Soovitused pärast nabasongi eemaldamist. Nabasong: kui on vaja operatsiooni. Operatsioon võrkimplantaatidega

Kubemesongi eemaldamise operatsioon viiakse läbi vastsündinutel, täiskasvanud meestel ja naistel. Kõik patsiendid, olenemata valitud tehnikast ja tervislikust seisundist pärast ravi, läbivad anesteesiajärgse keha taastamise ning siseorganite ja üldise seisundi täiendava stabiliseerimise. Nabarõnga ühenduse nõrkus toob kaasa songa ning siseorganite anatoomilise asendi taastamiseks tehakse kirurgilist ravi. Igal operatsioonil on oma rehabilitatsiooniperiood, mis võib kesta nädalast kuue kuuni ning hilinenud taastusravi võib osutuda vajalikuks ka aastakümnete pärast.

Täiskasvanute operatsioonijärgne taastumine on võimatu ilma täiendavate ravimeetmeteta. Kohe pärast nabasongi eemaldamist peab patsient kandma sidet, talle määratakse range dieet, füüsiline aktiivsus on piiratud ja ravikuur. Pärast täiskasvanute väljakirjutamist kooskõlastatakse plaanilised uuringud seisundi jälgimiseks, õigeks toitumiseks ja füsioterapeutiliste protseduuride läbimiseks.

Varajane rehabilitatsiooniperiood

Õmblused eemaldatakse pärast operatsiooni, et eemaldada nabasong umbes nädala pärast. Täiskasvanutele mõeldud protseduur on valutu, kuid ebamugavustunne esineb. Kohe pärast õmbluse paljastamist tuleb kanda laia vööd või tugisidemega sidet. Sidemest on võimalik täielikult loobuda alles pärast lihaskoe täielikku taastamist, mis toimub keskmiselt pooleteise kuu pärast ja sõltub iga inimese haavade paranemise kiirusest.

Järgides kõiki arsti ettekirjutatud ennetusmeetmeid, saate oluliselt vähendada taastusravi ja haavade paranemise protsessi.

Selleks on ette nähtud range dieet, puhkerežiim ja ravimid. Füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine, pinge köhimise ajal võivad põhjustada õmbluste lahknemist, mädanemist, haava nakatumist.

Mida tuleks teha esimese kahe nädala jooksul pärast nabasongi ravi?

Järgige igapäevast rutiini: see lihtne soovitus ei ole formaalsus, vaid täiskasvanute eduka rehabilitatsiooni tingimus. Esimesel kahel päeval peaks inimene lamama ja magama ainult selili, kolmandal ja neljandal päeval võite hakata tegema lihtsaid majapidamistöid, kõndima rohkem, kuid väikseima väsimuse korral kuulake oma keha ja puhake kohe. Selle nädala jooksul tehakse sidemeid ja haavaravi iga päev. Kogu taastumisperioodile järgneb dieet;
Teisel nädalal pärast õmbluste eemaldamist võib valulikkus endiselt püsida, seetõttu on ette nähtud valuvaigistid või süstid, füsioteraapia protseduurid;
Eakate rehabilitatsiooniperiood on raskem, kuna on vaja jälgida tõsiste tüsistuste võimalikku esinemist: hingamispuudulikkus, tahhükardia, haavainfektsioon.

Massaaž ja füsioteraapia pärast õmbluse eemaldamist

Operatsioonijärgsel perioodil on massaaž rohkem näidustatud vastsündinutele ja kaasasündinud lihas-ligamentaalse aparatuuri defektiga lastele. Täiskasvanud patsientidel soovitatakse ka regulaarselt massaaži teha, et haav paraneks kiiresti, paraneks operatsioonikoha vereringe. Protseduuri võib teha ainult professionaal, kuna pärast operatsiooni on lihased endiselt nõrgad ja kergesti kahjustatavad.

Taastusravi hõlmab lisaks massaažile selliseid füsioterapeutilisi protseduure nagu ultraviolettravi, elektroforees, tokoteraapia. Kõik see võimaldab normaliseerida mikrotsirkulatsiooni, anesteseerida naba piirkonda pärast operatsiooni ja vältida põletikulisi protsesse.

Juba kolmandast nädalast pärast nabasongi eemaldamist tuleb hakata tegelema võimlemisega, sooritades kergeid harjutusi kõhulihastele. Täiskasvanutel on kasulik teha iga päev enne hommikusööki harjutusi, venitada ja soojendada lihaseid. Torso kallutused ja pöörded, kükid, jalgade tõstmised – kõiki neid lihtsaid harjutusi tuleks teha nabasidemega ja pehmel vaibal.

