Je, watu hufa kutokana na nimonia. Je, inawezekana kufa kutokana na pneumonia? Ishara kuu za ugonjwa huo

Mhariri

Anna Sandalova

Daktari wa Pulmonologist

Ingawa wengi wa watoto wagonjwa huongoza picha kamili maisha, bila kulalamika juu ya afya, matokeo ya pneumonia inaweza kuwa mbaya sana.

Hii ni hatari hasa katika kesi ambapo wazazi hawana makini kutokana na matibabu na kuzuia, kuruhusu ugonjwa kuchukua mkondo wake. Katika hali hiyo, matatizo ambayo yanaweza kusababisha idadi ya patholojia zinazohusiana sio kawaida.

Takwimu: watoto waliokufa kwa pneumonia

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), moja ya sababu za kawaida ni wakati mtoto alikufa kwa nimonia. Kila mwaka, karibu Vijana milioni 1.8 duniani kote, ambayo ni 18% kutoka jumla vifo vya watoto. Hakuna takwimu za hivi karibuni za Urusi. "Hasara" kubwa zaidi hutokea katika umri wa hadi miaka mitano, sehemu kubwa huanguka, yaani, watoto ambao hawajafikia umri wa mwaka mmoja.

Takwimu za kifo

Shida za kweli huibuka ikiwa wazazi hawawajibiki katika matibabu ya pneumonia, hawamalizi kozi ya antibiotics, au kwa kuongeza "kufungia" mtoto, na kudhoofisha kinga yake.

Matokeo kama hayo yanaweza kuwa kwa mtoto tishio la kweli. Baadhi yao hutibiwa kwa urahisi au hupungua wenyewe baada ya muda, wakati wengine wanahitaji tiba ya muda mrefu bila dhamana. tiba kamili. Na Huwezi kupigana na wengi wao peke yako. inahitaji uingiliaji wa matibabu. Je, ni hatari au si kuruhusu matatizo?

Hapa chini tutazingatia matatizo ambayo pneumonia inaweza kusababisha mtoto, ni nini hatari kwa kila fomu. Utaelewa kuwa ni bora kuchukua matibabu ya pneumonia mwanzoni kwa kuwajibika sana.

Kushindwa kwa kupumua

Inaonyeshwa kwa kupungua kwa utendaji wa alveoli (vesicles kwenye mapafu ambayo inawajibika kwa kueneza kwa oksijeni ya damu). Inaonekana katika fomu upungufu mkubwa wa kupumua, weupe. Wakati mwingine cyanosis ya midomo huongezwa na kupumua kwa kina. Ugonjwa unaendelea katika hatua tatu:

upungufu wa pumzi unaoendelea na bidii kidogo ya mwili;
upungufu mkubwa wa kupumua bila kujitahidi, hata wakati wa usingizi;
kichefuchefu na kutapika huongezwa kwa kupumua kwa pumzi, hatua ni ya muda mrefu na ni vigumu kutibu.

Hatua za kwanza zinashindwa, ya tatu inahitaji uingiliaji wa daktari wa watoto.

Exudative pleurisy

Hutokea wakati haitoshi matibabu ya ufanisi nimonia.

Pleura (utando unaozunguka mapafu) hukusanya kiasi kikubwa cha maji. Kwa sababu hii, huko shinikizo la damu kwenye viungo vya kupumua. Mtoto huanza kuvuta, hana hewa ya kutosha.

Kupuuza shida hii mara nyingi husababisha maambukizi kioevu hiki. Michakato ya purulent huanza uwezekano wa sumu ya damu.

Ikiwa hatua ya kwanza ya pleurisy inaweza kuondolewa kwa kuondoa maji kwa sindano maalum, basi upasuaji unahitajika wakati umeambukizwa. Unahitaji kutibiwa madhubuti katika hospitali!

Moyo kushindwa kufanya kazi

Hutokea lini fomu kali nimonia.

Kuvimba kwa mapafu daima ni ulevi wa mwili na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Yote hii inatoa mzigo mzito juu ya moyo na mishipa ya damu, kama matokeo ambayo utendaji wao unasumbuliwa. Ikiwa shida itapuuzwa, kifo kinachowezekana kutokana na kukamatwa kwa moyo au edema ya mapafu.

Edema ya mapafu inakua haraka sana, dalili za kwanza zinaonekana masaa 2-3 baada ya kushindwa kwa moyo: upungufu wa pumzi, kutapika, udhaifu mkubwa, kutokwa na povu kutoka kwa mdomo, uvimbe wa uso. Wakati ishara hizi zinaonekana, unapaswa kupiga simu ambulensi.

Gangrene ya mapafu

Jipu (uvimbe unaotangulia gangrene) ni nadra kwa watoto, lakini hali hiyo lazima ifuatiliwe kwa karibu - shida ambayo inaweza kusababisha kifo. Katika eneo la mapafu, kujazwa na raia wa purulent, lesion hutokea. Vitambaa vinaenea na "kuyeyuka". Dalili ni za kawaida:

harufu mbaya kutoka kwa sputum na kupumua;
vidole kwenye mikono huvimba, mara chache kwenye miguu;
kutapika, kuhara;
udhaifu mkubwa;
uwezekano wa kuzirai.

