Matibabu ya reflux esophagitis ni ya muda gani. Matumizi ya omeprazole katika matibabu ya matengenezo ya wagonjwa wenye GERD Wakati matokeo yanazingatiwa

Mafanikio ya matibabu hayapo tu katika urekebishaji wa kutosha wa matibabu, lakini pia katika kubadilisha mtindo wa maisha na tabia ya lishe ya mgonjwa.

• mabadiliko katika nafasi ya mwili wakati wa kulala;
• mabadiliko ya lishe;
• kuacha kuvuta sigara;
• kujiepusha na matumizi mabaya ya pombe;
• ikiwa ni lazima, kupunguza uzito;
• kukataa dawa zinazosababisha tukio la GERD;
• kutengwa kwa mizigo inayoongeza shinikizo la ndani ya tumbo, kuvaa corsets, bendeji na mikanda ya kubana, kuinua uzani wa zaidi ya kilo 8-10 kwa mikono yote miwili, kazi inayohusishwa na kupinda kwa torso, mazoezi ya mwili yanayohusiana na kuzidisha kwa misuli ya tumbo.

Ili kurejesha sauti ya misuli ya diaphragm, mazoezi maalum yanapendekezwa ambayo hayahusiani na mwelekeo wa torso.

Kuondolewa kwa nafasi ya usawa wakati wa usingizi hupunguza idadi ya matukio ya reflux na muda wao, kwani kibali cha umio huongezeka kutokana na mvuto. Mgonjwa anashauriwa kuinua mwisho wa kichwa cha kitanda kwa cm 15.

• ni muhimu kuwatenga kupita kiasi, "vitafunio" usiku;
• kulala chini baada ya kula;
• baada ya kula, epuka kuinama mbele na nafasi ya usawa;
• vyakula vyenye mafuta mengi (maziwa yote, cream, samaki wa mafuta, bukini, bata, nguruwe, nyama ya ng'ombe, kondoo, keki, keki), vinywaji vyenye kafeini (kahawa, chai kali au cola), chokoleti, vyakula vyenye peremende na pilipili (yote wao hupunguza sauti ya sphincter ya chini ya esophageal);
• matunda ya machungwa na nyanya, vyakula vya kukaanga, vitunguu na vitunguu, kwani vina athari ya moja kwa moja ya kuwasha kwenye mucosa nyeti ya umio;
• matumizi mdogo ya siagi, majarini;
• Milo 3-4 kwa siku inapendekezwa, chakula kilicho na protini nyingi, kwani vyakula vya protini huongeza sauti ya sphincter ya chini ya esophageal;
• chakula cha mwisho - angalau masaa 3 kabla ya kulala, baada ya kula kutembea kwa dakika 30.
• kulala na mwisho wa kichwa cha kitanda kilichoinuliwa; kuwatenga mizigo inayoongeza shinikizo la ndani ya tumbo: usivaa nguo kali na mikanda ya kubana, corsets, usiinue uzani wa zaidi ya kilo 8-10 kwa mikono yote miwili, epuka mazoezi ya mwili yanayohusiana na kuzidisha kwa vyombo vya habari vya tumbo; kuacha kuvuta sigara; kudumisha uzito wa kawaida wa mwili;

Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kuagiza visa vilivyopendekezwa na G.V. kwa wiki 2-3. Dibizhevoi: cream au maziwa yaliyokaushwa yenye rutuba 0.5 lita + yai iliyopigwa nyeupe + 75 ml. 3% tannins. Omba mara 8-10 kwa siku, sips kadhaa kupitia majani kabla na baada ya chakula.

Epuka kuchukua dawa ambazo hupunguza sauti ya sphincter ya chini ya esophageal (anticholinergics, antidepressants tricyclic, sedatives, tranquilizers, wapinzani wa kalsiamu, beta-agonists, dawa zilizo na L-dopamine, narcotics, prostaglandins, progesterone, theophylline).

Matibabu katika hali nyingi inapaswa kufanywa kwa msingi wa nje. Matibabu inapaswa kujumuisha hatua za jumla na tiba maalum ya dawa.

Dalili za kulazwa hospitalini

Matibabu ya antireflux kwa kozi ngumu ya ugonjwa huo, na pia kwa kutofaulu kwa tiba ya kutosha ya dawa. Kufanya uingiliaji wa endoscopic au upasuaji (fundoplication) katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya, mbele ya matatizo ya esophagitis: ukali wa umio wa Barrett, kutokwa na damu.

Tiba ya madawa ya kulevya

Inajumuisha uteuzi wa prokinetics, mawakala wa antisecretory na antacids.

Maelezo mafupi ya dawa zinazotumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal:

1. Antacids

Utaratibu wa utekelezaji: neutralize asidi hidrokloric, inactivate pepsin, adsorb bile asidi na lysolicetin, kuchochea secretion ya bicarbonates, kuwa na athari cytoprotective, kuboresha utakaso umio na alkalization ya tumbo, ambayo husaidia kuongeza sauti ya sphincter ya chini ya esophageal.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, ni bora kutumia aina za kioevu za antacids. Ni bora kutumia antacids ambazo haziwezi kufyonzwa (zisizo za kimfumo), kama zile zilizo na alumini isiyoweza kufyonzwa na magnesiamu, antacids (Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie), pamoja na antacids, ambayo ni pamoja na vitu ambavyo huondoa dalili za gesi tumboni. Protab, Daigin, Gestid).

Ya aina kubwa ya antacids, mojawapo ya ufanisi zaidi ni Maalox. Inatofautishwa na aina mbalimbali, uwezo wa juu zaidi wa asidi-neutralizing, pamoja na uwepo wa athari ya cytoprotective kutokana na kumfunga kwa asidi ya bile, cytotoxins, lysolecithin na uanzishaji wa awali ya prostaglandins na glycoproteins, kusisimua kwa usiri. ya bicarbonates na kamasi ya kinga ya mucopolysaccharide, karibu kutokuwepo kabisa kwa madhara na ladha ya kupendeza.

Upendeleo unapaswa kutolewa kwa antacids za kizazi cha tatu kama vile Topalkan, Gaviscon. Wao ni pamoja na: alumina ya colloidal, bicarbonate ya magnesiamu, anhydrite ya silicic yenye hidrati na asidi ya alginic. Inapofutwa, Topalkan huunda kusimamishwa kwa antacid yenye povu, ambayo sio tu adsorbes HCI, lakini pia, kujilimbikiza juu ya safu ya chakula na kioevu na kuingia kwenye umio katika kesi ya reflux ya gastroesophageal, ina athari ya matibabu, kulinda utando wa mucous wa umio. kutoka kwa yaliyomo ya tumbo yenye ukali. Topalkan imeagizwa vidonge 2 mara 3 kwa siku dakika 40 baada ya chakula na usiku.

2. Prokinetics

Kitendo cha kifamasia cha dawa hizi ni kuongeza motility ya antropyloric, ambayo husababisha uhamishaji wa haraka wa yaliyomo kwenye tumbo na kuongezeka kwa sauti ya sphincter ya chini ya esophageal, kupungua kwa idadi ya reflux ya gastroesophageal na wakati wa kuwasiliana na yaliyomo kwenye tumbo. mucosa ya umio, uboreshaji wa kibali cha umio na kuondoa kuchelewa kwa uokoaji wa tumbo.

Moja ya dawa za kwanza katika kundi hili ni kizuizi cha kati cha dopamini receptor Metoclopramide (Cerukal, Reglan). Inaongeza kutolewa kwa asetilikolini katika njia ya utumbo (huchochea motility ya tumbo, utumbo mdogo na umio), huzuia vipokezi vya dopamini ya kati (athari kwenye kituo cha kutapika na kituo cha kudhibiti motility ya utumbo). Metoclopramide huongeza sauti ya sphincter ya chini ya esophageal, huharakisha uokoaji kutoka kwa tumbo, ina athari nzuri juu ya kibali cha umio na inapunguza reflux ya gastroesophageal.

Hasara ya metoclopramide ni athari yake kuu isiyofaa (maumivu ya kichwa, usingizi, udhaifu, kutokuwa na uwezo, gynecomastia, kuongezeka kwa matatizo ya extrapyramidal). Kwa hiyo, haiwezi kutumika kwa muda mrefu.

Dawa yenye ufanisi zaidi kutoka kwa kundi hili ni Motilium (Domperidone), ambayo ni mpinzani wa vipokezi vya pembeni vya dopamini. Ufanisi wa Motilium kama wakala wa prokinetic hauzidi ule wa metoclopramide, lakini dawa hiyo haipenye kizuizi cha ubongo-damu na haina athari yoyote. Motilium imewekwa kibao 1 (10 mg) mara 3 kwa siku dakika 15-20 kabla ya chakula. Kama monotherapy, inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na daraja la I-II GERD. Ni muhimu kutambua kwamba kuchukua Motilium haiwezi kuunganishwa kwa wakati na kuchukua antacids, kwani ngozi yake inahitaji mazingira ya tindikali, na kwa dawa za anticholinergic ambazo hupunguza athari za Motilium. Matibabu ya ufanisi zaidi kwa GERD ni Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil). Ni prokinetic ya utumbo isiyo na mali ya antidopaminergic. Utaratibu wake wa utekelezaji unategemea athari ya cholinergic isiyo ya moja kwa moja kwenye vifaa vya neuromuscular ya njia ya utumbo. Prepulsid huongeza sauti ya LES, huongeza amplitude ya contractions ya esophagus na kuharakisha uokoaji wa yaliyomo ya tumbo. Wakati huo huo, dawa haiathiri usiri wa tumbo, kwa hivyo ni bora kuchanganya Prepulsid na dawa za antisecretory kwa reflux esophagitis.

Uwezo wa prokinetic wa idadi ya dawa zingine unachunguzwa: Sandostatin, Leuprolide, Botox, pamoja na dawa zinazofanya kazi kupitia 5-HT 3 na 5-HT 4 serotonin receptors.

3. Dawa za antisecretory

Madhumuni ya tiba ya antisecretory kwa GERD ni kupunguza athari ya uharibifu ya yaliyomo ya tumbo ya asidi kwenye mucosa ya umio. Katika matibabu ya GERD, blockers ya histamine H2 receptor na inhibitors ya pampu ya proton hutumiwa.

4. Histamine H2-receptor blockers

Kwa sasa kuna madarasa 5 ya H2-blockers inapatikana: Cimetidine (I kizazi), Ranitidine (II kizazi), Famotidine (III kizazi), Nizatidine (axide) (IV kizazi), na Roxatidine (V kizazi).

Dawa zinazotumiwa sana ni kutoka kwa vikundi vya Ranitidine (Ranisan, Zantak, Ranitin) na Famotidine (Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin). Dawa hizi hupunguza kwa ufanisi usiri wa basal, usiku, chakula na madawa ya kulevya ya asidi hidrokloric ndani ya tumbo, na kuzuia usiri wa pepsins. Ikiwa kuna chaguo, upendeleo unapaswa kutolewa kwa Famotidine, ambayo, kutokana na uteuzi wake mkubwa na kipimo cha chini, hudumu kwa muda mrefu na haina madhara ya asili ya Ranitidine. Famotidine ina ufanisi mara 40 zaidi kuliko cimitidine na mara 8 zaidi kuliko ranitidine. Katika dozi moja ya 40 mg, inapunguza usiri wa usiku kwa 94%, usiri wa basal kwa 95%. Kwa kuongeza, Famotidine huchochea mali ya kinga ya membrane ya mucous kwa kuongeza mtiririko wa damu, uzalishaji wa bicarbonate, awali ya prostaglandini, na kuimarisha ukarabati wa epithelial. Muda wa hatua ya 20 mg Famotidine ni masaa 12, 40 mg - masaa 18. Kiwango kilichopendekezwa katika matibabu ya GERD ni 40-80 mg kwa siku.

5. Vizuizi vya pampu ya Proton

Vizuizi vya pampu ya protoni kwa sasa vinachukuliwa kuwa dawa za antisecretory zenye nguvu zaidi. Madawa ya kundi hili ni kivitendo bila madhara, kwa kuwa katika fomu ya kazi zipo tu katika seli ya parietali. Kitendo cha dawa hizi ni kuzuia shughuli za Na + /K + -ATPase katika seli za parietali za tumbo na kuzuia hatua ya mwisho ya usiri wa HCI, wakati kizuizi cha karibu 100% cha uzalishaji wa asidi ya hidrokloric kwenye tumbo hufanyika. Hivi sasa, aina 4 za kemikali za kundi hili la madawa ya kulevya zinajulikana: Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole. Mtangulizi wa vizuizi vya pampu ya protoni ni Omeprazole, iliyosajiliwa kwanza kama Losek na Astra (Sweden). Dozi moja ya 40 mg ya omeprazole inazuia kabisa malezi ya HCI kwa masaa 24. Pantoprazole na Lansoprazole hutumiwa katika kipimo cha 30 na 40 mg, mtawaliwa. Dawa kutoka kwa kikundi cha Rabiprazole Pariet bado haijasajiliwa katika nchi yetu, majaribio ya kliniki yanaendelea.

Omeprazole (Losek, Losek-ramani, Mopral, Zoltum, nk) kwa kipimo cha 40 mg inaruhusu uponyaji wa mmomonyoko wa umio katika 85-90% ya wagonjwa, pamoja na wagonjwa ambao hawajibu tiba na vizuizi vya histamini H2-receptor. Omeprazole inaonyeshwa haswa kwa wagonjwa walio na hatua ya II-IV GERD. Katika masomo ya udhibiti na omeprazole, kupungua kwa mapema kwa dalili za GERD na tiba ya mara kwa mara ikilinganishwa na kipimo cha kawaida au mara mbili cha vizuizi vya H 2 vilibainishwa, ambayo inahusishwa na kiwango kikubwa cha kukandamiza uzalishaji wa asidi.

Hivi karibuni, aina mpya iliyoboreshwa ya dawa "Losek" imeonekana kwenye soko la madawa ya kulevya, iliyotengenezwa na Astra, "Losek-maps". Faida yake ni kwamba haina allergener excipient (lactose na gelatin), ni ndogo kuliko capsule, na ni coated na shell maalum kwa ajili ya kumeza rahisi. Dawa hii inaweza kufutwa katika maji na, ikiwa ni lazima, kutumika kwa wagonjwa wenye tube ya nasopharyngeal.

Hivi sasa, darasa jipya la dawa za antisecretory linatengenezwa ambazo hazizuii kazi ya pampu ya protoni, lakini tu kuzuia harakati za Na + /K + -ATPase. Mwakilishi wa kikundi hiki kipya cha dawa ni ME - 3407.

6. Cytoprotectors.

Misoprostol (Cytotec, Cytotec) ni analog ya syntetisk ya PG E2. Ina athari kubwa ya kinga kwenye mucosa ya utumbo:

• inapunguza asidi ya juisi ya tumbo (inakandamiza kutolewa kwa asidi hidrokloric na pepsin, inapunguza utengamano wa nyuma wa ioni za hidrojeni kupitia mucosa ya tumbo;
• huongeza secretion ya kamasi na bicarbonates;
• huongeza mali ya kinga ya kamasi;
• kuboresha mtiririko wa damu wa mucosa ya esophageal.

Misoprostol hutolewa kwa 0.2 mg mara nne kwa siku, kwa kawaida kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ya daraja la III.

Venter (Sucralphate) ni chumvi ya ammoniamu ya sucrose iliyo na sulfated (disaccharide). Inaharakisha uponyaji wa kasoro za mmomonyoko na vidonda vya mucosa ya esophagogastroduodenal kwa kuunda tata ya kemikali - kizuizi cha kinga juu ya uso wa mmomonyoko wa udongo na vidonda na kuzuia hatua ya pepsin, asidi na bile. Ina mali ya kutuliza nafsi. Agiza 1 g mara 4 kwa siku kati ya milo. Uteuzi wa Sucralfate na antacids inapaswa kugawanywa kwa wakati.

Na reflux ya gastroesophageal inayosababishwa na reflux ya yaliyomo kwenye duodenal (alkali, bile reflux) ndani ya umio, kawaida huzingatiwa na cholelithiasis, athari nzuri hupatikana wakati wa kuchukua asidi ya ursodeoxycholic bile isiyo na sumu (Ursofalk) kwa 250 mg kwa usiku, ambayo katika kesi hii. imeunganishwa na Coordinax. Matumizi ya cholestyramine pia yanahalalishwa (resin ya kubadilishana amonia ya amonia, polima isiyoweza kufyonzwa, hufunga kwa asidi ya bile, na kutengeneza tata kali pamoja nao, iliyotolewa na kinyesi). Inachukuliwa kwa 12-16 g / siku.

Ufuatiliaji wa nguvu wa matatizo ya siri, ya kimofolojia na ya microcirculatory katika GERD inathibitisha mipango mbalimbali iliyopendekezwa kwa sasa ya marekebisho ya madawa ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal.

Ya kawaida zaidi ni (A.A. Sheptulin):

• mpango wa tiba ya "kuongezeka kwa hatua", ambayo inahusisha uteuzi wa madawa ya kulevya na mchanganyiko wa nguvu tofauti katika hatua tofauti za ugonjwa huo. Kwa hiyo, katika hatua ya kwanza, nafasi kuu katika matibabu hupewa mabadiliko ya maisha na, ikiwa ni lazima, kuchukua antacids. Ikiwa dalili za kliniki zinaendelea, katika hatua ya pili ya matibabu, prokinetics au H 2 blockers ya receptors ya histamine imewekwa. Ikiwa tiba hiyo haina ufanisi, basi katika hatua ya 3, inhibitors ya pampu ya protoni au mchanganyiko wa blockers H 2 na prokinetics hutumiwa (katika hali mbaya zaidi, mchanganyiko wa blockers ya pampu ya protoni na prokinetics);
• Mpango wa tiba ya "kupunguza" inahusisha uteuzi wa vizuizi vya pampu ya protoni tangu mwanzo, ikifuatiwa na mpito, baada ya kufikia athari ya kliniki, kwa ulaji wa H2-blockers au prokinetics. Matumizi ya mpango kama huo ni sawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya na mabadiliko makali ya mmomonyoko na vidonda kwenye mucosa ya esophagus.

Chaguzi za tiba ya madawa ya kulevya, kwa kuzingatia hatua ya maendeleo ya GERD (P.Ya. Grigoriev):

1. Na reflux ya gastroesophageal bila esophagitis, Motilium au Cisapride imewekwa kwa mdomo kwa siku 10, 10 mg mara 3 kwa siku pamoja na antacids, 15 ml saa 1 baada ya chakula, mara 3 kwa siku na mara 4 kabla ya kulala.
2. Na reflux esophagitis ya shahada ya 1 ya ukali, blockers H2 imewekwa kwa mdomo: kwa wiki 6 - Ranitidine 150 mg mara 2 kwa siku au Famotidine 20 mg mara 2 kwa siku (kwa kila dawa, ikichukuliwa asubuhi na jioni na muda wa masaa 12). Baada ya wiki 6, ikiwa msamaha hutokea, matibabu ya madawa ya kulevya yanasimamishwa.
3. Na reflux esophagitis ya shahada ya II ya ukali - kwa wiki 6 kuagiza Ranitidine 300 mg mara 2 kwa siku au Famotidine 40 mg mara 2 kwa siku au Omeprazole 20 mg baada ya chakula cha jioni (saa 14-15 masaa). Baada ya wiki 6, matibabu ya madawa ya kulevya yanasimamishwa ikiwa msamaha hutokea.
4. Katika kesi ya reflux esophagitis ya shahada ya III ya ukali, Omeprazole 20 mg imewekwa kwa mdomo kwa wiki 4, mara 2 kwa siku, asubuhi na jioni na muda wa lazima wa masaa 12, na kisha, bila kukosekana kwa dalili, endelea. kuchukua Omeprazole 20 mg kwa siku au kizuizi kingine cha pampu ya protoni 30 mg mara 2 kwa siku hadi wiki 8, baada ya hapo wanabadilisha kuchukua vizuizi vya vipokezi vya histamini H 2 katika kipimo cha nusu cha matengenezo wakati wa mwaka.
5. Katika kesi ya reflux esophagitis ya kiwango cha IV cha ukali, Omeprazole 20 mg imewekwa kwa mdomo kwa wiki 8 mara 2 kwa siku, asubuhi na jioni na muda wa lazima wa masaa 12, au kizuizi kingine cha pampu ya proton 30 mg mara 2 kwa siku. , na juu ya mwanzo wa msamaha, wanabadilisha ulaji wa mara kwa mara wa blockers H 2 ya histamine. Matibabu ya ziada kwa aina za kinzani za GERD ni pamoja na Sucralfate (Venter, Sukratgel) 1 g mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya milo kwa mwezi 1.