Dieet operatsioonijärgsel perioodil

Terapeutiline dieet on vajalik keha täielikuks küllastamiseks rehabilitatsiooniperioodil ja seedehäirete ennetamiseks.

Dieet pärast nabasongi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

Vürtsikate, süsivesikute, rasvaste toitude väljajätmine;
Igapäevane toit peaks sisaldama suppe, teravilju, köögivilju, värskeid puuvilju;
Joo palju vedelikku, kuid piira kohvi ja piima;
Välistatud alkohoolsed joogid, konserveeritud toidud.

Vahetult pärast operatsiooni saab patsient seedesüsteemi käivitamiseks võtta ainult vedelat toitu. Järk-järgult täiendatakse dieeti suppide, kartulipüree, liha ja aurutatud kalaga.

Operatsioonijärgsel perioodil on kasulik kodus valmistada ravimtaimede tinktuure: kibuvitsa, tamme koore, kummeli, salvei, raudrohi. Infusioonid ja dekoktid suurendavad immuunsust, aitavad vähendada valu, leevendavad põletikku ja rahustavad täiskasvanuid pärast operatsiooni. Toitumine ei tohiks piirduda ainult teravilja ja suppidega, naudinguks võib süüa maiustusi, juua mahla ja veidi kohvi, kuid samas jälgida, kuidas organism reageerib teatud toidugruppidele.

Tüsistused ja sekundaarne nabasong

Tüsistused pärast operatsiooni praeguses nabasongide ravi etapis on haruldased ja selle põhjuseks ei ole arsti eksimus, vaid patsiendi suhtumine rehabilitatsiooniperioodi.

Rasked tüsistused pärast nabasongi eemaldamist:

alatoitumus provotseerib kõhukinnisust, mis suurendab emakasisest rõhku ja põhjustab patoloogia taastekke;
varajane naasmine füüsilisele tööle põhjustab õmbluste lahknemist, songa kordumist;
ravivõimlemise ignoreerimine annab tunda alles mõne aasta pärast, kui nõrgenenud lihased hajuvad ja elundid kaotavad taas oma tavapärase positsiooni.

Taastumine pärast nabasongi eemaldamist: taastusravi, ennetamine, dieet, side

Kuidas nabasong paraneb pärast operatsiooni? Sellele küsimusele, nagu paljudele teistelegi, vastab arst. Song nabas on üks seisund, mille korral siseorganid (näiteks sooled) ulatuvad nabas asuva avause kaudu väljapoole kõhu eesseina piire. Haigus avaldub naba eendi kujul, mis võib horisontaalasendi võtmisel suureneda või vastupidi, muutuda vähem märgatavaks. Mõnikord võib haridus hõivata suure ala.

Kirurg ravib seda keerulist haigust ja ebameeldivate aistingute ilmnemisel on vaja temaga viivitamatult ühendust võtta. Nabasongi sümptomid on järgmised:

valu kõhus köhimise või füüsilise koormuse ajal;
iivelduse olemasolu;
laienenud nabarõngas.

Nabasongi saab diagnoosida mitmel viisil:

Laske läbivaatus spetsialisti juures.
Tehke mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgen.
Tehke ultraheli.
Tehke gastroskoopia.
Tehke selline protseduur nagu herniograafia - röntgenimeetod, mis seisneb spetsiaalse kontrastaine sisestamises kõhuõõnde, mis võimaldab teil songa uurida.

Nabasongid võivad olla kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud on võimalik tuvastada kohe pärast lapse sündi. Naba piirkonnas, kus oli nabanöör, on laia põhjaga sfääriline eend, mis läheb nabanööri. Kui laps nutab palju, suureneb herniaalse eend. Kui erinevad on kaasasündinud või omandatud herniad, saab näha videost, mida näidatakse meditsiiniasutuse patsientidele. Kuidas ravida nabasongit? Tavaliselt ei ravita songa kirurgiliselt enne viieaastaseks saamist. Nad püüavad seda massaaži ja füsioteraapia harjutuste abil kõrvaldada. Kui miski ei aita ja naba ei vähene, peate kasutama songa kirurgilist sekkumist.

songa operatsioon

Täiskasvanute nabasongi eemaldamine toimub ainult kirurgilise meetodiga, ravi määratakse kohe ja rangelt haiglas.
Traditsioonilisel plastitüübil (Sapezhko ja Mayo meetod) on mõned puudused:

keha taastumisperiood võib kesta üsna pikka aega (suured koormused on ühe aasta jooksul keelatud);
suur oht, et moodustumine pärast operatsiooni ilmub uuesti samasse piirkonda.

