Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Kushindwa kwa moyo na mapafu: sababu, dalili kuu, utambuzi Madawa ya kushindwa kwa moyo na mapafu

Kushindwa kwa moyo na mapafu- ugonjwa wa kliniki unaojulikana na mchanganyiko wa kushindwa kwa moyo na upungufu wa mapafu unaohusishwa. Ukuaji wa upungufu wa mapafu (mara nyingi zaidi na kasoro za moyo na myocarditis) ni kwa sababu ya kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye vyombo vya mapafu (vilio, kuongezeka

shinikizo la damu. kuingizwa kwa anastomoses), ambayo inasababisha kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya damu.

Katika mazoezi ya matibabu, kushindwa kwa moyo wa mapafu ya muda mrefu ni kawaida zaidi - mchanganyiko wa kushindwa kwa moyo wa pulmona na kuhusishwa. Inazingatiwa na kinachojulikana. cor pulmonale kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya mapafu (tazama Pneumosclerosis). Sababu za maendeleo ya upungufu wa moyo (ventrikali ya kulia) ni shinikizo la damu la mzunguko wa mapafu (shinikizo la systolic kwenye ateri ya pulmona inazidi 30 mm Hg na shinikizo la diastoli ni zaidi ya 15 mm Hg), hypoxia, acidosis, kupungua kwa mishipa ya pulmona, maambukizi ya bronchial, polyglobulia. Udhihirisho wa kwanza wa kliniki ni upungufu wa pumzi juu ya bidii; baadaye inakuwa mara kwa mara.

Kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya ateri (90% au chini) husababisha kuonekana kwa cyanosis (cyanosis). Ishara za upungufu wa ventrikali ya kulia hujiunga. Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa maudhui ya erythrocytes na hemoglobin katika damu ni udhihirisho wa mmenyuko wa fidia wa mwili kwa kupungua kwa mkusanyiko wa oksijeni katika damu ya arterial. Ili kutambua upungufu wa moyo na mishipa, uchunguzi wa X-ray, electrokymography, electrocardiography, catheterization ya cavities sahihi ya moyo na ateri ya pulmona, na mbinu nyingine za utafiti hutumiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa moyo wa mapafu na upungufu wa moyo na mapafu ni pamoja na matibabu ya ugonjwa wa mapafu au moyo ambao ulisababisha maendeleo ya ugonjwa huo, matumizi ya glycosides ya moyo, aminophylline, diuretics, restoratives, na katika baadhi ya matukio ya kurudia damu.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Moyo wa mapafu. M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Kushindwa kwa mzunguko wa damu kwa muda mrefu, M. 1973. N. R. Paleva.)

Kabla ya kutumia habari yoyote, kwanza wasiliana na daktari wako!

Kushindwa kwa moyo na mishipa: sababu, dalili, utambuzi na matibabu

Neno upungufu wa moyo na mapafu inaeleweka kama usumbufu wa pamoja wa mifumo ya kupumua na mishipa. Msingi wa mchakato huu wa patholojia ni ongezeko la shinikizo katika mfumo wa mishipa ya mzunguko mdogo, unaohusika na kubadilishana gesi kati ya damu na mazingira.

Kulingana na kozi yake ya kliniki, hali hii inaweza kuwa ya papo hapo, wakati dalili zinaonekana na kuongezeka kwa muda mfupi, au sugu, ambayo ishara zinaonekana tu baada ya miaka michache.

Sababu

Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kwa kawaida ni matokeo ya hali ya dharura na inahitaji matibabu ya haraka.

  • thrombosis au spasm yake;
  • thromboembolism kutoka kwa mishipa au cavity ya moyo;
  • kuzidisha kwa pumu ya bronchial au hali ya asthmaticus;
  • pneumonia iliyoendelea kwa kasi;
  • pneumothorax au hydrothorax (kawaida hemothorax), ambayo katika hali nyingi ni matokeo ya kiwewe.

Mbali na mabadiliko ya pathological katika mfumo wa kupumua, sababu ya mizizi ya shinikizo la damu ya pulmona inaweza kuhusishwa na malfunction ya misuli ya moyo.

Mara nyingi, upungufu mkubwa wa ghafla wa valve ya mitral husababisha mabadiliko kama haya. Kawaida kuna kupasuka kwa misuli ya papilari kutokana na ischemia ya papo hapo ya myocardial au infarction. Jeraha la kiwewe pia linawezekana. Sababu nyingine inaweza kuwa dysfunction ya valve ya bandia, ambayo kawaida huhusishwa na thrombosis na maambukizi.

Katika kushindwa kwa moyo wa mapafu ya muda mrefu, kuna ongezeko la taratibu katika mabadiliko ya pathological katika mfumo wa kupumua. Sababu zake kawaida huhusishwa na magonjwa yafuatayo:

Pamoja na shida ya valvular iliyopatikana, shinikizo pia kawaida huongezeka polepole. Vile vile vinaweza kusemwa kuhusu hali ya kuzaliwa isiyoelezeka inayoendelea polepole.

Dalili

Dalili za upungufu wa papo hapo wa moyo na mapafu kawaida hutamkwa zaidi kuliko katika kozi yake sugu. Hizi ni pamoja na:

  • upungufu wa pumzi (kupumua kwa kina, mzunguko wake unafikia 40 kwa dakika na hapo juu);
  • hisia ya ukosefu wa oksijeni, kufikia upungufu;
  • cyanosis kutokana na hypoxia na msongamano wa venous;
  • jasho baridi au nata kutokana na uwekaji kati wa mzunguko wa damu;
  • kuanguka kutokana na kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la utaratibu;
  • maumivu katika sternum, ambayo inahusishwa na ischemia na mabadiliko katika ukubwa wa moyo.

Kushindwa kwa moyo wa mapafu ya muda mrefu kuna dalili za kliniki zisizojulikana, ambazo zinahusishwa na maendeleo ya taratibu ya shinikizo la damu katika vyombo vya mzunguko mdogo.

Katika hatua za mwanzo, kwa kawaida hakuna dalili, kwani mabadiliko yanalipwa na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Katika siku zijazo, huanza kuonekana tu wakati wa shughuli zilizotamkwa.

Katika hatua ya mwisho, maonyesho ya ugonjwa yanaonekana hata katika hali ya kupumzika kamili.

Kwa kuwa sababu ya upungufu wa muda mrefu wa moyo na mishipa ni mara nyingi ugonjwa wa mfumo wa kupumua, kupumua kwa pumzi ni lazima. Maonyesho mengine yameorodheshwa hapa chini:

Ishara mbili za mwisho zinaonekana na mabadiliko ya sekondari yanayotokea moyoni chini ya ushawishi wa ugonjwa wa msingi.

Uchunguzi

Utambuzi wa hali hii huanza kwa kuchunguza mgonjwa na kuuliza kuhusu afya yake na malalamiko. Kwa tathmini ya kina zaidi, uchunguzi wa chombo unafanywa:

  • X-ray ya mapafu, ambayo inaonyesha magonjwa yote ya mfumo wa kupumua na mabadiliko katika ukubwa wa moyo;
  • CT ya kifua inafanywa ikiwa ni lazima, ikiwa uchunguzi unabaki shaka baada ya x-ray;
  • Ultrasound ya moyo inakuwezesha kuanzisha kiwango cha usumbufu wa kazi ya chombo hiki;
  • catheterization na manometry ya vamizi kwa usahihi wa juu huamua shinikizo katika ateri ya pulmona na mashimo ya moyo;
  • ECG inaonyesha mabadiliko ya sekondari katika hali ya juu.

Matibabu

Katika hali ya papo hapo, matibabu inapaswa kufanywa katika hospitali, mara nyingi zaidi katika utunzaji mkubwa. Mgonjwa anapaswa kubaki utulivu na kupumua mchanganyiko uliojaa oksijeni. Hii kawaida hufanywa kwa kutumia gesi yenye unyevunyevu inayotolewa kupitia sehemu za pua au kinyago cha uso. Katika hali mbaya, intubation ya tracheal na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hufanyika.

Dawa hizo kawaida husimamiwa kwa njia ya ndani:

  • papaverine hupunguza mishipa ya damu na kupunguza ukali wa shinikizo la damu;
  • aminophylline husaidia kuleta utulivu wa contractions ya moyo na kupunguza kiwango cha kushindwa kupumua;
  • atropine inasimamiwa kupanua bronchi kwa kupumzika seli zao za misuli ya laini;
  • anticoagulants ni bora mbele ya thrombosis;

Katika kesi ya embolism ya pulmona iliyothibitishwa, thrombolysis inafanywa kwa kutumia actilyse au streptokinase. Dawa hizi huyeyusha misa ya thrombotic na kuhalalisha mtiririko wa damu. Ikiwa unatumia katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, basi nafasi za kupona kamili ni kubwa sana.

Wakati mwingine upasuaji unafanywa, lakini ukali wa hali ya mgonjwa sio daima kuruhusu operesheni kufanywa. Katika uwepo wa vitu vya kigeni kwenye ateri ya pulmona, zinaweza kuondolewa kwa kutumia mbinu ya uvamizi mdogo. Katika kesi hiyo, daktari anafanya kazi na catheters ambayo huingizwa kwa njia ya ateri ya kike au ya radial.

Katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya kushindwa kwa moyo wa pulmona, matibabu inapaswa kuelekezwa kwa kuondokana na ugonjwa wa msingi wa msingi. Kwa mfano, antibiotics hutumiwa kwa mabadiliko ya uchochezi, na homoni na bronchodilators nyingine hutumiwa kwa bronchospasm.

Kwa kuongeza, madarasa yote ya madawa ya kulevya ambayo yamewekwa kwa kushindwa kwa moyo (diuretics, inhibitors ACE, nk) hutumiwa. Tahadhari inahitaji matumizi ya beta-blockers, kwani kawaida huzidisha mwendo wa ugonjwa wa mapafu kwa kupunguza kipenyo cha lumen ya bronchi.

Kwa shinikizo la chini na unyogovu wa kupumua, unaweza kutumia madawa ya kulevya (caffeine, camphor) ambayo huchochea kituo cha vasomotor, kilicho katika ubongo. Kawaida hii hufanyika katika hatua ya mwisho ya ugonjwa, na dawa kama hizo hutumika kama kipimo cha kukata tamaa.

Jukumu muhimu katika mchakato wa ukarabati unachezwa na tiba ya matengenezo ya mara kwa mara, kuzingatia regimen ya kinga na mlo sahihi. Inahitajika pia kuacha tabia mbaya ambazo zinaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa, kama vile kuvuta sigara. Yote hii inaruhusu kuongeza maisha na kupunguza udhihirisho wa kutosha.

