Analogues ya dawa ya obzidan. Obzidan - maagizo rasmi ya matumizi

"Obzidan" ni dawa kutoka kwa kundi la beta-blockers.

Je! ni muundo na aina gani ya kutolewa kwa dawa ya Obzidan?

Sekta ya dawa huzalisha bidhaa katika fomu za vidonge nyeupe, ni pande zote, na mstari kwenye moja ya nyuso na kuchonga "0", na ishara "4" imefungwa kwa upande mwingine. Kiwanja hai ni miligramu 40 za propranolol hidrokloride.

Viambatanisho vya Obzidan: lactose monohidrati, stearate ya magnesiamu, wanga ya sodiamu carboxymethyl, talc, gelatin, dioksidi ya silicon ya colloidal. Bidhaa ya dawa imewekwa kwenye malengelenge. Maisha ya rafu - miaka 5. Unaweza kununua dawa katika idara ya dawa.

Je, athari ya Obzidan ni nini?

Beta-blocker isiyo ya kuchagua Obzidan ina antianginal (huondoa maumivu ya moyo), athari ya antihypertensive, na pia ina athari ya antiarrhythmic. Kiwanja kinachofanya kazi huzuia vipokezi vya β-adrenergic, hupunguza uundaji wa kambi kutoka kwa ATP, baada ya hapo mtiririko wa kalsiamu ndani ya seli hupungua.

Dawa hiyo inapunguza contractility ya myocardial, inapunguza kiwango cha moyo, na pia ina athari ya kufadhaisha juu ya conductivity na msisimko wa misuli ya moyo. Athari ya antihypertensive huanza kuleta utulivu baada ya wiki mbili za tiba ya kozi. Aidha, kuchukua Obzidan husaidia kuzuia maendeleo ya maumivu ya kichwa ya asili ya mishipa.

Baada ya utawala wa mdomo, dawa hiyo inafyonzwa na 90%. Mkusanyiko wa juu hutokea ndani ya saa hadi saa na nusu. Bioavailability ni asilimia 30-40. Dawa hiyo ina lipophilicity ya juu sana; kiwanja hai cha dawa hujilimbikiza kwenye ubongo, mapafu, figo na moyo.

Kufunga kwa protini - 95%. Imebadilishwa kibayolojia dawa katika ini. Nusu ya maisha inatofautiana kutoka saa tatu hadi saa tano. Hutolewa zaidi na figo, takriban asilimia 90.

Ni dalili gani za matumizi ya dawa Obzidan?

Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Obzidan inaruhusu matumizi katika madhumuni ya dawa katika kesi zifuatazo:

Je! ni matumizi na kipimo gani cha vidonge vya Obzidan?

Obzidan inapendekezwa kuchukuliwa kwa mdomo, usiitafuna, na uioshe kwa kiasi kidogo cha kioevu. Katika shinikizo la damu ya ateri Mgonjwa anapendekezwa 40 mg mara mbili kwa siku. Ikiwa athari ya hypotensive haitoshi, kipimo cha dawa huongezeka hadi miligramu 120. Kiwango cha juu cha kila siku ni 320 mg.

Kwa kuzuia migraines, Obzidan ya madawa ya kulevya imewekwa kwa 120 mg kwa siku, kipimo kinagawanywa katika dozi tatu kwa siku. Kabla ya kuchukua dawa, mgonjwa anapendekezwa kushauriana na daktari.

Overdose kutoka kwa Obzidan

Dalili za overdose ya Obzidan: bradycardia, kizunguzungu, arrhythmia, kuzirai, degedege, kupungua kwa shinikizo la damu, kupumua kwa shida, kukamatwa kwa moyo, cyanosis ya mitende. Tumbo la mgonjwa huoshwa na matibabu ya dalili hutolewa.

Madhara ya Obzidan ni yapi?

Kuchukua Obzidan kukasirisha idadi ya madhara: kushindwa kwa moyo, kinywa kavu, usumbufu wa uendeshaji wa myocardial, kichefuchefu, arrhythmias, kutapika, kupungua kwa shinikizo la damu; kinyesi kilicholegea, hypotension ya orthostatic, kuvimbiwa, maumivu ya kifua na epigastric, spasm ya ateri, mabadiliko ya ladha, mwisho wa baridi; maumivu ya kichwa, rhinitis, kukosa usingizi, msongamano wa pua, na ndoto mbaya.

Madhara mengine: upungufu wa kupumua, bronchospasm, fadhaa, unyogovu, laryngospasm, paresthesia, tetemeko, uchovu, hypoglycemia, udhaifu, kizunguzungu, macho kavu, kusinzia, kuharibika kwa kuona, kuchanganyikiwa, kupoteza kumbukumbu kwa muda mfupi, kupungua kwa libido, hallucinations; keratoconjunctivitis, athari za mzio, kupungua kwa potency, udhaifu wa misuli, pamoja na ugonjwa wa kujiondoa.

maelekezo maalum

Wakati wa kuagiza dawa ya dawa Obzidan, mgonjwa lazima afuatilie shinikizo la damu kwa utaratibu. Pamoja na maendeleo ya unyogovu hatua za matibabu inashauriwa kuacha.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Obzidan, ni analogues gani ninapaswa kutumia?

Inderal, Vero-Anaprilin, Novo-Pranol, Anaprilin, Anaprilin-FPO, Propranolol Nycomed, Indicardin, Apo-Propranolol, Propranobene, Propranolol retard, Betake TR, kwa kuongeza, Prolol, pamoja na Propra-Ratiopharm.

Hitimisho

Obzidan inapaswa kuchukuliwa kwa mapendekezo ya daktari aliyestahili.

