Az orvosi ellátás feltételek mellett biztosított. Orvosi ellátás szervezése az Orosz Föderáció lakossága számára

Az Egészségügyi Minisztérium végzése és társadalmi fejlődés RF 2012. május 15-i N 543n
"A felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló szabályzat jóváhagyásáról"

Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:

Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i N 323-FZ szövetségi törvény (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) 32. cikkével összhangban I. :

1. A csatolt Szabályzat a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről jóváhagyásra kerül.

2. Ismerje fel érvénytelennek:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i, N 487 számú rendelete „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyzett, 2005, lajstromszám: N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i, N 584 számú rendelete „A szervezési eljárásról egészségügyi ellátás a lakosság számának a körzet elve szerint" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. szeptember 4-én nyilvántartásba vett, N 8200 regisztrációs szám).

Regisztrációs szám: N 24726

Elfogadásra került az egészségügyi alapellátás ellátásának szervezési szabályzata. Ez körülbelül az oroszországi felnőtt lakosságnak nyújtott segítségről.

Ez a fajta segítségnyújtás az alapja az ellátási rendszernek egészségügyi ellátás. Tartalmazza a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, rehabilitációját, a terhesség lefolyásának, a kialakulásának nyomon követését szolgáló intézkedéseket egészséges életmódélet- és egészségnevelés.

A segítségnyújtás az Állami Garancia Program keretében ingyenes ingyenes ellátás Oroszország állampolgárainak egészségügyi ellátást a kötelező egészségbiztosítás és a megfelelő költségvetésből származó pénzeszközök terhére, valamint a törvényben meghatározott egyéb esetekben.

A segítségnyújtás tervszerű és sürgősségi formában, ambuláns és nappali kórházban történik. Tartalmazza az orvos előtti, orvosi és speciális egészségügyi ellátást.

Az ellátás hatékonyságának javítása érdekében hirtelen akut betegségek, állapotok, exacerbáció krónikus betegségek amelyek nem veszélyesek a beteg életére és nem igényelnek sürgősségi beavatkozást, az egészségügyi szervezetekben sürgősségi osztály (iroda) szervezhető.

Érvénytelenné nyilvánította az egészségügyi alapellátás szervezési rendjének jóváhagyásáról, valamint a lakossági egészségügyi ellátás járási elvű megszervezésének rendjéről szóló rendeletet.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 15-i N 543n rendelete "A felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet jóváhagyásáról"

Regisztrációs szám: N 24726

Jelen Rendelés

egészségügyi alapellátás egészségügyi segítségnyújtás Az Egészségügyi Világszervezet (PHC) a WHO meghatározása szerint a lakosság (egyéni, család, közösség) szükségleteinek kielégítése az egészségügyi ellátórendszerrel való első kapcsolatfelvétel alkalmával nyújtott egészségügyi szolgáltatás, a lakóhelyhez és munkahelyhez közeli, átfogó szolgáltatás.

Az egészségügyi ellátás biztosítása az orvosi és szociális segítségnyújtás egyik garanciája.

A PHC egészségügyi, orvosi, megelőző és higiéniai intézkedések komplexuma: betegségek és sérülések diagnosztizálása és kezelése, a legszükségesebb gyógyszerekkel való ellátás, anya- és gyermekegészségügy, súlyos betegségek elleni immunizálás. fertőző betegségek, fertőző betegségek megelőzése, családtervezés, egészségnevelés, biztonságos ivóvíz és élelmiszer biztosítása stb.

A PMSM magában foglal minden típusú járóbeteg-ellátást, mentő- és sürgősségi szolgáltatásokat, szülészetet, egészségügyi és járványellenes intézményeket, egészségügyi oktatási központokat.

Jelenleg a PHC reformja zajlik. Átállás történik a háziorvosi (orvos) elven működő PSZÁF megszervezésére Általános gyakorlat). fő funkció háziorvos a lakosság multidiszciplináris járóbeteg-ellátásának biztosítása. E tekintetben szükség van a körzeti terapeuták és gyermekorvosok tevékenységének átirányítására: tevékenységi körük jelentős bővítésére a kapcsolódó szakterületeken, gyakorlati ismeretek képzésére szűk szakemberek által. A háziorvos által kötelezően elvégzendő orvosi és diagnosztikai manipulációk volumene rendkívül sokrétű: sebészeti, fül-orr-gégészeti, nőgyógyászati, szemészeti manipulációk.

A PHC fejlesztése érdekében a meglévők mellett nappali kórházak, gyermekrehabilitációs központok, terhességi patológiás nők rehabilitációs központjai, orvosi és szociális rehabilitációs helyiségek, orvosi genetikai szakrendelések stb.

A lakosság járóbeteg ellátása

A járóbeteg-rendelők célja, hogy orvosi ellátást nyújtsanak a beérkező betegeknek, valamint az otthoni betegeknek.

Poliklinika- multidiszciplináris egészségügyi intézmény, amelynek célja a betegek orvosi, ideértve a szakellátását, valamint szükség esetén a betegek otthoni vizsgálatát és kezelését. A klinikán különböző profilú orvosok kapnak időpontot, valamint különböző diagnosztikai szobákat. A poliklinika alapelve területi-körzeti, amikor egy helyi háziorvosnak és egy ápolónak egy meghatározott lakosú telephelyet jelölnek ki (1 helyi terapeuta munkakörre 1700 fő 14 év felett, a terhelési arány öt vizit). óránként egy poliklinika időpontjában és két beteg otthoni terapeuta általi gondozásában).

