Gonorrhea ya Neisser (Neisseria gonorrhoeae) - mawakala wa causative ya kisonono kwa wanaume na wanawake: muundo, pathogenicity, kipindi cha incubation cha maambukizi, jinsi ya kuchukua swabs vizuri. Maambukizi ya gonococcal

Unapoambukizwa na kisonono, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati, kwani fomu za muda mrefu na matibabu yasiyofaa husababisha matatizo. Dawa za antibacterial na antiseptics za mitaa hutumiwa katika tiba.

Ugonjwa wa gonococcal husababishwa na bakteria wa jenasi Neisseria, huambukizwa kwa ngono na husababisha kisonono. Bakteria hawa husababisha uharibifu wa genitourinary na viungo vingine kwa wanaume na wanawake. Kwa matibabu yasiyofaa, kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na matatizo makubwa hutokea.

Gonococci ni bakteria ya Gram-negative ya jenasi Neisseria gonorrhoeae. Njia kuu ya maambukizi kati ya wanadamu ni ngono.

Ugonjwa wa kisonono huathiri hasa utando wa mucous wa mfumo wa genitourinary.

Kwa matukio ya juu na tiba isiyofaa, maambukizi ya gonococcal yanaenea na huathiri viungo vya ndani. Taratibu hizi ni pamoja na kisonono ya macho, pharynx na tonsils, viungo vya ndani.

Ugonjwa wa kisonono ulikuwa mojawapo ya magonjwa ya zinaa. Katika miongo kadhaa iliyopita, kutokana na matibabu ya mafanikio, mzunguko wa kisonono umepungua, ingawa bado unabakia kuwa ugonjwa wa pili wa magonjwa ya zinaa baada ya chlamydia.

Kisonono ni hatari zaidi kwa vijana chini ya miaka 25, kwani huenea haraka kwenye viungo vya pelvic na kusababisha utasa.

Katika hali mbaya, hata kifo kinawezekana kutokana na maendeleo ya sepsis ya gonococcal.

maambukizi ya kisonono

Kuna njia tatu kuu za maambukizi: ngono, nyumbani na wakati wa kuzaa. Mara nyingi, ugonjwa huambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono bila kinga, kwa mfano, wakati wa uasherati.

Ugonjwa wa kisonono huenea kwa njia mbalimbali za mawasiliano ya ngono: wakati wa kujamiiana kwa kawaida, wakati wa ngono ya anal na ya mdomo.

Unaweza kuambukizwa katika maisha ya kila siku kwa njia ya vitu vya kawaida, chupi na kitani cha kitanda, bidhaa za usafi wa kibinafsi, ambazo ni za kawaida zaidi kwa wanawake.

Kuambukizwa kwa mtoto katika mama aliyeambukizwa hutokea wakati wa kupita kwa njia ya kuzaliwa. Wakati wa kuzaliwa, membrane ya mucous ya macho huathiriwa mara nyingi, kuvimba kwa viungo vya uzazi hutokea mara chache. Inabainisha kuwa hadi 60% ya matukio ya upofu wa kuzaliwa husababishwa na gonococcus.

Dalili

Wanaume na wanawake kwa usawa mara nyingi hupata kisonono. Kipindi cha incubation huchukua siku 1 hadi 14, na baada ya kipindi hiki, dalili zinaonekana. Maonyesho ya kwanza ya ugonjwa kawaida huonekana ndani ya siku tatu hadi saba.

Kulingana na wakati wa ugonjwa huo, fomu ya papo hapo imetengwa, wakati hadi miezi 2 imepita kutoka wakati wa kuambukizwa. Kwa kozi ya zaidi ya miezi miwili, fomu ya muda mrefu hugunduliwa.

Kuna aina tatu za kliniki za maambukizi ya gonococcal:

• papo hapo;
• subacute;
• dhoruba.

Katika kesi ya kwanza, dalili za kawaida za ugonjwa huendelea na dalili za wazi ambazo zinamshazimisha mgonjwa kushauriana na daktari bila kuchelewa.

Aina ya subacute haijatamkwa kidogo. Katika fomu ya torpid (malosymptomatic), dalili ni nyembamba. Ni hatari kwa kozi ya muda mrefu na ni moja ya sababu za utasa kwa wanawake.

Ugonjwa wa kisonono pia upo kama mbebaji, ambao hauna dalili, lakini mtu huyo bado anaambukiza.

Kulingana na ujanibishaji, aina kadhaa za ugonjwa hutofautishwa:

• gonorrhea ya mfumo wa genitourinary;
• gonococcal proctitis (kuvimba kwa eneo la anorectal);
• blenorrhea (uharibifu wa jicho);
• gonarthritis (kuvimba kwa mfumo wa musculoskeletal);
• pharyngitis ya gonococcal.

Dalili za kawaida za maambukizi ya gonococcal ni:

• kutokwa kwa pathological;
• maumivu katika urethra;
• kuwasha na kuungua kwa sehemu za siri;
• kukojoa mara kwa mara na kukojoa kwa uchungu.

Mara nyingi, mgonjwa hulalamika kwa maumivu wakati wa kukojoa kwa uteuzi wa daktari. Hii husababisha maumivu ya moto, kuwasha kwenye mfereji wa mkojo, hamu ya mara kwa mara, ingawa maumivu hukuzuia kwenda choo kawaida. Kuna sifa za kutokwa kwa purulent.

kisonono kwa wanawake

Takriban katika 50% ya kesi kwa wanawake, ugonjwa hupita kwa namna ya kozi ya asymptomatic, na uvivu au hata bila yao kabisa. Hatari kubwa iko katika maendeleo ya utasa wa kike.

Mwanamke anaweza kutibu patholojia mbalimbali za viungo vya pelvic kwa muda mrefu, bila kujua sababu ya kweli. Inawezekana kwamba hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, homa, mzunguko wa hedhi unafadhaika.

Gonorrhea katika wanawake kawaida huonyeshwa na kuvimba kwa viungo kwenye pelvis:

• cervicitis;
• ugonjwa wa uke;
• gonorrhea ya anorectal;
• endometritis;
• salpingoophoritis.

Kuvimba kwa gonococcal ya kizazi (cervicitis) inaonyeshwa na kutokwa kwa uke na mkojo usioharibika, maumivu upande na chini ya tumbo.

Wakati maambukizi yanaenea juu, uterasi huathiriwa na endometritis hutokea, ambayo inaonyeshwa kwa kutokwa damu. Kupenya kwa bakteria kwenye mabomba husababisha salpingo-oophoritis. Utaratibu huu husababisha makovu ya mirija na utasa.

Kuvimba kwa uke kunaonyeshwa na uwekundu na uvimbe wa membrane yake ya mucous. hulalamika kwa maumivu wakati wa kujamiiana au taratibu za uzazi, kuonekana kwa kutokwa kwa purulent.

Kutokana na anatomy kwa wanawake, maambukizi yanaweza kuenea kwenye rectum, ambayo inaitwa gonorrhea ya anorectal.

Katika wasichana, ugonjwa hujidhihirisha wazi zaidi na uvimbe na uwekundu wa viungo vya uzazi, kuchoma, kutokwa kwa purulent na urination chungu.

kisonono cha kiume

Ugonjwa wa kisonono kwa wanaume husababisha aina zifuatazo za kuvimba:

• urethritis;
• ushirikiano;
• prostatitis;
• vesiculitis;
• ugonjwa wa epididymitis.

Dalili za maambukizi ya gonococcal kwa wanaume ni wazi zaidi, na mara nyingi huonyeshwa na urethritis. Wakati mfereji wa mkojo umeharibiwa, maumivu ya moto, kuwasha, na maumivu makali wakati wa kukojoa hutokea.

Kuvimba kwa tezi za Cooper hudhihirishwa na maumivu katika perineum, hisia ya uzito, dysuria na ongezeko la joto la mwili. Maambukizi ya gonococcal ya vidonda vya seminal kwa wanaume mara nyingi hutokea bila dalili au wakati huo huo na aina nyingine.

Epididymitis ni kuvimba kwa epididymis. Wakati huo huo, hali ya joto huongezeka kwa kasi, kiambatisho kinakuwa chungu sana na kuvimba, kinapiga na ni nyekundu zaidi kuliko scrotum.

Uchunguzi

Ili kugundua maambukizi ya gonococcal, unahitaji kukusanya malalamiko, anamnesis, na kufafanua ikiwa kulikuwa na kujamiiana bila kinga.

Ugonjwa wa kisonono unathibitishwa na njia mbalimbali za maabara:

• kitamaduni na doa la Gram na hadubini;
• mmenyuko wa coagglutination;

Nyenzo za uchunguzi kwa wanaume ni kutokwa kutoka kwa urethra. Wanawake huchukua smears kutoka kwa mfereji wa kizazi, uke, rectum, mucous membranes ya jicho na koo.

Bakteria wana rangi ya Gram na hutazamwa kwa darubini. Wakati huo huo, unyeti wa gonococci kwa antibiotics pia imedhamiriwa.

Njia zote tatu za serolojia hutumiwa, lakini PCR ndiyo sahihi zaidi kati yao. Utafiti huo unafanywa kabla ya kozi ya matibabu na siku 7-10 baada yake.

Matibabu

Ikiwa dalili za maambukizi ya gonococcal hutokea, unapaswa kushauriana na daktari, na dawa ya kujitegemea haikubaliki. Inasababisha kozi za muda mrefu na madhara makubwa ya afya.

Ugonjwa wa gonococcal unatibiwa na vikundi kama hivyo vya dawa:

• antibiotics;
• sulfonamides;
• ina maana ya kuongeza kinga;
• maandalizi ya ndani.

Msingi wa matibabu ni antibiotics, ambayo imewekwa kwa kuzingatia unyeti wa bakteria. Ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin hutumiwa.

Wanawake wajawazito wanaagizwa madawa ya kulevya na hatari ndogo kwa fetusi: erythromycin, benzyl penicillin chumvi ya sodiamu. Matibabu mara nyingi hujumuishwa na tiba ya kinga, na baadhi ya regimens kutumia dawa za salfa.

Kwa tiba ya ndani, madawa ya kulevya huingizwa kwenye mfereji wa mkojo na uke. Tiba tatu hutumiwa hasa: protargola, suluhisho la nitrati ya fedha, infusion ya chamomile.

Kanuni muhimu ni matibabu ya mara moja ya wenzi wa ngono katika wiki 2 zilizopita. Wakati huo huo, ulaji wa pombe na kujamiiana hutengwa.

Hitimisho

Maambukizi ya Gonococcal yanaambukiza sana na yanaumiza sana afya. Kwa hivyo, haupaswi kuamua matibabu ya kibinafsi, lakini mara moja utafute msaada wa matibabu.

Kisonono- maambukizo ya ngono, karibu robo ya kesi za kliniki bilioni zinarekodi kila mwaka. Licha ya njia za kisasa za matibabu, ugonjwa huo haujadhibitiwa kikamilifu.: Wakala wa causative wa kisonono hubadilika, hatua kwa hatua kupata upinzani dhidi ya antibiotics ya hivi karibuni.

Kinga ya kisonono haijatengenezwa, hatari ya kupata ugonjwa tena ni takriban sawa kwa wanawake na wanaume.

Ugonjwa huo ni wa classics ya venereology na ina historia yake mwenyewe. Matibabu ya zamani ( Galen) kutaja "passive ejaculation" - gonorrhea, akimaanisha kutokwa kwa tabia kutoka kwa uume. Waholanzi na Wajerumani walipendelea kubadili jina la kisonono na kuwa kisonono, wakihusisha ugonjwa huo na masuala ya usafiri na mapenzi.

Kuelekea mwisho wa karne ya 19, waliweza kugundua visababishi vya ugonjwa wa kisonono. Waligeuka kuwa diplococci - bakteria ya umbo la duara iliyooanishwa inayofanana na maharagwe ya kahawa. Wa kwanza kuelezea ishara zao zote, njia za uzazi na athari kwenye mwili wa binadamu Neisser(1872) na kuwapa microorganisms jina lao wenyewe - gonococci. Jumuiya ya kisayansi yenye shukrani, kwa kutambua sifa za mwanasayansi, iliita rasmi jina la gonococci kwa Neisseria. Tangu wakati huo, wakala wa causative wa kisonono amepokea jina la sonorous - Neisseria gonorrhoeae.

Maambukizi ya maambukizi na kuenea

Imethibitishwa kuwa njia kuu ya maambukizi ya gonococcal ni mawasiliano ya ngono. 50-70% ya wanawake huambukizwa baada ya mawasiliano ya kwanza, kati ya wanaume kiwango cha maambukizi ni 25-50%.

Inatambulika kuwa kisonono huambukizwa kwa usawa wakati wa kujamiiana "kila siku", na wakati wa ngono ya mdomo au ya mkundu. Njia mbili za mwisho za maambukizi ni za mara kwa mara kati ya wapenzi wa jinsia moja na wasagaji. Hakuna gonococci hai juu ya vitu vya nyumbani, katika maji ya mabwawa au kwenye vifaa vya kuoga: Neisseria usizidishe nje ya mwili na kufa, kuingia katika mazingira ya nje, ndani ya masaa 2-4.

