Vid nakon laserske koagulacije retine. Liječenje retine. Značajke laserske koagulacije

Laserska koagulacija retine koristi se za periferne i centralne distrofije mrežnice, vaskularne lezije i za određene vrste tumora. Takođe, laserska koagulacija mrežnjače sprečava nastanak distrofija i sprečava odvajanje mrežnjače, a efikasna je i kao prevencija progresije promena na očnom dnu.

Ova vrsta tretmana je jedina i nealternativna za promjene na mrežnici, „rešetkastu“ degeneraciju mrežnice, distrofiju („žig pužnice“), za vaskularne bolesti oka, na primjer, dijabetičke promjene na mrežnici povezane s dijabetesom melitusom, trombozom centralne retinalne vene, angiomatoza, starosna makularna degeneracija, vaskularna patologija vena (DRP, tromboza).

Laserska fotokoagulacija retine je ambulantna procedura. Tokom tretmana koristi se lokalna anestezija. Lako ga podnose pacijenti različite dobi i ne opterećuje srce, krvne sudove i druge organe. Laserska koagulacija mrežnjače traje oko 15-20 minuta. Nakon kraćeg odmora i pregleda kod ljekara, pacijent se vraća kući, nastavljajući normalan život.

Princip liječenja laserskom koagulacijom temelji se na činjenici da izlaganje laseru dovodi do naglog povećanja temperature, što uzrokuje koagulaciju (koagulaciju) tkiva. Ovo omogućava da operacija ide glatko. Laser ima vrlo visoku preciznost i koristi se za stvaranje adhezija između retine i žilnice oka. Prilikom laserske koagulacije pacijentu se na oko postavlja posebna sočiva. Omogućava zračenju da u potpunosti prodre u oko. Hirurg ima mogućnost da prati napredak operacije kroz mikroskop.

Prednosti laserske koagulacije

  • Jačanje mrežnice laserom izbjegava otvaranje očne jabučice i beskontaktno je, što eliminira mogućnost infekcije.
  • Zahvaljujući karakteristikama laserskog tretmana, intervencija je beskrvna.
  • Takav tretman ne zahtijeva opću anesteziju, što znači da tijelo izbjegava nepotreban stres.
  • Laserski tretman se odvija u režimu "jednog dana", nema perioda oporavka kao takvog.

Ovo je postupak za jačanje periferne zone retine, čiji je cilj sprečavanje pojave ablacije mrežnice. Retinalna distrofija često dovodi do mikropukotina u ovim područjima i odvajanja mrežnice, što je teško liječiti i može dovesti do trajnog gubitka vida. PPLC pomaže u sprečavanju odvajanja mrežnjače, čime se čuva vid.

Metoda periferne profilaktičke laserske koagulacije zasniva se na laserskom tretmanu istanjenih područja retine. Uz pomoć laserskog zračenja vrši se takozvano „kuvanje“ mrežnjače na slabijim mestima, a oko preloma se stvaraju priraslice mrežnjače sa podložnim tkivima.

Osnovni cilj PPLC-a je upravo prevencija – smanjenje rizika od komplikacija, a ne poboljšanje vida. Kakav će vid biti nakon operacije u velikoj mjeri zavisi od toga da li postoje popratne bolesti oka koje utiču na sposobnost dobrog vida.

PPLC poboljšava opskrbu krvlju, povećava protok krvi, poboljšava ishranu zahvaćenog područja mrežnice, sprječava prodiranje tekućine ispod mrežnice i, kao rezultat, njeno piling.

Ovaj zahvat se izvodi u 1 sesiji, bez hospitalizacije iu režimu "jednog dana", pod lokalnom kapaljkom anestezijom. Istog dana pacijent se vraća kući, nastavljajući da vodi svoj uobičajeni način života.

Indikacije za PPLC

Prema statistikama oftalmohirurga, prije laserske korekcije vida, oko 60% pacijenata treba jačanje retine. PPLC metoda se u medicini koristi više od 40 godina, a trenutno oftalmolozi nemaju pojma kako bez ove jedinstvene metode.

Periferna distrofija retine jedan je od glavnih razloga odbijanja trudnica od prirodnog porođaja i preporuke carskog reza. Kod srednjeg i visokog stepena miopije mrežnica postaje tanja i rastegnuta. S tim u vezi povećava se rizik od rupture i odvajanja mrežnice tokom porođaja.

Međutim, sada se ovaj problem rješava jačanjem mrežnice prije porođaja PPLC metodom. Nakon ovakvog zahvata, mrežnica je ojačana, spriječeno je njeno istezanje i odvajanje. Pravovremeno obavljena PPLC procedura daje ženama sa problematičnom retinom priliku za samorazrješenje. Liječnici preporučuju perifernu profilaktičku lasersku koagulaciju prije 35. sedmice trudnoće.

Cijena osnovnih usluga

Servis Cijena, rub.) Po mapi
Liječenje bolesti retine

Preventivna periferna laserska koagulacija (PPLC) I kategorije složenosti ?

9500 ₽

8700 ₽

Profilaktička periferna laserska koagulacija (PPLC) II kategorije složenosti ? Jačanje retine laserskim izlaganjem na periferiji koristi se za liječenje distrofije mrežnice i sprječavanje odvajanja mrežnice. Stepen složenosti određen je volumenom oštećenog područja mrežnice

12300 ₽

11400 ₽

Profilaktička periferna laserska koagulacija (PPLC) III kategorije složenosti ? Jačanje retine laserskim izlaganjem na periferiji koristi se za liječenje distrofije mrežnice i sprječavanje odvajanja mrežnice. Stepen složenosti određen je volumenom oštećenog područja mrežnice

17200 ₽

16100 ₽

Laserska koagulacija kod dijabetes melitusa, KVB tromboze ? Laserski postupak za liječenje dijabetičke i hipertenzivne retinopatije.