Kuwa na afya!

Tatyana, tovuti
Google

- Wapenzi wasomaji wetu! Tafadhali angazia chapa uliyopata na ubonyeze Ctrl+Enter. Tuandikie ni nini kibaya hapo.
- Tafadhali acha maoni yako hapa chini! Tunakuuliza! Tunahitaji kujua maoni yako! Asante! Asante!

Angina pectoris, angina pectoris inayoendelea, ischemia ya kimya ya myocardial; shinikizo la damu ya ateri arrhythmias, hypertrophic cardiomyopathy, ugonjwa wa moyo na mishipa, ulevi wa digitalis, thyrotoxicosis, migraine, tetemeko muhimu la familia.

Fomu ya kutolewa ya dawa ya Obzidan

suluhisho la sindano 0.1%; ampoule 5 ml sanduku (sanduku) 10.

Pharmacodynamics ya madawa ya kulevya Obzidan

Huzuia vipokezi vya beta1 na beta2 vya adreneji na ina athari ya kuleta utulivu wa utando. Inazuia otomatiki ya nodi ya sinoatrial, inakandamiza tukio la foci ya ectopic katika atria, makutano ya AV, na ventricles (kwa kiasi kidogo). Hupunguza kasi ya msisimko katika makutano ya AV kando ya kifungu cha Kent, haswa katika mwelekeo wa anterograde. Hupunguza kiwango cha moyo, hupunguza nguvu ya mikazo ya moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Hupunguza pato la moyo, usiri wa renin, shinikizo la damu, mtiririko wa damu kwenye figo na kasi uchujaji wa glomerular. Inakandamiza majibu ya baroreceptors ya aorta kwa kupungua kwa shinikizo la damu.

Baada ya kuchukua dozi moja, athari ya hypotensive inaendelea kwa saa 20-24. Dozi moja ya fomu za muda mrefu ni sawa na kuchukua dozi kadhaa za propranolol hidrokloride. Hypotension imetulia mwishoni mwa wiki ya 2 ya matibabu. Katika matumizi ya muda mrefu inapunguza kurudi kwa venous, ina athari ya kinga ya moyo (inapunguza kwa uhakika hatari ya infarction ya myocardial ya mara kwa mara na kifo cha ghafla kwa 20-50%). Kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu la wastani, hupunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na viharusi vya ubongo. Katika kesi ya ugonjwa wa ateri ya moyo, hupunguza mzunguko wa mashambulizi, huongeza uvumilivu wa mazoezi, na hupunguza haja ya nitroglycerin. Ufanisi zaidi kwa wagonjwa vijana(hadi miaka 40) na aina ya hyperdynamic ya mzunguko wa damu na kwa maudhui yaliyoongezeka renina. Huongeza sauti ya kikoromeo na kubana kwa uterasi (hupunguza damu wakati wa kuzaa na kipindi cha baada ya upasuaji), huongeza shughuli za siri na motor ya njia ya utumbo. Inazuia mkusanyiko wa chembe na kuamsha fibrinolysis. Inazuia lipolysis katika tishu za adipose, kuzuia kuongezeka kwa kiwango cha bure asidi ya mafuta(wakati huo huo, mkusanyiko wa triglycerides katika plasma na ongezeko la mgawo wa atherogenicity. Hukandamiza glycogenolysis, usiri wa glucagon na insulini, ubadilishaji wa thyroxine kuwa triiodothyronine. shinikizo la intraocular, hupunguza usiri wa ucheshi wa maji.

Utawala wa muda mrefu (miezi 18) wa dozi hadi 150 mg/kg/siku kwa panya na panya haukuonyesha sifa za kansa au athari mbaya kwenye uzazi. Kwa kipimo cha 150 mg/kg/siku, mara 10 zaidi ya MRDC, ilikuwa na athari ya embryotoxic (matukio yaliyoongezeka ya resorption ya fetasi).

Pharmacokinetics ya madawa ya kulevya Obzidan

Inapochukuliwa kwa mdomo, ni haraka na karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo (90%). Upatikanaji wa viumbe hai ni 30-40% (athari ya "pasi ya kwanza"), inategemea asili ya chakula na ukubwa wa mtiririko wa damu ya hepatic na huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu(metabolites huundwa ambayo huzuia enzymes ya ini). Cmax katika plasma huzingatiwa baada ya masaa 1-1.5 au masaa 6 (kwa fomu ya muda mrefu). Inafunga kwa protini za plasma kwa 90-95%; T1/2 ni masaa 2-5 (masaa 10 kwa fomu ya muda mrefu). Kiasi cha usambazaji - 3-5 l / kg. Hujilimbikiza ndani tishu za mapafu, ubongo, figo, moyo, hupitia kizuizi cha placenta, huingia maziwa ya mama. Chini ya glucuronidation kwenye ini (99%). Imetolewa na bile ndani ya utumbo, deglucuronidated na kufyonzwa tena (T1/2 wakati wa utawala inaweza kupanuliwa hadi masaa 12). Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites.

Kutumia Obzidan wakati wa ujauzito

Labda, ikiwa athari inayotarajiwa ya matibabu inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa wakati wa matibabu.

Contraindication kwa matumizi ya dawa Obzidan

Hypersensitivity, AV block II-III shahada, sinoatrial block, bradycardia (chini ya 55 beats / min), ugonjwa wa sinus syndrome, hypotension ya ateri, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na kali, Prinzmetal angina, mshtuko wa moyo, magonjwa ya kutokomeza mishipa ya damu, pumu ya bronchial.

