Mambo yanayoathiri afya ya binadamu. Utambuzi wa prenosological hutoa nini? Jukumu la msaada wa matibabu

Afya mtu binafsi na jamii kwa ujumla imedhamiriwa na mambo kadhaa yanayoathiri mwili wa mwanadamu, chanya na hasi. Kwa mujibu wa hitimisho la wataalam kutoka Shirika la Afya Duniani, makundi manne makuu ya mambo yanayoamua afya ya binadamu yametambuliwa, ambayo kila moja ina chanya na ushawishi mbaya, kulingana na vidokezo vya maombi:

• urithi wa maumbile;
• Msaada wa matibabu;
• Mtindo wa maisha;
• Mazingira.

Ushawishi wa kila sababu juu ya afya ya binadamu pia imedhamiriwa na umri, jinsia, sifa za mtu binafsi za viumbe.

Sababu za maumbile zinazoamua afya ya binadamu

Uwezo wa mtu huamuliwa kwa kiasi kikubwa na genotype yake - seti ya sifa za urithi zilizowekwa kwenye msimbo wa DNA wa mtu binafsi muda mrefu kabla ya kuzaliwa. Walakini, udhihirisho wa genotypic hauonekani bila hali fulani nzuri au mbaya.

Masharti muhimu ya ukuaji wa fetasi ni kwa sababu ya ukiukwaji wa vifaa vyake vya jeni wakati wa kuwekewa viungo na mifumo ya mwili:

• Wiki 7 za ujauzito: mfumo wa moyo na mishipa- imeonyeshwa kwa malezi ya kasoro za moyo;
• Wiki 12-14: Mfumo wa neva - malezi yasiyofaa ya tube ya neural husababisha patholojia ya kuzaliwa, mara nyingi kama matokeo ya neuroinfection - ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, magonjwa ya demyelinating (multiple sclerosis, BASF);
• Wiki 14-17: mfumo wa musculoskeletal - dysplasia viungo vya hip, michakato ya myotrofiki.

Mbali na mabadiliko ya maumbile umuhimu mkubwa kuwa na mifumo ya epijenetiki kama sababu zinazoamua afya ya binadamu baada ya kuzaliwa. Katika kesi hizi, fetusi hairithi ugonjwa huo, lakini, ikifunuliwa na madhara, huwaona kama kawaida, ambayo huathiri afya yake baadaye. Mfano wa kawaida wa ugonjwa kama huo ni shinikizo la damu la mama. Kuongezeka kwa shinikizo la damu katika mfumo wa "mama-placenta-fetus" huchangia maendeleo mabadiliko ya mishipa, kuandaa mtu kwa hali ya maisha na shinikizo la damu, yaani, maendeleo ya shinikizo la damu.

magonjwa ya urithi wamegawanywa katika vikundi vitatu:

• Upungufu wa jeni na chromosomal;
• Magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji wa awali ya enzymes fulani katika hali zinazohitaji kuongezeka kwa uzalishaji wao;
• utabiri wa urithi.

Upungufu wa maumbile na kromosomu, kama vile phenylketonuria, hemophilia, Down Down, huonekana mara baada ya kuzaliwa.

Fermentopathies, kama sababu zinazoamua afya ya binadamu, huanza kuathiri tu katika hali hizo wakati mwili hauwezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka. Hivi ndivyo magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki huanza kuonekana: kisukari mellitus, gout, neurosis.

Utabiri wa urithi unaonekana chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira. Hali mbaya ya mazingira na kijamii huchangia maendeleo ya shinikizo la damu, vidonda vya tumbo na duodenal, pumu ya bronchial na matatizo mengine ya kisaikolojia.

Vipengele vya kijamii vya afya ya binadamu

Hali za kijamii kwa kiasi kikubwa huamua afya ya watu. Nafasi muhimu inachukuliwa na kiwango cha maendeleo ya kiuchumi katika nchi ya makazi. Pesa ya kutosha ina jukumu mbili. Kwa upande mmoja, aina zote za huduma za matibabu zinapatikana kwa mtu tajiri, kwa upande mwingine, huduma za afya hubadilishwa na mambo mengine. Watu wa kipato cha chini, isiyo ya kawaida, wana uwezekano mkubwa wa kuimarisha mfumo wa kinga. Kwa hivyo, sababu za afya ya binadamu hazitegemei hali yake ya kifedha.

Sehemu muhimu zaidi maisha ya afya maisha ni mtazamo sahihi wa kisaikolojia, unaolenga maisha marefu. Watu ambao wanataka kuwa na afya huwatenga mambo ambayo yanaharibu afya ya binadamu, kwa kuzingatia kuwa hayaendani na kanuni. Bila kujali mahali pa kuishi, kabila, kiwango cha mapato, kila mtu ana haki ya kuchagua. Kwa kutengwa na faida za ustaarabu, au kuzitumia, watu wanaweza kufuata sheria za msingi za usafi wa kibinafsi. Juu ya viwanda hatarishi zinazotolewa hatua muhimu usalama wa kibinafsi, maadhimisho ambayo husababisha matokeo mazuri.

Dhana inayojulikana sana ya kuongeza kasi ni ya mambo ya kijamii ya afya ya binadamu. Mtoto wa karne ya 21 katika suala la maendeleo ni bora zaidi kuliko wenzake wa karne ya 19 na mapema ya 20. Kuongeza kasi ya maendeleo kunahusiana moja kwa moja na mafanikio ya maendeleo ya kiteknolojia. Wingi wa habari unatia moyo maendeleo ya mapema akili, mifupa na misa ya misuli. Katika suala hili, katika vijana, kuna lag katika ukuaji wa mishipa ya damu, ambayo inaongoza kwa magonjwa mapema.

Sababu za asili za afya ya binadamu

Mbali na vipengele vya urithi na kikatiba, mambo ya mazingira huathiri afya ya binadamu.

Athari za asili kwenye mwili zimegawanywa katika hali ya hewa na mijini. Jua, hewa na maji ni mbali na vipengele muhimu zaidi vya mazingira. Athari za nishati ni muhimu sana: kutoka uwanja wa umeme wa dunia hadi mionzi.

Watu wanaoishi katika maeneo yenye hali mbaya ya hewa wana kiwango kikubwa cha usalama. Walakini, matumizi ya nishati muhimu katika mapambano ya kuishi kati ya watu wa kaskazini hailinganishwi na wale watu wanaoishi katika hali ambapo mambo mazuri ya asili ya afya ya binadamu yanajumuishwa, kama vile hatua ya upepo wa bahari, kwa mfano.

Uchafuzi wa mazingira kwa sababu ya maendeleo ya tasnia unaweza kuathiri katika kiwango cha jeni. Na hatua hii karibu haifai kamwe. Sababu nyingi zinazoharibu afya ya binadamu huchangia kufupisha maisha, licha ya ukweli kwamba watu wanajaribu kuishi maisha sahihi. Athari za vitu vyenye madhara katika mazingira leo ndio shida kuu kwa afya ya wakaazi wa megacities.

Sababu za kikatiba za afya ya binadamu

Chini ya katiba ya mtu ina maana ya kipengele cha physique, ambayo huamua tabia ya magonjwa fulani. Katika dawa, aina hizi za katiba ya binadamu zimegawanywa:

Aina ya mwili inayofaa zaidi ni ya kawaida.

Watu wa aina ya katiba ya asthenic wanahusika zaidi na maambukizo, sugu dhaifu kwa mafadhaiko, kwa hivyo mara nyingi huendeleza magonjwa yanayohusiana na shida ya uhifadhi wa ndani: kidonda cha peptic, pumu ya bronchial.

Watu wa aina ya hypersthenic wanahusika zaidi na maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa na matatizo ya kimetaboliki.

Kulingana na WHO, sababu kuu (50-55%) inayoathiri afya ya mtu ni mtindo wake wa maisha na hali ya maisha. Kwa hiyo, kuzuia maradhi katika idadi ya watu ni kazi si tu wafanyakazi wa matibabu, lakini pia mashirika ya serikali ambayo yanahakikisha kiwango na umri wa kuishi wa raia.

Kwa shartiafya ushawishi wa binadamu viashiria mbalimbali. Ili kuweka vizuri umbo la kimwili na kubaki utulivu wa kisaikolojia-kihemko, unahitaji kuzingatia ubora wa maisha yako katika mazingira anuwai ya asili na kijamii. Ni mambo gani yanayojulikana yanayoathiri afya ya watu na jinsi ya kuishi maisha marefu, tunajifunza kutoka kwa nakala hiyo.

Katika kuwasiliana na

Mambo Yanayojulikana

Afya ya binadamu inaweza kuathiriwa na aina mbalimbali mambo yanayoonekana na yasiyoonekana. Pia inajulikana ni njia za kuboresha hali ya kimwili, kihisia, kisaikolojia.

Sababu zote zinazoathiri afya ya binadamu:

• maumbile;
• dawa, afya;
• : hali ya hewa, mimea, mazingira;
• Mtindo wa maisha;
• kimwili;
• kibayolojia;
• kemikali.

Wataalam wanaainisha mambo hapo juu kwa aina zifuatazo:

1. Kijamii na kiuchumi;
2. Kiikolojia - mawasiliano ya binadamu na ulimwengu wa nje na viashiria vya mara kwa mara;
3. Hereditary - uwepo wa magonjwa, anomalies katika muundo wa mwili wa binadamu, urithi;
4. Matibabu - kutoa msaada kwa idadi ya watu, mzunguko na ubora wa mitihani, kuzuia magonjwa.

Sababu zote nne huathiri moja kwa moja ustawi wa mtu. Hapa madhara ya kuzingatia: umri, hali ya hewa ya mahali pa kuishi, viashiria vya mtu binafsi. Walakini, viashiria vya wastani vya ushawishi wa kila sababu kando kwa idadi ya watu imedhamiriwa:

• mtindo wa maisha - 55%;
• mazingira - 25%;
• maumbile - 10%;
• dawa - 10%.

Mambo yenye madhara yanayoathiri afya ya binadamu:

• madawa ya kulevya yenye madhara;
• usambazaji usio sahihi wa wakati wa kufanya kazi;
• lishe isiyofaa;
• hali mbaya ya maisha;
• hali mbaya ya mazingira;
• anga iliyochafuliwa na kemikali;
• mambo ya kibiolojia;
• ukosefu wa uchunguzi wa matibabu;
• maumbile ya ugonjwa.

Ushawishi wa sababu za maumbile

Juu ya hali ya jumla afya huathiri moja kwa mojaurithi.

Mtu aliye na chembe za urithi kutoka kwa wazazi wake huanza kuzoea ulimwengu.

Sababu hii huathiri hali ya kimwili na ya kihisia.

Jeni iko chini ya uteuzi wa asili.

Inaweza kumfanya mmiliki kuwa sugu zaidi kwa magonjwa na mambo mengine ya fujo, au, kinyume chake, kuzidisha hali ya afya.

Muhimu! Kila seli hubeba idadi kubwa ya jeni zinazodhibiti michakato ya ukuaji wa mwanadamu. Mtoto mchanga ana seti ya jeni kutoka kwa wazazi wote wawili. Tabia hizi hupitishwa kwa kizazi kijacho.

Imethibitishwa kuwa ndoa kati ya jamaa huongeza hatari ya magonjwa kwa mara hamsini, kiwango cha vifo kati ya watu hao ni kubwa zaidi. Jeni ni nyeti sana kwa ushawishi mbaya mazingira, tabia mbaya ya watu, kuwa na tabia mbaya.

Wakati wa kupanga mtoto, wazazi wa baadaye wanapaswa kujiandaa kwa mimba miezi kadhaa mapema, kutoa masharti yote ya kuzaliwa mtoto mwenye afya. Ikiwa jambo hili limetabiriwa, basi inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ushawishi wa urithi kwa mtoto ambaye hajazaliwa na kuweka kanuni ya jeni yenye afya kwa ajili yake.

Ushawishi wa mtindo wa maisha

Athari za mtindo wa maisha kwa afya ya binadamu ni kubwa sana! Mtu anayeongoza maisha ya afya anahisi kuwa amejaa nguvu, huwatembelea madaktari mara chache na ana faida zaidi kuliko wale ambao hawafuati afya zao na wana tabia mbaya.

Mtindo wa maisha una athari katika mazingira matatu:

• mazingira ya karibu ya mtu: marafiki, marafiki, wenzake, familia;
• mazingira yanayojumuisha watu waliounganishwa na kabila, kiwango cha maisha, mahali pa kuishi;
• mazingira ambayo yanajumuisha watu wote wanaoishi katika nchi fulani, ambao wameunganishwa na mahusiano ya kijamii na kiuchumi, hali ya hewa.

Kila mtu ana athari sio yeye mwenyewe, bali pia kwa watu walio karibu naye. Njia iliyochaguliwa ya maisha inaweza kujenga au kuharibu.

Mambo hasi kama vile pombe, sigara, madawa ya kulevya, inaweza kusababisha ugonjwa mbaya.

