Kueneza endometriosis ya uterasi ya shahada ya 2. Endometriosis ya msingi (adenomyosis): sababu, dalili, utambuzi na matibabu. Njia za ziada za kugundua endometriosis ya uterine

Endometriosis ya uterasi ina jina lingine - adenomyosis. Huu ni ugonjwa ambao tishu za endometriamu (safu ya ndani ya uterasi) inakua nje ya cavity yake, ambapo tishu hii inapaswa kuwa ya kawaida. Kulingana na hili, maonyesho ya kliniki ya tabia ya ugonjwa yanaendelea. Hatua kwa hatua, mchakato unaendelea kwa kasi, ambayo inazidisha hali ya mwanamke. Kwa hiyo, utabiri zaidi unategemea jinsi uchunguzi unafanywa kwa wakati na matibabu huanza. Hii ni kweli hasa unapozingatia kuwa wanawake wengine wanaweza kuwa walemavu dhidi ya msingi wa ugonjwa huu. Maendeleo ya ulemavu (kizuizi cha fursa) ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa wa maumivu unaoendelea huundwa, na viungo vya karibu vinahusika katika mchakato huo. Yote hii inaamuru hitaji la utambuzi wa mapema na matibabu ya mchakato huu wa patholojia.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Endometriosis ya ndani ya mwili wa uterasi inakua kwa sababu zisizojulikana, ambazo bado hazijaeleweka kikamilifu. Kwa hiyo, nadharia mbalimbali za etiopathogenetic zinapendekezwa ambazo zinajaribu kueleza asili ya ugonjwa huu. Sababu zifuatazo zinakubaliwa kwa sasa:

nadharia ya upandaji;
nadharia ya metaplastiki;
retrograde akitoa nadharia;
nadharia ya immunological;
nadharia ya pamoja.

Lakini hakuna nadharia hizi zinazoelezea sababu maalum za endometriosis, hivyo hubakia tu katika hatua ya hypothesis. Aidha, nadharia moja ikieleza mchakato mmoja, basi hupata ukinzani katika nyingine. Katika suala hili, kinachojulikana dhana ya kisasa ya maendeleo ya endometriosis inatawala katika gynecology ya kisasa. Ni tafakari ya pamoja ya nadharia zote zilizopo kuhusiana na aina hii ya ugonjwa.

Anaonekanaje? Kwa mujibu wa dhana hii, wakati wa hedhi, damu ya hedhi inapita kwenye peritoneum. Walakini, mchakato wa patholojia hauendelei kila wakati. Sababu za maendeleo yake ni kwamba kuna lazima iwe na ukiukwaji fulani wa mfumo wa kinga na hali nzuri kwa ajili ya kuingizwa kwa tishu za endometriamu kwenye chombo fulani. Kwa hivyo, endometriosis inakua ikiwa kuna sababu zinazosababisha na zinazochangia.

Uainishaji

Endometriosis ya mwili wa uterasi inaweza kuainishwa kulingana na vipengele mbalimbali. Moja ya uainishaji unahusisha mgawanyiko wa ugonjwa huu kulingana na ukali. Kuna digrii kali, za wastani na kali. Vigezo kuu vya mgawanyiko huu ni:

ukali wa ugonjwa wa maumivu;
kuenea kwa vidonda vya endometriosis;
hali ya jumla ya mgonjwa;
ukiukaji wa mzunguko wa ovari-hedhi;
maendeleo ya utasa.

Uainishaji mwingine unazingatia sababu za ukuaji wa mchakato huu wa patholojia, ambayo ni michakato ya nyuma, ambayo ni, ugonjwa unaofanana. Labda aliamua maendeleo ya endometriosis ya mwili wa uterasi. Sababu ambazo labda zikawa msingi wa maendeleo ya ugonjwa huu pia ziko chini ya matibabu katika mchakato wa tiba tata ya ugonjwa huu.

Picha ya kliniki

Dalili za endometriosis ya uterine zinaweza kutofautiana kwa ukali. Wao ni pamoja na maonyesho yafuatayo:

maumivu;
ukiukwaji wa mzunguko wa ovari-hedhi;
ushiriki katika mchakato wa pathological wa viungo vya karibu;
ukiukaji wa kazi ya uzazi;
maonyesho mbalimbali ya neurovegetative.

Wacha tuzungumze juu ya kila mmoja wao kwa undani zaidi. Kuhusu kazi ya uzazi, sehemu tofauti imeandikwa - adenomyosis na utasa.

Maumivu kawaida huhusishwa na mwanzo wa hedhi. Kwa wakati huu wanaonekana, na kisha huongezeka hatua kwa hatua. Kwa hiyo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, maumivu yanaweza kuongozana na hedhi nzima, na pia yanaendelea kwa siku kadhaa baada yake. Maumivu haya husababisha asthenization kali ya mgonjwa. Hii ina maana kwamba yeye huwa na hasira, wasiwasi. Kama matokeo, hali hii inaathiri vibaya urekebishaji wa kijamii wa wanawake. Swali la busara linatokea - inawezekana kukabiliana na hili? Ndiyo, unaweza, ikiwa uchunguzi wa ugonjwa huo ni wakati, na matibabu ni sahihi na ya kutosha.

Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa matibabu, basi endometriosis inaongoza kwa uharibifu wa viungo vya karibu. Hii ina maana kwamba kibofu cha mkojo na rectum vinahusika. Kama matokeo, hii inaonyeshwa kliniki na ukiukaji wa kitendo cha mkojo, mchanganyiko wa damu kwenye mkojo au kinyesi (muonekano wake unahusishwa na mzunguko wa hedhi), kuvimbiwa na udhihirisho mwingine.

Dalili za shida ya mzunguko wa ovari-hedhi inaweza kuwa kama ifuatavyo.

kuonekana kwa muda wa hedhi;
hedhi nzito;
kuchelewa kwa muda mrefu kwa hedhi (syndrome ya hypomenstrual - oligo- au opsomenorrhea, kulingana na muda wa kuchelewa).

Dalili za Neurovegetative ni pamoja na:

kuongezeka kwa kuwashwa;
woga;
moto na palpitations;
maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko, nk.

Matokeo yake, dalili zote hapo juu kwa muda husababisha ukweli kwamba hali ya jumla ya mwanamke inasumbuliwa sana. Hawezi kuishi na kufanya kazi kawaida, amepewa kikundi cha walemavu.

Uchunguzi

Dalili za endometriosis ya uterasi sio pathognomonic (maalum), kwa hiyo, bila matumizi ya mbinu za ziada za utafiti, ni shida sana kuamua uchunguzi maalum. Kwa hivyo, njia zifuatazo hutumiwa:

hysteroscopy - uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia vifaa vya endoscopic;
uchunguzi wa ultrasound - kwa kiwango fulani cha uwezekano unaonyesha ugonjwa huu (ishara za ultrasound za ugonjwa hugunduliwa vizuri usiku wa hedhi, kwa hiyo hufanyika siku chache kabla ya hedhi inayotarajiwa);
uchunguzi wa histological.

