A gyermekek fizikai, szexuális és neuropszichés fejlődése. A koragyermekkori fejlesztés leghíresebb módszerei. Gyermekek szomatosexuális fejlődése

A fiúk szexuális fejlődésének megsértése az androgének szekréciójának vagy hatásának patológiájával jár. A klinikai kép attól függ, hogy a probléma milyen életkorban jelentkezett.

A hím kialakulása szaporító rendszer a serdülőkor végéig tart. Az orvosok a nemi szervek differenciálódásának 3 szakaszát különböztetik meg. Mindegyiket a domináns hatások és egy bizonyos fiziológiai jelentés jellemzi.

A kialakulás szakaszai:

• méhen belüli;
• prepubertás;
• pubertáskori.

prenatális időszak

Az intrauterin időszak a fogantatással kezdődik és a gyermek születésével ér véget. A tojás megtermékenyítésének időpontjában meghatározzák a gyermek kromoszómális nemét. A kapott genetikai információ változatlan marad, és befolyásolja a további ontogeneziseket. Emberben az XY halmaz határozza meg a férfi nemet. 5-6 hétig a nőstény és a hím embriók azonos módon fejlődnek. Az elsődleges csírasejtek a terhesség 7. hetéig képesek egy és más módon is differenciálódni. Ez előtt az időszak előtt két belső csatornát fektetnek le: farkas (mezonefrikus) és mullerian (paramezonefrikus). Az elsődleges ivarmirigy 7 hétig közömbös (fiúknál és lányoknál nem lehet megkülönböztetni). Egy kéregből és egy velőből áll.

6 hetes fejlődés után szexuális különbségek jelennek meg a differenciálódásban. Előfordulásuk az Y kromoszóma rövid karján elhelyezkedő SKY gén hatásának köszönhető, amely egy specifikus "férfi membránfehérje" H-Y antigént (herék fejlődési faktor) kódol. Az antigén az elsődleges indifferens ivarmirigy sejtjeit érinti, ennek megfelelően átalakítja férfi típus.

A here embriogenezise:

• nemi zsinórok kialakulása az elsődleges ivarmirigy kérgi anyagából;
• Leydig és Sertoli sejtek megjelenése;
• kanyargós magzati tubulusok kialakulása a nemi zsinórokból;
• az albuginea kialakulása a kérgi anyagból.

A Leydig-sejtek tesztoszteront kezdenek kiválasztani, és Sertoli - anti-Muller-faktor.

9 hetesen prenatális fejlődés a szaporodási csatornákat érinti a kromoszómális és ivarszervi nem hatása. Az anti-Mülleri faktor a paramesonephric csatorna sorvadását okozza. E befolyás nélkül a méh, a petevezetékek és a hüvely felső harmada képződik a vezetékből. A regressziós faktor csak kezdetlegeseket hagy a férfi testben.

Tesztoszteron serkenti a farkascsatornák fejlődését. A 14. hét elejére a magzatban kialakulnak a mellékhere, ondóhólyagok, vas deferens és ejakulációs csatornák. Az elsődleges nemi sejtek spermatogóniává alakulnak.

A méhen belüli stádiumban nagy hatással van dihidrotesztoszteron. Ezt a hormont a tesztoszteronból az 5a-reduktáz enzim termeli. A dihidrotesztoszteron részt vesz a külső szervek (pénisz, herezacskó) kialakulásában.

A prenatális időszakban a herék a herezacskóba ereszkednek le. Születéskor ez a folyamat a teljesen idős fiúk 97%-ánál, a koraszülöttek 79%-ánál fejeződik be.

• vezetőszalag-hibák;
• gonád dysgenesis;
• hipogonadizmus a születés előtti időszakban;
• a femoralis-genitális ideg éretlensége;
• anatómiai akadályok a herék mozgásában;
• a hasfal izomzatának tónusának gyengülése;
• a tesztoszteron szintézisének és hatásának megsértése.

prepubertás időszak

A pubertás előtti időszakot a relatív funkcionális pihenés jellemzi. A születés utáni első hónapokban meghatározható a gyermek vére magas szintek(anya jövedelme miatt). Ezenkívül az FSH és LH, valamint a tesztoszteron koncentrációja a határértékre esik alacsony értékek. A pubertás előtti időszakot "fiatalkori szünetnek" nevezik. A prepubertás végéig tart.

pubertás

A pubertás szakaszban a tesztoszteron szintézis aktiválódik a herében. Először 7-8 évesen a fiú vérében az androgének szintje megemelkedik a mellékvese (adrenarche) miatt. Ezután 9-10 éves korban a gátlás csökken a hypothalamus azon központjaiban, amelyek felelősek szexuális fejlődés. Ez növeli a GnRH, LH és FSH szintjét. Ezek a hormonok a tesztoszterontermelés fokozásával hatnak a herékre.

Férfi szexszteroidok:

• fokozza a belső és külső nemi szervek növekedését;
• befolyásolja a járulékos mirigyek fejlődését;
• szexuális jellemzők kialakítása (másodlagos, harmadlagos);
• fokozza a test lineáris növekedését;
• növelje az izomszövet százalékos arányát;
• befolyásolja a bőr alatti zsír eloszlását.

A pubertás korban megkezdődik a csírasejtek érése és az érett spermiumok képződése.

A szexuális fejlődés normális kezdete és késleltetésének meghatározása

A fiúk pubertása növekedéssel kezdődik. Ennek a tünetnek az átlagos életkora 11 év.

1. táblázat - A heretérfogat átlagos értékei különböző korszakokban (Jockenhovel F., 2004 szerint).

A pubertás üteme az a sebesség, amellyel a pubertás jelei megjelennek.

Lehetséges árak:

• közepes (minden jel 2-2,5 év alatt alakul ki);
• felgyorsult (a képződés kevesebb, mint 2 év alatt következik be);
• lassú (a kialakulás 5 vagy több évig tart).

A pubertás pubertáskori jeleinek normál sorrendje a következő:

1. herék megnagyobbodás (10-11 év);
2. pénisz megnagyobbodás (10-11 év);
3. a prosztata fejlődése, a gége méretének növekedése (11-12 év);
4. a herék és a pénisz jelentős növekedése (12-14 év);
5. szeméremszőrzet a női típusnak megfelelően (12-13 év);
6. csomózás a területen emlőmirigyek, (13-14 évesek);
7. a hangmutáció kezdete (13-14 éves);
8. a haj megjelenése a hónaljban, az arcon (14-15 év);
9. a herezacskó bőrének pigmentációja, első magömlés (14-15 év);
10. a spermiumok érése (15-16 év);
11. férfi típusú szeméremszőrzet (16-17 éves korig);
12. megállítsa a csontváz csontjainak növekedését (17 év után).

A pubertás stádiumát Tanner szerint értékelik.

2. táblázat - A szexuális fejlődés szakaszának értékelése Tanner szerint.

Retardált pubertás fiúknál

Késleltetett szexuális fejlődésről van szó, ha a fiú heréjének térfogata 14 éves korára 4 ml-nél kisebb, a pénisz hossza nem nő, és a herezacskó nő. Ebben az esetben vizsgálatot kell kezdeni a patológia okának azonosítására.

Az okok

A késleltetett szexuális fejlődés okai lehetnek:

• alkotmányos jellemzők (család);
• a hipotalamusz-hipofízis szabályozásának megsértése ();
• a hereszövet elsődleges elégtelensége ();
• súlyos szomatikus patológia.

Diagnosztika

• anamnézis gyűjtése;
• az öröklődés értékelése;
• a csontok életkorának felmérése röntgenfelvétellel;
• általános ellenőrzés;
• a külső nemi szervek vizsgálata, a herék térfogatának és a herezacskó méretének felmérése;
• hormonális profil (LH, FSH, tesztoszteron, prolaktin, TSH);
• az agy tomográfiája, a koponya röntgen;
• citogenetikai vizsgálat.

Kezelés

A kezelés a késleltetett szexuális fejlődés okaitól függ.

Segítségével korrigálhatók a megkésett nemi fejlődés családi formái. Anabolikus szteroidokat írnak fel a betegség ezen formájával küzdő serdülők számára az alacsony termet megelőzése érdekében.

Másodlagos hipogonadizmusban gonadotropinokat és gonadorelint alkalmaznak a kezelésben. Ez a terápia a meddőség megelőzése a jövőben. A hipotalamusz-hipofízis régió hormonjainak alkalmazása serkenti a herék fejlődését és.

Elsődleges hipogonadizmus esetén 14 éves koruktól a fiúk tesztoszteronpótló terápiát írnak elő.

Korai pubertás fiúknál

Koraszülöttnek tekintik a pubertás jeleinek megjelenését 9 év alatti fiúknál. Ez az állapot társadalmi helytelenséghez vezethet. Ráadásul a korai szexuális fejlődés az alacsony termet egyik oka.

Az okok

A korai pubertás a következőkre oszlik:

• igaz (a hipotalamusz-hipofízis régió munkájával kapcsolatos);
• hamis (a mellékvese vagy daganatok autonóm hormontermelésével kapcsolatos).

A valódi korai szexuális fejlődés befejeződött (a férfiasodás és a spermatogenezis aktiválódásának jelei vannak).

Ennek a feltételnek az oka lehet:

• idiopátiás;
• a központi idegrendszer betegségeivel kapcsolatos;
• az elsődlegeshez kapcsolódik;
• elhúzódó hiperandrogenizmus hátterében (például a mellékvese daganataival).

A hamis korai pubertás általában nem jár együtt a spermatogenezis aktiválásával (kivéve a családi tesztoszteron toxikózis eseteit).

A hamis korai pubertás okai:

• a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája;
• , herék;
• Cushing-szindróma;
• kiválasztódó daganatok;
• Leydig-sejtek hiperplázia (családi tesztoszteron toxikózis);
• androgén kezelés;
• elszigetelt korai adrenarcha.

Diagnosztika

A korai pubertás jeleinek vizsgálata a következőket tartalmazza:

• anamnézis gyűjtése;
• általános ellenőrzés;
• a nemi szervek vizsgálata;
• hormonvizsgálatok (LH, FSH, tesztoszteron, TSH,);
• minták gonadoliberinnel;
• csontkor vizsgálata;
• koponya röntgen, agy tomográfia stb.