Pia, mtindo wa maisha hauhusu tu mambo ya kimwili, bali pia ya kiakili, ya kiakili.

Mengi yanasemwa juu ya mtu na kile anachopenda, ikiwa anaingia kwenye michezo, ikiwa anafuata lishe yake.

Makini! Wanasayansi wamegundua kuwa tabia mbaya hupitishwa kupitia mstari wa wazazi hata baada ya vizazi kadhaa. Hii ina maana kwamba yoyote chaguo lisilo sahihi imejaa upotezaji wa afya kwa watoto.

Ni muhimu kwamba katika ngazi ya kitaifa chanya mtazamo juu. Ili kubadilisha hali hiyo, unahitaji kuelewa ni nini athari zifuatazo kwa afya ya binadamu:

• kutokuwa na shughuli, ukosefu wa shughuli za kimwili za idadi ya watu;
• glut ya chakula cha junk na GMOs katika bidhaa, ambayo inaongoza kwa fetma na magonjwa;
• rhythm hai ya maisha husababisha dhiki, mfumo wa neva unateseka;
• tabia mbaya: pombe, sigara, uasherati wa ngono.

Ushawishi wa mazingira

Ushawishi wa mambo ya mazingira kwa maisha ya afya ni kubwa. Uingiliaji wa kibinadamu katika mazingira ya asili, hata kwa nia nzuri, pia ina athari ya moja kwa moja kwenye mazingira, na baadaye huathiri mwili wa binadamu.

Mbali na athari za binadamu kwa hali ya ikolojia, mambo yafuatayo ya mazingira huathiri afya:

• joto;
• unyevu wa hewa;
• mtetemo;
• mionzi;
• upepo mkali,;
• mitetemo ya sumakuumeme na sauti.

Kwa ustawi na maisha ya kawaida kuathiriwa na hali ya hewa. Wanaweza kusababisha matone ya shinikizo, kuimarisha magonjwa ya viungo, na kusababisha maumivu ya kichwa.

Ikiwa mtu ana afya, basi mabadiliko ya hali ya hewa yatapita bila matokeo. Hata hivyo, watu wanaoguswa na hali ya hewa wanajisikia vibaya.

KATIKA siku za hivi karibuni mtu daima hupata ushawishi wa mawimbi ya umeme, mionzi. Inatolewa na vifaa vyote vya nyumbani, simu. Mionzi huathiri sio tu hali ya kimwili ya mwili, lakini pia huharibu psyche, hubadilisha utendaji wa viungo.

Muhimu! Ushawishi wa mara kwa mara wa mawimbi ya umeme huathiri vibaya mfumo wa neva, kinga, tezi ya tezi,. Kwa miongo kadhaa, idadi ya patholojia za oncological imeongezeka.

Sababu za mazingira ni pamoja na ushawishi wa mionzi. Viumbe vyote vilivyo hai vinakabiliwa na mionzi ya nyuma. Mionzi husababisha mabadiliko katika muundo wa maumbile, kupunguza kasi ya michakato ya kuzaliwa upya; inadhoofisha kazi ya njia ya utumbo.

Mambo ya kijamii na kiuchumi

Hali ya uchumi nchini, kama sababu, ni moja wapo ya maamuzi kwa afya ya idadi ya watu. Hii pia ni pamoja na huduma ya matibabu. Ingawa sasa dawa ni chini na chini ya kuzingatia afya, na zaidi na zaidi juu ya matibabu ya magonjwa. Hivi sasa, muundo wa ugonjwa umebadilika: maambukizi ni mgonjwa katika 10% ya kesi, na 40% ya matukio ni kutokana na matatizo ya akili, ulevi, na madawa ya kulevya.

Muhimu! Kati ya vifo vingi, sababu za kawaida ni magonjwa kama vile: atherosclerosis, fetma, matatizo ya akili, oncology.

Sasa dawa inalenga kutibu patholojia hizi, na si kuzuia tatizo.

Mambo ya Kemikali

Uchafuzi wa kemikali wa sayari- hii ni mbali na hadithi ya hadithi, lakini ukweli ambao tunaishi kila wakati. Hata katika tumbo la uzazi, fetusi iko katika hatari ya kupata madhara ya kemikali ambayo huathiri afya na ubora wa maisha.

Uchafuzi wa miili ya maji, kuongezeka kwa historia ya mionzi - yote haya inakuwa sababu ya kiasi kikubwa magonjwa.

Misombo ya kemikali hupenya kupitia chakula, oksijeni, na kinywaji. Ushawishi mbaya inaweza kuwa na sababu zifuatazo za kemikali:

• viongeza vya chakula vya syntetisk, dawa za wadudu;
• kemikali za nyumbani, bidhaa za usafi;
• dawa na viongeza vya kibaolojia;
• viongeza kwa ukuaji wa wanyama, ndege;
• vifaa vya ujenzi, rangi;
• taka za viwandani;
• gesi za kutolea nje, nk.

Vipengele vya kemikali hatari hasa kutokana na mkusanyiko wa haraka katika mwili, na si rahisi kuwaondoa. Matokeo yake, mwili wa mwanadamu unakabiliwa na udhihirisho wa athari za mzio, patholojia mbalimbali zinazohusiana na magonjwa ya neva, ini na figo huathiriwa. Kuna hatari ya kupata pumu.

Miongoni mwa mambo mengi kuhusu mtu, ningependa kutambua yafuatayo:

• Fuvu la kichwa la mwanadamu limeundwa na mifupa ishirini na tisa;
• mwili huacha kufanya kazi wakati wa kupiga chafya; ikiwa ni pamoja na kazi ya moyo;
• mmenyuko wa neva una kasi ya kilomita mia mbili kwa saa;
• mtoto bado tumboni katika miezi 3 hupokea alama za vidole za kipekee;
• moyo wa mwanamke hupiga kwa kasi zaidi kuliko mtu;
• wanaotumia mkono wa kulia wanaishi muda mrefu zaidi kuliko wanaotumia mkono wa kushoto;
• urefu wa mishipa ya damu mwilini sawa na km laki moja;
• kuna virusi karibu mia moja ambayo husababisha pua ya kukimbia;
• mvutaji sigara huchukua nusu kikombe cha lami kwa mwaka;
• baada ya watu 60 kupoteza 50% ya ladha ya ladha, kupungua kwa hisia ya harufu, maono;
• jino ni sehemu pekee ya mtu ambayo haina uwezo wa kujiponya.\

Ni nini kinachoathiri afya zetu

Sababu kuu zinazoathiri mwili

Hitimisho

Mambo yenye madhara yanayoathiri afya ya binadamu yanaweza kupunguzwa ikiwa unazingatia mwili wako, kuacha tabia mbaya, kuboresha mlo wako, na kucheza michezo. Watu wenye afya wanaweza kuzoea kwa wakati kulingana na kijamii, kibaolojia, sababu za kemikali. Mwanadamu ndiye kiumbe pekee kwenye sayari chenye uwezo wa kuzoea mazingira ili kuendana na yenyewe. Kuwa na afya!

Ili kuimarisha na kudumisha afya ya watu wenye afya, ambayo ni, kuisimamia, habari inahitajika juu ya hali ya malezi ya afya (asili ya utekelezaji wa dimbwi la jeni, hali ya mazingira, mtindo wa maisha, nk. ), na matokeo ya mwisho ya taratibu za kutafakari kwao (viashiria maalum vya hali ya afya ya mtu binafsi au idadi ya watu).

Wataalam wa Shirika la Afya Duniani (WHO) katika miaka ya 80. Karne ya 20 iliamua uwiano wa takriban wa mambo mbalimbali ya kuhakikisha afya ya mtu wa kisasa, akionyesha makundi manne ya mambo kama vile kuu. Kwa msingi wa hii, mnamo 1994, Tume ya Kitaifa ya Baraza la Usalama la Shirikisho la Urusi kwa ulinzi wa afya ya umma katika dhana ya Shirikisho "Ulinzi wa afya ya umma" na "K". Urusi yenye afya"ilifafanua uwiano huu kuhusiana na nchi yetu kama ifuatavyo:

sababu za maumbile - 15-20%;

hali ya mazingira - 20-25%;

msaada wa matibabu - 10-15%;

hali na njia ya maisha ya watu - 50-55%.

Kiasi cha mchango mambo ya mtu binafsi ya asili tofauti juu ya viashiria vya afya inategemea umri, jinsia na sifa za mtu binafsi za typological. Yaliyomo katika kila moja ya sababu za kuhakikisha afya inaweza kuamuliwa kama ifuatavyo (Jedwali 11).

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kila moja ya mambo haya.

Jedwali 11 - Mambo yanayoathiri afya ya binadamu

Sababu za maumbile

Ukuaji wa kiotojeni wa viumbe binti huamuliwa mapema na mpango wa urithi ambao hurithi na kromosomu za wazazi.

Hata hivyo, chromosomes wenyewe na vipengele vyao vya kimuundo - jeni, vinaweza kuwa wazi kwa ushawishi mbaya, na, muhimu zaidi, katika maisha ya wazazi wa baadaye. Msichana amezaliwa ulimwenguni na seti fulani ya mayai, ambayo, yanapokua, yanatayarishwa kwa mpangilio wa mbolea. Hiyo ni, mwishoni, kila kitu kinachotokea kwa msichana, msichana, mwanamke wakati wa maisha yake kabla ya mimba, kwa kiwango kimoja au nyingine, huathiri ubora wa chromosomes na jeni. Matarajio ya maisha ya spermatozoon ni kidogo sana kuliko yai, lakini muda wa maisha yao pia ni wa kutosha kwa tukio la usumbufu katika vifaa vyao vya maumbile. Hivyo, inakuwa wazi daraka ambalo wazazi wa baadaye hubeba kwa watoto wao katika maisha yao yote kabla ya mimba.

Mara nyingi, mambo zaidi ya udhibiti wao, ambayo ni pamoja na hali mbaya ya mazingira, michakato tata ya kijamii na kiuchumi, matumizi yasiyo ya udhibiti wa maandalizi ya pharmacological, nk, pia huathiri. Matokeo yake ni mabadiliko ambayo husababisha tukio la magonjwa ya urithi au kuonekana kwa utabiri wa urithi kwao.

Katika mahitaji ya urithi ya afya, mambo kama vile aina ya katiba ya morphological na kazi na sifa za michakato ya neva na akili, kiwango cha utabiri wa magonjwa fulani ni muhimu sana.

Tawala za maisha na mitazamo ya mtu huamuliwa kwa kiasi kikubwa na katiba ya mtu. Sifa kama hizo zilizoamuliwa mapema ni pamoja na mahitaji makubwa ya mtu, uwezo wake, masilahi, matamanio, mwelekeo wa ulevi na tabia zingine mbaya, n.k. Licha ya umuhimu wa ushawishi wa mazingira na malezi, jukumu la mambo ya urithi linageuka kuwa la maamuzi. Hii inatumika kikamilifu kwa magonjwa mbalimbali.

Hii inaweka wazi hitaji la kuzingatia sifa za urithi wa mtu katika kuamua maisha bora kwake, uchaguzi wa taaluma, washirika katika mawasiliano ya kijamii, matibabu, zaidi. aina inayofaa mizigo, n.k. Mara nyingi, jamii hutoa mahitaji kwa mtu ambayo yanapingana na masharti muhimu kwa utekelezaji wa programu zilizowekwa kwenye jeni. Kama matokeo, mizozo mingi huibuka kila wakati na kushinda katika urithi wa mwanadamu kati ya urithi na mazingira, kati ya mifumo mbali mbali ya mwili, ambayo huamua urekebishaji wake kama. mfumo kamili, nk Hasa, hii ni muhimu sana katika kuchagua taaluma, ambayo ni muhimu sana kwa nchi yetu, kwani, kwa mfano, ni karibu 3% tu ya watu walioajiriwa katika uchumi wa kitaifa wa Shirikisho la Urusi wanaridhika na taaluma yao iliyochaguliwa - inaonekana, Mwisho kabisa hapa ni tofauti kati ya taipolojia ya kurithi na asili ya shughuli ya kitaaluma iliyofanywa.

Urithi na mazingira hufanya kama sababu za etiolojia na huchukua jukumu katika ugonjwa wa ugonjwa wowote wa binadamu, hata hivyo, sehemu ya ushiriki wao katika kila ugonjwa ni tofauti, na sehemu kubwa ya sababu moja, chini ya mchango wa mwingine. Aina zote za patholojia kutoka kwa mtazamo huu zinaweza kugawanywa katika vikundi vinne, kati ya ambayo hakuna mipaka mkali.

Kundi la kwanza linajumuisha magonjwa ya urithi, ambayo jeni la patholojia lina jukumu la etiological, jukumu la mazingira ni kurekebisha maonyesho tu ya ugonjwa huo. Kundi hili linajumuisha magonjwa ya monogenic (kama vile, kwa mfano, phenylketonuria, hemophilia), pamoja na magonjwa ya chromosomal. Magonjwa haya hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi kupitia seli za vijidudu.