Unaweza kupendezwa na:

Dalili na matibabu ya upungufu wa moyo na mishipa

Kushindwa kwa moyo na mishipa ni ugonjwa unaochanganya kupungua kwa kazi ya contractile ya misuli ya moyo na kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kupumua kutoa mishipa ya damu na oksijeni muhimu.

Kushindwa kwa moyo na mishipa ni ugonjwa unaochanganya kupungua kwa kazi ya contractile ya misuli ya moyo na kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kupumua kutoa mishipa ya damu kwa kiasi muhimu cha oksijeni. Ugonjwa huu ni wa papo hapo na sugu na unajumuisha kupungua kwa ubora wa maisha ya mwanadamu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa sababu za hali kama vile kushindwa kwa moyo wa mapafu zinaweza kuhusishwa na matatizo ya mtu binafsi na ya pamoja katika kazi ya moyo na mapafu.

Sababu

Sababu kuu za ugonjwa ni kama ifuatavyo.

  • pumu ya moyo na edema ya mapafu;
  • pneumosclerosis;
  • vasculitis ya mapafu;
  • emphysema;
  • thromboembolism;
  • pumu ya bronchial au COPD;
  • stenosis ya mapafu.

Pia, ugonjwa kama huo unaweza kutokea kwa deformation ya kifua au scoliosis ya kawaida.

Dalili

Ukosefu wa asili ya moyo na mapafu imetamka dalili ambazo haziwezi kupuuzwa.

  1. Dalili za upungufu wa pumzi huonekana tayari katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, upungufu wa pumzi hutokea kwa jitihada yoyote ya kimwili.
  2. Dalili za cyanosis (cyanosis) pia huonekana mara moja. Hii ni kutokana na ukosefu wa oksijeni katika damu ya ateri. Kwa sababu ya hili, kwa mtu mgonjwa, ngozi inakuwa ash-kijivu.
  3. Dalili za mmenyuko wa fidia hutokea baada ya kuanza kwa cyanosis. Damu kunyimwa oksijeni muhimu huanza kuongezeka kwa uzalishaji wa hemoglobin na seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, wakati wa kuchukua vipimo, mgonjwa ameongeza vipengele hivi vya damu.
  4. Dalili za maumivu katika hypochondriamu sahihi pia zinaonyesha kutosha kwa asili ya moyo, kwa kuwa hii ni ishara ya kutosha kwa moyo sahihi.
  5. Dalili za hypotension ya ghafla pia inaweza kuwa ishara za ugonjwa huu. Wakati mwingine mtu anahisi udhaifu mkali na maumivu ya kichwa, giza machoni.

Wakati mwingine dalili zilizoelezwa hapo juu zinaweza kuwa ishara za ugonjwa mwingine.

Uchunguzi

Ili kutambua uwepo wa kushindwa kwa moyo kwa mtu na kuchagua matibabu muhimu, ni muhimu kufanya tafiti fulani. Ugonjwa huu hugunduliwa kwa kutumia aina kadhaa za utafiti wa vyombo.

Radiografia ya moyo na mapafu

X-ray inaonyesha mabadiliko katika ukubwa na sura ya kivuli cha moyo, pamoja na ventricles yake. Kuna ishara za kawaida za radiolojia za upungufu wa moyo na mapafu. Moja ya viashiria katika uchunguzi huu ni uwepo wa maji katika pleura na mabadiliko katika vivuli vya mishipa ya pulmona. Ikiwa hupanuliwa, basi kuna edema - kwa mtiririko huo, ugonjwa.

echocardiography

Echocardiography ni njia muhimu ya ultrasound ya kusoma hali ya sehemu zote za moyo, vifaa vya valvular, pamoja na contractility ya myocardial, kasi na kiasi cha damu ambayo hutolewa kutoka kwa atria ya moyo hadi kwenye ventrikali na zaidi kwenye aota. na ateri ya mapafu. Kuna vigezo vikali vinavyoonyesha kuwepo au kutokuwepo kwa kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia au ya kushoto.

Electrocardiography

Electrocardiography inaonyesha mashamba ya umeme yanayotokana na moyo. Kazi isiyo sahihi ya sehemu yoyote ya moyo, usumbufu wa rhythm, ischemia na hypertrophy inaonekana wazi kwenye ECG ya kawaida. Wakati mwingine mbinu za muda mrefu za utafiti wa ECG hutumiwa, kama vile ufuatiliaji wa Holter na kupima mkazo - Ergometry ya Baiskeli. Arrhythmias ya moyo mara nyingi husababisha upungufu wa kutosha wa moyo na mapafu.

Electrokimografia

Electrokymography inaonyesha mabadiliko iwezekanavyo katika mfumo wa moyo na mishipa, hasa, ukiukwaji wa harakati za moyo.

Catheterization ya moyo

Catheterization ya ateri ya pulmona na mashimo ya kulia ya moyo huamua shinikizo la damu katika viungo hivi na kwa hivyo huonyesha ugonjwa unaowezekana.

Mbinu za matibabu

Hivi sasa, matibabu ya upungufu wa moyo na mishipa hufanywa:

  • dawa za diuretiki;
  • glycosides ya moyo
  • vizuizi vya beta;
  • uingiliaji wa upasuaji;
  • umwagaji damu;
  • dawa za watu.

Dawa za diuretic

Matibabu na diuretics husaidia kuondoa maji kupita kiasi ambayo hujilimbikiza kwenye mwili, kama matokeo ya kupungua kwa contractility ya moyo. Hydrochlorothiazide ni diuretic yenye ufanisi na ya gharama nafuu. Inaimarisha shinikizo na huondoa maji ya ziada.

Dawa ya haraka na yenye nguvu ni furosemide. Kawaida huchukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa usawa wa electrolyte-chumvi. Kwa kuwa vipengele muhimu vya kufuatilia hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na kioevu. Athari ya dawa huchukua masaa 6. Inawezekana kuitumia hata kwa kazi dhaifu ya figo. Furosemide husaidia haraka kuondoa uvimbe na kuondoa maji ya ziada vizuri. Dawa nyingine ya diuretic yenye ufanisi, shukrani ambayo unaweza kuondokana na edema na kuondoa maji ya ziada, ni asidi ya ethacrynic.

Vizuizi vya Beta

Matibabu ya ugonjwa huo na beta-blockers inaboresha utendaji wa ventricle ya kushoto ya moyo, hurekebisha mzunguko wa damu, na husaidia kupunguza uvimbe.

Beta-blockers yenye ufanisi zaidi ni propranolol na timolol. Wana mali ya kuchagua adreno na kuondoa karibu dalili zote za ugonjwa huu. Matibabu na metoprolol pia inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. Kwa kuwa ina kiwango cha juu cha moyo na huondoa dalili zote za ugonjwa huo.

Uingiliaji wa upasuaji

Matibabu ya kardinali inatumika ikiwa ugonjwa huo ni mkali. Septostomia ya atiria inayotumika zaidi, thromboendarterectomy au upandikizaji wa chombo.

Septomy ya atiria ni muhimu ili kupunguza shinikizo katika atiria ya kulia na ateri ya pulmona. Thromboendarterectomy hutumiwa kuondoa vipande vya damu kutoka kwa mapafu. Kupandikiza hutumiwa ikiwa njia zingine za matibabu hazijatoa athari inayotaka.

umwagaji damu

Tiba hii inajumuisha kuondoa kiasi fulani cha damu kutoka kwa damu. Hadi 400 ml ya damu hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Kwa njia hii ya wokovu kutoka kwa ugonjwa huo, shinikizo la mgonjwa hupungua, maji ya ziada yanaondolewa, na uvimbe hupotea.

Glycosides

Glycoside yenye ufanisi zaidi ambayo ni ya kawaida nchini Urusi ni digoxin. Glycosides ni mawakala chanya ya inotropiki ambayo huboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wanaosumbuliwa na kushindwa kwa moyo wa mapafu.

Glycosides imewekwa kwa dozi ndogo. Kwa kutumia glycosides ya moyo, wagonjwa wana uwezekano mdogo wa kutafuta hospitali.

Tiba za watu

Matibabu na tiba za watu inapaswa kufanyika tu baada ya kushauriana na maagizo ya daktari. Kwa sababu ugonjwa huu ni mbaya sana na hatari.

Dawa kuu ya ugonjwa huu ni mchungu rahisi. Inarekebisha mzunguko wa damu, huondoa maumivu, huondoa maji kupita kiasi. Kutoka kwa machungu unahitaji kuandaa decoction na kuichukua kabla ya chakula kila siku kwa robo tatu ya kioo.

Dawa nyingine isiyo na ufanisi ni decoction ya nettle. Decoction hii inapaswa kutumika kufanya bafu ya mikono. Matibabu ya wakati hudumu dakika 10 kila siku

Juisi ya malenge pia ni dawa bora ya ugonjwa huu.

Ni lazima ikumbukwe daima kwamba mapishi ya watu pekee ni muhimu katika matibabu ya magonjwa ya moyo na mapafu, zaidi ya hayo, baadhi ya madawa ya kulevya hayawezi kutumika wakati huo huo na maandalizi ya mitishamba kutokana na ongezeko la uwezekano wa madhara.

Mara nyingi tunasikia usemi "kushindwa kwa moyo na mishipa", lakini wachache wanaweza kusema ugonjwa huu ni nini. Ni aina gani ya ugonjwa huu, ni nini ishara na sababu zake - tutaelewa.

Kushindwa kwa moyo na mishipa - ni nini?

Katika dawa ya kisasa, upungufu wa moyo na mishipa inaeleweka kama hali ambayo kushindwa kwa moyo, yaani, kutokuwa na uwezo wa moyo kutoa damu ya kawaida kwa mwili, hujumuishwa na mapafu, ambayo hutokea kwa sababu ya damu katika vyombo vya mapafu. ambapo kubadilishana gesi hutokea. Yote hii inasababisha kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika damu.

Katika mazoezi, mara nyingi zaidi upungufu wa mapafu huendelea kwanza, dalili za kutosha kwa moyo hujiunga nayo baada ya muda. Kwa kusema kabisa, dalili hii inaweza kuzingatiwa katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa na katika magonjwa ya mapafu. Katika kozi yake, ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa fomu ya papo hapo, wakati dalili zinaongezeka kwa muda mfupi, na pia inaweza kuwa na aina ya muda mrefu, wakati hali inazidi kuwa mbaya zaidi ya miaka kadhaa au hata miongo.

Sababu za kushindwa kwa moyo wa papo hapo

Upungufu wa mapafu ya papo hapo ni shida ambayo hutokea katika hali fulani ambazo zinatishia maisha ya mgonjwa. Hii inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Kama sheria, inaweza kuendeleza chini ya hali zifuatazo:

  • kama matokeo ya thrombosis au spasm ya ateri ya pulmona;
  • na thromboembolism;
  • na pneumo- au hydrotorex;
  • na kuzidisha kwa pumu ya bronchial, hali ya asthmaticus.

