Hatua ya 1 ya Reflux esophagitis. Je, esophagitis inatibiwaje na tiba za watu? Aina za morphological za esophagitis

Kuungua kwa moyo mara kwa mara ni ishara ya maendeleo ya esophagitis ya muda mrefu ya distal. Mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huu kawaida hupita haraka, lakini ikiwa kuvimba kwa umio ni wasiwasi wa mara kwa mara, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na kuanza matibabu ili kuepuka matatizo ya ugonjwa huo. Kuna aina kadhaa za esophagitis ya mbali, ambayo kila moja ina sifa zake za kozi.

Distal esophagitis ni ugonjwa wa umio unaojulikana na mchakato wa uchochezi kwenye membrane ya mucous ya sehemu yake ya chini, iko karibu na tumbo. Kuvimba vile sio daima ugonjwa - katika hali ya kawaida, inaonyesha kuwa chakula cha fujo sana kimeingia mwili. Mchakato huo unakuwa wa kudumu wakati mifumo ya ulinzi inapokuwa dhaifu na chini ya ushawishi wa mambo kadhaa.

Sababu za patholojia

Kulingana na ishara ya etiolojia (sababu), aina kadhaa za esophagitis ya mbali zinajulikana:

1. Mlo- kwa sababu ya mitambo, kemikali, mafuta na athari zingine kwenye umio. Ni mmenyuko wa asili kwa chakula cha moto, cha viungo, kilichotafunwa vibaya, pombe kali, moshi wa sigara.
2. Mtaalamu- kutokana na yatokanayo na vitu vyenye madhara katika uzalishaji (mvuke ya asidi na alkali, chumvi za chuma, nk).
3. Mzio- Husababishwa na mmenyuko wa mwili kwa allergen iliyochukuliwa na chakula.
4. Kuambukiza- kutokana na kuambukizwa na surua, homa nyekundu, diphtheria na maambukizi mengine. Katika kesi hii, aina nyingi za morphological za patholojia hutokea.
5. Reflux esophagitis- kutokana na kumeza chakula kilichosagwa kutoka tumboni hadi kwenye umio. Hii inaweza kuwa kutokana na udhaifu wa sphincter ya chini, iko kwenye mpaka wa sehemu mbili za njia ya utumbo, hernia - mbenuko ya tumbo ndani ya umio, na baadhi ya magonjwa. Dalili hutamkwa zaidi ikiwa ugonjwa unajumuishwa na sababu zinazosababisha kuongezeka kwa usiri wa asidi hidrokloric kwenye tumbo.
6. palepale- Kuwashwa kwa umio na mabaki ya chakula kukwama ndani yake. Chakula hakiwezi kupita ndani ya tumbo kwa sababu ya kupumzika kwa kutosha kwa sphincter, kupunguzwa kwa kuzaliwa au stenotic katika lumen ya esophagus, protrusion ya ukuta wake (kuzaliwa, unaosababishwa na tumor mbaya au saratani, nk).
7. candida- hutokea wakati Kuvu ya Candida ya jenasi, ambayo husababisha thrush katika cavity ya mdomo, huenea kwenye membrane ya mucous ya esophagus. Ni nadra, kwa sababu kwa hili, candidiasis lazima kupuuzwa sana.

Muhimu! Distal esophagitis mara nyingi sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili ya matatizo mengine na mwili.

Kwa sababu ya hili, kuchochea moyo mara kwa mara hawezi kupuuzwa - unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist kwa uchunguzi.

Aina za morphological za esophagitis

Mojawapo ya uainishaji kuu wa esophagitis ya distali inategemea asili ya mabadiliko ya kimofolojia yanayotokea katika tishu za mucosa ya umio. Kwa msingi huu, aina kuu zifuatazo za patholojia zinajulikana:

• Catarrhal (juu) - ya kawaida, inayojulikana na urekundu na uvimbe wa membrane ya mucous. Wakati huo huo, tishu haziharibiwa, kwa hiyo, kwa matibabu ya wakati, kuvimba hupotea bila matokeo ya afya. Mara nyingi, fomu hii hutokea wakati utando wa mucous unawasiliana na asidi hidrokloric kutoka tumbo. Chini mara nyingi - na esophagitis ya asili ya kuambukiza.
• Mmomonyoko. Ni sifa ya malezi ya mmomonyoko wa damu na vidonda kwenye ukuta wa umio. Inatokea kwa uharibifu wa mitambo au kemikali (wakati mwingine kutokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticoid) na kwa esophagitis ya kuambukiza.

Erosive distal esophagitis inaweza pia kugawanywa katika aina kadhaa:

1. Hemorrhagic esophagitis si mara zote pekee katika fomu tofauti; hutofautiana katika baadhi ya vipengele vya mchakato wa uchochezi, ambayo inaweza tu kuamua na uchunguzi wa histological. Inajulikana na kozi kali na uwezekano mkubwa wa exfoliation ya membrane ya mucous, hematemesis.
2. Aina ya fibrinous ya ugonjwa hutokea katika magonjwa ya kuambukiza ya utoto, na pia kwa watu wazima kama athari ya tiba ya mionzi na magonjwa ya hematological. Inatofautishwa na uundaji wa filamu ya kijivu-njano juu ya maeneo yaliyowaka ya membrane ya mucous, ambayo inaweza kuzidisha, ikionyesha mmomonyoko wa damu na vidonda. Filamu hiyo ina fibrin, ndiyo sababu fomu hii pia inaitwa pseudomembranous - membrane halisi huundwa kutoka kwa tishu za epithelial. Kliniki, esophagitis ya fibrinous haina tofauti na ugonjwa wa mmomonyoko wa papo hapo.
3. Exfoliative (membranous) esophagitis ina sifa ya delamination ya mucous membrane ya umio - utando katika kesi hii ni safu nyembamba ya detached epithelial tishu. Katika hali mbaya ya ugonjwa, flaps ya tishu za kina-uongo inaweza exfoliate, ambayo inaongoza kwa malezi ya perforations, kutokwa na damu, ambayo wakati mwingine husababisha kifo. Sababu ya maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni kuchomwa kwa kemikali kali, magonjwa ya kuambukiza (smallpox, shingles).
4. Katika hali nadra, necrotizing distal esophagitis hutokea. Inatokea kwa kudhoofika sana kwa mfumo wa kinga, pamoja na magonjwa makubwa ya kuambukiza (typhoid, sepsis, nk) Morphologically wazi katika necrosis ya tishu.

