Anamnesis ya mzio ni shwari. Mikopo ya Allergology. magonjwa ya upatanishi. Kanuni za utambuzi wa magonjwa. Vipengele vya mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya urithi wa magonjwa ya mzio. Magonjwa ya macho ya mzio

Kila mtu ambaye amepata aina mbalimbali za athari za mzio anajua nini anamnesis ni katika dawa. Mkusanyiko wa historia ya mgonjwa ni muhimu kwa utambuzi wa ugonjwa huo. Hii ni moja ya hatua muhimu zaidi katika kuagiza matibabu. Mafanikio ya matibabu yatategemea habari kamili kama hiyo iliyokusanywa na daktari. Uchunguzi wote wa mzio unategemea hasa kupata kiasi kamili cha habari kuhusu maisha na urithi wa mgonjwa.

Dhana ya anamnesis inamaanisha seti ya habari ambayo hupatikana kupitia uchunguzi wa mgonjwa wakati wa uchunguzi wa matibabu. Taarifa kuhusu maisha na ugonjwa hukusanywa si tu kutoka kwa mgonjwa, bali pia kutoka kwa jamaa zake.

Anamnesis inajumuisha habari zote kuhusu upasuaji uliopita, magonjwa ya muda mrefu, urithi, pamoja na athari za mzio zinazowezekana.

Kuchukua historia ni mojawapo ya mbinu kuu za uchunguzi zinazotumiwa katika matawi yote ya dawa. Kwa magonjwa fulani, baada ya kukusanya anamnesis, uchunguzi wa ziada hauhitajiki.

Aina za ukusanyaji wa habari kutoka kwa watu wazima na watoto

Daktari huanza kukusanya habari kuhusu mgonjwa katika ziara ya kwanza. Taarifa zote zimeandikwa katika kadi ya mgonjwa au historia ya matibabu. Mkusanyiko wa habari zinazotumiwa kufanya uchunguzi umegawanywa katika aina kadhaa.

Historia ya matibabu (Morby)

Kukusanya taarifa daima huanza na historia ya matibabu. Daktari hupokea habari baada ya kulazwa hospitalini au mgonjwa anapoenda kliniki. Anamnesis ya Morbi inafanywa kulingana na mpango fulani. Ili kufanya utambuzi wa awali, daktari anahitaji kupata data zifuatazo:

Data ya kibinafsi ya mgonjwa, jina lake kamili, anwani ya makazi, simu.
Wakati wa kuonekana kwa dalili za kwanza za patholojia. Hii inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi miaka kadhaa katika hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huo.
Jinsi dalili zilianza kuonekana: hatua kwa hatua au kwa ukali.
Ni mambo gani au matukio gani katika maisha ya mtu yanahusishwa na maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo.
Nini mgonjwa alifanya, kama alikuwa awali kushauriana na daktari, kama alichukua dawa.

Ikiwa mgonjwa alilazwa hospitalini, hitimisho linaonyesha jinsi alivyotolewa, na kwa wakati gani.

Uzazi (wa uzazi)

Historia ya uzazi ina jukumu kubwa kwa wanawake wajawazito, na pia katika kesi na magonjwa ya watoto. Daktari hukusanya habari kuhusu jinsi ujauzito ulivyoendelea, ni matatizo gani ambayo mwanamke alikabiliana nayo katika mchakato wa kuzaa mtoto. Mara nyingi magonjwa ya muda mrefu yanaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito.

Mzio

Historia ya mzio ni hatua muhimu katika uchunguzi, ambayo inakuwezesha kupata taarifa kuhusu sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa mzio. Daktari huamua uwepo wa athari za mzio kwa mgonjwa mwenyewe na kwa jamaa zake.

Katika mchakato wa kukusanya taarifa, daktari wa mzio hutambua allergen, pamoja na majibu ambayo hutokea kwa mgonjwa wakati anakabiliwa nayo. Kwa kuongeza, daktari anahitaji kufafanua habari kuhusu kuwepo kwa mmenyuko wa mzio kwa dawa.