Kundi la pili pia ni magonjwa ya urithi yanayosababishwa na mabadiliko ya pathological, lakini udhihirisho wao unahitaji athari maalum ya mazingira. Katika baadhi ya matukio, athari ya "kudhihirisha" ya mazingira ni dhahiri sana, na kwa kutoweka kwa athari ya sababu ya mazingira, maonyesho ya kliniki yanapungua sana. Haya ni maonyesho ya upungufu wa hemoglobin ya HbS katika flygbolag zake za heterozygous kwa kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni. Katika hali nyingine (kwa mfano, na gout), athari mbaya ya muda mrefu ya mazingira ni muhimu kwa udhihirisho wa jeni la pathological.

Kundi la tatu ni idadi kubwa ya magonjwa ya kawaida, hasa magonjwa ya kukomaa na uzee (shinikizo la damu, kidonda cha tumbo, tumors mbaya zaidi, nk). Sababu kuu ya etiolojia katika kutokea kwao ni athari mbaya za mazingira, hata hivyo, utekelezaji wa athari ya sababu inategemea utabiri wa mtu binafsi wa kiumbe, na kwa hiyo magonjwa haya huitwa multifactorial, au magonjwa yenye urithi wa urithi. .

Ikumbukwe kwamba magonjwa tofauti na utabiri wa urithi sio sawa katika jukumu la jamaa la urithi na mazingira. Miongoni mwao, mtu anaweza kutofautisha magonjwa yenye utabiri dhaifu, wa wastani na wa juu wa urithi.

Kikundi cha nne cha magonjwa ni aina chache za ugonjwa, katika tukio ambalo sababu ya mazingira ina jukumu la kipekee. Kawaida hii ni sababu kubwa ya mazingira, kuhusiana na ambayo mwili hauna njia za ulinzi (majeraha, hasa maambukizi ya hatari). Sababu za maumbile katika kesi hii zina jukumu katika kipindi cha ugonjwa huo na huathiri matokeo yake.

Takwimu zinaonyesha kuwa katika muundo wa ugonjwa wa urithi, nafasi kubwa ni ya magonjwa yanayohusiana na maisha na afya ya wazazi na mama wa baadaye wakati wa ujauzito.

Kwa hivyo, hakuna shaka juu ya jukumu muhimu ambalo sababu za urithi hucheza katika kuhakikisha afya ya binadamu. Wakati huo huo, katika idadi kubwa ya matukio, kuzingatia mambo haya kwa njia ya usawazishaji wa maisha ya mtu inaweza kufanya maisha yake kuwa na afya na ya kudumu. Na, kinyume chake, kupunguzwa kwa sifa za typological za mtu husababisha mazingira magumu na kutokuwa na ulinzi kabla ya hatua ya hali mbaya na hali ya maisha.

Hali ya mazingira

Tabia za kibaolojia za mwili ni msingi ambao afya ya binadamu inategemea. Katika malezi ya afya, jukumu la mambo ya maumbile ni muhimu. Hata hivyo, mpango wa maumbile uliopokelewa na mtu huhakikisha maendeleo yake chini ya hali fulani za mazingira.

"Kiumbe bila mazingira ya nje ambayo inasaidia uwepo wake haiwezekani" - katika wazo hili I.M. Sechenov aliweka umoja usioweza kutenganishwa wa mwanadamu na mazingira yake.

Kila kiumbe kiko katika uhusiano tofauti wa kuheshimiana na mambo ya mazingira, abiotic (geophysical, geochemical) na biotic (viumbe hai vya spishi sawa na zingine).

Chini ya mazingira Ni kawaida kuelewa mfumo muhimu wa vitu na matukio yanayohusiana ya asili na ya anthropogenic ambayo kazi, maisha na burudani ya watu hufanyika. Wazo hili ni pamoja na mambo ya kijamii, asili na yaliyoundwa bandia ya mwili, kemikali na kibaolojia, ambayo ni, kila kitu kinachoathiri moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja maisha ya mwanadamu, afya na shughuli.

Mwanadamu, kama mfumo wa maisha, ni sehemu muhimu ya biosphere. Athari ya mwanadamu kwenye ulimwengu haihusiani sana na kibaolojia yake kama vile shughuli za kazi. Inajulikana kuwa mifumo ya kiufundi ina athari ya kemikali na kimwili kwenye biolojia kupitia njia zifuatazo:

kupitia anga (matumizi na kutolewa kwa gesi mbalimbali huharibu kubadilishana gesi asilia);

kupitia hydrosphere (uchafuzi wa mazingira kemikali na mafuta ya mito, bahari na bahari);

kupitia lithosphere (matumizi ya madini, uchafuzi wa udongo na taka za viwandani, nk).

Kwa wazi, matokeo ya shughuli za kiufundi huathiri vigezo hivyo vya biosphere ambayo hutoa uwezekano wa maisha kwenye sayari. Maisha ya mwanadamu, pamoja na jamii ya wanadamu kwa ujumla, haiwezekani bila mazingira, bila asili. Mwanadamu kama kiumbe hai ana sifa ya kubadilishana vitu na mazingira, ambayo ndio hali kuu ya uwepo wa kiumbe chochote kilicho hai.

Mwili wa mwanadamu unahusishwa kwa kiasi kikubwa na sehemu zingine za biosphere - mimea, wadudu, vijidudu, nk, ambayo ni. kiumbe tata huingia katika mzunguko wa jumla wa vitu na kutii sheria zake.

Ugavi unaoendelea wa oksijeni ya anga, maji ya kunywa, chakula ni muhimu kabisa kwa kuwepo kwa binadamu na shughuli za kibiolojia. Mwili wa mwanadamu chini ya midundo ya kila siku na ya msimu, hujibu mabadiliko ya msimu katika hali ya joto iliyoko, nguvu ya mionzi ya jua, nk.

Wakati huo huo, mtu ni sehemu ya mazingira maalum ya kijamii - jamii. Mwanadamu sio kiumbe wa kibaolojia tu, bali pia mtu wa kijamii. Msingi wa wazi wa kijamii wa kuwepo kwa mwanadamu kama kipengele cha muundo wa kijamii ni kuongoza, kupatanisha njia zake za kibaolojia za kuwepo na usimamizi wa kazi za kisaikolojia.

Mafundisho ya kiini cha kijamii cha mwanadamu yanaonyesha kwamba ni muhimu kupanga uumbaji wa vile hali ya kijamii maendeleo yake, ambamo nguvu zake zote muhimu zingeweza kufunuliwa. Kwa maneno ya kimkakati, katika kuboresha hali ya maisha na kuleta utulivu wa afya ya binadamu, jambo muhimu zaidi ni maendeleo na kuanzishwa kwa mpango wa jumla wa kisayansi kwa ajili ya maendeleo ya biogeocenoses katika mazingira ya mijini na uboreshaji wa aina ya kidemokrasia ya muundo wa kijamii.

Msaada wa matibabu

Ni kwa sababu hii kwamba watu wengi huunganisha matumaini yao ya afya, lakini sehemu ya wajibu wa sababu hii inageuka kuwa chini bila kutarajia. The Great Medical Encyclopedia inatoa ufafanuzi ufuatao wa dawa: "Dawa ni mfumo wa ujuzi wa kisayansi na mazoezi, madhumuni ambayo ni kuimarisha, kuongeza muda wa maisha ya watu, kuzuia na kutibu magonjwa ya binadamu."

Pamoja na maendeleo ya ustaarabu na kuenea kwa magonjwa, dawa imezidi kuwa maalum katika matibabu ya magonjwa na chini na chini ya tahadhari kulipwa kwa afya. Matibabu yenyewe mara nyingi hupunguza hisa za afya kutokana na madhara ya madawa ya kulevya, yaani, dawa za matibabu sio daima kuboresha afya.

Katika kuzuia ugonjwa wa matibabu, viwango vitatu vinajulikana:

Uzuiaji wa ngazi ya kwanza unazingatia kikosi kizima cha watoto na watu wazima, kazi yake ni kuboresha afya zao katika mzunguko mzima wa maisha. Msingi wa kuzuia msingi ni uzoefu wa kutengeneza njia za kuzuia, ukuzaji wa mapendekezo ya maisha yenye afya, mila za watu na njia za kudumisha afya, nk;

kuzuia matibabu ya ngazi ya pili ni kushiriki katika kutambua viashiria vya utabiri wa kikatiba wa watu na sababu za hatari kwa magonjwa mengi, kutabiri hatari ya magonjwa kulingana na mchanganyiko wa sifa za urithi, anamnesis ya maisha na mambo ya mazingira. Hiyo ni, aina hii ya kuzuia haikuzingatia matibabu ya magonjwa maalum, lakini kwa kuzuia yao ya sekondari;

Level 3 prophylaxis, au uzuiaji wa magonjwa, unalenga kuzuia kujirudia kwa magonjwa kwa wagonjwa kwa kiwango cha idadi ya watu.

Uzoefu uliokusanywa na dawa katika utafiti wa magonjwa, pamoja na uchambuzi wa kiuchumi wa gharama za utambuzi na matibabu ya magonjwa, umeonyesha kwa hakika ufanisi mdogo wa kijamii na kiuchumi wa kuzuia magonjwa (kuzuia kiwango cha III) katika kuboresha afya ya watoto na watu wazima.

Ni dhahiri kwamba ufanisi zaidi unapaswa kuwa kuzuia msingi na sekondari, ambayo inahusisha kufanya kazi na afya au tu kuanza kupata watu wagonjwa. Hata hivyo, katika dawa, karibu jitihada zote zinalenga kuzuia elimu ya juu. Kinga ya msingi inahusisha ushirikiano wa karibu kati ya daktari na idadi ya watu. Walakini, mfumo wa utunzaji wa afya haumpatii wakati unaofaa kwa hili, kwa hivyo daktari hakutana na idadi ya watu juu ya maswala ya kuzuia, na mawasiliano yote na mgonjwa hutumiwa karibu kabisa kwa uchunguzi, uchunguzi na matibabu. Kwa ajili ya wasafi ambao wako karibu na kutambua mawazo ya kuzuia msingi, wanahusika zaidi na kutoa mazingira ya afya, sio afya ya binadamu.

Itikadi ya mtazamo wa mtu binafsi kwa masuala ya kuzuia na kukuza afya ina msingi wa dhana ya matibabu ya uchunguzi wa kimatibabu kwa wote. Walakini, teknolojia ya utekelezaji wake katika mazoezi iligeuka kuwa haiwezekani kwa sababu zifuatazo:

inachukua njia nyingi kutambua iwezekanavyo zaidi magonjwa na ushirika wao uliofuata katika vikundi vya uchunguzi wa zahanati;

mwelekeo mkuu sio juu ya ubashiri (utabiri wa siku zijazo), lakini juu ya utambuzi (taarifa ya sasa);

shughuli inayoongoza sio ya idadi ya watu, lakini ya madaktari;

njia nyembamba ya matibabu ya kupona bila kuzingatia utofauti wa sifa za kijamii na kisaikolojia za mtu binafsi.

Mchanganuo wa valeolojia wa sababu za kiafya unahitaji mabadiliko katika mwelekeo wa umakini kutoka kwa nyanja za matibabu kwenda kwa fiziolojia, saikolojia, saikolojia, masomo ya kitamaduni hadi nyanja ya kiroho, na pia njia maalum na teknolojia za elimu, malezi na mafunzo ya mwili.

Utegemezi wa afya ya binadamu juu ya mambo ya maumbile na mazingira hufanya iwe muhimu kuamua mahali pa familia, shule, serikali, mashirika ya michezo na mamlaka ya afya katika utekelezaji wa moja ya kazi kuu za sera ya kijamii - malezi ya maisha ya afya.

Masharti na mtindo wa maisha

Kwa hiyo, inakuwa wazi kwamba magonjwa ya mtu wa kisasa husababishwa, kwanza kabisa, kwa njia yake ya maisha na tabia ya kila siku. Hivi sasa, maisha ya afya yanazingatiwa kama msingi wa kuzuia magonjwa. Hii inathibitishwa, kwa mfano, na ukweli kwamba nchini Marekani, kupungua kwa vifo vya watoto wachanga kwa 80% na vifo vya watu wote kwa 94%, ongezeko la umri wa kuishi kwa 85% halihusiani na mafanikio ya dawa, lakini kwa uboreshaji wa hali ya maisha na kazi na urekebishaji wa njia ya maisha ya idadi ya watu. Wakati huo huo, katika nchi yetu, 78% ya wanaume na 52% ya wanawake picha isiyofaa maisha.

Katika kufafanua dhana ya maisha ya afya, ni muhimu kuzingatia mambo mawili kuu - asili ya maumbile ya mtu aliyepewa na kufuata kwake hali maalum za maisha.

Maisha yenye afya ni njia ya maisha ambayo inalingana na sifa za kijiolojia za mtu fulani, hali maalum ya maisha na inalenga malezi, kuhifadhi na kuimarisha afya na utendaji kamili wa mtu wa kazi zake za kijamii na kibaolojia.