Hata hivyo, pathologies ya moyo pia inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo katika ateri ya pulmona. Mara nyingi, hii hutokea kwa upungufu wa ghafla wa valve ya mitral. Pia, sababu ya maendeleo ya upungufu wa mapafu inaweza kuwa upungufu wa valve ya pulmona, mashambulizi ya moyo ya papo hapo, myocarditis, katika hatua ya decompensation, cardiomyopathy. Wakati huo huo, cavity ya ventricle ya kushoto inaenea, na upungufu wa ukuta wake hauwezi tena kusukuma kiasi kizima cha damu kwenye lumen ya chombo. Baadhi yake hutulia na huongeza shinikizo katika mishipa ya pulmona. Kadiri ventrikali ya kulia inavyoendelea kusukuma damu kwa ukamilifu wake, shinikizo linaendelea kuongezeka, ambayo inaweza kusababisha au pumu ya moyo.

Sababu za upungufu wa muda mrefu wa moyo na mishipa

Ukosefu wa muda mrefu wa pulmona, tofauti na fomu ya papo hapo, inakua polepole. Mchakato wa kuongeza mabadiliko ya patholojia unaendelea kwa miaka kadhaa. Katika kesi hiyo, maendeleo ya shinikizo la damu katika vyombo vya pulmona hutokea kuhusiana na patholojia zifuatazo:

  • shinikizo la damu ya urithi wa idiopathic;
  • atherosclerosis;
  • upungufu wa ateri ya pulmona, ambayo inaweza kusababishwa na endarteritis au embolism ya mara kwa mara ya matawi madogo;
  • magonjwa ya muda mrefu ya mapafu - emphysema, pleurisy, pneumosclerosis, bronchitis ya kuzuia;
  • polepole kuendelea;
  • alipata matatizo ya valvular.

Upungufu wa mapafu: ukali

Kwa sababu ya ukweli kwamba aina sugu ya ugonjwa huu inaonyeshwa na ongezeko la polepole na mara nyingi karibu lisilowezekana la dalili za ugonjwa, digrii nne za ukali wa ugonjwa huo zimedhamiriwa:

  • Mimi shahada - hakuna dalili za ugonjwa huo, pamoja na shughuli za kawaida za kimwili, maonyesho ya ugonjwa huo hayazingatiwi, na ongezeko la mzigo, upungufu wa pumzi kidogo huonekana.
  • Daraja la II - hakuna dalili wakati wa kupumzika, lakini upungufu wa pumzi na palpitations huonekana na mazoezi ya kawaida ya kimwili.
  • Shahada ya III - dalili za upungufu huonekana kwa bidii kidogo ya mwili, lakini hazipo wakati wa kupumzika.
  • Shahada ya IV - mtu hawezi kufanya shughuli ndogo za kimwili, ishara za ugonjwa huonekana wakati wa kupumzika.

Mashambulizi ya papo hapo ya upungufu wa pulmona yanaweza kuendeleza kulingana na moja ya chaguzi mbili - kushindwa kwa ventrikali ya kulia na ya kushoto. inaweza kutokea na uvimbe wa mapafu au pumu ya moyo.

pumu ya moyo

Hii ni upungufu wa pulmona, dalili ambazo huongezeka hatua kwa hatua. Katika hatua za mwanzo, inaonyeshwa kwa kupumua kwa pumzi, ambayo inaonekana kwanza baada ya kujitahidi kimwili, baada ya muda huzidisha, kuonekana hata wakati wa kupumzika. Kwa upungufu wa pumzi, kitendo cha kuvuta pumzi (tabia ya msukumo) ni vigumu. Katika siku zijazo, inabadilishwa na mashambulizi ya pumu, mara nyingi hutokea wakati wa usingizi. Kwa hatua hii, mkao wa kulazimishwa ni dalili - kichwa cha juu, wakati wa mashambulizi mgonjwa analazimika kukaa chini, kupunguza miguu yake kutoka kitanda na kutegemea mikono yake, pamoja na kupumua kwa pumzi, palpitations, jasho, na hofu. kifo kuonekana. Kikohozi katika pumu ya moyo ni kikavu, na matarajio kidogo. Ngozi ni rangi, hutamkwa cyanosis ya vidole. Pulse ni ya kawaida, dhaifu, shinikizo hupunguzwa.

Fikiria ni sifa gani za pumu ya moyo na bronchial inayo:

Moyo

Kikoromeo

Kelele, kububujika, kusikika vizuri kwa mbali

Kupiga filimbi, kavu

Aina ya upungufu wa pumzi

Kuvuta pumzi (ugumu wa kuvuta pumzi)

Kupumua (ugumu wa kuvuta pumzi)

Mchanga, na edema ya mapafu - povu ya pink

Sputum nyingi wazi, ambayo ni vigumu kutenganisha

Auscultation

Rales mvua

Kupumua, kavu, kupumua dhaifu

Kitendo cha dawa

Matumizi ya diuretics huleta utulivu

Kwa kuanzishwa kwa diuretics, hali inazidi kuwa mbaya

Edema ya mapafu

Ukosefu wa kutosha wa pulmona inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya edema ya pulmona. Hii ni kutolewa kwa kiasi kikubwa cha damu kwenye tishu za mapafu. Mashambulizi yanaendelea ghafla, bila kujali wakati wa siku. Mwanzo unaonyeshwa na kutosheleza kwa kasi, wakati kuna kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa:

  • upungufu wa pumzi huongezeka, mgonjwa hawana hewa ya kutosha, cyanosis ya ngozi ya uso na mwisho ni alibainisha, jasho baridi;
  • fahamu inasumbuliwa - inaweza kuwa msisimko wa gari na stupor hadi kupoteza kabisa fahamu;
  • kupumua ni kelele, bubbling, povu pink anasimama nje;
  • ikiwa shambulio lilitokea nyuma ya infarction ya myocardial au myocarditis, mshtuko wa moyo unaweza kuendeleza.

Kushindwa kwa ventrikali ya kulia

Inaweza pia kutokea kama shida ya infarction ya myocardial au myocarditis. Maonyesho yake, pamoja na upungufu wa kupumua na kuongezeka kwa kutosha, ni:

  • cyanosis ya uso na vidole;
  • inaonekana wazi, hasa juu ya msukumo, mishipa ya jugular ya kuvimba;
  • uvimbe wa miguu, uso, ukuta wa tumbo hadi ascites;
  • ongezeko la ini, kuna pulsation katika epigastrium.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Kwa sababu ya ukweli kwamba aina sugu ya ugonjwa huu inakua kwa miaka mingi, udhihirisho wake wa kliniki haujulikani sana. Kwa kuwa ugonjwa huo mara nyingi hutegemea pathologies ya mfumo wa kupumua, inajidhihirisha hasa kwa kupumua kwa pumzi. Inaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

  • maumivu ya kifua;
  • arrhythmia;
  • tachycardia;
  • cyanosis;
  • uvimbe katika miguu;
  • uvimbe wa mishipa ya shingo;
  • encephalopathy.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili huanza kuongezeka, na ikiwa mara ya kwanza walionekana baada ya mizigo fulani, basi katika hatua za mwisho (katika hatua ya decompensation) hii hutokea kwa mapumziko kamili.

Kushindwa kwa moyo na mishipa: matibabu

Maendeleo ya upungufu wa papo hapo kawaida huhitaji uingiliaji wa haraka na wa kitaaluma. Kama sheria, matibabu hufanywa hospitalini, na mara nyingi zaidi katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Ikiwa shambulio hilo limetokea nyumbani, unahitaji kumpeleka mtu kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo. Tiba ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni mbinu jumuishi ya matibabu ya ugonjwa huo. Hii sio tu marekebisho ya matibabu, lakini pia uboreshaji wa kiwango cha shughuli za mwili na lishe. Tiba ya dawa kwa ugonjwa huu ni pamoja na kuagiza vikundi vifuatavyo vya dawa:

  • vizuizi vya beta;
  • diuretics;
  • glycosides ya moyo.

Mpango wa matibabu na kipimo katika kila kesi imedhamiriwa na daktari. Dawa ya kibinafsi katika kesi kama hizo haikubaliki. Katika kesi ya ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, tatizo linatatuliwa kwa upasuaji.

Ukosefu wa moyo wa moyo ni ugonjwa wa mifumo ya kupumua na ya moyo, inayoendelea kutokana na ongezeko la shinikizo katika mzunguko wa pulmona. Matokeo yake, ventricle sahihi ya moyo huanza kufanya kazi kwa nguvu zaidi. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu na haujatibiwa, basi miundo ya misuli ya moyo wa kulia itaongeza hatua kwa hatua misa yao (kutokana na kuongezeka kwa kazi).

Madaktari huita kipindi hiki kuwa fidia - shida, kama sheria, hazifanyiki. Kwa maendeleo zaidi ya kushindwa kwa moyo wa mapafu, taratibu za fidia za mwili huvunjika, na kipindi cha kupunguzwa huingia (mabadiliko katika misuli ya moyo hayawezi kurekebishwa).

Etiolojia

Sababu za bronchogenic, vascular na thoracophrenic zinaweza kusababisha upungufu wa moyo na mishipa.

Sababu za etiolojia ya mishipa:

  • mapafu;
  • tumor mbaya au mbaya ya mediastinal;
  • aneurysm.

Thoracodiaphragmatic:

Sababu za Bronchogenic:

  • na kozi ya muda mrefu;
  • bronchiectasis;
  • pana;
  • mabadiliko ya emphysematous katika tishu za mapafu;

Dalili

Dalili za ugonjwa hutegemea fomu ambayo inaendelea - kwa papo hapo au kwa muda mrefu. Ni muhimu kuzingatia kwamba fomu ya papo hapo ni hali mbaya zaidi inayohitaji ambulensi ya haraka.

fomu ya papo hapo

Katika kesi ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, dalili zinaonekana na kuendeleza haraka sana. Aina hii ya kushindwa hutokea katika kesi zifuatazo:

  • au spasm ya shina ya ateri ya pulmona;
  • kuumia kwa sternum ya ukali tofauti;
  • uharibifu wa mapafu mengi kwa mchakato wa uchochezi.

Dalili za papo hapo:

  • maumivu ya papo hapo katika sternum;
  • kupumua kunakuwa mara kwa mara na juu juu;
  • miguu na mikono kupata baridi;
  • kupungua kwa shinikizo la damu. Hata inawezekana;
  • dalili ya tabia ni upungufu wa pumzi (ugumu wa kuvuta pumzi);
  • mishipa katika shingo kuvimba;
  • kuongezeka kwa jasho;
  • cyanosis;
  • mgonjwa anaishiwa pumzi. Labda hata kukosa hewa.