• ugonjwa mdogo (reflux esophagitis ya digrii 0-1) inahitaji mtindo maalum wa maisha na, ikiwa ni lazima, kuchukua antacids au blockers H2-receptor;
• kwa ukali wa wastani (reflux esophagitis ya shahada ya II), pamoja na utunzaji wa mara kwa mara wa mtindo maalum wa maisha na chakula, matumizi ya muda mrefu ya vizuizi vya H 2 vya receptor pamoja na prokinetics au inhibitors ya pampu ya protoni ni muhimu;
• katika ugonjwa mkali (reflux esophagitis III shahada), mchanganyiko wa blockers H 2 receptor na inhibitors ya pampu ya proton au viwango vya juu vya blockers H 2 receptor na prokinetics ni eda;
• ukosefu wa athari za matibabu ya kihafidhina au aina ngumu za reflux esophagitis ni dalili ya matibabu ya upasuaji.

Kwa kuzingatia kwamba moja ya sababu kuu zinazosababisha kuongezeka kwa utulivu wa hiari wa sphincter ya chini ya esophageal ni ongezeko la kiwango cha neuroticism kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na GERD, kupima ni muhimu sana kutathmini wasifu wa utu na kurekebisha matatizo yaliyotambuliwa. Ili kutathmini wasifu wa utu kwa wagonjwa walio na refluxes ya ugonjwa wa gastroesophageal iliyogunduliwa na pH-metry, tunafanya upimaji wa kisaikolojia kwa kutumia marekebisho ya kompyuta ya dodoso za Eysenck, Schmishek, MMPI, Spielberger, mtihani wa rangi ya Luscher, ambayo inaruhusu sisi kutambua utegemezi wa asili na ukali wa refluxes ya gastroesophageal juu ya sifa za kibinafsi za mtu binafsi na, ipasavyo, kwa kuzingatia hili, kuendeleza matibabu ya ufanisi. Kwa hivyo, inawezekana kufikia sio tu kupunguzwa kwa muda wa matibabu, lakini pia kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa. Pamoja na tiba ya kawaida, kulingana na aina ya tabia ya wasiwasi au ya unyogovu, wagonjwa wanaagizwa Eglonil 50 mg mara 3 kwa siku au Grandaxin 50 mg mara 2 kwa siku, Teralen 25 mg mara 2 kwa siku, ambayo inaboresha utabiri wa ugonjwa huo.

Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal katika wanawake wajawazito

Imeanzishwa kuwa dalili kuu ya GERD - kiungulia - hutokea kwa 30-50% ya wanawake wajawazito. Wengi (52%) ya wanawake wajawazito hupata kiungulia katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Pathogenesis ya GERD inahusishwa na hypotension ya LES katika hali ya basal, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo, na kuchelewa kwa uokoaji wa tumbo. Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa data ya kliniki. Kufanya (ikiwa ni lazima) uchunguzi wa endoscopic unachukuliwa kuwa salama. Katika matibabu, mabadiliko ya mtindo wa maisha ni muhimu sana. Katika hatua inayofuata, antacids "zisizoweza kufyonzwa" huongezwa (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate, nk). Kwa kuzingatia kwamba Sucralfate (Venter) inaweza kusababisha kuvimbiwa, matumizi ya Maalox ni haki zaidi. Katika kesi ya kinzani ya matibabu, vizuizi vya H 2 kama vile Ranitidine au Famotidine vinaweza kutumika.

Matumizi ya Nizatidine wakati wa ujauzito haijaonyeshwa, kwa kuwa katika majaribio madawa ya kulevya yalionyesha mali ya teratogenic. Kwa kuzingatia data ya majaribio, utumiaji wa omeprazole, metoclopramide na cisapride pia haifai, ingawa kuna ripoti za kipekee za matumizi yao ya mafanikio wakati wa ujauzito.

Matibabu ya kupambana na kurudi tena kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal

Hivi sasa, kuna chaguzi kadhaa za matibabu ya kuzuia kurudi tena kwa GERD (tiba ya kudumu):

• H 2 blockers katika dozi kamili ya kila siku ya mara mbili (Ranitidine 150 mg mara 2 kwa siku, Famotidine 20 mg mara 2 kwa siku, Nizatidine 150 mg mara 2 kwa siku).
• Matibabu na vizuizi vya pampu ya protoni: Omeprazole (Losek) 20 mg asubuhi kwenye tumbo tupu.
• Kuchukua prokinetics: Cisapride (Coordinax) au Motilium kwa nusu ya kipimo ikilinganishwa na kipimo kilichotumiwa wakati wa kuzidisha.
• Matibabu ya muda mrefu na antacids zisizoweza kufyonzwa (Maalox, Phosphalugel, nk).

Dawa ya ufanisi zaidi ya kuzuia kurudi tena ni omeprazole 20 mg asubuhi juu ya tumbo tupu (88% ya wagonjwa husalia katika msamaha ndani ya miezi 6 ya matibabu). Wakati wa kulinganisha Ranitidine na placebo, takwimu hii ni 13 na 11%, kwa mtiririko huo, ambayo inatia shaka juu ya ushauri wa matumizi ya muda mrefu ya Ranitidine kwa matibabu ya kupambana na kurudi tena kwa GERD.

Mchanganuo wa nyuma wa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kidogo cha kusimamishwa kwa Maalox 10 ml mara 4 kwa siku (uwezo wa kutokomeza asidi 108 mEq) kwa wagonjwa 196 walio na hatua ya II ya GERD ulionyesha athari ya juu ya kuzuia kurudi tena kwa regimen hii. Baada ya miezi 6 ya matibabu ya kudumu, rehema ilidumishwa katika 82% ya wagonjwa. Hakuna hata mmoja wa wagonjwa aliyepata madhara ambayo yalisababisha kusitishwa kwa matibabu ya muda mrefu. Takwimu juu ya uwepo wa upungufu wa fosforasi katika mwili haujapokelewa.

Wataalamu wa Marekani wanakadiria kwamba matibabu kamili ya miaka mitano ya antireflux huwagharimu wagonjwa zaidi ya $6,000. Hata hivyo, unapoacha kuchukua hata madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi na mchanganyiko wao, hakuna msamaha wa muda mrefu. Kulingana na waandishi wa kigeni, kurudia kwa dalili za GERD hutokea kwa 50% ya wagonjwa baada ya miezi 6 baada ya kukomesha tiba ya antireflux, na katika 87-90% baada ya miezi 12. Kuna maoni kati ya madaktari wa upasuaji ambao matibabu ya upasuaji wa GERD yamefanyika kwa ufanisi na ya gharama nafuu.

Minyororo ya maduka ya dawa hutoa dawa nyingi ambazo hutumiwa katika matibabu ya reflux esophagitis, moja ya haya ni dawa "Omeprazole", ambayo inasimamia mtiririko wa asidi hidrokloric na ina athari ya baktericidal kwenye njia ya utumbo.

Omeprazole ni dawa maarufu ya kupunguza dalili za kuchoma.

Dawa ambayo imeagizwa kwa magonjwa ya utumbo, Omeprazole inapatikana katika vidonge, vidonge na poda kwa utawala wa intravenous. Vidonge vya gelatin vinazalishwa katika pakiti za saba kwenye pakiti ya malengelenge, kunaweza kuwa na sahani moja hadi nne kwenye pakiti. Unaweza kupata vidonge kwenye mitungi ya polymer, ambayo inafaa vipande 30-40. Poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho inapatikana katika chupa ya 40 mg na bakuli tano kwa pakiti. Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa tu kwa agizo la daktari. Omeprazole ina vifaa vya msaidizi vifuatavyo:

• glycerol;
• rangi nyekundu haiba AC;
• gelatin;
• methylparaben;
• nyongeza ya chakula E 171;
• propylparaben;
• lauryl sulfate ya sodiamu;
• maji yaliyotakaswa.

Dutu inayofanya kazi ni omeprazole.

Wakati dawa "Omeprazole" inapoingia ndani ya mazingira ya tindikali ya tumbo na kina ndani ya seli zinazohusika na uzalishaji wa juisi ya utumbo na enzyme, huanza kusimamia taratibu hizi. Dawa ya kulevya hupunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo na kiwango cha shughuli zake, ina athari mbaya kwa bakteria ya Helicobacter, ambayo huzingatiwa katika reflux esophagitis.

"Omeprazole" katika vidonge hujumuisha microgranules iliyofunikwa, ambayo, baada ya kufutwa, huanza kutenda dakika 60 baada ya kuchukua dawa na inaweza kufikia saa mbili. Muda wa hatua hufikia masaa 24.

Dawa hiyo hutumiwa wakati inahitajika kutibu njia ya juu ya utumbo, ambayo ni kwa magonjwa yafuatayo:

Dawa ya wigo mpana kwa ajili ya matibabu ya idadi ya magonjwa ya utumbo.

• vidonda vya vidonda vya tumbo vinavyosababishwa na maambukizi ya Helicobather;
• ugonjwa wa Zolliger-Ellison;
• kidonda cha duodenal;
• reflux ya gastroesophageal;
• kiungulia kali, muda ambao hufikia siku mbili;
• gastritis inayotokana na matumizi ya dawa zisizo za steroidal ambazo huondoa kuvimba;
• esophagitis ya mmomonyoko;
• matatizo ya hypersecretory ya mfumo wa utumbo;
• adenomatosis ya polyendocrine;
• kurudia kwa kidonda cha muda mrefu cha duodenal;
• kurudia kwa dhiki na vidonda vya madawa ya kulevya.

Kwa matibabu ya reflux esophagitis, dawa "Omeprazole" hutumiwa, ambayo ina athari ifuatayo: inarekebisha kiwango cha asidi ndani ya tumbo. Aidha, inasimamia kazi ya seli zinazohusika na kutolewa kwa asidi hidrokloric, na ina kazi ya kinga kwenye seli na viungo vya mfumo wa utumbo. Kwa sababu ya mali kama hizo, "Omeprazole" sio tu inazuia shambulio la kiungulia, lakini pia hufanya kama wakala bora wa kuzuia kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo.

Ili kufikia matokeo ya ufanisi katika matibabu ya reflux esophagitis na madawa ya kulevya "Omeprazole", unapaswa kufuata maelekezo yaliyounganishwa. Watengenezaji wa dawa wanaonyesha kuwa inatosha kuichukua mara moja kwa siku, ikiwezekana asubuhi na bila kujali chakula.

Mara nyingi, "Omeprazole" inachukuliwa kwa 0.2 g kwa siku.

Dawa hiyo, inayozalishwa katika vidonge, inapaswa kumezwa kabisa, bila kutafuna, na kuosha na sips chache za maji. Wakati wa kutibu esophagitis, daktari anaagiza 20 mg ya dawa mara moja kila masaa 24. Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, inaruhusiwa kuongeza kipimo hadi miligramu arobaini. Muda wa matibabu unaweza kudumu kutoka wiki nne hadi nane. Ikiwa daktari anaelezea "Omeprazole" katika tata, basi tiba ya esophagitis na dawa hii hudumu siku 60.

Wakati wa kutumia kipimo kilichowekwa, yaani capsule moja kwa siku, matokeo ya madawa ya kulevya yanazingatiwa haraka. Kupunguza dalili zilizotamkwa hutokea baada ya saa. Ufanisi wa madawa ya kulevya huzingatiwa kwa wiki nne au, katika hali mbaya, baada ya miezi miwili, ambayo ni ya asili kwa wagonjwa wenye kozi kali ya ugonjwa huo.

Dawa "Omeprazole", ambayo imekusudiwa kwa matibabu ya esophagitis, haipendekezi kutumiwa na wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha.

Hairuhusiwi kuchukua dawa "Omeprazole" kwa watoto ambao umri wao haujafikia umri wa miaka mitano. Hata hivyo, kwa hiari ya daktari, madawa ya kulevya yanaweza kutolewa kwa watoto wadogo wenye magonjwa ya papo hapo ya njia ya juu ya utumbo. Matibabu kwa watoto wenye dawa hii inapaswa kufanyika peke chini ya uongozi wa daktari. Kipimo cha watoto kinahesabiwa kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mtoto. Ikiwa uzito ni hadi kilo kumi, basi dawa imewekwa miligramu tano mara moja kwa siku. Ikiwa uzito wa mwili ni kilo 10-20, basi kipimo ni mara mbili na ni 10 mg. Mtoto mwenye uzito wa zaidi ya kilo 20 ameagizwa dawa kwa kiasi cha 20 mg kwa masaa 24.

Kama dawa zote, "Omeprazole" ina contraindications. Kwa hivyo, dawa hii haijaamriwa katika kesi zifuatazo:

Vikwazo vya matibabu vinatumika kwa watoto, uuguzi na katika kesi ya ugonjwa wa viungo vingine.

• ikiwa umri wa mgonjwa haujafikia miaka mitano;
• na hypersensitivity iliyopo kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• ikiwa mwanamke ananyonyesha;
• na kushindwa kwa ini na figo.

Kwa wanawake wajawazito, dawa hiyo imeagizwa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa daktari.

Katika hali nyingine, athari zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa matibabu ya esophagitis na Omeprazole:

• kuhara;
• kufunga mdomo;
• kuvimbiwa;
• kichefuchefu;
• mizinga;
• malezi ya gesi chungu;
• maumivu ndani ya tumbo;
• maumivu katika misuli na viungo;
• ukiukwaji wa buds ladha;
• huzuni;
• hisia ya ukame katika cavity ya mdomo;
• malfunction ya ini;

Ikiwa hutafuata mapendekezo ya daktari na usifuate maagizo ya madawa ya kulevya, basi overdose inaweza kutokea, ambayo inaonyeshwa na arrhythmia, usingizi, kichefuchefu, tachycardia na maumivu ya kichwa. Mgonjwa anaweza kuona kinywa kavu na kutoona vizuri.

Katika mchakato wa kutibu magonjwa ya njia ya utumbo na "omeprazole" na madawa mengine, mtu anapaswa kuzingatia uwezo wake wa kupunguza ngozi ya chumvi za chuma, ketoconazole na esta ampicillin, na kuongeza mkusanyiko wa clarithromycin katika plasma ya damu. Inapotumiwa sambamba na dawa zingine, inaweza kuongeza athari ya kizuizi katika mfumo wa mzunguko na katika dawa zingine.

Kabla ya kuendelea na matibabu ya esophagitis na dawa "Omeprazole", tumors mbaya inapaswa kutengwa na mgonjwa, kwani wakati wa matibabu ishara za saratani zinaweza kujificha, ambayo itachelewesha utambuzi sahihi na matibabu kuu ya antitumor. Kwa kuongezea, mgonjwa haipaswi kuwa na maambukizo kama haya kwenye njia ya utumbo kama salmonella, compylobacter na wengine kama hao, kwani dawa inaweza kuzidisha uzazi wao. Daktari lazima aondoe kushindwa kwa ini na figo.

Wagonjwa wengi hulinganisha dawa mbili zilizo na jina sawa "Omeprazole" na "Omez" na wanataka kujua ni ipi bora na yenye ufanisi zaidi. Kwa hivyo, "Omeprazole" ni analog ya bei nafuu ya "Omez" na kiambatanisho cha omeprazole. Utungaji wa "Omeprazole" hutumia vitu vya bei nafuu, ambayo husababisha kasi yake ya polepole katika kufikia mkusanyiko wa juu katika damu.

Omez, kama Omeprazole, huingia haraka kwenye safu ya mucous ya tumbo na kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya damu. Omez hufikia athari yake ya juu ndani ya dakika 60 baada ya kuchukua vidonge.

"Omeprazole" ina analog na jina sawa - "Omez".

Kipengele tofauti cha "Omez" kutoka kwa dawa ya analog ni nchi ya asili. Omeprazole inazalishwa nchini Urusi, wakati Omez inatoka India, hii inathiri bei ya dawa kwa kiwango kikubwa. "Omez" ilitolewa mapema kuliko analog yake, kwa hiyo ni dawa ya awali. Daktari anaelezea "Omez" au generic yake, kwa kuzingatia ukali wa kozi ya ugonjwa huo, kwa kuwa dawa ya awali hutumia vitu vyenye ufanisi zaidi, basi "Omez" ina faida zaidi juu ya "Omeprazole".

Minyororo ya maduka ya dawa hutoa uteuzi mkubwa wa analogues ya dawa "Omeprazole", ambayo ina kiungo sawa, lakini hutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa bei. Dawa za generic ni pamoja na zifuatazo:

Usijitekeleze na kupuuza kipimo kilichopendekezwa, kwani hii inatishia na matokeo mabaya kwa namna ya athari. Dawa za esophagitis zinaagizwa peke na daktari aliyehudhuria.

Reflux esophagitis ipo katika aina tofauti na viwango vya ukali. Matibabu kwa kila shahada ni tofauti, hivyo wakati uliopangwa kwa ajili ya msamaha wa mchakato wa uchochezi ni mtu binafsi katika kila kesi ya mtu binafsi.

Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa kwa ajili ya matibabu ya reflux esophagitis

Ikiwa mgonjwa aligunduliwa na GERD, na wakati huo huo reflux esophagitis imetengenezwa, anaagizwa madawa ya maelekezo mbalimbali.

Antacids. Athari zao kwa kiasi kikubwa hukandamiza ukali wa asidi ya tumbo kwenye tishu laini za umio. Aina za kawaida huwekwa kwa kawaida, hizi ni almagel, gastal, phosphalugel.

Wakala wa antisecretory. Inapochukuliwa mara kwa mara, hurekebisha asidi ya juisi kwenye tumbo. Kikundi hiki ni pamoja na dawa kama vile pantoprazole, omitox, omeprazole. Aina ya mwisho mara nyingi huwekwa kwa matumizi ya muda mrefu, kwa kuwa uwepo wa reflux esophagitis hairuhusu tiba ya haraka ya GERD.

Prokinetics. Dawa katika regimen yoyote katika matibabu ya esophagitis. Wanaboresha motility ya njia nzima ya utumbo. Kuondoa dysbacteriosis, kurekebisha flora. Hii ni pamoja na cerucal, mosax, motilium.

Pamoja na kuchukua antibiotics, kozi yenye vitamini imewekwa.

Mbali na dawa, mtaalamu anaweza kuagiza complexes ya vitamini kwa miezi kadhaa. Hatua kama hiyo inachukuliwa kuwa msaada kwa mwili wakati wa kuchukua dawa zenye fujo.

Wafuasi wa matibabu ya nyumbani wana hakika kwamba reflux inaweza kutibiwa na mimea bila kuingilia kati ya dawa. Madaktari wa mimea wanadai kuwa decoctions kutoka kwa mimea inaweza kuacha sio tu dalili za ugonjwa huo, lakini pia kuponya kabisa ugonjwa kama vile esophagitis. Maoni haya ni ya shaka, haifai kuisikiliza kabisa.

Kozi ya tiba ya matibabu inapaswa kuwa na madawa ya kulevya. Njia mbadala zinafaa tu katika hatua ya awali na pamoja na dawa.

Ili kuondoa kiungulia, ni muhimu kuchukua infusion ya mimea ya mimea kama vile:

Kawaida gramu 400 za decoction hupanuliwa kwa siku nzima.

Decoction ya balm ya limao itafaidika katika matibabu ya reflux esophagitis

Kumbuka kwamba kujitegemea utawala wa decoctions watu katika matibabu ya esophagitis inaweza kusababisha athari zote za mzio na matatizo katika njia ya utumbo.

Lishe ya pathologies ya umio ni jambo muhimu, kwani chakula ndio kiunga cha kwanza kinachosababisha mabadiliko yoyote kwenye tumbo. Ugonjwa huu unahusisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mlo wako, njia sahihi ya maisha. Lishe ya reflux lazima izingatiwe kwa uangalifu, kwani kurudi tena kunawezekana na kupotoka kidogo.