A járóbeteg-szakrendelő, valamint a poliklinika biztosítja a beérkező betegek és otthoni orvosi ellátást. A poliklinikától kisebb munkamennyiségben és korlátozott szakorvosi ellátási lehetőségekben különbözik (legfeljebb öt szakember). A járóbeteg-szakrendelések általában a vidéki lakosságot szolgálják ki.

A klinika fő feladatai:

szakképzett szakorvosi ellátás biztosítása a lakosság számára a poliklinikához forduláskor és otthon;

lakossági orvosi vizsgálatok megszervezése és lebonyolítása;

szervezése és tartása megelőző intézkedések a lakosság körében a morbiditás, rokkantság és mortalitás csökkentése érdekében;

átmeneti rokkantság vizsgálata;

a lakosság higiéniai és higiéniai nevelésére és az egészséges életmód kialakítására irányuló munka megszervezése és lebonyolítása.

A poliklinika egyik strukturális részlege a prevenciós részleg, amely magában foglal egy pre-orvosi vezérlőt, női vizsgálót stb. A prevenciós osztályra kerülnek az anyakönyvi betegek, akik először fordulnak orvoshoz. Az előorvosi vezérlőteremben különféle igazolásokat állítanak ki, előzetes vizsgálatokat végeznek.

A lakosság orvosi vizsgálata

A hazai egészségügyi ellátórendszerben a megelőzés fő eszköze a klinikai vizsgálat.

Klinikai vizsgálat alatt a lakosság egyes kontingenseinek (egészséges és beteg) egészségi állapotának aktív dinamikus monitorozását értjük, ezen népességcsoportok figyelembevételével a betegségek korai felismerése, a betegek dinamikus monitorozása és átfogó kezelése érdekében, intézkedések megtétele érdekében. javítják munka- és életkörülményeiket, megakadályozzák a betegségek kialakulását és terjedését, a munkaképesség helyreállítását és az aktív élet időszakának meghosszabbítását.

A klinikai vizsgálat elsősorban az egészséges emberek egészségének megőrzését, a betegek aktív azonosítását biztosítja korai szakaszaiban betegségek és fogyatékosságmegelőzés. Az orvosi vizsgálat végső célja az orvosi vizsgálati kontingens egészségének, munkaképességének megőrzése, erősítése. Ez határozza meg a klinikai vizsgálat szociális és higiéniai lényegét.

Jelenleg különféle rendelők működnek: orvosi és testnevelési, dermatovenerológiai, tuberkulózisellenes, narkológiai, kardiológiai, onkológiai, neuropszichiátriai.

1. A közegészségügy és az egészségügy mint tudomány és gyakorlati terület. Fő célok. Tárgy, vizsgálat tárgya. Mód.
2. Az egészségügy fejlődésének története. A modern egészségügyi rendszerek, jellemzőik.
3. Állami politika a közegészségvédelem területén (a Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásról szóló törvénye). A népegészségügyi rendszer szervezési elvei.
4. Az egészségügyi szervezetek nómenklatúrája
6. Biztosítás és az egészségügyi ellátás magánformái.
7. Orvosetika és deontológia. Fogalom meghatározása. Az orvosetika és deontológia modern problémái, jellemzői. Hippokratészi eskü, a Fehérorosz Köztársaság orvosi esküje, Orvosetikai Kódex.
10. Statisztika. Fogalom meghatározása. A statisztikák fajtái. Statisztikai adatelszámolási rendszer.
11. A lakosság egészségi állapotának felmérésére szolgáló indikátorcsoportok.
15. Megfigyelési egység. A számviteli jellemzők meghatározása, jellemzői
26. Dinamikus sorozatok, típusaik.
27. A dinamikus sorozat mutatói, számítása, alkalmazása az orvosi gyakorlatban.
28. Variációs sorozatok, elemei, típusai, építési szabályai.
29. Átlagértékek, típusok, számítási módszerek. Alkalmazás az orvos munkájában.
30. Egy tulajdonság diverzitását jellemző mutatók a vizsgált populációban.
31. A tulajdonság reprezentativitása. Relatív és átlagos értékek eltéréseinek megbízhatóságának értékelése. A Student-féle "t" kritérium fogalma.
33. Grafikus megjelenítések a statisztikákban. Diagramok típusai, készítésük és tervezésük szabályai.
34. A demográfia mint tudomány, meghatározás, tartalom. A demográfiai adatok értéke az egészségügy számára.
35. A lakosság egészsége, a lakosság egészségét befolyásoló tényezők. Egészségügyi formula. A népegészségügyet jellemző mutatók. Az elemzés sémája.
36. A lakosság vezető egészségügyi és szociális problémái. A népesség nagyságának és összetételének, a halandóságnak, a termékenységnek a problémái. Vegyünk 37,40,43-ból
37. Népességstatisztika, kutatásmódszertan. Népszámlálások. A népesség korstruktúráinak típusai. Népességnagyság és összetétel, egészségügyi vonatkozások
38. A sokaság dinamikája, típusai.
39. A lakosság gépi mozgása. Tanulmányi módszertan. A migrációs folyamatok jellemzői, hatása a népesség egészségügyi mutatóira.
40. A termékenység, mint orvosi és társadalmi probléma. Vizsgálati módszerek, indikátorok. A születési arányok a WHO szerint. Modern trendek a Fehérorosz Köztársaságban és a világon.
42. A népesség szaporodása, szaporodási típusai. Mutatók, számítási módszerek.
43. A halandóság mint orvosi és társadalmi probléma. Vizsgálati módszerek, indikátorok. Az általános halálozási szintek a WHO szerint. Modern tendenciák. A lakosság fő halálozási okai.
44. A csecsemőhalandóság mint egészségügyi és társadalmi probléma. A szintjét meghatározó tényezők. Az indikátorok számításának módszertana, a WHO értékelési kritériumai.
45. Perinatális mortalitás. A mutatók számításának módszertana. A perinatális mortalitás okai.
46. Anyai halandóság. A mutató kiszámításának módszertana. Az anyai halálozás mértéke és okai a Fehérorosz Köztársaságban és a világon.
52. A lakosság neuropszichés egészségének orvosi-szociális vonatkozásai. A pszicho-neurológiai ellátás szervezése.
60. A morbiditás vizsgálatának módszerei. 61. A populáció előfordulásának vizsgálati módszerei, összehasonlító jellemzőik.
Az általános és elsődleges morbiditás vizsgálatának módszertana
Az általános és elsődleges morbiditás mutatói.
63. A lakosság incidenciájának vizsgálata speciális nyilvántartások szerint (fertőző és súlyos nem járványos betegségek, kórházi megbetegedések). Mutatók, számviteli és beszámolási dokumentumok.
A „kórházi” morbiditás fő mutatói:
A fő mutatók a wut előfordulásának elemzéséhez.
65. A morbiditás vizsgálata lakossági megelőző vizsgálatok szerint, a megelőző vizsgálatok fajtái, lefolytatásának rendje. egészségügyi csoportok. A "kóros vonzalom" fogalma.
66. Morbiditás a halálokok szerint. Vizsgálati módszerek, indikátorok. Orvosi halotti bizonyítvány.
A morbiditás főbb mutatói a halálokok szerint:
67. A megbetegedési arányok előrejelzése.
68. A fogyatékosság, mint egészségügyi és szociális probléma. Fogalom meghatározása, indikátorok.
A fogyatékosság tendenciái a Fehérorosz Köztársaságban.
69. Letalitás. A letalitás számításának és elemzésének módszere. Jelentősége az orvosi gyakorlat és az egészségügyi szervezetek számára.
70. Szabványosítási módszerek, tudományos és gyakorlati céljuk. Szabványosított mutatók számítási és elemzési módszerei.
72. A fogyatékosság megállapításának kritériumai. A testfunkciók tartós megsértésének kifejeződési foka. A fogyatékosságot jellemző mutatók.
73. Megelőzés, definíció, alapelvek, jelenkori problémák. A megelőzés típusai, szintjei, irányai.
76. Egészségügyi alapellátás, a lakosság egészségügyi ellátásának fogalmának, szerepének és helyének meghatározása. Fő funkciók.
78. A lakosság részére járóbeteg-ellátásban nyújtott egészségügyi ellátás szervezése. A főbb szervezetek: orvosi ambulancia, városi poliklinika. Felépítés, feladatok, tevékenységi irányok.
79. A kórházi szervezetek nómenklatúrája. Orvosi ellátás szervezése egészségügyi szervezetek kórházi keretein belül. A fekvőbeteg-ellátással való ellátás mutatói.
80. Az egészségügyi ellátás fajtái, formái, feltételei. Szakorvosi ellátás szervezése, feladataik.
81. A fekvőbeteg- és szakellátás fejlesztésének főbb irányai.
82. A nők és gyermekek egészsége. Ellenőrzés. Orvosi szervezetek.
83. A női egészség modern problémái. Szülészeti és nőgyógyászati ellátás szervezése.
84. Gyermekpopuláció orvosi és megelőző ellátásának szervezése. Vezető gyermekegészségügyi problémák.
85. A vidéki lakosság egészségvédelmének megszervezése, a vidéki lakosság egészségügyi ellátásának alapelvei. a szervezés szakaszai.
II. szakasz - Területi Orvosi Egyesület (TMO).
III. szakasz - a régió regionális kórháza és egészségügyi intézményei.
86. Városi poliklinika, felépítés, feladatok, vezetés. A poliklinika legfontosabb teljesítménymutatói.
A poliklinika legfontosabb teljesítménymutatói.
87. A lakosság járóbeteg-ellátásának megszervezésének körzeti-területi elve. A telek típusai.
88. Területi terápiás terület. Előírások. A helyi háziorvos munkájának tartalma.
89. A poliklinika fertőző betegségek kabinetje. Az orvos munkacsoportjai és módszerei a fertőző betegségek rendelőjében.
90. A rendelőintézet megelőző munkája. A poliklinika Prevenciós Osztálya. Megelőző vizsgálatok szervezése.
91. Dispanziós módszer a klinika munkájában, elemei. Az orvosi megfigyelés ellenőrző kártyája, az abban megjelenő információk.
1. szakasz. Számvitel, populáció vizsgálata és kontingensek kiválasztása a rendelői nyilvántartásba vételhez.
2. szakasz. Az orvosi vizsgálatokon részt vevők egészségi állapotának dinamikus nyomon követése, valamint megelőző és terápiás intézkedések végrehajtása.
3. szakasz. A kórházi ambuláns munka állapotának éves elemzése, hatékonyságának értékelése és a javítását célzó intézkedések kidolgozása (lásd 51. kérdés).
96.A poliklinika orvosi rehabilitációs osztálya. Felépítés, feladatok. Az orvosi rehabilitációs osztályra történő beutalás rendje.
97. Gyermekpoliklinika, felépítés, feladatok, munkarészek.
98. A gyermekek járóbeteg-ellátásának sajátosságai
99. A helyi gyermekorvos munkájának főbb szakaszai. Az orvosi és megelőző munka tartalma. Kommunikáció más egészségügyi és megelőző szervezetekkel való munka során. Dokumentáció.
100. A helyi gyermekorvos prevenciós munkájának tartalma. Újszülöttek ápolásának megszervezése.
101. A gyermekek egészségi állapotának átfogó felmérése. Orvosi vizsgálatok. egészségügyi csoportok. Egészséges és beteg gyermekek klinikai vizsgálata
1. szakasz Tájékoztatás az egészségügyi és prevenciós szervezet alosztályairól, létesítményeiről.
2. szakasz. Az egészségügyi és megelőző szervezet állapotai a jelentési év végén.
3. szakasz Az orvosok munkája a poliklinikán (ambulancián), rendelőben, szaktanácsadáson.
4. szakasz. Megelőző orvosi vizsgálatok és egy egészségügyi szervezet fogászati (fogászati) és sebészeti helyiségeinek munkája.
5. szakasz Az orvosi kisegítő osztályok (irodák) munkája.
6. szakasz: A diagnosztikai osztályok munkája.
I. rész. Női konzultáció tevékenysége.
II. Szülészet a kórházban
szakasz III. gyermekágyi halálozás
szakasz IV. Információk a születésekről
145. Orvosi-szociális szakértelem, meghatározás, tartalom, alapfogalmak.
146. Az orvosi és szociális vizsgálat lefolytatásának rendjét szabályozó jogszabályi dokumentumok.
147. A mrek fajtái. A regionális, kerületi, járásközi, városi és szakosodott MREC-ek összetétele. Munkaszervezés, jogok és kötelezettségek. A mrek kiküldésének és a polgárok ellenőrzésének rendje.
PHC - egészségügyi ellátás, amely mind egyénileg, mind a lakosság egésze számára szükséges és elérhető, és számára elfogadható alapon, az ő aktív közreműködésével és a lakosság és az állam képességeinek megfelelő költségek mellett biztosított.
Célja a közegészségvédelem főbb problémáinak megoldása.
A PSM az ország EA szerves részét képezi, e rendszer magja, valamint a társadalmi-társadalmi és gazdasági fejlődés összetevője.
Figyelembe véve a gazdasági feltételeket, a társadalmi értékeket, a földrajzi adottságokat és a kultúrát, a különböző államok PHC-nek lehetnek sajátos jellemzői, de ettől függetlenül az alábbiakat tartalmazza: általános funkciókat:
a) segítségnyújtás racionális táplálkozásés megfelelő biztonságos vízellátás;
b) alapvető egészségügyi és higiéniai intézkedések;
c) anya és gyermek egészsége, beleértve a családtervezést;
d) súlyos fertőző betegségek elleni védőoltás;
e) a helyi járványos betegségek megelőzése és leküzdése;
f) a lakosság egészségügyi nevelése (higiénés oktatás és nevelés);
g) gyakori betegségek és sérülések kezelése.
A következő területeken szükséges a PHC támogatása és összekapcsolása a HC más részeivel:
a) a személyzet képzése;
b) a CA irányítása és ellenőrzése;
c) az anyagi és műszaki ellátás megszervezése;
d) tájékoztatás
e) finanszírozás;
f) beutalási rendszer szervezése
g) orvosi ellátás elérhetősége
Elérhetőségi típusok:
A PHC célja, hogy a teljes lakosságot megkapja a szükséges típusú orvosi ellátás.
A PHC a teljes egészségügyi ellátórendszer ésszerű használatának egyik kritériuma.
A PHC egészségügyi egységek struktúrájában szereplő erők (szolgáltatások) összetétele:
1. FAP: Fehéroroszországban körülbelül 2,5 ezer
3. Vidéki körzeti kórházak
1. körzeti poliklinika hálózat
2. női konzultációk
3. mentőállomás
3. TsGiE: 146 a Fehérorosz Köztársaságban
4. fertőtlenítő állomások
5. egészségügyi ellenőrző pontok
Az orvosi ellátás típusai mennyiségi és minőségi szempontból:
1. Elsősegélynyújtás - a helyszínen az önsegély és a kölcsönös segítségnyújtás sorrendjében, rögtönzött eszközök segítségével történik.
2. Első orvosi (mentős) segítségnyújtás (FAP)
3. Elsősegélynyújtás (SVA, SUB)
5. Szakképzett orvosi ellátás - biztosításához szakorvos, felszerelés, segítségnyújtás megvalósításának feltételei szükségesek
6. Szakorvosi ellátás
Az ellátás minősége: körzet (képzett  szaksegély), régió és köztársaság (szakosított és mindenféle szaksegély).
A PHC a lakosság és az egészségügyi szolgáltatások közötti első kapcsolati terület, és más egészségügyi részlegekhez kapcsolódik.
Az orvosi ellátás típusai a szállítás helyén: járó- és fekvőbeteg.
Az egészségügyi alapellátás alapelvei:
a) prevenciós orientáció - a kiszolgált, tanuló lakosság egészségi állapotának megőrzését, illetve lehetőség szerint munka- és életkörülményeik kiigazítását célzó szociális és megelőző intézkedések széles körének szervezése.
b) akadálymentesítés - az orvos munkahelyének az ellátott lakosság lakóhelyéhez való közelítésével, megbízható telefonos (személyhívó) kommunikációval, gépjárművekkel való ellátásával, lehetővé téve a hozzátartozó lakosság számára az egészségügyi alapellátás biztosítását az ellátás bármely időpontjában. nap.
c) folytonosság - az orvos szakmai tevékenysége során nem korlátozódik a betegség egyetlen vagy magánjellegű epizódjára, hanem élete jelentős időszakaiban az emberi egészség védelmét végzi.
d) egyetemesség - az orvos a betegeket kortól, nemtől, vallástól, szociális, anyagi vagy hivatalos helyzettől függetlenül biztosítja.
e) összetettség - az orvos nemcsak egészségügyi ellátásés a rehabilitáció, hanem a betegségmegelőzés és a kiszolgált lakosság egészségfejlesztése is.
f) koordináció - be szükséges esetekben az orvos dönt a beteg megfelelő szakorvoshoz történő utalásáról, megszervezi a szakképzett egészségügyi ellátás minden fajtáját, és jogosult részt venni páciensei különböző profilú szakorvosi konzultációin. Az orvos tájékoztatja a lakosságot az elérhető egészségügyi szolgáltatásokról, a segítségnyújtás és a nyújtott szolgáltatások típusairól, a kezelés és a betegségek megelőzésének új ígéretes módszereiről, aktívan védi a betegek érdekeit az egészségügyi ellátás más képviselőivel való kapcsolattartásában.
g) titoktartás - az orvos és minden egészségügyi dolgozó köteles nemcsak egészségügyi titkokat megőrizni, hanem a betegek életéből származó minden olyan információt is, amely különösen fontos a kompakt tartózkodási körülményei között, és a kiszolgált lakosságnak teljesen magabiztosnak kell lennie. fellebbezéseik bizalmas kezelésében (kivéve a Fehérorosz Köztársaság hatályos jogszabályai által előírt eseteket).
A PHC képviselője az általános orvos- "Általános orvostudomány" szakon felsőfokú orvosi alapfokú végzettséggel rendelkező szakorvos, aki egészségügyi alapellátásra fókuszáló szakmai kiegészítő képzést végzett, és felvételt nyert orvosi tevékenység a Fehérorosz Köztársaság jogszabályai által előírt módon.
Az egészségügyi alapellátás egészségügyi szervezetei- lásd a 34. kérdést.

7. Városi poliklinika.

13. Egészségügyi központok.

Orvosi ellátás, fogalom meghatározása.

Egészségügyi ellátás- az egészség megőrzését és (vagy) helyreállítását célzó intézkedések összessége, beleértve az egészségügyi szolgáltatások nyújtását.

(a szövetségi törvény R.F. 2011. november 21 323. sz. - Szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól").

Az orvosi ellátás fajtái: elsősegélynyújtás, első premedicina, első orvosi, szakképzett, szakirányú.

Elsősegély olyan emberek végzik, akik nem feltétlenül rendelkeznek speciális orvosi végzettséggel. Az elsősegélynyújtási szint nem foglalja magában semmilyen speciális orvosi műszer, gyógyszer vagy felszerelés használatát.

Első elsősegély személynek bizonyul speciális képzés orvosi ellátás biztosítására. Ez az átlagos egészségügyi személyzet (mentős, ápoló) vagy gyógyszerész, gyógyszerész. Ez a tudásuk és készségeik szintje.

Elsősegély kiderül, hogy egy orvos, aki rendelkezik a szükséges eszközökkel, gyógyszerek, és az ilyen segély mértékét annak nyújtásának feltételei szabályozzák, pl. hová kerül – kórházi körülményeken kívül vagy klinikán, mentőautóban, be felvételi iroda kórházak.

Szakképzett orvosi ellátás kiderül szakorvosok körülmények között magas végzettség multidiszciplináris kórházak vagy trauma központok;

Szakorvosi ellátás közvetlenül renderelhető magas szint szakosodott klinikák, intézetek és akadémiák körülményei között.

Orvosi ellátás biztosítható következő feltételekkel:

1. Orvosi szervezeten kívül (azon a helyen, ahol mentőbrigádot hívnak, beleértve a speciális mentőket, orvosi ellátást, valamint jármű nál nél orvosi evakuálás);

2. Ambuláns (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali ellátást orvosi felügyeletés kezelés), beleértve az otthoni egészségügyi dolgozót is;

3. Nappali kórházban (orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között). nappal, de nem igényel éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést);

4. Helyhez kötött (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

Az orvosi ellátás típusai, formái és feltételei (1. táblázat).

Az orvosi ellátás típusai

Az orvosi ellátás formái

Az orvosi ellátás nyújtásának feltételei

Egészségügyi alapellátás

tervezett és sürgős

Ambuláns és nappali kórház

Speciális, beleértve a high-tech orvosi ellátást

Nem telepített

Fekvő- és járóbeteg

Mentőautók, beleértve a speciális mentőket, orvosi ellátás

Sürgős vagy sürgős az egészségügyi szervezeten kívül

Ambuláns és fekvőbeteg

Palliatív ellátás

Nem telepített

Ambuláns és fekvőbeteg

Egészségügyi alapellátási intézmények.

Az egészségügyi ellátást nyújtó intézmények típusai (a jövőben):

ÉN. kórházon kívüli ellátás:

1. FAP, vidéki ambulanciák; városi orvosi ambulanciák;

2.területi poliklinikák (városokban);

3. Sürgősségi egészségügyi ellátás állomásai és alállomásai;

4. egyéb intézménytípusok: időskorúak ellátását szolgáló egészségügyi és szociális központok, ill öreg kor, poliklinika rehabilitációs központok(egyedülálló és multidiszciplináris), orvosi genetikai konzultációk, "Házasság és család" konzultációk, központok mentális egészség satöbbi.

II. kórházi ellátás.

Kórházi PHC rendszer, beleértve szociális, kellene

bekapcsol:

Körzeti, kerületi, városi általános kórházak;

Helyhez kötött rehabilitációs központok;

Kórházak krónikus betegek számára;

Házak ápolási ellátás;

Panziók.

A körzeti elv megmarad, ez azonban nem zárja ki a szabad orvosválasztást. A betegnek joga van orvost és intézményt választani.

Városi Poliklinika.

A PHC központi intézménye a poliklinika

Miért a poliklinika a legfontosabb intézmény az orvosi ellátást szervező rendszerben?

1. Ez a legmasszívabb orvosi ellátás intézménye (amelyben az összes beteg kb. 80%-a részesül, a rendelőbe jelentkezők, ott kezdik és fejezik be a kezelést).

2. Ez az orvosi ellátás olcsóbb fajtája.

3. Ez az a fő intézmény, ahol lehetőség van a megelőzés elveinek kialakítására (a betegek fordulnak kezdeti szakaszban betegségek, itt fejlődik ki az orvosok prevenciós tevékenységének fő típusa - klinikai vizsgálat, az egészséges életmód népszerűsítése, megelőzés nem fertőző betegségek satöbbi.).

Meghatározás

POLIKLINIKA(a görög poliszból - város és klinika), multidiszciplináris vagy speciális egészségügyi intézmény az érkező betegek és otthoni betegek orvosi ellátására.

Poliklinika- a fő láncszem az egészségügyi és megelőző ellátás megszervezésében a tevékenységük területén élő lakosság, valamint a hozzá kapcsolódó vállalkozások alkalmazottai számára.

Ambuláns(a lat. ambuláns- séta). Kórház sétáló betegek számára.

(Hagyományosan a járóbeteg-szakrendelő abban különbözik a poliklinikától, hogy egy kis intézmény, legfeljebb 5 orvosi álláshellyel).

Az MSCH felépítése.

1. Poliklinika: Műhelyterületek. szakosodott osztályok.

2. Egészségügyi központok (orvosi, feldsher).

3. Kórház 400-600 ágyas.

4. Szanatórium, rendelő.

5. Diétás táblázat.

6. Gyermekegészségügyi intézmények.

Az MSC feladatai.

1) Szakképzett, szakorvosi ellátás mind a rendelőben, mind a kórházban.

2) Klinikai vizsgálat szerint Alapprogram egészségügyi biztosítás.

3) A CSES-szel közösen előzetes, munkába bocsátáskor és időszakos megelőző orvosi vizsgálatok megszervezése és lebonyolítása.

4) Átmeneti rokkantság vizsgálata.

5) Átmeneti fogyatékossággal járó morbiditás elszámolása és elemzése, prof. betegség, rokkantság, sérülés.

6) Intézkedések a betegek és fogyatékkal élők rehabilitációjára (az adminisztrációval együtt), beleértve a más munkaterületekre történő áthelyezésre vonatkozó ajánlásokat is.

7) Egészségügyi okokból rászorulók orvosi kiválasztása szanatórium, rendelő, diéta irányába.

8) Azonosítás és kórházi kezelés kellő időben fertőző betegeket, és a TSES-sel együtt járványellenes intézkedéseket hajtanak végre.

9) Részvétel az adminisztrációval és a szakszervezettel közösen a szanatóriumi és rekreációs tevékenységek átfogó tervének kidolgozásában, és annak végrehajtásának közös ellenőrzése.

10) Egészségügyi és megelőző intézkedések végrehajtása a Központi Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat ipari higiéniai osztályával együtt.

11) A szociális és egészségügyi vagyon előkészítése és kezelése, egészségügyi és oktatói munka végzése.

12) Részvétel a mérnöki és orvosi csoportok munkájában

Egészségközpont- Ez egy elsődleges egészségügyi intézmény az ipari vállalkozásoknál, az építőipari és közlekedési szervezeteknél, valamint az oktatási intézményeknél.

Kétféle egészségügyi központ létezik:

1. orvosi

2. mentős

Egészségügyi központok az 1200 főt meg nem haladó ipari vállalkozásoknál, illetve legalább 500 fős asszisztensek szerveződnek, az egészségügyi központban fogorvosi rendelő működhet. Egy egészségügyi központ és egy feldsher egészségügyi központ az egészségügyi egység vagy poliklinika része.

Az egészségügyi központok feladatai:

1) Elsősegélynyújtás hirtelen megbetegedések, balesetek és sérülések esetén.

2) Tartás megelőző munka az üzletekben.

3) A dolgozók képzése ön- és kölcsönös segítségnyújtásra a sérült vagy hirtelen megbetegedett elsősegélynyújtás érdekében.

4) Ellátó megfigyelés.

5) A megbetegedések és sérülések csökkenése a munkavállalók és az alkalmazottak körében.

6) Átmeneti fogyatékossággal járó morbiditás elszámolása és elemzése. 7) A foglalkozási veszélyt jelentő termelési helyszínek azonosítása a TsSEN-szel együtt.

8) Az egészségügyi és higiénés munkakörülmények javítása.

9) A biztonsági előírások betartásának ellenőrzése.

A mai napig érvényben marad az 1985. június 24-én kelt 846. számú, „A poliklinika dolgozók egészségügyi ellátását biztosító egészségügyi részlegről és terápiás osztályról szóló szabályzat jóváhagyásáról” szóló 846. számú RÉSZ.

1. témakör Az egészségügyi alapellátó rendszer szervezete és felépítése

1. Orvosi ellátás, fogalom meghatározása.

2. Az orvosi ellátás fajtái: elsősegélynyújtás, első orvosi előkészítő, első orvosi, szakképzett, szakirányú.

3. Jogi alap az elsődleges orvosi ellátás biztosítása az Orosz Föderációban.

4. Egészségügyi alapellátás: „egészségügyi alapellátás”, „egészségügyi alapellátás”, „járóbeteg-ellátás”.

5. Az orvosi alapellátás körzeti elv szerinti szervezése.

6. Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények.

7. Városi poliklinika.

8. A városi poliklinika felnőtt lakosságot kiszolgáló fő tevékenységei.

9. Az egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi intézmények felépítése.

10. Az ipari vállalkozások dolgozói, vidéki lakosok alaporvosi ellátásának jellemzői.

11. Az otthoni orvosi ellátás megszervezése.

12. Az orvosi ellátás megszervezésének jellemzői az "otthoni kórház" és a "nappali kórház" típusa szerint.

13. Egészségügyi központok.

14. Az egészségügyi alapellátás szervezése háziorvosi (háziorvosi) elven.

1. Az orvosi ellátás típusai

ü Elsősegély Bármilyen szintű egészségügyi dolgozó és olyan személyek is elvégezhetik, akik nem rendelkeznek orvosi oktatás a kórházon kívül és a kórházban. Az elsősegélynyújtás szintje nem foglalja magában semmilyen speciális orvosi műszer, gyógyszer vagy felszerelés használatát;

ü Elsősegély kiderül egészségügyi dolgozók egészségügyi központokban, feldsher-szülészeti állomásokon bármely szinten;

ü Elsősegély olyan orvosok végzik, akik rendelkeznek a szükséges eszközökkel, gyógyszerekkel, és a segítségnyújtás mértékét az ellátás feltételei szabályozzák, pl. hová kerül – a kórházi körülményeken kívül vagy egy klinikán, egy mentőautóban, egy kórházi sürgősségi osztályon.

ü Szakképzett orvosi ellátás- komplex sebészeti és terápiás intézkedésekévben a megfelelő profilú orvosok végzik egészségügyi intézmények(osztályok) célja elsősorban a vereség következményeinek megszüntetése életveszélyes. Optimális idő renderelést a sérülés utáni első 8-12 órában tekintik.

ü Szakorvosi ellátás- terápiás és megelőző intézkedések komplexuma, amelyeket a szakorvosok végeznek speciális egészségügyi intézményekben (osztályokon) a szükséges felszerelések és felszerelések felhasználásával a szervek és rendszerek elveszett funkcióinak helyreállításának maximalizálása érdekében. Lehetőség szerint biztosítani kell korai időpontok de legkésőbb 3 napon belül.

2. Alapellátás

Egészségügyi alapellátás- a személy, a család, a társadalom első szintű kapcsolattartása a nemzeti egészségügyi rendszerrel, amely az egészségügyi ellátást a lakóhelyhez lehető legközelebb hozza, és az egészségesek egészségének javítását célzó egészségügyi ellátás első eleme, betegek kezelése és rehabilitációja.

Magába foglalja:

1. A leggyakoribb betegségek, sérülések, mérgezések és mások kezelése vészhelyzetek;

2. Egészségügyi és higiéniai, valamint járványellenes intézkedések végrehajtása, orvosi megelőzés főbb betegségek;

3. Egészségügyi és higiéniai oktatás;

4. A család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása.

A PHC a fő, elérhető és ingyenes orvosi ellátás minden állampolgár számára.

Végrehajtás így van nemtől, nemzetiségtől, társadalmi származástól, lakóhelytől függetlenül kell elvégezni, vallásos hiedelmek valamint egyéb körülmények.

Az Orosz Föderáció határain kívül tartózkodó állampolgárainak az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseivel összhangban az egészségügyi ellátáshoz való jog is biztosított.

A PHC mennyiségét a helyi közigazgatás határozza meg az ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciáival és a kötelező egészségbiztosítás területi programjaival összhangban.

A PHC biztosításának eljárását az önkormányzati egészségügyi rendszer irányító szervei állapítják meg az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendeletei alapján.

3. Alapellátó intézmények

Az egészségügyi ellátást az önkormányzati egészségügyi rendszer intézményei és az egészségügyi és járványellenes szolgálat biztosítják. A segítséget az állam és magánrendszerek egészségügyi ellátást biztosító egészségügyi szervezetekkel kötött szerződések alapján.

Az egészségügyi alapellátást biztosítják:

1. Ambuláns;

2. A mobil orvoscsoport indulási helyén

3. Nappali kórházban, beleértve az otthoni kórházat is.

Az egészségügyi ellátás szervezési rendszerének vezető láncszeme a járóbeteg-rendelők. Poliklinikai állapotokban a betegek 80-85%-a kezdi meg és fejezi be a kezelést.

Az ÁSZ szervezése kerületi elv szerint

Az egészségügyi ellátás megszervezésének területi-körzeti elve abból áll, hogy a kiszolgált kontingens csoportjait egy adott területen tartózkodási (tartózkodási) vagy egyes szervezeteknél végzett munka (képzés) alapján alakítják ki.

A lakosság körzetenkénti megoszlását az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezetek vezetői végzik, a lakosság egészségügyi alapellátásának sajátos feltételeitől függően, annak elérhetősége és az állampolgárok egyéb jogainak betartása érdekében.

Az állampolgárok orvos- és egészségügyi szervezetválasztási jogának biztosítása érdekében az egészségügyi szervezet szolgáltatási területén kívül élő vagy dolgozó állampolgárokat körzeti háziorvosokhoz, háziorvosokhoz (háziorvosokhoz) lehet rendelni orvosi megfigyelésre. és kezelés, figyelembe véve a csatolt állampolgárok ajánlott számát.

Az orvosi szervezetekben szekciók szervezhetők:

ü mentős;

ü terápiás (beleértve a műhelyt is);

ü háziorvos (háziorvos);

ü komplex;

ü szülészeti;

az asszisztensi állomáson - 1300 fő a felnőtt lakosságból.

terápiás területen - 1700 felnőtt (a terápiás területen található vidéki táj, - 1300 fő a felnőtt lakosságból);

háziorvos telephelyén - 1200 fő a felnőtt lakosságból.

a háziorvosi telephelyen - 1500 felnőtt és gyermek;

a komplexum területén - 2000 és több fő felnőtt és gyermek lakosságból.

A lakosság egészségügyi ellátásának sajátos feltételeitől függően annak elérhetősége érdekében állandó orvosi csapatok körzeti háziorvosból, mentősökből, szülészekből és nővérekből áll, köztük elosztással funkcionális feladatokat kompetencia szerint.

Városi Poliklinika

Poliklinika - szakosodott vagy multidiszciplináris egészségügyi intézmény, amelynek célja a beérkező betegek, valamint az otthoni betegek egészségügyi ellátása, a betegségek és szövődményeik kezelésére és megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések végrehajtása.

A poliklinikák osztályozása:

1. Szervezeti alapon - egy kórházzal egyesítve és nem egységesen (független);

2. Területi alapon - városi és vidéki;

3. Profil szerint - általános a felnőtt és gyermek lakosság vagy csak felnőttek és gyermekek kiszolgálására;

4. Szakterület szerint - magasan specializált és multidiszciplináris.

A városi poliklinika feladatai:

1. szakképzett és szakorvosi ellátás az ellátott terület lakosságának közvetlenül a rendelőben és otthon;

2. a megbetegedések, rokkantság és mortalitás csökkentését célzó megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a szolgáltatási területen élő lakosság, valamint a kapcsolódó ipari vállalkozások körében dolgozók körében;

3. a lakosság (egészséges és beteg) orvosi vizsgálatának megszervezése és lebonyolítása;

4. a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását és az egészséges életmód népszerűsítését szolgáló tevékenységek szervezése és lebonyolítása.

Ezen feladatok ellátása során Városi Poliklinika rendereli:

1. akut és hirtelen megbetegedésben, sérülésben, mérgezésben és egyéb balesetben szenvedő betegek első- és sürgősségi ellátása;

2. vezet korai észlelés betegségek (szakképzett és teljes körű vizsgálat a klinika látogatása);

3. Időben és képzett orvosi ellátás lakosság (az ambuláns rendelésés otthon)

4. azonnal kórházba szállítja a rászoruló személyeket fekvőbeteg kezelés, a lehető legteljesebb előzetesen megvizsgálva azokat a betegség profiljának megfelelően;

5. költ rehabilitációs kezelés beteg;

6. mindenféle megelőző vizsgálatok;

7. klinikai vizsgálat, beleértve a dinamikus megfigyelés alatt álló személyek (egészséges és beteg) kiválasztása;

8. járványellenes intézkedések komplexét végzi (oltások, betegek azonosítása fertőző betegségek, az ilyen betegekkel érintkező személyek dinamikus monitorozása stb.);

9. elvégzi az átmeneti és maradandó rokkantság vizsgálatát (keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása, meghosszabbítása), továbbá a maradandó rokkantság jeleivel rendelkező személyeket az orvosi és munkaügyi szakértői bizottságokba küldi;

10. az orvosok és a mentősök képességeinek fejlesztésére irányuló tevékenységeket végez).

A poliklinika szorosan együttműködik a kórházakkal, a szakorvosi ellátást nyújtó intézményekkel, a mentőszolgálattal.

Szükséges, hogy a beteg egészségi állapotával kapcsolatos minden információ a helyi orvosnál összpontosuljon, akinek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy több szaktanácsadó és diagnosztikai segítséget vegyen igénybe. képzett szakember vagy intézmények.