Luumurrud, nihestused, verevalumid, esmaabi. Luumurdude tüübid ja tunnused. Liigeste nihestuste tunnused. Esmaabi reeglid ja meetodid luumurdude ja nihestuste korral. Rehvireeglid. Splinting ja liigeste immobiliseerimine indiviidile

Nihestusi nimetatakse liigendluude liigeseosade püsivaks nihkeks, millega kaasneb liigesekoti kahjustus. Dislokatsiooni tunnused on:

• liigese kuju muutus;
• jäseme ebaiseloomulik asend;
• valu;
• jäseme vetruv fikseerimine, kui püütakse anda sellele füsioloogiline asend;
• liigese düsfunktsioon.

Kõige sagedamini tekivad traumaatilised nihestused liigese liigsest liikumisest. See juhtub näiteks siis, kui tugev löök liigese piirkonnas, kukkumine. Reeglina kaasneb nihestustega liigesekoti rebend ja liigese pindade eraldumine. Katse neid võrrelda ei too edu ning sellega kaasneb tugev valu ja vetruv vastupanu. Mõnikord on nihestused keerulised luumurrud - luumurd-nihestused. Ümberpaigutamine traumaatiline dislokatsioon peaks olema võimalikult vara.

Abi dislokatsioonide korral

Kuna igasugune, isegi kerge jäseme liigutamine põhjustab väljakannatamatut valu, peate kõigepealt fikseerima jäseme asendis, kuhu see sattus, pakkudes sellele haiglaravi staadiumis rahu. Selleks kasutatakse transpordirehve, spetsiaalseid sidemeid või mis tahes olemasolevaid vahendeid. Ülemise jäseme liikumatuks muutmiseks võite kasutada salli, mille kitsad otsad seotakse läbi kaela. Alajäseme nihestuse korral asetatakse selle alla ja külgedelt rehvid või lauad ning jäse seotakse nende külge. Käe sõrmede nihestuse korral immobiliseeritakse kogu käsi mis tahes tasasele tahkele pinnale. Rehvi ja jäseme ühenduskohtade piirkonda asetatakse vatikiht. Alalõualuu nihestuse korral tuuakse selle alla lingutaoline side (meenutab saatjate käel kantavat sidet), mille otsad seotakse kuklalt risti.

Pärast lahase või fikseeriva sideme paigaldamist tuleb patsient nihestuse vähendamiseks hospitaliseerida.

Murru tunnused

Luumurrud nimetatakse luu kahjustuseks selle terviklikkuse rikkumisega. Luumurrud võivad olla kinnised (naha kahjustamata) ja lahtised (nahakahjustusega). Võimalikud on ka luumurrud.

Luumurdude tunnused on:

• jäseme deformatsioon murdekohas;
• jäsemete liikumise võimatus;
• jäsemete lühenemine;
• luutükkide krigistamine naha all;
• valu aksiaalse koputusega (mööda luud);
• vaagna luude luumurruga - suutmatus rebida jalga pinnalt, millel patsient lamab.

Kui luumurruga kaasneb nahakahjustus, ei ole seda haavasse eenduvate luutükkide olemasolul raske ära tunda. Suletud luumurdude tuvastamine on keerulisem. Peamised verevalumite ja luumurdude tunnused – valu, turse, hematoom, liikumisvõimetus – langevad kokku. Peaksite keskenduma krõmpsumisele luumurru piirkonnas ja valule selle ajal aksiaalne koormus. Viimane sümptom kontrollitakse kergelt koputades piki jäseme telge. See tekitab terav valu luumurru kohas.

Abi luumurdude korral

Kell suletud luumurrud, nagu ka nihestuste puhul, on vaja tagada jäsemete immobilisatsioon ja puhkus. Immobiliseerimisvahendite hulka kuuluvad rehvid, tarvikud. Puusaluu ja õla luumurdude korral rakendatakse rehve, haarates kinni kolm liigest (pahkluu-, põlve-, reieluu- ja randmeluu, küünarnukk ja õlg). Muudel juhtudel on fikseeritud kaks liigendit - luumurru kohal ja all. Ärge mingil juhul proovige luude fragmente kokku sobitada - see võib põhjustada verejooksu.

Lahtiste luumurdude korral on teil kaks ülesannet: verejooksu peatamine ja jäseme liikumatus. Kui näete, et verd voolab pulseeriva joana (arteriaalne verejooks), tuleb veritsuskoha kohale asetada žgutt (vt Esmaabi verejooksu korral). Pärast verejooksu peatamist asetage haavapiirkonnale aseptiline (steriilne) side ja immobiliseerige. Kui veri valatakse välja ühtlase joana, asetage surveaseptiline side ja immobiliseerige.

Jäseme immobiliseerimisel tuleb immobiliseerida kaks liigest – luumurru kohal ja all. Ja reieluu murru ja nutu luu korral immobiliseeritakse kolm liigest (vt ülal). Ärge unustage, et rehvi ei asetata paljale nahale - selle alla tuleb panna riided või puuvillane.

