Daktari mkuu mpya wa hospitali 62. Kuongezeka kwa ushuru wa bima ya matibabu ya lazima kwa matibabu ya magonjwa ya oncological. Immunotherapy katika matibabu ya saratani - fursa mpya

Mtazamo wangu wa kibinafsi wa hali karibu na hospitali ya 62 ya Moscow
Hivi majuzi, "jamii inayoendelea" imekuwa ikijadili hali hiyo na hospitali 62 za saratani. Kwa kifupi, kiini ni kama ifuatavyo: baada ya kupokea hadhi ya "uhuru" mwaka mmoja uliopita, mnamo Novemba hospitali ilirudishwa tena kwenye mfumo wa taasisi za bajeti za serikali. (Napenda kukukumbusha kwamba huko Moscow ilikuwa hospitali pekee ya uhuru). Daktari wake Mkuu, ambaye hakukubaliana na hili, alianza kutetea hali ya zamani, hasa, akihamasisha hili kwa ukweli kwamba anafanya ununuzi wa kujitegemea wa madawa ya kulevya kwa amri ya bei nafuu kuliko Idara ya Afya ya Moscow. Mvutano fulani ulitokea kati ya daktari mkuu na DZ, kama matokeo ambayo mkataba mpya haukusainiwa naye. Aidha, ninavyojua, mapendekezo yalitolewa, lakini hakuna mwafaka uliofikiwa. Muda mfupi baadaye, harakati ilianza kwenye mitandao ya kijamii: "Hebu tuokoe hospitali 62!" Na hatimaye radi ikapiga: Dk. Mahson (zamani daktari mkuu) akageuka kwa FSB (KGB) na taarifa kuhusu haja ya kuangalia shughuli za DZ ya Moscow. Kwangu mimi binafsi, hii ilikuwa ishara ya kueleza maoni yangu kuhusu kile kilichokuwa kikitokea: Nilikulia na kulelewa katika mazingira ambayo kauli kama hizo kwa "mamlaka" BAADA YA FACTUM ziliitwa kukashifu, ambazo kwa hakika niliandika hivi karibuni kwenye FB.

Wakati huo huo, hali ya mitandao ya kijamii inazidi kuwa mbaya. Nakala nyingi, dua ... daktari mkuu mwenye kiburi, mwaminifu na anayejitegemea, anapambana na DZ mbovu kabisa, fisadi na watendaji wa serikali wanaoiba! "Tutalinda", "hatutaruhusu", "muda gani?!"
Narudia baada ya shujaa wa Bulgakov kutoka "White Guard":
"Utamlinda nani, nijibu?"
62 hospitali? Ana tatizo gani hasa? Moja ya hospitali bora za oncology, inaendelea kufanya kazi na kukuza, hakuna mtu atakayeifunga, au kupunguza, au kuwafukuza madaktari kama "windaji wa wachawi".

Je, kuna cheki kutoka upande wa DZ? Kweli, ulifikiria kwa dhati kwamba baada ya hafla kama hizi hakutakuwa na uthibitisho?! Hospitali yangu ilikuwa na ukaguzi 2 kuu kwa sababu ndogo zaidi!
Na, kisha tunatetea hadhi yake kama uhuru? Je, unaelewa mengi ya statuses hizi? (Kuhusu tofauti ya bei katika ununuzi baadaye kidogo, kwanza kuhusu kanuni). Tofauti ya hali leo ni ndogo. Leo, hospitali inayojitegemea na moja kama yangu, ya bajeti, nunua dawa KWA HURU, kwa mapato kutoka kwa bima ya matibabu ya lazima, bila ushiriki wa DZ. Ni sisi tu tunaongozwa na Sheria 44 za Shirikisho (kwa mtazamo wangu, hazina maana na hazilinde dhidi ya rushwa yoyote), na hospitali ya uhuru ni 223 Sheria za Shirikisho, awali huria zaidi, lakini kwa maana sio tofauti sana na 44. Leo, kutokana na jitihada za Huduma ya Shirikisho ya Antimonopoly huko Moscow, vidokezo hivi vyote vya kurahisisha ununuzi vimepuuzwa. Kwa hiyo, hakuna faida yoyote ya hali ya uhuru, lakini kuna hatari. Ambayo? Wakati kuna uhaba wa fedha, biashara inayojitegemea, kuchukua mkopo, hujibu na mali zake za kudumu. Na katika oncology ya gharama kubwa sana, leo imeingizwa katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima na viwango vyake vidogo, ni vigumu sana hata kufikia kujitegemea. Kielelezo cha hili ni ukweli kwamba mwaka huu Hospitali ya Autonomous No. 62 ilipokea milioni 200 kutoka kwa DZ "kwa usawa wa mishahara." (Niliona hili kwenye meza kwenye mikutano ya kila wiki ya waganga wakuu). Linganisha, hospitali kubwa ya saratani haikuwa na milioni 200 za kutosha (na sote tuko sawa sasa, sote tunapokea pesa TU KWA NINI TUNACHOPATA KATIKA MFUMO WA OMI), na Hospitali yangu ya Bajeti kwa wakati huo huo -2016, sio tu. kuchukua senti moja kutoka kwa DZ , lakini pia inakuja na pamoja na milioni 250. Licha ya ukweli kwamba mshahara wetu wa wastani ni wa juu, kwa ujumla ni wa juu zaidi huko Moscow. Na je hospitali ya 62 isingepokea hizi milioni 200? Kwa hiyo, Bajeti ni ya kuaminika zaidi na ya utulivu: kuna hatari chache, na kuna karibu hakuna tofauti leo, kama nilivyojaribu kuelezea. Narudia, hospitali ya bajeti leo hununua dawa peke yake, bila udhibiti wa kijijini, kama hospitali inayojitegemea, yenye tofauti kidogo ya kisheria katika muundo.

