Jinsi ya kutumia clarithromycin kabla au baada ya chakula. Nifanye nini ikiwa nitasahau kuchukua kipimo cha dawa? Clarithromycin ni ya aina gani ya antibiotics?

Maagizo ya matumizi:

Clarithromycin ni wakala wa antibacterial wa nusu-synthetic kutumika kutibu magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa.

athari ya pharmacological

Dutu inayofanya kazi ya Clarithromycin hufanya bacteriostatically na baktericidal. Dawa hiyo inafanya kazi dhidi ya:

• Bakteria ya Gram-hasi - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Bakteria chanya - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Bakteria ya Anaerobic - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
• Vijidudu vya ndani ya seli - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Klamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Clarithromycin pia inafanya kazi dhidi ya Mycobacterium spp. (isipokuwa kifua kikuu cha Mycobacterium) na Toxoplasma gondii.

Kuna analogi chache za Clarithromycin zilizosajiliwa ambazo zina sawa athari ya matibabu.

Fomu ya kutolewa

Clarithromycin inapatikana kama:

• Vidonge vya rangi ya manjano nyepesi vilivyopakwa biconvex ala ya filamu, 250 mg na 500 mg kila moja (Clarithromycin 500). Wasaidizi - polakrini ya potasiamu, selulosi ya microcrystalline, wanga ya pregelatinized, wanga ya mahindi, talc, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji, stearate ya magnesiamu. Vipande 14 kwa pakiti;
• Granules ndogo za manjano nyepesi kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa kwa Clarithromycin kwa utawala wa mdomo katika bakuli za glasi giza kwa 60 ml (1.5 mg) na 100 ml (2.5 mg) ya kusimamishwa kumaliza.

Dalili za matumizi ya Clarithromycin

Kulingana na maagizo, Clarithromycin hutumiwa kwa anuwai magonjwa ya kuambukiza nyeti kwa dutu inayofanya kazi:

• tonsillopharyngitis;
• vyombo vya habari vya otitis;
• Sinusitis ya papo hapo;
• bronchitis ya papo hapo na sugu (katika awamu ya papo hapo);
• Pneumonia ya bakteria na isiyo ya kawaida;
• Maambukizi mbalimbali ya ngozi na tishu laini.

Clarithromycin pia hutumiwa kuzuia tukio la maambukizi ya mycobacterial kwa wagonjwa wa UKIMWI.

Contraindications

Matumizi ya Clarithromycin ni kinyume chake katika:

• Kushindwa kwa ini kali na hepatitis (historia);
• Porfiria;
• Ugonjwa wa malabsorption ya Glucose (galactose), uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose au upungufu wa enzyme sucrase-isomaltase;
• Hypersensitivity kwa clarithromycin au antibiotics nyingine za macrolide.

Clarithromycin kulingana na maagizo haitumiwi katika trimester ya kwanza ya ujauzito, watoto chini ya umri wa miezi 6, na pia wakati huo huo na cisapride, terfenadine, pimozide na astemizole. Tumia katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito inawezekana madhubuti kulingana na dalili. Watoto chini ya umri wa miaka 12 au uzito hadi kilo 33 ni kinyume chake katika kuchukua Clarithromycin kwa namna ya vidonge.

Maagizo ya matumizi ya Clarithromycin

Wakati wa kutumia Clarithromycin, vidonge vinamezwa mzima bila kuvunja, kuosha na maji.

Kawaida, watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima wanaagizwa 250 mg ya Clarithromycin kila masaa 12.

Kwa matibabu sinusitis ya papo hapo na maambukizi mengine makubwa yanayosababishwa na Haemophilus influenzae, kibao 1 cha Clarithromycin 500 kinawekwa kila masaa 12. Kozi ya matibabu ni wiki moja hadi mbili.

Ili kutokomeza H. pylori - mara mbili kwa siku, 250-500 mg kwa wiki, kwa kawaida pamoja na madawa mengine.

Kwa matibabu na kuzuia maambukizi yanayosababishwa na tata ya Mycobacterium avium, kibao 1 cha Clarithromycin 500 kinawekwa kila masaa 12. Matibabu ni kawaida ya muda mrefu, zaidi ya miezi sita.

Watoto chini ya umri wa miaka 12 kawaida huwekwa kusimamishwa, kipimo ambacho kinahesabiwa - 15 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa siku, imegawanywa katika dozi mbili. Baada ya kuchukua kusimamishwa, inashauriwa kutoa kioevu kidogo. Chembechembe ndogo zilizomo kwenye kusimamishwa hazipaswi kutafunwa kwani zina ladha chungu.

Clarithromycin inasimamiwa kwa mdomo na sindano ya kipimo iliyo na 5 ml ya kusimamishwa, ambayo inalingana na 125 mg ya clarithromycin.

Sindano lazima ioshwe baada ya kila matumizi. Muda wa wastani kozi ya matibabu - kutoka wiki moja hadi mbili.

Ili kuandaa kusimamishwa, kutikisa bakuli, ongeza 1/4 ya 42 ml ya maji na kutikisa hadi granules kufutwa kabisa. Kisha ongeza maji mengine ili kiasi cha kusimamishwa kifikie mstari wa alama kwenye bakuli, na kutikisa tena.

Madhara

Kulingana na hakiki, Clarithromycin ni bora kuvumiliwa kuliko erythromycin. Inapotumika, anuwai madhara:

• Kuhara, kichefuchefu, stomatitis, kutapika, maumivu ya tumbo, glossitis; mara chache sana, kulingana na hakiki, Clarithromycin husababisha colitis ya pseudomembranous, kuongezeka kwa shughuli ya enzymes ya ini na jaundice ya cholestatic;
• Hisia ya hofu, kizunguzungu, usingizi au ndoto, kuchanganyikiwa;
• Urticaria, ugonjwa wa Stevens-Johnson, athari za anaphylactic, mabadiliko ya muda hisia za ladha.

Matibabu ya antibiotic kawaida hubadilisha mimea ya kawaida ya matumbo na, kulingana na mapitio ya Clarithromycin, katika baadhi ya matukio, superinfection inayosababishwa na microorganisms sugu inaweza kuendeleza.

Analogues ya Clarithromycin - Aziklar, Clerimed, Klarbakt, Lekoklar, Clarimisin, Klacid na Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoclair, Klabaks, Klarikar, Kleron, Klaritsid. Dawa hizi zina sawa dutu inayofanya kazi na kuwa na athari sawa ya matibabu. Tofauti ya majina inatokana na chapa tofauti zinazozalisha dawa hizi.

Klacid, analog ya Clarithromycin, ni ya awali kwa kundi hili la madawa ya kulevya.

Masharti ya kuhifadhi

Clarithromycin inapatikana kwa dawa. Maisha ya rafu ya vidonge vilivyofunikwa na filamu ni miaka 5, granules za maandalizi ya kusimamishwa ni miaka 2.

Maudhui:

Jinsi ya kuchukua Clarithromycin kwa usahihi?

Chukua Clarithromycin kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Usibadili kipimo cha dawa au muda wa matibabu bila idhini ya daktari.

Kila kipimo cha dawa kinapaswa kuchukuliwa na glasi kamili ya maji (240 ml).

Vidonge vya Clarithromycin au kusimamishwa vinaweza kuchukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu.

Vidonge vya Clarithromycin vinapaswa kuchukuliwa pamoja na chakula. Usiponda, kufungua, au kuponda tembe za Clarithromycin zilizorudishwa nyuma. Kumeza vidonge nzima. Vidonge vya retard vinatengenezwa kwa njia ambayo dawa hupasuka polepole na kuingia kwenye damu kwa kiasi kidogo. Ikiwa unaponda kibao, hii inaweza kusababisha kumeza kwa kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya ndani ya mwili mara moja.

Kabla ya kupima kipimo kinachohitajika cha kusimamishwa, kutikisa chupa ya dawa vizuri. Ili kupima kwa usahihi kipimo cha dawa, tumia kijiko maalum cha kupimia au kikombe maalum cha kupimia. Ikiwa huna kijiko au kikombe cha kupimia, waulize kwenye duka la dawa.

Kuchukua Clarithromycin kwa muda mrefu kama vile daktari wako ameagiza. Mara nyingi, dalili za ugonjwa huo zinaweza kutoweka kabla ya kuambukizwa kabisa, kwa hiyo, haiwezekani kuacha matibabu kabla ya wakati uliowekwa.

Clarithromycin haifai kabisa katika matibabu ya maambukizo ya virusi (kwa mfano, homa, mafua, tetekuwanga).

Weka dawa joto la chumba, mahali pakavu na giza. Usihifadhi bakuli la kusimamishwa kwenye jokofu.

Nifanye nini ikiwa nitasahau kuchukua kipimo cha dawa?

Chukua kipimo kilichokosa cha dawa mara tu unapokumbuka. Ikiwa kwa wakati huu ni wakati wa kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa, usichukue kipimo kilichokosa. Usiongeze kipimo cha dawa mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Nifanye nini ikiwa nitachukua Clarithromycin nyingi?

Ikiwa unafikiri umechukua dawa nyingi, piga gari la wagonjwa.

Dalili za overdose zinaweza kujumuisha kichefuchefu, kutapika, kuhara, na usumbufu wa tumbo.

Clarithromycin na pombe

Ingawa pombe haiingiliani na Clarithromycin, kupunguza ufanisi wake, au kusababisha kuongezeka kwa athari za dawa hii, inashauriwa uepuke kunywa vileo wakati wa matibabu na Clarithromycin.

Madhara ya kuchukua Clarithromycin

Athari mbaya kidogo kwa Clarithromycin inaweza kujumuisha:

• Maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika
• Ladha mbaya katika kinywa
• Meno kubadilika rangi
• Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutotulia
• Upele kwenye ngozi
• Kuwasha na kutokwa kwa uke

Hii sio orodha kamili athari mbaya ambayo inaweza kutokea baada ya kuchukua Clarithromycin. Ikiwa unapata dalili zozote baada ya kuanza matibabu, hakikisha kumwambia daktari wako.

Ni dawa gani zinaweza kuingiliana na Clarithromycin?

Clarithromycin inaweza kuingiliana na dawa mbalimbali, kwa hiyo, kabla ya kuanza matibabu, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote unazochukua, ikiwa ni pamoja na vitamini, madini, mmea wa dawa, maandalizi ya homeopathic, na madawa yaliyowekwa na madaktari wengine. Wakati wa matibabu na Clarithromycin, usianze kuchukua dawa zingine kabla ya kuzungumza na daktari wako.

Kuchukua clarithromycin wakati wa ujauzito

Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa clarithromycin inaweza kusababisha ulemavu wa fetasi, lakini hakuna data sahihi juu ya athari za dawa hii kwenye ukuaji wa fetasi kwa wanadamu.

Hadi sasa, athari za Clarithromycin juu ya ujauzito kwa wanadamu zimesomwa tu katika utafiti mmoja. Utafiti huu ulionyesha kuwa, ikilinganishwa na wanawake ambao hawakuchukua dawa yoyote wakati wa ujauzito, wanawake ambao walichukua Clarithromycin (ikiwa ni pamoja na katika trimester ya kwanza ya ujauzito) walikuwa na hatari kidogo ya kuharibika kwa mimba, lakini hatari ya uharibifu wa fetusi ilibakia sawa.

Kwa kuwa data kutoka kwa utafiti huu haitoshi kuunda hitimisho la uhakika juu ya usalama wa Clarithromycin, wataalam wanapendekeza kuepuka matumizi ya dawa hii wakati wa ujauzito.

Kabla ya kuanza kuchukua dawa, hakikisha kumwambia daktari wako ikiwa una mjamzito au ikiwa unapanga kuwa mjamzito katika siku za usoni. Pia mwambie daktari wako ikiwa umechukua Clarithromycin wakati wa ujauzito kwa sababu yoyote.

Kuchukua Clarithromycin wakati wa kunyonyesha

Uchunguzi umeonyesha kuwa kiasi kidogo tu cha Clarithromycin hupita ndani ya maziwa ya mama (takriban 2% ya kipimo kilichochukuliwa na mwanamke) na, inaonekana, haiwezi kusababisha madhara makubwa kwa watoto wachanga.

Katika suala hili, wataalam wanaruhusu matumizi ya Clarithromycin wakati wa kunyonyesha, bila kuacha kunyonyesha.

Utafiti mmoja uligundua kuwa utumiaji wa viuavijasumu vya macrolide (pamoja na Clarithromycin) katika miezi 3 ya kwanza ya maisha ya mtoto kunaweza kuongeza hatari ya kubanwa na tumbo la pailoriki (ambapo tumbo hukutana na utumbo mdogo) Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba utafiti huu kimsingi ulifuata watoto waliotibiwa na erythromycin, na kwamba tafiti zingine hazijathibitisha matokeo haya.

Kuchukua antibiotics, ikiwa ni pamoja na clarithromycin wakati wa kunyonyesha, kunaweza kuongeza hatari ya mtoto wako ya kuendeleza stomatitis ya candidiasis, ugonjwa wa ngozi ya diaper na kuhara. Mapendekezo ya kina kuhusu matibabu ya magonjwa haya kwa watoto yanawasilishwa katika makala: , Kuhara kwa watoto, .

Upinzani wa antibiotic.
Clarithromycin inapatikana kwa namna ya vidonge na vidonge, ambayo ni rahisi sana kwa mgonjwa, kwani kwa kawaida haina kusababisha matatizo katika matumizi. Walakini, daktari humjulisha mgonjwa kila wakati na sheria za kutumia antibiotic, kwani regimen ya matibabu ya mtu binafsi karibu kila wakati hutumiwa kwa moja au nyingine. kesi ya kliniki. Katika kesi ya mzozo, mgonjwa anaweza kuwasiliana maagizo rasmi dawa, ambayo ni daima katika ufungaji wa antibiotic. Matumizi ya antibiotics ina idadi kubwa ya sifa, kwa hivyo mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari au mfamasia wakati wa kuzitumia.

Jinsi ya kuchukua vidonge vya clarithromycin au vidonge kwa usahihi?

Dozi kubwa ya dawa inahitajika kutibu maambukizo mazito kama vile sinusitis sugu, pneumonia, maambukizo yanayosababishwa na mycobacteria. Katika hali hiyo, kuagiza gramu 1 ya antibiotic mara 2 kwa siku. Kiwango cha kawaida cha maambukizo mengi kwa watu wazima ni 500 mg mara mbili kwa siku. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu, kipimo cha si zaidi ya 250 mg mara mbili kwa siku hutumiwa.

Je, dawa inapaswa kuchukuliwa kabla au baada ya chakula?

Kwa kuzingatia kipengele hiki, inashauriwa kufanya muda kati ya kuchukua antibiotics na kula kuhusu saa 1. Usichukue wakati au mara baada ya chakula. Ni bora kula vizuri, kusubiri saa moja na kisha tu kuchukua kidonge. Kuchukua kidonge kwenye tumbo tupu pia haipendekezi, kwa sababu kufunga hupunguza sukari ya damu, ambayo inaweza kusababisha kukata tamaa.

Je, dawa hiyo ina ladha chungu?

Je, ninapaswa kuendelea na matibabu ya clarithromycin hadi lini?

Ikiwa mtu ana ugonjwa wa figo au ini, huwezi kuendelea na kozi kwa zaidi ya siku 14. Katika hali nyingine, mgonjwa haipaswi kukatiza kozi ya matibabu peke yake, kwa mfano, na uboreshaji wa kwanza katika hali yake au kutokuwepo kwa mabadiliko mazuri katika siku mbili za kwanza za kutumia madawa ya kulevya. Matumizi mafupi hayo ya antibiotic husababisha ukweli kwamba sehemu ndogo ya microorganisms inabakia katika mwili, ambayo pia hupata upinzani kwa clarithromycin. Matokeo yake, ugonjwa unarudi na zaidi dalili hatari, na antibiotics yenye nguvu zaidi inahitajika kwa matibabu yake.

Regimen ya matibabu ya Clarithromycin kwa kukomesha ( kuondolewa) Helicobacter

Regimen ya kawaida ya kutokomeza ( kuondolewa Helicobacter ina dawa zifuatazo:

• kizuizi cha pampu ya protoni ( omeprazole 20 mg mara mbili kwa siku). Inatumika kupunguza elimu ya asidi hidrokloriki kuharibu mucosa ya tumbo iliyo dhaifu.
• Clarithromycin ( 500 mg mara 2 kwa siku). Wakala kuu wa antibacterial dhidi ya Helicobacter pylori.
• Amoksilini ( 1000 mg mara 2 kwa siku au metronidazole ( 500 mg mara 2 kwa siku). Antibiotiki ya ziada yenye utaratibu tofauti wa hatua.

Jinsi ya kutumia dawa kwa njia ya ndani?

Utawala wa mishipa Clarithromycin kawaida inahusisha matumizi ya gramu 1 ya antibiotic kwa siku, imegawanywa katika dozi 2 sawa. Yaliyomo kwenye bakuli ( poda) huyeyuka ndani saline ya kisaikolojia (kiasi kutoka 250 ml hadi 500 ml) na hudungwa kwa njia ya dropper kwa dakika 60 au zaidi kwenye mishipa ya juu ya forearm. Utawala wa haraka zaidi ni marufuku, kwani dawa hiyo haina mumunyifu katika maji na salini. Maandalizi ya suluhisho, kutafuta na kuchomwa kwa mshipa hufanywa na wafanyikazi wa matibabu. Utawala wa intravenous hutumiwa kwa wagonjwa wenye kali maambukizi ya bakteria. Baada ya siku 2-5 za matibabu, huhamishiwa kwa fomu ya kibao ya dawa.

Je, dawa inaweza kusimamiwa intramuscularly?

Je, dawa huanza kufanya kazi kwa kasi gani?

Karibu moja ya tano ya madawa ya kulevya karibu mara moja hupitia mfululizo wa mabadiliko ya kemikali katika ini, lakini bado inabakia kazi dhidi ya microorganisms. Sehemu ya dawa hujilimbikiza kibofu nyongo, polepole huingia matumbo na kufyonzwa tena kutoka hapo. Kutokana na hili, kilele cha pili katika mkusanyiko wa clarithromycin katika damu hutokea baada ya masaa machache. Kipengele cha antibiotic hii ni usambazaji mzuri ndani tishu laini (dawa huingia vizuri ndani ya ngozi, mapafu, misuli, sikio la kati, sehemu za siri), ambapo mkusanyiko wake unaweza kuwa mara 10 zaidi kuliko yaliyomo katika damu.

Ni muhimu kutambua kwamba dozi moja ya clarithromycin haitoi shughuli za kutosha za antibacterial. Ili kufikia kifo mimea ya pathogenic, ni muhimu kudumisha mara kwa mara mkusanyiko fulani wa antibiotic katika damu. Ndiyo maana ni muhimu sana kuchukua vidonge vya clarithromycin mara kwa mara na kuendelea na matibabu hadi mwisho wa kozi.

Inachukua muda gani kwa dawa kuondoka kwenye mwili?

Kwa watu walio na uharibifu wa figo, nusu ya maisha ya madawa ya kulevya huongezeka. Ndiyo maana kwa jamii hii ya wagonjwa, marekebisho ya kipimo cha antibiotic inahitajika. Kama sheria, kwa ugonjwa wa figo, si zaidi ya 250 mg ya clarithromycin imewekwa kwa dozi moja. Hii inapunguza sumu ya madawa ya kulevya na inapunguza hatari ya madhara.

Maisha ya rafu na hali ya uhifadhi wa dawa

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida la chumba ( 15 hadi 25 digrii) Haupaswi kuiweka kwenye jokofu. Inashauriwa kuihifadhi kwenye kifurushi chake cha asili ili kuwa na habari kuhusu tarehe ya uzalishaji na tarehe ya mwisho wa matumizi. Dawa hiyo inapaswa kulindwa kutokana na jua moja kwa moja na matumizi ya bahati mbaya ya watoto, kwani hii inaweza kuwa tishio kwa afya zao.

Masharti ya matumizi ya clarithromycin

• hypersensitivity ( mzio) kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• porphyria;
• kipindi cha kunyonyesha ( kunyonyesha);
• umri wa watoto hadi miezi 6;
• matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani pimozide, terfenadine, astemizole).

Porfiria - ugonjwa wa kurithi, ambayo ina sifa ya ukiukwaji wa uzalishaji wa hemoglobin katika ini. Kuchukua antibiotic hii kwa uzito hubadilisha utendaji wa ini, ambayo inaweza kusababisha mabadiliko ya porphyria hadi sura kali. Kwa kuongeza, clarithromycin hubadilisha utendaji wa ini kiasi kwamba dawa nyingi hutolewa tofauti na mwili, ambayo inaweza kubadilisha athari zao. Kuchukua dawa nyingine sio kinyume na matumizi ya clarithromycin, lakini tahadhari kali inapaswa kutumika wakati wa kuchanganya dawa tofauti.

Hypersensitivity kwa clarithromycin

Mgonjwa kwa kawaida hajui kwamba ana mzio wa antibiotic yoyote. Ili kuwatenga maendeleo ya athari za mzio, unaweza kufanya vipimo maalum na daktari wa mzio, ambayo itaonyesha kwa uhakika uwepo wa mzio. Uchunguzi huu unaweza kufanywa wakati huo huo kwa antibiotics kadhaa. Vipimo vile ni karibu lazima kwa wale ambao wanakabiliwa na magonjwa mengine ya mzio, madawa ya kulevya au chakula. Kwa maagizo yoyote ya madawa ya kulevya, inashauriwa kumjulisha daktari kuhusu matukio yote ya maonyesho ya mzio katika maisha yote.

Je, ninaweza kutumia madawa ya kulevya kwa magonjwa ya ini na figo?

Inaaminika kuwa saa ukiukaji mdogo Marekebisho ya kipimo cha kazi ya ini haihitajiki, kwani hii inakabiliwa na ongezeko la excretion ya clarithromycin na figo. Walakini, pamoja na uharibifu wa figo ( kiwango cha utolewaji wa kreatini chini ya 30 ml/min) marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba figo zina jukumu kubwa katika excretion ya clarithromycin. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa upungufu mkubwa wa figo au hepatic ni contraindications kali kwa matumizi ya clarithromycin.

Clarithromycin inaweza kutumika wakati wa uja uzito na kunyonyesha?

Ikiwa unataka kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, basi madaktari wanashauri kubadili kwa muda kwa kulisha bandia. Antibiotic hupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kudhuru mwili mchanga mtoto. Dawa hiyo inaweza kusababisha mzio kwa mtoto, kusababisha uharibifu wa sumu kwa ini au figo, na athari zingine mbaya.

Licha ya hatari zote, ikiwa faida inayowezekana kutokana na matumizi ya clarithromycin ni ya juu vya kutosha, dawa hii bado inaweza kutumika kwa wanawake wajawazito. Hata hivyo, hii inahitaji kibali cha habari wagonjwa baada ya kupima faida na hasara zote. Inapaswa kuzingatiwa kuwa leo hakuna mawakala wa antibacterial ambayo haitakuwa na athari mbaya kwa fetusi.

Clarithromycin inaweza kutumika kwa watoto?

Matumizi ya vipimo vya juu vya clarithromycin katika wanyama, uliofanywa wakati masomo maalum, Imeongozwa kwa madhara makubwa. Kwa hiyo, masomo mengi ya mtihani yalikuwa na matatizo katika utendaji wa figo, ini, mfumo wa lymphatic, viungo vya maono na viungo vya uzazi. Ili kuepuka matatizo hayo kwa watoto, wazazi wanapaswa kutumia antibiotics chache iwezekanavyo. Matibabu yoyote ya watoto na antibiotics lazima kukubaliana na daktari wa watoto.

Madhara ya clarithromycin

Clarithromycin inaweza kusababisha athari zifuatazo:

• Ukiukaji mfumo wa neva. Inajulikana na kuonekana kwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, wasiwasi. Katika matukio ya pekee, hallucinations na psychoses papo hapo kuendeleza.

• Ukiukaji wa viungo vya hisia. Katika baadhi ya matukio, baada ya kutumia madawa ya kulevya, mabadiliko katika mtazamo wa ladha, tinnitus, na unyeti wa ngozi usioharibika ulibainishwa. Mara chache sana, wagonjwa huripoti kupoteza kusikia, ambayo hupotea baada ya kukomesha dawa.
• Matatizo ya njia ya utumbo. Kichefuchefu, kutapika, kuhara ni kawaida ( kuhara kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini ( hugunduliwa baada ya mtihani wa damu wa biochemical) Katika hali za pekee, matumizi ya madawa ya kulevya husababisha jaundi, kushindwa kwa ini kali.
• Ukiukaji mfumo wa moyo na mishipa. Ni nadra, haswa zinazohusiana na mabadiliko katika safu ya mapigo ya moyo ( arrhythmias).
• Mabadiliko katika mfumo wa hematopoietic. Antibiotics ina uwezo wa kupunguza mgawanyiko wa seli. Dawa hii inapunguza kidogo kiwango cha uundaji wa sahani ( vipengele vya damu vinavyohusika na kuganda kwake) Kwa mgonjwa, hii inaweza kuonekana kwa njia ya kutokwa na damu kwa muda usio wa kawaida, uundaji wa hemorrhages ya subcutaneous.
• Athari za mzio. Kukua kwa mzio ni dalili ya kukomesha clarithromycin. Mzio wa dawa unaweza kujidhihirisha kwa njia ya upele wa ngozi, uwekundu wa ngozi, uvimbe, ugumu wa kupumua, maumivu kwenye tumbo la juu na dalili zingine nyingi.
• Kurudi kwa maambukizi na maendeleo ya upinzani wa microorganisms. Athari hii hutokea, kama sheria, wakati sheria za kuchukua antibiotic zinakiukwa. Ikiwa kozi nzima ya matibabu haijakamilika, sehemu ya microorganisms pathogenic inabakia katika mwili, na moja tu ambayo, wakati wa mabadiliko, imepata upinzani kwa antibiotic. Kuzidisha zaidi kwa bakteria husababisha kuundwa kwa idadi mpya ya bakteria, ambayo wengi wana upinzani dhidi ya antibiotic iliyotumiwa hapo awali.

shida ya kinyesi ( kuhara, kuhara) wakati wa kutumia dawa

Ili kuondokana na dysbacteriosis na kurejesha microflora ya kawaida ya intestinal, ni muhimu kufuata chakula fulani. Ni lazima ijumuishe bidhaa za maziwa (kefir), iliyoboreshwa na bifidobacteria. Madaktari pia wakati mwingine kuagiza probiotics ( Linex na wengine), ambayo husaidia kuunda hali bora za uzazi wa bakteria yenye manufaa ya matumbo.

Je, dawa hiyo ina athari mbaya kwenye ini na figo?

Clarithromycin sumu na overdose

Katika kesi ya sumu na clarithromycin, kama msaada wa kwanza, unahitaji kumsaidia mgonjwa kusafisha tumbo la yaliyomo na kumpa sorbents ( Kaboni iliyoamilishwa) Kwa msaada wao, ngozi ya sehemu hiyo ya dawa ambayo bado iko kwenye utumbo itaacha. Baada ya hayo, unahitaji kutafuta msaada kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu waliohitimu. Kwa bahati mbaya, mtengenezaji anaonyesha kuwa hemodialysis ( utakaso wa damu kwa kutumia vifaa maalum) haina ufanisi katika sumu ya clarithromycin. Kwa hiyo, katika kesi ya sumu na antibiotic hii, madaktari hutumia mawakala mbalimbali ya dalili.

Mwingiliano wa clarithromycin na dawa zingine ( omeprazole, amoxicillin, fluconazole)

Dawa ya kisasa inakataza kuchanganya clarithromycin na cisapride, pimozide, terfenadine. Mchanganyiko huu hatari unaweza kusababisha arrhythmia na hata kukamatwa kwa moyo. Clarithromycin huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja, carbamazepine, midazolam, digoxin, rifabutin na dawa zingine, kwa hivyo ni muhimu kuhesabu kipimo cha dawa kwa usahihi sana wakati zinajumuishwa.

Clarithromycin huongeza mkusanyiko wa damu na muda wa omeprazole, dawa ya bismuth inayotumiwa katika matibabu ya vidonda vya tumbo. Athari hii sio muhimu kila wakati, lakini kwa kiasi fulani huongeza ubora wa matibabu.

Fluconazole ni dawa ya antifungal ambayo hutumiwa siku ya tatu tiba ya antibiotic ili kuzuia maendeleo ya maambukizi ya vimelea. Imethibitishwa kisayansi kuwa inathiri vyema muda wa dawa mwilini.

Wakati clarithromycin imejumuishwa na dawa zingine za kukinga ( kama vile amoxicillin) ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kupinga msalaba wa microorganisms. Wanasayansi wamethibitisha kwamba ikiwa mimea ya bakteria ni sugu kwa macrolides nyingine, pamoja na lincomycin na clindamycin, basi utumiaji wa clarithromycin hautatoa. matokeo yaliyotarajiwa. Kwa hivyo, shida ya mwingiliano wa dawa ni ngumu sana. Uwezekano wa mchanganyiko dawa mbalimbali lazima iamuliwe na daktari.

Je, clarithromycin inaweza kuunganishwa na pombe?

Bei ya clarithromycin katika miji ya Urusi

Gharama ya uundaji mbalimbali wa clarithromycin ya madawa ya kulevya

Je, ninahitaji dawa ili kununua clarithromycin?

Kwa kweli, magonjwa ya kuambukiza ya asili ya bakteria hayawezi kuzingatiwa kuwa ya kawaida. Na mara nyingi, madaktari katika hali kama hizi huagiza dawa ya nusu-synthetic Clarithromycin. Mapitio kuhusu dawa hii ni zaidi tabia chanya, kwa sababu chombo hutoa matokeo unayotaka. Walakini, wagonjwa wanavutiwa Taarifa za ziada kuhusu muundo na sheria za kuchukua dawa, pamoja na hatari na vikwazo vinavyohusiana na matibabu.

Fomu ya kutolewa kwa dawa

Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba "Clarithromycin" ni dawa ya kundi la antibiotics ya nusu-synthetic.

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge vyenye umbo la mviringo, biconvex ngumu. Rangi yao inaweza kuwa nyeupe au manjano nyepesi. Juu ya vidonge ni filamu-coated. Dawa ya kulevya haina ladha ya uchungu sana (inapotumiwa, ni bora si kujaribu kutafuna).

Muundo wa dawa

Kuu kiungo hai Dawa ya kulevya ni antibiotic clarithromycin. Kompyuta kibao moja inaweza kuwa na 250 au 500 mg ya dutu inayofanya kazi (habari hii imeonyeshwa kwenye kifurushi).

Propylene glycol, pamoja na wanga ya sodiamu glycolate, wanga ya mahindi, talc iliyosafishwa, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, pamoja na polyethilini glycol 6000 na dyes hutumiwa kama vitu vya msaidizi katika utengenezaji wa dawa.

Tabia kuu za kifamasia

Kama ilivyoelezwa tayari, dawa hii sana kutumika kutibu magonjwa ya bakteria. Kwa hiyo ni katika hali gani madaktari wanaagiza madawa ya kulevya "Clarithromycin", matumizi ambayo yameenea? Dalili ni kama ifuatavyo:

• Magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua, ikiwa ni pamoja na sinusitis, laryngitis, tonsillitis na pharyngitis.
• Magonjwa ya njia ya chini ya kupumua. Hasa, dawa hiyo inafaa kwa pneumonia (pamoja na fomu ya atypical), bronchitis ya papo hapo na kuvimba kwa muda mrefu kwa bronchi wakati wa kuzidisha.
• Maambukizi ya bakteria ya tishu laini na ngozi, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya jeraha, folliculitis, impetigo, furunculosis.
• Dalili za kuingia ni magonjwa ya uchochezi ya tumbo na duodenum. Kwa njia, dawa hii pamoja na dawa zingine hutumiwa kwa shughuli ya Helicobacter pylori.
• Katika otolaryngology, dawa inaweza kutumika kutibu vyombo vya habari vya otitis.
• Dalili ni pamoja na baadhi maambukizi ya venereal ikiwa ni pamoja na chlamydia.

Dawa "Clarithromycin": maagizo ya matumizi

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba matumizi ya dawa hii bila ruhusa ni marufuku madhubuti. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi, kuamua sifa za mtu binafsi za mwili na kuagiza kipimo sahihi.

Kwa hivyo unachukuaje Clarithromycin? Maagizo yana tu mapendekezo ya jumla. Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka kumi na mbili wanapendekezwa kuchukua 250-500 mg ya dutu ya kazi mara mbili kwa siku. Katika uwepo wa magonjwa makubwa ya kuambukiza dozi ya kila siku inaweza kuongezeka hadi 500-1000 mg. Hata hivyo kiasi cha juu dutu ya kazi ambayo mtu mzima anaweza kuchukua kwa siku ni g 2. Kuzidi kiasi kilichopendekezwa kunaweza kusababisha overdose.

Kuhusu muda wa kozi ya matibabu, hapa uamuzi pia unafanywa na daktari. Hata hivyo, haipendekezi kuchukua antibiotic hii muda mrefu zaidi ya wiki mbili.

Je, kuna contraindications?

Kwa kweli, kama dawa nyingine yoyote ya antibacterial, Clarithromycin ina ukiukwaji fulani:

• Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba dawa haijaamriwa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika sana.
• Contraindications pia ni pamoja na porphyria.
• Dawa hiyo haitumiwi kutibu watu wenye historia ya hepatitis.
• Kwa tofauti, inafaa kuzungumza juu ya ujauzito. Katika trimester ya kwanza, dawa hii haitumiwi. Katika siku zijazo, uamuzi juu ya matumizi ya dawa hii hufanywa na daktari aliyehudhuria.
• Katika uwepo wa ugonjwa wa figo au kushindwa kwa figo, matibabu hufanyika peke katika mazingira ya hospitali. Kipimo cha magonjwa kama haya ni nusu, na mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa madaktari kila wakati.
• Kabla ya kuanza kutumia dawa, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu dawa anazotumia. "Clarithromycin" haijaamriwa wakati huo huo na dawa kama vile "Pimozide", "Cisapride" na "Astemizol".
• Kwa kawaida, kuongezeka kwa unyeti wa mzio wa mtu kwa sehemu yoyote ya sehemu ya Clarithromycin inachukuliwa kuwa kinyume chake.

Athari zinazowezekana

KATIKA dawa za kisasa mara nyingi dawa "Clarithromycin" hutumiwa. Maoni yanaonyesha kuwa athari mbaya kutoka kwa kuichukua ni nadra sana. Walakini, shida bado zinawezekana, kwa hivyo unapaswa kujijulisha na orodha yao:

• Kutoka upande mfumo wa utumbo wakati mwingine kuna kichefuchefu, usumbufu wa tumbo, pamoja na kutapika na kuhara (katika hali mbaya zaidi, hata kwa uchafu wa damu). Stomatitis, glossitis, pamoja na homa ya manjano na pseudomembranous enterocolitis sio kawaida sana.
• Kunaweza pia kuwa na usumbufu katika kazi ya mfumo wa neva. Hasa, wagonjwa wengine wanalalamika kwa maumivu ya kichwa, udhaifu na kizunguzungu. Chini ya kawaida kuongezeka kwa wasiwasi, jinamizi, kuchanganyikiwa, psychosis, hallucinations.
• Mfumo wa mzunguko unaweza pia kuathiriwa na madawa ya kulevya, lakini hii hutokea kwa nadra sana. Madhara ni pamoja na leukopenia, thrombocytopenia, pamoja na tachycardia ya ventricular, arrhythmia, na flicker.
• Wagonjwa wengine hupata athari za mzio wakati wa matibabu, ambayo hufuatana na kuonekana kwa upele wa ngozi na kuwasha, mara chache - erythema mbaya ya exudative.
• Miongoni mwa athari nyingine mbaya, hypoglycemia iwezekanavyo, pamoja na maendeleo ya upinzani wa microorganisms pathogenic kwa dawa hii.

Kwa hali yoyote, ikiwa kuna kuzorota kwa ustawi, unapaswa kushauriana na daktari. Labda mtaalamu ataamua kufuta dawa "Clarithromycin". Analogues za dawa, kwa kweli, zipo, kwa hivyo ikiwa ni lazima, unaweza kuchagua yoyote kati yao.

Overdose na huduma ya matibabu kwa wagonjwa

Wagonjwa wengi wanavutiwa na maswali kuhusu ikiwa overdose ya Clarithromycin inawezekana. Maoni yanathibitisha kwamba hii hutokea mara chache sana. Walakini, uwezekano huu haupaswi kupuuzwa.

Overdose inaambatana na ukiukwaji operesheni ya kawaida njia ya utumbo Wagonjwa wanalalamika kichefuchefu, kutapika, maumivu makali kwenye tumbo na kuhara. Mara nyingi, dhidi ya historia ya matumizi ya kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya, maumivu ya kichwa kali yanaendelea, kuchanganyikiwa huzingatiwa.

Mgonjwa na ishara zinazofanana lazima apelekwe hospitali haraka. Kwanza kabisa, kuosha tumbo hufanywa. Matibabu zaidi ni dalili, tangu dialysis katika kesi hii isiyo na tija.

Je, dawa inaweza kutumika kutibu watoto?

Kwa kweli, katika watoto wa kisasa, dawa yenyewe na analogues kadhaa za Clarithromycin hutumiwa. Kusimamishwa "Klacid", kwa mfano, inafaa kwa ajili ya matibabu ya watoto wadogo umri wa shule ya mapema na hata watoto wachanga. Kipimo cha dawa hii imedhamiriwa kila mmoja, lakini katika hali nyingi huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto - 7.5 mg ya dutu inayotumika kwa kilo ya mwili mara mbili kwa siku. Muda wa tiba ni siku 5-10 (kulingana na ukali wa hali ya mtoto).

Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wanaweza kuagizwa vidonge vya Clarithromycin. Unahitaji kuchukua 250 mg ya dutu ya kazi (hii ni kibao kimoja) mara mbili kwa siku. Inashauriwa kunywa dawa na maji mengi.

Lakini inapaswa kueleweka kuwa dawa "Clarithromycin" kwa watoto inaweza tu kuagizwa na daktari aliyehudhuria baada ya uchunguzi kamili. Katika kesi hakuna unapaswa kumpa mtoto wako dawa bila ruhusa, kwa sababu hii inaweza kusababisha matokeo si mazuri sana.

Je, dawa inagharimu kiasi gani?

Kuna suala lingine muhimu ambalo wagonjwa wanaokaribia kuanza matibabu na Clarithromycin wanapendezwa nalo - bei ya dawa hiyo. Ni muhimu kuzingatia mara moja kwamba gharama ya dawa inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na mtengenezaji, fomu ya kutolewa, pamoja na sera ya kifedha ya maduka ya dawa, nk.

Kwa hivyo Clarithromycin inagharimu kiasi gani? Bei ya dawa na kipimo cha 250 mg kwa wastani ni kati ya rubles 200 hadi 300. Lakini vidonge vyenye 500 mg ya dutu ya kazi ni ghali zaidi - kuhusu rubles 400-500.

Je, kuna analogi zenye ufanisi?

Wagonjwa wengine wanavutiwa na ikiwa dawa "Clarithromycin" inaweza kubadilishwa. Analogia hakika zipo. Kwa mfano, dawa maarufu zaidi katika kundi hili ni Klacid, ambayo inapatikana kwa namna ya vidonge na kusimamishwa.

Kwa kuongezea, dawa kama vile Klabel, Aziklar, Klabaks, Fromilin, Clerimed na Lecoclar zinachukuliwa kuwa nzuri. Dawa hizi zote zina dutu sawa ya kazi na zina mali sawa ya pharmacological.

Dawa "Clarithromycin": hakiki

Bila shaka, hakiki za watu ambao wametibiwa na Clarithromycin pia ni muhimu kwa wagonjwa. Dawa hii mara nyingi huwekwa kwa magonjwa fulani ya kuambukiza. Wagonjwa wengi wanaona ufanisi wa dawa. Hakika, dalili hupotea baada ya siku 1-3 baada ya kuanza kwa matibabu.

Hata hivyo, kuna uwezekano wa kuendeleza dysbacteriosis - matibabu na karibu antibiotics yoyote inahusishwa na tatizo hili. Kwa hiyo, katika mapokezi, hakikisha kuuliza daktari wako kuhusu jinsi ya kulinda microflora ya matumbo.

Kwa upande mwingine, bila shaka, kuna wagonjwa ambao dawa hii haikusaidia au kusababisha madhara makubwa. Kwa hali yoyote, inapaswa kueleweka kuwa matibabu kwa sehemu inategemea sifa za kibinafsi za kiumbe.

Nambari ya usajili: LSR-002475/09-090810

Jina la biashara la dawa: Clarithromycin

Fomu ya kipimo: vidonge vyenye filamu.

kimataifa jina la jumla : clarithromycin

Kiwanja:
Dutu inayotumika : clarithromycin - 250 mg;
Wasaidizi: selulosi ya microcrystalline - 33.0 mg, wanga ya viazi - 15.0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 12.0 mg, wanga ya sodium carboxymethyl - 7.0 mg, stearate ya magnesiamu - 3.0 mg.
Viambatanisho (shell): hypromellose - 5.4 mg, macrogol 4000 - 1.6 mg, dioksidi ya titan - 3.0 mg.

Maelezo: Vidonge vina fomu ya biconvex bila hatari, nyeupe iliyofunikwa na filamu au karibu rangi nyeupe. Ukwaru mdogo wa uso unaruhusiwa.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic: antibiotic ya macrolide
Nambari ya ATX J01FA09

Mali ya kifamasia
Pharmacodynamics
Clarithromycin ni antibiotic ya nusu-synthetic ya kikundi cha macrolide na ina athari ya antibacterial kwa kuingiliana na subunit ya 50S ya ribosomal ya bakteria nyeti na kuzuia usanisi wa protini.
Clarithromycin imeonyeshwa kuwa na shughuli ya antibacterial dhidi ya vimelea vifuatavyo:
Vijidudu vya Aerobic gram-positive: Staphylococcus aureus, Nimonia ya Streptococcus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Vijidudu vya Aerobic gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Viumbe vidogo vingine: Mycoplasma pneumoniae, Klamidia pneumoniae. Mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Uzalishaji wa beta-lactamase hauathiri shughuli za clarithromycin. Aina nyingi za staphylococci sugu kwa methicillin na oxacillin pia ni sugu kwa clarithromycin.
Clarithromycin inafanya kazi katika vitro na dhidi ya aina nyingi za microorganisms zifuatazo: microorganisms aerobic gramu-chanya Streptococcus agalactiae, Streptococci (vikundi C, F, G), Viridans kikundi streptococci; vijidudu vya aerobic Gram-hasi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; bakteria anaerobic gramu-chanya Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; vijidudu vya anaerobic gramu-hasi - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Pharmacokinetics
Kufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo.
Bioavailability kamili ni karibu 50%. Kwa dozi nyingi za madawa ya kulevya, mkusanyiko haukugunduliwa, na asili ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu haikubadilika. Kula mara moja kabla ya kuchukua dawa iliongeza bioavailability ya dawa kwa wastani wa 25%. Clarithromycin inaweza kuchukuliwa kabla ya milo au kabla ya milo. Mawasiliano na protini za plasma - zaidi ya 90%. Baada ya dozi moja, vilele 2 vya mkusanyiko wa juu hurekodiwa. Upeo wa pili ni kutokana na uwezo wa madawa ya kulevya kujilimbikizia kwenye gallbladder, ikifuatiwa na kuingia kwa taratibu au kwa haraka ndani ya utumbo na kunyonya. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wakati unachukuliwa kwa mdomo 250 mg - masaa 1-3.
Baada ya utawala wa mdomo, 20% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa kwa haraka hidroksidi kwenye ini na vimeng'enya vya saitokromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 kuunda metabolite kuu, 14-hydroxyclarithromycin, ambayo ina shughuli iliyotamkwa ya antimicrobial dhidi ya mafua ya Haemophilus. Kwa ulaji wa kawaida wa 250 mg / siku, mkusanyiko wa dawa isiyobadilika na metabolite yake kuu ni 1 na 0.6 μg / ml, mtawaliwa; nusu ya maisha ni masaa 3-4 na 5-6, kwa mtiririko huo. Wakati kipimo kinaongezeka hadi 500 mg / siku, mkusanyiko wa dawa isiyobadilika na metabolite yake katika plasma ni 2.7-2.9 na 0.83-0.88 μg / ml, mtawaliwa; nusu ya maisha ni 4.8-5 na 6.9-8.7 masaa, kwa mtiririko huo. Katika viwango vya matibabu, hujilimbikiza kwenye mapafu, ngozi na tishu laini (ambapo viwango ni mara 10 zaidi kuliko kiwango cha seramu ya damu).
Imetolewa na figo na kwa njia ya utumbo (GIT) (20-30% - kwa fomu isiyobadilika, iliyobaki - kwa namna ya metabolites). Kwa dozi moja ya 250 na 1200 mg, 37.9 na 46% hutolewa na figo, na 40.2 na 29.1%, kwa mtiririko huo, kupitia njia ya utumbo.

Dalili za matumizi

• Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa;
• maambukizi mgawanyiko wa juu maambukizo ya njia ya juu ya kupumua (pharyngitis, sinusitis);
• maambukizi mgawanyiko wa chini njia ya kupumua (pneumonia, bronchitis);
• Maambukizi ya ngozi na tishu laini (folliculitis, phlegmon, erysipelas);
• Maambukizi ya Odontogenic;
• Maambukizi ya Mycobacterial yanayosababishwa na Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular localized infections yanayosababishwa na Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Kuzuia kuenea kwa maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC) kwa wagonjwa walioambukizwa VVU na maudhui ya CD 4 lymphocytes (T-helper lymphocytes) si zaidi ya 100 kwa 1 mm 3.
• Kwa ajili ya kutokomeza Helicobacter pylori na kupunguza mzunguko wa kurudia kwa kidonda cha duodenal.

• Hypersensitivity kwa clarithromycin au vifaa vingine vya dawa;
• trimester ya kwanza ya ujauzito;
• kipindi cha lactation;
• Porfiria;
• Matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na dawa zifuatazo: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (tazama Mwingiliano na bidhaa nyingine za dawa);
• Watoto chini ya umri wa miaka 12 au walio na uzito wa chini ya kilo 40 (kwa fomu hii ya kipimo).

Mimba na kunyonyesha
Clarithromycin ni kinyume chake katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, dawa imewekwa tu ikiwa kuna dalili wazi, ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Ikiwa ni lazima, uteuzi wakati wa lactation unapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

Kipimo na utawala
Ndani, bila kujali chakula.
Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 (na uzani wa mwili zaidi ya kilo 40): kipimo cha kawaida ni 250 mg mara 2 kwa siku, na muda wa masaa 12. Kwa sinusitis, maambukizi makali Ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na mafua ya Haemophilus, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 500 mg mara 2 kwa siku, na muda wa masaa 12.
Muda wa wastani wa kozi ya matibabu ni siku 7-14.
Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa ini dozi iliyopendekezwa ni 250 mg kila masaa 24.
Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min.) Kiwango kilichopendekezwa ni 250 mg kila baada ya saa 24 au, kwa maambukizi makubwa zaidi, 250 mg mara 2 kwa siku, na muda wa saa 12.
Kwa maambukizi ya mycobacteria kuagiza 500 mg ya dawa mara 2 kwa siku, na muda wa masaa 12.
Kwa maambukizi ya kawaida ya MAC kwa wagonjwa wa UKIMWI :
Matibabu inapaswa kuendelea kwa muda mrefu kama kuna ushahidi wa kliniki na wa microbiological wa manufaa. Clarithromycin inapaswa kutolewa pamoja na dawa zingine za antimicrobial.
Kwa kuzuia maambukizo yanayosababishwa na MAC :
Kiwango kilichopendekezwa cha clarithromycin kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 (uzito wa zaidi ya kilo 40) ni 500 mg mara 2 kwa siku, na muda wa masaa 12.
Kwa maambukizi ya odontogenic kipimo cha clarithromycin ni 250 mg mara mbili kwa siku kwa siku 5.
Kwa ajili ya kutokomeza H. pylori
Matibabu ya pamoja dawa tatu :
Clarithromycin, 500 mg mara 2 kwa siku, pamoja na lansoprazole, 30 mg mara 2 kwa siku, na amoksilini, 1000 mg mara 2 kwa siku, kwa siku 10.
Clarithromycin, 500 mg mara mbili kwa siku, pamoja na amoksilini, 1000 mg mara mbili kwa siku, na omeprazole, 20 mg / siku, kwa siku 7-10.
Matibabu ya mchanganyiko na dawa mbili
Clarithromycin, 500 mg mara 3 kwa siku, pamoja na omeprazole kwa kipimo cha 40 mg / siku, kwa siku 14, na kuteuliwa ndani ya siku 14 zifuatazo za omeprazole kwa kipimo cha 20-40 mg / siku.
Clarithromycin 500 mg mara tatu kwa siku, pamoja na lansoprazole kwa kipimo cha 60 mg / siku, kwa siku 14. Kwa uponyaji kamili wa kidonda, kupunguzwa kwa ziada kwa asidi ya juisi ya tumbo inaweza kuhitajika.

Madhara
Kutoka upande mfumo wa utumbo: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, stomatitis, glossitis, kongosho, rangi ya ulimi na meno; mara chache sana - pseudomembranous enterocolitis. Kubadilika rangi kwa meno kunaweza kubadilishwa na kwa kawaida hurejeshwa kwa matibabu maalum kliniki ya meno. Kama ilivyo kwa dawa zingine za kikundi cha macrolide, shida ya ini inawezekana, pamoja na kuongezeka kwa shughuli ya enzymes ya ini, hepatocellular na / au hepatitis ya cholestatic na au bila jaundice. Dysfunctions hizi za ini zinaweza kuwa kali, lakini kwa kawaida zinaweza kubadilishwa. Mara chache sana, kesi za kushindwa kwa ini na kifo zilizingatiwa, haswa kwa sababu ya magonjwa sugu na / au kuambatana. tiba ya madawa ya kulevya.
Kutoka upande mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, matatizo ya kunusa, mabadiliko ya hisia za ladha, fadhaa, usingizi, ndoto, hofu, tinnitus; mara chache - kuchanganyikiwa, maono, psychosis, depersonalization, kuchanganyikiwa.
Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: kama ilivyo kwa macrolides nyingine, kuongeza muda wa muda wa QT, tachycardia ya ventricular; tachyarrhythmia ya ventrikali ya polymorphic (torsade de pointe).
Kutoka upande viungo vya hematopoietic na mifumo ya hemostasis: mara chache - leukopenia na thrombocytopenia (kutokwa na damu isiyo ya kawaida, kutokwa na damu). Kutoka upande mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, myalgia.
Kutoka upande mfumo wa mkojo: kesi za pekee za kuongezeka kwa kreatini ya plasma; nephritis ya ndani, figo kushindwa kufanya kazi.
athari za mzio: hyperemia ya ngozi, urticaria; upele wa ngozi, angioedema, bronchospasm, eosinophilia; nadra - mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson.
Nyingine: ongezeko la joto la mwili, maendeleo iwezekanavyo ya superinfection, candidiasis, maendeleo ya upinzani wa microorganisms.

Overdose
Dalili: dalili kutoka kwa njia ya utumbo; mgonjwa mmoja aliye na historia ya ugonjwa wa bipolar baada ya kuchukua 8 g ya clarithromycin alielezea ukiukwaji hali ya kiakili, tabia ya paranoid, hypoglycemia, hypoxemia.
Matibabu: kuosha tumbo, tiba ya dalili.
Hakuna dawa maalum.

Mwingiliano na dawa zingine
Clarithromycin haijaamriwa wakati huo huo na cisapride, pimozide, terfenadine.
Utawala wa wakati huo huo wa clarithromycin na dawa zilizobadilishwa na ushiriki wa cytochrome P450 inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa kama hizi katika plasma ya damu kama: triazolam, astemizole, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, erprestatind lovanikal , midazolam, omeprazole, anticoagulants ya mdomo (km warfarin), pimozide, quinidine, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadine, triazolam, vinblastine, phenytoin, theophylline, na asidi ya valproic.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na cisapride, ongezeko la mkusanyiko wa cisapride lilizingatiwa. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa muda wa QT, arrhythmia, tachycardia ya ventricular, fibrillation na flutter ya ventricular. Athari kama hizo zimezingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia clarithromycin wakati huo huo na pimozide.
Maandalizi ya kikundi cha macrolide huathiri kimetaboliki ya terfenadine. Kiwango cha terfenadine katika damu huongezeka, ambayo inaweza kuambatana na maendeleo ya arrhythmia, ongezeko la muda wa QT, tachycardia ya ventrikali, fibrillation na flutter-flicker ya ventrikali. Yaliyomo ya metabolites ya asidi ya terfenadine huongezeka kwa mara 2-3, muda wa QT huongezeka, hata hivyo, hii haisababishi chochote. maonyesho ya kliniki. Picha hiyo hiyo ilizingatiwa wakati wa kuchukua astemizole na dawa za kikundi cha macrolide.
Kuna ripoti za maendeleo ya flutter-fibrillation ya ventrikali na matumizi ya wakati mmoja ya clarithromycin na quinidine, na disopyramidi. Kwa uteuzi wa wakati huo huo wa dawa hizi, ufuatiliaji wa mkusanyiko wao katika damu unahitajika. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na digoxin, ongezeko la maudhui ya digoxin katika seramu lilizingatiwa. Katika wagonjwa kama hao, ni muhimu kufuatilia yaliyomo ya digoxin katika seramu.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya theophylline na carbamazepine na clarithromycin, wastani lakini muhimu (p.<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
Kesi nadra za rhabdomyolysis zimeelezewa wakati clarithromycin inasimamiwa kwa pamoja na vizuizi vya reductase vya hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) (km lovastatin na simvastatin).
Colchicine ni substrate ya CYP3A na P-glycoprotein. Clarithromycin na macrolides nyingine ni inhibitors ya CYP3A na P-glycoprotein. Wakati colchicine na clarithromycin zinasimamiwa kwa pamoja, kizuizi cha 3-glycoprotein na/au CYP3A kinaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya colchicine. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa dalili za athari za sumu za colchicine.
Kwa utawala wa mdomo wa wakati huo huo wa clarithromycin na zidovudine kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, kupungua kwa mkusanyiko wa usawa wa zidovudine kulizingatiwa. Kwa kuwa clarithromycin inaingilia kunyonya kwa zidovudine, dawa hizi mbili zinapaswa kuchukuliwa tofauti kwa wakati.
Ritonavir hupunguza kasi ya kimetaboliki ya clarithromycin inapochukuliwa wakati huo huo. Wakati huo huo, thamani ya Cmax ya clarithromycin huongezeka kwa 31%, kiwango cha chini cha ukolezi (Cmin) - kwa 182%, eneo chini ya curve ya "mkusanyiko-wakati" - kwa 77%. Kuna kupungua kwa kiasi kikubwa katika malezi ya 14-hydroxyclarithromycin. Katika kesi hiyo, kwa wagonjwa bila kazi ya figo iliyoharibika, hakuna haja ya kurekebisha kipimo cha clarithromycin. Wakati wa kuchukua ritonavir, usiagize wakati huo huo kipimo cha clarithromycin zaidi ya 1 g kwa siku.
Upinzani wa msalaba kati ya clarithromycin na dawa zingine za macrolide kama vile lincomycin na clindamycin inawezekana. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na mawakala wa hypoglycemic, ikiwa ni pamoja na insulini, katika hali nadra, hypoglycemia inaweza kuendeleza.

maelekezo maalum
Katika uwepo wa magonjwa ya ini ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara enzymes za "ini" katika seramu ya damu.
Katika kesi ya utawala wa pamoja na warfarin au anticoagulants nyingine zisizo za moja kwa moja, ni muhimu kudhibiti muda wa prothrombin.

Fomu ya kutolewa
Vidonge vilivyofunikwa na filamu 250 mg.
Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya PVC na karatasi ya alumini iliyochapishwa ya lacquered. Vidonge 10, 20, 30, 40, 50 au 100 kwenye chombo cha polima kwa ajili ya dawa. Chombo kimoja au 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 au 10 pakiti za malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi
Orodha B.
Hifadhi mahali pakavu, giza kwa joto lisizidi 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe
miaka 3.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa
Juu ya maagizo

Mtengenezaji
OOO "Ozoni"
Anwani ya kisheria:
445351, Russia, Zhigulevsk, mkoa wa Samara, St. Pesochnaya, 11.
Anwani ya mawasiliano (anwani halisi, ikijumuisha kupokea madai):
445351, Russia, Zhigulevsk, mkoa wa Samara, St. Wajenzi wa maji, 6.