Peaksite teadma, et suurte luude avatud või suletud (koos luufragmentide nihkumisega) luumurru korral on vajalik kiire haiglaravi ja luude ümberpaigutamine (anatoomilise asendi taastamine) haiglatingimustes. Kui pärast luumurdu on möödunud rohkem kui 2 tundi ja luutükke ei võrrelda, on kõige raskem tüsistus tõenäoliselt rasvemboolia, mis võib põhjustada patsiendi surma või puude. Seda teades nõudke kiirabis, et teie patsient saaks kiirabi.

Oletame, et ohvri jäsemete luumurrud peaksid esinema järgmistel juhtudel:

Kui jäseme asend on ebaloomulik (kand või käsi on välja pööratud);

Jäse on deformeerunud ja paistes;

Kui luutükid ulatuvad haavast välja (vaieldamatu märk lahtine luumurd luud).

Luumurdude ja nihestuste korral on esmaabi põhiülesanne anda haigele jäsemele kõige mugavam, rahulikum asend ja hoida see täiesti liikumatuna. See reegel on kohustuslik mitte ainult selleks, et mitte kahjustada murrukohta ümbritsevaid kudesid.

Abi osutav isik ei saa teada, mis täpselt toimub – luumurd või nihestus, sest nihestuse parandab ainult arst. Vajalik on säilitada vigastatud kehaosa kõige lõdvestunud asend (immobilisatsioon) ja kannatanu kohaletoimetamise ajal. raviasutus. Väga oluline on ka selle kiire toimetamine raviasutusse.

Luumurdude korral ei tohi mingil juhul haigestunud jäsemega äkilisi liigutusi teha, peale tõmmata on keelatud, seda ei saa pöörata. Lahtise luumurru korral ei tohi luutükke haava sisse suruda.

Lahtise luumurru korral tuleb kahjustatud piirkonda esmalt käsitleda haavana ja seejärel luumurduna. Seejärel loovad luumurruga jäsemed või kehaosad lahase või muu improviseeritud vahendi abil puhkeseisundi (immobilisatsiooni). See vähendab valu ja hoiab ära šoki. Kui kannatanul on janu, tuleb talle võimalusel anda mineraalvett juua.

Immobiliseerimine toimub lahaste abil, mis on enamasti valmistatud improviseeritud materjalidest, ja sidemete abil. Ebaõigesti teostatud immobiliseerimine võib tekitada vigastusi täiendava trauma tagajärjel, eriti kandmisel ja transportimisel. Näiteks suletud luumurru ebapiisav immobiliseerimine võib muuta selle lahtiseks ja seeläbi vigastust halvendada ja tulemust halvendada.

Riis. 7.18 Puusaluu murru lahastamine

Immobiliseerimise põhiprintsiibid:

Rehv peab tingimata hõlmama kahte liigendit (murru kohal ja all) ja mõnikord kolme liigest (puusaluumurdude korral (joonis 7.18),

Jäseme immobiliseerimisel tuleb võimalusel anda talle loomulik füsioloogiline asend ja kui see pole võimalik, siis selline asend, milles jäse on kõige vähem vigastatud;

Lahtiste luumurdude korral (murrukoha nahakahjustusega) kilde ei vähendata, kantakse steriilne side ja jäse fikseeritakse asendisse, milles see on vahetult pärast vigastust;

Suletud luumurdude korral ei ole vaja riideid ohvrilt eemaldada;

Lahtiste luumurdude korral tuleb haavale kanda steriilne side;

Kõva rehvi pole võimalik otse kerele peale panna, selleks on vaja panna pehme padi (vatt, rätik).

Alumiste jäsemete luumurrud ja nihestused. Märgid: valu piki luud, turse, ebaloomulik kuju liigeseta kohas (koos luumurruga). Esmaabiks on haige jäseme tugevdamine lahase, tahvli, vineerplaadi, pulga, papi või mõne muu sarnase esemega nii, et plaadi üks ots läheks vaagna servast kõrgemale kuni kaenlasse, teine ​​aga kannani ( joon. 7.18). See loob täieliku puhkuse kogu alajäseme jaoks. Võimalusel asetatakse lahas jalgu tõstmata, vaid ainult paigal hoides, surudes sidemed pulgaga alaselja, põlve ja kanna alla. Vigastuskohale tuleb asetada külm ese.

Kolju murd. Kukkumine (löök) pähe või löök pähe, mis põhjustab teadvusekaotust, verejooksu kõrvadest või suust, viitab koljumurru võimalusele. Esmaabi seisneb sel juhul külmade esemete (lumi, jää, külmaveed jne) pähe kandmises.

Lülisamba murd. Kõrgelt kukkumisel (näiteks toest) või varisemisel, kui on lülisamba murru kahtlus (lülisamba terav valu, selga painutamine ja ümberpööramine on võimatu), on esmaabi andmine. järgmiselt: libistage laud õrnalt kannatanu alla ilma teda tõstmata või pöörake ta näoga allapoole kõhuli ja jälgige rangelt, et kannatanut tõstes ei painduks tema torso (kahjustuste vältimiseks selgroog).

