Madhara ya Pancreatin. Pancreatin-LekT ni msaada wa haraka kwa digestion. Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa mara ya kwanza, pancreatin ilianza kutumika kutoka katikati ya miaka ya 60 ya karne iliyopita kwa namna ya poda, ambayo ilifanywa kutoka kwa kongosho ya nguruwe. Baada ya muda fulani, ilithibitishwa kuwa wakati wa kuwasiliana na mazingira ya tindikali ya tumbo, pancreatin ilipoteza athari yake. Baadaye, makampuni ya dawa yalianza kuzalisha kwa namna ya dragees, vidonge na vidonge, ambavyo, kupitia tumbo, kufutwa katika duodenum.

Juu ya wakati huu Pancreatin imetengenezwa kutoka kwa kongosho ya ng'ombe au nguruwe. Pancreatin ni unga mwembamba wa rangi ya njano au kijivu kidogo na harufu maalum sana. Ikumbukwe kwamba dawa hii ni duni sana mumunyifu katika maji.

Aina za dawa, majina ya kibiashara ya analogues, fomu za kutolewa

Pancreatin ina idadi tofauti majina ya biashara- Biozim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Ferestal, Pankrelipase, Enzibene, Evenzim, Biofestal, Ermital na wengine. Analogi hizi huwekwa kulingana na kiasi cha lipase ndani yao. enzyme ambayo huvunja mafuta ndani ya glycerol na asidi ya mafuta).

Makampuni ya utengenezaji wa Pancreatin

Utaratibu wa hatua ya matibabu ya dawa

Enzymes zinazounda dawa hii hutolewa tu katika mazingira ya alkali ya duodenum kwa sababu ya ganda maalum ( mipako ya enteric).

Mara nyingi, na kuzidisha kwa kongosho sugu, ni vyema kutumia pancreatin katika fomu ya kibao, na katika kesi ya ukiukaji wa uzalishaji wa enzyme. ukosefu wa kongosho ya exocrine) - katika fomu ya microtablet.

Athari ya juu baada ya kuchukua pancreatin inazingatiwa, kwa wastani, baada ya dakika 30-50.

Kwa patholojia gani imewekwa?

Matumizi ya pancreatin

Jinsi ya kuomba dawa?

Kipimo cha dawa huchaguliwa na daktari kulingana na umri na kiwango cha upungufu wa enzyme ya kongosho. Ikiwa mtu ana upungufu kamili katika uzalishaji wa enzymes ya utumbo kongosho, basi vitengo 400,000 vimewekwa, ambayo inalingana kikamilifu na hitaji la mtu la enzyme ambayo huvunja mafuta ( lipase).

Kiwango cha wastani cha kila siku kwa mtu mzima ni vitengo 150,000, na kiwango cha juu ni vitengo 15,000 - 20,000 kwa kilo ya uzito.

Kwa watoto hadi mwaka mmoja na nusu, kipimo cha vitengo 50,000 hutolewa, na kutoka mwaka mmoja na nusu - vitengo 100,000 kila mmoja.

Katika fomu ya matumbo cystic fibrosis, kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa kinapaswa kuchaguliwa tu na daktari anayehudhuria. Kozi ya matibabu inaweza kutofautiana sana kulingana na ugonjwa huo ( katika kesi ya ukiukaji wa lishe, matibabu ni siku kadhaa, na katika kesi ya ukosefu kamili wa kongosho - miezi na miaka.).

Athari zinazowezekana

Kama matokeo ya kuchukua pancreatin, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

• matatizo ya njia ya utumbo;
• matatizo ya mfumo wa mkojo;
• maonyesho ya mzio.

Matatizo ya utumbo

Matatizo ya mfumo wa mkojo

Maonyesho ya mzio

Gharama ya takriban ya dawa

bei ya wastani pancreatin

Je, inawezekana kunywa pancreatin wakati wa ujauzito?

Wakati wa ujauzito katika mwili wa kike kuna mabadiliko mbalimbali katika background ya homoni, kama matokeo ambayo baadhi ya matatizo na mchakato wa utumbo yanaweza kuonekana. Mara nyingi, wanawake wajawazito wanalalamika kwa kuchochea moyo, kichefuchefu, uzito ndani ya tumbo, nk Dalili hizi katika baadhi ya matukio zinaweza kutokea dhidi ya historia ya ukosefu wa enzymes ya utumbo inayozalishwa na kongosho. Ikiwa daktari amegundua upungufu wa sehemu au kamili wa kazi ya kongosho ya exocrine. kupungua kwa uzalishaji wa enzymes zinazohusika katika mchakato wa digestion katika duodenum), basi anaweza kuagiza pancreatin kama matibabu. Jambo kuu katika kesi hii- tathmini kwa usahihi athari inayotarajiwa ya matibabu na hatari inayowezekana kwa mtoto.

Wakati wa ujauzito, pancreatin inaweza kuchukuliwa katika kesi zifuatazo:

• kongosho ya muda mrefu;
• gastritis na asidi ya chini;
• indigestion dhidi ya historia ya magonjwa ya ini, gallbladder au njia ya biliary;
• uchunguzi wa x-ray au ultrasound ya viungo vya tumbo.

Gastritis yenye asidi ya chini
Gastritis ya asidi ni aina ya kuvimba kwa mucosa ya tumbo, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa uzalishaji wa ya asidi hidrokloriki na enzymes ya tumbo aina hii gastritis pia huitwa hypoacid) Kwa kawaida, tumbo hutoa pepsin ya enzyme, ambayo inachangia kwa kiasi kikubwa kugawanyika kwa protini katika asidi ya amino binafsi. Wakati asidi inapungua, pepsin inabaki haifanyi kazi. pepsinogen haibadilishwa kuwa pepsin hai) na haiwezi kutekeleza majukumu yake, kwa sababu hiyo chakula cha protini inabakia bila kumeng'enywa kikamilifu na kufyonzwa vibaya.