Jipu limesimamishwa na sindano za antibiotics, lakini gangrene iliyoendelea inaweza kuondolewa tu kwa upasuaji, na matokeo ya shida hii itaendelea kwa maisha.

Sumu ya damu

kuambukiza michakato ya uchochezi katika mapafu inaweza kuenea kwa viungo vingine. Kwa kuongeza ukweli kwamba sepsis inaweza kuwa mbaya, magonjwa yafuatayo yanaweza kuendeleza:

peritonitis;
ugonjwa wa meningitis;
arthritis ya damu;
endocarditis.

Inawezekana kwamba patholojia hizi zote zitakuja kwa wakati mmoja, basi matibabu yatakuwa ya muda mrefu na magumu, na mtoto atavumilia. dhiki kali ambayo kila wakati itaathiri psyche na afya yake katika siku zijazo. Dalili za sepsis ni pamoja na:

shinikizo la chini;
ngozi yenye unyevu na rangi;
kuzirai;
tachycardia;
hali ya huzuni.

Ikiwa dalili hizi zinaonekana, unapaswa kutafuta mara moja msaada, kama maambukizi yanaendelea haraka sana.

Muhimu! Pleurisy, sumu ya damu, na gangrene wakati mwingine hutokea pamoja wakati maambukizi yanaenea katika mwili. Ikiwa moja ya shida hizi hugunduliwa, ni muhimu kumchunguza mtoto kwa magonjwa mengine.

Wakati haupaswi kutibiwa nyumbani?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, pneumonia inaweza kusababisha matatizo makubwa, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha watoto. Inahitajika kwa matibabu udhibiti wa mara kwa mara ambayo wazazi hawawezi kutoa. Unaweza kukataa tu kwa aina kali za nyumonia na kwa hali ya hali nzuri ya usafi wa ghorofa.

Pneumonia haiwezi kutibiwa nyumbani ikiwa:

mtoto hajafikia umri wa miaka mitatu;
mtoto mara nyingi huteseka mafua(hii inazungumzia kinga dhaifu, hatari ya matatizo huongezeka);
kuendelezwa kozi kali kuvimba kwa mapafu;
kuna dalili za matatizo;
hali mbaya ya usafi;
mtoto ana matatizo ya moyo au figo;
mtoto ni kabla ya wakati au ana jeraha la kuzaliwa.

Katika visa hivi vyote, usimamizi wa matibabu wa kila wakati unahitajika; kukataa kulazwa hospitalini kunaweza kusababisha msiba.

Video muhimu

Tunakualika kutazama ripoti kuhusu vifo vya watoto wachanga na matatizo ya nimonia:

Hitimisho

Kuvimba kwa mapafu (pneumonia) daima huwa mtihani mgumu kwa mtoto na wazazi wake. Mbaya zaidi - ikiwa ishara za kwanza za shida zilikosa. Usichukue nyumonia kwa urahisi, ni insidious na ugonjwa hatari. Afya ya mtoto, kwanza kabisa, iko mikononi mwa wazazi. Inategemea mtazamo wao kwa matibabu ikiwa mtoto atakuwa na furaha au kama tabasamu itaonekana kwenye midomo yake kidogo na kidogo!

Ili kuponya haraka kikohozi, bronchitis, pneumonia na kuimarisha mfumo wa kinga, unahitaji tu ...

Pneumonia ni ugonjwa wa kuambukiza wa chini njia ya upumuaji na sehemu za kupumua za mapafu. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ambayo huathiri watu wa umri wote.

Watu huita "pneumonia". Sio kila mtu anajua ikiwa inawezekana kufa kutokana na pneumonia. Wakati huo huo, wengi hupuuza uzito wa ugonjwa huu hatari.

Njia za kuambukizwa pneumonia

Hakuna mtu aliye salama kutokana na kuambukizwa pneumonia.

Unaweza kupata maambukizi kwa njia tofauti:

Inayopeperuka hewani – bakteria hatari hutolewa hewani wakati wa kukohoa na kupiga chafya;
Kwa kupungua kwa kinga- bakteria ya binadamu huanza kuzidisha kutokana na mwili dhaifu, na maambukizi yanashuka kwenye bronchi na mapafu. Ugonjwa huo unaweza pia kuwa matokeo ya bronchitis.

Croupous pneumonia, matokeo mabaya ambayo huzingatiwa katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa matokeo ya kumeza ya bakteria hii.

Inawezekana na sababu zisizo za kuambukiza magonjwa: sumu na vitu vyenye sumu; ugonjwa wa mionzi na kuumia.