Shida ya aina yoyote ya ugonjwa inaweza kuwa esophagitis ya phlegmonous, ambayo hufanyika kama ugonjwa wa kujitegemea katika kesi ya uharibifu wa mitambo kwa membrane ya mucous na miili ya kigeni na kuchoma. Katika kesi hii, edema ya purulent na jipu huunda kwenye ukuta wa umio, ambayo inaweza kumwagika na kuyeyuka utando wa mucous.

Fomu tofauti ni esophagitis ya muda mrefu, ambayo inakua kama matokeo ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa membrane ya mucous ya esophagus. Aina yake ya kawaida ni peptic esophagitis, inayosababishwa na ingress ya utaratibu wa juisi ya tumbo kwenye umio wa chini. Ugumu wake ni kidonda cha peptic.

Viwango vya ugonjwa huo

Kulingana na mabadiliko katika tishu za membrane ya mucous, iliyotambuliwa wakati wa uchunguzi wa endoscopic wa esophagus, ukali wa ugonjwa huo umedhamiriwa:

1. Mimi shahada- kuvimba ni focal, kali. Kuna friability ya mucosa kwenye makutano ya umio na tumbo. Mikunjo ni laini kidogo.
2. II shahada- tukio la mmomonyoko tofauti wa urefu, kukamata tu tabaka za juu za membrane ya mucous na kupanua si zaidi ya 10% ya uso wa ukuta wa theluthi ya chini ya umio. Exudate inayowezekana.
3. III shahada- mmomonyoko wa mmomonyoko mmoja huunganishwa na kila mmoja, exudate hutolewa kwa wingi, necrosis ya tishu huanza. Eneo la uso ulioathirika sio zaidi ya 50% ya jumla.
4. IV shahada- mmomonyoko ambao umeunganishwa kabisa, huathiri umio katika mduara, kuenea zaidi ya 5 cm kutoka kwa mlango wa tumbo. Necrosis inazidi, vidonda vinaunda, vinavyoathiri tabaka za kina za tishu za epithelial. Lumen ya umio hupungua.

Kupungua kwa umio huingilia upitishaji wa chakula ndani ya tumbo. Ikiachwa bila kutibiwa, kidonda kinaweza kutoboka kwenye ukuta wa umio, ambao umejaa kifo. Shida kubwa ya esophagitis inaweza kuwa saratani inayohusishwa na ukweli kwamba seli za membrane ya mucous ya esophagus hupungua hadi seli za epithelium ya tumbo.

Maonyesho ya kliniki

Dalili kuu ya aina nyingi za esophagitis ni kiungulia kali ambacho hutokea mara baada ya kula. Kawaida huzingatiwa katika nafasi ya usawa ya mwili, kutoweka wakati wa kuchukua mkao wa wima. Pia huongezeka kwa shughuli za kimwili za kazi na kula kupita kiasi.

Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa, dalili zifuatazo pia huzingatiwa:

• belching na ladha ya siki au chungu, ambayo hutokea kwa reflux esophagitis, wakati yaliyomo ya tumbo hupanda kwenye cavity ya mdomo;
• kuongezeka kwa secretion ya mate;
• ugumu na maumivu katika kumeza.

Dalili hizi hupotea au kudhoofisha baada ya kuchukua antacids - madawa ya kulevya ambayo hupunguza sehemu ya asidi ya juisi ya tumbo.

Wakati ugonjwa unakua, dalili zifuatazo za kliniki za esophagitis zinaonekana:

• hoarseness na kikohozi, koo;
• hiccups ambayo inaonekana baada ya belching;
• uzito ndani ya tumbo;
• maumivu ya kifua;
• kutengwa na kikohozi na kutapika kwa flaps exfoliated ya tishu epithelial bitana ukuta wa umio.

Esophagitis ya papo hapo wakati mwingine hufuatana na homa, udhaifu, na woga.

Njia za kuondoa patholojia

Kwanza kabisa, sababu ya kuvimba lazima iondolewe. Kwa asili ya kuambukiza ya ugonjwa huo, msingi wa matibabu itakuwa kozi ya dawa za antibacterial au antiviral. Kuvimba kwa kuvu hutendewa na maandalizi ya fungicidal. Ikiwa distali esophagitis ni idiopathic (ya asili isiyoeleweka) au inasababishwa na kidonda kimoja cha mucosa, tiba itategemea misaada ya dalili.

Mlo

Mara nyingi, mchakato wa uchochezi huacha peke yake mara tu lishe ya mgonjwa inarudi kwa kawaida. Inahitajika kupunguza athari ya kuwasha kwenye membrane ya mucous ya esophagus kwa kuwatenga vyakula vya kukaanga, viungo, kuvuta sigara na sahani moto sana kutoka kwa lishe. Ili kuepuka uharibifu wa mitambo kwa tishu zilizowaka, chakula kinapaswa kusagwa kabla ya matumizi na kutafuna kabisa. Pia unahitaji kupunguza matumizi ya pombe kali, matunda na mboga za juicy, kuvuta sigara.

Chakula cha mgonjwa kinapaswa kuwa na nyama ya chakula na samaki, juisi zisizo na asidi, maji ya madini, mboga za mvuke, nafaka, bidhaa za maziwa ya chini. Bidhaa za kufunika zinapendekezwa - kwa mfano, mafuta ya mboga. Ikiwa reflux esophagitis hugunduliwa, haipaswi kuchukua nafasi ya usawa: ndani ya masaa mawili baada ya kula ni bora si kwenda kulala kabisa, lakini unahitaji kulala na nusu ya juu ya mwili iliyoinuliwa.

