Srž nadbubrežne žlijezde luči hormone. Mineralokortikoidi kao hormoni nadbubrežne žlijezde. Liječenje adrenalne disfunkcije glukokortikoidima

15. lipnja 2017 Vrach

Nadbubrežne žlijezde su sastavni dio endokrilni sustavčovjeka, odnosno organa odgovornih za proizvodnju hormona. Ovo je parna žlijezda, bez koje je život nemoguć. Više od 40 hormona koji se ovdje sintetiziraju reguliraju ogroman broj kritični procesi u tijelu. Hormoni nadbubrežne žlijezde mogu se proizvoditi pogrešno, a tada osoba razvija niz ozbiljnih bolesti.

Nadbubrežne žlijezde i njihova građa

Nadbubrežne žlijezde nalaze se u retroperitonealnom prostoru, neposredno iznad bubrega. Male su veličine (do 5 cm duljine, 1 cm debljine), a teže samo 7-10 g. Oblik žlijezda nije isti - lijeva je u obliku polumjeseca, desna jedan podsjeća na piramidu. Odozgo su nadbubrežne žlijezde okružene fibroznom kapsulom na kojoj se nalazi masni sloj. Kapsula žlijezda povezana je s ljuskom bubrega.

U strukturi organa izolirana je vanjska kortikalna tvar (otprilike 80% volumena nadbubrežnih žlijezda) i unutarnja medula. Korteks je podijeljen u 3 zone:

Glomerularni, ili tanki površinski.
Greda, ili međusloj.
Mrežica, odn unutarnji sloj uz medulu.

I kortikalno i moždano tkivo odgovorni su za proizvodnju različitih hormona. Svaka nadbubrežna žlijezda ima duboki žlijeb (vrata) kroz koji dolazi krv i limfne žile a protežu se na sve slojeve žlijezda.

kortikalnih hormona

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde velika su skupina posebnih tvari koje se proizvode vanjski sloj ove žlijezde. Svi se oni nazivaju kortikosteroidi, ali u različite zone kortikalna tvar proizvodi hormone koji su različiti po funkciji i djelovanju na tijelo. Potreban za proizvodnju kortikosteroida masna tvar- kolesterol koji čovjek prima hranom.

Hormonske tvari glomerularne zone

Ovdje se stvaraju mineralokortikosteroidi. Oni su odgovorni za sljedeće funkcije u tijelu:

regulacija metabolizma vode i soli;
povećan tonus glatkih mišića;
kontrola kalija, natrija i Osmotski tlak;
regulacija količine krvi u tijelu;
osiguravanje rada miokarda;
povećana izdržljivost mišića.

Glavni hormoni ove skupine su kortikosteron, aldosteron, deoksikortikosteron. Budući da su odgovorni za stanje krvnih žila i normalizaciju krvni tlak, zatim s povećanjem razine hormona javlja se hipertenzija, s smanjenjem - hipotenzija. Najaktivniji je aldosteron, ostali se smatraju manjim.

Zona snopa nadbubrežnih žlijezda

U ovom sloju žlijezda stvaraju se glukokortikosteroidi od kojih su najvažniji kortizol, kortizon. Njihove su funkcije vrlo raznolike. Jedna od njegovih glavnih funkcija je kontrola razine glukoze. Nakon otpuštanja hormona u krv, povećava se količina glikogena u jetri, a time se povećava i količina glukoze. Obrađuje ga inzulin koji luči gušterača. Ako se količina glukokortikosteroida poveća, to dovodi do hiperglikemije, kada se smanji, javlja se preosjetljivost na inzulin.

ostalo važne karakteristike ovu skupinu tvari:

povećan tonus mišića;
održavanje rada mozga u smislu sposobnosti osjećaja okusa, mirisa, sposobnosti shvaćanja informacija;
kontrola rada imunološki sustav, limfni sustav, timus;
sudjelovanje u razgradnji masti.

Ako osoba ima višak glukokortikosteroida u tijelu, to dovodi do pogoršanja obrambene snage tijelo, nakupljanje masti ispod kože, na unutarnji organi pa čak i povećanu upalu. Zbog njih se, primjerice, u bolesnika s dijabetesom koža ne obnavlja dobro. Ali s nedostatkom hormona, posljedice su također neugodne. Voda se nakuplja u tijelu, mnoge vrste metabolizma su poremećene.

Tvari mrežastog sloja

Ovdje se proizvode spolni hormoni ili androgeni. Oni su vrlo važni za osobu, a posebno veliki utjecaj imati na ženskom tijelu. Kod žena se androgeni pretvaraju u testosteron koji je također potreban ženskom tijelu, iako u malim količinama. Kod muškaraca, njihov rast, naprotiv, doprinosi preradi u estrogene, što uzrokuje pojavu pretilosti ženskog tipa.

U menopauzi, kada se funkcija jajnika jako usporava, rad retikularnog sloja nadbubrežnih žlijezda omogućuje primanje većine spolnih hormona. Androgeni također pomažu mišićno tkivo rasti, jačati. Pomažu u održavanju libida, aktiviraju rast dlaka na određenim dijelovima tijela, sudjeluju u formiranju sekundarnih spolnih obilježja. Najveća koncentracija androgena opažena je kod osoba u dobi od 9-15 godina.

srž nadbubrežne žlijezde

Hormoni srži nadbubrežne žlijezde su kateholamini. Budući da je ovaj sloj žlijezda doslovno prožet malim krvnim žilama, kada se hormoni ispuste u krv, brzo se šire po cijelom tijelu. Ovo su glavne vrste tvari koje se ovdje proizvode:

Adrenalin - odgovoran je za rad srca, prilagođavajući tijelo kritičnim situacijama. S dugim povećanjem tvari, opaža se rast miokarda, a mišići, naprotiv, atrofiraju. Nedostatak adrenalina dovodi do pada glukoze, slabljenja pamćenja i pažnje, hipotenzije i umora.
Norepinefrin - sužava krvne žile, regulira tlak. Višak dovodi do tjeskobe, poremećaja sna, panike, nedostatak - do depresije.

Simptomi hormonske neravnoteže

S kršenjem proizvodnje hormonskih tvari nadbubrežnih žlijezda, u tijelu se razvijaju razni poremećaji. Osoba se može povećati arterijski tlak, javlja se pretilost, koža postaje tanja, mišići slabe. Osteoporoza je vrlo karakteristična za ovo stanje - povećana lomljivost kostiju, jer višak kortikosteroida ispire kalcij iz koštanog tkiva.

Drugi mogući znakovi hormonskog poremećaja:

menstrualne nepravilnosti;
teški PMS kod žena;
nemogućnost začeća;
bolesti želuca - gastritis, čir;
nervoza, razdražljivost;
nesanica;
erektilna disfunkcija kod muškaraca;
ćelavost;
fluktuacije težine;
upale na koži, akne.

Dijagnostika hormonske ravnoteže u organizmu

U prisutnosti gore navedenih simptoma preporučuje se krvni test iz vene za proučavanje hormonske razine. Najčešće se provodi analiza za proučavanje spolnih hormona za indikacije kao što su odgođeni spolni razvoj, neplodnost, uobičajeni pobačaj djeteta. Glavni hormon je dehidroepiandrosteron (norma za žene je 810-8991 nmol / l, za muškarce - 3591-11907 nmol / l). Ova velika varijacija u brojevima je zbog različita koncentracija hormon prema dobi.

Analiza koncentracije glukokortikosteroida propisana je za menstrualne poremećaje, osteoporozu, atrofiju mišića, hiperpigmentaciju kože i pretilost. Obavezno odbijte uzimanje svih lijekova prije davanja krvi, inače analiza može dati netočan rezultat. Studije razine aldosterona i drugih mineralokortikosteroida indicirane su za neuspjehe krvnog tlaka, hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde, tumore ovih žlijezda.

Priče naših čitatelja

“Uspjela sam izliječiti BUBREGE uz pomoć jednostavan lijek, o čemu sam saznao iz članka UROLOGA s 24-godišnjim iskustvom Pushkar D.Yu ... "

Kako utjecati na razinu hormona?

Utvrđeno je da glad, stresna stanja i prejedanje dovode do poremećaja u radu nadbubrežnih žlijezda. Budući da se proizvodnja kortikosteroida odvija određenim ritmom, morate jesti u skladu s tim ritmom. Ujutro morate jesti čvrsto, jer to pomaže poboljšati proizvodnju tvari. Navečer bi obroci trebali biti lagani - to će smanjiti proizvodnju hormonskih tvari koje noću nisu potrebne u velikim količinama.