Randluu luumurrud ja nihestused. Märgid - valu rangluus ja väljendunud turse. Esmaabi: asetage kahjustatud külje kaenlasse väike vatitükk, marli või mõni muu aine; küünarnukist täisnurga all painutatud käsi, siduda käsi küünarnukist allpool keha külge, siduda salliga kaela külge. Kahjustatud kohale tuleb kanda külm ese.

Käte luude luumurrud ja nihestused. Märgid - valu piki luud, jäseme muutunud kuju, ebaloomulik liikuvus kohas, kus liigest pole (murru olemasolul), turse. Esmaabiks on sobivate lahaste paigaldamine. Kui rehve polnud, siis, nagu rangluumurru puhul, riputage ja siduge käsi keha külge, kuid ilma rulli kaenlasse panemata. Kui käsi (nihestuse korral) jääb kehast maha, aseta käe ja keha vahele midagi pehmet (näiteks riidekimp).

Käe ja sõrmede luude luumurrud ja nihestused. Käe luude murru või nihestuse kahtluse korral tuleb käsi siduda laia (peopesa ulatuses) lahasega nii, et lahas algaks küünarvarre keskelt ja lõppeks sõrmede otsas. Eelnevalt pannakse peopessa vatitump, side vms nii, et sõrmed on nende peale kergelt kõverdatud. Vigastuskohale kantakse külm objekt.

Vigastatud kätt saab fikseerida salliga (siduda sellega käe küünarnukist allapoole) või kasutada selleks jope põrandat (joon. 7.19).

Riis. 7.19. Käe riputus jope väljal

Roide murd. Märgid on valu hingamisel, köhimisel, aevastamisel ja liikumisel. Esmaabiks on väljahingamise ajal rindkere tihedalt siduda või rätikuga ära tõmmata.

Esmaabi verevalumite korral. Kui ollakse veendunud, et ohver sai ainult verevalumi, mitte luumurru või nihestuse, tuleb verevalumi kohas külma panna (lumi, jää, kaltsuga niisutatud lapp). külm vesi) ja siduge verevalumite koht tihedalt kinni.

Naha kahjustuste puudumisel määrige seda joodiga, hõõruge ja tehke soe kompress, kuna see kõik ainult suurendab valu. Kõhu verevalumite, olemasoluga minestamine, näo terav kahvatus ja tugev valu, peate viivitamatult helistama arstile või saatma kannatanu haiglasse (rebendid on võimalikud siseorganid järgneb sisemine verejooks). Sama tuleks teha kogu keha tugevate verevalumite korral.

Esmaabi verevalumite, luumurdude, nihestuste, nikastuste ja pikaajalise kompressiooni sündroomi korral

Vigastus- kõige levinum pehmete kudede kahjustus, kui naha terviklikkust ei rikuta.

Verevalumid tekivad löökidest pehmed koed nürid esemed, kukkumine või kõvade esemete tabamine. Verevalumeid iseloomustab tugev valu saamise ajal ja esimestel tundidel pärast vigastust, valu püsimine ja liikumisraskused vigastatud kehaosa piirkonnas teatud aja jooksul, samuti vigastuste ilmnemine. turse ja verevalumid (verevalumid) verevalumi kohas. Verevalumite korral võivad pindmiselt paiknevad kuded ja siseorganid kahjustada saada. Kannatanule esmaabi andmisel taotleda surveside, andke kahjustatud kehaosale kõrgendatud asend, kandke vigastuskohta külma (jää või külm vesi mullis, külm kreem), looge rahu.

Mõnikord tekib vigastuse tagajärjel ninaverejooks. Sel juhul peaks kannatanu istuma, torso veidi ettepoole kallutades. Suruge veritsevasse ninasõõrmesse vatitups niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahusega või lihtsalt külma veega, pigista sõrmedega ninasõõrmesse ja hoia umbes 5 minutit. Ninapiirkonnale võib asetada külmas vees leotatud jääkoti või riidetüki. Ärge asetage kannatanut horisontaalselt või visake pea tugevalt tahapoole, sest kurku sattuv veri võib põhjustada oksendamist. Kui a veri tuleb tugevalt ja hoolimata kõigist jõupingutustest ei peatu, on vaja kutsuda kiirabi.

Peavigastuste korral on võimalik sinikas või ajupõrutus. Ajukahjustuse tunnusteks on peavalu, iiveldus, mõnikord oksendamine, kannatanu teadvus on säilinud. Põrutusega kaasneb teadvusekaotus, iiveldus ja oksendamine, tugev peavalu, pearinglus. Esmaabi verevalumite ja põrutuse korral on tekitada haigele täielik puhkus ja määrida pähe külma.

Tugevate verevalumitega rinnus või kõhus võivad kaasneda siseorganite kahjustused ja sisemine verejooks. Sel juhul on vaja verevalumi kohta külma panna ja kannatanu kiiresti kohale toimetada raviasutus.

