Orodha ya vizuizi vya njia za kalsiamu. Muhtasari wa blockers ya njia za kalsiamu: maelezo ya jumla, aina za dawa za kikundi. Dalili za uteuzi wa vizuizi vya njia za kalsiamu katika mazoezi ya moyo

wapinzani wa kalsiamu(iliyofupishwa kama AK) ni kundi muhimu la dawa katika magonjwa ya moyo. Wao hutumiwa kimsingi kutibu shinikizo la damu ya ateri(AG). Wapinzani wa kalsiamu wana jina lingine (kisawe) - vizuizi vya njia za kalsiamu(kifupi - BKK). Neno BKK hutumiwa mara chache kuliko AK. Hakikisha kukumbuka kuwa BKK ni sawa na AK.

Utaratibu wa hatua ya wapinzani wa kalsiamu

Kuna aina kadhaa za utando wa seli katika mwili wetu. njia za kalsiamu, ambazo zina uwezo wa kupitisha Ca 2+ ions katika mwelekeo mmoja (ndani au nje). njia za kalsiamu ni aina kadhaa. Wapinzani wote wa kalsiamu wanaotumiwa katika cardiology hutenda tu njia za polepole za aina ya L, ambazo ziko ndani seli za misuli ya myocardial(wote katika seli za conductive na contractile) na katika misuli laini ya mishipa ya damu. njia za kalsiamu zimeamilishwa katekisimu (epinephrine, norepinephrine) Kwa hivyo, kwa utendaji wa kawaida wa njia za kalsiamu, ioni za kalsiamu na (wala) adrenaline zinahitajika wakati huo huo, kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa kalsiamu na beta-blockers imejaa kizuizi kikubwa cha shughuli za njia za kalsiamu (kuhusiana na damu). vyombo, hii sio ya kutisha sana, lakini athari mara mbili kwenye myocardiamu inaweza kusababisha upitishaji wa polepole wa atrioventricular na maendeleo ya blockade ya AV ya digrii mbalimbali).

wapinzani wa kalsiamu(gr. anti- dhidi ya, agon- mapambano; tafsiri halisi - wapiganaji wa kalsiamu) kuzuia mtiririko wa kalsiamu kupitia njia za kalsiamu katika utando wa seli kutoka kwa nafasi ya intercellular hadi seli za misuli ya moyo na mishipa ya damu. Calcium ni muhimu kwa contraction ya misuli. Kadiri mkusanyiko wa kalsiamu kwenye seli unavyoongezeka, ndivyo nguvu ya kusinyaa inavyoongezeka.

Virutubisho vya kalsiamu (km. kloridi ya kalsiamu) ni marufuku kuingiza intramuscularly kwa sababu ya hatari ya kutodhibitiwa kwa misuli yenye nguvu na ya muda mrefu, ambayo itasababisha kupigwa kwa mishipa ya damu na necrosis (necrosis) ya misuli na kuundwa kwa jipu (jipu kubwa). Vidonge vya kalsiamu vinaruhusiwa tu kwa njia ya mishipa.

Kwa sababu ya kazi inayotumia nishati ya kuondoa ioni za kalsiamu kutoka kwa seli Mkusanyiko wa Ca 2+ nje ni mara 25 zaidi kuliko ndani ya seli (tunazungumza juu ya moyo). Kwa sababu ya tofauti ya viwango, ioni za kalsiamu hujitahidi kila wakati kwa ndoano au kwa hila kuingia ndani ya seli. Mwisho wa contraction ya misuli, ioni za kalsiamu hutolewa kikamilifu kutoka kwa seli. pampu za ion dhidi ya tofauti katika viwango, ambayo inahitaji matumizi ya nishati (ATP).

Inafaa kukumbuka hapa utaratibu mkali wa kifo. Ni ishara ya uhakika ya kifo, inahusu mabadiliko ya mapema ya cadaveric na inajumuisha ugumu na ugumu wa misuli ya maiti. Baada ya kifo, usambazaji wa oksijeni kwa seli huacha, ATP haifanyiki tena. Ioni za kalsiamu huingia ndani ya seli polepole kwa sababu ya tofauti ya viwango. Katika kesi hiyo, kalsiamu haiwezi kuondolewa kwenye seli na pampu za ion, kwa sababu ni mchakato unaotegemea nishati. Kama matokeo, masaa machache baada ya kifo, mkusanyiko wa kalsiamu ndani ya seli za misuli hupanda polepole hadi kiwango kinachohitajika, na ugonjwa wa kufa huanza. Inafikia kiwango cha juu siku moja baada ya kifo na kisha huanza kudhoofisha hatua kwa hatua kutokana na uharibifu wa enzymatic wa protini za misuli. Ikiwa kabla ya kifo kulikuwa degedege, kisha contraction ya misuli ya ndani mara moja hupita katika hali mbaya ya kufa.

Ulaji wa kalsiamu ya chakula na shinikizo la damu

Wanasayansi watafiti wameonyesha hivyo lishe yenye kalsiamu(kwa mfano, kwa ulaji mkubwa wa bidhaa za maziwa), inaweza kupunguza viwango vya shinikizo la damu kwa 3-5 mmHg. Inaaminika kuwa homoni zinazoongeza kiwango cha kalsiamu mwilini ( homoni ya parathyroid, atriopeptide, na vitamini D3), pia kuongeza shinikizo la damu kwa vasoconstriction na uanzishaji wa mfumo wa sympathoadrenal. Chakula chenye kalsiamu kinarudisha viwango vya homoni hizi, na kwa hiyo, kiwango cha shinikizo la damu. Hata hivyo, athari za chakula cha kalsiamu huonekana tu kwa watu wenye viwango vya chini vya kalsiamu katika damu.

Uchunguzi wa wanyama umeonyesha hivyo viwango vya kalsiamu nyingi katika damu pia inaweza kusababisha shinikizo la damu ya ateri.