Ikumbukwe kwamba ni vigumu sana kuamua ishara za uchunguzi katika ugonjwa huu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya tathmini ya kina ya dalili zote ambazo hugunduliwa katika hatua ya uchunguzi wa lengo na katika hatua ya utafutaji wa uchunguzi kwa kutumia mbinu za ziada za uchunguzi.

Matibabu

Mwili wa uterasi unahitaji kuwa kwa wakati na sahihi. Hii itawawezesha kushawishi matokeo ya ugonjwa huu. Tayari imezingatiwa jinsi adenomyosis ni hatari. Kwa hiyo, ni dhahiri kabisa kwamba ni muhimu kutibu!

Matibabu ya endometriosis ya mwili wa uterasi imegawanywa katika aina mbili kuu:

kihafidhina;
matibabu ya upasuaji.

Tiba ya kihafidhina inafanywa katika tata. Inajumuisha matumizi ya maandalizi ya kifamasia yafuatayo:

homoni (kuna madarasa tofauti ya dawa za homoni ambazo hutumiwa kwa ugonjwa huu);
immunocorrective (uteuzi wao unafanywa kwa kuzingatia ukiukwaji uliotambuliwa katika hali ya kinga);
painkillers (upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kwani usawa wa prostaglandini hufadhaika, ambayo husababisha maumivu);
psychotropic, ambayo imewekwa kwa kuzingatia shida katika mfumo wa neva.

Tiba ya homoni hufanywa kwa msingi wa ikiwa mwanamke anataka kupata watoto baadaye. Ikiwa jibu la swali hili ni ndiyo, basi unaweza kutumia:

uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;
gestagens safi.

Ikiwa mwanamke hajapanga mimba zaidi, basi unaweza pia kuomba:

antiestrogen;
analogues ya gonadoliberin;
antigonadotropini.

Makundi haya matatu ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha hali ya kumalizika kwa bandia, hivyo ni kuhitajika kuwatumia kwa wanawake wakubwa. Kwa kuzingatia uwezekano wa hali ya upungufu wa estrojeni, hutendewa mara kwa mara (miezi 3 ya kulazwa pamoja na miezi 3 ya mapumziko, nk).

Matibabu ya upasuaji hufanywa kulingana na dalili kali, wakati tiba ya kihafidhina ina uwezekano mkubwa wa kufanikiwa. Vipengele vya operesheni ni utunzaji wa hatua za kuzuia kuenea kwa seli za endometrioid kwenye peritoneum. Hii itazuia kurudia kwa ugonjwa huo. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa shughuli kama hizo ambazo hukuuruhusu kuokoa uterasi kama chombo. Uendeshaji mkali unafanywa ikiwa anatomy inafadhaika na mchakato wa wambiso uliotamkwa umetengenezwa, ambao umesababisha uharibifu wa viungo vya jirani.

Baada ya matibabu, mwanamke anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari wa uzazi-gynecologist. Hii itawawezesha kutambua kwa wakati wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Hali hii ni dalili ya tiba ya homoni.

Kazi ya rutuba dhidi ya historia ya adenomyosis

Ukiukaji wa kazi ya uzazi (yenye rutuba), yaani, uwezo wa kuzaa watoto, ni ishara muhimu ya kliniki ya ugonjwa huu. Utaratibu wa ukuaji wa utasa unahusishwa na sababu zifuatazo za pathogenetic:

ukiukwaji katika usawa wa prostaglandini, ambayo hairuhusu yai ya mbolea kuimarisha kawaida;
maendeleo ya anovulation, yaani, kukomaa kwa yai kunafadhaika au haifanyiki kabisa, na mchakato wa kutolewa kutoka kwa follicle kubwa inaweza pia kuteseka;
matatizo ya immunological ambayo husababisha taratibu za kinga za utasa;
mchakato wa wambiso unaojulikana ambao huvunja patency ya mirija ya fallopian.

Kwa hivyo, utasa dhidi ya asili ya endometriosis ni shida ngumu. Je, inaweza kutibiwa? Bila shaka, ikiwa matibabu imeanza kwa wakati unaofaa, kwa kuzingatia mambo yote yanayowezekana ya pathogenetic. Kwa hiyo, ili kutibu hali hii, ni muhimu kujua hali ya kinga na homoni ya mgonjwa. Baada ya hayo, matibabu sahihi yanaagizwa. Matibabu ya homoni hufanyika katika hatua kadhaa:

marekebisho ya ukiukwaji uliotambuliwa;
kuchochea kwa ovulation;
msaada kwa awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba endometriosis ya mwili wa uterasi ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji uchunguzi na matibabu ya wakati. Kwa kugundua kuchelewa kwa mchakato wa patholojia, inawezekana kuendeleza michakato isiyoweza kurekebishwa katika viungo vya ndani, ambayo inaweza kusababisha ulemavu wa mwanamke. Kwa hiyo, ubashiri zaidi unategemea muda wa matibabu.

Endometriosis ya mwili wa uterasi, ni nini, inasisimua wanawake wengi. Ugonjwa wakati seli za endometriamu zinakua nje ya safu ya uterasi na huathiri safu ya misuli ya chombo.

Hii ni ugonjwa usio na maana, kwa sababu ni vigumu kutambua, hutokea bila mabadiliko yoyote katika mwili, au dalili ni sawa na magonjwa mengine ya uzazi. Shida kuu ya endometriosis ni utasa wa kike.

Mimba haitokei kabisa au inaisha kwa kumaliza mapema - kuharibika kwa mimba.

Aina na ukali wa ugonjwa huo

Endometriosis ya uterasi, inayojulikana kitabibu kama adenomyosis.
Kulingana na eneo na kiwango cha uharibifu, ugonjwa umegawanywa katika aina tatu:

Kizazi - ugonjwa wa kawaida. Imegawanywa katika endometriosis ya ndani na nje.
Extragenital - kuzingatiwa nje ya sehemu za siri: matumbo, mapafu, stitches baada ya upasuaji.
Mchanganyiko - unachanganya aina za awali za patholojia.

Ikiwa unaagiza matibabu yasiyofaa, ugonjwa huo unaweza kuendeleza kuwa fomu ya muda mrefu, basi kuna uchungu mkali wa dalili za ugonjwa huo.

Endometriosis hiyo haiwezi kuponywa, matibabu yanajumuisha kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa na kupunguza maumivu na dalili nyingine za ugonjwa huo.

Endometriosis ya uterasi pia imegawanywa katika aina tatu:

Kueneza - kuota kwa seli huzingatiwa katika uterasi, matibabu ni shida sana. Kwa hiyo, aina hii ya patholojia inachukuliwa kuwa hatari zaidi.
Kuzingatia, wakati sehemu fulani za membrane ya mucous ya uterasi huathiriwa - kuta za nyuma au za mbele.
Aina ya nodular ya endometriosis ina sifa ya kuonekana kwa foci ya kuota na kuunganishwa, ambayo husababisha kuonekana kwa nodes. Vinundu kama hivyo husababisha kuongezeka kwa saizi ya uterasi.

