Mpango wangu wa asili wa kuzaliwa. Jinsi ya kuandika mpango sahihi wa kuzaliwa? Kujitenga na mtoto
Mara nyingi, mpango wa kuzaliwa ni maelezo ya fasihi na ya kisanii ya jinsi mwanamke angependa kujifungua. Hii ni mada nzuri kwa kutafakari kwa ndani na msukumo kwa uzazi wa asili mzuri. Walakini, kuna mawe ya msingi katika mada ya kuzaa ambayo wanawake wengi wanakabiliwa nayo. Na katika mpango huu wa kuzaliwa, tunapendekeza kuzingatia kwa usahihi wakati huu, kukuza mtazamo wako kwao na kuamua ni nini kinachofaa na kisichofaa kwako.
Hakikisha kujadili pointi hizi zote na wapendwa wako ambao watakusaidia wakati wa kujifungua, na mpenzi, na doula. Majadiliano haya yatakusaidia kuunda maono ya kawaida ya nini hasa kinakungoja wakati wa kuzaa, na jinsi mtapitia changamoto zinazowezekana pamoja. Pia, jadili mpango huu na hospitali (au wakunga wanaojifungua nyumbani). Ikiwa unasaini mkataba na daktari, basi hakika pamoja naye. Hebu aangalie kwa makini kila kitu na kusema kile kinachowezekana na kisichowezekana. Ikiwa utazaa bila mkataba na daktari, nenda kwa siku za kufungua na uulize kwa uangalifu juu ya kile kinachokubaliwa katika hospitali hii ya uzazi, nini unaweza kuomba, nini huwezi.
Katika kesi ya utoaji wa mkataba na idhini ya daktari na pointi zote, itakuwa nzuri kumwomba asaini karatasi hii. Unapokuja kwa idara ya dharura, uulize kuiweka kwenye kadi yako, sema kwamba mpango huu umekubaliwa na daktari. Kisha, wakati wa mchakato wa kuzaliwa, basi wahudumu wako wakumbushe daktari wa makubaliano, vinginevyo anaweza kusahau tu juu yao.
USAFISHAJI
Kwa miaka mingi, hata miongo kadhaa, enema ilitolewa kwa mwanamke kabla ya kujifungua. Kulingana na mapendekezo ya WHO, hii sio lazima. Sasa hospitali tofauti za uzazi hushughulikia suala hili tofauti. Kwa kuongezea, kwa wanawake wengine, enema, haswa ile iliyotolewa hospitalini, ni utaratibu mbaya sana. Katika hali nyingi, matumbo hujisafisha yenyewe kabla ya kuzaa. Fikiria ikiwa unamtaka. Pengine, katika hali ambapo mwanamke anafuatana na kuvimbiwa (au tu wakati wa mwanzo wa kazi hapakuwa na kinyesi) na kuna hisia zisizofurahi, ni thamani ya kufanya hivyo mwenyewe. Ikiwa hutaki enema kabla ya kujifungua, andika aya ya kwanza: "Ninakataa kusafisha matumbo."
USAFI WA UMMA
Kwa mujibu wa mila hiyo ya ajabu, ilikuwa ni desturi ya kunyoa pubis ya wanawake kabla ya kujifungua. Kulingana na mapendekezo ya WHO, hii sio lazima. Kwa kuongeza, wakati mwingine ni kinyume na imani ya kidini ya mwanamke au inatoa tu hisia zisizofurahi. Ikiwa hutaki kupitia utaratibu wa usafi wa sehemu za siri, andika tu: "Ninakataa kufanyiwa usafi wa sehemu za siri."
HARAKATI ZA BURE WAKATI WA VITA
Wakati wa contractions ya awali, ni bora kwa mwanamke kulala nyumbani, kukusanya nguvu kabla ya kuzaa. Lakini wakati contractions imehamia katika awamu ya kazi, ambayo haiwezekani tena kulala, ni muhimu kusonga na kupata nafasi nzuri zaidi ili kuhamisha vikwazo kwa urahisi zaidi. Katika kesi ya msimamo uliowekwa nyuma, contractions ni ngumu zaidi kubeba na hatari ya anesthesia imeongezeka. Ikiwa unataka kuweza kusonga kwa njia ambayo mwili wako unakuambia, basi andika: "Ninakuomba unipe fursa ya kusonga kwa uhuru na kubadilisha nafasi wakati wa mikazo."
UWEZEKANO WA KUCHUKUA NAFASI INAYOFAA WAKATI WA VIVUTIO
Jadi kwa hospitali wakati wa kutolewa kwa mtoto ni nafasi "amelala nyuma yako, na msisitizo juu ya miguu yako." Hii ndiyo nafasi mbaya zaidi kwa mwanamke kujifungua, ambayo harakati ya mtoto inazuiwa na mvuto, na mwanamke anahisi gamut nzima ya hisia wakati amelala nyuma yake. Kwa kuongezea, analazimika kusukuma mtoto kutoka kwake, ambayo husababisha mapumziko mengi. Ikiwa unataka kuzaa katika nafasi tofauti, andika tu: "Ninakuomba unipe nafasi ya kuchukua nafasi ambayo ni rahisi kwangu wakati wa majaribio."
UWEPO WA MUME WAKATI WA KUZALIWA
Swali lenye utata. Wanawake wengine wanataka, wengine hawataki. Kulingana na mahitaji yako mwenyewe katika kuzaliwa huku. Tenda kwa njia inayokufanya ujisikie salama. Ikiwa ungependa mwenzi wako awe pamoja nawe, andika hivi: “Tafadhali hakikisha kwamba mwenzi wangu anaweza kushiriki katika kuzaa mtoto wakati wote wa kuzaliwa.”
ANESTHESIA
Ni wazi kuwa mtazamo wako kwa bidhaa hii unaweza kubadilika wakati wa kuzaa. Walakini, ikiwa mwanzoni umeelekezwa mahsusi kwa mchakato wa kisaikolojia bila uingiliaji wa kemikali, mwambie daktari wako kuhusu hilo. Andika: "Ninakataa misaada yoyote ya maumivu." Kwa kweli, bado itatolewa kwako. Walakini, ikiwa daktari anaarifiwa hapo awali juu ya mhemko wako wa asili, basi kuna uwezekano wa kutafuta njia mbadala za kutuliza maumivu (kupumua, maji, mkao mzuri).
KUCHOCHEA SHUGHULI ZA KAZI (OXYTOCIN, KUFUNGUA KIBOFU, NA DK)
Kila kuzaliwa ni ya kipekee. Ni asili ambayo huamua ni wakati gani mchakato wa kuzaliwa unapaswa kuanza na ni muda gani unahitaji kwenda. Ikiwa hatutegemei asili katika suala hili, lakini kuendesha na kuchochea shughuli za kazi kwa uingiliaji wa kemikali, basi tutapata athari zisizotarajiwa kila wakati. Kuanzia haja ya kuanzisha anesthesia na immobilize mwili wako, kuishia na sehemu ya caasari. Ikiwa unapinga kichocheo na usimamizi wa matibabu wa uzazi, andika mambo mawili mara moja: "Ninakataa kuchochea leba, ikiwa ni pamoja na ufunguzi wa bandia wa kibofu. Ninakataa uingiliaji wa matibabu katika mchakato wa kuzaa (sindano yoyote).
EPISIOTOMI
Hii ni chale katika perineum, iliyofanywa wakati wa kuondoka kwa kichwa. Katika hali nyingi, hitaji lake husababishwa na mkao usio wa kisaikolojia wakati wa kuzaa (amelala nyuma). Kuna takwimu kulingana na ambayo wanawake wanaojifungua katika nafasi ya kisaikolojia na kuepuka mchakato wa matatizo ya kulazimishwa hawana haja ya chale. Na ikiwa mapumziko yanatokea, ni madogo na huponya haraka na rahisi zaidi kuliko chale. Ikiwa unapingana na episiotomy, andika: "Ninakataa emisiotomy."
KUMLAZA MTOTO JUU YA MAMA KIFUANI
Muhimu usioelezeka ni dakika na saa za kwanza baada ya kujifungua. Shirika la Afya Ulimwenguni linasema kwamba saa mbili za kwanza za maisha ya mtoto hufanya chapa katika maisha yake yote yanayofuata. Na pia kwamba kunyonyesha inapaswa kuanza ndani ya dakika 30 za kwanza, yaani, hata katika chumba cha kujifungua. Unaweza kuandika kitu kama hiki: "Ninakuomba uweke mtoto mara moja kwenye kifua changu baada ya kuzaliwa kwa mtoto ili aweze kuichukua mwenyewe na kunyonya kolostramu."
