Kuvimba kwa edema ya ubongo. Nini cha kufanya katika kesi ya edema ya ubongo. Edema ya kati ya ubongo

Edema ya ubongo ni ugonjwa mbaya ambao husababisha kifo bila kutibiwa. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto, kwa sababu una dalili zilizofichwa na husababisha shida kadhaa. Kwa watu wazima, inapita kwa urahisi zaidi, lakini haitafanya kazi kuponya peke yake. Ugonjwa huu ni nini na ni sababu gani za kuchochea?

Edema ya ubongo ni mchakato wa tendaji ambao hutokea wakati kuna mkusanyiko mkubwa wa maji katika mashimo ya ubongo na tishu. Ugonjwa huu mkali unaambatana na ongezeko la shinikizo la ndani na uharibifu wa mishipa ya damu, na kusababisha seli za ujasiri kufa.

Patholojia inakua wakati wa hypoxia, ikifuatana na ongezeko la kiwango cha dioksidi kaboni katika mwili.

Edema ya ubongo husababishwa na mambo yafuatayo:

Uharibifu wa fuvu. Wakati mwingine kuna kuumia kwa vipande vya ubongo vya mifupa ya fuvu. Yote hii husababisha edema kali, ambayo inazuia utokaji wa maji.
Kuumia kwa ubongo.
Kiharusi cha Ischemic, ambayo huharibu mzunguko wa ubongo kutokana na kuziba kwa kuganda kwa damu. Inazuia seli kupokea kiasi cha kawaida cha oksijeni, baada ya hapo hufa, na kusababisha uvimbe.
Kiharusi cha hemorrhagic, ambayo yanaendelea na uharibifu na aneurysm ya mishipa ya damu na kuchochea ongezeko la shinikizo la ndani.
Ugonjwa wa Uti wa mgongo- kuvimba kwa meninges.
Hematoma ya ndani ya fuvu.
Metastasis ya tumors katika tishu za ubongo.
Toxoplasmosis- ugonjwa unaosababishwa na toxoplasma ya protozoa. Ni hatari sana kwa fetusi inayokua ndani ya tumbo la mama.
Maambukizi ya purulent, ambayo, kwa mtiririko wa haraka, inakuwa chanzo cha uvimbe, kuzuia outflow ya maji.
Uvimbe ambayo huvuruga mzunguko wa damu wakati wa kubana sehemu za kibinafsi za ubongo.
Ugonjwa wa encephalitis- kuvimba kwa ubongo wa asili ya virusi, iliyochukuliwa na wadudu.
Tofauti za urefu. Juu ya kilomita 1.5 juu ya usawa wa bahari, kutokana na ukosefu wa oksijeni, edema ya ubongo huanza. Hii ni moja ya dalili za ugonjwa wa urefu.
Ulevi sumu ya neuroparalytic, pombe, kemikali.
Uharibifu wa ini, njia ya biliary.
Operesheni kwenye tishu za ubongo.
Athari za anaphylactic.
Anasarka- edema, ikifuatana na kushindwa kwa moyo.

Edema ya ubongo ni hatari kwa sababu chombo hiki ni mdogo kwa ukubwa wa crani na haiwezi kuongeza kiasi chake bila matokeo kwa viumbe vyote. Ukandamizaji wa fuvu, pamoja na kushuka kwa viwango vya oksijeni, unahusisha kukomesha kabisa kwa usambazaji wa damu kwa neurons, kuongezeka kwa uvimbe.

Ni nini kinachochangia ugonjwa huo

Sababu zifuatazo zinachangia kutokea kwa ugonjwa huo:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa kuongeza katika capillaries. Hii ni kutokana na upanuzi wa mishipa ya ubongo. Kwa kweli, maji hujilimbikiza kwenye nafasi ya intercellular.
Ukiukaji wa upenyezaji wa mishipa. Matokeo yake, shinikizo katika nafasi ya intercellular huongezeka, ambayo husababisha uharibifu wa utando wa seli.

Kwa mtu mzima, shinikizo la intracranial katika nafasi ya supine ni kati ya 3-15 mm Hg. Sanaa. Katika hali fulani (wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo), kiashiria kinafikia 50-60 mm Hg. Sanaa., Lakini hii haina kusababisha usumbufu wa mfumo wa neva wa binadamu, kwani hupita haraka kutokana na taratibu za ndani za ulinzi wa ubongo.

Vikundi vilivyo katika hatari

Edema ya ubongo inakabiliwa zaidi na:

Watu, kuwa na matatizo na mfumo wa moyo. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa ischemic wa zamani, shinikizo la damu, atherosclerosis.
Mgonjwa, ambao fani zao zinahusishwa na hatari ya kuumia, kuanguka kutoka urefu.
watu wazima, walevi. Kwa matumizi makubwa ya vileo chini ya ushawishi wa ethanol, seli za ujasiri hufa, na maji hujilimbikiza mahali pao.
Watoto wachanga hupitia njia ya kuzaliwa.

Dalili

Kuonekana ndani ya nchi, ugonjwa wa ugonjwa hufunika haraka chombo kizima. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, kwa hiyo, kwa kugundua ishara za kwanza za edema, maisha ya mgonjwa yanaweza kuokolewa.

