Spuštaju li ih na odjel intenzivne njege? Svakom pacijentu neće biti dopušteno više od dva posjetitelja. Zabrana ljudskih odnosa

U neke životne situacije bolje je nikad ne ulaziti, na neka pitanja bolje je nikad ne pokušati pronaći odgovor. No, ako se dogodilo da vas mora zanimati ima li supruga pravo na intenzivnu njegu, potrebno je pribaviti krajnje objektivnu informaciju. To će vam pomoći da budete potpuno spremni u slučaju konfliktne situacije.

Kako se dolazi na intenzivnu njegu?

Na odjel intenzivne njege:

• Bolesnici se prebacuju ako oštro pogoršanje ih opće stanje, pojava stvarna prijetnjaživot.
• Možete doći odmah iz hitne službe, s nezadovoljavajućim stanjem i potrebom za kvalificiranom hitnom pomoći.
• Ima predstavnika svih rasa i nacionalnosti, bez obzira na spol, dob i vjeru. Jedno ih spaja - težina stanja.
• Pokušajte ne pustiti stranca.

Autsajderi, unutra ovaj slučaj, dolaze u obzir svi osim pacijenata i medicinskog osoblja. Uostalom, za učinkovit rad i nije potreban vanjski čovjek da pomogne, ili ne? Ima li promjena na bolje nakon posjeta rodbini? Dinamika se u pravilu samo pogoršava i za to postoji objašnjenje.

Kako završiti posjet intenzivnoj njezi?

Pacijent na intenzivnoj njezi:

1. Leži na zajedničkom odjelu, s mnogim drugima.
2. “Napunjen” cjevčicama koje mu pomažu pri disanju ili odvodu tekućine iz peritoneuma i pluća.
3. Često živi samo na račun uređaja povezanih s njim.
4. Tužan je to prizor.
5. Ima smanjen imunitet.

Sada zamislite, došli su "suosjećajni rođaci":

1. Donio infekciju izvana.
2. Imam nešto opreme.
3. U naletu histerije izvučena je sonda ili kateter.
4. užasnut izgled bolestan i odlučio da mu se bliži kraj.
5. Ometali su rad reanimacijske ekipe koja zbog pandemonija nije stigla pomoći pacijentu u susjednom krevetu.

Naravno, to su samo strahovi liječnika i ponegdje su ozbiljno pretjerani. Ali fobije ne nastaju od nule, sve što je negdje nabrojano i jednom se već dogodilo, nitko ne želi ponavljanje.

Zašto me ne mogu pustiti na intenzivnu njegu?

Voditi se samo slovom zakona, u takvoj stvari, nije sasvim razumno. Čisto sa stajališta zakona, žena ima pravo posjećivati ​​muža na intenzivnoj njezi. Ali ako liječnici to spriječe, iz nekog razloga, pozivanje policije nije opcija. Službenici za provođenje zakona neće razbacivati ​​reanimacije i pratiti njegovu suprugu na odjel intenzivno liječenje, očito je.

Pitanjima prijema, u pravilu, upravlja glavni liječnik. Toj osobi morate podnijeti zahtjev za dopuštenje da posjetite svog muža.

Liječnici mogu sasvim razumno zabraniti posjet, razlog tome može biti:

• Izuzetno teško stanje pacijentice.
• Prekoračenje epidemiološkog praga u regiji za bilo koju zarazu.
• Promijeniti sanitarni uvjeti u odjelu.

Liječnici se u pravilu rukovode vlastitim promišljanjima o stanju bolesnika i daljnjoj prognozi. Svi argumenti, u ovom slučaju, nisu ništa više od formalnosti. Stoga je ponekad koristan “razgovor od srca do srca”, a ne još jedna svađa.

Skandali neće pomoći ako medicinski radnici oni će ići iz principa i odlučiti da ih ne puste u jedinicu intenzivne njege, neće uspjeti probiti takvu "barijeru" sami. Ali da, zakonski gledano, žena ima pravo posjećivati ​​svog zakonitog muža. Ako za to nema medicinskih kontraindikacija.