Katika ufafanuzi hapo juu wa mtindo wa maisha wenye afya, msisitizo ni juu ya ubinafsishaji wa dhana yenyewe, ambayo ni kwamba, kunapaswa kuwa na maisha mengi ya afya kama kuna watu. Katika kuamua maisha ya afya kwa kila mtu, ni muhimu kuzingatia sifa zake zote za typological (aina ya shughuli za juu za neva, aina ya morphofunctional, utaratibu mkuu wa udhibiti wa uhuru, nk), na umri na jinsia na mazingira ya kijamii. ambayo anaishi (nafasi ya familia, taaluma, mila, hali ya kazi, msaada wa nyenzo, maisha, nk). Mahali muhimu katika mawazo ya awali inapaswa kuchukuliwa na sifa za utu-motisha za mtu aliyepewa, miongozo ya maisha yake, ambayo yenyewe inaweza kuwa motisha kubwa kwa maisha ya afya na malezi ya maudhui na vipengele vyake.

Uundaji wa maisha yenye afya ni msingi wa vifungu kadhaa muhimu:

Mbebaji hai wa maisha yenye afya ni mtu maalum kama somo na kitu cha maisha yake na hali ya kijamii.

Katika utekelezaji wa maisha ya afya, mtu hufanya kwa umoja wa kanuni zake za kibaolojia na kijamii.

Uundaji wa maisha yenye afya ni msingi wa mtazamo wa kibinafsi wa mtu katika utambuzi wa uwezo na uwezo wake wa kijamii, wa mwili, kiakili na kiakili.

Maisha yenye afya ndio njia bora zaidi na njia ya kuhakikisha afya, kinga ya kimsingi ya magonjwa na kukidhi hitaji muhimu la afya.

Mara nyingi, kwa bahati mbaya, uwezekano wa kudumisha na kuimarisha afya kupitia matumizi ya dawa fulani na mali ya miujiza (shughuli za magari ya aina moja au nyingine, virutubisho vya lishe, mafunzo ya kisaikolojia, utakaso wa mwili, nk) huzingatiwa na kupendekezwa. Kwa wazi, hamu ya kupata afya kwa gharama ya njia yoyote ni mbaya kimsingi, kwani yoyote ya "panacea" iliyopendekezwa haiwezi kufunika aina zote za mifumo ya utendaji inayounda mwili wa mwanadamu, na uhusiano wa mwanadamu mwenyewe. asili - yote ambayo hatimaye huamua maelewano ya maisha na afya yake.

Kulingana na E. N. Weiner, muundo wa maisha ya afya unapaswa kujumuisha mambo yafuatayo: hali bora ya gari, lishe bora, njia ya busara ya maisha, udhibiti wa kisaikolojia, tamaduni ya kisaikolojia na ya kijinsia, mafunzo ya kinga na ugumu, kutokuwepo kwa tabia mbaya na elimu ya valeological. .

Mtazamo mpya wa afya umefafanuliwa kwa uwazi na kwa kujenga na Msomi N. M. Amosov: "Ili kuwa na afya, unahitaji juhudi zako mwenyewe, za mara kwa mara na muhimu. Hakuna kinachoweza kuchukua nafasi yao."

Maisha yenye afya kama mfumo yana vitu vitatu vinavyohusiana na vinavyoweza kubadilishwa, tamaduni tatu: utamaduni wa chakula, utamaduni wa harakati na utamaduni wa mhemko.

Utamaduni wa chakula. Katika maisha ya afya, lishe ni maamuzi, kutengeneza mfumo, kwa kuwa ina athari nzuri juu ya shughuli za magari na utulivu wa kihisia. Kwa lishe sahihi, chakula hulingana vyema na teknolojia asilia za unyambulishaji wa virutubishi vilivyotengenezwa wakati wa mageuzi.

Utamaduni wa harakati. Athari ya kiafya ya aerobic mazoezi ya kimwili(kutembea, kukimbia, kuogelea, kuteleza kwenye theluji, bustani, n.k.) hali ya asili. Wao ni pamoja na bathi za jua na hewa, kusafisha na kuimarisha taratibu za maji.

Utamaduni wa hisia. Hisia mbaya (wivu, hasira, hofu, nk) zina nguvu kubwa ya uharibifu, hisia chanya (kicheko, furaha, shukrani, nk) kuhifadhi afya na kuchangia mafanikio.

Uundaji wa maisha yenye afya ni mchakato mrefu sana na unaweza kudumu maisha yote. Maoni kutoka kwa mabadiliko yanayotokea katika mwili kama matokeo ya kufuata maisha ya afya haifanyi kazi mara moja, athari nzuri ya kubadili maisha ya busara wakati mwingine hucheleweshwa kwa miaka. Kwa hivyo, kwa bahati mbaya, mara nyingi watu "hujaribu" mpito yenyewe, lakini, bila kupata matokeo ya haraka, wanarudi kwenye njia yao ya zamani ya maisha. Hakuna kitu cha kushangaza. Kwa kuwa maisha ya afya yanahusisha kukataa hali nyingi za maisha za kupendeza ambazo zimekuwa za kawaida (kula kupita kiasi, faraja, pombe, nk) na, kinyume chake, mizigo nzito ya mara kwa mara na ya kawaida kwa mtu ambaye hajabadilishwa kwao na udhibiti mkali wa maisha. Katika kipindi cha kwanza cha mpito kwa maisha ya afya, ni muhimu sana kumsaidia mtu katika tamaa yake, kutoa mashauriano muhimu, kuonyesha mabadiliko mazuri katika hali yake ya afya, katika viashiria vya kazi, nk.

Kwa sasa, kuna kitendawili: kwa mtazamo mzuri kabisa kwa mambo ya maisha yenye afya, haswa kuhusiana na lishe na hali ya gari, kwa kweli ni 10% -15% tu ya washiriki wanaitumia. Hii si kutokana na ukosefu wa kusoma na kuandika valeological, lakini kutokana na shughuli ya chini ya mtu binafsi, tabia passivity.

Kwa hivyo, maisha ya afya yanapaswa kuundwa kwa makusudi na mara kwa mara wakati wa maisha ya mtu, na sio kutegemea hali na hali ya maisha.

Ufanisi wa maisha yenye afya kwa mtu fulani unaweza kuamuliwa na vigezo kadhaa vya kijamii, pamoja na:

tathmini ya viashiria vya morphofunctional ya afya: ngazi maendeleo ya kimwili, kiwango cha usawa wa kimwili, kiwango cha uwezo wa kukabiliana na binadamu;

tathmini ya hali ya kinga: idadi ya homa na magonjwa ya kuambukiza katika kipindi fulani;

tathmini ya kukabiliana na hali ya kijamii na kiuchumi ya maisha (kwa kuzingatia ufanisi shughuli za kitaaluma, shughuli yenye mafanikio na "thamani ya kisaikolojia" na vipengele vya kisaikolojia); shughuli katika utendaji wa kazi za familia na kaya; upana na udhihirisho wa maslahi ya kijamii na ya kibinafsi;

tathmini ya kiwango cha elimu ya valeological, ikiwa ni pamoja na kiwango cha malezi ya mtazamo kuelekea maisha ya afya (kipengele cha kisaikolojia); kiwango cha ujuzi wa valeological (pedagogical kipengele); kiwango cha uhamasishaji wa maarifa ya vitendo na ustadi unaohusiana na matengenezo na ukuzaji wa afya (maswala ya kiafya-kisaikolojia na kisaikolojia-kifundisho); uwezo wa kujitegemea kujenga mpango wa mtu binafsi wa afya na maisha ya afya.

Afya ni hali ya ustawi kamili wa kimwili, kiakili na kijamii na si tu ukosefu wa magonjwa au udhaifu.

Leo, matatizo ya mazingira yametokea kwenye sayari yetu, chakula hakiwezi kutoa mwili virutubisho vyote muhimu, ina vipengele vingi vya hatari, wengi wana kinga dhaifu, watoto wagonjwa wanazaliwa - matokeo ya asili ya kuvunjika kwa mawasiliano na ulimwengu wa nje.

Sababu zinazoathiri afya ya kila mtu zinaweza kuorodheshwa:

1. Lishe;

3. Mtindo wa maisha;

4. Kurithi;

5. Dawa;

Shirika la Afya Duniani linadai kuwa mazingira huathiri afya ya binadamu kwa 20%, urithi - kwa 10%, dawa pia ni 10%.

Kuzuia. Kuzuia matibabu. Aina.

KINGA - tata ya serikali, kijamii. Na hatua za matibabu zinazolenga kuhifadhi na kuimarisha afya ya raia, kuinua kizazi kipya cha afya, na kuongeza maisha marefu ya kufanya kazi.

MED.PROPHYLAXIKA - seti ya hatua zinazolenga kuondoa sababu na hali zinazosababisha ugonjwa huo.

1. Msingi (radical) ni lengo la kuondoa sababu za ugonjwa huo kwa kuboresha hali ya kazi na maisha. Kinga ya kimsingi ni pamoja na hatua za kijamii na kiuchumi za serikali ili kuboresha mtindo wa maisha, mazingira, elimu, n.k. Shughuli za kuzuia ni za lazima kwa wafanyikazi wote wa matibabu. Sio bahati mbaya kwamba polyclinics, hospitali, zahanati, hospitali za uzazi huitwa taasisi za matibabu na za kuzuia.

2. Sekondari ifanyike kati ya wananchi wanaoonekana kuwa na afya nzuri ili kuamua hali ya awali kwa watu wenye kuongezeka kwa hatari maendeleo ya ugonjwa. Inalenga kuongeza upinzani wa mwili (lishe ya matibabu-prophylactic, vifaa vya kinga binafsi. Njia bora zaidi ya kuzuia sekondari ni uchunguzi wa matibabu kama mbinu tata utambuzi wa mapema wa magonjwa, ufuatiliaji wa nguvu, matibabu yaliyolengwa, urejesho thabiti wa busara.

3. Elimu ya juu (ukarabati) inalenga kuzuia matatizo, kurudi tena kwa magonjwa tayari, mabadiliko ya magonjwa hadi fomu sugu. Uundaji wa mfumo wa kuzuia magonjwa na kuondoa sababu za hatari ni jambo muhimu zaidi la kijamii na kiuchumi tatizo la kiafya majimbo. Tenga kinga ya mtu binafsi na kijamii. Kuzuia elimu ya juu inalenga kijamii (malezi ya kujiamini katika kufaa kwa kijamii), kazi (uwezekano wa kurejesha ujuzi wa kazi), kisaikolojia (marejesho ya shughuli za tabia ya mtu binafsi) na matibabu (marejesho ya kazi za viungo na mifumo) ukarabati.

Kuzuia (prophylaktikos nyingine ya Kigiriki - kinga)- tata aina mbalimbali hatua zinazolenga kuzuia jambo fulani na/au kuondoa mambo ya hatari.

Hatua za kuzuia ni sehemu muhimu zaidi ya mfumo wa huduma ya afya, inayolenga kuunda shughuli za matibabu na kijamii kati ya idadi ya watu na motisha ya maisha yenye afya.

Aina za kuzuia

Kulingana na hali ya afya, kuwepo kwa sababu za hatari kwa ugonjwa huo au patholojia kali, aina tatu za kuzuia zinaweza kuzingatiwa.

Kinga ya msingi- mfumo wa hatua za kuzuia tukio na athari za sababu za hatari kwa maendeleo ya magonjwa (chanjo, hali ya busara kazi na kupumzika, lishe bora ya busara, shughuli za mwili, ulinzi wa mazingira, nk). Idadi ya shughuli za msingi za kuzuia zinaweza kufanywa kote nchini.

Kinga ya sekondari- seti ya hatua zinazolenga kuondoa sababu zilizotamkwa za hatari ambazo, chini ya hali fulani (mkazo, kinga dhaifu, mizigo mingi juu ya mifumo mingine yoyote ya kazi ya mwili) inaweza kusababisha mwanzo, kuzidisha na kurudia kwa ugonjwa huo. Njia bora zaidi ya kuzuia sekondari ni uchunguzi wa kimatibabu wa kuzuia magonjwa kama njia ngumu ya kugundua magonjwa mapema, ufuatiliaji wa nguvu, matibabu yaliyolengwa, urejesho thabiti wa busara.

Wataalam wengine wanapendekeza neno la juu kuzuia kama seti ya hatua za ukarabati wa wagonjwa ambao wamepoteza uwezekano wa maisha kamili. Kuzuia elimu ya juu ni lengo la kijamii (malezi ya kujiamini katika kufaa kwa mtu mwenyewe kijamii), kazi (uwezekano wa kurejesha ujuzi wa kazi), kisaikolojia (marejesho ya shughuli za tabia) na matibabu (marejesho ya kazi za viungo na mifumo ya mwili) ukarabati.

Sababu za mazingira na afya. sababu ya hatari. Ufafanuzi, uainishaji.