Tjelesna aktivnost također doprinosi normalizaciji razine kortikosteroida. Korisno je baviti se sportom do 15 sati popodne, a navečer se mogu primijeniti samo lagana opterećenja. Da bi nadbubrežne žlijezde ostale zdrave, morate jesti više bobičastog voća, povrća, voća, uzimati vitamine i preparate magnezija, kalcija, cinka i joda.

U slučaju kršenja razine ovih tvari, propisano je liječenje lijekovima, uključujući inzulin, vitamin D i kalcij, nadomjesne hormone nadbubrežne žlijezde i njihove antagoniste, vitamine C, skupinu B, diuretike, antihipertenzive. Često je potrebna doživotna terapija hormonskim lijekovima, bez kojih se razvijaju teški poremećaji.

Umorni ste od suočavanja s bolešću bubrega?

Otok lica i nogu, BOLOVI u donjem dijelu leđa, TRAJNA slabost i brza umornost, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, tada postoji 95% šanse za bolest bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravak bubrega koji se već godinama koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

Otklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
Njemačke kapsule eliminirati bol već pri prvom tijeku primjene i pomoći u potpunom izliječenju bolesti.
Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

1. Pojam ekscitabilnih tkiva. Osnovna svojstva ekscitabilnih tkiva. Nadražujuće tvari. Klasifikacija iritansa.
2. Značajke bubrežnog protoka krvi. Nefron: struktura, funkcije, karakteristike procesa mokrenja i mokrenja. Primarni i sekundarni urin. Sastav urina.
1. Suvremene predodžbe o građi i funkciji staničnih membrana. Pojam potencijala stanične membrane. Glavne odredbe membranske teorije o pojavi membranskog potencijala. Potencijal mirovanja.
2. Intrapleuralni tlak, njegova vrijednost. Elastičnost plućnog tkiva. Čimbenici koji određuju elastični trzaj pluća. Pneumotoraks.
3. Zadatak. Jesu li uvjeti za nastanak "toplinskog udara" i toplinske sinkope kod ljudi isti?
1. Značajke promjena potencijala stanične membrane tijekom ekscitacije i inhibicije. Akcijski potencijal, njegovi parametri i značenje.
2. Automatizacija srčanog mišića: pojam, suvremene ideje o uzrocima, značajke. Stupanj automatizacije raznih dijelova srca. Stanniusovo iskustvo.
3. Zadatak. Odredite koje je disanje učinkovitije:
1. Opće karakteristike živčanih stanica: podjela, struktura, funkcije
2. Prijenos kisika krvlju. Ovisnost vezanja kisika krvlju o njenom parcijalnom tlaku, napetosti ugljičnog dioksida, pH i temperaturi krvi. Bohrov učinak.
3. Zadatak. Objasnite zašto je hlađenje u vodi od 20° veće nego u mirnom zraku iste temperature?
1. Građa i vrste živčanih vlakana i živaca. Osnovna svojstva živčanih vlakana i živaca. Mehanizmi širenja ekscitacije duž živčanih vlakana.
2. Vrste krvnih žila. Mehanizmi kretanja krvi kroz krvne žile. Značajke kretanja krvi kroz vene. Glavni hemodinamski pokazatelji kretanja krvi kroz krvne žile.
3. Zadatak. Prije nego što je pojeo veliku količinu mesa, jedan je ispitanik popio čašu vode, drugi - čašu vrhnja, treći - čašu juhe. Kako će to utjecati na probavu mesa?
1. Pojam sinapse. Građa i vrste sinapsi. Mehanizmi sinaptičkog prijenosa ekscitacije i inhibicije. posrednici. Receptori. Osnovna svojstva sinapsi. Pojam epaptičkog prijenosa.
2. Obilježja metabolizma ugljikohidrata u tijelu.
3. Zadatak. Kad bi stanična membrana bila apsolutno nepropusna za ione, kako bi se promijenila vrijednost potencijala mirovanja?
1. Opći obrasci ljudske prilagodbe. Evolucija i oblici prilagodbe. adaptogenih faktora.
2. Transport ugljičnog dioksida u krvi
2. Karakteristike metabolizma masti u organizmu.
3. Zadatak. Kada se živac liječi tetrodotoksinom, pp se povećava, ali se pd ne javlja. Koji je razlog tim razlikama?
1. Pojam živčanog centra. Osnovna svojstva živčanih centara. Kompenzacija funkcija i plastičnost živčanih procesa.
2. Probava: pojam, fiziološke osnove gladi i sitosti. Prehrambeni centar. Glavne teorije koje objašnjavaju stanje gladi i sitosti.
1. Obilježja osnovnih principa koordinacije u radu središnjeg živčanog sustava.
2. Vodljivost srčanog mišića: pojam, mehanizam, značajke.
3. Zadatak. Osoba ima kašnjenje u odljevu žuči iz žučnog mjehura. Utječe li na probavu masti?
1. Funkcionalna organizacija leđne moždine. Uloga spinalnih centara u regulaciji pokreta i autonomnih funkcija.
2. Proizvodnja i prijenos topline: mehanizmi i faktori koji ih određuju. Kompenzacijske promjene u proizvodnji i prijenosu topline.
1. Karakteristike funkcija produljene moždine, srednjeg mozga, diencefalona, malog mozga, njihova uloga u motoričkim i autonomnim reakcijama tijela.
2. Neurohumoralni mehanizmi regulacije postojanosti tjelesne temperature
1. Kora velikog mozga kao najviši odjel središnjeg živčanog sustava, njen značaj, organizacija. Lokalizacija funkcija u moždanoj kori. Dinamički stereotip živčane aktivnosti.
2. Glavne funkcije gastrointestinalnog trakta. Osnovni principi regulacije procesa probave. Glavni učinci živčanih i humoralnih učinaka na probavne organe prema IP Pavlovu.
3. Zadatak. Prilikom analize EKG-a subjekta donesen je zaključak o kršenju procesa oporavka u miokardu ventrikula. Na temelju kojih promjena na EKG-u je donesen takav zaključak?
1. Funkcionalna organizacija i funkcije autonomnog živčanog sustava (ANS). Koncept simpatičkog i parasimpatičkog dijela ANS-a. Njihove značajke, razlike, utjecaj na aktivnost organa.
2. Pojam endokrinih žlijezda. Hormoni: pojam, opća svojstva, podjela po kemijskoj strukturi.
3. Zadatak. Dijete koje uči svirati klavir isprva ne svira samo rukama, već si "pomaže" i glavom, nogama, pa čak i jezikom. Koji je mehanizam ove pojave?
1. Karakteristike vidnog osjetnog sustava.
2. Karakteristike metabolizma proteina u organizmu.
3. Zadatak. Otrov koji se nalazi u nekim vrstama gljiva naglo skraćuje apsolutni refleksni period srca. Može li trovanje ovim gljivama dovesti do smrti. Zašto?
1. Karakteristike motoričkog senzoričkog sustava.
3. Zadatak. Ako ste:
1. Pojam slušnog, boli, visceralnog, taktilnog, olfaktornog i gustativnog osjeta.
2. Spolni hormoni, funkcije u tijelu.
1. Koncept bezuvjetnih refleksa, njihova klasifikacija prema različitim pokazateljima. Primjeri jednostavnih i složenih refleksa. instinkti.
2. Glavne faze probave u gastrointestinalnom traktu. Klasifikacija probave ovisno o enzimima koji je provode; klasifikacija ovisno o lokalizaciji procesa.
3. Zadatak. Pod utjecajem ljekovitih tvari povećala se propusnost membrane za natrijeve ione. Kako će se promijeniti membranski potencijal i zašto?
1. Vrste i karakteristike inhibicije uvjetovanih refleksa.
2. Glavne funkcije jetre. Probavna funkcija jetre. Uloga žuči u procesu probave. Stvaranje i izlučivanje žuči.
1. Osnovni obrasci upravljanja kretanjem. Sudjelovanje različitih senzornih sustava u upravljanju kretanjem. Motorička vještina: fiziološke osnove, uvjeti i faze njenog formiranja.
2. Pojam i karakteristike trbušne i parijetalne probave. mehanizmi apsorpcije.
3. Zadaci. Objasnite zašto dolazi do smanjenja proizvodnje urina tijekom gubitka krvi?
1. Vrste višeg živčanog djelovanja i njihove karakteristike.
3. Zadatak. Prilikom pripreme mačke za sudjelovanje na izložbi, neki vlasnici je drže na hladnom i istovremeno hrane masnom hranom. Zašto to rade?
2. Značajke živčane, refleksne i humoralne regulacije srčane aktivnosti.
3. Zadatak. Koju vrstu receptora treba blokirati ljekovita tvar da bi se simulirala transekcija:
1. Električna aktivnost srca. Fiziološke osnove elektrokardiografije. Elektrokardiogram. Analiza elektrokardiograma.
2. Živčana i humoralna regulacija aktivnosti bubrega.
1. Osnovna svojstva skeletnih mišića. Jednostruko smanjenje. Sumacija kontrakcija i tetanusa. Pojam optimuma i pesimuma. Parabioza i njezine faze.
2. Funkcije hipofize. Hormoni prednjeg i stražnjeg režnja hipofize, njihovo djelovanje.
2. Procesi izlučivanja: značaj, organi za izlučivanje. Osnovne funkcije bubrega.
3. Zadatak. Pod utjecajem kemijskog čimbenika u staničnoj membrani povećava se broj kalijevih kanala koji se mogu aktivirati nakon ekscitacije. Kako će to utjecati na akcijski potencijal i zašto?
1. Pojam umora. Fiziološke manifestacije i faze razvoja umora. Osnovne fiziološke i biokemijske promjene u tijelu tijekom umora. Pojam "aktivne" rekreacije.
