Ultrazvuk i njegov učinak na ljudski organizam. Šteta ultrazvuka za ljude: opasni učinci na tijelo? Otok i modrice oko očiju

Ultrazvuk su mehaničke vibracije elastičnog medija koje imaju istu fizičku prirodu kao i zvukovi, ali prelaze gornji prag čujne frekvencije (preko 20 kHz). Ultrazvuk niske frekvencije (frekvencija - deseci kiloherca) ima sposobnost širenja u zraku, visoka frekvencija (frekvencija - stotine kiloherca) brzo slabi. U elastičnim medijima - vodi, metalu itd. - ultrazvuk se dobro širi, a temperatura tih medija ima značajan utjecaj na brzinu širenja.

Ultrazvuk se često nalazi u prirodi, prati šuštanje lišća, šum morske valove i sl. U životinjskom svijetu služi za obavljanje niza vitalnih funkcija. važne funkcije: eholokacija šišmiša, signali insekata itd.

Mehanizam djelovanja ultrazvuka na nežive i žive objekte uključuje mehaničke, toplinske i fizikalno-kemijske učinke. Mehanički učinak nastaje zbog prirode ultrazvuka (kompresija - istezanje), toplinski učinak nastaje prijelazom mehaničke energije u toplinsku energiju, koja je posebno pojačana na dodirnoj površini između dva medija: čvrsta- tekućina, tekućina - plinovi itd. Fizikalno-kemijski učinci povezani su s činjenicom da pri širenju ultrazvuka u tekućinama dolazi do tzv. mjehurića ispunjenih tekućom parom i u njoj otopljenim plinom. Kad valovi prođu, nestaju: temperatura raste i razvija se tlak (do milijuna atmosfera). To je popraćeno pojavom električnih naboja, luminiscentnog sjaja i ionizacije. Hidroksilni radikali i atomski vodik (H 2 O – HO + H) nastaju u vodi. Kod kontaktne sonikacije, ultrazvuk uzrokuje inaktivaciju enzima, razgradnju proteina, ubrzanje kemijske reakcije, a kod visokih energija – opekline i smrt živih organizama.

Ultrazvuk pronađen široka primjena u medicini za dijagnostiku i liječenje mnogih bolesti. U tehnologiji i industriji visokofrekventni ultrazvuk koristi se za detekciju grešaka odljevaka, zavara, plastike i fizikalna i kemijska istraživanja tvari - određivanje gustoće, elastičnosti, strukture itd. Niskofrekventni ultrazvuk koristi se za pranje, odmašćivanje, emulgiranje, mljevenje krutih tvari u tekućinama, rezanje, zavarivanje metala, drobljenje, bušenje lomljivih materijala i dr. Industrijske instalacije rade pretežno na frekvencijama od 16-44 kHz (rjeđe do 80).

U proizvodnim uvjetima dolazi do kratkotrajnog i povremenog kontaktnog izlaganja ultrazvuku prilikom držanja alata, obratka, stavljanja proizvoda u kade, njihovog pražnjenja i drugih operacija. Kod sustavnog, dugotrajnog kontakta s izvorima ultrazvuka, medicinski radnici Uočene su profesionalne bolesti - pareza šaka i podlaktica.

Promjene u zdravstvenom stanju radnika tijekom zračna linija Transmisije ultrazvuka posljedica su istodobnog djelovanja ultrazvuka i buke, čiji intenzitet u frekvencijskom području 8–16 kHz može doseći 100 dB ili više. Tijekom ultrazvučnog čišćenja dijelova, zračni okoliš često je kontaminiran otrovnim tvarima - parama benzina, acetona, toluena itd. Zdravstveni poremećaji manifestiraju se uglavnom u obliku asteno-vegetativnih reakcija s pritužbama na glavobolju, poremećaj sna, razdražljivost, umor i objektivne znakove gubitka sluha, vestibularni poremećaji i tako dalje.

8.3. Vibracije i njihov učinak na ljudski organizam

Vibracije kao profesionalna opasnost mehaničko su oscilatorno kretanje koje se izravno prenosi na ljudsko tijelo ili njegove pojedine dijelove. Zbog mehanizacije mnogih vrsta rada i uporabe pneumatskih i električnih alata, njezin značaj je naglo porastao, a vibracijska bolest danas je među profesionalne bolesti zauzima jedno od prvih mjesta.

Što se tiče opasnosti od vibracijske bolesti najveća vrijednost ima vibracije s frekvencijom od 16-250 Hz.

Uobičajeno je razlikovati lokalni (lokalni) I opća vibracija: prvi se prenosi na ruke ili druge ograničene dijelove tijela, drugi na cijelo tijelo (boravak na oscilirajućoj platformi, sjedalu).

Učinak vibracija na radnike često se kombinira s utjecajem drugih industrijskih opasnosti: buka, mikroklima za hlađenje, neugodan položaj tijela.