Aina za ugonjwa huo

Kulingana na eneo lililoathiriwa, upande mmoja na wanajulikana. Katika kesi ya kwanza, mapafu moja tu yanaathiriwa, kwa pili, viungo vyote vinaathiriwa.

Pia kutofautisha:

(huathiri sehemu ya mapafu);
Segmental (wakati maambukizi yanafunika sehemu nzima);
Pneumonia ya lobar (pamoja na uharibifu wa lobe ya chombo);
Jumla (pamoja na kushindwa kwa chombo kizima).

Vyovyote vile, kifo kinawezekana. Kuvimba kwa lobar, ambayo ni mbaya katika hali zingine, inaitwa pneumonia ya lobar.

Ni muhimu kujua!
Kati ya visa 10,000 vya nimonia, 4% ni vifo. Vifo kutokana na ugonjwa huu vinashika nafasi ya nne duniani baada ya majeraha, magonjwa ya oncological na moyo na mishipa.

Ishara kuu za ugonjwa huo

Kuvimba kwa mapafu kunachanganyikiwa kwa urahisi na ugonjwa mwingine wa njia ya juu ya kupumua.

Hatari yake iko katika ukweli kwamba kwa suala la dalili ni sawa na homa ya kawaida. Yote huanza na kikohozi kavu na homa.

Pamoja na wakati sputum inaonekana na joto la mwili huongezeka hadi digrii 40. Mgonjwa ugumu wa kupumua, maumivu wakati wa kukohoa na wakati wa kuvuta pumzi. Wakati mwingine kuokolewa joto la subfebrile- hadi digrii 37.3. Katika kesi hii, wagonjwa mara nyingi huruhusu ugonjwa kuchukua mkondo wake.

Hasa dalili hatari- ukosefu wa ufanisi wa antipyretics.

Ikiwa hali ya joto haina kushuka wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kwa hali yoyote, nyumonia inaweza kupatikana tu katika kliniki.

Kwa nini watu hufa kwa pneumonia

wengi sababu muhimu Kwa nini watu hufa kutokana na pneumonia ni utambuzi usiofaa. Mgonjwa anayejitibu, hupata kila aina ya tiba za watu.

Watu wengi hubeba ugonjwa huo kwa miguu yao. Matokeo yake, kuna matatizo ya ugonjwa huo, mara nyingi na matokeo mabaya.

Aina za shida kutoka kwa pneumonia:

– maambukizi ya pathogenic kwa shida hiyo, huingia kwenye damu, na inaweza kutokea mshtuko wa septic na kisha kifo.
- hali inayojulikana na kuonekana kwa maeneo ya purulent katika mapafu. Sababu ya kawaida ya maambukizi ni Staphylococcus aureus. Katika kesi hiyo, sputum hupata harufu mbaya, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi. Pneumonia purulent kwa watu wazima na watoto ni mbaya ikiwa hutumii uingiliaji wa upasuaji kwa wakati.
Dhiki Syndrome - hutokea mara nyingi na edema ya mapafu. Mgonjwa anakabiliwa na kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika damu, ambayo husababisha kukamatwa kwa kupumua. Njia pekee ya wokovu ni mfuko wa oksijeni.
na pleurisy kavu - kuvimba utando wa serous mapafu.

Kwa nini pneumonia ni hatari kwa watoto?

Pneumonia ni hatari sana kwa watoto umri mdogo. Hatari kubwa watoto chini ya mwaka mmoja huathiriwa. Viungo vyao vya kupumua bado havina nguvu za kutosha, na kwa hiyo hata baridi ya kawaida inaweza kusababisha ugonjwa wa mapafu.

Maambukizi hushuka haraka sana na kuenea kwa mwili wote. Aina fupi ya ugonjwa huo ni hatari sana.

Ikiwa haijachukuliwa kwa wakati hatua muhimu, kifo kinakuja. Hali inazidishwa wakati hali mbaya kutunza mtoto na lishe duni. Katika ishara kidogo homa ya watoto wachanga inapaswa kuonyeshwa kwa mtaalamu ili kuwatenga pneumonia na kuagiza matibabu sahihi.

Ni muhimu kujua!
Matukio ya pneumonia kwa watoto ni zaidi sababu ya kawaida matokeo mabaya. Zaidi ya hayo, katika 18% ya kesi hawa ni watoto chini ya umri wa miaka 5.

Vikundi vilivyo katika hatari

Kuna idadi ya watu ambao wanahusika zaidi na maendeleo ugonjwa hatari na matatizo:

Watoto chini ya miaka 5;
Wazee;
Wagonjwa wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa;
watu wanaotumia vibaya sigara na pombe;
Watu wenye kisukari.

Hali mbaya ya makazi huongeza hatari ya magonjwa na matatizo. Ikiwa mtu ana Bronchitis ya muda mrefu au magonjwa mengine mfumo wa kupumua zinahitaji matibabu maalum.