32100 ₽

29800 ₽

Laserski postupak za sekundarnu kataraktu (YAG laser) ? Uklanjanje zamućenja zadnje očne kapsule iz optičke zone laserom.

18500 ₽

17500 ₽

Baraž makularnog područja ? Operacija za liječenje nekih oblika centralne retinalne distrofije.

11000 ₽

10100 ₽

Intravitrealna primjena lijeka LUCENTIS/EILEA za liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem (1 injekcija) ? Terapija injekcijama za liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem.

55000 ₽

Oko je jedinstven "uređaj" složene strukture. Najvažniji element oka je retina. Nalazi se na unutrašnjoj strani očne školjke i pretvara svjetlost u nervne impulse, zahvaljujući kojima mozak formira boju i trodimenzionalnu sliku stvarnog svijeta. Ablacija mrežnice dovodi do oštrog pogoršanja vida i može rezultirati sljepoćom. Gubitak vida lišava osobu oko 70% informacija, pa se sljepoća smatra jednom od najozbiljnijih bolesti.

Šta je laserska koagulacija

Ablacija retine može nastati pod utjecajem niza vanjskih faktora, a najčešće ovaj proces počinje s periferije i postepeno zahvaća veća područja. Moderne inovativne tehnologije omogućavaju korištenje laserskog snopa za izvođenje nekih operacija oka. U potpunosti se ovaj postupak naziva periferna profilaktička laserska koagulacija. Precizno fokusirani laserski snop ima visoku temperaturu na tački kontakta i vrši lemljenje ili zavarivanje problematičnih područja koja se nalaze na periferiji. Ova procedura je prvenstveno preventivna, jer se laserska koagulacija ne koristi u slučaju ablacije mrežnjače na velikom području.

Opisani su uzroci ablacije retine i liječenje.

Unatoč činjenici da je laserska koagulacija beskrvna i nježna operacija, ona ima niz kontraindikacije:

  • Neke patologije mozga.
  • Krvarenje u području fundusa.
  • Oštrina vida na nivou od 0,1.

Simptomi hemoftalmije su opisani u.

Neki možete samostalno odrediti početno odvajanje mrežnice simptomi:

  • Pojava bljeskova u boji ili iskri u vidnom polju.
  • Pojava plutajućih tamnih mrlja.
  • Smanjeno vidno polje.
  • Distorzija pravih linija.
  • Kršenje oblika poznatih predmeta.

Proces odvajanja mrežnice brzo napreduje, stoga, ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Značajke laserske koagulacije

Upotreba lasera u oftalmologiji omogućava vam potpuno bezbolno i beskrvno jačanje mrežnice oka. Ova operacija ne podrazumijeva duži boravak pacijenta u bolnici, jer se cijeli zahvat izvodi u posebno opremljenoj prostoriji i ne traje duže od 30 minuta. U rijetkim slučajevima, pacijent će morati provesti malo više vremena u stolici. Kod laserske koagulacije ne koristi se opća anestezija, čime se izbjegavaju moguće komplikacije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da nema dobnih ograničenja.

Ograničena laserska koagulacija se koristi kao profilaksa odvajanja retine kod pacijenata koji pate od miopije. Ovaj postupak je indiciran i za trudnice, jer u tom periodu žene češće pilingiraju. Tokom trudnoće dozvoljeno je lasersko "zavarivanje" mrežnjače do 35 sedmica. Laserska koagulacija pomaže u jačanju perifernih područja mrežnice, poboljšava punjenje kapilara krvlju i pomaže u sprječavanju daljnjeg odvajanja.

Postupak "zavarivanja" oka nema dobnih ograničenja.

Priprema pacijenta i redoslijed operacije

Mnogi pacijenti mogu osjećati anksioznost i nelagodu prije ove procedure, zbog čega ljekar predlaže tablete za smirenje i sedative. Pacijent sjeda u posebnu stolicu i pipetom se u oko ukapa lijek, čime se zjenica širi. Anestetički rastvor se takođe daje kapanjem.

Glava pacijenta je čvrsto fiksirana na aparat za lasersku koagulaciju. Između očnih kapaka, oči fiksiraju posebno sočivo sa tri ogledala podmazano gelom, kroz koje doktor pregleda mrežnicu. Uređaj koji se koristi za lasersku koagulaciju uključuje dva kvantna generatora. Crveni poluvodički laser male snage koristi se za usmjeravanje zraka zavarivanja na željeno mjesto. Glavni laser velike snage vrši cauterizaciju mrežnice.

Doktor, nakon što je odredio pravo mjesto, tamo usmjerava laser male snage, koji ističe jarko crvenu tačku. Zatim se, striktno na nišanskoj tački, vrši trenutni "pucanj" snažnim laserom. Kao rezultat toga, naglo povećanje temperature dovodi do adhezije (koagulacije) tkiva. Pacijent ne osjeća nikakve bolne manifestacije i može vidjeti samo bljesak laserskog zraka. Kao rezultat operacije, mrežnica je "zavarena" za žilnicu oka.