Učinak vibracija na tijelo. Vibracija, ovisno o svojim parametrima (frekvencija, amplituda), može imati i pozitivnu i loš utjecaj na pojedina tkiva i tijelo u cjelini. U fizioterapeutske svrhe, vibracija se koristi za poboljšanje trofizma i cirkulacije krvi u tkivima u liječenju određenih bolesti. Međutim, industrijske vibracije, koje se prenose na zdrava tkiva i organe i imaju značajnu amplitudu i trajanje djelovanja, pokazuju se kao štetni faktor.

Vibracije prvenstveno uzrokuju neurotrofne i hemodinamske poremećaje. U žilama malog kalibra (kapilare, arteriole) nastaju spastično-atonična stanja, povećava se njihova propusnost i neuralna regulacija. Vibracije, temperatura i bolna osjetljivost koža. Pri radu s ručnim električnim alatima može se pojaviti simptom "mrtvog prsta": gubitak osjetljivosti, izbjeljivanje prstiju i šaka. Radnici se žale na hladne ruke i bolnu bol u njima nakon rada i noću. Koža između napadaja su mramornog izgleda i cijanotični. U nekim slučajevima otkrivaju se otekline, promjene na koži na rukama (pukotine, hrapavost) i hiperhidroza dlanova. Karakteristične su osteoartikularne i mišićne promjene. Distrofični procesi uzrokuju promjene u strukturi kostiju (osteoporoza, izrasline itd.), atrofiju mišića. Moguća deformacija ručnog zgloba, lakta, ramenih zglobova s oštećenom funkcijom mišićno-koštanog sustava.

Bolest nosi opći karakter, što dokazuje brza umornost, glavobolje, vrtoglavica, povećana razdražljivost. Mogu postojati pritužbe na bol u srcu i želucu, povećana žeđ: gubitak težine, nesanica. Asteno-vegetativni sindrom popraćen je kardiovaskularnim poremećajima: hipotenzija, bradikardija, EKG promjene. Liječničkim pregledom mogu se uočiti promjene u osjetljivosti kože, drhtanje ruku, jezika i kapaka.

Kod opće vibracije promjene su izraženije na dijelu centrale živčani sustav: pritužbe na vrtoglavicu, tinitus, pospanost, bol u mišiće potkoljenice. Objektivno se otkrivaju promjene u EEG-u, uvjetovani i bezuvjetni refleksi, oštećenje pamćenja i poremećena koordinacija pokreta. Dolazi do povećanja potrošnje energije i gubitka težine. Češće nego kod lokalne vibracije otkrivaju se vestibularni poremećaji. U kombinaciji s bukom, vibracija dovodi do promjena u sluhu. Ovo je karakterizirano pogoršanjem percepcije zvukova ne samo visokih, već i niskih frekvencija. Ponekad se otkrivaju vizualni poremećaji: promjene u percepciji boja, promjene u granicama vidnog polja, smanjena vidna oštrina. Od strane kardiovaskularnog sustava postoji nestabilnost krvnog tlaka, prevladavaju hipertenzivni fenomeni, a ponekad i oštri pad krvni tlak na kraju rada. Mogući slučajevi spazma koronarne žile, razvoj miokardijalne distrofije. Lezije osteoartikularnog aparata pretežno su lokalizirane u nogama i kralježnici. Učinci opće vibracije mogu doprinijeti poremećajima funkcionalno stanje unutarnji organi, bol u želucu, nedostatak apetita, mučnina, učestalo mokrenje. Patološke promjene u zdjeličnim organima mogu biti praćene impotencijom kod muškaraca, odnosno impotencijom kod žena. menstrualnog ciklusa, prolaps zdjeličnih organa, povećani ginekološki morbiditet.

Početni oblici vibracijske bolesti lakše se poništavaju nakon privremenog prestanka kontakta s izvorima vibracija, uvođenje racionalni režim porod, korištenje masaže, vodeni postupci itd. u više kasne faze bolest je neophodna dugotrajno liječenje te potpunu eliminaciju vibracija tijekom rada.

Teoretski, čini se da je svejedno koji instrument uzrokuje vibraciju: ako su ostale stvari jednake, njegovi parametri igraju glavnu ulogu. U principu, to je slučaj, ali to je istina samo “ako su sve ostale stvari jednake”. U stvarnosti, priroda profesije određuje neke značajke u tijeku bolesti, na primjer, neki lokalni proces razvija se akutnije. Stoga su, kako primjećuju japanski istraživači, vozači kamiona široko rasprostranjeni bolesti želuca. Također je poznato da simptome vibracijske bolesti kod vozača tegljača na sječima prati i radikulitis. Piloti, osobito oni koji lete helikopterima, često doživljavaju gubitak vidne oštrine. Kao što je prikazano u posebnim studijama, jednokratno i kratkotrajno - oko 20-30 minuta. vibracija povećava vrijeme potrebno za rješavanje osnovnih problema, tj. otežava pažnju i mentalna aktivnost, dok se do 30% odluka pokaže pogrešnim.