Kwa hivyo basi jambo muhimu zaidi linabaki: kuleta kwa maji safi wezi-viongozi, wanyang'anyi, koroga "Ulyukaevshchina" na kadhalika. Swali ni, kwa nini kupiga kelele na kuandika maombi? Mamlaka ina taarifa, ukaguzi unaendelea, tusubiri matokeo tu. Lo, basi, tusiiache inyamazishwe. Sawa, zaidi kuhusu ununuzi. Sitazungumza sasa juu ya dawa zilizo na maisha mafupi ya rafu, ingawa kulikuwa na dawa kama hizo na hakuna mtu anayekataa hii. Dawa hizo zilinunuliwa na DZ si kwa gharama ya hospitali kutoka kwa bima ya lazima ya matibabu. Haya yalikuwa manunuzi ya pesa ya BAJETI kwa hospitali zote za saratani ili kuwasaidia kutoa dawa ZAIDI ya kile wanachonunua wenyewe kwa fedha za MHI. "Kuna tofauti gani?!", Unasema, na utakuwa sawa - kuna tofauti kwa hospitali na daktari mkuu (hawachukui, lakini wanaitoa kutoka juu, lakini ni nini na jinsi gani jambo la kumi ...), lakini kwa wananchi wote, fedha za bajeti - hii ndiyo wanayotoa kwa Serikali kwa namna ya kodi. Na wanayo haki ya kuandamana pale wanapoibiwa au kutumiwa kiholela.

Kati ya bidhaa zaidi ya 100 za dawa zilizonunuliwa na HC kwa hospitali za Oncology, vitu 5 vilinunuliwa kwa bei ghali zaidi kuliko daktari mkuu wa hospitali 62 aliweza kufanya. Ninasisitiza - nafuu zaidi kuliko Urusi kwa ujumla, lakini ni ghali zaidi kuliko wao. Sielewi kwa nini 62 inaweza kuzinunua kwa bei nafuu sana? Acha nieleze: Mimi ni mtengenezaji wa dawa na ninaona kuwa inawezekana kuiuza kwa bei nzuri kama hiyo. Nilipata mnunuzi katika mfumo wa hospitali 62. Kwa hivyo walinunua kila kitu kwenye bud? Kama sivyo kwanini hakwenda kwenye mnada DZ??!. Ningetoka nje, hakuna vikwazo, kila mtu anakaribishwa! Kwa bei hizi, sina washindani na ningeuza kila kitu nilichotaka, uhakika na bila shida! (Kwa njia, niliandika hapo awali kwamba ikiwa ningekuwa Makhson, ningeenda mara moja kwa DZ na kusema: angalia jinsi ninavyoweza kuwa nafuu, wacha tuifanye pia). Kitu hapa kichwani mwangu hakiunganishi ...... Mimi ni mbali na "nadharia ya njama" na mawazo juu ya kuanza kwa vita vya mtu kwa ajili ya ugawaji wa soko la dawa, lakini ama mfululizo wa hivi karibuni kuhusu Sherlock ulichukua muda mwingi. moyo, au kitu kingine, lakini "mashaka yasiyo wazi yananitesa ..."

Lakini ni nini, yaani: kati ya mabilioni ya jumla ya ununuzi wa dawa, DZ ilitumia milioni 6 kwa ununuzi wa dawa kwa bei ghali zaidi kuliko zingine, ingawa wanunuzi binafsi. Na hii sasa imepangwa kwa kila aina ya hundi kutoka kwa mamlaka yenye uwezo sana. Na ikiwa ni hivyo, kumbuka dhana ya kutokuwa na hatia. Acha kuwaita watu wezi! Subiri kidogo labda utaona aibu!!! Thibitisha, basi ndio, haitaonekana kutosha! Lakini nina uhakika kwamba hakuna wizi na haina harufu. Mimi binafsi ninawajua watu hawa na ninawaamini, haijalishi ni ujinga kiasi gani kwenu nyote! Na kisha sisi sote tuko kwenye njia, na mtu hufunga nambari za gari na karatasi, mtu anatembea "kushoto", mtu hubeba kitu kutoka kwa kazi .... Ninazungumza juu ya nani ana haki ya kutupa jiwe kwanza. Ndio, kiwango sio sawa, lakini kanuni ni sawa. Subiri matokeo, sio muda mrefu kushoto, tulia ....

Jambo la mwisho linabaki: kumlinda Dk. Mahson kibinafsi. Mrejeshe madarakani! Wengi wana deni lake binafsi na wako tayari kumtetea hadi mwisho. Nakubali - daktari mwenye uwezo sana na mwenye mamlaka, mtaalamu. Je, anataka kurudi kwenye kazi yake? Baada ya yote? Rufaa kwa KGB, inapokanzwa kashfa ya umma? Sina uhakika. Binafsi, ningekuwa mkurugenzi wa DZ, baada ya kukashifu vile (excuse the term!) nisingemrudisha. Lakini mimi ni mtu wa kihemko kupita kiasi, lakini sio madarakani. Ninakiri kabisa kwamba walio madarakani ni wa kisayansi zaidi na wangeweza kukubaliana. Lakini siamini kwamba daktari mkuu wa zamani anahitaji hili, sielewi kabisa ni aina gani ya mchezo unaoendelea hapa. Ninaona jambo lingine: WOTE MNASHIRIKI KWA MAKUSUDI!

Kumbuka Mowgli: ili kuharibu kijiji, yeye, kwa msaada wa ndugu zake mbwa mwitu, aliinua kundi la nyati na kumfukuza mbele, akiharibu kila kitu! Acha kutikisa mashua. Huenda huduma zetu za afya zisiweze kuhimili wakati huu! Nitanukuu kutoka kwa sehemu hiyo hiyo ya "White Guard": "Zaidi ya hayo, utalipa face hii damu mwenyewe hamna maana kabisa - nyinyi nyote. "Si mnailinda hospitali na mganga mkuu wake, mnaharibu huduma yetu ya afya ambayo ndiyo kwanza inaanza kuinua kichwa na harakati za machafuko na" utunzaji wa moto usiojali "na itakuwa mbaya zaidi Kila mtu kuwa na subira, subiri matokeo ya uchunguzi, tayari unaendelea.

Hadi hivi majuzi, Anatoly Makhson hakuwa mtu wa media sana. Kweli, isipokuwa kwamba alionekana mara kadhaa kwenye vyombo vya habari vya manjano, aliposema kwamba Zhanna Friske huko Urusi angeponywa bora kuliko Magharibi, na akalalamika kuwa ni ngumu kuwashawishi wanawake wachanga wenye afya kwamba, kwa kufuata mfano wa Angelina Jolie, wanahitaji kuondoa matiti yao yote mawili. Lakini machapisho mazito yalimkumbuka mmoja wa wataalam bora wa oncologist nchini wakati tu ilikuwa ni lazima kuchukua mahojiano ya kazini ifikapo Februari 4, siku ya kimataifa kupambana na saratani.