Postoperativni period

Unatoč činjenici da je laserska koagulacija beskrvna i bezbolna, nakon njezine provedbe potrebno je razdoblje rehabilitacije. U prosjeku ne traje duže od dvije sedmice. 2-3 sata nakon zahvata prestaje djelovanje lijeka koji uzrokuje proširenje zenice i ona se vraća u normalnu veličinu. Vraćaju se sve vizualne funkcije. Nakon laserske koagulacije u nekim slučajevima dolazi do crvenila i osjećaja stranog tijela u oku, ali sve to nestaje u roku od nekoliko sati. Na dan zahvata ne treba voziti vozilo, a nakon laserske operacije treba nositi tamne naočare kako ne biste ozlijedili mrežnicu od sunčevog zračenja.

Tokom perioda rehabilitacije, natkriveno ograničenja za sljedeće aktivnosti:

  • Težak fizički rad povezan s teškim opterećenjima.
  • Bavljenje traumatskim sportovima.
  • Podizanje i nošenje teških tereta.
  • Posjeta kadi ili sauni.

Takođe se ne preporučuje opterećivanje očiju radom na računaru, dugim čitanjem i gledanjem televizije iz blizine. Slanu hranu koja izaziva intenzivnu žeđ treba potpuno isključiti, jer je i količina tečnosti ograničena. Osobe koje su podvrgnute laserskoj koagulaciji ne zahtijevaju posebnu njegu, ali hipertoničari moraju pratiti pritisak, a pacijenti sa dijabetesom moraju kontrolirati razinu šećera.

Destrukciju staklastog tijela opisuje.

Strogo je zabranjeno piti alkohol prije operacije i u naredne 2-3 sedmice.


Metoda liječenja mrežnice laserskom koagulacijom

Vision vam omogućava da u potpunosti uživate u ljepoti svijeta oko sebe, dobijete estetski užitak, vidite svoje voljene, živite u potpunosti. Izuzetno je neugodno i uvredljivo izgubiti vid, a do toga mogu dovesti i neka odstupanja u stanju očiju.

Najopasnija oftalmološka bolest je ablacija retine, koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju bez garancija za obnovu vidne funkcije.

Laserska koagulacija retine je metoda liječenja i prevencije očnih bolesti povezanih s degenerativnim promjenama krvnih žila ili njihovim rupturama. Nakon lokalne anestezije kapima, postupak se izvodi direktno, traje 15-30 minuta.

Pacijenti ne primjećuju bolne osjećaje, ponekad se osjeti direktan kontakt površine oka sa sočivom. Operacija ne zahtijeva stacionarni nadzor. osoba može skoro odmah otići kući.

Nakon postupka, efekat blica može ostati kratko vrijeme, ali “svjetlo” nestaje u roku od nekoliko minuta.

Suština metode je sljedeća: područja s oštećenim krvnim žilama se odvajaju laserskim koagulansima (tkivo koje se uvija zbog visoke temperature) i sprječava njihov negativan utjecaj na mrežnicu u budućnosti.

Ova metoda je također primjenjiva na već postojeće ravno odvajanje mrežnjače.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Operacija se u većini slučajeva izvodi kako bi se otklonili vaskularni defekti i spriječila ozbiljna i složena oftalmološka bolest - ablacija retine.

Imenuje se u sledećim slučajevima:

  • vaskularna degeneracija retine
  • hipertenzivna i dijabetička retinopatija
  • vaskularne promjene, prisustvo tumora
  • angiomatoza
  • propadanje mrežnjače povezano sa godinama
  • rupture krvnih žila, prodiranje staklaste tekućine ispod mrežnice, što prijeti njenom odvajanju.
  • Pogledajte naše savjete o tome kako odabrati sportske sunčane naočale na recept.

    Ako postoji mala površina odvajanja, moguće je razgraničiti ovo područje laserskom koagulacijom.

    Ponekad se postupak propisuje nakon operacije kako bi se eliminisalo odvajanje kako bi se formirale pouzdanije veze nakon prekida u području operacije.

    Liječnici savjetuju trudnicama da na kraju prvog tromjesečja trudnoće obave detaljan pregled kod oftalmologa (uključujući i fundus). Ako postoje dokazi, liječnik propisuje lasersku koagulaciju, koja se može provesti do 35 sedmica nakon začeća.

    Prirodni porođaj je stresan i ogroman teret za cijelo tijelo, pa puknuće ili slabe stijenke krvnih žila mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja vida u budućnosti. Pravovremena prevencija je sigurna i pomoći će u izbjegavanju komplikacija oka.

    Faze operacije

    1. Nakon anestezije, na oko se postavlja sočivo sa tri ogledala.
    2. Uz pomoć lasera koji stvara visoku temperaturu na tretiranoj površini, zahvaćene žile ili formacije se lemljuju ili razgraničavaju.

    Posebno sočivo omogućava potpuni prodor laserskog toka u bilo koje područje oka, a sam laser ima tanak snop koji omogućava precizne manipulacije. Doktor kontroliše tok zahvata pod mikroskopom.

    Rezultirajući "šavovi" koagulanata čvrsto vezuju mrežnicu za susjedne očne membrane, što doprinosi obnavljanju normalnog dotoka krvi u oči. Ograničavanje rizične zone koagulansima minimizira rizik od ablacije retine u ovoj oblasti.