Dalili hutegemea asili ya malezi na ukali wa ugonjwa huo. Ishara za kawaida ni:

kichefuchefu na kutapika;
maumivu ya kichwa, yaliyoonyeshwa katika magonjwa ya papo hapo ya ubongo;
matatizo ya kumbukumbu;
kusahau;
kuona kizunguzungu;
kupunguza shinikizo la damu, pigo lisilo na utulivu;
maumivu kwenye shingo;
kupumua kwa usawa;
matatizo ya hotuba;
kizunguzungu mara kwa mara;
ukosefu wa uratibu;
kupooza kwa viungo;
kutetemeka, kugeuka kuwa atony ya misuli (kutokuwa na uwezo wa mkataba);
hallucinations;
na edema ya pombe, uvimbe wa uso huzingatiwa na malezi ya hematomas nyingi;
kupoteza fahamu, na kuongezeka kwa hali hiyo kugeuka kuwa coma.

Edema ya ubongo hutokea:

mtaa kuathiri eneo fulani la ubongo;
kueneza kufunika shina la ubongo na hemispheres.

Katika kesi hii, edema iliyoenea ina dalili zilizotamkwa zaidi.

Lakini aina zifuatazo za edema pia zinajulikana:

Cytotoxic edema hutokea kutokana na hypoxia, ulevi na ischemia. Pathologically, kiasi cha suala la kijivu huongezeka.
Vasogenic edema hutengenezwa wakati kizuizi cha damu-ubongo kinavunjika. Inatokea mbele ya tumor, abscess, ischemia, na pia baada ya upasuaji. Ugonjwa huu unaonyeshwa katika ongezeko la kiasi cha suala nyeupe na ni perifocal, ambayo inaongoza kwa compression ya ubongo.
Osmotic edema inakua na ongezeko la sukari ya damu na sodiamu. Inasababisha upungufu wa maji mwilini wa ubongo, na kisha kukamilisha upungufu wa maji mwilini.
kati edema hutengenezwa kutokana na kupenya kwa maji ndani ya tishu za ubongo.

Ni nini husababisha patholojia

Edema mara nyingi ni mbaya, na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa tishu za ubongo. Dawa ya kisasa haiwezi kuhakikisha kupona kwa mgonjwa hata kwa tiba sahihi.

Edema ya ubongo inatishia hali zifuatazo:

Maendeleo ya edema na kusababisha kifo cha mgonjwa. Madhara haya ni ya kawaida kwa waathirika wengi. Mtu yuko katika hali ya utulivu ikiwa kuna nafasi ya bure kwenye cavity ya fuvu. Inapojazwa kabisa na maji, ubongo hubanwa. Wakati huo huo, miundo mnene ya ubongo inakuwa laini. Kwa hivyo, tonsils ya cerebellum imefungwa ndani ya shina, na kusababisha kusitishwa kwa kupumua na moyo wa mtu.
Kuondoa edema bila matokeo kwa ubongo. Matokeo haya ni nadra na yanawezekana kwa vijana ikiwa uvimbe unasababishwa na ulevi.
Kuondoa edema, wakati mgonjwa anakuwa mlemavu. Hivi ndivyo edema ambayo imeunda wakati wa magonjwa ya kuambukiza, majeraha madogo na hematomas huisha. Katika kesi hii, ulemavu hauwezi kuonyeshwa kwa macho.

Baada ya ugonjwa kama huo kwa watu wazima, kuna:

maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
ovyo;
degedege;
matatizo na uratibu;
usingizi mbaya;
kasoro katika ukuaji wa mwili;
usumbufu wa ujuzi wa mawasiliano;
matatizo ya kupumua;
huzuni;
kifafa;
kupooza;
kukosa fahamu;
hali ya mimea, wakati mgonjwa hajui na hajibu kwa mazingira, kwani kazi ya kamba ya ubongo imepotea.

Edema ya ubongo kwa watoto

Fuvu la watoto wachanga lina sifa zake. Mifupa ya fuvu huunganishwa na gegedu huku ubongo wa mtoto unavyoendelea kukua.

Sababu za kuonekana

Mkusanyiko wa maji katika ubongo kwa watoto hukasirishwa na:

hypoxia ya fetusi ya intrauterine;
pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa neva;
jeraha la kuzaliwa;
mkusanyiko wa pus katika ubongo;
kuhamishwa kwa maambukizi katika uterasi;
ugonjwa wa meningitis na encephalitis;
kuongezeka kwa sodiamu katika damu (inazingatiwa katika watoto wachanga);
uvimbe wa kuzaliwa katika kichwa.

Dalili za uvimbe

Dalili zifuatazo zinaonyesha edema ya ubongo kwa mtoto mchanga:

kusinzia;
wasiwasi;
kukataa matiti;
tachycardia;
kilio cha nguvu;
upanuzi wa wanafunzi;
uchovu;
kupanda kwa joto;
mvutano au uvimbe wa fontanel;
kutapika;
ongezeko la ukubwa wa kichwa;
degedege.

Kwa usaidizi usiofaa, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya, ugonjwa huendelea haraka na kuishia katika kifo.

Ikiwa mtoto huwa na edema, ni lazima izingatiwe na daktari wa neva ili kuwatenga patholojia ya intracranial, ambayo itaongeza nafasi za kuishi. Kipindi cha hatari zaidi kwa mtoto ni mwezi baada ya kujifungua.