2. Pojam homoiotermnih i poikilotermnih organizama. Značenje i mehanizmi održavanja stalne tjelesne temperature. Pojam temperaturne jezgre i ljuske tijela.
1. Usporedne značajke glatkih, srčanih i skeletnih mišića. mehanizam mišićne kontrakcije.
1. Pojam "krvni sustav". Glavne funkcije i sastav krvi. Fizikalna i kemijska svojstva krvi. Puferski sustavi krvi. Krvna plazma i njen sastav. Regulacija hematopoeze.
2. Vrijednost štitnjače, njezini hormoni. Hiper- i hipofunkcija. Paratiroidna žlijezda, njena uloga.
3. Zadatak. Koji mehanizam dominira kao opskrbljivač energijom:
1. Eritrociti: građa, sastav, funkcije, metode određivanja. Hemoglobin: struktura, funkcije, metode određivanja.
2. Živčana i humoralna regulacija disanja. Pojam respiratornog centra. Automatizacija respiratornog centra. Refleksni utjecaji mehanoreceptora pluća, njihov značaj.
3. Zadatak. Objasnite zašto ekscitacija m-kolinergičkih receptora srca dovodi do inhibicije aktivnosti ovog organa, a ekscitacija istih receptora u glatkim mišićima je popraćena njegovim spazmom?
1. Leukociti: vrste, građa, funkcije, način određivanja, brojanje. Leukocitna formula.
3. Zadatak. Kakav će biti rezultat triju istraživanja omjera mišićnih vlakana tipa I i tipa II u 4-glavom bedrenom mišiću, kod tinejdžera koji je pregledan s 10, 13 i 16 godina?
1. Nauk o krvnim grupama. Krvne grupe i Rh faktor, metode za njihovo određivanje. Transfuzija krvi.
2. Glavne faze metabolizma u tijelu. regulacija metabolizma. Uloga jetre u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata.
3. Zadatak. Tijekom puštanja krvi uočava se pad u paklu, koji se zatim vraća na prvobitnu vrijednost. Koji je mehanizam?
1. Zgrušavanje krvi: mehanizam, značaj procesa. Antikoagulacijski sustav, fibrinoliza.
2. Srce: građa, faze srčanog ciklusa. Glavni pokazatelji aktivnosti srca.
1. Ekscitabilnost srčanog mišića: pojam, mehanizmi. Promjene ekscitabilnosti u različitim razdobljima srčanog ciklusa. Ekstrasistolija.
2. Fiziologija nadbubrežnih žlijezda. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde, njihove funkcije. Hormoni srži nadbubrežne žlijezde, njihova uloga u organizmu.
2. Fiziologija nadbubrežnih žlijezda. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde, njihove funkcije. Hormoni srži nadbubrežne žlijezde, njihova uloga u organizmu.
Nadbubrežne žlijezde su parni organi unutarnje sekrecije, smješteni iznad gornjih polova bubrega.
Nadbubrežne žlijezde sastoje se od medule i kore čiji se hormoni razlikuju po djelovanju. Korteks ima glomerularne, fascikularne i retikularne zone.
Srž nadbubrežne žlijezde. Hormon srži nadbubrežne žlijezde adrenalin, nastao od svog prethodnika norepinefrin. Epinefrin i norepinefrin objedinjeni su pod nazivom kateholamini, odnosno simpatomimetički amini, jer. njihovo djelovanje na organe i tkiva slično je djelovanju simpatičkih živaca.
Adrenalin utječe na mnoge tjelesne funkcije:
Povećana glikogenoliza u mišićima;
Uzrokuje povećanje i povećanje srčane aktivnosti, poboljšava provođenje uzbuđenja u srcu;
Sužava arteriole kože, trbušne organe i mišiće koji ne rade;
Oslabljuje kontrakcije želuca i tankog crijeva;
Opušta mišiće bronha, zbog čega se povećava lumen bronha i bronhiola;
Uzrokuje kontrakciju radijalnog mišića šarenice, što dovodi do širenja zjenica;
Povećava osjetljivost receptora, posebno mrežnice, slušnog i vestibularnog aparata.
Posljedično, adrenalin uzrokuje hitno restrukturiranje funkcija usmjerenih na poboljšanje interakcije tijela s okolinom.
Djelovanje norepinefrina je slično djelovanju adrenalina, ali ne sve. Norepinefrin, primjerice, uzrokuje kontrakciju glatkih mišića maternice štakora, adrenalin ih opušta. Kod ljudi norepinefrin povećava periferni vaskularni otpor, kao i sistolički i dijastolički tlak, a adrenalin samo povećava sistolički tlak. Adrenalin potiče izlučivanje hormona iz prednje hipofize, norepinefrin ne uzrokuje sličan učinak.
Pri nadraženju sekretornih živaca nadbubrežnih žlijezda povećava se njihovo lučenje adrenalina i norepinefrina. U svim stanjima koja su praćena prekomjernom aktivnošću organizma i pojačanim metabolizmom (emocionalna uzbuđenost, opterećenje mišića, hlađenje tijela i sl.) pojačava se lučenje adrenalina. Pojačano lučenje adrenalina osigurava one fiziološke promjene koje prate emocionalna stanja.
Kora nadbubrežne žlijezde. Hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde uočena je kod ljudi s Addisonovom bolešću (brončana bolest). Znakovi su brončana boja kože, slabljenje srčanog mišića, astenija, kaheksija. Kod hiperfunkcije dolazi do promjene u spolnom razvoju, jer se počinju intenzivno lučiti spolni hormoni.
Hormoni kore nadbubrežne žlijezde dijele se u tri skupine:
Mineralokortikoidi;
Glukokortikoidi;
spolnih hormona.
1. Mineralokortikoidi. Od mineralokortikoida najaktivniji su aldosteron i deoksikortikosteron. Sudjeluju u regulaciji metabolizma minerala u tijelu, prvenstveno natrija i kalija.
Aldosteron. U stanicama tubularnog epitela bubrega aktivira sintezu enzima koji povećavaju aktivnost natrijeve pumpe, što dovodi do povećanja reapsorpcije natrija i klora u tubulima bubrega i, posljedično, povećanja u sadržaju natrija u krvi, limfi i tkivnoj tekućini. Istodobno dolazi do smanjenja reapsorpcije iona kalija u bubrežnim tubulima i smanjenja njegovog sadržaja u tijelu. Povećanje koncentracije natrija u krvi i tkivnoj tekućini povećava njihov osmotski tlak, što je popraćeno zadržavanjem vode u tijelu i porastom krvnog tlaka.
S nedostatkom mineralokortikoida, kao rezultat smanjenja reapsorpcije natrija u tubulima, tijelo gubi veliku količinu tih iona, što je često nespojivo sa životom.
Regulacija razine mineralokortikoida u krvi. Izlučivanje mineralokortikoida izravno ovisi o sadržaju natrija i kalija u tijelu. Povećan sadržaj natrija u krvi inhibira izlučivanje aldosterona, a nedostatak natrija u krvi uzrokuje pojačano izlučivanje aldosterona. Ioni kalija također djeluju izravno na stanice nadbubrežnog glomerula i imaju suprotan učinak na lučenje aldosterona. ACTH povećava lučenje aldosterona. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi potiče njezino izlučivanje, a povećanje volumena koči ga, što dovodi do izlučivanja natrija mokraćom, a s njim i vode. To dovodi do normalizacije volumena cirkulirajuće krvi i količine tekućine u tijelu.
2. Glukokortikoidi- kortizon, hidrokortizon, kortikosteron utječu na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Oni su u stanju povećati razinu šećera u krvi (otuda im i naziv) potičući stvaranje glukoze u jetri kao rezultat ubrzavanja procesa deaminacije aminokiselina i pretvaranja njihovih ostataka bez proteina u ugljikohidrate. Oni ubrzavaju razgradnju proteina, što dovodi do negativne ravnoteže dušika. Promjene u metabolizmu proteina pod njihovim utjecajem različite su u različitim tkivima. Dakle, u mišićima je sinteza proteina inhibirana, u limfoidnom tkivu dolazi do njihovog pojačanog propadanja, au jetri je sinteza proteina ubrzana.
Glukokortikoidi pospješuju mobilizaciju masti iz masnih depoa i njihovu upotrebu u energetskom metabolizmu. Oni pobuđuju središnji živčani sustav, doprinose razvoju mišićne slabosti i atrofije skeletnih mišića, što je povezano s povećanom razgradnjom kontraktilnih proteina mišićnih vlakana.
S nedovoljnim lučenjem glukokortikoida smanjuje se otpornost organizma na različite štetne učinke.
Povećano oslobađanje glukokortikoida događa se tijekom hitnih stanja tijela (bol, trauma, gubitak krvi, pregrijavanje, hipotermija, trovanje, zarazne bolesti itd.), Kada se lučenje adrenalina refleksno povećava. Ulazi u krvotok i djeluje na hipotalamus, potičući stvaranje faktora u njegovim stanicama koji potiče stvaranje ACTH. ACTH također potiče lučenje glukokortikoida.
3. Spolni hormoni kore nadbubrežne žlijezde. Spolni hormoni kore nadbubrežne žlijezde (androgeni i estrogeni) imaju važnu ulogu u razvoju spolnih organa u djetinjstvu, što je posebno važno, budući da je u tom razdoblju intrasekretorna funkcija spolnih žlijezda još uvijek slabo izražena. Nakon ulaska u pubertet uloga spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda je mala. Međutim, u starijoj dobi, nakon prestanka intrasekretorne funkcije spolnih žlijezda, kora nadbubrežne žlijezde ponovno postaje jedini izvor lučenja estrogena i androgena.