Kulingana na kina cha kupenya kwa tishu za endometriamu, kuna digrii nne za ukali wa ugonjwa huo:

Katika shahada ya kwanza, foci ya pathological inakua kwa kina kirefu, bila kwenda zaidi ya safu ya misuli.
Shahada ya pili - nusu ya myometrium inathirika.
Shahada ya tatu - endometriamu huathiri kuta zote za uterasi, kwa kifuniko cha serous.
Katika shahada ya nne, ukuaji huingia ndani ya cavity ya tumbo. Uharibifu huo kwa viungo husababisha kuonekana kwa fistula katika uterasi na viungo vingine vya pelvis ndogo.

Matibabu inapaswa kuwa wakati ili kuondokana na ugonjwa huo katika hatua ya awali, ili kuepuka matatizo makubwa zaidi. Hii ni kweli hasa kwa wasichana wanaopanga ujauzito.

Baada ya yote, kuondokana na ugonjwa huo ni vigumu, na wakati mwingine haiwezekani kabisa.

Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa huu hauelewi kikamilifu, kuna nadharia nyingi za maendeleo ya michakato ya pathological.

Lakini kuna mambo kadhaa ambayo husababisha endometriosis ya mwili wa uterine:

Wakati wa hedhi, seli za endometriamu zinaweza kupata nje ya uterasi, ambapo huanza kukua, na kuathiri viungo vingine: ovari, mirija ya fallopian, na cavity ya tumbo.
Ugonjwa wa homoni katika mwili. Uchunguzi umeonyesha kuwa viwango vya juu vya estrojeni, na viwango vya chini vya progesterone katika damu, husababisha maendeleo ya ugonjwa huo.
urithi wa maumbile. Kuna matukio mengi ambayo endometriosis ya mwili wa uterasi hupitishwa kupitia mstari wa kike. Wasichana hawa wako hatarini.
Ukiukaji wa utendaji wa mfumo wa kinga. Kinga ya juu hulinda mwili kutokana na ukuaji wa tishu za patholojia nje ya eneo la kawaida. Kwa matatizo ya kinga, seli za endometriamu zinazoanguka nje ya uterasi haziharibiki, lakini huanza kufanya kazi.

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha ugonjwa huo:

Uharibifu wa mitambo kwa uterasi - utoaji mimba wa mara kwa mara, tiba ya uzazi wa uzazi, udanganyifu mwingine ambao utando wa mucous umeharibiwa, basi seli za endometriamu hupenya kwa kina na kuanza kuzidisha.
Uingiliaji wa uzazi - cauterization ya mmomonyoko husababisha kuingia kwa seli ndani ya uke, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya endometriosis. Kwa sehemu ya cesarean, tishu za patholojia zinaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo, ambako zinaendelea kufanya kazi.
Magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaambukizwa ngono huchangia maendeleo ya ugonjwa huo.
Michakato ya uchochezi au magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi husababisha endometriosis ya mwili wa uterasi.
Matumizi yasiyo sahihi ya dawa za homoni.
Matumizi ya kifaa cha intrauterine husababisha patholojia kwa wanawake wengi. Katika mahali ambapo ond inawasiliana na membrane ya mucous, mchakato wa uchochezi unaweza kutokea. Tishu hupoteza elasticity yao, wakati wa hedhi, seli zinaweza kupenya nje ya uterasi.
Jukumu muhimu linachezwa na mazingira, ikolojia, hali ya mkazo ya kila wakati, shughuli za mwili.

Dalili ya kawaida ya magonjwa ya uzazi ni ukiukwaji wa hedhi. Hedhi na endometriosis inaweza kuwa ya kawaida, lakini kwa kutokwa na damu nyingi au kwa nguvu na muda usio na usawa.

Mara nyingi zaidi, wagonjwa wanalalamika kwa kutokwa kwa muda mrefu, ambayo haifai kwa matibabu ya kihafidhina. Kupoteza damu nyingi na vifungo kunaweza kusababisha upungufu wa damu.

Pia dalili muhimu ni maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini. Mwanamke anahisi maumivu wakati wa kuwasiliana ngono, mkojo.

Unapotazamwa kwenye kiti cha uzazi, ni vigumu kuamua ugonjwa huu. Daktari anaweza kuhisi kuongezeka kwa uterasi. Ili kufanya utambuzi sahihi, uchunguzi wa kisasa na vipimo vya maabara ni muhimu.

Endometriosis ya ndani ya mwili wa uterasi mara nyingi hujumuishwa na hyperplasia, na kwa hiyo inahitaji utafiti wa ziada.

Ikiwa hakuna dalili zilizotamkwa, mgonjwa ameagizwa matibabu ya homoni. Inalenga kuondoa usawa katika background ya homoni. Dawa zote, kipimo chao na muda wa utawala, zinapaswa kujadiliwa na daktari wako.

Katika aina kali ya ugonjwa huo, viungo vyote vya uzazi vinaweza kuondolewa. Lakini hii inazingatia umri wa mwanamke, ikiwa mimba imepangwa, hali ya jumla ya mgonjwa.

Njia ya uingiliaji wa upasuaji inapaswa kuamua na daktari, kwa kuzingatia ubinafsi wa mwili wa kila mgonjwa. Njia ya kawaida na ya ufanisi ya matibabu ni laparoscopy.

Ishara kuu za endometriosis ni kutokuwepo kwa ujauzito au kuharibika kwa mimba kwa mtoto.

Na endometriosis, utendaji wa kazi za uzazi unatatizwa, unaosababishwa na:

Uharibifu wa ovari.
Uundaji wa adhesions katika eneo la pelvic.
Ukiukaji katika eneo la ukuta wa uterasi.

Tiba sahihi itaondoa ugonjwa huo, mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu itakuja katika miezi sita. Lakini ujauzito hautaondoa ugonjwa huo milele, kwa hivyo wanawake kama hao wanahitaji kutembelea gynecologist mara kwa mara.

Wakati wa kupanga ujauzito, ni muhimu kupitia tiba ya madawa ya kulevya ili kuepuka matatizo katika siku zijazo.

Kiwango cha hatari inategemea sura na eneo la seli za patholojia. Ili kuzuia kuzaliwa mapema, wanawake kama hao wanahitaji kuwa chini ya usimamizi wa madaktari kila wakati. Hii itasaidia kuzuia matatizo na kuvumilia mtoto mwenye afya.

Baada ya kujifungua, ni muhimu kuendelea na matibabu ya ugonjwa huo, kwa sababu mimba haiwezi kuondokana na ugonjwa huo.

Ni bora kutambua ugonjwa huo katika kliniki maalumu, ambayo ina vifaa vya kisasa vya utafiti. Matibabu inapaswa kuagizwa na mtaalamu aliyestahili, baada ya kuchunguza mgonjwa.

Ili kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo, ni muhimu kutembelea gynecologist mara kwa mara, mara moja kila baada ya miezi sita.