Video

Nini cha kufanya kwa ishara ya kwanza ya pneumonia

Katika kikohozi cha kudumu, joto la juu maumivu ya mwili na kifua lazima mara moja kwenda kliniki. Mtaalam atatuma kwa x-ray, na kisha kuchukua sputum kwa uchambuzi. Hii itatambua pathojeni na kuagiza dawa.

Kwa matibabu fomu tofauti pneumonia, antibiotics hutumiwa kesi kali kifo kutokana na pneumonia kinaweza kuepukwa. dawa za kisasa inafanya uwezekano wa kutibu ugonjwa huo katika hatua yoyote.

Ni muhimu kujua!
Njia za watu hazifaa kwa ajili ya matibabu ya nyumonia! Wanaweza kutumika tu kama tiba ya adjuvant na baada ya kushauriana na daktari!

Pneumonia (pneumonia) ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaojulikana na uharibifu wa njia ya chini ya kupumua na sehemu ya kupumua ya mapafu, ikifuatana na mkusanyiko wa exudate ya uchochezi katika alveoli.

Epidemiolojia na vifo kutoka kwa nimonia

Kuvimba kwa mapafu ni mojawapo ya kawaida magonjwa ya kuambukiza. Takriban watu milioni 4-5 nchini Urusi kila mwaka wanaugua ugonjwa huu.

Matukio ya watu wazima wenye umri wa miaka 16 hadi 50 ni 5-10%, zaidi ya miaka 50 - takriban 20-40%.

Kiwango cha vifo kutokana na nimonia nchini Urusi ni takriban 1.2 kwa kila watu 10,000.

Matokeo mabaya kati ya vijana bila magonjwa yanayozidisha ni kuhusu 1-3%. Kama kwa watu wa umri senile na idadi ya magonjwa yanayoambatana, basi vifo huongezeka hadi 40-50%.

Ni nini huongeza hatari ya kifo

Patholojia mfumo wa moyo na mishipa (ugonjwa wa ischemic ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, atherosclerosis ya mishipa, shinikizo la damu katika mzunguko wa mapafu, kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo, infarction ya myocardial).
Magonjwa ya njia ya upumuaji (bronchitis sugu, cystic fibrosis, emphysema ya mapafu, msingi). shinikizo la damu ya mapafu, bronchiectasis, kifua kikuu cha mapafu).
Tabia mbaya (uzoefu wa muda mrefu wa sigara, ulevi, madawa ya kulevya).
Ugonjwa wa kisukari mellitus na shida zake angiopathy ya kisukari, nephropathy ya kisukari).
Magonjwa mfumo wa genitourinary (glomerulonephritis ya muda mrefu, kushindwa kwa figo kali na sugu).

Kifo kutokana na nimonia kinaweza kuharakishwa na hali mbaya ya maisha, Uzee(zaidi ya miaka 60), utoto na kipindi cha mtoto mchanga.

Imepatikana kwa jamii (mgonjwa wa nje, nyumbani, isiyo ya nosocomial) - inakua nje taasisi ya matibabu au baada ya masaa 48-72 ya kuwa ndani yake. Pathogens ya kawaida ni pneumococcus na Haemophilus influenzae. Inaendelea vyema, uwezekano wa kifo katika aina hii ni mdogo.
Nosocomial (hospitali, nosocomial) - hutokea wakati wa kukaa katika hospitali (siku 2-3 baada ya kuingia). Kozi ya pneumonia vile ni kali kabisa, vifo ni vya juu sana kutokana na upinzani ulioendelea wa microorganisms. Wakala mkuu wa causative ni Staphylococcus aureus, ikifuatiwa na Enterobacter na Pseudomonas aeruginosa.

Kutamani

Aspiration - sababu kuu ya tukio ni ingress ya yaliyomo ya tumbo na miili ya kigeni katika njia ya kupumua. Husababishwa zaidi na microflora ya aerobic gram-negative ( coli, Proteus, Klebsiella). Ukali wa hali hiyo pia unatokana kuchoma kemikali utando wa mucous wa njia za hewa unasababishwa na kumeza juisi ya tumbo. Vifo ni kawaida sana, haswa kwa hamu ya kudumu.

Nimonia kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga - msingi (thymus aplasia) na sekondari (maambukizi ya VVU) upungufu wa kinga; neoplasms mbaya(leukemia, anemia ya aplastic), ukandamizaji wa kinga ya iatrogenic (kwa mfano baada ya kupandikizwa kwa chombo). Inatibiwa vibaya kwa matibabu kwa sababu ya ukosefu wa nguvu zake za kinga. Jamii hii ya wagonjwa mara nyingi hufa kwa pneumonia.

Picha ya kliniki

Katika mstari wa mbele baada ya kuanza kwa ugonjwa huo ni mkubwa ugonjwa wa ulevi. Mgonjwa anahisi udhaifu, malaise, aches juu ya mwili wote, maumivu katika mifupa na misuli. Kisha homa hujiunga (hadi idadi ya homa na hekta), usumbufu wa usingizi, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na hata kutapika.

maalum dalili za mapafu ni kikohozi na uzalishaji wa sputum, upungufu wa kupumua na maendeleo kushindwa kupumua, maumivu ya kifua wakati wa kupumua.