Madhara ya madawa ya kulevya Obzidan

udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, mwisho wa baridi, matatizo ya dyspeptic, conjunctivitis, upele wa ngozi, kuwasha.

Njia ya utawala na kipimo cha dawa Obzidan

Kwa shinikizo la damu - 40 mg mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka kwa wiki 2-4 hadi 80-160 mg mara 2 kwa siku. Kwa angina, migraine, tetemeko muhimu - 20 mg mara 2-3 kwa siku. Dozi inaweza kuongezeka kwa wiki 1 hadi 40 mg mara 4 kwa siku au hadi 80 mg mara 2-3 kwa siku. Upeo wa juu dozi ya kila siku- 240 mg kwa migraine na 480 mg kwa angina. Kwa arrhythmia, hypertrophic cardiomyopathy, thyrotoxicosis - 10-40 mg mara 3-4 kwa siku (hadi 240 mg / siku).

Overdose na Obzidan

Dalili: kizunguzungu, bradycardia, arrhythmia, kushindwa kwa moyo, hypotension, kuanguka, kupumua kwa shida, acrocyanosis, degedege.

Matibabu: uoshaji wa tumbo na utawala wa adsorbents, tiba ya dalili: atropine, beta-adrenergic agonists (isoprenaline, isadrin), sedatives (diazepam, lorazepam), cardiotonic (dobutamine, dopamine, epinephrine) madawa ya kulevya, vasopressors, glucagon, nk. kusisimua kwa transvenous kunawezekana. Hemodialysis haifanyi kazi.

Mwingiliano wa dawa Obzidan na dawa zingine

Barbiturates na nikotini huongeza athari, cimetidine inadhoofisha; huongeza athari hasi ya inotropiki ya wapinzani wa kalsiamu, athari mbaya ya dromotropic ya glycosides ya moyo, athari ya hypotensive ya dawa za antihypertensive, na athari ya antiarrhythmic ya lidocaine. Huongeza uwezekano wa kupata hypoglycemia kutokana na insulini.

Tahadhari wakati wa kuchukua Obzidan

Matibabu inapaswa kufanywa na usimamizi wa matibabu mara kwa mara. Kwa matumizi ya muda mrefu, uwezekano wa utawala wa ziada wa glycosides ya moyo unapaswa kuzingatiwa. Hupunguza athari za fidia za moyo na mishipa kwa kukabiliana na matumizi ya anesthetics ya jumla. Siku chache kabla ya anesthesia, ni muhimu kuacha kuichukua au kuchagua anesthetic na athari hasi ya inotropiki. Utawala wa IV haupendekezi kwa watoto. Wagonjwa wazee wana hatari ya kuongezeka kwa athari za CNS. Ikiwa kazi ya ini imeharibika, kupunguza kipimo na uchunguzi wakati wa siku 4 za kwanza za matibabu inashauriwa. Inaweza kuficha dalili za hypoglycemia (tachycardia) kwa wagonjwa kisukari mellitus kuchukua insulini na dawa zingine za hypoglycemic. Kunaweza kuwa na ongezeko la ukali wa mmenyuko wa hypersensitivity na hakuna athari kutoka dozi za kawaida epinephrine dhidi ya historia ya kuchochewa historia ya mzio. Wakati wa matibabu, inashauriwa kuzuia matumizi ya dawa vinywaji vya pombe. Tumia kwa tahadhari wakati wa kufanya kazi kwa madereva Gari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na kuongezeka kwa umakini. Acha matibabu hatua kwa hatua kwa karibu wiki 2.

Ufuatiliaji wa wagonjwa wanaochukua propranolol inapaswa kujumuisha ufuatiliaji wa kiwango cha moyo na shinikizo la damu (mwanzoni mwa matibabu - kila siku, kisha mara moja kila baada ya miezi 3-4), ECG, mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari (mara moja kila baada ya miezi 4-5) . Kwa wagonjwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo (mara moja kila baada ya miezi 4-5).

Mgonjwa anapaswa kufundishwa jinsi ya kuhesabu kiwango cha moyo na kuagizwa kuhusu haja ya kushauriana na matibabu ikiwa kiwango cha moyo ni chini ya 50 / min.

Kabla ya kuagiza propranolol kwa wagonjwa wenye CHF ( hatua za mwanzo) ni muhimu kutumia digitalis na/au diuretics.

Kwa wavuta sigara, ufanisi wa beta-blockers ni chini.

Wagonjwa wanaotumia lensi za mawasiliano wanapaswa kuzingatia kwamba wakati wa matibabu, uzalishaji wa maji ya machozi unaweza kupungua.

Wagonjwa walio na pheochromocytoma wameagizwa tu baada ya kuchukua alpha-blocker.

Katika thyrotoxicosis, propranolol inaweza mask fulani Ishara za kliniki thyrotoxicosis (kwa mfano, tachycardia). Uondoaji wa ghafla kwa wagonjwa wenye thyrotoxicosis ni kinyume chake kwa sababu inaweza kuongeza dalili.

Wakati wa kuagiza beta-blockers kwa wagonjwa wanaopokea dawa za hypoglycemic, tahadhari inapaswa kutekelezwa, kwani hypoglycemia inaweza kutokea wakati wa mapumziko marefu ya ulaji wa chakula. Kwa kuongezea, dalili zake kama vile tachycardia au kutetemeka zitafunikwa kwa sababu ya hatua ya dawa. Wagonjwa wanapaswa kuagizwa kuwa dalili kuu ya hypoglycemia wakati wa matibabu na beta-blockers ni kuongezeka kwa jasho.

Wakati wa kuchukua clonidine wakati huo huo, inaweza kusimamishwa siku chache tu baada ya kukomesha propranolol.