Istraživanje je otkrilo vrlo važan biološki obrazac. Ispada da se slabljenje pozornosti opaža samo na određenim frekvencijama reda veličine 10-12 Hz, dok druge frekvencije, više i niže, ali s istim ubrzanjem, ne uzrokuju takve promjene. Ovaj obrazac daje ključ za razjašnjavanje karakteristika vibracijskih bolesti povezanih s određenom proizvodnom aktivnošću. Svaki stroj ili jedinica generira, zajedno s masom bočnih frekvencija (harmonika), jednu glavnu za ovaj stroj. Ova učestalost određuje specifičnost bolesti.

Ako vibracija s frekvencijom višom od 15 Hz (osobito s frekvencijom od 60-90 Hz) utječe na osobu uz tijelo u smjeru okomita os, tada vidna oštrina opada, sposobnost praćenja oscilatornih kretanja objekta gubi se već na frekvencijama od 1-2 Hz i gotovo nestaje na 4 Hz. Od ovoga jednostavan primjer jasno je kakvu opasnost predstavljaju transportne vibracije: vozači, piloti i vozači drugih vozila prestaju razlikovati pokretne objekte.

Frekvencija vibracija uzrokovana neravninama na cesti i nesavršenim tlom je u rasponu do 15 Hz, tj. predstavlja stvarna opasnost i može izazvati nesreće.

Vibracije ometaju ljudski govor. Na frekvencijama od 4 do 10 Hz govor je izobličen, a ponekad i isprekidan. Održavanje jasnog i pravilnog govora zahtijeva posebnu obuku, budući da je razumljiv govor teško održati pri razini vibracija od 0,3 dB. Lako je razumjeti kako to utječe na komunikaciju između pilota i kozmonauta i kontrolnih mjesta na zemlji.

Piloti, vozači i strojari doživljavaju iste znakove vibracijske bolesti kao i radnici. Bolesti su posebno teške među pilotima helikoptera. Tijekom leta nastaju niskofrekventne vibracije koje ljudsko tijelo slabo prigušuje i destruktivno djeluju na cijeli organizam, prvenstveno na živčani sustav. Poremećaji živčane i kardiovaskularne aktivnosti među pilotima gotovo su 4 puta češći nego među predstavnicima drugih profesija, a vibracije ovdje igraju značajnu ulogu.

Intenzitet ultrazvuka koji se koristi za medicinska dijagnostika i fizioterapije, znatno niži od intenziteta u industrijskim okruženjima. Ali ipak, uzrokuje li ultrazvuk štetu tijelu kada se izvodi? liječnički pregledi? Doze ultrazvuka koje primaju pacijenti tijekom dijagnostičkih studija nemaju gotovo nikakav učinak na tijelo pacijenta, dok terapeutske doze daju terapeutski učinak. Fokusirani i usmjereni ultrazvuk visokog intenziteta uzrokuje lokalnu destrukciju pojedinih područja živog tkiva. Ova vrsta ultrazvuka koristi se tijekom kirurških intervencija.

Kako bi se proučio učinak i šteta ultrazvuka na tijelo, provedena su brojna istraživanja na životinjama. Rezultati ovih istraživanja pokazali su da opetovano izlaganje ultrazvuku intenziteta od 1-3 W/cm2. izazvalo poremećaje u stanicama živčanog tkiva, jetre, bubrega i drugih organa. Pri intenzitetu od 5-10 W/cm2. patološke promjene također se pojavio u mišićnim vlaknima i krvnim stanicama, te povećao dozu na 60 W/cm2. izazvalo paralizu kod "zvučnih" štakora. Međutim, utvrđeno je da su doze ultrazvuka manje od 0,05 W/cm2. praktički ravnodušan prema tijelu. Nemaju nikakav zamjetan učinak na njega.

Standardna dijagnostička ultrazvučna oprema koristi ultrazvuk intenziteta od 0,001 do 0,05 W/cm2 koji je siguran za tijelo. Osim toga, većina dijagnostičkih medicinskih ultrazvučnih strojeva radi u pulsirajućem načinu rada; Oni ne generiraju ultrazvuk za cijelo vrijeme trajanja pregleda, već samo jednu tisućinku svake sekunde. Preostalih 999 tisućinki alocirano je za primanje eho signala i njihovu analizu. Lako je izračunati da s polusatnom ehokardiografskom studijom ukupno "čisto" vrijeme ultrazvučnog zračenja neće biti više od 2 s. Ali ova doza ne pada na jedno mjesto, budući da se senzor pomiče s jedne pozicije na drugu tijekom studije. Sve to zajedno jamči potpunu sigurnost pulsiranja ultrazvučna dijagnostika za pacijenta.

Kada koristite dijagnostičke ultrazvučne uređaje koji ne rade u pulsirajućem, već u kontinuiranom načinu rada, tijelo prima nekoliko velika doza ultrazvuk. Ali budući da intenzitet ultrazvučnog zračenja u njima ne prelazi 0,015 W/cm2, ova je doza također sigurna za zdravlje pregledanih osoba.

