Kwa nini saratani hutokea kwa watoto wadogo. Oncology kwa watoto. Oncology ya watoto: uainishaji wa saratani katika mtoto

Saratani ni tumor mbaya inayotokana na seli za epithelial. Kwa bahati mbaya, oncology katika watoto wachanga inakuwa tukio la mara kwa mara: kati ya watoto 100,000, 20 huanguka kila mwaka. Madaktari wanasema kwamba katika hali nyingi, saratani kwa watoto inaweza kuponywa, kwani mwili na mfumo wa kinga wa watoto unaweza kukabiliana na magonjwa mengi.

Kwa sababu ya uchunguzi wa mara kwa mara, oncology inaweza kugunduliwa hatua za awali. Lakini kulingana na takwimu za wale walioomba katika hatua za mwanzo, ni takriban 10%, hivyo asilimia ya kupona imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Sababu

Watu wengi huuliza: "Kwa nini watoto hupata saratani?". Wengi hubishana kuwa watu wazima wenyewe ndio wa kulaumiwa. Wale mama ambao walivuta sigara na kunywa pombe wakati wa ujauzito. Sigara ya pili karibu na mtoto tu kumuua. Pia inafaa kutaja ni rabid maendeleo ya kiufundi, ambayo kwa ujumla iliongeza idadi ya magonjwa kwa watu wazima na watoto.

Sababu za saratani kwa watoto katika mwili bado hazijaeleweka kikamilifu. Mambo ambayo yanaweza kuathiri malezi ya kansa katika mwili:

• Ukiukaji katika maendeleo ya intrauterine. Kuonekana kwa upungufu na ulemavu kwa watoto, maendeleo yanawezekana seli za saratani katika kipindi cha embryonic;
• utabiri wa maumbile. Aina za saratani ni tofauti na baadhi yao zinaweza kuzingatiwa katika vizazi kadhaa.
• Ikolojia. Kila mtu anajua kwamba hali ya kiikolojia nchini Urusi haifai, uchafuzi mkubwa wa udongo wetu, maji, na hewa una athari kubwa kwa afya, na virusi mbalimbali vinaweza pia kuathiri kansa ya utoto.

Aina na dalili

Utambuzi wa mapema wa saratani unaweza kumpa mtoto maisha kamili. Wakati ishara za kwanza za oncology zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, na usijaribu kujitibu. Kabla ya kujibu swali - ni dalili gani za oncology kwa watoto, unahitaji kuzingatia kila saratani ya utoto.

Leukemia

Kwa njia nyingine wanaita leukemia, leukemia au. Inashika nafasi ya tatu kati ya watoto wadogo. Hapo awali, seli za saratani hukusanya zile zenye afya, na kisha kuzibadilisha kabisa. Kazi ya hematopoietic imeharibika. Idadi ya leukocytes isiyokomaa inakuwa ya juu sana. inaweza kugunduliwa kwa njia ya kawaida uchambuzi wa kliniki damu. Fikiria dalili za saratani kwa watoto:

• Paleness ya ngozi na utando wa mucous.
• hali ya kutojali.
• Kupunguza uzito, ukosefu wa riba katika chakula.
• Kukataa chakula, ikifuatana na kutapika.
• Ufupi wa kupumua kwa sababu ya edema ya mapafu.
• Uwekundu kwenye ngozi, michubuko isiyoelezeka na michubuko.
• ukiukaji wa uratibu;
• Tumbo kubwa kwa sababu ya upanuzi wa viungo vya ndani (wengu, ini).
• Node za lymph hupanuliwa sana hivi kwamba zinaweza kupigwa.
• Maumivu katika mifupa (miguu, mikono, shingo).
• Joto.
• Vujadamu.
• "Maono yaliyofifia" mtoto anahisi kana kwamba anapoteza uwezo wake wa kuona.

Ubongo na uti wa mgongo.

Kutambuliwa katika umri wa miaka 5-10. Mara nyingi hutokea kutokana na mabadiliko ya seli zilizobaki za kiinitete kwenye ubongo na uti wa mgongo. Seli hizi ni nyeti sana kwa mambo ya nje: mionzi, ikolojia, mashambulizi ya kemikali na kadhalika.

Dalili za tumor ya ubongo

• "Kutapika kwa njaa" hutokea wakati mtoto hajala na ana njaa.
• Dysfunction ya kuona na matatizo ya harakati.
• Maumivu makali ndani cranium mara kwa mara huchochewa na kusonga kichwa na kukohoa.
• Mshtuko wa moyo.
• Matatizo ya akili.
• ndoto.
• Kujitenga kutoka kwa ulimwengu wa nje.

Dalili za Saratani ya Mgongo

• Scoliosis;
• Unyeti hupotea kwenye tovuti ya malezi ya tumor;
• Kupumzika kwa sphincters, ambayo husababisha kutokuwepo kwa kinyesi na mkojo;
• Maumivu juu ya nyuma, hupungua wakati mtoto anachukua nafasi ya kukaa, na kuimarisha wakati amelala;

Saratani ya figo hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 3. Inagunduliwa kwa bahati, kwani kuna karibu hakuna dalili.

Dalili

• Ugonjwa wa maumivu haujidhihirisha katika hatua za mwanzo.
• Juu ya hatua za mwisho maumivu ya mwitu yanaonekana, wanapofinya viungo vya karibu.
• Kuhara.
• Unyogovu.
• Kupanda kwa joto.
• Damu kwenye mkojo.

Neuroblastoma

Oncology hii inazingatiwa kwa watoto hadi miaka 5. Inathiri mfumo wa neva wenye huruma. Ujanibishaji: shingo, mifupa na tishu laini, tumbo, pelvis ndogo.