Matatizo Yanayowezekana

Matokeo ya ugonjwa huo kwa watoto ni:

kupungua kwa uwezo wa kiakili;
ukiukaji wa utendaji wa mwili (ukosefu wa reflexes, kutokuwa na uwezo wa kushikilia kichwa);
maendeleo ya kutosha ya ujuzi wa mawasiliano;
kifafa;
kifo.

Makala ya uchunguzi

Ikiwa unashuku uvimbe wa ubongo, mgonjwa ameagizwa:

uchunguzi na daktari wa neva na ophthalmologist;
uchambuzi wa damu;
uchunguzi wa kanda ya kizazi;
MRI na CT ya ubongo;
neurosonografia kwa watoto hadi mwaka.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati dalili ni nyepesi, uchunguzi wa fundus utahitajika. Edema itaonyeshwa na vilio vya diski za optic, mmenyuko wa mwanafunzi, harakati za tabia za mboni za macho.

Matibabu ya uvimbe

Kozi ya matibabu ina seti ya taratibu zinazolenga:

maendeleo ya mapambano uvimbe wa ubongo;
kuondolewa kwa sababu uvimbe;
matibabu ya dalili kusababisha matatizo na kuzidisha ustawi wa mgonjwa.

Sababu za edema ya ubongo huondolewa:

matibabu ya antibiotic: cefepime, cefuroxime;
uteuzi wa vizuizi vya njia za kalsiamu: fendiline, verapamil, nimodipine;
kuondolewa kwa sumu;
kuhalalisha sauti ya mishipa;
kuondolewa kwa tumor ikiwa hali ya mgonjwa ni imara;
kuboresha mzunguko wa damu;
uondoaji wa pombe.

Katika matibabu ya ugonjwa huu, ni muhimu kudhibiti mfumo wa moyo na mishipa na joto la mwili, kwani ongezeko lake huzidisha uvimbe.

Wakati wa kuchunguza edema ya ubongo, mgonjwa anakabiliwa na hospitali. Anawekwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi, na kazi muhimu za mgonjwa zinasaidiwa kisanii.

Uvimbe tu wa ukubwa mdogo au unaotokana na ugonjwa wa mlima unaweza kwenda peke yake.

Njia kuu za matibabu:

dawa;
tiba ya oksijeni;
kwa msaada wa upasuaji.

Matibabu ya matibabu

Kwa matibabu, tata ya dawa imewekwa:

Diuretics ya kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa tishu: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Wana athari ya diuretic na hutumiwa pamoja na glucose na sulfate ya magnesiamu ili kuongeza hatua.
Dawa ya kutuliza koo L-lysine aescinat.
Ufungaji wa kuongeza kueneza kwa tishu na oksijeni, na, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu.
Mexidol, muktadha, actovegin, ceraxon huboresha kimetaboliki.
Vipumzizi vya misuli ili kuondoa mshtuko.
Homoni za glucocorticoid: prednisolone, dexamethasone, cortisone, hydrocortisone. Wao huimarisha utando wa seli zilizoathiriwa, kuimarisha kuta za mishipa.

tiba ya oksijeni

Njia hii inahusisha kuanzishwa kwa oksijeni moja kwa moja kwenye damu kwa njia za bandia. Udanganyifu huu hutoa lishe kwa ubongo, kusaidia kuondoa uvimbe.

Uingiliaji wa upasuaji

Kwa msaada wa upasuaji, sababu iliyosababisha uvimbe wa tishu za ubongo huondolewa. Hii ndiyo njia pekee ya kuondokana na ugonjwa hatari ikiwa ulisababishwa na neoplasm, ukiukwaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, au majeraha ya kiwewe kwa fuvu.

Maji yaliyokusanywa katika kichwa huondolewa na catheter, ambayo hupunguza shinikizo la intracranial.

Operesheni zinazofanywa kwenye ubongo ni kati ya ngumu zaidi.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa huathiriwa na wakati wa matibabu. Uvimbe huweka shinikizo nyingi kwenye ubongo, ambayo inaweza kuharibu vituo muhimu vya ujasiri. Kama matokeo ya kifo cha neurons, kupooza au coma hufanyika.

Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa kina jukumu kubwa.

Edema ya perifocal ni rahisi kuponya, lakini haitawezekana kurejesha kazi zote zilizopotea za mgonjwa.

Kuzuia

Ugonjwa unaweza kuepukwa ikiwa sheria za usalama zinafuatwa. Hizi ni pamoja na:

kufunga mikanda ya usalama;
kuvaa kofia wakati wa baiskeli, rollerblading, kufanya kazi kwenye tovuti ya ujenzi;
kifungu cha acclimatization wakati wa kupanda mlima;
kuacha kuvuta sigara;
udhibiti wa mara kwa mara wa shinikizo la damu.

Hitimisho

Edema ya ubongo ni hali hatari, mara nyingi kutokana na majeraha ya fuvu au maambukizi. Wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari ambaye, baada ya mfululizo wa taratibu, ataagiza kozi ya matibabu. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za mwanzo, unaweza kuponywa na dawa. Wakati huo huo, patholojia ya muda mrefu inatibiwa tu na upasuaji na itaacha matatizo ya ukali tofauti kwa maisha.