Prava građanske žene

Institucija građanskog braka u našoj zemlji praktički nije razvijena. Čisto teoretski, upravo bi se brak koji se registrira nakon odlaska u matični ured, za razliku od crkvenog, trebao nazivati ​​građanskim. Kod nas se sličan koncept naziva banalnim suživot.

Ako mladi dugo žive zajedno, to ne daje nikakva dodatna prava izvanbračnoj supruzi. Naravno, u slučaju podjele imovine ili bilo kojeg drugog sukoba, ako možete dokazati činjenicu zajedničkog upravljanja gospodarstvom, možete tražiti svoj dio. Ali to je samo putem suda, na temelju njegovih odluka, a ne po bilo kojem drugom pravu.

Izvanbračnu suprugu možda neće pustiti na intenzivnu njegu ili čak na redovni bolnički odjel, neće joj se dati osobni podaci izvanbračnog supružnika. Ali u bilo kojem području sastaviti punomoć, uključite osobu na popis osoba od povjerenja ili izvršite drugu manipulaciju koja će ozbiljno proširiti mogućnosti voljene osobe s kojom odnosi nisu legalizirani.

Može li zakonita žena posjetiti svog muža na intenzivnoj njezi?

Prisutnost pečata u putovnici daje ženi zakonsko pravo da posjećuje muža na intenzivnoj njezi. Ali odluku o prijemu ipak će donijeti glavni liječnik, koji ima pravo odbiti:

• zbog težine stanja bolesnika.
• Za zaštitu bolesnika od izlaganja infekciji.
• U vezi sa moguće kršenje sanitarni uvjeti na odjelu.
• Zbog sigurnosti pacijenata.
• Za održavanje pozitivnog zamaha.

Posjetitelji će se možda malo smiriti kad to vide bliska osoba još živ i bori se za život. Ali za pacijenta je to zajamčeno stresno, što će zakomplicirati već vrlo tešku borbu.

Informacija o tome ima li supruga pravo na intenzivnu njegu nije uvijek primjenjiva. Govor, u pravilu, traje danima, pa i satima, i potpuno je besmisleno tražiti sudski nalog ili plašiti šefa policije. Bolje je poslušati preporuke i otići u svijet.

Video o radu jedinice intenzivne njege

Alexander Nikonov će vam u ovom video izvješću reći kako funkcionira reanimacija u Voronježu i imaju li pravo pustiti žene pacijenata:

Pacijenti na reanimaciji su pacijenti s teškim bolestima i ozljedama, nakon složenih kirurške intervencije i anestezija. I ako većina nas zna što se događa u bolničkim odjelima, onda su reanimacija i intenzivna njega, u pravilu, uvijek zatvoreni za znatiželjne oči. Posjeti jedinicama intenzivne njege općenito su zabranjeni. Međutim, svatko od nas je siguran: kada je osoba u kritično stanje Vrlo je važno imati voljenu osobu u blizini.

Elena Aleshchenko, voditeljica jedinice intenzivne njege (JIL) EMC-a, govori o posjetima pacijentima s rodbinom i prijateljima:

Zašto posjećivati ​​pacijente na JIL-u?

Zapravo, pacijentu na JIL-u rijetko je potrebna prisutnost rodbine. Ali za mnoge ljude je vrlo važno pobrinuti se da je sve u redu s voljenom osobom, barem na minutu biti u njegovoj blizini, i mi to vrlo dobro razumijemo. Nakon anestezije i operacije, pacijent ne treba dodatnu njegu rodbina: potpuno je opskrbljen medicinskim osobljem odjela. Štoviše, većina ljudi ne može uvijek adekvatno percipirati izgled domaća osoba, koja je žicama i "cjevčicama" povezana s uređajima i monitorima, a oko nje se neprestano vrzmaju medicinske sestre.