Inawezekana kwamba ukali wa mmenyuko wa hypersensitivity unaweza kuongezeka na kutokuwepo kwa athari kutoka kwa kipimo cha kawaida cha epinephrine dhidi ya historia ya mzio.

Siku chache kabla ya tukio anesthesia ya jumla klorofomu au etha, lazima uache kuchukua dawa. Ikiwa mgonjwa alichukua dawa kabla ya upasuaji, anapaswa kuchagua dawa ya anesthesia ya jumla na athari hasi ya inotropiki.

Uanzishaji wa urejeshaji wa n.vagus unaweza kuondolewa kwa utawala wa mishipa ya atropine (1-2 mg).

Dawa za kulevya ambazo hupunguza akiba ya catecholamines (kwa mfano, reserpine) zinaweza kuongeza athari za beta-blockers, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua mchanganyiko kama huo wa dawa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara ili kugundua. hypotension ya arterial au bradycardia.

Haiwezi kutumika wakati huo huo na dawa za antipsychotic (neuroleptics) na dawa za anxiolytic (tranquilizers).

Tumia kwa uangalifu pamoja na dawa za kisaikolojia, kama vile vizuizi vya MAO, wakati wa kuchukua kozi kwa zaidi ya wiki 2.

Katika kesi ya kuongezeka kwa bradycardia (chini ya 50 / min), hypotension ya arterial (shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mm Hg), kizuizi cha AV, bronchospasm, arrhythmias ya ventrikali kwa wagonjwa wazee; ukiukwaji mkubwa kazi ya ini na figo, ni muhimu kupunguza kipimo au kuacha matibabu. Inashauriwa kuacha matibabu ikiwa unyogovu unaosababishwa na kuchukua beta-blockers unakua.

Matibabu haipaswi kuingiliwa kwa ghafla kutokana na hatari ya kuendeleza arrhythmias kali na infarction ya myocardial. Kufuta unafanywa hatua kwa hatua, kupunguza dozi zaidi ya wiki 2 au zaidi (kwa 25% katika siku 3-4).

Tumia wakati wa ujauzito na lactation inawezekana ikiwa faida kwa mama inazidi hatari ya madhara katika fetusi na mtoto. Ikiwa ni muhimu kuichukua wakati wa ujauzito, angalia kwa uangalifu hali ya fetusi; inapaswa kusimamishwa masaa 48-72 kabla ya kuzaliwa.

Katekisimu, normetanephrine na asidi ya vanillylmandelic inapaswa kusimamishwa kabla ya vipimo vya damu na mkojo; chembe za kingamwili za nyuklia.

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika uwezekano mwingine aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Dawa ya Obzidan hutumiwa sana katika mazoezi ya moyo. Hatua yake kuu inalenga kupunguza shinikizo la damu na kupunguza dalili magonjwa ya mtu binafsi mfumo wa moyo na mishipa. Matumizi ya mara kwa mara ya vidonge inakuwezesha kudumisha hali ya kawaida ya mgonjwa kwa muda mrefu.

Dawa ya moyo Obzidan ni dawa inayotumika sana katika matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu; inaonyesha antiarrhythmic, tonic, antianginal, athari ya hypotensive kwenye mwili.

Dawa na athari ya hypotensive inaendelea kuuzwa katika fomu ya kibao. Vidonge vya Obzidan vina rangi Rangi nyeupe. Wao ni sifa fomu ya pande zote na uwepo wa kingo za beveled. Upande mmoja wa kidonge kuna mstari unaotenganisha nambari 4 na 0.

Dutu inayofanya kazi ya dawa kwa utawala wa mdomo ni propranolol hydrochloride. Maelezo ya vidonge yanaonyesha kuwa sehemu hii iko ndani yao kwa kiasi cha 40 mg. Muundo pia una misombo ya msaidizi:

Talc.
Lactose monohydrate.
Wanga wa viazi.
Gelatin.
Dioksidi ya silicon ya colloidal.
Stearate ya magnesiamu.

Inauzwa chini ya jina hili bado unaweza kupata suluhisho ambalo limewekwa kwenye ampoules. Kila moja ina 5 ml ya dutu hai.

Mali ya kifamasia

Dawa hiyo husaidia kupunguza kasi na mzunguko wa mikazo ya moyo. Inapunguza haja ya myocardiamu ya oksijeni. Kwa matumizi ya kimfumo ya dawa, upunguzaji unaoonekana unaweza kupatikana. pato la moyo Na shinikizo la damu. Mabadiliko mazuri yatatokea katika usiri wa renin na mtiririko wa damu katika eneo la figo.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu wastani wanaweza kujikinga na hatari kubwa maendeleo ya viharusi vya ubongo na ugonjwa wa moyo mioyo. Ikiwa mtu tayari amegunduliwa na ugonjwa wa mwisho, basi dawa itamruhusu kuhimili shughuli kali zaidi za kimwili. Hii itapunguza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa mashambulizi.

Kama matokeo ya matibabu na Obzidan, ongezeko la mchakato wa contractility ya uterasi huzingatiwa, pamoja na ongezeko la sauti ya bronchial. Pamoja na hili, shinikizo la intraocular ni kawaida na shughuli za siri za njia ya utumbo huanza.

Wagonjwa wanapaswa kutarajia kupungua kwa shinikizo la damu takriban masaa 20-24 baada ya kuchukua kipimo kimoja.

