Ateri ya carotid iko wapi na inafanya kazi gani. Ateri ya ndani ya carotidi, topografia yake, matawi na maeneo yanayotolewa nao Sehemu za ateri ya ndani ya carotidi.

Ateri ya carotidi (arteria carotis communis) ni chombo kikubwa kilichooanishwa ambacho kazi yake kuu ni kusambaza damu kwenye sehemu kubwa ya kichwa, ubongo na macho.

Kuna ufafanuzi kadhaa:

• Ateri ya kawaida ya carotid;
• Kulia na kushoto;
• Ndani na nje.

Kutoka kwa chapisho hili, utajifunza ni mishipa ngapi ya carotid ambayo mtu anayo na ni kazi gani kila mmoja wao hufanya. Lakini kwanza, hebu tujue jina hili lisilo la kawaida lilitoka wapi - ateri ya carotid.

Ateri ya carotid: kwa nini inaitwa hivyo?

Shinikizo kwenye ateri ya carotidi hugunduliwa na vipokezi vyake (mifumo ya mwisho ya nyuzi za ujasiri afferent) kama ongezeko la shinikizo na kuanza kufanya kazi kikamilifu ili kuipunguza. Mapigo ya moyo ya mtu hupungua, kutokana na kufinya mishipa ya damu, njaa ya oksijeni huanza, ambayo husababisha usingizi. Ni kwa sababu ya mali hii kwamba ateri ya carotid ilipata jina lake.

Makini! Kwa athari kali na ya muda mrefu ya mitambo kwenye ateri ya carotid, fahamu inaweza kuzimwa na hata kifo. Usijaribu, kwa ajili ya udadisi usio na kazi, kuangalia nini kitatokea ikiwa unasisitiza kwenye ateri ya carotid. Uzembe unaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa!

Lakini bado, kila mtu anapaswa kujua eneo la ateri ya carotid: hii inaweza kuhitajika ili kumsaidia mwathirika.

Jinsi ya kupata ateri ya carotid?

Mara nyingi, mapigo hupimwa kwa mkono. Lakini ikiwa ateri ya mtu aliyejeruhiwa haieleweki vizuri, basi kiwango cha moyo hupimwa kando ya ateri ya carotid kwenye shingo.

Kutoka upande gani wa kupima?

Ni bora kufanya hivyo kwa mkono wa kulia upande wa kulia. Wakati wa kupima mapigo ya kushoto, unaweza kushinikiza mishipa miwili mara moja, na kisha matokeo hayatakuwa ya kuaminika.

Maagizo ya hatua kwa hatua:

Mishipa ya carotid: eneo na kazi

Ateri ya kawaida ya carotidi au carotidi ni ateri ambayo ina mishipa miwili inayofanana:

• KUTOKA upande wa kulia(hutoka kwa shina la brachiocephalic):
• KUTOKA upande wa kushoto(kutoka kwa aortic arch).

Vyombo vyote viwili vina muundo wa anatomia unaofanana na huelekezwa kwa wima juu kupitia kifua hadi shingo.

Juu ya makali ya juu ya misuli ya sternocleidomastoid, iko karibu na trachea na umio, kila chombo hugawanyika ndani ya mishipa ya ndani na nje ya carotidi (hatua ya kujitenga inaitwa bifurcation).

Baada ya matawi, ateri ya ndani huunda ugani (carotid sinus), iliyofunikwa na mwisho wa ujasiri mwingi na ambayo ni eneo muhimu zaidi la reflex. Massage ya eneo hili inapendekezwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu kama njia ya kupunguza shinikizo la damu wakati wa shida.

Tawi la nje linawajibika kwa nini?

Kazi muhimu ya tawi la nje ni kutoa mtiririko wa damu uliobadilishwa ili kusaidia tawi la vertebral na matawi ya ateri ya ndani ya carotid katika kupungua kwao.

Ni viungo gani vinavyosambaza damu kwenye matawi ya nje?

• Misuli ya uso;
• kichwani;
• Mizizi ya meno;
• mboni za macho;
• Sehemu tofauti za dura mater;
• Tezi.

Tawi la ndani la ateri ya carotid linapita wapi?

Tawi la ndani huingia kwenye fuvu kupitia shimo kwenye mfupa wa muda na kipenyo cha mm 10 (eneo la ndani), na kutengeneza chini ya ubongo, pamoja na mishipa ya uti wa mgongo, mzunguko wa Willis - chanzo kikuu cha usambazaji wa damu ya ubongo. . Kutoka humo, kina ndani ya convolutions, mishipa huondoka kuelekea vituo vya cortical, suala la kijivu na nyeupe, na nuclei ya medula oblongata.