Fomu ya muda mrefu

Dalili za fomu sugu moja kwa moja inategemea hatua ya maendeleo ya mchakato wa patholojia. Ikiwa kuna hatua ya fidia, basi mgonjwa ana dalili za ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya kutosha. Upungufu wa muda mrefu huendelea kwa muda mrefu.

Dalili za patholojia:

  • kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
  • kwa kimwili upungufu wa pumzi huonekana kwenye mzigo;
  • katika epigastriamu, mtu anaweza kuhisi pulsation;
  • kizunguzungu;
  • kuongezeka kwa uchovu;
  • acrocyanosis.

Katika kesi ya maendeleo ya hatua iliyopunguzwa, dalili pia huonekana hatua kwa hatua, lakini husababisha mabadiliko ya uharibifu katika tishu na viungo muhimu. Dalili za hatua ya decompensation ya aina sugu ya ugonjwa huo:

  • uvimbe. Ni vyema kutambua kwamba wao ni sugu sana kwa matibabu;
  • acrocyanosis;
  • katika eneo la makadirio ya moyo, maumivu ya ischemic yanajulikana;
  • BP inashuka;
  • mishipa katika shingo kuvimba;
  • upungufu wa pumzi unajidhihirisha hata katika hali ya kupumzika kamili. Inaelekea kuongezeka kwa mabadiliko katika nafasi (hasa huongezeka katika nafasi ya supine);

Uchunguzi

Ikiwa moja au zaidi ya dalili zilizo hapo juu zinaonekana mara moja, unapaswa kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo kwa uchunguzi kamili. Mpango wa kawaida wa hatua za utambuzi ni kama ifuatavyo.

  • ukusanyaji wa anamnesis ya kina ya maisha na ugonjwa;
  • auscultation ya moyo;
  • kipimo cha shinikizo la damu;
  • angiografia ya vyombo vya mapafu;
  • spirometry;
  • echocardiography;
  • x-ray;

Hatua za matibabu

Katika kesi ya maendeleo ya fomu ya papo hapo, matibabu hufanyika tu katika huduma kubwa. Hakikisha kutumia tiba ya oksijeni. Katika hali kali za kliniki, huamua uingizaji hewa wa mitambo. Dawa zifuatazo hudungwa kwenye mshipa:

  • eufillin;
  • atropine;
  • papaverine;
  • anticoagulants;
  • dawa za thrombolysis.

Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa, matibabu inalenga hasa kuondoa ugonjwa wa msingi. Mpango wa matibabu ni pamoja na homoni, dawa za kuzuia uchochezi, na bronchodilators. Ikiwa kuna ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, basi dawa zifuatazo hutumiwa kwa matibabu:

  • glycosides ya moyo;
  • maandalizi ya magnesiamu na potasiamu. Wamewekwa ili kuboresha kimetaboliki katika seli za tishu zilizoharibiwa;
  • diuretics ya potasiamu. Wao ni lazima kuingizwa katika mpango wa matibabu, kwa vile huondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili wa mgonjwa;
  • kuchagua beta-blockers;
  • cardioprotectors.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Upungufu wa moyo ni upungufu na uharibifu wa sehemu za kazi za moyo: valves, septa, fursa kati ya vyombo na vyumba. Kutokana na utendaji wao usiofaa, mzunguko wa damu unafadhaika, na moyo huacha kutimiza kikamilifu kazi yake kuu - kusambaza oksijeni kwa viungo vyote na tishu.

Kushindwa kwa moyo hufafanua ugonjwa huo wa kliniki, ndani ya mfumo wa udhihirisho ambao kuna ukiukwaji wa kazi ya kusukuma iliyo ndani ya moyo. Kushindwa kwa moyo, dalili za ambayo inaweza kujidhihirisha kwa njia mbalimbali, pia inajulikana na ukweli kwamba inaonyeshwa na maendeleo ya mara kwa mara, ambayo wagonjwa hupoteza hatua kwa hatua uwezo wa kutosha wa kufanya kazi, na pia wanakabiliwa na kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa ubora wao. maisha.

Ukosefu wa mapafu ni patholojia ambayo mapafu hayana utajiri wa damu na oksijeni kwa kiasi kinachohitajika.

Hali hii inajulikana na ukweli kwamba shinikizo la oksijeni hauzidi 80, na dioksidi kaboni ni zaidi ya 45 mm Hg.

Kwa upungufu wa mapafu, mwili hauwezi kudumisha uwiano bora wa gesi katika damu.

Uainishaji wa magonjwa

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, aina 3 za upungufu wa mapafu zinajulikana:

  • Hypoxemic;
  • Hypercapnic;
  • Imechanganywa.

Katika fomu ya hypoxemic, kuna ukosefu wa oksijeni katika tishu. Ni vigumu kurejesha hali hiyo kwa kawaida hata kwa msaada wa tiba ya oksijeni. Aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida kwa vidonda vya mfumo wa kupumua na patholojia hizo ambazo tishu za mapafu hubadilishwa na tishu zinazojumuisha.

Alveoli, mfumo wa neva wa pembeni unaohusika na kazi iliyoratibiwa ya viungo vya kupumua, misuli inayohusika katika kupumua, mfumo mkuu wa neva, kifua, na njia ya kupumua huathiriwa.

Katika fomu ya hypercapnic, dioksidi kaboni hujilimbikiza kwenye tishu. Aina hii ya ugonjwa pia ina sifa ya ukosefu wa oksijeni.

Inawezekana kurekebisha hali hiyo kwa msaada wa tiba ya oksijeni.

Ugonjwa unaendelea dhidi ya historia ya udhaifu wa misuli ambayo inasimamia kazi ya mfumo wa kupumua, fetma, ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu.


Utaratibu wa Tiba ya Oksijeni

Fomu iliyochanganywa ina sifa mchanganyiko wa wakati huo huo wa hypoxemia na hypercapnia ya msingi.

Kulingana na kiwango cha maendeleo, fomu zinajulikana:

  • papo hapo
  • Sugu

Dalili za fomu ya papo hapo ya ugonjwa hujidhihirisha kwa dakika chache au masaa, mara chache - siku kadhaa. Katika kipindi hiki, uwezo wa fidia wa mwili hauna wakati wa kuwasha.

Hii ni ugonjwa hatari ambao unatishia maisha. Inawezekana kurekebisha hali hiyo tu kwa msaada wa utunzaji mkubwa katika utunzaji mkubwa.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huendelea polepole. Patholojia inaweza kuendelea bila kutishia maisha ya mgonjwa kwa miezi mingi au miaka.

Wakati uliowekwa, mwili unaweza kuwasha mifumo ya kuzoea na kutoa muundo bora wa gesi ya damu. Aina hii inachukuliwa kuwa salama, kwa sababu inaweza kutambuliwa kwa wakati unaofaa na kurekebisha hali ya mgonjwa.

Wataalamu wanafautisha digrii 3 za upungufu wa mapafu, ambayo hutokea kwa fomu sugu:

Kulingana na ukali wa ugonjwa, hatua 3 za ugonjwa hutofautishwa:

  • I (mwanga) hatua: shinikizo la sehemu ya oksijeni iko katika kiwango cha 60-80 mm Hg, damu imejaa oksijeni kwa kiwango cha 90-94%;
  • Hatua ya II: shinikizo la oksijeni ya sehemu hupungua hadi 40-59 mm Hg, ukolezi wa oksijeni katika damu hutofautiana ndani ya 75-89%;
  • Awamu ya III: hali ni muhimu, shinikizo la oksijeni inakuwa chini ya 40 mm Hg, mkusanyiko wa oksijeni katika damu hupungua hadi kiwango cha chini ya 75%.

Pamoja na maendeleo ya upungufu wa mapafu, ni muhimu kuelewa sababu za tukio lake. Matibabu zaidi itategemea hii.

Kwa kando, kushindwa kwa moyo wa mapafu kunajulikana. Ugonjwa huu unahusishwa na usumbufu wa moyo, mishipa ya damu na viungo vya kupumua. Kwa wagonjwa wengine, kutofaulu kunakua dhidi ya msingi wa kurudi tena - kutupa sehemu ya damu kwenye atriamu sahihi.

Kwa ugonjwa huu, damu kwa ukamilifu haiingii viungo vya kupumua. Regurgitation ya pulmona ya shahada ya 1 inachukuliwa kuwa si hatari, mkondo wa damu iliyotupwa hauonekani. Katika shahada ya 4, uingiliaji wa upasuaji tu unaruhusu kuhifadhi afya ya mgonjwa.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa


Sababu za upungufu wa mapafu hutegemea aina ya lesion. Aina ya hypoxemic inakua wakati mzunguko wa damu unashindwa kwenye mapafu.

Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba kuna kubadilishana kamili ya gesi kati ya damu na alveoli, lakini mchakato wa kubadilishana gesi kati ya alveoli na mazingira hufadhaika.

Wakati wa shunting, damu kutoka kwa mishipa haijajaa oksijeni, mara moja hupita kwenye mishipa.

Fomu ya Hypercapnic yanaendelea kutokana na hypoventilation ya alveolar na ukiukaji wa mifumo ya uingizaji hewa-perfusion (alveoli haina hewa ya kutosha).

Fomu ya hypercapnic mara nyingi huendelea dhidi ya asili ya pumu ya bronchial, bronchitis ya muda mrefu, tumors ya bronchial, bronchopneumonia.

Vidonda vikali vya parenchyma ya mapafu husababisha fomu ya hypoxemic.(kuvuta maji, edema ya mapafu, kuvuta pumzi ya gesi zenye sumu).

Fomu iliyochanganywa inaonekana na vidonda vya mapafu, ambayo husababisha hypoventilation ya aina ya kizuizi (pneumonia, abscesses, pumu ya bronchial, emphysema ya mapafu ya kuzuia, bronchitis).

Sababu ya kushindwa kwa moyo na mishipa inachukuliwa kuwa ongezeko la shinikizo katika mzunguko wa pulmona (ni wajibu wa jinsi mchakato wa kujaza damu na oksijeni hutokea).

Shinikizo la damu husababisha kuongezeka kwa shughuli za ventrikali ya kulia na kuongezeka kwa nguvu ya kutolewa kwa damu inayoingia kwenye ateri ya pulmona. Kama matokeo, hypertrophies ya myocardiamu.

Sababu zote za kutosha zimegawanywa katika vikundi kulingana na mfumo gani wa mwili umeshindwa.