U današnjoj kardiologiji to je već provedeno veliki iznos ultrazvučni dijagnostičke studije, međutim, nigdje - ni kod nas ni u inozemstvu - nije spomenuta štetne posljedice vezano za korištenje ultrazvuka za dijagnozu. Prema nedavnim izvješćima, ultrazvuk bi čak mogao biti koristan za srce u nekim slučajevima. Kanadski znanstvenici otkrili su da nakon intenzivnog tjelesna aktivnost Pod utjecajem ultrazvuka brže se normalizira ritam srčane aktivnosti i kod pacijenata i kod zdravih ljudi. Istraživači ovu činjenicu objašnjavaju činjenicom da ultrazvučne vibracije masiraju membrane i unutarnje pregrade vlakana srčanog mišića. Istodobno se pojačava transport iona kisika i kalcija u stanice miokarda, što pogoduje normalizaciji brzina otkucaja srca.

Pitanje opasnosti ultrazvuka posebno je zabrinjavalo opstetričare, budući da je čak i mala štetni učinci može imati vrlo opasne posljedice na plod. Rezultati pokusa s opetovanim zračenjem gravidnih životinja (štakori, miševi) dijagnostičkim dozama ultrazvuka su jasni: sondiranje nema učinka štetan utjecaj ni na fetus ni na majčino tijelo.

Dijagnostički ultrazvuk čvrsto se ustalio u opstetričkoj praksi. Promatranja su provedena na stotinama djece čije su majke različita razdoblja trudnoće bile izložene ultrazvuku, analizirani su dugoročni rezultati tog izlaganja, ali liječnici nisu uočili nikakve abnormalnosti tijekom trudnoće, poroda ili razvoja djece koje bi se mogle povezati s obavljenim dijagnostičkim ultrazvučnim pregledom.

Što se tiče doza koje se koriste u ultrazvučnoj fizioterapiji, postoje pojedinačni izvještaji o povećanju broja razvojnih anomalija u fetusa u pokusima na životinjama pod utjecajem produljene izloženosti ultrazvuku intenziteta od 0,125-0,50 W/cm2. Stoga se ne preporučuje propisivanje postupaka ultrazvučnog liječenja tijekom trudnoće.

Ultrazvučna terapija obično koristi ultrazvuk relativno sigurnog intenziteta – od 0,05 do 0,8 W/cm2. Velike snage - od 0,8 do 1,2 W/cm2. korišten vrlo rijetko. Vrijeme terapijskog bodovanja ne prelazi 10-15 minuta. Tijek liječenja uključuje 6 do 14 postupaka, koji se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni tečaj propisan je najranije dva mjeseca nakon završetka prethodnog. Snaga fizioterapeutskih ultrazvučnih uređaja provjerava se jednom mjesečno pomoću posebnih referentnih uređaja (ultrazvučnih mjerača snage). Brojna eksperimentalna istraživanja i klinička opažanja uvjereni su da uz poštivanje tehnike i režima, doze i vremena zračenja, ultrazvučna fizioterapija ne daje nikakve komplikacije.

U kirurgiji se koristi destruktivni ultrazvuk. Ali kirurški ultrazvuk ne može se nazvati opasnim, jer je njegov destruktivni učinak kratkotrajan i strogo lokaliziran, a okolna tkiva ostaju neoštećena. Ako dodamo takve prednosti korištenja "ultrazvučnog skalpela" kao nisku bol, dobro zaustavljanje kapilarno krvarenje, brzo zacjeljivanje kirurške rane, onda postaje jasno zašto se ultrazvuk, uz laser, uspješno koristi u plastičnoj kirurgiji lica, kirurgiji oka, operaciji mozga, križanju dodatnih srčanih putova i mnogim drugim složenim kirurškim zahvatima.

Svi znamo da srce radi ritmično. Čak kratkotrajne smetnje srčani ritam - "prekidi", "palpitacije" - znak su ozbiljnih problema u tijelu. Glavni radni mehanizam koji kontrolira i ritam i urednost kontrakcija srčanog mišića svojstven je njemu samom. To je takozvani provodni sustav srca, koji djeluje na principu refleksa. Sastoji se od atipičnog mišićnog tkiva, nervne ćelije i vlakna. S promjenama u provodnom sustavu srca razvijaju se poremećaji srčanog ritma. Otkucaji srca se u nekim slučajevima mogu naglo usporiti (bradikardija), u drugima prekomjerno ubrzati (tahikardija), a ponekad mogu postati i potpuno neorganizirani. U nekim slučajevima, "krivci" tahikardije mogu biti dodatni putevi preostali u srcu kao rezultat razvojnih abnormalnosti. Razvijeno je nekoliko vrsta operacija za njihovo prekidanje. izraelski kirurzi iz transplantologije i umjetni organi Tijekom operacija destrukcije (uništavanja) dodatnih vodljivih putova korišten je ultrazvuk. Nakon operativnog zahvata ultrazvučnim destruktorom bolesnici su postigli normalan sinusni ritam.