Nadbubrežne žlijezde su važna komponenta endokrinog sustava, koja regulira rad cijelog ljudskog tijela. Funkcije nadbubrežnih žlijezda doprinose normalnom životu, tako da svi kvarovi u njima mogu dovesti do nepopravljivih komplikacija. Desna nadbubrežna žlijezda ima oblik trokuta, a lijeva - neka vrsta polumjeseca. Struktura ovih parnih organa prilično je složena, ali postoje dvije glavne komponente, od kojih svaka regulira sintezu određenih hormona:

vanjski kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda;
moždana tvar.

Osnovne funkcije i hormoni

Zašto su nam potrebne nadbubrežne žlijezde? Zahvaljujući njihovom radu, osoba se može prilagoditi svim uvjetima, pozitivnim i negativnim. Glavne funkcije nadbubrežnih žlijezda:

proizvodnja hormona i tvari - medijatora;
održavanje otpornosti na stres;
sigurnosti potpuni oporavak nakon stresa;
stimulacija odgovora na različite podražaje;
sudjelovanje u metaboličkim procesima.

Vrijedno je detaljnije razumjeti za što je svaka žlijezda odgovorna:

Otpornost na negativne utjecaje okoline i brza prilagodba na njih.
Sinteza spolnih hormona koji utječu na formiranje sekundarnih spolnih obilježja, libida i dr.
Hormoni formirani u kortikalnoj supstanci kontroliraju ravnotežu vode i elektrolita.
Sintezom određenih hormona u meduli dolazi do hormonske stimulacije kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, bubrega i regulacije glukoze u krvi, krvnog tlaka i širenja lumena u bronhima.
Za volumen su odgovorne i nadbubrežne žlijezde mišićna masa i stopu starenja.
Sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
Uz njihovu pomoć regulira se izbor određenih preferencija okusa.
Potpora imunološkom sustavu sastavna je funkcija nadbubrežnih žlijezda u ljudskom tijelu.

Podrška imunološkom sustavu nemoguća je bez zdravih nadbubrežnih žlijezda.

Položaj i osebujna struktura omogućuju ovim žlijezdama povećanje veličine kako bi se povećala proizvodnja hormona stresne situacije produljena priroda. Važnost funkcija nadbubrežnih žlijezda teško se može precijeniti, jer bez njih nijednom pojedincu neće biti lako živjeti u agresivnom okoliš. Svaki poremećaj u radu žlijezda utječe na stanje cijelog organizma.

Razlike u funkciji između muškaraca i žena

Kod muškaraca i žena nadbubrežne žlijezde proizvode različite hormone ovisno o spolu. žensko tijelo prima dijelove progesterona i estrogena, a također i ne veliki broj testosterona. Ali ako je estrogen u stanju proizvesti i ženski jajnici, tada ga u muškom tijelu proizvode isključivo nadbubrežne žlijezde, poput testosterona.

Uzroci poremećaja

Infekcija u tijelu remeti normalno funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda.

Normalno funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda može biti narušeno sljedećim čimbenicima:

autoimune bolesti, kongenitalne patologije koji negativno utječu na funkcionalnost ovih organa (na primjer, HIV ili upalni procesi);
tuberkuloza, sifilis i druge infekcije nadbubrežnih žlijezda;
maligni i benigni tumori te žlijezde, ciste i metastaze od oštećenja drugih organa, koji zajedno s krvlju isporučuju stanice raka po cijelom tijelu;
operacija koja rezultira infekcijom;
vaskularna patologija;
nasljedstvo (na primjer, mutacije);
disfunkcija hipofize ili hipotalamusa;
oštećenje jetre, nefritis ili zatajenje srca mogu dovesti do razvoja bolesti kao što je hiperaldosteronizam;
dugotrajni stres koji izaziva slabost nadbubrežnih žlijezda;
recepcija hormonski lijekovi, naglo odbijanje od njih ili uvođenje inzulina, kao i negativan utjecaj otrovnih lijekova i tvari;
funkcionalni neuspjesi u mozgu, odnosno u dijelu koji je odgovoran za rad nadbubrežnih žlijezda;
izloženost ionizirajućem i zračenju zračenja;
traume rođenja u dojenčadi, trudnoća i menopauza u žena;
pogrešan način i prehrana.

Dodatni rizici za nadbubrežne žlijezde u ženskom tijelu

Kod žena je endokrini sustav povećana opterećenja u dva slučaja:

Trudnoća. U tom razdoblju povećavaju se hormonske potrebe buduća majka, dakle, u prvom tromjesečju može doživjeti blagu slabost zbog nespremnosti tijela za dodatni stres. S obzirom država će proći nakon što tijelo fetusa počne proizvoditi hormone, što se događa od 2. tromjesečja i stabilizira do 3. tromjesečja. Tada trudnica neće doživjeti nelagodu.
Početak menopauze. Iznenadna menopauza veliki je stres za nadbubrežne žlijezde. Oni moraju preuzeti isključivu sintezu estrogena, jer jajnici to prestaju raditi. To nepovoljno utječe na njihovu aktivnost, uzrokujući prekomjerno opterećenje ili se drugi važni hormoni nadbubrežne žlijezde mogu proizvoditi u nedovoljnim količinama. Mogući izgled bol u koljenima, donjem dijelu leđa ili povećana fotoosjetljivost očiju.

Opća simptomatska slika poremećaja nadbubrežnih žlijezda

Kronični umor signalizira kršenje u funkciji nadbubrežnih žlijezda.

Nepravodobno liječenje bolesti nadbubrežnih žlijezda može igrati negativnu ulogu u svim kasnijim ljudskim životima. Stoga morate pažljivo slušati svoje tijelo i ako nađete nekoliko od sljedećih simptoma, obratite se medicinskoj ustanovi:

kronični umor, koji je trajan;
slabost mišića;
pretjerana razdražljivost;
loš san;
anoreksija ili, naprotiv, pretilost ženskog tipa;
povraćanje, osjećaj mučnine;
povećanje tlaka;
ponekad se može pojaviti pojačana pigmentacija na otvorenim dijelovima tijela (koža oko bradavica, kožni nabori na rukama, laktovi potamne) ili trbuh;
alopecija.

Najčešći uzrok bolesti ovo tijelo je neravnoteža jednog ili drugog hormona ili skupine. Ovisno o vrsti hormona, čija sinteza nije uspjela, razvijaju se određene simptome. Evo nekoliko primjera: Samodijagnostika kod prvih simptoma bolesti.