Kezelés

A valódi korai pubertás kezelésére a GnRH szintetikus analógjait használják. Ez a gyógyszer elnyomja az LH és az FSH impulzusszekrécióját. Ha a betegség oka a központi idegrendszer patológiája, akkor a beteg megfelelő kezelést ír elő (neurológus, idegsebész).

A hamis korai pubertás kezelése az azt okozó okoktól függ. Ha a patológia izolált adrenarchával társul, csak megfigyelést végeznek. Hormonálisan aktív daganat észlelése esetén radikális kezelést (műtét, sugárterápia) végeznek. Veleszületett mellékvese hiperplázia esetén kortikoszteroid terápiát választanak.

Endokrinológus, Tsvetkova I. G.

M. A. ZSUKOVSKIJ, professzor

A szülők általában tudják, mikor születik először a gyerek tejfogés amikor kiesett, amikor a baba járni kezdett. De a szülők nem mindig követik, hogy a fiú heréi leszálltak-e a herezacskóba, hogy időben megjelennek-e másodlagos nemi jellemzők.

És megtörténik, hogy csak iskolás korban, vagy még később fedezik fel ezt vagy azt a normától való eltérést, ezt vagy azt a hibát, és a megszüntetésének ideje már nagyrészt elveszett.

Amikor egy gyermek megszületik, a nemi szervének teljesen ki kell alakulnia. A fiú hímtagja 1,5-2 centiméter hosszú, herezacskója két, körülbelül egy centiméter hosszú és 7-8 milliméter széles herével rendelkezik. (1979. 10. számban megjelent egy cikk a lány szexuális fejlődéséről.)

Egy fiú életének első négy évében a herék mérete gyakorlatilag nem változik. Ezt követően fokozatosan növekednek, és ez különösen 9-11 éves kortól figyelhető meg, amikor a fiú a pubertás szakaszába lép.

Körülbelül 14-15 éves korban a herék leereszkednek a herezacskó aljára, amely ekkorra elveszíti a bőr alatti zsírt, ráncosodik és a bőr pigmentációja következtében sötétebb lesz.

Tizenöt-tizennyolc, néha húsz éves korig a heréknek ugyanolyanoknak kell lenniük, mint egy felnőtt férfiban.

A növekedésükkel egyidejűleg a pénisz is nő. 10 éves korban a normál hossza 3-8 centiméter, 12 évesen - 4,5-9 centiméter, 15 évesen - 9-15 centiméter és 18 évesen - 10,5-18 centiméter.

Más figyelemre méltó változások a pubertás során következnek be. 11-13 éves korban kezdődik a szeméremszőrzet. 13-15 éves korban az emlőszövet sűrűbbé válik, a hang „megtörik”, a gége megnő és kialakul az úgynevezett ádámcsutka, a hónaljban megjelenik a szőr, a felső ajkat és az állát pelyhek borítják. 16-17 éves kortól kezd el nőni a szőr a testen (hát, mellkas, csípő).

De ezek a folyamatok nem mindig a természet által programozott módon zajlanak. Nekünk, orvosoknak szembe kell néznünk a fiúk nemi fejlődésében a normától való különféle eltérésekkel.

Főleg azoknál a gyermekeknél fordulnak elő, akiknek édesanyja a terhesség alatt fertőző, ill endokrin betegségek, dohányoztak és alkoholt fogyasztottak, ami szervezetük mérgezésével járt és hátrányosan befolyásolta a magzat állapotát.

A helytelen, felgyorsult, vagy éppen ellenkezőleg, lassú fejlődés oka is lehet genetikai rendellenességek, a gyermek egyes betegségei (különösen parotitis, vagy mumpsz, néha influenza), helytelen, ami elhízáshoz vezet.

A késleltetett szexuális fejlődés egyik leggyakoribb megnyilvánulása az kriptorchidizmus. Megkülönböztetni a valódi kriptorchidizmust, ha az egyik here, és néha mindkettő folyamatosan a lágyékcsatornában vagy hasi üreg, és hamis, amikor a herék leereszkednek a herezacskóba, majd onnan felemelkednek a lágyékcsatornába.

Az álkriptorchidizmus, amely a herét tartó izmok akaratlan, reflexszerű összehúzódásával jár, idővel magától megszűnik, és nem igényel kezelést.

De az igazi, ami különösen gyakran fordul elő koraszülötteknél, a jövőben tragédiává válhat. Hiszen a herék csak a herezacskóban fejlődnek és működnek normálisan, amely képes fenntartani a számukra legkedvezőbb hőmérsékletet.

Van egy fiad

A születés napjától 17-18 éves korig a formáció folytatódik férfi test: egy fiúból kamasz, egy tinédzserből fiatal férfi lesz. És minden időszaknak megvannak a maga sajátosságai. Milyen problémákkal szembesülhet? >>>

Gyerekek a számítógépnél

M. I. STEPANOVA,
Az orvostudományok kandidátusa

Egyre nehezebb megtalálni a hatókört emberi tevékenység ahol elektronikus számítógépeket használnak. A számítógépek „inváziója” már nem holnap, hanem ma. És ez azt jelenti, hogy a hallgatónak fel kell készülnie arra, hogy egy asszisztens az övében jövőbeli szakma számítógépgé válik.

Az iskolákat, az úttörőházakat, az úttörőtáborokat és még az óvodákat is felszerelik számítógépekkel, hogy megismertesse a gyerekeket az elektronikus számítástechnikával. És gyerekes szabadidőben számítógépes játékok egyre több időt vesz igénybe.

A gyerekek gyorsan legyőzik a félénkséget az ismeretlen technológia előtt, és még könnyebben elsajátítják, mint a felnőttek. A tanárok és a pszichológusok pedig megjegyzik, hogy a számítógéppel végzett munka fejleszti a logikus gondolkodást.

Tini szexuális nevelés: Szülői útmutató

• A biztonságról, a balesetekről és a döntési képességről

Nemi szervek

NEMI SZERVEK - szaporodási szervek. Vannak belső és külső nemi szervek. Férfiaknál a belső nemi szervek két szemmirigyet (heréket) foglalnak magukban, amelyek a herezacskó jobb és bal felében helyezkednek el; feladatuk ondótestek (spermatozoák) termelése.

Az egyes herékből származó vas deferens a spermiumzsinór részeként felemelkedik a herezacskóból, a lágyékcsatornán keresztül a hasüregbe jut, és leszáll a hólyag alapja alatti kismedencébe.

Itt mindegyik vas deferensben megnyílik az ondóhólyag csatornája, amely egyben a hólyag alja alatti kismedencében elhelyezkedő gőzmirigyet is képviseli.

Szexuális impotencia

SZEXUÁLIS LEHETETLENSÉG, impotencia (a latin imdenial és potentia szóból - hatalom, erő, képesség), - a szexuális funkciók megsértése a férfi szexuális kapcsolati képességének teljes vagy részleges elvesztésével.

A normál szexuális érintkezés összetevői - szexuális vágy, az erekció (a pénisz feszülése), az ejakuláció (ejakuláció) és az orgazmus (érzéki érzés), amelyek a normális szexuális működésben kölcsönösen összefüggenek, külön-külön is sérülhetnek a szexuális élet patológiájában.

szexuális perverzió

SZEXUÁLIS PERVERZIÓK - a megnyilvánulásaiban változatos rendellenességek csoportja, amelyekben a szexuális kielégülést olyan forrás okozza, amely nem okoz egészséges ember szexuális izgalom és elégedettség.

A szexuális zaklatás nem veleszületett betegségek; kialakulásukban meghatározó szerepet játszanak az élet- és nevelési feltételek, különösen a serdülőkorban.

A szexuális perverziók általában egy feltételes reflex véletlenszerű kialakulásán és későbbi rögzítésén alapulnak.

A lágyékcsatornában vagy a hasüregben tartózkodva, ahol a hőmérséklet magasabb, mint a herezacskóban, túlmelegszik. És ez tele van a hereszövet degenerációjával.

A kriptorchidizmus, különösen a kétoldalú, terméketlenséggel jár. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban azonosítsák ezt a rendellenességet, és tegyék meg azt, amit a természet nem tett meg – vigye le a heréket a herezacskóba.

Ilyenkor az orvosok hormonális gyógyszerekkel kezelnek, és ha nem sikerül, műtéthez folyamodnak. Ha ez időben megtörténik, a fiú szexuális fejlődése ezt követően normálisan halad.

Vannak esetek, szerencsére rendkívül ritka, amikor egy fiú egyáltalán herék nélkül születik. Az ilyen gyermekeknél a pénisz kicsi marad, a hang nem „törik meg”, a szexuális fejlődés egyéb jelei nincsenek. Ezenkívül a test arányai sérülnek: a test felső része megnyúlik.

Mindkét here veleszületett hiányában az orvosok állandó vizsgálatot végeznek hormonális kezelés. Lehetővé teszi a súlyos növekedési rendellenességek megelőzését, és amikor a fiú felnőtté válik, lehetővé teszi számára a normális állapot fenntartását nemi élet. Az ilyen férfiaknak azonban természetesen nem lehet gyerekük.

Ha csak egy here hiányzik (az ilyen születési rendellenességet monorkizmusnak nevezik), akkor a fiú szexuális fejlődése általában normális, és nem igényel kezelést.

Az ilyen hibákat általában a gyermek első vizsgálatakor észleli egy gyermekorvos a szülészeti kórházban. De néha észrevétlen maradnak. A szülők segíthetnek és kell is segíteni azonosítani őket. És nagyon fontos, hogy ezt minél korábban tegyük meg!

Miután elengedték szülészetés a következő 2-3 évben szorosan figyelemmel kell kísérni a fiú szexuális fejlődését. A kis méreteknek figyelmeztetniük kell, idősebb gyermekeknél pedig a herezacskó bőrének pigmentációjának hiányára. Ha azt gyanítja, hogy egy fiúnak hiányzik az egyik vagy mindkét heréje, azonnal vigye orvoshoz.

Akkor is meg kell fújni a riasztót, ha a herék nagyon kicsinek, puhának, rugalmasságtól mentes borsónak tapinthatók. Ez veleszületett fejletlenségükre (hipopláziára) utalhat.