Dalili za matumizi

Wakati wa kuchukua dawa, viwango vya shinikizo la damu hupungua, kiwango cha moyo hupungua, na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huondolewa

Dawa lazima ichukuliwe ikiwa kuna dalili fulani. Obzidan imeagizwa kwa wagonjwa ambao uchunguzi umeonyesha uwepo wa michakato ifuatayo ya patholojia:

Angina pectoris.
Tachycardia inayosababishwa na mambo mbalimbali yasiyofaa.
Aina ya fibrillation ya Atrial ya tachyarrhythmia.
Angina isiyo imara.
Extrasystole ya fomu za supraventricular na ventricular.
Shinikizo la damu ya arterial.
Tetemeko muhimu.
Migraine.
Uwezekano mkubwa wa kuendeleza infarction ya myocardial.

Dalili kuu za matibabu na Obzidan zimeorodheshwa hapo juu.

Contraindications na vikwazo

Bidhaa ina contraindications ambayo matumizi yake katika dawa au kwa madhumuni ya kuzuia ni marufuku kabisa. Ni kuhusu O majimbo yafuatayo na magonjwa:

Hypotension ya arterial, ambayo shinikizo la systolic iko chini ya 90 mmHg. Sanaa.
Aina ya sinus ya bradycardia.
Sinoatrial block.
Aina ya papo hapo ya kushindwa kwa moyo.
Infarction ya papo hapo ya myocardial.
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ambayo haiwezi kudhibitiwa.
Mshtuko wa Cardiogenic.
Udhaifu wa node ya sinus.
Edema ya mapafu.
Rhinitis ya vasomotor.
Pumu ya bronchial.
Ugonjwa wa kisukari.
Aina ya spastic ya colitis.
Uvumilivu wa mtu binafsi kwa vipengele vya Obzidan.

KATIKA kikundi tofauti ni pamoja na hali ambayo matibabu na dawa hii inaruhusiwa, lakini chini ya tahadhari. Inajumuisha: mimba, hyperthyroidism, hepatic au kushindwa kwa figo, psoriasis na athari za mzio ambazo zipo katika anamnesis.

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, kuchukua dawa ni kinyume chake

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito au wanaonyonyesha. Obzidan inaweza kudhuru afya ya mtoto.

Katika utoto

Miongoni mwa contraindications kuu ambayo ina dawa na athari ya hypotensive, inatumika kwa watoto na ujana. Vidonge na suluhisho vinaweza kuagizwa tu kwa watu ambao tayari wamefikia umri wa miaka kumi na nane.

Katika uzee

Kwa uangalifu, kozi ya matibabu kulingana na Obzidan inapaswa kufanywa kwa wagonjwa wazee. kikundi cha umri(kutoka miaka 65).

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Dawa hiyo inaweza kuathiri vibaya kazi ya figo. Kwa hiyo, mbele ya magonjwa ya chombo hiki, inashauriwa kuchagua kwa makini kipimo ambacho ni salama kwa wanadamu.

Kwa shida ya ini

Madaktari wanaagiza dawa kwa watu wenye kushindwa kwa ini katika kipimo cha chini ambacho kitatoa athari nzuri ya matibabu.

Madhara

Dawa inaweza kusababisha hii athari ya upande kama kichefuchefu

Dawa ambayo hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya shinikizo la damu inaweza kusababisha athari mbaya kwa wanadamu. Dawa husababisha athari zifuatazo:

Mfumo wa mzunguko: sinus bradycardia, hypotension, spasms ya mishipa ambayo ni ya viungo vya pembeni, kushindwa kwa moyo, arrhythmia.
Mfumo wa mmeng'enyo: kuvimbiwa, kuhara, kichefuchefu, ambayo inaambatana na hamu ya kutapika, kazi ya ini iliyoharibika, maumivu katika mkoa wa epigastric.
Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni: maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kizuizi cha athari, msisimko mwingi, machafuko, maono, kutetemeka; ugonjwa wa asthenic, kusinzia.
Mfumo wa kupumua: rhinitis, msongamano wa pua, upungufu wa kupumua, laryngospasms, bronchospasms.
Metabolism: hyperglycemia, hypoglycemia.
Viungo vya hisia: kukausha kwa membrane ya mucous ya macho, kupungua kwa usawa wa kuona, keratoconjunctivitis.
Mifumo ya uzazi na mkojo: kupungua kwa potency na libido.
Athari za ngozi: hyperemia, upele wa psoriasis kwenye mwili, kuzidisha kwa psoriasis, exanthema.
Mfumo wa homoni: kupungua kwa kazi ya tezi.
Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha;
Vipimo vya maabara: kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini, leukopenia, thrombocytopenia, uanzishaji wa transaminasi ya ini.

Wagonjwa wengine wanalalamika kwamba baada ya kuchukua dawa wanasumbuliwa na udhaifu, ishara za arthralgia na lumbodynia. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa kujiondoa huzingatiwa.

Mwingiliano na madawa ya kulevya na pombe

Lini utawala wa wakati mmoja dawa na pombe kuna kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu

Sio dawa zote zinaweza kuunganishwa katika kozi moja ya matibabu na Obzidan. Dawa fulani haziendani kabisa nayo. Hatua hii lazima izingatiwe wakati wa kuandaa mpango wa tiba tata.

Matumizi ya madawa ya kulevya hayakubaliki ikiwa mgonjwa tayari anatibiwa na inhibitors za MAO. Kama matokeo ya mwingiliano wa dawa hizi, athari kali ya hypotensive huzingatiwa. Kabla ya kubadili kutoka kwa bidhaa moja hadi nyingine, lazima usubiri angalau siku 14 baada ya kuchukua kibao cha mwisho.