  1. Mfumo wa neuromuscular. Ukosefu wa mapafu huendelea na huendelea dhidi ya historia ya vidonda vya kuambukiza na vya neva vinavyoathiri vibaya mfumo mkuu wa neva, kuharibu uhamisho wa msukumo kutoka kwa ubongo hadi kwenye misuli ya kupumua. Inazingatiwa na botulism, myasthenia gravis.
  2. Kituo cha kupumua na mfumo mkuu wa neva. Kuendelea kwa ugonjwa husababisha uharibifu wa tishu za ubongo ambazo zimeendelea dhidi ya historia ya kushindwa kwa mzunguko wa ubongo, matumizi ya madawa ya kulevya.
  3. Ngome ya mbavu. Kwa scoliosis, mkusanyiko wa exudate kwenye cavity ya pleural, pneumothorax, matatizo haya yanaonekana.
  4. Njia za utoaji wa oksijeni. Kidonda kinaendelea na ugonjwa wa mapafu ya kuzuia muda mrefu, edema ya laryngeal, kuonekana kwa embolism katika bronchi.
  5. Alveoli. Matatizo huanza na edema ya pulmona, nyumonia na magonjwa mengine ambayo husababisha ukuaji wa tishu zinazojumuisha katika mapafu.
Alveoli

Sababu kuu za kushindwa kwa moyo na mapafu ni pamoja na zifuatazo:

  • Bronchiolitis na bronchitis katika fomu ya muda mrefu;
  • pneumonia kubwa;
  • Pumu ya bronchial;
  • Kifua kikuu;
  • pneumosclerosis;
  • emphysema;
  • Sarcoidosis;
  • ugonjwa wa bronchiectasis.

Hizi ni sababu za kawaida za bronchopulmonary. Lakini sababu za mishipa na thoraphragmatic zinaweza kusababisha matatizo hapo juu.

Kati yao:

  • Tumors ya mediastinamu;
  • Mabadiliko ya atherosclerotic katika shina la pulmona;
  • Ugonjwa wa mapafu ya uchochezi (vasculitis);
  • Polio;
  • Thrombosis ya ateri kwenda kwenye mapafu;
  • ugonjwa wa Bechterew;
  • Ukandamizaji wa upande wa kulia wa moyo na aneurysm inayoongezeka;
  • Kyphoscoliosis;
  • Uhifadhi usio sahihi wa diaphragm.

Dalili za tabia zinaonyesha kuonekana kwa matatizo. Ikiwa unawajua, unaweza kuwa na muda wa kutafuta msaada wa matibabu hata kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa huo.


Ishara kuu za ugonjwa huo

Ili kuelewa kwamba upungufu wa pulmona unaendelea, itageuka ikiwa unajua ni aina gani ya ugonjwa huo na jinsi inavyojidhihirisha.

Dalili kuu za ugonjwa ni pamoja na:

  • Ufupi wa kupumua (bila kujali ukali wake);
  • Maumivu ya kichwa ambayo huwasumbua wagonjwa hasa asubuhi;
  • Kuongezeka kwa mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo;
  • kukosa usingizi;
  • Kupunguza kiwango cha shinikizo;
  • Kutapika, kichefuchefu;
  • Bluu ya ngozi;
  • matatizo ya kumbukumbu;
  • Mabadiliko ya kupumua (kina na mzunguko wa inhalations / exhalations mabadiliko);
  • Ushiriki wa misuli ya msaidizi katika mchakato wa kupumua.

Wagonjwa wanalalamika juu ya upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi. Ukosefu wa oksijeni katika damu na mkusanyiko wa dioksidi kaboni kwa kiasi kikubwa husababisha matatizo ya fahamu na kumbukumbu. Katika hali mbaya, hii inasababisha kupoteza fahamu au kuonekana kwa coma.

Ishara hatari zaidi ni kushuka kwa kiwango cha kupumua: ikiwa mgonjwa huchukua pumzi chini ya 12 kwa dakika, basi hii inaonyesha mwanzo wa mchakato wa kuacha kupumua.

Wakati ishara kama hizo zinaonekana, ni muhimu kuelewa jinsi ugonjwa huo unavyotambuliwa na kutibiwa.

Kuamua sababu ya dalili zilizo hapo juu, inahitajika:


Ikiwa dalili za upungufu wa mapafu zinaonekana, mgonjwa hupelekwa kwenye kituo cha matibabu kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa.

Uchaguzi wa mbinu za matibabu

Katika 30% ya kesi, wagonjwa wanalazwa hospitalini na upungufu wa mapafu ya papo hapo.

Kuokoa maisha ya mgonjwa kunaweza tu kutolewa kwa wakati unaofaa msaada wa kwanza.

Inapaswa kuwa na lengo la kuhalalisha patency ya njia ya hewa, kuondoa matatizo ya hemodynamic na kurejesha upenyezaji na uingizaji hewa wa mapafu.

Taarifa kuhusu mbinu za usaidizi wa dharura zimetolewa kwenye jedwali.

Kitendo cha wafanyikazi wa matibabuTabia
Uchunguzi wa cavity ya mdomoInahitajika ili kuondoa miili ya kigeni iliyonaswa, pata ulimi uliozama, tamani njia za hewa
Tiba ya oksijeniInahitajika kudumisha viwango sahihi vya gesi ya damu
Vibromassage ya kifuaHutoa marejesho ya patency ya bronchial
Kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafuImewekwa kwa ajili ya utambuzi wa upungufu wa pulmona ya shahada ya 2
Intubation ya trachealInahitajika wakati kuna hatari kubwa ya kukosa hewa dhidi ya msingi wa ukosefu wa maendeleo kutoka kwa msaada wa kwanza unaotolewa.
Mifereji ya maji ya pleuralInafanywa na hemo- na pneumothorax

Kwa kuhalalisha kwa uingizaji hewa wa mapafu, matibabu yanaendelea. Ikiwa ni lazima, endelea kusambaza oksijeni yenye unyevu: fanya kwa catheter ya pua, kupitia mask ya oksijeni au hema.

Ikiwa matatizo yalisababishwa na bronchospasm, basi glucocorticosteroids na bronchodilators huwekwa.

Njia ya tiba huchaguliwa na daktari: kuvuta pumzi au utawala wa utaratibu wa madawa haya inawezekana. Tiba ya dawa iliyowekwa wakati huo huo.

Ikiwa patholojia inaambatana na hisia za uchungu, basi analgesics hutolewa. Ili kuchochea kazi ya moyo, mishipa ya damu, glycosides ya moyo imewekwa, viungo vya kupumua - analeptics ya kupumua. Kuondoa ishara za ulevi na hypovolemia inaruhusu tiba ya infusion.

Ni vigumu kuepuka matokeo mabaya ya mwanzo wa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Lakini kwa huduma ya matibabu ya wakati, ubashiri mzuri unawezekana.

Wakati wa kurejesha kazi ya mfumo wa kupumua, inahitajika kufanya matibabu ya wakati mmoja ya ugonjwa wa msingi, ambayo ilisababisha maendeleo ya upungufu wa mapafu.

Video: Shinikizo la damu la mapafu. Kwa nini ni vigumu kwa mapafu kupumua?

Wengi wetu tumesikia utambuzi kama vile upungufu wa moyo na mishipa (SLN), hata hivyo, sio kila mtu anajua etiolojia yake, sababu na matokeo. Utaratibu huu wa patholojia husababisha kushindwa kwa rhythm ya kupumua na matatizo katika mfumo wa moyo.

Sababu kuu ni shinikizo la damu, ambayo inakua katika mzunguko wa pulmona. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kutolewa kwa damu kwenye ateri ya pulmona, ambayo ni shida kubwa sana.

Kuhusu nini upungufu wa moyo na mishipa una dalili na matibabu ya ugonjwa, tutasema katika toleo letu la kujitolea.

Ukosefu wa moyo na mishipa ni mchakato wa patholojia unaosababishwa na mchanganyiko wa kutosha kwa moyo na mapafu. Ukosefu wa mapafu hua, kama sheria, na kasoro za moyo na myocarditis, inayojulikana na kushindwa kwa mzunguko wa damu katika vyombo vya pulmona.

Kwa utaratibu wa patholojia, hatari ya vilio vya damu huongezeka, shinikizo huongezeka, anastomoses hujumuishwa. Sababu hizi zote husababisha njaa ya oksijeni ya damu.

Ugonjwa huo ni wa asili katika jamii ya wazee, hutokea katika aina mbili:

  • papo hapo;
  • sugu.

Kwa mujibu wa ICD-10, msimbo wa patholojia 127.9 "Kushindwa kwa moyo wa moyo wa aina isiyojulikana" ilipewa.

Ugonjwa huo ni matokeo ya magonjwa kama haya:

  • atherosclerosis;
  • rheumatism;
  • pathologies ya mapafu;
  • ugonjwa wa moyo wa muda mrefu.

Kama inavyoonyesha mazoezi, wagonjwa ambao hugunduliwa na aina sugu ya ugonjwa mara nyingi hurejea kliniki. Dalili ya kwanza kabisa inayoonyesha ukuaji wa ugonjwa ni upungufu wa pumzi, ambayo katika hatua za mwanzo huonekana na bidii kadhaa ya mwili. Baadaye, upungufu wa pumzi unakuwa dalili ya mara kwa mara ya wagonjwa kama hao.

Uainishaji

Katika mazoezi ya matibabu, kwa kuzingatia utaratibu wa tukio, aina 3 za upungufu wa mapafu zinajulikana:

  1. Hypoxemic.
  2. Hypercapnic.
  3. Imechanganywa.

Jedwali nambari 1. Aina za kushindwa kwa mapafu:

Aina ya Maelezo
hypoxemic Kwa aina hii, upungufu wa oksijeni huzingatiwa. Inawezekana kurekebisha hali ya mgonjwa hata tu kwa msaada wa tiba ya oksijeni. Katika kesi hiyo, uingizwaji wa tishu za mapafu na tishu zinazojumuisha ni tabia, ambayo husababisha ukiukwaji wa mfumo wa kupumua.
Hypercapnic Katika tishu za mapafu, kuna mkusanyiko wa dioksidi kaboni, katika kesi hii, njaa ya oksijeni ya tishu pia ni tabia. Hali inaweza kurejeshwa kwa msaada wa tiba ya oksijeni. Maendeleo ya hali ya patholojia hutokea dhidi ya historia ya udhaifu wa tishu za misuli zinazohusika na kupumua, uzito wa ziada na kizuizi cha muda mrefu cha mapafu.
Imechanganywa Aina iliyochanganywa wakati huo huo inachanganya hypoxemia na hypercapnia.

Kulingana na kiwango cha ukuaji wa dalili, fomu za papo hapo na sugu zinajulikana.