Mora se shvatiti da osoba koja želi posjetiti pacijenta na JIL-u mora biti spremna. Prije dopuštanja posjeta, detaljno razgovaramo s rodbinom kako bi ispravno percipirali sve što se događa s njihovim voljenima - naravno, imaju pitanja. Moramo priznati da s većinom posjetitelja uspijevamo pronaći zajednički jezik. Tada, budući da su na JIL-u, oni se ne miješaju proces ozdravljenja. Ali stvarno, najbolje vrijeme vidjeti voljene – kada je pacijent blizu oporavka i spreman za prijenos u bolnicu.

No, rodbina treba imati na umu da nam je najvažnije mišljenje pacijenta o posjetima kako na JIL-u tako iu bolnici. Također pratimo želje pacijenta o tome kome se mogu dati podaci o njegovom zdravstvenom stanju, a koje se evidentiraju u zdravstvena iskaznica stacionarno.

Kako treba organizirati posjete JIL-u?

Reanimacija je odjel u kojem postoji poseban sanitarni i epidemiološki režim, diktiran, prije svega, interesima pacijenata. Ne dopuštamo vam ulazak u poslovnicu u gornjoj odjeći i uličnoj obući. Zamolit ćemo vas da se presvučete u jednokratne navlake za cipele i kućni ogrtač.

Kada je najbolje vrijeme za posjet intenzivnoj njezi?

Naravno, sve posjete JIL-u moraju biti dogovorene s liječnicima i šefom odjela, a, naravno, glavna stvar je želja samog pacijenta. Intenzivna njega također je liječenje, ali u najmanju ruku višestruko aktivnije. jednostavnim riječima, a usmjeren je na obnovu vitalne funkcije(disanje, krvotok, metabolizam), poremećena kao posljedica operacije, anestezije, traume, ozbiljna bolest. Postoji mnogo sofisticirane opreme koja prati stanje pojedinačna tijela i sustava te podržava vitalnu aktivnost organizma. Osim toga, provodimo mnoge invazivne intervencije pa će vam liječnik najviše reći pogodno vrijeme posjetiti bolesnika. Uvijek smo u kontaktu s rodbinom i prijateljima naših pacijenata.

Koliko dugo posjetitelj može provesti na intenzivnoj njezi?

Ako posjetite nekoga na JIL-u, morate shvatiti da ovdje nije samo vaš rođak, već i drugi pacijenti. Sve što se kod nas događa s pacijentom odvija se u prisustvu mnogo ljudi - medicinskog osoblja i samih pacijenata, stoga morate biti spremni na činjenicu da ćete postati svjedok ne samo medicinske mjere ali i jedenje higijenski postupci, WC. Na našem odjelu moguće je prostor oko bolesničkog kreveta označiti paravanom, čime se stvara osobni prostor. Međutim, to ograničava slobodan pristup pacijentu i može spriječiti medicinsko osoblje u pružanju usluga potrebna pomoć, stoga unaprijed dogovaramo broj posjetitelja i molimo vas da se u poslovnici ne zadržavate predugo.

Koliko dugo pacijent može ostati na JIL-u?

Što je bolesnikovo stanje teže, to on dulje ostaje na JIL-u. Potreban je određeni period promatranja, praćenje je vitalno važni pokazatelji, danonoćno medicinsko i njegovateljsko mjesto.

Za jednostavno kirurške intervencije promatramo bolesnika od jednog do nekoliko sati, sa velike operacije- dan ili više, a u bolnicu ga prebacujemo tek nakon potpune stabilizacije funkcije organa i sustava. Ukoliko stanje bolesnika zahtijeva intenzivnu njegu i nadoknadu vitalnih funkcija, ostaje na JIL-u do potpuni oporavak. Ovo može biti dugotrajan proces. Ali objašnjavamo pacijentu (koliko je to moguće) i njegovoj rodbini da nema potrebe forsirati događaje, nema potrebe žuriti natrag u bolnicu, jer se intenzivna njega provodi na JIL-u. Moramo biti sigurni da život nije u opasnosti.