Kuimarisha athari za dawa za thyreostatic na uterotonic, pamoja na kupunguza athari antihistamines kutambuliwa wakati wa kuunganishwa na Obzidan.

Kwa sababu ya athari yake ya hypotensive, dawa inaweza kudhoofisha kwa kiasi kikubwa athari za dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, estrojeni na misombo ya glucocorticosteroid.

Aina fulani za glycosides za moyo na dawa za antiarrhythmic haziunganishi vizuri na dawa. Uingiliano wao unaweza kuongeza uwezekano wa mgonjwa kuendeleza bradycardia au kushindwa kwa moyo.

Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja dawa ya antihypertensive na vileo kuna upungufu mkubwa wa shinikizo la damu. Kwa hiyo, wagonjwa wanashauriwa sana kuepuka mchanganyiko huo ili kuzuia kuzorota kwa afya zao.

Maagizo ya matumizi

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Kutafuna kwao haipendekezi sana. Osha dawa kiasi kidogo maji.

Ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu ya angina au kiwango cha moyo, basi kipimo chake cha awali kitakuwa 60 mg ya Obzidan kwa siku. Imegawanywa katika dozi 3. Kisha unaweza kuongeza kipimo hadi 80-120 mg kwa siku. Upeo unaoruhusiwa kuchukua sio zaidi ya 240 mg ya dawa kwa siku moja.

Shinikizo la damu ya arterial inatibiwa na Obzidan kwa kipimo cha 40 mg. Inachukuliwa mara 2 kwa siku. Kama kupewa kipimo haikuruhusu kufikia kile unachohitaji matokeo ya matibabu, basi huongezeka hadi 120 mg kwa siku. Wanahitaji kugawanywa katika dozi 3. Kubwa zaidi kawaida ya kila siku haiwezi kuzidi 320 mg.

Ili kuzuia maendeleo ya migraines au kukabiliana na dalili za tetemeko muhimu, unahitaji kuchukua kipimo cha awali cha Obzidan, ambacho ni 120 mg kwa siku.

Ili kuzuia infarction ya myocardial mara kwa mara, daktari ataagiza mgonjwa kuchukua 120 mg kwa siku kati ya wiki ya kwanza na ya nne baada ya ugonjwa. Wamegawanywa katika dozi 3. Kisha kipimo hupunguzwa hadi 80 mg.

Ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu ya dalili, basi anahitaji kunywa 40 mg ya dawa mara 3-4 kwa siku.

Overdose

Kuzidi kipimo cha matibabu bidhaa ya dawa inaweza kuambatana na kifafa

Kushindwa kuzingatia kipimo cha dawa Obzidan, ambayo imeonyeshwa katika maagizo yake ya matumizi, husababisha maendeleo ya overdose. Imetolewa hali ya patholojia kutambuliwa na dalili zake za tabia:

Kunja.
Kupumua kwa shida.
Hypotension kali.
Bradycardia.
Kizunguzungu.
Arrhythmia.
Ishara za kushindwa kwa moyo.
Maumivu.

maelekezo maalum

Wakati wote wa matibabu, ufuatiliaji wa makini wa kiwango cha moyo wa mtu na shinikizo la damu unahitajika. Watu wazee pia wanahitaji kuangalia kazi ya figo zao. Utambuzi huu Inashauriwa kufanya mara moja kila baada ya miezi 3-4.

Kutokana na ulaji wa vileo, athari za dawa za antihypertensive huimarishwa kwa kiasi kikubwa. Kupungua kwa ufanisi wake huzingatiwa na sigara.

Bioavailability huongezeka baada ya mtu kula kiasi cha kutosha vyakula vyenye protini nyingi.

Kukomesha kozi ya matibabu inahitaji kufanywa hatua kwa hatua. Vinginevyo, mtu ana hatari ya kupata ugonjwa wa kujiondoa. Kukataa kwa ghafla kutoka kwa dawa husababisha kuongezeka ugonjwa wa maumivu wakati wa angina pectoris, inazidisha uvumilivu wa mfumo shughuli za kimwili na huongeza ukali wa ischemia ya myocardial.

Kwa mujibu wa sheria, uondoaji wa madawa ya kulevya lazima ufanyike kwa hatua. Inahitajika kupunguza kipimo cha sasa kwa 25% kila siku 3-4.

Ikiwa mgonjwa huvaa kila wakati lensi za mawasiliano, anapaswa kuonywa kuwa dawa hiyo inapunguza uzalishaji wa maji ya machozi.

Bei na analogues

Katika maduka ya dawa ya Kirusi unaweza kununua dawa kwa bei ya wastani ya rubles 57-65.

Ikiwa mgonjwa, kwa sababu moja au nyingine, hajaridhika na matibabu na Obzidan, anaweza kuanza kutumia analogues zake. Mbadala kuu kwa madawa ya kulevya ni: Anaprilin (kulingana na sehemu ya kazi), Visken, SotaHexal, Sotalol Canon (kulingana na utaratibu wa utekelezaji).

Ikiwa mgonjwa ana nia ya kubadili madawa ya kulevya, lazima kwanza amjulishe daktari aliyehudhuria.

Obzidan ni dawa yenye athari ya antiarrhythmic, na pia husaidia kupunguza shinikizo la damu, kuondoa dalili za tabia ya ugonjwa wa moyo, kupunguza kiwango cha moyo na mahitaji ya chombo kikuu. mwili wa binadamu katika usambazaji wa oksijeni.