Dalili

• Hali ya kutojali, kutotaka kufanya chochote.
• Paleness ya ngozi na utando wa mucous.
• Kuongezeka kwa jasho.
• Maumivu katika mifupa.
• Joto la juu.
• Kunaweza kuwa na uvimbe wa pharynx, uso na "mifuko" kali na michubuko chini ya macho.
• Ugumu wa kukojoa.
• Ukiukaji wa njia ya utumbo.

Retinoblastoma

Tumor huathiri retina ya jicho, hupatikana kwa watoto baada ya kuzaliwa na hadi miaka 6. Saratani katika 5% husababisha upofu.

Dalili

• Hyperemia ya macho;
• Maumivu katika jicho lililoathiriwa;
• Maendeleo ya strabismus;
• "Jicho la paka", neoplasm inajitokeza zaidi ya mpaka wa lens.

Rhabdomyosarcoma

Carcinoma ya misuli au ya kuunganishwa mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wa umri wote, pamoja na watoto wachanga. Ujanibishaji: chini na viungo vya juu, viungo vya mkojo, kichwa, shingo, chini ya mara nyingi - mwili.

Dalili

• Jaundice ya ngozi, sclera na tishu za mucous.
• "Macho ya kutazama."
• Mmenyuko wa uchochezi - uvimbe katika eneo lililoathiriwa.
• Kupoteza maono.
• Tapika.
• Kuhara.
• Maumivu katika eneo la peritoneum.
• Sauti mbaya, tupu.

Huathiri mapaja au humer katika ujana. Tumor huharibu muundo wa tishu za msingi na mfupa huwa brittle sana mahali hapo.

ishara

• Kawaida, maumivu ya mfupa yanaongezeka jioni na ni ya asili ya muda mfupi, maumivu ya mara kwa mara yanazingatiwa hatua kwa hatua.
• Mara ya kwanza, maumivu hayana ujanibishaji.
• Matuta yanaonekana kwenye mifupa.
• Mfupa unaweza kuvunja mara kwa mara katika sehemu moja.

Sarcoma ya Ewing

Wanapatikana kwa watoto wa miaka 10-16. Tumors hupatikana katika sehemu ya juu na viungo vya chini, chini ya mara nyingi - katika mbavu, vile bega na collarbones.

Dalili

• Kawaida, maumivu ya mfupa yanaongezeka jioni, ni ya muda mfupi.
• Kupunguza uzito ghafla.
• Joto.
• Katika hatua za mwisho, kupooza kwa eneo lililoathiriwa, linalojulikana na maumivu makali.

Lymphoma ya Hodgkin

Ugonjwa wa Carcinoma Hodgkin, tezi na wote mifumo ya lymphatic s.

ishara

• Node za lymph zinaweza kuonekana kuongezeka na kisha kutoweka.
• Maumivu madogo.
• Kuwasha katika eneo lililoathiriwa.
• Udhaifu.
• Kutokwa na jasho kubwa.
• Joto la subfebrile.

Uchunguzi

Watoto wanaweza kujisikia vizuri hata katika hatua za mwisho za maendeleo ya tumors mbaya.

Saratani wakati wa ujauzito ni jambo la kawaida, mara nyingi hutokea kwa wanawake wadogo kutoka umri wa miaka 15-30. Katika hali kama hizo kuna mbinu maalum matibabu, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuzuia saratani na kuokoa fetusi.

Mama kuhusiana na fetusi daima ni nyeti kwa mabadiliko yoyote katika mwili. Wanawake wajawazito wanapaswa kuzingatia dalili kama vile: maumivu ya kichwa mara kwa mara, kutokwa na damu kwa rectum, uvimbe. Kwa uchunguzi, mimi hutumia CT, X-rays na mtihani wa damu kwa alama za tumor.

Njia zifuatazo hutumiwa kugundua oncology:

• MRI inakuwezesha kuona hata tumor ndogo zaidi, sura yake, kiwango cha uharibifu wa tishu zilizo karibu.
• ultrasound kufanyika ili kutoa sifa za jumla viungo vya ndani na kutafuta metastases.
• CT (tomografia iliyokadiriwa) inakuwezesha kuangalia kazi ya viungo na kupata ujanibishaji wa tumor.
• Uchambuzi wa damu. Katika damu, tahadhari hulipwa kwa leukocytes, ESR, erythrocytes, pamoja na kuwepo kwa seli za saratani. Kwa kuzuia, unahitaji kuchukua jumla ya kila mwaka na uchambuzi wa biochemical damu.
• Uchambuzi wa mkojo. Mkojo huchunguzwa kwa seli za saratani na damu.
• Biopsy. Kipande cha tumor kinachukuliwa kwa uchunguzi zaidi. Aina sahihi zaidi ya uchunguzi kulingana na matokeo ya biopsy imeagizwa matibabu, tangu njia hii hukuruhusu kuamua hatua, uchokozi, utofautishaji, nk.
• Kuchomwa kwa uboho. Ninaitumia kwa carcinoma ya viungo vya hematopoietic.

Matibabu

Ili kuondoa tumor kwa watoto, chemotherapy na tiba ya mionzi hutumiwa, katika hali nyingine huondolewa kwa uendeshaji. Baada ya mwisho wa mojawapo ya tiba zilizo hapo juu, matibabu bado yanaendelea ili hakuna kurudi tena.