  • sprečavanje razvoja bolesti koje mogu dovesti do smanjenja oštrine i potpunog gubitka vida
  • operacija se izvodi brzo i ne zahtijeva hospitalizaciju
  • nema krvarenja ili bola
  • izuzetno nizak stepen infekcije oka (nema kontakta između tkiva očne jabučice i instrumenta)
  • mogućnost upotrebe u bilo kojoj dobi, kao i trudnicama.
  • Kod dijabetes melitusa, ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti i niza drugih slučajeva kada se ne mogu izvesti složene operacije ili se ne može koristiti opća anestezija, laserska koagulacija je jedini način liječenja mrežnice.

    Kontraindikacije

    Operaciju treba odgoditi ili isključiti u sljedećim slučajevima:

  • jako zamućenje i crvenilo tijela oka (veliki rizik od izlaganja laseru u području očne jabučice)
  • slaba vidna oštrina (manje od 0,1 dioptrije), zahvat je moguć samo u ekstremno teškim slučajevima nakon rigoroznog pregleda
  • šarenica obiluje novonastalim žilama
  • očno dno sa teškim krvarenjima
  • 3 i 4 stepen glioze (zamućenje zadnjeg dela staklastog tela).
  • Pravi pristup i detaljan pregled pomoći će vam da odaberete pravu metodu liječenja.

    Uz značajno zamućenje staklastog tijela, radi se vitrektomija. što omogućava pacijentu da povrati vid.

    Zašto krvne žile pucaju u očima i kako ojačati kapilare, pročitajte u našem članku.

    Moguće komplikacije

    Postupak laserskog izlaganja mrežnjači može imati sljedeće neugodne posljedice:

  • kratkotrajno oticanje rožnice (vid se smanjuje nekoliko dana, a zatim se vraća oštrina)
  • efekte na sočivo, što može dovesti do razvoja katarakte
  • upala šarenice (može biti zahvaćena laserom)
  • pogoršanje noćnog vida, pojava tamnih mrlja u vidnom polju.
  • Osim prve tačke (edem rožnjače), vjerovatnoća komplikacija je zanemarljiva. Ako je potrebna opsežna koagulacija, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, bolje je postupak podijeliti u nekoliko faza.

    Postoperativni period

    Operacija uklanjanja defektnih vaskularnih formacija odvija se brzo i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Međutim, laserska intervencija nalaže osobi određene odgovornosti:

  • teški sportovi i opterećenja su kontraindicirani
  • vrlo nepoželjne povrede glave i posebno očiju
  • ne možeš dizati tegove.
  • U periodu do 2 sedmice dolazi do potpunog zarastanja i stvaranja ožiljaka od koagulanata.

    Osobe s nasljednom predispozicijom za očne bolesti ili koje već boluju od njih, nakon pretrpljenih ozljeda oka i glave, savjetuje se periodični pregled fundusa.
    Svrsishodnije je blagovremeno otkloniti kvar nego kasnije cijeli život patiti ili raditi najteže operacije.

    Nakon laserske koagulacije, posebno kod dijabetes melitusa, ponekad su mogući recidivi. pojava novih područja s distrofičnim žilama ili početnim odvajanjem.

    Stoga se nakon zahvata preporuča posjećivanje oftalmologa na mjesečni pregled do šest mjeseci, postepeno smanjivanje učestalosti posjeta na 1 put u 3 mjeseca, zatim 6 mjeseci i 1 put godišnje.

    Laserska koagulacija retine je prilično jednostavan, netraumatičan i efikasan način za prevenciju odvajanja mrežnice. Izuzetno niska stopa komplikacija, brz oporavak nakon zahvata i laka podnošljivost opravdavaju široku primjenu ove metode u oftalmologiji.

    Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama:

    Laserska koagulacija retine: šta treba i ne treba

    Starost - 18 godina, još mlad)
    Vid i stepen miopije: -7 jedinica, odnosno jaka miopija.
    Stanje fundusa: nema podataka pri ruci, jer kartica je ostala u istraživačkom institutu.

    Naime, do -5,5 vid je dostigao 10. razred, a do početka 2. godine je tako i ostao. Međutim, strast prema teretani (čak i na sparing modu, na pola snage) imala je neugodan učinak i za nešto više od godinu dana vid mi je pao za još jednu i po jedinicu. LKS imenovan u vezi s prijetnjom pilinga. Trenutno sam u 3. razredu.
    Allan. hvala na linku, ali možete li mi reći kada će biti moguće staviti sočiva i ići na trčanje nakon zahvata?

    Poruka dodata u 23:53

    Hemičar hvala, prve informacije o LKS-u sam dobio upravo iz tvoje teme, na njega sam upućen sa foruma o optimizaciji za pretraživače

    Objavio Chemist.

    3) Prvi mjesec nakon LC ograničenja su ista kao i prije zahvata. Doktor je trebao da vas upozori na njih.

    Kliknite da otkrijete.

    Upozorenja nije bilo, prepisan je samo irifrin, ascorutin tablete i blueberry forte.

    Posljednji put uredio Zorkiy Sokol dana 11.10.2009. u 22:54. Razlog: dodatak

    LKS imenovan u vezi s prijetnjom pilinga.

    Kliknite da otkrijete.

    Ovdje sa ovog mjesta poželjno je detaljnije. Naravno, bilo bi potrebno imati tačnu dijagnozu, samo distrofiju ili rupture retine? Napuštam temu, svejedno, ovakvi slučajevi su očigledno van moje nadležnosti. Mogu samo podijeliti svoje utiske, iako su već u drugoj temi. Pa navedite one kontraindikacije koje su bile u mom konkretnom slučaju.