Endometriosis iliyoenea ni kuenea kwa pathological ya tishu za endometriamu na kuota kwao kwenye myometrium. Ugonjwa huu unahusishwa na matatizo ya homoni katika mwili wa mwanamke na mara nyingi hujumuishwa na matatizo mengine ya uzazi.

Endometriosis iliyoenea ya uterasi ni moja ya sababu za utasa, na utabiri wa hali ya mfumo wa uzazi wa mwanamke itategemea aina ya ugonjwa huo na hatua ambayo iligunduliwa.

Aina ya kawaida ya endometriosis ya ndani imeenea, inaweza pia kuwa ya aina ya nodular, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa formations ya nodular juu ya uso wa uterasi. Neoplasms hizi zinaweza kuenea kwa tishu zinazozunguka. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa ni upasuaji tu, vinginevyo uharibifu mkubwa hutokea si tu kwa uterasi, bali pia kwa viungo vingine vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo.

Kueneza endometriosis ya mwili wa uterasi hutokea katika hatua 3:

Kwenye tishu za kwanza, endometriamu inathiriwa hadi 10 mm kina. Dalili hazipo au ni nyepesi. Mara chache, wanawake huripoti kuongezeka kwa damu wakati wa hedhi na usumbufu wa ziada.
Kwenye seli za pili za endometriamu huota hadi katikati ya miometriamu. Maumivu yanaonekana, yameongezeka wakati wa hedhi, uvimbe wa tishu hutokea. Matokeo iwezekanavyo kwa namna ya uterine prolapse na maumivu ya kudumu. Kuna damu kati ya mzunguko.
Kwenye endometriamu ya tatu huanza kuathiri mirija ya uzazi, uke, kizazi. Symptomatology huongeza, patholojia nyingine hujiunga.

Sababu

Aina ya kuenea ya endometriosis ya uterasi hutokea kutokana na matatizo ya endocrine na homoni. Uzalishaji wa ziada wa estrojeni utakuwa jambo kuu katika kuenea kwa tishu. Wakati wa hedhi, exfoliation na kukataliwa kwa endometriamu hutokea, lakini katika kesi ya usawa wa homoni, mchakato huu unasumbuliwa, na si seli zote zinazotolewa.

Hii inaongoza kwa ukweli kwamba sehemu yao huingia kupitia vyombo ndani ya myometrium, kuendelea kukua huko. Aina iliyoenea ya patholojia ina sifa ya unene wa sare ya tishu, na endometriamu inaweza kufikia cm 5. Baada ya kupenya ndani ya myometrium, tishu zinaendelea kufanya kazi, ambayo husababisha usumbufu na damu ya ndani.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi wa uzazi, daktari anaona ongezeko la kiasi cha uterasi. Katika kesi ya fomu ya nodular, maumbo yanaonekana kwenye palpation. Utambuzi huo unathibitishwa na ishara za echographic: ongezeko la uterasi katika mwelekeo wa anteroposterior, inclusions ya echogenic iliyozunguka hadi 6 mm, kuongezeka kwa echogenicity katika myometrium.

Kwa maudhui makubwa ya habari, uchunguzi wa ultrasound unafanywa siku ya 23-25 ya mzunguko wa hedhi.

Matibabu

Matibabu ya aina ya kuenea ya endometriosis itaagizwa mbele ya maumivu. Katika kesi ya kozi ya asymptomatic, tiba ya madawa ya kulevya na upasuaji inaweza kuwa kichocheo cha mpito wa ugonjwa hadi awamu ya kazi.

Na endometriosis iliyoenea, seti ya taratibu za kuzuia imewekwa:

uboreshaji wa mfumo wa kinga;
kurejesha usawa wa homoni;
kuondolewa kwa foci ya uchochezi;
kuondolewa kwa magonjwa ya mfumo wa uzazi na uzazi.

Matukio kama haya yanaweza kusababisha kumalizika kwa hedhi bandia, wakati ukuaji na kuenea kwa endometriamu huacha. Baada ya matibabu, mzunguko wa hedhi hurekebisha, na wakati huo huo, kazi ya uzazi inarudi kwa kawaida.

Shida kuu katika matibabu ya aina iliyoenea ya endometriosis ya mwili wa alama ni kutokuwa na uwezo wa kuiondoa kabisa hata kwa operesheni kadhaa za upasuaji. Katika kesi hiyo, mwanamke hupitia kozi za tiba ya homoni, ikifuatiwa na uteuzi wa kuondolewa kwa upasuaji wa tishu. Hii ni kweli hasa kwa aina ya kuenea-nodular ya endometriosis na kuundwa kwa idadi kubwa ya polyps.

Kama tiba ya homoni, daktari anaagiza dawa za vikundi vifuatavyo:

antigonadotropini - Danogen, Danoval;
antigestagens - Nemestran;
synthetic estrogen-gestagens - Microgynog, Ovidon, Anovlar;
antiestrogens - Tamoxifen, Toremifene;
androjeni ni maandalizi ya testosterone.

Matibabu ya kihafidhina ni mchakato mrefu, lakini vinginevyo ni muhimu kuamua matibabu ya upasuaji. Uendeshaji unahusisha cauterization ya foci pathological, na katika hali ya juu, mwili wa uterasi ni kuondolewa.

Kuna chaguzi kadhaa za cauterization ya endometriamu:

umeme;
laser;
mawimbi ya mzunguko wa juu.

Kila kuingilia kati kuna hatari. Baada ya operesheni, damu ya ndani inaweza kutokea, na kisha utaratibu utahitajika kurudiwa. Chini mara nyingi, maambukizi ya tishu hutokea, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kuzingatia siri katika mwili, ambayo hugunduliwa tu wakati wa operesheni. Pia kuna uwezekano wa michakato ya wambiso, inavyothibitishwa na maumivu baada ya kuondokana na ugonjwa wa msingi.

Kwa matibabu ya endometriosis iliyoenea, matumizi ya mbinu za endoscopic za kuhifadhi chombo ni nzuri: ablation, cryoablation, interstitial laser-induced thermotherapy.

Katika kesi ya damu ya ndani na anemia ya posthemorrhagic, daktari anaelezea maandalizi ya chuma: Ferroplex, Fenyuls.

Tiba ya kina inakamilishwa na taratibu za physiotherapy. Hizi ni electrophoresis ya dawa na thiosulfate ya sodiamu, enemas ya uke, bathi za matibabu.

Utabiri na kuzuia

Endometriosis iliyoenea inahusu patholojia za mara kwa mara. Mzunguko wa kurudia kwa ugonjwa huo katika mwaka wa kwanza ni karibu 5-20%, ndani ya miaka 5 - 40% kwa fomu kali na 75% kwa hali ya juu. Ubashiri mzuri na tiba ya madawa ya kulevya unajulikana kwa wanawake wa premenopausal. Baada ya kuondolewa kwa kasi kwa foci ya endometriosis iliyoenea, ugonjwa huo haurudi.

