Antiteetaniline seerumialkohol. Näidustused ja vastunäidustused. Seerumi koostis ja vabanemisvorm

Teetanus on äge nakkushaigus bakteriaalne haigus, mis jätkub kahjustuste nähtustega närvisüsteemüldistatud krampide ja toonilise pinge kujul skeletilihased. Haigus on sageli surmav. Teetanuse ravi viiakse läbi osakondades intensiivravi ja elustamine, kus patsiendile tagatakse ööpäevaringne jälgimine ja tervishoid. Teetanuse vaktsineerimine toimub mitmekomponentsete ADS-i ja ADS-M-i korduva manustamisega, mis on kõige enam tõhus vahend haiguste vastu.

Teetanuse seerumit ja immunoglobuliini kasutatakse raviks ja hädaolukordade ennetamine teetanus.

Teetanuse (Clostridium tetani) põhjustaja on kõikjal esinev bakter. Ta on oportunistlik patogeen, elab loomade ja inimeste soolestikus, kus ta elab ja paljuneb. Väljaheidetega satuvad bakterid pinnasesse, saastades juurviljaaedade, viljapuuaedade ja karjamaade maad.

Teetanuse batsill on spoore moodustav bakter. Kell soodsad tingimused(vaba hapniku ja piisava niiskuse puudumisel) idanevad eosed. Haritud vegetatiivsed vormid toodavad eksotoksiini tetanospasmiini ja eksotoksiini hemolüsiini. Teetanuse eksotoksiin on tugevaim bakteriaalne mürk, tugevuselt teisel kohal eoseid moodustava bakteri Clostiridium botulinum (botuliinitoksiin) eritatava toksiini järel. Neutraliseerige inimese teetanuse immunoglobuliin ja hobuste teetanuse seerum.

Riis. 1. Vasakpoolsel fotol on Clostridium tetani (vegetatiivne vorm). Paremal on bakterite eosed.

Teetanuse ravi

Teetanuse ravi toimub intensiivravi ja intensiivravi osakonnas, kus patsienti jälgitakse ööpäevaringselt. Režiim - rangelt voodi, kaitsev. Tuba on pimendatud. Müra ja muud tüüpi ärritajad, mis võivad krampe esile kutsuda, on välistatud.

Haige inimene ei ole nakkuse levitaja.

Patsientide toitumine teetanuse ravi ajal

Haiguse kõrgperioodil on raske korraldada patsiendile head toitumist. arenenud lihaste hüpertoonilisus takistab toidu sissevõtmist suu kaudu ja selle sisseviimist läbi sondi. Sama raske teha parenteraalne toitumine.

Patsiendile määratakse kõrge kalorsusega dieet nr 11, mis hõlmab suurenenud valkude, eriti piimapäritolu, vitamiinide ja mineraalid. Rasvade ja süsivesikute kogus on mõõdukas. Toidu kulinaarne töötlemine on normaalne.

Krampide ajal tekkivate energiakulude kompenseerimiseks määratakse patsiendile sonditoitumine spetsiaalsete piimapäritolu kuivtoodete (enpits) lisamisega.

Mõnel juhul on patsiendile ette nähtud parenteraalne toitumine (täielik või mittetäielik).

Riis. 2. Fotol on esimesed teetanuse sümptomid. Parempoolne - tooniline kontraktsioon närimislihased(lukulõug). Vasakul - miimiliste lihaste tooniline kokkutõmbumine ("sardooniline naeratus").

Organisatsioon õige toitumine ja patsiendi korralik hooldus on hädavajalik.

Teetanuse eksotoksiini neutraliseerimine

Neutraliseerib teetanuse eksotoksiini teetanusevastase seerumi ja spetsiifilise immunoglobuliini. Teetanusevastast seerumit manustatakse intramuskulaarselt annuses 50 000 RÜ. Spetsiifilist immunoglobuliini manustatakse annuses 1500 kuni 10 000 RÜ.

Kuna teetanuse eksotoksiin on vabas olekus veres 2–3 päeva, tuleb ülaltoodud ravimeid manustada võimalikult varakult. Kudedes juba fikseeritud toksiini ei saa mingil juhul deaktiveerida.

Krambivastane ravi teetanuse ravis

Antikonvulsantravi, võitlus hüpoksia ja homöostaasi häiretega on teetanuse intensiivravi aluseks.