Uainishaji wa vizuizi vya njia za kalsiamu

Uainishaji wa muundo wa kemikali kawaida hutumiwa, lakini ni ngumu kukumbuka (kwa mfano, maandalizi ya dihydropyridine), kwa hivyo ninapendelea kwa urahisi kugawa vizuizi vya njia ya kalsiamu inayotumika katika magonjwa ya moyo, kwa vikundi 2 na dawa za wazazi na mali ya jumla:

№ 1. Kikundi cha Verapamil(dawa za kulevya hufanya kazi kwenye tishu za misuli ya moyo na kwenye vyombo):

• verapamil(dawa pekee inayopatikana ya kikundi),
• gallopamil(haipatikani katika maduka ya dawa nchini Urusi na Belarus kulingana na utafutaji wa maduka ya dawa kwenye tovuti www.poisklekarstva.ru au tab.by),
• diltiazem(inapatikana katika maduka ya dawa. Inatofautiana katika muundo wa kemikali kutoka kwa verapamil na gallopamil, lakini ni ya kundi hili katika mali zake).
• klentiazem(haipatikani katika maduka ya dawa ya Shirikisho la Urusi na Jamhuri ya Belarusi, ni sawa na muundo wa kemikali kwa diltiazem).

№ 2. Kikundi cha Nifedipine, au maandalizi ya dihydropyridine(tenda tu kwenye misuli laini ya mishipa ya damu):

• nifedipine(babu wa kikundi)
• amlodipine, lercanidipine(hizi ni dawa za kisasa za kizazi kipya na mzunguko wa utawala mara 1 kwa siku);
• felodipine, nimodipine(iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi, lakini sio katika Jamhuri ya Belarusi),
• nitrendipine, lacidipine, nicardipine, isradipine(wote hawapatikani katika maduka ya dawa ya Shirikisho la Urusi na Jamhuri ya Belarus).

Kati ya uainishaji mzima wa BKK, inashauriwa kwa wasio wataalamu kujua mambo makuu matatu (nitaelezea kwa undani zaidi baadaye):

1. tofauti katika pointi za matumizi ya madawa ya kulevya (moyo au mishipa ya damu) husababisha kubwa tofauti katika madhara na contraindications,
2. dawa kutoka kwa kikundi verapamil tenda wote kwenye myocardiamu na kwenye vyombo, hivyo wao HAIENDANI(!) Na,
3. dawa kutoka kwa kikundi nifedipine(derivatives ya dihydropyridine) hufanya tu kwenye vyombo, kwa hiyo Mchanganyiko na beta-blockers inawezekana na hata ilipendekeza kwa nifedipine.

Ikiwa inashughulikiwa madhubuti kisayansi, basi verapamil athari kwenye misuli laini ya mishipa huzidi athari kwenye myocardiamu kwa mara 1.4, in diltiazema- mara 7 na nifedipine- mara 14. Ndiyo maana verapamil nguvu kuliko vitendo vingine vyote vya AK kwenye myocardiamu, diltiazem kwa urahisi kuhusishwa na kundi la verapamil, na athari za nifedipine kwenye myocardiamu hupuuzwa kutokana na umuhimu wake.

Ulinganisho wa wapinzani wa kalsiamu na beta-blockers

Jinsi vizuizi vya njia za kalsiamu hufanya kazi sawa na, lakini athari zao hutegemea ni kundi gani la dawa (kundi verapamil au nifedipine) Njia za kalsiamu za aina ya L zinaweza kupitisha kalsiamu ndani ya seli tu baada ya kuamilishwa na catecholamines ( epinephrine, norepinephrine) Hii ina maana kwamba matumizi ya pamoja ya CCB na beta-blocker huwezesha(huongeza kwa kasi) athari za kila dawa tofauti. Kwa kundi la verapamil, mchanganyiko huu ni hatari kabisa. Verapamil na diltizem kamwe hazipaswi kupewa mgonjwa sawa wakati huo huo na beta-blockers kwa sababu ya hatari ya kizuizi kikubwa cha upitishaji wa atrioventricular (block ya AV) na mshtuko wa moyo.

Tofauti na beta-blockers, wapinzani wote wa kalsiamu:

• usipunguze bronchi na kwa hivyo ni salama kutumia kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial;
• usizidishe maelezo ya lipid ya damu (yaani, usiongeze maudhui), kwa kiasi fulani kupunguza viscosity ya damu.

Wapinzani wa kalsiamu ya aina ya L pia hujumuisha madawa ya kulevya kupanua vyombo vya ubongo: cinnarizine, flunarizine. Maduka ya dawa huuza dawa ya kwanza pekee ( cinnarizine), ambayo inaboresha mzunguko wa damu katika ubongo na kupunguza maumivu ya kichwa, tinnitus, huongeza upinzani wa seli za ujasiri kwa ukosefu wa oksijeni. Cinnarizine hufanya kazi hasa kwenye mishipa ya ubongo na ina karibu hakuna athari kwa shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Imewekwa kwa atherosclerosis ya vyombo vya ubongo, kwa ajili ya matibabu ya viharusi vya ischemic, matatizo ya vestibular (kizunguzungu, tinnitus, nk kutokana na matatizo katika sikio la ndani), matatizo ya mzunguko wa pembeni (yaani, katika viungo).

Wazuiaji wa njia za kalsiamu mara nyingi huwekwa dhidi ya shinikizo la damu, pamoja na idadi ya magonjwa mengine. Dawa hizi zina dalili wazi za matumizi na zinahitaji kufuata kwa lazima kwa contraindication.

Maandalizi na aina zao

Wapinzani wa kalsiamu, au vizuizi vya njia ya kalsiamu (CCBs) ni kundi kubwa la dawa zilizo na utaratibu sawa wa hatua, lakini hutofautiana kutoka kwa kila mmoja katika muundo, muundo, na mali fulani (kunyonya, uondoaji, athari kwenye kazi ya moyo). Jina lingine sahihi la kikundi ni vizuizi vya polepole vya kalsiamu.

Dawa zilizoelezewa ni za mstari wa kwanza, hutumiwa kama dawa za antihypertensive.

Kawaida, na shinikizo la damu ya arterial, dawa hizi hurekebisha kiwango cha shinikizo la damu, na ikiwa hazifanyi kazi, hubadilishwa au kuunganishwa na dawa zingine (beta-blockers, inhibitors za ACE). Ni vyema kuwatendea na watu katika uzee, mbele ya matatizo ya mtiririko wa damu ya pembeni, uharibifu wa figo, angina pectoris. Kuna vikundi kadhaa vya wapinzani wa kalsiamu, hapa ndio kuu:

Pia, madawa yote yanaweza kugawanywa katika wale wanaoongeza kiwango cha moyo, au wale ambao hupunguza (mwisho ni sawa na utaratibu wa beta-blockers). Kulingana na wakati wa maendeleo, vizazi vinne vya dawa vinajulikana. Nifedipine ni ya kwanza, Nimodipine ya pili, Amlodipine hadi ya tatu, Cilnidipine inaweza kuhusishwa na madawa ya kizazi cha mwisho.