Ugonjwa huu hatari unaoendelea haraka unaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, yasiyotarajiwa na hatari. Kuvimba kwa ubongo kunaweza kutokea kwa kila mtu na kwa sababu nyingi.

Kwa mfano, katika toxicosis kali wakati wa ujauzito, hypoxia inaweza kuendeleza kwa mama na fetusi, ambayo inaweza baadaye kusababisha uvimbe wa ubongo wa mtoto.

Sababu kadhaa zinaweza kusababisha ugonjwa wa ubongo kwa watoto wachanga, ambayo ni:

Kupata jeraha la kichwa wakati.
Kazi ngumu ya muda mrefu.
Njaa ya oksijeni ya intrauterine.
Maambukizi yaliyopokelewa kwenye tumbo la uzazi.
Kuambukizwa wakati wa kuzaa.
Oncology ya kuzaliwa ya ubongo.

Unaweza kushuku ugonjwa kwa mtoto kulingana na dalili zifuatazo:

Mtoto anahangaika sana.
Kilio kikali cha kupasuka.
Kukataa kwa chakula.
Hali ya usingizi.
Kupungua kwa harakati.
Upanuzi wa fontaneli kubwa.
Tapika.
Mishtuko ya moyo.

Kwa watoto, edema ya ubongo inakua haraka sana. Dalili zinaendelea na kuongezeka, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya. Mara nyingi majeraha ya ubongo yanayotokana hayana chini ya maendeleo ya nyuma, na mtoto anaweza kufa. Kwa hiyo, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo.

Wakati wa kutibu watoto wachanga, madaktari hujaribu kutoamua uingiliaji wa upasuaji, kwa sababu utaratibu kama huo unaweza, kwa uwezekano mkubwa, kuishia kwa kifo cha mgonjwa mdogo.

Katika matibabu ya edema kwa watoto, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo huondoa maji kutoka kwa mwili, kuzuia maendeleo ya edema, kuondokana na kushawishi na kurejesha damu. Katika hali nyingine, amua kupungua kwa mwili kwa bandia.

Matokeo baada ya kuteseka edema ya ubongo kwa watoto ni tofauti sana. Mara nyingi, wazazi wa watoto kama hao wanaona kucheleweshwa kwa maendeleo, ustadi wa gari ulioharibika, hotuba, uwezo wa kiakili na wa mwili. Katika baadhi ya matukio, watoto huendeleza au kifafa.

Baada ya matibabu ya muda mrefu na mafanikio, mtoto atasajiliwa na daktari wa watoto na daktari wa neva kwa muda mrefu. Katika kesi ya kuchelewa kwa maendeleo au kuchelewa kwa hotuba, mtoto anaagizwa kwa ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa akili.

Upangaji wa ujauzito unapaswa kuanza na mashauriano na gynecologist. Ataamua uwepo wa maambukizi iwezekanavyo au virusi na kuagiza matibabu sahihi. Kutokuwepo kwa matatizo ya afya kwa mama ni dhamana ya kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Edema ya ubongo ni hali hatari ambayo inahitaji msaada wa haraka kwa mgonjwa aliyeathirika!

Edema ya ubongo, sababu na matokeo ambayo tutazingatia katika makala hii, ni mmenyuko wa mwili kwa shida nyingi, kuumia na maambukizi. Kama sheria, mchakato huu hutokea haraka sana. Wakati huo huo, seli zenyewe na nafasi kati yao zinajazwa na maji kupita kiasi, na kwa sababu hiyo, ubongo huongezeka kwa kiasi, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kuzorota kwa mzunguko wa ubongo na kuharibika kwa ubongo. husababisha kifo cha seli.

Hali kama hiyo, kama unavyoelewa, inahitaji utunzaji wa lazima na wa haraka wa matibabu ili kuzuia athari mbaya na kifo.

Sababu za edema

Sababu za edema ya ubongo inaweza kuwa tofauti na uongo, kwa mfano, kwa ukiukaji wa mzunguko wa ubongo, unaoonyeshwa na kiharusi cha ischemic au hemorrhagic, katika jeraha la kiwewe la ubongo, mbele ya tumor ya saratani ya intracranial au metastases kutoka kwa tumors ya ujanibishaji wowote.

Michakato ya uchochezi katika ubongo au utando wake (meningitis au encephalitis), fractures ya vault ya fuvu na uharibifu wa medula, pamoja na magonjwa ya jumla kwa namna ya maambukizi makubwa, magonjwa ya moyo na mishipa, au kuchomwa sana kunaweza kusababisha edema ya ubongo.

Kwa kuongeza, hata athari kali ya mzio katika hatua ya mshtuko wa anaphylactic au ulevi wa madawa ya kulevya na pombe inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu.

Ni hatari gani kuu ya edema

Kuvimba kwa tishu yoyote katika mwili wa mwanadamu ni jambo la kawaida na la asili kabisa, ambalo, kama sheria, hupotea bila matokeo yoyote maalum. Lakini ubongo ni katika nafasi ndogo, katika fuvu mnene, ambayo haiwezi kuongeza kiasi chake chini ya shinikizo la tishu zake.

Chochote sababu za edema ya ubongo, hatimaye husababisha ukweli kwamba kuna ukandamizaji wa dutu yake katika nafasi nyembamba. Na hali hii inajumuisha hatari kubwa zaidi: ischemia ya neurons inazidishwa, maendeleo ya edema huongezeka, na wakati fulani kazi za ubongo zinapotea.