Anatoly Makhson. Picha: Artem Geodakyan/TASS

Walakini, viongozi, haswa wale wa Moscow, licha ya madai maarufu kwamba Makhson alikuwa na tabia mbaya, walimpenda kila wakati. Wakati, mnamo 1990, Makhson mwenye umri wa miaka arobaini, ambaye alikuwa mkuu wa idara katika Hospitali ya Saratani ya 62 kwa mwaka mmoja tu, kwa msaada wa wafanyikazi, akiongoza kituo cha matibabu kilichoanguka, Yuri Luzhkov alikuja kumsaidia. Kisha jengo kuu lilirekebishwa kabisa, ujenzi wa upanuzi wa jengo la radiolojia ulikamilishwa, ifikapo 2002 jengo jipya la upasuaji liliwekwa, lililo na vifaa. neno la mwisho teknolojia.

Serikali mpya ilimpenda zaidi Makhson kuliko hapo awali. Vifaa, pesa, upendeleo. Makhson alifanywa kuwa daktari mkuu wa oncologist wa Moscow, na kwa msaada kamili wa serikali ya Moscow, alianza upangaji upya wa huduma ya oncology ya mji mkuu. Uboreshaji wa oncology ya Moscow kulingana na Makhson ulimalizika na ukweli kwamba alikata moja ya zahanati za jiji kwenye hospitali yake na kujipatia sheria maalum za usimamizi. Na kabla ya kustaafu, oncologist aliyeheshimiwa tena aliamua kushukuru serikali ya jiji kwa mtindo wake mwenyewe.

Maafisa wa Moscow bado hawawezi kuelewa ni nini kilimfanya daktari huyo anayeheshimika kuwa shujaa wa kashfa ya hali ya juu na kushambulia ofisi ya meya msimu wa mwisho kwa ufunuo mkubwa. Wengine wanasema kuwa suala hilo liko katika ukaguzi, ambao, nyuma katika chemchemi ya mwaka jana, uligundua ukiukwaji mdogo katika hospitali ya 62 wakati huo. Wengine wanadai kwamba Makhson alitaka kuingilia uboreshaji na karibu kufungwa kwa hospitali, ambayo hakuna mtu angefunga.

Makhson mwenyewe akiwa katikati ya kashfa hiyo, ghafla alishangaza kila mtu kwa taarifa kwamba alianza porojo tu kwa sababu mamlaka ya jiji inadaiwa kukataa kumteua kiumbe wake, Dmitry Kanner, mkuu wa idara ya hospitali hiyo, kwa mganga mkuu aliye wazi. chapisho. Ni vigumu kuamini hili: Kanner sasa ndiye mkuu wa hospitali. Ni vigumu kuamini kwamba Anatoly Makhson ghafla aliamua kujiunga na wapiganaji wa kupambana na rushwa.

Wakati wa kashfa hiyo, alianza kwa sababu ya ununuzi usio na ushindani wa dawa kwa wagonjwa wa saratani na serikali ya Moscow, iliibuka kuwa hospitali ya 62 chini ya uongozi wa Makhson, ikiokoa dawa fulani, ililipwa kwa wengine, na mara nyingi huundwa maalum. wasambazaji hali ya kipekee kushiriki katika zabuni, kukata washindani wao.

"Anatoly Makhson alirithi bidii, uvumilivu na huruma kwa wagonjwa kutoka kwa wazazi wake," moja ya wasifu wa ziada wa daktari unasema. Walisahau kuongeza: "na hospitali ya 62." Katika wasifu huo huo, imebainika kuwa Anatoly Makhson alitumia utoto wake kwenye eneo la hospitali; nafasi ya uongozi na familia iliishi hapa katika jumba tofauti. Sasa Anatoly Makhson mwenyewe anaishi ndani yake na mkewe na binti yake.

Sio bahati mbaya kwamba baadhi ya watu wanasema hivyo miaka mingi daktari wa urithi Makhson alianza kutibu hospitali hiyo kama sehemu ya urithi, haswa kwani ilikuwa katika eneo zuri la karne ya 17. Na kama mali isiyohamishika, hospitali huleta mapato mazuri kwa ukoo wa madaktari.

Mfano wazi ni "Society of Plastic and Reconstructive Oncology", ambapo daktari ndiye rais, anakata msitu karibu na hospitali kwa maendeleo ya kottage. Na mjenzi wa makazi ya Cottage anayekua karibu na hospitali ni OOO NP Stepanovskoye. Kwa bahati mbaya, NP Stepanovskoye LLC ni mwanzilishi mwenza wa NIL PME CJSC, mwanzilishi mwenza mwingine ni Valentina Iosifovna Makhson - jina kamili la kichwa. tomografia ya kompyuta Hospitali ya 62 na mke wa mganga mkuu wake. Mkurugenzi mkuu wa kampuni ya ujenzi ni Nikolai Petrovich Kozin fulani, wakati ZAO NIL PME - Maabara ya Utafiti ya Maji safi na Mazingira ya Baharini - inaongozwa na jina lake - Elena Nikolaevna Kozina.

Kulikuwa na wakati ambapo Anatoly Makhson aliunda na kuongoza ushirika wa uendeshaji wa karakana "Daktari". Alifanya kazi na kilimo, kwa kuunda LLC "Agrariy" katika mji mkuu, na huduma za kifedha,

Walakini, Makhson hakusahau utaalam kuu. Na kwa hiyo, pamoja na bado zilizopo imara na inaongozwa na wao mashirika ya umma na misingi ya hisani, alifanya kazi wakati mmoja kama mwanzilishi wa Onco-Test LLC, ambayo hutoa huduma katika eneo sawa na hospitali iliyo chini ya Makhson. na.

Lakini inaonekana kwamba biashara kuu ya daktari mkuu wa zamani wa hospitali ya 62 bado iko katika eneo tofauti. Mshirika wa zamani wa biashara wa Makhson katika kampuni ya "ONKO-test" Maria Glebova sasa Mkurugenzi Mtendaji na mmiliki mwenza wa kampuni "Promedica". Mnamo 2016, kampuni hii ilisaini mikataba sita na Makhson kusambaza hospitali nambari 62 Vifaa vya matibabu, zana na Ugavi. Mshirika wa Makhson katika LLC "Agrary" - Valery Glavatsky - pia ni mmoja wa wamiliki wa LLC "ChOP "Truvr", ambayo inalinda eneo la hospitali.Na ikiwa mwaka wa 2012 huduma za usalama ziligharimu hospitali rubles milioni 20.5, basi mwaka mmoja baadaye walipanda bei mara nne - hadi rubles milioni 98.4 Mnamo 2016, mkataba wa rubles milioni 40.7 ulisainiwa mara baada ya kutangazwa kwa kujiuzulu kwa Makhson. nadhani, inahusika katika utoaji wa vifaa vya matibabu.

Inafaa kutaja hadithi nyingine ya kashfa na ununuzi wa Makhson kwa hospitali ya 62, ambayo iligeuka kuwa pekee katika mji mkuu ambayo ilinunua dawa ya kashfa "Beyodyme" kutoka kwa kampuni ya Uswizi Roche. Muuzaji wa ukiritimba wa dawa nchini Urusi ni R-Pharm. Upekee wa "Beyodyme" ni kwamba ina michanganyiko miwili, ambayo, kama mtihani uliofanywa hospitalini uligunduliwa, ni moja tu iliyotumika katika matibabu ya wagonjwa - trastuzumab. Ya pili - "pertuzumab mara nyingi haikutumiwa na kutoweka bila kufuatilia." Swali la kwanza ni kwa nini kuwa na soko la bei nafuu dawa ya ndani, ambayo ilinunuliwa na hospitali zote za mji mkuu, Makhson alichagua moja ya gharama kubwa ya Uswisi, wachunguzi labda watajibu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa, licha ya kashfa zote na ghadhabu, mkuu wa zamani wa hospitali ya 62, viongozi wa jiji, kwa kutambua uzoefu wa Makhson na kumheshimu kama daktari, walimpa abaki rais hapa. Mwanzoni, hata alianza kuweka masharti ambayo, wanasema, ikiwa timu itauliza, basi nitakaa na kumsaidia daktari mkuu mpya. Labda alikumbuka miaka ya 1990, wakati timu ilipomkabidhi hospitali kwenye sinia ya fedha, na kumchagua kama daktari mkuu. Lakini timu haikuuliza. Baada ya hapo, Makhson aliyekasirishwa alitangaza kuwa hatarejea hospitalini kwa hali yoyote na mara moja akaenda mahakamani kutaka kurejeshwa kama mganga mkuu. Alipoteza kesi, kwa hivyo hatarudi katika hospitali ya 62. Lakini kwa kadiri tunavyojua, Anatoly Makhson hatapumzika vizuri. Wanasema kwamba sasa atafanya kazi kwa kampuni ya Medsi kutoka kwa kampuni ya AFK Sistema, ambapo milionea Vladimir Yevtushenkov hukusanya wasomi waliostaafu na nyota wengine wa matibabu.

Labda, mfanyabiashara anatarajia kwamba taa za dawa hatimaye zitatoa biashara yake ya matibabu, ambayo inaingia kwenye shimo la hasara: ikiwa mwaka wa 2014 mapato ya kampuni yalikadiriwa kuwa rubles bilioni 8.3, na hasara ilikuwa rubles milioni 400, basi katika 2015 takwimu hizi zilifikia rubles bilioni 6.8 na bilioni 1.2, kwa mtiririko huo. Lakini nini Makhson atakata hapa, mtu anaweza tu nadhani.

kuishi

Sisi kwa muda mrefu ukweli kwamba sisi ni taasisi ya afya inayojitegemea ilisaidia kuishi. Kama taasisi za bajeti, sisi ni wa serikali ya Moscow. Lakini tofauti na wao, tulikuwa na uhuru mwingi ndani shughuli za kiuchumi. Wale. tunapewa amri ya serikali ambayo hatuwezi kukataa, hata kama hatuna fedha za kutosha. Lakini kila kitu ambacho tumejipatia wenyewe, tunaweza kujiondoa wenyewe.

Matatizo yalitokea kutokana na uhaba wa madawa ambayo yalinunuliwa katikati kwa msaada wa Idara ya Afya (idadi ya maagizo ambayo hayajatimizwa na kuchelewa kwa hadi miezi 1.5 ilizidi elfu tatu katika polyclinic ya MGOB No. 62 - ed.).

223 sheria ya shirikisho inaturuhusu kununua dawa kwa misingi ya ushindani. Kati ya rubles milioni 400 tulizopata, robo ilikwenda kwa mishahara, tulitumia iliyobaki kwenye matengenezo ya hospitali. Ilitubidi kununua dawa za chemotherapeutic kwa rubles milioni 80 ili kutibu wagonjwa chini ya bima ya afya ya lazima. Nilizungumzia suala hili mara nyingi, lakini matokeo yalikuwa shida tu.

Tofauti ya bei

Tuliponunua madawa ya kulevya, ikawa kwamba tunanunua mara mbili-tatu-nne kwa bei nafuu zaidi kuliko kununuliwa kwa serikali kuu. Tulikuwa na mgonjwa asiye mkazi ambaye alikuwa akiendelea upasuaji na OMS. Na alitaka kupitia mzunguko wa chemotherapy, ambayo haifanyiki chini ya bima ya matibabu ya lazima. Lakini alipojua gharama, ghafla alikataa na kuondoka. Nilishangaa sana, maana hospitali ilinunua dawa alizohitaji kwa elfu 7.5 kwa chupa (yaani elfu 30 tu). LAKINItulipoanza kuiangalia, ikawa hivyowakati huo kwenye chumba cha matibabu kulikuwa na dawa ambayo tulipokea serikali kuu, ambayo gharama yake ilikuwa elfu 25 kwa chupa (elfu 90 tu). Wale. tunachonunua wenyewe kinagharimu mgonjwa elfu 30, na kile kinachonunuliwa serikali kuu, 90 elfu. Ndiyo maana alikataa.

Kwa nini tofauti hiyo? Kwa sababu tunanunua dawa wenyewe, kulingana na sheria ya 223. Zaidi ya hayo, tunazinunua kwenye tovuti moja, lakini kwa minada tofauti.

Lakini badala ya kuweka mambo kwa mpangilio na ununuzi, iliamuliwa kuhamisha hospitali kwa bajeti. Sasa kila kitu kitakuwa sawa, kila kitu kitakuwa "kawaida" na hakutakuwa na shida kwa watu ambao wanapendezwa na hii ...

"Uboreshaji wa huduma"

Uhamisho wa taasisi ni ukiukaji wa sheria na hati. Taasisi inayojitegemea inasimamiwa na bodi ya usimamizi, ambayo hutengenezwa na theluthi moja ya wafanyakazi wa Idara ya Afya ya Jiji, na theluthi - kutoka kwa wanaharakati wa kijamii, na theluthi - kutoka kwa wafanyakazi wa hospitali sio kutoka kwa utawala, pamoja na mtu mmoja - mwakilishi wa Idara ya Mali ya Moscow.

Ni Bodi ya Usimamizi ambayo inazingatia mpango wa shughuli za kifedha na kiuchumi za taasisi, matokeo ya kazi yake, hufanya maamuzi yote juu ya shughuli na, ikiwa ni lazima, kubadilisha aina ya taasisi. Tuseme, ikiwa hatuna ufanisi kama taasisi inayojitegemea, bodi ya usimamizi itaamua kurudi kwenye bajeti.

Hata hivyo, mwaka huu Bodi ya Usimamizi haikukutana kabisa. Serikali ya Moscow yenyewe iliamua kuhamisha hospitali 62 kutoka taasisi inayojitegemea hadi kwenye bajeti yenye maneno “kuboresha huduma ya matibabu". Wakati huo huo, hawakusikia ripoti yoyote, hawakujadiliana na mtu yeyote, hakukuwa na kupiga kura. Sizungumzi juu ya ukweli kwamba hizi ni gharama kubwa: unahitaji kubadilisha aina zote, mihuri, nk.

Usiingilie kati

Katika miaka ya hivi karibuni, ufanisi wa hospitali umeongezeka kwa mara 2.5, na ikiwa tunahesabu hospitali za siku - kwa mara 3.5. Tuna shughuli za juu zaidi za upasuaji katika jiji, na shughuli nyingi huko Moscow zinafanywa na sisi tu. Vifo kwa wakati mmoja ilikuwa 4.5%, sasa - 0.7%.

Hospitali yetu ndiyo pekee inayotibu kesi tata katika ngazi ya dunia. Nilipokuwa daktari mkuu, hatukuwa na ultrasound, kulikuwa na mashine 2 tu za X-ray. Jinsi tulivyofanya kazi wakati huo, siwezi kufikiria sasa, lakini tulifanya kazi. Sasa hatuna vifaa mbaya zaidi kuliko kliniki yoyote ya Ulaya: tuna tomographs tano za kompyuta, tomographs mbili za magnetic resonance, nk Na yote haya yalipatikana sio tu kwa njia ya kisasa - wafadhili walitupa vifaa vya thamani ya dola milioni 10. Kwa kuongezea, tunayo maabara ya kipekee ambayo hufanya utafiti wa kandarasi kwa vituo vya oncology.

Matatizo yalianza tulipohamishiwa CHI, kwa sababu CHI hailipi gharama halisi ya matibabu. Lakini kwa kiasi chetu cha usalama, tuliishi kwa karibu miaka miwili. Ikiwa hatungesumbuliwa, tungeendelea kuishi kawaida.

Sasa wananiuliza: “Hospitali inahitaji nini?” Ninajibu: “Jambo moja linahitajika - usiingilie kati, fuata sheria. Ununuzi wa kati hauruhusiwi - tupe pesa na usituingilie." Lakini hii sio kweli kwa maafisa ...

Nini kitatokea?

Watu wanaotufanyia kazi hawatakufa, watanyakuliwa kwa mikono na miguu. Lakini maelfu ya wagonjwa ambao hawana pesa wataenda wapi? Nimekuwa nikifanya kazi hospitalini kwa miaka 42, kama daktari mkuu kwa miaka 27. Na tayari nilitaka kuacha nafasi hii, kwa sababu ikawa haiwezekani kufanya kazi. Kwa mara ya kwanza tunafikia hitimisho kwamba hatuna chochote cha kununua madawa ya kulevya. Kitu pekee nilichouliza ni kwamba mtu kutoka hospitali alazwe mahali pangu, ambaye hataniharibu, na kwamba ununuzi wa kati unapaswa kuachwa. Lakini hawakunisikia, kinyume chake, walipata mtu kutoka nje ambaye hakuwafaa kabisa. Kwa vile niko likizo ya ugonjwa sasa hivi, hawawezi kusitisha mkataba. Mkataba wangu unaisha mnamo Desemba 2, wao, inaonekana, hawakutaka kuuongeza tena.

Lakini hawakuniachia chaguo. Nitaondoka hata hivyo, lakini nitajaribu kuokoa hospitali. Ninaelewa kuwa watu walio juu hawajali - watapata wapi pa kutibiwa. Na vipi kuhusu Muscovites wa kawaida ambao hawawezi kulipa, watafanya nini? Sasa tunasaidiwa na wagonjwa wetu - watu rahisi ambaye tumemtendea. Wanapiga simu, kuandika, kutoa msaada. Lazima tujaribu kufanya kitu, haiwezekani kuharibu kila kitu na kusema kwamba kila kitu ni cha ajabu na sisi.

Imerekodiwa na Roman Kizyma

Juzi, MedNovosti aligeukia huduma ya vyombo vya habari ya Idara ya Afya ya Jiji la Moscow kwa ufafanuzi na akapokea jibu lifuatalo: “Hakuna mipango, achilia mbali hati za kiutawala, ya kufunga Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow Na. 62 katika Afya ya Jiji la Moscow. Idara. Kinyume chake, Idara ya Afya inapanga kuimarisha zaidi na kuendeleza zahanati hii. Hospitali ya Oncology ya Jiji la Moscow No 62 ni mojawapo ya kliniki zinazoongoza katika mji mkuu katika suala la oncology. Ina vifaa vya maabara ya kisasa zaidi, x-ray, endoscopic, ultrasound, vifaa vya upasuaji. Hospitali ina maabara pekee ya kibaolojia ya Masi katika mfumo wa huduma ya afya ya jiji, ambayo inaruhusu kutambua matatizo ya maumbile na kuagiza dawa za kisasa zinazolengwa kwa wagonjwa. Kwa miaka mingi, hospitali imetengeneza upasuaji wa kuhifadhi viungo kwa ajili ya uvimbe wa mifupa, mapafu, matiti, na figo.”