Kikundi cha Nifedipine - madawa ya kulevya

Ioni za kalsiamu zina jukumu muhimu katika mwili wote. Kalsiamu inahitajika kwa mifupa, husaidia kuwaponya na fractures, pamoja na magnesiamu husaidia kwa maumivu ya mguu. Kipengele pia hudhibiti contractions ya moyo - ni wajibu wa kazi ya kawaida ya myocytes. Ikiwa kuna ziada ya kipengele au ikiwa excretion yake inafadhaika, kushindwa kwa kazi ya kusukumia na ongezeko la shinikizo hutokea. BKK husaidia kutatua tatizo.

Mara nyingi kati ya orodha ya madawa ya kulevya, madaktari huagiza derivatives ya dihydropyridine, ambayo huitwa kundi la Nifedipine. Mwisho ni BPC ya kwanza iliyotengenezwa ambayo ina athari nzuri kwenye mishipa ya damu. Ina athari zifuatazo:

• hupunguza kasi ya kupenya kwa kalsiamu ndani ya cardiomyocytes, nyuzi za misuli ya laini ya mishipa;
• inatoa antianginal, hatua ya hypotensive;
• hupunguza sauti ya mishipa bila kuathiri sauti ya mishipa;
• huongeza lumen ya vyombo vya pembeni na vya moyo;
• inapunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial.

Dawa za kulevya haziathiri rhythms ya moyo, wala kuzuia conduction. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa kisukari, kwa wale walio kwenye hemodialysis, dawa hutumiwa tu katika hali ya hospitali. Dalili kuu:

• msamaha wa mashambulizi ya angina;
• shinikizo la damu;
• ugonjwa wa Raynaud;
• mgogoro wa shinikizo la damu.

Kwa dutu sawa ya dawa, maandalizi ya gharama kubwa zaidi yameandaliwa ambayo yanatofautiana katika kiwango cha utakaso, aina ya kutolewa na brand ya mtengenezaji - Nifecard, Kordaflex, Kordipin, Corinfar, Calcigard, gharama zao ni rubles 200-600. Kikundi cha dihydropyridines pia ni pamoja na Nimodipine (Nimotop), Amlodipine (Amlovas, Norvask).

Kikundi cha Verapamil - wawakilishi

Derivatives ya Verapamil ni ya kundi la phenylalkylamines, wana athari iliyotamkwa juu ya conductivity katika myocardiamu. Kipengele chao tofauti ni athari kwenye node ya sinus - pacemaker, kwani kazi ya membrane ya seli ndani yake ni kutokana na kuwepo kwa ioni za kalsiamu.

Verapamil haina athari kwenye mfumo wa uendeshaji wa ventricles - depolarization huko inategemea ioni za sodiamu.

Verapamil ina athari kali ya antianginal - inajidhihirisha kama matokeo ya hatua ya moja kwa moja ya madawa ya kulevya, na pia kutokana na athari kwenye tone ya ateri kwenye pembeni. Dawa hiyo imewekwa kama dawa ya ziada ya ugonjwa wa moyo na mishipa, kwani inapunguza sauti ya kuta za myocardial. Viashiria vingine:

• arrhythmias supraventricular;
• angina pectoris imara bila vasospasm;
• paroxysmal na aina nyingine za tachycardia;
• tachyarrhythmia ni atiria;
• flutter ya atiria;
• extrasystole ya supraventricular;
• shinikizo la damu, hali ya mgogoro;
• shinikizo la damu ya mapafu.

Pia kuna idadi ya madawa mengine kulingana na Veropamil - Isoptin (rubles 440), Tarka (760 rubles). Kizazi cha pili cha madawa ya kulevya katika kundi hili kinawakilishwa na gallopamil na madawa ya kulevya kulingana na hayo, ambayo inaitwa Procorum.

Diltiazem na analogi zake

Benzodiazepines ni dhaifu kuliko Nifedipine, huathiri mishipa ya damu, moyo. Inaaminika kuwa wanachukua nafasi ya kati kati ya Verapamil na Nifedinin, ni dawa za kizazi cha tatu. Vipengele tofauti:

• ukandamizaji wa wastani wa node ya sinus;
• kupungua kwa wastani katika kazi ya node ya atrioventricular;
• kupungua kidogo kwa shinikizo la damu.

Dawa kuu ya kikundi ni Diltiazem (rubles 150). Ina antianginal, hypotensive, antiarrhythmic properties, inapunguza contractility ya myocardial, inapunguza kiwango cha moyo, huongeza mtiririko wa damu ya moyo na hupunguza haja ya moyo ya oksijeni. Pia, madawa ya kulevya huchangia kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya figo na ubongo. Baada ya kuchukua madawa ya kulevya, kiasi cha ioni za kalsiamu katika seli za myocardial hupungua, ambayo hutoa athari zilizoelezwa hapo juu.

Diltiazem inapatikana katika mfumo wa vidonge vya kawaida na uundaji wa kutolewa kwa muda mrefu (Diltiazem SR). Mara nyingi huwekwa kwa angina pectoris, pamoja na shinikizo la damu, na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, angina ya Prinzmetal. Haifai kufanya mchanganyiko wa madawa ya kulevya na beta-blockers, hivyo inawezekana kuongeza athari mbaya kwenye mfumo wa uendeshaji wa moyo.

Kikundi cha Cinnarizine

Dawa hii na analogues zake zina dalili tofauti za matumizi. Wao hupanua, kwa sehemu kubwa, vyombo vya ubongo, na kuwa na athari ya moja kwa moja na isiyo na maana juu ya moyo.

Cinnarizine inaweza kutumika kwa maumivu ya kichwa na migraines - huondoa spasm ya mishipa.

Miongoni mwa dalili za matibabu na Cinnarizine ni kizunguzungu, kupoteza kumbukumbu, tinnitus, kuharibika kwa usikivu. Dawa ya kulevya katika tiba tata inaonyeshwa kwa ugonjwa wa Meniere, labyrinthitis, nystagmus ya etiologies mbalimbali. Viashiria vingine:

• ugonjwa wa bahari;
• matatizo ya mzunguko wa ubongo (sugu);
• kushindwa kwa mzunguko wa pembeni;
• ugonjwa wa Raynaud;
• acrocyanosis;
• vidonda kwenye miisho katika ugonjwa wa kisukari, mishipa ya varicose.