Upasuaji wa reflux unahusika mara chache sana, lakini bado una mahali pa kuwa. Operesheni hiyo inafanywa katika hali mbaya, kama vile:

• ukosefu wa matokeo mazuri baada ya kuchukua dawa kwa muda wa miezi 6;
• kurudia kwa damu;
• pneumonia ya kawaida ya kutamani;
• matatizo katika esophagus ambayo yametokea kwa kupuuza reflux esophagitis;
• esophagitis ya hatua ya mwisho (hali ya umio inaonyeshwa na 50%);
• tukio la hernia ya umio.

Katika hali mbaya, upasuaji unahitajika

Aina ya operesheni ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Aina ya kuingilia kati imedhamiriwa na daktari, akizingatia dalili zote na hali ya jumla ya mtu.

Reflux esophagitis inatibiwa kwa muda mrefu sana. Dawa za kulevya zimeagizwa sio tu kupunguza dalili, lakini pia kudumisha utendaji sahihi wa umio. Dawa zinapaswa kuchukuliwa kwa vikundi. Kuchukua capsule moja haitaokoa mtu kutokana na mchakato wa uchochezi kwenye tumbo na umio.

Dalili inayoudhi zaidi na isiyopendeza ni kiungulia. Mwanzoni mwa tiba, mtaalamu anajaribu kuondokana na uwepo wake, kwa kuwa hali hii isiyoweza kuvumilia hairuhusu mtu kuishi kwa kawaida. Mapambano dhidi ya kuungua kwa kifua yanaweza kuendelea kwa muda usiojulikana, hapa ni muhimu kuzingatia sio tu kwa kuzingatia kali kwa ulaji wa madawa ya kulevya, lakini pia kwa lishe sahihi.

Kwa kukosekana kwa athari chanya kutoka kwa matibabu, unapaswa kushauriana na daktari tena

Inafaa pia kuzingatia kuwa sio kila mpango utasaidia mara moja. Labda mara ya kwanza dawa zitasaidia, lakini basi hali hiyo inarudi kwa udhihirisho wa awali. Pia ni muhimu kukamata wakati huu na kutembelea daktari aliyehudhuria. Atachukua nafasi ya mpango huo, kutoa mapendekezo ya ziada. Ikiwa dawa inatoa athari nzuri, unaweza kuichukua kwa muda mrefu.

Kozi ya matibabu inaweza kufikia miezi 12-18.

Kila daktari hushughulikia reflux esophagitis kulingana na mpango wake mwenyewe. Mtu huzingatia tu njia za watu, wengine wanaagiza dawa. Kwa kuwa esophagitis sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini unaendelea tu kuu, "juhudi" zote za matibabu zinakuja ili kuondoa dalili, ingawa sababu inapaswa kutibiwa. Kama matokeo, matibabu hucheleweshwa kwa miezi kadhaa.

Kwa mfano, watoto wenye ugonjwa wa esophagitis hutendewa kwa muda mrefu (miezi 1-3), basi prophylaxis hufanyika mara mbili kwa mwaka, kwa kawaida katika spring na vuli. Hatua za kuzuia ni pamoja na mambo kama vile:

• lishe kali;
• kuchukua vitamini na antacids.

Vitamini vinaweza kuchukuliwa ili kuzuia ugonjwa huo

Reflux inatibiwa kwa muda wa miezi 3 ikifuatiwa na matibabu ya kuunga mkono.

Reflux inaweza kuchukua miaka. Bila matibabu sahihi, dalili za ugonjwa huo zitazidi tu. Ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huu unatibiwa kwa mafanikio kabisa. Lakini ukweli mmoja unachanganya - ukiacha matibabu, kurudi tena hutokea (90%). Hii inatumika kwa wale wanaoanza njia ya maisha ya zamani. Kwa hiyo, na reflux esophagitis, lishe sahihi inapaswa kuzingatiwa kwa maisha yote.

Muda wa kuchukua dawa hutegemea aina ya ugonjwa huo. Kwa fomu kali, aina 3 za madawa ya kulevya zimewekwa (motilium na almagel, motilium na omeprazole). Katika hatua za juu, utahitaji kuchukua vikundi 3 vya dawa kwa miezi 3.

Ikiwa daktari ana shaka kwamba mgonjwa anaendeleza umio wa Barrett, anapendekeza mgonjwa afanyiwe uchunguzi maalum mara moja kila baada ya miaka mitatu.

Ili kusahau kuhusu dalili za ugonjwa huo kwa miaka kadhaa, unahitaji kuwa na nguvu ya chuma.

Ili kuacha udhihirisho wa ugonjwa huo, omeprazole hutumiwa.

Usisahau kuhusu dhiki katika maisha yote, likizo na sahani ladha kwenye meza, ukosefu wa usingizi, dhiki. Yote hii husababisha dalili za reflux. Katika hali kama hizo, omeprazole ni muhimu tu. Hii ndiyo dawa pekee ambayo inaweza kuacha udhihirisho usio na furaha bila madhara kwa muda mrefu. Athari kuu ya tiba ya tiba ya madawa ya kulevya ni kuondoa dalili, kuruhusu mwili kuzoea hali mpya. Kama sheria, haiwezekani kuponya kabisa reflux esophagitis, wataalam wanajaribu tu kufikia msamaha mrefu na thabiti.

Sababu hii ina jukumu. Lakini hata kama mtu anatafakari kwa saa kadhaa kwa siku, wakati akila Macs Kubwa, akinywa na maji na gesi, reflux haitaondoka.

Ugonjwa unaendelea katika kesi ya utapiamlo

Kwa kushangaza, hata kujaza fedha kunaweza kuwa kichocheo.

Chochote wanachosema, unahitaji kuchukua vipimo na kuanza kutoka kwa matokeo. Pia tunaona kuwa katika kliniki zetu mtu hawezi kufikia matokeo yaliyohitajika, hivyo ni bora kufanyiwa uchunguzi katika kliniki maalum, kituo cha kulipwa. Ghali, lakini kuchukua vidonge kwa maisha ni ghali zaidi.

Magonjwa ya njia ya utumbo ni ngumu sana kutibu. Esophagitis ni hali wakati usumbufu huhisiwa kila wakati, huingilia maisha ya kawaida. Ili usipate uzoefu katika maisha yako yote, unapaswa kufikiria juu ya afya yako mapema, kuchukua hatua zinazofaa.

Kwa kweli, mara moja unahitaji kuacha tabia mbaya, anza lishe. Sio lazima kukata vyakula unavyopenda kabisa, unaweza kuviweka kwa kiwango cha chini. Kiasi cha kawaida cha chakula kinacholiwa kwa wakati mmoja kinaweza kugawanywa katika sehemu mbili.

Tiba zinazowezekana za ugonjwa huo zitajadiliwa katika video hii:

Magonjwa ya mfumo wa utumbo mara nyingi huendeleza dhidi ya asili ya asidi ya juu ya juisi ya tumbo. Katika hali hiyo, omeprazole mara nyingi hujumuishwa katika matibabu magumu ya wagonjwa. Matumizi ya omeprazole inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hali ya wagonjwa ambao huwa na wasiwasi kila wakati juu ya maumivu ya tumbo, kiungulia na kuwashwa kwa siki.

Matumizi ya omeprazole katika vidonda vya tumbo na duodenal

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum karibu daima huendelea dhidi ya historia ya kuongezeka kwa kazi ya siri ya tumbo. Mazingira yenye asidi nyingi huharibu utando wa mucous wa tumbo na duodenum. Mazingira ya tindikali pia yanafaa kwa shughuli muhimu ya wakala wa causative wa kidonda cha peptic Helicobacter pylori. Bakteria hizi katika mchakato wa maisha huzalisha amonia, ambayo ni neutralized na mazingira ya tindikali. Kwa kupungua kwa asidi, amonia haijatengwa na ina athari ya sumu kwa bakteria wenyewe.

Katika ugonjwa wa kidonda cha peptic, omeprazole hupunguza asidi kwa kutenda juu ya usiri wa asidi hidrokloriki kwenye kiwango cha seli. Matokeo yake, mucosa ya tumbo haina hasira, na hali zisizo na wasiwasi huundwa kwa wakala wa kuambukiza.

Kwa antibiotics (hutumiwa kuharibu Helicobacter pylori), kinyume chake, mazingira ya asidi kidogo na alkali ni vizuri. Kwa hivyo, omeprazole karibu kila wakati hujumuishwa katika matibabu magumu ya kidonda cha peptic leo, haswa ikiwa Helicobacter pylori iligunduliwa wakati wa uchunguzi.

Kuchukua omeprazole mara moja kwa siku kabla ya milo, asubuhi. Kwa kidonda cha tumbo, 20 au 40 mg kwa dozi kwa mwezi. Ikiwa kuna uboreshaji, lakini kidonda hakijaponya kabisa, basi kozi ya matibabu inarudiwa. Katika kidonda cha duodenal, kipimo sawa cha omeprazole kinachukuliwa kwa wiki mbili na, ikiwa ni lazima, kozi hiyo inarudiwa.

Ikiwa lengo la matibabu ni kuondoa Helicobacter pylori kutoka kwa mwili, basi omeprazole imewekwa 20 mg mara mbili kwa siku kwa wiki mbili pamoja na dawa za antibacterial.

Matumizi ya omeprazole katika reflux esophagitis

Kati ya umio na tumbo ni misuli ya mviringo - sphincter, ambayo huzuia uwezekano wa yaliyomo ya asidi ya tumbo kuingia kwenye umio. Lakini katika hali nyingine, sphincter haifanyi kazi na yaliyomo ndani ya tumbo huingia kwenye umio, inakera kuta zake. Ikiwa wakati huo huo asidi ya juisi ya tumbo imeongezeka, mchakato wa uchochezi katika umio huendelea haraka na ni vigumu. Ugonjwa huu unaitwa reflux esophagitis.

Kuta za esophagus na reflux esophagitis huanza kuvimba, basi mchakato wa uchochezi unaweza kuwa purulent na malezi ya jipu nyingi ndogo na phlegmon. Pustules hufunguliwa na uso wa kuta za esophagus hufunikwa na vidonda. Inawezekana hata kutoboa ukuta wa umio, na pia kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya damu inayolisha umio.

Wagonjwa wenye reflux esophagitis hupata mateso mabaya. Wana wasiwasi juu ya kiungulia mara kwa mara, ambayo hubadilika kuwa kuchoma na maumivu nyuma ya sternum, eructations ya sour. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, vifungo vya damu na pus hupigwa pamoja na raia wa chakula.

Omeprazole inaweza kupunguza hali ya wagonjwa wenye reflux esophagitis: kupunguza asidi ya juisi ya tumbo itapunguza kiungulia na kuwasha kwa kuta za tumbo, ambayo hatimaye itachangia kusamehewa kwa ugonjwa huo.

Omeprazole imewekwa katika kozi ya 20 mg mara moja kwa siku kwa mwezi. Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu inaweza kurudiwa.

Ni magonjwa gani mengine yaliyowekwa omeprazole

Michakato ya vidonda katika kuta za tumbo inaweza kuwa matokeo ya shida au kuchukua dawa mbalimbali. Kwa hivyo, mara nyingi sana vidonda vya tumbo hukua kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa arheumatoid arthritis ambao mara kwa mara huchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs - aspirini, diclofenac, indomethacin, nk) ili kupunguza maumivu ya viungo.

Ili kupunguza kuwasha kwa ukuta wa tumbo, wagonjwa kama hao wameagizwa kozi za omeprazole. Katika matibabu ya mchakato wa ulcerative, imeagizwa 20 mg mara moja kwa siku kwa mwezi, ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu inarudiwa. Kwa kuzuia mchakato wa ulcerative, omeprazole imewekwa pamoja na NSAIDs wakati wote wa matibabu.

Dalili nyingine ya kuchukua omeprazole ni magonjwa ya viungo vingine na mifumo, ikifuatana na kuongezeka kwa usiri. Kwa mfano, ugonjwa wa Zollinger-Ellison ni tumor ya benign ya kongosho ambayo hutoa gastrin, ambayo huchochea usiri wa juisi ya tumbo. Ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya, wakati omeprazole imeagizwa katika kipimo kilichochaguliwa kibinafsi, muda wa kozi za matibabu pia ni mtu binafsi.

Sasa wataalam wanazingatia regimens kadhaa za matibabu kwa reflux esophagitis. Kila mmoja wao huchaguliwa mmoja mmoja, akizingatia matokeo yote yaliyopatikana.

Kwa matibabu ya aina ya mmomonyoko wa reflux esophagitis, dawa hizi zimewekwa.

Matibabu ya reflux esophagitis hudumu wiki 8. Vizuizi vya pampu (PPIs) huchukuliwa mara mbili kwa siku (asubuhi, jioni). Omeprazole pia imewekwa mara mbili kwa siku kwa 20 mg. Lansoprazole inapaswa kuchukuliwa kwa 30 mg pia asubuhi na jioni. Mapokezi ya rabeprozole ni bora zaidi katika matibabu ya reflux esophagitis (1 muda katika masaa 24). Pantoprazole - 40 mg / 2r. siku. Esomeprazole imewekwa kwa 20 mg na frequency sawa na pantoprazole.

Kozi ya matibabu inapaswa kuendelea kwa mwezi. PPIs huchukuliwa mara moja kwa siku. Kipimo cha dawa zingine huanzia 10 hadi 40 mg. Kiasi kinategemea ukali wa mchakato wa uchochezi.

Baada ya kozi kuu ya tiba ya matibabu, matibabu ya matengenezo daima imewekwa. Hii ni kuzuia nzuri, kwa kuwa 20% tu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa hubakia katika msamaha kwa muda wa miezi sita kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi.

Aina isiyo ya mmomonyoko ya reflux esophagitis inahitaji matibabu ya kila mwezi ya matibabu.

Wagonjwa wengi huchukua dawa kwa maisha yote, kwa hivyo hatari ya saratani ya umio hupunguzwa.

Mpango wa kwanza wa tiba ya matibabu na dawa sawa. Hii haizingatii dalili zilizotamkwa, kiwango cha mabadiliko katika tishu laini, uwepo wa shida. Njia hii haifai, katika hali nyingine inaweza kuwa na madhara kwa afya.

Njia ya pili ya matibabu ni tiba ya kuongeza. Inamaanisha uteuzi wa madawa ya kulevya ya ukali tofauti katika hatua mbalimbali za mchakato wa uchochezi. Matibabu ni pamoja na kufuata lishe na kuchukua antacids. Ikiwa athari haijazingatiwa, daktari anaelezea mchanganyiko wa madawa sawa, lakini yenye nguvu katika hatua.

Regimen ya tatu, ambayo mgonjwa huanza kuchukua vizuizi vikali vya pampu ya protoni. Mara tu dalili kali zinapopungua, prokinetics dhaifu hutumiwa. Kipimo hiki kina athari nzuri kwa afya ya wagonjwa ambao reflux esophagitis hutokea kwa fomu kali.

Prokinetics hutumiwa katika ugonjwa mbaya

• Reflux esophagitis na udhihirisho wake mdogo (daraja la 1) inasaidiwa na dawa za maisha (antacids, prokinetics).
• Ukali wa wastani wa kuvimba (daraja la 2) inamaanisha kuzingatia mara kwa mara kwa lishe sahihi. Inahitajika pia kuchukua vizuizi ambavyo vinarekebisha asidi.
• Wakati wa mchakato mkali wa uchochezi (daraja la 3), mgonjwa ameagizwa vizuizi vya receptor, inhibitors pamoja na prokinetics.
• Katika shahada ya mwisho, madawa ya kulevya hayana nguvu, hivyo upasuaji na kozi ya matibabu ya kuunga mkono inahitajika.

Matibabu na dawa hufanywa katika hatua mbili. Njia ya kwanza huponya na kurekebisha mucosa ya umio.

Daktari huchagua njia ya matibabu kulingana na matakwa ya mgonjwa.

Njia ya pili ya matibabu husaidia kufikia msamaha. Katika mpango huu, kuna mbinu tatu, ambazo huchaguliwa tu pamoja na mgonjwa kwa ombi lake.

• Kuchukua inhibitors ya pampu ya protoni kwa muda mrefu katika viwango vya juu, ambayo huzuia kurudi tena.
• Juu ya mahitaji. Inhibitors huchukuliwa kwa kipimo kamili. Kozi ni fupi - siku 5. Kwa msaada wa dawa hizi, dalili zisizofurahi zimesimamishwa haraka.
• Katika njia ya tatu, dawa huchukuliwa tu wakati wa dalili. Inashauriwa kunywa kipimo kinachohitajika mara moja kwa wiki.

Reflux esophagitis katika hatua ya awali inaweza kuponywa tu na lishe sahihi, yenye usawa. Katika hatua nyingine, matibabu ya madawa ya kulevya tu husaidia. Wataalamu hutumia vikundi kadhaa vya madawa ya kulevya kwa reflux esophagitis katika tiba ya matibabu.

• Prokinetics. Wanarekebisha sehemu ya sphincter ya chini, ambayo hupitisha chakula kutoka kwa umio. Kama kiungo kikuu cha kazi, dawa ina dopiridone. Inapatikana katika motilium na motilac.
• Antacids. Punguza asidi kwa kuibadilisha. Kutoka kwa kundi hili huja dawa ya Almagel. Ikiwa mashambulizi ya maumivu ni makali ya kutosha, almagel A imeagizwa. Muda wa aina ya pili ya gel sio zaidi ya siku saba.
• Dawa za antisecretory. Inakandamiza uundaji wa asidi. Kutoka kwa aina hii ya dawa, chukua omeprazole na kiasi kidogo cha kioevu. Capsule haipaswi kutafunwa. Famotidine pia imeagizwa.

Ikiwa reflux esophagitis imepita hatua ya awali, basi haitawezekana kuponya bila matumizi ya dawa.

Muda wa tiba ya matibabu na idadi ya dawa zilizochukuliwa hutegemea ukali wa mchakato wa uchochezi. Kawaida dawa mbili kutoka kwa vikundi tofauti huwekwa. Kwa mfano, motilium na almagel au omeprazole pamoja na motilium. Tiba inapaswa kudumu angalau miezi 1.6. Katika kuvimba kali kwa esophagus, vikundi vyote vitatu vya dawa hutumiwa, na vinaendelea kuchukuliwa kwa zaidi ya miezi 2.

Kuna tofauti fulani kati ya dawa hizi. Ya kuu ni tofauti taratibu za ufanisi , kasi ya kuanza kwa mienendo nzuri, muda wa athari kwenye eneo lililoathiriwa, athari tofauti kulingana na wakati wa utawala, jamii ya bei ya madawa ya kulevya.

Tofauti hizi zinazingatiwa tu na mtaalamu aliyestahili. Daktari wa wilaya hazingatii vigezo hivi. Kuwa mwangalifu.

Katika ugonjwa huo, tangu mwanzo hadi mwisho wa matibabu, unahitaji kuzingatia maisha ya afya, kufuata chakula. Kipimo hiki kinajumuishwa katika regimen ya matibabu ya reflux esophagitis. Kwa kuwa uvimbe huu hutokea kwenye umio, lishe bora ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

Shukrani tu kwa lishe iliyochaguliwa vizuri, inawezekana kurekebisha utendaji wa mfumo wa utumbo. Pia, ikiwa lishe inafuatwa, dalili za kuvimba kwenye umio husimamishwa haraka.

Ufanisi wa matibabu utakuwa wa juu ikiwa chakula kinafuatwa.

Ishara kuu za esophagitis ni kuchoma katika eneo la kifua, kuchochea moyo mara kwa mara, regurgitation ya hewa, maumivu katika eneo la tumbo. Wanaonekana hasa wakati mtu amelala.

• Kabla ya kula, ni vyema kutumia gramu 200 za kioevu baridi bila gesi. Kwa njia hii, mucosa ya esophagus inalindwa.
• Wakati wa mchana, pamoja na mlo sahihi, inashauriwa kula vipande viwili vya viazi mbichi. Hii itapunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo. Viazi zinaweza kubadilishwa na karanga kadhaa au mkate mweupe.
• Mtu atafanya makosa ikiwa, mbele ya reflux esophagitis, anakunywa pombe, hasa kabla ya chakula.
• Inashauriwa kujizuia na jaribu la kula kitu kitamu baada ya 20:00. Kwa hiyo unaondoa hatari ya hisia inayowaka nyuma ya sternum.