Uhamisho wa gonococci kwa kuwasiliana na kaya huwezekana kwa njia ya kitanda na chupi, taulo na mswaki, ikiwa biomaterials safi ya mtu aliyeambukizwa hubakia juu yao - mate katika fomu ya mdomo ya kisonono, kutokwa kutoka kwa urethra, anus au uke na ujanibishaji sahihi wa kisonono. Sio ngono, mtoto huambukizwa wakati wa kujifungua ikiwa mama ni mgonjwa au ni carrier wa gonococci. Katika hali hiyo, watoto katika kipindi cha siku 2 hadi 4 za maisha huendeleza blenorrhea ya neonatal, kuvimba maalum kwa conjunctiva.

Kuenea kwa kisonono hakutegemei kiwango cha maendeleo ya jamii au ustawi wa kiuchumi wa nchi. Takwimu za Umoja wa Ulaya zilifichua kuwa kiwango cha juu zaidi cha matukio huzingatiwa katika nchi tajiri za kitamaduni na majimbo yenye herufi ya "Nordic". England (27.6) ikawa bingwa wa kusikitisha kwa idadi ya kesi kwa kila watu 100,000, Latvia (18.5) iko katika nafasi ya pili, Iceland (14.7) na Lithuania (11.7) inachukua nafasi ya tatu ya heshima. Pia ilibainika kuwa hadi 60% ya wagonjwa wa kisonono kutoka Uholanzi na Ufaransa waliambukizwa kupitia mawasiliano ya ushoga, nchini Norway - hadi 40%.

Kwa miaka mingi, takwimu hazibadiliki kuhusu umri wa wagonjwa wengi wenye kisonono. Vijana kutoka miaka 15 hadi 34 wanabaki hatarini, wanahesabu hadi 75% ya kesi zote zilizogunduliwa. Imebainika kuwa katika nchi zinazoheshimu ndoa za kitamaduni na maadili ya kifamilia, kisonono si kawaida sana: huko Ugiriki, Rumania, Jamhuri ya Czech na Uhispania, kiwango cha matukio huelekea sifuri.

Wakala wa causative wa kisonono

gonococcus pekee

Gonococci ni nyeti sana kwa hali ya mazingira. Wanakufa ikiwa hali ya joto iko chini ya 35 au zaidi ya 55 ° C, inakabiliwa na kukausha na yatokanayo na jua, kwa athari za hata antiseptics dhaifu. Katika raia safi ya purulent, pathogens hai ya gonorrhea huhifadhiwa tu; wanaweza kuzidisha kwa urahisi ndani ya seli - katika cytoplasm ya leukocytes, katika safu ya epithelial ya membrane ya mucous ya viungo vya uzazi, rectum, mdomo na macho.

Gonococci hawajui jinsi ya kusonga na hawana uwezo wa kuunda spores. Hata hivyo, kwa msaada wa nyuzi nyembamba zaidi za pili, zimewekwa kwenye membrane ya erythrocytes, spermatozoa na seli za epithelial, kutokana na ambayo huhamia ndani ya mwili na kuishia nje yake. Karibu Neisseria kuna mfano wa vidonge ambavyo hulinda dhidi ya athari za enzymes za seli. Kwa hiyo, leukocytes "kushambulia" gonococci haiwezi kumeza yao, na erythrocytes na Trichomonas huwa kizuizi ambacho kinachanganya matibabu ya kisonono.

Jambo la kupinga (upinzani) kwa antibiotics linaelezewa na kuundwa kwa aina za L za gonococci, ambayo, kwa matibabu yasiyofaa ya kisonono, hupoteza baadhi ya mali ambazo ni muhimu kwa kuchochea majibu ya kinga. Aina za L ni ngumu kutibu: haitoi picha ya kliniki wazi ya ugonjwa huo, lakini hupitishwa kwa ngono na kubaki hai kwa muda mrefu. Chini ya hali nzuri (hypothermia, dhiki, baridi, njaa), maambukizi yanaanzishwa na udhihirisho wa ishara za kisonono.

Aina za kisonono, kipindi cha incubation

Kwa muda, aina mpya ya kisonono inajulikana, haidumu zaidi ya miezi miwili, na sugu, inapita zaidi ya miezi 2. Gonorrhea ya muda mrefu pia hugunduliwa ikiwa sheria ya mapungufu ya ugonjwa huo haijaanzishwa. Uainishaji kulingana na ukali wa dalili hugawanya kisonono katika papo hapo, subacute, na torpid - lahaja zisizo na dalili na zisizo na dalili, au ubebaji wa gonococci.

Gonococci huambukiza hasa sehemu za chini za mfumo wa genitourinary, ambazo zimefunikwa na epithelium ya cylindrical. ni utando wa mucous wa tezi za paraurethral na urethra - kwa wanaume; urethra, mfereji wa kizazi, mirija ya uzazi, tezi za Bartholin - kwa wanawake. Kuta za uke zimefunikwa na epithelium ya squamous stratified, ambayo kwa kawaida ni kinga dhidi ya gonococci. Ukuaji wa kisonono hutokea wakati epitheliamu inapolegea wakati wa ujauzito, wakati wa kubalehe, au wakati wa kukoma hedhi.

Baada ya mawasiliano ya busara-ya mdomo, tonsillitis ya kisonono, stomatitis (mmomonyoko na vidonda mdomoni) au pharyngitis (koo mbaya) huonekana, baada ya mawasiliano ya sehemu za siri-mkundu - proctitis, na maambukizo ya membrane ya mucous ya macho - gonorrheal conjunctivitis. Ugonjwa huenea zaidi ya utando wa mucous, huharibu tishu chini ya epitheliamu na husababisha kuvimba kwa ndani. Bila matibabu, gonococci na limfu na damu hupitishwa kwa mwili wote, na kuathiri ini, viungo, figo na ubongo. Sepsis inaweza kuendeleza.

ugonjwa wa ngozi-articular unaosababishwa na kisonono

Tofauti katika ujanibishaji wa uchochezi wa gonococcal na matokeo yake: kisonono cha sehemu za chini za mfumo wa genitourinary na bila shida, sehemu za juu, viungo vya pelvic, gonorrhea ya viungo vingine.

Kipindi cha incubation kinatofautiana kutoka siku 2 hadi 14-15, wakati mwingine mwezi unaweza kupita kutoka wakati wa kuambukizwa na gonococci hadi dalili za kwanza. Katika kesi ya kubeba, hakuna dalili za ugonjwa, lakini mtu huwa hatari kila wakati kama msambazaji wa maambukizo.

dalili za kisonono

kutokwa kwa purulent ni tabia ya wanawake na wanaume

Mwanzo wa ugonjwa wakati mwingine ni vurugu. Ishara za kwanza za kisonono zinazopatikana kwa mawasiliano ya kawaida ya ngono ni kutokwa kwa mucopurulent nyingi kama cream nene kutoka kwa urethra (kwa wanaume) na mfereji wa kizazi (kwa wanawake). Uwekundu, uvimbe karibu na urethra au mfereji wa kizazi ni kuibua kuamua. Ndani ya nchi, joto linaweza kuongezeka hadi 38-39, kuna dalili za ulevi wa jumla - baridi, maumivu ya misuli, kiu na udhaifu.

Ikiwa maambukizi yalitokea kwa mdomo, kuvimba kwa koo na tonsils ya palatine hutokea - tonsillitis ya gonorrheal na pharyngitis, pamoja na kuvimba kwa membrane ya mucous katika kinywa - stomatitis. Kwanza, uwekundu wa ndani na kingo zisizo sawa huundwa, kisha mmomonyoko wa ardhi na sifa ya mipako nyeupe ya kisonono. Unene na kuenea kwake kunaongezeka mara kwa mara; bila matibabu ya kutosha, stomatitis inachukua karibu cavity nzima ya mdomo na kuenea kwenye koo.

Ni muhimu kutofautisha kuvimba kwa gonorrheal ya kinywa na koo kutoka kwa candidiasis:

• Harufu ya plaque na gonorrhea mara moja inahusishwa na kuoza;
• Baada ya kuondolewa kwake, uso hutoka damu;
• Mmomonyoko huunda kwenye sehemu ya mbele ya 2/3 ya ulimi, na kuacha kingo bila malipo;
• Ujanibishaji wa kuanzia mara kwa mara - mdomo wa chini, ufizi, palate laini;
• Plaque haina kutoweka wakati inatibiwa na maandalizi ya fungicidal, lakini ni nyeti kwa athari za methylene bluu (suluhisho la bluu la bluu).

Kwa maambukizi ya anal na gonococci, proctitis inakua, kuvimba kwa rectum. Dalili za rectal za kisonono: kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya haja kubwa, kuwasha sana, kuungua na uvimbe wa tishu zinazozunguka njia ya haja kubwa. Matatizo - malezi ya abscesses perianal (paraproctitis), gonorrheal myocarditis na pneumonia, sepsis. Mchakato wa purulent katika sehemu ya tatu ya chini ya rectum ni hatari hasa katika suala la kuenea kwa gonococci. Damu ya venous kutoka kwenye tovuti hii haipiti kwenye ini, ambapo maambukizi na bidhaa za kuoza kwa tishu zinaweza kudumu, lakini huingia moja kwa moja kwenye mfumo wa vena cava ya chini. Njia zaidi ya damu iliyoambukizwa ni moyo na mapafu, kisha moyo na aorta tena, kisha figo na viungo vyote vya ndani.

Gonorrhea ya macho ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga, maambukizo hupitishwa wakati wa kuzaa kutoka kwa mama aliyeambukizwa au mgonjwa aliye na kisonono. Huanza kama kiunganishi cha banal - uwekundu wa utando wa mucous na uvimbe wa kope, lakini kuvimba hubadilika haraka kuwa purulent. Utokwaji unakuwa mwingi, ukoko wa manjano huunda kwenye kope na kope, ugonjwa huenea kwenye koni ya jicho. Bila matibabu ya kutosha, mtoto anaweza kupoteza kuona, hivyo watoto wote wachanga hupewa prophylaxis kwa kuingiza ufumbuzi wa sulfacyl ya sodiamu machoni mwao. Gonorrheal conjunctivitis, iliyopatikana wakati wa kujifungua, inajidhihirisha hadi siku 4-5 za maisha ya mtoto.

kisonono kwa wanawake

Kozi ya ugonjwa hutofautiana kulingana na eneo na ukali wa kuvimba unaosababishwa na gonococci.

1) Kisonono katika sehemu ya chini ya mfumo wa uzazi

Ugonjwa uliowekwa ndani ya urethra, uke, kizazi, tezi za Bartholin mara nyingi huendelea bila usumbufu wa kibinafsi. Mgao upo, lakini mwanamke anaweza asiwatambue au kuwachanganya nao, kuwasha hakusumbui sana au kutoweka baada ya kunyunyiza na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu. Hatua kwa hatua, ugonjwa hupita katika hali ya carrier au katika fomu sugu na kuzidisha kidogo kwa namna ya kuwasha sawa na kutokwa kidogo kwa uke. Katika uchunguzi na daktari wa watoto, uvimbe na uwekundu wa mfereji wa kizazi na mdomo wa urethra huonekana, nene.

Matatizo kuu ni kuvimba kwa purulent ya tezi za Bartholin, kizazi na uke. Katika matukio haya, dalili huongezeka mara moja: joto huongezeka kwa kasi (39-40), kuna maumivu katika perineum na chini ya tumbo, kutokwa kwa purulent nyingi. Wakati uvimbe wa upande mmoja au mbili umedhamiriwa katika eneo la commissure ya nyuma ya labia kubwa, palpation ni chungu. Kulazwa hospitalini, ufunguzi na mifereji ya maji ya tezi za festering, antibiotics na droppers huonyeshwa.

2) Kupanda kwa maambukizi ya gonococcal

Inaenea kwenye sehemu ya juu ya mfumo wa genitourinary, yaani, juu ya ufunguzi wa ndani wa mfereji wa kizazi. Mchakato huo unahusisha uterasi, mirija ya uzazi, ovari, para- na pembezoni (ganda la nje la uterasi na nyuzi zinazoizunguka), mara nyingi mishipa ya fahamu ya pelvic. Sababu ni taratibu za matibabu: tiba ya uchunguzi na utoaji mimba, uchunguzi wa uterasi, biopsy ya kizazi, kuanzishwa kwa kifaa cha intrauterine. Kuvimba kwa papo hapo kunaweza kutanguliwa na hedhi au kuzaa.

Dalili: maumivu makali katika tumbo la chini, homa kali, kichefuchefu na kutapika, viti huru, kutokwa na damu kati ya hedhi na damu nyekundu nyekundu, mara kwa mara.