Chini ya mazingira, sayansi ya kisasa ya matibabu inaelewa jumla ya kila kitu kinachozunguka mtu katika maisha ya kila siku na huathiri moja kwa moja au kwa moja kwa moja afya yake na hali ya maisha haya. Kwa maana pana ya neno "Mazingira" (OS), inajumuisha sayari yetu nzima na nafasi ambayo iko. Kwa maana nyembamba, OS ni biosphere tu, i.e. shell ya asili ya Dunia, ambayo viumbe vyote vilivyo hai vinajilimbikizia. Sehemu kuu za mazingira ya asili ni udongo (lithosphere), mionzi ya jua na mambo mengine ya cosmic, hewa (anga) na maji (hydrosphere) shells. Tabia zao za awali za kimwili na kemikali, asili na kiwango cha uchafuzi wa mazingira huunda hali ya kiikolojia ya maisha ya binadamu na shughuli.

Sababu za kimwili: mionzi ya jua na athari zingine za asili za ulimwengu (galaksi, mwezi, uwanja wa sumaku wa sayari, n.k.), halijoto, unyevunyevu, kasi ya hewa na shinikizo, halijoto ya nyuso zilizofungwa (joto la mionzi kutoka kwa miundo ya jengo, udongo, vifaa, n.k.) , kelele, mtetemo, mionzi ya ionizing, mwangaza, mawimbi ya sumakuumeme, n.k. Kuanzia viwango fulani vya ukali, vinaweza kusababisha usumbufu: athari za mutajeni, mionzi, urefu na magonjwa ya vibration, kiharusi cha joto, nk.

Mambo ya Kemikali: asili ya asili na bandia vipengele vya kemikali na misombo (vichafuzi) ambavyo ni sehemu ya hewa, maji, udongo, bidhaa za chakula, vifaa vya ujenzi, nguo, viatu, vitu mbalimbali vya nyumbani na vya ndani, vifaa vya umeme vya nyumbani, vifaa vya viwanda, nk.

Sababu za kibiolojia: isiyo na madhara na microorganisms hatari, virusi, minyoo, kuvu, wanyama mbalimbali na mimea na bidhaa zao za kimetaboliki. Kimwili, kemikali, na, kwa kiwango fulani, sababu za kibaolojia zinaweza kuwa asili na bandia (anthropogenic-technogenic) asili, mara nyingi zaidi mchanganyiko wa mambo haya huathiri mtu. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba pamoja na mambo yaliyoorodheshwa ya nyenzo, mtu pia huathiriwa kwa kiasi kikubwa na mambo ya habari na ya kisaikolojia - athari za neno lililozungumzwa na kuchapishwa, maoni ya kusikia na ya kuona. Karibu magonjwa yote ni matokeo ya mwingiliano wa mazingira na mazingira ya ndani ya mtu. Kama matokeo ya kufichuliwa na sababu isiyofaa, ext mpya. Sababu (mabadiliko).

Mabadiliko katika hali ya afya chini ya ushawishi wa mambo ya anthropogenic:

1) kuongezeka kwa matukio na mabadiliko katika muundo wake:

Magonjwa ya mzio

Tumors mbaya

Magonjwa ya damu.

2) ukali wa ugonjwa huo

3) kupungua reactivity ya immunobiological kiumbe (lishe, mambo ya kijamii)

4) kupungua kwa kazi ya uzazi

5) kuongezeka kwa mabadiliko katika idadi ya watu (upungufu wa kromosomu)

6) kupungua kwa uwezo wa kiakili

7) kuonekana kwa magonjwa yasiyojulikana hapo awali (syndrome ya uchovu sugu).

Sababu ya hatari - Mambo ambayo hayana jukumu la etiological, lakini huongeza uwezekano wa ugonjwa, kwa mfano, utabiri wa kikatiba katika athari za kisaikolojia, ulevi kuhusiana na psychoses ya metalluetic. Sababu za hatari hutathminiwa kwa kulinganisha hatari ya wale ambao wameathiriwa na sababu ya hatari na wale ambao sio.

Tathmini ya hatari ya athari mbaya kwa mujibu wa mapendekezo ya kimataifa.

Tathmini ya hatari kwa afya:

1) mchakato wa kuanzisha uwezekano wa maendeleo na ukali wa athari mbaya kwa afya ya binadamu, kutokana na athari za mambo ya mazingira.

2) tathmini ya kisayansi mali ya sumu kemikali na hali ya mfiduo wake kwa binadamu, kwa lengo la kuanzisha uwezekano kwamba watu wazi wataathirika, pamoja na sifa ya asili ya madhara ambayo wanaweza kupata;

3) kitambulisho cha hatari, ukweli wake, tathmini ya mfiduo, ukubwa wa sababu, frequency, muda wa hatua katika siku za nyuma, za sasa na za baadaye, arifa ya hatari, usimamizi wa hatari (maendeleo ya njia za kuzuia au kupunguza hatari).

Tathmini ya hatari inajumuisha hatua zifuatazo: utambuzi wa hatari, tathmini ya utegemezi wa mwitikio, tathmini ya udhihirisho, tabia ya hatari Tathmini ya umuhimu wa kulinganisha wa hatari ni hatua ya uainishaji wa hatari, ambayo inajumuisha kuamua umuhimu wa kulinganisha wa hatari zilizotambuliwa na hatari zilizohesabiwa. afya ya umma. Tathmini ya hatari inalenga kutambua viwango na sababu za hatari na kuwapa watu binafsi taarifa kamili zaidi na yenye lengo muhimu kwa ajili ya kufanya maamuzi bora ya usimamizi.

Tathmini ya hatari ya afya ya binadamu ni sifa ya kiasi na/au ubora madhara kuendeleza au uwezo wa kuendeleza kutokana na kuwepo au athari inayowezekana sababu za mazingira kwa kundi maalum la watu chini ya hali maalum, iliyoamuliwa kikanda. Matokeo ya tathmini ya hatari ni ya ushauri kwa asili na hutumiwa kuhalalisha na kufanya maamuzi juu ya udhibiti wa hatari.

Tathmini ya hatari kwa ujumla hufanywa kulingana na hatua zifuatazo:

1. Utambulisho wa hatari (tathmini ya hatari kwa afya ya binadamu ya vitu vilivyojifunza, mkusanyiko wa orodha ya misombo ya kipaumbele ya kemikali);

2. Tathmini ya uhusiano wa "mfiduo-majibu" (kuanzisha uhusiano wa kiasi kati ya viwango vya mfiduo, mzunguko na ukali wa athari mbaya, uteuzi wa viashiria kwa tathmini inayofuata ya hatari);

3. Tathmini ya mfiduo (athari) ya kemikali kwa wanadamu, kwa kuzingatia vyombo vya habari vinavyoathiri, muda wa mfiduo, sifa za makundi ya watu wazi na njia za kuingia kwa kemikali ndani ya mwili;

4. Tabia ya hatari: uchambuzi wa data zote zilizopatikana, hesabu ya hatari kwa idadi ya watu na vikundi vyake vya mtu binafsi, kulinganisha hatari na viwango vinavyokubalika (kukubalika), tathmini ya kulinganisha ya hatari kulingana na kiwango chao cha umuhimu, uanzishwaji wa vipaumbele vya matibabu na hatari hizo. ambayo yanapaswa kuzuiwa au kupunguzwa kwa kiwango kinachokubalika.

Juu - haikubaliki kwa hali ya uzalishaji na idadi ya watu. Inahitajika kutekeleza hatua za kuondoa au kupunguza hatari. Kati - kukubalika kwa hali ya uzalishaji; Mfupi - hatari inayokubalika(kiwango ambacho, kama sheria, viwango vya usafi vinawekwa kwa idadi ya watu. Ndogo - taka (lengo) thamani ya hatari wakati wa shughuli za afya na mazingira hauhitaji hatua za kurekebisha zinazolenga kupunguza hatari.

Mbinu ya kisasa tathmini ya kulinganisha Usimamizi wa Hatari hutoa uzingatiaji sawia wa hatari za kiafya, hatari za kimazingira kutokana na kuvurugika kwa mfumo ikolojia na madhara kwa viumbe vya majini na nchi kavu (isipokuwa wanadamu), hatari za kupungua kwa ubora na kuzorota kwa hali ya maisha. Uchambuzi wa hatari - mchakato wa kupata habari zinazohitajika kuzuia matokeo mabaya kwa afya ya umma, inayojumuisha vipengele vitatu: tathmini ya hatari, usimamizi wa hatari, mawasiliano ya hatari.

Tathmini ya kina ya usafi. Mbinu za utafiti zinazotumika katika uchunguzi wa gig.

ni utafiti wa kina asili, mazingira ya kijamii na hali ya afya, ikifuatiwa na utambuzi wa utegemezi wa mara kwa mara wa afya juu ya ubora wa mazingira. Inajumuisha: utafiti wa ukubwa, muda, mzunguko wa athari za mambo mtu binafsi na kundi la watu utambuzi wa hali ya afya ya watu binafsi, vikundi vya watu, haswa hypersensitive (vijana, watoto); kuanzisha mchango wa mambo kwa ukiukaji wa hali ya afya ya mtu binafsi, makundi ya watu, makundi ya hypersensitive ya watu.

MBINU:

2. Kimwili. - muhimu, wakati wa kutumia vyombo kusoma vigezo vya mwili (joto, unyevu, mionzi, ionization ya hewa)

4. Biol. - bacteriological na helminthological (uwepo wa mayai katika udongo, mboga mboga, nk) idadi ya bakteria katika hifadhi haizidi mamia kwa 1 ml.

5. Epidemiological - wakati wa kusoma viwango vya ugonjwa, inahusishwa na takwimu za usafi, ambazo hutumia data rasmi ya taarifa. Mwisho husoma athari ya jumla ya kijamii, kiuchumi, asili. Hali za kiafya.

6. Masomo ya kliniki katika uchunguzi wa dozonological, katika utafiti wa magonjwa ya kitaaluma, maendeleo ya mbinu za kutosha za wasifu na matibabu.

Utambuzi wa prenosological. Njia za matibabu za tafiti zinazotumiwa kwenye gigabyte. uchunguzi.

Hii ni tathmini ya hali ya utendaji wa mwili na uwezo wake wa kukabiliana katika kipindi ambacho bado hakuna dalili za wazi za ugonjwa.

LENGO: ugunduzi wa mapema wa hali ya awali kwa namna ya: mvutano wa mifumo ya kukabiliana, isiyoridhisha au kushindwa kwa kukabiliana; maendeleo na utekelezaji wa mbinu za kutosha za wasifu wa ugonjwa.

TATHMINI YA MIFUMO YA KUZINGATIA INAJUMUISHA Maneno muhimu: hali ya immunological, hali ya mifumo ya enzymatic, mifumo ya antioxidant, kisaikolojia. Upimaji, FLOOR, taratibu za udhibiti CCC. Katika watu wenye afya nzuri, yafuatayo yanafunuliwa: 40% ya mvutano wa kukabiliana, 25% isiyo ya kuridhisha, kuvunjika kwa 9%.

Utambuzi wa prenosological hutoa nini?

1. Kugundua mapema kuendeleza ugonjwa kabla ya kuanza kwa dalili za kliniki (aina za latent za kozi).

2. Utambulisho wa hali muhimu ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa magonjwa yaliyopo.

3. Chagua mfumo au chombo kinachohitaji uingiliaji wa kipaumbele.

4. Inaonyesha mfumo na kiwango kikubwa cha uharibifu.

5. Tathmini ya ukiukwaji wa usawa wa vitamini na microelement na dawa inayolengwa ya biocorrectors.

6. Kufuatilia ufanisi wa taratibu zozote za ustawi na mienendo ya hali ya afya.

Masharti ya matumizi ya utambuzi wa prenosological:

1. Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na ugonjwa wa febrile.

2. Kukatwa kwa kiwewe kwa phalanges ya vidole.

3. Ulemavu wa kuzaliwa wa viungo.

4. Umri chini ya miaka 4.

5. Matatizo makubwa ya kusikia na kuzungumza.

6. Ukiukaji wa fahamu.

MBINU:

1. Maelezo ya usafi wa vitu vya mazingira, hali ya maisha na kazi, asili ya lishe na patholojia inayohusishwa na haya yote.

2. Kimwili. - muhimu, wakati wa kutumia vyombo kusoma vigezo vya mwili (joto, unyevu, mionzi, ionization ya hewa)

3. Kemia. - kwa namna ya uchambuzi wa ubora na kiasi kwa ajili ya utafiti wa bidhaa na hali ya hewa, maji, udongo, uamuzi wa dawa za wadudu, metali, gesi, nk, paka. inaweza kudhuru.

4. Biol. - bacteriological na helminthologist ( uwepo wa mayai katika udongo, mboga mboga, nk) Idadi ya bakteria katika hifadhi haizidi mamia kwa 1 ml.

5. Epidemiological - katika utafiti wa viwango vya matukio, inahusishwa na usafi-takwimu, paka. hutumia data rasmi ya kuripoti. Mwisho husoma athari ya jumla ya kijamii, kiuchumi, asili. Hali za kiafya.

6. Utafiti wa kliniki - katika uchunguzi wa dozonological, katika utafiti wa magonjwa ya kitaaluma, maendeleo ya mbinu za kutosha za wasifu na matibabu.