Anamnesis ya chakula cha mgonjwa

Ni muhimu sio tu kwa wataalamu wa lishe, bali pia kwa madaktari wa utaalam mwingine, kutambua ukiukwaji katika lishe ya mgonjwa. Wakati wa kukusanya historia ya chakula, mambo yafuatayo yanabainishwa:

Vipengele vya lishe ya mgonjwa hadi mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa.
Kupungua kwa uzito, kupungua kwa kasi au kuongezeka.
Uwezo wa kubeba aina fulani za bidhaa.

Katika kesi ya magonjwa ya mzio, mara nyingi mgonjwa huweka diary ya chakula. Matokeo ni msingi wake.

Epidemiological

Historia ya epidemiological ni mkusanyiko wa data kuhusu mgonjwa na timu ambayo alikuwa kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo. Pia inageuka habari kuhusu eneo linalowezekana ambapo mtu iko, ambapo kunaweza kuwa na janga.

Kupata habari hiyo inakuwezesha kuamua kwa usahihi chanzo cha maambukizi, itasaidia kuzuia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo.

Ni muhimu kupata historia ya epidemiological tangu kuanzishwa kwa tarehe ya maambukizi. Ikiwa haiwezekani kuamua, daktari anajaribu kurejesha mwendo wa matukio ili kujua muda wa takriban.

Mara nyingi kuna haja ya kuanzisha na wanyama gani, wadudu ambao mgonjwa amewasiliana nao, ikiwa kulikuwa na kuumwa.

Kizazi

Historia ya ukoo pia inaitwa historia ya familia. Wakati wa kukusanya habari, daktari hugundua utabiri wa urithi, magonjwa sugu ya jamaa wa karibu, sababu za kifo cha wale ambao tayari wamekufa.

Habari inafafanuliwa ikiwa kuna dalili za ugonjwa unaodaiwa kwa wazazi au ndugu.

Anamnesis ya maisha (vita)

Anamnesis Vita ni mkusanyiko wa taarifa kuhusu maisha ya mgonjwa ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuchunguza ugonjwa huo. Kwanza kabisa, mahali pa kuzaliwa huanzishwa. Hii ni muhimu, kwani magonjwa mengi yanahusishwa na eneo hilo. Kwa kuongeza, ili kupata uchunguzi, ni muhimu kufafanua:

Umri wa wazazi wa mgonjwa wakati wa kuzaliwa.
Ujauzito ulikuwaje.
Mchakato wa kujifungua, kulikuwa na matatizo yoyote. Ni aina gani ya kulisha ambayo mgonjwa alipokea katika utoto.
Masharti ya jumla ya maisha ya mtoto.
Magonjwa ya zamani katika utoto, magonjwa ya kuambukiza na ya mara kwa mara.
Taarifa kuhusu mahali pa kazi, ikiwa inahusishwa na uzalishaji wa hatari.

Kukusanya historia ya familia na anamnesis ya maisha, ni muhimu sana kuamua sio tu kuwepo kwa ugonjwa huo, lakini pia uwezekano wa uwezekano.

Kijamii

Aina hii ya ukusanyaji wa taarifa inaeleweka kama kupata taarifa kuhusu hali na mahali anapoishi mgonjwa. Jambo muhimu ni uwepo wa tabia mbaya, ni mtindo gani wa maisha ambao mgonjwa anaongoza, kazi au passive.

Anamnesis yenye mzigo: inamaanisha nini?

Kwanza kabisa, wakati wa uchunguzi, daktari anafafanua ikiwa jamaa za mgonjwa wana athari sawa ya mzio. Ikiwa hakuna maonyesho hayo katika familia, hii ina maana kwamba anamnesis haina mzigo.

Ikiwa hakuna utabiri wa maumbile, hii inaonyesha kuwa athari ya mzio inaweza kutokea kwa sababu ya:

Mabadiliko ya hali ya kazi na maisha.
Wakati fulani wa mwaka, kwa mfano, katika majira ya joto kwa maua.

Mara nyingi, historia ya familia inazidishwa na athari za mzio. Katika kesi hiyo, ni rahisi kwa madaktari kutambua na kuagiza matibabu.

Algorithm ya kukusanya ujumbe mfupi na wa jumla: inajumuisha nini?

Kuchukua anamnesis ni sehemu muhimu ya kugundua ugonjwa. Habari inaweza kukusanywa kwa jumla na kwa ufupi. Mara nyingi, historia fupi ya matibabu hupatikana na madaktari wa dharura ili kutoa huduma ya dharura kwa mgonjwa.