Kannatatud isiku transportimiseks kasutatakse sanitaarkanderaami (joonis 63). Nende puudumisel saab kanderaami valmistada improviseeritud materjalidest: kahest puidust vahepuksidega ühendatud ja rihmadega põimitud vardast (nöör, rihmad), madratsi padjapüürist ja kahest vardast, kahest kotist ja kahest vardast jne (joon. 64). Võite kanda haiget seljal, õlal, kätel improviseeritud vahenditega (rihmad, rihmad jne) ja ilma nendeta – joonis 65.

Riis. 63. Sanitaarkanderaami laiendatud ja volditud kujul

Riis. 64. Improviseeritud materjalidest kanderaam

Riis. 65. Mõjutatute transportimise viisid

luumurd

luumurd- see on välise mehaanilise toime tõttu tekkinud luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine.

Murrud võivad olla suletud ja avatud (joonis 66). Suletud luumurdudega terviklikkust ei rikuta nahka, lahtise - luumurru kohas on haav. Kõige ohtlikumad on lahtised luumurrud.

Peamised luumurdude tunnused on valu, turse, verevalumid. ebanormaalne liikuvus murru kohas, jäseme talitlushäired. Lahtiste luumurdude korral võivad haavas näha luutükid.

Riis. 66. Küünarvarre luude kinnine murd (a) ja sääre luu lahtine murd (b)

Lahtise luumurruga lahtine haav(piki selle ümbermõõtu) protsessi samamoodi nagu vigastuse korral.

Jäseme (avatud või suletud) luumurru korral välistage selle liikumise võimalus. Liikumatus (immobiliseerimine) murru kohas tagatakse spetsiaalsete rehvide või improviseeritud vahendite paigaldamisega, kinnitades kaks lähedalasuvat liigendit (murru kohal ja all). Varem peaks rehv olema vooderdatud vati, sambla, kaltsuga jne Peamised rehvitüübid: metallist redel ja võrk, vineer, spetsiaalsed puidust Digerichid (joon. 67). Improviseeritud vahendid rehvide valmistamiseks võivad olla vineeriribad, pulgad, õhukesed lauad, erinevad majapidamistarbed, mille abil saate tagada murdumiskoha liikumatuse.

Koljuluude murru korral asetatakse kannatanu kõhuga allapoole kanderaamile, mina panen pea (näo) alla. pehme voodipesu süvendiga või kasutage vati-marli ringi.

Kahjustatud top ja alalõug kinnitada tropitaolise sidemega, samal ajal kui pea pööratakse ühele küljele, et vältida keele tagasitõmbumist, mis võib hingetoru sulgeda ja lämbumist põhjustada.

Riis. 67. Puusaluumurru immobiliseerimine transpordibuss Diterichs

Randluu murdude korral asetatakse õlavöötme piirkonda kaks vati-marli rõngast, mis seotakse seljale, käsi riputatakse salli külge.

Roiete murdude korral pingul sidemega või pinguta rindkere rätikuga ja õmble kinni.

Vaagnaluude luumurdude korral asetatakse kannatanu kõvale kilbile (vineer, lauad) selili, põlvede alla asetatakse rullitud mantel või tekk, et alajäsemed olid põlveliigestes pooleldi painutatud ja veidi eemal.

Lülisambamurdude korral rindkere ja nimmepiirkonnad ohver asetatakse tugevale kilbile kõhuga allapoole ja emakakaela piirkonna luumurdude korral - selili.

Peamine oht luumurdude korral võib olla traumaatiline šokk, mille peamiseks põhjuseks on valu. Eriti sageli tekib šokk lahtiste luumurdude korral, millega kaasneb arteriaalne verejooks.

traumaatiline šokk- raskete kahjustuste eluohtlik tüsistus, mida iseloomustab tsentraalse aktiivsuse häire närvisüsteem, vereringe, ainevahetus ja muud elutähtsad funktsioonid.

Šokk võib olla põhjustatud ühekordsest või korduvast rasked vigastused. Eriti sageli tekib šokk suure verejooksuga, sisse talveaeg- haavatute jahutamisel.

Sõltuvalt šoki tunnuste ilmnemise ajast võib see olla esmane ja sekundaarne.

Esmane šokk ilmneb vigastuse ajal või vahetult pärast seda. sekundaarne šokk võib tekkida pärast haigete abistamist hooletu transportimise tõttu.

Traumaatilise šoki kujunemisel eristatakse kahte faasi - erutus ja inhibeerimine. Ergastusfaas areneb kohe pärast vigastust keha vastusena kõige tugevamatele valustiimulitele. Samal ajal ilmutab kannatanu ärevust, tormab valuga ringi, karjub, palub abi. See faas on lühiajaline (10-20 minutit) ja seda ei saa esmaabi andmisel alati tuvastada. Sellele järgneb pärssimine: täisteadvuse juures kannatanu abi ei küsi, on pärsitud, ükskõikne keskkonna suhtes, kõik on eluliselt tähtis. olulised omadused rõhutud, keha on külm, nägu kahvatu, pulss nõrk, hingamine on vaevumärgatav.

Sõltuvalt käigu tõsidusest eristatakse nelja traumaatilise šoki astet: kerge, mõõdukas, raske šokk, üliraske šokk.

Peamised šokiennetuse tüübid on: valu kõrvaldamine või leevendamine pärast vigastust, verejooksu peatamine, hüpotermia vältimine, esmaabi hoolikas rakendamine ja õrn transport. Esmaabi andmisel šokiseisundis kannatanule on vajalik peatada eluohtlik verejooks, süstida süstlaga valuvaigistit, kaitsta külma eest, luumurdude olemasolul teostada transpordiimmobilisatsioon.

Juhtudel, kui valuvaigistiga süstlatoru puudub, võib šokiseisundis haigele, kui kõhuõõnde läbistava haava ei ole, anda alkoholi (vein, viin, lahjendatud alkohol), kuuma teed, kohvi. Haigestunud isik kaetakse tekiga ja transporditakse esimesel võimalusel ettevaatlikult kanderaamil meditsiiniasutusse.

Samuti on oluline meeles pidada, et luumurru korral saab hemostaatilist žgutti rakendada võimalikult lühikese aja jooksul.

Nii et luumurde pole alati lihtne ära tunda kahtlased juhtumid esmaabi antakse samamoodi nagu luumurdude korral.

Luumurdude korral esmaabi andmise põhireegel on teha eelkõige neid meetodeid, millest sõltub haige inimese elu säilimine: stopp. arteriaalne verejooks, traumaatilise šoki ennetamine ja seejärel haavale steriilse sideme paigaldamine ja immobiliseerimine tavaliste või improviseeritud vahenditega.

Immobiliseerimise peamine eesmärk on saavutada luude liikumatus luumurru kohas. See vähendab valu, mis aitab vältida traumaatilist šokki. Immobiliseerimise tehnikad peaksid olema ulakad.

Luumurdude esmaabi meetodid ja järjestus määratakse luumurru raskuse ja asukoha (koha), verejooksu või šoki olemasolu järgi. Haavale sideme paigaldamisel ja immobiliseerimisel ei tohiks lubada luukildude segunemist ja kinnise murru muutumist lahtiseks.

Dislokatsioon

nihestused- nihe liigespind luud üksteise suhtes.

Dislokatsioon iseloomustab turset, muutusi liigese konfiguratsioonis, tugevat valu vähimagi liigutuse korral. Seetõttu peaks esmaabi nihestuse korral olema suunatud eelkõige valu vähendamisele – kahjustatud piirkonnale külmaveed ja LSD ning võimalusel valuvaigistite (analgin, amidopüriin) kasutamine. Seejärel peaksite fikseerima jäseme asendis, mille see võttis pärast vigastust, ja konsulteerima arstiga. Dislokatsiooni iseseisvalt "lähtestamine" on vastuvõetamatu.

Nikastus

nikastused esinevad kõige sagedamini pahkluu ja randme liigestes.

Venitamise tunnusteks on terav valu, turse, verevalumid ja valu liigeses. Venitamisel on vaja anda haigele kehaosale kõrgendatud asend, külma- ja valuvaigistite pealekandmine, samuti liigesele tihe side ning rahu ja liikumatuse tagamine.

Tingimustes pikaajaline pigistamineüksikute kehaosade pehmed koed, alumised või ülemised jäsemed kui inimene satub ummistusse, võib tekkida väga raske kahjustus, nn jäsemete pikaajalise kokkusurumise sündroom või traumaatiline toksilisus. See imendub verre mürgised ained, mis on purustatud pehmete kudede lagunemissaadused.

Traumaatilise toksikoosi all kannatavad kurdavad valu kahjustatud kehaosas, iiveldust, peavalu, janu. Kahjustatud osal on nähtavad marrastused ja mõlgid, mis korduvad muljutud esemete väljaulatuvate osade piirjooned. Nahk on kahvatu, mõnikord tsüanootiline, puudutades külm. Kahjustatud jäse 30-40 minutit pärast vabanemist hakkab kiiresti paisuma.

Traumaatilise toksikoosi ajal eristatakse 3 perioodi: varajane, keskmine ja hiline. AT varajane periood kohe pärast vigastust ja kahe tunni jooksul on kannatanu erutatud, teadvus säilib, ta püüab ummistusest vabaneda, palub abi. Pärast kahetunnist rusude sees viibimist algab vahepealne periood. Kehas kasvavad mürgised nähtused. Erutus möödub, kannatanu muutub suhteliselt rahulikuks, annab endast märku, vastab küsimustele, võib perioodiliselt langeda uniseks, suukuivus, janu, üldine nõrkus. Hiline periood üldine seisund ohver halveneb järsult: ilmneb põnevus, ebapiisav reaktsioon keskkonnale, teadvus on häiritud, deliirium, külmavärinad, oksendamine, pupillid esmalt tugevalt ahenevad ja seejärel laienevad, pulss on nõrk ja sagedane. AT rasked juhtumid surm tuleb.

