wasiwasi wa patholojia. Epuka shida ya utu. Kuongezeka kwa wasiwasi katika unyogovu
Wasiwasi wa wastani unajulikana kwa kila mtu. Je, inaweza kuwa ya asili zaidi kuliko msisimko kabla ya tukio muhimu la maisha, wasiwasi juu ya wapendwa, wasiwasi kuhusu afya yako na ustawi? Hata hivyo, kuna hali wakati hisia ya wasiwasi usioeleweka inachukua kabisa mtu, huanza kudhibiti mawazo na matendo yake, na kugeuza maisha kuwa matarajio ya mara kwa mara ya hatari.
Unawezaje kutofautisha wasiwasi wa kiafya kutoka kwa hali mbaya kama shida ya utu, unyogovu wa wasiwasi, shambulio la hofu, au shida ya wasiwasi wa kijamii? Ni matatizo gani yanaweza kutatuliwa kwa kujitegemea, na wakati matibabu ya kitaaluma yanahitajika?
Uko wapi mstari kati ya wasiwasi wa kawaida na wasiwasi wenye uchungu?
Kabla ya hofu na wasiwasi juu yako Afya ya kiakili, unapaswa kuelewa jinsi hisia zako za wasiwasi zilivyo kubwa. Wasiwasi wa afya unaweza kumlinda mtu kutokana na hali zinazoweza kuwa hatari au, kinyume chake, kumhamasisha kufanya vitendo vinavyosababisha matokeo mazuri ya tukio hilo. Wasiwasi daima ni kuangalia mbele na lina hisia kadhaa: hatia, huzuni, na hofu. Maandalizi duni kwa ajili ya mtihani au kukamilika kizembe kwa thesis hutoa sababu za asili za kuwa na wasiwasi kabla ya kufaulu. Ikiwa umeumwa na mbwa katika siku za nyuma, ni kawaida kuwa na hofu ya hali hiyo kutokea tena. Wasiwasi wa patholojia unajidhihirishaje? Mtu hupata mvutano wa mara kwa mara unaoingilia kazi ya kawaida na maisha ya familia, wakati hajui sababu za msisimko huo, na hawezi kujitegemea kupinga hisia hizi. Mtu anaogopa kwamba kitu kibaya kitatokea, na anatarajia matokeo mabaya na hatari kutoka kila mahali. Hivi ndivyo ugonjwa wa wasiwasi-mfadhaiko kawaida hujidhihirisha. Ikiwa mtu anajaribu kuepuka hali za kawaida za kila siku na mambo ambayo humfanya awe na wasiwasi, hii inaweza kuwa ugonjwa wa wasiwasi. KUTOKA mashambulizi ya hofu kuhusishwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya palpitations ya ghafla dhidi ya historia ya wasiwasi wa papo hapo, ambayo inaweza kuzunguka mtu bila sababu maalum.
Kwa nini matatizo ya wasiwasi hutokea?
Mahitaji ya maendeleo ya kuongezeka kwa wasiwasi inaweza kuwa sifa za kibiolojia za mwili, hasa, kuongezeka kwa uzalishaji wa neurotransmitters fulani au maandalizi ya maumbile. Watafiti wengi wana mwelekeo wa asili ya kisaikolojia ya kutokea kwa shida za wasiwasi: mwanzoni, hisia ya wasiwasi huibuka kama kielelezo cha hali ya kichocheo cha kutisha, baada ya hapo kuongezeka kwa wasiwasi kunaweza kutokea peke yake. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii mara nyingi ni matokeo ya uzoefu wa kiwewe. Ikiwa kijana mwenye hisia kali alikataliwa na wenzake, alipata unyonge kutoka kwa upande wao, au kupokea mwingine kiwewe cha kisaikolojia, katika siku zijazo anaweza kuendeleza phobia ya kijamii. Watu walio na hali ya unyogovu kwa sababu ya urithi, na vile vile wale ambao katika utoto walishutumiwa na kukataliwa na wazazi wao, wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wengine kupata ugonjwa wa wasiwasi. Unyogovu uliofadhaika kawaida hugunduliwa kwa watu wazee. Magonjwa makubwa ya somatic na usumbufu katika kazi ya mfumo wa endocrine pia inaweza kusababisha wasiwasi kwa mtu. ugonjwa wa unyogovu. Tukio la ugonjwa wa akili na kuongezeka kwa wasiwasi mara nyingi huathiriwa na mchanganyiko wa sababu za maumbile, kijamii na kisaikolojia.
Ishara za kawaida za wasiwasi wa patholojia
Kwa mujibu wa ICD-10, magonjwa yenye kuongezeka kwa wasiwasi ni ya darasa la matatizo ya neurotic, yanayohusiana na matatizo na somatic. Dalili muhimu ni uwepo wa kiwango cha juu cha wasiwasi na hofu isiyo na maana kwa kutokuwepo kwa sababu ya kutosha ya hali hii. Mara nyingi huhusishwa na dalili hizi nyanja ya kihisia, kama hisia ya utupu, mtazamo wa kukata tamaa, kuongezeka kwa mvutano wa neva na kuwashwa, ugumu wa kuzingatia, matarajio ya hatari. Kila mgonjwa pia ana dalili za tabia za somatic. ugonjwa wa wasiwasi:
- usumbufu wa kulala, uchovu, uchovu mwingi;
- kufinya maumivu ya kichwa, mvutano wa misuli, kizunguzungu;
- kutetemeka kwa mikono na miguu, unyogovu uliokasirika pia unaambatana na wasiwasi wa magari na hotuba;
- hisia ya ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi, jasho kubwa;
- maumivu ya tumbo, kuhara, kuongezeka kwa mkojo;
- mapigo ya haraka, palpitations, shinikizo katika kifua.
Asili ya kozi ya aina tofauti za shida za wasiwasi
Kulingana na ukali wa hisia za wasiwasi kuhusiana na dalili nyingine, uwepo wa magonjwa mengine ya akili yanayoambatana na dalili za tabia, mtu anaweza kutofautisha. aina tofauti mwendo wa matatizo ya wasiwasi:
- Aina ya jumla ya ugonjwa huo ina sifa ya kuwepo kwa wasiwasi unaoendelea bila kutaja hali maalum au vitu. Huendelea katika mawimbi na kuzidisha mara kwa mara dalili muhimu: kuhangaika kwa mimea, mvutano wa magari, wasiwasi. Mara nyingi huhusishwa na mvuto wa kudumu wa mkazo wa mazingira.
- Ugonjwa na mashambulizi ya hofu huendelea paroxysmal, ikifuatana na kuzuka kwa hofu isiyo na motisha na wasiwasi mkubwa na dalili za tabia za somatic.
- Ugonjwa wa kujiepusha unaonyeshwa na hamu ya mtu kujiondoa kutoka kwa mawasiliano ya kijamii na kuongezeka kwa unyeti wake kwa kukosolewa na wengine.
- Katika shida ya wasiwasi ya phobic, iliyotawala au dalili pekee ni hofu isiyo na maana. Ikiwa mtu anaongozwa na hofu ya vitendo vya kijamii na tahadhari kutoka kwa watu wengine, basi hugunduliwa na ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii.
- Wasiwasi na unyogovu mara nyingi hutokea pamoja, katika hali ambayo utambuzi hutegemea ni dalili gani za ugonjwa hutawala.
Kuongezeka kwa wasiwasi katika unyogovu
Mara nyingi kuna hali wakati wasiwasi ni dalili ya ugonjwa wa unyogovu. Unyogovu wa wasiwasi ni kawaida zaidi katika nusu ya wanawake ya idadi ya watu. Kikundi cha hatari pia kinajumuisha watu wanaoishi katika hali mbaya ya kijamii na kiuchumi na wastaafu. Watu wazee huwa na hisia kali kwa sababu ya kutokuwa na maana kwao kwa kijamii, kushuka kwa kasi kwa ubora wa maisha, na ukosefu wa mawasiliano. Kwa sababu hiyo, mara nyingi wao hupata mfadhaiko unaosababishwa na mabadiliko, ambao hudhihirishwa na mivutano mingi, kuharibika kwa usemi, mienendo iliyozoeleka, na kutetemeka kwa mikono. Mtu huzungumza kila mara juu ya msiba unaokuja, anarudia misemo sawa bila mapumziko, hawezi kukaa kimya, anakimbia. Unyogovu uliofadhaika hutokea kwa sababu ya kupungua kwa uwezo na umri mfumo wa neva kukabiliana na hali mbaya. Majeraha ya kiwewe ya ubongo, pamoja na kuvimba na uvimbe katika lobe ya muda ya kushoto ya ubongo, mara nyingi husababisha unyogovu wa wasiwasi kwa mgonjwa. Wakati huo huo, mtu hubadilisha msimamo wa mwili mara kwa mara, anapumua, anaangalia pande zote kwa hofu, analala vibaya, ana wasiwasi kwamba kitu kibaya kitatokea kwake. Matibabu ya shida kama hizo hufanywa na mwanasaikolojia kwa kutumia antidepressants.
epuka shida ya utu
Kwa aina hii ya shida, mtu huelekea kujitenga na wengine, huepuka mawasiliano ya kijamii, humenyuka kwa kasi kwa ukosoaji unaoelekezwa kwake, na mara nyingi hujiona duni. Mtu ambaye ana ugonjwa wa wasiwasi wa utu anajiona kuwa havutii wengine katika suala la mawasiliano, anajaribu kuzuia mwingiliano na jamii, kwani anaogopa kudhalilishwa, dhihaka, na anaogopa kusababisha uadui. Ugonjwa wa kuepuka kawaida huonekana katika ujana wa marehemu. Watu kama hao wana sifa ya aibu kupita kiasi, kujistahi sana, kutojali katika hali za kijamii. Tatizo lao kuu ni kwamba wanahitaji mawasiliano ya kijamii, lakini jaribu kuepuka, kwa hofu ya kukataliwa. Watu kama hao huanza uhusiano na wengine tu ikiwa wana hakika kabisa kuwa hawatakataliwa, wana wasiwasi sana juu ya mapungufu yao wenyewe. Ugonjwa wa utu wa wasiwasi mara nyingi hutokea kwa wale ambao wamepata kukataliwa mara kwa mara kutoka kwa wazazi na wenzao. Uzoefu hasi uliokusanywa ni hivyo maumivu kwamba kuwa peke yako inaonekana kama suluhisho bora.
Phobia ya kijamii au hofu ya hatua za kijamii
Ikiwa mtu hupata hofu isiyo ya kawaida hadi kutetemeka kwa magoti kabla ya kuzungumza mbele ya watu, anaogopa kutazama bila mpangilio katika mwelekeo wake, hana uwezo wa kufanya chochote wakati wanamtazama, uwezekano mkubwa, mtu kama huyo huendeleza kijamii. ugonjwa wa wasiwasi. Watu walio na phobia ya kijamii hufanya madai mengi juu yao wenyewe, kila wakati wakijaribu kutoa maoni chanya kwa wengine. Wanahangaikia sana sura na tabia zao katika jamii, na ndani kabisa wanapata hofu na woga wa kweli kutokana na tathmini watakayotunukiwa na wengine. Kusogeza mara kwa mara katika kichwa cha visababishi vinavyowezekana wasiwasi mkubwa na mkazo. Mtu kama huyo mara chache hutazama mpatanishi machoni. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii unaambatana na maonyesho ya kisaikolojia: arrhythmia, kutetemeka kwa miguu na mikono, upungufu wa pumzi, kichefuchefu, machozi; jasho jingi. Mara nyingi hutokea wakati huo huo na unyogovu, mashambulizi ya hofu na matatizo mengine ya akili.
Nini cha kufanya ikiwa unashuku ugonjwa wa wasiwasi?
Ikiwa unaona dalili za ugonjwa wa wasiwasi ndani yako au mtu wa karibu na wewe, unapaswa kushauriana na mwanasaikolojia au mwanasaikolojia anayefanya mazoezi. Ugonjwa mbaya zaidi unaweza kujificha nyuma ya hisia ya kuongezeka kwa wasiwasi, daktari pekee anaweza kutambua kwa usahihi na kuagiza matibabu sahihi. Bila shaka, hisia za wasiwasi sio daima ishara ya ugonjwa, lakini ikiwa kiwango cha wasiwasi wa kila siku huathiri vibaya kazi yako, mahusiano ya familia na maisha kwa ujumla, basi kushauriana na mtaalamu ni muhimu sana. Matibabu ya matatizo ya wasiwasi kawaida hufanyika kwa kutumia mbinu za kisaikolojia, tu katika kesi maalum. kesi kali msaada wa matibabu unahitajika. Inawezekana kupunguza kiwango cha wasiwasi katika maisha ya kila siku peke yako. Zoezi nzuri la kimwili, kutembea hewa safi usingizi wa kawaida wa afya na chakula bora. Usijiongezee majukumu, fanya kazi kupita kiasi na fanya kazi siku saba kwa wiki. Ni bora kuacha kabisa pombe na sigara, au angalau kupunguza matumizi yao. Jaribu kurejesha usawa wa kihisia, epuka hali zenye mkazo, pata mtu katika mzunguko wako wa karibu ambaye unaweza kumwamini na uzoefu wako.
Wasiwasi ni hisia ambayo kila mtu amepata angalau mara moja katika maisha yake. Ikiwa kuna tukio muhimu katika maisha yetu, matokeo ambayo hatuna hakika, basi kuna fursa nzuri ya kupata hali hii.
Wasiwasi ni wa kawaida mara mbili kwa wanawake kuliko wanaume.
KUTOKA hatua ya kisayansi Neno linaweza kufasiriwa kama ifuatavyo:
Wasiwasi ni jambo la ulimwengu wote la kibinadamu ambalo hujitokeza kwa kukabiliana na hali isiyo na uhakika au ya kutishia, ukosefu wa habari na inajidhihirisha katika mfumo wa kupata wasiwasi wa ndani, matarajio ya janga, bahati mbaya, shida zinazokuja.
Kwa ujumla, wasiwasi unaweza kutokea wakati wowote. Inaweza kuonekana katika hali ya kawaida, kuchangia kukabiliana na hali ya mtu kwa hali mpya, na kutenda kama dalili ya pathological.
Kwa kawaida, wasiwasi ni kuzuia kwa asili, kwa sababu inaashiria mtu kuhusu hatari inayowezekana kumshawishi kuchukua hatua. Kuhisi wasiwasi? Kitu kinahitaji kufanywa haraka: tetea au kukimbia.
Wasiwasi wa kiakili ni mmenyuko wa jumla wa mwili ambao hufanyika na magonjwa anuwai ya kiakili, ambayo kwa muda na nguvu yake haihusiani na. tishio la kweli.
Msaada au kuzuia?
Wasiwasi hauwezi kuhusishwa bila usawa na hisia chanya au hasi. Yote inategemea ikiwa unaweza kudhibiti sababu hii.
Kwa mfano, ikiwa kuna tukio muhimu mbele yako, mtihani, na wasiwasi unaohisi hukusaidia kuhamasisha nguvu zako, kuchukua njia ya kuwajibika zaidi ya kuandaa, kufanya uamuzi, basi kipengele hiki cha kihisia kinaweza kutathminiwa kuwa muhimu.
Kwa upande mwingine, ikiwa unapingana na wasiwasi wako, haujui jinsi ya kuwadhibiti, kuwaelekeza katika mwelekeo sahihi, basi wasiwasi unaweza kuchukua nafasi kubwa katika akili zetu. Matokeo yake, hakutakuwa na muda au nishati iliyobaki ili kujiandaa kwa tukio la maamuzi. Ndiyo, na uwezekano wa mafanikio utakuwa mdogo. Ikiwa tutazingatia hali ya wasiwasi kutoka kwa pembe hii, basi hakika kutakuwa na kupendeza kidogo ndani yake.
Ni wale tu wanaojua jinsi ya kudhibiti wasiwasi unaotokea wanaweza kufanikiwa.
Maonyesho
Kutambua wasiwasi si vigumu ikiwa unajua maonyesho yake.
Tenga dalili za mimea, kisaikolojia na tabia za wasiwasi.
Ya kawaida zaidi ishara za mimea kengele:
- cardiopalmus;
- upungufu wa pumzi au hisia ya kutosheleza;
- kuongezeka kwa jasho;
- matone ya joto;
- hisia ya kupunguzwa, kuchochea, maumivu ndani ya moyo;
- kutetemeka katika mwili;
- kinywa kavu;
- kukojoa mara kwa mara;
- kichefuchefu, kinyesi mara kwa mara, maumivu ya tumbo;
- ugumu wa kumeza (kama "donge" kwenye koo);
- kizunguzungu na wengine.
Maonyesho ya kisaikolojia ya kawaida ya wasiwasi:
- kupata hisia ya hatari;
- hisia ya kutokuwa na msaada, pamoja na kutokuwa na shaka;
- kuzorota kwa mkusanyiko;
- tata ya hatia;
- kuwashwa;
- kutokuwa na subira na wengine.
Dalili za tabia ya wasiwasi - kutokuwa na utulivu, hamu ya kukimbia mahali fulani, kufanya kitu kisichoeleweka, ugumu, kutokuwa na utulivu, mvutano; uchovu.
Uainishaji
Tayari nimesema kuwa wasiwasi mkubwa unaweza kutokea katika hali mbalimbali, za kawaida na za pathological. Kulingana na hili, kutofautisha aina tofauti wasiwasi.
Aina kuu za wasiwasi wa kawaida:
- Wasiwasi wa uhamasishaji ni jambo la episodic. Kazi yake ni kumsaidia mtu kukusanya nguvu, kujiandaa kwa hali ngumu. Mara nyingi hupatikana kwa watu wanaofanya kazi.
- Wasiwasi wa hali hutokea tu katika hali zenye mkazo, na wakati athari ya dhiki inapoisha, hali ya wasiwasi yenyewe hupotea.
- Wasiwasi wa kijamii huzingatiwa katika hali zinazoambatana na mawasiliano na usimamizi, wakati akizungumza hadharani wakati mtu huyo yuko hadharani. Watu kama hao wanategemea sana maoni ya wengine, wanaogopa tathmini isiyofaa ya vitendo vyao, taarifa. Wasiwasi wa kijamii ni hali ya mpaka. Ikiwa maonyesho yake yanaonyeshwa kwa kiasi kikubwa, "bouquet" nzima ya dalili za kutisha itazingatiwa, phobia ya kijamii inaweza kutokea.
- Wasiwasi wa kibinafsi pia huitwa wasiwasi. Hii ni sifa ya utu ambayo inalingana na kizingiti cha chini cha wasiwasi. Kuongezeka kwa wasiwasi ni tabia ya anancaste, watu wenye wasiwasi na tegemezi.
wasiwasi wa patholojia
Magonjwa ambayo mara nyingi hufuatana na wasiwasi mwingi:
- matatizo ya kuathiriwa - mara nyingi dalili za unyogovu zinajumuishwa na wasiwasi, mwisho, kwa upande wake, huzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi;
- , matatizo ya wasiwasi ya phobic (kwa mfano, hofu ya kijamii, agoraphobia), ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe (PTSD), nk;
- matatizo ya wigo wa schizophrenia - schizophrenia, schizotypal na;
- matatizo ya somatoform na wengine.
Wasiwasi wa pathological unaweza kuwa neurotic, psychotic, au pharmacogenic.
Wasiwasi wa Pharmacogenic hutokea kutokana na yatokanayo na yoyote vitu vya dawa au kutokana na kughairiwa kwao.
Mara nyingi hutokea wakati:
- kutumia vitu vya narcotic- hallucinogens, cocaine, caffeine, katani (bangi);
kama matokeo ya ugonjwa wa kujiondoa kwa watu wanaochukua tranquilizer ya muda mrefu ya benzodiazepine; - wakati wa kutumia viwango vya juu vya dawa za tezi;
- na kufutwa kwa ghafla kwa antidepressants fulani - paroxetine, venlafaxine;
- kutokana na ugonjwa wa kujiondoa kwenye historia ya matumizi ya muda mrefu ya pombe, cocaine, nikotini.
wasiwasi wa neurotic
Wasiwasi wa neurotic hutokea katika muundo wa neurosis, iliyoelezwa kwa undani zaidi hapa. Ni hali ya muda mrefu, ikifuatana sio tu na wasiwasi mkubwa, bali pia na hofu, mashambulizi ya hofu. Dalili zilizopo zinaingilia sana utendaji wa kawaida.
Mtu anafahamu hali yake, lakini hawezi kupinga ugonjwa huo peke yake, anahitaji matibabu. Mara nyingi, wasiwasi wa neurotic hutokea ndani ya mfumo wa hofu au matatizo ya kulazimishwa,.
Kando, ndani ya mfumo wa wasiwasi wa neva, hali zifuatazo zinajulikana:
- Wasiwasi wa kisaikolojia wakati mwingine hufanyika kama matokeo ya kuzaa, upasuaji, ugonjwa mbaya wa somatic. Hali hii ina sifa ya wasiwasi na maonyesho ya asthenic.
- Wasiwasi wa Somatic ni hali ya pili, ikifuatana na hofu ya kuwa mgonjwa sana, ugonjwa usiotibika akiongozana na dalili mbalimbali. Walakini, tafiti nyingi hazikuweza kugundua ugonjwa wowote mbaya. Matokeo yake, ugonjwa wa hypochondriacal au somatoform, cardioneurosis, na hali ya maumivu ya muda mrefu inaweza kuendeleza.
- Wasiwasi muhimu hutokea wakati haiwezekani kutambua muhimu kazi muhimu, pia huitwa muhimu - kiu, njaa.
Kwa sababu ya athari ya sababu ya dhiki kali, inayotishia maisha, hali ya wasiwasi inaweza kubadilishwa kuwa.
wasiwasi wa kisaikolojia
Pamoja na wasiwasi wa kisaikolojia, pamoja na sehemu ya kusumbua, kuna kweli dalili za kisaikolojia - maono, udanganyifu, msisimko wa psychomotor.
Wasiwasi ni sehemu ya kawaida ya hali ya kisaikolojia. Wasiwasi usio na sababu unaweza kutangulia mwanzo wa schizophrenia, kuunganishwa na dalili za paranoid au hallucinatory.
Uwepo wa wasiwasi unaweza kuzidisha zaidi hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, huongeza hatari ya kujiua.
Uchunguzi
Utambuzi wa wasiwasi unafanywa kwa kuhoji mgonjwa, kufafanua malalamiko, kutathmini hali yake ya akili, kufuatilia hali ya akili na somatic ya mgonjwa.
Inahitajika kukabiliana na hali ambayo ilisababisha kuonekana kwa wasiwasi ili kutathmini jinsi inalingana na dalili zilizopo.
Ili kugundua wasiwasi, dodoso maalum zimetengenezwa, maarufu zaidi ambazo ni:
Matibabu
Matibabu ya wasiwasi inapaswa kufanyika kwa njia mbili - dawa na kisaikolojia.
Kuzingatia jinsi wasiwasi wa muda mrefu ni hatari kwa hali ya kiakili mtu, hata kundi maalum la dawa za kupambana na wasiwasi limeanzishwa - anxiolytics (tranquilizers) - gidazepam, phenazepam, diazepam, mexidol.
Mbali na tranquilizers, baadhi ya dawamfadhaiko (kwa mfano, paroxetine), nootropics (bifren), antipsychotics (sonapax, quetiapine, risperidone) zina athari ya wastani ya kuzuia wasiwasi.
Ili kuacha wasiwasi, unahitaji Mbinu tata kwa hali ya kiakili, miadi tiba ya madawa ya kulevya sambamba na patholojia ya msingi ya mgonjwa. Kwa hivyo, na dhiki na magonjwa kama hayo, matumizi ya neuroleptics ni muhimu, na wasiwasi mwingi na. majimbo ya huzuni matibabu na antidepressants na athari za kupambana na wasiwasi huonyeshwa.
Makala ya tiba
Ni dawa gani inayofaa kwako - daktari wa akili pekee ndiye anayeweza kuamua hili, akizingatia dalili ulizo nazo, ukali wa hali yako ya akili na somatic, na mambo mengine mengi. Dawa zote mbili za kupambana na wasiwasi na dawa za kukandamiza ni hatari zaidi ya madawa ya kulevya katika mikono isiyo na ujuzi. Siandiki haya ili kukukatisha tamaa kutumia dawa. Hapana na hapana tena. Na kwa hilo tu ili kukumbuka kuwa daktari pekee ndiye anayepaswa kuwaagiza, chagua regimen ya matibabu.
Jambo lingine ambalo nataka kuzingatia ni muda wa matibabu. Hakikisha kujadili suala hili na daktari wako wa akili. Ukweli ni kwamba baadhi ya madawa ya kupambana na wasiwasi kutoka kwa kundi la benzodiazepine yanaweza kuchukuliwa tu kwa kozi fupi. Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza kulevya, utegemezi.
Madawa ya kulevya yana kipengele kingine - athari za dawa hizi, tofauti na benzodiazepines, zinaweza kujisikia si mara moja, lakini tu baada ya wiki chache. Lakini unaweza kuwachukua kwa muda mrefu, bila hofu ya maendeleo ya kulevya kwa patholojia.
Ikiwa nyuma matibabu ya dawa umepata baadhi athari mbaya, usikimbilie kukataa matibabu peke yako. Labda unahitaji tu kurekebisha kipimo cha dawa, kwa mfano, kupunguza kwa muda. Hakikisha kujadili suala hili na daktari wako na kufuata mapendekezo yake.
Sio tu kwa tahadhari unahitaji kukaribia mwanzo wa kuchukua dawa. Inahitajika pia kukamilisha kozi ya matibabu au kupunguza kipimo cha kila siku vizuri ili kuzuia kurudi tena kwa dalili za shida, tukio la ugonjwa wa kujiondoa. Marekebisho yoyote katika matibabu lazima yakubaliwe na mtaalamu.
Empirically imeonekana kuwa athari bora inatoa mchanganyiko tiba ya madawa ya kulevya na matibabu ya kisaikolojia kuliko kila moja ya njia tofauti.
Matibabu ya kisaikolojia inaweza kufanyika kwa msaada wa mbinu mbalimbali. Mara nyingi huamua mafunzo ya kupumzika, matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi, kisaikolojia ya tabia.
Jinsi ya kujifunza kudhibiti wasiwasi?
Kwa ikiwa mtu anajua jinsi ya kuelekeza wasiwasi kwa mema, mtu anaweza kusema ikiwa amefanikiwa au la. Baada ya yote, mtu ambaye, kwa hali yoyote, anajua jinsi ya kudhibiti wasiwasi unaojitokeza, hakika atafanikiwa.
Kwa njia, hakuna kitu kisicho cha kawaida katika uwezo wa kudhibiti uzoefu wako, katika hali ndogo na mbaya. Ninapendekeza usome, ujitolea kwa rahisi na wakati huo huo njia za bei nafuu za kukabiliana na wasiwasi, zinazofaa kwa hali yoyote.
Uainishaji na utambuzi
Fasihi
Hitimisho
Baadhi ya mwenendo wa sasa katika maendeleo na matatizo katika uwanja wa kuingilia kisaikolojia katika matatizo ya unyogovu tayari yamejadiliwa; Tumalizie na mengine machache. umakini maalum leo marekebisho ya utambuzi-tabia na mtu binafsi mbinu za matibabu kwa matibabu ya unyogovu katika utoto na ujana(Reynolds & Johnston, 1994); Pia kumekuwa na ongezeko la majaribio ya kutumia uwezo wa kimatibabu wa njia hizi kwa matibabu ya wagonjwa wenye huzuni sugu na sugu (Mason, Markowitz & Klerman, 1993; Zimmer, 1995). Hivi majuzi, kumekuwa na ongezeko kubwa la tahadhari katika kuzuia kurudi tena kwa wagonjwa walio na unyogovu, kwa hivyo majaribio ya kuendelea na uingiliaji wa kisaikolojia kwa muda baada ya kuondolewa kwa dalili za unyogovu sasa yanakuja mbele (Frank, Johnson & Kupfer, 1992, Herrle & Rühner, 1994). Watafiti wengine wanaamini kuwa mikakati ya utambuzi-tabia inapaswa kutumika kwa uzuiaji wa kimsingi - kuzuia ukuzaji wa ugonjwa wa mfadhaiko kwa watu walio katika hatari ya kuongezeka kwao (Munoz & Ying, 1993).
Matatizo yanayokabili utafiti wa kimsingi wa kimatibabu sio changamani na yana mambo mengi kuliko matatizo yanayopaswa kutatuliwa. mazoezi ya kliniki. Kwa mfano, mtu anawezaje kuelezea ukweli kwamba athari za zote mbili ni tofauti mbinu za kisaikolojia Tiba ya unyogovu na matibabu ya dawa ni sawa kwa kiasi kikubwa? Na jinsi ya kuelezea ukweli kwamba faida ya mbinu ya pamoja ya kisaikolojia-matibabu ya matibabu iligeuka kuwa wazi chini kuliko inavyopaswa kuwa? Sasa inakubalika kwa ujumla (kwa maana ya dhana ya "njia ya mwisho ya kawaida" (Whybrow, Akiskal & McKinney, 1984) kwamba matatizo ya mfadhaiko ni matokeo ya maendeleo ambayo yanaweza kusuluhishwa na hali ya kisaikolojia, kisaikolojia, na kisaikolojia; kwa hivyo, data hapo juu inaonekana kuunga mkono "njia ya mwisho ya matibabu." Walakini, bado hatuna ufahamu wa kutosha juu ya ni njia gani zinazoongoza kwenye njia hii ya mwisho, ambayo maalum na / au mambo ya kawaida athari ndio msingi wa athari zilizopatikana. Matokeo ya uchanganuzi wa kina wa kimajaribio bado ni tofauti kabisa (Rehm, 1995; Blöschl, 1996). Kwa hivyo, kwa maslahi ya ujuzi wa kinadharia na kwa maslahi ya mazoezi pana, ni muhimu kuendelea na kuchochea kazi ya utafiti katika mwelekeo huu.
Abramson, L. Y., Seligman, M. E. P. & Teasdale, J. D. (1978). Kujifunza kutokuwa na msaada kwa wanadamu: Kukosoa na kuunda upya. Jarida la Saikolojia isiyo ya kawaida, 87, 49-74.
Pwani, S. R. H. (1996). Tiba ya ndoa katika matibabu ya unyogovu. Katika C. Mundt, M. J. Goldstein, K. Hahlweg & P. Fiedler (Wahariri). Sababu za kibinafsi katika asili na mwendo wa shida zinazohusika(uk. 341-361). London: Gaskell.
Beck, A. T. (1970). huzuni. Sababu na matibabu. Philadelphia: Chuo Kikuu cha Pennsylvania Press.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. & Emery, G. (1994). Tiba ya Utambuzi na Unyogovu(4. Aufl.). Weinheim: Muungano wa Saikolojia Verlags.
Becker, R. E., Heimberg, R. G. & Bellack, A. S. (1987). Matibabu ya mafunzo ya ujuzi wa kijamii kwa unyogovu. New York: Pergamon.
Bemporad, J. R. (1992). Saikolojia iliyoelekezwa kwa kisaikolojia. Katika E. S. Paykel (Mh.), Mwongozo wa shida za kiafya(Toleo la 2, ukurasa wa 465-473). Edinburgh: Churchill Livingstone.
Blöschl, L. (1986). Matibabu ya Verhaltens. Katika S. K. D. Sulz (Hrsg.), Verständnis und Therapie der Depression(S. 105-121). Munich: Reinhardt.
Blöschl, L. (1996). Zum Vergleich und zur Combination psychologist und medikamentöser Depressionsbehandlung: Zwischenbilanz und Ausblick. tahariri. Zeitschrift für Klinische Psychology, 25, 79-82.
Buchanan, G. M. & Seligman, M. E. P. (Wahariri). (1995). Mtindo wa maelezo. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum.
Cappeliez, P. (1993). Unyogovu kwa Wazee: Kuenea, watabiri, na uingiliaji wa kisaikolojia. Katika P. Cappeliez & R. J. Flynn (Wahariri.), unyogovu na mazingira ya kijamii. Utafiti na uingiliaji kati na watu waliopuuzwa(uk. 332-368). Montreal; Kingston: Chuo Kikuu cha McGill-Queen Press.
Evans, M. D., Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Piasecki, J. M., Grove, W. M., Garvey, M. J. & Tuason, V. B. (1992). Kurudia tofauti kufuatia tiba ya utambuzi na tiba ya dawa kwa unyogovu. 802-808.
Fava, M. & Rosenbaum, J. F. (1995). Pharmacotherapy na matibabu ya somatic. Katika E. E. Beckham na W. R. Leber (Wahariri). Kitabu cha unyogovu(Toleo la 2, ukurasa wa 280-301). New York: Guilford.
Frank, E., Johnson, S. & Kupfer, D. J. (1992). Matibabu ya kisaikolojia katika kuzuia kurudi tena. Katika S. A. Montgomery & F. Rouillon (Wahariri.), Matibabu ya muda mrefu ya unyogovu(uk. 197-228). Chichester: Wiley.
Gotlib, I. H. & Colby, C. A. (1987). matibabu ya unyogovu. Mbinu ya mifumo baina ya watu. New York: Pergamon.
Grawe, K., Donati, R. & Bernauer, F. (1994). Saikolojia katika Wandel. Von der Konfession zur Taaluma. Göttingen: Hogrefe.
Hautzinger, M. (1993). Kognitive Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie bei Depressionen: Überblick und Vergleich. Verhaltenstherapie, 3, 26-34.
Hautzinger, M. & de Jong-Meyer, R. (Hrsg.). (1996). Unyogovu (Themenheft). Zeitschrift für Klinische Psychology, 25(2).
Hautzinger, M., Stark, W. & Treiber, R. (1994). Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen. Behandlungsanleitungen und Materialien(3. Aufl.). Weinheim: Muungano wa Saikolojia Verlags.
Herrle, J. & Kühner, C. (Hrsg.). (1994). Unyogovu ulisababisha. Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm nach P. M. Lewinsohn. Weinheim: Muungano wa Saikolojia Verlags.
Hollon, S. D., DeRubeis, R. J. & Evans, M. D., Wiemer, M. J., Garvey, M. J., Grove, W. M. & Tuason, V. B. (1992). Tiba ya utambuzi na tiba ya dawa kwa unyogovu. Moja na kwa pamoja. Nyaraka za Mkuu wa Saikolojia, 49, 774-781.
Hoofdakker van den, R. & Berkestijn van, J. (1993). Biolojia Behandlung. Katika F. A. Albersnagel, P. M. G. Emmelkamp & R. van den Hoofdakker (Hrsg.), huzuni. Nadharia, Diagnostik und Behandlung(S. 145-190). Göttingen: Verlag für Angewandte Psychology.
Jarrett, R. B. (1995). Kulinganisha na kuchanganya psychotherapy ya muda mfupi na pharmacotherapy kwa unyogovu. Katika E. E. Beckham na W. R. Leber (Wahariri). Kitabu cha unyogovu(Toleo la 2, ukurasa wa 435-464). New York: Guilford.
Kanfer, F. H. (1971). Utunzaji wa tabia kwa uchochezi unaotokana na kibinafsi na uimarishaji. Katika A. Jacobs & L. B. Sachs (Wah.), Saikolojia ya matukio ya kibinafsi(uk. 39-59). New York: Vyombo vya habari vya Kielimu.
Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (1982). Saikolojia kati ya watu: Nadharia na Utafiti. Katika A. J. Rush (Mh.), Matibabu ya kisaikolojia ya muda mfupi kwa unyogovu(uk. 88-106). Chichester: Wiley.
Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (Wahariri). (1993). Matumizi mapya ya tiba ya kisaikolojia baina ya watu. Washington, DC: Vyombo vya habari vya kiakili vya Marekani.
Lewinsohn, P. M. (1975). Utafiti wa tabia na matibabu ya unyogovu. Katika M. Hersen, R. M. Eisler & P. M. Miller (Wahariri). Maendeleo katika urekebishaji wa tabia(Juz. 1, ukurasa wa 19-64). New York: Vyombo vya habari vya Kielimu.
Lewinsohn, P. M., Antonuccio, D. O., Steinmetz, J. L & Teri, L. (1984). Kozi ya Kukabiliana na Unyogovu. Uingiliaji wa kisaikolojia kwa unyogovu wa unipolar. Eugene, Oregon: Kampuni ya Uchapishaji ya Castalia.
Lewinsohn, P. M. & Gotlib, I. H. (1995). Nadharia ya tabia na matibabu ya unyogovu. Katika E. E. Beckham na W. R. Leber (Wahariri). Kitabu cha unyogovu(Toleo la 2, uk. 352-375). New York: Guilford.
Lewinsohn, P. M., Hoberman, H., Teri, L. & Hautzinger, M. (1985). Nadharia shirikishi ya unyogovu. Katika S. Reiss & R. R. Bootzin (Wah.), Masuala ya kinadharia katika tiba ya tabia(uk. 331-359). Orlando, Florida: Vyombo vya Habari vya Kielimu.
Mason, B. J., Markowitz, J. C. & Klerman, G. L. (1993). Saikolojia ya kibinafsi kwa shida za dysthymic. Katika G. L. Klerman na M. M. Weissman (Wahariri.), Matumizi mapya ya tiba ya kisaikolojia baina ya watu(uk. 225-264). Washington, DC: Vyombo vya habari vya kiakili vya Marekani.
McLean, P. (1981). Urekebishaji wa ujuzi na upungufu wa utendaji katika unyogovu. hatua za kliniki na matokeo ya utafiti. Katika J. F. Clarkin & H. I. Glazer (Wahariri). huzuni. Mikakati ya uingiliaji kati ya tabia na maagizo(uk. 179-204). New York: Garland.
McLean, P. D. & Hakstian, A. R. (1979). Unyogovu wa kiafya: Ufanisi wa kulinganisha wa matibabu ya wagonjwa wa nje. Jarida la Ushauri na Saikolojia ya Kliniki, 47, 818-836.
McLean, P. D. & Hakstian, A. R. (1990). Uvumilivu wa jamaa wa athari za matibabu ya unyogovu wa unipolar: Ufuatiliaji wa muda mrefu. Jarida la Ushauri na Saikolojia ya Kliniki, 58, 482-488.
Munoz, R. F. & Ying, Y.-W. (1993). Kuzuia unyogovu. Utafiti na mazoezi. Baltimore: Chuo Kikuu cha Johns Hopkins Press.
Paykel, E. S. (Mh.). (1992). Mwongozo wa shida za kiafya(Toleo la 2). Edinburgh: Churchill Livingstone.
Rehm, L. P. (1977). Mfano wa kujidhibiti wa unyogovu. Tiba ya tabia, 8, 787-804.
Rehm, L. P. (1988). Kujisimamia na michakato ya utambuzi katika unyogovu. Katika L. B. Aloi (Mh.), Michakato ya utambuzi katika unyogovu(uk. 143-176). New York: Guilford.
Rehm, L P. (1995). Matibabu ya kisaikolojia kwa unyogovu. Katika K. D. Craig & K. S. Dobson (Wahariri). Wasiwasi na unyogovu kwa watu wazima na watoto(uk. 183-208). Elfu Oaks, Calif.: Sage.
Rehm, L.P., Kaslow, N.J. & Rabin, A. S. (1987). Malengo ya utambuzi na tabia katika mpango wa matibabu ya kujidhibiti kwa unyogovu. Jarida la Ushauri na Saikolojia ya Kliniki, 55, 60-67.
Reynolds, W. M. & Johnston, H. F. (Wahariri). (1994). Kitabu cha unyogovu kwa watoto na vijana. New York: Plenum.
Seligman, M. E. P. (1974). Unyogovu na kujifunza kutokuwa na uwezo. Katika R. J. Friedman & M. M. Katz (Wahariri). Saikolojia ya unyogovu: nadharia ya kisasa na utafiti(uk. 83-113). New York: Wiley.
Seligman, M. E. P. (1992). Erlernte Hilflosigkeit(4., erw. Aufl.). Weinheim: Muungano wa Saikolojia Verlags. Sulz, S. K. D. (Hrsg.). (1986). Verständnis und Therapie der Depression. Munich: Reinhardt.
Thase, M. E. (1994). Tiba ya utambuzi-tabia ya unyogovu mkali wa unipolar. Katika L. Grunhaus & J. F. Greden (Wah.), Matatizo makubwa ya unyogovu(uk. 269-296). Washington, DC: Vyombo vya habari vya kiakili vya Marekani.
Wacker, H.-R. (1995). hasira na unyogovu. Eine epidemiologische Untersuchung. Bern: Huber.
Wahl, R. (1994). Kurzpsychotherapie bei Depressionen. Interpersonelle Psychotherapie und Cognitive Therapies im Vergleich. Opladen: Westdeutscher Verlag.
Whybrow, P. C, Akiskal, H. S. & McKinney, W. T., Mdogo. (1984). Matatizo ya hisia. Kuelekea saikolojia mpya. New York: Plenum.
Wolpe, J. (1971). Unyogovu wa Neurotic: Analog ya majaribio, syndromes ya kliniki, na matibabu. Jarida la Amerika la Tiba ya Saikolojia, 25, 362-368.
Wolpe, J. (1990). Mazoezi ya tiba ya tabia(Toleo la 4). New York: Pergamon Press.
Zimmer, F. T. (1995). Forschungsstand und Strategien kognitiver Verhaltenstherapie bei chronischen und therapieresistenten Depressionen. Katika G. Lenz & P. Fischer (Hrsg.), Behandlungsstrategien bei therapiesistnter Depression(S. 93-101). Stuttgart: Thieme.
Sura ya 37
Roselinde Lieb na Hans-Ulrich Wittchen
Hali muhimu zaidi uainishaji wa matatizo ya wasiwasi ni, kwa upande mmoja, tofauti bora iwezekanavyo wasiwasi kama hisia ya msingi na vipengele vyake vinavyohusika, kimwili na utambuzi, wasiwasi kama sifa za utu na utambuzi tofauti aina mbalimbali wasiwasi wa patholojia, na kwa upande mwingine, kuchora mstari kati ya wasiwasi wa patholojia na aina nyingine za matatizo ya akili. Ishara kuu za wasiwasi wa patholojia ni zifuatazo: 1) mmenyuko wa wasiwasi na tabia ya kuepuka hupatikana kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu kama wasio na maana, wenye nguvu ya kutosha na hutokea mara nyingi sana, 2) huanza kuepuka hali zinazosababisha wasiwasi na kupoteza udhibiti wa wasiwasi. , 3) athari za wasiwasi hutokea kwa kufuatana na hudumu kwa muda mrefu kuliko kawaida; na 4) husababisha kuharibika kwa ubora wa maisha. Wasiwasi wa patholojia ni dalili kuu ya matatizo ya wasiwasi. Walakini, inaweza pia kutokea na shida zingine za akili (kama vile unyogovu) na vile vile magonjwa ya somatic(kwa mfano, matatizo ya endocrine). Wasiwasi ni wa kawaida sana katika shida kali za kuathiriwa (mfadhaiko na shida ya kupumua), magonjwa ya akili (kwa mfano, skizofrenia) na hatua zinazoendelea za utegemezi wa dutu (kwa mfano, dalili za kujiondoa). Kwa hiyo, uchunguzi uliofanywa kwa uangalifu una tofauti umuhimu mkubwa katika utambuzi wa ugonjwa wa wasiwasi.
Kutofautisha wasiwasi wa kawaida na wasiwasi kutoka kwa aina mbalimbali za wasiwasi wa patholojia katika miaka iliyopita Imekuwa rahisi zaidi kutekeleza kwa sababu ya kuanzishwa kwa vigezo wazi vya utambuzi na algorithms ya kufanya utambuzi. Kwa madhumuni haya, mifumo miwili ya uainishaji inatumika kwa sasa, ambayo sasa imeratibiwa vizuri na kila mmoja na inafaa kwa kutatua shida zote za utafiti na vitendo - WHO ICD-10 (Shirika la Afya Ulimwenguni, 1992), ikiongezewa na vigezo vya utambuzi vilivyoundwa bila usawa vya utafiti (Afya Ulimwenguni). Shirika, 1993), na toleo la nne DSM Chama cha Wanasaikolojia wa Marekani ( DSM IV Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani, 1994, 1996), kilicho na ishara tofauti zaidi za matatizo kuliko katika ICD. Kichupo. 37.1.1 inatoa wazo la muundo wa uainishaji wa mifumo hii kuhusiana na matatizo ya wasiwasi na baadhi ya tofauti kati yao. Kwa sababu DSM IV inaelezea picha ya ugonjwa huo kwa undani zaidi kuliko ICD-10, basi katika uwasilishaji wetu unaofuata tutategemea hasa makundi. DSM IV.Nambari za F zinazolingana kutoka ICD-10 zimetolewa kwenye mabano.
Jedwali 37.1.1. Uainishaji wa matatizo ya wasiwasi kulingana na ICD-10 na DSM IV
Uainishaji wa ICD-10 | Uainishaji DSM IV | Tofauti kuu |
F4 Neurotic, matatizo na matatizo ya somatoform | Matatizo ya wasiwasi | KATIKA DSM IV magonjwa yote yanayozingatiwa, isipokuwa yale yaliyo kwenye mabano, yanaainishwa kama matatizo ya wasiwasi |
F40 Matatizo ya Phobic | ||
F40.0 Agoraphobia | KATIKA DSM IV vigezo vya kina zaidi na mwongozo zaidi wa utambuzi tofauti | |
.00 bila shida ya hofu | Agoraphobia bila shida ya hofu | |
.01 na ugonjwa wa hofu | Ugonjwa wa hofu na agoraphobia | |
F40.1 Hofu za kijamii | phobia ya kijamii | KATIKA DSM IV aina ndogo zaidi zinajulikana, haswa kwa phobias |
F40.2 Maalum (phobias iliyotengwa) | phobia maalum | |
F40.8 Matatizo mengine ya phobic | ||
F40.9 Matatizo ya phobic yasiyojulikana | Ugonjwa wa wasiwasi usiojulikana | |
F41 Matatizo mengine ya wasiwasi | ||
F41.0 Panic disorder.00 wastani.01 kali | Ugonjwa wa hofu bila agoraphobia | Ikiwa ugonjwa unakidhi vigezo vya agoraphobia na shida ya hofu, basi uwasilishaji wa dalili huainishwa kama agoraphobia katika ICD-10, na katika DSM vipi ugonjwa wa hofu |
F41.1 Ugonjwa wa wasiwasi wa jumla F41.2 Wasiwasi mchanganyiko na ugonjwa wa mfadhaiko F41.3 Matatizo mengine mchanganyiko ya wasiwasi | Ugonjwa wa Wasiwasi wa Jumla (Mchanganyiko wa Wasiwasi na Ugonjwa wa Mfadhaiko) | |
F41.8 Matatizo mengine ya wasiwasi yaliyobainishwa | ||
F41.9 Matatizo ya wasiwasi ambayo hayajabainishwa | Matatizo ya wasiwasi yasiyojulikana | |
F42 Matatizo ya kuzingatia | ||
F42.0 Mawazo chungu nzima au tetesi F42.1 Vitendo au mila chungu nzima F42.2 Mawazo na vitendo vilivyochanganyika | ugonjwa wa obsessive | KATIKA DSM ugonjwa huo haujaainishwa zaidi, badala yake, umechapwa na uwezo wa ufahamu |
F42.8 Matatizo mengine ya kuzingatia | Matatizo ya wasiwasi yasiyojulikana | |
F42.9 Matatizo yasiyobainishwa ya kulazimishwa | Matatizo ya wasiwasi yasiyojulikana | |
F43 Majibu kwa dhiki nzito na matatizo ya kukabiliana | ||
F43.0 Mwitikio mkali wa mafadhaiko | Ugonjwa wa mkazo mkali | Matatizo ya kukabiliana na hali hutokea ndani DSM kundi tofauti la matatizo ambayo hayajajumuishwa katika matatizo ya wasiwasi |
F43.1 Ugonjwa wa mfadhaiko wa baada ya kiwewe F43.2 Ugonjwa wa kurekebisha | Ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe (ugonjwa wa kurekebisha) | |
F43.8 Miitikio mingine kwa mfadhaiko mkali F43.9 Miitikio ambayo haijabainishwa kwa mfadhaiko mkali |