Utaratibu wa hatua ya dawa inayohusiana na beta-blockers isiyo ya kuchagua kwenye mwili ni kama ifuatavyo.

kupungua kwa ulaji wa ndani wa kitu kama kalsiamu;
kutoa athari mbaya ya chrono-, dromo-, batmo- na inotropic;
kizuizi cha conductivity na msisimko, kupungua kwa contractility ya myocardial;
kupungua kiasi cha dakika mioyo;
kupungua kwa kusisimua kwa huruma kwa vyombo vya pembeni;
kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin;
kutoa athari mbaya ya chronotropic na inotropic, ikifuatana na kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial;
kuondoa pathologies kama vile tachycardia; kuongezeka kwa shughuli mwenye huruma mfumo wa neva, kuongezeka kwa maudhui ya kambi, shinikizo la damu ya arterial;
kupungua kwa kiwango cha msisimko wa kawaida wa sinus na pacemakers ya ectopic;
kupunguza ukali wa ischemia ya myocardial na vifo vya baada ya infarction;
kuzuia maumivu ya kichwa;
kupunguzwa kwa tetemeko kutokana na blockade ya β 2 -adrenergic receptors;
kuongeza mali ya atherogenic ya damu;
kuongezeka kwa contractions ya uterasi;
kuongeza sauti ya bronchi.

Fomu ya kutolewa

Dutu inayofanya kazi ya Obzidan ni propranolol hydrochloride. Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge na ufumbuzi wa sindano. Kuzingatia sehemu inayofanya kazi katika kibao kimoja hufikia 40 mg.

Vifurushi vilivyo na malengelenge 3 ya vidonge 20 kila moja vinapatikana kwa mauzo.

Vipengele vya msaidizi vinawasilishwa wanga ya viazi, stearate ya magnesiamu, gelatin, dioksidi ya silicon ya colloidal, wanga ya sodium carboxymethyl, talc na lactose monohidrati.

Kuhusu yaliyomo katika propranolol suluhisho la sindano, basi kiasi chake kinafikia 5 mg / ml. Inauzwa katika pakiti za ampoules 10, kila moja kwa kiasi cha 5 ml.

Maagizo ya matumizi

Obzidan imeonyeshwa kwa:

shinikizo la damu ya arterial;
angina pectoris;
aina isiyo na utulivu ya angina;
sinus tachycardia;
tachycardia ya supraventricular;
fibrillation ya atrial;
extrasystole ya supraventricular na ventrikali;
infarction ya myocardial;
tetemeko muhimu;
uondoaji wa pombe;
hisia za wasiwasi;
mashambulizi ya mara kwa mara ya migraine;
kueneza goiter yenye sumu;
migogoro ya sympathoadrenal katika ugonjwa wa diencephalic.

Bei

Hadi sasa, dawa haijasajiliwa katika eneo hilo Shirikisho la Urusi, hivyo haiwezi kupatikana katika maduka ya dawa ya mnyororo. Utungaji wa dawa unaweza kununuliwa katika maduka ya mtandaoni kama vile http://luxfarma.com (rubles 3,960 kwa vidonge 100) na http://mosfarm-delivery.rf (rubles 3,200 kwa vidonge 100).

Bei ya juu ni kwa kiasi kikubwa kutokana na asili ya kigeni ya Obzidan, kwa sababu tu bidhaa ya kampuni ya dawa ya Ujerumani Actavis Deutschland GmbH inapatikana kwa kuuza.

Analogi

Kwa sababu ya kutoweza kufikiwa kwa Obzidan, maswali ya utaftaji sio chini analogues yenye ufanisi dawa hii zinafaa kabisa. Katika kesi hii, wataalam wanaagiza wagonjwa:

Anaprilin- dawa kulingana na propranolol. Inatumika kutoa athari za antianginal, hypotensive, antiarrhythmic kwenye mwili. Inapatikana kwa namna ya vidonge, mkusanyiko wa kiungo kikuu cha kazi hufikia 10 na 40 mg. Anaprilin ni nzuri kabisa analog ya nyumbani Obzidana, na pia inahusu dawa za bei nafuu. Bei ya Anaprilin ni: rubles 36 (vidonge 56, 40 mg), rubles 46 (vidonge 112, 10 mg).
Sotahexal- dawa ya antiarrhythmic kulingana na sotalol hydrochloride. Athari za kifamasia Inajumuisha kuzuia receptors za beta-adrenergic, kupunguza kiwango cha moyo, contractility myocardiamu, kupunguza kasi ya AV, kuongeza sauti misuli laini bronchi. Inapatikana kwa namna ya vidonge na mkusanyiko wa sehemu kuu ya 80 na 160 mg. Gharama ya Sotahexal ni rubles 95 (vidonge 20, 80 mg), rubles 140 (vidonge 20, 160 mg).
Sotalol Kanuni– beta-blocker isiyo ya kuchagua kulingana na sotalol hidrokloridi. Inapatikana kwa namna ya vidonge, ambayo ukolezi kiungo hai hufikia 80 na 160 mg. Katika maduka ya dawa unaweza kupata bidhaa kutoka kwa kampuni ya dawa ya ndani Canonpharma, na bei hutoka kwa rubles 70 hadi 130 na imedhamiriwa na mkusanyiko wa sotalol.
Hemangiol- beta-blocker kulingana na propranolol. Inapatikana kwa namna ya ufumbuzi wa mdomo. Mkusanyiko wa dutu ya kazi katika dawa ni 3.75 mg / ml. Inauzwa katika chupa za 120 ml. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Kifaransa ya dawa PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION, na gharama ya wastani ni rubles 26,120.
Metoprolol- beta-blocker ya moyo kulingana na tartrate ya metoprolol, mkusanyiko wake katika kibao kimoja ni 50 na 100 mg. Inatumika kutoa athari za antiarrhythmic, antianginal na hypotensive. bei ya wastani Bei ya dawa ni rubles 72.
Amiodarone- dawa ya darasa la tatu ya antiarrhythmic, ambayo pia ina antianginal, upanuzi wa moyo, kuzuia alpha na beta adrenergic, kuchochea tezi na athari za hypotensive. Inapatikana katika fomu ya kibao, na kuu dutu inayofanya kazi inawakilishwa na amiodarone hydrochloride, mkusanyiko ambao katika kibao kimoja ni 20 mg. wastani wa gharama madawa ya kulevya: 163 rubles.