Ako se pronađu gore navedeni znakovi, osoba najprije može provjeriti rad ove komponente endokrinog sustava kod kuće pomoću sljedećih manipulacija:

Provedite mjerenje krvnog tlaka ujutro i navečer u dva položaja u razmaku od 5 minuta: stojeći i ležeći. Ako rezultati pokažu da je pritisak u stojećem položaju niži od ležećeg, onda je to jasan pokazatelj kršenja.
Provedite mjerenja tjelesne temperature tijekom dana u količini od 3 puta: 3 sata nakon porasta, zatim nakon 2 sata i nakon još 2. Izvršite ove manipulacije 5 dana i nakon toga izračunajte prosječnu temperaturu. S fluktuacijom većom od 0,2 stupnja potrebno je podvrgnuti liječničkom pregledu.
Potrebno je stajati ispred ogledala u slabo osvijetljenoj prostoriji i svjetiljkom posvijetliti oči sa strane, dok promatrate stanje zjenica. Norma je sužavanje zjenica, njihovo širenje ili pojava osjećaja pulsiranja u njima - signal za posjet liječniku.

Nadbubrežne žlijezde (lat. glandulae suprarenales) su male spljoštene parne žlijezde žućkaste boje nalazi se na gornjim polovima oba bubrega. Prosječna težina jedna žlijezda je od 8 do 10 g. Desna nadbubrežna žlijezda je trokutasta, a lijeva (veća) je u obliku polumjeseca. Svaki bubreg je okružen posebnom masnom čahurom. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva dijela: vanjske kore (kore) i unutarnje medule. Kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda nadopunjuje ekskretornu funkciju spolnih žlijezda. U korteksu nadbubrežne žlijezde postoje tri zone: glomerularna, fascikularna i retikularna. Ove zone sadrže tvari slične mastima, kolesterol, neutralne masti i vitamin C. Srž nadbubrežne žlijezde čine takozvane kromofinske stanice koje sadrže granule, koje se pod djelovanjem kromata boje u smeđa boja. Medula se sastoji od 7-20 igličastih bubrežnih piramida povezanih kortikalnom supstancom.

Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde. Oni proizvode vitalne hormone za tijelo.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde po svojoj su kemijskoj strukturi derivati ciklopentanoperhidrofenantrena, a temelj njihove kemijske strukture je steroidni prsten od 17 ugljikovih atoma. Njihov početni produkt sinteze je kolesterol, iz kojeg prvo nastaje pregnenolon, a kasnije, pod utjecajem enzima hidrogenaze i dehidrogenaze, niz hormona. U slučaju da u prvoj fazi pretvorbe progesterona dođe do hidroksilacije na 17. poziciji, proces završava stvaranjem kortizola, s hidroksilacijom na 21. poziciji - kortikosterona. Kortizol se može formirati tijekom hidroksilacije pregnenolona, zaobilazeći fazu stvaranja progesterona iz 17-hidroksipregnenolona. Potonji je, poput 17-hidroksiprogesterona, početni proizvod sinteze spolnih hormona.

Ovisno o broju ugljikovih atoma, razlikuju se tri glavne skupine spojeva: koji imaju 21 ugljikov atom (C 21 -steroidi), 19 ugljikovih atoma (C 19 -steroidi) i 18 ugljikovih atoma (C 18 -steroidi), C 21 - steroidi se nazivaju "kortikosteroidi", C 19 - i C 18 -steroidi - "polni hormoni" (androgeni, odnosno estrogeni). Trenutno je iz kortikalne tvari izolirano 50 steroidnih spojeva, od kojih je 8 biološki aktivno.

Prema biološkom djelovanju kortikosteroidi se dijele na glukokortikoide, čiji su glavni predstavnici hidrokortizon (kortizol) i kortikosteron, te na mineralokortikoide, odnosno aldosteron. Kortizol i kortikosteron proizvode se uglavnom u zona grede, aldosteron i djelomično kortikosteron, kao prekursor aldosterona, nastaju u glomerularnoj zoni.

Odrasli proizvode oko 20-30 mg kortizola i 2-4 mg kortikosterona dnevno. Najviše visoka razina kortizol se bilježi u intervalu od 6 do 8 ujutro, zatim se koncentracija hormona u krvi polako smanjuje. U 18-20 sati njegov sadržaj u krvi je 2-2,5 puta manji u odnosu na onaj ujutro. Ovo smanjenje se nastavlja do 22-24 sata - do tog vremena razina kortizola u krvi je minimalna. Izlučivanje kortizola je značajno povećano nakon jela, psihički stres, za različite stresni uvjeti koji postavljaju visoke zahtjeve na tijelo fizički stres, fizički utjecaji, infekcija, intoksikacija itd.). Kortikosteron također ima dnevni ritam izlučivanja sličan onom kortizola na 10-20% izlučivanja kortizola.

Osim kortizola, nadbubrežne žlijezde luče kortizon (omjer izlučivanja kortizona i kortizola je 1:25) i malu količinu 11-deoksikortizola (spoj S, korteksolon). Prema istraživanjima, u 8 sati ujutro sadržaj kortizola u krvnoj plazmi iznosi 300 nmol / l (140-430 nmol / l), kortikosterona - 40 nmol / l (6-127 nmol / l), kortizona - 40-70 nmol / l (kada se određuje fluorometrijskom metodom). Viša razina kortizola u krvnoj plazmi uočena je kod muškaraca. U krvi kortizol postoji u tri oblika: 80% hormona povezano je s kortikosteroidnim globulinom ili transkortinom, 10% s albuminom, a 10% je u slobodnom stanju. Veza kortizola s proteinom djeluje kao depo za hormon, štiteći ga od kemijskog i enzimskog djelovanja, produžujući mu poluživot i sprječavajući ili usporavajući njegovo izlučivanje bubrezima.

Stvaranje i izlučivanje glukokortikoida i androgena kore nadbubrežne žlijezde regulirano je hipotalamo-adenohipofiznim sustavom, što su potvrdila brojna eksperimentalna istraživanja i klinička opažanja. U mediobazalnom području hipotalamusa, koje se naziva hipofiza, nalaze se receptori za vezanje steroidnih hormona. Slična receptivna polja prisutna su u adenohipofizi. Mediobazalno područje hipotalamusa ima izravnu vezu s adenohipofizom kroz portalne žile. Kortikotropin koji proizvode bazofilociti adenohipofize ima izravan učinak na koru nadbubrežne žlijezde.

Sintezu i otpuštanje kortikosteroidnih hormona u perifernu krv regulira hipotalamo-adenohipofizni sustav prema principu povratne sprege: smanjenje sadržaja steroidnih hormona preko receptora mediobazalne regije hipotalamusa služi kao signal za povećanu tvorbu. u jezgri svog neurohormona - kortikoliberina ("duga veza"), koji ulazi u portalni sustav adenohipofize, a zatim u adenohipofizu, djelujući na receptore bazofilnih stanica i potičući stvaranje kortikotropina. Zauzvrat, kortikotropin ima humoralni učinak na stanice kore nadbubrežne žlijezde, stimulira stvaranje kortikosteroida. S povećanjem sadržaja kortikosteroida u krvi, koji prelazi potrebnu razinu, smanjuje se stvaranje hormona hipotalamusa, kortikotropina hipofize i, posljedično, kortikosteroida. Kortizon i sintetski glukokortikoidi imaju inhibicijski učinak na lučenje kortikotropina.

Kortikosteroidi djeluju ne samo na receptore hipotalamičkih stanica, već i na bazofilocite adenohipofize, prema principu povratne sprege, regulirajući stvaranje i ulazak kortikotropina u krv.

Izlučivanje kortikoliberina hipotalamusom u određenoj mjeri također ovisi o utjecaju kortikotropina adenohipofize (isti mehanizam povratne sprege je "kratka" veza). Također je prikazan izravan učinak razine kortizola u krvnoj plazmi na nadbubrežne žlijezde, što se očituje smanjenjem osjetljivosti kortikalne supstance na kortikotropin. Osim mediobazalne regije hipotalamusa, hormonsku regulaciju kortikotropina i kortikosteroida provode i druga njegova polja, kao i ekstrahipotalamusne živčane tvorevine i gornji dijelovi središnjeg živčanog sustava, koji imaju korektivni učinak na sintezu otpuštanja hormona ovisno o informacijama koje dolaze iz drugih dijelova mozga, uključujući moždanu koru.

Na lučenje kortikotropina utječu serotonin, vazopresin, koji povećava osjetljivost hipofize na subthreshold količine kortikoliberina, kao i histamin; povećanje tonusa nervus vagus dovodi do smanjenja stvaranja hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde, simpatički živac - do povećanja i zbog povećanja stvaranja kateholamina i izravnog učinka na hipotalamus.