• Baada ya chakula (jioni, alasiri), inashauriwa kukaa chini, huwezi kulala.
• Kabla ya kupumzika usiku, unapaswa kunywa infusion ya chamomile kwa kiasi cha gramu 100.
• Pia, usivaa nguo kali na esophagitis. Ondoa mikanda, sashes ambazo zinaimarisha cavity ya tumbo.
• Milo wakati wa mchana inapaswa kuwa ya sehemu, inashauriwa kula angalau mara sita kwa siku. Sehemu ni ndogo. Kunywa glasi ya maji kabla na baada ya kula.
• Kioevu bora kwa wagonjwa wenye reflux esophagitis ni viuno vya rose, compote ya matunda yaliyokaushwa, maziwa yenye asilimia ndogo ya mafuta.
• Katika kesi ya mchakato wa uchochezi kwenye umio, ingiza kefir, misa ya curd, mtindi mwepesi kwenye menyu yako - bidhaa hizi hurekebisha kazi ya tumbo na umio.
• Ikiwa mgonjwa anapenda nafaka, aina mbili tu za nafaka (oti, mtama) zinapaswa kushoto katika chakula.
• Kutoka kwa matunda, plums, matunda ya peari, matunda ya peach yaliyoiva, na ndizi zitasaidia kuacha dalili za reflux esophagitis. Wanapaswa kuchukuliwa asubuhi au kwenye tumbo tupu.

Unaweza kuboresha kazi ya matumbo kwa msaada wa bidhaa za maziwa

Kanuni yake kuu ni kupunguza "uchokozi" wa madawa ya kulevya kwa kiwango ambacho huondoa haraka ishara za esophagitis. Katika mchakato wa uchochezi wa mmomonyoko, serikali inadumishwa na prokinetics. Kiwango cha kawaida cha dawa hutoa athari nzuri. Wakati huu unahusu digrii mbili tu za awali za reflux esophagitis.

Katika hatua kali zaidi, huduma ya kuunga mkono ina matumizi ya kuendelea ya dawa kali, ikiwa ni pamoja na prokinetics na blockers. Wagonjwa kama hao hupewa masomo ya mara kwa mara ya umio ili kufuatilia hali ya tishu laini.

Jambo kuu kwa mtaalamu mwenye ujuzi ni kufikia uponyaji wa mucosa ya esophageal. Kisha daktari anaacha kwa msaada wa madawa dalili kuu - kiungulia. Matokeo ya mwisho yanapaswa kuwa uboreshaji wa ubora wa maisha ya mgonjwa.

Tiba zinazowezekana za ugonjwa huo zitajadiliwa hapa chini:

chanzo

Katika maduka ya dawa yoyote kuna anuwai ya dawa kwa magonjwa ya njia ya utumbo. Wengi wao ni maarufu na wanapendwa na idadi ya watu, kwa vile wanasaidia kuondokana na matatizo ya utumbo. Tatizo moja kama hilo ni reflux esophagitis. Ugonjwa huu ni sugu na unaonyeshwa na kutolewa kwa chakula kisichoingizwa kutoka kwa tumbo ndani ya umio, membrane ya mucous ambayo haina ulinzi kutoka kwa mazingira ya fujo kama haya. Patholojia hii inaambatana na usumbufu, kuchoma na maumivu. Kuvimba kunaweza kuanza. Omeprazole kwa reflux ni mojawapo ya dawa hizo.

Katika mlolongo wa maduka ya dawa, Omeprazole inaweza kupatikana tu katika vidonge, shell ambayo hupasuka kwa urahisi ndani ya matumbo.

Mbali na kiungo kikuu cha kazi, muundo wa madawa ya kulevya ni pamoja na vipengele kama: glycerin, gelatin, methylparaben, dyes na fillers nyingine.

Omeprazole, ikiyeyuka kwenye utumbo, hupenya ndani ya seli zinazohusika na utengenezaji wa juisi ya tumbo na vimeng'enya vinavyosaidia usagaji chakula. Kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya iko katika udhibiti wa taratibu hizi, na pia inachangia uharibifu wa bakteria ya Helicobacter. Kozi ya matibabu ya reflux esophagitis na omeprazole inalenga hasa kurekebisha microflora ya tumbo. na kupungua kwa uzalishaji wa asidi ya tumbo.

• Watu wenye uvumilivu wa fructose;
• Mgonjwa ana shida ya kutosha kwa figo, mchanganyiko wa Omeprazole na Clarithromycin haukubaliki;
• Kutoka kwa reflux, kunywa Omeprazole haipendekezi kwa wanawake wajawazito na wakati wa lactation;
• Ni marufuku kutoa dawa kwa watoto ambao umri wao ni chini ya miaka 5;
• Katika kesi ya uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya dawa.

Matumizi ya omeprazole inaweza kusababisha athari zifuatazo:

• Ugonjwa wa matumbo. Kuhara iwezekanavyo au kuvimbiwa;
• hamu ya kutapika au kichefuchefu;
• athari za mzio;
• Flatulence na hisia za uchungu;
• Maumivu katika viungo na misuli;
• kuzorota kwa hisia;
• kinywa kavu;
• Matatizo ya ini.

Ikiwa unageuka kwenye maagizo, basi imeandikwa kwa undani jinsi ya kutumia Omeprazole kwa reflux esophagitis, gastritis, kidonda cha peptic ya njia ya utumbo na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Kwa matibabu ya ufanisi, inashauriwa kufuata madhubuti maagizo ya daktari na si kukiuka muda wa muda wa dawa kuingia mwili.

Dawa hiyo haijafungwa kwa kifungua kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni. Kiwango kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya ni 20 mg, lakini katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuongeza kipimo mara mbili. Kozi ya matibabu hufikia miezi miwili.

Ikiwa unafuata madhubuti maagizo ya daktari anayehudhuria na usiruke kuchukua dawa hiyo, au usiongeze kipimo kiholela, lakini chukua Omeprazole madhubuti kulingana na mpango huo, basi matokeo yanaonekana kwa muda mfupi sana. Ndani ya saa moja, kuna msamaha mkubwa wa hali hiyo, ambayo huhifadhiwa siku nzima.

Imeanzishwa kuwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal kwa msaada wa omeprazole huleta matokeo mazuri. Dalili zilizopunguzwa kwa kiasi kikubwa, na baada ya muda kuna msamaha kamili wa hali hiyo.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Je, umepata hitilafu? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

chanzo

Sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya reflux esophagitis. Lishe na mtindo wa maisha katika GERD. Hasa kwa tovuti ya svetulka.ru

Kwa kasi ya kisasa ya maisha, magonjwa ya njia ya utumbo ni mojawapo ya patholojia za kawaida kati ya idadi ya watu wa umri wowote. Lakini ikiwa gastritis, kongosho na vidonda vya tumbo vinajulikana kwa wengi, basi watu wengi hawajasikia hata ugonjwa kama vile reflux esophagitis na udhihirisho wake kuu - ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD), licha ya kuenea kwake.

Mara nyingi, GERD haina dalili, na wagonjwa hawajui hata matatizo yao, lakini reflux isiyotibiwa inatishia matatizo makubwa ya kutishia maisha. Ndio maana kila mtu anayejali afya yake anahitaji kujua dalili za ugonjwa huu ili kuzitambua kwa wakati na kuanza matibabu.

Reflux esophagitis ni ugonjwa wa uchochezi wa mucosa ya umio, unaojulikana na reflux ya yaliyomo ya tumbo kurudi kwenye umio kutokana na kudhoofika kwa sauti ya sphincter yake ya chini (misuli ya mviringo kati ya umio na tumbo). Kama matokeo, sphincter inafungua kwa sehemu au kabisa, ambayo inachangia kupenya kwa chakula kwa mwelekeo tofauti, na hii haipaswi kuwa kawaida, kwa sababu madhumuni ya umio ni kutoa chakula kwa tumbo, na si kinyume chake. .

Kwa kuwa mucosa ya umio haijalindwa kutokana na athari za fujo za juisi ya tumbo, hii inasababisha maumivu na dalili zisizofurahi. Hali hiyo inazidishwa wakati, pamoja na yaliyomo ya tumbo na juisi ya tumbo, yaliyomo ya duodenum na bile huingia kwenye umio. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watu wazima, haswa wanaume.

Unaweza kuondokana na maonyesho ya GERD kwa kubadilisha chakula na chakula, dawa na wakati mwingine matibabu ya upasuaji, kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Ukali hutegemea kiwango cha upungufu wa sphincter, kiasi na aina ya chakula kinachoingia kwenye umio, na uwezo wa mate kugeuza asidi.

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni utapiamlo, ulevi, uwepo wa magonjwa fulani ya muda mrefu. Hasa, hii ni matumizi ya kukaanga, vyakula vya mafuta, chakula cha haraka, chakula cha makopo, vyakula vitamu na wanga, matumizi mabaya ya pombe, kahawa, vinywaji vya kaboni na sigara.

Inathiri kudhoofika kwa sauti ya sphincter ya esophageal na ulaji wa dawa fulani (kwa mfano, wapinzani wa kalsiamu, anticholinergics, beta-blockers, nk), ujauzito, dhiki ya mara kwa mara, kuinua uzito, ambayo husababisha shinikizo la kuongezeka kwenye cavity ya tumbo. .

Kumfanya reflux esophagitis kuwepo kwa kuvimbiwa kwa muda mrefu, kidonda cha tumbo, gastritis ya muda mrefu, kongosho au cholecystitis, hernia ya hiatal, baadhi ya magonjwa ya kuambukiza, uvimbe kwenye tumbo. GERD inaweza pia kuendeleza ikiwa kuna maandalizi ya maumbile.

Dysmotility ya sphincter ya chini ya esophageal, ambayo kwa kawaida inapaswa kuzuia harakati ya nyuma ya chakula, inaongoza kwa ukweli kwamba juisi ya tumbo, pamoja na yaliyomo ndani ya tumbo, sio tu huingia kwenye umio, lakini pia hukaa huko kwa muda mrefu, ambayo inakuwa. sababu kuu ya GERD.

Mgusano wa muda mrefu wa asidi na bile na mucosa ya umio husababisha mchakato wa uchochezi sugu, kuonekana kwa fomu za mmomonyoko na vidonda, ambazo katika siku zijazo zinaweza kuwa mwanzo wa mchakato mbaya kwenye umio (zaidi juu ya asidi ya tumbo).

Magonjwa machache hayana ishara tofauti, reflux esophagitis sio ubaguzi. Ukali wa dalili hutegemea kiwango cha uharibifu wa mucosa ya umio. Katika hatua ya muda mrefu, mgonjwa mara nyingi hulalamika kwa kiungulia (kuungua katika mkoa wa epigastric), belching siki au uchungu, usumbufu baada ya kula, kichefuchefu, bloating na gesi tumboni.

Kiungulia kawaida huwa mbaya baada ya chakula kisicho na chakula, kula kupita kiasi, vitafunio usiku, kuongezeka kwa shughuli za mwili, kuvuta sigara, kuvaa ukanda mkali. Mara nyingi, ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal unaonyeshwa na kuonekana kwa matatizo ya mfumo wa kupumua: laryngospasm, pharyngitis ya muda mrefu, rhinitis, maendeleo ya pumu ya bronchial, pneumonia. Mara nyingi, patholojia hizi huonekana usiku katika nafasi ya supine.

Maumivu ya reflux esophagitis ni sawa na maumivu ya angina pectoris, lakini yanaweza kutofautishwa na ukweli kwamba kawaida hutatua baada ya kuchukua antacids. Aina kali za GERD zinafuatana na ugonjwa wa maumivu makali (maumivu ya moto katika kifua, yanayotoka nyuma au shingo), ukiukwaji wa mchakato wa kumeza chakula (dysphagia), kiungulia kali na kuongezeka kwa salivation.

Mchakato wa papo hapo unaweza kutoweka ghafla, lakini bila matibabu ya kutosha husababisha kovu ya tishu na stenosis, ambayo itakuwa ngumu zaidi kwa ugonjwa huo. Dalili za GERD kwa watoto ni hasa kurudiwa kwa nguvu, kujikunja, na kutapika. Mtoto mzee anaweza kulalamika kwa hisia inayowaka katika sternum.

Kuna aina za catarrhal na mmomonyoko wa reflux-esophagitis. Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na aina ya ugonjwa wa catarrha, ambayo, pamoja na udhihirisho kuu, inaonyeshwa na uvimbe na uwekundu wa membrane ya mucous ya esophagus. Pamoja na mmomonyoko wa reflux esophagitis, lesion ya mucosal ni ya kina zaidi. Aina hii ni ya kawaida, lakini kwa kutokuwepo kwa matibabu katika hali nyingi inatishia matatizo makubwa.

Tenga digrii kadhaa Utaratibu huu wa patholojia:

• katika shahada ya kwanza, mmomonyoko kadhaa hupatikana kwenye membrane ya mucous ya esophagus, iko karibu na kila mmoja, na pia uwekundu katika sehemu ya mbali.
• shahada ya pili ni sifa ya kuunganishwa kwa mmomonyoko pamoja, lakini bado hazifunika mucosa nzima.
• katika shahada ya tatu, malezi ya vidonda yanaonekana kwenye umio
• shahada ya nne tayari ni kidonda cha muda mrefu na stenosis

Ikiwa reflux esophagitis na GERD inashukiwa, taratibu na tafiti kadhaa za uchunguzi zimewekwa ili kuamua aina na ukali wa ugonjwa huo:

1) Esophagoscopy (ikiwa ni lazima na biopsy)

Kiwango cha kugundua ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni uchunguzi wa endoscopic wa umio - uchunguzi wa tumbo na umio kwa kutumia kifaa maalum - endoscope (bomba na kamera ya video mwishoni). Utaratibu huo ni mbaya sana, lakini unafanywa haraka na hukuruhusu kutathmini kwa uwazi picha ya kile kinachotokea ndani ya mwili wa mgonjwa. Kwa msaada wake, daktari ataweza kuona mahali ambapo mucosa imewaka, ikiwa kuna mmomonyoko wa udongo na vidonda, protrusions ya hernial. Ikiwa maeneo ya tuhuma yanapatikana kwenye mucosa, sampuli ya tishu inachukuliwa kwa uchunguzi wa histological (biopsy).

2) Tofautisha radiografia ya umio

Uchunguzi wa X-ray wa esophagus unafanywa kwa kutumia kusimamishwa kwa bariamu. Inakuruhusu kuamua reflux kama hiyo, kurekebisha ingress ya wakala wa kutofautisha kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio, na pia kutambua hernia ya hiatal, kupungua kwa umio, spasm ya diaphragmatic esophagus. Utaratibu unafanywa kwenye tumbo tupu. Mgonjwa humeza tofauti, kisha mfululizo wa x-rays huchukuliwa. Njia hii ni nzuri kwa kutambua reflux kali na ukiondoa, kwa mfano, kidonda cha peptic.

3) pH-metry ya umio

Upimaji wa asidi katika sehemu tofauti za mfumo wa utumbo kwa muda fulani: wakati wa chakula, usingizi, baada ya zoezi.

4) Esophagomanometry (manometry ya umio)

Njia ambayo unaweza kutathmini shughuli za contractile ya esophagus, angalia viashiria vya harakati ya ukuta wake na shughuli za sphincters za esophageal.

Ili kufanya utambuzi tofauti, daktari wa gastroenterologist anaweza pia kumpeleka mgonjwa kwa mashauriano na daktari wa moyo, pulmonologist, na daktari mkuu.

Kuna kihafidhina (mabadiliko ya mtindo wa maisha, chakula, dawa) na matibabu ya upasuaji kwa reflux esophagitis (GERD). Kuzingatia sheria rahisi ambazo zinaathiri vyema mtindo wako wa maisha, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, kawaida hutoa matokeo mazuri na hupunguza mzunguko wa dalili za reflux esophagitis, na wakati mwingine husababisha tiba yake kamili. Lakini katika hali mbaya na ya juu, upasuaji mara nyingi huhitajika.

Lengo la matibabu ni kupunguza kiasi cha yaliyomo ya tumbo kuingia umio, kupunguza madhara yanayosababishwa na asidi hidrokloriki kwa kiwamboute kwa neutralizing vipengele fujo ya juisi ya tumbo, na kuboresha kibali umio. Tiba kama hiyo inaonyeshwa kwa GERD ya upole hadi wastani. Hili linawezekana kwa kufuata miongozo hii:

Je, unapaswa kula vipi na GERD? Ili kupunguza dalili zisizofurahi zinazohusiana na ugonjwa wa reflux, kwanza kabisa, unahitaji kukagua lishe yako na kuachana na vyakula na vinywaji ambavyo vinaathiri vibaya utendaji wa sphincter ya chini ya esophageal. Mgonjwa anapaswa kula nafaka yoyote, mboga zilizooka, jibini la chini la mafuta na bidhaa za maziwa ya sour (maziwa, cream ya sour, mtindi), mayai ya kuchemsha, crackers au mkate kavu, cutlets za mvuke, samaki ya mvuke, compotes ya kunywa na mchuzi wa rosehip. .

Kutoka kwa matunda ni muhimu kula maapulo yaliyooka, wakati mwingine ndizi, peari, peaches. Inahitajika kuwatenga pombe, mafuta, kukaanga, viungo, kuvuta sigara, vyakula vya makopo na kung'olewa, chakula cha haraka, bidhaa za kumaliza nusu, unga na pipi, chokoleti, uyoga, kunde, kahawa, kakao, juisi za siki, soda. Ikiwa unaona dalili za reflux esophagitis baada ya kula matunda ya machungwa, nyanya, viungo, kuwapa, pamoja na vyakula vingine vinavyosababisha usumbufu. Inahitajika pia kupunguza ulaji wa matunda na matunda mapya, kwani hukasirisha utando wa mucous wa njia ya utumbo.

Inawezesha mwendo wa ugonjwa huo kwa kupunguza sehemu za chakula kinachotumiwa, chakula cha sehemu (hadi mara 5-6 kwa siku), chakula cha jioni kabla ya masaa machache kabla ya kulala. Hii itasaidia kuhakikisha kuwa kiwango cha asidi hidrokloriki ndani ya tumbo kina muda wa kupungua, na sehemu ya chakula hupigwa na kutumwa kwa matumbo. Acha tabia ya kunywa maji mengi na kula kupita kiasi. Kabla ya chakula, unaweza kunywa glasi nusu ya maji. Chakula haipaswi kuwa moto sana au baridi sana. Kula kwa utulivu, chukua muda wako, tafuna chakula chako vizuri.

Baada ya kula, haipendekezi kulala chini kwa saa, pia inashauriwa si kukaa bado, lakini kutembea au kufanya biashara yako katika nafasi ya kusimama. Epuka kusimama kichwa chini kwa muda mrefu (wakati wa kuinama), haswa baada ya kula. Wagonjwa wenye reflux-esophagitis haipendekezi kuvaa nguo kali zinazozuia harakati na kuweka shinikizo kwenye tumbo: nguo za tight sana, mikanda ya tight, suruali kali, nk Unahitaji kulala juu ya kichwa kilichoinuliwa, kwa mfano, mto kuhusu 10. - 15 cm juu.

Unahitaji kuacha sigara, kwa sababu inathiri vibaya valve ya chini ya esophageal, fanya shughuli za wastani za kimwili ili kupunguza uzito wa mwili. Jaribu kuwa na neva kidogo, ikiwa inawezekana, usiondoe matumizi ya tranquilizers, prostaglandins, sedatives.

Ni dawa gani zinazotumiwa kutibu GERD? Pamoja na mabadiliko katika mtindo wa maisha na lishe, madaktari kawaida hupendekeza tiba ya madawa ya kulevya, uchaguzi ambao unategemea kiwango na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Kwa matibabu ya reflux esophagitis na GERD imewekwa aina zifuatazo za dawa: antacids, prokinetics, dawa za antisecretory, inhibitors ya pampu ya protoni.