Wakati huo huo, Muscovites, wanaojali hatima ya hospitali hiyo, wanakusanya saini za ombi la kutaka "Piga marufuku "kuboresha" hospitali 62 za oncology huko Moscow." Rufaa hiyo tayari imetiwa saini na zaidi ya watu elfu 10.

62 hospitali ya saratani huko Moscow, ambayo wagonjwa wengi wanaona kwa usahihi taasisi bora zaidi nchini, inaboreshwa, na daktari mkuu Anatoly Makhson anaacha wadhifa wake.

Habari kutoka LiveJournal

Mwishoni mwa Novemba, mwanablogu maarufu wa upishi Stalik Khankishiev alionekana kwenye LiveJournal, ambayo alizungumza juu ya kile ambacho familia yake ilikabili wakati Karina, binti ya Stalik, aligunduliwa na saratani ya matiti.

Familia ilipokea ushauri juu ya matibabu katika moja ya kliniki za Ujerumani, pamoja na hospitali ya oncological ya jiji la Moscow No 62 - mapendekezo yaliyopokelewa na madaktari yaligeuka kuwa sawa. Madaktari walifanikiwa kumponya Karina: walikabiliana na aina ya saratani ya matiti iliyogunduliwa wakati wa uja uzito. Mwanamke huyo sasa ni mzima wa afya, na mvulana aliyezaliwa kwake ni mzima kabisa.

Katika uchapishaji wake, Stalik Khankishiyev alisema kwamba alikuwa amesikia kutoka kwa binti yake kwamba hospitali inaweza kufungwa. Kwa ufafanuzi, Stalik alimgeukia daktari mkuu wa hospitali ya 62, Anatoly Makhson. Ilibainika kuwa hospitali hiyo haikuwa imefungwa, lakini ilikuwa ikiboreshwa. Walakini, neno "optimization" ndani Huduma ya afya ya Kirusi haijahusishwa na kitu chochote kizuri kwa muda sasa.

Uchapishaji wa Khankishiev ulisababisha sauti, kukusanya mamia ya maoni na machapisho. Watumiaji walishiriki maoni yao kuhusu hospitali, wafanyikazi, matibabu - ndani muda mfupi nyingi zimeandikwa maoni chanya kuhusu kituo cha matibabu.

Kutoka kwa uhuru hadi bajeti

Idara ya Afya ya mji mkuu ilikanusha habari kuhusu uboreshaji wa hospitali ya 62, hata hivyo, hospitali itageuka kutoka taasisi inayojitegemea na kuwa ya bajeti. Hili ni agizo la serikali ya Moscow ya Novemba 8, 2016.

Ina maana gani? Hii ina maana kwamba hospitali haitaweza kununua dawa kwa wagonjwa, kutenda kwa mujibu wa sheria ya shirikisho No. 223-FZ, kwa kujitegemea kujadiliana na wauzaji wa madawa ya kulevya. Baada ya mabadiliko ya hali ya hospitali ya 62, ununuzi wa kati pekee utapatikana - kupitia Idara ya Afya ya Jiji la Moscow (hii inadhibitiwa na Sheria Na. 44-FZ).

Anatoly Makhson alisema kuwa bei za dawa zilizonunuliwa wakati wa ununuzi wa kati ni mara kadhaa zaidi kuliko ununuzi ulioandaliwa chini ya nambari 223-FZ. Hapa ni mifano michache tu: mwaka 2016, hospitali Nambari 62 ilinunua asidi ya zoledronic kwa rubles 1,019 kwa vial, wakati idara ya afya ilitumia kutoka rubles 4,135 hadi 17,125 kwenye ufungaji wa dawa sawa. Pakiti ya Paclitaxel iligharimu hospitali rubles 1,337 na idara rubles 2,636.

Gharama ya madawa ya kulevya kununuliwa na Idara ya Afya imeongezeka kila mwaka - mwaka 2014, chupa ya irinotecan gharama rubles 518, na mwaka 2015 - 5844 rubles. Hospitali ilinunua dawa hiyo mnamo 2016 kwa bei ya rubles 1,213 kwa chupa.

Kuhifadhi Masomo

Makamu wa Meya wa Masuala ya Kijamii wa Moscow Leonid Pechatnikov alieleza kwamba Anatoly Makhson alipokea ruhusa ya kununua dawa na tarehe ya kumalizika muda wake kwa hospitali - miezi 2-3 kabla ya kumalizika. Ilikuwa faida kwa wauzaji kuuza dawa hizi kwa bei ya chini, lakini hii haikuathiri ufanisi wa dawa kwa njia yoyote - mtengenezaji anahakikishia kwamba dawa itahifadhi mali zake hadi tarehe ya kumalizika muda wake. Hospitali ya 62 pekee ndiyo ilipata fursa ya kununua dawa kama hizo, hakuna taasisi nyingine ya matibabu ya oncological katika mji mkuu ilikuwa na haki kama hiyo.

Pechatnikov alibainisha kuwa kuanzia Januari 1, 2017, Sheria ya Shirikisho Nambari 223 itaacha kufanya kazi huko Moscow, ambayo inafanywa ili kupambana na ukiukwaji mbalimbali na taasisi nyingine za uhuru. Alifafanua kuwa kupanda kwa bei za dawa kunahusishwa na barua ya maagizo ya Wizara ya Maendeleo ya Uchumi ya Shirikisho la Urusi kuhusu upangaji wa gharama ya awali ya mnada - ilipendekezwa kuashiria sio bei ya chini kwenye soko, lakini. kiwango cha juu. Sasa, “barua imekataliwa” na zabuni zitatekelezwa kulingana na mpango uleule uliotumika kabla ya kupokelewa – yaani, mpango unaoruhusu kuokoa.

Anatoly Makhson aliita taarifa ya Pechatnikov "ya ajabu". Alisema kuwa aliweza kununua dawa kwa gharama ya chini, sio tu kwa kufupishwa, lakini pia kwa tarehe ya kawaida ya kumalizika muda wake. Aliita barua kutoka Wizara ya Maendeleo ya Uchumi ya Shirikisho la Urusi ushauri na hiari.