Idealna situacija

Na vratima našeg odjela nema i nikada neće biti natpisa "Zabranjen ulaz" ili "Zabranjen prolaz". Vrata svih odjela u EMC-u su otvorena za posjetitelje (osim operacijskog bloka koji je sterilan). Ipak, molimo vas da se pridržavate vremena posjeta ili da svoje posjete uskladite s liječnicima našeg odjela. Uostalom, imamo jedan cilj - pomoći bolesnim ljudima u kritičnoj situaciji. Ovo nije lako, pokušajmo se ujediniti i uskladiti naše napore.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

PISMO

[O slanju dopisa „O pravilima posjeta rodbini pacijenata u jedinicama intenzivne njege (reanimacija)” i obliku dopisa za posjetitelje]

Na temelju stavka 2. popisa uputa predsjednika Ruska Federacija V. V. Putin nakon rezultata posebnog programa "Izravna linija s Vladimirom Putinom" 14. travnja 2016., Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije šalje podatke koje su razvili slobodni stručnjaci Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i stručnjaci savezne države medicinske ustanove informativno-metodološki dopis „O pravilima posjeta rodbini bolesnika na odjelu intenzivne njege (reanimacija)“ i Obrazac dopisa za posjetitelje, s kojim se moraju upoznati prije posjeta rodbini u jedinici intenzivnog liječenja (JIL), za striktno provođenje .

I.N.Kagramanyan

Primjena. O pravilima posjećivanja rodbine pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja

Primjena

Posjete rodbine bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja dopuštene su pod sljedećim uvjetima:

1. Rođaci ne bi trebali imati znakove akutne zarazne bolesti (povišena temperatura, manifestacije respiratorna infekcija, proljev). Nisu potrebne liječničke potvrde o nepostojanju bolesti.

2. Prije posjeta medicinskom osoblju potrebno je kratko razgovarati s rodbinom kako bi se objasnila potreba da se liječnik obavijesti o prisutnosti bilo kakvih zaraznih bolesti, da se psihološki pripremi za ono što će posjetitelj vidjeti na odjelu.

3. Prije posjeta poslovnici, posjetitelj se mora ukloniti odjeća, stavite navlake za cipele, kućni ogrtač, masku, šešir, temeljito operite ruke. Mobitel i ostali elektronički uređaji moraju biti isključeni.

4. Posjetiteljima u stanju alkoholiziranosti (droga) nije dozvoljen ulaz na odjel.

5. Posjetitelj se obvezuje poštivati ​​tišinu, ne ometati pružanje medicinska pomoć drugim pacijentima, pridržavati se uputa medicinskog osoblja, ne dirati medicinske uređaje.

6. Djeca mlađa od 14 godina ne smiju posjećivati ​​pacijente.

7. U prostoriji ne smiju biti više od dva posjetitelja u isto vrijeme.

8. Posjete rodbini nisu dopuštene tijekom invazivnih manipulacija na odjelu (intubacija dušnika, vaskularna kateterizacija, previjanje i sl.), kardiopulmonalna reanimacija.

9. Rodbina može pomagati medicinskom osoblju u njezi bolesnika i održavanju čistoće na odjelu samo na vlastiti zahtjev i nakon detaljnih uputa.

10. U skladu sa Saveznim zakonom N 323-FZ, medicinsko osoblje treba osigurati zaštitu prava svih pacijenata u jedinici intenzivne njege (zaštita osobne informacije, poštivanje zaštitnog režima, pružanje pravovremene pomoći).

Preporučeni obrazac za posjetitelje da pročitaju prije posjeta svojoj rodbini na jedinici intenzivne njege (JIL)

Poštovani posjetitelju!

Vaš rođak je u našem uredu u ozbiljno stanje pružamo mu svu potrebnu pomoć. Prije posjeta rodbini pažljivo pročitajte ovu brošuru. Svi zahtjevi koje namećemo posjetiteljima našeg odjela diktirani su isključivo brigom za sigurnost i udobnost pacijenata na odjelu.