Jedwali nambari 2. Aina za upungufu wa moyo na mishipa:

Fomu Mtiririko
Papo hapo Fomu ya papo hapo inaonyeshwa na kuonekana kwa dalili zilizotamkwa kwa masaa machache na hata dakika, katika hali nadra, dalili huonekana baada ya siku chache. Katika kipindi kifupi kama hicho, uwezo wa fidia wa mwili hauna wakati wa kuwa hai, tishio kwa maisha linaonekana. Inawezekana kurejesha mwili katika hali kama hizo tu kwa msaada wa utunzaji mkubwa, mgonjwa hupelekwa mara moja kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa.
Sugu Fomu ya muda mrefu inakua polepole, ndiyo sababu katika kesi hii hakuna tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa. Kuendelea kwa ugonjwa huo hudumu kwa miezi kadhaa na hata miaka. Kama sheria, hali ya patholojia ni ya asili kwa wagonjwa wazee walio na michakato sugu inayoambatana. Kwa kipindi kirefu cha muda, mifumo ya fidia ina wakati wa kuwasha kwenye mwili, ikitoa mwili na muundo bora wa oksijeni. Patholojia inaweza kugunduliwa kwa wakati na njia bora za matibabu zinaweza kuchukuliwa.

Ugonjwa kama vile upungufu wa moyo na mishipa ina digrii 3 za mtiririko.

Jedwali nambari 3. Viwango vya kozi ya upungufu wa moyo na mapafu:

Katika dawa, uainishaji wa mchakato wa patholojia pia hutumiwa kulingana na:

  • kiwango cha upungufu wa mapafu;
  • ongezeko la ukubwa wa ventricle sahihi;
  • kueneza kwa oksijeni ya damu;
  • kushindwa kwa mzunguko wa damu.

Katika kesi hii, ugonjwa umegawanywa katika hatua 4.

Jedwali nambari 4. Hatua za kozi ya upungufu wa mapafu:

Shahada Tabia za mabadiliko
Hatua ya kwanza Kuna ukandamizaji mdogo wa uwezo muhimu wa mapafu, wakati hakuna njaa ya oksijeni. Uchunguzi wa ECG hauonyeshi ongezeko la ventricle sahihi, hata hivyo, kuna ongezeko kidogo la echocardiography. Mzunguko hausumbuki.
Hatua ya pili Uwezo muhimu wa mapafu unazimwa na 60%, njaa ya oksijeni ya damu kwa 80% imebainishwa. Mgonjwa anaweza kuchunguza ishara za kwanza za matatizo ya mzunguko wa damu na upanuzi wa ventricle sahihi. Hii inaonyeshwa na upungufu wa pumzi, hata wakati wa kupumzika.
Hatua ya tatu Uwezo muhimu wa mapafu unakabiliwa na zaidi ya 60%, kueneza kwa oksijeni ya damu kunapungua hadi 50%. ECG inaonyesha wazi ventrikali ya kulia iliyopanuliwa. Alama 2 shahada ya matatizo ya mzunguko.
Hatua ya nne Zaidi ya 50% ya njaa ya oksijeni ya damu hugunduliwa, ventrikali ya kulia hupanuliwa, na upanuzi huongezwa. Kushindwa kwa mzunguko hufikia shida.

Ili daktari aagize matibabu ya kutosha na ya ufanisi, ni muhimu kujua sababu ya kutosha kwa moyo na mishipa. Tiba ya ugonjwa ni lengo la kuondoa sababu na kurejesha kazi zilizopotea za mwili.

Tahadhari. Aina ya papo hapo ya SLN inaendelea katika moja ya aina mbili: kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na ya kulia. Kwa uharibifu wa upande wa kushoto, mgonjwa ana hatari kubwa ya edema ya mapafu, na maendeleo ya pumu ya moyo haijatengwa.

Etiolojia

Uendelezaji wa upungufu wa moyo na mishipa hutokea dhidi ya historia ya shinikizo la damu ya pulmona inayoendelea, ambayo katika hatua fulani za kozi husababisha ukiukwaji wa taratibu za fidia. Matokeo yake, kuna malfunction katika kazi ya ventricle ya kulia au ya kushoto, dysfunction ya kusukuma damu ya venous ni alibainisha.

Sababu kuu za maendeleo ya hali ya patholojia ni:

  1. Pathologies ya moyo. Cardiomyopathy, myocarditis, kasoro za moyo.
  2. Magonjwa ya bronchopulmonary. Kifua kikuu, bronchitis na bronchiolitis ya muda mrefu, pumu.

Katika kesi ya kwanza, magonjwa hayo kutoka upande wa pathologies ya moyo husababisha dysfunction ya ventricle ya kushoto, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto yanaendelea. Kwa mchakato huu, ongezeko au upanuzi wa cavity ya ventricle ya kushoto hutokea, shinikizo la intravenous pulmona huongezeka, kuta za ventricle huacha kutoa damu ndani ya damu. Kwa kuzingatia mabadiliko haya, kazi ya ventricle sahihi inaimarishwa, hata hivyo, na hii haina kurejesha utoaji wa damu kamili.

Kushindwa kwa ventrikali ya kulia huendeleza dhidi ya asili ya magonjwa ya mapafu, ikifuatana na mabadiliko katika tishu za mapafu. Hata wakati wa msamaha, emphysema huundwa katika mapafu, maendeleo ambayo yanawezeshwa na upanuzi wa tishu zenye afya.

Katika hali kama hizi, ventricle sahihi huanza kufanya kazi kwa kuvaa na kupasuka, damu inasukuma nje kwa hali iliyoimarishwa, ambayo husababisha maendeleo ya upungufu wa moyo na mishipa.

Sababu za fomu ya papo hapo ya upungufu wa moyo na mishipa

Aina ya papo hapo ya upungufu wa moyo na mishipa ni shida ambayo inakua dhidi ya msingi wa:

  • thrombosis;
  • spasm ya ateri ya pulmona;
  • hydro au pneumothorax;
  • thromboembolism;
  • pumu ya bronchial (na mashambulizi ya muda mrefu);
  • mchakato wa uchochezi katika tishu za mapafu;
  • upungufu wa valve ya mitral;
  • emphysema ya mediastinal;
  • magonjwa mbalimbali ya moyo: myocarditis, kasoro za moyo, ugonjwa wa moyo, mashambulizi ya moyo ya papo hapo;
  • majeraha ya mitambo ya kifua.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa ni hali mbaya inayohitaji huduma ya matibabu ya dharura. Bila utoaji wake wenye sifa, mgonjwa yuko katika hatari ya kifo.

Kama matokeo ya magonjwa hapo juu, cavity ya ventricle ya kushoto inakua, contractility ya kuta inadhoofisha, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kusukuma damu kawaida. Sehemu ya damu hupungua na hivyo huongeza shinikizo katika ateri ya pulmona.

Wakati huo huo, ventricle sahihi inaendelea kufanya kazi kwa hali sawa, kusukuma damu kwa kawaida, shinikizo linaendelea kukua. Kama matokeo, athari mbaya kama vile pumu ya moyo na edema ya mapafu huibuka.

Sababu za upungufu wa muda mrefu wa moyo na mishipa

Fomu ya muda mrefu, tofauti na fomu ya papo hapo, inakua polepole, inaongezeka kwa hatua kwa hatua na inajidhihirisha zaidi kliniki. Kuongezeka kwa patholojia hutokea kwa miezi kadhaa au miaka.

Sababu za shinikizo la damu ya mapafu ni:

  • shinikizo la damu ya idiopathic ya asili ya urithi;
  • upungufu wa ateri ya mapafu unaosababishwa na endarteritis au embolism ya sekondari ya matawi madogo;
  • atherosclerosis;
  • michakato ya muda mrefu ya pathological katika mapafu: pleurisy, emphysema, bronchitis ya kuzuia, pneumosclerosis;
  • polepole kuendeleza kasoro za moyo wa kuzaliwa;
  • alipata dysfunction ya valvular.

Fomu sugu kawaida hugunduliwa kwa wagonjwa wazee. Kinyume na msingi wa shida zinazoambatana zilizopo katika mwili, upungufu wa moyo na mapafu polepole lakini kwa hakika huanza kukuza, ambayo imeamilishwa kliniki baada ya miaka michache.

Lahaja za mwendo wa upungufu wa moyo na udhihirisho wa kliniki

Kuna chaguzi kadhaa kwa kozi ya mchakato wa ugonjwa, huamua kulingana na udhihirisho wa kliniki.

Jedwali nambari 5. Chaguzi za kozi ya upungufu wa moyo na mishipa:

Lahaja ya mtiririko Maonyesho ya kliniki
Kupumua. Wagonjwa wana upungufu wa kupumua na mashambulizi ya kutosha, kushindwa kupumua kunajidhihirisha, kupiga magurudumu kunajulikana wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje, kikohozi kavu.
Ubongo. Katika kozi hii, ishara za mabadiliko ya pathological katika ubongo hugunduliwa. Ni:
  • msisimko wa psychomotor;
  • hali ya euphoria;
  • uchokozi;
  • hali ya unyogovu;
  • huzuni.
Anginal. Maonyesho ya kliniki katika hatua hii ni sawa na dalili za mashambulizi ya angina. Wagonjwa wanahisi maumivu katika eneo la moyo. Hakuna maumivu ya kung'aa.
Tumbo. Lahaja hii ya ugonjwa hutofautishwa na kuzidisha kwa kidonda cha peptic. Maumivu katika eneo la epigastric na matatizo ya dyspeptic yanajulikana.
Ugonjwa wa Collaptoid. Katika kozi hii, ugonjwa huo unaonyeshwa na mashambulizi ya kutamka ya hypotension ya arterial, mgonjwa anahisi kupungua kwa kasi kwa shughuli za kimwili. Tachycardia, blanching na mwisho wa baridi ni sifa za sifa za aina ya collaptoid.

Maonyesho ya kliniki ya SLN ya papo hapo

Aina ya papo hapo ya SLN ina sifa ya mwanzo wa ghafla na wa kushangaza wa dalili. Hali ya mgonjwa katika kipindi hiki inazidi kuzorota, kuna tishio la kifo.

Pamoja na maendeleo ya shambulio la papo hapo la SLN, mgonjwa anapaswa kupelekwa mara moja kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo atapewa huduma ya matibabu iliyohitimu dharura.

Tahadhari. Tishio la kifo linaonekana dhidi ya msingi wa thromboembolism, na ukuaji wa kazi wa mshtuko wa maumivu, na vile vile na edema ya mapafu ya kina, ambayo hufanyika kama shida ya aina ya papo hapo ya SLN.

Katika kesi hii, picha ya kliniki ina ishara za kutosha, ambayo inafanya iwe rahisi kufanya uchunguzi.

Dalili zifuatazo zinazingatiwa:

  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa viwango muhimu (kuanguka mara nyingi hugunduliwa);
  • ugumu wa kupumua na pumzi ya kina ya mara kwa mara;
  • upanuzi wa mishipa kwenye shingo;
  • bluu ya ngozi, haswa kubadilika rangi, hubainika kwenye viungo na karibu na midomo;
  • baridi ya mwisho wa juu na chini;
  • jasho la kunata;
  • maumivu ya kifua;
  • upungufu wa pumzi, mara nyingi hufuatana na kutosheleza.