Hakuna mkataba

Sasa ilijulikana kuwa idara ya afya ya mji mkuu haina mpango wa kufanya upya ushirikiano na Anatoly Makhson, ambaye aliongoza hospitali hiyo kwa miaka 27. Makhson mwenyewe hauzuii uwezekano kwamba atabaki hospitalini kama rais wa hospitali, "ikiwa wafanyikazi watauliza." Mkuu wa moja ya idara za upasuaji atateuliwa kwa nafasi ya Makhson.

Wafanyakazi wa hospitali hiyo wanapinga daktari kujiuzulu wadhifa wake. Wafanyakazi waliandika barua wazi, ambapo takriban saini 700 tayari zimewekwa. Wanauliza kukataa upangaji upya wa hospitali na kuongeza mkataba wa ajira na Makhson.

Tangu katikati ya Desemba, hundi nyingine imeanza katika hospitali, iliyofanywa na Idara ya Afya ya Moscow. Anatoly Makhson alibaini kuwa huu ulikuwa ukaguzi wa 16 mnamo 2016, na katika mbili. miaka ya hivi karibuni 34 kati yao yalitekelezwa. Hakuna ukiukwaji uliopatikana katika mwendo wao.

Hakutakuwa na upangaji upya

Mabadiliko katika hali ya Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow No. 62 ilitolewa maoni na Idara ya Afya ya Moscow. “Hakuna mipango, achilia mbali hati za kiutawala za kufungwa kwa Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow Nambari 62 katika Idara ya Afya ya Jiji la Moscow. . Kinyume chake, Idara ya Afya inapanga kuimarisha zaidi na kuendeleza zahanati hii. Hospitali ya Oncology ya Jiji la Moscow No 62 ni mojawapo ya kliniki zinazoongoza katika mji mkuu katika suala la oncology. Ina vifaa vya maabara ya kisasa zaidi, x-ray, endoscopic, ultrasound, vifaa vya upasuaji. Hospitali hiyo ina maabara pekee ya kibaolojia ya molekuli katika mfumo wa afya wa jiji, ambayo inaruhusu kugundua matatizo ya kijeni na kuagiza dawa za kisasa zinazolengwa kwa wagonjwa. Kwa miaka mingi, hospitali imetengeneza upasuaji wa kuhifadhi viungo kwa ajili ya uvimbe wa mifupa, mapafu, matiti, na figo.

Kubadilisha aina ya shirika la matibabu (kutoka uhuru hadi bajeti) MGOB No. 62 DZM inalenga kutoa huduma ya matibabu kama sehemu ya lazima Bima ya Afya. Mpito kwa aina ya bajeti ya shirika la matibabu itaruhusu kuandaa shughuli za Taasisi ya Afya ya Bajeti ya Serikali "MGB No. 62 DZM" kwa gharama ya fedha zilizopokelewa kutoka kwa mashirika ya bima kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu na fedha kutoka kwa bajeti ya jiji. Kwa kuongeza, kubadilisha aina kutoka kwa kujitegemea hadi kwa bajeti kutaboresha muundo mashirika ya matibabu mfumo wa huduma ya afya ya jiji la Moscow. Ufanisi, ubora na upatikanaji wa huduma za matibabu kwa wakazi wa jiji la Moscow, wakati wa kudumisha kiasi cha uhakika cha huduma ya matibabu, itabaki bila kubadilika.

"Kubadilisha aina ya taasisi ya serikali au manispaa sio kujipanga upya. Wakati wa kubadilisha aina ya taasisi ya serikali au manispaa, mabadiliko sahihi yanafanywa kwa nyaraka zake za msingi. Kifungu cha 17.1.(Ilianzishwa sheria ya shirikisho tarehe 08.05.2010 N 83-FZ). Idara pia ilibainisha kuwa "ukaguzi unafanyika kuhusiana na rufaa za wananchi kuhusu ubora wa huduma za matibabu katika Hospitali ya 62 ya Saratani, ambayo ni msingi wa kuandaa na kufanya shughuli za udhibiti zisizopangwa."

Idara ya Afya ya Moscow ilikanusha habari kuhusu uboreshaji wa Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow No. 62. Kwa ombi la MedNovosti kuhusu ikiwa ujumbe ulioonekana kwenye mitandao ya kijamii katika suala hili unalingana na ukweli, huduma ya vyombo vya habari ya idara hiyo ilitoa jibu hasi.

Mwishoni mwa wiki iliyopita, Stalika Khankishiyeva alizua jibu kali katika mtandao huo, ambalo mwanablogu huyo maarufu aliliweka kwenye LiveJournal yake. Alizungumza kuhusu hali ambayo familia yake ilikabili wakati binti ya Stalik, Karina, alipogunduliwa kuwa na saratani. Kwa uthibitisho wa uchunguzi na uteuzi wa matibabu, Stalik aligeuka kwa hospitali ya oncological ya jiji la Moscow No 62, na kwa kliniki ya Ujerumani - kupata maoni ya pili. Mapendekezo ya wataalam wa oncologists wa Ujerumani yaligeuka kuwa sawa na yale ya wataalam wa 62. Hadithi na Karina iliisha kwa furaha - madaktari waliweza kukabiliana na aina kali ya saratani ya matiti iliyogunduliwa wakati wa ujauzito. Sasa yule mwanamke kijana na mwanawe aliyezaliwa naye wanaendelea vizuri.

"Kuna hospitali nyingi za saratani. Kuna wale ambapo madaktari ni kidogo kidogo tofauti, kuna wale ambapo wao ni kidogo kidogo kuliko kutojali kabisa. Wengi wamejitoa kwa sababu wagonjwa wao hawapati dawa, wanafanyiwa upasuaji wa vifaa vya kabla ya mafuriko, na hawana fursa ya kufanya CT scans. Hospitali ya 62 ni nzuri,” anaandika Stalik Khankishiyev.

Aliposikia kutoka kwa binti yake kwamba hospitali inaweza kufungwa, Stalik alimgeukia daktari mkuu wa hospitali ya 62, Anatoly Makhson. "Sio kwamba wanafunga, wanaboresha. Labda, sawa na "walivyoboresha" daktari wa mamalia, kwa sababu ya kutokuwepo ambayo tulikosa mwanzo wa ugonjwa wa binti yangu, kwa nini basi ilinibidi kufanya operesheni mbili, chemotherapy tata, tiba ya redio.