Sajnos egy ilyen hibát gyakran csak 7-8 éves korban észlelnek, amikor a nemi szervek fejlődése már észrevehetően elmarad, és megjelenik az elhízás a hormonális aktivitás megsértése miatt.

Ha ez megtörténik, sokkal nehezebb helyreállítani az egyensúlyt a szervezetben. A korai életkorban megkezdett időben megkezdett kezelés elősegíti a herék növekedésének felgyorsítását és a szexuális fejlődés további megsértésének megelőzését.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a herék fejletlensége nem csak veleszületett. Növekedésük leállhat vagy teljesen leállhat a fiú betegsége kapcsán keletkezett gyulladás következtében. mumpsz.

Jelek kb gyulladásos folyamat a herezacskóban, annak vörössége és duzzanata, valamint erős fájdalom, ami általában 5-6 napig tart. A nagyobb gyerekek fájdalomra panaszkodnak, a kicsik ezt tudatják, kézzel érintik a herezacskót, rúgják a lábukat.

A herék fejletlensége következtében gyakran megbomlik a szervezet által termelt hormonok egyensúlya, ami viszont elhízáshoz vezet.

A pácienseim között volt egy fiú, aki 12 évesen 65 kilogrammot nyomott és 130 centiméter magas volt. Ötéves korában mumpszban szenvedett, ami bonyolult volt súlyos gyulladás herék, melyek működését sajnos nem tudtuk maradéktalanul helyreállítani.

Hiszen csak az időben történő hormonkezelés segít megelőzni a herék súlyos károsodását, ami funkcionális kudarchoz vezethet.

Egy fiúnál a spermiumzsinór vénáinak veleszületett kitágulása (varicocele) lehet. Ezt a betegséget könnyű észrevenni: a herezacskóban a kiálló erek gubancja jelenik meg. Óvatos, finom nyomással ez a labda eltűnik az ujjak alól.

Csak a varicocele megszüntetése lehetséges műtéti úton. És ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni a szövődmények megelőzése érdekében.

A születés utáni első alkalommal a fiúnak van egy belső lepedője fityma mintha a péniszmakk felületére ragasztották volna. Ezt az állapotot ún fiziológiás fimózis, nem kelthet aggodalmat: a gyermek életének második vagy harmadik évében a fityma spontán elválik a pénisz fejétől. És ha megpróbálja visszamozdítani a leválasztott fitymát, a fej általában könnyen szabaddá válik.

Egyes gyermekeknél azonban a fityma túl szűk nyílása, vagyis a valódi veleszületett fimózis megakadályozza a fej feltárását. A fityma ilyen esetekben megnyúlt, és alakja egy orrra emlékeztet.

Valódi fimózis esetén a gyermeknek általában egyszerű műveletre van szüksége - a fityma feldarabolására vagy kivágására. Ha ezt nem teszik meg időben, komplikációk alakulhatnak ki.

Különösen veszélyes a műtét késleltetése, ha a vizelet normális kiáramlása nehézkes, és cseppenként vagy vékony sugárban öntik ki. Ilyenkor vizelés közben a gyerek nyugtalanul viselkedik: lökdösődik, sír, elpirul.

Az egyik legtöbb veszélyes szövődmények phimosis - paraphimosis. Néha a fiúk kellemetlen érzést tapasztalva, és megpróbáltak valahogy megszabadulni tőlük, erőszakkal visszatolják a keskeny fitymát a pénisz feje mögött.

Ennek eredményeként a fityma beszűkült gyűrűje sérti, ami duzzanathoz, sőt szöveti nekrózishoz is vezethet. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátás szükséges.

Az orvosoknak szembe kell nézniük a fiúk korai szexuális fejlődésével is. Leggyakrabban a központi idegrendszer betegségeivel, daganatok kialakulásával jár belső elválasztású mirigyekés az úgynevezett adrenogenitális szindróma.

Az ilyen fiúk életük első két-három évében gyorsan nőnek, 3-5 éves korukban növekedésük megfelel egy 7-8 éves gyermek növekedésének. De a csontnövekedési zónák a vártnál korábban záródnak: 8-10 éves korban, míg ennek csak 19-20 éves korban kell megtörténnie.

Ugyanakkor az izmok intenzíven fejlődnek, az alak aránytalanná válik. Túl korán (2-3 éves kortól) és a pénisz rendkívül gyorsan kezd növekedni, és a herék mérete elmaradhat életkori norma. A hang eldurvulása is idő előtt megjelenik.

A fiú túl korai szexuális fejlődésének legkisebb jelei a szülők számára szolgálhatnak riasztó jelzésés kényszeríti őket, hogy azonnal forduljanak az endokrinológushoz a gyermekkel.

A kezelés időben történő megkezdésével a legtöbb esetben késleltethető a gyors nemi fejlődés, és biztosítható a fiú normális növekedése és fejlődése.

Fotó: G. OBREZKOV, Magnyitogorszk

Rh pozitív. Rh negatív

„A vizsgálatok kimutatták, hogy van Rh-faktor a véremben. Mondd, veszélyes a gyerekre? - egy kismama szemében megfagyott a szorongás és a várakozás.

Nem, egyáltalán nem veszélyes. Ellenkezőleg, nagyszerű! Ebben az esetben ugyanis soha, de soha nem lesz Rh-konfliktus az anya és a szíve alatt hordozott között.

Összegzés: Szexuális nevelés. Szexuális nevelés. intim nevelés. A gyermekek pszicho-szexuális fejlődése. Az óvodáskorú gyermekek szexuális megkülönböztetése

Ha megkérdezi a szülőket, hogy végeznek-e szexuális nevelést a családban, nem mindenki fog tudni válaszolni a kérdésre. És mit is jelent pontosan a "szexuális nevelés"? Próbáljuk megérteni ezeket és más olyan kérdéseket, amelyek a három-öt éves gyermekeket nevelő szülőket foglalkoztatják.

ifj óvodás korú- a gyermek kíváncsiságának aktív megnyilvánulásának időszaka. A gyermeket minden érdekli: az állatok és a növények, az emberi kéz által alkotott dolgok, és természetesen maga az ember - mind biológiai lényként, mind egy nem képviselőjeként, mind a legtöbbbe belépő szubjektumként. különböző kapcsolatokat más emberekkel.

A gyermek többféleképpen elégíti ki a kíváncsiság iránti igényét. Minden nap olyan felfedezéseket tesz, amelyek lehetővé teszik számára, hogy érezze fontosságát (persze, ha ez külső megerősítést kap a felnőttek támogatása vagy dicsérete formájában). Kérdéseket tesz fel, amelyekre ő maga igyekszik válaszolni, de ha nem sikerül, akkor azokhoz fordul, akik - és ebben a gyerek biztos - biztosan tudják a választ.

Három-öt éves korában a gyermek megtanulja a viselkedési modellt „mint egy anya” vagy „mint egy apa”, attól függően, hogy lány vagy fiú. Ezzel kapcsolatban neki is sok megválaszolandó kérdése van.

A szülők gyakran nem állnak készen a "trükkös" (és a gyerekek számára - létfontosságú!) kérdésekre. Aztán ott van az ellenkező nem iránti kíváncsiságuk, a modorosságuk, az a vágyuk, hogy a fiúk anyját és a lányok apját házasodják össze, amihez az anyák és apák rémületére néha együtt jár a megszabadulás vágya is. kifogásolható szülő.

Valóban, a felnőttek előtt érdemes nem könnyű feladat: a gyerekek kíváncsiságának kielégítésére és egyúttal ne sértse meg a nagyon sérülékeny gyermek pszichéjét.

A gyermekkel szexuális témákról beszélni óriási felelősség, különösen akkor, ha nincs bizalom a szülői tudás minőségében.

Néha a végletekig megy: vagy a szülők a "gyerek ártatlanságát" ideálisnak tekintve, még csak utalásokat is elrejtenek az emberek nemi különbségeire, vagy azzal az ürüggyel: "Felnőtt az én emberem - tudjon meg mindent" - hozzák. túl őszintén szólva.

Mit jelent a felnőttkori szexualitás? Először is - szexuális vágy, a nemhez tartozás tudata, erotikus álmok és simogatások stb. Megtalálható ez a három és öt év közötti gyermekeknél? A felnőtteknek tapintatosan nevelniük kell, vagy éppen ellenkezőleg, elfojtani bennük a szexualitás felnőttkori „megnyilvánulásait”?

Tudjuk jól, hogy egy igazi férfi nem mindig magas és külsőleg bátor. A nőiesség pedig nem korlátozódik a test körvonalaira. Létezik a szexuális tudat fogalma, amely meghatározza a szexuális viselkedést.

Próbáljuk meg, emlékezve arra, hogyan nőttünk fel és milyen kérdéseink voltak, közösen átvészelni a gyermek elsődleges nemi azonosításának korszakát, válaszolva a kérdéseire.

Hogyan alakul ki a szexuális tudat

A női és férfi szerepfunkciók keveredésének tendenciája, mint a világ többi részén, gyökerezik modern Oroszország. A nők autóznak, szívesebben viselnek nadrágot, mint szoknyát és ruhát, dohányoznak. A férfiak parfümöt és dezodort használnak, és ékszereket hordanak. Nincs olyan sok jel, amely az ember neméről beszél. A haj hossza, viselkedése, érdeklődési köre és a foglalkozások jellege... A férfiak és nők közötti ilyen hasonlóság zavart okoz a gyerekekben, amikor a "nem nélküli" személyt besorolják bizonyos szex. A gyerekek gyakran nem látnak világosan megkülönböztethető képeket, amelyeknek megfelelhetnének, ezért rájuk bízzák a megfelelő viselkedési formákat és képeket.

Kétségtelen, hogy nagyon értékes a hagyományos férfi vagy női nemhez tartozás érzése, és a megfelelő szerepeket játsszák a gyermekeket már nagyon korán. A szexuális szereporientáltság kizárása a gyermek életéből azt jelenti, hogy tovább romboljuk a nemi hovatartozás érzését.

A női és férfi nemi szerepfunkciók kialakulása úgy történik, hogy a szülők maguk kódolják bizonyos különbségeket: férfi vagy női név (Ványa vagy Masha), öltözködésbeli különbségek (nadrágok, ingek - ruhák, masnik), közelségtudat. így vagy úgy egy anyával – nővel vagy apával – férfival. Ha arra utasítunk, hogy végezzünk ilyen vagy olyan házimunkát, kódoljuk a megfelelő viselkedést (takarítás, tisztaság - javítás Háztartási gépek), itt a játékok is segítségül szolgálnak (babák és edénykészletek - lányoknak, katonáknak, fegyverek - fiúknak).

Szerintünk nem kell pánikba esnünk, ha érezzük a lányaitok vágyát, hogy huncut fiúk szerepét játsszák, mint ahogy a fiúktól sem szabad megkövetelnünk, hogy csak igazi férfiként viselkedjenek, ne engedjék sírni, vagy kislányosan szentimentálisnak lenni. Abban nincs semmi baj (ellenkezőleg!), hogy a fiú mosogatott vagy segített a vacsora elkészítésében, a lány pedig apukájának segített a számítógépet bütykölni. Ennek ellenére a szülőknek tapintatosan segíteniük kell gyermekeiket abban, hogy helyesen határozzák meg hagyományos nemi szerepüket.

Az óvodai gyermekkor időszaka attól a pillanattól kezdődik, amikor az ember tudatára ébred az emberi társadalom tagjának (két-három év), és a rendszeres iskoláztatás pillanatáig tart (hat-hét évig). Itt nem a fejlődés naptári feltételeinek, hanem a személyiségformálás társadalmi tényezőinek a döntő szerepe.

A három-öt éves gyermekekre elsősorban a felnőtt segítség igénye jellemző az élet főbb szükségleteinek kielégítéséhez (szeretet és gondoskodás, lelki, kognitív szükségletek stb.).

A gyermek szellemi és szexuális fejlődése során személyisége formálódik. A valóság elsajátításában végzett saját tevékenységének köszönhetően, amelyet a felnőttekkel való kapcsolatai közvetítenek, a gyermek elsajátítja társadalmi tapasztalat. Ugyanakkor megéli az egyik legfontosabb ellentmondást: egyrészt a felnőttek életének, a társadalom életében elfoglalt bizonyos pozíciónak az igényét, másrészt az önállóság egyre erősödő igényét. a másik.

Az emberi szexualitás fejlődésének több szakaszán megy keresztül. A szexualitással kapcsolatos általános elképzelésekre épülnek azt a meggyőződést hogy a nemi vágy és a nemi ösztönök nem hirtelen ébrednek fel pubertás korban (tizenkét-tizenhét éves korban), hanem fokozatosan érnek.

A gyermekek növekedésével rugalmasan változó, egyik kifejezési formáról a másikra váltva a szexuális ösztönök felnőttkori szexualitássá válnak, amelyet harmonikus és összetett állapot és egymást kiegészítő, erősítő és kiegyensúlyozó érzések kombinációja jellemez. A szexualitás, egy bizonyos nemhez tartozás érzése a személyiség szerves része.

A gyerekek gyakran felismernek egy férfit vagy nőt a szobájukba belépő személyben, és csak ezután ismerik fel az anyát, az apát, a pedagógust stb. A legkifejezettebb fiziológiai, érzelmi, szociális és kulturális jelenségek korai és késői gyermekkorban alakítják ki szexualitásunkat, nem pedig felnőttkorban. .

A szexológia normája nehéz fogalom. Gyermekkor nem tartozik a "norma" alá, vagyis a pszichoszexuális fejlődésben a norma határainak kiemelése kisgyerek Nem könnyű.

A korai és késői gyermekkori szexualitást Sigmund Freud előtt meglehetősen gyengén fedték le, így a felnőttek számára nem az volt az igazi sokkoló, hogy a gyerekek életkorukkal kezdenek szexuális tevékenységbe, hanem az, hogy ez minden gyermek jellemének kialakulásának elengedhetetlen és szerves része (és nem csak „rosszul nevelt” gyerekek, ahogy korábban gondolták).

Freud az általunk infantilis szexualitásnak tekintett kor gyermekeinek pszicho-szexuális fejlődését határozza meg. Nézzünk meg néhány megnyilvánulási formáját.

1. orális szakasz, vagy szopás, már a babánál megjelenik. Ez a szájjal való ritmikusan ismétlődő szopásból áll, és az étkezés célja kizárt. Magának az ajkaknak egy részét, a nyelvet, a bőr bármely más elérhető részét kiválasztják a szopáshoz. A szopás nagyrészt elnyeli a baba minden figyelmét, és alvással végződik.

2. anális szakasz, vagy a zóna megnyilvánulása végbélnyílás. Ennek a résznek az erogén jelentése a test nagyszerű, és a baba által a székletürítés folyamatából átélt öröm tudományosan megalapozott tény.

3. Nemi, vagy urogenitális, színpad- élvezetet szerezni a vizelési aktusból. Az anatómiai helyzetből adódóan a váladék okozta irritáció, a higiénés gondozás során fellépő mosás, törlés, véletlenszerű gerjesztések, az élvezet, amelyet ezek a testrészek nyújtani képesek, már csecsemőkorban is elkerülhetetlenül felkeltik a gyermek figyelmét. (Megjegyezzük, hogy az ilyen felosztás még mindig meglehetősen önkényes.)

Úgy tűnik tehát, hogy a természet megmondja a gyermeknek, hogy milyen irányba kutasson és kérdezzen. A nemi szervek iránti érdeklődés, a vizelés és székletürítés öröme, stb. egy három-öt éves gyermek számára nem más, mint a vágy, hogy egyensúlyba hozza (mint minden más esetben) a tárgyról alkotott elképzelését, ill. jelenség és mind az emberek, mind pedig mindenekelőtt a tekintélyes felnőttek elképzelése . És itt felvetődik egy paradoxon: ami örömet okoz a gyereknek, az a felnőttek szemszögéből elfogadhatatlannak bizonyul.

Előfordul, hogy a gyerek dilemmával szembesül: elnyomja magában a kíváncsiságot, vagy figyelmen kívül hagyva a felnőttek tilalmát, titokban átadja magát az örömnek. Persze hogy az extrém lehetőségek. Gyakrabban előfordul, hogy egy baba, aki arra irányul, hogy megtalálja létezésének harmóniáját a körülötte lévő világban, ilyen vagy olyan módon mégis megpróbálja megtalálni a választ egy izgalmas kérdésre. Természetesen itt sok múlik a szülők helyzetén. Hogyan válaszolnak a baba kérdéseire: tapintatosan és kimerítően, vagy obszcén hozzáállással a fia vagy lánya által felvetett témákban? Jó, ha az anyukáknak, apukáknak sikerül megtalálniuk a középutat, vagyis kielégíteni a gyerekek kíváncsiságát, a gyermek kognitív szükségleteit – természetesen életkorának megfelelően. Az pedig rossz, ha a kielégítetlen kíváncsiságra egy felnőtt élesen negatív reakciója is hozzáadódik a gyerek által megjelölt témákhoz, és a gyerek magára marad kérdéseivel.

Próbáljuk megérteni a lényegét a gyermekek problémáinak, amelyekben ilyenek vannak fontosságát a gyermek nemi-szerep-azonosításának kialakításában, illetve a baba kíváncsiságának legmegfelelőbb módon történő kielégítésében.

Zavarba ejtő kérdések

Sok modern fiatal családban gyakorlatilag nincsenek tabutémák. Bármilyen "mi?", "hol?" és miért?" a szülők a kisgyerek életkorára tekintettel próbálnak magyarázkodni. De van egy kérdés, amelyre a legtöbb szülő enged, egyúttal felismerve ennek elkerülhetetlenségét: "Honnan jönnek a gyerekek?".

Sokan tisztán emlékezünk arra, hogy a pubertás előtt milyen intenzíven érdekelte őket az a kérdés, hogy honnan származnak a gyerekek. A kérdés anatómiai feloldása eltérő volt: a gyerekek "a mellkasból jelennek meg", vagy "kivágják a hasból", vagy "kinyílik a köldök, hogy kiengedje őket". A gyerekeket „abból szerzik, amit esznek” (mint a mesékben), „beleken keresztül születnek” stb.

Például, amikor A. négy éves volt, volt egy nővére. Érdekes tény, hogy a felnőttek nem különösebben igyekeztek ezt részletesen elmagyarázni, ami teljesen természetes válaszkeresésre késztetett. Azokban az években ez magától eldőlt: hiszen a 20. század 1960-as éveinek elején nagyon gyakran sugároztak a rádióban az újonnan megnyílt gyermekgyárakról (óvodákról) szóló üzenetek, hogy rájöjjenek, ezek a „gyerekcsinálás” helyszínei. , egy korabeli gyerek számára ez teljesen logikus volt. A. megosztotta sejtését édesanyjával, aki nem tántorította el, de megdicsérte gyors esze miatt.

Szülők ezrei tesznek minden nap kísérletet arra, hogy elmondják gyermekeiknek a méhek, madarak, tehenek, kacsák, kölykök, cicák stb. megjelenését. Amikor a gyerekek megjelenéséről van szó, sokaknak hirtelen eszébe jut, hogy nem biztosak a tudásukat illetően. orvosi és anatómiai szempontból, és olyan részleteket önt, amelyek még egy elsőéves orvost is zavarba hoznának.

A gyerekek kötelességtudóan elfogadják ezeket az információkat a tudomány vadvilágából, és ... előhozzák a sajátjukat különféle változatok születéséről. Lehetséges azonban, hogy egyes gyerekek, akik nem elégedettek a felnőttek válaszaival, továbbra is kitartanak a magyarázatok mellett.

A legtöbb hatékony eszköz a gyermek fejlődésében valós információnak minősül, amely megfelel az életkori követelményeinek. Ha megértjük, hogy a gyerek pontosan mit szeretne tudni, akkor az őt érdeklő kérdésekre is helyes választ tudunk adni. A gyerekekkel való kommunikációban az a legérdekesebb, hogy tudományosan alátámasztott előadást tarthat nekik a gyermekvállalásról, sőt szinte szó szerint meghallgathatja, és egy nap alatt megértheti, hogy erőfeszítései hiábavalóak voltak.

Amint a gyerekek megtanulnak valami igazat a felnőttektől a gyermekvállalásról, a történet azonnal megkapja a maga értelmezését.

Amikor B. három éves volt, amikor megkérdezték tőle, hogy szeretné-e tudni, hogyan született, apja teljes beleegyezést kapott. Egy családi albumot elővéve mutatott egy fotót édesanyjáról szülés előtt és után, megfelelő magyarázatokkal ellátva az egész műsort. Kicsit később B. maga közvetítette ugyanezt a történetet fényképek segítségével a nagymamának. Sikeres vizsga! De két héttel később: "Apa, anya korábban nem létezett. De én mindig is!" (Mellesleg sok gyerek biztos abban, hogy mindig is az volt.)

S. M. Martynov: „Bármilyen trükkös is a kérdés számodra, higgadtan kell rá válaszolnod, hogy a gyerekben ne keltse (és ha már létezik, akkor összeomlik) azt a gondolatot, hogy valami tiltott területet érintett. Nehéz konkrét válaszséma megadása - minden attól függ, hogy milyen helyzetben tették fel a kérdést, hogyan fogalmazták meg, sőt a baba arckifejezésétől is: végül is mindig láthatja, hogy a gyerek tényleg nem tud-e semmit, vagy tud-e valamit, és tesztelni akar.Minden esetben igaznak kell lennie az információnak – természetesen a gyerek elé kerül az igazságnak az a része, és olyan formában, ami a számára hozzáférhető.Német kutatók, akik egykor részt vettek a fejlesztésben A gyermekek szexuális nevelését célzó program három alapelvét tekinti kötelezőnek az óvodások számára: az igazmondás, a világosság és az életkor.

Egy másik gyerekkori fantázia a születésről egy négyéves kislány ajkáról: „Ahhoz, hogy a gyerek a pocakban nőjön, először oda kell tenni néhány szemet, majd a fejet és a hajat. Végül anya és apa összeszedték a babát, betették a pocakjába, ahonnan aztán gyorsan előkerül." Erről a gyerekről nem esett szó. Egy válaszba egyesítette a birtokában lévő információkat Ebben a pillanatban, és a gyereklogikát alkalmazva tiszta képet alkotott a körülötte lévő világról.

Kérjük, vegye figyelembe: a gyermek saját következtetéseit levonva vagy a felnőttektől hallottakat értelmezve saját fejlettségi és megértési szintjéhez igazítja azokat. Ezért a gyerekek kérdéseinek megválaszolása során az anyáknak, apáknak elsősorban ne az információk részletezésére, hanem annak elérhetőségére kell koncentrálniuk a három-, négy- vagy ötéves gyermek számára!

A különböző életkorú gyermekek válaszai alapján a gyermekek születési megértése több szintre osztható. A szomszédos szintek közötti különbségek meghatározzák a szülők által megoldott oktatási problémák különbségét is.

Első szint Nevezzük "földrajzinak". A gyerek azt hiszi, hogy „megszerzése” előtt valahol: „benne volt gyerekek világa", "a pocakban", "bel különböző helyeken" stb. Az első szinten a gyerekek azt hiszik, hogy az összes ember körülötte már létezett. Ez három-négy éves korra jellemző. A gyermek nem érti, hogy hol és hogyan nőtt fel a gyermek születése előtt. kialakult egy ilyen hit nem tudja elképzelni a világot nélküle.

Második szint - "gyermeket csinálni". Ezen a szinten a gyerekek azt hiszik, hogy a gyerekeket ugyanúgy készítik, mint a hűtőszekrényeket, a televíziókat vagy az autókat. Most már tudják a gyerekek, hogy korábban nem léteztek, de meg kellett őket csinálni. Íme egy négyéves kislány példamutató érvelése. "Amikor az emberek már készülnek, csinálnak másokat. Csontokat, vért és bőrt csinálnak... Ahhoz, hogy anyám pocakjában legyenek, egy zacskóba kell csomagolni, és anya maga fogja beletenni." Arra a kérdésre, hogy hol voltak a gyerekek, mielőtt egy zacskóba csomagolták őket, a válasz a következő volt: "Boltban vásárolják őket." A gyerekek nem jönnek zavarba, hogy nem láttak gyermekgyártó gyárakat vagy a szupermarketek polcait gyerekes táskákkal. A provokatív kérdésektől megragadva elmondják, amit valamikor mondtak nekik, vagy mit képzelnek el. Mivel ezen a szinten a gyerekek hisznek a mágiában és más emberek tevékenységében, ezért a gyerekek értelmezésük szerint vagy varázslattal, vagy más tárgyként jelennek meg.

Egyes ilyen szinten lévő gyerekek már megértik az apa gyermekvállalási igényét, de úgy gondolják, hogy ez még mindig mechanikus folyamat: „Kézzel kivesz egy magot a pocakjából, és az anyja pocakjának aljába teszi, az anya pedig elveszi. egy tojást a pocakjából, és ráhelyezi erre a marék spermára. Aztán bezárják a pocakjukat, és megszületik a baba." A gyerekek azt hiszik, hogy a magvak és a tojások csak akkor tudnak egyesülni, ha a szüleik összefogják őket.

Harmadik szint - "átmeneti". Négy-öt évesen a gyerekek a gyermekvállalást úgy képzelik el, mint a fiziológia és a technológia egyesítésének folyamatát, és biztosak abban, hogy ez elvileg lehetséges. Ezen a szinten a gyerekek tudják, hogy anya és apa nem tudja kinyitni és bezárni a pocakját, véleményük szerint a fogantatás házasság nélkül lehetetlen. A gyerekek már egészen szó szerint magyarázhatják a szülők részvételét a fogantatásban "a mag elvetésével": "Apa úgy veti a magokat, mint a virágot, csak itt nincs szükség földre." Ezen a szinten a gyerekek azt hiszik, hogy a természeti világ él, és ha élő és élettelen tárgyakról beszélünk, a cselekvések céltudatosságát tulajdonítják nekik.

„Átmeneti” szinten a gyerekek tudhatják, hogy a gyermekek megjelenésének három szükséges feltétele van: társas kapcsolatok - szerelem és házasság, nemi közösülés valamint a spermium és a petesejt fúziója. De a kísérlet mindezt megmagyarázni és egyesíteni nagyon felületes.

Hogyan beszéljünk a gyerekekkel a gyermekvállalásról?

Soha ne árassza el gyermekét információkkal, hanem beszéljen arról, amit tudni akar, és azokról a szavakról, amelyeket megért. A gyerekek kíváncsiságát kielégítően teljes körű magyarázatokkal kell kielégíteni. Kezdje az ellenkérdésekkel, amelyek tisztázzák a gyermek nézeteit, de ne késztessenek rá válaszokkal: honnan szereznek gyerekeket az emberek? Hogyan lesznek anyukák anyák? Hogyan lesznek az apákból apák?

S. M. Martynov: "A gyermekek kérdéseitől nem kell félni. A gyerekek érdeklődésének ezek a problémák általában még nincs szexuális konnotációja, hanem csak az általános kíváncsiság megnyilvánulása. És ez a felnőttek tapintatától függ. a kapott információt természetesnek fogják-e felfogni, vagy valami szégyenletes, tiltott, és ezért különleges módon vonzó színt kapnak.

A gyerekek már készen állnak arra, hogy elfogadják a szintjük feletti magyarázatokat. Ha a szülők nyugodtak és reálisak ezzel az érdeklődéssel kapcsolatban, akkor a gyerekek úgy érzik, hogy mindenről kérdezhetnek, amit tudni akarnak. Soha ne érezd hülyének a gyereket csak azért, mert a gyerekvállalásról fantáziál. A gyermekek e problémák megoldására irányuló erőfeszítéseit csak az információk megerősítésével vagy pontosításával lehet támogatni.

Például, ha a gyerekek azt hiszik, hogy már léteztek, adjon meg fogalmakat a második szintről, mondván: "Csak az emberek szülhetnek más embereket. Egy gyerek megjelenéséhez két felnőttre van szükség - egy férfira és egy nőre, akik az övékké válnak. apa és anya. Anya és apa gyermeket csinál a tojásból, amely az anya testében van, és a magból, amely az apa testében van."

Azoknak a másodszintű gyerekeknek, akik azt hiszik, hogy készülnek valahol, a szülők ezt mondhatják: "Ez egy érdekes mód a dolgokra nézve. Így készíthetsz egy babát, amihez vásárolhatsz fejet, hajat és mindent, és elhelyezheted őket. De igazi, élő gyermeket csinálni nagyon különbözik az élettelen tárgyak – baba, pite vagy repülőgép – gyártásától.

A gyereknek meg kell értenie, hogy ha a dolgok abból készülnek Különböző részek- alkatrészeket a gyárban, akkor a gyerekeket olyan alkatrészekből készítik, amelyeket csak az anya és az apa testében lehet bevinni. Folytathatod így: "Az anyukák és az apukák testében speciális szervek vannak, amelyek segítségével gyermeket szülnek. Anyának kicsi petéi vannak, apának pedig kis hímivarsejtjei. Amikor az anya petéje összeolvad az apa spermájával, együtt új lényekké válnak, amelyek növekednek. gyerekbe."

Amint látja, nincs semmi bonyolult és még természetellenesebb abban, ha a gyermekvállalásról beszélünk a gyerekekkel. De a gyerekek kíváncsisága nem korlátozódik erre a témára. A gyermek kutatási érdeklődése túlmutat kérdésein és következtetésein.

"A tiltott gyümölcs?

A születés izgalmas témája az ellenkező nemű gyerekek iránti érdeklődést is magában hordozza, ami már négy-öt évesen is észrevehető, bár az erotikus elvet itt kicsit más, gyerekes formában mutatjuk be. Néha megfigyelünk olyan tevékenységeket, mint az ölelés és a csók, ritka esetekben a nemi szervek kölcsönös vizsgálata. Ez utóbbi időnként sokkolja a szülőket, és rémülten gondolnak a gyerekek ördögi hajlamaira. Bár az ilyen érdeklődés leggyakrabban az ember szerkezete iránti érdeklődésnek köszönhető.

A szimpátia érzésének megjelenésében a megjelenés fontos szerepet játszik. Egy kisgyerek – bár a maga módján – képes különbséget tenni a vonzó és a nem vonzó megjelenés között. De nehéz megmondani, hogy van-e e mögött legalább egy töredéke erotika. Csak azt feltételezhetjük, hogy ebben a rokonszenvben csak egy pillantást vetünk az ösztön megnyilvánulására. Valószínűleg a külső vonzerőre adott pozitív válasz sokkal több köztulajdon. Minden felnőtt ezer példát tud emlékezni arra, amikor egyszerűen kedvelt egy ellenkező nemű személyt - minden szexuális vágy nélkül.

A kisgyerekek külsőleg erotikusra emlékeztető cselekedetei: ölelés, simogatás, érintés, simogatás, csók, lényegében utánzó jellegűek. Egy négy-öt éves fiú a homokozóban játszó csinos lányhoz közeledve így köszönti őt: "Te vagy a babám." Kiderül, hogy apja így utal az anyjára. A felnőtteket utánzó gyerekek láthatóan élvezetet élnek át, pontosan ugyanúgy, mint bármely más játékban. Ezért helytelen valamit csak szexuálisat látni a játékaikban.

Ami a nemi szervek vizsgálatát, érintését illeti, itt a szokásos gyerekes kíváncsiság nyilvánul meg, kiegészülve a nemek közötti különbségek iránti első érdeklődéssel. Az ilyen kutatási tevékenységekben nincs semmi kivetnivaló. Egy fontos részlet azonban figyelmet érdemel. Nevezetesen: a gyermek az említett cselekményeket anélkül hajtja végre, hogy félne a felnőttek bírálatától, vagy titokban cselekszik, és „a bűncselekmény helyszínén” elkapva félelmet, zavart tapasztal. Itt fontos elkapni a gyermek kezdeti hangulatát, mielőtt szembesülne a felnőttek reakciójával.

Leggyakrabban hol lehet utolérni? Parkok vagy játszóterek félreeső sarkaiban, gyerekvécékben, ahol három-négy gyermek gyűlik össze mindkét nemből. Sok szülő, valamint pedagógus heves felháborodással reagál az ilyen "kutatásokra", egészen az övvel való büntetésig, és a baba természetesen fél attól, hogy megismételje tetteit, ami kisebbrendűségi komplexusban rögzül. Nos, ha nem szidták ezért, de mégis megpróbál titokban cselekedni? Ebben az esetben a gyerek valahogy rájött, hogy van egy terület, amelynek tudását a legjobban el lehet rejteni a szülők előtt.

Már maga az a tény, hogy egy ilyen „szörnyű” kettős titok jelent meg egy gyerek életében („a felnőttek bújnak előlem, és titkolnom kell, hogy sejtem róla”), az első repedés megjelenését jelenti a gyermek szexuális nevelésében. A jövőben az ilyen kölcsönös titkolózás tovább rontja a kezdeti homályos elképzeléseket a szexualitásról, mint valami szégyenről és méltatlanról.

Természetesen egyáltalán nem szükséges, hogy az első találkozás a szexuális területtel óvodás korban történjen. Az sem szükséges, hogy ezt a témát a gyermek tabuként fogja fel.

Hol lehet mindenről hangosan beszélni? Igen, persze, az utcán, az úgynevezett családon kívüli szocializáció helyén. Az utca befolyását azonban nem mindig kell feltétlenül negatívnak tekinteni. Társközösségben és a felnőtt kultúra jelenségeivel való önálló találkozás során (nem kizárt a szexuális színezetű trágárkodás, a szexuális irányultságú képek, az állatok párzási viselkedése stb.) a gyermek szélesebb körű és sokoldalúbb információkat kap a nemről, a férfiak közötti kapcsolatokról. és a nőket, mint amennyit otthon kaphatnak, és szabadabban "próbálja fel" őket, kialakítva saját megítélését, pozícióit és preferenciáit.

Néha az egyetlen oktató a szexuális ügyekben az udvari barátok és barátnők. Amikor nincsenek mérvadó felnőttek a közelben, és a gyerekek magukra vannak hagyva, sok kérdés, köztük a "tilos" is megvitatásra kerül a társaságokban.

Miután társaságukban olyan társakat találtak, akik tájékozottabbak, készek tanítani és bemutatni néhány manipulációt, a gyerekek könnyen észlelik a megbízhatatlan és torz információkat. A helyzetet bonyolítja az idősebb és a nagyon fiatal gyerekek összefogása. A kisgyerek a legtermékenyebb anyag az utcai "felvilágosításhoz", ha a családok nem gondolnak ezekre a kérdésekre.

Ha minden családban helyesen nevelnék a gyerekeket, akkor az utca problémái enyhülnének - kiszámíthatóbb lenne a gyerekek viselkedése a társaságokban. A veszély abban rejlik, hogy az utca érzelmekre játszik – innen ered az erős nevelő hatás. És nem mindig rosszul neveli, és nem azért, mert "utca", hanem azért, mert a gyerekek kiviszik az utcára, amit nem tanultak meg (vagy amit nem értek fel) a családban.

És még egyszer a felnőttek szerepéről

A gyermek érzelmi instabilitásához, amely megzavarja kommunikációját, normális kapcsolatainak kialakulását gyermektársadalomés felnőttekkel. Ez pedig kóros félénkséget, félénkséget, kommunikációs készségek hiányát, vagy éppen ellenkezőleg, agresszivitást, reakciók elégtelenségét, állandó túlzott izgatottságot válthat ki, vagyis olyan tényezőket, amelyek súlyosbítják a gyermek szellemi és erkölcsi fejlődését.

Ötéves korban gyakran eltűnik a korábban kifejezett érdeklődés a nemek anatómiai különbségei iránt, helyébe a szülők gyermekkorára vonatkozó kérdések, valamint annak a vágynak a kifejezése, hogy ha felnőnek, saját testvérük és gyermekeik legyenek.

Ha egy gyermek három-négy éves korára tisztában van az emberek nemi különbségeivel, de még nem tulajdonít nekik döntő jelentőséget, akkor öt-hat éves korára ugyanaz a gyermek már magabiztosan azonosítja magát a nemek közötti különbségekkel. szex, felismerve a gender visszafordíthatatlanságát. Ebben a korban pszichológiailag szinte lehetetlen a padlót "újrakészíteni".

– Anya, hozzád megyek feleségül! Minden normálisan fejlődő fiú mondott legalább egyszer ilyen szavakat. Az elsődleges nemi azonosítás jelensége lehetővé teszi, hogy egy négy-öt éves fiú férfinak érezze magát. A nevezett érzés azonban csak akkor merül fel, ha az anya érte igazi nő, vagyis ha az úgynevezett női viselkedést demonstrálja. Ugyanez történik apa és lánya között. Az ilyen kapcsolatok csak ebben a korban termékenyek. Az ellenkező nemű szülő rajongása és a modellkeresés bizonyos elemei serdülőkorban elfogadhatóak. De veszélyes az elhúzódó keresés, az ellenkező nemű szülőhöz mint modellhez való orientáció a szexuális partner kiválasztásában.

A gyerekek kíváncsiságát nyugodtan kell kielégíteni. Erre a célra nyitott WC-ket használnak a csoportos csecsemők számára. gyermekintézmények, azonos nemű gyermekek közös mosakodása. A gyerekeket meg kell tanítani arra, hogy félelem és előítélet nélkül viszonyuljanak a meztelenséghez, válaszoljanak a gyermek minden kérdésére, felhasználva a szükséges könyvekből és életből vett példákat.

Lehetetlen egyértelműen megtiltani vagy ösztönözni a szülők és a gyermekek közös expozícióját, vagy megszabni a kitettség mértékét. Ez a társadalom és a család kulturális hagyományaitól függ, de sok szakértő szerint a kora gyermekkorban, felnőttkorban elsajátított meztelenség szégyenfoltja megzavarhatja a szexuális kapcsolatokat.

Noha nem kényszerítjük a gyerekeket a meztelenségre, emlékeznünk kell arra, hogy sokak számára egy meztelen testvér vagy nővér véletlenszerű meglátása jelenti a fő forrást a nemi különbségek megismeréséhez. A testvérpár közös mosását gyakran azonnal leállítják öt-hat év után.

A szülők elhidegülése, önmagukkal, saját ügyeikkel, más gyerekekkel való elfoglaltsága és a gyermek tapasztalatainak félreértése oda vezet, hogy feleslegesnek és szükségtelennek érzi magát. Az ilyen fiúnak vagy lánynak nem kell utánoznia, elsajátítania az apa vagy anya készségeit és szokásait. Más gyerekeknél rosszabbul tanulják meg a szexuális szerepek mintáit, és kevésbé készülnek fel az életre. Ezen kívül megtanulják azokat a módszereket, amelyeket saját gyermekeik nevelése során is megismételnek.

Hasonló helyzet alakul ki abban az esetben is, ha a család nem teljes. Az apa-nevelő hiánya nemcsak a fia, hanem a lánya pszicho-szexuális fejlődését is negatívan befolyásolja. Ha ugyanakkor a fiúnak nem lesz kitől átvennie a férfi szexuális szerepét, akkor a lány nem tudja magába olvasztani az ellenkező nem ideálját, nem fogja látni az anya-feleség nőies viselkedését a viszonyban. a férjének. Az anya hiánya a családban nem csak a nőiesség példaképét nehezíti, de az emberi kapcsolatokban szükséges érzelmi melegség elsajátítását is megakadályozhatja.

A férfiak normális viselkedési mintáinak eltorzulása rendkívül kedvezőtlenül hat: a részeg, dulakodó, verekedős apa feleségére és gyermekeire kezet emel. több kárt mint egy apa, aki elhagyta a családot. Ugyanakkor a fiúk gyakran elutasítják apjuk negatív cselekedeteivel együtt férfiasságának pozitív megnyilvánulásait – vagy éppen ellenkezőleg, kivétel nélkül mindenben az apjukra törekednek. Az ilyen körülmények között nevelkedett lányok vagy nem képesek hosszú éveken át normális, félelem és gyűlölet nélküli kapcsolatokat kialakítani a férfiakkal, vagy az alkoholfogyasztást és a durvaságot a férfi nélkülözhetetlen jelének tartják - finom, tapintatos és a nem ivó, nem dohányzó férfi véleményük szerint egyszerűen "nő". Hasonló folyamatok mennek végbe a gyermek pszichéjében az anya erkölcstelen viselkedésével is.

A mostohaapa vagy mostohaanya megjelenése a családban gyakran további okokat okoz érzelmi stressz olyan gyermekben, aki már átélte a család szétesését. Ha valamilyen oknál fogva nem jön létre jó kapcsolat a gyermek és az új családtag között, az ellenálláshoz vezet a nevelési intézkedésekkel szemben, a megfigyelt viselkedési minták elutasításához, és felgyorsítja a gyermekek családból való távozását minden olyan személyhez, őszinte vagy hivalkodó hajlam.

Vannak-e szabályok, amelyeket a szülőknek (beleértve az örökbefogadó szülőket is) be kell tartaniuk? Igen, vannak. Tehát nem szabad túl lágynak és engedelmesnek vagy túl szigorúnak lenni egy azonos nemű gyermekkel szemben. Mihez vezet ez? A gyermek abbahagyja az utánzást és a szülőtől való tanulást. Kifejezések: „Ha felnövök, olyan leszek, mint egy apa” vagy „Én, mint egy anya, lefektetem a lányaimat (babáimat)” nem fognak tetszeni a szülőknek, egyszerűen nem fogják hallani az ilyen szavakat.

A négy-öt éves, szokatlanul félénk fiúk zavarba jönnek a meztelen apa láttán. Nem szabad erőszakkal rákényszeríteni őket, hogy meztelenül legyenek felnőttekkel vagy társaikkal – ez túl izgalmas élményekhez vezethet.

A következő magatartási szabály, hogy az ellenkező nemű szülő ne legyen túl gyengéd, vagy éppen ellenkezőleg, gyakran büntető, vagy érzelmileg instabil. Hogyan máshogy bízhat meg egy gyerek az ellenkező neműekben? Manapság gyakran lehet hallani, hogy valakinek fennhéjázó anyja és puha apja van. Ha felnőve a fiúk lágyak, engedelmesek, nőies vonásokkal válnak, akkor az anya, miután felnevelte fiát, hasonlóvá tette őt. A férfi nevelésben részesült lány gyakran érzéketlenné, nőietlenné válik. Néha a helytelen nevelés, amely azon az elgondoláson alapul, hogy minden, ami a szexszel kapcsolatos, gonosz, a gyermek állandó ellenőrzéséhez vezet, egészen a barátok kiválasztásáig vagy a társaktól való elszigeteltségig. Mindez tele van vagy a nárcizmussal - a szexuális vágy önmaga felé való orientálásával, vagy a homoszexualitással, annak egyik formájával. A szeretetteljes, csendes fiúk a felnőtt csábítók csalijává válnak.

Ha a szülők biztonságosnak ítélik meg a gyermek viselkedését, akkor az „apa-anya” játszmák az iskolai évekig is folytatódnak, bővítve, gazdagítva a szexuális szerepkör viselkedésének tapasztalatait.

Amint látjuk, a normális heteroszexualitás asszimilációjához és megszilárdításához a gyermek számára nemcsak biológiai tulajdonságait, születéstől adva, hanem szülői nevelésés saját tapasztalat.

A gyerekek által imádott emberek utánzásának ereje jól ismert. A szülők a viselkedés első modelljei. Később a gyerekek szándékosan másolják kedvenc karaktereiket, tanáraikat, kedvelt embereket. Kiderül, hogy a gyermek személyisége és nézetei mások utánzataiból épülnek fel: saját egyedi mozaikot állítanak össze. Paul - nagyon fontos alapot, amely köré minden készség és utánzat van rögzítve.

Egy érdeklődő ötéves gyermek sok nehéz problémát old meg nap mint nap. Gyakran nem világos, hol ér véget az egészséges önkifejezés és hol kezdődik az engedetlenség. Most, amikor már nem az anyák a gyerekek fő dadája, az apák, a dadák, a rokonok, a nevelők stb. egyre jobban érdeklődnek a nevelési kérdések iránt.. Fontos felismerni, hogy a családban minden kapcsolat kölcsönösen összefügg. Talán a legfontosabb, hogy a gyerekek éppúgy tanítják szüleiket, mint a gyerekek szülei. Más szóval, a gyerekek távolról sem passzív agyagcsomók, és nagyban befolyásolják saját nevelésüket.

Fontos a férfi vagy női nemi szerep asszimilációja létszükséglet egy gyereknek, aki nem múlik el magától "valamiféle baj" nélkül. Minden, amit az emberek önfelfedezés céljából tesznek vagy mondanak, egy fiú vagy egy lány, egy férfi vagy egy nő jele.

A nemi szerep nem veleszületett tulajdonság, hanem tapasztalattal és kommunikációval együtt járó önmegerősítés, "nem ütemezett leckék" és pontos instrukciók fogadása. Más szavakkal, nemi szerep anyanyelvként tanult. És bár kritikus időszak másfél, három-négy éves korban előfordulhat a nemi szerepek tanulása a születéstől kezdve.

ma jelent meg Új megjelenésóvodás korig, amelyet korábban a "látens időszak" idejének tartottak, amikor a szexuális fejlődés megállni látszik. De vajon az? Háromtól öt éves korig a gyermekek látóköre jelentősen bővül az információk és az új barátok miatt. Négy éves korára a gyermek intelligenciája a felnőtt állapot 50 százalékára fejlődik. A „nullától hétig” kifejezés általában nemcsak kor, mennyiségi, hanem minőségi jelentést is rejt. Ebben az időszakban a "senkiből" származó gyermek "valakivé" válik - általában egy fiú vagy egy lány, saját képességeivel, hajlamaival, egyéni viselkedési jellemzőivel.

Érdemes megemlíteni a három éves válságot - a saját én kialakulásának időszakát, melynek fényes jeleit a szülők valószínűleg jól ismerik: makacsság, negativizmus, makacsság, önakarat, tiltakozó magatartás, despotizmus vagy féltékenység. Emellett még nem sikerült elsajátítani a "jó - rossz", "szép - csúnya" stb. fogalmait, amelyek segítenek a gyermeknek eligazodni a körülötte lévő világban, és helyes véleményt alkotni a történésekről. De a fenti információk ilyen részletes megismerése után érdemes megérteni, hogy ezek a negatív tulajdonságok nem tükrözik a gyermek azon vágyát, hogy ragaszkodjon önmagához, hanem megértés hogy azt követelte. A különböző szerepek eljátszása segít kielégíteni az önértékelés iránti igényt. A gyermek bármilyen szerepet betölthet különösebb stresszes élmények nélkül – még a saját szülei szerepét is. Ez pedig nagyon fontos, főleg, hogy az utánzó játék felkészíti a gyerekeket a felnőttkorra.

games-for-kids.ru . Ha rendszeresen tanul egy óvodás gyermekkel az itt javasolt módszerek szerint, könnyedén felkészítheti gyermekét az iskolára. Ezen az oldalon játékokat és gyakorlatokat talál a gondolkodás, a beszéd, a memória, a figyelem, az olvasás és számolás tanulására. Ügyeljen arra, hogy látogassa meg a webhely "Felkészülés az iskolai játékokra" speciális részét. Íme néhány példa a feladatokra referenciaként:

A pubertás, különben a pubertás, lányoknál 8-13 éves korban, fiúknál 9-14 éves korban kezdődik. Ez a folyamat a gyermek teste szaporodási funkcióval felruházott felnőtt szervezetté való átalakulásának kezdetét jelenti. A pubertás átfogó megértésében nem csak a felnőtté válás fiziológiai oldala értendő, hanem a pszichológiai ill. társadalmi alkalmazkodás tizenéves.

Amit korai pubertásnak tekintenek

Tehát a pubertás korainak tekinthető, ha lányoknál 8 éves koruk előtt, fiúknál pedig 9 éves korig következik be. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen normák nem mindenkire vonatkoznak - például a forró éghajlatú országokban élő népek körében, pubertás gyerekek kicsit korábban jönnek. Megfigyelték, hogy a túlsúlyos gyerekek hajlamosabbak a korai pubertásra.

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a pubertás kezdetének időpontját, többek között:

• genetikai hajlam;
• a környezet jellemzői (klíma);
• egy adott fajhoz tartozik;
• társadalmi-gazdasági életszínvonal;
• étkezési szokások és jellemzők;
• endokrinológiai rendellenességek (pajzsmirigy alulműködés, mellékvese hiperplázia) ill gyakori használat hormonális gyógyszerek;
• a nemi szervek patológiája: petefészkek lányoknál és herék fiúknál.

Egyes esetekben a pubertás korábban következik be a központi idegrendszer károsodott működése miatt. A következő betegségek is hozzájárulhatnak a pubertás felgyorsulásához:

• az agy (fej és gerinc) daganatai;
• gyulladásos betegségek agyhártya- agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás;
• a hipotalamusz hamartómája;
• az agy intrauterin fejlődésének malformációi - hydrocephalus;
• agysérülés és károsodás;

Más, meglehetősen ritka betegségek is befolyásolhatják a pubertás kezdetének időpontját. Példaként itt említhető a McCune-Albright-Braytsev szindróma, melyben a bőr pigmentációja és szerkezete zavart okoz. csontszövet.

A szakértők a korai pubertás két fő formáját különböztetik meg:

1. Igaz, vagy központi, amely a hipotalamusz és az agyalapi mirigy korai aktivitásához kapcsolódik;
2. Hamis vagy perifériás, amelyet a mellékvesekéreg hormonjai vagy a nemi szervek mirigyeinek daganatai okoznak, ami a nemi hormonok fokozott szekréciójának oka.

Sok esetben a korai pubertás oka az agyalapi mirigy korai működése.

Hogyan lehet felismerni a korai pubertást?

Mind a fiúk, mind a lányok reproduktív rendszere a magzati fejlődés során alakul ki. Minden gyermek a születés idejére megkapja a szükséges nemi szervek teljes készletét, de éppen a pubertás kezdetekor „ébred fel”. A lányoknál körülbelül hat éves korig, a fiúknál nyolc éves korig a mellékvesék intenzíven elkezdenek androgéneket termelni, amelyek befolyásolják a gyermek szervezetében bekövetkező változásokat. Ez a folyamat megelőzi a pubertás kezdetét.

Tehát milyen jelek alapján következtethetünk arra, hogy a pubertás kezdete egy gyermeknél?

Fiúk

• a külső nemi szerv, különösen a herék méretének növekedése;
• az arcszőrzet megjelenése (fegyver felső ajak), a szemérem és a hónalj szőrnövekedése;
• intenzív növekedés;
• a hang megváltozása és törése;
• verejtékszag változása.

Lányoknak:

• mell kialakulása;
• a szemérem és a hónalj szőrnövekedése;
• a test alakjának változása, intenzív növekedés;
• a menstruáció kezdete;
• akne megjelenése az arcon;
• verejtékszag változása.

Másodlagos szexuális jellemzők megjelenése egy lányban

Az akne a pubertás egyik jele.

Hogyan diagnosztizálják

Mindenekelőtt gondosan meg kell vizsgálni a gyermeket, ha a fent említett jelek megtalálhatók, a legjobb, ha kapcsolatba lép egy endokrinológussal, aki elvégzi szükséges vizsgálatokés eldönti, hogy mi az oka a gyermek állapotának, és szükséges-e kezelés vagy korrekció.

Létrehozni pontos diagnózis speciális vérvizsgálatot végeznek a gyermek előzetes bemutatásával egy speciális, gonadotropint felszabadító hormon injekciójával. Az eredménytől függően az orvos meghatározza a korai pubertás formáját.

Ezenkívül a gyermek kezének röntgenvizsgálatát használják a korai pubertás diagnosztizálására. A kapott adatok lehetővé teszik a csontszövet biológiai életkorának és a kronológiainak való megfelelésének meghatározását. Ha a biológiai életkort a kéz és a csukló méretével hasonlítjuk össze, megállapítható, hogy a gyermek csontváza normálisan fejlődik-e, nem túl gyorsan nőnek-e a csontok.

Ha felmerül a gyanú, hogy az agy patológiái okozzák a korai szexuális fejlődést, a gyermekeket MRI-vel - mágneses rezonancia képalkotással - vizsgálják. Az esetleges meghibásodások észlelésére pajzsmirigyés a nemi szervek területén, az orvos ultrahangra és vérvizsgálatra küldheti a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét.

Szükséges-e kezelni

Mindenekelőtt a korai pubertás kezelésének fő feladata a másodlagos szexuális jellemzők intenzív megnyilvánulásának megállítása, amely néha gyermekeket okoz. pszichológiai trauma. Ezenkívül a túl gyorsan fejlődő csontváz meghaladja a belső szervek növekedését, és a csontok törékenységéhez vezet.

A kezelési módszer megválasztása attól függ, hogy mi okozza a gyermek állapotát, és milyen mértékben patológiás. Ha a korai pubertás miatt alakul ki korai tevékenység hipofízis és hipotalamusz, akkor ez a folyamat kissé lelassítható kis dózisú hormonális gyógyszerek szedésével, kiegyenlítve a gyermeket társaival. Itt nagyobb mértékben dől el pszichológiai probléma mint fiziológiai.

Abban az esetben, ha a korai pubertás oka az agydaganatok és gerincvelő, az orvos megfontolja bármelyik lehetőséget konzervatív kezelés neoplazmák, vagy extrém esetekben azok eltávolításának szükségessége. A modern orvoslás csúcstechnológiás módszerekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a pácienst sebészeti szike használata nélkül megszabadítsák a daganatoktól, majd gyors rehabilitációt végeznek.

Ha a gyermek korai pubertásának oka az endokrin mirigyek - a pajzsmirigy, a mellékvesék stb. - megzavarásában rejlik, a gyógyszeres terápiát speciális szteroid gyógyszerek alkalmazásával végzik.

A korai pubertás leggyakrabban pszichológiai kényelmetlenséget okoz a gyermekben.

Hogyan lehet megelőzni a korai érést

Sajnos sok természetes tényezőt, például faji és genetikai jellemzőket nem lehet kiküszöbölni. Ha azonban gyermekét gyermekkorától ig tanítják egészséges életmódéletében jelentősen csökkenti az ilyen rendellenességek kockázatát. Ehhez a babának helyesen kell étkeznie, ne éljen vissza a recepcióval. gyógyszerekés főleg a hormonálisak. A szülőknek szigorúan ellenőrizniük kell gyermekük súlyát.

Sajnos még mindig gyakori tévhit arról, hogyan kell kinéznie egy jól ápolt babának - pufók karok és lábak, kerek pocak és fényes "diatézis" arcok. Íme, a nagyszülők bálványa! A szülőknek meg kell érteniük, hogy ennek a "szépségnek" a következménye szeretett gyermekük hormonális szférájának zavara lesz.

Azt is tudni kell, hogy a túl korán pubertáskor áteső gyereket traumatizálja, hogy nem olyan, mint a társai. Nem titok, hogy a gyerekcsoportokban kigúnyolják, a legrosszabb esetben pedig zaklatják. A szülőknek segíteniük kell a gyermeket, hogy megbirkózzanak állapotával, és ehhez a legjobb, ha kapcsolatba lépnek egy gyermekpszichológussal vagy pszichoterapeutával.

Lehetséges, hogy a gyermek korai pubertása miatt nincs ok az aggodalomra, de a szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük ezzel a tényezővel, mivel ennek hátterében súlyos, azonnali kezelést igénylő betegségek állnak.

A korai pubertás diagnózisa akkor állítható fel, ha a pubertás első jelei lányoknál hét éves kor előtt, fiúknál nyolc éves kor előtt jelentkeznek. Ebben az esetben kétféle betegséget különböztetnek meg: igaz és hamis. Az elsőt a szexuális jellemzők megjelenése jellemzi az ivarmirigyek érésével együtt. A betegség hamis formája a pubertás jeleinek jelenlétét jelenti az ivarmirigyek fejlődése nélkül.

A korai pubertás jelei sokkal gyakoribbak a lányoknál. Ezek közé tartozik a bőséges pattanások az arcon, a korai első menstruáció, az ökrök intenzív növekedése a szeméremtesten és a hónaljban. Szintén éles testszag jelentkezik, ami a hormonháztartás megváltozására utal, a mell éles növekedése, megnagyobbodása tapasztalható.

Fiúknál ez az állapot ritkábban alakul ki, és a test gyors növekedése, megnagyobbodott herék, erős pattanások, szőrnövekedés a hónaljban, az arcon és a szeméremtestben, a hang eldurvulása és éles testszag jellemzi.

Egyes esetekben a korai szexuális fejlődés során a felsorolt ​​jelek közül nem mindegyik jelenik meg és alakul ki, hanem csak egy része. Ez a helyzet általában nem igényel különleges bánásmód, csak némi korrekció az étrendben és a pszicho-érzelmi állapot feletti kontroll. A gyermeket azonban mindenképpen meg kell mutatni az orvosnak.

Megkezdődhet a korai szexuális fejlődés különböző okok miatt. Leggyakrabban ez egy bizonyos jelzés a gyermek testének bizonyos megsértéseiről. Több is van kóros állapotok, melyik korai pubertáshoz vezet

Daganatok az agyban vagy a gerincvelőben;
- egyesek átvitt akut formája utáni időszak fertőző betegségek(meningitis vagy meningoencephalitis);
- a veleszületett agy fejlődési rendellenességei, hydrocephalus;
- utáni időszak sugárterápia vagy kémia;
- múltbeli traumás agysérülés;
- ischaemia (akut érrendszeri elégtelenség);
- genetikai betegség McCune-Albright, amelyet korai csontritkuláshoz és bőrpigmentációs rendellenességekhez vezető csontkárosodás jellemez;
- a mellékvese örökletes megbetegedései, amelyekben a hormonok feleslegben termelődnek;
- örökletes és szerzett pajzsmirigybetegségek;
- zavarok az agyalapi mirigy munkájában, ami a hormontermelés kudarcához vezet;
- különféle daganatok herék, petefészkek vagy mediastinum;
- kromoszóma-rendellenességek.

A klinikai kép teljes mértékben attól függ, hogy mi okozta a korai pubertást. Ha a patológiát daganat, veleszületett rendellenességek vagy kromoszóma-rendellenességek okozták, akkor az első jelek nagyon korán megjelennek. A lányoknak van véres problémák a hüvelyből, amelyek kicsik és szabálytalanok. A másodlagos nemi jellemzők kialakulása sokkal később következik be.

Fiúknál először korai erekció következik be, majd másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki: szőrnövekedés, péniszfejlődés, testarányok némi megsértése, fokozott csontosodás vagy korai csontritkulás kialakulása kíséretében.

Ugyanakkor zavarok vannak a központi idegrendszer munkájában. Így a gyerekek lemaradhatnak mentális fejlődésés passzívabbá és inaktívabbá válik. De elég gyakran intellektuális fejlődés teljes mértékben megfelel a kornak és még előtte is. A gyermek megpróbálhat felnőttként viselkedni, parodizálva a felnőtt életet. Néha előfordul szexuális agresszió is.
A gyerekek magukba vonulhatnak, hamar elfáradhatnak, nem figyelmesek és nagyon agresszívak. Erre a tanár az osztályteremben is odafigyelhet. Néha van állandó szomjúságés növeli az étvágyat. A gyermekek nehezen tolerálják a hőmérsékletváltozásokat, és fejfájásra panaszkodnak.
Egyes esetekben, vagy cachexia alakul ki. A mentális zavarok durva viselkedéshez, otthonról való meneküléshez, prostitúcióhoz vagy kábítószer-függőséghez vezethetnek. Általában a gyerekek egyszerűen nem értik, mi történik velük.

Hamis korai pubertással, ugyanez klinikai kép, ugyanakkor a változások átmeneti jellegűek és idővel visszafejlődnek, a belső elválasztású mirigyek funkcionális aktivitása teljesen helyreáll.

A megfelelő kezeléshez szükséges időben diagnosztizálni és meghatározni a betegség típusát. Ugyanakkor a súly- és magasságmutatókat figyelembe veszik, és korrelálják az életkorral. Ezt követően ellenőrizzük a hormonok szintjét a vérben. Ha daganat gyanúja merül fel, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Ha egy gyermeknek genetikai rendellenességei vannak, megváltozott gént észlelnek.