Tahadhari. Bila msaada wa wakati, mtu anaweza kufa kwa dakika chache kutokana na maendeleo ya edema ya kina ya pulmona au kutokana na kutosha.

Msaada wa kwanza katika hali kama hizi ni kutoa oksijeni kwa mapafu. Ikiwa ni lazima, mgonjwa hupewa kupumua kwa bandia.

Katika hali fulani, sababu ya shambulio inaweza kuwa kizuizi cha thrombus kwenye shina la pulmona, uwepo ambao mtu anaweza hata hajui.

Maonyesho ya kliniki ya fomu sugu ya SLN

Aina ya muda mrefu ya patholojia ina kozi kali na ya polepole. Kwa miaka mingi, mtu anaweza kuwa hajui kuwa ana shida kama hiyo, na tu baada ya muda ishara fulani huanza kuonekana.

Muhimu. Picha ya kliniki inategemea sababu ya msingi ya hali ya patholojia. Mara nyingi wagonjwa, wanaona dalili za upungufu wa moyo na mishipa, huandika kama dhihirisho la utambuzi wao, bila hata kufikiria juu ya maendeleo ya mchakato mgumu kama huo, ambao hufanya utambuzi na matibabu kuwa ngumu zaidi.

Upungufu wa muda mrefu wa mfumo wa moyo na mishipa unaweza kutambuliwa na ishara zifuatazo:

  • ngozi ya viungo na karibu na midomo inakuwa bluu;
  • kizunguzungu na kichefuchefu;
  • kiwango cha moyo mara kwa mara;
  • upungufu wa pumzi unaotokea wakati wa bidii ya mwili;
  • udhaifu na uchovu.

Ukali wa dalili hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kwa mfano, upungufu mkubwa wa pumzi na mashambulizi ya pumu ni tabia ya hatua za baadaye za patholojia. Katika kesi hii, dalili zote hapo juu zinaweza kuongezewa na ishara za magonjwa yanayofanana.

Kutokana na maendeleo zaidi ya aina ya muda mrefu ya SLN, michakato isiyoweza kurekebishwa hutokea katika tishu na viungo, na kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Matokeo yake, aina kali ya SLN hugunduliwa.

Maonyesho yake yatakuwa kama ifuatavyo:

  • upungufu mkubwa wa kupumua hata kwa kutokuwepo kwa jitihada yoyote ya kimwili;
  • maumivu makali katika eneo la moyo;
  • upanuzi wa nguvu wa mishipa kwenye shingo, hujulikana wakati wa kuvuta pumzi;
  • mara kwa mara shinikizo la chini la damu;
  • tachycardia;
  • uvimbe ambao hauwezekani kwa matibabu;
  • maumivu katika hypochondrium sahihi, hisia ya uzito.

Wakati hali imekuwa mbaya, wagonjwa wana hatari kubwa ya kupata matatizo hatari.

Ni:

  • matatizo ya ubongo;
  • kushindwa kwa figo.

Madhara

Kupuuzwa kwa mchakato huo, pamoja na ukosefu wa huduma ya matibabu iliyohitimu, bila shaka husababisha maendeleo ya matokeo mabaya.

Matokeo ya SLN ya papo hapo

Aina ya papo hapo ya upungufu wa moyo na mishipa husababisha matokeo hatari kama vile:

  • edema ya mapafu;
  • mshtuko wa moyo.

Jedwali nambari 6. Matokeo ya fomu ya papo hapo ya SLN:

Hali ya pathological Maelezo Dalili

Inakua kama matokeo ya shambulio la pumu la muda mrefu. Kwa kuongezeka kwa shambulio, njaa muhimu ya oksijeni inabainika, kutofanya kazi kwa viungo vyote na mifumo ya mwili hufanyika. Matokeo yake - kukamatwa kwa kupumua, kupungua kwa rhythms ya moyo, kukamatwa kwa moyo. Kipengele kikuu cha hali hiyo ni uhifadhi wa fahamu hadi dakika ya mwisho ya maisha.
  • msisimko, kuwashwa, hofu;
  • kupumua kwa kupumua;
  • kupumua kwenye mapafu;
  • kutokwa kwa njia ya mdomo, na wakati mwingine kupitia pua (inaweza kufikia kiasi kikubwa - hadi lita 3, na kusababisha kutosha);
  • palpitations isiyo ya kawaida;
  • shinikizo la chini la damu;
  • arrhythmia.

Inakua kama matokeo ya shambulio la papo hapo la upungufu wa moyo na mishipa.

Katika hatua ya mwisho ya mshtuko, shinikizo la chini sana la damu (40/20 mm Hg) hugunduliwa. Hali mbaya kama hiyo inaweza kudumu kwa masaa 10, na hatari zaidi ni kwamba haiwezekani kwa matibabu.

Inajidhihirisha na dalili kama hizi:
  • uchovu na kuchanganyikiwa;
  • ngozi ya rangi;
  • cyanosis ya vidole na pembetatu ya nasolabial;
  • kutolewa kwa jasho baridi;
  • baridi ya ngozi;
  • mapigo dhaifu yasiyosikika;
  • hakuna pato la mkojo

Pamoja na maendeleo ya athari kali kama hizo, mgonjwa anahitaji tiba ya haraka ya kuzuia mshtuko. Mgonjwa apelekwe kwenye chumba cha wagonjwa mahututi haraka iwezekanavyo, ambapo atapewa huduma ya matibabu ya dharura iliyohitimu.

Matokeo ya fomu sugu ya SLN

Mchakato wa muda mrefu husababisha aina kali ya njaa ya oksijeni, kwa shida ya virutubisho, ambayo inaambatana na upungufu mkubwa wa kupumua na kuongezeka kwa ishara za cyanosis (cyanosis ya ngozi).

Kutokana na ugonjwa wa kimetaboliki ya chumvi-maji na protini, pamoja na shinikizo la juu katika capillaries na dysfunction ya ini, mkusanyiko wa maji huonekana kwenye tishu laini na kwenye cavity ya mwili, kwa mfano, pericardium, tumbo na pleural. Matokeo yake, ascites hugunduliwa, ambayo inazidisha hali ya mgonjwa.

Ascites, kwa upande wake, husababisha:

  • kushindwa kwa ini;
  • matatizo ya utumbo;
  • kutokwa damu kwa ndani.

Hydrothorax (kutoka kwa maji kwenye cavity ya pleural) husababisha:

  • kushindwa kupumua;
  • upungufu mkubwa wa pumzi na mashambulizi ya kutosha.

Hydropericardium (mkusanyiko wa maji kwenye mfuko wa pericardial) husababisha:

  • ugonjwa wa maumivu katika mkoa wa sternal;
  • ugumu wa kupitisha chakula;
  • uvimbe wa nusu ya juu ya mwili;
  • upanuzi wa mshipa.

Utulivu wa maji mwilini husababisha kutofaulu kwa kazi na mifumo yote ya mwili.

Matokeo ya kawaida na hatari yanaweza kuwa:

  • pneumosclerosis;
  • cirrhosis ya moyo;
  • fibrosis ya ini;
  • ugonjwa wa tumbo;
  • kongosho;
  • enteritis;
  • kupoteza uzito ghafla;
  • kupanuka kwa moyo na mishipa;
  • upungufu wa mitral na aorta;
  • arrhythmia;
  • tachycardia;
  • extrasystole;
  • ukosefu wa pato la mkojo;
  • kushindwa kwa figo;
  • asthenia;
  • shida ya kulala;
  • encephalopathy;
  • kiharusi;
  • thrombosis ya vyombo vya kina vya mwisho wa chini;
  • thromboembolism ya ateri ya pulmona.

Kuzuia matatizo ya SLN

Kuzuia matatizo ya upungufu wa moyo na mishipa ni msingi wa utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati wa tatizo. Tiba kamili ya magonjwa yanayoambatana ambayo husababisha SLN haijumuishi uwezekano wa matokeo katika mfumo wa upungufu wa moyo na mishipa.

Ili kuimarisha misuli ya moyo, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatwa:

  • kuacha sigara na kunywa pombe;
  • kuondoa hali zenye mkazo;
  • kutibu kwa wakati magonjwa ya kuambukiza na bakteria;
  • jaribu kuchukua dawa zinazoathiri vibaya moyo kidogo iwezekanavyo (haya ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, homoni, adrenaline);
  • kuwatenga chakula kisicho na chakula kutoka kwa lishe, jaribu kutokula kupita kiasi;
  • fanya mazoezi mara kwa mara.

Ikiwa historia tayari ina utambuzi kama upungufu wa moyo na mishipa, basi njia za kuzuia zinalenga kupunguza kasi ya mchakato wa ukuaji wake.

Katika hali kama hizi, wagonjwa wanapaswa kufanya yafuatayo:

  • kudhibiti shinikizo la damu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha viashiria vyake kwa wakati;
  • matibabu ya wakati kwa magonjwa ya moyo na magonjwa mengine yanayoambatana;
  • kurejesha usawa wa lipid na wanga;
  • ikionyeshwa, kubali kufanyiwa upasuaji wa kasoro za moyo na ugonjwa wa moyo.

Uchunguzi

Uchunguzi wa mapema wa mabadiliko ya pathological katika mwili itasaidia kuepuka mashambulizi ya papo hapo ya kutosha kwa moyo na mishipa.

Wakati mgonjwa anaenda hospitali, daktari kwanza anasikiliza malalamiko ya mgonjwa, kukusanya anamnesis, na anauliza juu ya kulevya kwa tabia mbaya. Njia muhimu ya uchunguzi ni kusikiliza moyo, kupima shinikizo la damu. Baada ya uchunguzi, daktari hutoa rufaa kwa uchunguzi.

Utambuzi ni pamoja na:

  1. Uchunguzi wa X-ray wa kifua. Inafanya uwezekano wa kuamua kuwepo kwa mabadiliko katika tishu za mapafu na upanuzi wa mediastinamu.
  2. EchoCG. Inakuruhusu kuamua kutofanya kazi kwa vifaa vya valvular, kutathmini contractility ya myocardiamu na usumbufu katika pato la moyo.
  3. CT. Hutoa tathmini ya kina ya maeneo ya moyo na mapafu.
  4. ECG. Inaonyesha msisimko na mwenendo wa moyo. Kulingana na matokeo ya ECG, inawezekana kutambua maeneo ya hypertrophied ya myocardiamu, kuamua eneo la uharibifu wa ischemic, na kuanzisha ukiukwaji wa rhythm ya moyo. Ikiwa hali ya shaka itatokea, uchunguzi kwa usaidizi wa Holter unaweza kupewa zaidi. Kifaa hiki kinaruhusu kwa saa 2 kwa siku kuchukua usomaji kwa vipindi vya kawaida.
  5. Angiografia ya mishipa ya pulmona. Inafanya uwezekano wa kuibua kuamua sura na lumen ya mishipa ya damu, kutambua uwepo wa vipande vya damu, pamoja na mabadiliko ya atherosclerotic.
  6. Spirometry. Njia hii ya uchunguzi wa vyombo inaonyesha ukali wa kushindwa kupumua.
  7. Catheterization na manometer. Inapima shinikizo kwenye cavity ya moyo na mishipa mikubwa ya mapafu. Inatumika katika matibabu ya thrombosis: dawa maalum huingizwa kwenye catheter ambayo hutenganisha vifungo vya damu vilivyoonekana.