    Registracija: 11.10.2009 Postovi: 6

    Hvala: 5

    Zahvaljeno 0 puta

    Samo distrofija, bez lomova pa-pa.

    Registracija: 08.05.2009 Adresa: Samara Postovi: 4.991

    Hvala: 533

    Zahvaljeno 1.391 puta

    međutim, možete li mi reći kada će biti moguće staviti sočiva i trčati nakon zahvata?

    Kliknite da otkrijete.

    Mislim da se LCL može staviti sutradan, ali fizička aktivnost je ograničena na najviše mjesec dana. Za više detalja, obratite se svom ljekaru.

    Prepisan mi je zahvat (prema medicinskoj proceduri ili tačnije operacija?) zbog činjenice da miopija progresivna.

    Kliknite da otkrijete.

    Iz tog razloga se laserska fotokoagulacija ne provodi. Takođe se ne radi ni za BILO KOJU distrofiju mrežnjače. Postoje distrofije retine koje prijete rupturom i odvajanjem, te distrofije koje su sigurne u tom pogledu.
    Šta imaš?

    1. Koliko dugo nakon LKS se mogu stavljati kontaktna sočiva?
    2. Kako mogu opteretiti oči nakon zahvata i kada, u odnosu na ekrane kompjutera?
    3. Kako i kada se možete fizički vježbati nakon zahvata? Odnosno, kada možete početi trčati, plivati ​​i tako dalje?
    4. Vaše preporuke ili korisni linkovi o tome.

    Kliknite da otkrijete.

    1. Dva sata kasnije, kada midrijatik ode. U suprotnom, sočiva će biti zasićena njime i zadržati zenice široke.
    2. Ako govorimo o vizuelnom opterećenju - barem odmah.
    3. Za tri sedmice (otprilike). Doktor će Vam tačno reći nakon pregleda očnog dna (pojavljuje se pigmentacija koagulata).
    4. Isto.

    Laserska korekcija vida ili zbogom miopija

    Prošlo je skoro mesec dana otkako sam korigovao vid. Ovo je neopisiva senzacija, posebno za nekoga ko se više ne sjeća kako je vidjeti bez svega. Probudi se i vidi sve. Bez sočiva, bez naočara.

    Teško je napisati nešto drugo, samo more pozitivnih emocija.

    Trebalo mi je dosta vremena do ove operacije. Prvo je trebalo zaraditi novac (morate biti spremni platiti oko 50K), zatim odabrati vrijeme i odlučiti kada će biti, a zatim, najvažnije, odlučiti. Ako to uradite zimi, ostaćete bez skijanja do kraja sezone. Ljeti - bez vožnje bicikla, kupanja, čak ni odlaska u kupatilo. Proljeće/jesen – opasno je razboljeti se prije ili poslije operacije. Odlučili da doniraju na ljeto.

    A sada ću vam reći redom.

    Priprema za operaciju

    Kako shvatiti da vam je potrebna korekcija, jeste li spremni za to?

    Što se tiče pitanja, na kom minusu ili plusu se isplati raditi operaciju, ovo je čisto lično pitanje. Isto kao da li se isplati boriti se sa viškom kilograma, možda vam se tako sviđa? Neko se osjeća ugodno čak i na -6, nosi naočare, a priča se o državama da je čak -0,25 tu ispravljeno.

    Sa medicinskog stanovišta važni su sljedeći zahtjevi:

  • vid mora biti stabilan (inače će se udaljiti od korigirane vrijednosti)
  • ne bi trebalo postojati opasnost od odvajanja mrežnjače (više o tome kasnije)
  • debljina rožnjače mora biti u prihvatljivom opsegu (ovo ćete saznati tokom pregleda)
  • Šta tretiramo

    U općenitom slučaju, možete prilagoditi (informacije su dostupne na web stranicama očnih klinika):

  • miopija (do –15,0 D)
  • hiperopija (do +6,0 D)
  • astigmatizam (do ±3,0 D)
  • Ali sve je individualno, zaista. Operacija se smatra estetskom.

    Progresivna miopija/dalekovidnost

    Potrebno je stati, inače koja je poenta korekcije ako vid pluta dalje?

    U školi sam radio skleroplastiku. To je kada se komad neorganskog tkiva prišije na bjeloočnicu (ljusku oka) tako da oko više ne raste. Pomoglo je, pad vida je odmah prestao. Iako su na pregledu prije korekcije rekli da imam skoro jedinstven slučaj i da sam vrlo uspješno operisan.

    Laserska koagulacija retine

    Kratkovidnost nastaje zbog povećanja očne jabučice, što dovodi do stanjivanja mrežnjače i pojave suza. Zbog toga se osobe sa vidom lošijim od -6 ne vode u vojsku i kontraindikovane su u skakanju, sportovima u kojima postoji opasnost od udarca u glavu, kao i donacijama. Pričali su mi o tome, ali me to nije spriječilo da igram istu odbojku i skijam u šumi. Prilikom mog pregleda nije bilo stanjivanja mrežnjače, ali je bilo par lomova. Prije operacije preporučena je laserska fotokoagulacija retine. pristao sam.

    Čitao sam ranije o koagulaciji i učinilo mi se nešto strašno, sa ne baš ugodnim periodom oporavka. Ali ispostavilo se da sve nije bilo strašno.

    Šta je suština operacije?

    U oko se ubacuje kontaktna leća (zapravo, cijeli periskop), isto kao i pri pregledu fundusa na periferiji. I kroz ovo sočivo, doktor koristi laser za jačanje mrežnjače oko preloma. Slike se mogu pogledati na internetu. Ne objavljujem jer se neće svima svidjeti.