7. Njia ya gig. majaribio - itachunguza ushawishi wa mambo mbalimbali kwa wanadamu na wanyama wa majaribio.

8. Maabara modeling-majaribio uanzishwaji wa viwango vya juu kuruhusiwa na viwango (MAC, MPC), dalili viwango yatokanayo salama (OBUV) na viashiria vingine, paka. inayoitwa gig. viwango.

9. Hadi kisasa. Mbinu za kimwili-kemikali ni pamoja na: spectrometric, radiometric, dosimetric, uchambuzi wa luminescent, nk.

Tamasha la kijamii ufuatiliaji. Mifumo midogo ya habari ya ufuatiliaji.

1. Ufuatiliaji wa kijamii na usafi ni mfumo wa shirika, usafi na epidemiological, matibabu, kijamii, kisayansi, kiufundi, mbinu na hatua nyingine zinazolenga kuandaa ufuatiliaji wa hali ya usafi na janga la ustawi wa idadi ya watu, tathmini yake na utabiri wa mabadiliko. kuanzisha, kuzuia, kuondoa au kupunguza mambo ya madhara ya mazingira kwa afya ya binadamu.

2. Ufuatiliaji wa kijamii na usafi unafanywa katika ngazi ya jamhuri, kikanda na mitaa na taasisi za usafi na epidemiological.

3. Lengo kuu la ufuatiliaji wa kijamii na usafi ni kutambua viwango vya hatari kwa, kwa kuzingatia mifumo ya ufuatiliaji wa hali ya afya na mazingira.

4. Wakati wa kufanya ufuatiliaji wa kijamii na usafi, zifuatazo hutolewa:

Shirika la ufuatiliaji wa ustawi wa usafi na janga la idadi ya watu;

Utambuzi na tathmini ya hatari ya athari za mambo ya mazingira kwa afya ya binadamu na utekelezaji wa walengwa, kisayansi, kiufundi na programu za kikanda juu ya maswala ya kuhakikisha ustawi wa usafi na janga na kulinda afya ya umma, kuzuia magonjwa na kuboresha mazingira ya binadamu;

Kupata na kusindika habari kutoka kwa mifumo ya ufuatiliaji wa serikali na tasnia, kutathmini na kutabiri mabadiliko katika hali ya afya ya watu, mazingira ya asili, viwanda na kijamii, maendeleo ya kijamii na kiuchumi;

Utambulisho wa uhusiano wa sababu-na-athari kati ya hali ya afya na mazingira ya binadamu, sababu na masharti ya mabadiliko katika ustawi wa usafi na janga la idadi ya watu;

Maandalizi ya mapendekezo ya shirika la shughuli zinazolenga kuzuia, kuondoa au kupunguza mambo ya madhara ya mazingira kwa afya ya binadamu;

Maendeleo ya utabiri wa mabadiliko katika hali ya afya ya idadi ya watu kuhusiana na mabadiliko katika mazingira ya binadamu;

Uhamisho wa habari kwa watumiaji wa ufuatiliaji wa kijamii na usafi na usambazaji wake kati ya mashirika yenye nia, makampuni ya biashara, taasisi na mashirika, pamoja na wananchi;

Shirika, utoaji na matengenezo ya mfumo wa jamhuri wa ufuatiliaji wa kijamii na usafi unafanywa na Kituo cha Republican usafi na epidemiolojia. Usaidizi wa kisayansi na mbinu na usaidizi wa ufuatiliaji wa kijamii na usafi katika jamhuri unafanywa na Taasisi ya Utafiti wa Kisayansi ya Belarusi ya Usafi na Usafi.

MFUKO WA HABARI wa ufuatiliaji wa tamasha za kijamii una vizuizi vya data vyenye sifa:

Afya ya umma;

Hali ya mazingira;

Viashiria vya maendeleo ya kijamii na kiuchumi ya jamhuri, mikoa na miji.

Vyanzo vya habari vya tamasha la kijamii. ufuatiliaji ni:

Hifadhidata kwa ajili ya ufuatiliaji wa hali ya afya na maendeleo ya kimwili ya idadi ya watu;

Nyuma ya kutoa heshima - janga. ustawi wa idadi ya watu na mazingira ya asili;

Hifadhidata za ufuatiliaji wa mambo ya asili na ya hali ya hewa, vyanzo vya athari ya anthropogenic kwenye mazingira, usalama wa mionzi, na pia ubora wa hewa ya anga, maji ya uso na ardhini, udongo;

Hifadhidata za ufuatiliaji wa viashiria vya maendeleo ya kijamii na kiuchumi katika jamhuri, mikoa na miji;

Hifadhidata za chombo nguvu ya utendaji, taasisi na mashirika, pamoja na mashirika ya kimataifa.

Programu na usaidizi wa kiteknolojia hutoa, wakati wa kudumisha zilizopo utendakazi kuunda, kutumia, kusasisha, kusasisha na uwasilishaji wa aina zote za viashiria vilivyojumuishwa katika hifadhidata za ufuatiliaji wa kijamii na usafi. Ubadilishanaji wa data kutoka kwa mfuko wa habari wa ufuatiliaji wa kijamii na usafi kati ya miili, taasisi na mashirika yaliyoidhinishwa kufanya ufuatiliaji huu unafanywa bila malipo kupitia njia za mawasiliano zilizoanzishwa, na kwa watumiaji wengine - kwa misingi ya mkataba.

Watumiaji wa data ya mfuko wa habari wa ufuatiliaji wa kijamii na usafi wanaweza kuwa mamlaka nguvu ya serikali jamhuri na mitaa, biashara, taasisi na mashirika, bila kujali utii wao na aina ya umiliki, vyama vya umma, na vile vile raia. Watumiaji hawaruhusiwi kuhamisha data kutoka kwa hazina ya habari ya ufuatiliaji wa kijamii na usafi kwa watu wengine kwa misingi ya kibiashara. Mifumo midogo ya habari ni habari juu ya matokeo ya usimamizi wa kila mwaka wa hali ya usafi, data kutoka kwa mwanamazingira wa serikali. ufuatiliaji, matokeo ya udhibiti wa kiotomatiki wa hali ya mionzi.

Sababu kuu zinazoathiri afya ya idadi ya watu: maisha, hali ya mazingira na kijamii na kiuchumi, mambo ya kibiolojia (urithi), sera ya serikali katika uwanja wa afya ya umma (Mchoro 2.26).

Ni vigumu kuamua sehemu ya ushawishi wa kila moja ya mambo haya, kwa kuwa yote yanaunganishwa na yanarekebishwa kwa kiasi kikubwa na sera katika uwanja wa ulinzi wa afya ya umma, ambayo inatekelezwa kupitia mfumo wa huduma za afya. Kwa mujibu wa ufafanuzi katika Sheria ya Shirikisho ya Novemba 21, 2011 No. 323-FZ "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Wananchi wa Shirikisho la Urusi", ulinzi wa afya ya umma ni mfumo wa hatua za kisiasa. kiuchumi, kisheria, kijamii, kisayansi, matibabu, ikiwa ni pamoja na usafi na kupambana na janga (kuzuia) asili, kwa lengo la kuzuia magonjwa, kuhifadhi na kuimarisha kimwili na Afya ya kiakili kila mtu, kudumisha maisha yake ya kazi ya muda mrefu, kumpatia huduma ya matibabu. Mamlaka za afya (wizara) zimeanzishwa ili kutekeleza mipango ya ulinzi wa afya.

Kulingana na ufafanuzi huu, na kwa mujibu wa mapendekezo ya WHO (2000), lengo la wizara za afya ni kuboresha afya ya watu. Shughuli zao zinahusu utoaji wa huduma za matibabu kwa wagonjwa, utekelezaji wa programu za afya ya umma kwa ajili ya kuzuia magonjwa na uratibu.

taifa la programu baina ya idara ili kuongeza kujitolea kwa watu katika maisha yenye afya. Katika nchi zilizoendelea, neno "umma" (afya ya umma) linamaanisha kuwa shughuli za huduma ya afya ya umma zinalenga jamii kwa ujumla, na sio kwa wanachama wake binafsi. Katika Shirikisho la Urusi, shughuli hii inafanywa na huduma ya usafi na epidemiological ya Rospotrebnadzor, shirikisho na miili ya kikanda usimamizi wa huduma za afya.

Ufafanuzi mpana kama huo wa jukumu la Wizara ya Afya pia huamua kiwango cha juu cha ushawishi wa shughuli zake kwa afya ya watu. Na athari ngumu kwa afya ya idadi ya watu ya hatua za usafi na epidemiological, elimu ya afya, chanjo ya kuzuia na matibabu. magonjwa makubwa antibiotics athari mfumo wa huduma ya afya itakuwa 70-80%. Baadhi ya wataalam wanaonyesha athari ya 10-15%, ikimaanisha huduma ya matibabu kwa wagonjwa pekee katika mfumo wa huduma ya afya unaofadhiliwa vizuri.

Katika nchi zilizo na uchumi ulioendelea wa soko, ambapo fedha za kutosha zimetengwa kwa ajili ya huduma za afya na idadi ya watu inapewa karibu seti kamili ya huduma zote za matibabu zinazowezekana, ongezeko la ziada la ufadhili wa mfumo litasababisha athari ndogo ikilinganishwa na nchi ambako kuna. hifadhi ya ukuaji katika mwelekeo huu. Katika Shirikisho la Urusi, kuongezeka kwa ufadhili na kuboresha ufanisi wa mfumo wa huduma ya afya itakuwa na athari kubwa katika kuboresha afya kuliko katika nchi za EU.

MTINDO WA MAISHA

WHO inakadiria athari za mtindo wa maisha kwa afya ni mara 2-2.5 zaidi kuliko mambo mengine. Kwa kurekebisha maisha ya mtu na kupunguza ushawishi wa mambo ya hatari, zaidi ya 80% ya matukio ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na aina ya kisukari cha kisukari cha aina ya II, karibu 40% ya matukio ya neoplasms mbaya yanaweza kuzuiwa.

Uchambuzi wa data ya epidemiolojia unaonyesha athari sababu mbalimbali juu ya maradhi na vifo vya idadi ya watu, kubaini sababu za hatari. Uwepo wa sababu ya hatari unaonyesha kuongezeka kwa uwezekano maendeleo ya hili au tukio lisilofaa, na thamani yake - kuhusu kiwango cha uwezekano huu. Uwepo wa sababu ya hatari kwa mtu fulani hauwezi kusababisha ugonjwa au kifo, lakini ukubwa wa sababu ya hatari inaweza kuamua athari zake kwa afya ya wakazi wa nchi kwa ujumla.

Takwimu za WHO juu ya mzunguko wa mambo 10 makubwa ya hatari katika muundo wa jumla ya vifo (milioni 2 406,000 vifo) na idadi ya miaka ya maisha na ulemavu (miaka milioni 39.41) nchini Urusi mwaka 2002 hutolewa katika Jedwali. 2.12. Idadi ya miaka ya maisha na ulemavu ni kiashiria cha jumla cha afya ya idadi ya watu, kwa kuzingatia vifo, magonjwa na kiwango cha ulemavu. Inahesabiwa kwa nchi kama jumla ya miaka ya maisha yenye ulemavu kutokana na kifo cha mapema kutokana na sababu zote katika makundi yote ya umri, ulemavu na ulemavu wa muda. Miaka hii inahesabiwa kwa mzunguko na muda aina mbalimbali ulemavu unaozidishwa na sababu (mvuto mahususi) ambayo inazingatia kiwango cha ulemavu ikilinganishwa na kupoteza maisha.

Sababu nne za hatari - shinikizo la damu na viwango vya cholesterol, uvutaji sigara na unywaji pombe kupita kiasi - kwa pamoja huchangia 87.5% ya vifo vyote nchini na 58.5% ya sehemu ya miaka ya maisha na ulemavu. Wakati huo huo, katika nafasi ya 1 katika suala la athari kwa idadi ya miaka ya maisha na kupoteza kazi

uwezo ni wa thamani ya matumizi mabaya ya pombe - 16.5%. Kulingana na maoni ya mtaalam, zaidi ya miaka 6 iliyopita, viashiria vya jamaa vimebadilika kidogo.

Matumizi mabaya ya pombe. Hili ni tatizo kubwa la afya ya umma, sababu ya kiwango cha juu cha vifo vya janga (hasa kwa wanaume) nchini Urusi. Vifo vya mapema ni takriban watu milioni 0.5 kwa mwaka.

Matokeo kuu ya matumizi mabaya ya pombe nchini Urusi:

Supermortality, kupungua kwa umri wa kuishi, kupoteza afya, kupungua kwa kiwango cha kuzaliwa, kuzorota kwa urithi na afya ya watoto;

Uharibifu wa mazingira ya kijamii na kiroho na kimaadili, kuvunjika kwa familia;

Hasara za kiuchumi zinazotokana na uharibifu wa uwezo wa binadamu ni mara nyingi zaidi kuliko mapato kutoka kwa uzalishaji na mzunguko wa pombe.