Songide eemaldamiseks kasutatakse võrkimplantaate, mida saab paigaldada mitmel viisil. Operatsiooni eelised:

taastumine ei kesta kauem kui üks kuu, opereeritav patsient saab tegeleda füüsilise tegevuse ja isegi spordiga;
väike protsent haiguse kordumisest - 1%;
operatsiooni võib teha mis tahes tüüpi anesteesia all, millel on pikaajaline toime, mitte tingimata üldine.

Kõhuõõne songa eemaldamise laparoskoopiline meetod on üks säästlikumaid operatsioonivorme, kuna see võib kulgeda ilma kehalõigeteta, piisab mõnest torkest. Taastusravi on lihtne ja kiire, kuid sellel meetodil on vastunäidustused. Need sisaldavad:

immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV,
maksa häired,
menstruatsiooni aeg naistel.

Sageli tehakse operatsioon koos võrguimplantaadi paigaldamisega. Operatsioonid nabasongi eemaldamiseks täiskasvanutel viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile. Esiteks paigutatakse patsient haiglasse läbivaatamiseks ja operatsiooniks ettevalmistamiseks. Kui patsient võetakse vastu erakorraliselt, on täiskasvanute nabasongi operatsiooni ettevalmistamine minimaalne.

Seejärel tehakse patsiendile tuimestus (lokaalne või juhtiva tuimestus; korduvate ilmingute korral kasutatakse üldanesteesiat kui keerukamat). Kui moodustumine on väike, taandub nabasongi operatsioon selleni, et nabarõngas õmmeldakse. Kui moodustis on suurem, tuleb see kirurgiliselt sulgeda. Tekkinud adhesioonid tükeldatakse, mis võimaldab siseorganitel jääda herniaalsesse kotti. Võite tegeleda ka herniate ennetamisega. Tavaliselt soovitavad arstid järgida mõnda lihtsat reeglit:

kõhulihaste treenimine (see hoiab neid heas vormis);
õige toitumine, mis aitab kontrollida kehakaalu;
raseduse ajal on vaja kanda naba sidet;
vältige rasket treeningut.

Miks ilmub nabasong? Imikutel võib välimuse põhjuseks olla nabarõnga hiline sulandumine. Täiskasvanud elanikkonnal tekib nabasong tõenäolisemalt 40 aasta pärast. See kehtib eriti rasedate naiste kohta.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

sidekoe nõrkus;
nabarõnga aeglane sulandumine;
ülekaalulisus;
operatsioonijärgsed armid.

Riskitegurid, mis võivad põhjustada kõhusisese rõhu suurenemist:

imikute sagedane nutmine ja karjumine;
ülepinge füüsilises plaanis;
kõhukinnisus;
raseduse periood;
astsiit;
pikaajaline tugev köha.

Millised on vastunäidustused?

Laste vanus kuni viis aastat. On teatud tõenäosus, et song eemaldatakse iseenesest koos keha kasvuga. Kui see ei põhjusta tõsist ebamugavust ega tekita tüsistusi, lükatakse operatsioon mitu aastat edasi. Ka pärast viiendat eluaastat ei soovita poistel alati kohe operatsiooni teha. Kuid tüdrukud peavad eemaldama songa. See on tingitud reproduktiivsüsteemi kasvust.

Ärge tehke operatsiooni aktiivsete infektsioonidega kehas, kuna operatsioon on teatud risk, tüsistused on võimalikud.

Haigused, mida ei saa ravida. Kuna herniaalne kasvaja ei ole ohtlik haigus, eriti kui see on varajases staadiumis, ei puutu lõplikult haiged patsiendid kokku operatsiooniga seotud riskidega.

raseduse teisel poolel. Iga operatsioon on kehale stressirohke ja seega risk nii emale kui ka lapsele. Seetõttu on parem mitte lubada selliseid olukordi raseduse ajal. Kui mass ei kanna teatud riske, lükatakse operatsioon edasi kuni rinnaga toitmise lõpetamiseni.

Vastunäidustuseks on insult või südameatakk. Sellistel juhtudel on patsientidel anesteesia raskesti talutav, sest seetõttu ei ole nad sellise riskiga kokku puutunud.