Kwa utambuzi wa wakati na mbinu za matibabu zilizochaguliwa vibaya, zipo matatizo makubwa, hadi kufa.

Shida kuu za pneumonia ni:

pleurisy (exudative na adhesive);
empyema ya pleural;
sepsis na maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi;
mshtuko wa kuambukiza-sumu;
kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
ugonjwa wa shida ya kupumua;
malezi ya jipu tishu za mapafu;
myocarditis.

Sepsis ni hali ya mwili inayosababishwa na ingress ya microbes pathogenic ndani ya damu na malezi ya foci ya kuacha katika viungo vyote na tishu. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi na mshtuko wa septic.

Msaada wa maisha na vasopressors na mkubwa tiba ya antibiotic inaweza kuongeza maisha ya mgonjwa kwa muda fulani. Athari fulani inafunuliwa kutoka kwa utekelezaji matibabu ya ufanisi(plasmapheresis, apheresis, utawala bora wa antibiotics).

Mshtuko wa sumu ya kuambukiza husababishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bidhaa za taka na sumu kwenye damu, kwa sababu hiyo, maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kuanguka. shinikizo la damu, kukoma kwa filtration ya figo.

Uharibifu wa kazi ya figo husababisha maendeleo ya papo hapo kushindwa kwa figo, oliguria na anuria.

Wakati huo huo, hypotension ya arterial inaendelea, vasospasm ya pembeni hutokea. Ugavi wa kawaida wa damu ni muhimu tu viungo muhimu: moyo na ubongo. Kwa watoto, hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha: syndrome ya Waterhouse-Frideriksen.

Ugonjwa wa Waterhouse-Frideriksen ni upungufu wa cortex ya adrenal ambayo hutokea kwa watoto kutokana na mshtuko wa sumu ya kuambukiza. Patholojia hii maana yake kwa vitendo kusitisha kabisa usiri wa glucocorticoids na adrenaline.

Hii inaambatana na kupungua kwa shinikizo la damu hadi sifuri, kukamatwa kwa kupumua na kifo cha kliniki. Hata ikiwa ugonjwa huo utagunduliwa kwa wakati, mtoto anaweza kufa. Vifo hufikia karibu 100%.

Mazito matatizo ya purulent ni jipu tishu za mapafu(kuundwa kwa bullae na jipu). Wakala wa etiopathological katika hali hii ni Staphylococcus aureus. Hii microorganism husababisha necrosis na uharibifu wa mapafu na malezi ya cavities kujazwa na usaha.

Kliniki, hali hii inaweza kuonyeshwa kwa kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, homa kali, cachexia, kushuka kwa shinikizo la damu, kisha kikohozi na sputum ya fetid.

X-ray ya kifua inaonyesha uwazi mdogo na capsule mnene katika viungo vya kupumua, na wakati jipu limetolewa, inaonyesha kiwango cha maji cha usawa.

Matibabu ya hali hii ni upasuaji tu (lobectomy, hadi pulmonectomy). Baada ya pulmonectomy, ubora wa maisha ya mgonjwa hupunguzwa kwa kasi, yoyote mkazo wa mazoezi inaweza kuambatana na upungufu wa pumzi. Kifo cha mgonjwa hutokea ndani ya miaka michache.

Ukuaji wa pyopneumothorax ni sifa ya kupasuka kwa bulla au jipu na kuingia ndani. cavity ya pleural wingi wa necrotic na idadi kubwa usaha. Jimbo hili, kama ilivyoonyeshwa hapo awali, husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, kuonekana kwa kupumua kwa pumzi na kushuka kwa shinikizo la damu. Ikiwa mifereji ya maji ya haraka ya cavity ya pleural haifanyiki, mgonjwa anaweza kufa.

Ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo kwa watu wazima imedhamiriwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha cytokines kwenye damu, uanzishaji wa mfumo wa kallikrein-kinin. Matokeo yake, kunaweza kuwa edema ya ndani tishu za mapafu, kuharibika kwa mzunguko wa damu na ukuzaji wa ugonjwa wa kuganda kwa damu iliyosambazwa ndani ya mishipa.

Wagonjwa kama hao wanahitaji matibabu ya haraka uingizaji hewa wa bandia mapafu, njia pekee ya kuwaokoa.
Licha ya matatizo makubwa baada ya pneumonia, rufaa kwa wakati muafaka kwa daktari na kufuata mapendekezo yake yote huchangia kupona kamili.

Epidemiolojia na vifo kutoka kwa nimonia

Kuvimba kwa mapafu ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kuambukiza. Takriban watu milioni 4-5 nchini Urusi kila mwaka wanaugua ugonjwa huu.