    O posljedicama. Zjenice nakon operacije su proširene i postoji lagano peckanje u očima. Kući je bolje doći sa osobom u pratnji i nositi tamne naočale. Glupo, nosio sam dioptrijske naočare, ali sam više žmirio od jakog svjetla. Nakon 4 sata pušta i sve je moguće. Skoro dvije sedmice ne možete dizati tegove, raditi u nagibu. Ali bilo je opasno za tebe i prije operacije.

    Debljina rožnjače

    Prema Wikipediji. debljina rožnjače kod zdravog oka u centralnom dijelu je 520-600 mikrona. Za korekciju LASIK metodom, debljina rožnjače mora biti veća od 450 mikrona.

    Osim metode korekcije, debljina rožnice određuje koliko možete vratiti vid. Ne znam svoje tačne brojeve, ali su mi rekli da će ga potpuno obnoviti, uz pomoć LASIK-a.

    Par dana prije operacije

    Prije operacije ne postoje nikakva ograničenja. Treba da se podvrgnete pregledu, moguće je uraditi koagulaciju.

    Svuda piše da se kontaktna sočiva ne smeju nositi (od dve nedelje). Nisam nosila par mjeseci i možda mi je malo pomoglo rožnjači. Zapravo, bilo je moguće doći i bez sočiva na pregled, i staviti ih sutradan. Pa, nakon koagulacije, nemojte nositi do večeri. Opet, bez sočiva su manje šanse da dobijete konjuktivitis.

    Nakon pregleda dobićete uputnicu za testove - standardni set. Sifilis i hepatitis. Možete donirati bilo gdje. Napominjemo da će rezultat morati čekati do 5 radnih dana. Zamalo sam propustio rok i uzeo ga dan prije operacije.

    Pošto posle operacije ne možete da operete kosu 3 dana, ošišam se. Kratka frizura donosi manje nelagode s prljavom glavom. Devojke ni ne znaju šta da savetuju. I naravno, prala sam glavu 3 dana unaprijed.

    Operacija

    Da ne kažem da sam se plašila operacije. Više kao radoznalost. Ja sam ga zadovoljio koliko sam mogao, jer klinika nije mnogo govorila. Dođite u 12 na dan operacije, ponesite sunčane naočale. Generalno, to je sve.

    Internet je pun video zapisa o samom procesu korekcije, o tome kako to izgleda spolja. Na primjer ovo.

    Ali mene je, kao što mislim da vas, zanimalo pitanje: kako će biti osjećati se prema sebi? . Nakon trećeg pristupa pronašao sam simuliranu percepciju operisanog. Vrlo dobro modelirano kako se kasnije pokazalo. Evo ga.

    Razlika je u tome što nisam dobio instrukcije da uvijek gledam u crvenu tačku i tokom same laserske korekcije, vakuumski prsten nije uklonjen. Hirurg je preuzeo koordinaciju oka u svoje ruke.

    Operacija traje 4 minute za svako oko. Za to vreme uspeju da odseku komad rožnjače, ispare rožnjaču sa površine oka, zaglade komad nazad i komad ponovo izraste. Ništa loše se zapravo ne dešava.

    Postoperativni period

    Nakon operacije dobićete kapi za oči koje morate kapati u redovnim intervalima, puno se odmarati i ni u kom slučaju ne dirati oči. Prvu noć preporučuje se spavanje na leđima.

    Prva sedmica

    Prvih sati nakon operacije javlja se peckanje u očima, koje nestaje nakon 3-4 sata. Postoji i akutna fotofobija, to je kada sjedite u zatamnjenom autu sa tamnim naočarima i boli vas od kosog sunčevog svjetla. Prođe sutradan, tada se ne preporučuje izlazak bez tamnih naočara mesec dana. Sunčane naočare moraju biti sa UV filterima, po mogućnosti sa polarizacijom, a još bolje - crne.

    Ali to nije najteže. Najteže je to što su u prvoj sedmici zabranjena opterećenja na blizinu. Ne možete da gledate u monitor kompjutera, ne možete da čitate knjige, generalno, teško je koristiti telefon u ranim danima.

    Možete gledati TV, bolje je ne zloupotrebljavati. Dakle, ostaje da slušate muziku i čitate audio knjige. Zaista mi je žao što ne postoji uređaj koji bi, kada zaspi, zaustavio reprodukciju knjige. Veoma je teško pronaći trenutak u kojem sam bio ometen.

    Život postaje bolji

    Nakon nedelju dana dozvoljena su umerena opterećenja u blizini (možete gledati dok ne dođe do umora i napetosti u očima, u početku se javlja prilično brzo). Možete se postepeno vratiti normalnom životu. Dvije sedmice kasnije sam otpušten i vratio sam se na posao.

    Što se tiče alkohola, zabranjeno je njegovo uzimanje u periodu dok kapate antibiotik. To je sedmica i po. Pušenje je dozvoljeno odmah (naravno, zabranjeno), ali dim izaziva nelagodu.

    Kupatila, saune, kupanje u otvorenim vodama i bazenima zabranjeni su dva mjeseca. Mjesec dana kasnije, oči su i dalje vrlo osjetljive na šampon, dim. Zabranjena je i jaka fizička aktivnost, kontaktne sportske igre. Općenito, bolje je ne riskirati, neka vam oči zacijele.