KUVUKA KAMBA YA UMBILIC
Wakati wa kupitisha mfereji wa kuzaliwa, damu kutoka kwa mtoto hutolewa kihalisi kupitia kitovu hadi kwenye placenta. Baada ya kuzaliwa, kitovu bado kinaendelea kupiga, kurudisha damu ya mtoto mwenyewe. Kiasi cha damu hii ni hadi glasi moja. Hii ni kiasi kikubwa ikilinganishwa na uzito wake mwenyewe. Ndiyo sababu haipendekezi kukata kamba ya umbilical: kurudi damu kwa mtoto. Kwa kuongeza, mchakato wa kupumua huanza polepole na, ikiwa kamba ya umbilical bado haijakatwa ndani ya mtoto, basi ana fursa ya kuendelea kupumua kupitia placenta pia. Utaratibu huu ni laini na wa asili zaidi. Andika: "Usikate kitovu hadi kondo la nyuma litolewe."
UFUNGAJI KWENYE MACHO YA MTOTO MWENYE SULFACIL-SODIUM (ALBUCIL)
Katika hospitali za uzazi, kulingana na mila, matone na antibiotic huwekwa ndani ya macho ya mtoto aliyezaliwa ili kuzuia maambukizo ambayo yanaweza kupata mtoto kutoka kwa njia ya uzazi ya mama. Ikiwa una hakika kuwa haujaambukizwa, na unafikiri kwamba mtoto wako haitaji tiba ya bakteria tangu kuzaliwa, hasa bila utambuzi ulioanzishwa, andika kutokubaliana kwako na utaratibu huu: "Usiingize sulfacyl ya sodiamu (albucil) machoni pa mtoto. ."
KULAINISHA
Mtoto huzaliwa katika lubrication nyeupe ya awali. Inalinda ngozi na inachukua ndani ya saa ya kwanza ya maisha. Ikiwa unataka kuondoka ulinzi kwenye ngozi ya mtoto wako, andika: "Usioshe au kuifuta mtoto kwa lubricant."
KUTENGWA NA MTOTO
Saa zote za kwanza na siku za maisha ya mtoto ni muhimu. Mtoto anahisi kutokuwepo kwa mama na hii husababisha kiwewe kikubwa kwa maisha yake yote. Una haki ya kukaa na mtoto wako kwa misingi ya kudumu, bila kumpa hata kwa pili kwa idara ya watoto. Kwa mujibu wa sheria, hakuna mtu ana haki ya kukutenganisha naye, wewe ni mwakilishi wake wa kisheria. Unaweza kuandika: “Usinitenganishe na mtoto. Ninataka kuwa naye wakati wote baada ya kuzaliwa kwake."
JINSIA YA MTOTO
Ikiwa hutaki kuambiwa jinsia ya mtoto wako mara tu baada ya kuzaliwa (baadhi ya akina mama hawapendi kuwa na sehemu za siri za mtoto wao karibu na uso wake), andika, "Nataka kujionea jinsia ya mtoto mwenyewe, usifanye" niambie baada ya kuzaliwa."
PLACENTA
Una haki ya kutoa kondo la nyuma upendavyo. Ipeleke nyumbani, funika au uzike mahali pazuri. Ikiwa unataka kutekeleza haki hii, andika: "Tunataka kutunza placenta ya mtoto wetu, tafadhali tupe."
CHANJO
Unaweza kuwa dhidi ya chanjo na una haki ya kuzikataa. Katika kesi hii, andika: "Usimpe mtoto wangu BCG (dhidi ya kifua kikuu), dhidi ya hepatitis B, na sindano nyingine yoyote, na pia usichukue damu na bioassays nyingine kutoka kwake kwa uchambuzi."
HITIMISHO
Saini mpango huu wa kuzaliwa mwenyewe, acha mwenzi wako atie saini kama mwakilishi wako wa kisheria, na pia uratibu na daktari wako. Ikiwezekana, shikilia kwenye kadi unapoingia kwenye mapokezi.
Mpango wa kuzaliwa ni nini - kwa namna fulani sikujua hapo awali. Nilipokwenda hospitali ya uzazi, hapakuwa na matakwa maalum, isipokuwa kwa asili ya mchakato. Baada ya kusoma matiti ya uzazi ya Grof, kuwa na mpango fulani na mlolongo wa mawazo yangu kichwani mwangu, nilitaka sana kufuata maoni hayo ili kuwezesha kuzaliwa kwa mtoto iwezekanavyo. Na sikufikiria juu ya kitu kingine chochote. Lakini inageuka kuwa hivi karibuni imekuwa mtindo na kuchukuliwa kuwa maendeleo kabisa kufanya mpango wa kuzaliwa.Kwa hiyo ni nini? Mpango wa kuzaliwa ni aina ya makubaliano kati yako na daktari ambaye atakutunza kuzaliwa kwako. Katika hati hii, unaweza kufafanua matakwa yako kuhusu maelezo yote ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa bahati mbaya, au labda kwa bahati nzuri, mpango huu hauna nguvu ya kisheria katika nchi yetu. OB/GYN wako hahitajiki kutia saini au ufuate kabisa maelekezo yaliyomo. Mtazamo wa daktari kwa mpango wa kuzaa itategemea jinsi inavyoundwa kwa ustadi na, uwezekano mkubwa, kwa hali gani utazaa.
Kabla ya kuanza kuandika mpango wa kuzaliwa...
Kumbuka, hati hii lazima iwe yako binafsi, na si rafiki wa kike au kupakuliwa kutoka kwa mtandao.
Kusanya habari nyingi iwezekanavyo. Jiandikishe kwa madarasa ya maandalizi ya kuzaliwa kwenye kliniki ya wajawazito ya eneo lako au madarasa ya kulipia yenye mapendekezo mazuri na umwombe mshauri akueleze pointi zozote zisizo wazi.
Ongea na wanawake ambao wamejifungua nyumbani, katika hospitali ya uzazi au kituo cha uzazi. Uliza kuhusu matatizo ambayo walipaswa kukabiliana nayo na kiwango cha huduma ya matibabu.
Iwapo utazaa mwenza, jadiliana na mumeo anachofikiri ni njia sahihi ya kuzaa na ujue anachokiona ni jukumu lake katika chumba cha kujifungulia.
Andika taarifa zote zilizokusanywa ili kuunda orodha yako ya matakwa. Atakuwa mpango wako wa kuzaliwa.
Hapa kuna mambo makuu ambayo wanawake huwa makini wakati wa kufanya mpango wa kuzaliwa.
- Muda gani baada ya kuanza kwa leba ungependa kukaa nyumbani.
- Ni chakula gani na kinywaji gani ungependa kunywa wakati wa uchungu wa kazi,
- Wahudumu wako wakati wa kujifungua.Je ni yupi kati ya ndugu zako au wapendwa wako ataenda nawe kwenye chumba cha kujifungulia? Je, mtu huyu anapaswa kuwa nawe wakati wote wa kuzaliwa au tu hadi wakati fulani? Ikiwa kuwepo kwa wanachama wengine wa familia, isipokuwa kwa mume, inaruhusiwa wakati wa kujifungua, kuwepo kwa watoto wakubwa wakati wa kujifungua au mara moja baada yao.
- Je, lensi za mawasiliano zinaweza kutumika wakati wa kujifungua? Onyesha katika mpango wa kuzaa hatua ya leba ambayo mwenzi wako lazima atoke kwenye chumba cha kujifungulia.
- Uchaguzi wa nafasi ya kujifungua.
- Tabia ya mtu binafsi ya mazingira ya kuzaa inawezekana (muziki, mwanga, vitu vinavyoletwa kutoka nyumbani).
- Je, inawezekana kutumia kamera au kamkoda.
- Je, ni muhimu kutumia enema, kuondoa nywele za pubic, kutumia dropper, catheter, painkillers.
- Anesthesia. Eleza ni aina gani ya misaada ya maumivu ungependa kutumia wakati wa mikazo: kuoga, massage, compress, fitball, aromatherapy, nk. Taja mtazamo wako kwa anesthesia ya epidural - "hapana", "isiyofaa" au "inawezekana". Katika hatua hii ya mpango wa kuzaliwa, unaweza kuonyesha kwamba daktari haipaswi kukupa anesthesia, hata ikiwa wewe mwenyewe hubadilisha mawazo yako wakati wa kujifungua na kuomba.
- Je, kutakuwa na ufuatiliaji wa nje (wa kudumu au wa mara kwa mara) na wa ndani wa fetusi.
- Msimamo unaohitajika wakati wa kuzaa. Andika kwenye mpango wa uzazi ni nafasi gani unapata vizuri zaidi wakati wa mikazo na wakati wa kuzaa. Je! unataka kuwa hai, kusonga, kutembea, kusimama, au unapendelea kukaa kitandani?
- Je, inawezekana kufanya chale ya perineal au badala yake na taratibu nyingine ili kuepuka chale perineal.