Mgonjwa anapoingia hospitalini au kwenda kliniki, anakusanya historia ya jumla. Kuna algorithm fulani ambayo mgonjwa au jamaa zake huulizwa maswali:

Data ya mgonjwa.
Dalili za udhihirisho wa patholojia.
Hisia za mgonjwa, malalamiko.
Makala ya maisha ya mgonjwa, ni muhimu kuamua sababu ya ugonjwa huo.
Mzigo wa familia, ikiwa kuna dalili za ugonjwa huo katika jamaa wa karibu.
Mkusanyiko wa data juu ya anamnesis, hali ambayo mgonjwa alikulia, elimu yake, mahali pa kazi.
Hali ya kijamii na hali ya maisha ya makazi ya mgonjwa katika kipindi cha sasa cha wakati.
Operesheni za awali za matibabu, magonjwa makubwa.
Uwepo wa magonjwa ya akili.
Tabia za utu wa mgonjwa mwenyewe, upekee wa mtindo wake wa maisha, tabia mbaya.

Kukusanya historia ya jumla inakuwezesha kutambua kwa usahihi zaidi, kwa kuzingatia matatizo iwezekanavyo.

Mkusanyiko wa anamnesis ni muhimu sio tu katika suala la matibabu. Kwa kozi ya mafanikio ya matibabu, hali ya kisaikolojia ya mgonjwa na tabia yake kwa daktari anayehudhuria ni muhimu sana. Uhusiano ulioimarishwa wa uaminifu kati ya mgonjwa na daktari utachukua jukumu muhimu katika matibabu.

Kwa uchunguzi wa ugonjwa huo, ni muhimu si tu upatikanaji wa vipimo na uchunguzi wa awali. Jukumu muhimu katika mchakato huu linachezwa na mambo ya kisaikolojia-kihisia, uwepo wa magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kusababisha matatizo.

Katika kipindi cha mahojiano ya kina ya mgonjwa, mtaalamu ataweza kuunda picha ya jumla ya tatizo. Magonjwa mengine katika hatua ya mwanzo yana dalili kali. Kwa hiyo, hata nuances ndogo ni muhimu katika mazungumzo.

Vipengele vya kukusanya ujumbe kutoka kwa mtoto

Anamnesis ya mzio ni muhimu sana wakati wa kuandaa historia ya matibabu ya mtoto. Katika umri mdogo, watoto wanahusika sana na ushawishi wa mazingira. Uangalifu hasa wa daktari hulipwa kwa asili ya ujauzito wa mama wa mgonjwa. Taarifa kuhusu aina gani ya kulisha mtoto ilikuwa imefafanuliwa. Ikiwa kulikuwa na maonyesho ya athari za mzio hapo awali.

Mtaalam pia anavutiwa na ikiwa anamnesis ni mzigo au la. Je, kuna historia ya ugonjwa huo katika familia?

Jinsi ya kuhesabu faharisi ya historia ya ukoo iliyolemewa?

Dawa huendeleza aina zote za utambuzi. Anamnesis, kama sehemu ya tata kama hiyo, inajumuisha uchambuzi wa matokeo ya uchunguzi. Historia ya kizazi, index yake imehesabiwa kama ifuatavyo: idadi ya magonjwa katika jamaa zote zinazojulikana imegawanywa na idadi ya jamaa.

Kwa kundi la hatari, matokeo yatakuwa kutoka 0.7 na zaidi.

Ukusanyaji wa taarifa kutoka kwa wagonjwa wa akili

Ugumu fulani hutokea katika mkusanyiko wa anamnesis kwa wagonjwa wenye shida ya akili. Kazi ya daktari ni kuamua uwezo wa kutosha wa mgonjwa kujibu maswali. Ikiwa haiwezekani kupata taarifa muhimu kutoka kwa mgonjwa mwenyewe, ni muhimu kukusanya kutoka kwa jamaa.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kuzingatia data juu ya matibabu ya awali, tathmini ya akili ya mgonjwa. Ni muhimu kuamua ikiwa kuzorota kwa afya kunaweza kuathiri hali ya akili ya mtu.