Pikaajalise kompressioonisündroomi korral esmaabi andmisel kantakse pärast kannatanu killustikku eemaldamist haavadele ja marrastustele steriilne side. Kui haigel on külmad, tsüanootilised, tugevalt kahjustatud jäsemed, kantakse neile kokkusurumiskoha kohale žgutt. See peatab mürgiste ainete imendumise purustatud pehmetest kudedest vereringesse. Žgutti ei tohi panna väga tihedalt, et mitte täielikult häirida kahjustatud jäsemete verevoolu. Juhtudel, kui jäsemed on katsudes soojad ega ole tõsiselt kahjustatud, kantakse neile tihe side. Pärast žguti või tiheda sideme paigaldamist kaetakse kahjustatud jäsemed jää või külma veega niisutatud lapiga mullidega ning enim haigele antakse valuvaigistit ning tema puudumisel alkoholi, kuuma teed, kohvi. ja on soojalt kaetud. Vigastatud jäsemed, isegi luumurdude puudumisel, immobiliseeritakse lahastega või improviseeritud vahenditega ning haige toimetatakse esimesel võimalusel raviasutusse.

Väga sageli saab inimene vigastusi, mille tagajärjed võivad olla nikastused, sidemete, kõõluste, lihaste rebend, luumurd. Sellistel juhtudel on kõige olulisem esmaabi korrektne andmine.

venitamine – see on liigesevigastus, mille korral sidemed ei talu pinget ja on venitatud/või rebenenud.

Venitamise või rebenemise sümptomid: liigese motoorse funktsiooni rikkumine, terav valu, liigese turse, verevalumite ilmnemine. Sideme kahjustamisel kannatavad selle kõrval asuvad veresooned.

Esmaabi: nikastust saanud inimesele tagatakse puhkus, kahjustatud liiges immobiliseeritakse. Liigesele kantakse tihe side või lahas ja jahutatakse mitu tundi jää või külma vee anumaga ( külm kompress) 12-24 tundi, seejärel lülitage kuumusele ja soojadele kompressidele

Seejärel toimetatakse kannatanu meditsiiniasutusse. Dislokatsiooni vähendatakse kõige kergemini esimestel tundidel pärast vigastust. Ärge proovige nihestatud luud iseseisvalt sirgendada.

luumurrud - luude kahjustamine nende terviklikkuse rikkumisega , mis tulenevad olulise äkilisest mõjust mehaaniline jõud peal terve luu, kell äkilised liigutused, põrutab, kukub kõrgelt. Samuti rikutakse luumurruga ümbritsevate pehmete kudede terviklikkust ja läheduses olevad lihased võivad vigastada.

Murde sümptomid: valu, verevalumid, tursed, verevalumid, ebanormaalne liikuvus luumurru kohas, jäseme vähene liikuvus. Aktiivsed ja passiivsed liigutused on valusad ja piiratud.

Jäsemete luumurdude korral on need lühenenud ja murdekohas kõverad.

Roiete murdumisel tekivad hingamisraskused, luumurru koha tundmisel on kuulda ribi fragmentide krõbinat.

Vaagna ja lülisamba luumurdude korral ilmnevad urineerimishäired, motoorsed funktsioonid. Kolju luude murdudega kaasneb kõrvaverejooks.

Murrud on:

Suletud. Suletud luumurdude korral ei rikuta naha terviklikkust, lahtiste luumurdude korral on luumurru kohas haav.

- avatud. Avatud luumurrud on täis haava nakatumist, mis võib oluliselt pikendada ravi kestust.

Lahtised luumurrud määratakse haavast nähtavate fragmentide olemasolu järgi.

Luumurrud on ilma nihketa ja luufragmentide nihkumisega. Murdeid, mille puhul on moodustunud ainult kaks fragmenti, nimetatakse üksikuks, mitme fragmendi moodustumisega murde nimetatakse mitmeteks.

Kuuli või mürsu killu löögist tekkinud luumurde nimetatakse püssipauguks. Lasermurdude korral täheldatakse luu killustumist suurteks või väikesteks fragmentideks, pehmete kudede purustamist luumurru piirkonnas või jäseme osa eraldumist.

Raske luumurru korral satub kannatanu šokisse. Eriti sageli tekib šokk lahtiste luumurdude korral, millega kaasneb arteriaalne verejooks.

Esmaabi luumurdude korral sisaldab järgmisi meetmeid:

- peatada verejooks (eriti arteriaalne);

- traumaatilise šoki ennetamine;

- pealekandmine steriilse või aseptiline side;

- jäseme liikumatuse tagamine spetsiaalsete või improviseeritud vahenditega;

- anesteesia;

- transport raviasutustesse.

Jäseme liikumatus tagatakse spetsiaalsete lahaste või improviseeritud vahenditega. Selleks fikseeritakse kaks lähedal asuvat liigendit (murrukoha kohal ja all).

Esmaabi luumurdude korral tuleb anda ettevaatlikult, et vältida luude nihkumist ja nahakahjustusi.

Pealuude luumurdude korral tuleb olla eriti ettevaatlik. Pärast kannatanu läbivaatamist on vaja panna ta kõhuga allapoole kanderaamile, panna näo alla pehme süvendiga voodipesu või kasutada selleks vati-marli ringi.

Kahjustatud üla- ja alumised lõualuud kinnitatakse troppide abil, samal ajal kui pea pööratakse küljele, et vältida keele tagasitõmbumist, mis võib hingetoru sulgeda ja põhjustada lämbumist.

Randluu murdude korral kantakse õlavöötme piirkonda kaks vati-marli rõngast, mis seotakse seljale. Käsi riputatakse salli külge.

Roidemurru korral kantakse väljahingamise olekus rinnale tihe side või tõmmatakse rindkere rätikuga kokku ja õmmeldakse kinni.

Küünarvarre luude murru korral tuleb käsi sisse painutada küünarliiges täisnurga all keerake peopesa rinnale ja kinnitage see rehviga või improviseeritud vahenditega sellesse asendisse. Rehv kantakse sõrmede alusest õla ülemisse kolmandikku. Käsi riputatakse salli külge.

Vigastuse korral õlaliiges ja luumurd õlavarreluu immobiliseerimiseks kasutatakse redelrehvi või improviseeritud vahendeid. Käsi riputatakse salli külge. Rehvi või improviseeritud vahendite puudumisel riputatakse vigastatud käsi salli külge ja seotakse keha külge.

Jalaluude luumurdude ja kahjustustega hüppeliigese immobiliseerimiseks kasutage redelrehvi või improviseeritud vahendeid. Rehv painutatakse esmalt nii, et seda saab asetada jalatallale ja sääre tagaküljele kuni ülemise kolmandikuni. Kanna jaoks tehakse süvend, millesse asetatakse vatt, et kannaluule ei tekiks survet. Seejärel kantakse lahas jäsemele ja kinnitatakse. Jalg tuleb fikseerida sääre suhtes täisnurga all.

Sääre luude murru korral viiakse immobiliseerimine läbi samamoodi nagu hüppeliigese kahjustuse korral. Tagab liikumatuse kahes liigeses: pahkluu- ja põlveliigeses. Koos puudumisega vajalikke vahendeid vigastatud jäse seotakse terveks.

luumurrud reieluu on tõsine vigastus, mille puhul esineb sageli verejooksu ja traumaatiline šokk. Rehvid või improviseeritud vahendid sisse sel juhul asetatud reie külgpinnale: üks - peale sees, teine ​​- väljastpoolt. Seejärel seotakse rehvid jäseme ja torso külge.

Vaagnaluude luumurdude korral asetatakse kannatanu selili, peale kõva pind, all põlveliiges sulgege rull nii, et jalad oleksid pooleldi painutatud ja veidi eemal.

Dislokatsioon - see on luude liigeste otste püsiv nihkumine, mis põhjustab liigese talitlushäireid.

Enamikul juhtudel on nihestus tõsine vigastus, mis mõnikord ohustab ohvri elu. Seega on seljaaju kokkusurumise tagajärjel tekkinud nihestuse korral võimalikud käte, jalgade ja torso lihaste halvatus, hingamishäired ja südametegevus.

Traumaatilise nihestuse peamised tunnused: terav valu, liigese kuju muutus, liigutuste võimatus selles või nende piiratus.

Esmaabi nihestuse korral. Sündmuskohal kannatanule esmaabi andmisel ei tohiks püüda nihestuse vähendamist, sest. see põhjustab sageli täiendavaid traumasid.

Vigastatud liigesele on vaja pakkuda puhkust selle immobiliseerimisega. Sellele on vaja määrida külma (jääkott või külm vesi).

Avatud nihestuse korral kantakse haavale eelnevalt steriilne side. Ärge kasutage sooja kompressi.

Arst peaks nihestuse parandama esimestel tundidel pärast vigastust.

Dislokatsioon- see on traumaatiline vigastus liiges, mille tõttu liigeses asuvad luud nihkuvad üksteise suhtes.

Selle tulemusena hõivab jäse ebaloomulikku asendit, kahjustatud piirkond paisub ja ilmneb terav valu.

Esmaabi nihestuse korral.

See seisneb luude sobitatud otste õige asendi kiires vähendamises ja fikseerimises.

Kui pingutate esmaabiga, siis võib juhtuda tugev turseümbritsevad koed, mis takistab edasisi manipuleerimisi kahjustatud liigesega. Esmaabi hõlmab kahjustatud jäseme fikseerimist ja kannatanu kiiret transportimist haiglasse professionaalse arstiabi saamiseks.

Fikseerimine toimub mitmesuguste improviseeritud vahenditega, millel on rehvi sarnane. Kõigepealt teeb arst anesteesia. Käe, pahkluu või sõrmede liigeste sättimiseks piisab anesteetikumi süstimisest liigesesse. Mõnel juhul kasutatakse juhtivuse anesteesiat, süstides anesteetikumi selle liigese eest vastutavasse närvi. Selle anesteesia korral puudub valu ja tundlikkus, mis võimaldab liigest valutult vähendada. Suurte dislokatsioonidega (reieluu, põlve) toimub vähendamine anesteesia all.