Oncology - neno hili daima linaonekana kutisha, na dhana ya oncology ya watoto ni ya kutisha mara mbili. Utambuzi wa "saratani katika mtoto" kwa wazazi daima ni mshtuko. Sitaki kumwamini. Kila mama, kila baba katika kuoga mpaka matumaini ya mwisho kwa kosa la matibabu. Wanabadilisha kliniki, wataalam, wakijaribu kutafuta njia mbadala za matibabu kwa chemotherapy ya jadi na tiba ya mionzi. Lakini ni wakati huu kwamba wazazi wengi hufanya kosa kubwa zaidi - hukosa wakati wa thamani.

saratani ya utotoni zaidi "kushukuru" na bora kutibiwa kuliko mtu mzima. Ikiwa neoplasm mbaya inatambuliwa hatua ya awali, 90% ya watoto wanaweza kuokolewa, oncologists kamwe kuchoka kutuonya kuhusu hili. Hata hivyo, tatizo utambuzi wa mapema saratani katika nchi yetu (na sio tu katika nchi yetu) bado inafaa.

Kukubaliana, wakati msiba unatokea, haina maana kutafuta jibu la swali "Ni nani anayelaumiwa?". Wazazi ambao waliona mabadiliko katika hali ya mtoto marehemu na kugeuka kwa madaktari kwa msaada marehemu? Madaktari ambao wamekuwa wakitafuta utambuzi sahihi kwa muda mrefu sana? Ni muhimu zaidi kuzuia hali kama hiyo na kuwa na wakati wa kuokoa maisha ya mtoto. Hii ina maana kwamba dhana ya "tahadhari ya saratani" inapaswa kujulikana kwa kila mtu - madaktari na wazazi.

Tuliuliza Anna Nikolaevna BYKOVSKY, mkuu wa idara ya watoto wa Taasisi ya Utafiti ya Kazakh ya Oncology na Radiolojia ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan kuwaambia dalili za wasiwasi mtoto anahitaji kushughulikiwa Tahadhari maalum, ni nani wa kuwasiliana ikiwa wazazi wana mashaka, watalazimika kulipa nini wakati wa kujituma, na ni aina gani za usaidizi zinazotolewa bila malipo na mengi zaidi na muhimu sana.

- Anna Nikolaevna, wataalam wa oncologists wanasema kuwa saratani ya utoto ni "kushukuru zaidi" kuliko mtu mzima. Je, inaunganishwa na nini?

- Oncology ya watoto sio nakala iliyopunguzwa ya oncology ya watu wazima. Wao ni tofauti kabisa, wote katika aina ya morphological na katika muundo wa ugonjwa. Watoto kwa kawaida hawana uvimbe wa epithelial(carcinomas), yaani, saratani inayotokana na seli za epithelial za chombo. Katika utoto, sarcoma ya kiwango cha chini huendeleza, i.e., neoplasms mbaya zinazotokea kiunganishi. Kutofautishwa vibaya kunamaanisha maendeleo ya haraka, lakini tofauti ya chini ya mchakato huu, ni rahisi zaidi kutibu.

- Na bado ulimwenguni kote, watoto wanaendelea kufa kutokana na saratani?

- Tatizo kuu la saratani utotoni ni kwamba ni vigumu sana kutambua uvimbe wa msingi kwa watoto. KATIKA vipindi vya mapema uvimbe hauonyeshi dalili zozote. Haziumiza mpaka kufikia ukubwa mkubwa na kuanza kuweka shinikizo kwenye viungo vya karibu na tishu.

Ikiwa katika oncology ya watu wazima kuna wale wanaohusiana na umri wa lazima, basi haiwezekani kuwatambulisha katika utoto. Kwa watoto, tumor mbaya inaweza kuonekana tayari wakati wa kuzaliwa. Kwa mfano, neuroblastoma au lymphosarcoma, yaani, mtoto amezaliwa tayari neoplasm mbaya. Hii ndio inayoitwa tumor ya embryonic.

- Je, kuna maelezo kamili kwa nini tumor katika watoto hutokea katika utero? Je, urithi uliolemewa ni wa kulaumiwa kila wakati?

- Kwa bahati mbaya, leo kuna nadharia nyingi. Na kwa wengi, hakuna hata mmoja wao atakayelingana kikamilifu na ukweli. Ni vigumu sana kuamua katika hatua gani ya maendeleo ya embryonic ya mtoto tumor huzaliwa. Ikiwa tungejua etiolojia halisi ya mchakato huu, tungekuwa tayari tumepata mbinu kali za kupambana na ugonjwa huu.

Kuhusu sababu za urithi. Bila shaka, hawawezi kukataliwa. Kulikuwa na kesi katika mazoezi yangu. Mgonjwa alitibiwa kwa ufanisi kwa nephroblastoma (tumor ya figo), lakini baada ya miaka 24 alilazwa kwa idara yetu na mtoto aliyezaliwa. Mtoto alikuwa amefikisha umri wa siku 40 tu, na tayari alikuwa amepatikana na aina ya msingi ya neuroblastoma (saratani ya huruma. mfumo wa neva) Katika kesi hii, bila shaka, sababu ya urithi inaweza kuwa na jukumu.

Kwa magonjwa ya kijeni retinoblastoma (saratani ya retina) pia inaweza kuhusishwa. Ikiwa mtu katika familia amekuwa na retinoblastoma, katika karibu 50% ya kesi, mtoto anaweza kurithi ugonjwa huu.

– Je, kuna data katika umri gani uvimbe wa kiinitete unaweza kujidhihirisha kwa mtoto?

- Sahihi kipindi cha umri Hapana. Hatuwezi kamwe kusema ni umri gani ugonjwa huu utajitokeza. Kuna kundi fulani la magonjwa ambayo yanaweza kujidhihirisha katika mwaka wa kwanza wa maisha. Hizi ni pamoja na neuroblastoma, nephroblastoma, retinoblastoma, na idadi ya meduloblastoma.