1. Vaš rođak je bolestan, njegovo tijelo je sada posebno osjetljivo na infekcije. Stoga, ako imate bilo kakve znakove zarazne bolesti (curenje nosa, kašalj, grlobolja, malaksalost, povišena temperatura, osip, crijevni poremećaji) ne ulazite na odjel - izuzetno je opasno za vašu rodbinu i ostale pacijente na odjelu. Recite medicinskom osoblju ako imate bilo kakva zdravstvena stanja kako bi oni mogli odlučiti predstavljaju li prijetnju za člana vaše obitelji.

2. Prije odlaska na intenzivnu njegu potrebno je skinuti vanjsku odjeću, staviti navlake za cipele, kućni ogrtač, masku, šešir i temeljito oprati ruke.

3. Posjetiteljima koji su pod utjecajem alkohola (droga) nije dopušten pristup na JIL-u.

4. U JIL-u ne mogu biti više od 2 rođaka u isto vrijeme, djeci mlađoj od 14 godina nije dozvoljeno posjećivati ​​JIL.

5. Na odjelu se treba pridržavati tišine, ne nositi sa sobom mobilne i elektroničke uređaje (ili ih isključiti), ne dirati uređaje i medicinska oprema, komunicirajte sa svojim rođakom tiho, ne ometajte zaštitni režim odjelu, ne približavajte se i ne razgovarajte s drugim pacijentima na intenzivnoj njezi, strogo se pridržavajte uputa medicinskog osoblja i ne ometajte pružanje medicinske skrbi drugim pacijentima.

6. Trebali biste napustiti jedinicu intenzivne njege ako trebate izvesti invazivne postupke na odjelu. To će od vas tražiti zdravstveni radnici.

7. Posjetitelji koji nisu u izravnom srodstvu s pacijentom smiju ući na intenzivnu njegu samo u pratnji bliskih srodnika (otac, majka, supruga, suprug, odrasla djeca).

Upoznati s dopisom. Obvezujem se pridržavati se zahtjeva navedenih u njemu.

Ime _______________ Potpis _______________

Odnos s bolesnikom (podcrtaj) otac majka sin kći muž supruga ostalo _______

Datum _________



Elektronski tekst dokumenta
pripremio Kodeks JSC i provjerio prema:
distribucijska datoteka

Autorsko pravo na sliku Ria Novosti Opis slike Liječnici zabranu posjeta djeci na intenzivnoj njezi objašnjavaju opasnošću od infekcija

Ministarstvo zdravstva Rusije moralo je opet podsjetiti da zakon obvezuje liječnike da dopuste rodbini posjete pacijentima u medicinske ustanove uključujući i intenzivnu njegu.

Tajnik za tisak ministarstva Oleg Salagai podsjetio je da je ministarstvo prošle godine poslalo odgovarajuće pismo regijama.

"Ako postoje kršenja, morate se obratiti osiguravajućem društvu koje vam je izdalo policu, zdravstvenim vlastima u regiji, kontrolnim tijelima," - napisao press tajnik na Facebooku.

Tako je reagirao na peticiju kojom se od Ministarstva zdravlja traži da objavi ne "zamolnicu", već uredbu koja ne dopušta slobodna tumačenja. Do danas je peticija kojom se zahtijeva da se bolnice obvežu da ne sprječavaju posjete najmilijima na intenzivnoj njezi prikupila više od 200.000 potpisa.

U peticiji se napominje da pacijenti, posebice bolesna djeca, trebaju psihološka podrška, što im je uskraćeno zbog pravila zdravstvenih ustanova. Najpopularniji komentari na peticiju opisuju slučajeve u kojima je bolesnoj djeci uskraćena komunikacija s roditeljima.

Odjeljak 51 Zakona 323 navodi da jedan od roditelja ili Pravni zastupnik ima pravo biti uz dijete "dok mu pruža medicinsku skrb u stacionarni uvjeti tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Pacijenti i zaposlenici dobrotvornih organizacija koje pomažu djeci kažu da je u Rusiji doista teško doći na intenzivnu njegu s djetetom, a o odraslima da i ne govorimo. Istovremeno, situacija u regijama je puno gora nego u Moskvi.

Obično liječnici objašnjavaju zabranu činjenicom da roditelji mogu donijeti infekciju ili se sami zaraziti, u nekim slučajevima ometaju liječenje i ometaju medicinsko osoblje.