Regimen ya matibabu ya GERD inahusisha matumizi ya antacids na, ikiwa ni lazima, prokinetics katika hatua ya awali ya reflux esophagitis, uteuzi wa blockers H2-histamine kwa kozi kali zaidi ya ugonjwa huo, matumizi ya inhibitors ya pampu ya protoni, vizuizi vya histamine receptor na prokinetics. hatua, na uingiliaji wa upasuaji mwishowe, uliopuuzwa zaidi.

Hizi ni dawa ambazo hatua yake ni kupunguza mkusanyiko wa asidi hidrokloriki ndani ya tumbo kwa njia ya neutralization yake kamili au sehemu. Antacids huchukuliwa kuwa dawa kali na salama zaidi ili kupunguza dalili za reflux esophagitis, wao hurekebisha hali ya mgonjwa haraka na kuwa na athari ndogo. Lakini wakati huo huo, antacids haziondoi sababu ya ugonjwa huo.

Reflux inabakia sawa, ina athari kidogo inakera kwenye mucosa ya esophageal. Pia, dawa hizi hazipendekezi kwa matumizi ya muda mrefu, kwani katika kesi hii zinaweza kusababisha usumbufu wa kinyesi na usawa wa kalsiamu-magnesiamu. Antacids maarufu zaidi kwa GERD ni: Maalox, Almagel, Phosphalugel, Gaviscon.

Prokinetics

Wanasaidia kuboresha peristalsis ya tumbo na matumbo ya juu, haraka na kwa urahisi kuhamisha chakula kupitia njia ya utumbo, kuchochea kuondoa, kuongeza sauti ya misuli ya sphincter ya chini ya esophageal, kuondokana na kutapika, reflux. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa Motilium, Motilac, Metoclopramide, Cerucal, Itopride, Ganatom nk Wakati wa kuchukua dawa hizi, maumivu ya kichwa, usingizi huweza kutokea.

Chini ya usimamizi wa daktari, prokinetics inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu, lakini kwa sababu inathiri mfumo wa neva, haipaswi kujitegemea. Dawa za prokinetic hupunguza kiwango cha kutolewa kwa chakula na tumbo na kuhalalisha shughuli za gari za tumbo, hata hivyo, hazisuluhishi shida ya athari mbaya ya asidi hidrokloriki kwenye mucosa ya esophageal.

Vizuizi vya H2

Dawa hizi huzuia uundaji wa asidi hidrokloric, kupunguza maudhui yake ndani ya tumbo na hivyo kupunguza athari mbaya. Hii hutokea kwa kutenda kwenye vipokezi vya histamine H2 vilivyo kwenye mucosa ya tumbo. Vizuizi vya vipokezi vya histamine mara nyingi huwekwa wakati, kwa sababu fulani, mgonjwa haipendekezi kuchukua vizuizi vya pampu ya protoni. Dawa za kawaida katika kundi hili ni: Pepsid, Ranitidine, Famotidine. Mwisho huo una athari mbaya zaidi kwa mwili wa mwanadamu.

vizuizi vya pampu ya protoni

Vizuizi vya pampu ya protoni, hutumiwa kutibu reflux esophagitis, hufanya kazi kwenye seli maalum (protoni) na kuzuia usiri wa asidi hidrokloric kwenye tumbo. Dawa inayojulikana zaidi ya darasa hili ni Omez (Omeprazole) Ni bora kabisa, inazuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, inaweza kuunganishwa na dawa zingine, na hivyo kuruhusu sio tu kupunguza dalili za reflux, lakini pia kurekebisha motility ya tumbo.

Hata hivyo, kwa matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, wataalam wanapendekeza kutumia madawa ya kisasa zaidi ambayo yana madhara machache. Kwa mfano, dawa zilizo na pantoprazole. Nolpaza, Controlac) Dawa hizi hupunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo, na hivyo kuzuia athari yake mbaya kwenye membrane ya mucous ya viungo vya ndani. Nolpaza na Controlac wanaweza hata kuponya vidonda.

Maandalizi kulingana na rabeprazole Pariet, Rabelok) huwekwa hasa kwa matukio magumu ya reflux-esophagitis inayohusishwa na kuvuruga kwa njia ya utumbo. Dawa hizi haziendani na antacids. Dawa na lansoprazole ( Lancid, Lanzap) ni kizazi cha hivi punde cha dawa. Faida yao kubwa ni athari, ikiwa ni pamoja na sababu kuu ya mchakato wa uchochezi katika njia ya utumbo - Helicobacter pylori (soma zaidi kuhusu matibabu ya bakteria na jukumu lake katika maendeleo ya gastritis na vidonda).

Mara nyingi huwekwa ikiwa, pamoja na reflux-esophagitis, mgonjwa ana gastritis, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Emaneru, Nexium(esomeprazole) imeagizwa kwa ugonjwa mkali wa reflux, pia unaongozana na kidonda cha peptic. Inaweza kuunganishwa na dawa za antibacterial na antimicrobial. Vizuizi vya pampu ya protoni vinaweza kuagizwa kwa muda wa kuanzia mwezi mmoja hadi miaka kadhaa, kulingana na mchakato wa uponyaji.

Hawana addictive na kwa kiasi kikubwa hupunguza maonyesho ya ugonjwa huo. Matibabu ya kina ya ugonjwa wa reflux kawaida husababisha matokeo mazuri na ya muda mrefu. Lakini ni muhimu kukumbuka kuhusu tiba ya matengenezo kwa miezi sita hadi mwaka ili kuepuka kurudi tena.

Katika tiba tata, baada ya kushauriana na daktari wako, unaweza kuchanganya matibabu ya reflux-esophagitis na mbinu za nyumbani kwa kutumia decoctions ya mitishamba ambayo husaidia kupunguza maumivu, kuondokana na kuchochea moyo, kupunguza mchakato wa uchochezi na kupunguza asidi ya tumbo. Mimea inasisitiza kwa saa 2 na kunywa joto mara kadhaa kwa siku.

• mkusanyiko wa maua ya chamomile, majani ya zeri ya limao, mizizi ya licorice na motherwort, pamoja na mbegu za kitani
• ukusanyaji wa mimea ya oregano, mint, calendula, calamus rhizomes, matunda ya anise, fireweed, nyeupe yasnitka
• decoction ya majani ya mmea, dandelion, oregano, yarrow, maua ya chamomile, mizizi ya mlima, mkoba wa mchungaji.
• mbegu za bizari, kulowekwa katika maji moto (kunywa kabla ya milo)
• juisi ya viazi safi na sukari (kunywa baada ya chakula)
• majani ya raspberry, blackberry
• Artichoke ya Yerusalemu na apple (iliyokunwa, iliyochanganywa na kuliwa mara 2 kwa siku)

Matibabu ya upasuaji wa GERD hufanyika wakati mbinu za kihafidhina hazitoi matokeo kwa muda mrefu, mradi wagonjwa wanazingatia maagizo yote. Dalili za uingiliaji wa upasuaji wa reflux esophagitis pia ni shida katika mfumo wa kutokwa na damu, malezi ya vidonda vingi, ukuaji wa umio, umio wa Barrett na dysplasia ya kiwango cha juu cha epithelial.

Mara nyingi, upasuaji kwa wagonjwa walio na GERD hufanywa ikiwa mgonjwa hugunduliwa na hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm. Njia ya matibabu ya upasuaji wa reflux-esophagitis kawaida huhusisha operesheni ya laparoscopic, wakati ambapo sehemu ya tumbo imefungwa kwenye umio, ambayo itazuia zaidi kurudi nyuma kwa asidi. Kama matokeo ya ujanja huu, shinikizo katika sehemu ya chini ya esophagus itaongezeka, kazi ya sphincter na mchakato wa kuondoa tumbo utaboresha.

Wagonjwa wenye reflux-esophagitis wanahusika zaidi na uharibifu wa enamel ya jino, tonsillitis ya muda mrefu na pharyngitis, magonjwa ya trachea, larynx na mapafu. Shida za GERD zinaweza kuwa vidonda vya vidonda, kutokwa na damu kwa sababu ya kutoboka kwa kuta za umio au tumbo, ukali wa umio (kupungua kwa lumen ya umio), na kusababisha ugumu wa kupitisha chakula ndani ya tumbo, michakato ya purulent (jipu; phlegmon), ugonjwa wa Barrett (metaplasia - kuzorota kwa epithelium - hali ya kansa)

Tiba kamili ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal haiwezekani, lakini utambuzi wa wakati unaofaa, mbinu za kisasa za matibabu na kuzingatia hatua za kuzuia reflux-esophagitis, inayojumuisha lishe sahihi na kuacha tabia mbaya, itasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, kuondoa dalili zisizofurahi. na kurahisisha maisha ya mgonjwa. Ni muhimu kuzingatiwa daima na gastroenterologist na kupata matibabu ya spa mara moja kwa mwaka.

Matibabu ya Helicobacter pylori
Dalili, utambuzi na matibabu ya Helicobacter pylori kwa watu wazima na watoto.

Asidi ya tumbo na gastritis
Matibabu ya kuongezeka na kupungua kwa asidi ya tumbo. Lishe, mtindo wa maisha, dawa.

Dawa za ufanisi kwa ajili ya matibabu ya gastritis
Dalili na utambuzi wa gastritis ya papo hapo na sugu. Maandalizi ya matibabu ya gastritis.

Regina Februari 17
Nina GERD. Daktari tayari kwa namna fulani alikuwa katika majira ya joto, uchunguzi ulifanywa, matibabu iliagizwa. Alitibiwa, kwa muda kila kitu kilikuwa sawa, sasa anasumbuliwa tena na kikohozi na kiungulia. Zaidi ya hayo, kila kitu kiliongezeka baada ya mafua, i.e. Alikuwa ametoka kupata nafuu alipoanza kukohoa. Mara ya kwanza nilifikiri kwamba inaweza kuwa bronchitis au kitu kingine, lakini kikohozi ni nguvu hasa baada ya kula, sputum nyeupe ni expectorated, pamoja na Heartburn. Ilikuwa vivyo hivyo katika majira ya joto, basi tu nilikuwa bado nikipungukiwa na kifua changu. Niambie, pamoja na mojawapo ya dawa kama vile Nexium, Omez au Ultop, ni dawa gani nyingine ninazopaswa kutumia? Nakumbuka tu kwamba niliagizwa kuhusu dawa 3, lakini sijui ni zipi sasa. Au, kwa kanuni, moja, kwa mfano, Nexium, itakuwa ya kutosha?

P.S. Na nilitaka kuuliza ni nini kingine katika kiwango cha dawa hizi 3 na kuna tofauti kubwa ndani yao? Ni kwamba Nexium ndiyo ya bei ghali zaidi hapa, lakini je, bei inahesabiwa haki?

PS2 Katika majira ya joto alipotibiwa, alichukua pariet, lakini tayari alikuwa ghali sana. Sitavuta sasa.

Svetlana Februari 17
Katika GERD, mabadiliko ya mtindo wa maisha ndio kipimo muhimu zaidi cha kuzuia na matibabu. 1. Nexium (pariet, nolpaza), ganaton (motilak), phospholugel (gaviscon) - kwa muda mrefu (miezi 3 mara 2-3 kwa mwaka). 2. Epuka chakula cha moto au baridi 3. Epuka vyakula vyenye asidi, tangerines, juisi za matunda, vyakula vinavyoongeza malezi ya gesi, vinywaji vya kaboni, mafuta ya ziada, chokoleti, kahawa na viungo - vitunguu, vitunguu, pilipili, vyakula vingine vya spicy sana. 4. Kuondoa pombe na sigara. 5. Usile masaa machache kabla ya kulala au kula sana. 6. Uzito wa mwili unapaswa kuwa wa kawaida. 7. Ili kupunguza ukali wa reflux, kuinua kichwa kwa wastani kunapendekezwa. 8. Epuka mkazo juu ya misuli ya tumbo, kuinama, kuvaa mikanda yenye nguvu ambayo husababisha reflux. 9 Usichukue nafasi ya usawa ndani ya masaa 1-2 baada ya kula. 10 Jaribu kurekebisha mkao wako na usilegee - kwa mkao unaofaa, chakula na asidi husogea haraka kupitia tumbo hadi matumbo na visitupwe kwenye umio. 11 Kumbuka, ikiwa unatumia dawa za maumivu kama vile aspirin, ibuprofen (Brufen), dawa za osteoporosis au theophylline, progesterone, nitrati, wapinzani wa potasiamu, dawamfadhaiko, kuchukua dawa hizi kunaweza kusababisha reflux.

Pauline Februari 17
Hivi karibuni, reflux esophagitis ilipatikana kwenye FGDS, hapakuwa na ishara, tu tumbo liliuma (gastritis ya juu). Na hivi karibuni, inaonekana, kuzidisha kumeanza, maumivu kwenye kifua, hutoa mgongo, kupiga, usumbufu juu ya tumbo. Tayari inateswa, omeprazole husaidia kwa muda, kisha wiki 2 za msamaha, kisha tena kuzidisha. Siendi kwenye chakula kabisa, lakini nilitenga vyakula vya spicy, kaboni, vyakula vya kukaanga. Kweli sasa kwa maisha mlo na vidonge? Kuzidisha kulianza baada ya matibabu ya mguu (pamoja) na kunywa dawa za kutuliza maumivu, ambayo daktari aliamuru na ambayo, kama ilivyotokea, inathiri vibaya tumbo na umio (ketaprofen). Najua nani atanishauri. Nitarudi kwa daktari wiki ijayo.

Hadithi Februari 17
Nina GERD. Kuzidisha mara moja kwa mwaka katika chemchemi. Ninakunywa udhibiti kulingana na mpango (hauwezi kutupwa ghafla) na phosphalugel au gaviscon kwa mwezi. Ninasahau kwa mwaka baada ya kozi. Sifuati lishe haswa, lakini kimsingi situmii muck wowote kama chips na cola.

GenkaLiu Februari 17
Niligunduliwa na GERD miaka mitano iliyopita. Na daktari alinithibitishia kuwa baada ya kula sitakiwi kwenda kulala na kunihurumia kwa kuwa nilikuwa na kiungulia. Nilibishana kuwa sijui kiungulia ni nini na ninadanganya kabisa na hata kulala baada ya kula. Umesajili lishe na vidonge. Nilifuata lishe kwa miaka kadhaa, kuna utambuzi kwenye chati, hakuna dalili.)))

pita Februari 17
Usianze, mume wangu ana utambuzi huu, sasa hernia ya esophagus pia imeongezwa (zinatumwa kwa upasuaji. Huwezi kula jioni, kabla ya kwenda kulala. Chakula na pariet kila siku.

Kseniya Novemba 05, 2018
Nimekuwa nikiteseka kwa miaka 2 na reflux esophagitis na gastritis ya reflux. Madaktari wanaagiza Omeprozol / Pariet / Pantoprozol sawa, nk. + Antacids (almagel, maalox na *****.) Hisia za dawa hizi ni wakati tu unazinywa, mara tu ninapoacha kuzitumia dalili zote hurudi (kiungulia, maumivu kwenye umio na tumbo). Kwa miaka 2 sasa nimekuwa nikitumia dawa hizi mara kwa mara, lakini sinywi maisha yangu yote. Labda mtu alikabiliwa na shida kama hiyo?

Nina Novemba 05, 2018
Mwandishi, tafuta Helicobacter pylori na upate matibabu yake. Pamoja na tiba ya maambukizi haya ya kawaida, kiungulia kitatoweka, na kisha - reflux. Ni vigumu kuamini hadithi za hadithi kuhusu kuzeeka maalum kwa tumbo wakati unajua jinsi maambukizi haya ni ya kawaida. Wakati huo huo, unahitaji kudhibiti ubora wa vyakula unavyokula. Ni hatari kula kitu ambacho hakiwezi kutibiwa joto. Na nunua kile kinachouzwa ambacho hakijafungwa.

Kseniya Novemba 05, 2018
Helicobacter ilitibiwa kwanza, kuponywa, lakini hakuna maboresho maalum yaliyotokea, waliangalia uwepo wa protozoa - hawakuipata. Sijawahi kulala baada ya chakula na si kula usiku, lakini ikiwa sitakunywa Omez au mwakilishi mwingine yeyote wa kundi hili la madawa ya kulevya (Pantoprazole, Pariet, Lanza, nk), basi nitakuwa na kiungulia, haijalishi ni nini. kula. Madaktari wanapendekeza kuendelea kunywa dawa hizi, lakini sina uhakika kama zinaweza kuchukuliwa kwa miaka mingi, hakika kutakuwa na matokeo mabaya kwa mwili, mtu amewachukua kwa muda mrefu.

TES Novemba 05, 2018
Nilikaa kwenye dawa za kupunguza asidi na motilium kwa miaka saba na utambuzi sawa. Mwaka jana, katika chemchemi, kila kitu kiliacha kusaidia. Addictive. Ilikuwa ya kutisha. Daktari alituma x-ray ya tumbo na umio. Ilibadilika kuwa hernia inayoteleza ya umio. Ambayo FGS haikuonyesha, ingawa alifanya hivyo mara 10. Hernia huondolewa tu na operesheni ya Nissen gastrofundoplication. Nilifanya, lakini sio kwa mafanikio kabisa, mnamo Aprili tena. Lakini sasa ni bora zaidi, hata Gastal husaidia.

Hadithi Novemba 05, 2018
Nina GERD. Ujenzi mara moja kwa mwaka katika spring. Ninakunywa udhibiti kulingana na mpango (hauwezi kutupwa ghafla) na phosphalugel au gaviscon kwa mwezi. Ninasahau kwa mwaka baada ya kozi. Sifuati lishe haswa, lakini kimsingi situmii muck wowote kama chips na cola.

fleur Novemba 05, 2018
Habari!
Niliugua wakati wa ujauzito mwaka mmoja uliopita, basi sikujua hata ni nini: tumbo langu liliumiza na ndivyo hivyo. Daktari wa gastroenterologist hakuthubutu kuagiza gastroscopy kwa mwanamke mjamzito, aliamuru Maalox, Motilium, kila kitu kikaenda, na mwaka mmoja baadaye katika msimu wa joto tena kwa nguvu mpya: mashambulizi kadhaa mfululizo na maumivu kama hayo kwamba angalau piga gari la wagonjwa. .. Nilikimbia kwa daktari, nilifanya ultrasound ya kila kitu kilichowezekana na gastroscopy . Juu ya mwisho reflux esophagitis, ngiri chini. Waliteua pariet kwa mwezi na nusu, vizuri, lishe, na pia sio kuinama baada ya kula, nk. Walisema ni kwa ajili ya maisha, itakuwa bora, wakati mwingine mbaya zaidi, lakini valve imepungua ((nilikunywa pariet, nilipokuwa nikinywa, karibu kupita, niliacha tu - kila kitu tena. Sasa mara kwa mara kunung'unika ndani ya tumbo, uzito. , nk Na nini, pariet tena kumeza?
Daktari alisema kuwa 40% ya watu wanaugua hii kwa digrii moja au nyingine, kwa hivyo nilitaka kuuliza ikiwa kuna mtu alikuwa nayo? Ulikabiliana vipi?
Asante!

Marina Novemba 05, 2018
Matibabu ni ya muda mrefu, wakati mwingine miezi sita au hata zaidi inahitajika ili kupunguza ukali. Badala ya omez, ningekunywa Nexium au Pariet.
Ni muhimu kuwatenga kahawa, mint, chokoleti, maji ya soda, broths, vitunguu, radishes, vitunguu, vyakula vya mafuta kutoka kwa chakula - yote haya huchangia reflux.
Omez inaweza kunywa kwa muda mrefu, kwa muda mrefu kama inachukua - miezi sita, mwaka.

Olga Novemba 05, 2018
Sasa tu nilianza kuondoa ujinga kama huo. Nilikimbia kwa madaktari kwa miezi miwili. Ni kwamba tu kuna maboresho. Omez alisaidia na almagel kabla ya kula, yeye huondoa tu kiungulia, belching na usumbufu baada ya kula. Ndiyo, hata Creon au mezim wakati wa chakula. Naam, chakula. Ninatia huruma na kuelewa vizuri sana.