Kunywa pombe kupita kiasi huongeza uwezekano wa kifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa (CHD, shinikizo la damu, kiharusi cha kuvuja damu, arrhythmias, cardiomyopathy), ajali, majeraha, na mshtuko wa ghafla wa moyo.

Kulingana na Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho, mnamo 2010, watu milioni 1.95, au 1.4% ya idadi ya watu wa nchi, walisajiliwa na taasisi za matibabu kwa ulevi na psychosis ya ulevi.

Kulingana na Rospotrebnadzor, matumizi halisi ya pombe kwa kila mtu, kwa kuzingatia mauzo ya bidhaa zenye pombe, pamoja na manukato na vipodozi, bidhaa. kemikali za nyumbani na wengine, nchini Urusi ni karibu lita 18 pombe safi kwa kila mtu kwa mwaka. Kulingana na takwimu za matibabu, Warusi milioni 2.8 wanahusika katika ulevi mkali, chungu - 2% ya wakazi wa nchi. Mnamo 2011, kulingana na daktari mkuu wa narcologist nchini, unywaji wa pombe kwa watu wazima ulipungua hadi lita 15 za pombe safi kwa kila mtu kwa mwaka (ona Mchoro 2.27), mara 1.6 zaidi ya wastani wa OECD. Pengine hii inatokana na baadhi ya hatua za serikali zinazolenga kupunguza unywaji pombe, au takwimu zisizo sahihi za biashara haramu ya pombe.

Kulingana na Rospotrebnadzor, mwaka 1990-2006. Unywaji wa pombe kwa kila mtu uliongezeka kwa mara 2.5, hasa kutokana na ongezeko la matumizi ya bia. Kila siku katika Shirikisho la Urusi kunywa vileo (ikiwa ni pamoja na bia) 33% ya wavulana na 20% ya wasichana, kuhusu 70% ya wanaume na 47% ya wanawake.

Katika nchi nyingi za Shirika la Ushirikiano wa Kiuchumi na Maendeleo (OECD), hasa Marekani, unywaji wa pombe ni wa chini, ingawa bado ni mkubwa, lakini hauleti vifo vya juu isivyo kawaida (Mchoro 2.27). Sababu ni hiyo aina tofauti vileo vina athari tofauti kwa afya, wakati jambo muhimu hatari - nguvu ya kinywaji maarufu zaidi nchini. Tangu 1990, unywaji wa vileo vikali katika Shirikisho la Urusi haujapungua kwa maneno kamili, ingawa sehemu yao katika muundo wa matumizi imepungua hadi 15% kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa matumizi ya bia. Katika nchi nyingi za EU, vinywaji kuu vya pombe ni divai na bia. Tofauti hii, pamoja na kuenea kwa kiasi kikubwa cha sigara, ndiyo sababu kuu ya vifo vya juu vya wanaume wa umri wa kufanya kazi nchini Urusi (tazama pia sehemu ya 2.2).

Kuvuta sigara. Kwa mujibu wa Kituo cha Tiba ya Kuzuia cha Wizara ya Afya ya Urusi, watu 220,000 kwa mwaka nchini humo hufa kutokana na magonjwa yanayohusiana na sigara. Inasababisha ukuaji wa BSC, husababisha magonjwa sugu mapafu na saratani nyingi. Uvutaji sigara ndio sababu ya kifo kutokana na saratani ya mapafu - 90%, kutoka kwa AOD - 75%, kutokana na ugonjwa wa moyo - 25%. Takriban 25% ya wavuta sigara hufa kabla ya wakati, kuvuta sigara hupunguza muda wa kuishi kwa wastani wa miaka 10-15 (data kutoka Rospotrebnadzor). Uvutaji sigara unahusishwa na 40% ya vifo vya wanaume wa Kirusi kutoka CSD. vifo vya juu wanaume wanaovuta sigara husababisha kupungua mara 1.5 kwa idadi ya wanaume zaidi ya umri wa miaka 55.

Mnamo 1990-2009 uuzaji wa sigara uliongezeka mara 1.6 - kutoka vipande bilioni 246 hadi 400 kwa mwaka, au kutoka vipande 5 hadi 8 kwa kila mtu kwa siku. Mnamo 1990-1995 kulikuwa na kupungua kidogo kwa matumizi ya sigara (kwa 20%), lakini tayari mwaka 1995-2005. iliongezeka mara mbili - kutoka vitengo 1.4 hadi 2.8 elfu kwa kila mtu kwa mwaka, na imebaki katika kiwango hiki kwa miaka 5 iliyopita.

Nchini Urusi, 63% ya wanaume na 30% ya wanawake, 40% ya wavulana na 7% ya wasichana huvuta sigara. Sehemu ya wavuta sigara kati ya watu wazima nchini Urusi ni mojawapo ya juu zaidi duniani na ni mara 2 zaidi kuliko nchi za Marekani na EU - 25% (Mchoro 2.28).

Uvutaji sigara ni sababu inayozuilika ya ugonjwa. Katika nchi nyingi za ulimwengu (USA, nchi za EU) kuna programu za kitaifa za kupinga sigara. Utekelezaji wao unawezesha kupunguza kuenea kwa uvutaji sigara na vifo vinavyohusiana kwa mara 1.5-2 (WHO, 2005). Ni muhimu sana kwamba mnamo 2008 Urusi hatimaye iliidhinisha Mkataba wa Mfumo wa Kudhibiti Uvutaji Sigara, ambao nchi 172 kati ya 192 za Umoja wa Mataifa tayari zimesaini leo. Pia iliyopitishwa katika toleo kali la Sheria ya Shirikisho "Juu ya ulinzi wa afya ya umma kutokana na matokeo ya matumizi ya tumbaku", iliyopendekezwa na Serikali ya Shirikisho la Urusi (tarehe 23 Februari 2013 No. 15-FZ).

matumizi ya madawa ya kulevya(tazama pia sehemu ya 2.2). Kila mwaka, makumi ya maelfu ya Warusi hufa kutokana na madawa ya kulevya. Mnamo Juni 2009, mkuu wa Huduma ya Kudhibiti Madawa ya Jimbo alisema kuwa watu elfu 30 hufa kila mwaka kutokana na dawa za kulevya, na akataja ukweli wa kutisha:

Kuna waraibu wa dawa za kulevya milioni 2-2.5 nchini Urusi, wengi wao wakiwa na umri wa miaka 18-39;

Umri wa wastani wa mraibu wa dawa za kulevya anayekufa ni miaka 28;

Kila mwaka, jeshi la waraibu wa dawa za kulevya wa Urusi hujazwa tena na waajiri elfu 80;

Kwa upande wa idadi ya waathirika wa madawa ya kulevya, Urusi iko mbele ya mataifa ya EU kwa wastani wa mara 5-8, kwa upande wa matumizi ya madawa ya kulevya ni moja ya nafasi za kwanza duniani.

Miongoni mwa watumiaji wa madawa ya kulevya kwa mishipa, hatari ya kifo ni mara 20 zaidi kuliko idadi ya watu kwa ujumla. Uraibu huo wa dawa za kulevya unahusishwa na ongezeko la vifo vya vijana nchini Urusi.

Shinikizo la damu. AH ndio sababu kuu ya kifo na sababu ya pili muhimu zaidi ya ugonjwa (katika suala la miaka ya maisha na ulemavu) nchini Urusi. Wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyodhibitiwa wana hatari ya mara 3-4 zaidi ya kiharusi na infarction ya myocardial. Huko Urusi, karibu 34-46% ya wanaume na 32-46% ya wanawake (kulingana na mkoa) wanakabiliwa na shinikizo la damu. Hata hivyo, data hizi hazionyeshi picha ya kuaminika, maambukizi yake halisi ni ya juu.

Cholesterol ya juu. Takriban 60% ya Warusi watu wazima wana viwango vya cholesterol juu ya kiwango kilichopendekezwa, na ni cha juu sana ambacho kinahitaji kuingilia matibabu takriban 20% ya watu. Kupunguza kiwango cha cholesterol katika damu kwa 1% tu kunaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa ateri ya moyo kwa idadi ya watu kwa 2.5%.

Lishe isiyofaa na maisha ya kukaa chini. Nyaraka zilizopitishwa na Baraza Kuu la WHO zinaonyesha kuwa takriban 1/3 ya CSD yote inatokana na utapiamlo. Ukipunguza matumizi ya mboga na matunda, vifo kutoka kwa CSD vitaongezeka kwa 28%. Licha ya ukweli kwamba katika Shirikisho la Urusi mnamo 1995-2007. matumizi ya matunda na mboga kwa kila mtu yameongezeka kwa 27%, bado ni chini sana kuliko Italia na Ufaransa, ambazo zina viwango vya chini vya vifo kutoka kwa CSD huko Uropa.

Lishe iliyoboreshwa pia inachangia kupunguza vifo vya saratani kwa 30-40%. Katika lishe ya wakazi wa nchi, kuna uhaba wa microelements fulani na asidi muhimu (iodini, chuma, nk), ambayo inaweza kulipwa kwa urahisi kwa kuimarisha bidhaa za chakula na vipengele hivi. Kwa bahati mbaya, hakuna programu kama hizo nchini.

picha ya kukaa maisha yanazidisha tatizo hili. Mazoezi ya wastani lakini ya kawaida huboresha afya ya mwili na akili, na hupunguza uwezekano wa CSD, saratani ya utumbo mpana, kisukari, na shinikizo la damu. Uchunguzi wa 2002 unaonyesha kiwango cha chini cha shughuli za kimwili katika 73-81% ya wanaume na 73-86% ya wanawake nchini Urusi.

Unene na uzito kupita kiasi. Watu wazima na uzito kupita kiasi mwili au fetma kukabiliwa kuongezeka kwa hatari kifo cha mapema na ulemavu. Matarajio ya maisha kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana hupunguzwa kwa miaka 5-20. Kwa jumla, watu milioni 1.06 walio na fetma, au 0.7% ya idadi ya watu, wamesajiliwa nchini Urusi, lakini kuenea kwa kweli kwa fetma na overweight ni kubwa zaidi. Kulingana na Taasisi ya Utafiti ya Lishe ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi (2009), katika Shirikisho la Urusi, idadi ya wakaazi wazito wenye umri wa miaka 25-64, kulingana na mkoa, ni 47-54% ya wanaume na 42-60. % ya wanawake; fetma - katika 15-20% yao.

Sukari kisukari. Takriban raia milioni 3.3 wanaougua ugonjwa wa sukari wamesajiliwa rasmi nchini Urusi, karibu 50% yao wako katika umri wa kufanya kazi zaidi - miaka 40-59. Kulingana na tafiti za udhibiti na epidemiological zilizofanywa na Kituo cha Utafiti wa Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi katika mikoa mbali mbali ya Urusi, idadi ya kweli ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ni mara 3-4 zaidi kuliko waliosajiliwa rasmi na ni karibu milioni 9-10. watu (7.1% ya jumla ya watu wa Urusi). Kulingana na hifadhidata ya WHO, matukio ya jumla ya ugonjwa wa kisukari (idadi ya kesi kwa kila watu elfu 100) nchini Urusi mnamo 2011 ilikuwa 2363.2, wakati katika "nchi mpya" za EU ni mara 5.3 chini (kesi 428.0 kwa kila watu elfu 100. ) Kulingana na Rosstat, kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa wa kisukari (idadi ya vifo kwa kila watu 100,000) nchini Urusi mwaka 2011 ilikuwa kesi 6.2 (1% ya vifo vyote).

Ugonjwa wa kisukari, ambao haujagunduliwa kwa wakati, na, ipasavyo, bila kutibiwa, unajumuisha tishio la ukuaji wa shida sugu za mishipa: retinopathy, na kusababisha hasara ya jumla maono; nephropathy inayohitaji tiba ya maisha yote ya uingizwaji wa figo na hemodialysis na upandikizaji wa figo usioepukika; uharibifu wa vyombo vya mwisho wa chini na maendeleo ya gangrene na kukatwa kwa viungo vya mwisho; uharibifu wa vyombo kuu vya moyo na ubongo, na kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial na kiharusi. Wakati mgonjwa anatembelea daktari kwa mara ya kwanza, karibu 40% ya wagonjwa tayari wana vidonda vya mishipa isiyoweza kurekebishwa, ambayo inaonyesha kutosha kwa ugonjwa wa kisukari mellitus na matibabu yake ya kutosha.