Goruće pitanje do danas je: je li ultrazvuk štetan za ljude? Međutim, lakše je dokazati njegove prednosti i vitalna nužnost. Dijagnostiku i pregled unutarnjih organa trenutno je gotovo nemoguće zamisliti bez ultrazvučni pregled, ili ultrazvuk. Ultrazvuk je mnogo učinkovitiji od mnogih drugih pretraga, jer je moguće vizualno procijeniti kako stanje organa koji se pregledava, tako i tkiva koja ga okružuju, ali i obližnjih organa.

Jedna od vrsta ultrazvuka je Dopplerografija - proučavanje krvnih žila i brzine protoka krvi. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje uzroka raznih bolesti: od uroloških do neuroloških.

Ultrazvučna dijagnostika je neophodna za pregled trudnica, zahvaljujući ultrazvuku potvrđuje se prisutnost, određuje se spol djeteta, veličina fetusa i identificiraju različite patologije. Suvremeni uređaji visoke preciznosti pružaju mogućnost ultrazvučnog pregleda u 3D i 4D formatu. Na taj način dijete možete vidjeti sa svih strana i prije njegovog rođenja, te procijeniti protok krvi u maternici. Ovom metodom možete dobiti svoje prvo dijete, pa čak i snimiti na DVD kako beba u maternici reagira na majčin glas, na dodir po trbuhu.

Ultrazvuk ima mnoge prednosti u odnosu na druge studije. To je bezbolnost, jednostavnost pregleda, neinvazivnost (tj. Pregled ne zahtijeva prodor u tijelo), u većini slučajeva ultrazvuk ne zahtijeva prethodnu pripremu. Moderna ultrazvučna oprema opremljena je pisačima u boji koji vam omogućuju praćenje razvoja bolesti ili učinkovitosti liječenja.

Jedan od nedostataka ultrazvuka je niska rezolucija slike u usporedbi s MRI, ali u većini slučajeva ta je kvaliteta dovoljna za dijagnosticiranje određene bolesti ili njezina odsutnost.

Druge mogućnosti ultrazvuka sada se koriste u medicini i kozmetologiji. Jedna vrsta fizioterapeutskog tretmana je ultrazvučna terapija. Ultrazvuk ima izraženo protuupalno, analgetsko i toničko djelovanje. Potiče cirkulaciju krvi, čime opskrbljuje tkivo. Ultrazvučna terapija se najčešće koristi za bolesti uha, nosa, grla i učinkovito se liječi ginekološke bolesti, rožnica oka, ultrazvuk može drobiti kamence u bubrezima ili mjehuru.

Uz pomoć ultrazvučne masaže možete aktivirati limfnu drenažu i stanični metabolizam. U kozmetičkim salonima provode ultrazvučno čišćenje tretmani lica i pilinzi ne samo da čiste pore od prljavštine, već i povećavaju elastičnost kože. Kontakt između ultrazvučnog uređaja i kože ostvaruje se provodljivim gelovima, losionima ili uljnim otopinama.

UT ili ultrazvučna terapija je tehnika liječenja pomoću ultrazvuka. UST se koristi u fizioterapiji za liječenje i prevenciju raznih bolesti. Tehnika se koristi u raznim područjima medicine, kao što su ortopedija, kirurgija, ginekologija, oftalmologija, dermatologija, otorinolaringologija, stomatologija i pedijatrija. Ultrazvučna terapija može smanjiti učestalost egzacerbacija, kao i smanjiti vrijeme oporavka nakon operacije i akutnih patologija.

Povijesni podaci

Ultrazvučne valove otkrio je 1899. K. Konig. Ruski inženjer K. V. Shilovsky i francuski izumitelj Langevin pokušali su koristiti ultrazvuk u praksi 1914.-1918. Istraživanja ovih znanstvenika dovela su do stvaranja ultrazvučnog emitera. Radio je na temelju piezoelektričnog efekta u skladu s razvojem braće Curie. Nakon toga je napravljen uređaj koji se temelji na magnetostrikciji. S vremenom su se zrake koje su izlazile iz uređaja sve više fokusirale na određeni objekt. To je omogućilo korištenje ultrazvučnih valova u industriji i medicini.

Ultrazvuk se u medicini počeo koristiti nakon 1927. godine. Poticaj za korištenje UST bio je rad znanstvenika na biološki učinci ultrazvuk na tijelu. Postoji mišljenje da je R. Pohlman prvi upotrijebio ultrazvuk. Napravio je vibrator koji emitira ultrazvučne valove. Pohlman je ultrazvučnim valovima liječio išijas, neuralgiju i mialgiju. Rezultati liječenja bili su pozitivni.

Do 1945. UST se počeo koristiti u Njemačkoj, zapadnoj Europi, SAD-u i Japanu. Kod nas se tehnika počela primjenjivati ​​tek 1953. godine. Znanstvenik V. A. Plotnikov prvi je pokušao liječiti Dupuytrenovu kontrakturu ultrazvukom. Godine 1955. ultrazvučni valovi počeli su se koristiti u liječenju neuroloških, zglobne patologije, kožne bolesti.

Od 1961. počeli su se proizvoditi domaći ultrazvučni uređaji. Njihova proizvodnja bila je masovna, što je poslužilo kao poticaj za razvoj ultrazvučne terapije. Godine 1986. znanstvenici iz Bjelorusije (L. I. Bogdanovich, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) dobili su nagradu u području znanosti i tehnologije. Tehnike ultrazvučne terapije u fizioterapiji danas se vrlo široko koriste za liječenje raznih bolesti.

Karakteristike ultrazvučnih valova

Za fizioterapeutske postupke koriste se ultrazvučni valovi frekvencije 800-3000 kHz. Za kirurške manipulacije, frekvencija oscilacija je 20-100 kHz. Doziranje ultrazvučnog izlaganja tijelu ovisi o intenzitetu, trajanju izlaganja, kao i vrsti generiranja ultrazvučnih valova (kontinuirani, pulsni).

Intenzitet ultrazvučnih valova:

• Niska (ne više od 0,4 W/cm2).
• Prosječno (0,5-0,8 W/cm2).
• Visoko (0,9-1 W/cm2).

Uz kontinuirano izlaganje ultrazvuku, ultrazvučni valovi se usmjeravaju na tkivo bez zaustavljanja. Učinak pulsa na organe je isprekidani tok valova u trajanju od 2,4 ili 10 ms.

Stupanj apsorpcije ultrazvučnih valova ovisi o akustici i frekvenciji vibracija. Ako su tkiva mekana, tada će se apsorpcija dogoditi na dubini od 4-5 cm na frekvenciji od 800-900 kHz, na dubini od 1,5-2 cm na frekvenciji od 3000 kHz.

Apsorpcija tkiva u odnosu na krv:

• masti – 4 puta učinkovitije;
• mišićav - 10 puta bolji;
• kosti – 75 puta intenzivnije.

Na prijelazu različite vrste tkiva, intenzitet apsorpcije ultrazvučnih valova je puno veći. U zraku se odmah apsorbiraju, pa se za ultrazvučnu fizioterapiju koriste različiti mediji.

Mehanizam djelovanja ultrazvučnog zračenja

Postoji nekoliko mehanizama kojima ultrazvuk utječe na tijelo. Tu spadaju: mehanički, toplinski, fizikalno-kemijski, neuro-refleksni. Oni su primarni mehanizmi ultrazvučne terapije.

Mehanički učinak sastoji se od visokofrekventnih vibracija koje se prenose na tkiva.

U tom slučaju dolazi do vrlo male vibracije, nevidljive ljudima. Učinci vibracija dovode do povećane cirkulacije krvi i pojačanog metabolizma u stanicama.

Pod utjecajem vibracija u stanici smanjuje se viskoznost citoplazmatske tekućine. Tkiva počinju popuštati vezivno tkivo. Ubrzava se difuzija mikroelemenata u stanicama i potiče rad lizosoma. Iz lizosoma počinju izlaziti enzimi koji povećavaju funkciju proteinskih spojeva. Ovi procesi pomažu ubrzati metabolizam. Primjenom visokofrekventnih valova povećava se propusnost histohematoloških barijera.

Toplinski učinak uključuje prijelaz energije ultrazvučnih valova nakon apsorpcije tkiva u toplinu. Temperatura u njima raste za 1°C. Istodobno se ubrzava enzimska aktivnost unutar tkiva potiču se biokemijske reakcije. Toplina se stvara samo na granicama tkiva različite gustoće. Toplinsku energiju više apsorbiraju organi s nedostatkom protoka krvi, zasićeni kolagenskim vlaknima, kao i živčano i koštano tkivo.

Fizikalno-kemijski učinak uzrokovan je mehaničkom rezonancijom. Povećava brzinu gibanja molekularnih struktura, ubrzava se proces razgradnje molekula na ione i pojavljuju se nova električna polja. Ubrzava se oksidacija lipida, poboljšava se funkcioniranje mitohondrijskih struktura stanica, fizički i kemijski procesi u tjelesnim tkivima. Aktiviraju se biološki aktivne tvari kao što su histamin i serotonin. Pod utjecajem ultrazvučnih valova poboljšava se disanje i oksidacija u organima. Svi ti procesi ubrzavaju obnovu tkiva.

Razlikuju se sljedeće faze tjelesne reakcije:

Terapeutski učinak ultrazvučnih valova

Ultrazvučni valovi su specifični iritans kada djeluju na organe i tkiva. Ako je učinak ultrazvuka usmjeren na kožu, onda upalna reakcija, crvenilo kože, pojačan metabolizam. Tijekom ultrazvučne terapije (UT) povećava se broj mastocita, stimulira se funkcija kambijalnih (matičnih) staničnih struktura i povećava se koncentracija mukopolisaharida. Tijekom terapije pojačava se funkcija žlijezdanog aparata (žlijezde lojnice znojnice) u koži, a reakcija kože na iritanse postaje jača.

Tkiva živčanog sustava vrlo su osjetljiva na djelovanje ultrazvučnih valova. Ultrazvuk inhibira funkcioniranje receptora sinaptičke pukotine, što pomaže u smanjenju brzine prijenosa živčanih impulsa. Poboljšava opće stanje u bolesnika s poremećajima autonomnog živčanog sustava.

Ako ultrazvučni valovi djeluju na područja žlijezda, to dovodi do stimulacije sinteze hormona. Imunološka aktivnost se povećava.

Prilikom izlaganja kardiovaskularni sustav Ultrazvuk može povećati protok krvi i malo smanjiti arterijski tlak, povećati otkucaje srca. Reološka svojstva razina krvi postaje bolja, povećava se funkcija crvenih krvnih stanica i leukocita.

Indikacije i ograničenja za primjenu ultrazvučne terapije

UT postupak ima svoje indikacije i ograničenja.

Kada se koristi ultrazvučni tretman, emiter se ne smije usmjeravati na srce, mozak ili točke rasta kostiju u djece.

UT tehnologija i uređaji

Prilikom izvođenja ultrazvučne fizioterapije potrebno je eliminirati gnojne žarište infekcije. To se može učiniti pomoću lijekovi i otopine za dezinfekciju. Također biste trebali liječiti zarazne bolesti virusne ili bakterijske prirode.

Algoritam fizioterapije je sljedeći. Prije početka terapije, koža na mjestu kontakta s hardverskom glavom emitera mora biti podmazana posebnom tvari (vazelin, lanolin). Uključite uređaj, podesite intenzitet valova i namjestite vrijeme. Nakon toga, emiter se postavlja na željeno područje na površini kože i počinje se kretati brzinom od 1 cm u sekundi.

Na početno stanje tretmana, možete tretirati najviše 1-2 polja u 1 sesiji. Nakon dva dana tretmana mogu se ozračiti do 3-4 polja. Trajanje postupka u prva dva dana ne smije biti duže od 5 minuta. Sljedeće sesije traju do 15 minuta. Za djecu se preporuča da postupak traje najviše 10 minuta.

Kod ultrazvučne obrade ekstremiteta (stopala, šake, zglobovi, podlaktica, potkoljenica) postupak se provodi u vodi. Bolesnik spušta ruku ili nogu u kadu i tamo se uranja emiter. Temperatura za vodu je 32-36°C. Trajanje fizioterapeutskog postupka je do 15 minuta.

Tijekom terapije potrebno je osigurati sigurnost medicinskog osoblja. Medicinska sestra koja drži emiter u vodi treba da nosi vunenu rukavicu, a povrh nje gumena rukavica. Time se štiti ruka zdravstvenog radnika od izlaganja ultrazvuku. Rukavica od vune ima zrak u svojim porama, koji potpuno apsorbira ultrazvučne valove.

Vrste uređaja koji se koriste u ustanovama:

• Za fizioterapiju - UZT-1.01F.
• U stomatologiji - UZT-1.02S.
• Za urologiju - UZT-1.03U.
• Za očne bolesti - UZT-1.04O.
• Za žene - UZT-3.01-G.
• U dermatologiji - UZT-3.02-D.
• Za dijete (zračenje kože) - UT-3. 06.
• Opća namjena - UZT-3. 05.

Danas se proizvode i uređaji: „Gamma“, „Barvinok“, „Rod“, „Prokton-1“, „Geniton“, „ENT-3“, „Sonostat“, „Sonopuls“, „ECO“, „ECOSCAN“. ”. Za provođenje ultrazvučne terapije kod kuće možete kupiti ultrazvučni uređaj u trgovinama medicinske opreme. Za kućnu upotrebu Reton uređaj je savršen.

Prije korištenja ultrazvučnog uređaja svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Liječnik će provesti puni pregled. Ovo je vrlo važno jer ultrazvučna terapija nije dopuštena svim pacijentima.

Ultrazvuk u djece

Ultrazvučna terapija propisuje se djeci tek od 7. godine. U više ranoj dobi tehnika se ne smije koristiti. Terapija se koristi za iste indikacije kao i kod odraslih.

U adolescentnih djevojaka, UST se koristi za liječenje menstrualnih nepravilnosti. Za pacijente mlađa dob ultrazvuk je indiciran za adenoiditis i druge ENT patologije. Tretman ultrazvukom Djeca ga također trebaju za enurezu. Ultrazvučni valovi poboljšavaju stanje tkiva Mjehur, koji pomaže u formiranju normalnog refleksa mokrenja i smanjenju reaktivnosti mjehura.

Zaključak

Ultrazvučna terapija je relativno sigurna metoda liječenja. Koristi se za razne bolesti. Bolnicama, kao i lječilišnim ustanovama dopušteno je koristiti ultrazvučne metode liječenja. Za ultrazvučnu terapiju potrebno je konzultirati liječnika. On će odrediti trajanje sesija, intenzitet izlaganja ultrazvučnim valovima i trajanje tečaja.

Ultrazvuk- mehaničke vibracije elastičnog medija, čija frekvencija prelazi 16-20 kHz, a ne percipira ljudski slušni organ.

Ultrazvuk ima široku primjenu u industriji i poljoprivredi (rezanje, bušenje, zavarivanje raznih metala, čišćenje površine proizvoda od nečistoća, ultrazvučne metode ispitivanja itd.), kao i u medicini (za dijagnostiku i liječenje niza bolesti ). Osim toga, ultrazvuk se stvara tijekom rada snažnih proizvodnih postrojenja (turbine, mlazni motori itd.).

Najčešće ultrazvučne frekvencije koje se susreću u industrijskim okruženjima su u rasponu od 20 do 70 kHz.

Pri radu s ultrazvučnom opremom također postoji visokofrekventni šum, zbog čega se klinički podaci obično tumače kao posljedica kombiniranog djelovanja oba ova čimbenika na tijelo. Ultrazvuk djeluje na tijelo radnika putem kontakta kada ruke radnika dođu u dodir s tekućinom, alatom ili dijelovima. Niz autora ukazuje na mogućnost utjecaja ultrazvučnih vibracija na tijelo radnika kroz zrak.

Simptomi

Učinak ultrazvuka najkarakterističniji je za oštećenje živčanog sustava. lica, Dugo vrijeme servisiranje ultrazvučne opreme žale se na glavobolje, opća slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, oštećenje pamćenja, povećana osjetljivost na zvukove, osjećaj punoće u ušima, ponekad hladni ekstremiteti, napadi bljedila ili, obrnuto, crvenilo lica, nesvjestica. Česte su dispeptičke tegobe. Kliničkim pregledom otkriva se astenični ili astenovegetativni sindrom. Ponekad se opažaju diencefalni poremećaji (gubitak tjelesne težine, niska temperatura, paroksizmalni napadi kao što su visceralne krize, halucinacije). Postoje raštrkani organski mikrosimptomi, nalaze se slučajevi disfunkcije štitnjače i spolnih žlijezda te kore nadbubrežne žlijezde.

Dolazi do smanjenja percepcije visokih, a ponekad i niskih tonova, te potiskivanja vestibularne ekscitabilnosti. Ultrazvuk uzrokuje vegetativni ili vegetativno-senzitivni polineuritis (cijanoza, pastoznost, hiperkeratoza, smanjena površinska osjetljivost u distalni dijelovi ruke).

Uočeni fenomeni neurocirkulacijska distonija(pritužbe na bol u srcu, sklonost bradikardiji i hipotenziji, s elektrokardiografijom - bradisistolija, oštećena intraatrijalna i intraventrikularna vodljivost). U krvi - monocitoza, eozinofilija, kasnije - eozinopenija. Često - smanjenje šećera u krvi, dvogrba ​​krivulja šećera, smanjenje zasićenosti vitaminima. Opisani simptomi su u većini slučajeva nestabilni.

Postoje 3 stupnja promjena uzrokovanih izlaganjem ultrazvuku:

Početni (funkcionalne promjene u živčanom sustavu, endokrine promjene, vestibularni poremećaji, autonomni polineuritis - sve promjene nisu izražene);

Umjereno izražen(iste promjene u izraženijem obliku, diencefalni poremećaji blagog stupnja);

Teški (dijencefalne krize, blagi raštrkani simptomi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava).

Liječenje

Liječenje je simptomatsko i restorativno.

Ispitivanje radne sposobnosti

U prisutnosti blago izraženih fenomena astenije i vegetativno-vaskularnih promjena, radna sposobnost je očuvana. Dinamičko praćenje je neophodno i ambulantno liječenje; upućivanje u ambulantu, noćni sanatorij, odmaralište, lječilište. U nekim slučajevima, privremeni (za 1-2 mjeseca) prijenos na posao koji isključuje izlaganje ultrazvuku. S razvojem trajnih i izraženih neurodinamskih i neurocirkulatornih poremećaja, oštećenja sluha i vestibularnog aparata, uz odgovarajuće liječenje ambulantno ili bolnički, preporučuje se stalno racionalno zapošljavanje.

Prevencija

Ultrazvučnu opremu treba postaviti u izolirana područja kad god je to moguće. Potrebno je oštro ograničiti (ako je moguće potpuno eliminirati) kontakt ruku s tekućinom za pranje u ultrazvučnim kupkama, s instrumentom u trenutku kada ultrazvučne vibracije prolaze kroz njega. Utovar i istovar dijelova mora se obavljati s isključenim ultrazvučnim generatorom. Prilikom rada na strojevima i strojevima, dijelovi moraju biti osigurani pomoću specijalni uređaji. Ruke radnika moraju biti zaštićene dvoslojnim rukavicama: vanjske su gumene, a unutarnje pamučne.