Krambid leevendavad parenteraalne manustamine neuroleptikumid Aminazina ja Droperidool, rahustid ja unerohud (Kloorhüdraat klistiirides). hea mõju saadud nende kombinatsioonist narkootilised analgeetikumid, antihistamiinikumid ja barbituurid.

Tugevaid krampe leevendavad lihasrelaksandid. Patsiendid viiakse üle kunstlik ventilatsioon kopsud.

Riis. 3. Fotol opistonus lapsel (selgroo hüperekstensioon), mis tekib sirutajareflekside ülekaalu tagajärjel.

Teetanuse haavade ravi

Teetanuse patogeenide vastu võitlemiseks haav avatakse, töödeldakse (desinfitseeritakse) ja õhutatakse. Esiteks, haav purustatakse teetanuse toksoidiga.

Hapniku sissevoolu tekitamiseks kahjustatud kudedesse (loomine aeroobsed tingimused) tehakse laiad triibulised sisselõiked.

Haava anesteesiaravi läbiviimine hoiab ära krambihoogude tekke.

Lamatiste ennetamine

Lihasrelaksantide kasutamine kohustab meditsiinipersonali läbi viima patsiendi lamatiste ennetamist. Patsienti tuleb sageli voodis pöörata, kortsus lina siluda, sageli vahetada. Hea efekt on lamamisvastaste madratsite kasutamine.

Riis. 4. Fotol opistonus täiskasvanul.

Teetanuse tagajärgede ja tüsistuste ennetamine ja ravi

• Hingamisel osalevate lihaste hüpertoonilisus põhjustab patsiendi hüpoksiat. Suurenenud lima tootmine. Bronhide äravoolufunktsioon on häiritud. Ülekoormuse taustal tekivad bronhiit ja kopsupõletik, mida komplitseerib kopsuturse. Ennetamiseks ja raviks bakteriaalsed tüsistused kasutatakse antibiootikume. Näidatud on poolsünteetiliste penitsilliinide, I ja II põlvkonna tsefalosporiinide ja teiste tutvustamine.
• Teetanusega kõhukelme lihaste spasm väljendub urineerimis- ja roojamisraskustes. Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud lahtistid. Gaasitoru hõlbustada gaaside vabanemist soolestikust. Raskustega sisse urineerimisel põis asetatakse kateeter.
• Lihaste suur tugevus kokkutõmbumisperioodil toob kaasa asjaolu, et need võivad kinnituskohast lahti murda, lülikehade luumurrud, liigeste nihestused, jäsemete ja esiosa lihaste ja kõõluste rebendid. kõhu seina arendada lülisamba ja lihaskontraktuuride kompressioonideformatsiooni. Hoiatuseks mehaanilised kahjustused kasutatakse sageli krampidega terve kompleks ennetavad meetmed.
• Pikaajaliste krampidega kaasnevad suured energiakulud, mis aitab kaasa metaboolse atsidoosi tekkele. Märgitakse, et krampide ajal kehatemperatuur tõuseb suurenenud sekretsioon sülg ja tahhükardia, tekib dehüdratsioon. Võitlust haiguse ülaltoodud ilmingute vastu viib läbi intravenoosne manustamine naatriumvesinikkarbonaadi lahus, hemodez, plasma, valgupreparaadid ja soolalahused.

Ravi haiglas kestab 1-3 kuud.

Riis. 5. Fotol on teetanusega patsiendi krambid.

Teetanuse ennetamine

Epidemioloogiline seire

Teetanuse epidemioloogiline seire on haiguse kohta teabe pidev kogumine ja analüüs. Järelevalveinfo põhjal määravad raviasutused kindlaks prioriteedid patsientidele abi osutamisel ja teetanuse ennetamisel.

Teetanuse ennetavad meetmed

Haiguse ennetusmeetmed jagunevad mittespetsiifilisteks, spetsiifilisteks ja erakorralisteks.

Teetanusega patsient ei kujuta endast ohtu teistele. Kontaktisikute eraldamist ja desinfitseerimist haiguspuhangu ajal ei teostata.

Mittespetsiifiline teetanuse profülaktika

Peamised suunad ei ole spetsiifiline ennetamine teetanus:

• vigastuste ennetamine tööl ja kodus,
• kodus või tööl saadud haavade varajane ja põhjalik kirurgiline ravi,
• naba- ja kirurgiliste haavade õige ravi,
• sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna seas.

Riis. 6. Vigastused, marrastused ja killud nahka on bakterite peamine sissepääsuvärav.

Teetanuse spetsiifiline profülaktika

Spetsiifiline teetanuse profülaktika viiakse läbi hädaolukorras ja planeeritud. Teetanuse vaktsiin hõlmab vaktsiini sisseviimist organismi, mis aitab arendada immuunsust haiguse vastu. Vaktsiini toimel tekkivad antikehad aitavad haigust kergemini taluda, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.

Neutraliseerib teetanuse eksotoksiini teetanusevastase seerumi ja spetsiifilise immunoglobuliini. Neid ravimeid kasutatakse teetanuse erakorraliseks profülaktikaks.

Vaktsineerimine on kõige tõhusam vahend haiguse vastu.

Kõik vigastused ja haavad, kui naha ja limaskestade terviklikkus on rikutud, on teetanuse erakorralise profülaktika põhjuseks. Neutraliseerib teetanuse eksotoksiini teetanusevastase seerumi ja spetsiifilise immunoglobuliini.

Teetanuse vaktsineerimine ja vaktsiin

Teetanuse immuunsuse kaitsev tase saavutatakse korduva manustamisega DTP vaktsiinid, mis lisaks teetanusele kaitseb keha difteeria ja läkaköha eest. ADS vaktsiin ja ADS-M vaktsiin ei sisalda läkaköha komponenti. ADS-M vaktsiin sisaldab vähendatud kogust antigeene ja seda kasutatakse laialdaselt täiskasvanute revaktsineerimiseks.

Teetanuse toksoid (TA) on vaktsiin, mis koosneb inaktiveeritud teetanuse toksiinist. Vastuseks selle sissetoomisele moodustub inimkehas teetanuse immuunsus.

Riis. 7. Teetanusevastane vaktsineerimine toimub DTP-vaktsiini süstimisega intramuskulaarselt reie keskossa. Vanematele lastele manustatakse vaktsiini õlapiirkonda.

Teetanuse vaktsineerimine laste rutiinse profülaktika käigus viiakse läbi DTP vaktsiini korduva manustamisega. Teetanusevastase vaktsineerimise ajastus vastab vaktsineerimiskalendrile.

Kasutatakse laste vaktsineerimiseks kodumaised vaktsiinid DTP (ADS) ja välismaised vaktsiinid (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Laste vaktsineerimine toimub alates 3 ühe kuu vanused. Teetanusevastast vaktsineerimist tehakse 3 korda iga 45 päeva järel. Kordusvaktsineerimine (revaktsineerimine) tehakse ADS või ADS-M vaktsiiniga lastele vanuses 7 ja 14 aastat. Täiskasvanute ADS-M teetanuse vaktsineerimine viiakse läbi üks kord iga 10 aasta järel.

Kui täiskasvanu ei oska näidata täpne kuupäev viimane teetanusevastane vaktsineerimine, vaktsineeritakse ta ADS-M vaktsiiniga. Teetanuse vaktsineerimine viiakse läbi 2 korda 45-päevase intervalliga. Revaktsineerimine toimub ainult üks kord 6–9 kuu jooksul.

Pärast aktiivset immuniseerimist säilitab inimkeha 10 aastat võime kiiresti (2-3 päeva jooksul) toota antitoksiini vastuseks taastutvustamist AS-toksoidi sisaldavad preparaadid.

Riis. 8. Teetanusevastane vaktsineerimine laste plaanilise profülaktika ajal viiakse läbi DTP või ATP vaktsiini korduva manustamisega.

Revaktsineerimine (revaktsineerimine) on suunatud varem loodud immuunsuse toetamisele.

DTP teetanuse vaktsineerimise vastunäidustused

• Ägedate hingamisteede infektsioonide korral võib vaktsineerida kohe pärast paranemist.
• Neuroloogiliste ja allergilised haigused vaktsineerimine toimub remissiooni perioodil.
• Progresseeruvate närvisüsteemi haiguste ja krambihoogudega kõrge temperatuur Kasutatakse ADS-i vaktsineerimist.

Teetanuse süsti kõrvalmõju

Süstekoha kerge turse ja punetus on normaalne reaktsioon vaktsiini manustamiseks.

• Temperatuuri tõus vaktsineerimisjärgsel perioodil eemaldatakse palavikuvastaste ravimite võtmisega.
• Kell kõrge temperatuur keha, krambid ja süstekoha punetus läbimõõduga kuni 8 cm või rohkem, pöörduge arsti poole.

DPT vaktsiini manustamise kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Kas teetanuse süsti on võimalik niisutada?

Saate DTP-vaktsiini niisutada.

Pärast vaktsineerimist on immuunsüsteem pinges, lapse keha hakkab tootma antikehi, mis mõnevõrra vähendab seda. kaitseväed. Sel perioodil on soovitatav hoiduda kõndimisest ja veeprotseduuridest.

Teetanuse erakorraline profülaktika

Mis tahes vigastused ja haavad naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega, põletused, külmakahjustused, loomade hammustused, tungivad soolevigastused, kogukonnas omandatud abordid ja sünnitus, gangreen ja kudede nekroos, pikaajalised abstsessid ja karbunklid. teetanuse erakorralise profülaktika põhjus.

Riis. 9. Naha ja limaskestade terviklikkuse kahjustuste korral viiakse läbi teetanuse erakorraline profülaktika.

Vaktsineeritud ja vaktsineerimata inimestele kohaldatakse erakorralist profülaktikat. Erakorralise profülaktika ajal esmane töötlemine haavad ja samal ajal viiakse läbi spetsiifiline immunoprofülaktika.

Neutraliseerib teetanuse eksotoksiini teetanusevastase seerumi ja spetsiifilise immunoglobuliini. Teetanusevastast seerumit manustatakse intramuskulaarselt annuses 50 000 RÜ. Spetsiifilist teetanuse toksoidi immunoglobuliini manustatakse annuses 1500 kuni 10 000 RÜ. Kui patsiendil on andmed haiguse vastu vaktsineerimiste kohta, siis manustatakse 0,5 ml ADS vaktsiini.

Reeglina tehakse teetanuse erakorralist profülaktikat peaaegu alati, kuna osa inimesi ei ole selle haiguse vastu vaktsineeritud ja iga juhtumi puhul ei ole võimalik määrata immuunsuse taset. Kuna teetanuse eksotoksiin on vabas olekus veres 2–3 päeva, tuleb ülaltoodud ravimeid manustada võimalikult varakult. Kudedes juba fikseeritud toksiini ei saa mingil juhul deaktiveerida.

Kõik teetanusega patsiendid immuniseeritakse teetanuse toksoidiga, kuna pärast seda mineviku haigus täielik immuunsus ei arene.

Teetanusevastane seerum

Teetanusevastane seerum sisaldab spetsiifilisi immunoglobuliine. Seda kasutatakse teetanuse raviks ja erakorraliseks profülaktikaks. Teetanusevastane seerum omab tugevat detoksifitseerivat toimet, neutraliseerib teetanuse toksiine.

Ülitundlikkus ja rasedus on ravimi manustamise vastunäidustused. Seerumi manustamise allergia avaldub palaviku, sügeluse, lööbe, liigesevalu ja anafülaktilise šokina.

Ravimit manustatakse maksimaalselt intravenoosselt või lülisambakanalisse varajased kuupäevad alates haiguse algusest.

Ampulli terviklikkuse rikkumine ja märgistuse puudumine, sisu värvi ja läbipaistvuse muutus, aegunud kõlblikkusaeg muudavad ravimi kasutamiseks sobimatuks.

Riis. 10. Fotol teetanuse toksoid.

Inimese teetanuse immunoglobuliin

Ravim sisaldab immunoglobuliine (IgG), millel on võime neutraliseerida teetanuse toksoidi.

Teetanuse immunoglobuliini kasutatakse teetanuse erakorraliseks profülaktikaks inimestel, kes ei ole saanud täiskursus immuniseerimine AS-ga või juhul, kui vaktsineerimise ajalugu ei ole teada. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Kõrvalmõju harva märgitud.

Ravim on terapeutiline ja profülaktiline. Sisaldab antikehi, mis neutraliseerivad toksiini Cl. tetani. See on spetsiifilisi immunoglobuliine sisaldava teetanuse toksoidiga hüperimmuniseeritud hobuste vereseerumi valgufraktsioon. Valgufraktsioon puhastatakse peptilise seedimise ja soolade fraktsioneerimise kontsentreeritud meetodil. AS-Anatoksiin + teetanuse toksoid annuses 3000 RÜ. Teetanusevastast seerumit manustatakse patsientidele võimalikult varakult alates haiguse algusest annuses 100 000-200 000 RÜ. Enne teetanuse toksoidi manustamist tehakse nahasisene test puhastatud hobuse seerumiga, mis on lahjendatud 1:100, et tuvastada tundlikkust võõrvalgu suhtes. Proovide seadistamiseks kasutatakse süstlaid jaotusväärtusega 0,1 ml ja peeneid nõelu. Lahjendatud seerumit süstitakse intradermaalselt küünarvarre paindepinnale mahus 0,1 ml. Reaktsioon registreeritakse 20 minuti pärast.