Edema ya ubongo katika kiharusi: ni nini husababisha

Moja ya sababu za kawaida za edema iliyotajwa kwa mgonjwa ni hemorrhagic au kwa bahati mbaya, aina hizi za matatizo ya mzunguko wa damu karibu kila mara hufuatana na shida iliyoelezwa, iliyoelezwa kwa shahada moja au nyingine na kuwa aina ya kiashiria cha ukali wa mchakato wa patholojia. .

Sababu za edema ya ubongo katika watoto wachanga

Kwa kando, inafaa kuzingatia ugonjwa huu kwa watoto waliozaliwa hivi karibuni. Sababu za edema ya ubongo ndani yao mara nyingi hulala katika kozi ngumu ya kuzaa kwa mama na kiwewe cha kuzaliwa kwa mtoto. Lakini pia inaweza kuwa hasira na ulemavu wa kuzaliwa au magonjwa yaliyopatikana. Abscesses, tumors, hypoxia ya intrauterine - yote haya yanaweza kusababisha edema ya ubongo kwa watoto wachanga.

Kwa njia, kozi ya ugonjwa ulioelezewa kwa watoto inaonekana tofauti kidogo kuliko kwa watu wazima, kwani mwili wao bado ni mdogo sana katika uwezo wake wa kudumisha sauti ya mishipa, kudhibiti shinikizo la ndani na liquorodynamics. Wokovu pekee wa mtoto katika hali kama hiyo iko katika sifa za uunganisho wa mifupa ya fuvu, kati ya ambayo ana tishu laini za cartilage au pengo (fontanelles). Kwa njia, kipengele hiki cha anatomical kinalinda mtoto kutokana na ukandamizaji na uvimbe wa ubongo, ambayo inaweza kuishia kwa kilio chochote cha makombo.

Makala ya dalili za edema ya ubongo kwa watoto wachanga

Edema ya ubongo katika watoto wachanga ina sifa ya kozi kamili. Mwanzoni mwa ukuaji wa ugonjwa, mtoto, kama sheria, huwa dhaifu, analala, anaweza kupata mshtuko, na ufahamu wake utazimwa. Katika watoto wengine, kinyume chake, edema husababisha hali ya msisimko, inayoonyeshwa na kilio cha mara kwa mara bila kuacha.

Wakati huo huo, fontanel hupuka hata katika hali ya utulivu, kiasi cha kichwa kinaongezeka, mtoto ana kutapika, na joto linaongezeka.

Katika watoto wachanga walio na edema ya ubongo, kipengele cha tabia ya ugonjwa huu ni kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla na, kwa bahati mbaya, katika hali nyingi huisha kwa kifo.

Edema ya ubongo: matokeo

Kadiri mgonjwa aliye na utambuzi huu anavyopewa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa ukamilifu, ndivyo uwezekano wake wa kupona huongezeka. Lakini mara nyingi, kupona ni sehemu tu - yote inategemea ukali wa mchakato wa patholojia.

Matokeo yake ni wakati mwingine, kwa mfano, maendeleo ya kifafa, yanayosababishwa na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa sehemu fulani za ubongo. Mgonjwa anaweza kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na kusababisha, kwa upande wake, kwa kizunguzungu, matatizo ya akili, na hata kupungua kwa ujuzi wa mawasiliano ya kijamii.

Katika wagonjwa wengi wanaopatikana na edema ya ubongo, matokeo ya ugonjwa huonyeshwa katika mchakato wa wambiso katika ventrikali zake, kati ya utando au nafasi ya pombe, ambayo husababisha sio tu maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, lakini pia kwa hali ya unyogovu na shida ya akili. shughuli za neuropsychic.

Ikiwa edema ilikuwa ya muda mrefu, basi matokeo yake yanaweza kuwa ukiukaji wa kazi za ubongo na kupungua kwa uwezo wa akili wa mtu.

Je, ni matokeo gani ya edema ya ubongo kwa watoto

Matokeo ya ugonjwa unaohusika kwa watoto pia inaweza kuwa mbaya na inategemea ukali wa kozi ya ugonjwa huo.

Hizi ni pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na hydrocephalus, kifafa, pamoja na ukiukwaji wa malezi ya viungo vya ndani.

Edema ya ubongo katika watoto wengine inaweza kusababisha matatizo na hotuba, pamoja na uratibu wa harakati. Patholojia iliyohamishwa, kwa bahati mbaya, husababisha kukosekana kwa utulivu wa neuropsychic na ulemavu wa akili kwa wagonjwa wengine.

Kutoka kwa hapo juu, ni wazi kwamba edema ya ubongo kwa watoto ni ugonjwa mbaya sana ambao unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa neva na daktari wa watoto, na muda wake unategemea ukali wa matokeo ya ugonjwa huo.

Edema ya ubongo ni ongezeko lisilo maalum la patholojia kwa kiasi cha tishu za ubongo kutokana na ongezeko la maudhui ya maji ndani yake. Sio ugonjwa wa kujitegemea na hutokea kutokana na hali mbalimbali za patholojia za asili ya nje au ya asili. Edema ya ubongo ni shida inayoweza kutishia maisha, ambayo inaelezewa na hatari ya ukandamizaji muhimu wa miundo ya ujasiri katika fursa za asili au protrusions ya fuvu.

