Nini cha kufanya ikiwa shinikizo ni la chini na kiwango cha moyo ni cha juu. Sababu na matibabu ya kiwango cha juu cha moyo na shinikizo la chini la damu. Shinikizo la chini la damu, pigo la haraka: madawa ya kulevya

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo kwa shinikizo la chini ni kawaida kabisa kwa watu wanaosumbuliwa na hypotension na magonjwa mengine ya moyo. mfumo wa mishipa.

Hali ya jumla ya mwili na mfumo wa moyo na mishipa, hasa, inaweza kukadiriwa kutoka ngazi kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Upatikanaji magonjwa mbalimbali na kupotoka huathiri moja kwa moja viashiria hivi, ambayo, kwa upande wake, kuwezesha utambuzi na matibabu ya mtu. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo kwa shinikizo la chini ni tukio la kawaida kwa watu wanaosumbuliwa na hypotension.

Baadhi ya makundi ya watu mara nyingi hupata shinikizo la chini la damu na mara nyingi hupuuza kabisa matibabu maalum. Mtazamo kama huo wa kutojali kwa afya ya mtu mwenyewe unaweza kusababisha mabadiliko ya pathological kwa wanadamu na hata kifo.

Shinikizo la chini la damu kwa pamoja huitwa hypotension, na inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali.

Ikiwa hali kama hiyo itatokea kwa sababu ya maonyesho ya kisaikolojia, yaani, unasababishwa na dhiki au nguvu ya kimwili, shinikizo la chini haitoi hatari fulani kwa maisha ya binadamu. Katika kesi ya kutokuwepo sababu za wazi hali kama hiyo ya mtu inaweza kumaanisha uwepo matatizo makubwa na afya.

Shinikizo la chini la damu pamoja na tachycardia ni tukio la kawaida. Tachycardia ni hali ya kibinadamu ambayo mzunguko wa kiwango cha moyo wake huongezeka kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na kawaida. Shinikizo la damu pia linaweza kusababisha tachycardia, lakini palpitations kwa shinikizo la chini la damu ni hatari zaidi.

Ikiwa ongezeko la kiwango cha moyo hutokea pamoja na ugonjwa huo shinikizo iliyopunguzwa, basi hii inaweza kumaanisha kuwepo kwa upungufu mbaya katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa na moyo, hasa. Hypotension inaweza kusababisha usumbufu katika utendaji mzuri wa mwili na kusababisha patholojia mbalimbali.

Sababu

Shinikizo la juu, la chini na kuongezeka kwa kiwango cha moyo inaweza kusababishwa na sababu tofauti kabisa. Mkazo, mkazo mkubwa wa mwili, shida ya mfumo viungo vya ndani- mambo haya yote huathiri moja kwa moja moyo wa mwanadamu na rhythm yake. Mara nyingi, hali zifuatazo zinaweza kuwa sababu:

  • umri wa mtu;
  • dosari madini katika mwili;
  • ulevi wa madawa ya kulevya na pombe;
  • uwepo wa tabia mbaya;
  • viwango vya juu vya shinikizo;
  • kufanya kazi kupita kiasi;
  • uwepo wa uzito kupita kiasi;
  • upungufu wa damu au upungufu wa damu;
  • ukosefu wa usingizi wa kudumu;
  • joto la juu la mwili;
  • mzio;
  • shinikizo la damu;
  • uwepo wa magonjwa ya kuambukiza;
  • neoplasms mbalimbali za mwili;
  • ukiukaji wa kazi ya mfumo wa endocrine;
  • kupotoka katika kazi mfumo wa neva;
  • magonjwa ya moyo na mishipa.

Orodha ya sababu za msingi za shinikizo la chini la damu pamoja na kuongezeka kwa kiwango mapigo ya moyo, pana kabisa na inaenea kwa mifumo yote ya viungo vya ndani vya mtu. Kama vile shinikizo la juu, mtu hupata kizunguzungu, ugumu wa kupumua na dalili zingine.


Dystonia ya Vegetovascular kama moja ya sababu

Pengine moja ya wengi sababu za kawaida hali kama hiyo ya mwanadamu katika nyakati za kisasa ni dystonia ya vegetovascular(VSD). Watu wanaosumbuliwa na hypotension, ambayo inaambatana na pigo la haraka, mara nyingi huwa na migogoro, inayoonyeshwa na dalili hizo:

  • kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu;
  • tachycardia;
  • pallor iliyotamkwa ya ngozi na utando wa mucous;
  • udhaifu mkubwa na uchovu.

Ikiwa dalili hizi hutokea, uchunguzi wa kiumbe unapaswa kufanywa ili kuamua sababu kamili. Ikiwa utambuzi tayari unajulikana, basi dawa za kutuliza, soothing mfumo wa neva na kuomba maalumu mazoezi ya kupumua.

Pia, kwa uboreshaji wa jumla, inafaa kushikamana nayo sheria fulani maisha ya afya maisha. Epuka pombe kabisa na bidhaa za tumbaku, fanya chakula tu kulingana na sheria kula afya, michezo pia inachangia uboreshaji wa afya ya binadamu.

Mshtuko wa hemorrhagic

Mshtuko wa hemorrhagic- hali ya mwili kuchochewa na kutokwa na damu nyingi na kupoteza damu nyingi. Inaweza kusababishwa na anuwai magonjwa ya kuambukiza kuathiri mwili wa binadamu, mshtuko wa anaphylactic kutokana na athari kali ya mzio, mbaya majeraha ya mitambo na mshtuko wa moyo. Sababu ya mwisho inaweza kuwa mbaya, kwa sababu husababisha kutofanya kazi kwa moyo na inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo na matokeo mabaya.

Msaada wa kwanza unajumuisha tu kumpa mwathirika hewa safi na amani, kwa sababu mtaalamu aliyehitimu tu ndiye anayeweza kusaidia katika hali hii.


Mimba

Mimba husababisha urekebishaji wa baadhi ya vipengele mwili wa kike na inaweza kusababisha mabadiliko katika mifumo ya kisaikolojia, kwa hivyo mapigo ya moyo na shinikizo la chini la damu - masahaba wa mara kwa mara akina mama wajawazito. Kimsingi, ugonjwa huu huenda bila maonyesho yoyote maalum, lakini pia kuna dalili zisizofurahi:

  • kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
  • maumivu ya kifua;
  • kizunguzungu;
  • maumivu ya kichwa.

Haihitaji matibabu wakati wa ujauzito, kwani haitoi hatari, isipokuwa kwa udhihirisho usio na furaha. Wataalam wanapendekeza kupumzika zaidi na kuepuka mvutano wa neva ili kuzuia shida zilizo hapo juu.

Baadhi ya dawa

Sababu ya kuzorota kwa afya inaweza kuwa ulaji wa fulani dawa. Wachochezi wa kawaida wa tachycardia na hypotension inaweza kuwa dawa kama hizi:

  • dawa za antidepressant;
  • diuretics mbalimbali;
  • kipimo kisicho sahihi cha dawa zilizowekwa kwa shinikizo la damu;
  • madawa ya kulevya ambayo huzuia njia za kalsiamu.

Makundi yote hapo juu yanaweza kusababisha hypotension na tachycardia. Katika kesi hiyo, inashauriwa sana kutafuta msaada wa mtaalamu kurekebisha matibabu ya madawa ya kulevya yaliyowekwa mapema.Kwa urahisi kabisa: tu kuhesabu kiwango cha pigo, ambacho kinaweza kugunduliwa wazi hata kwenye mkono. Lakini vifaa maalum tu kama tonometer vinaweza kuamua shinikizo la chini.

Kwa ujumla, kugundua uwepo wa shida kunaweza kusaidia sana uwepo wa dalili fulani:

  • kutamka palpitations kusikilizwa na mgonjwa mwenyewe;
  • hisia ya wasiwasi;
  • usumbufu ndani ya tumbo;
  • kizunguzungu kali;
  • kuzirai;
  • maumivu makali ya moyo.

Ikiwa dalili hizo hutokea, lazima uita timu ya ambulensi au uwasiliane na taasisi maalumu moja kwa moja.

Kujisaidia

Kwanza kabisa, ni muhimu kutoa amani kwa mgonjwa, kwa sababu mvutano wa mfumo wa neva huzidisha hali hiyo, kwa hiyo inashauriwa kumpa mtu sedatives fulani:

  • valocordin;
  • tincture ya mizizi ya valerian;
  • tincture ya motherwort.

Inafaa kukumbuka kuwa mazoezi ya kupumua pia yanafaa, unapaswa kushikilia pumzi yako kidogo. Unaweza pia kumpa mtu decoction ya blackcurrant na rose makalio na kuongeza ya asali. Hii itakuwa na athari nzuri kwa hali ya jumla na kusaidia kupunguza dalili.

Pulse ya binadamu ni mojawapo ya rahisi kutambua na taarifa kabisa katika kupata taarifa kuhusu hali ya mfumo wa moyo. Kuamua pigo, mzunguko wake na kiwango cha kujaza ateri inakadiriwa, ambayo ni moja kwa moja kuhusiana na mzunguko wa moyo. Ipasavyo, kupungua kwa kiwango cha moyo kunaonyesha mabadiliko katika mfumo wa moyo na, ikiwezekana, patholojia fulani, iliyoonyeshwa na bradycardia.


Kuelewa sababu za kupungua kwa moyo

Bradycardia ni neno ambalo linaonyesha kupungua kwa kiwango cha moyo. Katika mtu mwenye afya njema thamani ya wastani wakati wa kupima mapigo ni sawa na 60 - 90 beats kwa dakika . Wakati shughuli za moyo zinapungua, kiwango cha moyo hupungua.

Baadhi ya video muhimu kuhusu kiwango cha chini cha moyo

Etiolojia ya pigo la nadra ni tofauti. Zipo taratibu za kisaikolojia tukio hali iliyopewa. Ya kawaida ni bradycardia ya asubuhi. Wakati wa usiku, mwili umepumzika kabisa, na kuamka kutoka usingizi, hali hii ni ya kawaida.

Sababu zingine za kisaikolojia

  • Hypothermia. Bradycardia ni utaratibu wa fidia hypothermia, kwani mwili unahitaji matumizi kidogo ya oksijeni.
  • Kifiziolojia mapigo ya moyo nadra. Katika baadhi ya matukio, watu wenye afya ambao hawana patholojia inayoambatana kuwa na mapigo ya polepole. Hii ni kutokana na sababu ya urithi.
  • Michezo ya kitaaluma. Mazoezi ya muda mrefu na ya kuchosha hufanya misuli ya moyo kufanya kazi katika hali ya kuongezeka. Katika mapumziko, misuli hupunguza na bradycardia hutokea.
  • Mimba. Wakati wa ujauzito, kupungua kwa kiwango cha moyo kunaweza kutokea kutokana na ukandamizaji wa vena cava ya chini na fetusi. Hii kawaida hutokea tarehe za baadaye. Lakini wakati huo huo, bado unapaswa kwenda kwa mtaalamu ili kuepuka hali zisizotarajiwa.

Kundi linalofuata la sababu ni msingi wa ugonjwa wa shughuli za moyo.

Inajumuisha

  • Atherosclerosis ya mishipa ya moyo , ambayo baadaye husababisha ugonjwa wa moyo mioyo
  • Kuumiza, hutengenezwa baada ya infarction ya myocardial
  • Ugonjwa wa moyo na mishipa
  • Myocarditis etiolojia mbalimbali
  • Ugonjwa wa sinus mgonjwa. Dalili hii hutokea wakati pacemaker imeathirika
  • Dystrophy ya myocardial
  • Mabadiliko ya anatomiki ya kuzaliwa katika moyo

Sababu zinazowezekana za hali hii ni hali za mwili ambazo hazihusiani na moyo.

Bradycardia yenye sumu hutokea katika hali zifuatazo

  • Katika kesi ya sumu na misombo ya organophosphate, risasi.
  • Ulevi na hepatitis, sepsis, uremia, homa ya typhoid.
  • Hypothyroidism ni ugonjwa tezi ya tezi, ambapo aina zote za ubadilishaji hupunguzwa.
  • Viwango vya juu vya kalsiamu katika damu, inayoitwa hypercalcemia
  • Inua shinikizo la ndani. Hutokea kwa uvimbe wa ubongo, uti wa mgongo, kiharusi na uvimbe wa ubongo.

Je, ni ujanja gani wa mapigo ya moyo adimu?

Maonyesho ya bradycardia, mara nyingi, hawana msingi wa kutosha wa hatari. Hasa ikiwa kuna mahitaji ya kisaikolojia kwa tukio lake.

Walakini, sio salama kila wakati! Unaweza kuzungumza juu ya hatari wakati kuna maonyesho ya kliniki: kizunguzungu mara kwa mara, kukata tamaa, maumivu ya kichwa, kuonekana kwa udhaifu mkuu na uchovu, inawezekana pia tukio la kichefuchefu na hata kutapika.

Kwa mwanzo wa ghafla wa bradycardia na udhihirisho wa dalili zilizo juu, unapaswa kuwa macho!

Jimbo hili inaweza kuwa ishara ya kwanza fibrillation ya atiria , wakati mikazo ya moyo ni ya mara kwa mara mwanzoni, basi ni nadra. Mara nyingi kuna vilio vya damu na baadaye kutokea kwa vifungo vya damu. Kwa kweli, donge la damu sio la kutisha kama kung'oa na kuibadilisha kuwa thromboembolus. Wakati embolus inapoingia vyombo vya moyo maendeleo ya infarction ya myocardial. Na wakati embolus inapoingia ateri ya carotid uwezekano wa kutokea kwa kiharusi cha moyo.

Ikiwa kiwango cha pigo kinaanguka chini ya thamani ya kizingiti cha kawaida na, kwa mfano, ni sawa na beats 50-40 kwa dakika, basi hii inaonyesha ukiukwaji katika kazi ya misuli ya moyo. ni kusoma moja kwa moja kwa kliniki. Mapigo ya moyo chini ya midundo 40 kwa dakika yanaweza kusababisha mshtuko wa moyo!

Kutoa huduma ya kwanza kwa kiwango cha chini cha moyo

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mtu aliye na bradycardia, kwanza unahitaji kutambua malalamiko, kuamua mapigo na kupima. shinikizo la ateri.

1. Pulsa adimu yenye shinikizo la kawaida la damu

Kupungua kwa kiwango cha moyo kunaweza kusababishwa na overdose ya madawa ya kulevya: beta-blockers, glycosides ya moyo. Katika sana kesi adimu mshtuko wa arrhythmic unaweza kutokea, ambayo inatishia moja kwa moja maisha ya mtu.

Huduma ya dharura inajumuisha wakati wa kuchukua dawa za antiarrhythmic:

  • novocainamide - 5-10 ml ya suluhisho 105 kwa njia ya mishipa;
  • panangin - 10-20 ml au kloridi ya potasiamu 2-3 g intravenously katika 100 ml ya glucose na vitengo 10 vya insulini;
  • lidocaine 0.2 g kwa njia ya mishipa.

Ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hayaleta matokeo yaliyohitajika, tumia tiba ya electropulse na msisimko wa umeme wa moyo.

2. Pulsa adimu kwa shinikizo la juu

Shinikizo la damu ni zaidi ya 140/90.

Kwa ajili ya misaada ya shinikizo la damu iliyosababishwa na bradycardia, dawa za kikundi cha beta-blocker haziwezi kutumika, kwani pamoja na athari ya hypotensive, hupunguza kiwango cha moyo. Hizi ni pamoja na propranolol, bisoprolol na wengine.

Inastahili kutumia vikundi vya alpha-blockers, Vizuizi vya ACE na vizuizi vya vipokezi vya angiotensin. Baada ya kurekebisha shinikizo la damu, ni thamani ya kushauriana na daktari, kwa sababu matumizi ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya bradycardia sio kuhitajika. Hii inaweza kusababisha ongezeko kubwa shinikizo!

3. Pulsa adimu yenye shinikizo la chini la damu

Rahisi zaidi na kwa njia ya ufanisi kunywa chai kali au kahawa. Maudhui ya kafeini husababisha misuli ya moyo kusinyaa mara kwa mara. Ikiwa kuna dawa ya daktari kwa ajili ya maandalizi ya caffeine, isadrin au axofen, basi matumizi yao yanawezekana. Bila dawa ya matibabu haziwezi kutumika kuzuia maendeleo ya shinikizo la damu kali.

Ni wakati gani unapaswa kuona daktari kwa matibabu?

Haiwezekani kujua ni nini sababu za ugonjwa huu bila ushiriki wa mtaalamu. Kwa hivyo, hata ikiwa mapigo ya nadra ya dalili hayajidhihirisha kwa njia yoyote, lakini bado iliwezekana kurekebisha, unapaswa kushauriana na daktari wa moyo. Na hata zaidi, ikiwa uchovu, udhaifu, kizunguzungu na kupoteza fahamu ni mwenzi wa maisha ya kila wakati, haifai kusita na unahitaji kupitia. uchunguzi kamili katika kliniki na kupata matibabu ya kutosha.

Ufanisi wa tiba inayotumiwa itategemea moja kwa moja wakati wa ziara ya daktari. Matibabu ya mapema inaweza kuzuia mabadiliko zaidi katika shughuli za moyo, na pia kuchunguza na kuondoa patholojia kutoka kwa viungo vingine na mifumo ya mwili.

Hutokea kwa kawaida na kwa nambari hali ya patholojia. Kuongezeka kwa idadi ya mikazo ya misuli ya moyo pia wakati mwingine huzingatiwa kama mmenyuko wa kisaikolojia wa mwili kwa kujibu baadhi ya nje na. mvuto wa ndani. Katika baadhi ya kesi ishara hii huambatana na baadhi ya magonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la chini la damu na pigo la juu, sababu za jambo hili zinapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi. Pia ni muhimu kujua jinsi misaada ya kwanza inavyotolewa, yaani, nini kifanyike kabla daktari hajafika.

Shinikizo la chini linazingatiwa wakati takwimu za systolic na diastoli ni chini ya 90 na 60 mm Hg. Sanaa. (au mapigo ya moyo kuongezeka) hubainika kwa mapigo ya moyo ya midundo 100 na zaidi katika dakika moja.

Mchanganyiko ambao shinikizo la chini linajulikana na pigo ni kubwa mara nyingi ni ishara ya ukiukwaji mkubwa katika utendaji wa viungo na mifumo, lakini wakati mwingine inaweza tu kumaanisha kupotoka kwa muda mfupi na mdogo. Mchanganyiko wa dalili hizi mbili sio kawaida: kuna sababu ya hili.

Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, utoaji wa oksijeni kwa tishu hupungua, na kulipa fidia, mwili huongeza nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo.

Sababu za kushuka kwa shinikizo

Wengi wanavutiwa na swali la kwa nini shinikizo la chini la damu na mapigo ya juu mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa, sababu za hii kawaida ni zifuatazo:

  1. utabiri wa urithi. Watu wengi wanayo, na wakati huo huo hawana hisia mbaya. Mara nyingi ishara hii hugunduliwa kwa jamaa wa karibu na inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.
  2. Kwa kutokuwepo kwa magonjwa, kupungua kwa shinikizo la damu kunajulikana kwa wale wanaokaa lishe kali kupokea chakula cha kutosha.
  3. Kupungua kwa kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu hutokea kama matokeo ya upotezaji wa maji wakati wa kuongezeka kwa jasho, na kupungua kwa kiasi cha matumizi ya maji, kwa wingi na. kukojoa mara kwa mara au kuhara.
  4. Wakati mwingine hypotension hutokea kutokana na kuchukua idadi ya madawa ya kulevya.
  5. Sababu wakati mwingine ni papo hapo au kutokwa na damu kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na ya ndani.
  6. Mara nyingi shinikizo hupungua kama matokeo ya dysregulation ukuta wa mishipa pamoja na VSD.
  7. Pia, ugonjwa wa hypotonic hutokea kwa mshtuko, usumbufu katika kazi viungo vya endocrine, mshtuko wa moyo au kiharusi.

Ndiyo maana mtu ana shinikizo la chini la damu na tachycardia wakati huo huo. Lakini kunaweza kuwa na sababu nyingine za kuonekana kwa mchanganyiko huo. Na kwa matibabu sahihi watambuliwe.

Dalili za hypotension

Kwa nini mapigo ya moyo yanaenda kasi?

Kabla ya kupunguza pigo la juu na hypotension, sababu ambayo imesababisha hii inapaswa kutambuliwa. Kuongezeka kwa contractions ya misuli ya moyo hutokea katika hali kama hizi:

  1. Mkazo au overexertion kali ya kimwili.
  2. , myocarditis, cardioneurosis.
  3. Ulevi kama matokeo ya sumu au matumizi mabaya ya pombe.
  4. Ukiukaji au urekebishaji background ya homoni(katika vijana, wakati wa ujauzito na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake).
  5. Jeraha, jeraha, maumivu makali.

Kwa nini pigo la haraka ni hatari?

Wakati mtu ana shinikizo la chini la damu na pigo la juu, katika hali nyingi anahitaji huduma ya haraka. Kutokuwepo matibabu ya wakati inaweza kuwa hatari sana, na hata kuishia katika kifo kutokana na matatizo ya hemodynamic.

Sababu ni kwamba kwa moyo wa haraka, mzigo kwenye myocytes huongezeka. Mahitaji ya mwili ya oksijeni huongezeka, ambayo kwa shinikizo la chini la damu husababisha ongezeko kubwa zaidi la kiwango cha moyo. Mduara mbaya wa patholojia huundwa.

Ni hatari gani ya pigo la juu na shinikizo la chini kwa wazee? Mara nyingi tayari wana ishara za mwanzo kushindwa kwa moyo, ambayo inazidishwa mara nyingi kutokana na mzigo mkubwa wa kazi. Katika uwepo wa matatizo ya kikaboni katika myocardiamu, maendeleo ya ventricles inaweza kuwa matatizo.

Tachycardia ya mara kwa mara inaongoza kwa ukweli kwamba inakabiliwa hali ya jumla, kuna kizunguzungu, udhaifu, kupunguza uwezo wa kufanya kazi. Hii ni kwa sababu ubadilishaji wa oksijeni katika damu hupungua kwa kasi ya kusukuma damu. Ukosefu wa oksijeni unaopatikana kwa ubongo na moyo huisha kwa kiharusi au mshtuko wa moyo.

Wakati wa ujauzito

Madaktari mara nyingi wanakabiliwa na ukweli kwamba wanawake wana shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo wakati wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza, ongezeko la kiwango cha moyo ni kutokana na kuongezeka kwa urekebishaji na toxicosis mapema, basi hali hiyo ni ya kawaida, na katika miezi mitatu iliyopita, tachycardia inakua tayari dhidi ya historia ya ongezeko la kiasi cha damu.

ni hali ya kisaikolojia ambayo oksijeni hutolewa na virutubisho viumbe viwili - mama na fetusi.

Ikiwa shinikizo ni la chini na pigo ni kubwa - hii inaweza kumaanisha nini mama ya baadaye na nini kifanyike katika kesi hii? Chini ya ushawishi wa progesterone, misuli ya laini ya uterasi hupumzika, na hii inazuia kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema. Lakini uzalishaji wa homoni hii pia huchangia kupungua kwa sauti ya kuta za mishipa ya damu, na hii inasababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Tachycardia wakati wa kuzaa mtoto ujao huongezeka wakati wa kisaikolojia-kihisia au kimwili overload. Uzito unaoongezeka kwa kasi wa mama anayetarajia anaweza kuichochea. Lakini jambo kama hilo halisababishi kengele tu ikiwa mzunguko hauongezeka kwa vitengo zaidi ya 15, na hali ya mwanamke mjamzito inabaki ndani ya aina ya kawaida.

Mtoto ana

Shinikizo la chini la damu na tachycardia katika mtoto huchukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa ni umri unaofaa. Hata hivyo, lini timazi AD katika mtoto, upungufu wa maji mwilini unaweza kushukiwa. Na ongezeko la kiwango cha contraction ya zaidi ya 160 kwa dakika inaweza kuzingatiwa na tachycardia ya supraventricular.

Nini cha kufanya katika kesi hii? Mkengeuko mkubwa kutoka viashiria vya kawaida kwa watoto wachanga na watoto wadogo ndio sababu ya rufaa ya haraka kwa daktari wa watoto. Ucheleweshaji wowote na ukosefu wa msaada unaweza kusababisha matokeo mabaya na kifo.

Ikiwa shinikizo la chini na pigo la juu hutokea ghafla, ni nini kifanyike katika kesi hii na ni nini kinachopaswa kuwa msaada wa kwanza wenye uwezo katika hali hii?

Ikiwa mtu ana kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, tinnitus na kizunguzungu, basi zifuatazo zinapaswa kufanywa:

  1. Wape wagonjwa nafasi ya usawa, na hata bora zaidi, tumia msimamo au roller kwa miguu ili wawe juu ya kichwa.
  2. Ikiwa mtu anatetemeka na baridi, basi anapaswa kuvikwa kwenye blanketi.
  3. Wakati huo huo, inahitajika kuifungua kutoka kwa sehemu za kushinikiza kwenye nguo ili kupumua sio ngumu.
  4. Kutoa hewa safi kwa chumba.
  5. Katika nafasi ya kukaa inashauriwa kupunguza kichwa chini ya magoti.
  6. Ikiwa mtu hupoteza fahamu kabla ya kuwasili kwa daktari, basi anapaswa kupigwa kwenye mashavu, kunyunyiza uso na maji baridi.

Wakati shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo kinaonekana, nifanye nini nyumbani? Kuna kadhaa mbinu za ufanisi marejesho ya rhythm ya kawaida ya moyo, na misaada kama hiyo ya kwanza inaweza kuwa muhimu:

  • na vidole gumba kufanya shinikizo kidogo kwa muda kwenye kope zilizofungwa;
  • fanya pumzi ya kina kwa kushikilia pumzi ya sekunde 15, na kisha, ukishikilia kwa vidole vyako, jaribu kutoa hewa kwa nguvu (hii itasaidia kushawishi. vagus ya neva na kupunguza kasi ya mapigo ya moyo)
  • Kaza misuli ya tumbo iwezekanavyo (ndani ya sekunde 15), fanya hivi mara kadhaa.

Nini cha kufanya?

Nini cha kufanya ikiwa shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo hufuatana na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali hiyo na kutokea dhidi ya historia ya dalili nyingine za shida?

Dawa nyingi zinazopunguza kasi ya moyo zina uwezo wa kupunguza shinikizo la damu. Kwa hiyo, kwa hypotension ya kuambatana, matibabu hutoa matatizo fulani.

Je, inawezekana kuchukua beta-blockers (Anaprilin, Concor, nk)?

Kwa kupona kwa ufanisi mzunguko wa kawaida contractions ya myocardial hutumiwa mara nyingi. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa shinikizo la chini na tachycardia ni dawa ya kuchagua, hasa ikiwa hali hiyo hutokea kwa namna ya kukamata.

Hii ni mara nyingi kesi na VSD. Chombo hiki inahitaji mbinu makini na udhibiti wa mara kwa mara KUZIMU.

Dawa za kizazi kipya hutoa msaada zaidi wa kuchagua. wakala wa kuchagua, au, kwa shinikizo la chini na tachycardia pia hutumiwa kwa mafanikio. Haipunguzi shinikizo kwa kasi, lakini unapaswa pia kuwa mwangalifu unapoitumia na kupima mara kwa mara. Ni bora kuitumia wakati inapatikana, kwani Concor ina athari ya antianginal na, kwa matumizi ya mara kwa mara, inaweza kupunguza mzunguko wa mashambulizi ya maumivu.

Dawa za kutuliza (Valoserdin, Corvalol, nk)

Ikiwa kuna hypotension kubwa na tachycardia, nini cha kuchukua katika kesi hii - unapaswa kuuliza mtaalamu. Katika hali nyingi, mafadhaiko na kazi nyingi huwa sababu, kwa hivyo sedative husaidia kurekebisha hali hiyo.

Imefaulu kutumika Validol au Valoserdin na shinikizo la chini na tachycardia. Wanasaidia kurejesha mwili baada ya mafadhaiko, kurekebisha usingizi.

Matibabu ya utaratibu

Kama matibabu ya utaratibu, baada ya misaada ya kwanza imetolewa, pamoja na mchanganyiko huu wa dalili, hatua zinachukuliwa ili kuondoa sababu ya kuonekana kwao. Mtu anapendekezwa kuwa na mapumziko mema na lishe ya kawaida. Watu wanaopokea dawa za antihypertensive au vichocheo, matibabu yanapaswa kupitiwa upya. Upatikanaji kutokwa damu kwa ndani inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Video muhimu

Kwa habari zaidi juu ya jinsi zinavyohusiana shinikizo la damu na mapigo yanaweza kupatikana kwenye video hii:

Hitimisho

  1. Hypotension na tachycardia huongozana na idadi ya hali ya pathological na kisaikolojia.
  2. Ikiwa mtu ana shinikizo la chini la damu na tachycardia, mtaalamu pekee anapaswa kujua sababu na kuagiza matibabu. Ni yeye tu anayejua nini cha kufanya katika kesi hii na jinsi ya kutomdhuru mgonjwa.
  3. Msaada wa kwanza usiofaa au usio sahihi unaweza kusababisha matokeo mabaya.
  4. Mbele ya magonjwa makubwa mgonjwa anahitaji tiba ya utaratibu na ufuatiliaji wa mara kwa mara.
Muda na ubora wa maisha ya binadamu hutegemea jinsi moyo unavyofanya kazi vizuri. Ikiwa mikataba muhimu zaidi ya misuli katika hali iliyoimarishwa, basi michakato ya utoaji wa damu katika mwili wote inasumbuliwa. Kwa hiyo, kazi ya ubongo inabadilika, ndiyo sababu kukata tamaa mara nyingi huzingatiwa. Kushindwa mara kwa mara katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa husababisha maendeleo ya patholojia sugu.

Shinikizo la damu na mapigo ya chini yanaweza kuwa dalili za magonjwa mbalimbali na hata vile hali bora wanawake wanapenda kipindi cha ujauzito. Wakati mwingine uchunguzi wa kina unahitajika ili kutambua sababu za dalili zisizofurahi. usimamizi wa matibabu na matumizi ya dawa zilizowekwa na daktari. Katika matukio machache, kwa kuonekana kwa mashambulizi ya moyo wa haraka, akifuatana na shinikizo la chini, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza.

Sababu za shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo

Kuna mambo kadhaa ambayo husababisha tachycardia nyuma shinikizo la chini. Ya kawaida zaidi ya haya ni:

1. Dystonia ya mboga-vascular (VVD) - ukiukaji wa jumla kazi ya viumbe vyote, ambayo huathiri kazi ya mfumo wa moyo. Patholojia hii hutokea kwa watu wengi (na viwango tofauti kujieleza). VVD ina sifa ya misiba, dalili zake ni: hisia ya ghafla udhaifu katika mwili, rangi ya ngozi na utando wa mucous, kizunguzungu, kupungua kwa shinikizo la damu, moyo wa haraka, wasiwasi usio na maana.

Ikiwa mtu anayesumbuliwa na dystonia ya mboga-vascular anakabiliwa na ukweli kwamba shinikizo lake ni la chini kuliko mapigo yake, basi unaweza kuamua kusaidia. maandalizi ya mitishamba(Motherwort tincture, valerian) au kuchukua Valocordin, matone ya Validol ndani. Kwa kuongeza, ni muhimu kurekebisha mtindo wa maisha (kulala angalau masaa 8 kwa siku, kucheza michezo, kutembelea mara kwa mara. hewa safi kufanya mazoezi maalum ya kupumua).

2. Maambukizi makali, ambayo ilichochea ulevi wa mwili. KATIKA kesi hii badala yake kiwango cha juu cha moyo na shinikizo la chini la damu, mwathirika atapata dalili nyingine zinazohusiana na ugonjwa huo mfumo wa utumbo pamoja na afya mbaya.

3. Hali za mshtuko:

3.1 Mshtuko wa anaphylactic - mmenyuko wa kutishia maisha aina ya papo hapo unaosababishwa na kumeza allergen yenye nguvu, ambayo mtu anaweza kuanza uvimbe wa larynx, na kisha kutosha. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupigia ambulensi na kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa.

3.2 Mshtuko wa moyo- hii ni kiwango kikubwa cha upungufu wa ventricle ya kushoto, kama matokeo ya ambayo contractility myocardiamu. Kuna sababu ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu. umri wa wazee, kisukari na wengine). Lini mshtuko wa moyo haraka Huduma ya afya kimsingi inalenga kuongeza shinikizo la damu.

3.3 Mshtuko wa damu, kama matokeo ambayo michakato ya microcirculation ya damu inasumbuliwa. Shinikizo la chini la damu na pigo la juu hutokea katika hatua ya pili ya hali ya kutishia maisha ya mwili (kuna nne kwa jumla). Baada ya kugundua dalili za wasiwasi Huwezi kusubiri kupiga gari la wagonjwa. Ni muhimu sana kwa mtu aliyeathiriwa na ugonjwa kutoa msaada wa matibabu kwa wakati.

4. Kipindi cha ujauzito. Wakati mwingine pigo la juu na shinikizo la chini huonekana wakati wa kubeba mtoto. Wakati wa ujauzito, sauti ya mishipa hupungua, na kiasi cha damu kinachozunguka katika mwili huongezeka. Moyo huanza kufanya kazi kwa bidii ili kutoa kuendeleza fetusi kila kitu muhimu. Ni daktari tu anayeweza kusaidia katika kesi hii. Kwa kawaida ushauri wa matibabu hupunguzwa kwa mapumziko sahihi, utunzaji wa regimen ya kila siku na lishe sahihi.

5. Matumizi ya dawa, kama vile blockers njia za kalsiamu, pamoja na overdose ya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu. Sababu ya shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo inaweza kuwa matumizi ya diuretics, tangu wakati maji yanapoondolewa, kiasi cha damu inayozunguka hupungua. Katika kesi hiyo, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ili kusaidia kurekebisha kipimo.

6. Sababu nyingine:

Msisimko mkali;

Ushawishi wa hali ya mkazo;

kushindwa kupumua;

Pathologies ya moyo (pericarditis, embolism na wengine);

Shughuli nyingi za kimwili (kukimbia, kuinua uzito, ngazi za kupanda haraka);

Sumu ya pombe;

matumizi ya vitu vya narcotic;

Kiharusi cha jua.

Msaada wa kwanza kwa shinikizo la chini la damu na pigo kubwa

Katika baadhi ya matukio, ikiwa mtu shinikizo la juu mapigo ya chini, misaada ya kwanza inapaswa kutolewa mara moja. Pia kuna hali ambazo hazina tishio kwa maisha, ambayo hypotension na tachycardia huzingatiwa (msisimko mkali, dhiki, nguvu nyingi za kimwili). Katika kesi hii, inatosha kutuliza au kuacha kucheza michezo.

Nyumbani, unaweza kuchukua tincture ya valerian au motherwort. Dawa za kulevya "Valocordin", "Validol" zitakuja kuwaokoa. Inashauriwa kulala juu ya kitanda ili miguu iwe ya juu zaidi kuliko kichwa (hii ni rahisi kufanya kwa kuweka mto au roller chini ya shins). Ikiwa patholojia ni zaidi sababu kubwa, basi ni muhimu kumpa mtu msaada wa kwanza na kuwaita madaktari waliohitimu. Ikiwa unashutumu ugonjwa ambao ulisababisha dalili zisizofurahi, unapaswa kushauriana na daktari.

Kwa shinikizo la chini na mapigo ya juu, unaweza kufanya mazoezi ya kupumua. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya yafuatayo:

Vuta pumzi;

Shikilia pumzi yako kwa muda mrefu iwezekanavyo;

Exhale hewa.

Unaweza pia kunyoosha misuli ya vyombo vya habari kwa nguvu. Hii itasaidia kurejesha afya ya kawaida.

Kwa shinikizo la chini na pigo la juu, inashauriwa kuchukua decoction ya rose mwitu. Matumizi ya currant nyeusi na asali hurekebisha shughuli za mfumo wa moyo na mishipa. Hata hivyo, bidhaa hizi hazitaweza kuhakikisha utendaji kamili wa chombo muhimu ikiwa tachycardia pamoja na hypotension ni kutokana na matatizo ya afya. Ndiyo maana hupaswi kujitibu mwenyewe. Ni bora kuwasiliana na mtaalamu.

Nini cha kuchukua na shinikizo la chini la kunde

Kama ilivyoelezwa hapo awali, ili kupunguza dalili zisizofurahi, unaweza kunywa tincture ya mitishamba ambayo ina athari ya sedative(valerian, motherwort) au kuchukua dawa maalum ili kurekebisha kazi ya moyo. Hata hivyo, hatua hizi ni za muda. Ikiwa mtu hugundua mara kwa mara dalili zisizofurahi (palpitations; maumivu makali katika eneo la moyo; kizunguzungu kali, kufikia kukata tamaa, wasiwasi usio na maana, nk), basi unapaswa kushauriana na daktari.

Daktari wa moyo anahusika na matatizo ya moyo. Ili kutambua sababu za hypotension na tachycardia, mtaalamu anaweza kuagiza mitihani ifuatayo:

electrocardiography;

Uchunguzi wa ultrasound ya moyo;

Ufuatiliaji wa shinikizo la damu;

Ergometry ya baiskeli;

Uamuzi wa kiasi cha homoni za tezi na ultrasound ya chombo hiki;

Utafiti wa Holter wa moyo.

Katika hali nyingi, kurekebisha shinikizo na mapigo, inatosha kubadilisha mtindo wako wa maisha:

Kukataa kutoka kwa tabia mbaya;

Kurekebisha lishe (punguza kiasi cha mafuta na vyakula vya kukaanga);

Kurekebisha usingizi;

Jikinge na mafadhaiko na mshtuko wa neva;

Kunywa kutosha kioevu kwa siku;

Kuwa nje mara kwa mara.

Hatua hizi zinafaa ikiwa sababu ya tachycardia dhidi ya historia ya hypotension ni: mimba, overstrain ya kihisia au dystonia ya mboga-vascular. Katika kesi ya ulevi, unapaswa kushauriana na daktari kwa kuagiza madawa ya kulevya. Ikiwa ugonjwa husababishwa na magonjwa ya tezi ya tezi, basi mawakala wa homoni watakuja kuwaokoa.

Ikumbukwe kwamba hypotension na tachycardia ni shida ngumu ambayo inahitaji matibabu madhubuti. Dawa zinazoongeza shinikizo la damu huwa zinaongeza kiwango cha moyo. Ndiyo maana dawa ya kujitegemea haipendekezi. KATIKA mapumziko ya mwisho, unaweza kuchukua tincture ya mimea (valerian au motherwort), au Valocordin, maandalizi ya Validol.

Hypotension ikifuatana na arrhythmia inaweza kuwa hasira sababu mbalimbali. Wakati mwingine hali hii ni hatari sana na inahitaji matibabu ya haraka. Na hata ikiwa sababu za jambo hili sio mbaya sana, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa kina, kwa msingi wa matibabu ambayo yatatengenezwa. Kwa hiyo, hebu tuchunguze kwa nini shinikizo ni la chini Nini cha kufanya katika hali hiyo?

Kwa nini hali hii ni hatari?

Watu wengine mara nyingi hupata shinikizo la damu chini na mapigo ya moyo ni ya juu. Nini cha kufanya na ugonjwa huu? Wagonjwa wengi hawana hata umuhimu unaostahili kwa hali hii. Mbinu hii si sahihi kabisa.

Moyo unaofanya kazi kwa mdundo utadumu kwa muda mrefu. Kwa hivyo, muda wa maisha ya mwanadamu unategemea kabisa jinsi hii kimya kimya chombo muhimu. Baada ya yote, tu na yake utendaji kazi wa kawaida mtiririko wa kiuchumi wa michakato yote muhimu inahakikishwa.

Ikiwa moyo huanza mkataba katika hali iliyoimarishwa, basi kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa viungo vyote. Matokeo yake huja njaa ya oksijeni. Nguvu zaidi hali sawa huathiri ubongo. Ndio maana kuzirai huzingatiwa kama matokeo ya kazi mbaya ya moyo.

Kwa kuongeza, utendaji usio wa kawaida husababisha tofauti pathologies ya muda mrefu. Pulsation yenye nguvu zaidi fomu ya papo hapo inaweza kusababisha kifo cha umeme katika mshtuko wa moyo.

VSD ni sababu ya kawaida

Katika hali nyingi, hypotension akifuatana na kuwaudhi vegetovascular dystonia.

Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu, mara kwa mara hukutana na migogoro, ambayo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:


Ikiwa unajua kwa hakika kuwa hali yako imekasirishwa na ugonjwa kama vile VVD, basi matibabu ni kufuata sheria rahisi.

Kumbuka, ikiwa una shinikizo la chini la damu, nyumbani:

  1. kwa wengi dawa za ufanisi ambayo inaweza kurekebisha tachycardia ni: tinctures ya motherwort, valerian, Valocordin matone.
  2. Mazoezi maalum ya kupumua yataleta faida.

Kwa kuongeza, ni muhimu kutafakari upya mtindo wako wa maisha. Fuata miongozo hii:

  1. Nenda kwa michezo.
  2. Jipatie lishe yenye afya.
  3. Mwili wako unahitaji mapumziko mema (usingizi wa usiku lazima iwe angalau masaa 8).
  4. Epuka kunywa pombe na usahau kuhusu sigara.
  5. Tembea kila siku.

Katika hali nyingi, sheria kama hizo ni za kutosha kurekebisha shinikizo la damu na kuondoa tachycardia.

Mshtuko wa hemorrhagic

Wakati mwingine sababu kubwa za kutosha zina msingi wa ukweli kwamba mgonjwa kiwango cha chini cha moyo. Nini cha kufanya katika kesi hii, kila mtu anapaswa kujua.

Hali isiyofurahi inaweza kusababisha kutokwa na damu kali, na kusababisha mshtuko wa hemorrhagic.

Sababu kuu za uzushi huu zinaweza kuwa:

  1. Maambukizi makali ambayo yalisababisha ulevi wa mwili.
  2. Mshtuko wa anaphylactic. Matokeo yake mmenyuko wa mzio mgonjwa anaweza kuanza uvimbe wa larynx, ambayo inaongoza kwa kutosha.
  3. Kupata majeraha makubwa. Mtu huyo yuko katika maumivu yasiyoweza kuvumilika.
  4. Mshtuko wa Cardiogenic. Utendaji wa moyo huacha, uharibifu wa ubongo huzingatiwa. Kifo kinaweza kutokea.

Ukiona hali ya mshtuko katika mgonjwa, ni muhimu kupiga timu ya matibabu haraka iwezekanavyo. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kumsaidia mgonjwa. Wakati timu ya madaktari inafika, jaribu kumlaza mgonjwa chini na kumpa hewa safi.

Kipindi cha ujauzito

Wanawake ambao wanajiandaa kuwa mama mara nyingi wanakabiliwa na hali isiyofurahi wakati shinikizo liko chini, pigo ni kubwa. Nini cha kufanya wakati wa ujauzito, daktari pekee anaweza kusema.

Mara nyingi, jambo hili linahusishwa na kupungua kwa sauti ya mishipa na kuongezeka kwa kiasi cha damu katika mwili. Kwa kuwa hali hiyo imechochewa mchakato wa kisaikolojia, katika hali nyingi matibabu ya dawa usije mbio. Walakini, mwanamke anapaswa kushauriana juu ya suala hili na gynecologist yake.

Kama kanuni, tiba ina mapendekezo yafuatayo:

  • kufuata utaratibu wa kila siku;
  • mapumziko kamili ya kuimarishwa;
  • lishe sahihi;
  • hutembea katika hewa ya wazi.

Kuchukua dawa

Dawa zinaweza kuwa vyanzo vya usumbufu. Mara nyingi, dalili kama hizo hukasirishwa na dawa zifuatazo:

  1. Vizuizi vya njia za kalsiamu.
  2. Dawa zilizowekwa kwa shinikizo la damu (katika kesi ya kipimo kisicho sahihi au overdose).
  3. Dawa za diuretic. Kama matokeo ya kutolewa kwa maji mengi, kupungua kwa kiasi cha damu huzingatiwa.
  4. Dawa za kuzuia mfadhaiko.

Dawa hizi zote zinaweza kusababisha dalili kama hizo, ambayo shinikizo ni ndogo, mapigo ni ya juu. Mgonjwa anapaswa kufanya nini? Unahitaji kuona daktari. Ni muhimu sana kumwambia daktari wako kuhusu dawa unazotumia. Hakika, katika hali kama hizi, unahitaji kurekebisha tiba au kipimo cha dawa.

Sababu nyingine

Wakati mwingine hali isiyofurahi inaweza kusababishwa na:

  • msisimko mkali zaidi, dhiki;
  • kupita kiasi shughuli za kimwili(kukimbia, kuinua haraka, kuinua uzito).

Kwa kuongeza, msingi wa tachycardia ya pathological inaweza kuwa majibu ya mwili kwa mambo yafuatayo:


Kwa hiyo, nini cha kufanya ikiwa, kutokana na matatizo au uzoefu, shinikizo ni ndogo, nini cha kufanya nyumbani?

Ikiwa unashutumu sababu kubwa zaidi, basi awali unahitaji kwenda kwa mtaalamu ili kufafanua uchunguzi.

Dalili za tabia

Haitoshi kujua, na mapigo ni ya juu. Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutambua hali hii. Na ikiwa ni rahisi kutambua, basi ni vigumu kutambua shinikizo la chini la damu bila tonometer. Hali isiyofurahi itasaidia kuamua baadhi ya dalili.

Mara nyingi mgonjwa ana kliniki zifuatazo:

  1. Mgonjwa anahisi wazi mapigo ya moyo. Anasikia kila mpigo.
  2. Kuna maumivu makali katika eneo la moyo.
  3. Kuna kizunguzungu kali, wakati mwingine kufikia hali ya nusu-fahamu.
  4. Tumbo ni kama donge gumu.
  5. Mgonjwa hupata wasiwasi mkubwa, hofu isiyoeleweka.

Första hjälpen

Kwa hiyo, ikiwa shinikizo la damu la mgonjwa ni la chini, pigo ni kubwa, nifanye nini? Lini shambulio la papo hapo unahitaji kuchukua hatua zifuatazo:

  1. Awali, mpe mgonjwa tincture ya motherwort au valerian. Matokeo mazuri itatoa madawa ya kulevya "Valocordin", "Validol".
  2. Onyesha mgonjwa jinsi ya kupumua. Katika hali hii, inashauriwa kuchukua pumzi kubwa na kisha kushikilia pumzi yako. Ni muhimu si exhale kwa muda mrefu iwezekanavyo. Vile gymnastics rahisi itarekebisha haraka hali ya mgonjwa.
  3. Mwambie mtu huyo kusukuma kwa nguvu tishu za misuli vyombo vya habari. Utaratibu huu pia unakuza kupona.
  4. Decoction ya rosehip ni muhimu sana kwa jambo hili. Faida italeta asali na blackcurrant.

Sasa unajua nini cha kufanya ikiwa una shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo. Msaada wa kwanza utasaidia sana hali ya mgonjwa. Hata hivyo, usisahau kwamba shughuli hizo sio matibabu. Wanaweza kusaidia kwa muda tu.

Kwa hiyo, ikiwa mara nyingi hukutana na hali isiyofurahi, hakikisha kutembelea daktari. Kama sheria, huchunguzwa sio tu na mtaalamu, bali pia na daktari wa moyo na endocrinologist. Na ikiwa ni lazima, watarejelea wataalamu wengine.

Machapisho yanayofanana