Mawasiliano katika mazoezi ya mahakama

Anamnesis katika dawa ya uchunguzi ina idadi ya vipengele. Njia hii hutumia vyanzo vifuatavyo:

Nyaraka zote za matibabu zinazopatikana - hii inajumuisha historia ya matibabu, maoni ya wataalam, matokeo ya uchunguzi wa maabara.
Nyenzo za uchunguzi wa awali, kama vile itifaki, matokeo ya mitihani.
Ushuhuda wa wahasiriwa na mashahidi.

Katika hati, data itateuliwa kama habari ya awali. Taarifa zote katika nyaraka lazima zirekodiwe neno moja.

Mifano ya anamnesis ya mtu mzima na mtoto

Kwa mfano, fikiria anamnesis ya mwanamke mgonjwa aliyezaliwa mnamo 1980. Alilazwa hospitalini akiwa na athari kali ya mzio. Utambuzi utategemea anamnesis ya asili ya nasaba. Mgonjwa huyo alizaliwa katika Jamhuri ya Komi, jiji la Vorkuta. Katika umri wa miaka 18, alihamia mkoa wa Novgorod.

Katika utoto, mara nyingi aliugua homa. Imesajiliwa na pyelonephritis. Mgonjwa anakataa upasuaji. Pathologies ya virusi haikuteseka.

Wakati wa kukusanya historia ya familia, iligundua kuwa familia haina shida na athari za mzio. Mama wa mgonjwa ana shinikizo la damu.

Kwa sasa, hali ya maisha ni ya kuridhisha. Asili ya kazi haihusiani na mambo hatari.

Historia ya mzio katika kesi na mtoto hukusanywa kutoka kwa maneno ya wazazi au wawakilishi wa mgonjwa. Mfano wa kupata habari:

Bogdanov Stanislav Borisovich - 09/21/2017 mwaka wa kuzaliwa. Mtoto kutoka kwa ujauzito wa kwanza, kuzaliwa kwa mtoto kulifanyika bila matatizo, kwa wakati.
Historia ya familia hailemewi. Hakuna athari za mzio katika familia.
Hapo awali, maonyesho ya mzio katika mtoto hayakuonekana.
Baada ya kula jordgubbar, mtoto alipata upele nyekundu kwenye mwili wake wote.

Historia ya mzio ni hatua ya kwanza utambuzi, hukusanywa sambamba na historia ya jumla ya kliniki na kuchambuliwa pamoja nayo. Malengo makuu ya anamnesis ni kuanzisha ugonjwa wa mzio kwa mtoto, fomu yake ya nosological (kwa kuzingatia kliniki) na uwezekano wa asili ya allergen muhimu, na pia kutambua hali zote (sababu za hatari) zinazochangia. kwa maendeleo ya ugonjwa wa mzio, kwani kuondolewa kwao kunaathiri vyema utabiri wa ugonjwa huo.

Ili kufikia mwisho huu, wakati wa kukusanya anamnesis, pamoja na malalamiko makuu, tahadhari hulipwa kwa utafiti wa historia ya premorbid. Inageuka uwepo wa utabiri wa urithi-katiba kwa. Uwepo wa magonjwa ya mzio katika historia ya familia unaonyesha hali ya atopic ya ugonjwa huo kwa mtoto, na diathesis ya awali ya exudative-catarrhal inaonyesha reactivity ya mzio iliyobadilishwa. Inabadilika, haswa kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, asili ya kipindi cha ujauzito ili kuamua uwezekano wa uhamasishaji wa intrauterine, ambayo hujitokeza kama matokeo ya lishe duni ya mwanamke mjamzito, dawa yake, uwepo wa ugonjwa huo. ya toxicosis ya ujauzito, mawasiliano ya kitaaluma na ya kaya na vitu vya kemikali na dawa. Uchunguzi wetu umeonyesha kuwa kuchukua dawa na mwanamke mjamzito huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa mzio kwa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha kwa mara 5, na lishe yake duni husababisha maendeleo ya mizio ya chakula katika 89% ya watoto. Hali ya lishe ya mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha na lishe ya mama mwenye uuguzi pia hufafanuliwa, kwani ukuaji wa mapema wa mizio ya chakula huwezeshwa sio tu na kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada, vyakula vya ziada, juisi, haswa kwa ziada. kiasi, katika mlo wa mtoto, lakini pia kwa lishe duni ya mama ya uuguzi. Ulinganisho wa muda wa kuanza kwa ugonjwa huo na kuanzishwa kwa bidhaa fulani za chakula katika mlo wa mtoto au mama hufanya iwezekanavyo kuamua bidhaa za chakula ambazo ni allergenic kwake.