Ukosefu wa chakula kutokana na magonjwa ya ini, gallbladder au njia ya biliary
Pancreatin pia inaweza kuamuru kwa magonjwa ambayo kuna ukiukwaji wa utaftaji na vilio vya bile kwenye gallbladder ( dyskinesia ya biliary, kuvimba kwa gallbladder, hepatitis) Mabadiliko haya mara nyingi hutokea wakati wa ujauzito ( cholecystitis), kwa sababu kibofu nyongo nyeti sana kwa mabadiliko mbalimbali katika background ya homoni. Hatimaye, bile kwa kiasi cha kutosha huingia ndani ya duodenum na haishiriki katika mchakato wa digestion. Kwa kawaida, bile inahitajika ili emulsify mafuta, pia hutoa mabadiliko digestion ya tumbo kwa utumbo ( hupunguza asidi na huondoa athari za pepsin kwenye enzymes za kongosho), huongeza motility ya utumbo mdogo, na pia ina hatua ya baktericidal ( neutralizes pathogens ambazo zimeingia kwenye njia ya utumbo) Ikumbukwe kwamba katika kesi hii ( kwa kukosekana kwa vijiwe vya nyongo) kuagiza pancreatin pamoja na bile, ambayo iko katika dawa kama vile enzistal, digestal, festal, nk.

Uchunguzi wa X-ray au ultrasound ya viungo vya tumbo
Pancreatin inakuza digestion ya kawaida na kwa kiasi fulani kuwezesha taswira ya viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo ( normalizes digestion na kuondokana na mkusanyiko wa chakula katika tumbo na matumbo).

Kipimo cha kila siku na moja huchaguliwa na daktari anayehudhuria kulingana na ugonjwa wa sasa, na pia kwa kiwango cha kutosha kwa kazi ya exocrine ya kongosho. Imetolewa dawa iliyowekwa wakati au mara baada ya chakula, haipendekezi kuitafuna. Pancreatin inapaswa kuchukuliwa na glasi kubwa ya maji ( 200 - 250 mililita).

Pancreatin inaweza kutolewa kwa watoto katika umri gani na kwa kipimo gani?

Pancreatin inaweza kuagizwa kwa watoto kutoka mwaka mmoja. Haipendekezi kuwapa watoto chini ya umri huu, kwani kuna uwezekano wa kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa baadhi ya vipengele vya madawa ya kulevya. juu ya excipients zilizomo katika shell ya pancreatin) Pia, kuchukua pancreatin katika utoto inaweza kusababisha kizuizi cha matumbo. Mara nyingi huwekwa kwa watoto ambao tayari wamefikia umri wa miaka miwili au mitatu.

Jambo moja muhimu linapaswa kutajwa. Kwa hali yoyote, kibao au capsule inapaswa kugawanywa katika sehemu kadhaa. Ukweli ni kwamba enzymes za pancreatin hubadilishwa haraka katika mazingira ya tindikali ya tumbo, wakati ganda maalum la dawa ( mipako ya enteric) hulinda enzymes hizi kutokana na athari mbaya za asidi hidrokloric. Baada ya kupitisha tumbo na kufikia duodenum, ganda hili hupasuka na kutoa seti nzima ya enzymes muhimu kwa digestion.

Inapendekezwa kuwa watoto wachukue aina ya microgranular ya pancreatin badala ya vidonge vya kawaida au vidonge. Katika aina hii ya kutolewa kwa madawa ya kulevya, enzymes ni katika microtablets sugu ya asidi au microspheres yenye kipenyo cha chini ya milimita 2, ambayo ni rahisi zaidi kuchukua kwa watoto.

Ikumbukwe kwamba kipimo na kozi ya matibabu kwa mtoto huchaguliwa tu na daktari aliyehudhuria. Daktari ni msingi wa kiwango cha upungufu wa kongosho ya exocrine ( jinsi kazi ya awali ya enzymes ya utumbo imeharibika), na pia huzingatia umri wa mtoto. Hadi mwaka mmoja na nusu, mtoto anapaswa kupokea hadi vitengo 50,000 vya pancreatin kwa siku, na kutoka mwaka mmoja na nusu hadi kumi na nane - hadi vitengo 100,000. Dawa hiyo inachukuliwa wakati au mara baada ya chakula. Pancreatin inapaswa kuchukuliwa na glasi kubwa ya maji au juisi ya matunda.

Ni nini kwenye pancreatin?

Pancreatin ina enzymes zifuatazo:

• amylase;
• lipase;
• protease.

Lipase ni kimeng'enya kinachohusika katika usagaji chakula, kuyeyuka na kutenganisha sehemu za mafuta. Lipase ina uwezo wa kuvunja lipids ( mafuta) kwa glycerol na asidi ya mafuta. Kwa kuvunja mafuta, lipase pia inakuza ngozi katika mwili. vitamini mumunyifu wa mafuta A, D, E, K.

Protease Kimeng'enya ambacho hugawanya protini kuwa asidi ya amino ya kibinafsi. Kongosho huunganisha aina kadhaa za protease, ambayo kila moja hupasua molekuli ya protini kwenye tovuti tofauti.

Pia, muundo wa pancreatin pia ni pamoja na wasaidizi, ambao ni kwa kiasi fulani katika shell ya kibao au capsule.

Ganda la pancreatin linaweza kuwa na vifaa vifuatavyo vya msaidizi:

• lactose;
• glucose;
• sucrose;
• wanga;
• ulanga;
• stearate ya magnesiamu;
• polyvidone;
• rangi.

stearate ya magnesiamu imejumuishwa katika kundi la emulsifiers ambazo ni muhimu kwa kuchanganya ( homogenization) vitu ambavyo katika hali ya kawaida haviwezi kuchanganyika.

Polividon ni binder ambayo inaboresha umumunyifu na bioavailability ya pancreatin, kutokana na kuundwa kwa complexes mumunyifu wa maji katika njia ya utumbo.

Rangi ni sehemu ya vidonge, hasa kuboresha mwonekano dawa. Mara nyingi, rangi ya kahawia au nyekundu-nyekundu hutumiwa katika pancreatin.

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio, baadhi ya excipients zilizomo katika pancreatin. mara nyingi stearate ya magnesiamu au rangi) inaweza kutokea mzio wa dawa. Katika kesi ya kuwasha, upele wa ngozi, uwekundu mkali wa ngozi ( erithema) ni muhimu kukataa kabisa kuchukua dawa, na pia haraka kushauriana na daktari.

Je, inawezekana kuchanganya kuchukua pancreatin na pombe?

Inafaa kuzingatia hilo hatari kubwa zaidi Si rahisi kuchukua pombe, lakini mchanganyiko wake na matumizi ya mafuta na vyakula vya kukaanga. Katika kesi hiyo, uwezekano wa tukio la matatizo kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo ( kongosho, gallbladder) huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Pancreatin inaweza kuchukuliwa wakati kiasi cha pombe kilichochukuliwa kilikuwa kidogo. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa wakati wa chakula au mara baada ya chakula, bila kutafuna vidonge au vidonge na kunywa kwa kiasi cha kutosha cha kioevu. 200 - 250 mililita) Lakini ni bora kujiepusha kabisa na pombe ikiwa una shida yoyote ya kongosho ( hata ndogo).

Wakati michakato ya uchochezi inaonekana, kuna haja ya wakati, matibabu sahihi. Lakini mgonjwa hupotea katika aina mbalimbali za dawa anazoziona kwenye duka la dawa. Ni lazima ikumbukwe kwamba kuchukua dawa yoyote inaruhusiwa tu kwa mapendekezo ya daktari, na kujitibu mara nyingi husababisha matatizo.

Kulingana na takwimu, saa michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo, madaktari mara nyingi huagiza "Pancreatin Forte" (Biosintez, RF) - bidhaa ya dawa, ambayo inaboresha mchakato wa digestion, na kuchangia katika maendeleo ya wale waliopotea. Lakini kwa matumizi ya chombo, unahitaji kuzingatia sifa za mtu binafsi viumbe, pamoja na kuzingatia madhubuti mapendekezo yaliyowekwa katika maelekezo.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa ya kulevya huzalishwa kwa namna ya vidonge, vidonge na dragees, ambayo yote hupasuka kwa urahisi katika mazingira ya matumbo. Bidhaa hiyo imefunikwa na ganda nyepesi la rose, ina sura ya biconvex na harufu maalum. Shughuli ya Amylase inaweza kuwa kutoka 3.5 elfu U na hapo juu. Pia ni pamoja na vipengele kama vile:

• kloridi ya sodiamu;
• dioksidi ya silicon ya colloidal;
• stearate ya magnesiamu;
• wanga;
• selulosi na muundo wa microcrystalline;
• rangi maalum.

Kibao 1 kina hadi 192 mg ya poda ya pancreatin. Chombo kinazalishwa kwa ndogo mitungi ya kioo, ambapo kuna vidonge 60, au kwa namna ya malengelenge yenye vidonge 10.

athari ya pharmacological

Kabla ya kutumia bidhaa, wasiliana na daktari wako! Wakati wa kutumia Pancreatin Forte, mchakato wa digestion wa mgonjwa unaboreshwa kwa kiasi kikubwa. Chini ya ushawishi wa vipengele vya madawa ya kulevya katika duodenum, mafuta, protini na wanga hupigwa vizuri, na enzymes muhimu kwa njia ya utumbo hutolewa kwenye kongosho. Kama matokeo, michakato ya utumbo inaboresha.

Alpha-amylase, ambayo ni sehemu ya bidhaa, husaidia katika kuvunjika kwa wanga, lipase huvunja mafuta ndani ya asidi ya mafuta, na protease husaidia kuvunja protini ndani ya amino asidi. Kutokana na hili, vipengele vya kufuatilia vinaingizwa kwa kasi katika mfumo wa utumbo.

Kutokana na kutokuwepo kwa shell ya madawa ya kulevya, enzymes za kongosho hazivunja chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo. Dawa inakuza kupona operesheni ya kawaida kongosho, ambayo, inapowaka, huacha kutoa enzymes ndani kiasi kinachohitajika.

Viashiria

• pancreatitis katika hatua sugu;
• udhihirisho wa kutawanyika;
• fibrosis ya aina ya cystic;
• kuibuka kwa magonjwa yasiyo ya kuambukiza;
• magonjwa ya njia ya biliary;
• ukiukaji wa mchakato wa usindikaji na assimilation ya chakula.

Kwa kuongeza, vidonge husaidia kuondokana na mkusanyiko wa gesi kabla ya ultrasound au X-ray ya viungo hufanyika. mfumo wa utumbo. Ikiwa wagonjwa wana kazi ya kawaida ya njia ya utumbo, lakini mara nyingi hula vyakula vya mafuta, wanashauriwa. dawa hii ili kuharakisha mchakato wa digestion.

Mbinu za maombi na kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo wakati wa chakula, huku ikimezwa bila kutafuna. Ni bora kunywa dawa na vimiminika visivyo na alkali kama vile maji, chai au juisi. Dawa hiyo inachukuliwa pamoja na milo kuu.

Kuna tofauti kidogo katika ulaji wa dawa kwa tofauti makundi ya umri. Kwa watu wazima walio na shida ya utumbo, inaruhusiwa kunywa hadi vidonge 21 kwa siku, ambayo ni vitengo elfu 150. Kwa watoto upeo dozi ya kila siku ni vitengo elfu 100.

Mapokezi ya madawa ya kulevya imeagizwa tu na daktari anayehudhuria, kulingana na uchunguzi wa mgonjwa na sifa zake za kibinafsi.

Contraindications

Matumizi ya dawa ina sifa fulani na contraindication. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati wa kongosho ya papo hapo, na kuzidisha kwa hatua sugu ya kongosho, na pia ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa kibinafsi kwa baadhi ya vipengele vya madawa ya kulevya. Inua bidhaa za dawa watoto, wanawake wajawazito na wanawake wanaonyonyesha, daktari pekee ndiye anayeweza kuamua kiwango cha hatari au faida katika hali fulani.

Madhara

Madhara wakati wa kutumia dawa huonekana mara chache sana. Wanaweza kutokea kwa njia ya shida au kuvimbiwa, kichefuchefu, usumbufu katika eneo la tumbo. Matumizi bila usumbufu wa dozi kubwa kwa wagonjwa katika utoto imejaa kuonekana kwa hasira ya perianal. Kwa kuongeza, kwa kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa baadhi ya vipengele, mmenyuko wa mzio unaweza kutokea.

Pancreatin ni kimeng'enya cha mmeng'enyo kinachotumika kwa shughuli ya kutosha ya usiri wa kongosho, na pia kwa aina tofauti matatizo ya dyspeptic. Pancreatin inajulikana zaidi kwa anuwai ya wageni wa wastani wa kliniki nyingi chini ya alama ya biashara "Mezim" ya "jitu" la dawa la Ujerumani "Berlin Chemie", hata hivyo, kuna manabii katika nchi yao ya asili (chini ya jina la biashara"Pancreatin" dawa huzalishwa pekee nchini Urusi). Kwa hiyo, athari ya kifamasia Dawa hii inahusishwa na uingizwaji wa enzymes zilizofichwa chini ya hali ya kawaida na kongosho, ambayo, kama unavyojua, ni mmoja wa washiriki wakuu. mchakato wa utumbo. Pancreatin hulipa fidia kwa ukosefu wa shughuli ya siri ya exocrine ya "jenereta" ya enzyme hii, ina proteolytic (kuvunjika kwa protini), amylolytic (kuvunjika kwa wanga) na lipolytic (kuvunjika kwa mafuta) athari. Pancreatin ina vimeng'enya vinne vya mmeng'enyo (trypsin, chymotrypsin, amylase, lipase), kwa sababu ambayo protini huvunjwa kuwa asidi ya amino, mafuta kuwa asidi ya mafuta na glycerol, wanga ndani ya monosaccharides na dextrin. Mbali na uharibifu wao akili nzuri Neno hili hufanya kazi, pancreatin hurekebisha hali ya kazi ya njia ya utumbo, huongeza mchakato wa utumbo.

Trypsin ya enzyme inhibitisha usiri uliochochewa wa kongosho na wakati huo huo ina athari ya analgesic.

Pancreatin inapatikana katika mfumo wa vidonge vya enteric. Wakati huo huo, mtengenezaji hutoa kwamba fomu ya kipimo haina kuanguka katika mazingira ya tindikali ya tumbo, lakini huanza kutolewa dutu ya kazi wakati inapoingia "kirafiki" mazingira ya alkali. Ni bora kuchukua pancreatin wakati au mara baada ya chakula, kunywa kibao na kinywaji kisicho na alkali (juisi za matunda au maji ya kawaida). Kipimo katika kila kesi imedhamiriwa na daktari. Na mapendekezo ya jumla kwa watu wazima, ni vidonge 2-4 mara 3-6 kwa siku na kipimo cha juu katika vidonge 16. Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 6, pancreatin inaonyeshwa tu kwa makubaliano na daktari. Kama sheria, katika hali ya kawaida, anaagiza kibao 1 mara 3 kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu inaweza kutofautiana ndani ya anuwai pana: kutoka siku 2-3 (pamoja na urekebishaji wa mchakato wa kumeng'enya kwa sababu ya shida ya lishe) hadi miezi kadhaa au hata miaka. tiba ya uingizwaji kwenye msingi wa kudumu).

Pharmacology

Wakala wa enzyme. Ina enzymes za kongosho - amylase, lipase na protease, ambayo kuwezesha usagaji wa wanga, mafuta na protini, ambayo inachangia kunyonya kwao kamili zaidi kwenye utumbo mdogo. Katika magonjwa ya kongosho, hulipa fidia kwa upungufu wa kazi yake ya siri ya exocrine na inaboresha mchakato wa digestion.

Pharmacokinetics

Fomu ya kutolewa

10 vipande. - pakiti za contour za seli (1) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (2) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (3) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Kiwango (kwa suala la lipase) inategemea umri na kiwango cha kutosha kwa kongosho. Kiwango cha wastani cha watu wazima ni 150,000 IU / siku. Kwa upungufu kamili wa kazi ya exocrine ya kongosho - 400,000 IU / siku, ambayo inalingana na mahitaji ya kila siku ya mtu mzima katika lipase.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 15,000 U/kg.

Watoto chini ya umri wa miaka 1.5 - 50,000 IU / siku; zaidi ya miaka 1.5 - 100,000 IU / siku.

Muda wa matibabu unaweza kutofautiana kutoka siku kadhaa (kwa ukiukaji wa mchakato wa utumbo kutokana na makosa katika chakula) hadi miezi kadhaa na hata miaka (ikiwa ni lazima, tiba ya uingizwaji ya mara kwa mara).

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati mmoja na antacids zilizo na kalsiamu carbonate na / au hidroksidi ya magnesiamu, inawezekana kupunguza ufanisi wa pancreatin.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kinadharia kupunguza ufanisi wa kliniki wa acarbose.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya chuma, kupungua kwa ngozi ya chuma kunawezekana.

Madhara

Inapotumika kwa kati dozi za matibabu madhara yanazingatiwa chini ya 1%.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: katika hali nyingine - kuhara, kuvimbiwa, usumbufu ndani ya tumbo, kichefuchefu. Uhusiano wa causal kati ya maendeleo ya athari hizi na hatua ya pancreatin haijaanzishwa; matukio haya ni dalili za upungufu wa kongosho ya exocrine.

Athari za mzio: katika hali nyingine - udhihirisho wa ngozi.

Kutoka upande wa kimetaboliki: kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu, hyperuricosuria inaweza kuendeleza, katika viwango vya juu sana - ongezeko la kiwango cha asidi ya uric katika plasma ya damu.

Nyingine: wakati wa kutumia pancreatin katika kipimo cha juu kwa watoto, kuwasha kwa perianal kunaweza kutokea.

Viashiria

Ukosefu wa kazi ya exocrine ya kongosho (ikiwa ni pamoja na kongosho ya muda mrefu, cystic fibrosis).

Magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi-dystrophic ya tumbo, matumbo, ini, gallbladder; hali baada ya kuondolewa au kuwasha kwa viungo hivi, ikifuatana na shida ya mmeng'enyo wa chakula, gesi tumboni, kuhara (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Ili kuboresha usagaji chakula kwa wagonjwa wenye kazi ya kawaida Njia ya utumbo katika kesi ya makosa katika lishe, na pia ukiukaji wa kazi ya kutafuna, kulazimishwa kwa muda mrefu, maisha ya kukaa.

Maandalizi ya X-ray na ultrasound viungo vya tumbo.

Contraindications

Pancreatitis ya papo hapo. Hypersensitivity kwa pancreatin.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Usalama wa matumizi ya pancreatin wakati wa ujauzito haujasomwa vya kutosha. Maombi yanawezekana katika hali ambapo faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayoweza kutokea kwa fetusi.

KATIKA masomo ya majaribio ilibainika kuwa pancreatin haina athari ya teratogenic.

Tumia kwa watoto

maelekezo maalum

Katika cystic fibrosis, kipimo kinapaswa kutosha kwa kiasi cha enzymes muhimu kwa kunyonya mafuta, kwa kuzingatia ubora na wingi wa chakula kinachotumiwa.

Katika cystic fibrosis, matumizi ya pancreatin katika kipimo cha zaidi ya vitengo 10,000 / kg / siku (kwa suala la lipase) haipendekezi kwa sababu ya hatari kubwa ya kukuza ukali (fibrous colonopathy) katika mkoa wa ileocecal na kwenye koloni inayopanda.

Kwa shughuli kubwa ya lipase iliyo katika pancreatin, uwezekano wa kuendeleza kuvimbiwa kwa watoto huongezeka. Kuongeza kipimo cha pancreatin katika jamii hii ya wagonjwa inapaswa kufanywa hatua kwa hatua.

Matatizo ya njia ya utumbo yanaweza kutokea kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa pancreatin, au kwa wagonjwa walio na historia ya ileus ya meconium au resection ya matumbo.

Pancreatin ni enzyme ya asili ya kongosho ya binadamu.

Dawa hiyo imetengenezwa kutoka kwa tezi ya nguruwe iliyovunjika. Jukumu kuu la dutu hii ni kuvunjika kwa virutubisho vinavyoingia na uboreshaji wa ngozi yao ndani ya utumbo. Kuwa enzyme, pancreatin haiingiziwi kwenye lumen ya njia ya utumbo, lakini hutoa athari yake moja kwa moja inapogusana na chakula.

Matumizi ya Pancreatin inaboresha utendaji wa digestion, inahakikisha kuhalalisha michakato ya digestion na inaboresha utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hiyo hutoa kujazwa tena kwa ukosefu wa enzymes ya kongosho, ina mali ya amylolytic, lipolytic na proteolytic, huongeza mgawanyiko wa protini, wanga na mafuta kwenye duodenum.

Dawa hiyo ina sifa ya kunyonya haraka na kamili.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

Wakala wa enzyme.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa bila agizo la daktari.

Bei

Pancreatin inagharimu kiasi gani katika maduka ya dawa? Bei ya wastani iko katika kiwango cha rubles 30.

Fomu ya kutolewa na muundo

Pancreatin inakuja kwa namna ya vidonge vidogo. Rangi ya hudhurungi iliyotiwa na mipako ya enteric. Dawa ya kulevya ina shell laini ya rangi iliyojaa, ambayo ina rangi ya hudhurungi kwenye fracture. Pancreatin inapatikana katika fomu ya kibao. Kifurushi kina sahani tano (vidonge 10 kila moja).

• Katika muundo wa vidonge, dragees na vidonge kama dutu inayofanya kazi inajumuisha pancreatin (Pancreatinum) na shughuli ya chini ya kimeng'enya ya lipolytic ya vitengo elfu 4.3 Ph. Eur.. Kiwango cha chini shughuli ya enzyme amylase - kutoka vitengo elfu 3.5 Ph. Euro; shughuli ya proteolytic - kutoka 200 IU Ph. Eur..

Kama vifaa vya msaidizi katika utengenezaji wa anuwai fomu za kipimo dawa inayotumika: kloridi ya sodiamu (kloridi ya Natrii), dioksidi ya silicon ya colloidal (Silicii dioxydum colloidal), selulosi ya microcrystalline (Cellulosum microcrystallicum), collidon Cl (Kollidon Cl), stearate ya magnesiamu (Magnesium stearate), polyacrylate 30% (Polyacrylate 3%). propylene glikoli (Propylene glikoli), ulanga (Talcum), titan dioksidi (Titanium dioxide), wanga ya sodiamu carboxymethyl (Sodium wanga glycolate), wanga 1500 (Amylum 1500), povidone 8000 (Povidonum), rangi.

Athari ya kifamasia

Kitendo cha pancreatin kinalenga kujaza usiri wa kutosha wa enzymes na kongosho. Pancreatin ina enzymes tatu maalum kwa mafuta, protini na wanga: lipase hutoa mtengano wa mafuta ndani ya glycerol na asidi ya mafuta, amylase huvunja wanga katika saccharides rahisi, protease hutengana protini ndani ya amino asidi.

Shukrani kwa hili, assimilation kamili ya vipengele vitatu vya kikaboni vya chakula hutokea. Mipako maalum ya vidonge huhakikisha kifungu kisichozuiliwa mazingira ya asidi tumbo. Inarekebisha michakato ya digestion ya chakula kwenye duodenum, utumbo mdogo.

Dalili za matumizi

Vidonge vya pancreatin husaidia na nini? Dalili kuu za matumizi ya dawa ni pamoja na:

1. Ugonjwa wa Remheld (ugonjwa wa gasphocardial).
2. Kujiandaa kwa uchunguzi wa x-ray na uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo.
3. Ukiukaji wa digestion ya chakula (hali baada ya kuondolewa kwa tumbo na tumbo mdogo).
4. Ili kuboresha digestion ya chakula kwa watu walio na kazi ya kawaida ya utumbo katika kesi ya makosa ya lishe (kula vyakula vya mafuta, kiasi kikubwa cha chakula, milo isiyo ya kawaida) na kwa ukiukwaji wa kazi ya kutafuna, maisha ya kimya, kupunguzwa kwa muda mrefu.
5. Tiba ya uingizwaji ya upungufu wa kongosho ya exocrine: kongosho sugu, kongosho, hali baada ya mionzi, dyspepsia, cystic fibrosis; gesi tumboni, kuhara kwa genesis isiyo ya kuambukiza.

Contraindications

Pancreatin wakati wa ujauzito haipendekezi kwa matumizi, hata hivyo, orodha contraindications rasmi bidhaa kama hiyo haijajumuishwa. Ni marufuku kuichukua kwa unyeti wa mtu binafsi kwa vipengele vya utungaji, pamoja na idadi ya magonjwa.

Hauwezi kunywa Pancreatin wakati:

1. Empyema ya gallbladder;
2. Hyperbilirubinemia;
3. kushindwa kwa ini, precoma na coma;
4. Pancreatitis ya papo hapo;
5. Kipindi cha kuzidisha kwa kongosho sugu;
6. Hepatitis ya papo hapo;
7. Uzuiaji wa matumbo;
8. jaundi ya mitambo;
9. cholelithiasis;
10. Syndrome ya glucose-galactose malabsorption.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Hakuna data juu ya usalama wa matumizi ya Pancreatin na wanawake wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, daktari pekee anaweza kuagiza dawa kwa mwanamke wakati wa ujauzito, baada ya kuchambua uwiano wa hatari-faida kwa fetusi na mama mapema.

Katika kunyonyesha dawa pia hutumiwa tu kulingana na dalili.

Kipimo na njia ya maombi

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa kipimo cha Pancreatin (kwa suala la lipase) inategemea umri na kiwango cha upungufu wa kongosho.

1. Kiwango cha wastani cha watu wazima ni 150,000 IU / siku. Kwa upungufu kamili wa kazi ya exocrine ya kongosho - 400,000 IU / siku, ambayo inalingana na mahitaji ya kila siku ya mtu mzima katika lipase.
2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 15,000 U/kg.
3. Watoto chini ya umri wa miaka 1.5 - 50,000 IU / siku; zaidi ya miaka 1.5 - 100,000 IU / siku.

Muda wa matibabu unaweza kutofautiana kutoka siku kadhaa (kwa ukiukaji wa mchakato wa utumbo kutokana na makosa katika chakula) hadi miezi kadhaa na hata miaka (ikiwa ni lazima, tiba ya uingizwaji ya mara kwa mara).

Madhara

Kinyume na msingi wa kuchukua vidonge vya Pancreatin, maendeleo yanawezekana athari mbaya kutoka kwa viungo na mifumo mbali mbali:

• Metabolism - hyperuricuria (kuongezeka kwa excretion ya asidi ya uric), baada ya kuchukua madawa ya kulevya kwa viwango vya juu, ongezeko la kiwango cha asidi ya uric katika damu inawezekana.
• Mfumo wa utumbo - hisia ya usumbufu au maumivu ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa. Watoto wanaweza kupata kuwasha kwa perianal.
• Athari ya mzio - mara chache huendeleza udhihirisho wa ngozi kwa namna ya upele na kuwasha.

Pamoja na maendeleo ya madhara, swali la uondoaji wa madawa ya kulevya huamua na daktari kwa misingi ya mtu binafsi, kulingana na asili na ukali wao.

Overdose

Overdose ya Pancreatin kulingana na sababu za kitaalam dalili zifuatazo: hyperuricemia, hyperuricosuria. Overdose ya madawa ya kulevya kwa watoto inaweza kusababisha kuvimbiwa.

Katika kesi hizi, matumizi ya Pancreatin inapaswa kukomeshwa na tiba ya dalili inapaswa kufanywa.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza kutumia dawa, soma maagizo maalum:

1. Haipendekezi kwa matumizi katika awamu ya papo hapo ya kongosho sugu.
2. Katika cystic fibrosis, matumizi ya pancreatin katika kipimo cha zaidi ya vitengo 10,000 / kg / siku (kwa suala la lipase) haipendekezi kwa sababu ya hatari kubwa ya kukuza ukali (fibrous colonopathy) katika mkoa wa ileocecal na kwenye koloni inayopanda.
3. Katika cystic fibrosis, kipimo kinapaswa kutosha kwa kiasi cha enzymes muhimu kwa kunyonya mafuta, kwa kuzingatia ubora na wingi wa chakula kinachotumiwa.
4. Shida ya njia ya utumbo inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa pancreatin, au kwa wagonjwa walio na ileus ya meconium au historia ya kupasuka kwa matumbo.
5. Kwa shughuli kubwa ya lipase iliyo katika pancreatin, uwezekano wa kuendeleza kuvimbiwa kwa watoto huongezeka. Kuongeza kipimo cha pancreatin katika jamii hii ya wagonjwa inapaswa kufanywa hatua kwa hatua.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Wakati wa kutumia dawa, ni muhimu kuzingatia mwingiliano na dawa zingine:

1. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya chuma, kupungua kwa ngozi ya chuma kunawezekana.
2. Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kinadharia kupunguza ufanisi wa kliniki wa acarbose.
3. Kwa matumizi ya wakati mmoja na antacids zilizo na kalsiamu carbonate na / au hidroksidi ya magnesiamu, inawezekana kupunguza ufanisi wa pancreatin.

Utangamano wa Pancreatin na pombe

Pombe inakera tumbo na inazidisha hali na digestion. Kwa hiyo, ikiwa unachukua pancreatin na pombe kwa wakati mmoja, matokeo hayatakuwa ya muda mrefu kuja. Kunaweza kuwa na indigestion, maumivu. Kwa hiyo, kujibu swali la ikiwa inaweza kuchukuliwa pamoja, jibu ni ndiyo. Hiyo ni, kwa kanuni, zinaendana: hakuna kesi za kuzorota sana zilizingatiwa. Lakini inawezekana kuponya ugonjwa huo na "tiba" hiyo - jibu ni la utata.

Pancreatin imeagizwa kwa upungufu wa kazi ya exocrine ya kongosho, magonjwa ya papo hapo na sugu ya njia ya utumbo, sumu ya chakula, makosa katika ulaji wa chakula ili kuboresha ngozi ya virutubisho. Kipimo huchaguliwa kila mmoja, kulingana na umri wa mgonjwa na maonyesho ya kliniki ugonjwa. Kwa kozi ya muda mrefu ya kongosho sugu, kipimo kinaweza kuwa vitengo 25,000 au zaidi. mtu mwenye afya njema kwa ajili ya kuboresha hali ya utendaji viungo vya utumbo, vidonge 1 au 2 vya dawa katika hali yake ya kawaida ni vya kutosha - vitengo 25 kila moja.

Onyesha yote

Muundo wa dawa

Muundo wa dawa ni pamoja na enzymes za kongosho kama zile zinazozalishwa na kongosho:

• lipase;
• amylase;
• protease.

Vipengele hivi husaidia kuboresha ngozi ya protini, mafuta na wanga katika lumen ya utumbo mdogo. Kwa kweli, mchakato wa digestion umejengwa juu ya hili. Ikiwa hakuna enzymes za kutosha katika mwili, basi lazima zilipwe. Kwa hili, Pancreatin ya madawa ya kulevya imewekwa.

Mara nyingi zaidi, dawa imewekwa katika kipimo cha 8000 IU. Kibao kimoja kina 0.24 g ya enzymes ya kongosho. Ukihesabu upya vitengo, unapata vitengo 8000 kiungo hai. Hapa ndipo thamani inayolingana ya dijiti katika jina inaundwa kutoka.

Mbali na enzymes, wasaidizi pia wapo.

• dioksidi ya titan;
• kloridi ya sodiamu;
• stearate ya magnesiamu;
• polyvinylpyrrolidone;
• ulanga;
• selulosi ya microcrystalline.

Maelezo yanasema kwamba vipengele vya Pancreatin hutoa uharibifu wa protini kwa amino asidi, wanga kwa monosaccharides, na mafuta kwa glycerol na asidi ya mafuta. Bila enzymes maalum, mwili hauwezi kukabiliana na kunyonya kwa chakula.

Dawa hiyo kwa kiasi fulani ina athari ya analgesic, kwani trypsin katika muundo wa Pancreatin inhibitisha usiri wa kongosho. Hii hutokea wakati wa kuhamia utumbo mdogo. Kwa kweli, trypsin hufanya kama proenzyme. Wagonjwa na fomu chungu kongosho na gastritis hupata msamaha mkubwa baada ya nusu saa. Hisia ya uzito ndani ya matumbo pia huondolewa.

Ganda hutolewa ili dutu inayofanya kazi isivunjike chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric na huingia kwa usalama ndani ya utumbo. Pancreatin ina athari ya kuchochea kwenye kongosho.



Fomu ya kutolewa

Pancreatin inapatikana kwa namna ya vidonge vidogo vya kahawia vilivyowekwa juu na mipako ya enteric. Dawa ya kulevya ina shell laini ya rangi iliyojaa, ambayo ina rangi ya hudhurungi kwenye fracture. Pancreatin inapatikana katika fomu ya kibao. Kifurushi kina sahani tano (vidonge 10 kila moja).

Pancreatin hufanya kama kuu kiungo hai. Ni enzyme ya kongosho inayotokana na usindikaji wa kongosho ya bovin na nguruwe. Sehemu katika fomu yake safi ni ya manjano au rangi ya kijivu. Ina ladha maalum na harufu.



Vipengele vya msaidizi katika utungaji wa madawa ya kulevya ni lengo la kuimarisha hatua ya dutu kuu ya kazi - pancreatin. Ni muhimu kutoa sura bora na msimamo kwa dawa.



Matumizi ya vidonge

Pancreatin hufanya kama "ambulensi" ya kula kupita kiasi. Ikiwa mtu amekula vyakula ambavyo ni vigumu kuchimba au haviendani na kila mmoja, digestion yake inaharibika. Dawa hiyo inaboresha kazi ya njia ya utumbo. Unaweza kuitumia kama prophylaxis na kwa matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo pamoja.

Dalili zifuatazo za matumizi ya Pancreatin kama wakala wa matibabu ya dawa zinajulikana:

• Kuharibika kwa kazi ya exocrine ya kongosho. Kuna ukosefu wa enzymes ya utumbo. Jambo kama hilo mara kwa mara huzingatiwa katika cystic fibrosis na kongosho.
• Matatizo ya usagaji chakula yanayosababishwa na upasuaji au kutokana na kuwashwa kwa njia ya usagaji chakula. Matukio haya pia yanahusishwa na kuhara, gesi tumboni. Pancreatin ni sehemu ya tiba tata ya ukarabati.
• Pathologies mbalimbali zinazojulikana na dystrophic na mabadiliko ya kuzorota vitambaa viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na tumbo, matumbo, gallbladder na ini.
• Matatizo ya motility ya matumbo yanayosababishwa na kwa namna ya kukaa maisha.
• Ukiukaji wa kazi ya kutafuna au kula kupita kiasi.



Maagizo ya matumizi na kipimo

Wakati wa kuagiza kipimo na njia ya matumizi, umri wa mgonjwa, picha ya jumla ya kliniki na mienendo ya maendeleo ya magonjwa huzingatiwa. Kwa watoto, dawa haijaamriwa bila ushiriki wa daktari. Hakuna muda maalum wa matibabu. Kozi inatofautiana kutoka siku kadhaa hadi miezi na hata miaka katika baadhi ya matukio. Kwa watoto, sheria zifuatazo zinatumika:

• wagonjwa chini ya umri wa miaka 7 kuchukua si zaidi ya kibao 1 kwa siku (vitengo 25);
• kibao kimoja (vitengo 25) hupewa mtoto kutoka miaka 7 hadi 9 mara mbili kwa siku;
• dozi moja ya Pancreatin ni sawa kwa watoto ujana, lakini mzunguko wa mapokezi huongezeka.

Mtu mzima anaruhusiwa kuchukua Pancreatin hadi mara 6 kwa siku kabla ya chakula au wakati wa chakula. Osha chini ya dawa kiasi kikubwa vimiminika.

Dozi moja kwa mtu mzima ni kutoka kwa vidonge 2 hadi 4, ambayo inalingana na 50 hadi 100 IU ya dutu ya kazi. Kiwango cha juu cha kila siku ni vitengo 400 vya pancreatin au vidonge 16. Usichukue kidonge kimoja baada ya kingine ikiwa cha kwanza hakikuwa na athari inayotaka. Athari ya dawa huanza baada ya saa.

Kuchukua dawa inaruhusiwa kwa siku kadhaa ikiwa kuna ukiukwaji wa digestion. Inatokea chini ya ushawishi wa mabadiliko katika lishe ya kawaida. Maandalizi ya enzyme imeagizwa mara kwa mara kama tiba mbadala magonjwa sugu kongosho.


Maombi wakati wa ujauzito

Uchunguzi kati ya wanawake wajawazito kuhusu ulaji wa pancreatin haujafanywa, kwa hivyo haiwezekani kujibu swali hili bila usawa. Hata hivyo, inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika tukio la matatizo na digestion wakati wa kuzaa mtoto, mama anayetarajia anaweza kutibiwa na dawa hii.

Madhara na overdose

Pancreatin ya kipimo chochote, 8000 na 10000 IU, haitoi hatari kwa afya, kwani ni enzyme ya kongosho. Walakini, lazima uzingatie kwa uangalifu kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo ya matumizi.

Ikiwa inatumika ndani kwa wingi Pancreatin kwa muda mrefu, madhara kwa namna ya mzio yanaweza kutokea. Overdose wakati mwingine husababisha kuonekana kwa damu katika urea.

Contraindications

Pancreatin haipaswi kuchukuliwa katika kongosho ya papo hapo na kuzidisha kwake fomu sugu. Kuchukua dawa pia haikubaliki kwa wale ambao mwili wao ni nyeti kwa vipengele maalum vya dawa.

Ikiwa uboreshaji au uvumilivu wa Pancreatin hugunduliwa, imefutwa na kuagizwa dawa mbadala. Ikiwa kuna wasiwasi kwamba dawa itasababisha athari mbaya kutoka kwa mwili, unaweza kuichukua kwa kipimo cha nusu.

Tiba ya lishe wakati wa kuchukua dawa

Lishe maalum wakati wa kuchukua Pancreatin haihitajiki. Ikiwa a tunazungumza kuhusu wagonjwa wa muda mrefu, kudumisha ustawi wa kawaida na apone haraka inapaswa kutengwa:

• chakula cha kukaanga;
• vyakula vya mafuta;
• vinywaji vya pombe na kaboni;
• uyoga;
• kunde;
• kijani;
• bidhaa za mkate;
• pipi na vyakula vilivyosafishwa.



Katika mwezi wa kwanza baada ya kuzidisha kwa kongosho sugu au gastroduodenitis, inaruhusiwa kuchukua nyama konda na samaki, mboga za mvuke, omelet ya mvuke na casserole ya jibini la Cottage. Muhimu sana lishe ya sehemu, Na ongezeko la taratibu milo, lakini wakati huo huo kupunguza sehemu. Pancreatin kwa wagonjwa sugu inapaswa kunywa tu kabla ya milo.

Analogi

Katika soko la dawa kuna dawa zilizo na vitu sawa na Pancreatin. Wanawezesha kazi ya digestion, hasa kongosho. Dawa ambazo pancreatin inachukua jukumu la dutu kuu inayofanya kazi ni:

• Creon;
• Micrasim;
• Panzinorm;
• Penzital.

Vidokezo Maalum

Kwa wagonjwa wenye afya Pancreatin ina ufanisi katika kipimo cha chini. Linapokuja suala la wagonjwa na kongosho ya muda mrefu, gastritis, gastroduodenitis, colitis, watu katika kipindi cha kurejesha baada ya upasuaji kwenye njia ya utumbo, kipimo kinapaswa kuwa kutoka 10,000 IU na zaidi.

Daktari anaagiza, kulingana na ukali wa udhihirisho wa kliniki, vitengo 10,000 au 25,000 vya pancreatin kama dozi moja. Kawaida, linapokuja suala la vitafunio, kipimo cha IU 10,000 kinatosha. Wakati mgonjwa hutumia zaidi vyakula vyenye kalori nyingi, sema, nyama, atahitaji msaada wenye nguvu zaidi. Wagonjwa wa muda mrefu ambao wamekuwa na upungufu wa vimeng'enya vya kongosho kwa miaka mingi mara nyingi hubadilisha dozi za juu. Pancreatin inachukuliwa bila usumbufu katika maisha yote. Dawa hiyo huwasaidia kujisikia vizuri na kunyonya virutubisho vya juu kutoka kwa chakula.

Inaruhusiwa kutumia mbadala za Pancreatin na mali sawa kwa namna ya vidonge na poda.

Sio analogi zote za Pancreatin zinaweza kufaa kwa watu walio na shida ya utumbo. Kwa mfano, ikiwa mtu ana gastritis au duodenitis, basi uwepo wa asidi ya bile, pamoja na pancreatin, inaweza kusababisha maumivu. Mfano ni dawa ya Panzinorm. Kwa athari mbaya ya madawa ya kulevya, ni vyema kuibadilisha na Pancreatin, Mezim forte, Micrasim au Creon.