Ikiwa kuna uchunguzi wa kushindwa kwa moyo na shinikizo la damu ya pulmona, mbinu hizi za uchunguzi hufanyika katika hatua ya preclinical, lengo ni kuwatenga na kuzuia maendeleo ya kutosha kwa moyo na mishipa.

Matibabu

Mbinu za matibabu ya dawa katika fomu ya papo hapo na sugu ni tofauti. Matumizi ya madawa ya kulevya inategemea kiwango na mwendo wa SLE.

Matibabu ya SLN ya papo hapo

Aina ya papo hapo ya SLN inahitaji matibabu ya dharura. Matibabu hufanyika tu katika kitengo cha utunzaji mkubwa, kwani hali hii inaleta tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa.

Matibabu ni pamoja na:

  1. catheterization ya pua. Inaruhusu mgonjwa kupokea kiasi muhimu cha oksijeni. Katika hali mbaya, uamuzi unafanywa kwa uingizaji hewa wa mapafu.
  2. Catheterization ya ndani ya arterial. Inafanywa ili kufuta vifungo vya damu katika mishipa ya pulmona.
  3. Matibabu ya Atropine. Atropine inakuwezesha kupunguza spasms ya kuta za bronchi na kurekebisha rhythm ya kupumua.
  4. Matibabu na papaverine. Inakuruhusu kuondoa shinikizo la damu katika mzunguko wa mapafu, kurekebisha sauti ya mishipa ya damu.
  5. Matibabu na anticoagulants. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kinalenga kuzuia uundaji wa vipande vya damu katika cavity ya moyo na mishipa ya damu.
  6. Matibabu ya Eufillin. Dawa hii hurekebisha contractility ya misuli ya moyo, na pia hupunguza hatari ya kupata kushindwa kupumua.

Tahadhari. Ikiwa ishara za kushindwa kwa moyo wa papo hapo zinaonekana, tenda haraka. Mara moja ni muhimu kuita timu ya ambulensi na kumpa mgonjwa msaada wa kwanza, ambayo inajumuisha kuongeza upatikanaji wa oksijeni kwa mwili. Ikiwa ni lazima, kupumua kwa bandia kunafanywa.

Matibabu ya SLN ya muda mrefu

Katika hali hii, matibabu ni lengo la kuondoa sababu ya msingi ya hali ya pathological.

Matibabu ni pamoja na:

  1. Bronchodilators. Wanaagizwa mbele ya magonjwa ya bronchopulmonary.
  2. Maandalizi ya homoni. Glucocorticosteroids imewekwa kama tiba ya kuzuia-uchochezi.
  3. glycosides ya moyo. Zinatumika kurejesha contractility iliyopotea ya misuli ya moyo.
  4. Dawa za diuretiki zisizo na potasiamu. Ruhusu kuondoa hatari ya msongamano, ondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili.
  5. Vizuizi vya Beta. Wao hutumiwa kurekebisha shinikizo la damu.
  6. kafuri na kafeini. Kutumika kwa kushindwa kupumua, madawa ya kulevya yana uwezo wa kuchochea kituo cha vasomotor.
  7. Kumwaga damu na uingizwaji wa damu na suluhisho maalum. Njia hii hutumiwa kwa erythrocytosis kali.

Ushauri. Kama hatua ya kuzuia kwa maendeleo ya athari kali na ukandamizaji zaidi wa upungufu wa moyo na mishipa, wagonjwa wanapaswa kuwatenga kabisa tabia mbaya na unywaji pombe.

Huduma ya dharura kwa shambulio la papo hapo la upungufu wa moyo na mishipa

Kwa kuwa aina ya papo hapo ya SLN ni hatari na kuanza kwa ghafla kwa mashambulizi makali, ikifuatana na kukamatwa kwa kupumua, kushindwa kwa kiasi kikubwa cha dansi ya moyo, hadi kukamatwa kwa moyo, jamaa na marafiki wa karibu wa wagonjwa kama hao wanapaswa kujua sheria za kutoa huduma ya dharura. hali kama hizo.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, lazima ufanye vitendo vifuatavyo:

  1. Hakikisha mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa.
  2. Ikiwezekana, mpe mgonjwa nje, au fungua madirisha na milango yote, jaribu kumpa ufikiaji wa oksijeni iwezekanavyo.
  3. Ili kupunguza shinikizo la damu, unahitaji kutoa kibao cha Nitroglycerin, ambacho kinawekwa chini ya ulimi na kufuta.
  4. Katika uwepo wa shinikizo la juu kupita kiasi, majaribio yanapaswa kufanywa ili kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mapafu. Kwa kusudi hili, maji yenye joto hutiwa ndani ya bonde na mgonjwa lazima apunguze miguu yake ndani yake.
  5. Ili kupunguza udhihirisho wa dalili za papo hapo, loweka pamba kwenye pombe na umpe mwathirika kunusa.

Mtu asiye na ujuzi, asiyejua sheria za kutoa huduma ya dharura, hawezi kumsaidia mwathirika, lakini, kinyume chake, kumdhuru. Kwa hiyo, ikiwa kuna kutokuwa na uhakika katika matendo yako, ni bora kupiga simu ya ambulensi na kuuliza kwa undani kuhusu vitendo vinavyoweza kufanywa kabla ya madaktari kufika.

Matibabu ya SLN na njia za watu

Ikumbukwe mara moja kuwa matibabu na njia mbadala hutoa matokeo chanya tu pamoja na tiba ya dawa. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba SLN ya papo hapo haiwezi kutibiwa na dawa za jadi, katika hali kama hizo, matibabu kama hayo yanaweza kuwa na athari kama tiba ya kurejesha.

Kuna mapishi mengi ambayo inakuwezesha kurejesha, kuimarisha na kuchochea misuli ya moyo na kuzuia maendeleo ya matokeo kwa namna ya kutosha kwa pulmona na edema ya pulmona.

Jedwali nambari 7. Mapishi ya dawa za jadi katika mapambano dhidi ya kushindwa kwa moyo.

Kichocheo Kupika Maombi

Majani ya foxglove kavu (gramu 1) kumwaga glasi isiyo kamili ya maji ya moto. Acha kupenyeza kwa dakika 30. Chukua mara 4 kwa siku kwa 1 tbsp. l. kabla ya kula.

Mizizi ya lovage iliyokatwa (gramu 100) inasisitiza katika gramu 300 za pombe (60-70%). Kupenyeza kwa wiki 2. Chukua kijiko 1 kabla ya milo mara 3 kwa siku.

Ponda kijiko cha matunda safi au waliohifadhiwa ili kutoa juisi. Katika molekuli kusababisha, kuongeza asali kidogo kwa ladha na kumwaga 1 glasi ya maji ya moto. Kusisitiza kwa saa 1. Chukua kikombe 0.5 cha dawa mara 2 kwa siku asubuhi na jioni. Kozi ya matibabu ni siku 30. Kisha pumzika kwa miezi 2-3.

Lily ya maua ya bonde (1 tsp) kumwaga kikombe 1 cha maji ya moto na kuondoka kusisitiza kwa nusu saa. Chukua angalau mara 3 kwa siku kwa 1 tbsp. l. kabla ya milo.

Shina za blueberry zilizokatwa (kijiko 1) hutiwa na kikombe 1 cha maji ya moto. Weka mchanganyiko unaosababishwa kwenye moto na chemsha kwa dakika 10 kwenye moto mdogo. Kisha baridi na shida. Chukua mara tatu kwa siku kwa 1 tbsp. kijiko kabla ya chakula.

Majani ya mint kavu (1 tsp) kumwaga kikombe 1 cha maji ya moto. Acha mahali pa joto ili kusisitiza kwa nusu saa. Chuja. Kuchukua decoction katika sips ndogo asubuhi juu ya tumbo tupu. Inashauriwa kutumia bidhaa mara kwa mara bila usumbufu.

Kupanda kavu (vijiko 3) kumwaga gramu 500 za maji ya moto. Acha kupenyeza kwa saa 1. Chuja. Chukua mara 2 kwa siku kabla ya milo, 1 tbsp. l.

Kijiko 1 cha mbegu hutiwa ndani ya kikombe 1 cha maji ya moto. Ondoka kwa masaa 8. Chuja. Chukua kikombe cha robo mara 3 kwa siku. Inakabiliana vizuri na edema inayosababishwa na kushindwa kwa moyo.

Saga mzizi wa ginseng vizuri ili kuunda mchanganyiko wa unga. Kuchukua kwa namna ya poda ya gramu 0.25 mara 3 kwa siku kabla ya chakula.

Maelekezo yote ya hapo juu ya dawa za jadi yanalenga kuimarisha na kuchochea moyo. Kwa kurejesha utendaji wa kawaida wa misuli ya moyo, unaweza kupunguza hatari za kuendeleza patholojia zaidi na matokeo yao.

Aidha, lishe sahihi iliyoimarishwa ni muhimu katika kupambana na tatizo hilo. Inashauriwa kutumia bidhaa za asili tu, matunda na mboga mpya, juisi, maziwa na bidhaa za maziwa.

Vyakula ambavyo vina athari nzuri kwa moyo ni:

  • walnuts;
  • zabibu;
  • apricots kavu;
  • mtama;
  • tikiti maji.
  • chai kali;
  • kahawa;
  • chokoleti;
  • viungo;
  • vyakula vya kukaanga, kuvuta sigara, chumvi na viungo.

Kiamsha kinywa kama hicho kinachukuliwa kuwa njia bora ya kuzuia kushindwa kwa moyo: karafuu kubwa ya vitunguu hukandamizwa na kuenea kwenye mkate mweusi, unaweza kuongeza chumvi kidogo. Kitamu sana na afya!

Ili kuondoa hatari ya kuendeleza mashambulizi ya papo hapo ya SLN, unapaswa mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia, na ikiwa ukiukwaji wowote unaogunduliwa, unapaswa kutibiwa kwa wakati. Utabiri wa SLN ya papo hapo inategemea ubora na wakati wa misaada ya kwanza iliyotolewa. Kwa matokeo mazuri, mgonjwa anahitaji ukarabati wa muda mrefu na wa kazi kubwa na kufuata mapendekezo muhimu ya daktari aliyehudhuria.

Video katika makala hii itaanzisha hatari za matokeo katika kushindwa kwa moyo na mishipa.

Machapisho yanayofanana