Familia Novemba 05, 2018
Siwezi kuishi nayo, nimekuwa kwenye matibabu kwa muda mrefu, nimekuwa kwenye lishe, nimekunywa dawa nyingi, lakini hakuna matokeo. Jambo ni kwamba harufu kutoka kinywa changu inanitia wasiwasi zaidi. Gum ya kutafuna, pipi, rinses hazisaidii. Daktari alisema hii ndiyo kawaida ya ugonjwa huu, kwa kuwa sphincter (valve mwanzoni mwa tumbo) haifungi, siwezi kuzungumza na watu wa karibu, ninaogopa kwamba watakuwa na harufu, nimeona. mara kadhaa jinsi watu hufunika pua zao wakati wa kuzungumza nami. Angalau kufa. Labda mtu anajua labda mtu amepona.

Rituska Novemba 05, 2018
mwana alikunywa gaviscon na belching mara kwa mara na reflux ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio.
kabla ya kulala na usiku (yaani kabla tu ya kwenda kulala). daktari alisema kuwa gaviscon huunda aina ya povu ya kinga na hairuhusu yaliyomo ya tindikali. pia Ermital (creon) alikunywa kozi wakati wa chakula.

Harufu mbaya ya kinywa inaweza kusababishwa na Helicobacter pylori. Pima kingamwili na upate matibabu ukipata bakteria.

Mariamu Novemba 04, 2018
Niliteswa na hofu, nilikunywa rundo la dawa na sifuri. Rafiki alinishauri ninywe - mmomonyoko wa umio na kuuponya. Decoction ya nafaka ya oat: kwa st 1. kunywa kioo 1 mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya chakula, dakika 15 kabla ya chakula kunywa kijiko 1 cha mafuta (mara 3 kwa siku) Kunywa oats kwa miezi 3, kunywa mafuta kwa 10 siku, kunywa mapumziko kwa siku 5 na kunywa tena kwa siku 10 hivyo miezi 3. Kutoka hemagglobin, kwa sababu na maambukizi haya huanguka asubuhi, mimi hunywa doshab kwa 1 tbsp ya maji ya joto 2 tbsp ya doshaba. Nimekuwa nikinywa mwenyewe kwa mwezi na unajua pah pah. Lakini ni nani anaye shida na gallbladder na figo, decoction ya oats haiwezekani.

Irina Novemba 03, 2018
Nimekuwa nikitibu bronchitis, pharyngitis na laryngitis kwa miezi sita. Madaktari walipogundua sababu, waliniandikia matibabu. Nilifuata lishe, ingawa sivuti sigara au kunywa katika maisha yangu, ninasonga sana, sina uzito kupita kiasi. Hasi tu ya lishe ni kwamba napenda sana kahawa.Nilianza kunywa kahawa kidogo, kuongeza maziwa. Lakini kikohozi gani. na kadhalika, pua ya asubuhi hunisumbua. Ninahisi mlemavu.

Svetlana Novemba 05, 2018
Ulipewa matibabu gani? Lishe moja ya GERD haitoshi, dawa inahitajika.

Zhenya Novemba 02, 2018
Utambuzi wa reflux esophagitis umesimama kwa muda mrefu, lakini haijawahi kuwa mbaya kama ilivyo sasa. Nimekuwa nikinywa omez d kwa zaidi ya mwaka karibu bila mapumziko, siwezi "kuondoka" nayo. Mapigo ya moyo nayo ni kidogo, bila hiyo - tu ya mwitu na kutapika na kupiga mara kwa mara kwa hewa. Siku nyingine, nilijaribu tena kukataa omez - ilidumu siku 1. Alimlawiti Rennie kiasi kwamba mikono yake iligubikwa na upele wa mzio. Nilisoma kwenye mtandao kuhusu atrophy ya mucosa ya tumbo na matumizi ya muda mrefu ya omez ((sasa mimi sio mbaya tu, lakini pia ninaogopa. Nimeandikishwa kwa FGS na daktari, subiri siku chache zaidi. Ni inatisha.Siwezi kudhibiti kiungulia hiki hata kwa vidonge.Nina historia ya ugonjwa wa gastritis mara mbili.
Ni nani anayeweza kukabiliana na hili? Utambuzi ni wa kawaida

Neuroni Novemba 03, 2018
Muhimu zaidi. Tayari kaa kwenye omez kwa sasa na uunganishe vidonge vya motiliamu mara 3 vya 10 mg kwa ajili ya kuingizwa tena.
Milo 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo. Jedwali 5
Oatmeal pia husababisha kiungulia.
Nexium sasa imeshuka kwa bei vizuri. Nadhani gastroenterologist yako atakuandikia.

Zhenya Novemba 05, 2018
Gastroenterologist alisema kuwa motilium haihitajiki, kwa sababu. Hakuagiza Omez, lakini Omez D. Kuna Domperidone katika muundo.
Unasema kwamba Nexium ina uwezekano wa kuachiliwa. Je, inawezekana kuchukua dawa za kupunguza asidi kwa muda mrefu? Tayari wanaogopa atrophy (

Lina Novemba 04, 2018
Mume wangu Pariet hunywa katika hali ya kuzidisha. Inaonekana inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu.
Lakini ikiwa dawa hii inafaa kwako dhidi ya historia ya matibabu ya muda mrefu na Omez na hali ya papo hapo, sijui.

Haki Novemba 05, 2018
Umekuwaje kwenye omez kwa mwaka mmoja, na FGS ni sasa hivi .. Nina kiungulia kutokana na unga. Kuondolewa kila kitu, hadi kuki za Maria, mkate mweusi tu .. mara tu bun, mara moja kiungulia .. maziwa pia yaliondolewa. Jibini la Cottage..
Pia nina mizinga kwa kuongeza kila kitu .. kwa hivyo lishe ni duni
Kwa njia, kila kitu ni sawa

Ballerina Novemba 05, 2018
Yeye mwenyewe aliteseka na belching, kiungulia, bloating mara kwa mara, alikunywa rundo la dawa, kila kitu ni sawa kwenye ultrasound na FGS, vipimo ni nzuri. Kama matokeo, nilienda kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili kwa sababu nyingine, niliamuru dawamfadhaiko, na kila kitu baada ya AD, kana kwamba kwa mkono, kiliondoa dalili zote kwenye njia ya utumbo.

Lily Novemba 02, 2018
Habari za mchana! Tafadhali niambie ni nani aliyegunduliwa na hii, matibabu yalikuwa nini na matibabu yalisaidia?
Nitakuambia juu yangu mwenyewe: baada ya uja uzito na kuzaa (na wakati wa uja uzito - katika miezi iliyopita) kiungulia kikali na belching ilianza kunisumbua. Alifanyiwa uchunguzi (FGDS, ultrasound, gastropanel, pH-metry) na aligunduliwa na NERD, JVP, gastritis na Helicobacter pylori. Nilitibiwa kwa helix, kila kitu ni sawa, lakini kiungulia kinaendelea. Nimekuwa nikimwona daktari yuleyule kwa miaka 2 sasa. Maboresho tu ninapochukua pariet au PPIs nyingine, bila wao huanza tena: kiungulia na kupiga mara kwa mara.
Ninaweka chakula, nilianza kupoteza uzito, kwani nilipata kilo 20 za ziada wakati wa ujauzito. Daktari anasema kuwa ujauzito na kupata uzito vilisababisha ugonjwa huo.
Ikiwa kuna mtu yeyote ambaye amepitia hii tafadhali shiriki uzoefu wako.

Jua Novemba 03, 2018
Nina GERD + hernia ya umio 1.5 cm + gastritis (seti nzima))))). Kiungulia ni nadra, belching saa 2 baada ya kula daima.
Kwa mahitaji, mimi hunywa Nexium au Nolpaza, Gaviscon, Esentuk #4 husaidia vizuri, ninahitaji tu kuipasha joto ili gesi itoke. Silala chini baada ya kula, kwa hiyo hakuna kitu cha kukaanga, greasi au spicy.
Niliinua mwisho wa kichwa cha kitanda kwa cm 10. Ninapopata neva, tumbo langu huumiza daima.
Mbali na kila kitu, nina metaplasia ya tumbo kwenye umio wa cm 0.5. Nilitaka kufanyiwa upasuaji wa hernia kuondolewa, daktari wa upasuaji alinizuia kwa sasa. Bado sijazaa, lakini ni ngumu sana kuishi, wala kulala chini au kuinama.

Karina Novemba 05, 2018
Ganaton alinisaidia. Nilichukua vidonge vitatu kwa siku kwa mwezi. Kisha - 1 usiku (lakini mara nyingi nina mashambulizi ya usiku) - inaweza kuchukuliwa kwa miaka. Kweli, lishe iko kwenye orodha. Kweli, sizingatii kabisa, tk. ukijumlisha mlo wangu wote, siwezi kula kabisa

Elina Novemba 05, 2018
venter 4 r kwa siku, 1 tabo.
nexium 2 r v d
motisha 3 r. siku
Sina kiungulia, belching ni karibu mara kwa mara, lakini nina upungufu wa Cardia, hakuna kitu unaweza kufanya, huwezi kunywa soda na kuchukua usawa baada ya kula.

Soncha Novemba 05, 2018
Matibabu ya Nolpaza (asubuhi) + itomed (mara 3 kwa siku) iliagizwa kwa mwezi. Mwezi unaisha, wiki moja inabakia. Wakati huu, hakukuwa na kiungulia, natumaini kweli kwamba baada ya kufutwa haitarudi.
Hata mapema, nilipokuwa na kiungulia, nilichukua gistak - inasaidia vizuri sana - kibao kimoja kilitosha kwa siku.

Nguruwe Novemba 05, 2018
Nilipewa utambuzi kama huo, pamoja na kidonda na kitu kingine. Nilichukua dawa, lakini sikumbuki ni zipi. Jambo muhimu zaidi ambalo lilinisaidia, kwa maoni yangu, lilikuwa kuhalalisha lishe.
Mara 5-6 kwa siku nilikula kwa sehemu ndogo, sikula chochote masaa 2 kabla ya kulala, sikula spicy, chumvi sana, siki, chakula cha makopo, moto sana au baridi, sikunywa soda. ingawa sikukunywa bila utambuzi), chai / kahawa.

Dalili ziliondoka haraka sana, baada ya mwezi mmoja au miwili ikawa rahisi sana kuishi, hiyo ilikuwa miaka 3 iliyopita. Sasa ninafuata sheria muhimu zaidi - sila usiku na siendi kulala baada ya kula, hata kulala tu. Nakumbuka kuna wakati nilitamani sana kula jioni, nilikula na kuanza kupata usingizi mzito, nikapepesa mito yangu na kuibusu nikiwa nimekaa, kama kichwa changu juu ya mto, wima kwenye tumbo langu. Kweli, kwa kweli, kukaanga, pilipili hazijaheshimiwa sana na mimi, sikunywa chai nyeusi, nilibadilisha chai ya mitishamba, wakati mwingine kijani (kwenye sherehe, kwa mfano, ikiwa hakuna chaguo), au tu. maji ya joto.

Mwandishi wa makala: Svetlana Sargsyan
Dalili, matibabu na kuzuia magonjwa mbalimbali, saikolojia na mada nyingine za wanawake - hii ndiyo ninayopenda kujifunza na kushirikiana nawe! Soma nakala zangu, tazama video na uulize maswali yoyote kwenye maoni, wazi kila wakati kwa majadiliano. Barua pepe yangu ya mawasiliano: [barua pepe imelindwa]

Reflux esophagitis ipo katika aina tofauti na viwango vya ukali. Matibabu kwa kila shahada ni tofauti, hivyo wakati uliopangwa kwa ajili ya msamaha wa mchakato wa uchochezi ni mtu binafsi katika kila kesi ya mtu binafsi.

Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa kwa ajili ya matibabu ya reflux esophagitis

Tiba ya madawa ya kulevya

Ikiwa mgonjwa aligunduliwa na GREB, na wakati huo huo kusimamiwa, anaagizwa madawa ya maelekezo mbalimbali.

Antacids. Athari zao kwa kiasi kikubwa hukandamiza ukali wa asidi ya tumbo kwenye tishu laini za umio. Aina za kawaida huwekwa kwa kawaida, hizi ni almagel, gastal, phosphalugel.

Wakala wa antisecretory. Inapochukuliwa mara kwa mara, hurekebisha asidi ya juisi kwenye tumbo. Kikundi hiki ni pamoja na dawa kama vile pantoprazole, omitox, omeprazole. Aina ya mwisho mara nyingi huwekwa kwa matumizi ya muda mrefu, kwa kuwa uwepo wa reflux esophagitis hairuhusu tiba ya haraka ya GERD.

Prokinetics. Dawa katika regimen yoyote katika matibabu ya esophagitis. Wanaboresha motility ya njia nzima ya utumbo. Kuondoa dysbacteriosis, kurekebisha flora. Hii ni pamoja na cerucal, mosax, motilium.

Mbali na dawa, mtaalamu anaweza kuagiza complexes ya vitamini kwa miezi kadhaa. Hatua kama hiyo inachukuliwa kuwa msaada kwa mwili wakati wa kuchukua dawa zenye fujo.

Matibabu na njia za watu

Wafuasi wa matibabu ya nyumbani wana hakika kwamba bila kuingilia kati ya dawa. Madaktari wa mimea wanadai kuwa decoctions kutoka kwa mimea inaweza kuacha sio tu dalili za ugonjwa huo, lakini pia kuponya kabisa ugonjwa kama vile esophagitis. Maoni haya ni ya shaka, haifai kuisikiliza kabisa.

Kozi ya tiba ya matibabu inapaswa kuwa na madawa ya kulevya. Njia mbadala zinafaa tu katika hatua ya awali na pamoja na dawa.

Ili kuondoa kiungulia, ni muhimu kuchukua infusion ya mimea ya mimea kama vile:

• motherwort;
• chamomile;
• Melissa;
• mmea.

Kawaida gramu 400 za decoction hupanuliwa kwa siku nzima.

Decoction ya balm ya limao itafaidika katika matibabu ya reflux esophagitis

Kumbuka kwamba kujitegemea utawala wa decoctions watu katika matibabu ya esophagitis inaweza kusababisha athari zote za mzio na matatizo katika njia ya utumbo.

Chakula

Lishe ya pathologies ya umio ni jambo muhimu, kwani chakula ndio kiunga cha kwanza kinachosababisha mabadiliko yoyote kwenye tumbo. Ugonjwa huu unahusisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mlo wako, njia sahihi ya maisha. Lishe ya reflux lazima izingatiwe kwa uangalifu, kwani kurudi tena kunawezekana na kupotoka kidogo.

Upasuaji

Upasuaji wa reflux unahusika mara chache sana, lakini bado una mahali pa kuwa. Operesheni hiyo inafanywa katika hali mbaya, kama vile:

• ukosefu wa matokeo mazuri baada ya kuchukua dawa kwa muda wa miezi 6;
• kurudia kwa damu;
• pneumonia ya kawaida ya kutamani;
• matatizo katika esophagus ambayo yametokea kwa kupuuza reflux esophagitis;
• esophagitis ya hatua ya mwisho (hali ya umio inaonyeshwa na 50%);
• tukio la hernia ya umio.

Katika hali mbaya, upasuaji unahitajika

Aina ya operesheni ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Aina ya kuingilia kati imedhamiriwa na daktari, akizingatia dalili zote na hali ya jumla ya mtu.

Kozi ya matibabu

Reflux esophagitis inatibiwa kwa muda mrefu sana. Dawa za kulevya zimeagizwa sio tu kupunguza dalili, lakini pia kudumisha utendaji sahihi wa umio. Dawa zinapaswa kuchukuliwa kwa vikundi. Kuchukua capsule moja haitaokoa mtu kutokana na mchakato wa uchochezi kwenye tumbo na umio.

Dalili inayoudhi zaidi na isiyopendeza ni kiungulia. Mwanzoni mwa tiba, mtaalamu anajaribu kuondokana na uwepo wake, kwa kuwa hali hii isiyoweza kuvumilia hairuhusu mtu kuishi kwa kawaida. Mapambano dhidi ya kuungua kwa kifua yanaweza kuendelea kwa muda usiojulikana, hapa ni muhimu kuzingatia sio tu kwa kuzingatia kali kwa ulaji wa madawa ya kulevya, lakini pia kwa lishe sahihi.

Kwa kukosekana kwa athari chanya kutoka kwa matibabu, unapaswa kushauriana na daktari tena

Inafaa pia kuzingatia kuwa sio kila mpango utasaidia mara moja. Labda mara ya kwanza dawa zitasaidia, lakini basi hali hiyo inarudi kwa udhihirisho wa awali. Pia ni muhimu kukamata wakati huu na kutembelea daktari aliyehudhuria. Atachukua nafasi ya mpango huo, kutoa mapendekezo ya ziada. Ikiwa dawa inatoa athari nzuri, unaweza kuichukua kwa muda mrefu.

Kozi ya matibabu inaweza kufikia miezi 12-18.

Mbinu tofauti za matibabu

Kila daktari hushughulikia reflux esophagitis kulingana na mpango wake mwenyewe. Mtu huzingatia tu njia za watu, wengine wanaagiza dawa. Kwa kuwa esophagitis sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini unaendelea tu kuu, "juhudi" zote za matibabu zinakuja ili kuondoa dalili, ingawa sababu inapaswa kutibiwa. Kama matokeo, matibabu hucheleweshwa kwa miezi kadhaa.

Kwa mfano, watoto wenye ugonjwa wa esophagitis hutendewa kwa muda mrefu (miezi 1-3), basi prophylaxis hufanyika mara mbili kwa mwaka, kwa kawaida katika spring na vuli. Hatua za kuzuia ni pamoja na mambo kama vile:

• lishe kali;
• kuchukua vitamini na antacids.

Vitamini vinaweza kuchukuliwa ili kuzuia ugonjwa huo

Reflux inatibiwa kwa muda wa miezi 3 ikifuatiwa na matibabu ya kuunga mkono.

Reflux inaweza kuchukua miaka. Bila matibabu sahihi, dalili za ugonjwa huo zitazidi tu. Ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huu unatibiwa kwa mafanikio kabisa. Lakini ukweli mmoja unachanganya - ukiacha matibabu, kurudi tena hutokea (90%). Hii inatumika kwa wale wanaoanza njia ya maisha ya zamani. Kwa hiyo, na reflux esophagitis, lishe sahihi inapaswa kuzingatiwa kwa maisha yote.

Muda wa kuchukua dawa hutegemea aina ya ugonjwa huo. Kwa fomu kali, aina 3 za madawa ya kulevya zimewekwa (motilium na almagel, motilium na omeprazole). Katika hatua za juu, utahitaji kuchukua vikundi 3 vya dawa kwa miezi 3.

Ikiwa daktari ana shaka kwamba mgonjwa anaendeleza umio wa Barrett, anapendekeza mgonjwa afanyiwe uchunguzi maalum mara moja kila baada ya miaka mitatu.

Ili kusahau kuhusu dalili za ugonjwa huo kwa miaka kadhaa, unahitaji kuwa na nguvu ya chuma.

Ili kuacha udhihirisho wa ugonjwa huo, omeprazole hutumiwa.

Usisahau kuhusu dhiki katika maisha yote, likizo na sahani ladha kwenye meza, ukosefu wa usingizi, dhiki. Yote hii husababisha dalili za reflux. Katika hali kama hizo, omeprazole ni muhimu tu. Hii ndiyo dawa pekee ambayo inaweza kuacha udhihirisho usio na furaha bila madhara kwa muda mrefu. Athari kuu ya tiba ya tiba ya madawa ya kulevya ni kuondoa dalili, kuruhusu mwili kuzoea hali mpya. Kama sheria, haiwezekani kuponya kabisa reflux esophagitis, wataalam wanajaribu tu kufikia msamaha mrefu na thabiti.

Psychosomatics ya ugonjwa huo

Sababu hii ina jukumu. Lakini hata kama mtu anatafakari kwa saa kadhaa kwa siku, wakati akila Macs Kubwa, akinywa na maji na gesi, reflux haitaondoka.

Ugonjwa unaendelea katika kesi ya utapiamlo

Kwa kushangaza, hata kujaza fedha kunaweza kuwa kichocheo.

Chochote wanachosema, unahitaji kuchukua vipimo na kuanza kutoka kwa matokeo. Pia tunaona kuwa katika kliniki zetu mtu hawezi kufikia matokeo yaliyohitajika, hivyo ni bora kufanyiwa uchunguzi katika kliniki maalum, kituo cha kulipwa. Ghali, lakini kuchukua vidonge kwa maisha ni ghali zaidi.