Cinnarizine pia ni sehemu ya dawa ya Stugeron, na pamoja na piracetam - katika Fecetam ya madawa ya kulevya, Omaron. Kizazi cha pili cha kikundi kinawakilishwa na dutu ya kazi flunarizine, ambayo ilitoa msingi wa kuundwa kwa idadi ya madawa ya kulevya kwa migraine.

Kizazi cha nne cha dawa ni pamoja na orodha ndogo. Cilnidipine iko kwenye orodha ya kizazi cha hivi karibuni cha vizuizi vya njia za kalsiamu. Dawa hiyo ni ya kundi la dihydropyridines, kwa hiyo, imeagizwa sana kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Dawa ya kulevya ina uteuzi wa juu kwa tubules za polepole za kalsiamu.

Cilnidipine ni dawa ya kuahidi ambayo ilitengenezwa na wanasayansi wa Kijapani katika miaka ya 2000. Inatumiwa sana nchini Japani, nchini Urusi inawakilishwa na generic ya awali na mbalimbali. Faida za dawa ni:

• usalama kwa wagonjwa;
• ufanisi mkubwa dhidi ya shinikizo la damu;
• hakuna athari mbaya juu ya kiwango cha moyo, pigo;
• uboreshaji wa mali ya kuta za mishipa;
• kufaa kwa matumizi ya wazee.

Dawa husaidia na shinikizo la damu, na ongezeko la asubuhi la shinikizo. Pia ina athari ya nephroprotective na inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, wakala hutoa athari ya ziada kwa namna ya uboreshaji wa wasifu wa lipid.

Contraindications na madhara

Wapinzani wengi wa kalsiamu ni marufuku kunywa katika kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial, ikiwa contraindications hizi zimepuuzwa, hatari ya kifo cha moyo huongezeka sana. Pia kati ya marufuku ya matibabu ni:

• hali ya kabla ya infarction, angina isiyo imara;
• hypotension ya arterial;
• tachycardia - kwa kundi la madawa ya kulevya na nifedipine;
• bradycardia - kwa kundi la madawa ya kulevya na verapamil;
• kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
• umri hadi miaka 12-18, kulingana na kundi la madawa ya kulevya na dawa maalum;
• lactation, mimba;
• hatua za mwisho za upungufu wa figo, hepatic (marufuku sio muhimu kwa dawa zote).

Madhara ni kwa kila dawa, mara nyingi ni pamoja na maumivu ya kichwa, homa, kushuka kwa shinikizo kali. Idadi ya wagonjwa wana edema ya pembeni, maendeleo ya tachycardia. Dawa nyingi, zinapochukuliwa kwa muda mrefu, zinajidhihirisha kuwa kuvimbiwa, kuongezeka kwa vipimo vya ini, na upele wa ngozi. Cinnarizine inaweza kuongeza dalili za ugonjwa wa Parkinson.

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiasi cha ioni za kalsiamu ndani ya seli huitwa blockers ya kalsiamu (njia za polepole za kalsiamu). Vizazi vitatu vya dawa hizi vimesajiliwa. Kutumika kutibu ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu na tachycardia, hypertrophic cardiomyopathy.

📌 Soma makala hii

Maelezo ya jumla kuhusu vizuizi vya njia za kalsiamu

Dawa za kundi hili zina muundo tofauti, kemikali na kimwili, athari za matibabu na athari, lakini zinaunganishwa na utaratibu mmoja wa utekelezaji. Inajumuisha kuzuia uhamisho wa ioni za kalsiamu kupitia membrane.

Miongoni mwao ni madawa ya kulevya yenye athari kubwa juu ya moyo, mishipa ya damu, hatua ya kuchagua (ya kuchagua) na isiyo ya kuchagua. Mara nyingi katika dawa moja kuna blocker pamoja na diuretic.

Vizuizi vya njia za kalsiamu (CCBs) vimetumika kwa matibabu ya moyo kwa takriban miaka 50, hii ni kwa sababu ya faida zifuatazo:

• ufanisi wa kliniki katika ischemia ya myocardial;
• matibabu na kuzuia;
• kupunguza hatari ya matatizo na vifo kutokana na ugonjwa wa moyo;
• uvumilivu mzuri na usalama hata kwa kozi ndefu;
• ukosefu wa madawa ya kulevya;
• hakuna athari mbaya juu ya michakato ya metabolic, mkusanyiko wa asidi ya uric;
• inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo;
• usipunguze shughuli za kiakili au za mwili, potency;
• kuwa na athari za antidepressant.

Utaratibu wa hatua ya dawa

Hatua kuu ya pharmacological ya CCB ni kizuizi cha mpito wa ioni za kalsiamu kutoka kwa nafasi ya nje ya seli hadi nyuzi za misuli ya moyo na kuta za mishipa kupitia njia za polepole za aina ya L. Kwa upungufu wa kalsiamu, seli hizi hupoteza uwezo wao wa kupunguzwa kikamilifu, kwa hiyo, kwa sababu ya upungufu wa kalsiamu, seli hizi hupoteza uwezo wao wa kuambukizwa kikamilifu. kupumzika kwa mishipa ya moyo na ya pembeni hutokea.

Kwa kuongezea, matumizi ya dawa hujidhihirisha kwa njia ifuatayo:

• mahitaji ya oksijeni ya myocardial hupungua;
• inaboresha uvumilivu wa mazoezi;
• upinzani mdogo wa vyombo vya arterial husababisha kupungua kwa mzigo kwenye moyo;
• mtiririko wa damu umeamilishwa katika maeneo ya ischemic, myocardiamu iliyoharibiwa inarejeshwa;
• harakati ya kalsiamu katika nodes na nyuzi za mfumo wa uendeshaji imezuiwa, ambayo hupunguza kasi ya rhythm ya contractions na shughuli ya foci pathological ya msisimko;
• mshikamano wa platelet na uzalishaji wa thromboxane hupungua, maji ya damu huongezeka;
• kuna kupungua kwa taratibu kwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto;
• peroxidation ya mafuta hupungua kwa kiasi kikubwa, na hivyo kuundwa kwa radicals bure ambayo huharibu seli za mishipa ya damu na moyo.

Athari za wapinzani wa kalsiamu kwenye mchakato wa vidonda vya atherosclerotic ya mishipa na mishipa hukuruhusu kushawishi sababu kuu ya ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu.

Madawa katika hatua za awali huzuia kuundwa kwa plaque ambayo hufunga mishipa, kuzuia mishipa ya ugonjwa kutoka kwa kupungua na kuacha ukuaji wa misuli ya laini ya ukuta wa mishipa.