- Vifaa vya uzazi. Onyesha mtazamo wako kwa ufunguzi wa kifuko cha amniotiki, kuingizwa kwa leba kwa njia ya mshipa (inawezekana kutumia oxytocin ili kuongeza jukumu la kukandamiza la uterasi), matumizi ya nguvu au kiondoa utupu. Uamuzi wa daktari wa watoto utategemea zaidi hali ya sasa, lakini daktari hataingia kwenye mzozo wazi na kusisitiza juu ya udanganyifu fulani bila hitaji muhimu, akijua mapema juu ya tamaa zako.
- Je, kuna haja ya upasuaji?
- Je, inawezekana kwa baba kumwachilia mtoto mchanga kutoka kwa kamasi?
- Je, itawezekana kumshika mtoto mara baada ya kuzaliwa, kunyonyesha mara baada ya kuzaliwa.
- hatua ya mwisho ya kuzaa. Unaweza kuchagua kama ungependa kudungwa ili kutoa kondo la nyuma au unapendelea kutolewa kwa njia asilia.
- Ikiwa ni kumpima mtoto tu baada ya mawasiliano ya kwanza ya nje ya uzazi ya mama na mtoto.
- Je, inawezekana kwa mama kuwepo wakati wa kupima uzito wa mtoto, matone ya jicho, uchunguzi wa watoto, au kuoga kwanza?
- Kulisha mtoto. Katika hatua hii katika mpango wa kuzaliwa, unapaswa kuonyesha mtazamo wako wa kulisha mtoto na glucose au mchanganyiko. Ikiwa unasisitiza kunyonyesha pekee bila kutumia chupa, andika kuhusu hilo.
- Je, kutahiriwa kunawezekana?
- Mahitaji Maalum. Ikiwa, kutokana na hali yako ya afya, una mahitaji yoyote maalum, lazima uwape jina na uonyeshe ni aina gani ya usaidizi wa matibabu katika kesi hii inaweza kukusaidia. Taja hapa pia imani zako za kidini ikiwa ni muhimu kwako kwamba ibada fulani ifanyike wakati wa kujifungua. Wafanyakazi wa matibabu wanalazimika kuheshimu imani za kidini za wagonjwa, ikiwa hazipingana na viwango vya usafi wa kujifungua.
- Utunzaji wa baada ya kujifungua. Andika kuhusu jinsi unavyoona kukaa na mtoto baada ya kujifungua: aina ya chumba, uwepo wa majirani, uwezekano wa wasaidizi au wageni, kufanya mitihani kwa mtoto, kwa mfano, tu mbele yako. Kumbuka umuhimu wa chanjo kwako au mtazamo wako mbaya na kupiga marufuku kuingizwa kwa macho ya mtoto, sindano za vitamini na chanjo.
- Je! watoto wengine wataruhusiwa kutembelea.
- Je, ni hatua gani za matibabu baada ya kujifungua kuhusu mama na mtoto.
- Urefu wa kukaa hospitalini, kuzuia shida.
Sasa hebu tuchunguze kwa undani baadhi ya mambo ambayo yanahitaji ufafanuzi.
kuzaliwa kwa asili na mume
Unafikiri kwamba kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa asili wa kisaikolojia, uliopangwa na asili kwa kila mwanamke. Unazingatia uzazi wa asili zaidi iwezekanavyo bila uingiliaji wa matibabu.
Huna nia ya kwenda hospitalini kabla ya ratiba, hata kama kliniki yako ya ujauzito inasisitiza juu ya hili. Zaidi ya hayo, hata kwa kuanza kwa contractions, huwezi kukimbilia hospitali, lakini utatumia sehemu ya awamu ya kwanza ya kujifungua nyumbani.
Ili kutumia ujuzi uliopata wakati wa kuandaa uzazi, unataka kuwa na uhuru wa kutembea kwenye chumba cha kujifungua, sio tu kuwa kitandani. Una wazo kuhusu kupumua kwa analgesic, mikao ambayo inakuza ufunguzi wa seviksi na utulivu wa jumla. Ni muhimu kwako kuwa na mume au mtu mwingine wa karibu ambaye anaweza kutoa msaada wa kisaikolojia, kufanya massage ya anesthetic.
Una hakika ya haja ya kushikamana mapema kwa mtoto mchanga kwenye kifua, moja kwa moja kwenye chumba cha kujifungua. Unajua jinsi muhimu "juu ya mahitaji" kulisha ni kwa lactation, na kwa hiyo unataka mtoto wako awe pamoja nawe wakati wote, na si katika kitalu.
Kwa kawaida, chaguo kama hilo haliwezi kutekelezwa katika kila hospitali ya uzazi, hata ya gharama kubwa zaidi. Wanandoa wengi wanaotafuta uzazi wa asili huamua kujifungua nyumbani. Walakini, ikiwa chaguo hili sio kwako, tunapendekeza ujitambulishe na orodha yetu.
Kigezo cha uteuzi: bila anesthesia na kusisimua, mume, mama + mtoto
Uzazi wa asili bila mume
Ungependa kuja hospitali ya uzazi na mwanzo wa kazi, lakini ikiwa ni lazima, huwezi kupinga hospitali ya mapema. Ikiwa daktari wako anasisitiza juu ya hili, uko tayari kusubiri tarehe yako ya kujifungua katika wadi ya wajawazito.
Unaota kuzaliwa kwa asili bila matumizi ya kusisimua na anesthesia, ambayo huathiri vibaya mtoto. Wakati huo huo, mawazo ya kuwepo kwa mume wakati wa kujifungua hakufurahi wewe, na yeye mwenyewe hana hamu sana ya kuongozana nawe, kwa kuzingatia hii si biashara ya mtu.
Ziara kutoka kwa jamaa katika kata ya baada ya kujifungua sio muhimu kwako, unahitaji tu kuzungumza kwenye simu - mwisho, umejitenga kwa siku chache tu. Kwa njia, simu za video zimewekwa katika hospitali nyingi za kisasa za uzazi.
Ikiwa hii ndiyo chaguo lako, basi orodha ya taasisi za matibabu iliyofunguliwa kwako itakuwa pana kabisa. Kwa kuongezea, lahaja kama hiyo ya kuzaa inaweza kufanywa kwa gharama ndogo sana ya pesa.
Vigezo vya uteuzi: hakuna anesthesia na kusisimua, hakuna mume, hakuna ziara
Uwepo wa utunzaji mkubwa wa watoto
Mimba yako ni ngumu, madaktari wanaiainisha kama ujauzito wa hatari. Kuna uwezekano wa kuzaliwa mapema au ngumu. Unaweza kuwa unajifungua kwa upasuaji.
Katika kesi hiyo, wakati wa kuchagua hospitali ya uzazi, uwepo wa msingi mzuri wa matibabu, huduma ya watoto ya kina, na kitengo cha huduma kubwa huja mbele.
Kigezo cha uteuzi: ufufuo wa watoto
Anesthesia ya Epidural
Aina hii ya anesthesia imeenea sana hivi karibuni na inajulikana sana kati ya mama wanaotarajia. Kiini chake ni kwamba mwanamke aliye katika leba anachomwa sindano kwenye mgongo, na dawa ya ganzi hudungwa moja kwa moja kwenye uti wa mgongo. Sehemu ya chini ya mwili (chini ya kiuno) huacha kuhisi maumivu, wakati mwanamke anaendelea kufahamu.
Katika nchi za Magharibi, aina hii ya anesthesia hutumiwa sana kwa sehemu ya upasuaji. Walakini, pia hufanywa wakati wa kuzaa kwa njia ya asili ya kuzaliwa.
Kwa kweli, kwa anesthesia ya epidural (epidural), mwanamke aliye katika leba anaweza tu kulala chini. Hatuzungumzii juu ya uchaguzi wa bure wa mkao wakati wa kuzaa.
Matumizi ya anesthesia ya epidural inaweza kuhusisha matumizi ya hatua nyingine za uzazi: uchimbaji wa utupu, forceps. Hii pia ni muhimu kuzingatia wakati wa kuandaa mpango wa kuzaliwa. Kwa ujumla, kuhusu anesthesia yoyote, ningependa kusema kwamba matumizi ya anesthesia wakati wa kujifungua hubeba faida na hatari zote, kwa hiyo tumia tu wakati inaleta faida zaidi kuliko hatari.
Kigezo cha uteuzi: anesthesia ya epidural
Sehemu ya C
Uendeshaji wa sehemu ya cesarean hutumiwa mara nyingi kabisa na hufanyika katika hospitali zote za uzazi kwa sababu za matibabu. Katika baadhi ya matukio, inafanywa kwa ombi la mwanamke aliye katika leba. Kwa wastani, sehemu ya upasuaji inachukua 10-15% ya jumla ya idadi ya kuzaliwa.