Uchunguzi unaonyesha kutokwa kwa damu ya purulent kutoka kwa mfereji wa kizazi; uterasi laini iliyopanuliwa na maumivu makali kwenye palpation; juu ya ultrasound - edematous fallopian zilizopo na ovari. Matatizo makuu ni abscesses ya ovari, peritonitis (kuvimba kwa peritoneum). Katika hali zote mbili, picha ya "tumbo la papo hapo" ni tabia, wakati shinikizo lolote kwenye ukuta wake wa mbele husababisha maumivu makali. Mwanamke huchukua nafasi ya fetasi: amelala upande wake, hupiga magoti yake na kuwavuta kwa tumbo lake, huvuka mikono yake juu ya kifua chake na kupunguza kichwa chake. Katika nafasi hii, misuli ya tumbo hupumzika iwezekanavyo, hasira ya peritoneum ni ndogo na maumivu huwa kidogo.

Matibabu hufanyika tu katika hospitali, mara nyingi ni muhimu kuondoa ovari. Ikiwa pyometra (mkusanyiko wa pus katika uterasi) imedhamiriwa na hali ya jumla ya mgonjwa ni ya kuridhisha, basi uterasi hutolewa na kutibiwa na antibiotics. Kwa tishio la sepsis na ufanisi wa mbinu ya matibabu, chombo kinaondolewa.

3) Fomu ya muda mrefu

Kuvimba kwa gonococcal kwa muda mrefu sio dalili, lakini matokeo ya ugonjwa usio wazi ni matatizo hatari. Mzunguko wa hedhi unatatizika na mshikamano hukua kwenye fupanyonga, hivyo kusababisha mimba kutunga nje ya kizazi, kutoa mimba kwa hiari na ugumba, na maumivu ya muda mrefu ya nyonga.

4) Tripper wakati wa ujauzito

Gonorrhea katika wanawake wajawazito inaonyeshwa na kuvimba kwa uke na kizazi, ufunguzi wa mapema wa utando au kuvimba kwao, homa ya kazi, utoaji mimba wa septic. Mara chache sana, hadi miezi 4 ya ujauzito, maambukizi ya gonococcal yanaweza kuendelea kama (kuvimba kwa mirija ya fallopian). Ukuaji wa vaginitis ya kisonono ni tabia, ambayo kwa kawaida haitokei nje ya ujauzito na inahusishwa na mabadiliko ya homoni katika epitheliamu ya uke. Dalili ni sawa na thrush, lakini dawa za kawaida hazisaidii. Hatari kwa mtoto - maambukizo ya intrauterine na gonococci, ugonjwa wa kisonono baada ya kujifungua, kwa wasichana - kisonono ya viungo vya uzazi. Wanawake wajawazito wenye kisonono hutibiwa hospitalini.

Gonorrhea kwa wanaume

picha: kutokwa kwa kisonono kutoka kwa urethra kwa wanaume

Ishara za kisonono zinaweza kuonekana siku 2-3 baada ya kuwasiliana ngono., lakini mara nyingi vipindi vya asymptomatic hudumu hadi wiki 2-3. Hali ya maendeleo ya ugonjwa inategemea moja kwa moja umri, hali ya mfumo wa kinga, na uwepo wa magonjwa mengine. Katika vijana, upinzani ni wa juu, aina za papo hapo za kisonono huzingatiwa mara nyingi zaidi, ambazo huponywa haraka na kwa usalama, na wanaume wazee wanakabiliwa na lahaja zisizo na dalili za ugonjwa huo, na kugeuka kuwa kisonono sugu au gari la gonococci.

1) Papo hapo gonorrheal epididymitis - kuvimba kwa epididymis

Maambukizi huenea kutoka kwa urethra kupitia vas deferens. Huanza na uvimbe wa korodani na maumivu makali kwenye korodani hivi kwamba mwanamume hawezi kusogea. Kisha kuna maumivu katika nyuma ya chini, kwenda upande wa tumbo na katika groin. Maumivu yana nguvu zaidi upande ambapo kuvimba ni kali zaidi Kwa ongezeko la edema, epididymis huongezeka mara 2-4 kwa saa kadhaa tu; wakati huo huo, maumivu huongezeka wakati wa kukimbia, damu inaonekana kwenye mkojo.

Joto linaeleweka, mtu anahisi baridi kali, mapigo yanaharakisha. Matatizo makuu ya epididymitis ni malezi ya jipu la epididymis na uhamisho wa maambukizi kwenye testicle (). Kazi za kawaida za appendages zimepunguzwa kwa usafiri, uhifadhi na kukomaa kwa spermatozoa. Kwa kuvimba, ducts nyembamba au imefungwa kabisa na adhesions, matokeo ni utasa. Na epididymitis ya upande mmoja - katika 35% ya kesi, na nchi mbili - katika 87%.

2) Prostatitis ya kisonono

Gonococci huingia kwenye prostate kupitia ducts zinazounganisha gland kwenye urethra. Kuvimba kwa papo hapo kunaonyeshwa na maumivu katika nyuma ya chini na chini ya tumbo, inayojitokeza kwenye eneo la scrotum na inguinal. Tezi ya kibofu huvimba na inaweza kukandamiza urethra, na kuifanya iwe ngumu kukojoa; kamasi na damu huonekana kwenye mkojo. Fomu sugu hukua bila kuonekana, lakini mwishowe husababisha kushikamana ndani ya ducts, fomu za papo hapo husababisha kuvimba kwa purulent na malezi ya jipu. Katika hali zote mbili, matokeo iwezekanavyo ni utasa na kutokuwa na uwezo.

3) Kuvimba kwa kisonono kwenye mifereji ya periurethral na tezi, govi, kichwa cha uume.

Wanaweza kuwa ngumu kwa kupungua kwa urethra na fursa zake, fusion ya tabaka za ndani za govi, mmomonyoko kwenye ngozi ya viungo vya uzazi.

Gonorrheal epididymitis na prostatitis hugunduliwa na smear kutoka kwa urethra, antibiotics sahihi na kurejesha huwekwa. Matatizo ya purulent yanatendewa katika hospitali, fomu za muda mrefu na za subacute - kwa msingi wa nje., pia kwa matumizi ya antibiotics na zaidi - physiotherapy. Ili kupunguza maumivu, inapendekezwa kuweka kusimamishwa kwa testicles, na uhifadhi wa mkojo, kunywa decoction ya parsley na kufanya bathi za mitaa na chamomile au sage. Mapendekezo ya regimen: kizuizi cha shughuli na kukataa kwa muda shughuli za ngono, pamoja na baiskeli na wapanda farasi. Chakula na kizuizi cha mafuta na viungo, bila vinywaji vya pombe.

Uchunguzi

Jambo la kwanza la algorithm ya utambuzi - mahojiano ya mgonjwa. Daktari hupata nini hasa ni wasiwasi wakati wa sasa, wakati matatizo yalianza na nini wanaweza kuhusishwa na, ikiwa kulikuwa na dalili hizo kabla.

Kisha endelea kwa ukaguzi, urolojia au gynecological, ikiwa ni lazima, hutathmini hali ya viungo vya uzazi kwa palpation (palpation). Katika wanawake wenye aina ya papo hapo ya kisonono, hyperemia ya mfereji wa kizazi inaonekana, pus kioevu ya rangi ya njano-maziwa hutolewa kutoka humo..Kwa wanaume, kutokwa ni kwa namna ya tone, rangi ni sawa, mchanganyiko wa damu inawezekana.. Gonorrhea ya muda mrefu inatoa picha ya kawaida zaidi: kuna kutokwa kidogo, huonekana baada ya shinikizo kwenye kinywa cha urethra.

kupaka kwa kisonono kuchukuliwa kwa kitanzi cha kuzaa au usufi. Ikiwa kuvimba kwa kisonono nje ya viungo vya uzazi kunashukiwa, nyenzo zinapatikana kutoka kwa membrane ya mucous ya kinywa na koo, kutoka kwenye anus, kutoka pembe za macho. Kwa ujanibishaji wa kawaida wa kisonono: kwa wanawake - kutoka kwa urethra, mfereji wa kizazi, uke na mdomo wa tezi za Bartholin, kwa wanaume - kutoka kwa urethra.

Ikiwa ni lazima, sampuli ya kutokwa kutoka kwa tezi ya Prostate inachunguzwa zaidi. Kwa kufanya hivyo, daktari hufanya massage ya prostate kwa njia ya rectum, na mgonjwa anashikilia tube ya mtihani karibu na mdomo wa urethra. Utaratibu huo haufurahi, lakini hupita haraka. Kwa kuvimba kwa kawaida, siri ya prostatic ina leukocytes tu na epithelium ya safu, na gonorrhea - leukocytes, epithelium na gonococci, na Neisseria ni ndani ya seli.

Mbinu ya kitamaduni

Hii ni kupanda kwa nyenzo kutoka kwa ukanda wa kuvimba kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, kutengwa kwa makoloni ya gonococcal na uamuzi wa uelewa wao kwa antibiotics. Inatumika kama utambuzi wa mwisho wa kisonono kwa uteuzi wa matibabu maalum.

Mtihani wa unyeti wa antibiotic: gonococci iliyotengwa na makoloni huchanganywa na kati ya virutubisho, ambayo huwekwa kwenye chombo maalum (Petri sahani). Vipande vya karatasi, sawa na confetti, vilivyowekwa katika ufumbuzi wa antibiotics mbalimbali, huwekwa kwenye uso kwenye mduara. Baada ya ukuaji wa gonococci ndani yake, kati inakuwa mawingu, na maeneo ya uwazi yenye mviringo yanaonekana tu karibu na "confetti" na antibiotics fulani. Wao hupimwa, na kipenyo cha cm 1-1.5, unyeti wa microflora hii kwa antibiotic inachukuliwa kuwa wastani, kipenyo cha 2 cm au zaidi kinaonyesha unyeti mkubwa. Ni dawa hii ambayo inaweza kukabiliana na maambukizi kwa mafanikio.

Ubaya wa njia hiyo ni muda mrefu wa utekelezaji; kwa ukuaji wa makoloni kwa mlolongo kwenye media mbili, inachukua kutoka siku 7 hadi 10. Plus - kugundua kisonono katika 95% ya kesi.

kupaka hadubini

Nyenzo za mtihani zimewekwa kwenye slide ya kioo, maandalizi yana rangi na kuchunguzwa chini ya darubini. Wakala wa causative wa kisonono hupatikana kwa namna ya diplococci ya bluu-zambarau, iko hasa ndani ya seli nyingine. Mbinu hiyo sio ngumu, lakini inategemea sifa za daktari wa maabara, kwa sababu usahihi wake ni 30-70% tu. Microscopy hutumiwa kufanya utambuzi wa awali.

Inachanganua

Damu kwa utafiti wa kliniki wa jumla, kwa mtihani wa PCR na ELISA.

1. Uchunguzi wa jumla wa kliniki unaonyesha ishara za kuvimba: leukocytosis, ongezeko la idadi ya lymphocytes, ESR, na uwezekano wa ongezeko la sahani.
2. , mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. Njia hiyo ni nyeti sana, kwa kuzingatia uamuzi wa DNA ya gonococcal. Inatumika kwa uchunguzi wa awali, mara nyingi ni uongo-chanya. Imeongezwa kwa uthibitisho.
3. (uchambuzi unaohusishwa wa immunosorbent). Matokeo yanaweza kupotoshwa na magonjwa ya autoimmune. Kwa ujumla, njia hiyo ina kiwango cha kujiamini cha 70%, ni cha gharama nafuu, na inafanywa haraka.

Mbinu za vifaa hutumiwa baada ya matibabu ili kutathmini ukali wa matokeo ya kisonono kwa viungo vya ndani vya uzazi na vingine. Kwa wanawake, sclerosis (badala ya tishu hai na tishu nyekundu) ya ovari na mirija ya fallopian inawezekana, kwa wanaume - ya ducts seminal na urethra. Katika visa vyote viwili, utasa hutokea.

Matibabu ya antibiotic

Kanuni kuu: hakikisha kutibu washirika wa ngono ambayo gonococci ilipatikana kwa kutumia njia ya kitamaduni. Gonorrhea ya papo hapo na ya muda mrefu inahitaji mbinu ya etiotropic, yaani, yatokanayo na sababu ya ugonjwa huo.

Kwa kipindi chote cha matibabu, kujamiiana na pombe ni marufuku!

Tiba na antibiotics ya mdomo daima hufanyika dhidi ya historia ya hepatoprotectors(karsil) na probiotics(mistari, mtindi). Matibabu ya ndani na eubiotics (intravaginally) - acylact, lacto- na bifidumbacterin. Pia itakuwa muhimu kuagiza dawa za antifungal (fluconazole).

Jaribio la kujiponya ni bora kuacha mara moja , kwa kuwa antibiotic haiwezi kufanya kazi na kisonono itakuwa sugu, na dawa zinazidi kusababisha mzio na shida yake - mshtuko wa anaphylactic - hukua kwa kasi ya umeme. Na muhimu zaidi: daktari pekee hufanya uchunguzi wa kuaminika wa kisonono, kulingana na data ya lengo.

Gonorrhea ya papo hapo isiyo ngumu ya mfumo wa chini wa genitourinary inatibiwa halisi kulingana na maagizo yaliyotolewa kwa msingi wa mapendekezo rasmi. Mara nyingi huwekwa kwa mojawapo ya antibiotics zifuatazo:

• vidonge vya gonorrhea, dozi moja - azithromycin (2 g), cefixime (0.4 g), ciprofloxacin (0.5 g);
• intramuscularly, mara moja - ceftriaxone (0.25 g), spectinomycin (2 g).

Zipo miradi mbadala, ambayo hutumia (mara moja, kwa mdomo) ofloxacin (0.4 g) au cefozidime (0.5 g), kanamycin (2.0 g) intramuscularly, mara moja. Baada ya matibabu, ni muhimu kudhibiti unyeti wa gonococci kwa antibiotics.

Gonorrhea ya papo hapo ya sehemu ya chini na ya juu ya mfumo wa genitourinary inatibiwa kwa muda mrefu. Antibiotic hubadilishwa baada ya siku 7, au dawa zimewekwa kwa kozi ndefu - hadi dalili zipotee, pamoja na masaa mengine 48.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (intramuscularly) au iv (intravenously), x 1 kwa siku, siku 7.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 kwa siku, siku 7.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 kwa siku au Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 kwa siku - hadi dalili zipotee + masaa 48.

Baada ya kuacha maonyesho ya papo hapo ya kuvimba kwa gonorrheal (joto linapaswa kurudi kwa kawaida, kutokwa ni chache au haipatikani, hakuna maumivu ya papo hapo, uvimbe wa ndani umepungua), antibiotics inaendelea kutumika. Mara mbili kwa siku - ciprofloxacin 0.5 au ofloxacin 0.4 g.

Katika uwepo wa maambukizi ya mchanganyiko wa kisonono, regimens hupanuliwa kwa kuongeza vidonge vya azithromycin (1.0 g mara moja) au doxycycline (siku 0.1 x 2.7 kila mmoja). Trichomoniasis inaweza kutibiwa na metronidazole, ornidazole, au tinidazole. inayohusishwa na kisonono inatibiwa na penicillins au tetracyclines. Ikiwa wewe ni mzio wa makundi haya ya madawa ya kulevya, erythromycin au oleandomycin imeagizwa, ambayo pia inafanya kazi katika chlamydia.

Je, wanawake wajawazito na watoto wanatibiwaje?

Matibabu ya kisonono wakati wa ujauzito

Katika hatua yoyote ya ujauzito, ni muhimu kutumia antibiotics pekee ambayo haina athari mbaya kwa mtoto: ceftriaxone (0.25 IM mara moja) au spectinomycin (2.0 IM mara moja). Dawa za tetracycline (doxycycline), sulfonamides (biseptol) na fluoroquinolones (ofloxacin) zimezuiliwa kimsingi. Kwa matatizo ya kisonono chorioamnionitis hospitali ya haraka na antibiotics huonyeshwa (ampicillin 0.5 intramuscularly x 4 kwa siku, siku 7).

Ongeza kila wakati immunomodulators, pamoja na matibabu ya ndani ya kisonono na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri michakato ya metabolic na kuboresha mzunguko wa damu (trental, chimes, actovegin). Wiki moja baada ya matibabu ya mwanamke mjamzito - udhibiti wa kwanza wa gonococci, kurudia kwa miezi mitatu mfululizo. Mpenzi au mume pia anatibiwa, watoto lazima wachunguzwe.

Matibabu ya kisonono kwa watoto

Antibiotics ya makundi sawa yanaagizwa ambayo hutumiwa kutibu wanawake wajawazito. Kipimo kinahesabiwa kwa uzito wa mwili: hadi kilo 45 - ceftriaxone 0.125 IM mara moja au spectinomycin 40 mg kwa kilo (si zaidi ya 2 g) IM mara moja; baada ya kilo 45 - kipimo kama kwa watu wazima. Kwa watoto wachanga, ceftriaxone kwa kiwango cha 50 mg kwa kilo ya uzito wa mwili (si zaidi ya 125 mg), intramuscularly mara moja.

Matibabu mengine ya kisonono

Athari za mitaa- kuingizwa kwa urethra au uke na protargol (1-2%), ufumbuzi wa nitrati ya fedha 0.5%, microclysters na infusion ya chamomile. Imeandaliwa kwa kiwango cha 1 tbsp. kijiko cha chamomile kavu kwa kikombe 1 cha maji ya moto, kuondoka kwa saa 2, kisha shida kupitia cheesecloth. Bidhaa hizi zote zina mali ya kutuliza nafsi na antiseptic.

Physiotherapy Inatumika tu nje ya kuvimba kwa papo hapo na maonyesho yake. Wanatumia UHF, matibabu na mashamba ya sumakuumeme, miale ya laser na UV, electro- na phonopheresis ya madawa ya kulevya. Madhara yote yanalenga kupunguza athari za kuvimba, uboreshaji wa ndani wa lymph na mtiririko wa damu.

Tiba ya kinga mwilini: lengo ni kuamsha majibu ya kinga kwa maambukizi ya gonococcal, kuongeza uwezekano wa seli kwa antibiotics. Chanjo ya gonococcal, autohemotherapy, madawa ya kulevya (pyrogenal) hutumiwa. Wanaanza tu baada ya matibabu ya maonyesho ya papo hapo ya kisonono na daima dhidi ya historia ya antibiotics; katika gonorrhea ya muda mrefu au kozi ya subacute - kabla ya kuanza kwa kozi ya antibiotics.

Matibabu ya maambukizi ya papo hapo

Sharti ni kulazwa hospitalini. Katika kesi ya maumivu makali kwenye tumbo la chini (kwa wanawake) au eneo la scrotum na uume, lotions baridi au "heater" ya mpira na barafu hutumiwa, ikiwa ni lazima, inasisitizwa na dawa. Dawa zinasimamiwa kwa njia ya mishipa. Wape vidondoshi vyenye vifaa vya kimwili. ufumbuzi wa glucose na novocaine, hakuna-shpoy na insulini, antihistamines (suprastin, diphenhydramine). Ingiza gemodez, reopoliglyukin. Lengo la tiba ya infusion ni kupunguza ulevi, kupunguza mnato wa damu ili kuzuia thrombosis na DIC, kupunguza spasm ya misuli ya laini na kupunguza maumivu.

Kuvimba kwa papo hapo kwa mirija ya fallopian na / au ovari siku ya kwanza inatibiwa kihafidhina, kwa kutumia antibiotics na tiba ya infusion. Ikiwa hali ya mgonjwa haina kuboresha, operesheni inafanywa ili kukimbia lengo la purulent au chombo kinaondolewa. Pamoja na maendeleo ya peritonitis iliyoenea, mifereji ya maji ya cavity ya tumbo hutumiwa. Matokeo ya matibabu inategemea hali ya jumla ya mwanamke, hivyo ikiwa unashutumu purulent inayopanda maambukizi ya gonococcal, ni muhimu kuona daktari haraka iwezekanavyo.

Udhibiti wa matibabu

Vigezo vya tiba ya kisonono hutumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu.

• Hakuna dalili za kuvimba, gonococci haipatikani katika smears.
• Baada ya kuchochea, dalili za ugonjwa hazirudi. Uchochezi unaweza kuwa wa kisaikolojia (hedhi), kemikali (urethra ni lubricated na ufumbuzi wa nitrati fedha 1-2%, mfereji wa kizazi - 2-5%), kibayolojia (gonovaccine i / m), kimwili (ndani - inductothermia) na chakula (papo hapo, chumvi, pombe) au mchanganyiko.
• Uchunguzi wa mara tatu wa smears kutoka kwa urethra, mfereji wa kizazi au mkundu, kuchukuliwa na muda wa siku. Katika wanawake, wakati wa hedhi.
• Uchochezi wa pamoja, tank. uchunguzi wa smears (darubini mara tatu kila siku nyingine, kupanda).

Ikiwa gonococci haipatikani, basi gonorrhea inachukuliwa kuwa imeponywa kabisa. Inashauriwa kufanya vipimo, baada ya miezi 3. baada ya mwisho wa matibabu.

matibabu ya nyumbani

Matibabu ya nyumbani ni kuongeza kwa mpango mkuu na taratibu za ndani, chakula na dawa za mitishamba, lakini si kwa maonyesho ya papo hapo ya kisonono. Baadhi tiba za watu Inapendekezwa kwa kisonono sugu wakati wa kuzidisha na msamaha, wakati wa kupona baada ya fomu kali.

1. Bafu kwa viungo vya nje vya uzazi na gargles kwa koo, douching na microclysters na chamomile, sage, mafuta ya eucalyptus. Antiseptic, hatua ya kupinga uchochezi.
2. Decoction ya burdock, bizari, parsley - diuretic, kupambana na uchochezi.
3. Tincture ya ginseng, mizizi ya dhahabu - immunomodulatory.

Kuzuia kisonono

Kuzuia maambukizi ya gonococci na kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo ni malengo makuu ya kuzuia kisonono. Hatari ya kuambukizwa wakati wa kujamiiana hupunguzwa na matumizi ya kondomu na matumizi ya baadaye ya antiseptics ya klorini (miramitan). Kuosha kwa maji ya kawaida na sabuni hakufanyi kazi, kama vile dawa za kuua manii. Njia bora ya kudumisha afya ni mpenzi anayeaminika, ikiwezekana katika umoja.

Ngono salama na kisonono bila kondomu na mgonjwa au mtoaji wa maambukizo inawezekana, lakini vitendo kama hivyo ni vigumu kuitwa kujamiiana kamili. Wataalamu ni pamoja na massage ya mwili, busu kavu, kugusa mdomo na mwili isipokuwa eneo la vulvar, kujipiga punyeto na toys za ngono za kibinafsi.

Utambulisho wa wagonjwa wenye gonorrhea na flygbolag hufanyika wakati wa mitihani ya kawaida, usajili wa vitabu vya matibabu, wakati wa usajili wa wanawake wajawazito. Wapenzi wote wa ngono wanapaswa kupimwa ikiwa, baada ya kuwasiliana, dalili za kisonono zilionekana ndani ya siku 30, na kwa fomu isiyo na dalili - ndani ya siku 60 kabla ya utambuzi kufanywa, ikiwa angalau mmoja wao alionyesha dalili za ugonjwa huo. Chunguza akina mama ambao watoto wao wana ugonjwa wa kisonono, na wasichana, ikiwa kisonono kimepatikana kwa wazazi au walezi.

Video: Ensaiklopidia ya magonjwa ya zinaa kuhusu kisonono

Video: mtaalamu wa kisonono

Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) ni diplococci (bakteria yenye umbo la duara iliyopangwa kwa jozi) ambayo husababisha kisonono kwa wanaume na wanawake, blennorrhea kwa watoto wachanga.

Maambukizi ni ya kundi la magonjwa ya zinaa kimsingi (STDS), na inaambatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika viungo vya mfumo wa urogenital, rectum na oropharynx (wakati wa kujamiiana kwa anal na mdomo), conjunctiva (kwa watoto wachanga). .

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi microbiolojia na mbinu za kuchunguza pathogen katika substrates mbalimbali, pamoja na uainishaji na kuzuia kisonono.

• Onyesha yote

  1. Tabia za Neisseria gonorrhoeae

  Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) ni bakteria wenye umbo la maharagwe wenye vipimo vya mikroni 1.25-1.0x0.7-0.8. Wao ni karibu immobile, usifanye spores. Imechafuliwa vizuri na rangi.

  Wakati wa kubadilika kulingana na Gram, wana rangi nyekundu-nyekundu (angalia Mchoro 1, Neisseria ni alama na mishale nyeupe). Wakati unasababishwa na bluu ya methylene - rangi ya bluu-bluu; kijani kibichi - rangi ya kijani kibichi.

  

  Kielelezo 1 - Gonococci katika smear yenye rangi ya Gram. Chanzo cha picha - Dk. Dovinova P.

  Bakteria ina muundo wa kipekee:

  1. 1 Ukuta wa seli zao ni ngumu, ina muundo wa multilayer (tabaka 6) na idadi kubwa ya antigens. Ina lipopolysaccharide (LPS, LOS), phospholipids na protini.
  2. 2 Bakteria wana fimbriae zinazoruhusu gonococci kushikamana na seli za epithelial baada ya kuingia kwenye jeshi. Fimbria hizi ni ndogo na nyembamba kuliko flagella na zinaundwa na protini. Kulingana na aina na uwepo wa fimbria, Neisseria imegawanywa katika vikundi 4: T1, T2, T3, T4.
  3. 3 Wanaweza kubadilisha sura yao kulingana na athari za hali ya mazingira (kwa mfano, tiba ya antibiotic): umbo la fimbo, umbo la L, nk.

  Microorganisms hizi zinahitaji oksijeni ili kuishi. Gonococci haina msimamo katika mazingira ya nje, hufa wakati imekauka, chini ya ushawishi wa antiseptics, mwanga mkali na mionzi ya UV. Hii ndiyo sababu ya upungufu wa jamaa wa maambukizi ya ndani.

  Ndiyo maana swab iliyochukuliwa kutoka kwa mgonjwa kutoka kwa urethra au njia ya uzazi kwa ajili ya uchafu na microscopy inapaswa kupelekwa kwenye maabara haraka iwezekanavyo.

  2. Mali za kitamaduni

  Neisseria gonorrhoeae hazibadiliki kabisa, hukua tu kwenye kioevu maalum na media dhabiti ya virutubishi pamoja na kuongeza ya protini za plasma ya damu:

  1. 1 Masharti bora ya kukuza mazao ni nyuzi 37 Celsius, asidi ya kati ni 7.2-7.6. Hiyo ni, joto bora la mazingira kwa utamaduni unaokua ni takriban sawa na joto la mwili wa mwanadamu.
  2. 2 Utamaduni vyombo vya habari kutumika: GNK-agar (Obolensk), gonococcal kati - SVG (Pasteur Institute), arginine agar (Microgen), Leventhal kati, kigeni - Oxoid, Gibco, BRL, MacConkey, agar chocolate utajiri na dioksidi kaboni, nk.
  3. 3 Kwenye chombo kigumu cha virutubishi tengeneza makundi madogo meupe, ya kijivu-nyeupe au yasiyo na rangi ya mviringo yenye uwazi (matone ya umande). Ukubwa wa makoloni ni 0.5-2.0 mm.
  4. 4 Katika kiungo cha madini ya kioevu, filamu huundwa ambayo inakaa chini.
  5. 5 Gonococci inaweza kuvunja sukari na kuunda asidi, lakini haiwezi kuvunja sukari nyingine; usivunja protini, usisababisha hemolysis, usifanye amonia, sulfidi hidrojeni, indole. Vipimo vya oxidase daima ni chanya.

  

  Kielelezo 2 - GNK-agar (Obolensk). Bofya kwenye kielelezo kutazama

  3. Mali ya antijeni na kinga

  Muundo wa antijeni wa Neisseria hizi ni ngumu na tofauti sana:

  1. 1 Kunywa.
  2. 2 Protini za utando wa nje.
  3. 3 Lipopolisakharidi (LPS).

  Hakuna kinga ya asili. Kinga inayopatikana ni dhaifu, mtu anaweza kuambukizwa tena na kisonono baada ya ugonjwa uliopita. Kuambukizwa tena kunawezekana kwa sababu ya tofauti kubwa ya bakteria, wana uwezo wa kubadilisha sana mali zao za antijeni chini ya ushawishi wa ulinzi wa mwili na dawa.

  Maambukizi sugu yanaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

  1. 1 Tofauti ya muundo wa antijeni;
  2. 2 Taratibu za kuzuia sababu za ulinzi wa viumbe vikubwa;
  3. 3 Upinzani wa dawa za antibacterial.

  Pathogenicity ya gonococci ni kwa sababu ya antijeni zao, shughuli za enzymatic na mambo mengine. Hebu fikiria kwa undani zaidi.

  1. Protesi 1 za IgA1 zenye uwezo wa kupasua IgA.
  2. 2 LPS (LOS), ambayo hufanya kama endotoxin. Inakera maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi wa vurugu kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza. Kwa kuongeza, katika matatizo ambayo husababisha maambukizi ya utaratibu, LOS hufunga asidi ya sialic ya serum kuunda sialylated LOS microcapsule ambayo inaruhusu bakteria kupinga kinga ya mwenyeji.
  3. 3 Pili, kutoa kujitoa na maambukizi ya seli za epithelium ya viungo vya genitourinary. Baada ya kushikamana moja kwa moja na epitheliocytes, bakteria huingia hatua ya pili, wakifunga, wakipatanishwa na protini ya nje ya membrane P.II (pia inajulikana kama Opa).
  4. 4 Protini ya utando wa nje P.II (Opa) inahitajika kwa kufunga na kupenya kwa bakteria kwenye seli ya epithelial. Protini sawa hufunga kwa LOS ya bakteria ya jirani, na kusababisha kuundwa kwa biofilms kwenye uso wa epitheliamu.
  5. 5 Utando wa nje wa porin P.I (Por) huzuia uwezo wa phagocytes kuua bakteria walionaswa.
  6. Njia 6 za porini (porA, porB) kwenye utando wa nje huchukua jukumu muhimu katika ukatili. Aina za gonococcal zilizo na porA zinaweza kuwa sugu kwa kingamwili mahususi na kuwa na uwezo ulioongezeka wa kuvamia seli za epithelial.
  7. 7 Gonococci huweza kutengeneza vipokezi viwili vya transferrin (Tbp1 na Tbp2) na kipokezi kimoja cha lactoferrin (Lbp) kwenye utando wa nje, ambavyo huchochewa chini ya hali ya kiwango cha chini cha chuma na kuweza kutoa chuma moja kwa moja kutoka kwa transferrin na lactoferrin. Protini hizi pia zinaweza kutoa chuma kutoka kwa heme na hemoglobin.
  8. 8 Baadhi ya plasmidi zilizopatikana na mabadiliko ya kijeni huongeza ukali wa vimelea vya magonjwa. Aina ya beta-lactamase PEM-1 (penicillinase) huathiri kufungwa kwa penicillin na kusababisha upinzani wa gonococci kwa penicillin.
  9. 9 TetM hulinda ribosomu na kutoa upinzani kwa tetracycline. Mabadiliko katika jeni za gyrA na parC husababisha upinzani wa fluoroquinolones na kupungua kwa upenyezaji wa seli kwa dawa za antibacterial.

  4. Njia za maambukizi

  Njia kuu ya maambukizi kati ya watu wazima ni ngono. Mawasiliano yasiyo salama ya uzazi, anal na mdomo huchangia kuingia kwa mawakala wa kuambukiza kwenye membrane ya mucous ya mfumo wa genitourinary, rectum na oropharynx.

  Hatari ya kuambukizwa kwa N. kisonono kutoka kwa mwanamke aliyeambukizwa hadi kwenye mrija wa mkojo wa mpenzi wake wa kiume ni takriban 20% kwa kila kipindi cha kujamiiana kwa uke, na hatari ya kuambukizwa huongezeka hadi 60-80% baada ya kujamiiana mara 4 au zaidi.

  Kinyume chake, hatari ya maambukizo ya mwanamume kwenda kwa mwanamke wakati wa kujamiiana moja ni takriban 50-70%, na ushahidi mdogo wa hatari ya kuambukizwa kwa kujamiiana mara kwa mara.

  Kwa watoto, maambukizi yanawezekana na:

  1. 1 Mawasiliano ya ngono, pamoja na kulazimishwa;
  2. 2 Mtoto anapopitia njia ya uzazi ya mama;
  3. 3 Wakati wa kutumia vitu vya kawaida vya usafi wa kibinafsi na watu wazima (taulo, nguo za kuosha, kuoga pamoja katika bafuni, kuosha mtoto na wazazi walioambukizwa).

  Njia ya kaya ya maambukizi ya ugonjwa huo ni nadra; wakati wa kuwasiliana, daktari kwanza atatenga njia ya kijinsia ya kuambukizwa (uchunguzi wa daktari wa watoto unafanywa hata kwa wasichana wadogo ikiwa wa mwisho wana maambukizi).

  Kwa hivyo, sababu za hatari za patholojia ni pamoja na:

  1. 1 Watu wanaofanya ngono bila kinga (ya kitamaduni na isiyo ya kitamaduni);
  2. 2 Watu wenye wapenzi wengi wa ngono;
  3. Watu 3 walio na hali ya chini ya kijamii na kiuchumi;
  4. Watu 4 ambao walikuwa na STD hapo awali;
  5. 5 Watumizi wa dawa za kulevya, wafanyabiashara ya ngono;
  6. 6 Watu ambao walianza shughuli za ngono mapema;
  7. 7 Watoto na wanafamilia wengine wa mtu aliyeambukizwa.

  Baada ya kuwasiliana na epithelium ya mfumo wa genitourinary, bakteria huingia kwenye nafasi ya intercellular ndani ya masaa 24-48. Kwa wastani, kipindi cha incubation ya kisonono kwa wanaume na wanawake (gonococcal urethritis na vulvovaginitis) ni siku 1-14, imefupishwa sana na maambukizo mchanganyiko (kwa mfano, pamoja na chlamydia ya urogenital na trichomoniasis), ugonjwa unaofanana wa mfumo wa genitourinary.

  Upanuzi wa kipindi cha incubation inawezekana kwa matumizi ya antiseptics, douching, suppositories ya uke, na kuchukua dawa za antibacterial. Daima kuwa na ufahamu wa uwezekano wa gari la asymptomatic!

  5. Epidemiolojia

  1. 1 Inakadiriwa kuwa maambukizo mapya 700,000 hutokea kila mwaka nchini Marekani, huku wagonjwa wakiripoti chini ya nusu ya visa hivyo. Mwaka 2009, kesi 301,174 ziliripotiwa kwa Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Wastani wa Marekani ulikuwa kesi 99.1 kwa kila watu 100,000 mwaka wa 2009, chini ya 10.5% kutoka 2008. Baadhi ya wataalam wanakadiria gharama ya kila mwaka ya kutibu kisonono na matatizo yake kuwa dola bilioni 1.1.
  2. 2 Ulimwenguni kote, kuna takriban visa vipya milioni 200 vya kisonono kila mwaka. Mnamo 1999, idadi ya wagonjwa wapya waliogunduliwa huko Amerika Kaskazini ilikuwa milioni 1.56; katika Ulaya Magharibi - watu milioni 1.11; Kusini na Kusini-mashariki mwa Asia - watu milioni 27.2; katika Amerika ya Kusini na Caribbean - watu milioni 7.27.
  3. 3 Kisonono kimekuwa STD ya kawaida zaidi duniani kote kwa angalau zaidi ya karne ya 20, ingawa tangu katikati ya miaka ya 1970 mipango ya afya ya umma katika nchi zilizoendelea imepunguza matukio hayo.
  4. 4 Uwiano wa wanaume walioambukizwa na wanawake ni takriban 1:1.2. Hata hivyo, wanawake wanaweza kuwa flygbolag asymptomatic, wakati wanaume ni mara chache.
  5. 5 Wanawake walio chini ya umri wa miaka 25 wako kwenye hatari zaidi ya kuambukizwa. Wanaume wanaojamiiana na wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata na kuvumilia kisonono na wana viwango vya juu zaidi vya ukinzani wa viuavijasumu.
  6. 6 Matatizo makubwa ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

  6. Ni magonjwa gani husababishwa na Neisseria gonorrhoeae?

  Kulingana na eneo la maambukizi, Neisseria gonorrhoeae inaweza kusababisha magonjwa yafuatayo:

  1. 1 Gonococcal urethritis na cystitis (,).
  2. 2 Papo hapo na sugu, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis, bartholinitis kwa wanawake.
  3. 3 B kwa wanaume (fomu adimu).
  4. 4 Prostatitis maalum, orchitis, epididymitis kwa wanaume.
  5. 5 Conjunctivitis (blennorrhea) kwa watoto wachanga, kidonda maalum cha choroid.
  6. 6 Arthritis maalum, bursitis, synovitis na tenosynovitis.
  7. 7 Proctitis na paraproctitis (maambukizi kwa njia ya mkundu).
  8. 8 Pharyngitis na tonsillitis (maambukizi kwa njia ya mdomo).
  9. 9 Shida na ujanibishaji wa maambukizo: malezi ya jipu, pelpioperitonitis, peritonitis, meningitis, meningoencephalitis, endocarditis, pneumonia, sepsis (gonococcemia), nk.

  Kwa njia, maambukizi yanaweza kuwa:

  1. 1 Papo hapo;
  2. 2 Mambo ya Nyakati;
  3. 3 Usafirishaji usio na dalili. Ni kundi hili la wagonjwa ambalo ni hatari zaidi katika suala la epidemiological.

  7. Njia za uchunguzi wa maabara

  Ili kuthibitisha ukweli wa maambukizi, aina kadhaa za uchunguzi wa maabara hutumiwa:

  1. 1 Bakterioscopy rahisi (majina mengine ni uchunguzi wa microscopic wa smear kutoka kwa urethra na njia ya uzazi, smear kwa microflora na GN, smear kwa gonorrhea, nk).
  2. 2 Uchunguzi wa bakteria (chanjo ya nyenzo kwenye kati ya virutubisho na uamuzi wa unyeti wa utamaduni unaotokana na dawa za antibacterial).
  3. 3 Uchunguzi wa PCR (PCR), uchunguzi wa DNA (mseto wa DNA).
  4. 4 mmenyuko wa mnyororo wa Ligase (LCR, LCR).
  5. 5 ukuzaji wa RNA (NASBA).
  6. 6 Vipimo vya kiseolojia. Vipimo hivi ni pamoja na mtihani wa ujumuishaji wa mpira, ELISA, upungufu wa kinga mwilini, na CSC. Kwa sababu ya unyeti wao wa chini na umaalum, haswa katika idadi ya watu walio na kiwango cha chini cha maambukizi, vipimo hivi havitumiwi sana kutambua kisonono, lakini vinaweza kutumika kama kiambatanisho cha vipimo vingine vya maabara.

  Nyenzo za utafiti zinaweza kuwa:

  1. 1 Smears kutoka kwa urethra, fornix ya nyuma na mfereji wa seviksi.
  2. 2 Kutokwa na puru.
  3. 3 Mikwaruzo na smears-alama kutoka kwenye kiwambo cha jicho.
  4. 4 Damu na ugiligili wa ubongo katika maambukizi magumu ya jumla.
  5. 5 Punctate kutoka kwa cavity ya articular (pamoja na arthritis maalum).

  7.1. Microscopy ya smears na chakavu

  Hii ni njia rahisi, ya kawaida na yenye taarifa sana ya kuchunguza kisonono, hasa inayohusishwa na vidonda vya mfumo wa genitourinary (urethritis ya papo hapo, vulvovaginitis, cervicitis). Maudhui ya habari na unyeti wa microscopy rahisi hutofautiana kutoka 80 hadi 100%. Unyeti wa chini kabisa huzingatiwa wakati wa kutumia njia hii katika utambuzi wa pharyngitis ya gonococcal, proctitis.

  Kiini cha njia hii ni kuchunguza gonococci ya Neisser katika maandalizi yaliyofanywa kwa kutumia smear (scrape) kwenye slide ya kioo, ikifuatiwa na kukausha na kuchafua (methylene bluu au Gram). Ikiwa neisseria hugunduliwa, matokeo yameandikwa kuwa chanya, ikiwa haipo katika maandalizi, hasi.

  Jinsi ya kuchukua swab kwa kisonono kwa wanawake, soma hapa (). Kabla ya kuchukua smear kutoka kwa urethra, wanaume wanapaswa kuzingatia sheria zifuatazo:

  1. 1 Usijikojoe masaa 2 kabla ya kuchukua nyenzo, ili mkondo wa mkojo usiosha kutokwa kwenye urethra.
  2. 2 Angalia kuwa haujaagizwa dawa za antibacterial wakati wa wiki 3-4 zilizopita.
  3. 3 Hakikisha kuwa haujatumia dawa zozote za kuua viini katika siku 10 zilizopita.
  4. 4 Ndani ya siku 2 kabla ya kuchukua sampuli ya nyenzo, kataa mawasiliano ya ngono (yoyote).

  Katika takwimu hapa chini, Neisseria inaweza kuonekana katika maandalizi yaliyopatikana na Gram staining ya smear kutoka urethra.

  

  Kielelezo 3 - Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) katika smear ya urethra ya kiume. Chanzo cha kielelezo ni Kisonono. Janet M. Torpy, MD; Cassio Lynm, MA; Robert M. Golub, MD.

  7.2. Njia ya utambuzi wa kitamaduni

  Njia ya uchunguzi wa kitamaduni (majina mengine ni uchunguzi wa bakteria, chanjo kwenye kati ya virutubisho, nk) hutumiwa mara kwa mara kuliko microscopy rahisi. Hii ni kutokana na muda wa kilimo cha utamaduni kutoka kwa nyenzo zilizopatikana kutoka kwa mgonjwa.

  Uelewa wa njia ya kitamaduni kwa urethritis ya dalili kwa wanaume inakadiriwa kuwa 95-100%, unyeti wa njia sawa kwa ujanibishaji wa endocervical wa maambukizi ni 80-90%.

  Njia hii inatumika lini?

  1. 1 Haja ya kutathmini unyeti wa gonococci kwa dawa za antibacterial (maambukizi sugu, maambukizo ya jumla).
  2. 2 Ukosefu wa athari kutoka kwa tiba inayoendelea ya dawa.
  3. 3 Ujanibishaji wa nadra wa maambukizi.

  Vyombo vya habari kuu vya virutubishi vilivyotumika kupata utamaduni, tumejadili hapo juu. Matokeo yanaweza kuwa hasi (hakuna ukuaji wa utamaduni) au chanya (ukuaji). Jinsi utamaduni wa Neisseria unavyoonekana unaweza kuonekana kwenye Mchoro 2.

  7.3. Mbinu za kibiolojia za molekuli

  Neisseria DNA inaweza kugunduliwa katika nyenzo zilizopatikana kutoka kwa mgonjwa. Mbinu zinazoruhusu hili kufanyika ni mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), mseto wa DNA, mmenyuko wa mnyororo wa ligase.

  Mbinu sawa ya kugundua pathojeni RNA katika substrate ya majaribio inaitwa ukuzaji wa RNA (NASBA). Njia hizi zote mbili za uchunguzi wa maabara ni sahihi sana na nyeti sana.

  Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuwa chanya (RNA na DNA hugunduliwa) na hasi (nyenzo hazina RNA na DNA ya pathogen). Haina maana kuhesabu idadi ya gonococci ya Neisser kwenye substrate, kwani matokeo yoyote mazuri yanahitaji tiba ya matibabu.

  Njia hizi zinaweza kutumika kwa nyenzo yoyote kwa ajili ya utafiti (smear kutoka urethra, uke na mfereji wa kizazi, scraping, punctate, damu, na kadhalika), na inaweza kuagizwa kwa ujanibishaji wowote wa pathogen.

  8. Gonococci na uelewa wao kwa dawa za antibacterial

  Gonococci ya Neisser ni nyeti kwa vikundi vingi vya antibiotics:

  1. Cephalosporins 1 (ceftriaxone, cefixime);
  2. 2 Macrolides (azithromycin);
  3. 3 Tetracyclines (doxycycline);
  4. 4 Aminocyclitols (spectinomycin);
  5. 5 Fluoroquinolones.
  1. 1 Ceftriaxone (Majina ya Biashara - Rocefin, Lendatsin, Arazan, Cefson, nk);
  2. 2 Cefixime (Majina ya Biashara - Pancef, Suprax, nk);
  3. 3 Azithromycin (Majina ya Biashara - Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolid, nk);
  4. 4 Doxycycline (Unidox Solutab);
  5. 5 Spectinomycin (Kirin).

  Mipangilio ya kipimo na matibabu hutegemea umri wa mgonjwa, magonjwa yanayoambatana, fomu na ukali wa maambukizi, kwa hivyo hatutazingatia hapa. Maelezo zaidi yanaweza kupatikana katika sehemu zinazohusika.

  Tangu mwishoni mwa miaka ya 1940, kumekuwa na ongezeko la aina sugu za viuavijasumu. Ya wasiwasi mkubwa ni asilimia kubwa ya kesi kutokana na Neisseria inayozalisha penicillinase.

  Upinzani wa fluoroquinolones umeongezeka kwa kasi katika muongo mmoja uliopita kwenye mabara mengi na Marekani. CDC iliripoti upinzani dhidi ya fluoroquinolones katika 6.8% ya 2004 iliyojitenga, 9.4% ya 2005 pekee, na 13.3% ya 2006 hutenga (Medscape).

  Mienendo ya unyeti wa gonococci kwenye eneo la Shirikisho la Urusi inaendelea kujifunza na wanasayansi wetu. Miaka michache iliyopita imeona upungufu mkubwa wa unyeti wao kwa azithromycin, ampicillin, doxycycline, tetracycline, ciprofloxacin, erythromycin, cefuroxime.

  Ufanisi wa cefriaxone, cefixime, spectinomycin bado huhifadhiwa, hivyo dawa hizi zinaweza kutumika kutibu kisonono kwa watu wazima na watoto. Dawa hizi zinaonekana katika mapendekezo mengi ya kliniki.

  9. Kuzuia maambukizi

  Uzuiaji wa kisonono unafanywa katika ngazi za kijamii na mtu binafsi. Hatua za kuzuia jamii zinapaswa kujumuisha:

  1. 1 Uchunguzi wa kliniki na mitihani ya matibabu ya mara kwa mara kati ya idadi ya watu, haswa kati ya vikundi vilivyowekwa; kuwajulisha wagonjwa kuhusu magonjwa ya zinaa, njia za utambuzi wao na kuzuia mtu binafsi.
  2. 2 Kuripoti kwa wagonjwa juu ya kutowezekana na kutokubalika kwa matibabu ya kibinafsi.
  3. 3 Kadiria kiwango cha maambukizi ya kisonono miongoni mwa wanaume na wanawake, fuatilia kiwango cha uzuiaji wa jamii.
  4. 4 Kazi ya usafi na elimu katika shule, vyuo vikuu na taasisi nyingine za elimu. Matukio ya kilele cha magonjwa mbalimbali ya zinaa hutokea katika umri mdogo (hadi miaka 30-35), wakati mahusiano ya kudumu bado hayajafanywa rasmi.
  5. 5 Chanjo ya wagonjwa walio katika hatari ya kupunguza asilimia ya watu walio na maambukizo sugu yasiyo na dalili na dalili za chini.

  Kinga ya mtu binafsi ni pamoja na:

  1. 1 Uchunguzi wa mara kwa mara (angalau mara moja kwa mwaka) na gynecologist (kwa wanawake) na urologist (au dermatovenereologist, kwa wanaume) na mtihani wa smear kwa gonorrhea na STD nyingine.
  2. 2 Kuweka uaminifu kwa mwenzi wako wa ngono, kutengwa kwa uasherati.
  3. 3 Matumizi ya vizuizi vya kuzuia mimba. Kondomu za kiume pekee ndizo zinaweza kuzuia mimba zisizohitajika na kuambukizwa magonjwa ya ngono ya bakteria na virusi.
  4. 4 Tafuta matibabu mara moja ikiwa dalili hususa zinatokea.

Kiumbe cha unicellular kimepangwa kwa urahisi kabisa:

• utando wa ndani hulinda yaliyomo ya seli, vitu huingia na kutoka kwa njia hiyo wakati wa michakato ya metabolic;
• nje ya bakteria inalindwa na capsule nene ya multilayer;
• kuna nyuzi kwenye ukuta wa capsule, kwa sababu ambayo protozoan huingia kwenye seli zenye afya;
• huzalisha kwa mgawanyiko rahisi katika nusu;
• chini ya hali mbaya ya maendeleo, huanguka katika anabiosis (hali iliyozuiliwa), kusubiri "nyakati ngumu".

Gonococcus inakuwa kazi, kuingia katika mazingira ya ndani na kupenya ndani ya seli. Muda wa kipindi cha incubation ni kutoka siku 2 hadi 10.

Aidha, katika hali nyingi, ishara za maambukizi hazionekani kila wakati. Ugonjwa huo hauna dalili na kuzidisha kwa nadra, kwa hivyo hugunduliwa mara chache katika hatua za mwanzo. Lakini ni katika hatua za mwanzo kwamba matibabu inaweza kuwa na ufanisi zaidi.

Mara moja katika mazingira ya ndani (kwa kawaida utando wa mucous wa viungo vya uzazi), gonococci huzidisha kikamilifu, kuenea kwa kasi na kuingia kwenye node za lymph, njia ya genitourinary; vyombo, tezi, viungo vya maono vinakabiliwa nao. Wanaweza kuzidisha katika seli za damu - leukocytes, ambayo huongeza ugonjwa huo.

Maambukizi ya gonococci wakati wa kujamiiana katika uke na rectum ni njia ya kawaida ya maambukizi.

Maambukizi pia yanawezekana kupitia ngono ya mdomo. Uwezekano wake ni mkubwa hata katika kesi ya kujamiiana moja bila kondomu.

Wakati wa ngono ya mdomo, maambukizi hayatokea mara nyingi, lakini chaguo hili haliwezi kutengwa. Gonococcal pharyngitis ni ya kawaida kati ya watu wa wema rahisi, hivyo maambukizi kwa njia hii inawezekana kabisa.

Mara chache huambukizwa na mawasiliano ya nyumbani. Hii ni kwa sababu gonococcus haiishi katika mazingira kwa muda mrefu na kwa maambukizi ni muhimu kwamba idadi kubwa ya bakteria iwe katika mwili. Uwezekano kama huo ni mdogo sana.

Lakini njia ya kaya ya kueneza maambukizi bado haijatengwa na kawaida hupitishwa kupitia vitu vya usafi wa kibinafsi: sabuni, kitambaa, kuchana, chupi, mswaki.

Hii ndiyo njia ya maambukizi ambayo ni ya kawaida kwa watoto. Gonorrhea hupitishwa kwa mtoto kutoka kwa mama mgonjwa wakati wa kujifungua, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa gonococcal conjunctivitis (kawaida mtoto huzaliwa kipofu).

Inaaminika kwamba baada ya kujamiiana siku ya pili, ishara za ugonjwa huo zinaonekana kwa namna ya maumivu na maumivu wakati wa kukimbia. Kwa kweli, hii sio wakati wote. Kwa mfano, kuchukua antibiotics kunaweza "kufuta picha" na kukosa mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa mawasiliano ya ngono bila kinga, wanaume wanaambukizwa katika 40% ya kesi, na wanawake wanaambukizwa na 80% yote, ambayo inategemea tofauti katika muundo wa anatomical.

Ugonjwa unaosababishwa na gonococci unaendelea kulingana na hali tofauti na umegawanywa katika aina:

1. Spicy: hujidhihirisha haraka na kutambuliwa kwa urahisi. Mara nyingi huonyeshwa kwa wanaume wenye afya, ambao kinga yao inatambua muundo wa antijeni wa viumbe vya kigeni na hupinga kikamilifu ugonjwa huo. Kwa hiyo, hisia zisizofurahi zinaonyeshwa kwa ukamilifu. Fomu hii hujibu haraka kwa matibabu na ina ubashiri mzuri wa kupona.
2. Sugu: yanaendelea ikiwa mgonjwa hakuwa na makini na ishara za kwanza za uvamizi wa gonococci. Kisha dalili hupungua na maambukizi yanaendelea kuenea, na kusababisha matatizo. Fomu hii hutokea wakati wa matibabu ya kibinafsi au kozi isiyo kamili ya tiba.
3. Latent au latent: bila dalili wakati dalili za ugonjwa hazigunduliwi. Katika 80% ya kesi, ugonjwa huu hutokea kwa wanawake. Hatua kwa hatua hupita katika hatua ya muda mrefu na matibabu ya muda mrefu na kali. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa smear wakati wa mtihani wa maabara.

Kwa ishara ya kwanza ya malaise au dalili za tuhuma, wasiliana na venereologist. Ugonjwa huo hutendewa vizuri ikiwa hugunduliwa kwa wakati. Hakuna haja ya kungojea "iende yenyewe" au kujitibu.

dalili za kisonono

Dalili za kisonono kwa wenzi wa ngono ni tofauti kwa kiasi fulani.

• maumivu na kuchoma katika urethra;
• maumivu wakati wa kukojoa;
• kutokwa nyeupe-njano kutoka kwa urethra;
• deformation (marekebisho) ya viungo vya uzazi.

Katika wanawake, dalili zifuatazo zinaonyesha ugonjwa:

• kutokwa kwa uke wa manjano-nyeupe;
• maumivu wakati wa kukojoa;
• maumivu katika tumbo la chini na homa iwezekanavyo;
• kutokwa damu kati ya hedhi;
• uvimbe na uwekundu wa utando wa mucous huzingatiwa kwenye uke.

Muda wa kipindi cha incubation pia ni tofauti: kwa wanawake hudumu hadi siku 10, kwa jinsia yenye nguvu muda huu ni mfupi: hadi siku 5.

Chini ya hatua ya bakteria ya kuzidisha kwa kasi, seli za epithelial zinaharibiwa. Kama matokeo, uvimbe, uwekundu, kuchoma hufanyika. Ishara za sekondari za ugonjwa huonekana: hisia mbaya, maumivu ya kichwa, maumivu makali wakati wa kujamiiana.

Ikiwa ugonjwa hauzingatiwi na mtoaji wa maambukizo hajisikii chochote, basi sababu zote zinazokasirisha, kama vile pombe, chakula cha viungo, hypothermia, mawasiliano ya ngono, husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo wakati dalili zilizo hapo juu zinaonekana.

Zaidi kuhusu dalili za maambukizi ya gonococcal kwa wanawake katika makala.

Utambuzi wa maambukizi

Picha ya kliniki

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Gandelman G. Sh.:

Ndani ya mfumo wa Mpango wa Shirikisho, wakati wa kuomba hadi Oktoba 12.(pamoja na) kila mkazi wa Shirikisho la Urusi na CIS anaweza kupokea kifurushi kimoja cha Toximin NI BURE!

Ingawa picha ya kliniki ya ugonjwa huo inatambulika, daktari wa mifugo pekee ndiye anayeweza kufanya uchunguzi wa mwisho kwa kufanya vipimo vya maabara.

Kulingana na utafiti wa smears chini ya darubini na matumizi ya tamaduni za bakteria kwenye kati ya virutubisho.

Kwa uchunguzi, sampuli za epitheliamu huchukuliwa:

• kwa wanawake kutoka kwa rectum, uke, kizazi, oropharynx na membrane ya mucous ya viungo vya maono;
• kwa wanaume kutoka kwa rectum, urethra, pharynx na mucous membranes ya macho.

Njia zinazotumiwa kugundua maambukizo ya zinaa:

1. Bakterioscopic inapochukuliwa. Hii ndiyo njia ya uthibitishaji ya kawaida na yenye ufanisi zaidi.
2. Mtihani wa jumla wa damu ili kupata formula ya leukocyte.
3. Bakteriological au bakposev kwenye kati ya virutubisho, ambapo ukuaji wa koloni ya gonococci inaonekana.
4. Uchunguzi wa PCR, ambayo ni mojawapo ya mbinu nyeti zaidi za kuchunguza maambukizi.
5. Athari za ukuzaji wa maandishi ni mbinu ya kisasa ambayo inafanya uwezekano wa kutambua wakala wa causative wa ugonjwa katika nyenzo ndogo kwa ajili ya utafiti.

Uchunguzi unafanywa wiki 3-4 baada ya kuwasiliana bila ulinzi wa ngono. Hapo awali, pathogen, hata kwa njia za kisasa za uchunguzi, ni vigumu kuchunguza.

Ikiwa sampuli ni chanya na vyanzo vya maambukizi hupatikana, basi wagonjwa huangaliwa mara moja kwa maambukizi mengine. Kawaida gonococci huonekana wakati huo huo na chlamydia. Lakini kuna hatari ya kuambukizwa VVU au kaswende.

Matibabu ya ugonjwa huo

Shukrani kwa tiba ya kisasa ya madawa ya kulevya, gonorrhea inatibika kabisa. Bakteria huharibiwa na antibiotics, wakati matibabu huchukua siku chache tu.

Katika aina zisizo ngumu, venereologist inaagiza dawa zifuatazo:

• Ceftriaxone - 250 mg sindano ya intramuscular mara moja kwa siku;
• Ofloxacin - 400 mg mara moja kwa siku;
• Norfloxacin - 800 mg 1 wakati kwa siku;
• Ciprofloxacin - 500 mg mara moja kwa siku.

Kwa kuwa maambukizo ya gonococcal katika 30% ya kesi huendelea sambamba na kuambukizwa na chlamydia, inapogunduliwa, dawa zinaamriwa zaidi:

• Azithromycin 1 g kwa mdomo mara moja;
• Doxycycline - 100 mg mara 2 kwa siku.

Kwa kozi ngumu ya ugonjwa huo, mgonjwa hutendewa katika hospitali. Tiba kama hiyo ni ndefu zaidi.

Mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda. Kwa kuongeza, wakati wa matibabu, lazima aepuke tabia mbaya, vinginevyo tiba hiyo haitakuwa na ufanisi.

Antibiotics ambayo imewekwa kwa muda mrefu wa matibabu ni ya idadi ya fluoroquinolones:

• Ciprofloxacin - 500 mg mara 2 kwa siku;
• Ceftriaxone - 1 g intramuscularly au intravenously 1 muda kwa siku;
• Cefotaxime - 1 gr. intravenously mara 3 kwa siku.

Muda wa kozi inategemea kipindi cha ugonjwa huo, hali ya mwili wa mgonjwa na imeagizwa na daktari.

Kwa wastani, matibabu huchukua siku 2 hadi 7. Zaidi ya hayo, physiotherapy huletwa katika kozi ya matibabu: matibabu ya laser, tiba ya matope, electrophoresis na madawa ya kupambana na uchochezi na idadi ya wengine, ambayo husaidia kuondokana na ugonjwa huo kwa kasi.

Washirika wote wawili wanapaswa kutibiwa kwa ugonjwa wa zinaa. Hii itaepuka maambukizi ya sekondari na kupunguza hatari ya matatizo. Unapaswa kumjulisha mwenzi wako juu ya ugonjwa huo na kuchunguzwa kwa pamoja, hata ikiwa mwenzi haoni dalili zozote za kutiliwa shaka.

Baada ya matibabu, unaweza kufanya ngono baada ya siku 5, lakini matumizi ya kondomu ni ya lazima. Wengine hutegemea matibabu.

Inafaa, lakini mara nyingi ni hatari kuitumia. Haupaswi kuchukua nafasi ya kondomu na dawa: hii sio kitu sawa.

Matibabu na antibiotics (bila matatizo) ni ya muda mfupi, kwa hiyo, matokeo mabaya kwa namna ya dysbacteriosis, candidiasis haionekani.

Kozi ndefu inaonyesha madhara ambayo kundi hili la madawa ya kulevya linayo. Lakini uaminifu wa matibabu hayo ni 100%.

Matatizo ya maambukizi ya gonococcal

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo inaweza kusababisha matatizo makubwa. Wakala wa causative wa ugonjwa husababisha kuvimba kwa rectum, cavity ya mdomo, huchangia maendeleo ya conjunctivitis.

Ushiriki wa koo au pharyngitis ya gonococcal kawaida haina kusababisha dalili yoyote, lakini wakati mwingine koo hutokea. Wakati bakteria huenea kwenye rectum, proctitis ya gonococcal hutokea na haina dalili.

Wakati mwingine kuna maumivu, kuwasha kwenye rectum au kutokwa kutoka kwake. Ikiwa gonococcus imeingia machoni, basi gonococcal conjunctivitis inakua. Maonyesho haya yote ya maambukizi yanawezekana kwa washirika wote wa ngono.

Kawaida kisonono katika wanawake huenda bila kutambuliwa. Lakini hata ikiwa baadhi ya ishara za ugonjwa hutokea, zimedhamiriwa vibaya. Kwa mfano, kutokwa kwa uke kunachukuliwa kuwa mwanzo wa candidiasis (thrush), na maumivu wakati wa kukojoa huchanganyikiwa na cystitis. Kwa hiyo, wanawake mara chache hutafuta msaada kwa ishara ya kwanza ya maambukizi.

Hadi sasa, kisonono, ingawa ni maambukizo yasiyofurahisha, inatibika kabisa. Lakini hii ni tu ikiwa unatafuta msaada kwa wakati unaofaa.

Ikiwa pathojeni iliingia kwenye mwili miezi kadhaa iliyopita, na udhihirisho wa kliniki haujaonyeshwa (unaweza kuonekana tu wakati wa kuzidisha), basi tunaweza kuzungumza juu ya kozi sugu ya maambukizo.

Wakati ugonjwa unapoanza na kugeuzwa kuwa fomu sugu, inamaanisha kuwa matokeo mabaya na hatari ya kiafya yanawezekana:

• viungo vya pelvic huwaka, ambayo husababisha utasa;
• kuna maumivu ya mara kwa mara wakati wa kujamiiana;
• kuvimba kwa uterasi na appendages hutokea kwa wanawake;
• uwezekano wa kuvimba kwa epididymis kwa wanaume;
• kuharibika kwa mimba na kupoteza mtoto;
• mimba ya ectopic;
• asilimia kubwa ya maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua;
• prostatitis, hatimaye kusababisha kutokuwa na uwezo;
• oncology ya mfumo wa genitourinary;
• kuvimba kwa tishu karibu na ini, au perihepatitis, na kusababisha adhesions kuunda.

Ni aina ya siri ya maambukizi ambayo ni hatari zaidi. Gonococci huambukiza mwili mzima polepole, ikibadilisha tishu za epithelial na tishu zenye kovu.

Kusonga kando ya damu, huingia kwenye viungo tofauti, hivyo udhihirisho wa ugonjwa unaweza kuwa tofauti na inaweza kuwa vigumu kufanya uchunguzi.

Inaaminika kwa makosa kwamba gonorrhea (clapper) huathiri tu viungo vya uzazi, kwa kweli, mwili wote unateseka. Bila matibabu, bakteria huenea kupitia damu, na kuathiri moyo, viungo, ubongo, ini, na viungo vingine.

Wakati wa kuambukizwa na gonococci, magonjwa mengine ya zinaa pia huingia kwenye mwili dhaifu: Trichomonas, chlamydia, mycoplasmas. Jirani hii inachanganya sana matibabu na kuanzishwa kwa dawa za ziada na kozi ndefu.

Hatua za kuzuia

Wasomaji wetu wanaandika

Wiki chache baadaye, nilikutana na makala kwenye mtandao. ilibadilisha maisha yangu kihalisi. Nilifanya kila kitu kama ilivyoandikwa hapo na baada ya siku chache, nilihisi maboresho makubwa katika mwili wangu. Nilianza kupata usingizi wa kutosha haraka sana, nguvu niliyokuwa nayo katika ujana wangu ilionekana. Kichwa hakiumi tena, kulikuwa na uwazi katika akili, ubongo ulianza kufanya kazi vizuri zaidi. Mmeng'enyo wa chakula umeboreka, licha ya kwamba sasa ninakula ovyo. Nilipitisha vipimo na kuhakikisha kuwa hakuna mtu mwingine anayeishi ndani yangu!

Kuzuia ni njia ya kuaminika zaidi ya kulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa. Kwa kuwafuata, utaweka kizuizi cha kuaminika kwa maambukizi.

Hizi ni sheria rahisi ambazo hazipaswi kupuuzwa:

• usijitekeleze dawa, na katika kesi ya dalili za tuhuma, nenda kwa mashauriano na venereologist;
• usifanye ngono bila kinga na wageni;
• tumia kondomu ikiwa huna uhakika kuhusu mwenzi wako wa ngono;
• kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi: usitumie vitu vya kibinafsi vya watu wengine;
• mashauriano ya mara kwa mara na mitihani wakati wa ujauzito;
• uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu.

Hakuna haja ya kutegemea ujuzi na uzoefu wa kibinafsi, ushauri wa marafiki, matumizi ya madawa ya kulevya kwa matibabu ambayo hayana ufanisi. Unapaswa kuongozwa na akili ya kawaida na usitegemee "labda".

Ikiwa unachagua katika mahusiano, pata washirika wa kudumu wa ngono, unaweza kufanya ngono salama, basi kiwango cha chini hiki rahisi ni dhamana ya 100% kwamba bakteria hatari haitafanya maisha yako magumu.

Video kuhusu dalili na matibabu ya kisonono:

- maambukizo ya venereal ambayo husababisha uharibifu wa utando wa mucous wa viungo vilivyowekwa na epithelium ya cylindrical: urethra, uterasi, rectum, pharynx, conjunctiva ya macho. Ni ya kundi la magonjwa ya zinaa (STIs), wakala wa causative ni gonococcus. Inaonyeshwa na kutokwa kwa mucous na purulent kutoka kwa urethra au uke, maumivu na usumbufu wakati wa kukojoa, kuwasha na kutokwa kutoka kwa anus. Kwa kushindwa kwa pharynx - kuvimba kwa koo na tonsils. Gonorrhea isiyotibiwa kwa wanawake na wanaume husababisha michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic, na kusababisha utasa; kisonono wakati wa ujauzito husababisha maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua.

• kuwasha, kuchoma, uvimbe wa urethra;
• purulent nyingi, kutokwa kwa serous-purulent;
• maumivu ya mara kwa mara, wakati mwingine magumu ya kukojoa.

Kwa aina inayopanda ya kisonono, testicles, prostate, vesicles ya seminal huathiriwa, joto linaongezeka, baridi hutokea, kinyesi chungu.

Gonococcal pharyngitis inaweza kuonyeshwa na uwekundu na koo, homa, lakini mara nyingi haina dalili. Kwa proctitis ya gonococcal, kunaweza kuwa na kutokwa kutoka kwa rectum, uchungu katika anus, hasa wakati wa kufuta; ingawa dalili kawaida huwa hafifu.

Gonorrhea ya muda mrefu ina kozi ya muda mrefu na kuzidisha mara kwa mara, inayoonyeshwa na kushikamana kwenye pelvis, kupungua kwa hamu ya ngono kwa wanaume, mzunguko wa hedhi na matatizo ya kazi ya uzazi kwa wanawake.

Matatizo ya kisonono

Kesi zisizo na dalili za kisonono hazipatikani mara chache katika hatua ya mwanzo, ambayo inachangia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo na inatoa asilimia kubwa ya matatizo.

Aina inayoongezeka ya maambukizo kwa wanawake walio na kisonono inakuzwa na hedhi, uondoaji wa upasuaji wa ujauzito, taratibu za utambuzi (kuponya, biopsy, uchunguzi), kuanzishwa kwa vifaa vya intrauterine. Gonorrhea huathiri uterasi, mirija ya fallopian, tishu za ovari hadi kutokea kwa jipu. Hii inasababisha usumbufu wa mzunguko wa hedhi, tukio la kushikamana kwenye zilizopo, maendeleo ya utasa, mimba ya ectopic. Ikiwa mwanamke aliye na kisonono ni mjamzito, uwezekano wa kuharibika kwa mimba kwa pekee, kuzaliwa mapema, maambukizi ya mtoto mchanga na maendeleo ya hali ya septic baada ya kujifungua ni ya juu. Wakati watoto wachanga wanaambukizwa na kisonono, huwa na kuvimba kwa kiwambo cha macho, ambayo inaweza kusababisha upofu.

Matatizo makubwa ya kisonono kwa wanaume ni gonococcal epididymitis, ukiukwaji wa spermatogenesis, kupungua kwa uwezo wa spermatozoa kwa mbolea.

Kisonono kinaweza kuenea kwenye kibofu cha mkojo, ureta na figo, koromeo na puru, tezi za limfu, viungo na viungo vingine vya ndani.

Unaweza kuepuka matatizo yasiyohitajika ya kisonono ikiwa unapoanza matibabu kwa wakati unaofaa, kufuata madhubuti uteuzi wa venereologist, na kuongoza maisha ya afya.

Utambuzi wa kisonono

Kwa uchunguzi wa kisonono, uwepo wa dalili za kliniki kwa mgonjwa haitoshi, ni muhimu kutambua wakala wa causative wa ugonjwa kwa kutumia mbinu za maabara:

• uchunguzi wa smears na nyenzo chini ya darubini;
• bakposev nyenzo kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho ili kutenganisha utamaduni safi;
• Utambuzi wa ELISA na PCR.

KATIKA hadubini ya Gram-kubadilika na methylene bluu smears, gonococci ni kuamua na sura ya kawaida maharage-umbo na pairing, gram-negativeness na nafasi intracellular. Wakala wa causative wa kisonono hawezi daima kugunduliwa na njia hii kutokana na kutofautiana kwake.

Wakati wa kuchunguza aina zisizo na dalili za kisonono, pamoja na watoto na wanawake wajawazito, njia sahihi zaidi ni utamaduni (usahihi wake ni 90-100%). Matumizi ya vyombo vya habari vya kuchagua (agar ya damu) na kuongeza ya antibiotics hufanya iwezekanavyo kutambua kwa usahihi hata idadi ndogo ya gonococci na uelewa wao kwa madawa ya kulevya.

Nyenzo za utafiti juu ya kisonono ni kutokwa kwa purulent kutoka kwa mfereji wa kizazi (kwa wanawake), urethra, rectum ya chini, oropharynx, conjunctiva ya macho. Katika wasichana na wanawake baada ya miaka 60, njia pekee ya kitamaduni hutumiwa.

Kisonono mara nyingi hutokea kama maambukizi mchanganyiko. Kwa hivyo, mgonjwa anayeshukiwa kuwa na kisonono anachunguzwa zaidi kwa magonjwa mengine ya zinaa. Wanafanya uamuzi wa antibodies kwa hepatitis B na, kwa VVU, athari za serological kwa syphilis, uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, uchunguzi wa viungo vya pelvic, ureteroscopy, kwa wanawake - colposcopy, cytology ya membrane ya mucous ya kizazi. mfereji.

Uchunguzi unafanywa kabla ya kuanza kwa matibabu ya kisonono, tena siku 7-10 baada ya matibabu, uchunguzi wa serological - baada ya miezi 3-6-9.

Haja ya kutumia "uchochezi" kwa utambuzi wa kisonono, daktari anaamua katika kila kesi mmoja mmoja.

matibabu ya kisonono

Matibabu ya kujitegemea ya kisonono haikubaliki, ni hatari kwa mabadiliko ya ugonjwa huo katika fomu ya muda mrefu, na maendeleo ya uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mwili. Washirika wote wa ngono wa wagonjwa walio na dalili za kisonono ambao wamejamiiana nao katika siku 14 zilizopita, au mwenzi wa mwisho wa ngono ikiwa mawasiliano yalitokea mapema zaidi ya kipindi hiki, wanakabiliwa na uchunguzi na matibabu. Kwa kukosekana kwa dalili za kliniki kwa mgonjwa aliye na kisonono, wenzi wote wa ngono huchunguzwa na kutibiwa kwa miezi 2 iliyopita. Kwa kipindi cha matibabu ya kisonono, pombe, mahusiano ya ngono hayatengwa; wakati wa uchunguzi wa zahanati, mawasiliano ya ngono yanaruhusiwa kwa kutumia kondomu.

Venereology ya kisasa ina silaha na madawa ya kulevya yenye ufanisi ambayo yanaweza kupigana kwa mafanikio na kisonono. Katika matibabu ya kisonono, muda wa ugonjwa huo, dalili, eneo la uharibifu, kutokuwepo au kuwepo kwa matatizo, maambukizi ya kuambatana huzingatiwa. Kwa aina kali ya kisonono, kulazwa hospitalini, kupumzika kwa kitanda, na hatua za matibabu ni muhimu. Katika tukio la abscesses purulent (salpingitis, pelvioperitonitis), upasuaji wa dharura unafanywa - laparoscopy au laparotomy. Mahali kuu katika matibabu ya kisonono hutolewa kwa tiba ya antibiotic, kwa kuzingatia upinzani wa aina fulani za gonococci kwa antibiotics (kwa mfano, penicillins). Ikiwa antibiotic inayotumiwa haifai, dawa nyingine imeagizwa, kwa kuzingatia unyeti wa wakala wa causative wa gonorrhea kwa hiyo.

Gonorrhea ya mfumo wa genitourinary inatibiwa na antibiotics zifuatazo: ceftriaxone, azithromycin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin. Njia mbadala za matibabu ya kisonono ni pamoja na matumizi ya ofloxacin, cefozidime, kanamycin (bila kukosekana kwa shida ya kusikia), amoksilini, trimethoprim.

Fluoroquinolones ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 katika matibabu ya kisonono, tetracyclines, fluoroquinolones, aminoglycosides ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na mama wauguzi. Antibiotics imeagizwa ambayo haiathiri fetusi (ceftriaxone, spectinomycin, erythromycin), matibabu ya kuzuia watoto wachanga katika mama wa wagonjwa wenye kisonono hufanywa (ceftriaxone - intramuscularly, kuosha macho na suluhisho la nitrati ya fedha au kuwekewa mafuta ya jicho la erythromycin). .

Matibabu ya kisonono inaweza kurekebishwa ikiwa kuna maambukizi mchanganyiko. Katika aina ya kisonono, ya muda mrefu na isiyo na dalili, ni muhimu kuchanganya matibabu kuu na immunotherapy, matibabu ya ndani na physiotherapy.

Matibabu ya ndani ya kisonono ni pamoja na kuanzishwa kwa uke, urethra ya 1-2% ya ufumbuzi wa protorgol, 0.5% ya ufumbuzi wa nitrati ya fedha, microclysters na infusion ya chamomile. Physiotherapy (electrophoresis, mionzi ya UV, mikondo ya UHF, magnetotherapy, tiba ya laser) hutumiwa kwa kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi wa papo hapo. Immunotherapy kwa kisonono imeagizwa bila kuzidisha ili kuongeza kiwango cha majibu ya kinga na imegawanywa katika maalum (gonovacin) na nonspecific (pyrogenal, autohemotherapy, prodigiosan, levamiosol, methyluracil, glyceram, nk). Watoto chini ya umri wa miaka 3 hawapewi immunotherapy. Baada ya matibabu na antibiotics, dawa za lacto- na bifido zinaagizwa (kwa mdomo na intravaginally).

Matokeo ya mafanikio ya matibabu ya kisonono ni kutoweka kwa dalili za ugonjwa huo na kutokuwepo kwa pathogen kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara (siku 7-10 baada ya mwisho wa matibabu).

Kwa sasa, hitaji la aina mbalimbali za uchochezi na mitihani mingi ya ufuatiliaji baada ya mwisho wa matibabu ya kisonono, iliyofanywa na dawa za kisasa za antibacterial yenye ufanisi, inabishaniwa. Uchunguzi mmoja wa ufuatiliaji wa mgonjwa unapendekezwa ili kuamua kutosha kwa matibabu haya kwa kisonono. Udhibiti wa maabara umewekwa ikiwa dalili za kliniki zinabaki, kuna kurudi tena kwa ugonjwa huo, na kuambukizwa tena na kisonono kunawezekana.

Kuzuia kisonono

Kuzuia kisonono, kama magonjwa mengine ya zinaa, ni pamoja na:

• kuzuia kibinafsi (kutengwa kwa mahusiano ya ngono ya kawaida, matumizi ya kondomu, kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi);
• kugundua kwa wakati na matibabu ya wagonjwa wenye kisonono, haswa katika vikundi vya hatari;
• mitihani ya kitaaluma (kwa wafanyakazi wa taasisi za watoto, wafanyakazi wa matibabu, wafanyakazi wa chakula);
• uchunguzi wa lazima wa wanawake wajawazito na usimamizi wa ujauzito.

Ili kuzuia kisonono, suluhisho la sulfacyl ya sodiamu hutiwa ndani ya macho ya watoto wachanga mara baada ya kuzaliwa.