Matumizi ya vizuizi vya antianginal au vya kuchagua

Dalili kuu za matumizi ya BPC ni magonjwa kama haya:

• shinikizo la damu la msingi na la dalili, ikiwa ni pamoja na wakati wa shida (matone au kibao hupunguza shinikizo la damu katika dakika 10);
• angina pectoris wakati wa kupumzika na kujitahidi (na bradycardia na blockade, shinikizo la damu, Nifedipine hutumiwa, na - au Diltiazem);
• tachycardia, flickering, kutibiwa na Verapamil;
• matatizo ya papo hapo ya mtiririko wa damu ya ubongo (Nimotop);
• ischemia ya muda mrefu ya ubongo, encephalopathy, ugonjwa wa mwendo, maumivu ya kichwa ya migraine (Cinnarizine);
• (Amlodipine, Nifedipine, Procorum);
• (Corinfar, Lacipil).

Utumizi wa wapinzani wa kalsiamu kwa bronchospasm, stuttering, allergy (Cinnarizine), matibabu magumu ya shida ya akili, ugonjwa wa Alzeima, na ulevi sugu.

Tazama video kuhusu uchaguzi wa dawa za shinikizo la damu:

Contraindications

Kuna vikwazo vya jumla vya kuagiza vizuizi vya njia za kalsiamu. Hizi ni pamoja na:

• ugonjwa wa unyogovu wa nodi ya sinus,
• mshtuko wa moyo (hatari ya shida);
• shinikizo la chini la damu,
• udhihirisho wa papo hapo wa kushindwa kwa moyo,
• patholojia kali ya figo au ini,
• ujauzito, kunyonyesha, utoto.

Kwa kuongezea, dawa zilizo na Verapamil au analogues zake ni kinyume chake katika kesi ya kizuizi cha upitishaji wa msukumo, na Nifedipine katika kesi ya tachycardia.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo, mshtuko wa moyo, dawa za muda mfupi kama vile Nifedipine ni hatari sana. Ukosefu mkubwa wa mzunguko wa damu haujatibiwa na Verapamil au Diltiazem.

Aina za vizuizi vya polepole vya kalsiamu

Kwa kuwa kikundi cha BPC kinachanganya dawa tofauti, chaguzi kadhaa za uainishaji zimependekezwa. Kuna vizazi vitatu vya dawa:

• ya kwanza - Isoptin, Corinfar, Diltiazem;
• pili - Galopamil, Lacipil, Foridon, Klentiazem;
• ya tatu - Lerkamen, Zanidip, Naftopidil.

Kulingana na ushawishi wa dalili kuu za kliniki, vikundi vifuatavyo vinajulikana:

• kupanua arterioles ya pembeni - Nifedipine, Felodipine;
• kuboresha mtiririko wa damu ya moyo - Amlodipine, Felodipine;
• kupunguza mkataba wa myocardial - Verapamil;
• conductivity inhibitory na automatism - Verapamil.

Kulingana na muundo wa kemikali, BPC imegawanywa katika:

• Kikundi cha Nifedipine - Corinfar, Norvasc, Lacipil, Loxen, Nimotop, Foridon. Kwa kiasi kikubwa kupanua mishipa ya pembeni.
• Kikundi cha Verapamil - Isoptin, Veranorm, Procorum. Wanatenda kwenye myocardiamu, huzuia uendeshaji wa msukumo wa moyo kupitia atria, usiathiri vyombo.
• Kikundi cha Diltiazem - Cardil, Klentiazem. Sawa huathiri moyo na mishipa ya damu.
• Kikundi cha Cinnarizine - Stugeron, Nomigrain. Panua hasa vyombo vya ubongo.

Dawa za kizazi cha 3

Vizuizi vya kalsiamu vya kizazi cha kwanza vina sifa ya chini ya bioavailability, uteuzi wa kutosha wa hatua, na uondoaji wa haraka kutoka kwa mwili. Hii inahitaji utawala wa mara kwa mara na viwango vya juu vya kutosha. Kizazi cha pili hakina mapungufu haya, kwani dawa ziko kwenye damu kwa muda mrefu, kunyonya kwao ni kubwa zaidi.

Kizazi cha tatu cha BKK kinawakilishwa na Lerkamen. Inaingia vizuri ndani ya membrane ya seli, hujilimbikiza ndani yake na huosha polepole. Kwa hiyo, licha ya mzunguko mfupi katika damu, athari yake ni ya muda mrefu. Tumia madawa ya kulevya mara 1 kwa siku, ambayo inakuwezesha kudumisha athari ya mara kwa mara na ni rahisi kwa mgonjwa.

Kitendo cha Lerkamen kinaonyeshwa katika kupumzika kwa kuta za mishipa ya damu, haipunguzi contractility ya myocardiamu, ambayo inafanya kuwa dawa salama zaidi ya matibabu ya shinikizo la damu au angina na udhaifu wa misuli ya moyo.

Wakati huo huo, dawa ina athari zingine nzuri kwenye hemodynamics:

• inaboresha mzunguko wa ubongo,
• inalinda seli za ubongo kutokana na uharibifu
• hufanya kama antioxidant
• hupanua mishipa ya figo, huzuia ugonjwa wa sclerosis;
• ina athari iliyotamkwa ya hypotensive,
• inahusu cardio-nephro- na cerebroprotectors.

Madhara:

• maumivu ya kichwa,
• uvimbe,
• kushuka kwa shinikizo,
• uwekundu wa uso,
• hisia za kuwasha moto,
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
• kizuizi cha uendeshaji wa msukumo wa moyo.

Verapamil inhibitisha uendeshaji na kazi ya automatism, inaweza kusababisha blockade na asystole. Chini ya kawaida: kuvimbiwa, indigestion, upele, kikohozi, upungufu wa pumzi na usingizi.

Vizuizi vya njia za kalsiamu polepole hupunguza shinikizo la damu, na kozi ndefu ya matibabu huzuia hypertrophy ya myocardial, hulinda utando wa ndani wa mishipa ya damu kutokana na mchakato wa atherosclerotic, huondoa sodiamu na maji kwa sababu ya upanuzi wa mishipa ya figo. Wanapunguza kiwango cha vifo na mzunguko wa matatizo katika ugonjwa wa moyo, huongeza uvumilivu wa mazoezi na hawana madhara yaliyotamkwa.