Mara nyingi, siku ya operesheni imepangwa mapema, ingawa hii sio haki kila wakati. Wanatolojia wa kisasa wa neonatologists wanashauri, ikiwa inawezekana, kusubiri mwanzo wa asili wa kuzaliwa kwa mtoto, kwani kozi ya asili ya angalau awamu ya kwanza ya kuzaa ina athari nzuri kwa mtoto. Hata hivyo, katika baadhi ya patholojia, siku ya upasuaji lazima ipangwa mapema. Kawaida katika kesi hii, mwanamke huwekwa hospitalini siku chache kabla ya tarehe ya mwisho, lakini hospitali inawezekana moja kwa moja siku iliyopangwa ya kujifungua. Operesheni hiyo inafanywa chini ya epidural, anesthesia ya mgongo, anesthesia ya endotracheal. Swali la kukaa pamoja na mtoto katika kesi ya sehemu ya cesarean, kama sheria, haifai, angalau katika siku kadhaa za kwanza.
Kigezo cha uteuzi: sehemu ya upasuaji
"Laini" sehemu ya upasuaji
Uamuzi wa kujifungua kwa upasuaji unapaswa kufanywa pamoja na daktari (na ikiwezekana na madaktari kadhaa). Lakini ikiwa faida na hasara zinapimwa na mpango wako wa kuzaliwa unategemea operesheni hii, kuna maelezo machache unayohitaji kufikiria.
Hata kama sehemu ya cesarean haiwezi kuepukika, unaweza kujaribu kufanya kuzaliwa kwa upole iwezekanavyo.
Kwa makubaliano na daktari, unaweza kusubiri mwanzo wa asili wa contractions, na kisha tu kwenda kwenye chumba cha uendeshaji. Swali la wakati wa kulazwa hospitalini pia linapaswa kujadiliwa na daktari. Huenda usihitaji kulazwa hospitalini mapema.
Mara nyingi, operesheni inaweza kufanywa si chini ya anesthesia ya jumla, lakini kwa anesthesia ya epidural. Katika kesi hii, utaweza kumwona mtoto wako aliyezaliwa na labda hata ambatisha kwenye kifua chako. Katika baadhi ya hospitali za uzazi, baba anaweza kuwepo wakati wa operesheni (kwa kawaida yeye ni katika chumba cha pili, na baada ya kuzaliwa anaruhusiwa kumchukua mtoto mikononi mwake).
Bila shaka, baada ya upasuaji, mwanamke analazimika kulala chini, na uwezo wake wa kumtunza mtoto mchanga ni mdogo sana. Hata hivyo, ikiwa hali ya hospitali ya uzazi inaruhusu, baba mdogo au bibi anaweza kuwa katika kata ya baada ya kujifungua na mke wake na mtoto. Katika kesi hii, kukaa pamoja na kunyonyesha bila malipo kunaweza kufanywa.
Kigezo cha uteuzi: cesarean + anesthesia ya epidural, wodi za familia
Fursa ya kuzingatiwa na kuzaa na daktari mmoja
Kwa wanandoa wengine, jambo la kuamua katika kuchagua hospitali ya uzazi ni fursa ya kuzingatiwa wakati wa ujauzito na hatimaye kujifungua katika sehemu moja, na ikiwezekana na daktari sawa. Bila shaka, huduma hiyo inagharimu pesa, lakini kwa sasa kuna hospitali za uzazi tayari kutoa.
Vigezo vya uteuzi: utunzaji wa ujauzito katika hospitali ya uzazi na kujifungua kwa daktari wako mwenyewe
Kukaa pamoja na mtoto katika wodi ya baada ya kujifungua
Katika mpango huu, uwezekano wa kukaa pamoja na mtoto mchanga katika kata ya baada ya kujifungua huja mbele. Faida kuu ya mfumo huu ni utaratibu wa kulisha bila malipo. Umuhimu wa mawasiliano ya mara kwa mara ya mtoto mchanga na mama kwa sasa hauna shaka tena. Kwa bahati mbaya, hospitali nyingi za uzazi zilizojengwa katika miaka ya Soviet hazina masharti ya kukaa pamoja kwa mama na mtoto.
Hata ikiwa una shaka uwezo wako, unaogopa kuwa utakuwa dhaifu sana katika siku za kwanza baada ya kujifungua, daima kuna fursa ya kupata usingizi, kumkabidhi mtoto kwa uangalizi wa dada kutoka idara ya watoto.
Kigezo cha uteuzi: kata za mama + mtoto
Hali ya maisha
Katika mchakato wa kuzaa, uko tayari kutegemea maoni ya mamlaka ya madaktari; ni ngumu kwako kuamua maelezo ya mchakato (kama vile kusisimua, anesthesia, nk) kwako mwenyewe bila utata. Kwa ajili yako, hali nzuri ya maisha ina jukumu la kuamua wakati wa kuchagua hospitali ya uzazi. Unataka kujisikia kama mtu, kuwa na chumba tofauti safi (katika hali mbaya, chumba cha watu wawili), na bafu, simu, jokofu ... Inastahili kuwa baba na babu na babu mpya wapate fursa. kukutembelea, kuleta kitu kitamu ...
Kigezo cha uteuzi: vyumba vya moja-mbili, oga, choo katika chumba au kwenye sanduku
Kuzaa kwa anesthesia
"Nitavumilia kwa muda mrefu kadri niwezavyo, kisha wacha watoe anesthesia" - hii ni njia ya kawaida ya kufikiria mama anayetarajia. Ikiwa umeundwa kwa njia hii, basi uwezekano mkubwa utahitaji kweli kupunguza maumivu. Tafadhali kumbuka kuwa katika hospitali zingine za uzazi hutoa sindano maalum ambayo hukuruhusu kulala kwa masaa kadhaa wakati wa mikazo ili kuokoa nguvu kwa kipindi cha shida. Inaaminika kuwa anesthesia hupotea kabisa kwa awamu ya kazi ya kuzaa na kwa hiyo haina athari mbaya kwa mtoto.
Kama sheria, matumizi ya anesthesia (haswa katika mfumo wa dropper) hupunguza uhamaji wa mwanamke katika leba. Hospitali nyingi za uzazi hazitakuruhusu kuinuka kitandani wakati wa mikazo.
Kwa namna moja au nyingine, anesthesia inafanywa katika hospitali zote za uzazi. Aina ya anesthesia huchaguliwa kulingana na mambo mengi: historia, kasi ya kazi, awamu ambayo uliingia hospitali ya uzazi, hali yako na wengine.
Unaweza kuandika makala tofauti kuhusu aina za anesthesia, lakini sasa hii sio kuhusu hilo. Isipokuwa taasisi chache zinazosisitiza kuzaa kwa asili zaidi, zingine nyingi zitakupa anesthesia kwa ombi lako. Na katika hospitali yoyote ya uzazi, itafanyika kwa sababu za matibabu.
Kwa hivyo, ikiwa mpango wako wa kuzaliwa unategemea mpango huu, uchaguzi wa hospitali ya uzazi utatambuliwa na vigezo vingine (eneo la eneo, hali ya maisha, bei, nk).
Kujifungua "inapobidi"
“Swali la nitajifungua wapi halinisumbui sana. Nitaita ambulensi na itakupeleka kwenye hospitali ya karibu ya uzazi." Ikiwa hii ni treni yako ya mawazo, basi unasoma makala hii bure.
Na hatimaye:
Mpango wa kuzaliwa haupaswi kufanana na maagizo madhubuti ambayo hufunga mikono ya wafanyikazi wa matibabu. Huu sio uamuzi wa mwisho, lakini jaribio lako la kushiriki kikamilifu katika mchakato wa kupanga. Daktari mzuri hakika atathamini maandalizi yako ya ufahamu kwa kuzaa mtoto na kuzingatia matakwa yako, ikiwa inawezekana. Kwa sababu mpango bora zaidi wa kuzaliwa hauwezi kuwa hati ya kufuata kwa upofu. Kwa sababu za matibabu, hata katika nchi zilizo na mpango wa kuzaliwa wa kisheria, daktari ana haki ya kusukuma hati hii kando na kufanya kuzaliwa, kwa kuzingatia maslahi ya mama na mtoto. Usisahau kwamba haupaswi kufanya maamuzi mapema ambayo hayawezi kubadilishwa, kwani shida wakati wa mwisho zinaweza kubadilisha mipango, na kuifanya iwe muhimu kufanya upasuaji wa dharura, matumizi ya anesthesia.
Na bado ni muhimu kuelewa kwamba kwa kuwa umefanya mpango wa kuzaliwa kwako, baada ya kuzungumza na daktari wako hapo awali, kwa muhtasari wa mawazo yako yote, uzoefu, labda hata muhtasari wa uzoefu uliopita, basi pia unashiriki wajibu wote wa hii ngumu. lakini tukio la ajabu. Na hautatikisa karatasi hii mbele ya wafanyikazi wa matibabu, na mwenzi wako hatatoa maagizo kwa daktari wako. Mpango wa kuzaliwa ni fursa ya ushirikiano wa manufaa na wa manufaa kati ya pande mbili zinazopenda, na matokeo ya kazi hii itakuwa mtoto wako anayesubiriwa kwa muda mrefu, aliyezaliwa katika mazingira ya uelewa wa pamoja, usikivu, na wema. Bahati nzuri kwako!