Kundi jingine la magonjwa kawaida hujidhihirisha katika ujana. Hizi ni sarcomas ya mfupa na laini (rhabdomyosarcoma, sarcoma ya alveolar, sarcoma ya osteogenic), pamoja na lymphoma ya Hozhkin.

Ikiwa sarcoma ya osteogenic hutokea kwa mtoto mwenye umri wa miaka 6-8 au nephroblastoma hutokea kwa mtoto zaidi ya miaka 10, hizi ni kesi za casuistic badala. Kuna makundi ya tumors ya kipindi cha umri wa mapema, na kuna wale tabia ya watoto wakubwa.

Dalili za ulevi katika saratani hujificha kwa ustadi kama ugonjwa wowote.

- Je, ni ishara na dalili za kwanza kabisa ambazo zinapaswa kuwaonya wazazi?

- Katika hatua ya awali, kunaweza kuwa hakuna dalili, lakini ndani kipindi fulani mtoto ana dalili za wastani ulevi:

• mabadiliko katika shughuli za tabia ya mtoto: mtoto hulala mara nyingi zaidi, hucheza kidogo, hupoteza maslahi katika toys favorite;
• kupoteza hamu ya kula;
• weupe wa ngozi.

Mara nyingi wazazi hukosa dalili zinazofanana. Hata kama wanaenda kliniki, madaktari kawaida huhusisha hali hii na aina fulani ya maambukizo (kwa mfano, SARS) na kuagiza. tiba ya dalili. Kwa kweli, dalili za ulevi katika saratani hujificha kwa ustadi kama ugonjwa wowote.

- Mbali na dalili za kawaida ulevi, hakika bado kuna ishara za aina fulani ya saratani ambayo wazazi wanaweza kugundua peke yao?

- Bila shaka, wao ni. Wacha tuangalie kwa karibu mifano inayovutia zaidi.

Retinoblastoma

Moja ya mkali zaidi ishara za kawaida retinoblastoma - mwanga wa mwanafunzi, kinachojulikana syndrome jicho la paka. Wazazi mara nyingi wanaona dalili hii. Na bado mara nyingi hupuuzwa katika utambuzi.

Nitakupa mfano. Mtoto mwenye retinoblastoma alilazwa katika idara hiyo. Mama aliona mwanga wa mwanafunzi wakati mtoto alikuwa bado na umri wa miezi 6. Familia ilienda kwa daktari wa macho, ambapo waligunduliwa na uevitis (kikosi cha retina) na kuamuru. matibabu ya muda mrefu kwa nusu mwaka. Baada ya miezi 6, hali ya mtoto ilizidi kuwa mbaya, dalili za ulevi ziliongezeka, kulikuwa na karibu hasara ya jumla maono ya jicho la kushoto. Walakini, madaktari waliendelea kusisitiza juu ya kizuizi cha retina. Kama matokeo, sasa mtoto ana mchakato mbaya wa hali ya juu.

Lymphoma ya Hodgkin na lymphoma zisizo za Hodgkin

Kwa hemoblastoses zote (tumors ya mifumo ya hematopoietic na lymphatic), hasa kwa lymphoma ya Hozhkin na lymphomas zisizo za Hozhkin, triad ya dalili za ulevi ni tabia. Ni:

• pallor kali ya ngozi;
• kupoteza uzito haraka zaidi ya kilo 10;
• kuongezeka kwa jasho kwa mtoto.

Lymphomas pia ina sifa ya ongezeko la lymph nodes za pembeni.

Sarcoma ya Ewing na sarcoma ya osteogenic

Kuanza kwa sarcoma ya osteogenic na sarcoma ya Ewing kawaida huhusishwa na kiwewe. Lakini jeraha yenyewe sio sababu ya ugonjwa huo, ni sababu tu ambayo husababisha ukuaji wa tumor. Ikiwa mtoto ana utabiri wa ugonjwa, basi mapema au baadaye itajidhihirisha.

Picha ya kawaida: mtoto alianguka, kugonga, jeraha haiponya kwa muda mrefu, uvimbe na induration huonekana, lakini wazazi hawana haraka kumpeleka mtoto kwa daktari. Kutibu michubuko peke yao. Compresses, mafuta ya joto. Maumivu yanapungua polepole. Lakini ikiwa jeraha lilichochea malezi ya tumor, basi inapokanzwa, itaanza kukua haraka. Na ugonjwa wa maumivu bado itarudi na kukua. Saratani katika hatua za mwanzo haina madhara. Na mfupa yenyewe hauwezi kuumiza. Kwa sarcoma, maumivu yanaonekana katika hatua wakati tumor tayari imekua ndani ya tishu laini, ikivunja periosteum.

uvimbe wa ubongo

Ishara kuu za tumors za ubongo:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• maumivu ya kichwa.

Kwa kuongeza, mtoto anaweza kupata uharibifu wa kuona na degedege.

Ni aina gani za saratani ya utotoni inachukuliwa kuwa mbaya zaidi na yenye fujo?

– Ikiwa tunazungumzia kuhusu watoto wadogo, hizi ni neuroblastoma (tumor mbaya ya mfumo wa neva wenye huruma) na medulloblastoma (aina ya saratani ya ubongo). Aidha, medulloblastoma imegawanywa katika aina tatu: classical, desmoplastic na sarcomatous. Aina mbili za kwanza za ugonjwa hutoa majibu bora kwa tiba, tofauti na ya tatu. Sarcomatous medulloblastoma haiwezi kudhibitiwa kabisa.