Vähendamisel on vaja lihaseid lõdvestada, mis saavutatakse anesteesia või sissejuhatusega spetsiaalsed preparaadid. Vähendamine toimub aeglaselt ja ilma tõmblusteta. Ühenduse pindade võrdlemisel kõlab iseloomulik klõps, mis viitab edukale tulemusele. Protseduuri lõpus kantakse kinnitav kipsside, mida tuleks kanda kuni neli nädalat.

Esmaabi luumurdude korral.

See sõltub luumurru asukohast. Peamine põhimõte on seotud kahjustatud jäseme fikseerimisega, luude segmentide võrdlemisega ja funktsionaalse mahalaadimisega pika aja jooksul.

Murrud on kas suletud või avatud. Avatud luumurrud erinevad suletud luumurdudest verejooksu korral. Lahtise luumurru korral on vaja peatada verekaotus ja haav ravida. Vaagnaluu trauma korral transporditakse kannatanut ettevaatlikult mitme inimese abiga. Isegi väike liikumine selle vigastuse korral võib põhjustada luude fragmentide nihkumist, siseorganite kahjustusi ja põhjuseid äge valu. Kannatanu asetatakse kõvale pinnale, põlved veidi eemale ja vaagnapiirkond seotakse.

Esmaabi lülisambamurru korral.

Lülisambamurdude korral tuleb kannatanu võimalikult kiiresti asetada kõvale pinnale. Kõrgelt jalgadele kukkumisel tekkinud lülisamba murru tagajärjel ei suuda kannatanu esimestel minutitel pärast kukkumist olukorda adekvaatselt hinnata ja võib keelduda arstiabist. Kannatanu ei tohiks maha istuda, selgroogu painutada ega kummarduda, kuna see võib kahjustada seljaaju ja lülisamba fragmente nihkuda. Patsient tuleb transportida traumatoloogia osakonda. Kui lüüa emakakaela selgroogu transporditakse kaela alla asetatud rulliga. Traumatoloogias võrreldakse ja fikseeritakse (immobiliseeritakse) luufragmente, pannes torso ümber kipsi või sideme.

Esmaabi murtud jäsemetele.

Jäseme murru korral ei erine esmaabi ülalkirjeldatust. Lahtise luumurru tagajärjel võivad kahjustatud piirkonnas näha luutükid. Luude sõltumatut võrdlust ei saa läbi viia. Murtud jäsemete fikseerimine toimub spetsiaalsete rehvide või improviseeritud vahenditega (lauad, sirged oksad, puud). Sel juhul tuleks järgida peamisi tingimusi, mis hõlmavad rehvi püüdmist kahe liigendiga, mis asuvad murde all ja kohal; kui jalg on kahjustatud, ei tohiks jala liigesed olla liikuvad. Rehvi proovitakse teisele inimesele, mitte kannatanule, ja kantakse riietele. Rehv ei tohiks asuda lahtise haava küljel. Protseduuri on kõige parem teha koos, kahjustatud jäsemeid ettevaatlikult tõstes. Rehv kinnitatakse sideme, vööde, kanga ja muude improviseeritud vahenditega.

Õlamurd on hästi fikseeritud spetsiaalse lahasega, mis suudab viltu painutada (Kremeri lahas). Selle puudumisel tehakse fikseerimine mis tahes improviseeritud vahenditega: sideme või salliga, mida kantakse läbi kaela, samal ajal kui käsi on küünarliiges painutatud, moodustades 90-kraadise nurga.

Käe luumurru korral asetatakse peopessa vatitükk või kude ja fikseeritakse sellesse asendisse. Altpoolt paigaldatakse splint ja kinnitatakse sidemega. Et vältida arengut valu šokk eriarst teeb anesteesia.

Puusaluu murrud tuleks lahastega välispind jalale alates kaenlaalune, peal sisepind jalale alates kubemest. Kui see lahastamine pole võimalik, asetatakse kannatanu tasasele pinnale ja viiakse seega meditsiiniasutusse.

Sääre murru korral kantakse lahas reie keskosast tallani, mitmelt poolt.

Esmaabi teiste luude luumurdude korral.

Tulemuseks võib olla kolju murd tõsised tüsistused. Kannatanu tuleb pikali panna, pea rullidega katta ja kiiresti traumatoloogiaosakonda toimetada.

Lõualuu murru korral on kuni meditsiinilise abi osutamiseni vajalik ka sidemega fikseerimine. Nende luumurdude professionaalseks fikseerimiseks on spetsiaalsed lahased - sling lahased.

Roiete ja rindkere luumurrud nõuavad tihedat fikseerimist. rind side väljahingamisel, sidumine peatatakse sissehingamise ajaks.

Esimese pakkumise metoodika esmaabi igal inimesel peaks olema. Pärast esmaabi tuleb igal juhul konsulteerida arstiga.