Kuzuia

Magonjwa ya njia ya utumbo ni ngumu sana kutibu. Esophagitis ni hali wakati usumbufu huhisiwa kila wakati, huingilia maisha ya kawaida. Ili usipate uzoefu katika maisha yako yote, unapaswa kufikiria juu ya afya yako mapema, kuchukua hatua zinazofaa.

Kwa kweli, mara moja unahitaji kuacha tabia mbaya, anza lishe. Sio lazima kukata vyakula unavyopenda kabisa, unaweza kuviweka kwa kiwango cha chini. Kiasi cha kawaida cha chakula kinacholiwa kwa wakati mmoja kinaweza kugawanywa katika sehemu mbili.

Tiba zinazowezekana za ugonjwa huo zitajadiliwa katika video hii:

Habari hii inalenga wataalamu wa afya na dawa. Wagonjwa hawapaswi kutumia habari hii kama ushauri wa matibabu au mapendekezo.

Omeprazole katika matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Yu.V. Vasiliev

Magonjwa yanayotegemea asidi, ambayo yanategemea sana mwanzo na maendeleo ya usiri wa asidi hidrokloriki na seli za parietali za mucosa ya tumbo, huwakilisha tatizo kubwa la matibabu na kijamii. Kuwa na athari mbaya juu ya ubora wa maisha, magonjwa yanayotegemea asidi huathiri masilahi ya sehemu kubwa ya idadi ya watu, haswa wale wanaougua ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, moja ya magonjwa ya kawaida. katika Shirikisho la Urusi.

Katika matibabu ya wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa yanayotegemea asidi ya njia ya juu ya utumbo, madawa mbalimbali yenye utaratibu tofauti wa hatua hutumiwa. Pamoja na ufanisi wa dawa fulani katika matibabu ya wagonjwa, thamani ya soko ya dawa fulani sio muhimu sana wakati wa kuchagua njia za matibabu. Kwa kiasi fulani, hii ni hasa kutokana na yafuatayo: 1) kiwango cha kutosha cha maisha kwa sehemu kubwa ya idadi ya watu; 2) kutokuwa tayari kwa wagonjwa wengine hata wenye hali nzuri kutumia pesa kununua dawa za bei ghali.

Lakini ni muhimu sana kutumia dawa za gharama kubwa katika matibabu ya wagonjwa? Uzoefu unaonyesha kwamba katika sehemu kubwa ya kesi hakuna haja ya wagonjwa wengi wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali kutibiwa kwa dawa za gharama kubwa. Kwa madaktari, kuna madawa mengi ya gharama nafuu, lakini yenye ufanisi ambayo yanaweza kutumika kwa mafanikio katika matibabu ya magonjwa mengi yanayotegemea asidi ya mfumo wa utumbo. Moja ya dawa hizi za ufanisi zinazopatikana kwa idadi ya watu ni omeprazole. Faida nyingine za dawa hii ni uwezo wa kutenda kwenye moja ya viungo katika kazi ya seli ya parietali - pampu ya protoni ya elektroni-neutral na hivyo "kudhibiti" mchakato wa siri, kuondoa kiungulia (kuungua), maumivu nyuma ya sternum, katika eneo la epigastric na pyloroduodenal.

Asidi ya hidrokloriki imejulikana kwa muda mrefu, lakini tu katika miaka ya hivi karibuni utaratibu wa kutolewa na seli za parietali za mucosa ya tumbo umeanzishwa. Aina tatu za receptors za seli za parietali za mucosa ya tumbo zinajulikana (acetylcholine, histamine na gastrin), umuhimu wa jukumu kuu la H +, K + -ATPase katika mchakato wa usiri wa asidi hidrokloric imeanzishwa. Pia ilionyeshwa kuwa ATPase ya microsomal huchochea usafiri ulioelekezwa kinyume wa H+, K+ unaoendeshwa na hidrolisisi ya ATP, na K+ pia hupunguza mchakato huu. Pampu ya protoni inahusika katika uhamisho wa KCl kutoka kwa seli ya parietali hadi lumen ya tumbo, na baadaye katika usafiri wa nyuma wa K + badala ya H +. Hii inaruhusu Cl- na H + ions kuingia tumbo. Kupitia mabadiliko katika shughuli za H +, K + -ATPase, ushawishi wa gastrin, histamine na acetylcholine juu ya uzalishaji wa asidi hidrokloric hufanyika.

Vizuizi vingi vya pampu ya protoni, pamoja na omeprazole, vina aina mbili za isoma za macho (R-isomer na S-isomer), zinazofanana katika muundo wa kemikali, lakini hutofautiana katika mali, kwa sababu ambayo moja yao inaweza kuwa na athari fulani ya kizuizi, na wengine hawawezi.. Kwa hiyo, inhibitors vile pampu ya protoni katika baadhi ya matukio hufanya zaidi ya muda mrefu, katika hali nyingine - chini ya muda mrefu.

Inajulikana kuwa inhibitors zote za pampu ya protoni huingizwa ndani ya utumbo mdogo, baada ya hapo hutumwa kupitia mishipa ya damu kwenye tumbo; mkusanyiko wao unajulikana katika lumen ya tubules ya siri ya seli za parietali za mucosa ya tumbo. Uongofu kwa fomu ya kazi ya inhibitors ya pampu ya protoni (sulfenamide) inafanya uwezekano wa kumfunga kwa makundi ya thiol ya cysteine, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia enzyme hii, na kusababisha kupungua kwa usiri wa asidi hidrokloric.

Vizuizi vya pampu ya protoni, pamoja na omeprazole, hujulikana kufanya kazi vizuri zaidi wakati inachukuliwa na wagonjwa asubuhi kwenye tumbo tupu (dakika 30-50 kabla ya kiamsha kinywa): kwa athari yao kamili, vidonge (vidonge) vinahitaji "kupita" kutoka kwa tumbo. ndani ya duodenum kabla ya mgonjwa kuanza kuchukua chakula (pamoja na ulaji wa chakula, kama inavyojulikana, usiri wa asidi hidrokloriki huongezeka), hapa ndipo vizuizi vya pampu ya protoni zinahitajika ili kuizuia. Ikiwa hakuna bahati mbaya kama hiyo (kati ya wakati wa kuchukua inhibitors za pampu ya protoni na chakula), vizuizi vya pampu ya protoni hazifanyi kazi kwa "nguvu" zao kamili.

Ganda la nje la vizuizi vya pampu ya protoni, pamoja na omeprazole (haswa hadi mwisho wa maisha yao muhimu), huanza kuvunjika katika mazingira ya tindikali ya tumbo (haswa wakati wa chakula au alasiri, wakati mchakato wa digestion unazidi), ambayo. , bila shaka , huongeza uwezekano wa uharibifu wao na, ipasavyo, kupunguza ufanisi wao. Kwa hiyo, wakati wa kuagiza dawa hizi kwa wagonjwa, ni muhimu kuzingatia kipindi cha kufaa kwao kwa matumizi.

Muda na ukali wa hatua ya antisecretory ya madawa ya kulevya ambayo huzuia malezi ya asidi ya tumbo ni mambo ya kuamua katika ufanisi wa tiba ya antisecretory na anti-Helicobacter, ambayo hutumia inhibitors ya pampu ya protoni. Matokeo yanayojulikana ya kutathmini athari ya antisecretory kulingana na pH-metry ya kila siku (kabla na siku ya 4 ya matibabu ya kozi), na mtihani wa kifamasia wa famotidine 40 mg, omeprazole 20 mg na rabeprazole 20 mg, kwa kuzingatia vigezo kama hivyo vya athari ya antisecretory. kama uwepo wa kinzani kwa dawa (hakuna ongezeko la pH hadi 4), muda wa kipindi cha siri (wakati kutoka wakati wa kuchukua dawa hadi kuongezeka kwa pH ya intragastric zaidi ya 4), muda wa hatua ya dawa. yenye pH ya ndani ya tumbo zaidi ya 4, ufanisi wa kitendo (asilimia ya muda na pH zaidi ya 4 wakati wa mchana). Ifuatayo ilianzishwa: kinzani kwa kipimo cha kwanza cha dawa ya antisecretory iligunduliwa kwa idadi kubwa ya wagonjwa, mara nyingi kinzani kilibainika wakati wagonjwa walichukua vizuizi vya pampu ya protoni, iliyotamkwa zaidi kwa omeprazole (32%), mara chache kwa rabeprazole (15). %). Wakati wa matibabu ya kozi, kukataa kwa dawa za antisecretory ilipungua hadi 21% kwa omeprazole, hadi 7.1% kwa famotidine na hadi 5.4% kwa rabeprazole.

Uchunguzi uliofanywa katika TsNIIG kwa kutumia mtihani wa kupunguza uzalishaji wa asidi, ambayo inaruhusu kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa refractoriness kwa dawa, ilionyesha kuwa mtihani wa kupunguza uzalishaji wa asidi hufanya iwezekanavyo kutathmini muda wa hatua ya madawa ya kulevya ambayo huzuia. kazi ya kutoa asidi ya tumbo. Tuligundua kuwa katika matibabu ya wagonjwa walio na famotidioma (40 mg usiku) asubuhi katika 56% ya kesi kwa wagonjwa walio na kidonda cha peptic, maumivu katika mkoa wa epigastric yalionekana tena. Kulingana na mtihani wa kupunguza uzalishaji wa asidi masaa 12 baada ya kuchukua famotidine, pH ya wastani ilikuwa kitengo 1, kwa wagonjwa sawa, kulingana na pH-metry ya kompyuta, kuchukua omeprazole 20 mg usiku ilisababisha kutokuwa na asidi asubuhi.

Omeprazole katika matibabu ya GERD

Masomo yetu ya awali juu ya ufanisi wa omeprazole katika matibabu ya GERD katika hatua ya mmomonyoko (wagonjwa 17) reflux esophagitis na reflux esophagitis bila mmomonyoko (wagonjwa 15) ilionyesha yafuatayo. Baada ya wiki 4 za matibabu ya wagonjwa na omeprazole asubuhi, 20 mg mara moja kwa siku, dalili kuu za kliniki za GERD zilipotea katika 16 (50%) ya wagonjwa 32; katika 13 (41%) yao, kulingana na esophagoscopy, mabadiliko ya uchochezi katika mucosa ya umio ilipungua, lakini mmomonyoko wa udongo ulibakia. Kuendelea kwa matibabu ya wagonjwa 19 kwa wiki nyingine 4 na omeprazole 20 mg kwa siku ilisababisha kutoweka kwa dalili kuu za kliniki za GERD kwa wagonjwa 11 kati ya 19, hata hivyo, kulingana na esophagoscopy, dalili za esophagitis ziliendelea kwa wagonjwa 12, 6 kati yao walio na ugonjwa huo. mmomonyoko wa udongo. Miezi 8-10 baada ya kumalizika kwa matibabu na omeprazole, wagonjwa 17 tu kati ya 32 (53.9%) hawakuwa na dalili kuu za kliniki za GERD, wagonjwa 18 kati ya 32 (56%) walikuwa na esophagitis kulingana na EGDS (9 kati yao na mmomonyoko).

Mchanganuo wa tafiti zilizofanywa ulionyesha kuwa omeprazole kwa kipimo cha 20 mg kwa siku mara nyingi haitoi, haswa mwanzoni mwa matibabu, uondoaji wa haraka wa kiungulia kali na maumivu nyuma ya sternum na / au katika mkoa wa epigastric, haswa katika eneo la epigastric. wagonjwa walio na kazi ya kuongezeka kwa asidi ya tumbo. Kwa hiyo, katika matibabu ya baadaye ya wagonjwa wenye GERD, tulianza kutumia omeprazole angalau 40 mg kwa siku, ikiwa ni pamoja na pamoja na vizuizi vya histamine H2-receptor (tazama hapa chini). Hii ilifanya iwezekanavyo kuongeza ufanisi wa matibabu ya wagonjwa wenye GERD, hasa katika hatua ya endoscopically "hasi".

Ili kuongeza ufanisi wa matibabu ya wagonjwa walio na GERD, haswa, kuongeza muda wa msamaha wa ugonjwa huo, kama uchunguzi wetu umeonyesha, baada ya kutoweka kwa dalili za kliniki za ugonjwa huo na ishara za endoscopic za esophagitis, ni. Inashauriwa kuendelea na tiba ya "matengenezo" kwa 20 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4-5.

Muda wa matibabu ya dawa kwa wagonjwa walio na GERD wakati wa kuzidisha katika hali zingine inaweza kuwa ndefu - hadi miezi 10-12 au zaidi.

Chaguo zaidi za matibabu zinazowezekana kwa wagonjwa: 1) na kuonekana kwa kuzidisha kwa GERD - kufanya matibabu ya "kozi"; 2) na kuonekana kwa dalili za kliniki za episodic tu - tiba "kwa mahitaji" (kuchukua 20 mg ya omeprazole ili kuondoa dalili kuu za kliniki); 3) matibabu ya kudumu ya wagonjwa walio na GERD na omeprazole katika kipimo kinachohitajika (katika hali ambapo wagonjwa wanalazimika kuchukua vizuizi vya pampu ya protoni kila wakati, pamoja na kutumia chaguzi za matibabu zilizowasilishwa hapa chini kwa wagonjwa); kati ya wagonjwa hawa, ni vyema kufanya uteuzi tofauti kwa "wazi" au laparoscopic Nissen fundoplication.

Omeprazole katika matibabu ya kidonda cha peptic

Uchunguzi wetu wa kwanza ulionyesha ufanisi wa omeprazole katika matibabu ya vidonda visivyo ngumu vya tumbo na duodenal (kwa hivyo, ukubwa wa vidonda kabla ya matibabu ya wagonjwa ni kutoka 0.8 cm hadi 4 cm na kutoka 0.4 cm hadi 1.5 cm), katika kuondoa maumivu katika epigastric. na / au katika eneo la pyloroduodenal (wakati wa matibabu kutoka siku 7 hadi 10). Kinyume na msingi wa matibabu yanayoendelea na omeprazole 20 mg mara 2 kwa siku, ukali wa maumivu na mzunguko wa matukio yao ulianza kupungua polepole (kutoka siku ya kwanza ya kuchukua dawa); uponyaji wa vidonda vya balbu ya duodenal katika wiki 2 za matibabu ilianzishwa katika 74% ya kesi, katika wiki 3 - katika 92.5% ya kesi, wiki 4 - katika 100% ya kesi na vidonda vya tumbo (kwa wagonjwa wengi) - katika 2- Wiki 5 za matibabu ya wagonjwa.

Inajulikana kuwa matokeo ya matibabu ya wagonjwa wenye kidonda cha peptic na dawa sawa, ikiwa ni pamoja na wale walio katika kipimo sawa, yanaweza kuwa ya utata: hutegemea kwa kiasi kikubwa ukubwa wa vidonda na ujanibishaji wao, kwa muda wa kozi. ya kidonda cha peptic, matatizo, mara nyingi umri wa wagonjwa na mambo mengine. Tofauti za mtu binafsi katika athari za dawa fulani kwa wagonjwa maalum walio na kidonda cha peptic pia zinawezekana. Kutokana na ugumu wa kuchagua makundi sawa kabisa ya wagonjwa, kulinganisha yoyote ya matokeo ya mgonjwa, hasa yale yaliyofanywa kwa msingi wa majaribio (Majaribio ya Majaribio), ni ya umuhimu wa jamaa. Walakini, uchunguzi wetu umeonyesha kuwa omeprazole mara nyingi ni bora zaidi katika kupunguza muda wa uponyaji wa vidonda vya duodenal na tumbo ikilinganishwa na cimetidine, ranitidine, famotidine na gastrocepin. Pamoja na uzuiaji wa malezi ya asidi ndani ya tumbo, inaonekana, omeprazole pia ina athari ya cytoprotective, ambayo inaelezea ufanisi wake mkubwa katika uponyaji wa vidonda vya tumbo kubwa kuliko 0.7-1 cm kwa kulinganisha na blockers ya histamini H2-receptor na blockers M1. vipokezi.

Utafiti wa awali ulionyesha ufanisi wa juu wa kliniki na wa kifamasia wa kutumia omeprazole (20 mg kwa siku) katika matibabu ya kidonda cha duodenal ikilinganishwa na ranitidine (300 mg kwa siku). Ilianzishwa kuwa masharti ya urejeshaji wa udhihirisho wa kliniki wa maumivu na syndromes ya dyspeptic kwa wagonjwa waliotibiwa na ranitidine yalikuwa mara 1.5-2 zaidi kuliko yale ya wagonjwa waliopokea omeprazole; katika wiki ya nne ya matibabu, uponyaji wa vidonda vya duodenal ulipatikana katika 90% ya kesi kati ya wagonjwa waliopokea omeprazole, na tu katika 75% ya kesi kati ya wagonjwa waliopokea ranitidine. Kulingana na watafiti hao hao, wastani wa gharama za matibabu ya kidonda cha peptic cha kawaida wakati wa matibabu na omeprazole zilikuwa juu kidogo kuliko gharama za nyenzo ikilinganishwa na matibabu ya kozi ya ranitidine.

Ulinganisho wa data ya kila siku ya pH-metry juu ya utafiti wa shughuli ya antisecretory ya omeprazole na matokeo ya matibabu ya wagonjwa walio na kidonda cha duodenal na omeprazole 20 mg tu kwa siku inaonyesha kuwa sio lazima kila wakati kukandamiza usiri wa asidi hidrokloric wakati wa mchana. kwa uponyaji wa vidonda, ambayo ilithibitishwa na uchunguzi wetu. Inaaminika kuwa ufanisi bora katika matibabu ya kidonda cha peptic inawezekana wakati wa kudumisha pH ya intragastric juu ya 3-4 kwa masaa 18 kwa siku. Walakini, kwa wagonjwa wengine (haswa na kuongezeka kwa kazi ya kutengeneza asidi ya tumbo), bado inashauriwa kuzuia usiri wa asidi hidrokloriki siku nzima, ambayo, kama uchunguzi wetu umeonyesha, inafanya uwezekano wa kupata ufanisi zaidi. matibabu ya wagonjwa, ikiwa ni pamoja na kuharakisha kupona kwa wagonjwa.

Kidonda cha peptic kwa wagonjwa wengi huhusishwa na Helicobacter pylori (HP). Katika matibabu ya wagonjwa vile, ni vyema kufanya tiba ya kupambana na Helicobacter. Watafiti wengine wanaamini kuwa kwa kutokomeza HP inashauriwa kuongeza pH hadi 5-7, ambayo inasababisha kuundwa kwa aina za mimea ya microorganisms nyeti kwa antibiotics. Moja ya maoni ya kawaida ni kwamba tiba ya kutokomeza huharakisha uponyaji wa vidonda na hupunguza mzunguko wa kurudia kwa vidonda (sawa na hilo, huongeza muda wa msamaha wa ugonjwa huo). Hata hivyo, inajulikana kuwa katika kesi za kutokomeza HP, kuongeza muda wa msamaha wa kidonda cha peptic hauzingatiwi kwa wagonjwa wote. Inavyoonekana, katika tukio la kurudi tena kwa kidonda cha peptic, pamoja na HP, kwa idadi kubwa ya wagonjwa, mambo mengine pia yana jukumu. Kurudia kwa kidonda cha peptic kwa wagonjwa wengine kunawezekana hata kwa kutokuwepo kwa uchafuzi wa HP ya mucosa ya tumbo.