Soma pia

Dawa za kisasa, mpya na bora zaidi kwa matibabu ya shinikizo la damu hukuruhusu kudhibiti hali yako na matokeo madogo. Madaktari wanaagiza dawa gani za kuchagua?

Kama sheria, matibabu hupunguzwa kwa urekebishaji wa tiba ya antihypertensive na uteuzi wa dawa zinazoboresha microcirculation kwenye tishu. Kwa ufanisi wa njia hizi, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa.

Vizuizi vya njia za kalsiamu, au wapinzani wa kalsiamu (CA) ni vitu vya dawa ambavyo huzuia kuingia kwa ioni za kalsiamu kwenye seli kupitia njia za kalsiamu.

Njia za kalsiamu ni miundo ya protini ambayo ioni za kalsiamu huingia na kutoka nje ya seli. Chembe hizi za kushtakiwa zinahusika katika malezi na uendeshaji wa msukumo wa umeme, na pia hutoa contraction ya nyuzi za misuli ya moyo na kuta za mishipa.
Wapinzani wa kalsiamu hutumiwa kikamilifu katika tiba, shinikizo la damu na.

Dawa hizi hupunguza kasi ya kuingia kwa kalsiamu ndani ya seli. Hii huongeza mishipa ya moyo, inaboresha mtiririko wa damu kwenye misuli ya moyo. Matokeo yake, ugavi wa oksijeni kwa myocardiamu na kuondolewa kwa bidhaa za kimetaboliki kutoka humo huboreshwa.

Kwa kupunguza mapigo ya moyo na kubana kwa myocardial, AK hupunguza hitaji la moyo la oksijeni. Dawa hizi huboresha kazi ya diastoli ya myocardiamu, yaani, uwezo wake wa kupumzika.
AKs hupanua mishipa ya pembeni, kusaidia kupunguza shinikizo la damu.

Dawa zingine kutoka kwa kundi hili (verapamil, diltiazem) zina mali ya antiarrhythmic.
Dawa hizi hupunguza mkusanyiko ("gluing") ya sahani, kuzuia malezi ya vifungo vya damu katika mishipa ya moyo. Wanaonyesha mali ya anti-atherogenic, kuboresha kimetaboliki ya cholesterol. AA hulinda seli kwa kuzuia upenyezaji wa lipid na kupunguza kasi ya kutolewa kwa vimeng'enya hatari vya lysosomal kwenye saitoplazimu.

Uainishaji kulingana na muundo wa kemikali

AA imegawanywa katika vikundi vitatu kulingana na muundo wao wa kemikali. Katika kila moja ya vikundi, maandalizi ya kizazi cha 1 na 2 yametengwa, yanatofautiana kutoka kwa kila mmoja katika kuchagua ("lengo") la hatua na muda wa athari.

Uainishaji wa AK:
Dawa zinazotokana na diphenylalkylamine:

• Kizazi cha 1: verapamil (isoptin, finoptin);
• Kizazi cha 2: anipamil, gallopamil, falipamil.

Madawa ya benzothiazepine:

• Kizazi cha 1: diltiazem (kardi, dilzem, tilzem, dilacor);
• Kizazi cha 2: Altiazem.

Dawa za dihydropyridine:

• Kizazi cha 1: nifedipine (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin);
• Kizazi cha 2: amlodipine (Norvasc), isradipine (Lomir), nicardipine (Carden), nimodipine, nisoldipine (Ciscor), nitrendipine (Bypress), riodipine, felodipine (Plendil).

Derivatives ya diphenylalkylamine (verapamil) na benzothiazepine (dilthiazem) hufanya kazi kwenye moyo na mishipa ya damu. Wameonyesha antianginal, antiarrhythmic, hypotensive action. Dawa hizi hupunguza kiwango cha moyo.

Derivatives ya Dihydropyridine huongeza mishipa ya damu, ina athari ya antihypertensive na antianginal. Hazitumiwi kutibu arrhythmias. Dawa hizi husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Athari yao katika angina pectoris inajulikana zaidi kuliko katika makundi mawili ya kwanza.

Hivi sasa, derivatives ya dihydropyridine ya kizazi cha pili, hasa, amlodipine, hutumiwa sana. Wana muda mrefu wa hatua na huvumiliwa vizuri.

Dalili za matumizi

angina pectoris

Kwa tiba ya muda mrefu, verapamil na diltiazem hutumiwa. Wao huonyeshwa zaidi kwa wagonjwa wachanga, pamoja na mchanganyiko wa angina pectoris na sinus bradycardia, shinikizo la damu ya arterial, kizuizi cha bronchial, hyperlipidemia, dyskinesia ya biliary, na tabia ya kuhara. Dalili za ziada za uchaguzi wa madawa haya ni upungufu wa cerebrovascular.

Katika hali nyingi, tiba ya mchanganyiko inaonyeshwa, kuchanganya diltiazem na beta-blockers. Mchanganyiko wa AA na nitrati sio ufanisi kila wakati. Mchanganyiko wa beta-blockers na verapamil inaweza kutumika kwa uangalifu mkubwa ili kuzuia bradycardia kali, hypotension ya arterial, usumbufu wa upitishaji wa moyo na kupungua kwa contractility ya myocardial.

infarction ya myocardial

Katika infarction ya myocardial ya transmural ("na wimbi la Q"), AKs hazionyeshwa.

Ugonjwa wa Hypertonic

AAs zina uwezo wa kusababisha maendeleo ya nyuma, kulinda figo, na sio kusababisha matatizo ya kimetaboliki. Kwa hiyo, hutumiwa sana katika matibabu ya shinikizo la damu. Derivatives ya kizazi cha nifedipine II (amlodipine) huonyeshwa hasa.

Dawa hizi zinaonyeshwa haswa kwa mchanganyiko wa shinikizo la damu ya arterial na angina ya bidii, shida ya kimetaboliki ya lipid, na magonjwa ya kizuizi ya bronchi. Wanasaidia kuboresha utendaji wa figo katika nephropathy ya kisukari na kushindwa kwa figo sugu.

Dawa "Nimotop" inaonyeshwa hasa kwa mchanganyiko wa shinikizo la damu na upungufu wa cerebrovascular. Katika kesi ya usumbufu wa dansi na shinikizo la damu, inashauriwa kutumia dawa za vikundi vya verapamil na diltiazem.