Nema dovoljno psihologa koji bi mogli raditi s roditeljima i djecom. Pacijenti se često pozivaju na zapadna iskustva, gdje rodbini nije zabranjeno posjećivati ​​pacijente – osim kada je pacijentu hitna pomoć.

Ruski servis BBC-ja obratio se stručnjacima i zamolio ih da komentiraju kako se na lokalnoj razini provodi zakon koji obvezuje roditelje da puštaju svoju djecu na intenzivnu njegu.

Nyuta Federmesser, predsjednica Fonda za hospicij Vera

Gdje god roditeljima nije dopušteno, postoji kršenje saveznog zakona. Zakonom o zdravlju građana propisano je pravo djeteta da bude s roditeljima u bolnici.

Svi interni pravilnici su fikcija i volja glavnih doktora na terenu. Sanitarne standarde često više krše zaposlenici nego roditelji, jer zaposlenici, primjerice, idu vani pušiti u istim cipelama u kojima rade, a roditelji poslušno donose smjenu.

Na bolničkim odjelima strašne su nozokomijalne infekcije koje se prenose prljavim krpama za čišćenje, nedostatak kulture pravilno pranje ruke, ogrtači u kojima medicinsko osoblje prelazi s odjela na odjel te jednokratne rukavice koje prestaju biti jednokratne nakon što medicinska sestra prijeđe na sljedećeg pacijenta u istim rukavicama.

Mnoge medicinske sestre kažu da nose rukavice kako bi se zaštitile od hepatitisa, a ne kako bi zaštitile pacijenta.

Roditelje najviše zanima kvalitetna njega narod. I prva su pomoć osoblju u slučaju kada djeca plaču kada je vrijeme za večeru, pranje ili presvlačenje. Roditelji se moraju strogo pridržavati samo jednog pravila - napustiti odjel za reanimaciju na prvi zahtjev osoblja u slučaju reanimacija ili ozbiljne manipulacije koje zahtijevaju sudjelovanje dva ili više liječnika.

Neadekvatno ponašanje roditelja na koje se često pozivaju menadžeri jedinice intenzivne njege kada majka ne smije vidjeti dijete, posljedica je odvojenosti od djece.

Alexander Rabukhin, anesteziolog s američkim iskustvom

U SAD-u ne postoji takva profesija kao što je reanimator. Teške bolesnike liječi liječnik specijaliziran. Ako ovo kirurški bolesnik- onda u kirurgiji, ako je terapeutski - onda u terapiji, i tako dalje. Odnosno, ne postoji zasebna specijalnost "oživljavanje", postoje samo jedinice intenzivne njege - tzv.

NA Određeno vrijeme molimo vas da [posjetite]. Ulazi rodbina, složno naručuju pizzu, gledaju TV, jedu pizzu, mahnu hardverskom pacijentu i odu. Nema tog problema [zabrana posjeta], jer tamo uglavnom lakše liječe, a liječnici idu bez bijelih kuta. Bolesnik je također čovjek, a rodbina su ljudi, dakle ljudski odnosi.

U Rusiji je bolesna osoba osoba koja je uopće izgubila sva prava. Od trenutka kada ste stigli u bolnicu, dadilja odlučuje o svemu.

Što se tiče nehigijenskih uvjeta, da budem iskren, nikad nisam vidio da tamo neki beskućnik dolazi u posjet.

I to se ne odnosi samo na reanimaciju, samo pokušajte otići u bolnicu. Puno je lakše doći do bilo kojeg obrambenog objekta. Kod nas 50% radno sposobnog stanovništva radi u zaštitarstvu, po meni. Moraju nešto zaštititi.

E sad, ako ja doktor dođem poslom u neku drugu bolnicu, ako mi se ne naruči propusnica, ne mogu proći. A da bi se naručila propusnica, treba ući unutra i tako dalje, krug je zatvoren. Dobro je da te barem puste u trgovinu bez propusnice, ali kažeš reanimacija.