    Za vas cure

    Sedmicama od dva mjeseca potrebno je pričvrstiti se kozmetikom. Bez maskara, senki itd. Pretpostavljam da prvih dana ne treba brisati lice ničim što sadrži alkohol. Samo budi spreman.

    Posljedice i komplikacije

    Ako tražite sve vrste problema koji mogu izaći nakon korekcije, onda možete posijediti i pretvoriti se u hipohondarsku žirafu Melmana sa Madagaskara. Ali vjerovatnoća pojave većine komplikacija je manja od 1% za nekoliko redova veličine (otprilike kao crna rupa od LHC-a).

    Najviše me je brinuo sindrom suhog oka, jer su mi oči već bile prilično izmučene sočivima. Ali imao sam sreće i sve je prošlo bez posljedica.

    Postoji samo mali problem koji primećuju svi koji su izvršili ispravku. I što je više dioptrije korigirano, to se jače manifestira. U mraku se oko točkastih izvora svjetlosti pojavljuje prilično veliki oreol, kao da ih gleda kroz zamućeno staklo. Kao na ovoj slici, samo je tačka ravnomernija.

    Nadam se da će i tebi sve proći bez problema.

    Skoro sam zaboravio. Iskusni oftalmolozi često odvraćaju od ispravljanja miopije, kažu, sa 40-50 godina počinje starenje, imat ćete dalekovidost i nema načina da je ispravite. Moraš da nosiš naočare. Na to sam za sebe odlučio sljedeće: radije ću sada uživati ​​u životu bez naočara, a onda ću nositi naočale za čitanje.

    Rezultati

    Veoma sam srećan i zadovoljan što sam operisan. Život je postao lakši. Nema potrebe da skidate i stavljate kontaktna sočiva, nemate potrebe da nosite naočare koje se zamagljuju, prljaju i vrše pritisak na nos. Prije korekcije imao sam oko -7 na oba oka (u oštrini od 0 do 1, ne znam koliko je). Na zadnjem pregledu oka imao sam 0,9 i 1,0. Pretpostavljam da se trenutno oporavilo i lijevo oko.

    Operacija nije ni skupa ni bolna. Period oporavka nije tako teško preživjeti. Efekat je veoma prijatan.

    Ovo mi je već treća uspješna operacija očiju i čini mi se da su ljudi prilično dobro proučili ovaj organ.

    Posavjetujte se sa ljekarima, odlučite se i imajte uspješan oporavak.

    Dopis pacijentu nakon laserske koagulacije retine

    Laserska koagulacija retine je hirurška metoda za liječenje stanjivanja i rupture mrežnice, koja pomaže u sprječavanju njenog odvajanja, što dovodi do smanjenja vidne oštrine i sljepoće. Hirurška manipulacija se izvodi ambulantno i lako je podnose pacijenti u bilo kojoj dobi. Njegovo trajanje je oko pola sata.

    Nakon zahvata laserske koagulacije retine, za razliku od konvencionalne operacije oka, pacijentu nije potreban dug period rehabilitacije. Međutim, da bi se postigao najbolji rezultat intervencije, potrebno je pridržavati se nekih preporuka faze oporavka.

    Karakteristike postoperativnog perioda

    Djelovanje kapi koje proširuju zenicu završava se u roku od 2 do 3 sata nakon završetka postupka. Nakon toga se vraća prijašnji karakter vida pacijenta. Ponekad u ovom periodu osoba ima crvenilo očiju i osjećaj iritacije. Ove manifestacije spontano nestaju nakon nekoliko sati.

    Nakon operacije treba prestati voziti i nositi naočare za sunce. Odbijanje vožnje automobila i nošenje zatamnjenih naočara potrebno je do stvaranja upornih korioretinalnih adhezija.
    Cijeli period oporavka nakon laserske koagulacije retine može trajati jednu do dvije sedmice. Za to vrijeme potrebno je pridržavati se posebnog režima štednje, odnosno ograničiti:

  • Aktivnosti vezane za padove, vibracije, potrese mozga (uključujući sport)
  • Obilazak bazena, kupatila, sauna
  • Rad povezan s podizanjem ili nošenjem teških tereta, savijanjem trupa
  • Vizuelni rad na bliskoj udaljenosti (čitanje, pisanje, kompjuter)
  • Konzumiranje alkohola, velike količine tečnosti, začinjene i slane hrane.
  • Nakon postupka laserske koagulacije mrežnice na pozadini dijabetes melitusa, postoji rizik od novih područja odvajanja i pojave distrofičnih žila. Stoga se pacijentu preporučuje da u roku od šest mjeseci svakog mjeseca posjeti oftalmologa radi preventivnog pregleda. U narednih šest mjeseci učestalost preventivnih pregleda se smanjuje na jedan, svaka 3 mjeseca. Zatim, uz povoljan tok, neophodni su preventivni pregledi svakih šest mjeseci i godinu dana.

    Preventivni pregledi perifernih područja očnog dna. omogućavaju pravovremeno otkrivanje pojave novih zona distrofičnih promjena na mrežnici, njeno stanjivanje, kao i lomove i donošenje odluke o provedbi preventivne laserske koagulacije. Ova taktika značajno smanjuje rizik od razvoja ablacije retine i izbjegava gubitak vida.

    Oftalmološka ordinacija dr Kurenkov - sve vrste laserske koagulacije.

    Retina (retina) je unutrašnja sluznica oka koja pruža vizualne funkcije.