Test loetakse negatiivseks, kui süstekohas tekkiva turse või punetuse läbimõõt on alla 1 cm Test loetakse positiivseks, kui turse või punetus ulatub läbimõõduga 1 cm või rohkem Negatiivse intradermaalse testi korral , teetanuse toksoidi manustatakse subkutaanselt 0,1 ml koguses (kasutatakse steriilset süstalt, avatud ampull suletakse steriilse salvrätikuga). Kui 30 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, süstitakse steriilse süstlaga (koos süstlaga) kogu ettenähtud annus seerumit. ennetav eesmärk), lülisambakanalisse / sees või sellesse (terapeutilistel eesmärkidel). Positiivne intradermaalne test või anafülaktiline reaktsioon 0,1 ml s / c süstimisele teetanuse toksoid selle edasine kasutuselevõtt on vastunäidustatud. Sel juhul on näidatud PSCHI tutvustus.

Ravimi kasutuselevõtt registreeritakse kehtestatud arvestusvormil, kus on märgitud vaktsineerimise kuupäev, annus, ravimi tootja, partii number, reaktsioon ravimi manustamisele.ebaõige ladustamine. Ladustamise tingimused. Seerumit hoitakse ja transporditakse vastavalt SP 3.3.2.1248-03 temperatuurile 2° kuni 8° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Aegunud ravimit ei tohi kasutada. Immuunsuse tüüp: kunstlik passiivne antitoksiline.

35. Antigangrenoossed ühe- ja mitmevalentsed seerumid.

Ravim on terapeutiline ja profülaktiline. Sisaldab antikehi, mis neutraliseerivad toksiini Cl. perfringens (polüvalentne - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). See on spetsiifilisi immunoglobuliine sisaldav gaasilise anaeroobse infektsiooni patogeenide anatoksiiniga hüperimmuniseeritud hobuste vereseerumi valgufraktsioon. Valgufraktsioon puhastatakse peptilise seedimise ja soolade fraktsioneerimise kontsentreeritud meetodil. Ampull sisaldab ühte profülaktilist annust – 30 000 rahvusvahelist ühikut (IU) gangrenoosset toksiinivastast toimet: Cl. perfringens - 10000 RÜ, Cl. tursed - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.C terapeutiline eesmärk Seerumit manustatakse intravenoosselt, väga aeglaselt, tilguti meetodil, tavaliselt segatuna kehatemperatuurini kuumutatud 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega kiirusega 100-400 ml 100 ml seerumi kohta. Seerumit kuumutatakse temperatuurini (36 ± 0,5) ° C ja manustada: esmalt 1 ml 5 minutit, seejärel 1 ml minutis.Seerumit peab manustama arst või tema järelevalve all. Manustatava seerumi kogus oleneb patsiendi kliinilisest seisundist.Tavaliselt on antigangrenoosse seerumi terapeutiline annus 150 000 IU: antiperfringens - 50 000 IU, protivoedematiens - 50 000 IU, antisepticum - 50 000 IU. 1:100 märgistusega (ampoule) et testida patsiendi tundlikkust hobuse seerumi valkude suhtes. Puhastatud hobuseseerum, lahjendatud 1:100, süstitakse intradermaalselt 0,1 ml mahus küünarvarre paindepinda (kasutades SP 3.3.2.1248-03 kohaste süstlaid temperatuuril 2–8 ° C lastele kättesaamatus kohas Külmutamine ei ole lubatud. Parim enne kuupäev.2 aastat. Aegunud ravimit ei tohi kasutada.Immuunsuse tüüp: kunstlik passiivne antitoksiline.

1 ml-s teetanuse antitoksiin 3000 RÜ (profülaktiline annus erakorraliseks profülaktikaks).

1 ml-s teetanuse antitoksiin 10 000, 20 000 või 50 000 RÜ (teetanuse raviks).

Vabastamise vorm

Ampullid 5 tk pakendis (seerumil on sinine märgistus) koos 5 ampulli lahjendatud seerumiga, mida kasutatakse tundlikkuse määramiseks.

farmakoloogiline toime

Neutraliseerib teetanuse toksiine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Teetanusevastane seerum sisaldab immunoglobuliinid teetanuse vastu immuniseeritud hobuste vereseerum toksiini . Vadak puhastatakse ja kontsentreeritakse peptilise seedimise teel. Konkreetne antikehad seerumid neutraliseerivad teetanuse toksiin . Teetanuse toksoidi (erineva toimega) kasutamine on näidustatud haiguse ennetamiseks ja raviks.

Farmakokineetika

Ravi ajal teetanus esimesel võimalikul ajal manustatakse 10 000–20 000 RÜ intravenoosselt või lülisambakanalisse. Sissejuhatust korratakse kuni kadumiseni krambid . Ravimit võib kasutada teetanuse raviks lastel alates esimestest elupäevadest. Annus sõltub pallilapse seisundist.

Enne seerumi kasutuselevõttu (igal juhul) valmistage ette vahendid šokivastane ravi. Arvestades šoki tekkimise võimalust pärast seerumi kasutamist, tuleb patsienti jälgida 1-2 tundi. Ärge kasutage ravimit, kui ampullide terviklikkus on rikutud, märgistus puudub või kui värvus ja läbipaistvus muutuvad.

Selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kollakas seteteta vedelik. See on teetanuse toksoidi või toksiiniga immuniseeritud hobuste vereseerumi valgufraktsioon, mis sisaldab spetsiifilisi immunoglobuliine, mis on puhastatud ja kontsentreeritud peptilise seedimise ja soolade fraktsioneerimise teel.

Sisaldab kloroformi kontsentratsioonis mitte üle 0,1%.

Ühend

Ampull sisaldab ühte profülaktilist annust, mis võrdub 3000 rahvusvahelise ühikuga (RÜ).

Vabastamise vorm

Saadaval ampullides. Ampull sisaldab ühte profülaktilist annust. Toodetud koos puhastatud hobuseseerumiga, mis on lahjendatud 1:100, mis on selge, värvitu seteteta vedelik.

Seerumi teetanusevastane vedelik.

Immunoloogilised ja bioloogilised omadused

Neutraliseerib teetanuse toksiini.

Näidustused

Teetanuse kiireloomuline spetsiifiline profülaktika ja ravi.

Annustamine ja manustamine

Teetanuse ravi. Kõige sagedamini manustatakse patsientidele teetanusevastast seerumit niipea kui võimalik alates haiguse algusest annuses 100 000 - 200 000 RÜ.

Seerumit manustatakse intravenoosselt või seljaaju kanalisse pärast võõrvalgu tundlikkuse testimist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest korratakse seerumi manustamist kuni refleksi veresoonte kadumiseni.

Teetanuse erakorraline profülaktika hõlmab haava esmast kirurgilist ravi ja vajadusel paljunemist, spetsiifiline immuunsus teetanuse vastu.

Teetanuse erakorraline spetsiifiline profülaktika viiakse läbi:

• vigastused naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega
• teise, kolmanda ja neljanda astme külmakahjustused ja põletused;
• kogukonna abordid;
• sünnitus väljas raviasutused;
• mis tahes tüüpi gangreen või kudede nekroos, abstsessid;
• loomahammustused;
• seedetrakti läbitungiv kahjustus.

Teetanuse erakorraliseks profülaktikaks kasutage:

• AC toksoid;
• teetanuse toksoid inimese immunoglobuliin(PSCHI)
• PSCHI puudumisel - hobuse teetanuse antitetanuse seerum puhastatud kontsentreeritud vedelik (PPS).

AS-anatoksiini ja PSCI-d manustatakse vastavalt nende ravimite kasutamise juhistele.

Valikuskeem profülaktiline teetanuse erakorraliseks spetsiifiliseks profülaktikaks on toodud lisas nr 1.

Teetanusevastast seerumit teetanuse erakorralise ennetamise eesmärgil manustatakse subkutaanselt annuses 3000 RÜ.

Kõrvalmõju

Mõnikord kaasnevad seerumi kasutuselevõtuga mitmesugused allergilised reaktsioonid: kohene (kohe pärast seerumi manustamist või mõne tunni pärast), varane (2.-6. päeval) ja kaugjuhtimine (2. nädalal ja hiljem).

Need reaktsioonid väljenduvad seerumihaiguse sümptomaatilise kompleksina (palavik, sügelus ja lööbed nahal, liigesevalu jne) ja harvad juhud, anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

Teetanuse toksoidseerumi terapeutilistel eesmärkidel kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Teetanuse erakorralise profülaktika spetsiifiliste vahendite kasutamise vastunäidustused:

1. Kohalolek ajaloos ülitundlikkus vastavale ravimile.

2. Rasedus

• esimesel poolel on AS-anatoksiini ja PPS-i kasutuselevõtt vastunäidustatud;
• teisel poolel on PPS-i kasutuselevõtt vastunäidustatud.

Rakenduse funktsioonid

Ravim ei sobi kasutamiseks, kui ampullide terviklikkus on katki või märgistuse puudumisel on aegunud kõlblikkusaeg, kui füüsikalised omadused ja ebaõige ladustamine.

Enne teetanuse toksoidi manustamist tuleb teha intradermaalne test puhastatud hobuse seerumiga, mis on lahjendatud 1:100, et testida tundlikkust võõrvalgu suhtes. Proovide seadmiseks kasutatakse süstalt, selle vahed on 0,1 ml ja õhuke nõel. Lahjendatud seerumit süstitakse intradermaalselt küünarvarre paindepinnale mahus 0,1 ml. Vaadake 20 minutit.

Proov loetakse negatiivseks, kui süstekohas tekkiva turse või punetuse läbimõõt on alla 1 cm. Proov loetakse positiivseks, kui turse või punetuse läbimõõt on 1 cm või rohkem.

Negatiivse intradermaalse testi korral manustatakse teetanuse toksoidi subkutaanselt koguses 0,1 ml (kasutatakse steriilset süstalt, avatud ampull suletakse steriilse salvrätikuga). Kui reaktsiooni ei toimu 30 minuti pärast, süstitakse kogu ettenähtud annus seerumit steriilse süstlaga subkutaanselt (profülaktilisel eesmärgil), intravenoosselt või seljaaju kanalisse (ravi eesmärgil).

Positiivse intradermaalse testiga või kui anafülaktiline reaktsioon peal subkutaanne süstimine 0,1 ml teetanuse toksoidi, selle edasine säilitamine on vastunäidustatud. Sel juhul peaksite sisestama PSCHI.

Tootja kirjelduse viimane uuendus 31.07.1996

Filtreeritav loend

Toimeaine:

ATX

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamise vorm

1 ampull 2, 3 või 5 ml ravimit teetanuse erakorraliseks profülaktikaks sisaldab ühte profülaktilist annust (3000 RÜ) teetanuse antitoksiini aktiivsust; 1 ampull 10 või 20 ml ravimit teetanuse raviks - 10 000, 20 000 või 50 000 RÜ. Säilitusaine - kloroform (in lõpetatud toode ei ole defineeritud); naatriumkloriidi sisaldus on kuni 0,9%. Pakendis on 5 ampulli seerumit (sinine märgistus) ja 5 ampulli 1 ml seerumit lahjendatuna 1:100 – inimese tundlikkuse määramiseks võõrvalgu suhtes.

Iseloomulik

farmakoloogiline toime

Neutraliseerib teetanuse toksiine.

Preparaadi näidustused Antitetanic hobuseseerum puhastatud kontsentreeritud

Teetanus (ravi ja hädaolukorra ennetamine).

Vastunäidustused

Terapeutilisel kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Kasutamiseks hädaolukorra ennetamiseks: ülitundlikkus, rasedus.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: palavik, sügelus, lööve, artralgia, anafülaktiline šokk.

Annustamine ja manustamine

Sisse / sisse, lülisambakanalisse (võimalikult varakult alates haiguse algusest) annuses 10 000-20 000 RÜ. P / c (hädaolukorra ennetamiseks) annuses 3000 RÜ.

Ettevaatusabinõud

Enne seerumi sisseviimist on vaja ette valmistada vahendid šokivastaseks raviks. Ravim ei sobi kasutamiseks katkise terviklikkuse või märgistuse puudumisega ampullides, mille füüsikalised omadused on muutunud (värvus, läbipaistvus, purunematute helveste olemasolu), aegunud kõlblikkusaeg, ebaõige ladustamine.

Hobuse teetanuse toksoidi seerumi säilitamistingimused puhastatud kontsentreeritud

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg ravimi Seerumi teetanuse toksoidi hobuse puhastatud kontsentreeritud

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.