Kardiovaskulaarsete ja kopsude aktiivsuse häired on samuti operatsiooni takistuseks.

Üle seitsmekümne aasta vanuste inimeste suuri moodustisi eemaldatakse harva. Kirurgiline sekkumine on selliste patsientide jaoks halvasti talutav.

Nabasongi eemaldamise operatsioon on vastunäidustatud diabeediga patsientidele, samuti raske neerupuudulikkuse, tüsistustega maksatsirroosi ja söögitoru veenilaiendite korral.

Pärast nabasongi eemaldamise operatsiooni algab keha taastusravi. Oluline on mõista, et esimesel operatsioonijärgsel perioodil peab inimene viibima haiglas, et olla arstide järelevalve all. Tüsistuste puudumisel ei kesta see periood rohkem kui üks või kaks päeva.

Kohe pärast operatsiooni pannakse patsiendile side. See peaks toetama pärast operatsiooni nõrgenenud mao ja naba piirkonda. Kirurgi loal saate sideme asendada laia vööga.

On juhtumeid, kus patsient lubatakse koju 2-3 tunni pärast pärast operatsiooni, kui operatsioonijärgne patsient tunneb end hästi ja keha on pärast üldnarkoosist normaalselt taastunud.

Samuti on oluline käia pärast operatsiooni regulaarselt oma arsti juures kontrollis. Kui te reegleid ei järgi, on see täis tõsiasja, et song moodustub uuesti samas kohas.

Operatsioonimeetodist sõltub ka nabasongi kordumise võimalus. Tõepoolest, mõnel meetodil, näiteks võrkmaterjalidega operatsioonil, on nabahaiguse minimaalne taastumise määr.

Kuid olenemata sellest, kas patsient on kodus või haiglas, peab ta esimesed 2-3 päeva olema voodis. See tähendab, et heitke pidevalt pikali, et õmblused ei avaneks kehale ebatavalisest koormusest.

Kuskil kolmandal päeval võib inimene hakata ümber rulluma ja püsti tõusma. Samal ajal peate mõistma, et peate mitmeks päevaks välistama igasuguse füüsilise tegevuse või ületöötamise.

Järgmisel päeval pärast väljakirjutamist ja teatud aja jooksul (ja see on 7-10 päeva) peab patsient külastama haiglat sidemete saamiseks. Seejärel saab patsient ise sidemeid valmistada. Tema juures olev õde õpetab talle seda.

Nädal pärast operatsiooni määratakse patsiendile valuvaigistid, antibiootikumid ja füsioteraapia seansid, mis aitavad kaasa opereeritud koha kiirele esmasele paranemisele.

Eakatel inimestel võib pärast operatsiooni tekkida hingamispuudulikkus koos tahhükardiaga. See võib olla halb märk, millest on parem rääkida opereerivale arstile.

Spetsiaalne ravi pärast operatsiooni

Nagu iga teinegi operatsioon, nõuab eendi eemaldamine esimesel operatsioonijärgsel perioodil erilist hoolt ja õrna kohtlemist.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida kõiki kirurgi juhiseid, et taastusravi aeg mööduks kiiresti, ilma eriliste negatiivsete tagajärgedeta. Esimesel perioodil peab patsient tavapärasest eluviisist loobuma. Näiteks peate ajutiselt unustama füüsilise tegevuse ja spordiga tegelemise.

Oluline on mitte unustada toitumist. Ükskõik kui lihtne operatsioon ka poleks, tuleb meeles pidada, et see on sekkumine inimkehasse ja naha terviklikkuse teatav rikkumine. See tähendab, et keha ja siseorganid vajavad rahulikku režiimi, et stressiga toime tulla ja "iseennast taastuda".

Taastumisperioodil tuleb hoolikalt jälgida inimese toitumist. Vürtsikad toidud on vaja oma dieedist täielikult välja jätta, süüa ainult looduslikke ja tervislikke toite. Eelistage kergeid teravilju ja suppe, mis pehmendavad väljaheiteid, nii et väljaheited väljuvad kergesti kehast. Kõhukinnisust ei tohi mingil juhul lubada.

Esimesed kaks päeva pärast operatsiooni võib patsient süüa ainult vedelat toitu. Järk-järgult saab toidusedelisse tuua üha uusi tooteid, et kõht harjuks normaalse toiduga.