Sehemu za ateri ya ndani ya carotid:

Tawi la nje la ateri ya carotid: magonjwa, dalili

Tofauti na ateri ya ndani ya carotidi, carotidi ya nje haitoi damu moja kwa moja kwenye ubongo.

Walakini, ukiukwaji wa operesheni yake ya kawaida inaweza kusababisha idadi ya patholojia, matibabu ambayo hufanywa na njia za upasuaji kutoka kwa uwanja wa plastiki, otolaryngological, maxillofacial na neurosurgery:

Magonjwa haya yanaweza kuwa matokeo ya:

• Jeraha la uso;
• Uhamisho wa rhinoplasty na shughuli za otolaryngological;
• Taratibu zisizofanikiwa zilizofanywa: uchimbaji wa meno, punctures, kuosha sinuses, sindano kwenye obiti;
• Shinikizo la damu.

Udhihirisho wa pathophysiological wa ugonjwa huu ni shunt ya arteriovenous, kupitia njia za mifereji ya maji ambayo damu ya mishipa yenye shinikizo la juu inaelekezwa kwa kichwa. Ukosefu kama huo huzingatiwa kama moja ya sababu za msongamano wa venous ya ubongo.

Kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, angiodysplasias akaunti kwa 5 hadi 14% ya jumla ya idadi ya magonjwa ya mishipa. Hizi ni malezi ya benign (kuenea kwa seli za epithelial), karibu 70% ambazo zimewekwa kwenye eneo la uso.

Dalili za angiodysplasia:

• kasoro za vipodozi;
• Kutokwa na damu nyingi, ambayo haikubaliki kwa njia za kawaida za kukomesha kutokwa na damu;
• Maumivu ya kichwa (hasa usiku).

Kutokwa na damu nyingi wakati wa upasuaji kunaweza kusababisha kifo.

Pathologies zinazowezekana za ateri ya carotid na shina la ndani

Magonjwa ya kawaida kama vile kifua kikuu, atherosclerosis, dysplasia ya fibromuscular, syphilis inaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika ateri ya carotid ambayo hutokea dhidi ya historia ya:

• Michakato ya uchochezi;
• Ukuaji wa ganda la ndani;
• Kutengana kwa wagonjwa wadogo (kupasuka kwa membrane ya ndani ya mishipa na damu inayoingia kwenye nafasi kati ya kuta).

Matokeo ya dissection inaweza kuwa stenosis (nyembamba) ya kipenyo cha ateri, ambayo njaa ya oksijeni ya ubongo hutokea, hypoxia ya tishu inakua. Hali hii inaweza kusababisha kiharusi cha ischemic.

Aina zingine za mabadiliko ya kiitolojia yanayosababishwa na kupungua kwa ateri ya carotid:

• trifurcation;
• Aneurysm;
• Tortuosity isiyo ya kawaida ya ateri ya ndani ya carotid;
• Thrombosis.

trifurcation ni neno la kugawanyika kwa ateri katika matawi matatu.

Kuna aina mbili:

• Mbele- mgawanyiko wa ateri ya kawaida ya carotid ndani ya anterior, basilar, posterior;
• nyuma- uunganisho wa tawi la mishipa mitatu ya ubongo (nyuma, katikati, mbele).

Aneurysm ya carotid: ni nini na ni matokeo gani

Aneurysm- hii ni upanuzi wa sehemu ya ateri na ukonde wa ndani wa ukuta. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa, au unaweza kuendeleza baada ya kuvimba kwa muda mrefu, atrophy ya misuli na uingizwaji wao na tishu nyembamba. Inazingatia katika eneo la sehemu za ndani za ateri ya ndani ya carotid. Ugonjwa hatari ambao hukua bila dalili na unaweza kusababisha kifo cha papo hapo.

Kupasuka kwa ukuta mwembamba kunaweza kutokea ikiwa:

• majeraha ya kichwa na shingo;
• Mkazo wa kimwili au wa kihisia;
• Kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Mkusanyiko wa damu ya ziada katika nafasi ya subbarachnoid inaweza kusababisha compression ya tishu na uvimbe wa ubongo. Katika kesi hiyo, maisha ya mgonjwa inategemea ukubwa wa hematoma na uharaka wa huduma ya matibabu.

thrombosis ya carotid

Thrombosis- moja ya sababu za kawaida za ajali ya cerebrovascular. Inastahili kuzingatia ugonjwa huu, dalili na njia za matibabu kwa undani zaidi.

Thrombi huundwa zaidi ndani ya ateri ya carotid kwenye tovuti ya bifurcation - uma wa matawi ya nje na ya ndani. Ni katika eneo hili kwamba damu huenda polepole zaidi, ambayo hujenga hali ya utuaji wa sahani kwenye kuta za mishipa ya damu, kuunganisha kwao, na kuonekana kwa nyuzi za fibrin.

Uundaji wa vifungo vya damu husababisha:

Maonyesho ya kliniki ya thrombosis hutegemea:

• Ukubwa wa thrombus na kiwango cha malezi yake;
• Masharti ya dhamana.

Katika kozi yake, thrombosis ya carotid inaweza kuwa:

• Bila dalili;
• mkali;
• Subacute;
• Sugu au pseudotumor.

Tofauti, kozi ya haraka (ya mapema) ya ugonjwa huo inachukuliwa na thrombus inayoongezeka kwa urefu na kupenya ndani ya mishipa ya mbele na ya kati ya ubongo.

Thrombosis katika ngazi ya shina ya kawaida ina sifa ya dalili zifuatazo:

• malalamiko juu ya tinnitus;
• kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
• Malalamiko ya maumivu makali katika kichwa na shingo;
• Udhaifu wa misuli ya kutafuna;
• Usumbufu wa kuona.

Ukosefu wa damu kwa macho unaweza kusababisha:

• mtoto wa jicho;
• Atrophy ya ujasiri wa optic;
• upofu wa muda;
• Kupungua kwa usawa wa kuona wakati wa mazoezi ya mwili;
• Uwepo wa rangi kwenye retina na atrophy inayoambatana.

Kwa thrombosis ya ateri ya ndani ya carotid katika eneo kabla ya kuingia kwenye fuvu, wagonjwa hupata uzoefu:

• Maumivu makali ya kichwa;
• Kupoteza hisia katika miguu na mikono;
• Maumivu ya kichwa katika eneo lililoathiriwa;
• hallucinations, kuwashwa;
• Matatizo na hotuba hadi bubu (pamoja na kidonda cha upande wa kushoto).

Dalili za thrombosis ya sehemu ya ndani ya ateri ya carotid:

• Matatizo ya fahamu, hali ya msisimko mwingi;
• Maumivu ya kichwa;
• Matapishi;
• Kupoteza hisia na immobilization ya nusu ya mwili kwa upande ulioathirika.

Njia za kugundua thrombosis ya carotid

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, daktari anaweza tu kudhani kuwepo kwa damu, lakini kufanya uchunguzi wa mwisho, matokeo ya masomo ya ala yanahitajika, kama vile:

Mbinu za Matibabu

Ili kupanua kituo na kupunguza spasm, blockade ya novocaine ya nodes za huruma au kuondolewa kwao hutumiwa.

Njia za matibabu ya upasuaji wa pathologies ya ateri ya carotid

1. Kukatwa kwa shunt ya arteriovenous. Katika matibabu ya upasuaji wa thrombosis ya ateri ya nje ya carotid, teknolojia hii haifai, kwa kuwa inakabiliwa na matatizo makubwa.
2. Njia ya stenting ya carotidi ni urejesho wa patency ya mishipa kwa kupeleka stent (mesh nyembamba ya chuma). Mbinu ya kawaida, iliyoanzishwa vizuri.
3. Kuondolewa kwa eneo la thrombosed au tortuous na uingizwaji wake na nyenzo za plastiki. Operesheni hiyo inahusishwa na hatari ya kutokwa na damu, uwezekano mkubwa wa kurudi tena katika siku zijazo (kuundwa upya kwa kitambaa cha damu). Kwa sababu hizi, mbinu hiyo haijapitishwa sana.
4. Uundaji wa njia mpya ya mtiririko wa damu kupitia shunt ya bandia kati ya mishipa ya ndani ya carotid na subklavia.

Uendeshaji kwenye ateri ya carotid hufanyika katika idara maalum za upasuaji. Uchaguzi wa njia imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, akizingatia hali, umri, kiwango cha uharibifu wa ateri ya carotid, uharibifu wa ubongo wa mgonjwa.

Video

Mshipa wa carotidi ni mojawapo ya vyombo vikubwa vya aina ya musculo-elastic, ambayo kazi yake ni kulisha viungo vya kichwa na shingo. Kazi ya ubongo, macho, ulimi, tezi na tezi za parathyroid hutegemea mtiririko wa damu yake.

Ukiukaji wa patency husababisha ischemia ya mikoa ya ubongo yenye dalili za neva. Katika miaka ya hivi karibuni, uchunguzi wa Doppler wa matawi ya ateri ya carotid umefanywa sana kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema wa atherosclerosis.

Stenting ya mishipa ya carotid inakuwezesha kurejesha kikamilifu mtiririko wa damu uliofadhaika, operesheni huondoa kikwazo, huongeza lumen, huokoa mtu kutokana na magonjwa ya kuzaliwa na yaliyopatikana au kuchelewesha maendeleo yao kwa muda mrefu.

Muundo na kazi

Ateri ya kawaida ya carotid (carotid) ni chumba cha mvuke. Hii ina maana kwamba kuna vyombo vinavyofanana upande wa kushoto na wa kulia. Kushoto huanza kutoka arch aortic, na moja ya haki huanza kutoka shina brachiocephalic. Wakielekea juu, wanapita kifuani na kutoka kwenye shingo. Zaidi ya hayo, kozi na muundo hazitofautiani, kwa hiyo tutazingatia vipengele vya anatomical kwa kutumia mfano wa chombo kimoja.

Shina huenda chini ya misuli ya sternocleidomastoid karibu na umio na trachea. Juu ya makali ya juu ya cartilage ya tezi, inagawanyika ndani ya ateri ya nje ya carotid na ya ndani. Mahali hapa panaitwa bifurcation. Mara baada ya matawi, ateri ya ndani ya carotid hufanya upanuzi mdogo (carotid sinus). Imefunikwa na seli nyingi za ujasiri na ni eneo muhimu la reflex.

Hapa ni receptor-analyzers, kutoka hapa ishara hutolewa kuhusu shinikizo ndani ya chombo, utungaji wa kemikali ya damu, uwepo wa oksijeni. Node za ujasiri hudhibiti kazi ya moyo na mishipa ya damu, kudumisha shinikizo la damu, kulingana na kutosha kwa oksijeni inayotolewa na seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, massage ya eneo la sinus inapendekezwa kwa wagonjwa wa shinikizo la damu kama njia ya kupunguza shinikizo la kujitegemea wakati wa mgogoro.

Vipengele vya tawi la nje

Matawi ya ateri ya nje ya carotidi hutoa damu kwa:

• zaidi ya uso (misuli, kichwa);
• lugha;
• mizizi ya meno;
• tezi ya tezi;
• sehemu ya dura mater;
• mboni ya macho.

Moja ya kazi muhimu ni uwezekano wa mtiririko wa damu kinyume ili kusaidia matawi ya ateri ya ndani ya carotid na ateri ya vertebral katika kupungua kwao. Katika hali hiyo, damu kupitia anastomoses huingia kwenye basilar, na kupitia matawi ya orbital - kwenye carotidi ya ndani.

Vipengele vya tawi la ndani

Tawi la ndani la ateri ya carotid huingia kwenye fuvu kupitia ufunguzi maalum katika mfupa wa muda. Mpangilio huu unaitwa intracranial. Kipenyo chake ni 10 mm. Katika eneo la msingi wa ubongo, pamoja na mishipa ya vertebral (arteri ya basal), kwa njia ya anastomosis na mishipa ya ubongo ya nyuma, hufanya mzunguko wa Willis. Ni chanzo kikuu cha usambazaji wa damu kwa ubongo. Mishipa hutoka ndani yake ndani ya convolutions, kwa suala nyeupe na kijivu, nuclei ya medula oblongata na vituo vya cortical.

Kwa upasuaji wa mishipa, ni muhimu kujua tovuti halisi ya uharibifu wa chombo, kwa hiyo ni desturi ya kutenganisha sehemu za ateri ya ndani ya carotid:

• kanda ya kizazi iko katika tabaka za kina chini ya misuli;
• sehemu ya mawe - iko ndani ya mfereji wa mfupa, inatoa matawi kwa eardrum;
• sehemu iliyo ndani ya shimo inayoitwa "iliyopasuka";
• eneo la cavernous - hupita kati ya karatasi za shell ngumu ya ubongo pamoja na sinus cavernous, hufanya matawi kwa tezi ya pituitary na utando;
• sehemu ya umbo la kabari ya njia ni sehemu ndogo sana katika nafasi ya subarachnoid ya ubongo;
• eneo la jicho (ophthalmic) - huenda pamoja na ujasiri wa optic, hutoa matawi mawili (mishipa ya pituitary na ophthalmic);
• sehemu ya mawasiliano - iko kwenye hatua ya matawi ndani ya mishipa ya ubongo na ya kati, inayoelekea moja kwa moja kwenye medula.

Matawi ya ateri ya nje huja karibu na misuli, inaweza kutumika kusoma mapigo

Makala ya ujanibishaji na mwelekeo wa mtiririko wa damu unaolengwa wa shina la kawaida, ndani na matawi ya mishipa ya nje ya carotid huunganisha magonjwa ya vyombo vya carotid na upungufu wa cerebrovascular (matawi ya jumla na ya ndani) na patholojia ya mishipa ya uso (tawi la nje). Kwa hiyo, ni rahisi zaidi kwa magonjwa ya kikundi kulingana na chombo kikuu cha kulisha.

Patholojia inayowezekana ya tawi la nje

Mshipa wa nje wa carotidi, tofauti na wa ndani, hauwajibiki moja kwa moja kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Ugavi wake mzuri wa damu huhakikisha ufunguzi wa anastomoses na ukosefu wa mzunguko wa Willis unaohusishwa na ugonjwa wa mishipa ya vertebral au ndani.

Hata hivyo, katika maxillofacial, plastiki, upasuaji wa otolaryngological, na mazoezi ya neurosurgical, magonjwa ya mishipa ya bonde la nje ni muhimu. Hizi ni pamoja na:

• fistula ya arteriovenous;
• hemangiomas ya uso na shingo;
• uharibifu wa mishipa (angiodysplasia).

Sababu husababishwa na ukiukwaji wa maendeleo ya fetusi wakati wa ujauzito

Dalili za kliniki zinaweza kuwa hazipo. Imechochewa:

• majeraha ya eneo la uso;
• shughuli kwenye dhambi za paranasal, na ukingo wa septum;
• uchimbaji wa meno;
• taratibu za matibabu (kuchomwa na sinus lavage);
• sindano kwenye tundu la jicho;
• shinikizo la damu.

Udhihirisho wa pathophysiological wa ugonjwa huu ni shunt ya arteriovenous. Kupitia hiyo, damu ya mishipa, ambayo ina shinikizo kubwa, hupitia njia za ziada za mifereji ya maji kwenye mfumo wa venous wa kichwa. Kesi kama hizo zinaweza kuzingatiwa kuwa moja ya sababu za msongamano wa venous kwenye ubongo.

Hadi 15% ya shunti zote za arteriovenous intracranial ni miunganisho ya kiafya na sinuses za dura mater (mara nyingi zaidi na sinuses za cavernous, transverse na sigmoid).

Angiodysplasias (katika tafsiri ya Marekani ya "malformations") hufanya, kulingana na vyanzo mbalimbali, kutoka 5 hadi 14% ya magonjwa yote ya mishipa. Wao ni malezi mazuri, yaliyoundwa na ukuaji wa seli za epithelial.

Hemangioma katika kuenea hufikia 1/5 kati ya neoplasms benign ya tishu laini. 60-80% ya hemangiomas zote zimewekwa kwenye eneo la uso.

Dalili zinahusishwa na:

• kasoro za vipodozi;
• kutokwa na damu nyingi, ambayo haikubaliki kwa njia za kawaida za kuacha kutokwa na damu (kutokwa damu kwa pua);
• hisia ya ziada ya kelele ya kupiga kichwa usiku, sanjari na mikazo ya moyo.

Kutokwa na damu nyingi wakati wa upasuaji kunaweza kusababisha kifo.

Patholojia inayowezekana ya shina ya kawaida na ya ndani

Magonjwa sugu kama vile atherosclerosis, kifua kikuu, kaswende, dysplasia ya fibromuscular husababisha mabadiliko makubwa katika ateri ya carotid. Sababu maalum inaweza kuwa:

• mchakato wa uchochezi;
• ujanibishaji wa plaque;
• ukuaji wa ganda la ndani;
• dissection katika umri mdogo.

Utaratibu wa kugawanyika unamaanisha kubomoa safu ya ndani ya ateri na kupenya kwa damu kati ya tabaka za ukuta. Utaratibu sawa unapatikana katika tawi la ateri ya ndani ya carotid. Hematoma ya intramural iliyotengenezwa hufanya kizuizi kwa mtiririko wa damu.

Ishara za dissection hugunduliwa na angiography ya magnetic resonance

Matokeo ya taratibu hizi daima ni nyembamba (stenosis) ya kipenyo cha ateri. Matokeo yake, ubongo hupokea oksijeni kidogo, picha ya kliniki ya hypoxia ya tishu, kiharusi cha ischemic kinakua.

Hapa tunavutiwa na aina zingine za mabadiliko:

• trifurcation;
• tortuosity ya pathological ya ateri ya ndani ya carotid;
• malezi ya aneurysm;
• thrombosis.

Trifurcation inamaanisha mgawanyiko katika matawi matatu. Inaweza kuwa katika matoleo mawili:

• mbele - ateri ya ndani ya carotidi imegawanywa katika anterior, posterior cerebral na basilar;
• nyuma - matawi yanaundwa na mishipa mitatu ya ubongo (mbele, katikati na nyuma).

Mpangilio huo hauzingatiwi kuwa hatari, lakini hujenga hali ya aneurysms na thrombosis.

Je, tortuosity ya ateri ya carotid hutengenezwa na kuonyeshwaje?

Iliwezekana kugundua tortuosity na maendeleo ya njia za kusoma vyombo (angiography, angiotomography, dopplerography). Sababu za malezi ya ugonjwa huu bado haijulikani wazi, ingawa kiwango cha maambukizi hufikia 25% ya jumla ya idadi ya watu.

Ufafanuzi unaoeleweka zaidi ni:

• mabadiliko ya kuzaliwa;
• matokeo ya kuongezeka kwa dhiki kwenye mishipa katika shinikizo la damu, atherosclerosis.

Kwa hali yoyote, chombo kinakuwa kirefu na kulazimishwa kuchukua fomu tofauti:

• bends laini na zamu kwa pembe iliyo wazi - mara nyingi hupatikana kwa bahati na hauna dalili za kliniki hadi bends iliyotamkwa itengenezwe ambayo inaweza kushinikiza chombo kikuu;
• kinking - ateri huunda angle ya papo hapo na mwelekeo wake;
• coiling - chombo kina sura ya kitanzi, mtiririko wa damu hupungua kwa kiasi kikubwa, kuna dalili za ischemia ya ubongo.

Aina mbili za mwisho zinatibiwa tu kwa upasuaji.

Kwa nini aneurysm inatokea?

Aneurysm ni upanuzi wa sehemu ya ateri yenye upungufu wa ndani wa ukuta. Aneurysm ya carotidi inaweza kuwa ya kuzaliwa kwa asili au fomu kama matokeo ya mchakato wa uchochezi, atrophy ya safu ya misuli na uingizwaji wake na tishu nyembamba.

Imewekwa ndani ya sehemu za ndani za ateri ya ndani ya carotid. Mara nyingi zaidi, aneurysm ya ubongo ina sura ya saccular.

Kwa bahati mbaya, kupasuka kwa malezi kama hiyo hugunduliwa zaidi na wataalam wa magonjwa. Haijidhihirisha katika vivo, hivyo wagonjwa hawaendi kwa daktari.

Kupasuka kwa ukuta mwembamba hutokea wakati:

• kuumia kichwa au shingo;
• ongezeko kubwa la shinikizo la damu;
• mkazo wa kimwili au wa kihisia.

Mkusanyiko wa damu katika nafasi ya subbarachnoid husababisha uvimbe na ukandamizaji wa tishu za ubongo. Matokeo hutegemea ukubwa wa hematoma, kasi ya huduma ya matibabu.

Aneurysm lazima itofautishwe na kemodectoma ya carotid, ambayo inachukuliwa kuwa malezi mazuri, lakini katika 5% ya kesi huharibika na kuwa saratani. Ukuaji huanza katika eneo la bifurcation, na kisha huenea mbele ya eneo la submandibular.

Chemodectoma pulsates juu ya palpation, husababisha ugumu wa kumeza, maumivu ya kichwa

Thrombosis na matokeo yake

Mahali kuu ya kuundwa kwa thrombus ndani ya ateri ya carotid ni bifurcation (bifurcation) ndani ya matawi ya ndani na nje. Kwa mujibu wa sheria za hydrodynamics, kasi ya chini na turbulence ya mtiririko wa damu huundwa hapa. Kwa hivyo, kuna hali nzuri zaidi za uwekaji kwenye ukuta wa sahani, gluing yao, upotezaji wa nyuzi za fibrin.

Hali sawa huchangia kuundwa kwa msingi wa plaque ya atherosclerotic katika eneo la bifurcation, katika hatua ya asili ya ateri ya kawaida ya carotid kutoka kwa arch ya aortic. Katika siku zijazo, sehemu iliyotengwa inaweza kuwa thrombus ya simu au embolus na kwenda kwenye vyombo vya ubongo na mtiririko wa damu.

Kuchangia kwa thrombosis:

• kuongezeka kwa damu ya damu;
• shughuli za chini za kimwili (maisha ya kukaa);
• ugonjwa wa antiphospholipid;
• jeraha la kiwewe la ubongo;
• fibrillation ya atrial;
• kasoro za moyo;
• kuongezeka kwa tortuosity ya mishipa;
• hypoplasia ya kuzaliwa ya kuta za chombo;
• spasm inayosababishwa na sigara.

Udhihirisho wa kliniki hutegemea:

• kiwango cha malezi ya thrombus;
• ukubwa wa thrombus;
• mataifa ya dhamana.

Ni kawaida kutofautisha kati ya chaguzi kwa kozi ya thrombosis:

• bila dalili;
• papo hapo - ukiukaji wa ghafla wa usambazaji wa damu kwa ubongo, hatari kubwa ya kifo;
• subacute - kuna mwingiliano kamili wa ateri ya carotid, wakati huo huo kuna mchakato wa recanalization ya thrombus, hivyo dalili huonekana au kutoweka, hudumu hadi siku mbili;
• sugu au pseudotumor - dalili huongezeka polepole kwa mwezi au zaidi.

Zaidi ya hayo, kozi ya haraka (progredient) inachukuliwa na thrombus inayoendelea kukua kwa urefu na kupenya kwake ndani ya mishipa ya kati na ya mbele ya ubongo.

Endarterectomy kwa thrombosis inahusishwa na hatari ya kutokwa damu

Kwa thrombosis katika kiwango cha shina la kawaida, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

• kukata tamaa na kupoteza fahamu kwa muda, ikiwa unajaribu kumpa mgonjwa nafasi ya kukaa;
• maumivu ya kichwa ya paroxysmal na shingo;
• malalamiko ya tinnitus maalum (yanayosababishwa na vibration ya ateri ya carotid chini ya ushawishi wa mtiririko wa damu);
• udhaifu katika kutafuna misuli;
• usumbufu wa kuona.

Patholojia ya usambazaji wa damu kwa macho husababisha:

• atrophy ya ujasiri wa optic;
• maendeleo ya cataracts;
• kupungua kwa maono wakati wa shughuli za mwili;
• upofu wa muda katika jicho moja au zote mbili;
• utuaji wa rangi kwenye retina kwenye usuli wa atrophy.

Thrombosis ya ateri ya ndani ya carotidi katika eneo kabla ya kuingia ndani ya fuvu inaambatana na:

• maumivu ya kichwa kali;
• kupoteza hisia katika viungo;
• hotuba isiyoweza kusoma (pamoja na kidonda cha upande wa kushoto - kupoteza uwezo wa kuzungumza);
• usumbufu wa muda mfupi katika hisia za mwili wa mtu mwenyewe katika nafasi;
• degedege;
• mabadiliko ya akili (hallucinations, kuwashwa, delirium);
• maumivu wakati wa kuangalia unyeti juu ya kichwa kutoka upande wa lesion.

Dalili ya opto-pyramidal inayojulikana katika neurology ni tabia, ikiwa ni pamoja na:

• kupungua kwa maono kwa upande mmoja;
• maeneo ya blurry ya maono;
• kupoteza nusu ya chini au ya juu katika uwanja wa mtazamo.

Ikiwa thrombosis ilitokea katika sehemu ya ndani ya ateri, basi inajidhihirisha:

• hali ya msisimko, kubadilisha fahamu iliyofadhaika;
• maumivu ya kichwa yanayofuatana na kutapika;
• kupoteza hisia na immobilization ya nusu ya mwili.

Uchunguzi

Inawezekana kushuku ugonjwa kwa dalili za kliniki, lakini haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi kwa msingi huu peke yake.

Ili kugundua ugonjwa wa ateri ya carotid, njia za kisasa hutumiwa:

• electroencephalography;
• uchunguzi wa Doppler wa ultrasound wa vyombo vya shingo na kichwa;
• rheoencephalography;
• angiography na sindano tofauti;
• angiografia ya resonance ya magnetic;
• CT scan.

Mbinu za matibabu

Njia za kihafidhina za tiba hutumiwa kwa maonyesho ya awali ya thrombosis, aneurysms ndogo.

Wagonjwa wanaagizwa:

• madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la anticoagulants chini ya udhibiti wa viashiria vya kuchanganya damu (Heparin, Neodicumarin, Dicumarin, Fenilin, Sinkumar);
• thrombolytics inaweza kuwa na ufanisi tu katika masaa 4-6 ya kwanza baada ya thrombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Ili kuondokana na spasm na kupanua kitanda cha mishipa, mbinu za kuzuia novocaine za nodes za karibu za huruma au kuondolewa kwao hutumiwa.

Katika matibabu ya ugonjwa wa ateri ya nje ya carotid, njia ya kukatwa kwa shunt ya arteriovenous, kulingana na wataalam, ni ya ufanisi mdogo na hatari zaidi kwa matatizo yake.

Madaktari wa upasuaji wa mishipa huchukulia sindano ya endovascular ya vifaa maalum vya kuimarisha pamoja na mfiduo wa radiolojia kuwa operesheni inayokubalika zaidi kuzuia njia ya nyongeza.

Upasuaji wa carotid unafanywa katika idara au vituo maalum. Mara nyingi, wakati wa kupungua kwa aina yoyote, stenting ya mishipa ya carotid hutumiwa. Stent kwa namna ya mesh nyembamba ya chuma inafungua na kurejesha patency ya chombo.

Uondoaji wa eneo lenye tortuous au thrombosed na uingizwaji wa nyenzo za plastiki hutumiwa mara kwa mara, kwa kuwa inahusishwa na hatari ya kutokwa na damu na katika siku za usoni inachangia kuundwa tena kwa kitambaa cha damu.

Uendeshaji hutumiwa kuunda njia ya kupita kwa mtiririko wa damu kupitia shunt bandia kati ya subklavia na ateri ya ndani ya carotidi.

Uchaguzi wa njia ya matibabu imedhamiriwa na daktari, akizingatia umri wa mgonjwa, kiwango cha kupungua na ukali wa ugonjwa wa ateri ya carotid, uharibifu wa ubongo. Uamuzi huo unafanywa baada ya kutafakari kwa makini.

Anatomy ya kawaida ya binadamu: maelezo ya mihadhara M. V. Yakovlev

6. MATAWI YA MSHIPA WA NDANI WA KAROTID

ateri ya ndani ya carotid(a. carotis interna) hutoa usambazaji wa damu kwa ubongo na viungo vya maono. Sehemu zifuatazo zinajulikana ndani yake: kizazi (pars cervicalis), stony (pars petrosa), cavernous (pars cavernosa) na cerebral (pars cerebralis). Sehemu ya ubongo ya ateri hutoa ateri ya ophthalmic na kugawanyika katika matawi yake ya mwisho (mishipa ya mbele na ya kati ya ubongo) kwenye ukingo wa ndani wa mchakato wa clinoid ya anterior.

Matawi ya ateri ya ophthalmic(a. ophthalmia):

1) ateri ya kati ya retina (a. centralis retinae);

2) ateri ya machozi (a. lacrimalis);

3) ateri ya nyuma ya ethmoid (a. ethmoidalis posterior);

4) ateri ya ethmoid ya mbele (a. ethmoidalis mbele);

5) mishipa ya muda mrefu na ya muda mfupi ya nyuma ya ciliary (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) mishipa ya mbele ya ciliary (aa. ciliares anteriores);

7) mishipa ya misuli (aa. misuli);

8) mishipa ya kati ya kope (aa. palpebrales mediales); anastomose na mishipa ya nyuma ya kope, tengeneza upinde wa kope la juu na upinde wa kope la chini;

9) ateri ya supratrochlear (a. supratrochlearis);

10) ateri ya mgongo wa pua (a. dorsalis nasi).

KATIKA ateri ya kati ya ubongo(a. vyombo vya habari vya cerebri) kutofautisha umbo la kabari (pars sphenoidalis) na sehemu zisizo za kawaida (pars insularis), mwisho huendelea kwenye sehemu ya gamba (pars corticalis).

Mshipa wa mbele wa ubongo(a. cerebri anterior) huunganisha kwa ateri ya jina moja upande wa kinyume kupitia ateri ya mbele ya mawasiliano (a. communicans anterior).

Artery ya nyuma ya mawasiliano(a. communicans posterior) ni mojawapo ya anastomosi kati ya matawi ya mishipa ya carotidi ya ndani na nje.

Mshipa mbaya wa mbele(choroidea ya mbele).

Mzunguko wa qi ya sasa ya ndani (nishati ya ndani) na utakaso wa meridians na dhamana Ni kazi ya kawaida na ya asili ya mwili wa binadamu ambayo qi ya ndani inapita kupitia meridians na dhamana. Wakati meridians na dhamana katika mwili wa binadamu