Utafiti wa kulinganisha wa ufanisi wa ranitidine bismuth citrate 400 mg mara 2 kwa siku na omeprazole 20 mg mara 2 kwa siku katika matibabu ya kidonda cha peptic ilionyesha kuwa omeprazole huondoa haraka maumivu makali na kiungulia; dhidi ya historia ya matibabu na ranitidine, uponyaji wa vidonda vya tumbo katika wiki 3-4 ulionekana kwa wagonjwa 54 kati ya 59 (91.5%), vidonda vya duodenal - kwa wagonjwa 101 kati ya 107 (94.4%); kwa kipindi hicho hicho katika matibabu ya wagonjwa walio na omeprazole, uponyaji wa vidonda vya tumbo ulibainishwa kwa wagonjwa 97 kati ya 113 (82.3%), vidonda vya duodenal - mnamo 190 kati ya wagonjwa 194 (97.9%). Ikumbukwe kwamba katika kundi la wagonjwa walio na kidonda cha tumbo waliotibiwa na omeprazole, kulikuwa na wagonjwa wengi wenye vidonda vya tumbo zaidi ya 1 cm kwa ukubwa, ikilinganishwa na kundi la wagonjwa wenye kidonda cha tumbo waliotibiwa na ranitidine bismuth citrate. Hakukuwa na tofauti kubwa katika suala la uponyaji wa vidonda kati ya wagonjwa walio na kidonda cha peptic na kutokuwepo au uwepo wa uchafuzi wa HP wa mucosa ya tumbo, kwa sababu ya uwepo wa ambayo wagonjwa walichukua dawa 2 za viuatilifu katika siku 10 za kwanza. Uondoaji wa HP ulipatikana katika 95.6% ya kesi.

Mpya katika matumizi ya omeprazole katika matibabu ya GERD na kidonda cha peptic

Inajulikana kuwa muda wa kukaa kwa wagonjwa katika hospitali ni mdogo na masharti yaliyowekwa na dawa ya "bima" (kwa mtiririko huo siku 15 na siku 21-23). Kwa hiyo, ni muhimu kuharakisha ufanisi wa matibabu ya wagonjwa wenye GERD na kidonda cha peptic katika hospitali. Ndiyo, na katika mazingira ya wagonjwa wa nje, ni muhimu kujitahidi kwa uboreshaji wa haraka zaidi katika hali ya wagonjwa na kuboresha ubora wa maisha yao. Uchunguzi wa hapo awali umeonyesha kuwa muda wa hatua ya dawa za antisecretory (kigezo muhimu zaidi cha tathmini yao) baada ya kipimo cha kwanza cha dawa ilikuwa masaa 9.1 kwa omeprazole na masaa 7.8 kwa famotidine. Ufuatiliaji wa kila siku wa pH, unaofanywa kwa wagonjwa wanaopokea omeprazole na famotidine, unaonyesha kuwa muda wa hatua yao ni masaa 10.5 na masaa 9.5, mtawaliwa. Ufanisi wa hatua ya antisecretory ya omeprazole, kama inavyoonyeshwa na uchunguzi wetu, inaweza kuongezeka kwa kuongeza kipimo cha kila siku cha dawa au kuichanganya na vizuizi vya histamine H2-receptor.

Ili kuongeza ufanisi (kupunguza muda) wa matibabu ya wagonjwa walio na GERD, kidonda cha peptic na kidonda cha peptic, pamoja na reflux esophagitis, tulianza kutumia omeprazole pamoja na blockers ya histamine H2 receptor (ranitidine au famotidine), mtawaliwa. omeprazole 40 mg asubuhi na ranitidine 150 mg au famotidine 20-40 mg jioni, hasa katika matibabu ya wagonjwa wenye maumivu makali na kiungulia, pamoja na kiasi kikubwa au ngumu vidonda vya tumbo na duodenal. Malengo makuu ya mchanganyiko huo wa dawa zilizo hapo juu ni kuongeza muda wa kuzuia malezi ya asidi ndani ya tumbo, kuondoa dalili za ugonjwa huo na kuponya mabadiliko ya pathological katika membrane ya mucous ya umio, tumbo na duodenum.

Kwa nini tulitumia omeprazole pamoja na ranitidine au famotidine katika matibabu ya wagonjwa? Kuongezeka kwa kipimo cha asubuhi cha omeprazole hadi 40 mg na utawala unaorudiwa wa omeprazole jioni kwa 20-40 mg mara nyingi husababisha kuhara, wakati mwingine baada ya siku 2-3 tangu kuanza kwa dawa. Kwa hivyo, kama inavyoonyeshwa na uchunguzi wetu, inafaa zaidi, kama inavyoonyeshwa na uchunguzi wetu, jioni kuagiza vizuizi vya histamine H2-receptor katika kipimo cha matibabu (ranitidine au famotidine, mtawaliwa, 150 mg na 20-40 mg kila moja). kwa mazingatio yafuatayo: 1) na mchanganyiko huu wa dawa, iliwezekana kuongeza muda wa kizuizi cha kila siku cha malezi ya asidi kwenye tumbo; 2) hii ilifanya iwezekanavyo kuondoa haraka udhihirisho wa ugonjwa huo na kuharakisha uponyaji wa mabadiliko ya kiitolojia kwenye membrane ya mucous; 3) kwa hatua kamili ya vizuizi vya histamine H2 receptor, wakati wa ulaji wao na wagonjwa kabla, wakati au baada ya chakula, tofauti na vizuizi vya pampu ya protoni, sio muhimu (katika nusu ya pili ya siku, digestion. mchakato kawaida huongezeka, kwa hiyo, katika nusu ya pili ya siku kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa capsule ya omeprazole kwenye tumbo); 4) kwa mwanzo wa ufanisi wa hatua ya blockers ya histamine H2-receptor iliyochukuliwa kwa os, inachukua muda kidogo kuliko baada ya kuchukua inhibitors ya pampu ya protoni; 5) uteuzi wa ziada wa blockers H2-receptor ya histamine, kama sheria, haukusababisha kuonekana kwa kuhara na ilivumiliwa vizuri na wagonjwa; 6) mchanganyiko huu wa dawa zilizo hapo juu ulipunguza kwa kiasi fulani gharama ya kutibu wagonjwa (ikilinganishwa na kuchukua omeprazole kwa 60-80 mg kwa siku)

Uchambuzi wa matokeo ya matibabu ya wagonjwa 33 walio na kidonda cha duodenal, pamoja na reflux esophagitis, omeprazole 40 mg asubuhi na famotidine 40 mg jioni kwa wiki 2-3 (mbele ya uchafuzi wa HP wa mucosa ya tumbo wakati wa kwanza. Siku 10, wagonjwa pia walipokea amoxicillin tetracycline, mtawaliwa, 2000 mg na 1000 mg kwa siku) ilifanya iwezekane kubaini yafuatayo. Kinyume na msingi wa matibabu yanayoendelea, maumivu na kiungulia vilipotea katika siku 2-4 za kwanza, uponyaji wa vidonda vya balbu ya duodenal ulibainishwa katika wagonjwa 11 kati ya 17 (katika wagonjwa 5, vidonda vilipungua kwa saizi), "kutoweka" kwa mgonjwa. esophagitis katika kipindi hiki ilibainika katika wagonjwa 7 kati ya 33.

Wakati wa kusoma matokeo ya matibabu ya wagonjwa 14 walio na kidonda cha tumbo na omeprazole 40 mg asubuhi na ranitidine 150 mg jioni kwa wiki 3 (kwa kuongeza, wakati wa siku 7 za kwanza, wagonjwa walipokea amoxicillin 2000 mg kwa siku na tetracycline 1000 mg. kwa siku) zifuatazo zilianzishwa. Maumivu katika eneo la epigastric yalipotea ndani ya siku 3-7, matatizo ya dyspeptic - ndani ya siku 3-10; baada ya siku 21, wagonjwa 11 kati ya 14 walikuwa na uponyaji wa kidonda cha tumbo (katika wagonjwa 3, vidonda vilipungua kwa ukubwa). Wakati wa uchunguzi wa udhibiti wa wagonjwa siku 28-42 baada ya mwisho wa matibabu, kutokomeza HP ilianzishwa kwa wagonjwa wote.

Hitimisho

Matokeo ya utafiti yanaonyesha uwezekano na umuhimu wa kutumia omeprazole katika matibabu ya GERD na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, huturuhusu kuzingatia dawa hii kama moja ya dawa mbadala za darasa la inhibitors za pampu ya protoni. Matumizi ya dawa hii yanahesabiwa haki katika matibabu ya wagonjwa wote walio na mapato ya chini, na vile vile katika matibabu ya msingi ya wagonjwa wanaougua GERD na vidonda vya tumbo na duodenal, ikiwa ni lazima, pamoja na vizuizi vya histamine H2-receptor. ikiwa ni pamoja na katika kama maandalizi ya kimsingi (pamoja na matumizi magumu) katika tiba ya anti-helicobacter (mionzi) ya kidonda cha peptic.

Fasihi

1. Vasiliev Yu.V. Magonjwa ya mfumo wa utumbo. Vizuia vipokezi vya histamine H2. // M., 2002, "Double Freig", S. 93.

2. Kasyanenko V.I., Vasiliev Yu.V., Loginov A.S. Data ya kulinganisha juu ya matumizi ya ranitidine bismuth citrate (pyloride) na omeprazole katika matibabu ya kidonda cha peptic. // Kirusi. gastroenterol. w-l. -1999. - Nambari 4. – Uk.118–119.

3. Loginov A.S., Vasiliev Yu.V., Kasyanenko V.I. // Ufanisi wa omeprazole katika matibabu ya kidonda cha peptic. Kirusi. vizuri Gastroent., Hepatol., Coloproct. -1996. - Kiasi cha V1. - Nambari 3. - P. 93-95.

4. Nikolskaya K.A. Uzoefu wa kwanza wa matumizi ya pamoja ya omeprazole, famot idine, metoclopramide (cerucal) katika matibabu ya kidonda cha duodenal, pamoja na reflux esophagitis. // Jaribio. na kliniki gastroenterology - 2003. - No. 1. – P.100–101.

5. Orlova E.A. Utafiti wa nguvu wa kazi ya kutengeneza asidi ya tumbo kama njia ya kurekebisha matibabu ya wagonjwa walio na kidonda cha peptic. // Kirusi. med.zh–l. - 1998. - Nambari 2. – C.68.

6. Rakov A.L., Makarov Yu.S., Gorbakov V.V. na wengine. Tathmini ya kulinganisha ya shughuli ya antisecretory ya famotidine, omeprazole na rabeprazole (pariet) katika ugonjwa wa kidonda cha peptic, kulingana na ufuatiliaji wa kila siku wa pH. // Kisima cha matibabu ya kijeshi. - 2001. - No 9. - P. 54-58.

7. Rud M.V. Matumizi ya pamoja ya vizuizi vya pampu ya protoni na vizuizi vya histamini H2-receptor katika matibabu ya kidonda cha tumbo. // Jaribio. na kliniki gastroenterology. - 2003. - No. 1. – S. 105.

8. Tkachenko E.I. Tiba bora kwa ugonjwa wa kidonda cha peptic. // Kabari. asali. - 1999. - Nambari 8. - P. 35-40.

9.Uspensky Yu.P., Sablin O.A. Masuala ya kliniki na ya kifamasia ya matumizi ya dawa "Omez" katika matibabu ya kidonda cha peptic. // Gastro Bulletin. - 2001. - No. 1. – Uk.22–23.

10. Burger D.W., Chiverton K.D., Hunt R.H. Je! Kuna kiwango bora cha ukandamizaji wa asidi kwa uponyaji wa vidonda vya duodenal? Mfano wa uhusiano kati ya uponyaji wa kidonda na ukandamizaji wa asidi. // Gastroenterology. - 1990. - Vol. 99.–P.345–351.

11. Sjbstedt S., Sagar M., Lindberg G G. et al. Muda na ukali wa hatua ya antisecretory ni mambo muhimu katika ufanisi wa matibabu ya anti-Helicobacter kwa kutumia inhibitor ya pampu ya proton pamoja na amoxicillin. // scan. J. Gastroenterol. - 1998. - Juzuu 33. Uk.39–43.

Minyororo ya maduka ya dawa hutoa dawa nyingi ambazo hutumiwa katika matibabu ya reflux esophagitis, moja ya haya ni dawa "Omeprazole", ambayo inasimamia mtiririko wa asidi hidrokloric na ina athari ya baktericidal kwenye njia ya utumbo.

Omeprazole ni dawa maarufu ya kupunguza dalili za kuchoma.

Fomu ya kutolewa na muundo

Dawa ambayo imeagizwa kwa magonjwa ya utumbo, Omeprazole inapatikana katika vidonge, vidonge na poda kwa utawala wa intravenous. Vidonge vya gelatin vinazalishwa katika pakiti za saba kwenye pakiti ya malengelenge, kunaweza kuwa na sahani moja hadi nne kwenye pakiti. Unaweza kupata vidonge kwenye mitungi ya polymer, ambayo inafaa vipande 30-40. Poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho inapatikana katika chupa ya 40 mg na bakuli tano kwa pakiti. Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa tu kwa agizo la daktari. Omeprazole ina vifaa vya msaidizi vifuatavyo:

• glycerol;
• rangi nyekundu haiba AC;
• gelatin;
• methylparaben;
• nyongeza ya chakula E 171;
• propylparaben;
• lauryl sulfate ya sodiamu;
• maji yaliyotakaswa.

Dutu inayofanya kazi ni omeprazole.

athari ya pharmacological

Wakati dawa "Omeprazole" inapoingia ndani ya mazingira ya tindikali ya tumbo na kina ndani ya seli zinazohusika na uzalishaji wa juisi ya utumbo na enzyme, huanza kusimamia taratibu hizi. Dawa ya kulevya hupunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo na kiwango cha shughuli zake, ina athari mbaya kwa bakteria ya Helicobacter, ambayo huzingatiwa katika reflux esophagitis.

"Omeprazole" katika vidonge hujumuisha microgranules iliyofunikwa, ambayo, baada ya kufutwa, huanza kutenda dakika 60 baada ya kuchukua dawa na inaweza kufikia saa mbili. Muda wa hatua hufikia masaa 24.

Dawa hiyo hutumiwa wakati inahitajika kutibu njia ya juu ya utumbo, ambayo ni kwa magonjwa yafuatayo:

• vidonda vya vidonda vya tumbo vinavyosababishwa na maambukizi ya Helicobather;
• ugonjwa wa Zolliger-Ellison;
• kidonda cha duodenal;
• reflux ya gastroesophageal;
• kiungulia kali, muda ambao hufikia siku mbili;
• gastritis inayotokana na matumizi ya dawa zisizo za steroidal ambazo huondoa kuvimba;
• esophagitis ya mmomonyoko;
• matatizo ya hypersecretory ya mfumo wa utumbo;
• adenomatosis ya polyendocrine;
• kurudia kwa kidonda cha muda mrefu cha duodenal;
• kurudia kwa dhiki na vidonda vya madawa ya kulevya.

Je, omeprazole husaidiaje na ugonjwa wa esophagitis?

Kwa matibabu ya reflux esophagitis, dawa "Omeprazole" hutumiwa, ambayo ina athari ifuatayo: inarekebisha kiwango cha asidi ndani ya tumbo. Aidha, inasimamia kazi ya seli zinazohusika na kutolewa kwa asidi hidrokloric, na ina kazi ya kinga kwenye seli na viungo vya mfumo wa utumbo. Kwa sababu ya mali kama hizo, "Omeprazole" sio tu inazuia shambulio la kiungulia, lakini pia hufanya kama wakala bora wa kuzuia kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo.

Ili kufikia matokeo ya ufanisi katika matibabu ya reflux esophagitis na madawa ya kulevya "Omeprazole", unapaswa kufuata maelekezo yaliyounganishwa. Watengenezaji wa dawa wanaonyesha kuwa inatosha kuichukua mara moja kwa siku, ikiwezekana asubuhi na bila kujali chakula.

Dawa hiyo, inayozalishwa katika vidonge, inapaswa kumezwa kabisa, bila kutafuna, na kuosha na sips chache za maji. Wakati wa kutibu esophagitis, daktari anaagiza 20 mg ya dawa mara moja kila masaa 24. Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, inaruhusiwa kuongeza kipimo hadi miligramu arobaini. Muda wa matibabu unaweza kudumu kutoka wiki nne hadi nane. Ikiwa daktari anaelezea "Omeprazole" katika tata, basi tiba ya esophagitis na dawa hii hudumu siku 60.

Matokeo na ufanisi wa matibabu

Wakati wa kutumia kipimo kilichowekwa, yaani capsule moja kwa siku, matokeo ya madawa ya kulevya yanazingatiwa haraka. Kupunguza dalili zilizotamkwa hutokea baada ya saa. Ufanisi wa madawa ya kulevya huzingatiwa kwa wiki nne au, katika hali mbaya, baada ya miezi miwili, ambayo ni ya asili kwa wagonjwa wenye kozi kali ya ugonjwa huo.

Wakati wa ujauzito na lactation

Dawa "Omeprazole", ambayo imekusudiwa kwa matibabu ya esophagitis, haipendekezi kutumiwa na wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha.

Maombi katika utoto

Hairuhusiwi kuchukua dawa "Omeprazole" kwa watoto ambao umri wao haujafikia umri wa miaka mitano. Hata hivyo, kwa hiari ya daktari, madawa ya kulevya yanaweza kutolewa kwa watoto wadogo wenye magonjwa ya papo hapo ya njia ya juu ya utumbo. Matibabu kwa watoto wenye dawa hii inapaswa kufanyika peke chini ya uongozi wa daktari. Kipimo cha watoto kinahesabiwa kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mtoto. Ikiwa uzito ni hadi kilo kumi, basi dawa imewekwa miligramu tano mara moja kwa siku. Ikiwa uzito wa mwili ni kilo 10-20, basi kipimo ni mara mbili na ni 10 mg. Mtoto mwenye uzito wa zaidi ya kilo 20 ameagizwa dawa kwa kiasi cha 20 mg kwa masaa 24.

Kama dawa zote, "Omeprazole" ina contraindications. Kwa hivyo, dawa hii haijaamriwa katika kesi zifuatazo:

• ikiwa umri wa mgonjwa haujafikia miaka mitano;
• na hypersensitivity iliyopo kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• ikiwa mwanamke ananyonyesha;
• na kushindwa kwa ini na figo.

Kwa wanawake wajawazito, dawa hiyo imeagizwa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa daktari.

Madhara

Katika hali nyingine, athari zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa matibabu ya esophagitis na Omeprazole:

• kuhara;
• kufunga mdomo;
• kuvimbiwa;
• kichefuchefu;
• mizinga;
• malezi ya gesi chungu;
• maumivu ndani ya tumbo;
• maumivu katika misuli na viungo;
• ukiukwaji wa buds ladha;
• huzuni;
• hisia ya ukame katika cavity ya mdomo;
• malfunction ya ini;

• jasho nyingi;
• kizunguzungu;
• kuona kizunguzungu;
• myalgia;
• homa;
• homa ya ini;
• stomatitis;
• arthralgia;
• maumivu ya kichwa;
• thrombocytopenia;
• kuwasha kwa ngozi;
• edema ya pembeni;
• leukopenia;
• upele wa ngozi;
• alopecia;
• mshtuko wa anaphylactic;
• malaise ya jumla;
• gynecomastia.

Overdose

Ikiwa hutafuata mapendekezo ya daktari na usifuate maagizo ya madawa ya kulevya, basi overdose inaweza kutokea, ambayo inaonyeshwa na arrhythmia, usingizi, kichefuchefu, tachycardia na maumivu ya kichwa. Mgonjwa anaweza kuona kinywa kavu na kutoona vizuri.

Mwingiliano na dawa zingine

Katika mchakato wa kutibu magonjwa ya njia ya utumbo na "omeprazole" na madawa mengine, mtu anapaswa kuzingatia uwezo wake wa kupunguza ngozi ya chumvi za chuma, ketoconazole na esta ampicillin, na kuongeza mkusanyiko wa clarithromycin katika plasma ya damu. Inapotumiwa sambamba na dawa zingine, inaweza kuongeza athari ya kizuizi katika mfumo wa mzunguko na katika dawa zingine.

maelekezo maalum

Kabla ya kuendelea na matibabu ya esophagitis na dawa "Omeprazole", tumors mbaya inapaswa kutengwa na mgonjwa, kwani wakati wa matibabu ishara za saratani zinaweza kujificha, ambayo itachelewesha utambuzi sahihi na matibabu kuu ya antitumor. Kwa kuongezea, mgonjwa haipaswi kuwa na maambukizo kama haya kwenye njia ya utumbo kama salmonella, compylobacter na wengine kama hao, kwani dawa inaweza kuzidisha uzazi wao. Daktari lazima aondoe kushindwa kwa ini na figo.