Tiba ya matibabu

Dawa za kulevya zinaagizwa ikiwa ugonjwa umefikia hatua za mwisho za maendeleo na kwa matatizo. Mbali na madawa ya kulevya ambayo husaidia kupambana na sababu ya esophagitis, dawa zifuatazo hutumiwa:

• antacids - omeprazole, pamoja na vidhibiti vya asidi;
• prokinetics (stimulators ya motility ya utumbo) - domperidone;
• antispasmodics;
• mawakala wa kufunika;
• dawa za kutuliza maumivu.

Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, dawa maalum zinahitajika ambazo hupunguza asidi, lakini hazijaingizwa kwenye membrane ya mucous. Hizi ni pamoja na dawa kulingana na asidi ya alginic.

Tiba za watu

Kutoka kwa kiungulia na esophagitis ya mbali, decoctions ya mitishamba husaidia. Vipengele vya mmea vina antacid, kufunika, athari ya kupinga uchochezi, inaweza kutumika katika mchanganyiko mbalimbali. Inashauriwa kubadili kichocheo cha decoction kila baada ya wiki mbili kwa ufanisi bora wa matibabu.

Njia zifuatazo zinatumika:

• mbegu za kitani ni antacid nzuri;
• chamomile ina athari ya kupinga uchochezi;
• majani ya zeri ya limao hupunguza tishu zilizowaka;
• viuno vya rose huharakisha kuzaliwa upya kwa epitheliamu.

Kutoka kwa vipengele hivi, ni rahisi kukusanya decoction ambayo itasaidia kupunguza karibu dalili zote za papo hapo distal esophagitis. Kwa mfano, ili kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza asidi, mkusanyiko wafuatayo hutumiwa: 2 tbsp. chamomile na mbegu za kitani huchanganywa na 1 tbsp. l. motherwort, lemon zeri majani na mizizi licorice. Mchanganyiko huo hutiwa ndani ya lita 0.5 za maji ya moto na kuingizwa kwa dakika 10. Tincture inachujwa na hutumiwa kwa kiasi cha 1/3 kikombe mara 4 kwa siku.

Juisi ya viazi, maji ya tamu, mint au chai ya chamomile, majani ya raspberry kavu yatasaidia kuondokana na kuchochea moyo.

Kuvimba hupunguza decoction ya bizari. Mbegu za chini za mmea kwa kiasi cha 2 tsp. kumwaga glasi ya maji ya moto na kusisitiza kwa saa kadhaa. Decoction hutumiwa kabla ya chakula, 1 tbsp. l.

Muhimu! Decoctions inapaswa kusisitizwa juu ya maji - tinctures ya pombe itazidisha mchakato wa uchochezi kwenye umio.

Mbali na decoctions, dawa zifuatazo za mitishamba zinaweza kutumika:

• juisi ya aloe - hufunika membrane ya mucous ya esophagus, kuzuia chakula kuwasha;
• mafuta ya bahari ya buckthorn - analgesic.

Esophagitis iliyochangiwa na kutokwa na damu mara kwa mara au kutoboka kwa umio inatibiwa kwa upasuaji.

Uchunguzi

Njia kuu za kugundua ugonjwa wa esophagitis ni x-rays ya esophagus na uchunguzi wa endoscopic, ambayo husaidia kutathmini kiwango cha uharibifu wa membrane ya mucous. Kwa msaada wa taratibu hizi, kiwango cha maendeleo ya patholojia pia kinaanzishwa na sababu ya ugonjwa imedhamiriwa.

Utambuzi unaweza kuongezewa na esophagomanometry - utaratibu unaotathmini matatizo ya motility ya esophageal. Ufuatiliaji wa kila siku wa pH ya umio pia hutumiwa.

Vipengele vya kuzuia

Kuzuia esophagitis ya papo hapo ni:

• kuepuka uharibifu wa mitambo, mafuta na kemikali kwenye umio;

Reflux esophagitis daraja la 1 - ni nini? Swali linatokea kwa wale ambao daktari hufanya uchunguzi huu kwa mara ya kwanza. Reflux esophagitis - kuvimba kwa umio wa chini kama matokeo ya reflux ya yaliyomo ya matumbo yenye asidi.

1 Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Muundo wa yaliyomo ya tumbo ni pamoja na tope la chakula, asidi hidrokloriki, enzymes ya utumbo (pepsin, gastrixin, renin, lysozyme), kamasi ya tumbo (mucin). Mazingira ndani ya tumbo ni tindikali (рН= 1.5-2.0). Kwa udhaifu wa misuli ya sphincter ya kufunga ya esophagus, kuvuja kwa hiari ya chyme (yaliyomo ndani ya tumbo), na wakati mwingine yaliyomo ya duodenum, ambapo asidi ya bile, bicarbonates na enzymes zipo, kwenye umio hutokea. Katika umio, mazingira ni karibu na neutral (pH = 6.0-7.0), hivyo mucosa si kufunikwa na safu ya kinga ya mucin, kama katika tumbo. Reflux ni jambo la kawaida la kisaikolojia katika kesi zifuatazo:

• yanaendelea baada ya kuchukua kiasi kikubwa cha chakula;
• haina kusababisha usumbufu;
• hutokea wakati wa mchana mara chache na hauishi kwa muda mrefu;
• mara chache huonekana usiku.

Kwa mfiduo wa muda mrefu wa yaliyomo ya tumbo kwenye mucosa ya esophagus, mchakato wa uchochezi unakua. Reflux esophagitis ni ugonjwa katika kesi zifuatazo:

• yatokanayo na yaliyomo ya tumbo hutokea mara kwa mara na kwa muda mrefu;
• matukio hutokea wote wakati wa mchana na usiku;
• reflux husababisha uharibifu wa mucosa kwa namna ya kuvimba na kuvuruga kwa uadilifu wa membrane.