Etiolojia

Edema ya ubongo inaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa seli za ujasiri au matatizo makubwa ya kimetaboliki. Sababu zake kuu ni pamoja na:

wazi na kufungwa, ikiwa ni pamoja na uendeshaji;
kusababisha uharibifu wa sumu au wa moja kwa moja (na neuroinfections) kwa tishu za neva;
kusababisha uhamishaji wa miundo ya ubongo au utokaji usioharibika wa maji ya cerebrospinal;
embolism ya mishipa ya ubongo na maendeleo, kama embolus, vifungo vya damu, plaques ya atherosclerotic iliyovunjika, Bubbles za gesi zinaweza kutenda;
, kutokwa na damu kwa subbarachnoid;
sumu na sumu ya neurotoxic na dawa zingine;
eclampsia;
mfiduo wa mionzi;
encephalopathy ya kimetaboliki, sababu za kawaida za maendeleo yake ni kushindwa kwa ini ya figo, ugonjwa wa kisukari mellitus,;
ulevi wa maji, hali baada ya kuzama kwenye maji safi.

Katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati au kama matokeo ya kuzaliwa kwa patholojia, edema ya ubongo ni ya kiwewe.

Edema ya ubongo yenye sumu inaweza kusababishwa na mfiduo wa fenoli, alkoholi, asetoni, petroli (na bidhaa zingine zilizosafishwa), misombo ya organofosforasi, sianidi, tapentaini, na idadi ya vitu vingine. Kati ya madawa ya kulevya, tranquilizers, tricyclics, atropine, derivatives ya kwinini, na antihistamines zina athari ya neurotoxic katika kesi ya overdose. Dawa zingine hapo awali husababisha shida ya moyo na mishipa, ambayo huathiri utendaji wa ubongo na kwa hivyo huchangia ukuaji wa edema yake.

Pathogenesis

Kwa edema ya ubongo, kiasi cha ziada cha maji kinaweza kujilimbikiza kwenye nafasi ya intercellular au kwenye cytoplasm ya neurons. Katika kesi ya mwisho, wanazungumza juu ya uvimbe wa tishu za ubongo. Hali hizi zote mbili husababisha kuongezeka kwa kiasi cha ubongo na kuharibika kwa utendaji na kwa kawaida huishi pamoja.

Hivi sasa, kuna taratibu 4 kuu za maendeleo ya edema ya ubongo: vasogenic, cytotoxic, osmotic, hydrostatic. Uundaji wao unategemea sababu ya uharibifu wa tishu za neva. Pamoja na maendeleo ya edema, wengine huanza kuunganishwa na utaratibu wa msingi wa pathogenetic, ambayo huzidisha matatizo yaliyopo. Aina yoyote ya edema ya ubongo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani kutokana na kupungua kwa nafasi kati ya pia mater na dura mater.

Edema ya Vasogenic hutokea kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za capillary na ongezeko la muda mrefu la shinikizo ndani ya vyombo vya ubongo. Hii inachangia kuongezeka kwa filtration ya plasma, usumbufu katika utendaji wa kizuizi cha damu-ubongo, na kuenea kwa maji kwa baadae kupitia nafasi za intercellular. Edema ya Vasogenic inajulikana zaidi katika suala nyeupe la ubongo, ambalo ni huru katika muundo ikilinganishwa na cortex.

Utaratibu wa osmotic wa edema mara nyingi hufuatana na vasogenic, ni kutokana na gradient isiyo ya kawaida ya osmotic kati ya plasma na maji ya intercellular. Hyperosmolarity ya tishu za ubongo huzingatiwa katika encephalopathy ya kimetaboliki iliyopunguzwa, upungufu wa figo na ini, na hyperglycemia.

Edema ya cytotoxic ni mkusanyiko wa maji ndani ya seli kwa sababu ya usumbufu wa pampu za ioni za membrane ya seli katika hali ya upungufu wa ATP. Ni utaratibu huu unaosababisha uvimbe wa ubongo. Seli za perivascular za glial huathiriwa kimsingi, basi mchakato pia unakamata miili ya neurons.

Hydrostatic cerebral edema husababishwa na ongezeko la haraka la shinikizo la ziada katika mfumo wa ventricular wa ubongo. Mara nyingi hii inasababishwa na ukiukwaji mkubwa wa utokaji wa maji ya cerebrospinal wakati wa kudumisha uzalishaji wake.

Dalili

Maumivu ya kichwa yanayosababishwa na edema ya ubongo hutesa mgonjwa na haipatikani kwa kuchukua analgesics.

Dalili za edema ya ubongo hujumuisha maonyesho ya shinikizo la kuongezeka kwa intracranial na matatizo ya ndani ya neva kutokana na ukandamizaji wa miundo fulani ya ubongo.