Õmbluste eemaldamine

Kuskil 6-7 päeval pärast nabasongi eemaldamise operatsiooni saab patsient õmblused eemaldada. See protseduur kestab vaid paar minutit ja on täiesti valutu. Muidugi ei saa seda nimetada meeldivaks, kuid see on üleantud operatsiooni viimane etapp.

Pärast õmbluste eemaldamist tuleb sidet kanda veel 1-2 kuud. Side või lai vöö aitab kehal taastuda, kuni kõhupiirkond omandab vajaliku toonuse. Lisaks hoiab side kinni õmblust, mis võib ettenägematust stressist hajuda.

Taastusravi pärast erinevat tüüpi nabasongi operatsioone

Hernia utiliseeritakse üsna lihtsalt. Nabasongi eemaldamiseks on kaks peamist viisi. Ühe või teise meetodi valik operatsiooni ajal sõltub nabarõnga ava suurusest.

Hernioplastika ehk klassikaline plastiline kirurgia
Võrkimplantaatide paigaldamine

Seda tüüpi toimingutel on oma plussid ja miinused. Neid kasutatakse erinevates olukordades.

Klassikalist nabasongi parandamist kasutatakse operatsiooni ajal, kui nabasong ei ole saavutanud suurt suurust. Lisaks kasutatakse seda tüüpi, kui patsiendil on väike munasarja ava, kuna suure ava õmblemine võib rebenemisel põhjustada uuesti songa.

Hernioplastika taastumisperiood on pikem. Patsient peab peaaegu aastaks kandma sidet, järgima spetsiaalset dieeti ja välistama kehalise aktiivsuse, vastasel juhul on võimalus retsidiiviks - samasse kohta ilmub song. See naba plastiline operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, mille järel keha taastub raskemini.

Kui operatsiooni ajal kasutatakse võrkimplantaate, on taastusprotsess palju lihtsam. Sidet tuleb kanda vaid kuu aega. See kehtib nii koormuse kui ka võimsuse kohta. Lisaks eemaldatakse selle meetodiga nabasong jäädavalt - kordumise võimalus on peaaegu null ja operatsioon ise tehakse mis tahes anesteesia all.

Tänapäeva uusim meetod nabasongi opereerimiseks on laparoskoopia. See kaamera kasutamise tehnika on hea, kuna see ei jäta peaaegu mingeid õmblusi ja rehabilitatsiooniperiood on minimaalne.

Operatsioonijärgne taastusravi lastel

Mis puutub lastesse, siis pärast sellist operatsiooni tekivad neil väga harva tüsistused. Kui song ei läinud enne lapse kooliminekut iseenesest ära. Kirurgid aitavad ainult seda protsessi läbi viia.

Taastusravi lastel on täiesti sama, mis täiskasvanul.

Võib tunduda, et pärast operatsiooni on nahk naba ümber muutunud vähem elastseks, kuid see on võimalik ainult esimesel operatsioonijärgsel perioodil. Niipea kui side eemaldatakse, tagastavad lihased kaotatud toonuse ja naba taastab oma loomuliku välimuse.

Eridieet aitab kehal taastumiseks vajalikku jõudu omandada. Selles küsimuses on parem konsulteerida arstiga.

Nabasong on üsna levinud patoloogia, mis võib esineda igas vanuses inimestel, sõltumata soost. Täiskasvanutel tekib hernia tavaliselt nabarõnga nõrgenemise ja ka kõhusisese rõhu püsiva tõusu tõttu. Lastel - kõhu eesseina moodustumise hilinemise tõttu.

Patoloogia ravi toimub eranditult kirurgiliselt haiglatingimustes. asutused, radikaalse ravi meetod, mida nimetatakse hernioplastikaks. Patoloogia operatsioon viiakse läbi pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist tingimusel, et patsient on jõudnud 5-aastaseks ja tal puudub positiivne dünaamika.

Nabasongi diagnoosimine

Nabasongi diagnoosimine pole keeruline. Tavaliselt tuvastab lastearst või terapeut patoloogia visuaalse kontrolli ja probleemse piirkonna sondeerimisega. Nabasong näeb välja nagu kudede sfääriline eend nabas. Mõnel juhul on läbi õhukese naha näha soolesilmus. Mõhna ja ümbritsevate kudede palpeerimisel palpeeritakse kõhuseina defekt ja herniakott ise.