Kutupa chyme hutokea kutokana na ukweli kwamba sauti ya misuli ya sphincter ya esophageal imepunguzwa. Sababu za kutofanya kazi kwa sphincter ni kama ifuatavyo.

• kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo kwenye nyuzi za ujasiri;
• curvature katika eneo la mpito wa esophagus ndani ya tumbo, kwa mfano, kutokana na hernia ya ufunguzi wa diaphragmatic;
• kupungua kwa sauti ya misuli ya sphincter kama matokeo, kwa mfano, ya ushawishi wa homoni au dawa fulani.

Kwa kuongezea, tukio la reflux esophagitis ni kwa sababu ya ukiukaji wa kazi ya kujisafisha ya esophagus:

• ukiukaji wa kibali cha umio (wakati ambapo pH ya esophagus kutoka kwa tindikali inakuwa ya neutral);
• kupungua kwa shughuli za magari ya esophagus.

Tukio la reflux ya patholojia huathiriwa na ukiukaji wa kazi ya utupu wa tumbo unaosababishwa na matatizo yafuatayo:

• kupungua kwa motility ya tumbo;
• spasm ya pyloric;
• nyembamba ya kikaboni ya cavity ya umio.

Athari za mambo ya nje na ya ndani juu ya hali ya kazi na ya kimuundo ya sphincter ya esophageal, dysfunction ya utakaso wa kibinafsi wa umio ni sababu za reflux. Athari kama hiyo inaweza kusababishwa na shida zifuatazo:

• uzito kupita kiasi;
• tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa pombe);
• mkazo wa kimwili;
• makosa ya chakula na kupita kiasi;
• mvutano wa kihisia, dhiki;
• kufinya eneo la kiuno na nguo kali au ukanda;
• kuongezeka kwa tumbo kama matokeo ya ugonjwa au ujauzito;
• kuvimbiwa kwa muda mrefu;
• scleroderma.

Kulingana na uainishaji wa endoscopic wa 2004, kuna digrii 4 za ugonjwa huo. Shahada ya kwanza (A) inaonyeshwa na uvimbe na uwekundu wa mucosa ya umio kwa kukosekana kwa uharibifu wa uadilifu wa uso wa utando au mdogo (chini ya 5 mm) foci ya mtu binafsi.

2 Dalili za ugonjwa

Reflux esophagitis daraja la 1 husababisha dalili zifuatazo za kliniki:

• kuungua katika umio;
• belching yaliyomo siki au hewa;
• pumzi mbaya;
• magonjwa ya cavity ya mdomo;
• kuungua na maumivu nyuma ya sternum, wakati mwingine upande wa kushoto ("angina pectoris" maumivu).

Ishara za aina sugu ya reflux esophagitis ya shahada ya 1 ni kama ifuatavyo.

• kikohozi kisichozalisha cha hacking;
• hoarseness ya sauti;
• hisia ya "coma kwenye koo";
• maumivu ya kichwa "usoni";
• msongamano wa pua.

Walakini, ukali wa dalili sio kila wakati unalingana na ukali wa ugonjwa huo.

3 Njia za utambuzi

Ili kudhibitisha utambuzi na kuamua kiwango cha uharibifu wa membrane ya mucous, njia zifuatazo hutumiwa:

• radiografia na wakala wa kulinganisha (unaweza kufuatilia reflux ya chyme kutoka tumbo hadi kwenye umio, kugundua hernia);
• ufuatiliaji wa mabadiliko katika pH ya esophagus wakati wa mchana - hukuruhusu kutathmini mzunguko wa kesi, muda wa mfiduo na ukali wa reflux;
• endoscopy - kama matokeo ya utafiti, hali ya mucosa inaonekana kwenye kufuatilia, ambayo inathibitisha kuwepo kwa mabadiliko na inakuwezesha kuamua kiwango cha esophagitis, kwa kutumia endoscope, unaweza kuchukua sampuli kwa biopsy.

4 Matibabu ya hatua ya awali

Kwa matibabu ya ugonjwa wa shahada ya kwanza, kama sheria, tiba ya madawa ya kulevya haitumiwi. Inatosha kurekebisha lishe, kazi na kupumzika. Ifuatayo inapendekezwa kwa hili:

• kurekebisha mtindo wa maisha;
• chakula maalum;
• dawa za mitishamba.

Kwa kuwa ugonjwa unaweza kuendelea na kuna hatari ya kurudi tena, madaktari wanapendekeza yafuatayo:

• Acha kuvuta;
• usitumie vibaya vileo:
• kurekebisha uzito wa mwili
• kuinua kichwa cha kitanda (haipendekezi kufanya hivyo kwa mito ya ziada, kwani inflection yenye nguvu kwenye kiuno itaongeza tu reflux);
• ndani ya masaa 2 baada ya kula, epuka kufinya eneo la kiuno;
• usichuze vyombo vya habari baada ya kula;
• kuhalalisha haja kubwa;
• epuka mafadhaiko;
• kuishi maisha ya kazi.

5 Lishe ya chakula katika kesi ya ugonjwa

Wataalamu wa lishe wanashauri yafuatayo:

• epuka kula kupita kiasi - kula mara kwa mara (angalau mara 4-5 kwa siku) kwa sehemu ndogo (si zaidi ya 300 g);
• chakula cha jioni kinapaswa kuwa nyepesi na si zaidi ya masaa 2 kabla ya kulala;
• kula sahani zisizo na joto;
• kuepuka vyakula na madawa ya kulevya ambayo hupunguza sauti ya misuli ya tumbo na sphincter;
• kuwatenga vyakula vya spicy, pickled, makopo;
• mvuke, kupika, kitoweo, kuoka sahani;
• punguza ulaji wa chumvi hadi 8-10 g.
• usinywe chakula, jumla ya kiasi cha kioevu haipaswi kuzidi lita 1.5;
• kutafuna chakula vizuri.

• bidhaa zinazoongeza asidi;
• vyakula vya juu katika mafuta ya wanyama na wanga;
• bidhaa ambazo zinakera utando wa mucous.

Bidhaa zilizopigwa marufuku ni pamoja na zifuatazo:

• mkate safi kutoka unga mweupe, rye sour;
• confectionery, keki, muffins;
• nyama iliyojilimbikizia, samaki na broths ya uyoga;
• nyama ya mafuta na samaki;
• vyakula vya makopo;
• nyama ya kuvuta sigara, soseji;
• chakula cha haraka;
• maziwa yote, cream, kefir ya sour;
• mboga na nyuzi coarse (biringanya, kabichi, radish, turnip);
• viungo;
• bidhaa za kumaliza nusu zilizo na mafuta yaliyofichwa;
• jibini ngumu ya maudhui ya juu ya mafuta;
• viini vya yai, mayai ya kuchemsha na kukaanga;
• aina fulani za nafaka zilizo na nyuzi nyingi na kusababisha malezi ya gesi;
• vinywaji vya kaboni tamu;
• kahawa kali na chai;
• vinywaji vya siki na matunda;
• machungwa na matunda siki.

Vyakula ambavyo huchuliwa kwa urahisi na kuhamishwa haraka kutoka kwa mwili vinapendekezwa. Chakula kinapaswa kuzingatiwa sio tu wakati wa kuzidisha na mwanzo wa dalili, lakini daima. Yaliyomo ya kalori ya sahani kwa mlo 1 haipaswi kuzidi 500 kcal. Kwa kuongeza, unaweza kuchukua vitamini na muundo wa microelement.

6 Matibabu ya matibabu

Ni kwa kiwango cha 1 tu cha misaada hutokea wakati wa matibabu na chakula, lakini ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, madawa ya kulevya yamewekwa:

1. Prokinetics - Dimelium, Motilium na Hexal. Maombi yanalenga kuchochea njia ya utumbo.
2. Antacids - Almagel, Maalox. Hatua hiyo inalenga kupunguza asidi.
3. Antiulcer au antisecretory - Zantac, Omeprazole, Epicurus na Ulfamide. Dawa hupunguza uzalishaji wa asidi hidrokloric.

Regimen ya matibabu, kozi ya matibabu imedhamiriwa kila mmoja. Kwa athari bora, njia za watu hutumiwa.

7 Matibabu ya mitishamba

Matibabu na mimea na maandalizi ya mimea lazima kukubaliana na daktari aliyehudhuria. Ili kurekebisha hali hiyo, mimea ifuatayo inapendekezwa:

• ili kuboresha digestion - anise, budra, barua ya awali, saa, veronica, gentian ya njano, oregano, mafusho, St.
• kwa kuvimbiwa - spiky ya amaranth, euonymus ya Ulaya, privet, elderberry, meadow cornflower, sparrow ya kawaida, highlander pochechuyny, watercress, calistegia uzio, clover kati;
• kwa kuzaliwa upya kwa mucosa - mlima wa nyoka, mafusho, uvumilivu, viburnum, viazi, cinquefoil iliyosimama, kitani cha kupanda, bahari ya buckthorn, comfrey, licorice laini;
• ili kuongeza peristalsis ya tumbo - immortelle moja-leaved, cornflower, volodushka, Kirusi gorichnik, gravilate ya jiji, chura ya shamba, broomrape ya matawi;
• kufunika - uchungu wa hawkweed, buckwheat, moss ya Kiaislandi, istod, mullein ya hofu, ragwort ya kawaida, lyubka yenye majani mawili, paznik, nk.

8 Hatua za kuzuia

Ili kuzuia ugonjwa huo na kurudi tena, ni muhimu kuwatenga mambo yote ya uharibifu ambayo husababisha kuonekana kwa ugonjwa huo:

• kurekebisha ubora, wingi, maudhui ya kalori ya chakula;
• kufuatilia uzito;
• fanya mazoezi ya misuli ya vyombo vya habari;
• kukataa tabia mbaya;
• kuandaa kitanda cha ergonomic;
• angalia mzunguko wa lishe;
• kurekebisha usingizi.

Reflux esophagitis katika hatua ya awali ni hali inayoweza kurekebishwa.

Baada ya kusikia utambuzi wa reflux esophagitis ya shahada ya 1, wagonjwa wengi hawaelewi ni nini. Hali hii ya patholojia sio ugonjwa tofauti, lakini moja ya vipengele vikuu vya maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal. Hii ni lesion tu ya umio, ambayo husababishwa na reflux ya yaliyomo ya tumbo katika mwelekeo kinyume. Ni rahisi sana kutibu katika hatua za mwanzo.

Maendeleo ya reflux-esophagitis ni kutokana na ukweli kwamba kazi ya sphincter ya chini ya esophageal imevunjwa. Ni yeye ambaye hulinda esophagus kutoka kwa ingress ya juisi ya tumbo ya tindikali. Sababu ya upungufu wa sphincter ya chini ni shinikizo la mitambo juu yake kwa njia ya diaphragm kutoka upande wa peritoneum. Hii mara nyingi hutokea wakati:

• (kupanuka kwa matumbo);
• kula kupita kiasi;
• fetma
• hernia ya sehemu ya umio ya diaphragm.

Pia, sphincter ya chini haina kukabiliana na kazi yake ikiwa mgonjwa huchukua antispasmodics kwa kiasi kikubwa (Spasmalgon, Papaverine, Platifillin, nk).

Dalili za kwanza za reflux esophagitis ni maumivu katika eneo la epigastric na. Pia, mgonjwa anaweza kupata hisia ya "coma" wakati wa kumeza. Mara nyingi, wagonjwa huhusisha ishara hizi za hali ya patholojia na ulaji wa kazi nzito au ya muda mrefu ya kimwili katika nafasi ya kuinama mbele au chakula kingi.

Katika reflux esophagitis sugu ya shahada ya 1, wakati mwingine kuna:

• kichefuchefu;
• hiccups
• kutokwa na mate.

Ikiwa dalili zinaonekana si zaidi ya mara moja kwa mwezi, basi matatizo yote ya kazi yanarejeshwa kwao wenyewe. Kwa malalamiko ya mara kwa mara, ni haraka kufanyiwa uchunguzi, kwani ugonjwa utaendelea.

Ili kutambua kuvimba na kuelewa jinsi reflux esophagitis ya daraja la 1 inavyoendelea haraka, esophagogastroscopy inapaswa kufanyika. Hii ni njia ya utafiti ambayo inategemea kuanzishwa kwa bomba nyembamba sana na kifaa cha macho ndani ya tumbo. Kwa msaada wake, unaweza kuchunguza kabisa sehemu zote za esophagus. Katika hatua ya kwanza ya esophagitis, mucosa daima ina rangi nyekundu, scratches na nyufa.

Baada ya kugundua dalili za kwanza na kugundua reflux esophagitis ya shahada ya 1, ni muhimu kuanza matibabu mara moja. Katika hali nyingi, ili kuondoa ugonjwa huu katika hatua ya awali ya maendeleo, hakuna dawa inahitajika. Inatosha kufuata sheria chache:

1. Usinywe pombe na vinywaji vya kaboni.
2. Usile kupita kiasi.
3. Usila usiku.
4. Usiegemee mbele mara baada ya kula.
5. Usivae mikanda ya kubana.
6. Usivute sigara.
7. Usichukue antispasmodics na sedatives.

Kwa distal reflux esophagitis ya shahada ya 1, tiba za watu, kwa mfano, syrup ya maua ya dandelion, pia ina athari nzuri.

mapishi ya syrup

Viungo:

• maua safi ya dandelion - 150 g;
• mchanga wa sukari - 150 g.

Maandalizi na maombi

Weka maua ya dandelion na sukari granulated katika tabaka katika jar kioo. Bonyeza chini kidogo juu yao na usisitize hadi juisi itengenezwe. Kuchukua syrup hii mara tatu kwa siku, diluting kijiko moja katika 100 ml ya maji.

Erosive reflux esophagitis daraja la 1 inaweza kuponywa na chai ya mitishamba.

mapishi ya chai

Viungo:

Maandalizi na maombi

Changanya mimea na maji ya moto. Baada ya dakika 5, chuja chai, unahitaji kunywa 75 ml mara tatu kwa siku.

Ikiwa njia hizi za matibabu hazitoi matokeo, mgonjwa ameagizwa dawa za antisecretory ambazo hupunguza asidi ya yaliyomo ya tumbo (omeprazole) na kuboresha motility ya utumbo (metoclopramide).

Hii ni lesion ya umio unaosababishwa na reflux ya yaliyomo ya tumbo katika mwelekeo kinyume. Reflux esophagitis sio ugonjwa tofauti, lakini ni moja ya vipengele vya maendeleo ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Sababu za reflux esophagitis

Kama matokeo ya miunganisho ya ujasiri kati ya sehemu za njia ya utumbo, juisi ya tumbo na asidi hidrokloric, pamoja na bile, huonekana kwenye sehemu za chini za umio. Kuna kinachojulikana. Utando wa mucous wa esophagus haujabadilishwa kwa athari za yaliyomo ya asidi na enzymes, kwa hiyo humenyuka na kuvimba.

Sababu ya reflux inaweza kuitwa shinikizo la mitambo kutoka kwa peritoneum kupitia diaphragm. Jambo hili hutokea kwa kula kupita kiasi, tumbo kubwa (fetma, ascites), hernia ya sehemu ya umio ya diaphragm, gesi tumboni (bloating).

Kuchukua madawa ya kulevya yenye sedatives na antispasmodics (papaverine, platifillin, spasmalgon na wengine), ambayo wanawake wanapenda na maumivu ya hedhi, migraine, inaweza pia kusababisha reflux na kuvimba baadae.

Antispasmodics hujumuishwa katika dawa nyingi za kupunguza maumivu.

Dalili za reflux esophagitis katika hatua za mwanzo

Maonyesho ya kawaida ni maumivu katika mkoa wa epigastric, kiungulia, kuuma na siki au uchungu, hisia ya "coma" kwenye umio wakati wa kumeza. Mara nyingi, wagonjwa wenyewe huhusisha dalili na ulaji wa chakula kingi, kazi ngumu ya kimwili katika nafasi ya kupiga mbele.

Wakati mwingine kuna hiccups, salivation, kichefuchefu.

Ikiwa dalili hutokea mara moja kwa mwezi, basi matatizo ya kazi hupona haraka peke yao. Kwa malalamiko ya mara kwa mara zaidi, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na gastroenterologist.

Utambuzi wa reflux esophagitis 1 shahada

Kuvimba kwa umio hugunduliwa kwa macho na daktari anayefanya esophagogastroscopy.

Njia hiyo inategemea kuanzishwa kwa bomba nyembamba na kifaa cha macho mwishoni ndani ya tumbo na sehemu ya juu ya duodenum. Inakuwezesha kuchunguza sehemu zote za umio.

Katika hatua ya kwanza ya esophagitis, mucosa ya umio ni nyekundu sana kwa rangi na mmomonyoko (kupasuka au mwanzo).

Matibabu ya reflux esophagitis ya shahada ya kwanza

Kuondoa hatua za awali za esophagitis hauhitaji dawa maalum.

Inatosha kufuata masharti fulani:

• usila sana, toa milo sita na kiasi kidogo cha chakula;
• kuacha kunywa pombe, vinywaji vya kaboni;
• usila usiku;
• ondoa uzito kupita kiasi;
• usitegemee mbele baada ya kula;
• usivaa mikanda na nguo kali;
• kuacha kuchukua antispasmodics na sedatives;
• Usivute sigara.

Athari nzuri hutolewa na tiba za watu kwa namna ya decoctions ya mimea, tea za dawa.

Watoto wanapenda syrup ya maua ya dandelion: mimina maua ya dandelion na sukari iliyokatwa kwenye tabaka kwenye jarida la glasi, ponda juu. Chemsha hadi juisi itengenezwe. Kijiko moja cha juisi hupunguzwa katika glasi nusu ya maji, kuchukuliwa kabla ya kula mara tatu kwa siku.

Bia maua ya marigold, majani ya zeri ya limao, oregano, ndizi kama chai kwenye kijiko kwa glasi, chukua 1/3 kabla ya milo.

Baada ya kujifunza juu ya utambuzi kama vile reflux esophagitis ya shahada ya 1, wagonjwa wengi hawaelewi ni nini.

Utaratibu huo wa patholojia sio ugonjwa tofauti, lakini ni moja tu ya vipengele kuu katika malezi ya vidonda vya tumbo na duodenal.

Ni uharibifu wa umio unaosababishwa na reflux ya yaliyomo ya tumbo nyuma. Kuondoa patholojia katika hatua ya awali ni rahisi sana.

Sababu

Sababu mbalimbali zina uwezo wa kuchochea distal reflux esophagitis ya shahada ya 1, ambayo inaweza kuondolewa kwa kujitegemea kwa kuchunguza chakula bora au kwa matumizi ya lazima ya dawa.

Sababu kuu za ugonjwa huu ni pamoja na:

• Trimester ya 2 na 3 ya ujauzito, wakati fetusi inapoanza kukandamiza viungo vya utumbo na kusababisha ufunguzi wa sphincter bila hiari;
• 1 trimester ya ujauzito, wakati ambayo yaliyomo hutupwa kutokana na toxicosis;
• mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya tumbo;
• kuongezeka kwa uzito wa mwili na fetma;
• kuvaa nguo kali, hasa, mikanda ya tight na corsets ni hatari;
• matumizi ya dawa - vizuizi vya njia za kalsiamu na nitrati mara nyingi husababisha ugonjwa;
• hernia ambayo inakua katika ufunguzi wa diaphragm;
• kuvuta sigara mara kwa mara na unywaji pombe;
• hali zenye mkazo na mkazo wa mwili baada ya kula;
• kula mara kwa mara;
• udhaifu wa kuzaliwa wa sphincter ya chakula au kushindwa kwake kamili;
• kikohozi kavu na cha mara kwa mara.

Mara nyingi, erosive reflux esophagitis ya shahada ya 1 hukasirishwa na magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa asili sugu, ambayo ni pamoja na vidonda, gastritis, kongosho na ugonjwa wa gallstone.

Karibu katika visa vyote, hufuatana na maendeleo ya ufilisi wa sphincter ya umio na tumbo.

Dalili

Dalili za kliniki za ugonjwa huu ni tofauti. Inafaa kusema kuwa ukali wa udhihirisho wote hautegemei mabadiliko ndani ya umio, ambayo inachanganya utambuzi sahihi.

Dalili za ugonjwa huo zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

• Wale wanaohusishwa na uharibifu wa umio (kiungulia, dysphagia, belching, maumivu katika eneo la retrosternal na regurgitation).
• Wale ambao hawahusiani na umio: kikohozi, ukavu katika larynx, hoarseness, upungufu wa kupumua, kuongezeka kwa mate, vidonda vya carious, na wengine.

Kulingana na uchunguzi wa mgonjwa, dalili za kawaida ni kiungulia na kuwashwa kwa siki, mara nyingi hutokea wakati wa usingizi au wakati wa kuegemea mbele.

Sio chini ya udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa ni maumivu katika sehemu ya retrosternal, ambayo huiga angina pectoris. Dalili zingine hazionekani mara nyingi sana.

• Kiungulia na kujikunja. Ni malalamiko maarufu zaidi kwa wagonjwa ambao wana digrii 1 ya reflux esophagitis. Kiungulia ni hisia inayowaka ya nguvu tofauti katika eneo la nyuma au karibu na vile vya bega. Inazingatiwa katika wagonjwa 9 kati ya 10. Sababu ya kuchochea ya tukio ni hatua ya yaliyomo ya tumbo na pH ya chini sana kwenye mucosa ya umio wa chini. Mtaalamu na mgonjwa wanahitaji kuzingatia kwamba ukubwa wa kiungulia hauonyeshi ukali wa uharibifu wa umio. Wakati huo huo, kukamata huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa ukiukaji wa lishe ya chakula, kuchukua vinywaji mbalimbali vya kaboni na pombe, wakati wa kujitahidi kimwili na wakati wa usingizi. Kuvimba na kurudi tena kwa chakula huzingatiwa katika nusu ya wagonjwa. Mara nyingi, dalili huonekana baada ya kula.
• Maumivu katika eneo la retrosternal. Usumbufu hujilimbikizia nyuma ya sternum, kati ya vile vile vya bega na ina uwezo wa kuhamia kanda ya kizazi, taya ya chini, upande wa kushoto wa kifua. Mara nyingi sana, dalili ni sawa na mashambulizi ya angina, lakini hawawezi kusimamishwa na matumizi ya nitroglycerin. Kwa kuzingatia hili, ili kuwatenga angina pectoris, infarction ya myocardial na michakato mingine ya pathological, ni muhimu kuzingatia sababu ambazo zilisababisha hisia za uchungu. Usumbufu wa retrosternal mara nyingi huhusishwa na ubashiri mbaya kwa mgonjwa, haswa wakati unajumuishwa na kupoteza uzito haraka na kuharibika kwa kumeza.
• Dysphagia. Kumeza kuharibika, ambayo huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko ishara zingine, inaunganishwa na kuharibika kwa harakati ya donge la chakula kupitia umio. Moja ya maonyesho ya nadra ya mchakato wa patholojia, pamoja na dalili za extraesophageal.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, unaweza kutumia njia zifuatazo za uchunguzi:

• Radiografia kwa kutumia CV. Inafanya uwezekano wa kutathmini uwezo wa gari wa umio, kuanzisha diverticulum ya ukuta, vikwazo mbalimbali na kupungua kwa pengo la umio, maonyesho ya moja kwa moja ya kuvimba kwenye ukuta (unene, blurring ya muhtasari).
• Endoscopy na au bila ufuatiliaji wa pH ya ndani ya esophageal ya masaa 24. Ni njia bora ya uchunguzi. Kwa kuongeza, uchunguzi wa endoscopic moja kwa moja hufanya iwezekanavyo kuanzisha vizuri ukali wa mchakato wa pathological katika swali. Utambuzi kama huo husaidia kugundua mabadiliko katika umio na kutambua ukubwa na mzunguko wa reflux ya yaliyomo kwenye tumbo.
• Tathmini ya motility ya esophageal. Inafanya uwezekano wa kutathmini uwezo wa uokoaji wa chombo na utendaji wa taratibu za antireflux.
• Utambuzi wa morphological wa ukuta wa umio. Ni muhimu sana katika kugundua umio wa Barrett (hali ya awali ya saratani inayojulikana na mabadiliko ya pathological katika ukuta wa umio) na adenocarcinoma.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mbinu zote hapo juu za uchunguzi zinaongezwa na historia ya ugonjwa huo na maisha ya mgonjwa, malalamiko yake. Hakuna njia yoyote ya utambuzi itatoa habari sahihi.

Matibabu ya ugonjwa huo

Katika matibabu ya mchakato wa patholojia unaozingatiwa, mbinu zisizo za madawa ya kulevya na dawa za matibabu ni muhimu sana.

Ni lazima ikumbukwe kwamba uteuzi wa tiba unafanywa na mtaalamu baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa, kwa kuzingatia dalili na contraindications.

Mbinu zisizo za madawa ya kulevya

Mgonjwa yeyote aliye na reflux esophagitis ya daraja la 1 anahitajika kufuata maagizo yafuatayo:

• Usile milo mikubwa na uzuie kula kupita kiasi, haswa kabla ya kulala. Inahitajika kuzingatia lishe ya sehemu na matumizi ya sehemu ndogo. Punguza kiasi cha mafuta, viungo, tamu, matumizi ambayo hutumika kama sababu ya kuchochea katika ugonjwa wa ugonjwa. Tumia kwa tahadhari madawa ya kulevya ambayo yanachangia reflux ya yaliyomo ya tumbo kwenye umio (sedatives, theophylline, nitrati, verapamil na inhibitors nyingine za kalsiamu).
• Kupunguza kiasi cha shughuli za kimwili zinazohusishwa na kuinua uzito na mvutano wa misuli ya tumbo.
• Kulala na kichwa chako juu.
• Kuondoa tabia mbaya (sigara na unywaji pombe).
• Kupunguza uzito kupita kiasi.

Mbinu za dawa

Kwa matibabu ya ugonjwa unaohusika, kwa muda mrefu hutumia dawa zinazokuza na kupunguza asidi ya juisi ya kongosho, na pia kuharakisha harakati za raia wa chakula kupitia umio:

• Dawa zinazopunguza asidi ya juisi ya kongosho. Matibabu hayo yanalenga kuongeza pH ya juisi ya tumbo na kupunguza uwezo wake wa kuharibu mucosa ya umio. Ufanisi zaidi katika kesi hii itakuwa inhibitors ya pampu ya protoni (Omeprazole, Rabeprazole, nk), ambayo huzuia uzalishaji wa asidi hidrokloric na kuongeza kiwango cha pH. Chini hutumiwa mara nyingi ni blockers ya H2-histamine receptor (Ranitidine, Famotidine), ambayo hupunguza asidi, lakini haina ufanisi.
• Njia ambazo huharakisha kifungu cha raia wa chakula kupitia umio na kuzuia reflux ya yaliyomo ya tumbo kwenye umio. Dawa hizi ni pamoja na Domperidone, Cerucal na wengine. Pia hutumiwa kama dawa pekee pamoja na mabadiliko ya mtindo wa maisha katika ugonjwa unaozingatiwa.

Ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili kali (kuungua kwa moyo, belching). Mara nyingi haitoi wasiwasi kwa wagonjwa.

Lakini, maendeleo ya ugonjwa bila tiba sahihi inaweza kusababisha malezi ya matokeo hatari, ikiwa ni pamoja na saratani.

Ikiwa udhihirisho wa awali wa ugonjwa huo unaonekana, inahitajika mara moja kutafuta ushauri kutoka kwa daktari ili kufanya utambuzi kwa wakati na kuagiza tiba inayofaa.

Dawa lazima zitumike chini ya usimamizi wa mtaalamu, kwani inahitajika kuteka seti bora ya dawa kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia sababu ya uchochezi ya ugonjwa unaohusika.

Wakati mgonjwa wakati huo huo anafuata lishe ya chakula na hana magonjwa ya viungo vya utumbo wa asili ya muda mrefu, itawezekana kuondokana kabisa na ugonjwa huo na kuzuia maendeleo yake.

Kuzuia

Kwa madhumuni ya kuzuia mchakato wa patholojia na kurudi kwake, inahitajika kuondoa sababu zote zinazosababisha mwanzo wa ugonjwa:

• kurekebisha ubora, wingi, maudhui ya kalori ya chakula;
• kudhibiti uzito;
• kufundisha misuli ya tumbo;
• kuondokana na tabia mbaya;
• kuzingatia mzunguko wa lishe;
• kurekebisha mifumo ya usingizi.

Reflux esophagitis katika hatua ya awali ni hali inayoweza kurekebishwa. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati kwa ajili ya uchunguzi na kuanzishwa kwa matibabu sahihi.

Reflux esophagitis ya shahada ya 1 ni mara chache ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi hukasirika na pathologies ya mfumo wa utumbo.

Katika hali kama hiyo, ni muhimu kufuata lishe na kutumia dawa zilizoagizwa.

Kwa matibabu ya wakati, itawezekana kurejesha kikamilifu mucosa ya esophageal na kuondoa maumivu, kiungulia na matatizo ya matumbo.

Video muhimu