Dalili kuu:

kupasuka, kushinikiza, kueneza maumivu ya kichwa ambayo haijasimamishwa kwa kuchukua analgesics;
hisia ya shinikizo kwenye mboni za macho na masikio, kuona na kusikia;
kutapika ambayo haihusiani na ulaji wa chakula na haileti misaada;
mabadiliko katika kina cha fahamu, kwa sababu ambayo mtu anaonekana kuchanganyikiwa, kupungua, sio kuelekezwa wazi kwa wakati na nafasi, na ongezeko la edema, usingizi na coma kuendeleza sequentially;
matukio ya muda mfupi ya kupoteza fahamu hayajatengwa;
inawezekana kuendeleza ugonjwa wa kushawishi, ambayo mara nyingi huhusishwa na hasira ya maeneo ya motor ya cortex ya ubongo;
kueneza hypotension ya misuli;
kuonekana na ukuaji wa dalili za msingi za neurolojia, reflexes ya shina ya pathological;
matatizo ya kisaikolojia, hallucinosis ya kawaida ya kuona na msisimko wa psychomotor dhidi ya asili ya machafuko.

Kuongezewa kwa dalili mpya, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha fahamu kunaonyesha kuongezeka kwa edema ya ubongo. Hii ni hali ya kutishia maisha na inahitaji tiba ya kina ili kuondoa sababu na kurekebisha matatizo ya kimetaboliki.

Ni hatari gani ya edema ya ubongo

Matatizo ya kutisha zaidi ya edema ya ubongo ni maendeleo ya ugonjwa wa dislocation. Uhamisho wa baadaye au wa axial wa miundo ya ubongo husababisha kufungia kwao kwenye magnum ya forameni au chini ya miche ya dura mater (chini ya tenoni ya serebela au mchakato wa falciform). Katika kesi hii, kuna ukiukwaji wa sehemu mbalimbali za cerebellum, shina la ubongo, sehemu za kati za lobes ya parietali na ya mbele, sehemu za basal za lobe ya muda.

Ishara za kutisha zaidi za ugonjwa wa kutengana ni ukiukaji wa rhythm ya kupumua na mapigo ya moyo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, harakati za kuelea za mboni za macho, matatizo ya bulbar na upungufu mkubwa wa piramidi. Na maendeleo ya migogoro ya occlusive husababisha kukamatwa kwa moyo na kupumua.

Matokeo ya muda mrefu ya edema kali ya ubongo inaweza kuwa uharibifu wa utambuzi na dalili za neva zilizohifadhiwa.

Taasisi ya Utafiti ya Neurosurgery. N. N. Burdenko, uwasilishaji wa video juu ya mada "Aina za edema ya ubongo":

Edema ya ubongo ni ugonjwa wa pathological unaojulikana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa kuliko kawaida cha maji katika ubongo (seli au nafasi ya intercellular).

Kwa kuwa kaviti ya fuvu ni mdogo na miundo thabiti, ubongo uliovimba unapaswa "kufinya" kwa kiasi sawa cha nafasi iliyotolewa. Kwa sababu ya hii, seli na miundo ya ndani ya seli ambayo hutoa kimetaboliki ya nishati hukandamizwa. Kimetaboliki inasumbuliwa, na tishu za ubongo huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Kulingana na pathogenesis, wanajulikana:

Edema ya cytotoxic: Majimaji hujilimbikiza katika seli. Miongoni mwa sababu za etiolojia ni ukiukwaji wa ugavi wa substrates za nishati kwa seli za ubongo. Kutokana na hili, pampu za ioni za membrane huacha kufanya kazi. Seli hujilimbikiza idadi kubwa ya ioni Na +. Kwa kuwa hizi ni chembe hai za osmotically, pia huhifadhi maji katika seli. Seli za astroglial huathirika zaidi. Aidha, miili ya astrocytes "huvimba" tu baada ya "uvimbe" wa taratibu, katika hatua za mwisho sana;

Edema ya Vasogenic inayojulikana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya kizuizi cha damu-ubongo. Kwa kuzingatia hili, chembe mbalimbali za osmotically zinazofanya kazi hupenya kizuizi, ambacho huingiza kioevu;

Edema ya kati inakua katika kesi ya hyperproduction ya maji ya cerebrospinal. Awali ya yote, shinikizo katika ventricles ya ubongo huongezeka, basi impregnation ya tishu karibu inaweza kutokea.

Edema ya ubongo inaweza kuendeleza na jeraha la kiwewe la ubongo, uvimbe wa ubongo, embolism ya ubongo, uharibifu wa sumu kwa mwili (pombe, pombe, sumu, overdose ya madawa ya kulevya), na eclampsia, na upungufu mkubwa wa figo au ini, katika kesi ya acidosis (ketoacidosis, lactate). - acidosis), na hypoxia ya muda mrefu ya asili yoyote, na magonjwa ya kuambukiza, na shida ya mzunguko wa ubongo, wakati mwingine na ugonjwa wa kushawishi wa muda mrefu.