Matukio ya watu wazima wenye umri wa miaka 16 hadi 50 ni 5-10%, zaidi ya miaka 50 - takriban 20-40%.

Kiwango cha vifo kutokana na nimonia nchini Urusi ni takriban 1.2 kwa kila watu 10,000.

Matokeo mabaya kati ya vijana bila magonjwa yanayozidisha ni kuhusu 1-3%. Kwa watu wa umri wa uzee na idadi ya magonjwa yanayoambatana, kiwango cha vifo huongezeka hadi 40-50%.

Ni nini huongeza hatari ya kifo

Patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa (ugonjwa wa moyo wa ischemic, cardiomyopathy, atherosclerosis ya mishipa, shinikizo la damu katika mzunguko wa mapafu, kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo, infarction ya myocardial).
Magonjwa ya mfumo wa kupumua (bronchitis sugu, cystic fibrosis, emphysema ya mapafu, shinikizo la damu la msingi la mapafu, bronchiectasis, kifua kikuu cha mapafu).
Tabia mbaya (uzoefu wa muda mrefu wa sigara, ulevi, madawa ya kulevya).
Ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo yake (angiopathy ya kisukari, nephropathy ya kisukari).
Magonjwa ya mfumo wa genitourinary (glomerulonephritis sugu, kushindwa kwa figo kali na sugu).

Kifo kutokana na pneumonia kinaweza kuharakishwa na hali mbaya ya makazi na maisha, uzee (zaidi ya 60), watoto wachanga na watoto wachanga.

Imepatikana kwa jamii (mgonjwa wa nje, nyumbani, isiyo ya nosocomial) - inakua nje ya taasisi ya matibabu au baada ya masaa 48-72 ya kuwa ndani yake. Pathogens ya kawaida ni pneumococcus na Haemophilus influenzae. Inaendelea vyema, uwezekano wa kifo katika aina hii ni mdogo.
Nosocomial (hospitali, nosocomial) - hutokea wakati wa kukaa katika hospitali (siku 2-3 baada ya kuingia). Kozi ya pneumonia vile ni kali kabisa, vifo ni vya juu sana kutokana na upinzani ulioendelea wa microorganisms. Wakala mkuu wa causative ni Staphylococcus aureus, ikifuatiwa na Enterobacter na Pseudomonas aeruginosa.

Kutamani

Aspiration - sababu kuu ya tukio ni ingress ya yaliyomo ya tumbo na miili ya kigeni katika njia ya kupumua. Inasababishwa hasa na microflora ya aerobic ya gramu-hasi (E. coli, Proteus, Klebsiella). Ukali wa hali hiyo pia ni kutokana na kuchomwa kwa kemikali ya membrane ya mucous ya njia ya hewa inayosababishwa na ingress ya juisi ya tumbo. Vifo ni kawaida sana, haswa kwa hamu ya kudumu.

Nimonia kwa watu walio na mfumo wa kinga iliyoathiriwa - msingi (thymus aplasia) na sekondari (maambukizi ya VVU) upungufu wa kinga, neoplasms mbaya (leukemia, anemia ya aplastic), ukandamizaji wa kinga ya iatrogenic (kwa mfano, baada ya kupandikiza chombo). Inatibiwa vibaya kwa matibabu kwa sababu ya ukosefu wa nguvu zake za kinga. Jamii hii ya wagonjwa mara nyingi hufa kwa pneumonia.

Picha ya kliniki

Ugonjwa mkubwa wa ulevi huja mbele baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Mgonjwa anahisi udhaifu, malaise, aches juu ya mwili wote, maumivu katika mifupa na misuli. Kisha homa hujiunga (hadi idadi ya homa na hekta), usumbufu wa usingizi, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na hata kutapika.

Dalili mahususi za mapafu ni kikohozi chenye kutoa sputum, dyspnoea na kushindwa kupumua, na maumivu ya kifua wakati wa kupumua.

Kwa utambuzi wa mapema na mbinu za matibabu zilizochaguliwa vibaya, shida kubwa huibuka, hata kifo.

Shida kuu za pneumonia ni:

pleurisy (exudative na adhesive);
empyema ya pleural;
sepsis na maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi;
mshtuko wa kuambukiza-sumu;
kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
ugonjwa wa shida ya kupumua;
malezi ya abscess ya tishu za mapafu;
myocarditis.

Usaidizi wa maisha na vasopressors na tiba kubwa ya antibiotic inaweza kuongeza maisha ya mgonjwa kwa muda fulani. Athari fulani inaonekana kutokana na matibabu ya ufanisi (plasmapheresis, apheresis, utawala wa ufanisi wa antibiotics).

Mshtuko wa sumu ya kuambukiza husababishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bidhaa za taka na sumu ndani ya damu, kwa sababu hiyo, maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kushuka kwa shinikizo la damu, na kukomesha kwa filtration ya figo kunawezekana.

Kuharibika kwa kazi ya figo husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo kali, oliguria na anuria.