Katika watoto wakubwa, glioblastoma (aina ya uvimbe wa ubongo) inachukuliwa kuwa aina kali zaidi ya saratani.

… jilinde kwanza. Ikiwa mtoto ana kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, huna haja ya kumpeleka mara moja kwa gastroenterologist.

- Anna Nikolaevna, ikiwa unatazama takwimu, ni kansa ya utotoni katika Kazakhstan?

- Hapana. Saratani ya utotoni haikua. Idadi ya kesi zinazogunduliwa za saratani inaongezeka kwa sababu ya utambuzi ulioboreshwa. KATIKA miaka iliyopita katika nchi yetu, tahadhari ya oncological kati ya madaktari imeongezeka kwa kiasi kikubwa, uchunguzi wa oncology ya watoto umekuwa bora zaidi.

Hata hivyo, mbili matatizo makubwa: mazungumzo ya kuchelewa na kutambua kuchelewa kwa ugonjwa - bado kubaki. Licha ya ukweli kwamba tahadhari ya saratani inaongezeka kati ya idadi ya watu na kati ya madaktari, kwa bahati mbaya, kutokana na kuanza kwa dalili za ugonjwa huo, bila udhihirisho wazi wa dalili, wazazi huja kuchelewa, na madaktari huchelewesha utambuzi.

Kwa hivyo, tunawaambia kila wakati wanafunzi wetu na wakaazi: kwanza kabisa, jilinde. Ikiwa mtoto ana kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, huna haja ya kumpeleka mara moja kwa gastroenterologist.

Hali kama hizi mara nyingi hutokea katika mazoezi yetu. Daktari wa watoto huelekeza mtoto mwenye kichefuchefu na kutapika kwa gastroenterologist. Gastroenterologist inaongoza kwa ultrasound ya viungo cavity ya tumbo, dyskinesia ya biliary hugunduliwa (na leo ni janga la kweli la utoto), na matibabu sahihi yanaagizwa. Kinyume na msingi huu, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya, kichefuchefu na kutapika huongezeka. Anatumwa kwa daktari wa neva. Daktari wa neuropathologist, kwa upande wake, hugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo (hii ni janga lingine kati ya utambuzi wa utoto), na wakati wa thamani pia hutumiwa katika matibabu yake. Matokeo yake, mtoto anakuja kwetu katika hali ya kupuuzwa.

Ikiwa nodi za lymph za pembeni zimeongezeka kwa ukubwa, kwanza kabisa, magonjwa ya kutisha kama lymphosarcoma (lymphoma isiyo ya Hogkin) na lymphoma ya Hozhkin inapaswa kutengwa.

Kwa hiyo, ninawaomba wazazi na watoto wa watoto: ikiwa mtoto ghafla ana kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, usipoteze muda, fanya CT scan au MRI ya ubongo. Ondoa tumor, na kisha unaweza tayari kutibu magonjwa ya gastroenterological, neurological, nk.

Hali sawa – na ongezeko la lymph nodes za pembeni (kwenye shingo, kwenye inguinal au maeneo ya kwapa) Awali ya yote, madaktari huwatenga maambukizo ya zoonotic na mengine. Kisha kifua kikuu hutolewa nje: tiba ya kupambana na kifua kikuu hufanyika na ikiwa mtoto huitikia au la. Hili kimsingi si sahihi. Ikiwa nodi za lymph za pembeni zimeongezeka kwa ukubwa, kwanza kabisa, magonjwa ya kutisha kama lymphosarcoma (lymphoma isiyo ya Hogkin) na lymphoma ya Hozhkin inapaswa kutengwa. Itakuwa busara zaidi kufanya kwanza sindano nzuri biopsy ya sindano na kupata matokeo.

– Na wazazi, ikiwa mtoto wao anashukiwa kuwa na oncology, wanaweza kujitegemea kuwasiliana na KazNIIOiR kwa ushauri?

- Bila shaka. Hatukatai mtu yeyote kwa ushauri. Hakuna aliyeghairi kukata rufaa binafsi. Ikiwa mashauriano ya daktari wa watoto wa wilaya hayaridhishi, wazazi wana haki ya kuja kwa taasisi yetu au Kituo cha Sayansi cha Upasuaji wa Watoto na Watoto (zamani Taasisi ya Pediatrics), na tutamchunguza mtoto.

– Je, idara ya watoto ya KazNIIOiR na Taasisi ya Pediatrics hutoa huduma mbalimbali sawa?

- Sio kwa sasa. Tangu 1978, tumekuwa tawi pekee nchini Kazakhstan na kutekeleza aina zote za matibabu ya saratani: upasuaji, radiolojia na chemotherapy. Lakini mnamo 2013 kulikuwa na marekebisho, na tukagawanyika.

Leo, NCRC inahudumu mikoa ya kusini, eneo la Almaty na Almaty, wakati Kituo cha Kisayansi cha Uzazi na Utoto (Astana) kinahudumia mikoa ya kaskazini, mkoa wa Astana na Akmola. Vituo hivi vinatoa kila aina ya matibabu ya upasuaji na chemotherapy. KATIKA idara ya watoto KazNIIOiR ilisambaza vitanda 20 pekee. Tunafanya mionzi na chemotherapy pekee. Tuna watoto hasa walio na uvimbe wa ubongo (unaofanyiwa upasuaji hasa katika Kituo cha Kitaifa cha Kisayansi cha Upasuaji wa Mishipa ya Fahamu huko Astana na kulazwa kwetu kwa ajili ya matibabu ya mionzi na kemoradio), pamoja na watoto wenye tumors imara- nephroblastoma, neuroblastoma, sarcoma ya Ewing, ambayo inahitaji kuimarisha tiba ya mionzi.