Picha ya kliniki

Kuna vikundi 3 vya dalili:

Syndrome ya shinikizo la damu ya ndani(hukua kutokana na ukweli kwamba "ubongo uliovimba hauingii kwenye fuvu") - kupasuka kwa maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika (kwa sababu ya hasira ya eneo la trigger la kituo cha kutapika). Kipengele tofauti ni kwamba kutapika hakuleta msamaha, kama ilivyo kwa ugonjwa wa ugonjwa wa utumbo. Kupungua kwa kiwango cha fahamu. Picha ya kawaida katika kiharusi ni triad ya Cushing: bradycardia dhidi ya asili ya shinikizo la damu + kupungua kwa kupumua.
Dalili za kuzingatia- kuendeleza wakati eneo (katikati) linalohusika na kazi fulani (hotuba, harakati za viungo, maono ...) inakabiliwa.
dalili za shina- maendeleo yao hutafsiri mwendo wa ugonjwa huo katika hatua muhimu. Kutokana na ongezeko la jumla la kiasi cha ubongo, "anajaribu kutafuta njia ya nje" ya fuvu na kuchukua nafasi ya bure. "Toka" iko katika eneo la foramen magnum, ambayo shina la ubongo hupita. Kwa (dislocation) uhamisho wa miundo ya shina, utendaji wa vituo vinavyohusika na kazi muhimu - mzunguko wa damu na kupumua huvunjika. Kwa hivyo, kukamatwa kwa kupumua (haja ya uingizaji hewa wa bandia) na mzunguko wa damu (aina mbalimbali za usumbufu wa rhythm na mzunguko wa damu usio na ufanisi) unaweza kutokea.

Matibabu

Kwa kuwa ugavi wa virutubisho hutegemea shinikizo la kati la perfusion, lengo kuu la matibabu ya edema ya ubongo itakuwa kudumisha kwa kiwango sahihi.

Shinikizo la kati la upenyezaji hufafanuliwa kama shinikizo la ateri kutoa shinikizo la kati la vena na . Kwa kuwa shinikizo la intracranial limeongezeka katika edema ya ubongo, kusababisha shinikizo la upenyezaji wa kati itakuwa chini ya lazima.

Kwa hivyo, lengo kuu ni kupunguza shinikizo la damu ya ndani kwa njia zote zinazopatikana:

Kuhakikisha mapumziko kamili, ikiwa ni lazima - sedation (kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ambayo huzuia msisimko, shughuli za magari).
Kuondoa maumivu (maumivu husababisha msisimko, hata ikiwa hauonyeshwa na shughuli za mwili).
Kuondoa sababu zinazokiuka utiririshaji wa jumla wa venous kutoka kwa ubongo (bendeji ngumu kwenye shingo, mwisho wa kitanda).
Kudumisha joto la kawaida la mwili (katika kesi ya ukiukwaji katika eneo la kituo cha thermoregulation, itaongezeka, na dawa zinazofanya kazi na homa ya asili ya uchochezi kawaida hazifanyi kazi hapa, baridi ya kimwili husaidia zaidi).
Kuhakikisha oksijeni ya kutosha (hadi kuhamisha kwa kipumuaji ikiwa ni lazima).
uteuzi wa diuretics (kuondolewa kwa maji kutoka kwa mwili).

Katika kesi ya edema ya cytotoxic, inashauriwa kudumisha shinikizo la damu (ni muhimu "kusukuma" virutubisho kwenye seli za kuvimba, ambazo zina hamu zaidi ya "kusukuma" kitu kuliko kuchukua). Pia, ni hapa kwamba zaidi ya aina nyingine, imeonyeshwa osmodiuretic mannitol. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, na edema ya cytotoxic, chembe za osmoactive hujilimbikiza kwenye seli na kuvutia maji.

Kwa kuanzishwa kwa mannitol, dutu ya osmoactive katika damu itashindana na chembe za osmotic za intracellular kwa maji. Katika kesi ya edema ya vasogenic, mannitol huingia kwenye seli kupitia vyombo na kuongezeka kwa upenyezaji na inaweza tu kuimarisha hali hiyo.

Kwa edema ya ubongo ya vasogenic, ni mantiki kudumisha shinikizo la damu, kwa sababu. hii itachochea tu kuvuja kwa maji mengi zaidi kupitia vyombo vilivyo na upenyezaji ulioongezeka. Katika kesi hii, inafaa kuzingatia gradient ya shinikizo la hydrostatic kati ya media. Na vasogenic, zaidi ya cytotoxic, edema ya ubongo, glucocorticoids ni nzuri, ambayo hupunguza upenyezaji wa mishipa.

Kwa kutofaulu kwa njia zote zilizogawanywa tena za tiba ya kihafidhina, craniotomy ya decompression inafanywa. Jambo ni kutoa nafasi ya ziada juu ya cranium iliyofungwa hadi hali iweze kusahihishwa na njia zingine.

Matokeo ya edema ya ubongo

Hata kwa matokeo mazuri, edema ya ubongo haipiti bila ya kufuatilia. Wagonjwa wanaweza kuvuruga kwa muda mrefu na maumivu ya kichwa, lability mood, kuharibika ukolezi. Ikiwa, kama matokeo ya magonjwa yanayoambatana na edema ya ubongo (kwa mfano, kiharusi), sehemu fulani ya ubongo inayohusika na kazi fulani hufa, basi wanaweza kuanguka au kufadhaika.

Ikiwa hizi ni vituo vinavyotoa harakati, basi kupooza na paresis kuendeleza, katika hali mbaya, matatizo ya kumeza yanaweza kuendeleza. Uharibifu wa utambuzi pia unaweza kutokea. Maeneo ya ubongo yenye usambazaji wa damu usioharibika wakati wa edema inaweza kuwa foci ya kifafa. Kwa watoto, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kuwa matokeo ya edema katika umri mdogo. Lakini, bila shaka, matokeo mabaya zaidi (pamoja na kuongezeka kwa edema) ni herniation na maendeleo ya ukiukwaji wa kazi muhimu na kifo.