Uz učinak na sintezu steroidnih hormona, kortikotropin stimulira melanocite, povećava pigmentaciju kože, također ima učinak mobilizacije masti (oslobađanje NEFA iz masnog tkiva), potiče oksidaciju masti, hidrolizu neutralnih masti, pojačava ketogenezu, potiče proizvodnju mlijeka. , potiče nakupljanje glikogena u mišićima, smanjuje aminokiseline u krvi i povećava njihov ulazak u mišiće, pojačava korištenje glukokortikoida u tkivima, inhibira njihovu razgradnju u jetri i potiče lučenje inzulina.

Adenohipofiza ima minimalnu spontanu aktivnost koja osigurava izlučivanje male količine kortikotropina potrebnog za održavanje "bazalnog" izlučivanja kortizola. Izlučivanje kortikotropina povećava se pod različitim endogenim i egzogenim utjecajima pod utjecajem kortikotropin-oslobađajućeg hormona. Postoji dnevni ritam lučenja kortikotropina, a time i glukokortikoida s maksimalnim porastom ujutro (do 6.00) i minimalnim - noću (20.00-24.00).

Glukokortikoidi

Djelovanje glukokortikoida na tijelo izuzetno je raznoliko i provodi se promjenom propusnosti stanične membrane, utjecaj na sintezu enzimskog proteina, kao i na aktivnost enzima. Djelovanje glukokortikoida očituje se na razini gena u ciljnim organima selektivnom aktivacijom specifične glasničke i ribosomske RNA, stimulacijom sinteze proteina iz aminokiselina donesenih na prijenosnoj RNA. Uz aktivaciju sinteze enzima, glukokortikoidi utječu na njihovu aktivnost, mijenjajući je ovisno o specifičnim uvjetima unutarnjeg i vanjskog okruženja. Utjecaj glukokortikoida na procese regulacije postojanosti homeostaze može biti izravan, usmjeren na metabolički procesi, i permisivni (permisivni), usmjereni na osiguravanje niza fizioloških procesa koji se mogu dogoditi samo u prisutnosti glukokortikoida.

Najizraženije metaboličko djelovanje kortizola. To se prvenstveno odnosi na metabolizam ugljikohidrata i proteina.

Glukokortikoidi aktiviraju enzimske procese glukoneogeneze, koji su neraskidivo povezani s njihovim kataboličkim (razgradnja proteina, povećanje sadržaja glukogenih aminokiselina u tkivu - alanin, glutaminska kiselina itd.) i antianaboličkim (inhibicija sinteze proteina iz aminokiselina) djelovanjem. Pod utjecajem kortizola smanjuje se sadržaj proteina u mišićima i vezivno tkivo, uključujući u kostima, povećava stvaranje i razgradnju albumina u jetri.

Aminokiseline koje prolaze kroz deaminaciju u jetri služe kao izvor stvaranja glukoze. Povećanjem sadržaja glikogena u jetri, a manje u mišićima, slabljenjem transporta glukoze kroz staničnu membranu, glukokortikoidi smanjuju njezinu iskoristivost na periferiji, povećavaju razinu šećera u krvi, uzrokujući glikozuriju, koja također ovisi o snižavanju praga propusnosti za glukozu. u bubrezima. Kortizol ima najizraženiji učinak na metabolizam ugljikohidrata, kortizon slabiji, a kortikosteron najmanje. Uz katabolički učinak, glukokortikoidi imaju i antianabolički učinak povezan sa smanjenjem opskrbe stanice aminokiselinama.

Glukokortikoidi su neophodni ne samo za glukoneogenezu, već i za glikogenolizu, imajući u tom smislu permisivan učinak na adrenalin i glukagon. Također potiču procese lipolize i pospješuju glukoneogenezu. S druge strane, slobodne masne kiseline smanjuju aktivnost procesa anaerobne glikolize. Farmakološke doze, znatno premašujući fiziološke, stimuliraju aktivnost enzima pentozofosfatnog ciklusa oksidacije glukoze, dovode do povećane sinteze masnih kiselina i taloženja masti.

Pospješujući procese glukoneogeneze i glikogenolize, povećavajući razinu šećera u krvi, a time i izlučivanje inzulina, glukokortikoidi potiču lipogenezu. Istodobno, imaju popustljiv učinak na kateholamine i hormon rasta, pojačavaju lipolizu, povećavaju sadržaj masnih kiselina u krvi. Glukokortikoidi imaju značajan učinak na metabolizam vode i elektrolita povećanjem brzine glomerularna filtracija, smanjujući tubularnu reapsorpciju i povećavajući sadržaj natrija, a time i vode u izvanstaničnom prostoru. Posjedujući slab mineralokortikoidni učinak, kortizol pojačava reapsorpciju natrija u tubulima bubrega, dok istovremeno povećava propusnost stanične membrane selektivno za ione kalija, potiče oslobađanje kalija. Kortizol također smanjuje reapsorpciju kalcija i fosfora u tubulima bubrega, povećava klirens i gubitak kalcija urinom. Gubitak kalcija je povećan zbog dekalcifikacije kostiju zbog kataboličkog učinka kortizola na proteine koštanog tkiva i smanjenja apsorpcije kalcija i fosfora u crijevima pod njegovim utjecajem. Kortizol smanjuje osjetljivost bubrežnih tubula na vazopresin, inhibira njegovo otpuštanje u krv, povećavajući diurezu.

Promjena metabolizma vode i soli usko je povezana s regulacijom krvnog tlaka: povećana reapsorpcija natrija, njegovo zadržavanje u stijenkama arteriola i njihovo oticanje povećavaju tlačnu reakciju krvnih žila, što je također olakšano permisivnim učinkom glukokortikoida. na kateholamine.

Funkcionalno stanje kore nadbubrežne žlijezde utječe na alkalnu rezervu, koja je u obrnutom odnosu s intracelularnom koncentracijom natrija i kalija. Glukokortikoidi u visokim dozama dovode do razvoja alkaloze i povećavaju osjetljivost adrenoreceptora kardiovaskularnog sustava na djelovanje kateholamina.

Glukokortikoidi imaju protuupalni učinak supresijom aktivnosti hijaluroidaze, smanjenjem sinteze histamina i pojačavanjem njegovog razaranja (zbog aktivacije histaminaze), dakle smanjuju oštećenje endotela, smanjuju propusnost kapilara. Kod alergijskih reakcija hormoni smanjuju osjetljivost, smanjuju osjetljivost tkiva na alergijsku reakciju, ali nisu čisti antihistaminici, jer ne smanjuju odgovor tkiva na histamin. Glukokortikoidi inhibiraju stvaranje fibroblasta, mitozu i smanjuju količinu kolagena u vezivnom tkivu. Učinak glukokortikoida na imunogenezu prvenstveno ovisi o njihovoj razini u krvi. U normalnim fiziološkim dozama, hormoni imaju normalizirajući učinak na obrambene reakcije organizma, povećavaju razinu antitijela. Samo velike doze glukokortikoida imaju neželjeni učinak.

Glukokortikoidi potiču stvaranje crvenih krvnih stanica, neutrofilni granulociti, trombociti, smanjuju sadržaj krvi ne samo limfocita, već i eozinofilnih granulocita, doprinose povećanju slobodne klorovodične kiseline, ukupne kiselosti, stvaranju pepsina i pojačano izlučivanje s urinom, smanjuju sadržaj mukopolisaharida u želučanoj sluznici.

Kortizol ima utjecaj na funkcionalno stanje središnji živčani sustav, sudjeluje u regulaciji percepcije i integracije osjetilnih impulsa, snižava prag električne ekscitacije mozga. Glukokortikoidi imaju važnu ulogu u regulaciji funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava, osiguravanju normalne kontraktilne funkcije miokarda, pravilnog volumena krvi i mikrocirkulacije. Ovo djelovanje nije samo zbog utjecaja kortizola na različite metaboličke, uključujući energetske, procese u srčanom mišiću.

Sustav hipotalamus - hipofiza - kora nadbubrežne žlijezde igra vrlo važnu ulogu u sustavu obrambene reakcije organizam – stres. U trenutku stresa naglo se povećava potreba tkiva za kortizolom, čije se lučenje povećava 5-10 puta. Značajan utjecaj na funkcionalno stanje hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava imaju viši dijelovi središnjeg živčanog sustava, psiho-emocionalno stanje osobnost.