– Mara nyingi, wataalam wa oncologists wa Kazakhstani wanashutumiwa kwa kutojaribu kuokoa chombo kilichoathiriwa na tumor ya saratani, wakipendelea kuiondoa mara moja, haswa katika kesi ya retinoblastoma, wakati upasuaji wa kuhifadhi viungo ni kawaida sana katika kliniki za kigeni.

– Hili si shitaka lenye uhalali kabisa. Shughuli za uhifadhi wa viungo pia hufanywa nchini Kazakhstan. Kwa mfano, ikiwa miaka 6-7 iliyopita tulilazimika kupeleka wagonjwa wetu kwa kliniki kwa arthroplasty ya pamoja katika sarcoma ya osteogenic. Korea Kusini na Ujerumani, leo shughuli kama hizo zinafanywa kwa mafanikio katika nchi yetu.

Kuhusu retinoblastoma, shida hii inasumbua kila mtu - ophthalmologists na oncologists.

Niamini, hakuna daktari hata mmoja aliye na nia iliyofichwa ya kuchukua na kudhoofisha maisha ya mtoto. Lakini rufaa ya marehemu ya wazazi na utambuzi wa marehemu wa ugonjwa mara nyingi hutuacha hakuna chaguo jingine. Tayari kuna swali: ama kuokoa jicho la mtoto, au maisha.

Hakika, shughuli za kuhifadhi chombo hufanyika mara nyingi zaidi nje ya nchi, lakini kwa sababu tu kwamba saratani hugunduliwa katika hatua za awali huko.

Katika Kazakhstan, ubora wa kutambua magonjwa ya oncological kwa watoto ni kuboresha kila mwaka, na nina hakika kwamba tutaweza kufikia kiwango cha mafanikio ya kliniki za kigeni. Wataalam wetu ni wazuri vile vile. Ni kwamba kazi yetu ni kubwa kuliko ya wenzetu wa kigeni.

– Na vipi kuhusu itifaki za matibabu na utoaji wa dawa?

– Tunafanya kazi kulingana na itifaki za matibabu ngazi ya kimataifa ambayo husasishwa karibu kila mwaka. Ugavi wetu wa matibabu ni sawa na nje ya nchi. Jambo pekee ni kwamba katika mazoezi ya oncological ya watoto, uchaguzi wa dawa za chemotherapy kwa kanuni ni mdogo.

–Matibabu ya oncology kwa watoto katika nchi yetu ni bure?

– Ndiyo. Kazakhstan ni moja wapo ya nchi chache ambazo oncology (watoto na watu wazima) iko kipaumbele na matibabu yake ni bure kabisa.

–Haijalishi ikiwa wazazi waliomba kwa maelekezo ya daktari wa ndani au wao wenyewe?

– Daima tunajaribu kukutana na wazazi nusu. Katika hali yoyote. Siwahi kuchukua pesa kwa mapokezi yangu. Lakini kuna huduma fulani, CT na MRI, ambayo wazazi watalazimika kulipa kwa rufaa binafsi.

– Ukigeuka takwimu rasmi, katika eneo gani la Kazakhstan ni oncology ya watoto zaidi ya kawaida?

– Katika mikoa ya Kazakhstan Kusini na Almaty. Lakini hii ni kutokana na ukweli kwamba mikoa hii ina msongamano mkubwa zaidi wa idadi ya watoto. Na ambapo kuna watoto zaidi, huko, ipasavyo, kutakuwa na kiashiria cha juu cha saratani ya utotoni.

–Anna Nikolaevna, asante sana kwa mahojiano!

Saratani ni sababu ya pili ya vifo kwa watoto na vijana baada ya ajali. Kulingana na takwimu, kila mwaka ulimwenguni zaidi ya watoto elfu 200 walio chini ya umri wa miaka 18 hugunduliwa na ugonjwa huo. utambuzi wa kutisha. Idadi ya wagonjwa wachanga katika oncologists inaongezeka sana. Wanasayansi hawawezi kutoa jibu maalum kwa nini watoto hupata saratani, lakini kumbuka kuwa udhihirisho wa ugonjwa huo katika umri mdogo ina sifa.

Tumor mbaya ni matokeo ya usumbufu katika uzalishaji wa protini maalum na seli za mtu binafsi au mabadiliko yao katika kiwango cha maumbile. Katika kiumbe kinachokua, seli za pathogenic zinaendelea kwa kasi, na si rahisi kuacha mgawanyiko wao. KATIKA kesi adimu katika umri mdogo, regression ya hiari ya malezi mabaya ndani ya benign ilibainishwa. Kulingana na madaktari, sababu moja au kadhaa mara moja inaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa. Hebu tufahamiane na nadharia zinazojulikana zaidi.

Je, wazazi wanapaswa kulaumiwa?

Ya kwanza kwenye orodha ya majibu ni utabiri wa maumbile. Uwezekano wa maambukizi ya kansa kutoka kwa mama mgonjwa hadi fetusi pia huzingatiwa. Hii inaelezea kuonekana kwa oncology kwa watoto wachanga. Watoto huja ulimwenguni na seti ya jeni kutoka kwa baba na mama yao. Matatizo yasiyo ya kawaida katika genomes ya wazazi huathiri hali ya mtoto mchanga.

Katika hali nyingine, kupotoka hakuathiri afya. Kwa wengine, husababisha utaratibu wa kuzaliwa upya kwa seli katika miaka ya kwanza ya maisha. Ili kupunguza hatari, kabla ya kupanga ujauzito, vijana wanashauriwa kuachana tabia mbaya na kuimarisha kinga. Mbali na sigara, pombe na magonjwa sugu watu wazima kumbuka sababu zifuatazo:

1. kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari;
2. bidhaa zenye ubora duni;
3. uchafuzi wa mazingira;
4. kuchukua dawa;
5. mionzi ya mionzi.