MAMBO YA MAZINGIRA NA HALI YA KAZI KATIKA UZALISHAJI

Huko Urusi, kwa sababu ya kupunguzwa kwa uzalishaji wa viwandani, viashiria kuu vya mazingira (uchafuzi wa anga na miili ya maji na taka za viwandani, usafi wa mazingira). Maji ya kunywa) mnamo 1990-2007. kuboreshwa kwa kiasi fulani. Walakini, sehemu kubwa ya wakazi wa miji ya viwanda bado wanaishi katika hali mbaya ya mazingira. Mnamo 2010, Roshydromet iliamua orodha ya miji 94 yenye hali mbaya zaidi ya mazingira inayohusishwa na kutolewa kwa tani zaidi ya 1000 za uchafuzi wa mazingira kutoka kwa makampuni ya viwanda. Kutoka kwenye orodha hii, miji 12 "chafu" zaidi nchini Urusi inaweza kutofautishwa kwa kiwango cha uzalishaji wa uchafuzi wa mazingira katika anga na makampuni ya viwanda (zaidi ya tani 100 elfu). Hii kimsingi ni Norilsk na idadi ya watu 176,000 - tani 1924,000, basi kwa utaratibu wa kupungua: Cherepovets (watu elfu 315) - tani 333,000, Novokuznetsk (watu 549,000) - tani 301,000, Lipetsk ( watu 511,000) - Tani 299,000, Magnitogorsk (watu elfu 410) - tani 232,000, Angarsk (watu 241,000) - tani 207,000, Omsk (watu milioni 1 154,000) - 198,000. tani, Krasnoyarsk (watu milioni 186,000) - 149 tani elfu Ufa (watu milioni 1 82,000) - tani 134,000, Chelyabinsk (watu milioni 1 143,000) -

Tani elfu 118. Bratsk (watu 244,000) - tani elfu 116. Nizhny Tagil (watu 361,000) - tani elfu 114. Kwa kulinganisha, katika megacities ya Moscow (watu milioni 11.8) na St. Petersburg ( watu milioni 5). kiwango cha uzalishaji kilikuwa tani 63 na 57,000, kwa mtiririko huo. Kwa upande wa uchafuzi wa udongo na kemikali (sarin, dioksini, nk), jiji lenye uchafu zaidi duniani ni Dzerzhinsk, Mkoa wa Nizhny Novgorod.

Idadi ya miji nchini Urusi yenye hali mbaya zaidi ya mazingira mwaka 1992, 2000 na 2010 inavyoonyeshwa kwenye Mchoro. 2.29.

Sababu nyingine inayoathiri kuzorota kwa afya ya watu wenye uwezo ni kuajiriwa katika viwanda vilivyo na mazingira ya kazi ambayo hayakidhi viwango vya usafi. Kulingana na Rosstat (2010), mnamo 1990-2007. sehemu ya wafanyikazi kama hao iliongezeka kwa mara 1.3-2 uzalishaji viwandani(kulingana na aina ya uzalishaji) na mara 3.8 kati ya wafanyakazi wa usafiri. Mnamo 2007, kila mfanyakazi wa 3 katika tasnia ya uziduaji na usafirishaji na kila mfanyakazi wa 4 katika tasnia ya uzalishaji wa nishati na utengenezaji walikuwa katika hali ambazo hazikufikia viwango vya usafi na usafi. Uchambuzi wa sababu za ugonjwa katika Shirikisho la Urusi unaonyesha kuwa 40% ya magonjwa ya idadi ya watu wa umri wa kufanya kazi yanahusishwa moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja na hali isiyo ya kuridhisha ya kufanya kazi (angalia Sehemu ya 2.3).

USTAWI WA HALI NA MAPATO YA IDADI YA WATU

Mabadiliko ya mfumo wa uchumi na kuzorota kwa kasi kwa hali ya kijamii na kiuchumi nchini kulikuwa na athari mbaya kwa afya.

idadi ya watu. Mnamo 1990-1995 jumla bidhaa ya ndani(GDP) ya nchi na mapato ya idadi ya watu yalipungua kwa kasi, na wananchi wengi wa Shirikisho la Urusi walikuwa na ugumu wa kukabiliana na hali ya soko. Tangu 1995, hali ya uchumi nchini ilianza kuimarika polepole, na tangu 1999, ukuaji wa uchumi umeonekana. Wakati huo huo, matumizi ya huduma za afya kwa bei kulinganishwa yalishuka kutoka 1990 hadi 1999 na kufikia kiwango cha 1990 tu mnamo 2006.

Mienendo ya mabadiliko (ukuaji/kupungua) ya Pato la Taifa na matumizi ya serikali kwa huduma za afya kwa bei za mara kwa mara (kwa 100%, 1991 inachukuliwa) imeonyeshwa kwenye Mchoro 1. 2.30. Matumizi ya serikali ya Shirikisho la Urusi mnamo 1991-2000 zilizopatikana kutoka kwa mahesabu. iliyofanywa na Taasisi ya Uchumi katika Mpito mwaka 2007. Data ya Rosstat 2000-2004. zinapatikana kwa kuongeza matumizi ya mfumo wa bajeti ya Shirikisho la Urusi (matumizi ya bajeti ya shirikisho na bajeti iliyojumuishwa ya vyombo vya Shirikisho la Urusi) na matumizi ya fedha za bima ya matibabu ya lazima ya eneo (TFOMS) na Mfuko wa Shirikisho bima ya lazima ya afya (FOMS; ondoa ufadhili katika TFOMS ili kuepuka kuhesabu mara mbili). Tangu 2005, katika data ya Rosstat, matumizi ya mfumo wa bajeti ni pamoja na matumizi ya fedha zisizo za bajeti, kwa hiyo, data ya moja kwa moja kutoka kwa Rosstat inachukuliwa.

Ili kuboresha usahihi wa hesabu, faharisi ya deflator imesafishwa: mabadiliko ya jamaa katika Pato la Taifa kama asilimia ya mwaka uliopita kwa bei za mara kwa mara - maelezo sahihi zaidi ya mabadiliko katika Pato la Taifa minus mfumuko wa bei. Ili kupata thamani halisi ya ripoti ya deflator, thamani ya Pato la Taifa kwa bei za sasa kwa miaka miwili iliyo karibu iligawanywa na mabadiliko ya Pato la Taifa kwa bei za mara kwa mara. Fahirisi inayotokana hutumika kupata matumizi ya huduma za afya kwa bei za kila mara.

Ni kufikia mwaka wa 2005 tu ambapo kiwango cha ufadhili wa huduma ya afya katika Shirikisho la Urusi kilizidi kiwango cha 1991 kwa bei kulinganishwa, na kwa jumla ukuaji huu kwa kipindi cha 1991 hadi 2011 ulifikia 26.8% katika bei za 1991.

matumizi ya huduma za afya kwa bei ya mara kwa mara (1991 - 100%) inaonyesha kuwa katika kipindi cha 2005-2007. gharama za huduma za afya zilikuwa juu kwa 15% kuliko thamani ya Pato la Taifa. Hata hivyo, mapema mwaka 2008, matumizi ya huduma za afya yalipungua ikilinganishwa na 2007, na katika miaka iliyofuata (2009-2010) waliacha kukua.

Ikumbukwe kwamba katika Shirikisho la Urusi kuna juu kiwango cha ukosefu wa usawa katika mgawanyo wa mapato ya taifa kati ya makundi mbalimbali idadi ya watu. Wataalam wa kimataifa pia wanazingatia hii. Kwa maneno ya mshindi wa Tuzo ya Nobel katika uchumi Joseph Stiglitz (2001), "katika suala la ukosefu wa usawa, Urusi inalinganishwa na jamii mbaya zaidi za Amerika ya Kusini ulimwenguni ambazo zilirithi mfumo wa nusu-feudal." Kiwango cha gorofa kilichopo cha ushuru na ukwepaji wa ushuru kwa vikundi tajiri zaidi vya watu hairuhusu kutoa pesa za kutosha katika bajeti ya Shirikisho la Urusi. ikiwa ni pamoja na fedha kwa ajili ya mfumo wa huduma ya afya ya mshikamano.

Usambazaji wa mapato kati ya vikundi anuwai vya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi huwasilishwa kwenye Mtini. 2.31. Mapato ya jumla ya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi ni rubles trilioni 21 kwa mwaka. Kwa uchanganuzi, idadi ya watu wa nchi imegawanywa katika vikundi 10 vya ukubwa sawa (au vikundi 10% vya decile) kwa mpangilio wa kupanda wa thamani yao ya kifedha.

mapato. Kikundi cha kumi (tajiri zaidi) kinachukua 30.6% ya mapato, wakati maskini zaidi - 1.9%. Uwiano kati ya mapato ya makundi tajiri na maskini zaidi - mgawo wa decile - katika Shirikisho la Urusi ni 16. Katika nchi za Scandinavia ni 3-4, katika EU - 5-6, Afrika Kusini - 10, Amerika ya Kusini. - 12. Wananchi wa makundi mawili ya kwanza hufanya 20% ya wakazi wa Shirikisho la Urusi, na wote wanaishi chini au karibu na kiwango cha kujikimu.

Kuchambua mapato ya kikundi tajiri zaidi cha decile, idadi ya watu imegawanywa na 100 sehemu sawa, au vikundi vya centile (1% kila moja). Maskini zaidi kati ya matajiri - kundi la 91 - lina karibu 2% ya mapato rasmi ya watu wote. Tajiri zaidi ya tajiri (au 1% ya idadi ya watu wa nchi) - kundi la 100 - ina, kwa kuzingatia mapato ambayo hayajatangazwa, 50-100% ya mapato rasmi ya watu wengine wa nchi. Na karibu mapato haya yote ni "kivuli" kwa takwimu rasmi na mamlaka ya kodi na inapokelewa kwa fedha za kigeni. Mapato ambayo hayajarekodiwa ya raia tajiri zaidi huhesabiwa kwa msingi wa data ya Rosgosstrakh, ambayo inaonyesha kuwa 0.4% ya familia (familia elfu 200) zina mapato ya kila mwaka ya rubles zaidi ya milioni 30, na 0.2% ya familia (familia elfu 100) zinamiliki 70. % ya utajiri wa taifa.

Katika Shirikisho la Urusi, kwa usambazaji wa haki wa mali ya kitaifa kati ya idadi ya watu, pamoja na kujaza mfumo wa huduma ya afya ya mshikamano, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mfumo wa ushuru wa mapato (13% kwa mapato yote) na kuimarisha udhibiti wa serikali juu ya ukwepaji wa ushuru. , kama ilivyo kawaida katika nchi zilizoendelea. Kwa mfano, katika Umoja wa Ulaya na Marekani kuna kiwango kinachoendelea cha kutoza kodi kwa idadi ya watu, na matajiri hutoa sehemu kubwa (50-60%) ya mapato yao kuliko maskini, na ukwepaji wowote wa kodi unadhibitiwa na kuadhibiwa kwa nguvu. jimbo.

Mienendo ya mapato ya pesa kwa kila mtu ya idadi ya watu wa Urusi (safu kwenye Mchoro 2.32) na wastani wa bei za watumiaji kwa bidhaa muhimu: mkate (pamoja na bidhaa za mkate kutoka unga wa ngano darasa la kwanza) na huduma za matibabu(miadi ya awali na daktari wa kitaalam na mtihani wa damu, hadi 2000, mtihani wa mkojo pia ulijumuishwa) kutoka 1993 hadi 2010 unaonyeshwa kwenye tini. 2.32. Kwa kulinganisha sahihi zaidi, kitengo cha kawaida cha kipimo kilipitishwa, kwa kuzingatia ukuaji wake - dola,

kuthaminiwa kwa usawa uwezo wa kununua($PPP) - idadi ya vitengo vya sarafu vinavyohitajika kununua seti ya kawaida ya bidhaa na huduma ambazo zinaweza kununuliwa kwa sarafu moja ya nchi ya msingi (dola ya Marekani). Kulingana na Rosstat, mwaka 1993 - 0.14 rubles / dola ya Marekani; 1996 - 2.21: 1997 -2.53; 1998 - 2.83; 1999 - 5.29; 2000 - 7.15: 2001 - 8.19; 2002 - 9.27; 2003 - 10.41; 2004 - 11.89; 2005 - 12.74; 2006 - 12.63; 2007 - 13.97; 2008 - 14.34; 2009 - 14.49; 2010 - 15.98.

Kutoka mtini. Kielelezo 2.32 kinaonyesha kuwa bei za huduma za matibabu ziliongezeka kwa kasi ikilinganishwa na mienendo ya mapato ya kaya katika kipindi cha 1993 hadi 1998. Kisha ukuaji wao, hadi 2007, unafanana na mienendo ya ukuaji wa mapato ya kaya, na tangu 2008 imewazidi.

Kwa hivyo, tunaweza kuhitimisha kuwa kati ya mambo ambayo yaliathiri kuzorota kwa afya ya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi mnamo 1990-2011, mtindo mbaya wa maisha (ueneaji mkubwa wa ulevi, sigara na ulevi wa dawa za kulevya), hali mbaya ya kufanya kazi kazini ilicheza. jukumu kuu. Sababu kuu ya hali hii ni ukosefu wa Sera za umma yenye lengo la kuboresha afya ya umma. Sera ya hali ya kazi (ikiwa ni pamoja na hatua za kuzuia na za kuzuia) zinazolenga kuboresha maisha ya afya itasababisha uboreshaji mkubwa katika afya ya umma kwa muda mfupi (mfano ni kampeni ya kupambana na pombe katika Shirikisho la Urusi, angalia Mchoro 2.5).