Wakati wa kutathmini hali ya asili, magonjwa ya zamani, asili ya matibabu, ufanisi wake, uwepo wa athari za dawa na chanjo, nk huzingatiwa. allergener (kaya, epidermal, poleni), na foci ya maambukizi ya muda mrefu katika mtoto inaweza kusababisha maendeleo ya mizio ya bakteria.

Kutafuta maisha ya mtoto inakuwezesha kutambua uwezekano wa kaya na epidermal allergens.

Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa vipengele vya tukio na mwendo wa ugonjwa wa mzio. Tarehe za kuanza zinabainishwa. Kwa watoto, jambo hili ni muhimu kwa kuamua allergener muhimu ya sababu, kwa kuwa maendeleo ya aina moja au nyingine ya uhamasishaji ina mifumo inayohusiana na umri, ambayo inajulikana na maendeleo ya mizio ya chakula katika miaka ya kwanza ya maisha, ikifuatiwa na kuwekewa. ni baada ya miaka miwili hadi mitatu ya kaya, epidermal, na baada ya miaka 5-7 - poleni na bakteria (Potemkina A. M "1980).

Inageuka asili ya kozi ya ugonjwa - mwaka mzima au msimu wa msimu. Lahaja ya kwanza inazingatiwa kwa kuwasiliana mara kwa mara na allergen (vumbi la nyumba, chakula), ya pili - na mawasiliano ya muda: na mzio wa poleni - katika msimu wa maua wa msimu wa joto wa mimea, na dawa - wakati wa ulaji wao, na bakteria - ndani. chemchemi ya baridi na vuli ya mwaka. Inageuka uunganisho wa kuzidisha kwa ugonjwa huo na mzio maalum: na vumbi la nyumba - kuzidisha tu nyumbani, na epidermal - baada ya kucheza na wanyama, wakati wa kutembelea circus, zoo; na poleni - kuonekana kwa dalili za ugonjwa tu katika majira ya joto, kuzorota kwa barabara katika hali ya hewa ya jua ya upepo; na chakula na dawa - baada ya matumizi ya vyakula fulani na vitu vya dawa. Wakati huo huo, ni muhimu kuamua ikiwa athari ya kuondoa inazingatiwa, ambayo ni, kutoweka kwa dalili za ugonjwa baada ya kujitenga na allergen hii, na ikiwa ni hivyo, hii inathibitisha zaidi uhusiano wa sababu ya kuzidisha kwa ugonjwa huo. nayo.

Mabadiliko katika ikolojia ya mazingira, ongezeko kama la banguko la idadi ya vitu vya syntetisk, pamoja na dawa na vifaa vya chakula, imepanua kwa kiasi kikubwa idadi ya watu wanaougua magonjwa ya mzio. Mzio wa idadi ya watu huwezeshwa sana na matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa kwa madhumuni ya matibabu ya kibinafsi. Anamnesis ya mzio (AA) ikawa sehemu muhimu ya historia ya matibabu.

Malengo makuu ya AA ni kufafanua athari zinazowezekana kwa utumiaji wa dawa, mabadiliko katika udhihirisho wa kliniki wa kuambukizwa na athari za mzio, na pia utambuzi tofauti wa magonjwa ya mzio na magonjwa ya kuambukiza ya syndromic, haswa yale yanayoambatana na mitihani.

Kwanza kabisa, ukweli wa kuvumiliana kwa antibiotics na madawa mengine, kuwepo kwa athari kwa chanjo katika siku za nyuma, kutokuwepo kwa vyakula fulani (maziwa, chokoleti, matunda ya machungwa, nk) inapaswa kufafanuliwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa utumiaji wa dawa za hapo awali ambazo zimeongeza mali ya uhamasishaji wa mwili (sera tofauti, antibiotics, haswa ampicillin, nk). Aina anuwai za kliniki za magonjwa ya mzio (homa ya nyasi, pumu ya bronchial, edema ya Quincke, urticaria, ugonjwa wa Lyme, nk) huzingatiwa, kwani wagonjwa hawa wanapaswa kuainishwa kama kundi la hatari ya kuongezeka kwa athari kali ya mzio.

Wakati wa kutathmini historia ya mzio, mtu anapaswa kuzingatia ukweli kwamba magonjwa fulani (brucellosis, yersiniosis ya matumbo, pseudotuberculosis, trichinosis na uvamizi mwingine wa helminthic) wakati mwingine hutokea na sehemu iliyotamkwa ya mzio, na maambukizi ya msingi (odontogenic, tonsillogenic) huchangia. allergy ya mwili.

Katika kesi ya historia nzuri ya mzio, inaruhusiwa kujifunga wenyewe kwa kurekodi " Magonjwa ya mzio na athari, kutovumilia kwa chakula na dawa hapo awali haikuwa hivyo."

5.5. Anamnesis ya maisha

Sehemu hii ya historia ya matibabu inapaswa kutoa aina ya sifa za kijamii na kibaolojia za mgonjwa kama somo la uchunguzi, matokeo yake inapaswa kuwa utambuzi wa ugonjwa huo, dhana juu ya utabiri wake unaowezekana. Kwa kweli, inaonyesha msimamo unaojulikana juu ya jukumu la sababu za kijamii katika magonjwa.

Anamnesis ya maisha inajumuisha habari kuhusu hali ya maisha, asili na sifa za kazi ya mgonjwa. Kuishi au kutumikia katika siku za nyuma katika maeneo ambayo ni mbaya katika suala la usafi na usafi au katika foci asili ya maambukizi inaweza kupendekeza kundi fulani la magonjwa (drip, virusi hepatitis A, malaria, encephalitis, hemorrhagic homa, nk) Huduma katika hali mbaya ya hewa. hali, kwenye manowari husaidia kupunguza upinzani wa mwili.

Kwa kuenea kwa magonjwa fulani, hali ya malazi na maisha ya watu - hosteli ni muhimu. kambi (magonjwa na maambukizi ya meningococcal, diphtheria na msongamano mkubwa, milipuko ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo katika kesi ya kushindwa kuhakikisha hali ya usafi na usafi kwa mujibu wa mahitaji ya epidemiological).

Ufafanuzi wa sifa za hali ya kazi, asili ya kazi ya kitaaluma inaweza kufunua ushawishi wa mambo maalum mabaya (kemikali, mionzi, mfiduo wa microwave, mkazo wa muda mrefu wa kazi na mazingira, nk) juu ya uwezekano wa maambukizi fulani, na pia juu ya ukali wa mwendo wake.

Historia ya mzio inakuwa hatua ya kwanza ya uchunguzi, inaundwa wakati huo huo na historia ya kliniki na pia inachambuliwa wakati huo huo. Malengo makuu ya anamnesis vile ni kugundua ugonjwa wa mzio, fomu yake, allergens ya causative.

12. Ushawishi wa aina mbalimbali za vyakula, vinywaji, vinywaji vya pombe wakati wa ugonjwa huo. Ushawishi wa vipodozi na dawa za wadudu na kemikali nyingine za nyumbani. Ushawishi wa mawasiliano na wanyama mbalimbali, kitani cha kitanda, nguo.

Malengo ya kukusanya anamnesis ya mzio Kitambulisho cha uwezekano wa maandalizi ya maumbile kwa udhihirisho wa mzio. Utambulisho wa uunganisho wa mambo ya mazingira na maendeleo ya ugonjwa. Utambulisho wa mapema wa vikundi au vizio moja ambavyo vinaweza kuelezea maendeleo ya ugonjwa.

Kuuliza mgonjwa hufanya iwezekanavyo kuamua allergens madai na kuanzisha aina inayotarajiwa ya mmenyuko wa hypersensitivity ya mwili. Mawazo lazima baadaye yathibitishwe na uchunguzi kwa kufanya uchunguzi wa uchochezi, ngozi na vipimo vingine.

Kazi kuu ya historia ya mzio ni kujua uhusiano wa ugonjwa huo na utabiri wa urithi na hatua ya mzio wa mazingira.