Sababu hizi zote katika maisha ya wazazi zina athari ya moja kwa moja kwa watoto. Orodha inaweza kuongezewa na utoaji mimba uliopita, mimba kali (toxicosis, anemia, tishio la kupoteza mimba) na kuzaliwa mapema. Sababu ya tumor ni uwepo wa maambukizi kwa mwanamke: chlamydia, mycoplasmosis na cytomegalovirus. Umri wa mama pia ni muhimu. Mzee mama ya baadaye ndivyo uwezekano wa mtoto kupata saratani.

Bidhaa, magonjwa, dawa: hatari iko karibu

Swali ni kwa nini watoto wenye saratani zaidi ya mwaka mmoja kutoka mwaka unaweza kuuliza wazazi wasiojali ambao hawajali kuhusu wao lishe sahihi. Ubora na muundo wa bidhaa una jukumu kubwa kwa kiumbe kinachokua. Kasoro mboga safi na matunda husababisha beriberi. Utawala wa menyu ya kukaanga, mafuta, tamu na chumvi hubadilika kuwa mkusanyiko. vitu vyenye madhara katika mwili na kushindwa kwa kazi zake. Kwa bidhaa hatari ni pamoja na chips, baa tamu na bidhaa zingine zilizomalizika nusu, ambazo zina viongeza vya kikundi E.

Hepatitis na virusi vya herpes huathiri vibaya mfumo wa kinga. Watoto walio na ugonjwa wa Kostman na Down pia wako katika hatari. Homa ya mara kwa mara, mzio na magonjwa mengine "madogo" ambayo yanadhoofisha mfumo wa kinga yanaweza kusababisha shida. Madhara ya dawa fulani pia huathiri vibaya afya. Kwa dawa hatari ni pamoja na diuretiki, barbiturates, androjeni, na dawa zenye msingi wa phenytonin.

Wakati wa ujana, mchakato wa mabadiliko ya seli husababisha kuongezeka kwa homoni na sababu za kisaikolojia. Kukua, mtoto anakuwa tegemezi hali ya maisha na ushawishi wao hauendi bila kutambuliwa. Mazingira yasiyofaa katika familia, shida katika kuwasiliana na wenzi, mkazo wa neva na msongo wa mawazo kuathiri afya. hisia hasi pia kuwa na nguvu ya uharibifu.

Vipengele vya oncology ya watoto

Asili ya saratani haijasomwa. Watafiti waliweka nadharia, lakini mazoezi hayathibitishi. Miundo mbaya ni nadra mara mbili kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Ya kawaida zaidi ni leukemia ya lymphoblastic. fomu ya papo hapo na tumors zinazoathiri:

• figo;
• ini;
• mifupa;
• tezi ya tezi;
• ubongo na uti wa mgongo.

Kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali huongeza nafasi za mapambano ya mafanikio dhidi yake, na hufanya iwezekanavyo kutumia mbinu za matibabu za uhifadhi. Ikiwa mtoto ni dhaifu, analalamika kwa malaise na maumivu, kupoteza uzito, hasira au huanguka katika kutojali, daktari anapaswa kushauriana. Njia maalum hutumiwa katika matibabu ya oncology ya watoto.

Sekta ya dawa ina uwezo wa kutengeneza dawa za ufanisi kwa chemotherapy, ambayo haina kusababisha madhara makubwa kwa mwili. Uingiliaji wa upasuaji na tiba ya mionzi tuma maombi ndani tu kesi kali. Mtazamo wa uangalifu kwa afya ya mtoto utasaidia kumlinda kutokana na ugonjwa hatari.

Sababu ya yoyote ugonjwa wa oncological ni uharibifu wa maumbile katika moja ya seli, ambayo husababisha ukuaji usio na udhibiti na uzazi tishu za tumor. Walakini, ikiwa kwa watu wazima, tunaweza kutambua sababu kadhaa za hatari ambazo zinaweza kusababisha mabadiliko kama haya, basi kwa watoto, sababu ya saratani ni shida ndogo za maumbile zinazopitishwa kutoka kwa wazazi. Wengi wetu tuna shida kama hizo, lakini sio zote zinazoongoza kwa ukuaji wa tumors. Sababu za hatari zinazoathiri mtoto mwenyewe (mionzi, sigara, hali mbaya ya mazingira) hazina vile. yenye umuhimu mkubwa.

Nilizungumza na daktari kutoka idara ya oncology ya watoto, anasema kwamba kunaweza kuwa na majeraha kadhaa, majeraha / ajali mbaya, ambayo ni. dhiki kali kwa mwili - na kisha oncology.

Sababu kuu zinazochangia maendeleo ya tumors mbaya kwa watoto ni maendeleo kabla ya kujifungua, ushawishi wa mambo yasiyofaa ya mazingira, baadhi hatari za kazi wazazi...

Vladimir Ivanovich, wa kwanza na zaidi swali muhimu: Je, saratani si shambulio la kawaida la watu wazima?

Ingawa inasikitisha, sivyo. Matukio ya tumors mbaya kwa watoto ni kesi 14-15 kwa watoto 100,000 kwa mwaka. Ni rahisi kuhesabu kwamba zaidi ya miaka 15 ya utoto, kati ya kila laki ya watoto waliozaliwa katika mwaka huo huo, uvimbe wa saratani zaidi ya 200 ni wagonjwa. Kati ya watu milioni sita wanaokufa kila mwaka duniani kutokana na saratani, takriban laki mbili ni watoto. Hatari kwamba mtoto atakabiliwa na saratani ni mbaya zaidi kwa sababu familia sasa mara nyingi zina mtoto mmoja au wawili tu.