Matatizo ya dansi ya moyo

Katika matibabu ya arrhythmias, madawa ya kulevya kutoka kwa vikundi vya verapamil na diltiazem hutumiwa. Wanapunguza kasi ya uendeshaji wa moyo na kupunguza automatism ya node ya sinus. Dawa hizi huzuia utaratibu wa kuingia tena katika tachycardias ya supraventricular.

AK hutumiwa kuacha na kuzuia mashambulizi ya tachycardia ya supraventricular. Pia husaidia kupunguza kiwango cha moyo wakati. Dawa hizi pia zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya extrasystole ya supraventricular.

Pamoja na arrhythmias ya ventrikali, AKs hazifanyi kazi.

Madhara

AK husababisha vasodilation. Matokeo yake, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuvuta uso, na mapigo ya moyo yanaweza kutokea. Kama matokeo ya sauti ya chini ya mishipa, edema hutokea kwenye miguu, vifundoni na miguu. Hii ni kweli hasa kwa maandalizi ya nifedipine.
AK inazidisha uwezo wa myocardiamu kusinyaa (athari hasi ya inotropiki), kupunguza kasi ya mapigo ya moyo (athari hasi ya kronotropiki), kupunguza kasi ya upitishaji wa atrioventrikali (athari hasi ya dromotropiki). Madhara haya yanajulikana zaidi katika derivatives ya verapamil na diltiazem.

Wakati wa kutumia maandalizi ya nifedipine, kuvimbiwa, kuhara, kichefuchefu, na katika hali nadra kutapika kunawezekana. Matumizi ya verapamil katika viwango vya juu kwa wagonjwa wengine husababisha kuvimbiwa kali.
Ni nadra sana kwa athari za ngozi kutokea. Wanaonyeshwa na uwekundu, upele na kuwasha, ugonjwa wa ngozi, vasculitis. Katika hali mbaya, maendeleo ya ugonjwa wa Lyell inawezekana.

ugonjwa wa kujiondoa

Baada ya kukomesha ghafla kwa ulaji wa AC, misuli ya laini ya mishipa ya moyo na ya pembeni huwa na hypersensitive kwa ioni za kalsiamu. Matokeo yake, spasm ya vyombo hivi inakua. Inaweza kuonyeshwa kwa ongezeko la mashambulizi ya angina, ongezeko la shinikizo la damu. Kujiondoa sio kawaida katika kundi la verapamil.

Contraindications

Kwa sababu ya tofauti katika hatua ya kifamasia ya dawa, uboreshaji wa vikundi tofauti hutofautiana.

Derivatives ya Verapamil na diltiazem haipaswi kuagizwa kwa kuzuia atrioventricular, dysfunction ya systolic ya ventrikali ya kushoto, mshtuko wa moyo. Wao ni kinyume chake katika viwango vya shinikizo la systolic chini ya 90 mm Hg. Sanaa., pamoja na upitishaji wa anterograde kwenye njia ya ziada.

Madawa ya kulevya kutoka kwa vikundi vya verapamil na diltiazem yamepingana kwa kiasi katika ulevi wa digitalis, sinus bradycardia kali (chini ya beats 50 kwa dakika), na tabia ya kuvimbiwa kali. Haipaswi kuunganishwa na beta-blockers, nitrati, prazosin, quinidine na disopyramidi, kwa sababu katika kesi hii kuna hatari ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Habari hii inalenga wataalamu wa afya na dawa. Wagonjwa hawapaswi kutumia habari hii kama ushauri wa matibabu au mapendekezo.

Vizuizi vya njia za kalsiamu

Wengi wa soko la Kirusi kwa vizuizi vya njia za kalsiamu huundwa na uagizaji. Mahitaji ya cinnarizine na nifedipine karibu yanatimizwa kabisa na uagizaji. 　

Utaratibu wa hatua ya vizuizi vya njia za kalsiamu

Ioni za kalsiamu ni muhimu kwa kudumisha kazi ya moyo. Kuingia kwenye seli, ioni za kalsiamu huamsha michakato ya kimetaboliki, kuongeza matumizi ya oksijeni, kusababisha contraction ya misuli, kuongeza msisimko na conductivity. Ca 2+ ioni huingia kwenye seli kupitia njia za kalsiamu zinazochagua ion, ambazo ziko kwenye membrane ya phospholipid ya seli za moyo. Utando hutenganisha cytoplasm kutoka kwa mazingira ya intercellular. Njia zote za Ca 2+ zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: voltage-gated na receptor-gated. Kwa upande wake, kulingana na conductivity, maisha katika hali ya wazi, kiwango cha uanzishaji au kutokuwezesha, chaneli za Ca 2+ zinazotegemea voltage zimegawanywa katika aina nne: njia nyeti za dihydropyridine Ca 2+ za aina ya L, Ca 2+ - na aina ya R. Katika mfumo wa moyo na mishipa, kuna njia za kalsiamu za aina ya L ambazo hudhibiti kuingia kwa kalsiamu kwenye nyuzi za misuli laini na kuathiri moja kwa moja mchakato wa contraction. Inapoamilishwa, chaneli huunda vinyweleo vya kuchagua ion papo hapo ambavyo Ca 2+ ions hupenya ndani ya seli kwa mwelekeo wa gradient ya mkusanyiko. Hii inasababisha tofauti inayoweza kutokea, ambayo hupimwa kama uwezo wa utando kati ya saitoplazimu na giligili ya nje ya seli. Kusogea kwa ayoni ndani na nje ya seli hurejesha uwezo wa utando kwenye kiwango chake cha awali.

Kwa mzigo ulioongezeka kwenye moyo, taratibu za fidia haziwezi kukabiliana na overload na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kunakua. Wakati huo huo, katika misuli ya moyo kuna mkusanyiko mkubwa wa ioni za sodiamu na kalsiamu ndani ya seli, ukiukaji wa awali ya misombo ya juu ya nishati, asidi ya mazingira ya intracellular, ikifuatiwa na ukiukaji wa taratibu za contraction na. kupumzika kwa nyuzi za misuli ya moyo. Hii inasababisha kupungua kwa nguvu na kasi ya kusinyaa kwa misuli ya moyo, kuongezeka kwa sauti ya mabaki ya systolic na shinikizo la diastoli, na upanuzi wa mashimo ya moyo. Na kwa kuwa contraction ya seli za misuli laini ya mishipa inategemea mkusanyiko wa Ca 2+ kwenye cytoplasm, ikiwa unakandamiza mlango wa transmembrane wa Ca 2+ na kiasi chake katika cytoplasm ya seli, basi utayari wake wa contraction utapungua. Ongezeko muhimu la Ca 2+ ya ndani ya seli inaweza kusababisha uharibifu na kifo cha seli kutokana na uanzishaji wake mwingi na usambazaji wa nishati ya kutosha.

Vizuizi vya chaneli za kalsiamu (CCBs) hupunguza usambazaji wa Ca 2+ kupitia kalsiamu Njia za L. Utaratibu wa hatua ya vizuizi vya njia za kalsiamu ni msingi wa ukweli kwamba hawaingii katika uadui wowote na ioni za kalsiamu na hawazuii. yao, lakini huathiri urekebishaji wao kwa kuongeza na/au kupunguza muda wa awamu tofauti za serikali (awamu 0 - imefungwa njia, N1 na N2 - wazi njia) , na hivyo kubadilika kalsiamu sasa.

Kama matokeo, mzigo kwenye myocardiamu hupungua na sauti ya misuli laini ya mishipa hupungua (athari ya vasodilating), shinikizo la damu hupungua, malezi ya mabadiliko yanayowezekana (yanaathiri mfumo wa uendeshaji wa moyo, kurekebisha hali ya mishipa ya damu). rhythm ya moyo), mkusanyiko wa chembe hupungua (hatari ya thrombosis hupungua), upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni (OPSS). Kwa hiyo, blockers ya njia ya kalsiamu hutumiwa sana katika dawa za kisasa.

Vizuizi vya njia za kalsiamu au wapinzani wa kalsiamu waliochaguliwa ni kundi la dawa ambazo hapo awali zilikusudiwa kutibu angina pectoris. Dawa ya kwanza ya kikundi hiki, verapamil, ambayo ni derivative ya papaverine inayojulikana, iliundwa nchini Ujerumani mnamo 1962. Tangu mwishoni mwa miaka ya 60 - mapema miaka ya 70 ya karne iliyopita, iligundulika kuwa wazuiaji wa njia za kalsiamu sio tu kuwa na athari ya antianginal, lakini pia wanaweza kupunguza shinikizo la ateri ya utaratibu. Tangu wakati huo, wapinzani wa kalsiamu wametumika sana katika matibabu ya shinikizo la damu (shinikizo la damu linaloendelea). Vizuizi vya njia za kalsiamu pia hupenya tishu za ubongo vizuri na kupunguza uingiaji wa ioni za kalsiamu ndani ya seli za ujasiri, ambayo husababisha ukweli kwamba mifumo inayotegemea kalsiamu ya kifo cha neuronal (kinachojulikana kama apoptosis) imefungwa wakati wa ischemia ya ubongo ya papo hapo. Katika hili, athari ya neuroprotective ya blockers ya njia ya kalsiamu inaonyeshwa.

Dalili kuu za matumizi ya vizuizi vya njia ya kalsiamu ni:

Upeo wa BCC sio mdogo kwa cardiology na angioneurology. Kuna 　viashiria vingine, finyu zaidi na 　vielekezi visivyojulikana vya　kuagiza dawa hizi. Hizi ni pamoja na kuzuia bronchospasm baridi, pamoja na matibabu ya kigugumizi, kwani dawa zinazohusika huondoa contraction ya spasmodic ya diaphragm. Cinnarizine ina mali ya antihistamine na inaweza kutumika kwa athari za haraka za mzio - kuwasha kwa ngozi, urticaria. Ikumbukwe kwamba katika　hivi karibuni, CCB　kuhusiana na　zinazolinda mfumo wa neva na　saikotropiki　 hutumika katika　matibabu changamano ya ugonjwa wa Alzeima, chorea ya Huntington, shida ya akili ya uzee, ulevi.

Tunaorodhesha athari muhimu zaidi za dawa za dawa hizi katika uwanja wa cardiohemodynamics:

Mali ya pharmacological ya CCBs tofauti yanaonyeshwa tofauti. Dawa zinazozingatiwa zimegawanywa katika vikundi 4 kuu na athari tofauti za hemodynamic:

Kikundi kidogo cha dihydropyridines kimegawanywa katika vizazi 3 vya dawa. Kila kizazi kinachofuata kinapita kile kilichotangulia kwa suala la ufanisi, usalama na vigezo vya pharmacokinetic.

Uainishaji wa vizuizi vya njia za kalsiamu.

Jedwali 1.

Kulingana na muda wa hatua ya antihypertensive, wapinzani wa kalsiamu wanaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Hasara ya fomu za kipimo cha muda mfupi ni muda mfupi wa hatua yao na mabadiliko makali katika mkusanyiko wa damu, na kusababisha hatari kubwa ya kiharusi au infarction ya myocardial. Vizuizi vyote vya njia ya kalsiamu ni lipophilic, 90-100% huingizwa kwenye njia ya utumbo na hutolewa kutoka kwa mwili kupitia ini, hata hivyo, hutofautiana sana katika vigezo muhimu vya pharmacokinetic, kama vile bioavailability na nusu ya maisha ya plasma.

Chanzo: mwongozo wa dawa.

Dawa lazima iwe na ufanisi, iwe na madhara machache iwezekanavyo, na kukabiliana na ugonjwa huo kwa njia bora zaidi. Ikiwa madawa ya kulevya yanakidhi mahitaji yote ambayo yanahusu, basi inachukuliwa kuwa ya ubora wa juu.

Wazuiaji wote wa njia za kalsiamu wana idadi ya kutosha ya madhara, hivyo wakati wa kuchagua dawa hii, lazima uwe makini sana usiwe na athari kinyume.

Vizuizi vya njia za kalsiamu vinapaswa kutumiwa kwa utaratibu, kwa hivyo, mahitaji fulani yamewekwa kwao:

Vizuizi vya njia za kalsiamu hazikidhi kikamilifu mahitaji, kila dawa ina faida na hasara zake, ambazo lazima zichunguzwe kwa uangalifu kabla ya kuagiza dawa yoyote. Jedwali la 3 linalinganisha vizuizi vya kawaida vya njia za kalsiamu zinazotumiwa katika mazoezi ya kliniki. Kanuni za msingi ambazo zinapaswa kufuatiwa wakati wa kuagiza dawa hizi zinaonyeshwa katika Jedwali 4. Hata hivyo, matibabu lazima izingatie mambo yote ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya, hasa kutokuwepo kwa mtu binafsi kwa dawa hii na magonjwa yote yanayofanana.

Tabia za kulinganisha za vizuizi vya njia za kalsiamu.