Glukokortikoidi igraju važna uloga u povećanju otpornosti organizma na djelovanje niza nepovoljnih čimbenika, imaju normalizirajući učinak na opću hemodinamiku i mikrocirkulaciju, što je posebno važno u slučaju šoka, kolapsa, imaju snažan antialergijski, protuupalni učinak, smanjuju propusnost staničnih membrana, štite ih konstruktivni elementi iz štetni utjecaj otrovne tvari, uspori dijeljenje stanica, pospješuju diferencijaciju stanica, ograničavaju prejaki intenzitet temperaturne reakcije (groznica). Sve to nedvojbeno svjedoči o isključivoj ulozi hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, glukokortikoida u regulaciji obrambenih reakcija organizma, povećavajući njegovu otpornost na različite štetne učinke na tijelo, što objašnjava široku primjenu glukokortikoida u klinici, uključujući u liječenju najrazličitijih bolesti. izvanredna stanja. Dugotrajna izloženost stresu dovodi do pretjerane stimulacije kore nadbubrežne žlijezde adrenokortikotropnim hormonom, što dovodi do njezine hiperfunkcije, a potom i do iscrpljenosti.

Mineralokortikoidi

U glomerularnoj zoni kore nadbubrežne žlijezde sintetiziraju se i drugi hormoni nadbubrežne žlijezde - mineralokortikoidi, čiji je glavni predstavnik aldosteron. Aldosteron nastaje iz kortikosterona, čiji je prekursor 11-deoksikortikosteron (DOC). Na zdravi ljudi lučenje aldosterona pod normalnim režim soli varira unutar 70-580 nmol/dan (u prosjeku oko 280 nmol/dan), ujutro 55-445 nmol/l (250 nmol/l), značajno raste u okomiti položaj i tjelesna aktivnost. Prekursor kortikosterona i aldosterona -11-deoksikortikosteron (DOC, cortexon) izlučuje se brzinom od 130-430 nmol / dan, njegova količina u krvnoj plazmi ujutro je 120-545, prosječno 210 nmol / l.

Izlučivanje aldosterona regulirano je sustavom renin-angiotenzin, kortikotropinom i koncentracijom kalija i natrija u plazmi. Najvažniji fiziološki stimulator biosinteze i sekrecije aldosterona u kori nadbubrežne žlijezde je angiotenzin II i III. Pokretni mehanizam u stvaranju apgiotenzina je renin, koji potiče stvaranje angiotenzina I iz neaktivnog prekursora proteina, angiotenzinogena. Daljnja pretvorba angiotenzina I u angiotenzin II i III odvija se pod utjecajem konvertirajućeg enzima. Angiotenzin II i III stimuliraju biosintezu aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

Izlučivanje renina regulirano je omjerom natrija i kalija u izvanstaničnom prostoru, volumenom cirkulirajuće krvi i stupnjem rastegnutosti aferentnih arterija nefrona glomerula. Smanjenje krvnog tlaka, smanjenje cirkulirajuće krvi, rastezanje arterija, povećanje kalija u krvi (hiperkalijemija), smanjenje natrija (hiponatremija) povećava izlučivanje renina, stvaranje angiotenzina II i III, te lučenje aldosterona. Aldosteron pak povećava zadržavanje natrija, povećava izlučivanje kalija, povećava volumen krvi i krvni tlak.

Dakle, sustav renin-angiotenzin-aldosteron je jedinstveni sustav regulacija i samoregulacija ravnoteže elektrolita i krvnog tlaka. Kada je ravnoteža natrija poremećena, angiotenzini II i III su glavni regulatori funkcije kore nadbubrežne žlijezde, u čijoj glomerularnoj zoni postoje receptori za njih. Angiotenzin II povećava broj receptora, a također povećava aktivnost enzima biosinteze aldosterona.

Gubitak tekućine glavni je čimbenik koji utječe na lučenje aldosterona na dijeti s niskim unosom soli u zdravih osoba. Ovo se smatra kao kompenzacijski mehanizam, usmjeren na održavanje volumena izvanstanične tekućine zbog povećanja reapsorpcije natrija u tubulima bubrega, povećanja osmotskog tlaka u kortikalnoj i meduli bubrega i, posljedično, povećanja reapsorpcije vode. Hipersekrecija aldosterona inhibira oslobađanje renina, stoga smanjuje stvaranje angiotenzina II i III, što dovodi do smanjenja i normalizacije lučenja aldosterona. Izlučivanje aldosterona manje je regulirano kortikotropinom. Ovisnost lučenja aldosterona o dobu dana (više danju, manje noću), položaju tijela (u horizontalni položaj- manje, okomito - više).

Glavni biološko djelovanje mineralokortikoidi sastoji se u retenciji natrija (zbog blokiranja enzimskih sustava bubrega) i izlučivanja kalija. Aldosteron ima slabo (3 puta manje od kortizola) glukokortikoidno djelovanje, pojačava oslobađanje kalcija i magnezija.

Dezoksikortikosteron (DOC) je međuprodukt stvaranja aldosterona. Aldosteron i deoksikortikosteron razlikuju se po svojoj jačini.

DOC je 30 puta slabiji od aldosterona u zadržavanju natrija, au većoj mjeri doprinosi izlučivanju kalija, razvoju hipertenzije i oštećenju bubrega. Uz prekomjernu primjenu DOC-a na pozadini hipokalijemije, može doći do oštećenja bubrežnih tubula i razvoja dijabetes insipidusa.

Kortikosteroidi u krvi prolaze različite transformacije. Prvi produkt metabolizma kortizola je kortizon. U jetri se glukokortikoidi pretvaraju u tetrahidro derivate, kortole i kortolone. Neznatan dio kortizola (oko 10%) se pretvara u 11-OX i 17-CS. Glavna količina glukokortikoida, koja prolazi kroz transformacije, kombinira se u jetri uglavnom s glukuronskom, manje sa sumpornom i fosfornom kiselinom i izlučuje se iz tijela u tom obliku. Slobodan, ne povezan s transkortinom i albuminom, kortizol se filtrira u glomerulima bubrega, ali se 80-90% reapsorbira u tubulima, a samo mali dio izlučuje se nepromijenjen iz tijela. Kod bubrežne patologije može se promijeniti izlučivanje metabolita i slobodnog kortizola. S godinama, poluživot kortizola se produljuje, a njegovo izlučivanje usporava.

spolnih hormona

Pospješuju djelovanje hormona koje luče spolne žlijezde. Glavni predstavnici ove skupine su androgeni. Ovi hormoni također potiču rast mišića. U tijelu muškaraca androgeni se proizvode više nego u tijelu žena. Uz pojačano lučenje ovih hormona kod žena se manifestira virilizam (prisutnost sekundarnih muških spolnih obilježja kod žena).

hormoni medule

Srž nadbubrežne žlijezde proizvodi kateholaminske hormone (epinefrin, norepinefrin i dopamin). Ovi hormoni se također nazivaju "hormoni stresa", jer se njihov sadržaj dramatično povećava tijekom fizičkog ili psihičkog stresa. Otpuštanje u krv hormoni stresa praćeno pojačanim otkucajima srca i disanjem, povišenim krvnim tlakom, ubrzanim metabolizmom. Osim toga, glikogen pohranjen u jetri i mišićima se razgrađuje u glukozu. S nedostatkom ovih hormona u krvi, sadržaj šećera se smanjuje, krvni tlak se smanjuje i javlja se slabost.

Ako je osoba previše nervozna, stalno doživljava fizički ili psihički stres, tada je njeno tijelo in aktivno stanje zbog pojačanog lučenja adrenalina i norepinefrina. Kao rezultat toga, postoji bol u želucu, glavobolja, povišen krvni tlak.

Hormoni nadbubrežne žlijezde biološki su djelatne tvari koji imaju veliki utjecaj na funkcioniranje cijelog organizma. Kada njihov sadržaj odstupa od norme, razvijaju se brojna kršenja funkcioniranja organa i sustava.

Otkrijmo nazive hormona nadbubrežne žlijezde i testove koje je potrebno poduzeti kako bismo odredili razinu ovih važnih tvari u našem tijelu.

Koje hormone luče nadbubrežne žlijezde?

Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja - vanjske kore i unutarnje medule. Proizvedeno u korteksu kortikosteroida i spolnih hormona. Prvi uključuju:

kortizol;
kortizon;
aldosteron;
kortikosteron;
deoksikortikosteron.

u broju spolnih hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde uključuju:

dehidroepiandrosteron;
dehidroepiandrosteron sulfat;
testosteron;
estradiol;
estron;
estriol;
pregnenolon;
17-hidroksiprogesteron.

Medula je odgovorna za sintezu kateholaminskih hormona, koji uključuju epinefrin i norepinefrin.

Njihov učinak na tijelo

Kortizol podržava metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Također pruža normalno funkcioniranje kardiovaskularnog i živčanog sustava te sudjeluje u regulaciji imuniteta.