Awali, asili ya malalamiko yanafafanuliwa. Wanaweza kutafakari ujanibishaji tofauti wa mchakato wa mzio (ngozi, njia ya kupumua, matumbo). Ikiwa kuna malalamiko kadhaa, fafanua uhusiano kati yao. Ifuatayo, tafuta yafuatayo.

Utabiri wa urithi wa mzio - uwepo wa magonjwa ya mzio (pumu ya bronchial, urticaria, homa ya nyasi, edema ya Quincke, ugonjwa wa ngozi) katika jamaa za damu.

Magonjwa ya mzio kuhamishwa mapema na wagonjwa (mshtuko, upele na kuwasha ngozi juu ya chakula, madawa ya kulevya, serums, kuumwa na wadudu na wengine, ambayo na wakati).

Ushawishi wa mazingira:

hali ya hewa, hali ya hewa, mambo ya kimwili (baridi, overheating, mionzi, nk);

msimu (msimu wa baridi, majira ya joto, vuli, spring - wakati halisi);

maeneo ya kuzidisha (mashambulizi) ya ugonjwa huo: nyumbani, kazini, mitaani, msituni, shambani;

wakati wa kuzidisha (mashambulizi) ya ugonjwa huo: mchana, usiku, asubuhi.

Ushawishi wa mambo ya nyumbani:

wasiliana na wanyama, ndege, chakula cha samaki, mazulia, matandiko, samani za upholstered, vitabu;
matumizi ya vipodozi vyenye harufu nzuri na vitu vya kuosha, dawa za wadudu.

Uunganisho wa kuzidisha:

na magonjwa mengine;

na hedhi, ujauzito, kipindi cha baada ya kujifungua;

na tabia mbaya (sigara, pombe, kahawa, madawa ya kulevya, nk).

Uhusiano wa magonjwa na ulaji:

chakula fulani;

dawa.

Kuboresha mwendo wa ugonjwa na:

kuondoa allergen (likizo, safari ya biashara, mbali, nyumbani, kazini, nk);

wakati wa kuchukua dawa za antiallergic.

4. Mbinu maalum za uchunguzi wa mzio

Njia za uchunguzi wa mzio huruhusu kutambua uwepo wa mzio kwa allergen fulani kwa mgonjwa. Uchunguzi maalum wa mzio unafanywa tu na mzio wa damu wakati wa msamaha wa ugonjwa huo.

Uchunguzi wa mzio ni pamoja na aina 2 za njia:

vipimo vya uchochezi kwa mgonjwa;

njia za maabara.

Vipimo vya Uchochezi kwa mgonjwa, wanamaanisha kuanzishwa kwa kipimo cha chini cha allergen kwenye mwili wa mgonjwa ili kumfanya udhihirisho wa mmenyuko wa mzio. Kufanya vipimo hivi ni hatari, kunaweza kusababisha maendeleo ya udhihirisho mkali, na wakati mwingine mbaya wa mzio (mshtuko, edema ya Quincke, shambulio la pumu ya bronchial). Kwa hivyo, masomo kama haya hufanywa na daktari wa mzio pamoja na daktari wa dharura. Wakati wa utafiti, hali ya mgonjwa inafuatiliwa daima (BP, homa, auscultation ya moyo na mapafu, nk).

Kulingana na njia ya kuanzishwa kwa allergen, kuna:

1) vipimo vya ngozi (ngozi, scarification, mtihani wa prick - mtihani wa bei, intradermal): matokeo inachukuliwa kuwa chanya ikiwa itching, hyperemia, edema, papule, necrosis inaonekana kwenye tovuti ya sindano;

2) vipimo vya uchochezi kwenye utando wa mucous (mawasiliano ya kiwambo, pua, mdomo, sublingual, utumbo, rectal): matokeo chanya yameandikwa katika tukio la kliniki ya conjunctivitis, rhinitis, stomatitis, enterocolitis (kuhara, maumivu ya tumbo), nk. .;

3) vipimo vya kuvuta pumzi - ina maana utawala wa kuvuta pumzi ya allergen, hutumiwa kutambua pumu ya bronchial, ni chanya wakati mashambulizi ya pumu au sawa yake hutokea.