Kuzuia aina ya kuenea kwa endometriosis ni kutembelea mara kwa mara kwa gynecologist na utambuzi wa pathologies katika hatua ya awali.

Endometriosis iko katika TOP-3 kwa suala la mzunguko wa tukio kati ya patholojia za uzazi, kujitoa kwa magonjwa ya uchochezi na myoma ya uterine.

Katika idadi kubwa ya matukio, hugunduliwa kwa wanawake wa umri wa kuzaa katika umri wa miaka 25-45, chini ya mara nyingi kwa wasichana wa ujana, mara chache sana kwa wagonjwa wakati wa kumalizika kwa hedhi. Mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wa nulliparous wenye umri wa miaka 30-40.

Ugonjwa huu ni ngumu kugundua, inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu, kwa hivyo inachukuliwa kuwa kwa kweli hutokea mara nyingi zaidi. Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo kuelekea "rejuvenation" ya endometriosis.

Wacha tujue ni nini - endometriosis ya uterasi kwa wanawake - maelezo kwa lugha wazi yanawasilishwa katika nakala yetu.

Ugonjwa huu ni nini

Endometriosis ya uterine inamaanisha nini? Endometriosis ni ugonjwa wa kimfumo unaotegemea homoni. husababishwa na ukuaji wa safu ya glandular ya endometriamu nje ya cavity ya uterine. Kozi ni ndefu na ya mara kwa mara.

Utando wa mucous wa cavity ya uterine (endometrium) ina epithelium ya cylindrical na safu ya msingi ya tishu inayojumuisha.

Katika unene wa endometriamu ni mtandao mnene wa capillary na tezi za tubular. Katika mwanamke mwenye afya, tishu hizo ziko tu kwenye cavity ya uterine.

Kwa sababu zisizojulikana, vipande vya tishu za glandular, kimuundo na kazi sawa na endometriamu, vinaweza kupatikana kwenye uso au kwa unene wa kuta za viungo, ambapo kwa kawaida hazipo. Miundo kama hiyo inaitwa heterotopic.

Maeneo ya heterotopy yanaweza kuwekwa kwenye safu ya misuli ya uterasi, mirija ya fallopian, kwenye ovari, kwenye kuta za kibofu cha mkojo, matumbo, kwenye peritoneum na viungo vingine vya pelvis ndogo.

Tishu hii inakabiliwa na mabadiliko ya mzunguko sawa na endometriamu ya kawaida.. Wakati wa hedhi, maeneo ya heterotopic ya endometriamu hutoka damu, hali hii inaambatana na maumivu.

Kwa kila mzunguko, ukubwa wa malezi ya pathological huongezeka., wakati patholojia inavyoendelea, viungo vingine vya pelvis ndogo vinaweza kuhusika.

Sababu za maendeleo

Ugonjwa huo hauzingatiwi, bado hakuna makubaliano juu ya sababu na taratibu za maendeleo yake. Miongoni mwa sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huu ni:

Kwa kweli Sababu za kawaida za causative ni matatizo ya homoni na matatizo ya ulinzi wa kinga, hasa, majimbo ya immunodeficiency.

Masharti ya maendeleo na maendeleo ya ugonjwa hutokea na ziada ya estrojeni na, pamoja na matatizo ya kimetaboliki ya progesterone, homoni zinazosimamia kawaida ya mzunguko wa hedhi.

Ishi kwa afya! Endometriosis:

Ni nini hatari: matokeo na shida ikiwa haijatibiwa

Je, endometriosis ni hatari kwa maisha na inaongoza kwa nini? ngumu sana, mara nyingi wagonjwa huendeleza utasa wa sekondari.

Kinyume na msingi wa ugonjwa huu, malezi ya endometrioid inawezekana.

Katika hali ya juu, huunda adhesions kwenye pelvis na/au tumbo ambayo inaweza kusababisha au mirija ya uzazi.

Katika wagonjwa wengi kutokana na kutokwa na damu nyingi kwa hedhi endelevu.

Kulingana na eneo la lengo la patholojia na ukubwa wake, kozi ya ugonjwa inaweza kuongozana na dalili za matatizo ya neva yanayotokana na athari za mitambo kwenye mizizi ya ujasiri na mwisho wa ujasiri.

Kutokuwepo kwa matibabu, inawezekana kwa tishu za patholojia kukua kupitia ukuta wa uterasi na kuenea zaidi kwa viungo vya pelvic.

Endometriamu ya pathological ni malezi mazuri, hata hivyo, kuna uwezekano wa kuzorota kwa tishu kwenye tumor mbaya, ambayo hutokea karibu 12% ya kesi.

Uwepo wa endometriosis inayoendelea inahusu sababu za hatari ya kuongezeka kwa saratani katika viungo vingine ambavyo havihusiani moja kwa moja na lesion.

Uainishaji wa aina na kanuni kulingana na ICD-10

Nambari ya Endometriosis kulingana na ICD-10 - No.

Fomu: kuenea, nodular na focal

Kulingana na eneo la foci ya pathological ugonjwa umegawanywa katika aina za uzazi na extragenital.

Umbo la uzazi ni vidonda vya viungo vya ndani vya uzazi, kwa extragenital - matukio yote ya vidonda vya viungo vingine.

Kwa vidonda vingi, aina ya ugonjwa inaweza kuainishwa kwa pamoja. Endometriosis ya uterasi ni moja ya aina ya aina ya ugonjwa wa uzazi.

Vidonda vya uterini vinaweza kuwa nje, wakati zilizopo, kizazi na ndani vinahusika katika mchakato wa pathological.

Inathiri mwili wa uterasi, foci za pathological zimewekwa kwenye safu ya misuli (myometrium). Aina hii ya ugonjwa huitwa adenomyosis.

Kulingana na asili ya foci ya pathological kutofautisha kati ya aina za nodular, diffuse na mchanganyiko.

Kwa vidonda vya kuenea, tishu zilizobadilishwa pathologically ziko katika myometrium kiasi sawa, bila kuunda miundo yenye mipaka iliyoelezwa wazi.

Kwa fomu ya nodular, foci inaelezwa wazi. Kwa fomu iliyochanganywa, ishara za aina zote mbili za vidonda zinapatikana kwenye myometrium.

1, 2, 3 na 4 digrii

Kulingana na ukali wa kidonda, hatua 1, 2, 3 na 4 za endometriosis ya uterine kwa wanawake zinajulikana:

Mimi shahada(hatua ya awali). Vidonda ni moja, ya juu juu;
II shahada. Vidonda vichache vinavyoingia ndani ya tishu za chombo kilichoathirika;
III shahada. Maeneo mengi ya endometriamu ya pathological hupatikana, vidonda hupenya kupitia ukuta wa viungo vya mashimo karibu na kupitia;
IV shahada- vidonda vingi hupanda utando wa serous. Mchakato wa patholojia huenea kwa viungo vingine.

Uchunguzi

Jinsi ya kutambua endometriosis ya mwili wa uterasi, ni vipimo gani vinachukuliwa na uchunguzi unafanywa wakati wa kufanya uchunguzi? zisizo maalum na inafanana na maonyesho ya magonjwa mengine ya uzazi.

Wakati wa uchunguzi wa kawaida, daktari anaweza kupata ongezeko la uterasi, na aina ya nodular ya ugonjwa huo, nodes kubwa zinapigwa.

Uchunguzi na uchunguzi wa ultrasound ya transvaginal ni utaratibu wa kawaida wa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi.

Asymmetry ya unene wa kuta za uterasi, ongezeko la ukubwa wa chombo, kuenea na malezi ya nodular pathological katika unene wa myometrium hufunuliwa.

Uchunguzi wa Colposcopic inakuwezesha kutambua vidonda vilivyoenea kwenye kizazi.

Hysterosalpingography, uchunguzi wa radiopaque Uterasi hufanya iwezekanavyo kutathmini patency ya zilizopo na kuenea kwa vidonda. Inafanywa siku ya 5-7 ya mzunguko.

Hatua za mwanzo za endometriosis Inaweza kugunduliwa na laparoscopy.

Kwa maudhui ya habari ya kutosha ya masomo kuu, mgonjwa MRI au CT inaweza kuagizwa. Wakati wa utafiti, ujanibishaji halisi na ukubwa wa vidonda hufunuliwa.

Imefanywa ikiwa ni lazima uchunguzi wa histological.

Uchambuzi wa damu wakati mwingine inaonyesha ongezeko la ESR. Asili ya homoni inatofautiana na ile ya kawaida, wagonjwa wana kiwango cha kuongezeka kwa luteinizing na homoni za kuchochea follicle, prolactini, na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiwango cha progesterone.

Dalili ya tabia zaidi ya patholojia ni ongezeko la maudhui ya alama maalum CA-125.

Je, inawezekana kujitambua na jinsi ya kuamua

Endometriosis ni moja wapo ya magonjwa hatari zaidi ya ugonjwa wa uzazi inaweza kuwa bila dalili kwa muda mrefu.

Ugonjwa wa latent mara nyingi hugunduliwa kwa bahati, wakati wa uchunguzi wa kutokuwa na utasa. Dalili za ugonjwa hufanana na udhihirisho wa magonjwa mengine ya uzazi.

Ukali hutofautiana kutoka kwa usumbufu usio wazi hadi maumivu yasiyoweza kuvumilika. Wagonjwa wengine wanaweza kuzirai, kichefuchefu, au kutapika.

Kulingana na eneo la lesion na ukali wa ugonjwa huo maumivu ya nguvu tofauti yanaweza kutokea wakati wa haja kubwa na urafiki.

Endometriosis inabadilisha mzunguko wa hedhi. Damu inakuwa nyingi zaidi na ya muda mrefu, mzunguko mara nyingi hupunguzwa.

Siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi au siku chache baada ya, wagonjwa wengi wanaona kutokwa kwa kahawia.

Hali hii haifai kwa matibabu ya madawa ya kulevya, katika hali mbaya husababisha maendeleo ya anemia ya upungufu wa chuma baada ya hemorrhagic.

Usawa wa homoni na kinachojulikana kama kutokwa na damu kwa uterine, tabia kabisa ya aina ya kuenea kwa ugonjwa huo, huzidisha hali hiyo.

Katika baadhi ya matukio, dalili za ulevi wa jumla zinaweza kuendeleza: homa, udhaifu mkuu, uchovu, nk.

Wakati wa Kumuona Daktari

Kwa kweli, mitihani ya kuzuia na wataalam maalum inapendekezwa kwa watu wenye afya nzuri kila mwaka.

Katika mazoezi, ziara ya daktari mara nyingi huahirishwa kwa muda usiojulikana na mgonjwa yuko kwenye mapokezi wakati inakuwa vigumu kabisa kuvumilia.

Sababu ya kwenda kwa daktari ni mabadiliko yoyote katika mzunguko wa hedhi na mwendo wa hedhi, maonyesho ya uchungu, usumbufu na dalili nyingine yoyote ambayo si ya kawaida kwa hedhi ya kawaida.

Ni bora kuwa macho kupita kiasi kuliko kupoteza wakati wa thamani.

Matibabu

Endometriosis ni ngumu, katika hali nyingi haiwezekani kufikia ahueni kamili ya mgonjwa.

Je, endometriosis inaweza kwenda peke yake? Kesi za uponyaji wa papo hapo baada ya kuzaa zimeelezewa, lakini uwezekano wa maendeleo kama haya ya matukio hupimwa kama chini.

Baada ya kutoweka kwa kazi ya uzazi, maonyesho ya ugonjwa hupotea kutokana na mabadiliko katika hali ya homoni ya mwanamke.

Mpango wa kina wa matibabu ya endometriosis ya uterine hutengenezwa kila mmoja, kulingana na data ya uchunguzi wa mgonjwa. Mbali na fomu, ujanibishaji na ukali wa uharibifu, daktari anazingatia umri wa mgonjwa na tamaa yake ya kuwa na watoto katika siku zijazo.

Katika utambuzi wa awali wa ugonjwa huo, matibabu ya kihafidhina imewekwa. Kozi ya matibabu ya kihafidhina ni pamoja na:

dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
mawakala wa homoni;
sedatives;
immunomodulators;
vitamini-microelement complexes.

Zaidi ya hayo kuteua kozi ya physiotherapy.

Katika hali ya juu, kwa kukosekana kwa athari ya matibabu ya kihafidhina, uwepo wa contraindication kwa utumiaji wa dawa kwa mgonjwa. matibabu ya pamoja au upasuaji imewekwa.

Matibabu ya upasuaji inaweza kuwa radical au kuhifadhi chombo.. Faida hutolewa kwa uingiliaji wa upasuaji wa laparoscopic, ambapo kuondolewa kwa ndani ya foci ya endometriamu ya pathological hufanyika.

Kwa hatari kubwa ya kuzorota kwa neoplasm kuwa mbaya, kutokuwepo kwa kutosha kwa athari za matibabu ya kihafidhina, na kozi ya ukali ya mchakato wa patholojia na katika kesi zilizopuuzwa sana, uterasi hutolewa.

Baada ya operesheni kama hiyo, mwanamke hataweza kupata watoto., kwa hiyo, mbinu hutumiwa kwa, katika kesi za kipekee - katika umri mdogo.

Mafanikio ya matibabu yamedhamiriwa na uhifadhi au urejesho wa uzazi. Vigezo vya kupona ni kutokuwepo kwa malalamiko ya kibinafsi na dalili za kliniki za kujirudia ndani ya miaka 5.

"Daktari I ..." - Endometriosis hatua ya 4, upasuaji wa laparoscopic

Mtindo wa maisha na ugonjwa huu wa kike katika gynecology

Kuzuia na matibabu ya ugonjwa wowote daima ni pamoja na idadi ya mapendekezo ya jumla kwa ajili ya kukuza afya kwa ujumla.

Kwa hivyo, jinsi ya kuishi na endometriosis, ni nini kinachoweza na kisichoweza kufanywa na utambuzi huu?

Chakula na chakula

Hakuna vikwazo maalum vya lishe, inatosha kuzingatia mapendekezo ya jumla ya chakula cha afya. Chakula kinapaswa kuwa kamili na tofauti.

Inashauriwa kuimarisha na matunda, mboga mboga, nafaka nzima, mbegu na aina fulani za karanga ni muhimu. Si lazima kuzuia matumizi ya nyama, lakini ni bora kuchukua nafasi ya sehemu ya bidhaa za nyama na samaki wa baharini.

Bafu, sauna, pwani

Je, inawezekana kutembelea umwagaji na endometriosis, kwenda sauna au jua? Matibabu ya joto inaaminika kuchangia maendeleo ya endometriosis. Hata hivyo, kuwepo kwa uchunguzi sio kinyume kabisa.

Ikiwa kutembelea sauna, umwagaji au umwagaji husababisha kuzorota kwa ustawi, basi ni bora kujiepusha nao. Swali hili linapaswa kuulizwa kwa gynecologist yako, ambaye anafuatilia mienendo ya kozi ya ugonjwa huo, na kufuata mapendekezo yake.

Je, inawezekana kuchomwa na jua na endometriosis, kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za kesi fulani ya kliniki. Ikiwa daktari anapendekeza kukataa kuchomwa na jua, inafaa kupuuza mapendekezo yake.

Michezo na shughuli za kimwili

Maisha ya kazi haijawahi kuumiza, mradi mizigo inawezekana, na mafunzo hayasababishi kuzorota kwa ustawi.

Mazoezi ya kimwili husaidia kupunguza kiwango cha estrojeni katika damu. Wakati wa kuchagua mchezo unaopendelea, inashauriwa kushauriana na daktari.

Je, inawezekana kufanya ngono

Wakati uchunguzi unapoanzishwa, madaktari wanapendekeza sana kujiepusha na ukaribu wakati wa hedhi.

Ikiwa kujamiiana kunafuatana na hisia za uchungu, ni vyema kuzungumza na mpenzi na kubadilisha mtindo wa mawasiliano ya karibu.

Njia za uzazi wa mpango

Moja ya matibabu ya endometriosis ni tiba ya homoni.. Kwa madhumuni ya matibabu, wagonjwa wanaagizwa uzazi wa mpango mdomo.

Je, inawezekana kuweka ond na endometriosis? Kifaa cha intrauterine kinahusishwa na sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Kwa hiyo, uamuzi juu ya uwezekano wa ufungaji wa IUD ya matibabu hufanywa kwa msingi wa mtu binafsi, kwa kuzingatia sifa za kesi ya kliniki.

Contraindications

Wanaweza kuzuia utokaji wa damu, ambayo huongeza maumivu na husababisha maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Kuzuia

Kwa kuwa sababu na taratibu za maendeleo ya ugonjwa hazijafafanuliwa. hatua za kuzuia msingi hupunguzwa kwa utambuzi wa mapema na matibabu ya ugonjwa huo.

Endometriosis sio hukumu ya kifo. Kwa kugundua na matibabu kwa wakati, ugonjwa huo unaweza kudhibitiwa kwa ufanisi, hautaathiri sana ubora wa maisha katika maonyesho yake yote.

Endometriosis ni ugonjwa ambao kuna ongezeko la idadi ya seli za safu ya bitana ya intrauterine (endometrium), kama matokeo ambayo inakua na kuenea zaidi ya uterasi, na katika hali nyingine zaidi ya mfumo wa uzazi. Vipande vya endometriamu hupatikana katika mfumo wa utumbo, ovari na maeneo mengine.

Mara nyingi, endometriosis inaambatana na michakato mbalimbali ya uchochezi ya uzazi, pamoja na fibroids ya uterini. Kama sheria, kozi ya ugonjwa huo ni ya haraka, lakini tu katika 5% ya kesi, ukuaji wa tishu hubadilishwa kuwa tumor mbaya.

Uainishaji

Kulingana na mahali pa malezi, endometriosis imegawanywa katika aina 3:

Sehemu ya siri. Inatokea katika 92 - 95% ya kesi. Imegawanywa ndani - mwili wa misuli ya uterasi (adenomyosis) na endometriosis ya nje - ugonjwa huathiri uke, ovari, kizazi, perineum, tishu za retrocervical, mishipa ya sacro-uterine, mirija ya fallopian, cavity ya recto-uterine ya peritoneum.
Nje ya uke. Inaendelea katika viungo vya mfumo wa excretory, matumbo, mapafu na viungo vingine, na pia katika sutures baada ya kazi;
Imechanganywa. Inachanganya aina zote mbili.

Mara nyingi hutokea kwa fomu ya muda mrefu. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mabadiliko ya kuzidisha kwa muda na msamaha. Hakuna tiba ya endometriosis ya muda mrefu. Kanuni za matibabu zinategemea tiba ya dalili na kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Endometriosis ya uterasi, kwa upande wake, ina aina 3:

kuenea - huundwa wakati tishu za endometrioid zinaenea juu ya eneo lote la mucosa. Matokeo yake, cavities huundwa katika myometrium;
nodular - kuna foci ya ndani ya endometrioid na nodes zisizo za capsular;
focal - tofauti sehemu ndogo za kuta hupitia ukuaji.

Kuna digrii 4 za kina cha kupenya kwa endometriamu:

Shahada 1 - foci ya endometrioid inakua chini (ndani ya safu ya misuli);
Daraja la 2 - nusu ya myometrium huathiriwa;
3 shahada - endometriamu hupenya unene mzima wa ukuta wa uterasi wa misuli;
Daraja la 4 - ukuaji huathiri viungo vya karibu na peritoneum inayowafunika, katika uterasi kuna malezi ya vifungu vya fistula vinavyoingia kwenye pelvis ndogo.

Sehemu ya video ya upasuaji wa maparoscopic kwa aina ya nodular ya endometriosis ya mwili wa uterasi

Sababu

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kuathiri mwanzo wa ugonjwa huo, lakini sababu halisi bado hazijaanzishwa. Yanayowezekana zaidi ni:

usumbufu wa homoni;
hedhi;
metaplasia ya endometrial (biotransformation ya aina moja ya tishu hadi nyingine);
stenosis ya mfereji wa kizazi;
matatizo ya mfumo wa kinga;
urithi wa maumbile.

Sababu zinazowezekana pia ni pamoja na shughuli za hapo awali za viungo vya pelvic (hii pia ni pamoja na cauterization ya mmomonyoko wa kizazi na sehemu ya upasuaji), anemia ya upungufu wa chuma, historia ya utoaji mimba, kuzaliwa ngumu au marehemu ya kwanza, uwepo wa michakato ya uchochezi, kifaa cha intrauterine, fetma, kutokuwa na shughuli za kimwili, hali ya mkazo, mazingira mabaya, nk.

Dalili

Tukio la kawaida ni kutokuwepo kwa dalili yoyote. Hata hivyo, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa mojawapo ya dalili zifuatazo zinaonekana.

Dalili kuu ni ukiukwaji wa hedhi. Spotting na sensations chungu huanza siku 2-3 kabla ya hedhi na hudumu siku kadhaa baada ya kumalizika.
Mara nyingi katikati ya mzunguko, damu ya uterini ya kiwango tofauti huzingatiwa. Hedhi ina sifa ya wingi na uwepo wa vifungo, ambayo inaweza kusababisha anemia ya muda mrefu baada ya hemorrhagic.

Katika nusu ya wanawake wagonjwa, ugonjwa wa premenstrual hutokea, wakati muda wa hedhi umepunguzwa. Hedhi inaambatana na maumivu ya paroxysmal. Kuvuta hisia za uchungu kwenye tumbo la chini pia huonyeshwa wakati wa kujamiiana.

Uchunguzi

Kwa kuwa kuna idadi ya magonjwa ya uzazi ambayo ni sawa na dalili za endometriosis, seti ya taratibu fulani hufanyika ili kuthibitisha utambuzi. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

Matibabu

Inafanywa kwa njia ya homoni, dalili na upasuaji.

Kwa matibabu ya homoni, dawa zifuatazo zimewekwa:

uzazi wa mpango mdomo (pamoja na awamu moja), kama vile Regulon, Janine, Diane-35, Logest. Kozi ya matibabu ni miezi 7-9;
aina ya muda mrefu ya medroxyprogesterone (kwa mfano, Depo-Provera). Dawa hutumiwa intramuscularly mara moja kila baada ya miezi 2.5-3. Muda wa matibabu ni kutoka miezi sita hadi miezi 9;
madawa ya kulevya ambayo ni gonadotropini-ikitoa agonists ya homoni (Zoladex, Buserelin). Inatumika kwa miezi sita;
derivatives ya norsteroids (kwa mfano, levonorgestrel). Kulingana na dawa hii, vifaa vingine vya intrauterine vinazalishwa, faida kuu ambayo ni athari ya homoni ya ndani;
androgens na derivatives yao (Gestrinone, Danazol). Omba si zaidi ya miezi 4-6.

Matibabu ya dalili ni pamoja na matumizi ya antispasmodics (no-shpa, drotaverine), madawa ya kupambana na uchochezi (ibuprofen), sedatives (tinctures ya valerian, motherwort) na maandalizi ya enzyme (chymotrypsin, lidase). Sharti ni kueneza kwa mwili na vitamini.

Njia hizi zinafaa sana, hata hivyo, katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji hauwezi kuepukika:

wakati wa kugundua endometriosis ya retrocervical;
kwa mashaka ya uwepo wa oncology;
na utambuzi wa wakati huo huo wa fibroids na endometriosis, ikifuatana na kutokwa na damu kwa uterine;
wakati cyst endometrioid inapatikana katika ovari na kwa maendeleo ya matatizo na kusababisha tukio la pelvioperitonitis;
katika kesi ya ufanisi mdogo wa matibabu ya homoni;
katika ukiukaji wa utendaji wa viungo vya karibu.

Laparoscopy (upasuaji mdogo) hutumiwa kama ghiliba kuu ya upasuaji. Inafanywa kwa njia ya laser au electrocoagulation. Katika kesi hiyo, foci ya endometriosis ni cauterized au kuondolewa kabisa. Katika hali ya juu, laparotomy imeagizwa (mchanganyiko katika ukuta wa nje wa tumbo).

Matokeo ya juu ya matibabu hutolewa na tiba tata, ikiwa ni pamoja na njia za homoni na upasuaji.

Ili kuondokana na ugonjwa huo, tiba za watu hutumiwa mara nyingi (matumizi ya tinctures kutoka kwa mimea ya dawa) na taratibu za physiotherapy (acupuncture, magnetotherapy, bathi za radon, hirudotherapy, electrophoresis na zinki na iodini).

Utabiri

Endometriosis ya uterasi ina sifa ya kozi ya muda mrefu, ikifuatana na kuzidisha mara kwa mara, mzunguko ambao huongezeka kwa miaka. Ikiwa ugonjwa umeanza, matokeo yanaweza kuwa yasiyoweza kurekebishwa. Shida kuu na utabiri mbaya wa endomyosis ni malezi ya cysts kwenye ovari, malezi ya wambiso kwenye pelvis na tumbo la tumbo, anemia ya posthemorrhagic, na shida katika uwanja wa neurology. Chaguo mbaya zaidi ni uharibifu wa tishu za endometrioid kwenye neoplasm ya oncological.

Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa kwa wakati na tiba ya matibabu imeanza mara moja, utabiri wa kozi ya ugonjwa huo ni mzuri.

Endometriosis ya uterasi ni sababu ya utasa wa kike katika kila kesi ya tatu (endometriosis na ujauzito). Hata hivyo, mbele ya ugonjwa huu, mimba sio tu ya kweli, lakini inapendekezwa sana. Hii ni kutokana na anovulation ya muda mrefu, ukosefu wa hedhi, na athari za manufaa za progesterone wakati wa ujauzito.

Hata hivyo, uwepo wa endometriosis katika mwanamke unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Kwa wagonjwa vile, maandalizi ya ujauzito yanapendekezwa, pamoja na kupitishwa kwa hatua za kuzuia kuhusiana na uwezekano wa maendeleo ya kutosha kwa fetoplacental.

Endometriosis na nyuzi za uterine

Mchanganyiko wa magonjwa haya mawili ni jambo la kawaida. Dalili ni sawa na endometriosis. Hata hivyo, katika kesi hii, maonyesho yanajulikana zaidi. Mara nyingi, njia pekee ya matibabu ya ugonjwa huu ni upasuaji. Miaka michache iliyopita, njia hii ya matibabu iliwanyima wanawake nafasi ya kuwa mjamzito na kuzaa mtoto kikamilifu, lakini dawa ya sasa inafanya iwezekanavyo sio tu kuhifadhi uterasi, lakini pia si kupoteza uwezo wake wa kufanya kazi kikamilifu.

Wakati mwingine matibabu ni mdogo kwa uteuzi wa dawa za homoni, ambazo zinaweza kupunguza ukubwa wa fibroids. Walakini, upasuaji zaidi bado unapendekezwa. Matumizi ya tiba za watu katika kesi hii haifai.

Endometriosis ya uterasi ni sababu ya utasa wa kike katika kila kesi ya tatu. Hata hivyo, mbele ya ugonjwa huu, mimba sio tu ya kweli, lakini inapendekezwa sana. Hii ni kutokana na anovulation ya muda mrefu, ukosefu wa hedhi, na athari za manufaa za progesterone wakati wa ujauzito.

Hata hivyo, uwepo wa endometriosis katika mwanamke unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Kwa wagonjwa vile, maandalizi ya pregravid yanapendekezwa, pamoja na kupitishwa kwa hatua za kuzuia kuhusiana na uwezekano wa maendeleo ya kutosha kwa fetoplacental.