Contraindications

Haupaswi kuchukua dawa bila agizo la daktari, kwa sababu muundo wa dawa una contraindication nyingi. Kulingana na maagizo yaliyowekwa, watengenezaji huzingatia:

hypersensitivity;
mshtuko wa moyo;
sinus bradycardia;
ugonjwa wa moyo;
hypotension ya arterial;
edema ya mapafu;
infarction ya myocardial;
rhinitis ya vasomotor;
magonjwa ya occlusive yanayoathiri vyombo vya pembeni;
ugonjwa wa kisukari mellitus na ketoacidosis;
acidosis ya metabolic;
colitis ya spastic;
pumu ya bronchial na tabia ya kuendeleza athari za bronchospastic;
kipindi cha lactation.

Tu baada ya uchunguzi wa kina matibabu na Obzidan inaruhusiwa kwa wagonjwa waliogunduliwa na pheochromocytomas. kushindwa kwa ini, ugonjwa wa Raynaud, myasthenia gravis, unyogovu, psoriasis, au kuwa na historia ya athari za mzio.

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kwa wazee au utotoni, pamoja na wakati wa kuzaa mtoto.

Kipimo

Kipimo bora kinapaswa kuamua tu na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo. mapendekezo yafuatayo Watengenezaji wa Obzidan:

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na shinikizo la damu, kwa madhumuni ya matibabu utungaji unapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku, 80 mg. Katika kesi ya kutokuwepo athari ya matibabu, ambayo inajumuisha kupunguza shinikizo la damu, inaruhusiwa kuongeza kipimo hadi 160 mg. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha Obzidan ni 320 mg.
Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya migraine, inashauriwa kuchukua dawa hadi 120 mg kwa siku kwa madhumuni ya kuzuia.
Matibabu ya angina ina kipimo cha kila siku cha dawa hadi 60 mg. Kipimo kinaweza kuongezeka kwa muda hadi 80 au 120 mg, ambayo inapaswa kugawanywa katika dozi 2-3. KATIKA kwa kesi hii kiwango cha juu cha kila siku ni 240 mg.
Ili kuzuia infarction ya myocardial, ambayo tayari iko kwenye historia ya mgonjwa, siku ya tano baada ya shambulio hilo, unapaswa kuanza kuchukua dawa saa. kipimo cha kila siku kuhusu 120 mg, imegawanywa katika dozi tatu. Muda wa tiba hii haipaswi kuzidi siku tatu, baada ya hapo inashauriwa kupunguza kipimo kilichoonyeshwa hadi 80 mg.

Madhara

Obzidan ni dawa ya ufanisi ya antiarrhythmic, lakini upande wake hasi ni idadi ya madhara kuendeleza wakati wa matibabu. Mara nyingi, wagonjwa hukutana na:

kukosa usingizi, kuongezeka kwa uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kusinzia, maendeleo hali ya huzuni, kuchanganyikiwa, hallucinations, asthenia;
kuharibika kwa kuona, kupungua kwa uzalishaji wa mate, ukavu na uchungu machoni;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo, usumbufu wa uendeshaji wa myocardial, kupungua kwa shinikizo la damu, maumivu katika eneo la kifua;
kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, kuongezeka kwa gesi tumboni, dysfunction ya ini, mabadiliko ya upendeleo wa ladha;
rhinitis, bronchospasms;
dysfunction ya tezi ya tezi;
kuongezeka kwa jasho, uwekundu ngozi, kupoteza nywele kwa sehemu, kuzidisha kwa psoriasis;
kupungua kwa potency na kupoteza libido;
athari ya mzio katika kesi ya kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa muundo.

Utangamano

Inasababisha kuongezeka kwa athari za hypotensive matibabu magumu Vizuizi vya Obzidan na MAO. Mbinu za pamoja zitasababisha matokeo sawa. utungaji wa dawa na diuretics, hydralazine, reserpine na dawa nyingine za antihypertensive. Lakini maendeleo athari ya nyuma Ongezeko la Obzidan na estrogens husaidia.

Kunaweza kuwa na mabadiliko katika ufanisi dawa za kumeza aina ya hypoglycemic na insulini dhidi ya msingi wa matumizi yao ya pamoja na Obzidan. Katika kesi hiyo, dalili zinazoendelea zinazoonyesha hypoglycemia zinaweza kujificha, ambayo haitaruhusu kutambua kwa wakati wa ugonjwa.

Overdose

Ikiwa kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku kinazidishwa bila sababu, dalili za tabia ya overdose zinaweza kutokea. Tunazungumza juu ya kizunguzungu, bradycardia, arrhythmia, kushindwa kwa moyo, hypotension, kuanguka, ugumu wa kupumua, kushawishi.

Ukiona dalili hizi, unapaswa kuwasiliana msaada wenye sifa, ambayo itakuwa na lavage ya tumbo na kuagiza misombo ya adsorbent kwa mgonjwa. Tiba ya dalili inajumuisha kuchukua atropine, beta-agonists, na madawa ya kulevya yenye athari ya kutuliza.