Wakati huo huo, hypotension ya arterial inaendelea, vasospasm ya pembeni hutokea. Viungo muhimu tu kawaida hutolewa na damu: moyo na ubongo. Kwa watoto, hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha: syndrome ya Waterhouse-Frideriksen.

Ugonjwa wa Waterhouse-Frideriksen ni upungufu wa cortex ya adrenal ambayo hutokea kwa watoto kutokana na mshtuko wa sumu ya kuambukiza. Ugonjwa huu unamaanisha kukomesha karibu kabisa kwa usiri wa glucocorticoids na adrenaline.

Hii inaambatana na kupungua kwa shinikizo la damu hadi sifuri, kukamatwa kwa kupumua na kifo cha kliniki. Hata ikiwa ugonjwa huo utagunduliwa kwa wakati, mtoto anaweza kufa. Vifo hufikia karibu 100%.

Shida kubwa ya purulent ni malezi ya jipu la tishu za mapafu (malezi ya bullae na jipu). Wakala wa etiopathological katika hali hii ni Staphylococcus aureus. Hii microorganism husababisha necrosis na uharibifu wa mapafu na malezi ya cavities kujazwa na usaha.

Kliniki, hali hii inaweza kuonyeshwa kwa kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, homa kubwa, cachexia, kushuka kwa shinikizo la damu, kisha kikohozi na sputum ya fetid.

X-ray ya kifua inaonyesha uwazi mdogo na capsule mnene katika viungo vya kupumua, na wakati jipu limetolewa, inaonyesha kiwango cha maji cha usawa.

Matibabu ya hali hii ni upasuaji tu (lobectomy, hadi pulmonectomy). Baada ya pulmonectomy, ubora wa maisha ya mgonjwa umepunguzwa kwa kasi, shughuli yoyote ya kimwili inaweza kuongozana na kupumua kwa pumzi. Kifo cha mgonjwa hutokea ndani ya miaka michache.

Maendeleo ya pyopneumothorax ina sifa ya kupasuka kwa bulla au abscess na kuingia kwa raia wa necrotic na kiasi kikubwa cha pus kwenye cavity ya pleural. Hali hii, kama ilivyotajwa hapo awali, husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, kuonekana kwa kupumua kwa pumzi na kushuka kwa shinikizo la damu. Ikiwa mifereji ya maji ya haraka ya cavity ya pleural haifanyiki, mgonjwa anaweza kufa.

Ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo kwa watu wazima imedhamiriwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha cytokines kwenye damu, uanzishaji wa mfumo wa kallikrein-kinin. Kama matokeo, edema ya ndani ya tishu za mapafu, kuharibika kwa mzunguko wa damu na ukuzaji wa ugonjwa wa kuganda kwa damu iliyosambazwa ndani ya mishipa inaweza kutokea.

Wagonjwa hao wanahitaji uingizaji hewa wa haraka wa mitambo, njia pekee wanaweza kuokolewa.
Licha ya matatizo makubwa baada ya pneumonia, ziara ya wakati kwa daktari na kufuata mapendekezo yake yote huchangia kupona kamili.

Pneumonia ni kuvimba ambayo ina sifa ya uharibifu wa tishu za mapafu, hasa yake mgawanyiko wa chini kuathiri alveoli na tishu zilizo karibu.

Kuvimba kwa mapafu imekuwa sababu kuu ya kifo kutokana na magonjwa ya mfumo wa kupumua kwa karne nyingi. Tofauti na saratani ya mapafu, ambayo ni ya uvivu na isiyo na dalili, lakini pia inachukua kiganja, pneumonia huanza ghafla, kwa kasi ya umeme; kozi ya ugonjwa na ulevi wa jumla ni sababu ya kiwango cha juu cha vifo. Kikundi cha hatari kinajumuisha watoto chini ya umri wa miaka 12 kwa sababu ya kutobadilika kwa seli na kinga ya humoral, pamoja na wazee zaidi ya miaka 60, ambao mfumo wa kinga inapitia mabadiliko yanayohusiana na umri. Kila mwenyeji wa mia moja wa sayari anaugua ugonjwa huu. Uharibifu katika utotoni ni kati ya 15 hadi 17%, kwa wazee kutoka 40 hadi 44%.

Licha ya kuwajulisha watu wengi kwenye vyombo vya habari juu ya hatari ya aina hii ya kuvimba, sio kila mtu anayeona pneumonia kuwa hatari zaidi kuliko homa ya kawaida, katika suala hili, ni maombi ya marehemu. msaada wenye sifa na inawajibika kwa kiwango cha juu cha vifo.

Takwimu za kifo

Takwimu za vifo nchini Urusi ni 1.2 kwa elfu kumi ya idadi ya watu, matukio ni kutoka milioni 3 hadi 5 kwa mwaka. Idadi ya vifo kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano ni ya kushangaza, karibu milioni kila mwaka.