Chapisho la Stalik lilipata maoni mia kadhaa. Warusi wanahusisha uboreshaji wa huduma ya afya katika miaka ya 2010 pekee na kufutwa kwa vituo vya matibabu. Kwa hiyo, habari zinazohusiana na moja ya hospitali chache nchini Urusi ambazo wagonjwa wa saratani wanapendekeza kwa kila mmoja ziliitwa kutisha na hata uhalifu na wengi.

Watumiaji walishiriki maoni yao kuhusu hospitali yenyewe na wafanyikazi wake: "Hospitali hii kwa kweli ndiyo bora zaidi, na muhimu zaidi, inayofikiwa zaidi na wagonjwa. watu wa kawaida”, "hospitali hii haiwezi kuguswa, haiwezi kuboreshwa, inaweza kusaidiwa tu", "madaktari wanapaswa kutumwa hapa kusoma, lakini wanafunga", "Hospitali ya 62 lazima iokolewe kutoka kwa "optimization", ambapo wengine wanaokolewa kutokana na saratani”- haya ni sehemu ndogo tu ya yale ambayo yamesemwa kwenye mitandao ya kijamii katika siku chache zilizopita.

"Wanachofanya madaktari wa hospitali ya 62 leo ni kama muujiza. Hasa katika nyakati zetu ngumu. Lakini wanafanya hivyo. 62 ni fahari ya Urusi. Kliniki hii, mila zake, wataalamu wake na kiongozi wake lazima walindwe na kulindwa kama hazina ya kitaifa," Olga Demicheva, mtaalamu wa magonjwa ya viungo katika kliniki ya WikiMed, aliandika kwenye FB, akitoa maoni katika " Gazeti la Kirusi»kuhusu kesi za kipekee za kuokoa wanawake wajawazito wagonjwa na watoto wao.

"Kusema kweli, lazima uwe wazimu sana kufikiria kuboresha moja ya hospitali bora zaidi za saratani nchini ... natumai kuna mtu alichanganya kitu ... Wanasema kuwa Wizara ya Afya sasa ina Waziri wa kutosha na anayefikiria. ya Afya. Ikiwa hospitali 62 haifanyi kazi vya kutosha kwa Moscow, basi mahali pake ningefanya kila linalowezekana kuichukua kwa ajili yangu, na kwa ujumla, na haraka iwezekanavyo na pamoja na wataalam wote, hadi wakakimbia, "madaktari wa matibabu. mkurugenzi alijibu kliniki ya habari "Familia" Pavel Brand.

Irina Reznik

Maoni (5)

17.12.2016 13:22

Vitaly

Jamani viongozi msiguse hospitali ya 62!!! Wewe ni mzuri katika kuharibu kila kitu ambacho kinanufaisha watu, na kwa kesi ya hospitali hii, hii sio faida tu - madaktari wa hospitali hii wanaokoa maisha ya watu !!!

17.12.2016 17:00

Vladimir

Usijisumbue kuokoa watu! achana na miale hii ya matumaini yetu!

20.12.2016 16:54

Elena

Mama yangu ni mgonjwa wa hospitali ya 62. Ni wale tu ambao wamekutana na saratani na vituo vya oncology vya ndani wanaweza kutathmini hospitali hii ya oncology, timu yake na Mganga Mkuu.
Mheshimiwa Pechatnikov na viongozi wa Moscow, wanaonyesha huruma kwa wagonjwa na heshima kwa watu wakuu - madaktari wa hospitali ya 62! Usiguse hospitali hii! Hiki ni kisiwa cha matumaini kwetu. Na mfano kwako madaktari wenzake- JINSI ya kufanya kazi.
Jifunze kutoka kwa Anatoly Makhson jinsi ya kupanga kazi katika taasisi uliyokabidhiwa. Ana timu nzima - kutoka kwa mhudumu wa chumba cha nguo hadi maprofesa - timu moja ambayo inafanya kazi kwa watu na kuokoa watu!
Anatoly Nakhimovich,
jeshi la wagonjwa na jamaa zao ni kubwa kushukuru kwa wewe na timu yako!
Upinde wa chini na afya njema kwa miaka mingi !!!

25.12.2016 21:15

Mama Teresa

Na kwa maoni yangu, kila kitu kinafanywa kwa usahihi. Bwana Makhson tayari amebinafsisha hospitali hii, lakini kandarasi hiyo haikufanywa upya. Madaktari tayari wamekua mizizi katika kliniki zao, wanaweka watoto na jamaa katika nafasi - kama vile, kwa mfano, Mheshimiwa Davydov. Hii ni sawa!? Je, inasaidia maendeleo? Uuzaji wa wafanyikazi ni kawaida katika ulimwengu uliostaarabu. Na kwa njia, ishara ya shirika lolote la ubora ni kukosekana kwa ushawishi wowote juu ya shughuli zake kama matokeo ya mabadiliko ya uongozi. Kwa nini kila mtu ana wasiwasi sana? Kwa sababu uthibitishaji, kwa sababu tangu 2014 na hata mapema, kliniki ilijadiliana moja kwa moja na wauzaji juu ya ununuzi. Kuna uvumi kwamba mtu anaishiwa tu na pesa mfukoni mwake na kung'ang'ania tu kwenye chapisho. Unapaswa kuwa na aibu katika umri wa kuheshimiwa na katika cheo kinachoheshimiwa. Na ni wagonjwa wangapi waliopona na wanaolipwa zaidi kati ya 62 wanaotafuta wokovu katika kliniki zingine, hakuna anayetaka kusema?

28.12.2016 23:14

Martha

Ninaandika kujibu maoni kutoka kwa Mama Teresa (tazama hapa chini).
Kila mtu anajua kwamba oncology ni hasa eneo ambalo kila mtu anataka kuona upatikanaji wa fedha kutoka kwa mgonjwa. Kwa hivyo ni kwa nini ni hospitali 62 ambazo zinakaguliwa, na Kashirka haifanyiki - hapo ndipo pesa nyingi ziko na kuna mfuatano huo katika uhamishaji wa machapisho kutoka kwa baba hadi kwa mwana. Pengine, kwa sababu huko wakuu wa daktari huficha nyuma ya regalia ya kitaaluma.