Wakati wa kutathmini matokeo ya mtihani, tukio la maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huo pia huzingatiwa - homa, urticaria ya jumla, mshtuko, nk.

Vipimo vya maabara kulingana na uamuzi wa antibodies maalum ya allergen katika damu, juu ya athari za hemagglutination, degranulation ya basophils na seli za mast, juu ya vipimo vya kumfunga antibody.

5. Urticaria: ufafanuzi, misingi ya etiopathogenesis, kliniki, uchunguzi, huduma ya dharura.

Mizinga - Huu ni ugonjwa unaojulikana na upele zaidi au chini ya kawaida kwenye ngozi ya malengelenge ya kuwasha, ambayo ni uvimbe wa eneo mdogo, haswa safu ya papilari, ya ngozi.

Etiopathogenesis. Sababu ya etiolojia inaweza kuwa mzio wowote (tazama swali la 2). Njia za pathogenetic - athari za mzio I, chini ya aina ya III. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni kwa sababu ya kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa, ikifuatiwa na ukuaji wa edema ya ngozi na kuwasha kwa sababu ya kupindukia (kama matokeo ya athari ya mzio) kutolewa kwa wapatanishi wa mzio (histamine, bradykinin, leukotrienes, prostaglandins, nk). .)

Kliniki. Kliniki ya urticaria ina maonyesho yafuatayo.

juu ya kuwasha kwa ngozi (ya ndani au ya jumla);

juu ya upele wa ngozi uliojanibishwa au wa jumla wa ngozi na vipengele vya ngozi vinavyoanzia 1-2 hadi 10 mm na kituo cha rangi na pembezoni ya hyperemic, mara chache na malengelenge;

kuongeza joto la mwili hadi 37-38 C (mara chache).

Historia (tazama swali la 3).

Ukaguzi - ina jukumu muhimu katika utambuzi wa ugonjwa huo.

Mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo. Upele wa monomorphic huonekana kwenye ngozi. Kipengele chake cha msingi ni malengelenge. Mwanzoni, ni upele wa pink, kipenyo cha vipengele ni 1-10 mm. Ugonjwa unapoendelea (masaa kadhaa), malengelenge katikati hubadilika rangi, pembezoni hubaki kuwa hyperemic. Malengelenge huinuka juu ya ngozi, huwasha. Chini ya kawaida wanaona - vipengele katika mfumo wa vesicles na yaliyomo serous (katika kesi ya diapedesis ya erythrocytes - na hemorrhagic).

Vipengele vya ngozi viko tofauti au kuunganisha, kutengeneza miundo ya ajabu na kingo za scalloped. Rashes kwenye utando wa mucous wa kinywa ni chini ya kawaida.

Kipindi cha urticaria ya papo hapo kawaida huchukua masaa kadhaa hadi siku 3-4.

Uchunguzi wa maabara na mzio- data ya maabara sio maalum, zinaonyesha kuwepo kwa mmenyuko wa mzio na kuvimba.

Uchambuzi wa jumla wa damu:

leukocytosis ya neutrophilic kidogo;

eosinophilia;

Kuongeza kasi kwa ESR ni nadra.

Kemia ya damu:

kuongezeka kwa kiwango cha CRP;

kuongezeka kwa glycoproteins;

ongezeko la kiwango cha seromucoid;

kuongezeka kwa sehemu za protini za globulini;

ongezeko la mkusanyiko wa immunoglobulins ya darasa E.

Baada ya kuacha awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, uchunguzi wa mzio unafanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha allergen "hatia".

Huduma ya dharura ya Urticaria- katika kesi ya shambulio la papo hapo, hatua zinapaswa kuwa na lengo la kuondoa dalili zenye uchungu zaidi za ugonjwa - kuwasha. Kwa madhumuni haya, kawaida inatosha kutumia antihistamines kwa mdomo (chini ya mara kwa mara - sindano) - diphenhydramine, diazolin, fencarol, tagevil, suprastin, pipolfen na wengine, kusugua ngozi ya ngozi na maji ya limao, 50% ya pombe ya ethyl au vodka, siki ya meza ( 9% ufumbuzi wa asidi asetiki) asidi), oga ya moto. Jambo kuu katika matibabu ya urticaria ni kuondokana na kuwasiliana na allergen.