Kuid haiguse täpseks eristamiseks on vajalik ka kirurgi konsultatsioon. Muude sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks võib kirurg määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
Röntgenuuringu meetodid - herniograafia, mao radiograafia.
Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring, samuti hernial kotike ise.

Pärast diagnoosimist soovitatakse patsiendil tüsistuste vältimiseks songa parandada.

Kirurgilised meetodid nabasongi eemaldamiseks

Hernioplastika meetodid, mida tänapäeval ei eksisteeri, võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Hernia parandamine patsiendi enda lokaalsete kudedega. Meditsiiniringkondades nimetatakse sellist sekkumist pingehernioplastikaks.
Kirurgiline ravi hernioplastika jaoks võrguga (polümeersest inertsest materjalist implantaat). Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse pingevabaks hernioplastikaks.

Esimese võimaluse puudused on pikk rehabilitatsiooniperiood (kuni 12 kuud) ja patoloogia kordumise suur tõenäosus. Lõppude lõpuks on plastide valmistamisel hernialrõnga õmblemise piirkonnas kudedes märkimisväärne pinge. See aitab kaasa õmbluse maksejõuetuse, ebaõige armistumise, operatsioonijärgse valu sündroomi, tüsistuste ja retsidiivide tekkele.

Võrgu abil tehtud songa parandamise korral lüheneb taastumisperiood 30 päevani ja songa kordumise tõenäosus on ligikaudu 3-1%.

Sõltuvalt juurdepääsust võib liigitada ka nabasongi ravimeetodeid:

Avatud õõnsuse operatsioon.
Laparoskoopiline hernioplastika.

Nabasongi (avatud tüüpi) kirurgilise ravi peamised meetodid, sõltuvalt eendi värava töötlemise meetodist:

Hernioplastika on Liechtensteini järgi üks lihtsamaid ja ohutumaid ravimeetodeid. See ei nõua patsiendi pikaajalist ettevalmistust, seda on lihtne teostada ning selle tüsistuste ja retsidiivide määr on madalaim. Songide parandamise ainus puudus Liechtensteini järgi on implantaadi suhteliselt kõrge hind.
Hernioplastika (venitus) Bassini järgi. Seda klassikalist kirurgilise sekkumise meetodit kasutatakse tänapäevani. Parimad tingimused Bassini plastika tegemiseks on väike eend, mis tekkis esmakordselt suhteliselt noorel patsiendil.
Hernioplastika Mayo ja Sapezhko järgi. Need on väga sarnased venitussongide ravimeetodid. Ainus erinevus nende vahel on see, kus täpselt nabarõngas lõigatakse. Mayo meetod hõlmab nabarõnga lõikamist risti ja Sapezhko sõnul tehakse seda protseduuri mööda naba.

Nabasongi parandamise meetodi valik sõltub mitmest tegurist: opereeriva kirurgi eelistustest, patoloogia kliinilise pildi omadustest (eendi lokaliseerimine ja suurus), patsiendi füsioloogilistest omadustest ja tema rahalistest võimalustest.

Ettevalmistus operatsiooniks

Tuleb märkida, et patsiendi operatsioonieelne ettevalmistus nabasongi laparoskoopiliseks või avatud hernioplastikaks erineb veidi ettevalmistusest mis tahes kirurgiliseks sekkumiseks. Pärast diagnostilisi meetmeid arutab raviarst patsiendiga ja määrab operatsiooni optimaalse kuupäeva. Enne seda kuupäeva peab patsient läbima kõik vajalikud uuringud, pöördudes kohaliku kliiniku poole:

Veregrupi ja Rh faktori määramine.
Üldine kliiniline vereanalüüs.
Vereanalüüs biokeemia jaoks.
Vereanalüüs hüübimiseks.
Uriini üldine kliiniline analüüs.
Fluorograafia.
Elektrokardiogramm.
HIV analüüs.
Hepatiidi ja süüfilise analüüs.
Kõhuõõne ultraheli.

Samuti võib arst vajadusel määrata muid laboratoorseid või riistvarauuringuid.

Mõni päev enne avatud või laparoskoopilise hernioplastika tegemist peaks patsient lõpetama antikoagulantide ja verd vedeldavate ravimite, näiteks aspiriini võtmise. Igal juhul tuleb raviarsti teavitada, et patsient on võtnud/võtab selliseid ravimeid.

Päev enne kuupäeva, mil nabasongi ravi on ette nähtud, peab patsient tulema haiglasse asjade ja uurimistulemustega. Mõnda testi võib arsti äranägemisel korrata. Samuti toimub kirurgi lõpukontroll. Võimalik, et peate konsulteerima anestesioloogiga.

Operatsiooni eelõhtul läheb patsient duši alla ja paneb selga puhtad riided, võib osutuda vajalikuks teha klistiir. Avatud või endoskoopiline hernioplastika tehakse hommikul ja tühja kõhuga, seetõttu on pärast õhtusööki patsiendil keelatud süüa, samuti on soovitatav keelduda veest.

Tehnika

Laparoskoopiline hernioplastika tehakse üldnarkoosis, avatud - üld- või lokaalanesteesias. Enamasti eelistatakse viimast anesteesiameetodit, kuna see on hingamissüsteemi haiguste ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele ohutum.

Kõigil nabasongi ravimeetoditel on peaaegu samad algstaadiumid:

Arst teeb sisselõike nahasse ja nahaalustesse pehmetesse kudedesse, leiab patoloogia moodustumise koha.
Hernial kotis olev asetatakse kas tagasi kõhuõõnde või eemaldatakse, kui see on näidustatud.
Järgmisena rakendatakse preoperatiivsel perioodil valitud songa parandamise meetodit.
Kui song on suur, eemaldatakse naba. Kui aga eend on väike, püütakse naba päästa.
Pärast kõigi vajalike protseduuride lõpetamist koed õmmeldakse.

Nabasongi laparoskoopia tehakse kolme punktsiooni abil. Nabapiirkonnas asuvasse punktsiooni sisestatakse endoskoop ja mõlemasse sisestatakse songa eemaldamiseks vajalikud tööriistad. Endoskoopilise operatsiooni käigus vigastatakse palju väiksem kogus lihaskudet kui kõhuõõneoperatsioonil.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kui kaua kestab operatsioonijärgne periood ja tüsistused – milline on nende tekkimise tõenäosus – need on kaks küsimust, mis patsiente enim puudutavad. Kliinikus viibimise kestus sõltub tehtud operatsiooni tüübist. Kui see oli kõhuõõne, jääb patsient 7 päevaks arstide järelevalve alla. Pärast laparoskoopiat on kiirem väljutamine võimalik.

Kodus naaseb patsient järk-järgult oma tavapärasele eluviisile. Soovitatav on kanda spetsiaalset sidet, mis kaitseb kõhukelme hapraid lihaseid pisarate ja ebakõlade eest.

Taastumisaeg sõltub ka operatsiooni tüübist. Tavaliselt toimub täielik taastumine mitte varem kui 1 ja mitte hiljem kui 12 kuud.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast hernioplastikat on äärmiselt haruldased, kuid nende esinemise võimalust ei saa täielikult välistada:

Haavainfektsioon võib tekkida siis, kui operatsiooni käigus tuvastati varem diagnoosimata põletikukoldes. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumid.
Seroom, see tähendab kudede turse kirurgilise sekkumise piirkonnas. See tekib patsiendi keha reaktsioonina implantaadile. See on lühiajaline nähtus, mis möödub iseenesest, ei vaja ravi.
Hematoom, see tähendab vere hemorraagia opereeritud piirkonnas. Hematoom taandub enamikul juhtudel iseenesest, kuid vajalik võib olla drenaaž.
Neuralgiat ehk närvikiudude talitlushäireid esineb 1 patsiendil 10-st. Neuralgia avaldub valu, põletuse ja muude ebameeldivate aistingutega, kaob tavaliselt ise kuue kuu jooksul pärast otsiku operatsiooni. Valuvaigistid on ette nähtud.

Ka operatsioonijärgsel perioodil võib patsiendil tekkida probleeme soolestiku motoorikaga. Peristaltika normaliseerimiseks määratakse patsiendile sobivad ravimid. Samuti on soovitatav järgida mõõdukat füüsilist aktiivsust ja dieeti.

Dieet pärast operatsiooni

Hernioplastikajärgset dieeti tuleb järgida vähemalt 2-3 nädalat ja soovitavalt kuni taastumisperioodi lõpuni. Toit peaks olema seedetrakti jaoks võimalikult õrn. Seega on võimalik vältida kõhukinnisuse esinemist, mis on rehabilitatsiooniperioodil äärmiselt ohtlik.

Kõik patsiendi menüüs olevad toidud peavad olema aurutatud või keedetud. Ja ka hoolikalt purustatud - püreeks või vedelaks. Eelistada tuleks dieet- ja looduslikke tooteid, mis ei tekita puhitust ja on organismis kiiresti seeditavad. Ka päeva jooksul peate kasutama arsti soovitatud kogust puhast vett.

Rasvane liha, kaunviljad, kapsas, redis, redis - need tooted on taastumisperioodil keelatud.

Füüsiline aktiivsus ja seksuaalelu

Varajane, kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus on see, mida vajate kiireks taastumiseks pärast operatsiooni. Kuni õmblused on täielikult paranenud, peate:

Võimalusel liikuge lamavas asendis, ilma pressialale olulist koormust tekitamata.
Tõuske voodist ja kõndige korteris ringi, tehes teostatavaid majapidamistöid.
Minge õue, kõndige mitu korda päevas mõõdukas tempos 10-15 minutit.

Igasugune märkimisväärne füüsiline tegevus, raskuste tõstmine, sport on rangelt keelatud. Tööle naasmine on võimalik 1-1,5 kuu pärast, kuid ainult siis, kui patsiendi ametialane tegevus ei ole seotud raske füüsilise tööga.

Seksuaalelu osas tuleks piirata või välistada kõik selle ilmingud esimese 2-3 nädala jooksul. Kui õmblused on täielikult paranenud, võib seksi jätkata, kuid väga "delikaatsel režiimil". Rasedus pärast nabasongi eemaldamist on soovitatav edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. See tähendab, et pärast operatsiooni ja kuni viljastumise hetkeni peaks mööduma 10-12 kuud.

Nabasongi hernioplastika on ainus usaldusväärne meetod patoloogiast täiskasvanueas vabanemiseks. Alla 5-aastased lapsed võivad sellest probleemist lihtsalt välja kasvada.

Hernioplastikat saab teha mitmel viisil – kõhuõõneoperatsiooni või laparoskoopiana. Samuti on mitu avatud kirurgia alaliiki, mille asjakohasus määratakse igal konkreetsel patoloogiajuhul. Operatsioonijärgse taastumisperioodi kestus sõltub ka sellest, millist kirurgilise sekkumise meetodit kasutati. Kuid igal juhul võtab taastusravi 1-3, sagedamini 10-12 kuud.

Kasulik saab olema:

Keelatud tooted operatsioonijärgsel perioodil

hautatud ja keedetud köögiviljad;
teraviljad;
madala rasvasisaldusega kodujuust;
liha;
pehme keedetud munad;
nisujahust valmistatud vanaleib;
värsked puuviljad.

Kiudained võivad olla abiks väikestes kogustes. Sellel on positiivne mõju defekatsioonile. Sama funktsiooni täidavad värsked puuviljad.

Kehaline aktiivsus

Rangelt keelatud on üle 3 kg koormuse tõstmine, raske füüsiline pingutus, kõhulihaste harjutused, ujumine, hüppamine, jooksmine ja kõndimine. Spordist ei pea täielikult loobuma. Soovitatav on kerge treening.

Sageli määrab raviarst hooldusravi kasutamise. Selle kasutamise kohta ei tasu iseseisvalt otsust teha.

Millised on laste taastusravi tunnused

Taastamine pärast kustutamist on väga kiire. Tüsistusi praktiliselt ei esine. Taastusravi viiakse läbi samal põhimõttel nagu täiskasvanutel. Natuke raskendab ülesannet see, et peate veenduma, et laps ei hüppa ega jookseks, nii et ta ei puudutaks haava kätega ega niisutaks seda.

Lastele määratakse ka dieet. On vaja tagada, et lapsel ei tekiks puhitus ja kõhukinnisus.

Pole erand ja sideme eesmärk. Lapsed vajavad seda palju lühemat aega. Seda soodustab liigse füüsilise koormuse puudumine, kudede kiire kasv ja elastsus. Sideme kandmise täpsemad tingimused määrab raviarst.

Nabasongi õigeaegne avastamine ja arsti poole pöördumine aitab vältida soovimatuid tüsistusi ja võib-olla ka operatsiooni.

Ärahoidmine

Ennetus on efektiivne ainult omandatud nabasongi korral. Selleks vajate:

süüa korralikult;
välistage toit, mis põhjustab kõhupuhitus ja kõhukinnisus;
Treeni regulaarselt;
teha ajakirjandusele harjutusi;
hoiduma raskete esemete tõstmisest või sideme kasutamisest;
reguleerida kehakaalu;
kasutage sidet raseduse kolmandal trimestril ja pärast seda.