Ndiyo sababu haupaswi kupuuza chanjo ya wakati unaofaa ya mtoto wako dhidi ya surua, kikohozi cha mvua, rubela, mumps, na kadhalika. Ili kuongeza kinga ya seli na humoral, pulmonologists hupendekeza kunyonyesha angalau hadi mwaka na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa muda usio mapema zaidi ya miezi sita. Nimonia huchangia 14-15% ya visa vyote vya vifo vya watoto.

Katika ulimwengu, watu milioni 4.2 hufa kila mwaka kutokana na nimonia, ambayo ni janga katika wakati wetu wa teknolojia ya juu ya matibabu.

Sababu za kifo

Sumu ya damu: Kama matokeo, sepsis hufanyika ulevi wa jumla viumbe, hasira na kutolewa kwa bidhaa za kuoza bakteria ya pathogenic, vipengele vyao vya shughuli muhimu na microorganisms wenyewe. Kuna kushindwa kwa chombo nyingi na mshtuko wa septic.
jipu la mapafu: kapsuli-maboksi cavity ndani na kiasi kikubwa pus, uwepo wa cavities kadhaa haujatengwa. Inafuatana na kikohozi, homa, wakati mwingine kupasuka kwa jipu kwenye cavity ya pleural, kuhusiana na ambayo pleurisy ya purulent inakua.
Mshtuko wa sumu ya kuambukiza: husababishwa na kutolewa kwa ghafla kwa sumu kwenye damu hatua ya terminal magonjwa. Inajumuisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.
Ugonjwa wa Dhiki: masharti kupungua kwa kasi oksijeni, yaani, kiwango chake katika damu, ukiukaji wa kazi ya kupumua ya mwili.
Matatizo ya purulent: Staphylococcus aureus ni sababu kuu ya maendeleo kuvimba kwa purulent, kuhusiana na hilo, necrosis ya sehemu ya mapafu hutokea, pus hujilimbikiza ndani yake, shinikizo la damu hupungua kwa kasi, na kikohozi na sputum huongezeka.
Hypotension ya arterial inayoendelea: hutokea dhidi ya historia ya ulevi wa jumla na kukua chombo nyingi ukosefu wa kutosha, matatizo ya cortex ya adrenal.
Ugonjwa wa Waterhouse-Friderichsen: hutokea kwa watoto pekee na husababishwa na upungufu wa cortex ya adrenal, kukoma kwa usiri wa epinephrine na norepinephrine (adrenaline na norepinephrine), kushuka kwa shinikizo la damu hadi sifuri na kukamatwa kwa kupumua kwa reflex katika ngazi ya kituo cha kupumua na kikohozi.

Vikundi vilivyo katika hatari

Kuna makundi ya hatari, pamoja na idadi ya magonjwa ambayo vifo kutokana na pneumonia huongezeka kwa kiasi kikubwa. Upatikanaji kisukari, kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo, atherosclerosis, kushindwa kwa figo, hali ya patholojia tishu za mapafu yenyewe (emphysema, silicosis au pneumoconiosis nyingine yoyote, nk.) huongeza hatari ya vifo kutokana na nimonia.

Wapo pia vikundi vya hatari vya nosological patholojia hii:

Kwa watoto, gradation katika makundi matatu: kwanza - watoto chini ya umri wa miaka 1 na historia ya beriberi au hypovitaminosis, kasoro ya moyo; pili - watoto umri wa shule ambao ni wavutaji sigara na wanaougua ugonjwa wa mkamba wa wavutaji sigara, wa tatu ni watoto wakubwa na watu wazima wanaovuta sigara, kunywa pombe, kutumia dawa za kulevya, kuteseka. magonjwa ya endocrine shughuli zilizohamishwa hadi kifua inakabiliwa na bronchitis, nk.
Umri wa watoto hadi miaka 12.
Wazee zaidi ya miaka 60.

Sababu za hatari kwa kifo (zilizofafanuliwa hapo juu):

sepsis;
mshtuko wa kuambukiza-sumu;
jipu la mapafu;
ugonjwa wa shida.

Ikiwa una angalau moja ya mambo haya au ni wa kikundi cha hatari, katika kesi ya ugonjwa wa kupumua, kushauriana na mtaalamu ni lazima.

Hitimisho

Mara nyingi, wengi wa wakazi wa nchi yetu na si tu kupuuza kwenda kwa daktari wakati kuzorota kwa kasi ugonjwa wowote wa mfumo wa kupumua. Nimonia ni mojawapo ya magonjwa haya. Uwezekano wa kufa kutokana na ugonjwa huu ni mkubwa sana na ni kati ya 12 hadi 43% ya jumla ya idadi ya wagonjwa wa nimonia. Juu ya hatua za marehemu Kuona daktari huongeza hatari ya vifo, hasa kwa watoto chini ya mwaka mmoja na wazee zaidi ya miaka 60.

Ufikiaji wa wakati kwa mtaalamu ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio.