Minden a koleszterinről: a vér norma, tippek és ajánlások a csökkentésére. Koleszterin - létszükséglet - funkciók

A koleszterin csak állatokban van jelen, növényekben nem. Az emberi szervezetben a koleszterin megtalálható a májban, a gerincvelőben és az agyban, a mellékvesékben, a nemi mirigyekben, a zsírszövetben; szinte minden sejt membránjának része. Sok koleszterin található az anyatejben. Ennek az anyagnak a teljes mennyisége a szervezetünkben körülbelül 350 g, amelynek 90%-a a szövetekben és 10%-a a vérben (zsírsavakkal képzett észterek formájában) található. Az agy sűrű anyagának több mint 8%-a koleszterinből áll.

A legtöbb koleszterint a szervezet maga állítja elő (endogén koleszterin), sokkal kevesebb származik élelmiszerből (exogén koleszterin). Ennek az anyagnak körülbelül 80%-a szintetizálódik a májban, a többi a vékonybél falában és néhány más szervben termelődik.

Koleszterin nélkül szervezetünk létfontosságú szerveinek és rendszereinek normális működése lehetetlen. Ez része sejtmembránok, erősségüket biztosítva és permeabilitásukat szabályozva, valamint a membránenzimek aktivitását befolyásolva.

A " kifejezés membrán" sejthatárt jelöl, amely egyrészt gátként szolgál a sejt tartalma és a külső környezet között, másrészt féligáteresztő válaszfalként, amelyen keresztül a vízmolekulák és egyes anyagok feloldódnak. benne elmúlhat. A membránok több mint 95%-a lipoproteinekből áll. Ide tartoznak a foszfo-, glikolipidek és a koleszterin, amely nemcsak stabilizáló, hanem védő funkciót is ellát. Biztosítja a sejtmembránok stabilitását és védi az intracelluláris struktúrákat az anyagcsere során és külső tényezők hatására képződő szabad oxigéngyökök pusztító hatásától.

A koleszterin következő funkciója az anyagcsere folyamatokban való részvétele, a vékonybélben a zsírok emulgeálásához és felszívódásához szükséges epesavak, valamint a különböző szteroid hormonok, köztük a nemi hormonok termelése. Közvetlen részvétellel koleszterin a szervezetben termelődik a D-vitamin (amely kulcsszerepet játszik a kalcium és a foszfor anyagcseréjében), mellékvese hormonok(kortizol, kortizon, aldoszteron), női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron), férfi nemi hormon, tesztoszteron.

Ezért a koleszterinmentes diéta káros az is, hogy hosszú távú betartásuk gyakran szexuális zavarokhoz vezet (férfiaknál és nőknél egyaránt).

Ezenkívül a koleszterin elengedhetetlen a normál agyműködéshez. A legújabb tudományos adatok szerint a koleszterin közvetlenül befolyásolja az ember intellektuális képességeit, mivel részt vesz az agyi neuronok új szinapszisainak kialakításában, amelyek az idegszövet reaktív tulajdonságait biztosítják. Így amerikai tudósok kísérletileg bebizonyították, hogy a vér magas HDL-tartalma ("jó" lipoproteinek) 30-40%-kal csökkenti az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát, összehasonlítva az azonos korcsoportba tartozó, átlagos koleszterinszintű emberekkel.

És még az LDL, a "rossz" koleszterin is szükséges a szervezetünk számára, hiszen vezető szerepet tölt be az immunrendszer működésében, így a rák elleni védekezésben is. Az alacsony sűrűségű lioproteinekről van szó, amelyek képesek semlegesíteni a véráramba kerülő különféle baktériumokat és méreganyagokat. Ezért a zsír hiánya az étrendben ugyanúgy káros, mint a feleslegük. A táplálkozásnak rendszeresnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, és meg kell felelnie a szervezet egyéni szükségleteinek, életkörülményektől, fizikai aktivitástól, egyéni sajátosságoktól, nemtől és életkortól függően.

Nagyon gyakran az emberek összekeverik az étkezési zsírokat és a test zsírszöveteit. Ezért néha olyan nehéz meggyőzni a betegeket, hogy ne hagyják ki a zsírokat az étrendből. Ezek azonban teljesen más fogalmak.

A zsíroknak három osztálya van:

1. Strukturális zsírok- építőanyagként használt zsírok a hormonok szintéziséhez és a sejtszerkezetek kialakításához.

2. Zsírszövet- a zsírsejtekben tárolt zsírraktár trigliceridek formájában, és hőszigetelő szerepet tölt be és energiaforrás a szervezetben.

3. Diétás zsírokélelmiszerben található. Az állati eredetű zsírok az szerkezeti zsírokés az állatok zsírszövete. A növényi olajok és zsírok zsírsavak.

Az étkezési zsírok önmagukban nem képesek zsírszövetté alakulni, mivel nem serkentik az inzulin felszabadulását. A zsírtartalékok létrehozásához inzulinra van szükség, amely a zsírsejteket vételi módba kapcsolja. Nem számít, mennyi tiszta zsírt eszel, ettől a hasnyálmirigy nem termel inzulint. Hangsúlyozom: az emberi szervezet folyamatosan frissül, zajlanak benne a bomlási, szintézis folyamatok, ebben a folyamatban kulcsszerepet kapnak az étkezési zsírok. A koleszterinhez hasonlóan a zsírok étrendi hiánya is a; anyagcserezavarokra és felgyorsult metabolikus öregedés. Lehetetlen felsorolni a krónikus zsírhiányból eredő összes betegséget és rendellenességet, de íme néhány a tünetek közül:

¤ törékeny, törékeny körmök; ¤ szénhidrátok és stimulánsok iránti vágy; ¤ székrekedés; ¤ száraz, élettelen, vékony haj; ¤ meddőség; ¤ álmatlanság; ¤ a sovány testtömeg csökkenése, miközben nő a has és a derék zsírszövete; ¤ hangulati ingadozások; ¤ a bőr hámlása és viszketése.

Ha nincs elegendő zsír az étrendben, akkor a szervezet többek között kevesebb két esszenciális (esszenciális) zsírsavat kap: a linolsavat és a linolénsavat. Ezeket a létfontosságú zsírsavakat a szervezet nem tudja szintetizálni. A linolsav és a linolénsav számos biokémiai anyag, köztük az osztályba tartozó hormonok szintézisének alapanyaga. eikozanoidok.

Az utóbbi időben az eikozanoidok nagy figyelmet kaptak a népszerű orvosi irodalomban, és néha a legfontosabb hormonokként említik őket. Ez a megközelítés téves: nincsenek "fontosabb" és "kevésbé fontos" hormonok. Minden testrendszer szorosan összefügg egymással, és minden hormon egyformán szükséges a normális élethez. Nem önmagában ez vagy az a hormon a fontos, hanem a hormonális egyensúly fenntartása.

Az eikozanoidok egyensúlya csak az egyik eleme a jó étrenddel elért biokémiai anyagok általános egyensúlyának. Ezt a problémát a másik oldalról is meg lehet nézni: bármilyen egyensúlyhiány, legyen az pajzsmirigy-betegség, menopauza vagy zsírhiány az étrendben, hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, beleértve az eikozanoidok egyensúlyhiányát is. Nem az egyik testrendszerről kell gondoskodni, hanem az egész szervezet egészéről.

Linolsav és linolénsav hiányában a szervezet nem tud elegendő eikozanoidot termelni, ami allergiához, ízületi fájdalmakhoz, gyomorégéshez, asztmához és más betegségekhez vezet.

Ahhoz, hogy hozzájáruljunk ezeknek a betegségeknek a gyógyulásához és az új betegségek megjelenésének megelőzéséhez, helyes táplálkozásra van szükség, nevezetesen: ne mondjon le az egészséges étkezési zsírokról. A természetes élelmiszerekben található telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok jót tesznek az egészségnek.

Az étrendnek elegendő zsírt és koleszterint kell tartalmaznia. Próbáld meg minél változatosabbá tenni ezeknek a tápanyagoknak a forrásait: egyél vajat, tojást, vörös húst, baromfit, halat, tenger gyümölcseit, olajbogyót, avokádót, tofut, dióféléket és magvakat.

Koleszterinés zsírok annyira fontosak a normális élethez, hogy a szervezetnek van egy redundáns rendszere e tápanyagok előállítására. Hangsúlyozom azt a tényt, hogy a szervezet szénhidrátokból képes szintetizálni a számára szükséges koleszterint. Olvassa el a folyamat további részleteit.

Az iroda küszöbét átlépve a legszkeptikusabb betegek is általában már készek egyetérteni a zsírszegény diéták egészségre gyakorolt ​​veszélyeivel kapcsolatos véleményemmel, hiszen saját keserű tapasztalataikból tanulták meg az igazságot. A krónikus fáradtság, az elhízás, a magas vércukorszint és más egészségügyi problémák a legerősebb érvek szavaim mellett. Természetesen – elvileg velem egyetértve – minden páciens garanciát szeretne kapni arra, hogy a zsírok és a koleszterin étrendbe való beillesztése nem vezet szív- és érrendszeri betegségekhez.

Az egyetlen módja annak, hogy megmentsük az embereket a félelemtől, ha részletesen elmagyarázzuk, hogyan működik a szervezet a rendszeres, megfelelő táplálkozással, ahogyan azt a természet rendelte.

Ahhoz, hogy az agy normálisan működjön, szigorúan meghatározott mennyiségű cukrot kell folyamatosan ellátni vele. Az agy cukorkészletét a máj tárolja. Étkezés után a vércukorszint megemelkedik, de a máj megakadályozza, hogy a felesleges cukor az agyba kerüljön. Az étkezések között, amikor leesik a vércukorszint, a máj a saját tartalékaiból folyamatosan biztosítja az agy cukorellátását.

Nézzük meg, mi történik a szervezetben a tápanyag-kiegyensúlyozott étkezés után. Az étel a gyomorban és a belekben emésztődik meg, és körülbelül 4 órával étkezés után a tápanyagok belépnek a portális vénába, amely összeköti a vékonybelet a májjal. A máj a válogatóállomásunk. Kiválogatja a tápanyagokat, és meghatározza, hogy mennyi cukor juthat át az agyba és a testsejtekbe. Kiegyensúlyozott étrend mellett a máj működik a leghatékonyabban, folyamatos és szigorúan szabályozott üzemanyag- és építőanyag-utánpótlást biztosítva a szervezet sejtjeinek.

Ha azonban az étrendje nem kiegyensúlyozott, akkor ez a folyamat jelentősen megszakad. Kezdésként nézzük meg, mi történik a szervezetben szénhidrátok fogyasztása esetén.

Tegyük fel, hogy ettél egy darab kenyeret. A vékonybélben a kenyeret alkotó összetett szénhidrátok cukorrá bomlanak le. A cukor felszívódik a véráramba, és bejut a portális vénába, jelezve a hasnyálmirigynek, hogy megkezdje az inzulintermelést. (Ha ebben a pillanatban a portális vénából lehetett vért venni elemzésre, akkor az emelkedett inzulin- és cukorszintet mutatna). Az inzulin és a cukor a májba kerül. Az inzulin mennyisége alapján a máj meghatározza, hogy mennyi cukor került a szervezetbe.

Ha az étrendben túl sok szénhidrát van, a hasnyálmirigy sok inzulint termel. A magas inzulinszint jelzi a májnak, hogy túl sok cukor került a szervezetbe. Hogy a felesleges cukor ne kerüljön a véráramba, majd onnan az agyba, a máj a cukor egy részét energiává alakítja vagy glikogénként tárolja. Ha a szervezetnek jelenleg nincs sürgős energiaszükséglete, és már van elegendő glikogéntartalék, akkor a felesleges cukor koleszterinné - a hormonok és sejtszerkezetek építőanyagává -, valamint trigliceridekké - zsírtartalékok létrehozásához használt zsírsavakká - alakul. Az agyba jutó cukor mennyisége változatlan marad.

A cukor egy részének koleszterinné és trigliceridekké történő átalakulása az inzulin hatására természetes és normális folyamat. Ez azonban kudarcot vall, ha az étrendje zsír- és koleszterinhiányos, miközben túl sok szénhidrátot tartalmaz, valamint akkor is, ha életmódja és rossz szokásai fokozott inzulintermelést okoznak a hasnyálmirigyben.

Ha nincs elegendő koleszterin az étrendben, a szervezet úgy dönt, hogy éhínség van. Ebben az esetben a szervezetben van egy tartalék rendszer: az inzulin aktiválja a HMG Co-A reduktáz nevű májenzimet. Ennek az enzimnek a hatására megindul a koleszterin fokozott termelése az élelmiszerből származó szénhidrátokból. Ez a koleszterin az artériák belső falán rakódik le ateroszklerotikus koleszterin plakkok formájában, szívrohamot, agyvérzést és más betegségeket okozva. Ez az oka annak, hogy az alacsony zsír- és koleszterintartalmú diétát folytatók, miközben túl sok szénhidrátot fogyasztanak, ami az inzulinszint emelkedését okozza, végül megnöveli a vér koleszterinszintjét, és érelmeszesedést alakít ki, ami végül (ahogyan Robert esetében történt) embernek a műtőasztalhoz.

Az étrendi koleszterin bevitelének csökkentése és a szénhidrát mennyiségének növelése az étrendben biztos garancia a koleszterin túltermelésére a szervezetben.

Az étrendi koleszterin a szénhidrátokkal ellentétben nem növeli a máj koleszterintermelését. Lényegében, bármilyen paradox módon is hangzik, az egyetlen lehetséges „alacsony koleszterinszintű diéta” a teljes értékű étrend, amely elegendő mennyiségű koleszterint tartalmaz. A HMG Co-A reduktáz enzim "kikapcsolásának" egyetlen módja az, ha étrendi koleszterint tartalmazó élelmiszereket vesz fel az étrendjébe. A koleszterin táplálékkal történő bevitele jelzi a szervezetnek, hogy az éhes idők mögöttünk van. Az étrendi koleszterin blokkolja a HMG Co-A reduktáz működését, és ezen enzim nélkül a máj nem tud koleszterint szintetizálni a cukorból. Más szóval, ha elegendő mennyiségű koleszterint táplálunk be, az leállítja a koleszterin termelődését a szervezetben.

Nem egyszer hallottam a betegektől: „Nos, ha a szervezet képes szintetizálni a koleszterint, akkor mire valók a koleszterinben gazdag ételek? Eszem, mint korábban, koleszterin nélkül, és hagyom, hogy a szervezet annyit termeljen belőle, amennyire szüksége van.” Kidolgoz majd valamit, de ennek semmi egészségügyi előnye nem lesz. A szénhidráttöbblet az inzulin túltermelését okozza, az inzulin túltermelése pedig beindítja azokat a folyamatokat, amelyek az inzulin képződéséhez vezetnek. koleszterin plakkok az erek falán. Ugyanilyen fontos tudnivaló, hogy a szénhidrátok az étrendi koleszterinnel ellentétben nem képesek időben jelezni a szervezetnek, hogy már elegendő koleszterin van a szervezetben, és ideje leállítani a szintézisét. Emiatt a szervezet több koleszterint termel, mint amennyire szüksége van.

Ha reggelire rántottát és vajas szendvicset ettél, akkor a szervezeted elegendő koleszterint kapott, és a májnak nem kell szintetizálnia. Ha a reggelije egy tál gabonapelyhből áll, fölözött tejjel, gyümölcsökkel és narancslével, akkor a szervezet nem koleszterint, hanem túl sok szénhidrátot kap. Beindul a koleszterin belső szintézisének mechanizmusa, miközben, ahogy az imént említettük, túl sok termelődik belőle. A felesleges koleszterin megtelepszik az erek falán, növelve az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségét.

A gyógyszergyárak olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a koleszterin szintézisét a szervezetben, ezeknek a gyógyszereknek a hatása a HMG Co-A reduktáz enzim blokkolására épül. Folytatódik az új, hatékonyabb gyógyszerek fejlesztése. De sokkal egyszerűbb lenne elmagyarázni az embereknek, hogy a koleszterint tartalmazó ételeket be kell venni az étrendbe, és ezzel együtt csökkenteni kell a szénhidrátok és a stimulánsok fogyasztását. Igyál eleget étrendi koleszterin- az egyetlen lehetséges egészséges módszer a szervezet koleszterintermelésének csökkentésére és a koleszterin anyagcsere normalizálására.

Rendkívül fontos hangsúlyozni, hogy az inzulin kritikus szerepet játszik a koleszterin túltermelésében. Bármi is okozza az inzulinszint emelkedését, legyen az stressz, drasztikus diéták, koffein, alkohol, aszpartám, dohányzás, szteroid hormonok, mozgáshiány, drogfogyasztás, túlzott vagy szükségtelen pajzsmirigyhormon-bevitel, gyógyszerek vagy kiegyensúlyozatlan, magas szénhidráttartalmú étrend. zsírok és fehérjék, a szervezet erre mindig a koleszterin túltermelésével reagál. Ezt követően három betegséget szentelnek meg, amelyek ma a leggyakoribbak - a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a II-es típusú cukorbetegség. Megtudhatja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek fő oka miért nem a magas vérkoleszterinszint, hanem a krónikusan megemelkedett inzulinszint, amely koleszterin túltermelést okozott.

Az ötvenöt éves Joel megpróbált mindent megtenni, hogy csökkentse teljes vérkoleszterinszintjét. Sok kortársunkhoz hasonlóan Joelnek sem volt kétsége afelől, hogy ily módon csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Mik azok a lipoproteinek?

A teljes koleszterinszint három mutató összege, amelyek mindegyike a speciális fehérjék egyik csoportjának szintjét jellemzi - lipoproteinek("lilo" jelentése "kövér"): nagy sűrűségű lipoproteinek(HDL), alacsony sűrűségű lipoproteinek(LNP) és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek(LONP). Koleszterinés trigliceridek(zsírok) vízben nem oldódnak, ezért vízben oldódó fehérjékből álló "csomagban" szállítják az ereken keresztül (mint tudod, a vér többnyire víz).

A koleszterinszint vérvizsgálata a triglicerideket, az összkoleszterint, valamint a HDL-, LDL- és VLDL-szintet méri. Ezek a mennyiségek matematikailag a következőképpen kapcsolódnak egymáshoz:

Összes koleszterin = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = triglicerid szint: 5.

Összes koleszterin = HDL + LDL + (triglicerid szint: 5).

A HDL értéke fordítottan arányos a VLDL szintjével. Más szavakkal, a vér trigliceridszintje hozzájárul a teljes koleszterinszinthez; minél magasabb a nagy sűrűségű lipoprotein szintje, annál alacsonyabb a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein szintje, és fordítva.

Amint látja, a teljes koleszterinszint csupán három különböző mutató számtani összeadásának eredménye. A magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek különböző módon hatnak a szervezetre, így mennyiségük önmagában nem mond semmit az egészségről. Ezért helytelen "normális" és "abnormális" összkoleszterinszintről beszélni. Sőt, szívrohamot kaphat abszolút "normális" összkoleszterinnel, és hosszú életet élhet "emelkedett" összkoleszterinszinttel.

Betegem, Joel csak egyike volt azoknak, akik aggódnak az egyes számszerű mutatók (vizsgálati eredmények) miatt, nem tudták az egészségi állapotát összességében szemlélni. Abban a reményben, hogy csökkentheti összkoleszterinszintjét, kiiktatta étrendjéből a zsírt, de ezt követően az összkoleszterinszintje még magasabb lett. Joel úgy döntött, hogy a betegsége örökletes, és ezért meg kell békélnie vele. A beteg tévedett: az egészségén lehetett és kell is segíteni.

Joel: Még azelőtt diétáztam, hogy az egész világ a koleszterin veszélyeiről kezdett volna beszélni. Tinédzserként az egész arcom szörnyű aknés volt. Abban az időben az orvosok azt hitték, hogy a pattanások az étrenddel kapcsolatosak, ezért folyton azt hallottam: „Nincs csokoládé, nincs zsír, nincs tejtermék!” Emlékszem, az orvosok azt mondták nekem: „Lehet tejtermékek nélkül is. Miért kell neked sok kalcium, mert már nem vagy gyerek és nem nősz!

Megfogadtam a tanácsot, és elhagytam a tejtermékeket, de ettől eltekintve az étrendem alapvetően amerikai volt. Cukorkák? Kérem. Desszertek? Amennyit csak akar. Senki el sem tudta képzelni, hogy az egész baj a cukorban van.

Akkoriban senki sem gondolt a koleszterinre. Huszonöt évesen tudtam meg, hogy magas a koleszterinszintem, amikor életbiztosítási szerződést írtam alá. Az orvos, aki elküldött fizikális vizsgálatra, azt mondta: „Miért nem mondtad, hogy problémád van? Nem kell azonban túlságosan aggódnia: tesztjei szinte a normál tartományon belül vannak. Akkor az összkoleszterinem véleményem szerint valahol 260-270 mg% körül volt.

Emlékszem, akkoriban azonnal elhatároztam, hogy változtatok az étrendemen, és olyan étrendet keresek, amely csökkenti a koleszterinszintemet. Ekkor olvastam valahol, hogy a zsír káros az egészségre. Akkoriban csak apránként kezdtem el hízni, ezért visszautasítottam a zsírt, biztos voltam benne, hogy a zsír meghízik.

Valahányszor hallottam valakinek a tanácsát (a "tedd ezt, ne tedd azt" elve alapján), megpróbáltam a gyakorlatban is alkalmazni. Az eredmény egy teljesen őrült, saját tervezésű diéta lett, aminek megvoltak a maga dolgai és kifogásai, és sok éven át követtem.

Igyekeztem mindent megtenni, amit egészségesnek tartottam. Minden reggel ittam egy nagy pohár friss narancslevet, ettem egy nagy tál kását sovány tejjel. Melyik amerikai nem biztos abban, hogy a zabkása egészséges és egészséges étel? És nagyon egészséges akartam lenni, és bogyókat vagy gyümölcsöket tettem a kása mellé. A reggelim egy csésze kávéval ért véget. Vacsoraidőre fáradtnak és éhesnek éreztem magam, mint egy farkas. Mivel karcsú akartam maradni, az ebédem gyümölcsléből állt, és a nap közepére ismét olyan voltam, mint a kifacsart citrom. Haza kellett mennem egy-két órára, aztán vissza kell mennem dolgozni. Este, amikor hazajöttem a munkából, annyira kimerültem, hogy kinyitottam egy otthoni bárt, és összekevertem magamnak két-három, de akár mind a négy pohár koktélt, hogy valahogy felvidítsam és felvidítsam magam.

Eközben a teljes koleszterinszint folyamatosan emelkedett. Az új biztosítási szerződés miatti orvosi vizsgálat során megdöbbenve láttam egy vérvizsgálat eredményét. Az én. az étel jobb volt, mint valaha (legalábbis így gondoltam), és a tesztek a legrosszabbak voltak egész életemben! Ebbe beletörődtem, és úgy döntöttem, hogy az egész a rossz öröklődésről szól. Mindenért az anyagcsere a hibás, és ez ellen nem lehet mit tenni. Én is így gondoltam 45 évesen. Nem fogtam fel, mekkorát tévedtem.

Aztán a feleségem, aki 28 évig migrénben szenvedett, hallott az endokrinológusról Diana Schwarzbeinés találkozót egyeztetett vele. Az orvos kérésére két héttel a látogatás előtt elkezdte figyelemmel kísérni az étrendjét, és felírt mindent, amit evett. Feleségemmel is elmentünk a találkozóra, hogy szükség esetén segítsünk neki emlékezni korábbi betegségeire és életmódbeli szokásaira.

Az orvos felírta a feleségének ösztrogén helyettesítő terápia, majd azt mondta: „A hormonok önmagukban nem elegendőek, változtatnod kell az étrendeden”, és elkezdte magyarázni, miért. Megigézve hallgattam.

Dr. Schwarzbeinnek persze fogalma sem volt, miért hallgattam őt ilyen lelkesedéssel, és miért tettem fel aktívan a kérdéseket. Amikor azt mondta a feleségemnek: „Most elmész a táplálkozási szakemberünkhöz, és ő összeállít neked egy terápiás táplálkozási programot”, nem tudtam ellenállni, és felkiáltottam: „Mi van velem?”

Mi van veled? – kérdezte az orvos.

Általában minden rendben van, kivéve a nagyon magas koleszterinszintet.

Amit eszel?

Reggelire - egy nagy tányér zabkása... -, és elmondtam Dr. Schwarzbeinnek a saját találmányom alacsony koleszterintartalmú étrendjét, amelyen egész életemben ültem. - Nem értem, miért nem csökken a koleszterinszint.

Vacsora helyett gyümölcsléről beszéltem, meg a fáradtságról, meg az esti pohár alkoholról.

Ezt is meg tudjuk oldani” – mondta az orvos. - Kezelési programot készítünk Önnek. Egy-két héten belül elkezdünk változni koleszterin anyagcsere.

Diana Schwarzbein: Joel jól emlékezett arra, amikor az orvosok a zsírt és a koleszterint kezdték a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő kockázati tényezőinek tekinteni. A hatvanas évek elején az orvostudomány érdeklődni kezdett a szívroham megelőzésének módjai iránt. Ennek oka az volt, hogy a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a vaj kémiai összetétele hasonlít a vérben található koleszterinre, és az artériák falán lévő viaszos koleszterin plakkokra. Ez a felfedezés számos kutatást indított az életmód és a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggések feltárására. Sajnos a kutatók nem vettek figyelembe minden tényezőt. Ahelyett, hogy felfedezték volna a szív- és érrendszeri betegségek valódi okát, a tudósok mindenért az étrendi koleszterint okolták.

Joel nincs egyedül a meggyőződésével. Az elmúlt 30 év során sokan azt hitték, hogy a koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztásának visszaszorítása vagy azok teljes elhagyása segít megelőzni a szívrohamokat. De ez a hit téves. A szívroham megelőzésének egyetlen módja, ha nyitott szemmel értékeli az egész életmódját, majd megteszi a szükséges változtatásokat. Nagyon nehéz elhinni ezeket a szavakat az embereknek, mert állandóan egészen mást hallanak az orvosoktól, a médiától és a gyógyszergyártóktól.

A fordulópont, ahonnan a koleszterintől való félelem járványa elkezdődött, a „Az étrend és a dohányzás hatása a szívkoszorúér-betegség kialakulására” című tudományos cikk volt (megjelent a Lancet 1981. decemberi számában). A legérdekesebb az, hogy a cikk anyagai valójában csak megerősítik a koleszterinről, az életmódról és a szívinfarktusról szóló szavaimat, amelyeket minden betegnek címezek.

A kutatók 5 éven keresztül 1232 férfi egészségi állapotát figyelték meg – a norvég főváros Oslo lakosait, akik a dohányzás és a magas vérkoleszterinszint miatt fokozottan veszélyeztetettek a koszorúér-betegség kialakulásában. A vizsgálat minden résztvevőjét két csoportra osztották: kísérleti és kontroll csoportra. A kontrollcsoportba tartozó férfiak továbbra is a megszokott életmódjukat élték. A kutatók évente egyszer alapos orvosi vizsgálatot végeztek ezeken az embereken, de nem adtak nekik ajánlást életmódjuk megváltoztatására.

Sokkal nagyobb figyelmet fordítottak a kísérleti csoport tagjaira. Azok számára, akiknél magas a vér trigliceridszintje, a kutatók a dohányzás abbahagyását, a cukor, az alkohol és a koleszterintartalmú ételek csökkentését javasolták. A tudósok félévente beszélgetést folytattak a kísérlet résztvevőivel, erkölcsi támogatást nyújtva számukra a rossz szokások feladásához. 5 év elteltével kiderült, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések száma (beleértve a halálos kimenetelű eseteket is) a kísérleti csoportban 47%-kal alacsonyabb, mint a kontrollcsoportban. A kísérleti csoport tagjainak vérében a trigliceridek szintje átlagosan 20%-kal, az összkoleszterin szintje pedig 13%-kal volt alacsonyabb, mint a kontrollcsoporté.

Sajnos a tanulmány eredményeit félreértelmezték, és ez valóságos tragédia volt. A kísérlet 5 éve alatt a dohányzók száma a kísérleti csoportban 45%-kal csökkent a kontrollcsoporthoz képest. A tudósok azonban akkor még nem állapítottak meg összefüggést a dohányzás és a magas vér koleszterinszintje között, bár figyelembe vették a dohányzás abbahagyásának lehetséges szerepét a szív- és érrendszeri betegségek általános csökkenésében a kísérleti csoport tagjainál. Egyszerűen fogalmazva: a kutatók félresöpörték a nyilvánvalót, és felismerték, hogy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását csökkentő egyetlen tényező a kísérleti csoportban nem az elszívott cigaretták számának csökkenése, hanem a koleszterinfogyasztás csökkenése. Ez a téves következtetés óriási hatással volt az orvosokra, és divatot indított az étrendben lévő zsír mennyiségének korlátozására.

Valójában azonban a norvég vizsgálat eredményei egyáltalán nem utalnak arra, hogy a kísérleti csoportban az incidencia 47%-os csökkenésének oka a koleszterinbevitel csökkenése volt! A kísérletben részt vevők a dohányzás abbahagyásával hozzájárultak a szervezet inzulinszintjének, majd ezt követően a vér triglicerid- és koleszterinszintjének csökkenéséhez. Nemcsak a dohányzás abbahagyása, hanem az inzulinszint normalizálásához vezető életmódbeli változtatások is hozzájárulnak az egészség megőrzéséhez, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését is.

A kísérlet eredményeinek félreértelmezése miatt sokan, köztük Joel is, elkezdték hangsúlyozni az összkoleszterinszintre vonatkozó vérvizsgálat eredményeit, és intézkedéseket tettek ennek az értéknek a csökkentésére azáltal, hogy megtagadták a koleszterin és a zsír evését.

Azt mondták az embereknek, hogy az összkoleszterin becslést ad a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának kockázatáról, de a valóságban ez a mutató alapján lehetetlen megítélni sem a szívroham valószínűségét, sem a halálozás valószínűségét. Az orvosi statisztikák szerint a 200-at meg nem haladó összkoleszterinszintű szívinfarktusos esetek száma (beleértve a halálos eseteket is) megközelítőleg megegyezik a 200 feletti összkoleszterinszinttel.

Tudtam, hogy egy látogatással nem fogom tudni meggyőzni Joelt, ezért felhívtam a figyelmét a stresszre, az alkohol- és koffeinfogyasztásra, valamint a táplálkozási egyensúlyhiányra. Nyilvánvaló volt, hogy a legkárosabb szokásokról való lemondás több hasznot hoz a beteg számára, mint egy előadás az összkoleszterin-analízis eredményének alacsony információs értékéről. Joelt és a feleségét elküldtem táplálkozási szakértőnknek egy terápiás táplálkozási programra.

Joel: Olyan volt, mint a filmekben. Mintha valaki a Földre jönne, és azt mondaná: „A tojás alapvetően jót tesz az egészségnek, ezért minden nap edd meg. Alacsony zsírtartalmú tej? Gyerünk, igyál jobb tejszínt. Ami tegnap káros volt, az hirtelen hasznossá vált.

Robin, Diana Schwarzbein táplálkozási szakértője azt javasolta, hogy ne a szupermarket közepén válasszunk termékeket, hanem annak szélei mentén. Fogalmunk sem volt arról, hogy a szupermarketekben valódi, egészséges termékek állnak a falak mellett, a közepén pedig a szilárd kémia kétharmada. Robin adott ajánlásokat, hogy mit együnk és mit ne, mi pedig azonnal és nagy örömmel nekiláttunk a megvalósításnak, elmentünk ebédelni egy Robin által ajánlott kávézóba. Az asztalnál úgy örültünk, mint a gyerekek, akik végre rákaptak egy tiltott finomságra. Emlékszem, akkor azt mondtam: "Figyelj, milyen csodálatos ez az egész, milyen finom, de egy pillanatig sem hiszem el, hogy a koleszterinem csökkenni fog egy ilyen diéta miatt."

Diana Schwarzbein: Nem a magas koleszterinszint ítélte Joelt a korai halálra, hanem az életmódja, amely fokozott inzulin-szekréciót okoz – stressz, alkohol, koffein és kiegyensúlyozatlan étrend, túlzott szénhidrátokkal és zsírhiánnyal.

Elmagyaráztam Joelnek, hogy a koleszterinszint csökkentése miért nem segít megelőzni a szívrohamot. Elérheti "ideális" koleszterinszintjét, ha zsírszegény diétát folytat vagy koleszterincsökkentő gyógyszereket szed, és mégis szívrohamban hal meg. És mindez azért, mert a szívroham oka nem a koleszterin, hanem az egészségtelen életmód, amely az inzulin fokozott szekréciójához vezet.

Minden olyan folyamat kiváltó oka, amely a koleszterin plakkok lerakódásához vezet az erek falán, az inzulin túltermelése a szervezetben. Az inzulin és az eltömődött artériák közötti kapcsolat kutatása az 1960-as években kezdődött. A Circulation Research folyóirat 1961-ben publikált egy cikket "Az intraarteriális inzulin adagolás hatása a koleszterinre és a zsírsavakra a cukorbeteg kutyák szöveteiben", amely az akkori idők egyik legszembetűnőbb kísérletének eredményeiről számolt be. A tudósok inzulint fecskendeztek laboratóriumi kutyák combcsont artériáiba. Ennek eredményeként minden kísérleti állatban kialakul a koleszterin plakkok az artériák falán.

Joel: Nem hittem hiába, a kezelési program segített. Elkezdtem gyakorolni. Itt az egyik dolog összefügg a másikkal: amikor nem érzed jól magad, nem érsz rá a testnevelésre, és ha inaktív vagy, akkor nem érzed jól magad. Most sokkal egészségesebbnek érzem magam, az egész életem sokkal jobb lett, és esküszöm, hogy ez az egészséges életmódnak köszönhető.

Minden erőfeszítés nélkül fogytam délre 8-at. Az első 3 hónapban egy csepp alkoholt sem ittam, most pedig időnként egy pohárral is ihatok, de mindig tudom, mikor kell abbahagyni.

Ha megpróbálja csökkenteni összkoleszterinszintjét, depressziós lesz és elfárad, ahogy én is tettem. Egyáltalán semmi zsírt nem ettem, undorítónak éreztem magam, elrontottam az immunrendszert, sőt, éheztem magam, és mi lett az eredménye? A koleszterin nem csökkent, hanem emelkedett!

Diana Schwarzbein: A koleszterinszint normalizálása csak az egyik következménye az étrend és az életmód normalizálásának. A kiegyensúlyozott étrendnek és a rossz szokások elutasításának köszönhetően az inzulinszint normalizálódik, majd a többi mutató, köztük a koleszterin is visszaáll a normál értékre, és különböző embereknél más lesz az összkoleszterin normálértéke: 200 alattiaknál kb. kinek valami – több. Az, hogy mit eszel és milyen életmódot folytatsz, meghatározza jólétedet és egészségedet. Hagyja figyelmen kívül koleszterinvizsgálati eredményeit, és tegyen meg minden erőfeszítést az egészséges táplálkozásra és életmódra való átállás érdekében, és ezzel növeli esélyeit a hosszú és egészséges életre.

Talán szavaimra válaszolva azt fogja mondani: „Nos, az összkoleszterinszint ne legyen mutató. Mi a helyzet a „jó” és a „rossz” koleszterinnel? Ha még nem győztem meg, olvass tovább – és meg fogod érteni, hogy nem kell aggódnod csak bizonyos specifikus mutatók miatt, legfeljebb az összkoleszterinszint miatt.

Az élet nem a számokról szól

Mindannyian hajlamosak vagyunk túl nagy jelentőséget tulajdonítani a számoknak. Aggaszt bennünket a koleszterinszint, a vérnyomás, a súly és az időrendi életkor nagysága. Az igazság azonban az, hogy ha kizárólag arra összpontosít, hogy helyesen számoljon, károsíthatja egészségét, és krónikus degeneratív betegségek és rendellenességek alakulnak ki. Pontosan ez történt a pácienseimmel, akiknek a történeteit itt közöljük. Robert megpróbálta csökkenteni koleszterinszintjét, és majdnem kiéheztette magát, két szívrohamot és szívműtétet kapott, tönkretette az emésztését. Elisabeth és Vicki, akikkel egy kicsit később találkozni fog, túlságosan a fogyásra koncentrált, ami miatt Stine-Leventhal szindrómában, korai csontritkulásban, anorexiában, bulimiában és depresszióban szenvedtek. Hogy megvédje magát a szívrohamtól, Joel nem evett semmi zsírt, de végül csak növelte a szívroham kockázatát, krónikus fáradtságot, szorongást, túlsúlyt és depressziót.

Arra kérek mindenkit kivétel nélkül, hogy ne a skála nyilát nézze, és ne tekintse a koleszterin-elemzés eredményeit az egészségi állapotot vagy a szívinfarktus kialakulásának kockázatát jelző döntő tényezőnek. Sem a súly, sem a koleszterinszint önmagában nem mond semmit.

Minden testrendszer szorosan összefügg egymással, és az „egészség” fogalma nem redukálható egy vagy több mutatóra. A koleszterinszint vérvizsgálata csak egy az állapotfelmérési eszközök közül. A „normális” koleszterinszint nem garantálja, hogy nem lesz szívbetegsége. Ne a számokat nézze, hanem inkább az életmódját. Lehet, hogy nem táplálkozik megfelelően, sok stressz alatt él, stimulánsokat és drogokat fogyaszt, vagy nem sportol?

Miriam, akárcsak Joel, félt a szívrohamtól, mert édesapja viszonylag fiatalon meghalt szívrohamban. De ha Joel a túl magas összkoleszterinszint miatt aggódott, akkor Miriam amiatt, hogy nincs elég „jó” HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinje. Miriam a vegetarianizmus hosszú múltjával jött hozzám. Alacsony zsírtartalmú, vegetáriánus étrenddel azt remélte, hogy növelheti "jó" koleszterinszintjét.

Miriam: Amikor apám első szívrohamát kapta, úgy döntöttem, hogy odafigyelek az étrendemre: lemondtam a vörös húsról, csak csirkét, zsírszegény sajtokat és egyéb alacsony zsírtartalmú diétás ételeket ettem. Reggelire rántotta helyett zabpelyhet kezdett enni, mert a környéken mindenki azt mondta: "Ne egyél tojást, az egészségtelen."

1982-ben, 68 évesen, apám súlyos szívrohamban meghalt. Halála nagyon megijesztett, mert apám génjeit örököltem. Éppen akkoriban jött divatba a Pritikin-diéta: se zsír, se vaj. Úgy döntöttem: „Rendben, Pritikin az Pritikin. Megpróbálom, hátha segít."

41 évesen volt az első vérvételem koleszterinszintre. Az eredmény teljesen normális volt: az összkoleszterin, azt hiszem, 136, a HDL valahol 50 körül. Úgy gondoltam, jó lenne még egy kicsit emelni a „jó” koleszterinszintet, mert minél magasabb a HDL, annál jobb.

Az orvos is elégedett volt az elemzésemmel, de azt mondta, hogy a HDL lehet magasabb, de erre nem fordított különösebb figyelmet, csak futólag említette, hogy a csirkében is van zsír. Utána feladtam a csirkét, és szinte vegetáriánus lettem. Az étrendem gabonafélékből és hüvelyesekből, tésztákból, zöldségekből, gyümölcsökből és egy kis halból állt. Nem sokkal később úgy döntöttem, hogy szigorítok az étrendemen, és abbahagytam a halevést.

Rendszeresen vettem vért koleszterinre. Az eredmények nem voltak biztatóak: a HDL szint lejjebb esett, és majdnem elérte a 30-at. Megijedtem és abbahagytam a teszteket, rájöttem, hogy az izgalomtól és a félelemtől még rosszabb leszek.

1995-re gyakorlatilag vegán voltam, és azt hittem, hogy elegendő fehérjét kapok hüvelyesekből.

49 éves koromra a szorongásom minden határt átlépett. Mivel ekkor még nem állt le a menstruációm, az orvosok úgy döntöttek, hogy minden rendben velem. Ismeretes, hogy a legtöbb orvos csak egy évvel a menstruáció megszűnése után ír fel hormonterápiát a nőknek. Az orvosok nyugtatót akartak felírni, de annyira nem voltam hajlandó bevenni a tablettákat, hogy intettem a kezemmel, és több hónapig szakadt az indokolatlan szorongás. Végül az egyik barátom azt tanácsolta, hogy vegyem fel a kapcsolatot Diana Schwarzbein.

1995 októberében jöttem először Dr. Schwarzbeinhez. Félelmek gyötörtek, idegeim teljesen összetörtek. Féltem a menopauzától, az alacsony HDL-től és mindentől, ami lehetséges. Az orvos kivizsgálásra küldött. Kértem, hogy ne mondják el a koleszterinvizsgálataim eredményét. A tesztlapon ezt írták: "Ne jelentse a betegnek az eredményt." Nem akartam tudni, milyen rossz. Amikor jobb lesz – ilyenkor tudatják velük.

Diana Schwarzbein: Joelhez hasonlóan Miriam is az étrendi koleszterint tartotta szívrohamának egyetlen okának. De ezek a félelmek alaptalanok. Ahogy korábban megtudta, az étrendi koleszterin nem okoz szívrohamot.

Elmagyaráztam Miriamnak, hogy a szívroham megelőzéséhez zsírokat kell enni. A telített zsírok (például a vaj) növelik a vér HDL szintjét. (A nagy sűrűségű lipoproteineket "jónak" tartják, mert a koleszterint a véráramból visszaszállítják a májba, amiről úgy gondolják, hogy segít megvédeni az érfalakat a plakkképződéstől.)

A kiegyensúlyozatlan étrend (túl sok szénhidrát és túl kevés zsír) miatt Miriam szervezete nem termelt elegendő ösztrogént ahhoz, hogy HDL-szintjét magasan tartsa. Ezenkívül az ilyen táplálkozás növeli az inzulinszintet, ami hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához!

Elmondtam a betegnek, hogy nincs mit gondolni arról, hogyan lehet a vér koleszterinszintjét nullára csökkenteni, mivel a szervezet normális élete lehetetlen koleszterin nélkül, és javasoltam az egészséges zsírokat és koleszterint tartalmazó ételek fogyasztását. Hormonpótló kezelést is kapott.

Miriam: Az orvos elmondta, hogyan lehet növelni a HDL szintjét a megfelelő táplálkozás segítségével. Természetesen először hitetlenkedve fogadtam a szavait, de logikusan hangzottak, és úgy döntöttem, megpróbálom.

Az orvos azt mondta: „Szükséged van: olíva, lenmag, repce, vaj és dió. Ezek egészséges zsírok, amelyek nélkülözhetetlenek az egészséghez.”

Természetemnél fogva perfekcionista vagyok, és ha valamit felvállalok, azt mindenképpen a végére viszem. Másnap reggel, miután meglátogattam Dr. Schwarzbeint, új módon kezdtem enni. Rokonaim úgy döntöttek, hogy teljesen megőrültem: prédikációkat olvastam a zsírok veszélyeiről, és most hirtelen a tojás előnyeiről kezdtem beszélni!

Nővér azt mondta:

Bolond vagy! Egyáltalán érted, hogy mit csinálsz?

Lehet, hogy nem értek valamit, de megeszem a tojást. A doktornő elmagyarázta, miért lehetetlen nélkülük, és egyetértek vele. Válaszoltam.

Most próbálok kiegyensúlyozottan táplálkozni, sok szójaterméket eszem, halat, diót, vagyis mindent, amit korábban elutasítottam.

Diana Schwarzbein: Sok betegem, mint például Miriam, nem eszik húst, mert Először, nagyon félnek a telített zsíroktól, és Másodszor, győződjön meg arról, hogy a hús hormonokat tartalmaz, amelyeket az állati takarmányhoz adtak.

Valójában sok termék távolról sem természetes, sőt hamisítvány. Lehetőség szerint próbáljunk „falusi” húst vásárolni olyan állatokból és madarakból, amelyeket nem hizlalókomplexumok istállóiban, hanem szabad legelőn termesztenek, hormonok, antibiotikumok és egyéb vegyi adalékanyagok nélkül. Másrészt azonban az állati termékek teljes elutasítása gyengíti a szervezet immunrendszerét, megfosztva a védelemtől. Korunkban nehéz, ha nem lehetetlen teljesen természetes, környezetbarát termékeket találni. Ilyen körülmények között nagyon veszélyes védtelenné tenni a szervezetet.

Miriam: A HDL-em 55-re emelkedett. Nem rossz. Igaz, szeretném, ha elérné a 60-at vagy akár a 70-et is: azt mondtam, hogy szeretek mindent tökélyre hozni. Lássuk, mi lesz ezután.

Diana Schwarzbein: Még ha Miriam valóban szeretné is, ha HDL-szintje még magasabbra emelkedne, könnyen lehet, hogy a testének ideális értéke pontosan 55. Újra és újra megismétlem: nem bizonyos számszerű mutatókra kell gondolnia, hanem az életstílusára. Tábornok. Nem a HDL-szintje, hanem Miriam étkezési szokásai jelentettek egészségügyi kockázatot, növelve a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Nem kell aggódni sem a teljes koleszterinszint miatt, sem az egyéni mutatók miatt. Ez csak néhány a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges kockázatának számos mutatója közül.

Túl sok szénhidrátot ehetsz, alkoholt fogyaszthatsz, dohányozhatsz, mesterséges édesítőszereket és bontott zsírokat fogyaszthatsz, koffeines italokat fogyaszthatsz, állandó stressz körülmények között élhetsz és nem sportolhatsz, és a koleszterin teszt teljesen rendben lesz (persze egyelőre ). De egy ilyen életmód fokozatosan elpusztítja a testet sejtszinten, bár a vérvizsgálat semmit nem mond erről. A rossz szokások az inzulin túltermeléséhez, az inzulin túltermelés koleszterin és triglicerid túltermeléshez vezet a szervezetben, és a máj munkájának köszönhetően vérvizsgálat lesz ideális. Ne feledje, hogy ha az inzulinszint megemelkedik, a máj a felesleges cukrot zsírrá alakítja, tartalékban tárolva azt későbbi energiaforrásként történő felhasználásra. Ezért a vérvizsgálat nem fogja azonnal feltárni, hogy valami nincs rendben a szervezetben.

A kóros koleszterinprofil késői jelzője a szervezetben fellépő kóros koleszterin-anyagcserének. A szervezet sejtszintű pusztulása a felesleges szénhidrátok és stimulánsok hatására akár évekig is eltarthat, míg végül a negatív változások annyira nyilvánvalóvá válnak, hogy vérvizsgálattal kimutatják azokat. Ekkorra már komoly károk keletkezhettek a szervezetben.

Hogy lássuk, mennyire értelmetlen a figyelmet kizárólag az elemzések eredményeire irányítani, nézzünk meg néhány példát.

1. példa. Szerinted melyik a legjobb koleszterin teszt? 1. elemzés: Összes koleszterin 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. 2. elemzés: Összes koleszterin 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

A lipoproteinszintek értékelésekor a magasabb HDL-szintet és alacsonyabb VLDL-szintet mutató elemzés jónak tekinthető. Az egészséges életmódra és a kiegyensúlyozott étrendre való átállással a HDL emelkedik, a VLDL pedig csökken. Az első elemzés eredménye sokkal jobb, mint a második. Felhívjuk figyelmét, hogy az összkoleszterin szint mindkét esetben azonos - 240. Tehát az összkoleszterin szint nem jelent semmit.

2. példa. Melyik koleszterin teszt szerinted a jobb?

1. elemzés: Összes koleszterin 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridek = 100.

2. elemzés: Összes koleszterin 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; triglicerid = 200.

Kívánatos, hogy a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein, a "legrosszabb" koleszterin) és a triglicerid szintje alacsony legyen, még akkor is, ha az összkoleszterin és az LDL szintje magasabb. Ezért az első elemzés jobb, mint a második.

Azonban csak a koleszterin-elemzés eredményei alapján nem lehet következtetést levonni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatáról. Az utolsó példa megmutatja, milyen könnyű hibázni és félreértelmezni az elemzés eredményeit.

3. példa Ön előtt – a koleszterinszintre vonatkozó vérvizsgálatok eredményei, két különböző embertől. Melyik elemzés jobb szerinted?

1. beteg: Összes koleszterin 180 = HDL 60 + LDL 100 | LONP 20.

2. beteg: Összkoleszterin 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Anélkül, hogy bármit is tudnának ezeknek az embereknek az életmódjáról, az étkezési stílusukról, nem lehet helyes következtetést levonni arról, hogy melyiküknél van nagyobb a szívinfarktus kockázata. Nagyon valószínű, hogy az orvosok mindkét beteget az alacsony kockázatú csoportba sorolják. Azt azonban már tudod, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának mértéke nem a vérvétel eredményétől függ, hanem elsősorban attól, hogy felgyorsul-e az anyagcsere-öregedés a szervezetben, ennek oka pedig az életmód és a táplálkozás.

Talán egyetért a szavaimmal. Másrészről azonban saját tapasztalatai alapján jól láthatta, hogy a zsírbevitel csökkentése testmozgással kombinálva javítja a koleszterin-teszt eredményeit. mi a baj itt?

A koleszterin szerepét az emberi szervezetben nehéz túlbecsülni. Ez az anyag, amely a szterolokhoz és zsíralkoholokhoz tartozik, számos funkciót lát el, és számos hormon és biológiailag aktív anyag építőanyagaként szolgál.

Ahhoz, hogy biztosan tudjuk, mire való a koleszterin, és mekkora a koleszterin biológiai szerepe, elég megnyitni bármelyik biokémia tankönyvet.

A koleszterin (koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú az ember számára

Molekula jellemzői

Ennek az anyagnak a molekulája egy oldhatatlan részből - egy szteroid magból és egy oldhatatlan oldalláncból, valamint egy oldható részből - egy hidroxilcsoportból áll.

A molekula kettős tulajdonsága biztosítja a polaritását és sejtmembránképző képességét. Ebben az esetben a molekulák meghatározott módon ─ két sorban helyezkednek el, girofób részeik belül, a hidroxilcsoportok kívül vannak. Egy ilyen elrendezés segít biztosítani a membrán egyedi tulajdonságait, nevezetesen a rugalmasságát, folyékonyságát és egyben szelektív permeabilitását.

Funkciók a szervezetben

A koleszterin funkciói a szervezetben sokrétűek:

• A szervezet sejtmembránjainak felépítésére szolgál.
• Egy része a bőr alatti zsírban rakódik le.
• Az epesavak képződésének alapjául szolgál.
• Szükséges a szteroid hormonok (aldoszteron, ösztradiol, kortizol) szintéziséhez.
• A D-vitamin képződéséhez szükséges.

Csere funkciók

Az emberi szervezetben lévő koleszterin a májban, valamint a vékonybélben, a bőrben, a nemi mirigyekben, a mellékvesekéregben képződik.

Képződése a szervezetben összetett, többlépcsős folyamat - egyes anyagok szekvenciális átalakulása más anyagokká, enzimek (foszfatáz, reduktáz) segítségével. Az enzimaktivitást olyan hormonok befolyásolják, mint az inzulin és a glukagon.

A májban megjelenő koleszterin három formában jelenhet meg: szabad formában, észterek vagy epesavak formájában.

Szinte az összes koleszterin észterek formájában van, és az egész szervezetben szállítódik. Ennek érdekében molekuláját úgy rendezik át, hogy még oldhatatlanabbá váljon. Ez lehetővé teszi, hogy a véráramon keresztül csak specifikus hordozók – különböző sűrűségű lipoproteinek – segítségével szállítható legyen. Ezen transzportformák felszínén található speciális fehérje (apoprotein C) aktiválja a zsírszövet, a vázizom és a szívsejtek enzimét, ami lehetővé teszi, hogy szabad zsírsavakkal telítődjenek.

A koleszterin anyagcseréjének sémája a szervezetben

A májban képződő koleszterin metabolizmusa:

• A májban a koleszterin-észterek nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe csomagolódnak, és belépnek az általános keringésbe. Zsírokat szállítanak az izmokba és a zsírszövet sejtjeibe.
• A keringés, a zsírsavak sejtekbe való visszajutása és a bennük lezajló oxidációs folyamatok során a lipoproteinek elveszítik a zsír egy részét, és kis sűrűségű lipoproteinekké válnak. Koleszterinnel és észtereivel gazdagodnak, és az apo-100 apoprotein segítségével a felületükön lévő receptorokkal kölcsönhatásba lépve eljuttatják a szövetekbe.

A táplálékkal nyert koleszterin a belekből a nagy hordozók – chilomikronok – segítségével a májba kerül, és a májban átalakul, és belép a szervezet fő koleszterin-anyagcseréjébe.

Kiválasztás a szervezetből

Vannak nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek képesek megkötni a szabad koleszterint, elvonni a sejtekből a felesleget és annak szállítási formáit. Egyfajta "tisztítószer" funkciót látnak el, és visszajuttatják a koleszterint a májba annak feldolgozására és kiválasztására. Az epesavak összetételében lévő extra molekulák pedig a széklettel ürülnek ki.

A lipidanyagcsere-zavarok veszélyei

A lipid-anyagcsere, különösen a koleszterin megsértése általában a vérben lévő tartalom növekedését jelenti. Ez pedig olyan betegség kialakulásához vezet, mint az érelmeszesedés.

Az érelmeszesedés koleszterin plakkok képződéséhez vezet az erek lumenében az egész testben, és számos szörnyű szövődményt okoz, például szélütést, szívrohamot, a vesék és a végtagok ereinek károsodását.

A zsírból nyert kalória mennyisége nem haladhatja meg a napi szükséglet 30%-át.

Számos elmélet létezik arról, hogy a koleszterin pontosan hogyan rakódik le az érfalon:

• A vaszkuláris endotélium fibrinlerakódásainak helyén plakkok képződnek (megfigyelték, hogy az érelmeszesedés gyakran fokozott véralvadással párosul).
• Más tudósok véleménye az ellenkező mechanizmusról beszélt: a koleszterin szállító formáinak felhalmozódása az edényben a fibrin vonzását okozta ebbe a zónába, és ezen a helyen atherosclerotikus plakk képződik.
• Az érfal lipidekkel való beszivárgása (impregnálása) a lipoproteinek vérben való keringésének folyamata során.
• Egy másik elmélet szerint a lipoproteineken belüli oxidáció, amely a már oxidált zsírok sejtekbe való átvitele után következik be, károsodást okoz bennük, és ezen a helyen hajlamosít a koleszterin lerakódására.
• Az utóbbi időben egyre több híve van az endothel burkolat károsodásának elméletének. Úgy gondolják, hogy az érfal normál belső rétege – az endotélium – védelmet nyújt az érelmeszesedés kialakulásával szemben. A falának különböző tényezők hatására bekövetkező károsodása pedig különféle részecskék felhalmozódását okozza ott, beleértve a koleszterinhordozókat is, ami azt jelenti, hogy a sérülés helyén elfoglalja az artériák falát.

Mi befolyásolja az érelmeszesedés kialakulását

Az érelmeszesedés patogenezise alapján nagyobb valószínűséggel érinti azokat az ereket, ahol az endothel károsodása következik be, ezért tudnia kell, mi okozza ezt a károsodást:

• Vérnyomás emelkedés.
• Turbulens véráramlás az artériás ágy bizonyos részében (például a szívbillentyűk diszfunkciója, az aorta patológiája).
• Dohányzó.
• Fertőző betegségek.
• Autoimmun betegségek, amelyek az érfal károsodásával járnak (például arteritis).
• Egyes gyógyszerek (például kemoterápia az onkológiai gyakorlatban).

Miért kell ellenőrizni a koleszterin-anyagcserét és a lipidszintet az emberi szervezetben? Mindenekelőtt az érelmeszesedés megelőzésére és progressziójának gátlására, illetve szükség esetén csökkentésére.

De emlékeznünk kell arra is, hogy a vér nagyon alacsony lipidszintje szintén kedvezőtlen a szervezet számára. Bebizonyosodott, hogy depressziós állapotokat, különböző idegrendszeri betegségeket válthat ki. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normál mielinhüvely egyik összetevője, amely nélkül az idegimpulzus megfelelő vezetése lehetetlen. Ezért fontos annak biztosítása, hogy a lipidanyagcsere-mutatók a normál tartományban legyenek, ne magasabbak és ne alacsonyabbak.

Meglepheti Önt, de a szervezetben a koleszterin egyáltalán nem olyan rossz, mint azt általában hiszik. Valójában ez csak egyike azoknak az anyagoknak, amelyeket szervezetünk az egészséges állapot fenntartása érdekében termel. A koleszterin másik forrása az élelmiszer, többnyire állati eredetű. De érdemes megjegyezni, hogy májunk lényegesen több koleszterint termel, ha káros transzzsírok jelen vannak az étrendben.

Mi az a koleszterin?

A koleszterin egy viaszszerű, zsírszerű anyag, az úgynevezett szterin, amely az élő szervezet összes sejtjének membránjában megtalálható.

Az embernek szüksége van rá a hormonok, valamint egyes enzimek termeléséhez. A legmagasabb koleszterinkoncentráció a máj és az agy sejtjeiben található. Egyébként az epehólyag kövek is koleszterin. Ez a tény magyarázza az anyag furcsa nevét, amely görögül két szót jelent: "epe" és "szilárd".

A szervezet képes önállóan koleszterint termelni szükségleteinek kielégítésére (az összmennyiség közel 75 százaléka). A szervezetben ezt az anyagot különböző sejtek termelik. De leginkább a teljes mennyiség közel negyedét a máj állítja elő. Ezenkívül a szterin szintetizálódik a belekben és a bőr rétegeiben.

Ezenkívül a szterin táplálékkal is bejuthat a szervezetbe. Egyes kutatók szerint azonban a koleszterin ebben a változatban rosszul szívódik fel a belekben, ezért a termékekből nyert koleszterin nem befolyásolja jelentősen a vérben lévő anyag teljes mennyiségét. Bár rögtön megjegyezzük, hogy egy ilyen kijelentés csak egy a sok elmélet közül.
„Olajalapú” anyag lévén a koleszterin nem keveredik a vérrel, ami úgymond vizes oldat, ezért kis „csomagokban” – lipoproteinekben – szállítják az ereken keresztül. Belül lipidekből, kívül fehérjékből állnak.

Az emberi testben két típus képviseli őket. Az első típus az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). Vagy, ahogy mondják, megváltozott molekulaszerkezetű "rossz" koleszterin (ez az anyag felelős az artériák elzáródásáért, a szívbetegségekért, mivel hozzájárul az ateroszklerózisos plakkok kialakulásához).

A második típus a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy a "jó" koleszterin. Ez az anyag éppen ellenkezőleg, megakadályozza az atheroma (az erek elzáródása) kialakulását, mivel eltávolítja a "rossz" koleszterint. Meglehetősen primitív módon a HDL-elemek megkötik a "rossz" szterint, és a májba szállítják, ahol ezeket a részecskéket feldolgozzák és kiválasztják a szervezetből. A „helyes” koleszterin normál szintjét a szívbetegségek megelőzésének fontos tényezőjének nevezik. Megtalálható az egészséges állati élelmiszerekben, a szervezet is termeli, feleslegét pedig kiüríti.

Eközben a szervezet megfelelő működéséhez fontos mindkét típusú lipoprotein megfelelő szintjének fenntartása.

A koleszterin funkciói

Ez az anyag számos olyan funkciót lát el, amelyek befolyásolják a test életét. Íme csak néhány közülük:

• támogatja a sejtfalak szerkezetét;
• befolyásolja az epesavak képződését;
• hozzájárul a D-vitamin termeléséhez;
• támogatja bizonyos hormonok termelését.

Mi a vér koleszterinszintje?

A „magas koleszterinszint” definíciója egy anyag megnövekedett mennyiségére vonatkozik a vérben. De egy ilyen állapothoz nem jár semmilyen tünet, ezért sokan nem is tudnak rossz tesztjeikről. Eközben az emelkedett szterinszinttel rendelkező embereknél sokszor nagyobb az esély a koszorúér-betegségre. És minél magasabb a koleszterinszint, annál nagyobb az esély. Ha egy lipidrög elzárja az agyat tápláló artériát, szélütés lép fel, és a szívet vérrel ellátó erek elzáródása szívrohamot okoz.

Mi befolyásolja a szterinszintet?

A vér szterinszintje bizonyos mértékig változhat a táplálkozás alapelveitől függően. Mindazonáltal (és az orvosok is egyetértenek vele), hogy az ugyanazt a diétát követő emberek koleszterinszintje eltérő lehet a vérben. Bár ha elutasítja a zsíros ételeket, a mutatók kétségtelenül csökkenni fognak.

Egyes egyéneknél a nagyon magas koleszterinszint genetikailag meghatározható. Ezt a jelenséget családi hiperkoleszterinémiának nevezik.

Kockázati tényezők és a növekedés okai

A koleszterinszint emelkedését kétféle tényező váltja ki: módosított és módosítatlan.

A koleszterinszint befolyásolásának legegyszerűbb módja, ha abbahagyjuk a túl sok zsír fogyasztását. A táplálkozási szakértők különösen azt javasolják, hogy korlátozzák az olyan élelmiszereket, amelyek a következőket tartalmazzák:

• transzzsírok;
• telített zsírok;
• koleszterin (állati eredetű élelmiszerekben található).

A túlsúly is gyakori oka a "rossz" koleszterinszint növekedésének, de a rendszeres testmozgás megoldja ezt a problémát. De talán a legsúlyosabb "bűnösök" a gének.

Ezenkívül bizonyos betegségek hátterében abnormális szterinszintek jelenhetnek meg:

• cukorbetegség;
• vese- és májbetegségek;
• policisztás petefészkek;
• hormonális rendellenességek nőknél;
• pajzsmirigy diszfunkció.

Az anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok és progesztinek növelhetik az LDL-t és csökkenthetik a HDL-t.

"Zsíros" erek: kockázati tényezők

Talán minden embert különböző mértékben fenyeget az ateroszklerotikus plakkok megjelenése. De bizonyos körülmények felgyorsíthatják a zsírfelhalmozódás kialakulását az edényekben. Ezek tartalmazzák:

• egészségtelen életmód (dohányzás, elhízás, túlzott alkoholfogyasztás, fizikai inaktivitás, egészségtelen táplálkozás magas sóbevitellel);
• magas vérnyomás;
• magas trigliceridszint a vérben;
• cukorbetegség;
• veseműködési zavar;
• a "rossz" koleszterin koncentrációjának növekedése.

És ha az ember még mindig képes legalább részben befolyásolni a fenti tényezőket, akkor vannak olyan árnyalatok, amelyeken nem lehet változtatni, és ezek is érelmeszesedést okozhatnak. Azt:

• genetikai hajlam;
• korai menopauza nőknél;
• férfi nem (a férfiak érzékenyebbek a betegségre);
• életkor (a kockázat az életkorral növekszik).

És ami a legfontosabb, ezek a tényezők kölcsönhatásban állnak egymással. Ezen elemek közül kettő vagy több jelenléte ok arra, hogy gondosabban ellenőrizze egészségét.

Vérkoncentráció: norma és eltérés

Általában minél magasabb az LDL ("rossz" koleszterin) szintje, annál nagyobb az egészségügyi kockázat. És mellesleg egy olyan vérvizsgálat, amely csak az összkoleszterint határoz meg, félrevezető lehet. Az általánosan magas arány még nem ad támpontot, hogy melyik lipoprotein nem normális. Másrészt, ha az összkoleszterinszint emelkedett , lehetséges, hogy többletben csak HDL, ami nem okoz egészségügyi problémákat. De annak érdekében, hogy ne találgassunk, hanem biztosak legyünk az egészségi állapotban, fontos mindkét csoport anyagszintjének meghatározása.

Hogyan lehet kiszámítani az egészségügyi kockázatot?

Az orvosok gyakran alkalmazzák az úgynevezett szívbetegség kockázati tényező kalkulátorát. Ebben az esetben figyelembe veszik az életkort, a nemet, a rossz szokásokat, a vérnyomást és a koleszterinszintet. Ezt a számológépet több ezer ember sok éves megfigyelése után fejlesztették ki. Ma az ezzel a módszerrel megjósolt eredmények meglehetősen nagy pontosságáról beszélnek. Az elemzés után az orvos százalékban határozza meg a betegségek kockázatát. Így:

• 20% és a felett - a kardiológiai betegségek magas kockázata a következő évtizedben;
• 10-20% - mérsékelt kockázat;
• kevesebb, mint 10% - alacsony veszély.

A diétával csökkenthető a koleszterinszint?

A koleszterin az ember barátja és ellensége is. A szervezet normális működéséhez szükséges, de ha a vérszintje túlságosan megemelkedik, szívinfarktus veszélye áll fenn. Az alultápláltság elutasítása és az egészséges táplálkozásra való átállás jó esélyt ad a "rossz" szterin csökkentésére. Ezenkívül az egészséges táplálkozás segít szabályozni más mutatókat, például a sók és a cukor koncentrációját a szervezetben.

Diéta magas koleszterinszintű emberek számára

Az Egyesült Királyság táplálkozási szakértői összeállítottak egy listát 6 szuperétel-csoportból, amelyek segítenek csökkenteni a szterinszintet. Azt:

• szójatermékek: tej, desszertek, húspótló, bab, tofu (legalább 15 g naponta);
• dió (egy marék);
• zabpehely és árpa;
• gyümölcsök és zöldségek;
• többszörösen telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek.

Emellett a britek egy listát is összeállítottak hat olyan élelmiszerről, amelyek a legveszélyesebbek a magas koleszterinszinttel rendelkező emberek számára. A következőkből áll:

• vaj;
• ghí;
• margarin;
• zsír;
• zsíros és feldolgozott hús;
• tejzsírok.

Miért veszélyes a koleszterin?

Úgy tűnik, mindenki tudja, hogy a magas koleszterinszint egészségügyi probléma. De mennyire veszélyes a "zsírszövet" feleslege, és mi okozza a normától való ilyen eltéréseket, az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek ritkán tudják egyértelműen megmagyarázni. Megkerülve a nehéz orvosi terminológiát, próbáljunk meg a lehető legérthetőbben mesélni róla.

Tehát kétféle lipoprotein „él” az edényekben. A „jó” HDL-ek összegyűjtik a felesleges koleszterint, és a májba szállítják. Ott az anyagot feldolgozzák és kiválasztják a szervezetből. Ugyanakkor van egy "káros" szterin analóg. Különböző irányba halad át a testen - a májból, és időnként az erek falához tapad. Az idő múlásával ez a felhalmozódása a "zsírosodás" szűkíti az artériák átjárhatóságát. Így alakul ki az érelmeszesedés.

Azok számára, akiknek szívproblémája van vagy májbetegségben diagnosztizáltak, fontos a koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztása, ha nem is nullára csökkentik, de legalább a lehető legkisebbre csökkentik. Ugyanez vonatkozik az emberekre a műtétek után. Legalább két és fél hónapig nem szabad koleszterint fogyasztaniuk.

Koleszterin és szívbetegség

Az atheroma foltok kis zsíros csomókra hasonlítanak, amelyek az edényekben képződnek. Az atheroma más néven is ismert - érelmeszesedés vagy az artériák megkeményedése.

Az évek múlásával (egyes esetekben több hónap is elegendő ehhez a folyamathoz) az atheroma területek nagyobbá és vastagabbá válhatnak. Ezt követően a zsírok felhalmozódása miatt az erek falán az artériák beszűkülnek, a véráramlás gyengül. A szívkoszorúerek átmérőjének beszűkülése az angina pectoris oka. Néha vérrög (trombózissal) találkozhat az atheromákkal. Ez az események szívinfarktussal, szélütéssel vagy más súlyos szívproblémával végződik. Így az ateroszklerotikus plakkok angina pectorist, szívrohamot, stroke-ot, ischaemiás rohamokat és perifériás artériás betegséget okozhatnak. Mellesleg, a szív- és érrendszer atheroma okozta megbetegedései a leggyakoribb halálok és rossz egészségi állapot.

Egy 2013-as tanulmány szerint az LDL és a HDL közötti egyensúlyhiány nemcsak a szív egészségére, hanem az agyműködésre is hatással van. A "rossz" szterol koncentrációjának csökkenése csökkenti az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát.

A tudósok összefüggésbe hozták a szívbillentyű-szűkületet (egy anomália, amelyben a billentyű szűkül, ami korlátozza a szív véráramlását) a "rossz" koleszterinszint emelkedésével.

Hogyan határozható meg a szterinszint?

A megfelelő koleszterinszint fenntartása nagyszerű módja annak, hogy megvédje magát a szélütéstől és a szívbetegségektől.

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy milyen tünetek okozzák az emelkedett LDL-t. És itt van a dörzsölés. Egyik sem! Gyakran csak a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása nyitja meg a beteg szemét a koleszterinszintre. Ezért az orvosok egyre inkább azt javasolják, hogy a 20 év felettiek, valamint a veszélyeztetett emberek 4-6 évente ellenőrizzék a vér „zsírtartalmának” koncentrációját.

A laboratóriumi vizsgálati eredmények a koleszterinszintet milligramm/ deciliter vérben (mg/dl) mutatják. De annak megértése érdekében, hogy mennyire biztonságosak a „rossz” és a teljes koleszterin mutatói egy személy számára, az orvosok más tényezőket is elemeznek (életkor, családi anamnézis, dohányzás, magas vérnyomás).

Általában a teljes koleszterin pontszámot a következő képlettel számítják ki:

LDL + HDL + 20 százalék triglicerid.

Jót tesz a szervezetnek, ha több a HDL, mint más lipidek. Ami a triglicerideket illeti, ez a leggyakoribb lipid (zsír) típus a szervezetben. Szintje kortól, nemtől és egyéb tényezőktől függ. A trigliceridek magas koncentrációja emelkedett LDL- és alacsony HDL-szinttel kombinálva riasztó jelzés. Beszélhet az erek falán lévő zsíros felhalmozódásról (érelmeszesedés).

Hogyan lehet megérteni az elemzésekben szereplő számokat

LDL-koleszterin:

• optimális: kevesebb, mint 100 mg/dl;
• közel optimális: 100-129 mg/dl;
• határérték: 130-159 mg/dl;
• magas: 160-189 mg/dl;
• nagyon magas: 190 mg/dl.

• normál: kevesebb, mint 200 mg/dl;
• határérték: 200-239 mg/dl;
• magas: 240 mg/dl és több.

HDL koleszterin:

• alacsony: 40 mg/dl alatt;
• magas: 60 mg/dl és felette.

Trigliceridek:

• normál: 200 mg/dl vagy kevesebb;
• normál határérték: 200-399 mg/dl;
• magas: 400-1000 mg/dl;
• nagyon magas: 100 mg/dl és több;
• magas: 160 mg/dl és felette.

Lipidcsökkentő terápia

A hiperlipidémia olyan állapot, amelyben a koleszterin- és trigliceridszint emelkedik.

A kezelést ebben az esetben egyénileg határozzák meg, a koleszterinszinttől függően. Ha ez 100-160 mg/dl tartományban van, az úgynevezett alacsony szint, de egyéb kockázati tényezők is jelen vannak, a diéta és a testmozgás csökkentheti a lipidkoncentrációt. 130-190 mg / dl arányban már különféle gyógyszereket használnak az állapot javítására. A legnépszerűbbek között:

• szaténok - zavarják a koleszterin termeléséért felelős enzimek termelését;
• folsav - katalizálja a lipidek oxidációját a májban, ami segít csökkenteni az LDL és a trigliceridek koncentrációját;
• epesavmegkötő gyógyszer – lassítja a koleszterin termelődését a májban.

Ezen kívül az omega-3 zsírsavak, a nikotin- és a folsav, valamint segít csökkenteni a lipoproteinek szintjét. A koleszterinszintet befolyásoló anyagok a zöld teában, a szójafehérjében és a fokhagymában is megtalálhatók.

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét

De nem csak a gyógyszerek csökkenthetik a koleszterinszintet. Ha betart bizonyos tanácsokat, a káros zsíroktól is megvédheti magát.

Ezért:

1. Olvassa el az élelmiszerek címkéit. Fontos előnyben részesíteni azokat az ételeket, amelyek nem tartalmaznak transzzsírokat, valamint az alacsony koleszterinszintű ételeket.
2. Korlátozza a vörös hús, zsíros tejtermékek bevitelét. Margarin helyett használjunk természetes növényi olajokat. Kerülje a sült ételeket.
3. Egyél több rostot. A tesztek kimutatták, hogy segítségével reális 10 százalékkal csökkenteni a szterin koncentrációját.
4. Ha a magas koleszterinszint genetikai probléma az Ön családjában, kezdjen aktívan korán, és étkezzen egészségesen. Még akkor is, ha a laboratóriumi lipidértékei normálisak.
5. Túlsúlyos vagy? A lehető leggyorsabban szabaduljon meg tőle, és az érelmeszesedés kockázata közel 10 százalékkal csökken.

Probléma a szterolhiány?

Valahogy mindenki megszokta, hogy a koleszterin ellen harcolni kell, akár kampóval, akár csalással, hogy csökkentse a szervezetben a koncentrációját. De fontos tudni, hogy az „ember-koleszterin” láncban vannak olyan helyzetek, amikor a szervezet éppen ellenkezőleg, további adagokat kér az anyagból.

A nemi hormonok és az epesav elégtelen termelése esetén fontos a szterinben gazdag élelmiszerek bevitelének növelése. A koleszterin további részei szintén segítik a sérült eritrociták (vörösvérsejtek) helyreállítását. Van egy gyengesége? Ez is oka lehet a lipoproteinek koncentrációjának növekedésének. És most a legérdekesebb. Megszoktuk, hogy a magas koleszterinszint károsítja az artériákat. De hiánya miatt az edények is szenvednek - törékennyé válnak. Ilyenkor a lipoproteinek egyfajta viasz- és zsírfoltokkal erősítik az artériák sérült területeit.

A szterinhiány jelei lehetnek a véraláfutások és a vérkép változásai, a fáradtság és a fájdalomküszöb csökkenése, valamint az immunitás gyengülése, depresszió, a reproduktív rendszer diszfunkciója vagy csökkenése.

A koleszterin forrásai

A fogyás és az általános jó közérzet érdekében táplálkozási program összeállításakor fontos tudni, hogy mely élelmiszerek tartalmaznak különösen magas koleszterinkoncentrációt. Az alábbiakban egy táblázat található az ehhez szükséges információkkal.

De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy megtagadhatja (vagy meg kell utasítania) a koleszterint tartalmazó termékeket. A szterinek hasznosak az ember számára, és megfelelő dózisban csak előnyösek. A fentiek megerősítésére felidézhetjük a tengeri országok lakóinak hagyományos, koleszterinben kifejezetten gazdag, de rendkívül hasznosnak tartott étlapját. Mivel a koleszterin ebben a menüben is a hasznos kategóriából való.

táplálék a koleszterinért

A megfelelő étrend biztos segítőtárs a „rossz” koleszterin elleni küzdelemben. Tehát, melyek azok az élelmiszerek, amelyek a leghasznosabbak az egészségre, mi segít a táblázatunkból csökkenteni az LDL-szintet és erősíti a szív- és érrendszert?

"Herkules"

Az oldható rost, amelyet a "hercules" tartalmaz, a legjobb módja a "rossz" koleszterin koncentrációjának csökkentésére. Emellett a babban, almában, körtében, aszalt szilvában és az árpa zabkása esetében is kell keresni az oldható rostokat.

A tudósok számításai szerint napi 5-10 gramm oldható rost elfogyasztása jelentősen csökkenti a vér lipidszintjét. És mellesleg, ennek az anyagnak az ajánlott normáinak biztosítása nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik. Például egy adag "hercules" körülbelül 6 g rostot tartalmaz. Ha az ételt gyümölcsökkel és zöldségekkel egészíti ki, akkor a teljes mennyiség körülbelül 10 g lesz, és ez még a minimális normánál is több.

dióféléket

Egy marék dió befolyásolhatja a koleszterinszintet. Dió, mandula, mogyoró, földimogyoró, fenyőmag vagy pisztácia – bármelyiket választhatja, amit szeret. Mindegyik tartalmaz egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakat, amelyek erősítik az ereket. De amikor a diót választjuk a koleszterin kezelésére, fontos, hogy előnyben részesítsék a természetes termékeket, porcukor vagy só nélkül.

Avokádó

Ez az erőteljes tápanyagforrás az LDL koncentrációját is képes csökkenteni. Különösen hasznos a túlsúlyos emberek számára.

Olivaolaj

Napi két evőkanál olívaolaj elegendő ahhoz, hogy a szervezet érezze ennek előnyeit. Az erős szív és a normál koleszterin a fő előnye ennek a terméknek. De nem szabad túlságosan elragadtatni velük, mert az avokádóhoz hasonlóan meglehetősen sok kalóriát tartalmaznak.

Tejszérum

A tudósok bebizonyították, hogy a tejtermékekben található savó képes az LDL és az összkoleszterin szintjét is lefelé befolyásolni. Ezért ne zárja ki étrendjéből a természetes tejtermékeket.

Ezeken az élelmiszereken kívül a lazac, a lenmag, a növényi eredetű koleszterin, a citrusfélék és a szója segít az LDL elleni küzdelemben. Tehát ne keressen azonnal tablettákat a koleszterinszint csökkentésére. Különösen akkor, ha az anyag koncentrációja nem túl magas.

De ahhoz, hogy a fenti termékek bármelyike ​​valóban hasznos legyen a szervezet számára, fontos átgondolni a táplálkozás általános elveit. Először is teljesen távolítsa el étrendjéből a transzzsírokat. Ez pedig azt jelenti, hogy lemondanak az üzletekből származó margarinokról, péksüteményekről és süteményekről. A transz anyagokat általában "részlegesen hidrogénezett zsírok" címkével látják el a címkén. De emellett fontos, hogy a megfelelő étrendet legalább egy kis fizikai aktivitással egészítsük ki.

Különleges sport speciális lipidekért

A testmozgás önmagában nem csökkenti a koleszterinszintet. A rendszeres testmozgás azonban olyan folyamatokat indít el a szervezetben, amelyek ennek eredményeként az LDL koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek. Ráadásul már ismert, hogy az elhízott emberek koleszterinszintje általában magas, és a fogyás segít megoldani ezt a problémát. Másrészt a testmozgás serkenti az enzimek termelését, amelyek segítik az LDL-t a májba szállítani. És a harmadik ok a sport mellett: a fizikai aktivitás befolyásolhatja a koleszterint szállító fehérjerészecskék méretét a vérben.

Az már világos, hogy a sport jó. De egy másik kérdés is felmerül: milyen gyakran és mennyi ideig kell tartania az edzésnek, hogy befolyásolja a koleszterinszintet? Ebben a témában a kutatók nem hagyják abba a vitát, új elméleteket terjesztenek elő. Egyesek úgy vélik, hogy napi 30 perc elegendő az összes szükséges mechanizmus elindításához. Mások azzal érvelnek, hogy ez túl kevés ahhoz, hogy érezzük a koleszterinkoncentráció változásait.

Ennek ellenére a kutatók tanulmányozták az intenzív testmozgást kedvelők és a mérsékelt testmozgást kedvelők tendenciáit. Kiderült, hogy mindkét osztálytípus pozitív eredményt ad, de az első esetben gyorsabban jönnek a változások.

És most, amikor kitaláltuk az órák intenzitását, itt az ideje, hogy megtudjuk, melyik sportágat érdemes előnyben részesíteni a magas koleszterinszintű emberek számára. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a versenyjárás a legjobb választás. A mérsékelt testmozgás és ingerlés mindenki számára megfelelő, még a súlyosan elhízott embereknek is. A rendszeres futás vagy kocogás szintén csökkenti a koleszterinszintet. A pedálozás rajongói pedig nyugodtan felülhetnek kerékpárra, és elkezdhetik csökkenteni LDL-szintjüket.

Az egyetlen szabály mindenki számára, függetlenül attól, hogy milyen sportot választ, a rendszeres gyakorlás. Csak ebben az esetben számíthat a vérvizsgálatok javulására. Ez nem jelenti azt, hogy a koleszterin elleni küzdelemnek napi több órás edzéssé kell válnia. Készíthetsz saját tanulmányi tervet, és ragaszkodhatsz hozzá. A lényeg a rendszeres mozgás.

De mielőtt elkezdené az edzést, rendkívül fontos, hogy konzultáljon orvosával, beszélje meg együtt az edzés intenzitását és időtartamát. Főleg, ha szívproblémák szerepelnek a kórelőzményben.

Tudtál róla?

1. A táplálékkal bevitt koleszterin napi mennyisége nincs. A máj pontosan annyit képes előállítani, amennyi a szervezet számára szükséges. Ebből a szempontból nagyon jól járnak a vegetáriánusok, akiknek étlapján nem szerepel állati eredetű táplálék.
2. A magas koleszterinszint örökölhető.
3. A lipoproteinek magas koncentrációja akár gyermekeknél is előfordulhat. Az ateroszklerotikus plakkok gyermekkorban kezdenek felhalmozódni, különösen a szív- és érrendszer veleszületett problémáinak hátterében.
4. Paradox módon a koleszterint nem tartalmazó élelmiszerek növelhetik ennek az anyagnak a koncentrációját a vérben. Ráadásul az étrendi koleszterin nem olyan rossz a szervezet számára, mint a telített lipidek és a transzzsírok. Ha a transz-lipidek az összes elfogyasztott kalóriának csak 2%-át teszik ki, akkor nyugodjon meg, ez 20%-kal növeli a lipoproteinek koncentrációját.
5. Még kisebb fogyás is javítja a vérképet.
6. Általában a férfiak hajlamosabbak a magas koleszterinszintre. De a menopauza utáni nőknél az LDL szintje is meredeken emelkedik.
7. A bőrpuffadások (xantómák) az emelkedett vérzsírszint jelei lehetnek. Általában az ilyen formációk az időseknél a könyökön, a térden vagy a kézen jelennek meg.
8. Van egy vélemény, hogy a túl alacsony összkoleszterin szint nem kevésbé káros, mint a norma emelése. A lipidek hiánya növelheti a rák, a depresszió kockázatát, valamint koraszülést és alulsúlyos újszülötteket okozhat.
9. A koleszterin hozzájárul a nemi hormonok termelődéséhez, amelyek a libidóért felelősek, és segíti az emésztést is.
10. A koleszterin a szervezet egyik építőköve, vagy inkább a sejtmembránok fontos alkotóeleme.
11. A magas koleszterinszint normális. De ez a kijelentés csak a terhesség alatti nők számára helyes, amikor a szervezetüknek további adagokra van szüksége ebből az anyagból. Egyes tanulmányok szerint a „helyes” koleszterin hozzájárul a magzat agyának kialakulásához, a koleszterinben gazdag anyatej pedig pozitív hatással van a gyermek egészségére, különösen a szív- és érrendszerére.
12. A magas koleszterinszintet szemről lehet felismerni. A szaruhártya körüli fehér szegély és a szemhéjak bőre alatti zsíros csomók a magas koleszterinszint jelei.

Ha a koleszterinről van szó, sok embernek azonnal a zsíros gyorsétel és a szívbetegség jut eszébe. De valójában a megfelelő koncentrációjú koleszterin az asszisztensünk, amely nélkül sok életfolyamat megállna.

A koleszterin szervezetben betöltött funkciói régóta a tudományos érdeklődés tárgyát képezik. A tudósok kutatásai az érelmeszesedés megelőzésére irányulnak, amely veszélyes betegség, amelynek kialakulásában a koleszterin játssza az egyik fő szerepet.

A rengeteg információ ellenére a koleszterint még mindig sokan káros anyagnak tartják. Valójában a koleszterin segít az egészség megőrzésében, mivel fontos szerepet tölt be a szervezetben - biztosítja az anyagcsere folyamatokat.

A szervezet koleszterinszükséglete alacsony. Csak az emberek 10% -ánál emelkedett meg az anyag koncentrációja. Korábban az volt a vélemény, hogy minden koleszterin káros és érelmeszesedéshez vezet.

A magas koleszterinszint káros az artériákra, de hiánya az erek fokozott törékenységéhez vezet. Ilyenkor a sérült területek erősítik a koleszterinfoltokat.

A koleszterin fő funkciói

A megfelelő koncentrációban a koleszterin számos életfolyamatot biztosít:

1. Megőrzi a sejtmembránok alakját és működését: növeli az erőt, szabályozza az áteresztőképességet. A membrán gát funkciót lát el a sejtek tartalma és a külső környezet között. Ugyanakkor ez a félig áteresztő válaszfal képes átengedni a vízmolekulákat és bizonyos benne oldott anyagokat. A sejtmembránok 95%-ban lipoproteinekből épülnek fel, amelyek közé tartozik a gliko-, foszfolipidek, koleszterin. Stabilizáló hatást biztosít, ellenáll a szabad gyökök károsító hatásainak.
2. Biztosítja a hasznos és káros elemek szállítását, a biokémiai reakciókat nagymértékben felgyorsító enzimek aktivitásának szabályozását.
3. Részt vesz a nemi hormonok szintézisében, fenntartja a normális hormonális hátteret.
4. Részt vesz az epesavak szintézisében.
5. Támogatja a magzati sejtek szerkezetét és növekedését. A terhesség alatti magzat megszületéséhez a női szervezetnek megnövekedett mennyiségű koleszterinre van szüksége. A koleszterinben gazdag anyatej pozitív hatással van a gyermek egészségére.
6. Biztosítja az agy normál működését, védelmet nyújt az Alzheimer-kór ellen. Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a koleszterin közvetlen hatással van a mentális teljesítményre.

Az emberi szervezet 140-350 g koleszterint tartalmaz, ennek 90%-a a szövetekben, 10%-a pedig a vérben található. Vízben nem oldódik, a koleszterin zsíros közegben oldódik. A lipoproteinek - fehérjék és zsírok komplexei - a test minden szövetébe szállítják.

Számos különböző sűrűségű lipoprotein komplex létezik, amelyek meghatározzák a koleszterin szerkezetét a szervezetben:

• LDL - alacsony sűrűségű - 70%;
• VLDL - nagyon alacsony sűrűségű - 9-10%;
• HDL - nagy sűrűségű - 20-24%.

Az alacsony sűrűségű lipoproteineket rossz vagy rossz koleszterinnek nevezik. Forrása kizárólag állati eredetű zsírok. Az LDL biztosítja a koleszterin eljuttatását a rászoruló sejtekhez, vitaminokkal tölti fel, és közömbösíti a méreganyagokat.

Szervezetünknek szüksége van a rossz koleszterinre, amely támogatja az immunrendszer működését, beleértve a rák elleni védelmet is.

Ugyanakkor az LDL okozza az erek falán lerakódott plakkok megjelenését, amelyek elzáródásukat (atheroma) okozhatják.

Ennek eredményeként érelmeszesedés és számos kísérő patológia alakul ki: perifériás artériás betegség, ischaemiás rohamok, angina pectoris, stroke, szívroham. Az atheroma okozta betegségek rossz egészségi állapothoz vezetnek, és leggyakrabban halálhoz vezetnek.

A nagy sűrűségű lipoproteineket a máj szintetizálja. Forrásaik a növényi eredetű esszenciális emberi zsírok.

A HDL szerkezete eltér az LDL-től. Ateroszklerotikus hatásuk van, eltávolítják az LDL-t a sejtfalakból, és a májba szállítják feldolgozásra és a szervezetből történő kiválasztásra. Ennek eredményeként csökken a plakk vastagsága, és csökken az érelmeszesedés kockázata.

Az elhízás, a cukorbetegség, a máj hepatózisa olyan tényezők, amelyek növelik a rossz koleszterin szintjét és csökkentik a jó koleszterin szintjét.

Bizonyos ételek fogyasztása segít optimalizálni a koleszterin komponensek arányát a vérben:

• Sárgarépa, csicsóka, zeller, káposzta, cékla, korpa, zöldek, citrusfélék, körte, oldhatatlan rostot tartalmazó alma;
• Fitoszterolok, amelyek csökkentik az LDL szintet: gabonafélék, sütőtök, padlizsán, cukkini, gyömbér, hibiszkusz, szezám, eper;
• hüvelyesek;
• Tengeri hal, halolaj, kukorica, olíva, mustárolaj;
• Vörös rizs;
• Avokádó és ebből a gyümölcsből készült olaj;
• Hagyma fokhagyma.