Mara nyingi watu hawajui chochote kuhusu uwezekano wa kuendeleza saratani kwa watoto. Kitendawili?

Kazi kuu ya dawa katika karne zilizopita ilikuwa mapambano dhidi ya maambukizi ambayo yalipoteza maisha ya watoto wengi. Miaka thelathini au arobaini iliyopita, matatizo muhimu zaidi yalikuwa rickets, poliomyelitis, na magonjwa mengine ambayo leo yanachukuliwa chini ya udhibiti wa kuaminika na dawa. Kinyume na msingi huu, tumors adimu kwa watoto hawakuzingatia tu.

Ujinga wetu juu ya uwezekano wa saratani kwa watoto hutoka kwa siku za hivi karibuni za Soviet. Miaka kumi na tano iliyopita, gazeti au gazeti adimu lingethubutu kuchapisha makala hata kuhusu saratani kwa watu wazima, na hata zaidi kwa watoto; baada ya yote, watoto walipaswa kuwa na furaha na afya, na ikiwa walikuwa wagonjwa, basi tu appendicitis na kuku. Nakala juu ya mada ya matumaini ya chini kama haya hayakuruhusiwa na udhibiti wa wakati huo.

Hata hivyo, inaonekana kwamba tatizo la saratani kwa watoto linazidi kuwa la haraka. Je, kuna hatari ya kupata ugonjwa kweli? tumor mbaya imeongezeka katika miaka ya hivi karibuni?

Hata miaka kumi iliyopita, takwimu tofauti kabisa za matukio ya saratani kwa watoto ziliitwa: watu 8-10 tu kwa elfu 100 kwa mwaka badala ya kumi na tano ya sasa.

Lakini kwa nini matukio ya saratani kwa watoto yanaongezeka sana? Baada ya yote, watoto hawavuta sigara, kula zaidi chakula cha afya Ikilinganishwa na watu wazima, je, watoto hawana hatari za kazi za "watu wazima"?

Siku hizi, matatizo mengi yanalaumiwa kwa mazingira. Lakini katika kesi ya kuongezeka kwa matukio ya tumors mbaya, uhusiano na hali mbaya ya mazingira hauwezi kupinga. Kuongezeka kwa kasi Hatari ya watoto kupata saratani katika karne ya 21 sio bahati mbaya. Hakika, mapema hapakuwa na vitu hivyo vyenye madhara na mvuto - sababu za kansa ambazo watoto wa kisasa huwasiliana nazo.

Je, ni mambo gani haya ya kusababisha kansa na yanaathiri vipi viumbe vya watoto?

Haya kimsingi ni taka za viwandani ambazo huchafua hewa, maji, na udongo. Hizi ni nyenzo za bandia ambazo zimejaa makao ya kisasa. Hii ni mionzi. Hizi ni virusi. Na, pengine, jambo ambalo wanasayansi bado hawajui.

Inapoonekana kwa sababu za kansa kwenye mwili wa mtoto, tofauti na mtu mzima, kuna kipengele kimoja: sababu ya moja kwa moja ya saratani inaweza tu kuwa sababu za kansa kwa watoto wakubwa na vijana. Kwa watoto, hawafanyi moja kwa moja, lakini kupitia wazazi wao, kuharibu, na kufanya seli zao za vijidudu kuwa na kasoro. Kama matokeo, kiinitete hukua vibaya, na katika moja ya sehemu za mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa, badala ya tishu za kawaida tumor inaonekana. Fursa nyingine ya kansajeni kufanya kazi zao chafu ni kuathiri fetusi wakati wa ujauzito, kuingia ndani yake kupitia mwili wa mama. Hii inaweza kusababisha sio tu ulemavu wa kuzaliwa lakini pia tumors mbaya.

Kwa hiyo, zinageuka kuwa wazazi wake wana lawama kwa tukio la tumor mbaya katika mtoto?

Kuna mwelekeo wa kurithi kwa uvimbe, kama vile retinoblastoma inayoathiri jicho, kwa uvimbe mwingine. Katika nchi zilizostaarabu, kwa muda mrefu tayari watu hawaolewi bila kuhakikisha "usafi" wa "dossier" ya matibabu ya mke wa baadaye. Ushauri wa kisasa wa maumbile ya matibabu hufanya iwezekanavyo kutabiri kwa usahihi wa juu kupotoka iwezekanavyo katika afya ya watoto wa baadaye, ikiwa ni pamoja na hatari ya tumors.

Walakini, utabiri wa urithi wa tumor haimaanishi kila wakati kuwa mtoto atapata saratani - hii mara nyingi inahitaji zaidi. sababu za nje(na hata zaidi, saratani yenyewe haiwezi kurithiwa). Kuanzisha uwezekano wa kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya na mgonjwa katika kila kesi ni kazi ya daktari wa mashauriano ya maumbile ya matibabu.

Inabadilika kuwa ili kulinda mtoto ujao, unahitaji kujaribu hata kabla ya mwanzo wa ujauzito: kukaa mahali pa kirafiki, kuongoza. maisha ya afya maisha, kula haki na si kufanya makosa na uchaguzi wa pili "nusu". Na hatupaswi kusahau kwamba nini wazazi wakubwa, hatari kubwa ya mtoto kupata uvimbe mbaya. Hii ni kweli hasa unapokumbuka kwamba sasa watu wanapendelea kupata watoto katika umri unaozidi kukomaa.