    Razne bolesti mogu dovesti do sljedećih promjena na mrežnjači:

    • distrofija,
    • vaskularna tromboza,
    • upala,
    • neoplazme.

    Princip metode

    Laserska koagulacija retine je moderna visokoefikasna metoda liječenja u oftalmologiji, koja se zasniva na stvaranju lokalnih priraslica između mrežnice i horoide.

    Rezultat je fiksacija mrežnice uz poboljšanu opskrbu krvlju, a time i njezinu ishranu. Time se smanjuje propusnost krvnih žila i smanjuje rizik od razvoja eksudativnih procesa sa stvaranjem sekundarnog odvajanja.

    Indikacije:

    • distrofične promjene na očnom dnu (prema tipu "trag pužnice" ili rešetkaste distrofije),
    • neke vrste ablacije mrežnjače,
    • akutna tromboza centralne vene,
    • akutna opstrukcija centralne arterije,
    • teška dijabetička retinopatija,
    • neoplazme retine.

    Ciljevi laserske fotokoagulacije retine

    Prevencija odvajanja. Stvaranje koagulata na mrežnici u ovom slučaju omogućava sprječavanje razvoja odvajanja i izbjegavanje:

    • krvarenja u staklastom tijelu,
    • rubeoza,
    • sekundarni glaukom,
    • progresija gubitka vida
    • razvoj ireverzibilnog sljepila.

    Tretman. Ova manipulacija se može koristiti kao metoda:

    • razgraničenje (ako je ablacija retine ravna i lokalizirana),
    • komplementarne (ako je odvojena mrežnica prethodno bila podvrgnuta radikalnom hirurškom tretmanu).

    Kontraindikacije

    Apsolutne kontraindikacije je kategorija patoloških stanja kod kojih se laserska koagulacija ne izvodi zbog visokog rizika od komplikacija i/ili nemogućnosti ispravne manipulacije.

    generalno:

    Teške somatske i mentalne bolesti u fazi dekompenzacije.

    Sa strane organa vida:

    • nedovoljno transparentan optički medij,
    • izraženi hemoragični procesi u fundusu,
    • izražena rubeoza mrežnjače,
    • glioza 3-4 stepena sa trakcijskim sindromom.

    Relativna kontraindikacija je vidna oštrina manja od 0,1. Pitanje mogućnosti laserske koagulacije odlučuje se u ovom slučaju na individualnoj osnovi.

    Tehnika operacije

    Laserska koagulacija se izvodi u lokalnoj (kap) anesteziji. Ukapaju se kapi koje proširuju zjenicu, što vam omogućava da vidite sve detalje fundusa. Koristeći Goldman sočivo sa tri ogledala, doktor kontroliše proces nanošenja koagulata na retinu.

    Ovisno o lokalizaciji patoloških promjena, moguće su opcije za ovu manipulaciju:

    • fokalna - spot aplikacija pojedinačnih koagulata,
    • barijera - nanošenje koagulata u obliku nekoliko redova uz makulu,
    • panretinalni - nanošenje koagulata na cijelo područje mrežnice.

    Ovo je hirurški tretman za stanjivanje i suzenje očiju, koje pomaže u prevenciji istog, zamućenja vida i pojave sljepoće. Operacija se izvodi u oftalmološkoj ambulanti, traje oko 30 minuta, ne zahtijeva hospitalizaciju i promatranje u bolnici. Operacija se može izvesti u bilo kojoj dobi.

    Laserska koagulacija omogućuje smanjenje perioda rehabilitacije pacijenta, za razliku od tradicionalnih kirurških intervencija. Međutim, da biste dobili pozitivan rezultat, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika tijekom perioda oporavka.

    Karakteristike postoperativnog perioda

    Nakon 2-3 sata nakon operacije prestaje dejstvo kapi koje se šire. Vizija pacijenta počinje da se oporavlja i dobija svoj prijašnji karakter. Nakon laserske koagulacije retine može doći i do iritacije oka. Ova stanja nestaju sami od sebe nakon nekog vremena.

    Nakon operacije ne možete upravljati vozilom. Naočare za sunce treba nositi neko vrijeme. Preporuča se upravljanje vozilom tek nakon stvaranja jakih horioretinalnih adhezija.

    Period oporavka nakon laserske koagulacije retine je oko 7-14 dana. Tokom ovog perioda potrebno je pridržavati se štedljivog režima i ograničiti sljedeće aktivnosti:

    • Bavljenje sportom;
    • radnje koje uključuju padove, vibracije i potrese mozga;
    • prijenos težine;
    • rad povezan s nagibom tijela;
    • vizualna opterećenja, posebno na bliskoj udaljenosti;
    • upotreba alkoholnih pića, slane hrane, velike količine tečnosti;
    • posjeta kadi, sauni ili bazenu.

    Nakon laserske koagulacije retine, postoji rizik od novih područja sa ablacijom mrežnice i distrofičnim krvnim žilama, posebno kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom. S tim u vezi, nakon operacije preporučuje se posjeta oftalmologu otprilike jednom mjesečno tokom šest mjeseci radi preventivnih pregleda. Nadalje, učestalost posjeta oftalmologu postepeno se smanjuje na jednom u tri mjeseca, jednom u šest mjeseci, jednom godišnje.

    Pregledi su potrebni kako bi se provjerila nova područja retinalne degeneracije, stanjivanja i kidanja. To vam omogućuje pravovremeno prepisivanje preventivne laserske koagulacije, što nekoliko puta smanjuje vjerojatnost pojave retine i gubitka vida.

    Slični postovi