Kršenje kratkoročnog pamćenja uzrokuje. Vrste oštećenja pamćenja i njihovi simptomi Vrste oštećenja pamćenja psihologija

Memorija - ova vrsta mentalne aktivnosti, uz pomoć koje se odražava prošlo iskustvo. Simptomi poremećaja pamćenja. 1) Amnezija - gubitak pamćenja, njegov nedostatak˸ a) retrogradna amnezija- gubitak sjećanja na događaje koji su prethodili poremećaju svijesti ili bolnom psihičkom stanju može pokriti različito vremensko razdoblje; b) anterogradna amnezija- gubitak pamćenja za događaje koji su se dogodili neposredno nakon prestanka stanja uzrujane svijesti ili bolnog psihičkog stanja; trajanje u vremenu također bi trebalo biti različito; c) često se susreće kombinacija ove dvije vrste amnezije, u kojem slučaju govore o retroanterogradna amnezija; G) fiksacijska amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja i bilježenja aktualnih događaja; sve što se dogodilo u trenutku se odmah zaboravlja; e) progresivna amnezija karakterizira postupno slabljenje pamćenja, prije svega, sjećanje na trenutne događaje slabi, a zatim nestaje, na ono što se nedavno dogodilo, na događaje posljednjih godina, dok se daleke prošlosti osoba može sjećati dugo i prilično dobro . Karakterističan slijed opadanja pamćenja prema principu ʼʼobrnutog pamćenjaʼʼ naziva se Ribotov zakon. Po tom zakonu dolazi i do tzv. fiziološkog starenja pamćenja. 2) paramnezija - pogrešna, lažna, perverzna sjećanja. Osoba se može sjetiti događaja koji su se stvarno dogodili, ali ih pripisati potpuno drugom vremenu. To se zove pseudo-reminiscencije - lažna sjećanja˸ a) konfabulacija- vrsta paramnezije, kod koje su izmišljena sjećanja potpuno neistinita, kada pacijent priopćava nešto što se zapravo nikada nije dogodilo. Konfabulacije često imaju element fantazije; b) kriptomnezija- kada se osoba ne može sjetiti kada se dogodio ovaj ili onaj događaj, u snu ili u stvarnosti, napisao je ovu pjesmu ili se jednostavno sjetio onoga što je jednom pročitao, odnosno zaboravlja se izvor bilo koje informacije; u) ejdetizam- pojava u kojoj reprezentacija zrcali percepciju. Ovdje je uključeno i sjećanje u svom živopisnom figurativnom obliku; nakon nestanka predmet ili pojava zadržava svoju živu vizualnu sliku u ljudskom umu. Sindromi poremećaja pamćenja˸ 1) Korsakoffov sindrom - vrsta amnestičkog sindroma. Osnova ᴇᴦο je nemogućnost pamćenja trenutnih događaja (fiksacijska amnezija) uz više ili manje očuvano sjećanje na prošlost. U tom smislu, postoji kršenje orijentacije (tzv. amnestička dezorijentacija), još jedan karakterističan simptom ovog sindroma je paramnezija. Uglavnom u obliku konfabulacija ili pseudoreminiscencija, ali mogu se uočiti i kriptomnezije. 2) Organski sindrom (encefalopatski, psihoorganski) sastoji se od trijade Walter-Bühel, koja uključuje: a) emocionalnu labilnost, emocionalnu inkontinenciju; b) poremećaj pamćenja; c) smanjena inteligencija. Bolesnici postaju bespomoćni, teško se snalaze, slabi im volja, smanjuje se radna sposobnost, lako prelaze sa suza na osmijeh i obrnuto. Varijante psihopatskog ponašanja organskog porijekla nisu neuobičajene. Razlikuju se sljedeće varijante (stupnjevi) psiho-organskog sindroma (K. Schneider): astenični, eksplozivni, euforični, apatični. Organski sindrom može se pojaviti u različitim bolestima s izravnim oštećenjem mozga (tumori, intrakranijalne infekcije, ozljede, vaskularna patologija aterosklerotskog, sifiličnog i drugog podrijetla); sa somatogenijom (kao rezultat opstrukcije jetre, bubrega, pluća, itd.); s alkoholizmom, ovisnošću o drogama, zlouporabom tvari, trovanjem određenim otrovnim tvarima; kod bolesti koje se javljaju s atrofičnim procesima u mozgu (na primjer, Alzheimerova bolest, Pickova bolest itd.). Prate ga različiti neurološki poremećaji. Psihoorganski sindrom je u pravilu nepovratan, iako može dati određenu regresiju uz primjenu odgovarajuće terapije, uklj. nootropici.

Memorija. Glavni simptomi i sindromi poremećaja pamćenja. - pojam i vrste. Klasifikacija i značajke kategorije "Pamćenje. Glavni simptomi i sindromi poremećaja pamćenja." 2015., 2017.-2018.

Memorija - mentalni proces refleksije i akumulacije izravnog i prošlog individualnog i društvenog iskustva. To se postiže fiksiranjem, pohranjivanjem i reprodukcijom različitih dojmova, čime se osigurava akumulacija informacija i omogućuje čovjeku korištenje prethodnog iskustva. Sukladno tome, poremećaji pamćenja očituju se kršenjem fiksacije (pamćenja), očuvanja i reprodukcije različitih informacija. Postoje kvantitativni poremećaji (dismnezija), koji se očituju u slabljenju, jačanju pamćenja, njegovom gubitku i kvalitativni (paramnezija).

Kvantitativno oštećenje pamćenja (dismnezija).

Hipermnezija - patološko pogoršanje pamćenja, koje se očituje prekomjernim povećanjem sposobnosti prisjećanja prošlih događaja koji su beznačajni u sadašnjosti. Sjećanja su u isto vrijeme živopisne senzualno-figurativne prirode, lako nastaju, pokrivaju i događaje u cjelini i najsitnije detalje. Povećanje pamćenja kombinirano je sa smanjenjem pamćenja trenutnih informacija. Reprodukcija logičkog slijeda događaja je prekinuta. Pojačano mehaničko pamćenje, pogoršano logičko-semantičko pamćenje. Hipermnezija može biti djelomična, selektivna, kada se manifestira, na primjer, povećanom sposobnošću pamćenja i reprodukcije brojeva, osobito kod oligofrenije.

Otkriva se u maničnom sindromu, hipnotičkom snu, nekim vrstama trovanja drogama.

Hipomnezija - djelomični gubitak sjećanja na događaje, pojave, činjenice. Opisuje se kao "lukavo pamćenje", kada se pacijent ne sjeća svega, već samo najvažnijih, često ponavljanih događaja u svom životu. U blagom stupnju hipomnezija se očituje slabošću u reprodukciji datuma, imena, pojmova, brojeva itd.

Javlja se u neurotskim poremećajima, u strukturi velikog sindroma ovisnosti o drogama u obliku "perforiranog", "perforiranog" sjećanja ( palimpsesti), s psihoorganskim, paralitičkim sindromom itd.

Amnezija - potpuni gubitak sjećanja na pojave, događaje za određeno vremensko razdoblje.

Sljedeći uvjeti amnezije razlikuju se u odnosu na razdoblje podvrgnuto amneziji.

Varijante amnezija u odnosu na razdoblje podvrgnuto amneziji.

Retrogradna amnezija - gubitak pamćenja za događaje koji su prethodili akutnom razdoblju bolesti (trauma, stanje promijenjene svijesti i sl.). Trajanje razdoblja podvrgnutog amneziji može biti različito - od nekoliko minuta do godina.

Javlja se s hipoksijom mozga, kraniocerebralnom traumom.

anterogradna amnezija - gubitak sjećanja na događaje neposredno nakon završetka akutnog razdoblja bolesti.Kod ove vrste amnezije ponašanje bolesnika je uređeno, očuvana je kritičnost prema svom stanju, što ukazuje na očuvanje kratkoročnog pamćenja.

Javlja se kod Korsakovljevog sindroma, amentije.

Kongradna amnezija - gubitak pamćenja za događaje tijekom akutnog razdoblja bolesti (razdoblje poremećene svijesti).

Javlja se kod omamljivanja, stupora, kome, delirija, oneiroida, posebnih stanja svijesti itd.

Antero-retrogradna (potpuna, totalna) amnezija - gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili prije, tijekom i nakon akutnog razdoblja bolesti.

Javlja se u komi, amenciji, traumatskim, toksičnim lezijama mozga, moždanim udarima.

Prema pretežno poremećenoj funkciji pamćenja amnezije se dijele na fiksativne i anekforične.

Fiksacijska amnezija - gubitak sposobnosti pamćenja i reprodukcije novih informacija. Očituje se u oštrom slabljenju ili odsutnosti pamćenja za trenutne, nedavne događaje dok ga zadržava za znanje stečeno u prošlosti. Popraćeno kršenjem orijentacije u okolini, vremenu, okolnim osobama - amnestička dezorijentacija.

Javlja se kod Korsakovljevog sindroma, demencije, paralitičkog sindroma.

Anekforija - nemogućnost proizvoljnog prisjećanja događaja, činjenica, riječi, što postaje moguće nakon upita.

Javlja se kod astenije, psihoorganskog sindroma, lakunarne demencije.

Prema tijeku amnezije dijele se na sljedeći način.

Progresivno - progresivni gubitak pamćenja. Nastavlja se u skladu s Ribotovim zakonom, koji se odvija na sljedeći način. Ako se sjećanje zamisli kao slojeviti kolač, u kojem svaki gornji sloj predstavlja kasnije stečena znanja i vještine, onda je progresivna amnezija upravo sloj po sloj uklanjanje tih vještina i znanja obrnutim redoslijedom - od događaja koji su manje udaljeni od sadašnjosti. do kasnije, do “pamćenja najjednostavnijih vještina” - praxisa, koji posljednji nestaje, što je popraćeno stvaranjem apraksije.

Otkriva se kod demencije, atrofičnih bolesti mozga (senilna demencija, Pickova bolest, Alzheimerova bolest).

Stacionarna amnezija - trajni gubitak pamćenja koji se ne poboljšava ili pogoršava.

Regresivna amnezija - postupno vraćanje sjećanja na amnestičko razdoblje, a u prvom redu vraćaju se događaji koji su za bolesnika najvažniji.

Usporena amnezija - odgođena amnezija. Svaka menstruacija se ne zaboravlja odmah, već nakon nekog vremena.

Prema objektu koji je podvrgnut amneziji, razlikuju se sljedeće vrste:

Afektogeno (catatim) - amnezija nastaje pod utjecajem psihotraumatske situacije (psihogeno), prema mehanizmu premještanja individualno neugodnih događaja, kao i svih događaja koji su se vremenski poklopili s jakim šokom.

Javlja se kod psihogenih poremećaja.

Histerična amnezija - prisjećajući se samo pojedinih psihološki neprihvatljivih događaja. Za razliku od afektogene amnezije, zadržava se sjećanje na indiferentne događaje koji se vremenski podudaraju s onima koji su amnezijski. Uključeno u strukturu histeričnog psihopatskog sindroma.

Opaža se u histeričnom sindromu.

Skotomizacija - ima kliničku sliku sličnu histeričnoj amneziji, s tom razlikom što se pod ovim pojmom podrazumijevaju slučajevi koji se javljaju kod osoba koje nemaju histerične karakterne osobine.

Vrijedi spomenuti odvojeno alkoholna amnezija, od kojih su najupečatljivija vrsta palimpsesti, koju je K. Bonhoeffer (1904.) opisao kao specifičan znak alkoholizma. Ova vrsta amnezije očituje se gubitkom sjećanja na pojedine događaje koji su se dogodili tijekom opijanja.

Kvalitativni poremećaji pamćenja (paramnezija).

Pseudo-reminiscencije (lažna sjećanja, "iluzije sjećanja") - su sjećanja na stvarne događaje koji su se dogodili u drugom vremenskom razdoblju. Najčešće se prijenos događaja provodi iz prošlosti u sadašnjost. Razne pseudoreminiscencije su ekmnezija- brisanje granice između sadašnjosti i prošlosti, zbog čega se sjećanja na daleku prošlost doživljavaju kao da se događaju u ovom trenutku ("život u prošlosti").

Javlja se kod Korsakovljevog sindroma, progresivne amnezije, demencije itd.

Konfabulacije ("fikcije sjećanja", "halucinacije sjećanja", "besmislica mašte") - lažna sjećanja na događaje koji se zapravo nisu dogodili u dotičnom razdoblju, uz uvjerenje u njihovu istinitost. Konfabulacije se dijele na mnestičke (promatrane s amnezijom) i fantastične (promatrane s parafrenijom i zbunjenošću). Mnestičke konfabulacije dijele se (Snezhnevsky A.V., 1949) na ekmnestic(lažna sjećanja su lokalizirana u prošlosti) i mnemonički e (fiktivni događaji odnose se na trenutno vrijeme). Osim toga, dodijeliti zamjenske konfabulacije - lažna sjećanja koja nastaju na pozadini amnestičkog gubitka pamćenja i popunjavaju te praznine. Fantastične konfabulacije - fikcije o nevjerojatnim, fantastičnim događajima koji su se navodno dogodili pacijentu.

Ispunjenost svijesti obilnim konfabulacijama svakodnevnog sadržaja, u kombinaciji s lažnim prepoznavanjem okoline i osoba, nekoherentnim mišljenjem, uznemirenošću i zbunjenošću definira se kao konfabularna zbrka.

Konfabuloza(Bayer W., 1943.) – prisutnost obilnih sustavnih konfabulacija bez grubih poremećaja ili praznina u pamćenju, s dovoljnom orijentacijom u mjestu, vremenu i vlastitoj osobnosti. Istodobno, konfabulacije ne popunjavaju praznine u pamćenju, ne kombiniraju se s amnezijom.

Konfabulatorne smetnje nalazimo kod Korsakovljevog sindroma, progresivne amnezije.

kriptomnezija - oštećenje pamćenja, koje se očituje otuđenjem ili prisvajanjem sjećanja. Jedna vrsta kriptomnezije je pridružen(bolno prisvojena) sjećanja - dok ono što je vidio, čuo, pročitao pacijent pamti kao da se dogodilo u njegovom životu. Ova vrsta kriptomnezije uključuje prava kriptomnezija(patološki plagijat) - poremećaj pamćenja, zbog kojeg pacijent prisvaja autorstvo raznih umjetničkih djela, znanstvenih otkrića itd. Druga varijanta kriptomnezije su lažna povezana (otuđena) sjećanja- stvarne činjenice iz života pacijenta on pamti kao da su se dogodile s nekim drugim, ili da ih je negdje čuo, pročitao, vidio.

Susreti se s psihoorganskim sindromom, paranoidnim sindromom itd.

Ehomnezija (reduplicirana Pickova paramnezija) - obmane sjećanja, u kojima se bilo koji događaj, doživljaj u sjećanjima prikazuje kao udvostručen, utrostručen. Glavna razlika između ehomnezije i pseudoreminiscencije je u tome što one nisu zamjena za amneziju. Događaji koji se zbivaju projiciraju se istovremeno u sadašnjost iu prošlost. Odnosno, pacijent ima osjećaj da se taj događaj već jednom dogodio u njegovom životu. Međutim, u isto vrijeme, ehomnezije se razlikuju od fenomena „već viđenog“ jer doživljavaju ne potpuno identičnu situaciju, već sličnu, dok se kod fenomena „već viđenog“ trenutna situacija čini identičnom onom što se dogodilo. već se dogodilo.

Promatrano u psihoorganskom sindromu.

Fenomeni već viđeni, slušani, doživljeni, ispričani itd. - ono što se prvi put vidi, čuje, doživi, ​​ispriča, doživljava se kao poznato, ranije upoznato. Pritom se taj osjećaj nikada ne povezuje s određenim vremenom, već se odnosi "općenito na prošlost". Suprotnost ovim pojavama su fenomeni nikad viđenog, nikad doživljenog, nikad čutog itd., u kojoj se poznato, poznato doživljava kao nešto novo, nikad viđeno. Ova vrsta poremećaja pamćenja ponekad se opisuje kao dio poremećaja depersonalizacije i derealizacije.

Svaka osoba ima svoje talente. Neki lako razmatraju matematičke i logičke probleme, drugima je dano napraviti neobične kompozicije cvijeća, treći mogu čitati cijela djela iz sjećanja. Ali ništa od toga nije bilo moguće ako osoba nije imala sposobnost pamćenja informacija. Nažalost, poremećaji pamćenja javljaju se u različitim godinama, ne samo u starosti, već iu najnepredviđenijim situacijama. Kao rezultat toga, takva kršenja dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života.

Klasifikacija poremećaja pamćenja u psihologiji

Većina ljudi niti ne sluti kakva opsežna klasifikacija poremećaja postoji u psihologiji. U početku postoje tri glavna poremećaja, koji zatim imaju svoju gradaciju:

  • amnezija;
  • hipomnezija;
  • paramnezija.

Hipomnezija je smanjenje funkcija pamćenja. Takvo oštećenje pamćenja može biti prirođeno ili stečeno kao posljedica astenijskog sindroma, mentalnih patologija ili složene bolesti s negativnim posljedicama na mozak. U pravilu, kada se eliminira uzrok razvoja hipomnezije, naime primarna bolest, vraćaju se funkcije pamćenja. Uz aterosklerozu u starijoj dobi, hipomnezija se očituje nemogućnošću pamćenja trenutnih informacija, ali u isto vrijeme događaji od prije mnogo godina pohranjuju se u sjećanje nepromijenjeni.

Hipermnezija je suprotan poremećaj, kod kojeg se, naprotiv, uočava pojačano pamćenje. Često je urođene prirode, karakteriziran bolnim povećanjem pamćenja, sposobnošću pohranjivanja informacija u znatno većoj količini nego što je općenito prihvaćeno. Na primjer, osoba s hipermnezijom može se vrlo detaljno sjećati događaja koji su joj se dogodili prije jako davno, kao i raznih datuma, imena itd.

Amnezija, mnogima poznatija terminologija, karakterizira nedostatak pamćenja. Osoba ispada iz sjećanja na događaje, sjećanja koja su mu se dogodila prije pojave amnezije. Na primjer, slična situacija može nastati kao posljedica traumatske ozljede mozga, trovanja plinom, nakon psihoze itd.

Amnezija u psihologiji ima nekoliko podvrsta:

  • retrogradno - oštećenje pamćenja, karakterizirano nemogućnošću reprodukcije informacija primljenih prije početka amnezije;
  • anterogradna amnezija - nemogućnost reprodukcije informacija primljenih nakon kršenja svijesti;
  • anteroretrogradna amnezija uključuje probleme s ponavljanjem događaja prije i poslije poremećaja.

Osim toga, u pozadini različitih patoloških stanja, razlikuje se takvo oštećenje pamćenja,
poput Korsakoffovog sindroma. Uzrok sindroma može biti dugotrajni alkoholizam, astenične patologije, moždani udar i druge bolesti. S ovim sindromom pogoršava se sposobnost pamćenja informacija, na primjer, pacijent se ne može sjetiti što je jeo za večerom ili imena svojih najbližih rođaka. Postoji i netočnost u reprodukciji događaja koji su se dogodili u prošlosti.

Paramnezija, stanje u kojem postoje iskrivljena ili lažna sjećanja. Dijele se na konfabulacije i pseudoreminiscencije. U prvom slučaju praznine u pamćenju popunjavaju se nepostojećim događajima. Pacijent priča izmišljene priče, a to se događa protiv volje same osobe. On ne pokušava namjerno prevariti svoje sugovornike, on zapravo vjeruje u svoju priču. Konfabulacije se često javljaju u pozadini mentalnih poremećaja i alkoholizma.

Pseudoreminiscencije su iskrivljena sjećanja. Možda je u stvarnosti jednom davno pacijent doživio te događaje ili u njima neizravno sudjelovao, ili ih je čak vidio u snu. Ovo patološko stanje često se promatra u starijoj dobi.

Što uzrokuje kršenja?

Uzrok gubitka pamćenja i kršenja njegove funkcije može biti veliki broj različitih bolesti. Ne uvijek, osoba koja pati od amnezije je u starosti. Uzrok patološkog stanja može:


Amnezija i kriminal

U psihologiji i forenzičkoj praksi postoje slučajevi povezanosti amnezije i počinjenja nasilnih zločina. Često je amnezija u tim slučajevima povezana s opijanjem drogom ili alkoholom u vrijeme zločina. Prema kriminolozima, kod ubojstva (ubojstvo osobe) u 25-45% slučajeva počinitelj razvija amneziju u vezi s počinjenim zločinom. Takav jaz u pamćenju objašnjavaju psihijatri, postoji nekoliko mogućnosti za njegovu pojavu:

  • učinak alkohola ili droga (najčešća opcija);
  • pretjerano emocionalno uzbuđenje u vrijeme ubojstva;
  • depresivno, depresivno stanje počinitelja, bliže komi.

Također, znanstvenici iz područja psihologije potvrdili su činjenicu da žrtve nasilnog zločina često doživljavaju amneziju za detalje incidenta. Ta se činjenica objašnjava nevoljkošću i psihološkom nemogućnošću reproduciranja tragične situacije u sjećanju, osobito u onim slučajevima kada je osoba u zločinu patila ne sama, već i ljudi koji su mu bliski.

Činjenica amnezije ne oslobađa optuženika od sudskog postupka. Ali ako se dokaže činjenica da je gubitak pamćenja nastao kao posljedica prethodne ozbiljne bolesti. Na primjer, demencija, shizofrenija ili oštećenje mozga, ova činjenica može biti značajna kada se uzme u obzir nesposobnost počinitelja da sudjeluje u sudskom postupku.

Liječenje poremećaja pamćenja

Proces oporavka sjećanja i pamćenja općenito vrlo je složen. Liječenje treba temeljiti na uklanjanju uzroka amnezije. To jest, primarna bolest se liječi. Na pozadini glavnog liječenja mogu se propisati lijekovi koji pozitivno utječu na aktivnost mozga. Takvi lijekovi uključuju:


Osim toga, potreban je ozbiljan pristup rehabilitaciji pacijenta. To zahtijeva psihološku pomoć i podršku rodbine. Važne su sustavne vježbe za razvoj pamćenja, razne vježbe, logički zadaci, testovi.

Poremećaj pamćenja je ozbiljan problem, kako za samog pacijenta, tako i za njegovu rodbinu. Posebno su osjetljivi pacijenti s amnezijom, jer je do gubitka tako važne funkcije došlo spontano, te se osjećaju bespomoćno. Boje se prijekora i ismijavanja, potrebna im je podrška rodbine i medicinskog osoblja. Stoga je vrlo važno biti strpljiv i pomoći pacijentu da se nosi sa svojim problemom.

Čitanje jača neuronske veze:

liječnik

web stranica

Sjećanje i sjećanja

Memorija je mentalni proces hvatanja, očuvanja i reprodukcije prošlih iskustava.

Snaga pamćenja ovisi o stupnju koncentracije pažnje na dolazne informacije, emocionalnom stavu (interesu) prema njima, kao io općem stanju osobe, stupnju treniranosti, prirodi mentalnih procesa. Čovjekovo uvjerenje da je informacija korisna, u kombinaciji s njegovom povećanom aktivnošću u pamćenju, važan je uvjet za usvajanje novog znanja.

Vrste memorije prema vremenu čuvanja građe:
1) trenutna (ikonička) - zahvaljujući ovoj memoriji, potpuna i točna slika onoga što su osjetilni organi samo percipirali zadržava se 0,1-0,5 s, dok se ne vrši nikakva obrada primljenih informacija;
2) kratkoročni (KP) - sposoban je pohraniti informacije na kratko vrijeme iu ograničenoj količini.
Tipično, većina ljudi ima CP volumen od 7 ± 2 jedinice.
U CP se bilježi samo najznačajnija informacija, generalizirana slika;
3) operativni (OP) - funkcionira unaprijed određeno vrijeme (od nekoliko sekundi do nekoliko dana) ovisno o zadatku koji treba riješiti, nakon čega se podaci mogu izbrisati;
4) dugoročno (LT) - informacije se pohranjuju na neodređeno dugo razdoblje.
DP sadrži materijal koji se praktički zdrava osoba mora sjetiti u bilo kojem trenutku: njegovo ime, patronim, prezime, mjesto rođenja, glavni grad domovine itd.
Kod ljudi su DP i CP neraskidivo povezani.


Poremećaji pamćenja

Hipomnezija- kršenje kratkoročnog pamćenja (gubitak pamćenja, zaboravnost).
Fiksacijska hipomnezija je poremećaj pamćenja trenutnih događaja.
Hipomnezija je normalna s teškim umorom, psihopatijom, alkoholizmom, ovisnošću o drogama.

Amnezija- Kršenje dugoročnog pamćenja (gubitak pamćenja, gubitak pamćenja).
Retrogradna amnezija je nestanak iz sjećanja događaja koji su prethodili traumi.
Anterogradna amnezija je nestanak iz sjećanja događaja nakon ozljede.
Kongradna amnezija - gubitak pamćenja samo za razdoblje izravnog oštećenja svijesti.
Perforacijska amnezija (palimpsest) – gubitak sjećanja na dio događaja.
Amnezija se javlja kod organskih lezija mozga, neurotskih poremećaja (disocijativna amnezija), alkoholizma, ovisnosti o drogama.

paramnezija- iskrivljena i lažna sjećanja (pogreške u pamćenju).
Pseudoreminiscencije(iluzije sjećanja, paramnezija) - pogrešna sjećanja na događaje.
Konfabulacije(halucinacije sjećanja) - sjećanja na ono što nije bilo.
kriptomnezija- nemogućnost pamćenja izvora informacija (događaj se dogodio u stvarnosti, u snu ili na filmu).
Paramnezije se nalaze u shizofreniji, demenciji, organskim lezijama, Korsakovljevom sindromu, progresivnoj paralizi.

Osim toga, postoji hipermnezija- patološka povećana sposobnost pamćenja.
Hipermnezija se javlja kod maničnog sindroma, uzimanja psihotropnih lijekova (marihuana, LSD i dr.), na početku epileptičnog napadaja.


Ribotov zakon

Ribotov zakon- smanjenje memorije po vrsti "obrnute memorije". S oštećenjima pamćenja, sjećanja na nedavne događaje prvo postaju nedostupna, zatim mentalna aktivnost subjekta počinje biti uznemirena; osjećaji i navike su izgubljeni; konačno, instinktivno pamćenje se raspada. U slučaju oporavka memorije, isti se koraci odvijaju obrnutim redoslijedom.

Pamćenje je jedna od najvažnijih funkcija središnjeg živčanog sustava, sposobnost pohranjivanja, pohranjivanja i reprodukcije potrebnih informacija. Poremećaj pamćenja jedan je od simptoma neurološke ili neuropsihijatrijske patologije, a može biti i jedini kriterij bolesti.

Pamćenje se događa kratkoročni i dugoročno. kratkotrajno pamćenje odgađa viđene, čute informacije nekoliko minuta, češće bez razumijevanja sadržaja. dugoročno pamćenje analizira primljene informacije, strukturira ih i odgađa na neodređeno vrijeme.

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece i odraslih mogu biti različiti.

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece : česte prehlade, anemija, traumatska ozljeda mozga, stresne situacije, konzumacija alkohola, poremećaj pažnje i hiperaktivnosti, kongenitalna mentalna retardacija (na primjer, s Downovim sindromom).

Uzroci oštećenja pamćenja kod odraslih :

  • Akutni poremećaji moždane cirkulacije (ishemijski i hemoragijski moždani udari)
  • Kronični poremećaji moždane cirkulacije - discirkulacijska encefalopatija, najčešće posljedica aterosklerotskih vaskularnih lezija i hipertenzije, kada je mozak kronično lišen kisika. Discirkulacijska encefalopatija jedan je od najčešćih uzroka gubitka pamćenja u odraslih osoba.
  • Traumatična ozljeda mozga
  • Disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Karakterizira ga kršenje regulacije kardiovaskularnog, kao i dišnog i probavnog sustava. Može biti sastavni dio endokrinih poremećaja. Češće se javlja kod mladih ljudi i zahtijeva konzultacije s neurologom i endokrinologom.
  • stresne situacije
  • tumori mozga
  • Vertebrobazilarna insuficijencija (pogoršanje funkcije mozga zbog smanjenog protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama)
  • Psihičke bolesti (shizofrenija, epilepsija, depresija)
  • Alzheimerova bolest
  • Alkoholizam i ovisnost o drogama
  • Poremećaji pamćenja kod intoksikacije i metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji

gubitak pamćenja ili hipomnezija često u kombinaciji s tzv astenični sindrom, koji karakteriziraju povećani umor, nervoza, promjene krvnog tlaka, glavobolje. Astenični sindrom se u pravilu javlja kod hipertenzije, kraniocerebralnih ozljeda, autonomnih disfunkcija i mentalnih bolesti, kao i kod ovisnosti o drogama i alkoholizma.

Na amnezija neki fragmenti događaja ispadaju iz sjećanja. Postoji nekoliko vrsta amnezije:

  1. retrogradna amnezija- poremećaj pamćenja kod kojeg iz sjećanja ispada djelić događaja koji se dogodio prije ozljede (češće se to događa nakon TBI)
  2. Anterogradna amnezija- oštećenje pamćenja u kojem se osoba ne sjeća događaja koji se dogodio nakon ozljede, prije ozljede, događaji su pohranjeni u sjećanju. (ovo se događa i nakon traumatske ozljede mozga)
  3. Fiksacijska amnezija- slabo pamćenje trenutnih događaja
  4. totalna amnezija- osoba se ničega ne sjeća, čak se i informacije o sebi brišu.
  5. progresivna amnezija Nekontrolirani gubitak pamćenja iz sadašnjosti u prošlost (čest kod Alzheimerove bolesti)

Hipermnezija — oštećenje pamćenja, u kojem osoba lako zadržava velike količine informacija dulje vrijeme, smatra se varijantom norme ako nema drugih simptoma koji ukazuju na mentalnu bolest (na primjer, epilepsiju) ili dokaze o uporabi psihoaktivnih tvari.

Smanjena koncentracija

Poremećaji pamćenja i pažnje također uključuju nemogućnost fokusiranja na određene objekte:

  1. Nestabilnost pažnje ili distraktibilnost, kada se osoba ne može koncentrirati na temu o kojoj se raspravlja (često u kombinaciji s gubitkom pamćenja, javlja se kod djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti, u adolescenciji, sa shizofrenijom (hebefrenija, oblik shizofrenije))
  2. Krutost- sporost prebacivanja s jedne teme na drugu (primjećeno kod bolesnika s epilepsijom)
  3. Nedostatak koncentracije(može biti obilježje temperamenta i ponašanja)

Za sve vrste poremećaja pamćenja potrebno je konzultirati liječnika opće prakse (neurologa, psihijatra, neurokirurga) radi točne dijagnoze. Liječnik utvrđuje je li pacijent imao traumatsku ozljedu mozga, je li oštećenje pamćenja uočeno duže vrijeme, koje bolesti pacijent ima (hipertenzija, dijabetes melitus), koristi li alkohol i droge.

Liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku, analizu biokemijskih parametara krvi i krvne pretrage za hormone kako bi se isključilo oštećenje pamćenja kao posljedica intoksikacije, metaboličkih i hormonalnih poremećaja; kao i MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), u kojima se vidi tumor na mozgu, hidrocefalus, te razlikuje vaskularna oštećenja mozga od degenerativnih. Ultrazvuk i duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata potrebni su za procjenu stanja krvnih žila glave i vrata, MRI žila glave i vrata može se napraviti i zasebno. EEG je neophodan za dijagnosticiranje epilepsije.

Liječenje poremećaja pamćenja

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pristupa liječenju osnovne bolesti i ispravljanju kognitivnog oštećenja.

Akutna (ishemijski i hemoragijski moždani udar) i kronična (discirkulacijska encefalopatija) cerebrovaskularna insuficijencija posljedica su kardiovaskularnih bolesti, pa terapiju treba usmjeriti na patološke procese u pozadini cerebrovaskularne insuficijencije: arterijsku hipertenziju, aterosklerozu glavnih arterija glave, bolesti srca. .

Prisutnost hemodinamski značajne ateroskleroze glavnih arterija zahtijeva imenovanje antitrombocitnih lijekova (acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-300 mg / dan, klopidogrel u dozi od 75 mg / dan).

Prisutnost hiperlipidemije (jedan od najvažnijih pokazatelja hiperlipidemije je povišeni kolesterol), koja se ne može ispraviti dijetom, zahtijeva imenovanje statina (Simvastatin, Atorvastatin).

Važno je boriti se protiv čimbenika rizika za cerebralnu ishemiju: pušenje, tjelesna neaktivnost, dijabetes melitus, pretilost.

U prisutnosti cerebrovaskularne insuficijencije, preporučljivo je propisati lijekove koji djeluju uglavnom na male krvne žile. Ovaj tzv neuroprotektivna terapija. Neuroprotektivna terapija odnosi se na bilo koju strategiju koja štiti stanice od smrti uslijed ishemije (nedostatka kisika).

Nootropici se dijele na neuroprotektivne lijekove i nootropike izravnog djelovanja.

Do neuroprotektivni lijekovi uključuju:

  1. Inhibitori fosfodiesteraze: Eufilin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinak ovih lijekova posljedica je povećanja cAMP-a (posebnog enzima) u glatkim mišićnim stanicama vaskularne stijenke, što dovodi do opuštanja i povećanja njihovog lumena.
  2. Blokatori kalcijevih kanala: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine. Ima vazodilatacijski učinak zbog smanjenja sadržaja kalcija unutar glatkih mišićnih stanica vaskularne stijenke.
  3. Blokatori α2-adrenergičkih receptora: Nicergolin. Ovaj lijek uklanja vazokonstrikcijski učinak adrenalina i norepinefrina.
  4. Antioksidansi — skupina lijekova koji usporavaju procese takozvane oksidacije koji se javljaju tijekom ishemije (nedostatka kisika) mozga. Ovi lijekovi uključuju: Mexidol, Emoksipin.

Do nootropici izravnog djelovanja odnositi se:

  1. Neuropeptidi. Sadrže aminokiseline (proteine) potrebne za poboljšanje rada mozga. Jedan od najčešće korištenih lijekova iz ove skupine je Cerebrolysin. Prema suvremenim konceptima, klinički učinak nastaje kada se ovaj lijek primjenjuje u dozi od 30-60 ml intravenski na 200 ml fiziološke otopine, potrebno je 10-20 infuzija po kuri. Također ova skupina lijekova uključuje Cortexin, Actovegin.
  2. Jedan od prvih lijekova za poboljšanje pamćenja bio je Piracetam (Nootropil), spada u skupinu nootropika koji imaju izravan učinak. Povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju (nedostatak kisika), poboljšava pamćenje, raspoloženje kod bolesnih i zdravih ljudi zbog normalizacije neurotransmitera (biološki aktivnih kemikalija preko kojih se prenose živčani impulsi). Nedavno se imenovanje ovog lijeka u rano propisanim dozama smatra neučinkovitim, za postizanje kliničkog učinka potrebna je doza od 4-12 g / dan, preporučljivije je intravenozno primijeniti 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološke otopine, potrebno je 10-20 infuzija po kuri.

Biljni pripravci za poboljšanje pamćenja

Ekstrakt ginka bilobe (Bilobil, Ginko) odnosi se na lijekove koji poboljšavaju cerebralnu i perifernu cirkulaciju.

Ako se radi o disfunkcija autonomnog živčanog sustava, u kojem također postoji kršenje živčanog sustava zbog nedovoljne apsorpcije kisika u mozgu, tada se mogu koristiti i nootropni lijekovi, kao i, ako je potrebno, sedativi i antidepresivi. Uz arterijsku hipotenziju, moguće je koristiti takve biljne pripravke kao što su tinktura ginsenga, kineska magnolija. Također se preporuča fizioterapija i masaža. Uz disfunkciju autonomnog živčanog sustava, također je potrebno konzultirati endokrinologa kako bi se isključila moguća patologija štitnjače.

Terapija nootropnim lijekovima koristi se za bilo kakvo oštećenje pamćenja, uzimajući u obzir korekciju osnovne bolesti.

Terapeut Evgenia Kuznetsova

Slični postovi