Kulingana na vifaa miss-vip.ru, materinstvo.ru
Kuunda mpango wa kuzaliwa kumekuwa maarufu zaidi katika miaka ya hivi karibuni, na akina mama wengi wajawazito hujitengenezea wenyewe, au hutumia violezo vya mpango wa kuzaliwa tayari. Ni wazi kwamba haiwezekani kuona kwa usahihi matukio yote na kudhibiti mwendo wa kazi kabisa, lakini mpango huu utakusaidia kufikiri juu ya pointi hizo na kujadili na daktari wako na mume wako masuala hayo ambayo yanakuvutia zaidi.
Kwa kuongeza, kuwa na mpango wa kuzaliwa uliochapishwa na uliopangwa tayari mikononi mwako utasaidia daktari huyu na wafanyakazi wa matibabu. Kwa mfano, wakumbushe mapendekezo yako katika suala fulani. Hii itakusaidia ikiwa huwezi au huna hali ya kufanya mazungumzo yoyote.
Wakati wa kuchora mpango wa kuzaliwa, inashauriwa kuonyesha kubadilika fulani katika nafasi yako katika mambo fulani, kwa sababu inaweza kutokea kwamba wakati wa kujifungua mtu anaweza kukuuliza uachane na mpango huo. Au tu utekelezaji wa baadhi ya pointi za mpango itakuwa vigumu kwa sababu fulani.
Ni muhimu kuzingatia kwamba mambo mengi hutegemea daktari wako na asali nyingine. wafanyakazi, kutoka hospitali ambayo utajifungua na hata kutoka mahali unapoishi, kwa hiyo, unahitaji kufanya utafiti mdogo. Leta kiolezo chako cha mpango wa uzazi uliotayarishwa kabla kwenye ziara yako ijayo ya ujauzito na daktari wako, ijadili na daktari wako, na ufanye marekebisho yoyote yanayohitajika. Kisha, mpe daktari nakala moja ya mpango huo, ambatisha nyingine kwenye rekodi ya matibabu, na uweke ya tatu ndani.
Template ya mpango wa kuzaliwa
Mpango wa uzazi unaweza kushughulikia masuala mengi tofauti na unahitaji kutayarishwa kulingana na kila hali mahususi. Hapo chini tunakupa moja ya sampuli za mpango wa kuzaliwa ulioandaliwa tayari, ambao unaweza kuchukua kama msingi na. ikiwa ni lazima, rekebisha kulingana na hali yako. Kwa hivyo, tunatayarisha fomu iliyo na data ifuatayo:
Jina lako kamili _______________________
Jina la mume wako _______________
________
Jina la daktari wako _______________
Wageni na upendeleo
Ningependa watu wafuatao wahudhurie kuzaliwa:
Mume ___________________________________
Jamaa ____________________
Marafiki (marafiki) _________________
Watoto) ____________________
Nyingine ___________________________________
Ningependa kuchukua kompyuta kibao (laptop) nami: ndiyo/hapana
Ningependa mwanga hafifu: ndio / hapana
Ningependelea nguo zangu wakati wa leba na kuzaa: ndio/hapana
Tungependa kuchukua picha na video ya kuzaliwa: ndiyo/hapana
kuzaa
Je, ningependa kuvaa lenzi wakati wa leba na kujifungua, mradi sio lazima nijifungue: ndiyo/hapana
Ningependa kuweza kurudi nyumbani hadi wakati wa leba: ndio/hapana
Ninapendelea mume wangu awe kando yangu wakati wote: ndiyo/hapana
Ningependa tu daktari, mkunga na wageni wangu wawepo: ndiyo/hapana
Ningependa kula (kunywa) kati ya mikazo: ndio / hapana
Ningependa kujaza maji mwilini kwa kunywa tu maji safi, na sio kwa sindano za mishipa: ndio / hapana.
Ningependa kusonga kwa uhuru kati ya mikazo: ndio/hapana
Ingawa kila kitu kiko sawa na mtoto, ningependelea mitihani ya mara kwa mara badala ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mtoto: ndio / hapana.
Ingawa hakuna matatizo kwangu na kwa mtoto, ningependa kuzaliwa kwa kawaida bila kusisimua: ndiyo / hapana.
Mbinu za kupunguza maumivu na kupumzika
Ningependelea aina zifuatazo za matibabu ya kutuliza maumivu na kutuliza:
Acupressure _______________________
Massage ___________________________________
Bafu/oga ___________________________________
Tiba ya Moto/Baridi __________
Mbinu ya kupumua ________________
Asali. madawa ____________________
Ninakubali matumizi ya dawa za maumivu tu ikiwa ni ombi la moja kwa moja kutoka kwa upande wangu - sitaki wafanyikazi watoe hii: ndio / hapana.
Nikichagua dawa ya maumivu, itakuwa _________
Anesthesia ya ndani (anesthesia ya epidural) ___________________________________
Dawa za kimfumo (jumla) ______________________________
kuzaliwa kwa asili
Ikiwezekana, ningependelea:
Kinyesi cha kupeleka _________________
Msaada wa kuchuchumaa ________
Mpira wa uzazi ____________________
Mwenyekiti wa utoaji ______________________________
Bwawa la kuogea/kuoga __________
Wakati wa kusukuma, ningependa:
Kuifanya kwa kawaida, kwa asili __________
Fuata maagizo ___________________________________
Ningependa kuwa katika nafasi ifuatayo wakati wa kuzaa:
Kuegemea ___________________________________
Kwa magoti ______________________________
Kwa upande ___________________________________
Katika ile inayoonekana vizuri _____
Kuchuchumaa ___________________________________
Kwa muda mrefu kama hakuna shida kwangu na kwa mtoto, ningependelea kwamba awamu ya kusukuma iendelee bila mipaka ya wakati bandia: ndio / hapana.
Ningependa kutazama mchakato wa kuzaliwa kwenye kioo: ndio / hapana
Ningependelea kutopewa episiotomia (kupasua msamba) hata kama kuna hatari ya kuraruka: ndiyo/hapana.
Mume wangu angependa kusaidia kuasili mtoto: ndiyo/hapana
Ningependa mtoto awekwe kwenye kifua changu mara tu baada ya kuzaliwa, na kuahirisha uchunguzi wowote usio wa haraka na taratibu zingine hadi baadaye: ndio / hapana.
Ningependa kunyonyesha haraka iwezekanavyo: ndiyo/hapana
Ningependa kamba ya umbilical ikatwe tu baada ya kuacha kupiga na damu yote kutoka kwake, pamoja na seli za shina muhimu kwa ukuaji na maendeleo ya mtoto, imerudi kabisa kwa mtoto. Na hakuna kesi kukata kitovu kabla ya wakati huu: ndiyo / hapana (inashauriwa kujibu ndiyo kwa swali hili).
Ninataka kuepuka Pitocin baada ya plasenta kupita: ndiyo/hapana
Sehemu ya C
Ningependelea mume wangu awepo kwa ajili ya upasuaji: ndiyo/hapana
Ningependa skrini isiyo wazi ishushwe kidogo ili uweze kuona jinsi mtoto anavyoonekana: ndio / hapana.
Baada ya mtoto kufutwa (na ikiwa hana shida za kiafya) ningependa mume wangu amuweke karibu nami: ndio/hapana.
Ningependa kunyonyesha katika wadi ya kupona: ndiyo/hapana
Baada ya kujifungua
Ningependa kutumia muda mwingi na mtoto kadiri niwezavyo baada ya mtoto kuzaliwa kabla ya kumpeleka kwa uchunguzi na taratibu: ndiyo/hapana.
Ningependa taratibu zote na mtoto mchanga zifanyike mbele yangu: ndio / hapana
Ningependa chumba kimoja: ndiyo/hapana
Ningependa mume wangu apewe kitanda karibu nami: ndiyo/hapana
Ninapanga:
Kunyonyesha tu
Lisha tu mchanganyiko wa maziwa ya bandia
Kuchanganya bandia na kunyonyesha
Mtoto wangu anaweza kutolewa:
lishe ya bandia
maji ya tamu
pacifier
Nisingependa kumpa chochote
Ningependa kulisha mtoto wangu
Kulingana na mahitaji yake
Imepangwa
Ningependa:
Daima kaa na mtoto
Kuwa naye ninapokuwa macho tu
Kuleta mtoto tu kwa kipindi cha kunyonyesha
Nitafanya uamuzi baadaye, kulingana na jinsi ninavyohisi.
Ningependa mtoto/watoto wangu mkubwa alazwe kwangu mapema iwezekanavyo ili kukutana na mtoto mchanga: ndiyo/hapana.
Ningependa kuruhusiwa kutoka hospitali haraka iwezekanavyo: ndiyo/hapana.
Hapa kuna maswali yote ya msingi ambayo yanaweza kuzingatiwa wakati wa kuunda mpango wa kuzaliwa. Bila shaka, unaweza kuongeza maswali yako mwenyewe au kuondoa kile kinachoonekana kuwa cha ziada kwako. Orodha ya mwisho pia itaathiriwa na maoni ya daktari wako, ambayo tayari tulizungumza juu ya mwanzo, na sheria zinazotumika katika hospitali ya uzazi ambayo umechagua.
Kwa kawaida, hakuna uhakika kamili kwamba kuzaliwa utafanyika hasa kama ulivyopanga, na si vinginevyo, kwa hiyo, wakati wa mwisho, mpango huo unaweza kuhitaji kurekebishwa. Ikiwa hii itatokea, basi ni muhimu kuelewa kwamba mambo muhimu zaidi na ya kipaumbele kwa kila kuzaliwa ni na itakuwa afya ya mama na mtoto, na mambo mengine yote ni ya sekondari.
MPANGO WA MIMBA
1) kuzuia RDS ya fetasi (dozi 2 za betamethasone IM 12 mg kila masaa 24 au dozi 4 za deksamethasone IM 6 mg kila masaa 12; au dozi 3 za deksamethasone IM 8 mg kila masaa 8)
2) kuzuia na matibabu ya maambukizi ya muda mrefu;
3) mienendo ya shinikizo la damu, p / damu kugundua preeclampsia;
4) kuzuia kuzaliwa mapema;
5) kujifungua na ongezeko la ishara za mateso ya intrauterine ya fetusi.
MPANGO WA UTOAJI
Mimi kipindi - ufunguzi wa kizazi
1. Katika chumba cha ujauzito, kufafanua historia, kufanya uchunguzi wa ziada, uchunguzi wa kina wa mwanamke katika kazi, ikiwa ni pamoja na masomo ya nje ya uzazi.
2. Fuatilia kwa uangalifu hali ya mwanamke aliye katika leba katika wodi ya uzazi. Jua hali ya afya, hali ya ngozi, sikiliza sauti za moyo wa fetusi, uhesabu kiwango cha moyo. kupima shinikizo la damu, pigo.
3. Kuzaa kwa njia ya asili.
4. Kudhibitiwa. KUZIMU.
5. Angalia asili ya leba, fuatilia mzunguko, muda, nguvu na maumivu ya mikazo
6. Fuatilia hali ya fetusi, kusikiliza sauti za moyo wa fetasi kwa kuinua kila dakika 15-20, na nje ya maji ya amniotic kila dakika 10. Kwa kiwango cha moyo cha chini ya 110 na zaidi ya 106 - udhibiti wa CTG.
7. Fuatilia jinsi matumbo na kibofu kilivyotoka kila baada ya saa 2.
8. Choo makini cha sehemu ya siri ya nje baada ya kila haja ndogo na haja kubwa.
9. Mapokezi ya chakula kinachoweza kusaga kwa urahisi.
10. Kwa kiwango cha kuongezeka kwa shinikizo la damu zaidi ya 160 mm Hg. kufanya amniotomy.
11. Kwa kudhoofika kwa shughuli za kazi - kuongezeka kwa leba na oxytocin.
12. Ikiwa kuna dalili za kushindwa kwa moyo - sehemu ya caasari.
Kipindi cha II - kufukuzwa kwa fetusi
1. Fuatilia hali ya jumla ya mwanamke aliye katika leba.
2. Angalia asili ya leba, fuatilia mzunguko, muda, nguvu na maumivu ya mikazo.
3. Kufanya uchunguzi wa uzazi ili kujua maendeleo ya sehemu inayowasilisha ya fetasi kando ya njia ya uzazi.
4. Fuatilia hali ya fetasi (mapigo ya moyo baada ya kila jaribio)
5. Uchunguzi wa hali ya viungo vya nje vya uzazi na asili ya kutokwa kutoka kwa uke.
6. Udhibiti wa kunyoosha
7. Kupunguza mvutano katika perineum.
8. Fuatilia njia sahihi ya uzazi.
9. Kudhibiti biomechanism ya leba katika wasilisho la nyuma la oksipitali:
Wakati wa kwanza ni kubadilika kwa kichwa cha fetasi. Katika mtazamo wa nyuma wa uwasilishaji wa occipital, mshono wa sagittal umewekwa kwa usawa katika moja ya vipimo vya oblique ya pelvis, upande wa kushoto (nafasi ya kwanza) au kulia (nafasi ya pili), na fontaneli ndogo imegeuka upande wa kushoto. na nyuma, kwa sacrum (nafasi ya kwanza) au kwa haki na nyuma, kwa sacrum (nafasi ya pili). Kupiga kichwa hutokea kwa njia ambayo hupitia ndege ya kuingia na sehemu pana ya cavity ya pelvis ndogo na ukubwa wake wa wastani wa oblique (10.5 cm). Hatua inayoongoza ni hatua kwenye mshono uliofagiwa, ulio karibu na fontanel kubwa.
Hatua ya pili ni zamu ya ndani isiyo sahihi ya kichwa. Mshono wa umbo la mshale wa vipimo vya oblique au transverse hufanya zamu ya 45 ° au 90 °, ili fontanel ndogo iko nyuma ya sacrum, na fontanel kubwa iko mbele ya kifua. Mzunguko wa ndani hutokea wakati wa kupitia ndege ya sehemu nyembamba ya pelvis ndogo na kuishia katika ndege ya kuondoka kwa pelvis ndogo, wakati mshono wa sagittal umewekwa kwa ukubwa wa moja kwa moja.
Wakati wa tatu ni zaidi (kiwango cha juu) kubadilika kwa kichwa. Wakati kichwa kinakaribia mpaka wa kichwa cha paji la uso (hatua ya kurekebisha) chini ya makali ya chini ya matamshi ya pubic, ni fasta, na kichwa hufanya zaidi upeo wa juu zaidi; kama matokeo ambayo occiput yake huzaliwa kwa fossa ya suboccipital.
Wakati wa nne ni ugani wa kichwa. Fulcrum (uso wa mbele wa coccyx) na hatua ya kurekebisha (suboccipital fossa) iliundwa. Chini ya ushawishi wa nguvu za generic, kichwa cha fetusi hufanya ugani, na kutoka chini ya tumbo huonekana kwanza paji la uso, na kisha uso unakabiliwa na kifua. Katika siku zijazo, biomechanism ya kuzaliwa kwa mtoto hutokea kwa njia sawa na katika fomu ya mbele ya uwasilishaji wa occipital.
Wakati wa tano ni mzunguko wa nje wa kichwa, mzunguko wa ndani wa mabega. Kutokana na ukweli kwamba biomechanism ya kazi katika uwasilishaji wa oksipitali ya nyuma ni pamoja na wakati wa ziada na mgumu sana - upeo wa juu wa kichwa - muda wa uhamisho umechelewa. Hii inahitaji kazi ya ziada ya misuli ya uterasi na tumbo. Tishu za laini za sakafu ya pelvic na perineum zinakabiliwa na kunyoosha kali na mara nyingi hujeruhiwa. Uchungu wa muda mrefu na shinikizo la kuongezeka kutoka kwa njia ya uzazi, ambayo kichwa hupata wakati wa kukunja kwake kwa kiwango cha juu, mara nyingi husababisha hali ya hewa ya fetasi, hasa kutokana na usumbufu wa mzunguko wa ubongo.
10. Toa usaidizi wa uzazi wakati wa kujifungua:
Faida za uzazi katika kuzaa ni kama ifuatavyo.
1. Kurekebisha mapema ya kichwa cha porojo. Ili kufikia mwisho huu, wakati wa kukata kichwa, ukisimama upande wa kulia wa mwanamke aliye katika leba, weka mkono wa kushoto juu ya pubis ya mwanamke aliye katika leba, bonyeza kwa upole phalanges ya mwisho ya vidole vinne juu ya kichwa, ukiinamisha kuelekea perineum na. kuzuia kuzaliwa kwake haraka.
Mkono wa kulia umewekwa ili kiganja kiwe kwenye perineum chini ya commissure ya nyuma, na kidole gumba na vidole vingine vinne viko kwenye pande za Gonga la Boulevard (kidole gumba upande wa kulia labia kubwa, nne upande wa kushoto labia kubwa). Katika mapumziko kati ya majaribio, kinachojulikana kama mkopo wa tishu hufanywa: tishu za kisimi na labia minora, i.e., tishu zilizoinuliwa kidogo za Gonga la Boulevard, huteremshwa kuelekea perineum, ambayo inakabiliwa na dhiki kubwa wakati. mlipuko wa kichwa.
2. Kuondoa kichwa. Baada ya kuzaliwa kwa occiput, kichwa na kanda ya fossa ya suboccipital (hatua ya kurekebisha) inafaa chini ya makali ya chini ya matamshi ya pubic. Kuanzia wakati huu, mwanamke aliye katika leba ni marufuku kusukuma na kichwa hutolewa nje ya jaribio, na hivyo kupunguza hatari ya kuumia kwa perineum. Mwanamke aliye katika leba hutolewa kuweka mikono yake juu ya kifua chake na kupumua kwa undani, kupumua kwa sauti husaidia kushinda jaribio.
Mkono wa kulia unaendelea kushikilia perineum, na wa kushoto huchukua kichwa cha fetusi na hatua kwa hatua, ukiifungua kwa upole, huiondoa kwenye kichwa cha kitambaa cha perineal. Kwa hivyo, paji la uso, uso na kidevu cha fetusi huzaliwa hatua kwa hatua. Kichwa kilichozaliwa kinageuka na uso wake nyuma, nyuma ya kichwa mbele, kuelekea kifua. Ikiwa, baada ya kuzaliwa kwa kichwa, kuunganishwa kwa kamba ya umbilical hupatikana, hutolewa kwa uangalifu na kuondolewa kutoka shingo kupitia kichwa. Ikiwa kamba ya umbilical haiwezi kuondolewa, inavuka kati ya vifungo vya Kocher.
3. Kutolewa kwa mshipa wa bega. Baada ya kuzaliwa kwa kichwa, ukanda wa bega na fetusi nzima huzaliwa ndani ya majaribio 1-2. Wakati wa jaribio, kuna mzunguko wa ndani wa mabega na mzunguko wa nje wa kichwa. Mabega kutoka kwa transverse hupita kwenye saizi ya moja kwa moja ya kutoka kwa pelvis, wakati kichwa kikigeuka na uso wake kwa paja la kulia au la kushoto la mama, kinyume na nafasi ya fetusi.
Wakati mabega yanakatwa, hatari ya kuumia kwa perineum ni karibu sawa na kuzaliwa kwa kichwa, kwa hiyo ni muhimu kulinda kwa makini perineum wakati wa kuzaliwa kwa mabega.
Wakati wa kukata kupitia mabega, msaada wafuatayo hutolewa: bega ya mbele inafaa chini ya makali ya chini ya kutamka kwa pubic na inakuwa fulcrum; baada ya hayo, tishu za perineal hutolewa kwa makini kutoka kwa bega ya nyuma.
4. Kuondolewa kwa mwili. Baada ya kuzaliwa kwa mshipi wa bega, mikono yote miwili hunyakua kwa uangalifu kifua cha fetasi, na kuingiza vidole vya index vya mikono yote miwili kwenye makwapa, na kuinua mwili wa fetasi mbele. Matokeo yake, shina na miguu ya fetusi huzaliwa bila shida. Mtoto aliyezaliwa amewekwa kwenye diaper yenye joto isiyo na kuzaa, mwanamke aliye katika leba hupewa nafasi ya usawa.
11. Baada ya kuzaliwa, mtoto huwekwa kwenye tumbo la mama na kudungwa 1 ml ya oxytocin IM.
12. Angalia utasa kwa kuzuia matatizo ya purulent-septic.
13. Kuandaa meza kwa mtoto mchanga, mjulishe neonatologist, renimatologist kuhusu kuzaliwa kwa mtoto.
14. Kuandaa uingizaji hewa, pampu ya umeme, catheters
15. Tengeneza choo cha kwanza cha mtoto aliyezaliwa
16. Tathmini hali ya mtoto mchanga kwenye kiwango cha Apgar
17. Tathmini ya kupoteza damu wakati wa kujifungua.
Kipindi cha III - mfululizo
1. Subiri kwa bidii uone
2. Uchunguzi wa hali ya mwanamke aliye katika leba
3. Ufafanuzi wa WHDM
4. Catheterization ya kibofu
5. Tathmini ya upotevu wa damu unaokubalika
6. Ishara za kujitenga kwa placenta:
Ishara ya Schroeder: mara baada ya kuzaliwa kwa fetusi, uterasi ni mviringo na fundus yake iko kwenye kiwango cha umbilicus. Ikiwa placenta imejitenga na kushuka kwenye sehemu ya chini, fandasi ya uterasi huinuka na iko juu na upande wa kulia wa kitovu, na uterasi huchukua sura ya hourglass.
Alama ya Alfeld: mshipa unaowekwa kwenye kitovu kwenye mpasuko wa uzazi wa mwanamke aliye katika leba na kondo lililotenganishwa huanguka 8-10 cm na chini ya pete ya uke.
Ishara ya Dovzhenko: mwanamke aliye katika uchungu hutolewa kupumua kwa undani: ikiwa kamba ya umbilical hairudi ndani ya uke wakati wa kuvuta pumzi, basi placenta imejitenga.
Ishara ya Klein: mwanamke aliye katika leba hutolewa kusukuma, na placenta ikitenganishwa, kamba ya umbilical inabaki mahali, lakini ikiwa placenta bado haijajitenga, basi kamba ya umbilical huvutwa ndani ya uke baada ya jaribio.
Ishara ya Chukapov-Kustner: wakati wa kushinikiza makali ya mkono kwenye eneo la suprapubic, na placenta iliyotenganishwa, uterasi huinuka, kamba ya umbilical hairudi ndani ya uke, lakini hutoka hata zaidi.
Ishara ya Mikulich-Raditsky: baada ya kikosi cha sayari, placenta inaweza kushuka ndani ya uke, na mwanamke aliye katika uchungu anaweza kuhisi hamu ya kushinikiza.
Ishara ya Hohenbichler: kwa kondo la nyuma ambalo halijatenganishwa wakati wa kubana kwa uterasi, kunyongwa kutoka kwa mpasuko wa uke, kitovu kinaweza kutokwa na damu.
Kwa ishara nzuri za kujitenga kwa placenta, placenta imetengwa kwa kujitegemea.
Biomechanism ya kujitenga kwa placenta: baada ya kuzaliwa kwa fetusi na kutokwa kwa maji ya amniotic ya nyuma, kiasi cha uterasi hupunguzwa sana na wakati huo huo uso wa ndani wa uterasi hupunguzwa kwa kasi. Matokeo yake, tofauti ya anga (kuhama) ya maeneo ya uterasi na placenta huundwa, kwani tishu za mwisho hazina mali ya contraction asili katika tishu za misuli.
Wakati uwiano huu unabadilika, "mikunjo" huonekana kwenye uso wa ndani wa uterasi kwenye eneo la placenta, ambayo husababisha kikosi cha tishu za placenta. Wakati huo huo, shinikizo la intrauterine pia hupungua kwa kasi. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba placenta hatua kwa hatua hutengana na ukuta wa uterasi, na kisha huacha kabisa cavity yake kwa nje.
Kujitenga kwa placenta kunafuatana na mabadiliko katika contours (sura na urefu wa kusimama) ya uterasi. Fandasi ya uterasi, iliyokuwa kwenye kiwango cha kitovu baada ya kijusi kufukuzwa, huinuka juu baada ya kukatika kwa plasenta na kufinya kwa wakati huo huo kipenyo cha uterasi na kuunda mwinuko laini juu ya simfisisi (ishara ya K. Schroeder ), wakati uterasi inabadilika kutoka umbo la duara hadi yai yai, mtaro wake huwa wazi zaidi, na uthabiti ni mzito.
Zaidi ya hayo, katika mchakato wa kuganda kwa damu, ambayo hutokea kwenye placenta, ambayo huacha kutoa homoni ya corpus luteum ndani ya uterasi na hivyo kutoa athari ya kupumzika ya kuchagua kwenye eneo la placenta la uterasi. Uzito mwenyewe wa placenta iliyotengwa, ambayo huivuta chini (nje); kama matokeo ya "kutetemeka" kwa placenta, kuwasha kwa kifaa cha mapokezi ya uterasi kutaongezeka; kusababisha hematoma ya retroplacental katika hali nyingi ni matokeo ya mwanzo wa kikosi cha placenta, na sio sababu yake.
7. Uzazi wa baada ya kujifungua unachunguzwa: ukubwa, rangi, uharibifu, mabadiliko, ukaguzi wa kamba ya umbilical kwa kupungua, nodes za kweli, ukubwa.
8. Ukaguzi wa mfereji wa kuzaliwa katika vioo, mapengo ya suturing.
kipindi - kipindi cha mapema baada ya kujifungua.
1. Angalia ndani ya masaa 2 baada ya kujifungua kwa hali ya jumla ya puerperal
2. Chunguza mtoto mchanga
3. Hesabu ya kupoteza jumla ya damu
4. Utambulisho na uondoaji wa matatizo iwezekanavyo katika kipindi cha baada ya kujifungua.
5. Uzingatiaji mkali wa mahitaji ya usafi na epidemiological na sheria za usafi wa kibinafsi.
kozi ya kliniki ya kuzaa.
Imepokelewa kwa majaribio mengi, mikazo ya mara kwa mara kutoka 01:00. Maji angavu ya amniotiki yakamwagika saa 01:55.
Hali ya kuridhisha, BP 120/70 mm Hg katika mikono yote miwili. Kwa dakika 10 - mikazo 4 ya sekunde 35 ya asili ya kuchuja. Msimamo wa fetusi ni longitudinal, kichwa kipo, kinapunguza. Mapigo ya moyo wa fetasi 128-132 kwa dakika, wazi. Maji ya amniotic ni nyepesi.
02:05 Msichana aliye hai wa muda kamili alizaliwa, Apgar alipata pointi 8-9.
Ndani ya dakika 1 baada ya kuzaliwa, kwa idhini ya mwanamke, vitengo 10 vya oxetocin viliwekwa ndani ya misuli.
Baada ya traction kudhibitiwa ya kitovu saa 02:10, placenta kujitenga yenyewe na kusimama nje: bila pathologies, vipimo 16x15x2 cm.. utando wote. Uterasi ilipungua, mnene, kutokwa kwa damu ya wastani. Njia ya uzazi iko sawa. Hali ya kuridhisha, shinikizo la damu - 110470 mm Hg. Sanaa., mapigo 84 beats / min. Uterasi ni mnene. Kupoteza damu 250 ml.
Choo cha msingi cha mtoto mchanga kilifanywa:
1. Baada ya kupitisha kichwa cha mtoto kupitia njia ya uzazi, mtoto hunyonywa maji ya amniotic kutoka kinywa na nasopharynx kwa kutumia kifaa maalum au balbu ya mpira.
2. Baada ya hapo, wanaanza kusindika na kufunga kitovu chake. Mara tu mtoto akizaliwa, vifungo viwili vya Kocher vimewekwa kwenye kitovu chake, kati ya ambayo, baada ya matibabu ya awali na pombe au iodini, hukatwa na mkasi. Baada ya hayo, kikuu cha Rogovin kinatumiwa na kamba ya umbilical hukatwa. Kisha jeraha la umbilical linatibiwa na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu, baada ya hapo bandage ya kuzaa hutumiwa ndani yake.
3. Kutibu ngozi ya mtoto, ondoa kamasi na lubricant ya awali kutoka kwake na kitambaa maalum kilichowekwa kwenye mafuta ya mboga. Mikunjo ya inguinal, kiwiko na goti lazima iwe poda na xeroform.
4. Kuzuia gonoblenorrhea. Ili kufanya hivyo, mtoto amewekwa nyuma ya kope la chini la mafuta ya tetracycline 1%.
5. Mwishoni mwa utaratibu wa choo cha msingi, wanaendelea kwa anthropometry: kupima uzito, urefu na mzunguko wa mtoto aliyezaliwa.
kipindi cha baada ya kujifungua.
02:15 Hali ni ya kuridhisha. BP 100/60 mm Hg, mapigo 78 beats/min. Uterasi ni mnene, chini ni 2 cm chini ya kitovu. Mgao ni umwagaji damu, wastani.
02:30 Hali ni ya kuridhisha. BP 100/60 mm Hg, mapigo 78 beats/min. Uterasi ni mnene, chini ni 2 cm chini ya kitovu. Mgao ni umwagaji damu, wastani.
02:45 Hali ni ya kuridhisha. BP 100/60 mm Hg, mapigo 78 beats/min. Uterasi ni mnene, chini ni 2 cm chini ya kitovu. Mgao ni umwagaji damu, wastani.
03:00 Hali ni ya kuridhisha. BP 100/60 mm Hg, mapigo 78 beats/min. Uterasi ni mnene, chini ni 2 cm chini ya kitovu. Mgao ni umwagaji damu, wastani.
04:00 Hali ni ya kuridhisha. BP 100/60 mm Hg, mapigo 78 beats/min. Uterasi ni mnene, chini ni 2 cm chini ya kitovu. Mgao ni umwagaji damu, wastani.
Katika vitabu vya waandishi wa Marekani na Ulaya kuhusu maandalizi ya kuzaliwa kwa mtoto, maneno "mpango wa kuzaliwa" ni ya kawaida kabisa. Kuzaliwa kwa mtoto, kulingana na wataalam wengi, ni mchakato usio na udhibiti, hauwezi kutabirika kabisa. Je, tunaweza kuzungumzia mpango wa aina gani?
Inatokea kwamba mpango wa kuzaliwa ni orodha ya matakwa, mapendekezo ya mwanamke katika kazi. Kuandika mpango wa kuzaliwa ni njia nzuri ya kujijulisha ni nini muhimu kwako wakati wa kuzaa. Unapochagua hospitali au daktari, pointi katika mpango zitakuwa maswali kwako kuuliza. Majibu ya maswali haya yatakusaidia kufanya uamuzi.
Ninatoa kama mfano mpango wa kuzaliwa ambao mmoja wa washiriki wa jamii ya kuzaliwa kwa asili alijiandikia (kwa idhini ya mwandishi) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) katika tafsiri ya Kirusi.
"Mpango wa kuzaliwa wa Nicole.
Ningependelea uzazi wa asili: bila kusisimua na anesthesia.
Mume wangu, mama yangu na doula wangu watakuwepo wakati wa kuzaliwa.
Ninataka kuwa na uwezo wa kwenda nyumbani ikiwa upanuzi ni chini ya 5 cm.
Ningependa kuwa na uwezo wa kupunguza taa, kusikiliza muziki niliokuja nao, nahitaji hali ya utulivu katika kizuizi cha barabara, hakuna vifaa vya lazima, hakuna wafanyakazi wa ziada, nafasi ya kukaa tu na watu wa karibu, ikiwa kuna hamu.
Maadamu hali ya mtoto katika kuzaa ni ya kuridhisha, hatutaki kuharakishwa au kuweka kikomo cha wakati juu yetu.
Ningependa kuwa na uwezo wa kunywa kwa mapenzi na kula vyakula vyepesi na vya juu vya kalori ikiwa leba inaendelea.
Tafadhali usitoe misaada ya maumivu.
Napendelea CTG mara kwa mara (badala ya mara kwa mara), mbinu za asili za kushawishi leba badala ya oxytocin, ikiwa ni lazima, hawataki kuchomwa kwa kibofu cha kibofu, uchunguzi katika leba tu inapobidi; Ikiwa infusion ya mishipa inahitajika, tafadhali weka catheter ya mishipa. Uhuru wa kutembea wakati wa kujifungua ni muhimu sana kwangu.
Ninataka kuzaa katika nafasi ambayo ni nzuri zaidi kwangu.I
Ninataka kuwa na uwezo wa kugusa kichwa cha mtoto wakati wa kusukuma. Napendelea kupitia mlipuko wa glans polepole, chini ya udhibiti (maana - udhibiti wa wafanyakazi. K.) ili kuepuka mapumziko. Ili kuepuka episiotomy, ningependa ulinzi na massage perineal. Ikiwa episiotomy ni muhimu kabisa, nataka kushiriki katika uamuzi. Mume wangu angependa kukata kitovu Ningependa kujifungua kondo la nyuma kwa kawaida: nikiwa nimemshika mtoto tumboni, kitovu kikiwa kimekatwa baada ya mwisho wa mapigo; ikiwa kondo la nyuma halitoki kwa muda mrefu, ningependa kujaribu kumzaa kwenye viuno vyake.
Ikiwa mtoto yuko sawa, ningependa kuiweka mara moja kwenye tumbo langu. Tafadhali punguza taa. Ningependa kumweka mtoto kwenye titi mara moja. Natamani kwamba wakati wa mkutano wa kwanza wa familia yetu ulikuwa wa faragha - hakuna wafanyikazi
Ningependa uchunguzi na matibabu ya awali ya mtoto mchanga kuahirishwa hadi kiambatisho cha kwanza kwenye matiti, uchunguzi wa matibabu mbele yangu, ninaoga mtoto wangu mwenyewe.
GV pekee: hakuna lishe ya ziada na nyongeza, tafadhali usipe pacifiers. Hatutaki tohara. Hatutaki diapers za kutupwa, tutatoa diapers za nguo.
Wazazi wanakataa kupewa chanjo dhidi ya hepatitis B katika hospitali ya uzazi. (Kumbuka - BCG haijatengenezwa Marekani)."
Shukrani nyingi kwa Nicole, utoaji rahisi kwake na utimilifu wa mipango!
Hapa kuna mpango kama huo. Natumai itakupa sababu ya kufikiria, ungependa nini kwa kuzaliwa kwako? Na kueleza matamanio yako.
Kwa sababu ikiwa huna mpango wako wa kuzaliwa, utakuwa na kutenda kulingana na mpango wa madaktari - wamekuwa nao kwa muda mrefu. Lakini sio ukweli kwamba matamanio yako yataambatana.
*Maandalizi ya kuzaa - kikundi na mtu binafsi, msaada wa kuzaa, mashauriano juu ya kunyonyesha. Moscow, karibu na mkoa wa Moscow - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*