Proizvodnja ovog hormona se povećava tijekom stresa, što dovodi do poboljšanja rada srca i povećane koncentracije.

Kortizon, koji se još naziva i hidrokortizon, odgovoran je za preradu proteina u ugljikohidrate, a također inhibira rad limfnih organa, odnosno organa imunološkog sustava. Njihovo suzbijanje omogućuje kontrolu upalnog procesa.

Aldosteron odgovoran je za održavanje ravnoteže vode u tijelu i regulira sadržaj određenih metala. Omogućuje optimalnu koncentraciju u krvi najvažnijih elektrolita – kalija i natrija.

Kortikosteron i deoksikortikosteron sudjeluju u regulaciji metabolizma minerali, uključujući - osigurati zadržavanje natrijevih iona bubrezima. Od ova dva hormona deoksikortikosteron jače djeluje na metabolizam soli.

Kortikosteron aktivno sudjeluje u regulaciji proteina, ugljikohidrata i metabolizam masti, brzina metabolizma i ciklus budnost-spavanje.

Adrenalin odgovoran za mobilizaciju tijela u slučaju vanjske prijetnje. Njegova proizvodnja dramatično se povećava kada postoji osjećaj opasnosti, tjeskobe i straha, nakon ozljeda i opeklina. Teški stres i šok stanja također uzrokuju povećanje njegovog lučenja.

Zahvaljujući djelovanju adrenalina aktivira se rad srčanog mišića, sužavaju se sve žile, s izuzetkom moždanih žila, raste krvni tlak, ubrzava se metabolizam u tkivima i povećava se tonus skeletnih mišića.

norepinefrin je preteča adrenalina. Njegova razina raste i kod stresa, straha i tjeskobe, pojave vanjske prijetnje, trauma, opeklina i stanja šoka.

Za razliku od adrenalina, malo utječe na rad srčanog mišića i metabolizam tkiva, ali ima jače vazokonstriktorno djelovanje.

Pregnenolon je steroidni hormon koji je uključen u regulaciju živčanog sustava. Također osigurava proizvodnju drugih steroida u tijelu. Pregnenolon, koji je sintetiziran u nadbubrežnim žlijezdama, pretvara se u dehidroepiandrosteron ili kortizol.

Dehidroepiandrosteron je muški steroidni hormon. U tijelu predstavnika jačeg spola, on je odgovoran za formiranje spolnih karakteristika, rast mišićne mase i spolna aktivnost. U relativno male količine također mora biti sadržano u .

Na temelju dehidroepiandrosterona sintetizira se 27 drugih hormona, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.

Dehidroepiandrosteron sulfat– još jedan muški spolni hormon, koji je kod ljepšeg spola zadužen za regulaciju seksualni život, seksualna želja i menstrualne stanke. Također osigurava normalan tijek gestacijskog procesa.

Testosteron- Ovo je glavni muški spolni hormon koji kod žena sudjeluje u regulaciji mišićne i masne mase te seksualne želje. Odgovoran je za formiranje grudi, normalan protok, tonus mišića i emocionalnu stabilnost.

Estron- ovo je tvar iz skupine estrogena - ženskih spolnih hormona, koja također uključuje estradiol i estriol. Oni su odgovorni za razvoj maternice, vagine i mliječnih žlijezda, kao i sekundarnih ženskih spolnih karakteristika, koje uključuju značajke izgleda i karaktera.

Estriol je najmanje aktivan ženski spolni hormon. Njegova koncentracija raste tijekom trudnoće. Ova tvar je uključena u procese rasta i razvoja maternice, poboljšava protok krvi kroz svoje žile, a također doprinosi razvoju kanala mliječnih žlijezda.

17-hidroksiprogesteron je hormon koji se u tijelu pretvara u androstendion, koji se pak pretvara u testosteron i estrogen.

(Slika se može kliknuti, kliknite za povećanje)

Odstupanje sadržaja od norme

Višak kortizola dovodi do razaranja mišićnog tkiva. Također povećan sadržaj ovaj hormon dovodi do pretilosti, višak kilograma istovremeno se taloži uglavnom na licu i u trbuhu.

Na povećanje aldosterona dolazi do porasta razine natrija u krvi, dok se koncentracija kalija smanjuje. Povećanje razine ovog hormona dovodi do povećanja krvnog tlaka, glavobolje i povećanog umora.

Višak kortikosterona uzrokuje porast krvnog tlaka, pad imuniteta i pojavu masnih naslaga, osobito u području struka. Uz povećanu koncentraciju ovog hormona povećava se rizik od razvoja čira na želucu i dijabetesa.

Na povećanje deoksikortikosterona Razvija se Connov sindrom. Ovo stanje karakterizira povećana proizvodnja aldosterona, što rezultira viškom ovog hormona.

Kod Connova sindroma krvni tlak raste, natrij u krvi raste, a razina kalija pada.

Odstupanje od norme razine dehidroepiandrosteron sulfata dovodi do kršenja vitalnosti, raspoloženja i intimnog života.

Povećanje razine testosterona uzroci kod žena cijeli kompleks štetni učinci. To uključuje:

menstrualni poremećaji;
nemogućnost začeća djeteta;
kršenje tijeka trudnoće;
razvoj sekundarnih muških spolnih karakteristika - ogrubljivanje glasa, pojava vegetacije na licu i tijelu, promjene u slici;
povećan rizik od razvoja dijabetesa;
muška ćelavost;
kožni problemi;
povećano znojenje;
agresivnost;
poremećaji spavanja;
depresija.

Patološki povećanje razine estrogena(vidi normu u donjoj tablici) kod žena također uzrokuje veliki broj odstupanja u tijelu. Ovo se stanje manifestira:

mučnina i vrtoglavica;
povećan umor;
razdražljivost;
poremećaji spavanja;
bol u abdomenu;
menstrualni poremećaji;
poremećaji probavnog sustava;
povećan gubitak kose i problemi s kožom.

Ako a povišena razina estrogen traje dulje vrijeme, mogu se razviti ozbiljniji problemi - bolesti štitnjače, osteoporoza, konvulzije, patologije živčanog sustava, mentalni poremećaji, nemogućnost začeća djeteta, rak dojke.

Povećanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona dovodi do problema s kožom, prekomjernog rasta i stanjivanja kose, visokog šećera u krvi i menstrualnih nepravilnosti.

Ako visoke razine ovog hormona traju dulje vrijeme, dijabetes, hipertonična bolest i bolesti srca.

Kako provjeriti razinu?

Ako sumnjate na odstupanje od norme sadržaja nadbubrežnih hormona, trebate donirati krv, slinu ili urin. Ne oduzimaju puno vremena i omogućuju vam da točno odredite prisutnost problema.

Poremećaji hormonske pozadine dovode do brojnih poremećaja u funkcioniranju tijela i povećavaju rizik od razvoja bolesti, pa se važnost takvih pregleda teško može precijeniti.

Prije uzimanja testa krvi za dehidroepiandrosteron, preporuča se dobro naspavati i izbjegavati prekomjerni rad. Studiju treba obaviti ujutro na prazan želudac ili nakon 4 sata nakon jela.

Za dobivanje pouzdanih podataka nakon testa aldosterona preporuča se Za dva tjedna prije studije, smanjite unos ugljikohidrata, a dan prije postupka - izbjegavajte fizičko i emocionalno preopterećenje.

Na rezultate utječu lijekovi koji snižavaju krvni tlak i hormonska sredstva.

Prije davanja krvi za određivanje razine ukupnog kortizola, potrebno je prestati uzimati hormonske lijekove, tjelesna aktivnost i pušenje.

Također se koristi za mjerenje razine kortizola. 24 satna analiza sline. U ovoj studiji, materijal za studiju uzima se četiri puta tijekom dana. To vam omogućuje da potpunije odredite sliku rada nadbubrežnih žlijezda.

Da biste odredili razinu norepinefrina i adrenalina, možete uzeti test krvi ili urina.

Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koje testove poduzeti. Dodijeliti studiju o razini nadbubrežnih hormona može:

terapeut;
endokrinolog;
urolog;
ginekolog;
kardiolog;
onkolog.

Od normalnog rada nadbubrežnih žlijezda ovisi o stanju cijelog organizma. Stoga, ako postoji sumnja na odstupanje u sadržaju hormona koji proizvode ove žlijezde, potrebno je ispitati od norme.

Nakon utvrđivanja kršenja, možete odabrati odgovarajući kako biste izbjegli štetne posljedice hormonalnih poremećaja.

Više o hormonu kortizolu u našem tijelu reći će vam psiholog u videu: