Hemostaatilise žguti paigaldamise reeglid. Kuidas rakendada žgutti arteriaalse ja venoosse verejooksu korral

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Arteriaalne hemorraagia on ohtlik vigastus, mis võib lühikese aja jooksul põhjustada suure verekaotuse. Pärast kahjustust voolab anumast purskava joana hele sarlakpunane veri. Hemorraagia aste sõltub arteri läbimõõdust.

Enamasti on seda üsna raske peatada, mistõttu kannatanu seisund kiiresti halveneb. Vigastus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi surma. Selle vältimiseks on vaja õigesti määrata arteriaalse verejooksu tunnused ja anda inimesele esmaabi (PMP). See teave on oluline kõigile!

Peatage arteriaalne verejooks

Arteriaalse verejooksu korral tuleb esmaabi anda niipea kui võimalik. Kõigepealt peate helistama kiirabi ja peatama verejooksu 3 minuti jooksul.

Arteriaalset hemorraagiat saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

• Haav või luumurd suurte arterite asukoha piirkonnas (õla, küünarvarre, reie sisepind jne);
• Hele helepunase vere oja, mis pulseerib vastavalt südamelöökidele;
• Haavatud ala ja verejooksu arteri all olevate anumate pulsatsioon on häiritud;
• Ohver kaotab palju verd, tunneb nõrkust, pearinglust, muutub kahvatuks, südamerütm on häiritud, rõhk langeb;
• Vigastatud jäse muutub külmaks.

Oluline on õigesti määrata verejooksu tüüp, et mitte halvendada ohvri seisundit.

Pärast vigastust kaotab inimene palju verd ja mida suurem on arter, seda suurem on kooma ja isegi surma tõenäosus. Seetõttu peaksite kohe alustama hemorraagia peatamist.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral punkthaaval:

• Peatage verejooks, kinnitades arteri vigastuskoha kohale ja kutsuge kiirabi. Kui haav on kaelal ja peas, siis surutakse haava alla;
• Nakkuse vältimiseks desinfitseerige haav ja käed. Selleks pühitakse haavapinna servad alkoholiga, enne sidumist kaetakse haav steriilse materjaliga;
• Vigastatud jäse fikseeritakse salli või lahasega;
• Valušoki korral antakse patsiendile valuvaigistit (näiteks analgin, tramadool).

Pärast esmaabi andmist arteriaalse verejooksu korral toimetatakse kannatanu meditsiiniasutusse või ootab kiirabi.

Üksikasjalikud esmaabijuhised

Kuidas peatada arteriaalne verejooks? Verevoolu peatamiseks peate arterit sõrmede või rusikaga pigistama.

Arteriaalse verejooksu peatamise viisid olenevalt haava asukohast:

• Kui veri voolab templist, vajutage ajalisele arterile silma ja kõrva vahelise luu külge;
• Kui haav on põsel, suruge alumine lõualuu arter vastu mälumislihast;
• Verejooks näol või suu lähedal peatatakse, vajutades kahjustatud poolele unearterit. Anumat surutakse pöidlaga ja ülejäänud sõrmed kinnitavad kaela tagaosa lihaseid. Kahe unearteri samaaegne pigistamine on rangelt keelatud, kuna ohver võib teadvuse kaotada;
• Õlavöötme verejooks peatatakse subklaviaarteri vajutamisega. Laeva surutakse pöidlaga ja ülejäänud haaravad rangluu ja abaluu kohal olevatest lihastest;

• Kui õlast voolab verd, tõstetakse vigastatud jäse ja surutakse aksillaararter vastu õlapead;
• Küünarvarre veri peatatakse õlavarre arteri pigistamisegaõla seestpoolt;
• Käe verejooksu peatamiseks vajutage radiaalset, ulnaar- või õlavarrearterit;
• Reiele verejooksu korral vajutage kubemepiirkonnas paksule arterile. Selleks suruvad nad pöidlaga anumat ja ülejäänud sõrmed keeravad ümber jala küljelt ja tagant;
• Popliteaalarter pigistatakse rusikaga popliteaalõõnes.

Kerge verejooksu peatamiseks surutakse arter kümne sõrmega 10 minutiks luu külge.

Rikkalik verejooks suurtest anumatest peatatakse jäsemete painutamise teel. Kui haav asub randme või küünarvarre piirkonnas, sisestatakse kaenla alla rull, käsi painutatakse nii palju kui võimalik ja fikseeritakse selles asendis.

Kui haav on õla kohal, viiakse mõlemad jäsemed selja taha, surutakse õlavarreluu piirkonnas üksteise vastu ja kinnitatakse sidemega. See surub kokku rangluu ja parema ribi vahelise arteri.

Säärte alaosa (säär, labajalg) verejooksu peatamiseks asetatakse rull popliteaalõõnde, jäse kõverdatakse nii palju kui võimalik ja fikseeritakse. Lisaks saab verejooksu peatada, kui painutada jalga puusaliiges. Sel juhul sisestatakse rull kubemevolti.

Sarnased artiklid

Kui veri on peatunud, toimetatakse kannatanu meditsiiniasutusse. Aga kui on luumurd, siis ei sobi painutusmeetod, mille puhul surutakse kahjustatud anumale sõrmedega kinni ja pannakse žgutt.

Turnike tehnika

Juba laeva pigistamise ajal peab assistent pakkuma selleks improviseeritud materjale. Selleks on vaja vatti, sidet ja puuvillaseid salvrätikuid. Veritsuskoha kohale (3-10 cm kaugusel) kantakse vigastatud kohale side või kude. Enne seda tuleb vigastatud jäse 2–3 korda üles tõsta ja kummipaelaga mähkida.

Verejooksu peatamiseks peab side olema pingul, kuid liigne surve on jäsemele ohtlik. Žguti otsad seotakse kinni ja kinnitatakse konksu või ketiga.

Žguti paigaldamine arteriaalse verejooksu korral olenevalt vigastuskohast:

• Ülemiste jäsemete vigastuse korralžgutt kantakse õla ülemisele kolmandikule. Rangelt keelatud on õla keskele tiheda sideme paigaldamine, kuna see võib kahjustada radiaalset närvi;
• Tõsise verejooksuga reiearterist kehtestada 2 žgutti. Sel juhul asetatakse teine ​​side veidi esimesest kõrgemale;
• Kui unearter on kahjustatud või muud näo ja pea arteriaalsed veresooned, siis asetatakse žguti alla pehme side, mis kaitseb täiendavate vigastuste eest. Žgutti ei tohi tugevalt pingutada, kuna suureneb tserebrovaskulaarse õnnetuse ja lämbumise tõenäosus.

Mõelge arteriaalse žguti paigaldamise toimingute algoritmile. Kui paned sideme õigesti peale, peatub verejooks. Žguti alla pannakse märge, mis näitab infot vigastuse ja žguti kasutamise aja arteriaalse verejooksu korral. Žgutiga ala peab olema avatud, et meditsiinitöötajad saaksid selle kohe tuvastada.

Pärast survesideme paigaldamist viiakse patsient koheselt haiglasse. Kui transpordite suure arteri kahjustusega inimest, tehke ta esmalt liikumatuks.

Žgutt jäetakse kehale mitte kauemaks kui 1 tund 30 minutit. Vastasel juhul suureneb kudede alatoitluse, nekroosi ja närvikompressioonist tingitud halvatuse tõenäosus.

Kui sidet ei saa jäsemelt eemaldada, vabastatakse see mõneks ajaks ja seejärel pingutatakse uuesti. Kui kasutate žguti külmal aastaajal, ärge unustage kahjustatud piirkonda hästi mähkida. On vaja teada ja järgida arteriaalse žguti paigaldamise reegleid, kuna sellest sõltub patsiendi edasine seisund tervikuna.

Kvalifitseeritud meditsiiniline abi

Kannatanu toimetatakse meditsiiniasutusse ja antakse üle kirurgile. Edasiste tegevuste plaan sõltub kahjustatud veresoone läbimõõdust, patsiendi üldisest seisundist ja vigastuse iseloomust.

Verejooksu peatamise võimalused arterist kuniolenevalt vigastuse iseloomust

• Kirurg õmbleb haava anumas;
• Arst seob kahjustatud arteri sidemega. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui anuma läbimõõt on väike ja kahjustatud piirkonna verevarustuseks on muid allikaid;
• Arstid proteesivad osaliselt või täielikult kahjustatud arteri piirkonda. Anuma sektsioon asendatakse oma veeni või tehismaterjali segmendiga.

Pärast operatsiooni haav õmmeldakse ja paigaldatakse drenaažisüsteem.. Veendumaks, et arteriaalne verejooks on peatunud, viiakse läbi "reperfusioonisündroomi" (verevoolu taastumine isheemilises piirkonnas) infusioon ja taastav ravi.

Arteriaalse hemorraagia oht

Kui arteritest veritsevale inimesele esimestel minutitel pärast selle algust abi ei anta, siis ta sureb suure verekaotuse tõttu. Kiire verekaotuse tõttu ei ole kehal aega kaitsemehhanisme kaasata. Süda tunneb verepuudust, mistõttu vereringe seiskub täielikult.

Arterite vajutamine vigastuse esimestel minutitel on üsna raske, sest need anumad on paksemad kui veenid ja neis on vererõhk palju tugevam. Verejooks on ohtlik, sest isegi pärast meditsiinilist sekkumist võivad tekkida tõsised tüsistused.

Ravi käigus ligeerib kirurg haavapinnas oleva arteri, vajadusel paigaldab vaskulaarse õmbluse. Kahjustatud piirkonna kudede struktuuri muutuste ja tugeva verejooksu tõttu ei ole veresoonte leidmine ja ligatuuride paigaldamine nii lihtne.

Sisemise hemorraagia korral tehakse kiireloomuline operatsioon, kuna surveside on sel juhul ebaefektiivne.

Kui pärast survesideme paigaldamist kannatanule abi ei antud, on verevool häiritud ja jäseme kuded surevad. Vereringe puudumine kudedes 8 tunni jooksul pärast veresoone kahjustamist muutub kriitiliseks. Selle tulemusena areneb gangreen. Sellisel juhul amputeeritakse vigastatud jäse.

Arteriaalne hemorraagia on ohtlik vigastus, mis nõuab kiiret ja kvalifitseeritud abi.

Verejooksu esimestel minutitel on oluline veri peatada sõrmevajutusega või painutades ning arteriaalse verejooksu korral kahjustatud kohale õigesti žgutt panna ning esmaabi puudumisel võib inimene kaotada jäseme või surra. verekaotusest. Just sel põhjusel peaksid kõik teadma arteriaalse hemorraagia peatamise põhireegleid.

- Tegemist on väga raske vigastusega, mis võib enneaegse arstiabi korral lõppeda surmaga. Seda peetakse kõigist verejooksu tüüpidest kõige ohtlikumaks. Kui arterid on kahjustatud, voolab veri neist vuliseva joana välja.

Arteriaalne veri eristub erksa punase värvi poolest. See voolab veresoonest välja vastavalt südamelöökidele. Selline vigastus võib põhjustada surma mitte ainult kohe pärast selle saamist, vaid isegi kvalifitseeritud arstiabi osutamisel. Arteriaalne verejooks võib põhjustada vigastatud jäseme kaotust ja muid tüsistusi.

Arteriaalse verejooksu peatamise reeglid

Verekaotus arteriaalse verejooksu ajal toimub nii kiiresti, et hädaabi on vaja osutada juba esimese 2-3 minuti jooksul pärast selle tekkimist. Kui suured arterid on vigastatud, väheneb kiirabi osutamise aeg 1-2 minutini. Vastasel juhul langeb iga sekundiga vererõhk, mille tagajärjel kaotab ohver teadvuse, langeb koomasse või sureb kohe.

Arteriaalse verejooksu korral pigistage (pigistage) vigastuskohta sõrmede või rusikaga, püüdes peatada vulisevat verevoolu.

Sel juhul tuleks teatud veresoonte vajutamisel ja pigistamisel järgida teatud reegleid:

Ühine unearter surutakse sõrmedega lülisambale, nimelt: kaelalülide põikprotsessidele. Sel juhul tuleks vajutada sternocleidomastoid lihase siseserva ligikaudu selle keskosas.

Väline ülalõuaarter surutakse sõrmedega vastu mälumislihase eesmist serva.

Ajutine arter surutakse sõrmedega kõrva ülemisest servast veidi ettepoole.

Subklaviaarter surutakse sõrmede või rusikaga sternocleidomastoid lihase rangluuosa välisserva taha vastu esimest ribi.

Õlavarrearter surutakse sõrmedega piki biitsepsi lihase sisemist serva luuni.

Reiearter surutakse rusikaga vastu häbemeluud pupartside all. Peenikestel inimestel saab seda anumat kergesti reie vastu suruda.

Popliteaalarter surutakse rusikaga alla popliteaalse õõnsuse keskel.

Pärast erakorralise abi osutamist laeva vajutamisel suurte arterite kahjustuse korral tuleb neile kohe paigaldada kummist žgutt. Väiksema verejooksu korral seotakse kahjustusele tihe rull või üksik steriilne side. Ekstreemsetes tingimustes võib žguti asemel kasutada vööd, salli, jämedat köit ja muid improviseeritud vahendeid, millega survesideme teha. Haava enda külge kantakse steriilne side, et vältida infektsiooni sattumist kehasse.

Mõnel juhul, kui luumurd puudub, võib žguti asemel kasutada vigastatud jäseme sundpainutamist. Selle arteriaalse verejooksu peatamise meetodiga painutatakse vigastatud jäse ja fikseeritakse sideme või muu improviseeritud vahendiga painutatud asendis.

Žguti paigaldamine arteriaalse verejooksu korral

Juba anumate pigistamise ohvrile esmaabi osutamise ajal peaks üks ümbritsevatest inimestest valmistama ette žguti või improviseeritud vahendid, vati, marli või puuvillased salvrätikud. Kahjustatud kehapiirkondadele kantakse marli või kude, mis ei ulatu verejooksu kohale. Vigastatud jäsemed peaksid olema kõrgendatud asendis. Kummist žgutt on veidi venitatud ja keeratud 2-3 pööret ümber jäseme. Žgutt tuleb kinnitada piisavalt tihedalt, et arterist verejooks peatada, kuid jäseme tugev pigistamine on vastuvõetamatu. Selle otsad on seotud, kinnitatud konksu või ketiga. Reeglina kantakse 2-3 cm kõrgemale žgutt või surveside.

Erinevat tüüpi arterite kahjustuste korral žguti paigaldamise omadused:

Kui käed on kahjustatud, kantakse see õla ülemisele kolmandikule.

Žguti optimaalne lokaliseerimine ülajäsemele on õla ülemine või alumine kolmandik (radiaalnärvi kahjustuste vältimiseks ei saa žguti asetada õla keskele).

Tõsise reiearteri kahjustuse korral võib vaja minna teist žgutti, mis asetatakse veidi kõrgemale kui esimene.

Unearteri rebenemise ja muude näo- ja peavigastuste korral asetatakse žguti alla pehme side, et mitte tekitada lisavigastusi. Samas ei pingutata žgutti liiga tugevalt, et vältida inimese lämbumist ja ebapiisavat vereringet ajus.

Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peatub verevool täielikult. Žguti alla pannakse märge, kus on andmed kahjustuse kohta ja survesideme pealekandmise aeg. Kehapiirkonda, kuhu žgutt paigaldatakse, ei tohiks riietega täielikult katta, et haigla meditsiinipersonal leiaks vigastuskoha kohe üles.

Pärast žguti paigaldamist saadetakse ohver koheselt meditsiiniasutusse, kus ta saab vajalikku abi. Haavadega patsiendi transportimisel suurtel arteritel tuleb ta immobiliseerida (immobiliseerida).

Kudede ebapiisava toitumise, nende nekroosi ja närvikiudude kokkusurumisest tingitud halvatuse tõsiste tagajärgede vältimiseks ei tohi žgutti kehale jätta kauemaks kui 90 minutit. Kui on tekkinud olukord, kus žgutt peaks siiski kahjustatud arterile jääma, lastakse seda mõneks minutiks veidi lõdvemaks ja seejärel uuesti tugevalt kinni. Žguti kasutamisel külmal aastaajal on vaja kannatanu, eriti vigastatud jäse, soojalt mähkida.

Arteriaalse verejooksu oht

Kui arteriaalse verejooksuga kannatanule esimestel minutitel pärast vigastust kiirabi ei osutata, veritseb ta lihtsalt välja ja sureb. Väga kiire verekaotus ei lase kehal kaitsemehhanisme sisse lülitada. Sel juhul ei ole südamel piisavalt normaalset veremahtu, mille tagajärjel vereringe seiskub täielikult.

Isegi arterite vajutamine esimestel minutitel pärast vigastust on sageli keeruline, sest nende seinad on paksemad ja kangekaelsemad kui veenidel ning vererõhk neis on palju suurem. Isegi sellise verejooksu lõplikul peatumisel meditsiiniasutuses võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Haava ravimisel seob arst haavas oleva veresoone. Mõnel juhul võib olla vajalik vaskulaarne õmblus. Kudede suhte muutused anatoomilises mõttes, nende muljumine ja tugev verejooks muudavad veresoone leidmise ja haavale sideme paigaldamise protsessi väga problemaatiliseks. Sisemise verejooksu korral vajab ohver kiiret kirurgilist sekkumist, kuna sel juhul ei saa surusidet rakendada.

Abi puudumine pärast žguti paigaldamist põhjustab sageli verevoolu halvenemise tõttu jäseme surma. Vere puudumine kudedes muutub kriitiliseks 8–10 tundi pärast arteri vigastust. Sellest algab gangreeni areng, mis on jäseme kudede pöördumatu nekroos. Pärast seda saab patsienti päästa ainult vigastatud jäseme amputatsiooniga. Pealegi on see amputeeritud palju kõrgemal kui kohast, kust see alguse sai.

Olulise verekaotuse korral kantakse ohvrile pärast verejooksu peatamist doonoriverd. Selle maht võib olla kuni 1000 cc. Selliste vigastuste korral tekivad sageli kiiresti kasvavad pulseerivad hematoomid. Neid tuleb ka opereerida. Verejooksude korral inimestel, kellel on vähenenud verehüübimine ja patoloogilised muutused veresoonte seintes, kasutatakse 10% kaltsiumkloriidi lahust. Seda on ette nähtud 10-20 kuupmeetrit. vt intravenoosselt. Arteriaalse verejooksu ravis annab parima tulemuse korduv vereülekanne väikestes (homöostaatilistes) annustes (100-150 cc). Pärast operatsiooni vajab patsient täielikku puhkust. Haavale kantakse lokaalselt külm kompress.

Eelneva põhjal saab selgeks, et ilma erakorralise ja professionaalse arstiabi osutamiseta võivad arterite kahjustused, mis põhjustavad verejooksu, maksta inimesele elu. Seetõttu on nii oluline, et kannatanule saaks esmaabi anda ja ta kiiresti haiglasse toimetada. Taastumise prognoos pärast sellist vigastust sõltub vigastuse suurusest, selle asukohast kehal ja paljudest muudest põhjustest, mis selle vigastuse põhjustasid.

Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 Elektrostali linna meditsiinikeskuse nr 21 ravihaigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Žgutt asetatakse haava kohale võimalikult lähedale, kuid mitte lähemale kui 4-5 cm, et see ei segaks esmase kirurgilise ravi käigus haava dissektsiooni ja ülevaatamist. Žgutti ei panda liigeste piirkondadesse, käele ja jalale. 20. sajandi alguses oli idee, et žgutti saab panna ainult ühe luuga jäsemete segmentidele (õla ja reie), kuna kahe luuga segmente (küünarvars ja sääreosa) ei tohi luudevahelise arteri külge kinnitada. . Nüüdseks on kindlaks tehtud, et see nii ei ole, luudevaheline arter surutakse ümbritsevate kudede poolt usaldusväärselt kokku.

Jäsemed on kõrgendatud.

Žgutti ei kanta paljale nahale - vajalik on vooder - rätik, salvrätik, särgivarrukas.

Esmarchi kummist žgutt venitatakse, kantakse jäsemele anumate projektsiooni küljelt ja mähitakse selle ümber 2-3 korda, seejärel kinnitatakse konksuga. Esimene ring tehakse suure pingega, järgnevad on fikseerivad, nõrgendamisega. Žguti õige kasutamise kriteerium on verejooksu täielik peatumine. Kui žgutt on nõrgalt kinnitatud, ei ole arter täielikult kinni ja verejooks jätkub. Sel juhul pigistatakse veenid žgutiga, jäse tulvab verd üle ja verejooks võib isegi suureneda.

Suvel kasutatakse žgutti mitte rohkem kui 2 tundi ja talvel - mitte rohkem kui 1-1,5 tundi. Žguti külge kinnitatakse silt (papp), mis näitab pealekandmise aega või tehakse sarnane märge otse žgutile.

Kui pärast määratud aega ohvrit raviasutusse ei toimetata, on vajalik:

vajutage žguti kohal asuvat arterit sõrmedega;

lõdvendage või eemaldage žgutt 10-15 minutiks;

pingutage žgutt uuesti või nihutage seda veidi kõrgemale;

vabastage sõrme surve, veenduge, et pole verejooksu.

Tugeva sünnitusjärgse emakaverejooksu, alajäsemete irdumise, niudearterite vigastuste korral võib kasutada Momburgi žgutti. See on umbes 3 meetri pikkune presendi lint. Patsient asetatakse lauale, selili. Kõhule, nabast vasakule, kantakse 8-10 cm läbimõõduga tihe rull, seejärel naba tasemel mähitakse kõht kahe ringiga žgutiga, mis pingutatakse suure jõuga: kaks inimest, kes toetavad ühte jalga lauale, tõmbavad žgutti eri suundades. See surub kõhuaordi kokku. Žgutti võib hoida 15-20 minutit. mille käigus tehakse ettevalmistusi erakorraliseks operatsiooniks. Sünnitusabi arendamise edusammude tõttu on Momburgi žgutt praegu peaaegu täielikult kasutusest väljas.

Žguti paigaldamise tüsistused.

Hemostaatilise žguti kasutamine on lihtne ja usaldusväärne viis verejooksu ajutiselt peatamiseks, kuid koos selle vaieldamatute eelistega pole sellel ka puudusi.

Turnike šokk (kokkupõrke sündroom). Erinevalt kõigist teistest verejooksu ajutise peatamise meetoditest peatab žgutt verevoolu mitte ainult läbi kahjustatud peasoonde, vaid ka kõigi selle külgmiste, veenide ja lümfisoonte kaudu. See põhjustab žguti pealekandmise all oleva jäseme trofismi teravaid rikkumisi. Hapnikuga rikastatud vere sissevoolu puudumisel on ainevahetus anaeroobne. Žguti paigaldamise lubatud aja ületamisel kogunevad jäsemesse alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid, mis põhjustavad müolüüsi (skeletilihaskiudude lagunemine). Pärast žguti eemaldamist sisenevad alaoksüdeeritud tooted üldisesse vereringesse, põhjustades happe-aluse oleku järsu nihke happepoolele (atsidoos). Müolüüsi saadused põhjustavad generaliseerunud vasopleegiat (veresoonte toonuse langus) ning lihaskiududest vabanev müoglobiin filtreeritakse uriini ning atsidoosi tingimustes sadestub neerutuubulitesse, põhjustades ägedat neerupuudulikkust. Kirjeldatud kahjustavate tegurite kombinatsioon põhjustab ägedat kardiovaskulaarset ja seejärel mitme organi puudulikkust, mida nimetatakse žgutišokiks või krahhi sündroomiks. Žgutišoki patogenees on peaaegu identne pikaajalise kompressiooni sündroomi ja positsioonilise kompressiooni sündroomi patogeneesiga.

Kui žgut jääb jäsemele kauemaks kui kaheks tunniks, on transportimisel ilmnevad toimingud sarnased ülalkirjeldatule (žgutt lõdveneb 10-15 minutiks sõrmevajutusega žguti kohal). Sellise kannatanu meditsiiniasutusse toimetamisel on vajalikud järgmised toimingud:

Patsient paigutatakse intensiivravi osakonda või osakonda, jälgitakse tsentraalse hemodünaamika parameetreid, tunnist diureesi.

Suures koguses plasmaasendajaid manustatakse intravenoosselt, millele järgneb sunddiurees, et vältida ägeda neerupuudulikkuse teket.

Žguti kohal tehakse novokaiini blokaad, žguti all olev jäse on vooderdatud jääpakkidega. Need meetmed võivad aeglustada oksüdeerimata toodete ja müoglobiini voolu kahjustatud jäsemest üldisesse vereringesse. Pärast seda eemaldatakse žgutt, viiakse läbi haava esmane kirurgiline ravi, verejooksu lõplik peatamine.

Toimub HBO seanss.

Tulevikus jälgitakse hoolikalt kahjustatud jäseme seisundit. Reperfusiooniturse tekkega tehakse fastsotoomia. Peamiste arterite tromboosiga - trombektoomia. Pöördumatu isheemia ja gangreeni tekke korral, samuti ägeda neerupuudulikkuse korral jäseme amputatsioon.

Suure Isamaasõja ajal kasutati žguti aeglase, murdosalise vabastamise tehnikat ning venoosse väljavoolu pidurdamiseks kanti jäsemele paigaldatud žguti kohal torujas kummist žgutt. Praegu peetakse neid meetmeid ebatõhusaks ja neid ei kohaldata.

Haava anaeroobne infektsioon. Kui hapnikku sisaldav veri puudub jäsemesse, millele žgutt kantakse, luuakse ideaalsed tingimused anaeroobse infektsiooni tekkeks (sissepääsuvärava olemasolu - haav, toitainekeskkond - kahjustatud koed ja temperatuur vajalik mikroobide inkubeerimiseks). Anaeroobse infektsiooni tekkimise oht on eriti suur, kui haav on saastunud mulla, sõnniku ja väljaheitega.

Neuralgia, parees ja halvatus areneda jäseme liiga tugeva kokkusurumisega žgutiga, mis põhjustab vigastusi ja närvide isheemilisi kahjustusi.

Tromboos ja emboolia . Liigne kokkusurumine võib põhjustada veresoonte kahjustusi koos veenide ja arterite tromboosi tekkega. Arteriaalse tromboosi oht ateroskleroosi taustal on eriti suur.

Jäsemete külmumine žguti all arenevad sageli külmal aastaajal. See seletab žguti pealekandmise aja piirangut nendel tingimustel 1–1,5 tundi.

Arvestades ülalkirjeldatud žguti kasutamisega seotud ohte, peaksid selle kasutamise näidustused olema rangelt piiratud: seda tuleks kasutada ainult põhiveresoonte vigastuste korral, kui verejooksu pole muul viisil võimalik peatada.

Alternatiiviks žguti paigaldamisele on suhteliselt hiljutised meetodid verejooksu ajutiselt peatamiseks: hemostaatilise klambri paigaldamine haavale, haava pimeõmblus kahjustatud veresoone kohale ja veresoone ajutine proteesimine.

Hemostaadi paigaldamine haavale esmaabi andmise etapis on see võimalik, kui:

Kreemiga on steriilne hemostaatiline klamber (Billroth, Kocher või mõni muu) - need kuuluvad kiirabi pakendisse;

Veritsussoon haavas on selgelt nähtav.

Veresoon haaratakse klambriga kinni, klamber kinnitatakse ja koos klambriga kantakse haavale aseptiline side. Kannatanu meditsiiniasutusse toimetamisel on vajalik vigastatud jäseme immobiliseerimine. Selle meetodi eelisteks on lihtsus ja tagatisringluse säilimine. Puuduseks on madal töökindlus (klamber võib transportimise ajal lahti tulla, anuma küljest lahti murda või koos anuma osaga maha tulla); kahjustatud arteriveenide ja närvide kõrval asuva klambri kahjustamise võimalus; kahjustatud veresoone serva purustamine, mis raskendab veresoonte õmbluse paigaldamist verejooksu lõplikuks peatamiseks.

Soone ajutine proteesimine ja haava pimeõmblus kahjustatud veresoone kohal . Neid arteriaalse verejooksu ajutise peatamise meetodeid, erinevalt eespool käsitletutest, ei kasutata esmaabi andmisel, vaid haava esmase kirurgilise ravi ajal, kui peaarterist leitakse haav ja hetkel puuduvad tingimused selle taastamiseks. selle terviklikkus (kirurg ei oma veresoonte operatsioonide tehnikat, puuduvad vajalikud tööriistad ja materjalid).

Juhul, kui haavas oleva kahjustatud veresoone otsad on selgelt nähtavad, on võimalik selle ajutine proteesimine läbi viia plasttoruga (spetsiaalne või vereülekandesüsteemist), mis on fikseeritud veresoone luumenisse haavandi kohas. selle vigastus keerduvate ligatuuridega. Selle üsna keerulise toimingu tehnikat käsitletakse üksikasjalikumalt spetsiaalsetes juhendites.

Antikoagulantide (hepariini), antibiootikumide, verekaotuse täiendamise ja vere vajalike reoloogiliste omaduste tagamise korral võib ajutine protees toimida kuni mitu päeva, kuigi on oht proteesi või veresoone kahjustuse, trombemboolia tekkeks. veresoone distaalsest otsast, sidemete libisemine ja retsidiiv säilib pidevalt ja aja jooksul suureneb.verejooks.

Kui kahjustatud veresoone otsad haavast ei leia, võib haavale kahjustatud veresoone kohale asetada pitseeritud õmblused. Anuma vigastuskoha ümber moodustub suletud õõnsus. Veri, mis voolab kahjustatud veresoone proksimaalsest otsast sellesse õõnsusse, ei leia muud väljapääsu, välja arvatud veresoone distaalses otsas. Moodustub niinimetatud "pulseeriv hematoom". Seega taastub verevool läbi kahjustatud anuma ja see võib kesta kuni päeva või kauem. On suur oht, et väikese pulseeriva õõnsuse asemel tekib suur interstitsiaalne hematoom (vt eespool). Mitte vähem kõrge on vaskulaarse tromboosi oht vigastuskohas, haavaõmbluste maksejõuetuse teke ja välise verejooksu kordumine. Mõnel juhul võib "pulseeriva hematoomi" kohas tekkida vale (traumaatiline) aneurüsm (vt allpool).

Nii ajutise veresooneproteesi kui ka pitseeritud õmbluste paigaldamisel tuleks kannatanu võimalikult kiiresti uuesti opereerida, et taastada veresoone terviklikkus. Sõjaväe välitingimustes tuleb ta evakueerida kiirabiga eriarstiabi etappi. Transpordi ajal on kahjustatud jäseme usaldusväärne transpordiimmobiliseerimine eriti oluline. Tsiviilkeskkonnas on vaja kutsuda veresoontekirurgide meeskond "omaette".

Ajutise võimalusena välise verejooksu peatamiseks võib kasutada haava tamponaad . Tamponaadi võib kasutada nii esmaabi andmise staadiumis kui ka haava esmase kirurgilise ravi ajal. Marli tampoonid, mis täidavad haava tihedalt, toimivad karkassina fibriini ladestumiseks ja trombi moodustamiseks. Tuleb märkida, et sellise hemostaasi ebausaldusväärsus on ja seetõttu saab tamponaadi täiendada haava õmblemisega, et tampoonid selle sügavuses fikseerida.

Maksimaalne paindumine ja sirutamine liigestes on ka viise arteriaalse verejooksu ajutiselt peatamiseks. Küünarvarre või sääre arterite verejooksu peatamiseks võite kasutada küünar- või põlveliigeste maksimaalset paindumist. Liigese paindepinnale asetatakse 5-7 cm läbimõõduga rull, seejärel teostatakse liigeses maksimaalne painutus ning jäse fikseeritakse sellesse asendisse sidemega.

Verejooksu peatamiseks ülajäseme arteritest võite kasutada õlaliigese maksimaalset pikendust: kui asetate kahjustatud jäse kannatanu pea taha, paindub õlavarrearter üle õla pea ja verevool. läbi selle peatub. Transportimiseks tuleb jäse sellesse asendisse kinnitada sidemega.

Mõlemad meetodid ei ole piisavalt usaldusväärsed, verejooksu peatamisega nende kasutamisel kaasneb närvikimpude kokkusurumine. Praktilises tervishoius kasutatakse neid harva, need on peamiselt teoreetilise tähtsusega.

Verejooksu ajutist peatamist saphenoosveenide kahjustuse korral käsitletakse eespool (vt kapillaaride verejooksu ajutist peatamist).

Jäsemete peamiste veenide kahjustuse korral verejooksu ajutine peatamine on tavaliselt saavutatav haava tamponaadiga. Haav on võimalik õmmelda üle tampoonide. Samal ajal ei ole täisväärtusliku tamponaadi rakendamine esmaabi andmise etapis aseptiliste tingimuste puudumisel anesteesia alati võimalik. Lisaks võib olla keeruline eristada venoosset verejooksu arteriaalsest verejooksust haavakanali keeruka anatoomiaga (vt eespool) ja venoosse-arteriaalse segaverejooksuga. Sellepärast, kui veri voolab haavast välja võimsa, eriti mingil määral pulseeriva vooluga, tuleb käituda nagu arteriaalse verejooksu korral, st kasutada hemostaatilise žguti, mida rakendatakse alati samamoodi nagu arteriaalse verejooksu korral - haava kohal. Tuleb pidada jämedaks veaks žguti paigaldamist haava alla, nagu soovitavad mõned õpikud ja käsiraamatud.

Žguti paigaldamisel haava alla kinnitatakse ainult kahjustatud veeni distaalne ots, samal ajal kui:

retrograadne verejooks jätkub selle proksimaalsest otsast;

kahjustatud veeni proksimaalses otsas võib tekkida õhuemboolia;

arteri samaaegse isegi väiksema kahjustusega verejooks mitte ainult ei peatu, vaid intensiivistub.

Kui haava kohale asetatakse žgutt, nagu varem mainitud, lülitatakse jäse vere- ja lümfiringest täielikult välja, seega:

kahjustatud veeni proksimaalne ots kinnitatakse žgutiga;

haava kohal olev arter kinnitatakse ka žgutiga, peatades nii verevoolu jäsemesse ning verejooks kahjustatud veeni distaalsest otsast peatub.

Sisemise ja varjatud verejooksu korral verejooksu ajutine peatamine on reeglina võimatu. Erandiks on verejooks söögitoru veenilaienditest portaalhüpertensiooni korral. Nendel juhtudel on soovitav kasutada Blackmore’i sondi, mis on kahe eraldi kanalite kaudu täituva õhupalliga maosond, mis asub sondi otsas ja katab sondi mansettide kujul. Esimene (alumine, mao) balloon, mis asub sondi otsast 5-6 cm kaugusel, on täispuhutud palli kujuline läbimõõduga 7-8 cm, teine, kohe pärast esimest ballooni, on palli kujuga. silindri kuju, mille läbimõõt on 4-5 cm ja pikkus on umbes 20 vt.Makku sisestatakse täitmata õhupallidega sond. Seejärel pumbatakse alumine balloon täis ja sond tõmmatakse üles, kuni täispuhutud balloon kiilutakse mao südamesse. Pärast seda pumbatakse ülemine õhupall, mis asub söögitorus. Seega surutakse täispuhutud õhupallidega mao südameosa ja söögitoru alumise kolmandiku veenid elundite seintele. Nende verejooks peatub.

Tõsine arteriaalne verejooks nõuab viivitamatut tegutsemist. Kahjustatud arterist paiskub veri välja joaga – surmaga lõppev tulemus võib juhtuda mõne minutiga. Žguti õige paigaldamine vigastatud kohale aitab peatada verekaotuse. Pärast seda on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja toimetada kannatanu haiglasse.

Veri on vedel, liikuv sidekude, mis vastutab kõigi keharakkude toitumise ja ainevahetuse eest. See koosneb järgmistest elementidest:

• plasma - vedelik, mis sisaldab toitaineid, valke, ensüüme, keha jääkaineid jne;
• vererakud - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid.

Vedel kude liigub läbi suletud süsteemi, mis koosneb suurtest arteritest ja veenidest, aga ka väiksematest arterioolidest, veenidest ja kapillaaridest. Vähem kui kolmekümne sekundiga jõuab veri teha täisringi, anda rakkudele kasulikke elemente, korjata kahjulikke tooteid ja viia need organitesse, mis vastutavad nende väljaviimise eest.

Arterid kannavad toitainete- ja hapnikurikast verd, mis annab verele erkpunase värvuse. Vedel koe liikumiskiirus läbi nende veresoonte on võimalikult kiire, kuna selle paneb liikuma süda, surudes seda tugeva tõukega väljapoole. Veenide kaudu liiguvad ainevahetusproduktid, mis tuleb organismist eemaldada. Nende hulgas on süsinikdioksiid, mille punased verelibled võtsid rakkudest pärast hapniku kudedesse ülekandmist. Süsinikdioksiid annab veenide kaudu ringlevale plasmale tumepunase värvuse. Venoosne kude liigub palju aeglasemalt kui arteriaalne kude.

Veresoonte rebenemise korral väljub vedel kude koos kasulike ainetega kehast. Seetõttu jäävad rakud ilma toitumisest, nendes säilivad lagunemissaadused, mis tõsistel juhtudel põhjustab kudede nekroosi. On kahte tüüpi verejooksu:

• sisemine, kui vedel kude voolab kehaõõnde, mis põhjustab hematoome ja muid probleeme;
• väline, kui plasma nahakahjustuse tõttu väljub, väljudes kehast.

Kui sisemine verejooks tekkis sügaval kehas, saab neid tuvastada ainult spetsiaalse varustuse abil. Väline kahjustus määratakse koheselt, kuna veri väljub kehast läbi kahjustatud naha, mis on nähtav palja silmaga. Sellisel juhul kaasneb verekaotusega valu kahjustatud piirkonnas. Tavapärane on eristada järgmisi välise verejooksu tüüpe:

• Arteriaalne. Seda iseloomustab ere helepunane verejuga, mis lööb purskkaevuga. See sort on kõige ohtlikum: plasma liigub läbi arterite maksimaalse kiirusega, mistõttu veri väljub kehast ülikiiresti. Inimene muutub kahvatuks, pulss nõrgeneb, rõhk langeb, algab pearinglus, iiveldus, oksendamine. Kui verekaotust õigel ajal ei peatata, on surm võimalik. Tuleb märkida, et artereid ei ole lihtne kahjustada, kuna need asuvad sügaval kehas. Selliste vigastuste põhjuseks on tõsised vigastused, mis seavad ohtu elu.
• Venoosne. Kirsivärvi veri voolab ühtlaselt, sama kiirusega, vahel võib veidi pulseerida. Kui suur anum on kahjustatud, tekib alarõhk, mis võib provotseerida õhuemboolia (õhumullide) tekkimist anumates. Tõsise kahjustuse korral on võimalik ka surmav tulemus, kuid see nõuab rohkem aega. Kuna mõned veenid paiknevad piki nahka, on sellise kahjustuse tõenäosus palju suurem kui arteriaalsetel.
• Kapillaar. Vähim ohtlik kahju. Kapillaarid on inimkeha väikseimad veresooned, mille kaudu veri kannab rakkudesse toitaineid ja viib ära lagunemissaadused. Kahjustatud anumast väljub plasma aeglaselt ja keha suudab verekaotuse ise peatada, blokeerides kahjustuskoha trombiga. Kapillaaride verejooks on ohtlik ainult vere hüübimise vähenemise korral.

Abi arteriaalse verejooksu korral

Verekaotus arteri purunemise tõttu on nii kiire, et kannatanule tuleb anda ravi esimese kahe minuti jooksul. Vastasel juhul kaotab inimene kiiresti teadvuse, langeb koomasse ja sureb. Arteriaalse vere voolu peatamiseks on vaja kohe pigistada rebenemise koht sõrmedega ja veelgi parem - rusikaga. Kui jäse on kahjustatud, tuleb see fikseerida lahase või salliga. Seejärel peate toimima järgmiselt.

• Desinfitseerige kahjustatud piirkond alkoholiga pühkides.
• Nakatumise vältimiseks katke haav steriilse sidemega.
• Valušoki korral tehke anesteesia, milleks andke Analgin, Tramadol või mõni muu valuvaigisti. Äärmuslikel juhtudel sobib jää.
• Väiksemate kahjustuste korral mähitakse vigastatud kohale steriilne side või tihe rull.
• Suure anuma vigastuse korral paigaldatakse kiiresti kummist žgutt, mis peatab verejooksu.
• Kutsuge kiirabi või viige kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse.

Kuidas arteriaalse verejooksu ajal anumat pigistada, sõltub kahjustatud piirkonnast. On vaja lähtuda järgmistest reeglitest:

On olemas mitut tüüpi žgutti, millest igaühel on pealekandmisel ja kinnitamisel oma omadused. Nende hulgas tasub esile tõsta järgmisi valikuid:

• Esmarchi žgutt on paks kummist toru, mille ühele küljele on kinnitatud kett ja teisele poole konks.
• Teip žgutt - 3-5 cm laiune kummiriba.Pärast sideme lõppu seotakse sõlm.
• Twist - vastupidavast materjalist 1 m pikkune, 3 cm laiune aasaga riba. Teibi kinnitamiseks lükake tikk silmusesse ja hakake teipi ümber käe ümber keerama. Pärast sideme lõppu tuleb pulk sidemega kinnitada.

Žgutti kasutatakse vigastatud arterist purskuva vere purskkaevu peatamiseks. Seda kasutatakse ainult suurte veresoonte tõsiste kahjustuste korral, kui muud meetmed arteriaalse verejooksu peatamiseks olid ebaefektiivsed. Seda seletatakse asjaoluga, et žgutt surub tugevalt mitte ainult anumaid, vaid ka ümbritsevaid kudesid, mis häirib kahjustatud piirkonna toitainete tarnimist.

Arteriaalse verejooksu korral tuleb žgutt panna kahjustatud ala kohale: kui jalg on vigastatud - reiele, käsi - õla ülemisse kolmandikku (seda ei saa panna keskele, kuna radiaalne närv võib olla kahjustatud). Tõsise kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks peale kanda kaks kummi. Peapiirkonnas olevat žgutti ei tohi liiga pingutada, sest see võib esile kutsuda lämbumise või ajuveresoonkonna õnnetuse.

Enne žguti pealekandmisega jätkamist tuleb meeles pidada, et kahjustatud koht peab olema kõrgendatud asendis. See tähendab, et kui jalg on vigastatud, tõstetakse see üles ja fikseeritakse keha tasemest kõrgemale. Järgmisena peate arteriaalse verejooksu jaoks rakendama žguti vastavalt järgmisele skeemile:

• Pigistage kahjustatud arterit sõrme või rusikaga.
• Desinfitseerige piirkond.
• Kandke vigastatud alale kude või marli, et mitte ulatuda haavani, et kaitsta kahjustatud kudesid infektsiooni ja täiendavate vigastuste eest, mis võivad tekkida kummi pealekandmisel.
• Tooge žgutt vigastatud kohale, kandke 2-5 cm haava kohale. Kui on puudu, siis sobib vöö, jäme köis, sall.
• Pingutage kummi veidi ja keerake 2-3 korda ümber jäseme. Arteriaalse verejooksuga teip on vaja tihedalt pingutada, et verejooks peatuks, kuid mitte kudesid tugevalt pigistada. Esimene pööre peaks olema kõige tihedam, teised nõrgemad, jälgides samal ajal, et kerimisel nahk ei kahjustaks.
• Pärast lindi paigaldamist peate otsad siduma, kinnitama konksu või ketiga.
• Veenduge, et patsient ei liigutaks vigastatud jäset enne, kui ta on haiglasse toimetatud.
• Sideme pealekandmise piirkond ei tohiks olla täielikult riietega kaetud, nii et pärast patsiendi haiglas viibimist leiavad meditsiinitöötajad haava kohe üles. Külmal aastaajal tuleb aga kannatanu soojalt mähkida, eriti vigastatud koht.
• Kui kumm on arteriaalse verejooksu ajal õigesti peale pandud, kaob kahjustatud veresoone pulss, ligeerimiskoha all olev ala muutub kahvatuks ja arteriaalse vere vool peatub.

Kasutusomadused

Pärast sidumist asetatakse žguti alla paberitükk, mis näitab selle paigaldamise aega. See teave on arstidele vajalik, et vältida kudede nekroosi teket, mis võib tekkida sidemega piirkonnas selle toitainete puudumise tõttu. Žguti kasutamine suvel ja talvel on erinev, kuna külm stimuleerib kudede nekroosi. Sel põhjusel on suvel žguti paigaldamise maksimaalne aeg kaks tundi, talvel - kuuskümmend minutit.

Kui seda aega on vaja pikendada (näiteks pole võimalust patsienti õigel ajal haiglasse toimetada), tuleb kummi 15-60 sekundit lahti lasta, et arteriaalne veri voolaks veritsevatesse kudedesse. Sellisel juhul vajutage purustatud anumat sõrmega. Seejärel seo kumm uuesti tugevasti kinni. Kui arteriaalne veri hakkab immitsema, rakendatakse teist žgutti.

Pärast kummi paigaldamist tuleb kannatanu kindlasti haiglasse viia, kus arst õmbleb ja võtab muid meetmeid veresoone paranemiseks. Suure verekaotuse korral on vajalik vereülekanne. Kui pärast žguti paigaldamist patsiendile meditsiinilist abi ei osutata, hakkavad rakud surema. 8-10 tunni pärast tekib kriitiline olukord, kui algab pöördumatu kudede nekroos, mis viib gangreenini. Sel juhul tuleb inimelu päästmiseks amputeerida vigastuskohast palju kõrgemal asuv jalg või käsi.

Raskesti ligipääsetavad kohad

Reie-, une- või lihasarteri verejooksu korral võib patsient surra kahe minutiga, seega peate tegutsema nii kiiresti kui võimalik. Raskus seisneb ka selles, et nendele kohtadele on kummi kandmine palju raskem kui vigastatud jäsemele. Kaela kahjustusest põhjustatud arteriaalse verejooksu žguti kasutamise reeglid on järgmised:

• Arter surutakse rusikaga.
• Haavale kantakse vati-marli padjake.
• Kinnitage kael, pea ja õlg Crameri lahase või muu vahendiga, mida kasutatakse luumurdude korral jäseme immobiliseerimiseks.
• Kui rehvi pole, tuleb kannatanu käest võtta, küünarvars pähe panna, et õlg hakkaks täitma vastupea rolli. Lisaks saab kasutada lauda, ​​mille pikkus on 60 cm, laius 8-10 cm, kinnitades selle õla ja pea külge.
• Rulli vajutatakse haava küljelt, misjärel kantakse ühe või kahe pöördega žgutt.

Kui arter on kahjustatud, on patsiendi reied immobiliseeritud. Reiearter surutakse rusikaga vastu häbemeluud kubeme sideme all. Kui inimene on kõhn, saab anuma lihtsalt reie vastu suruda. Lisaks rakendatakse žgutt vastavalt järgmisele skeemile.

Elus on olukordi, kus verejooks tekib. Põhjuseks võivad olla tõsised vigastused, lahtised luumurrud jne. Sellisesse olukorda sattudes tasub žgutt peale panna. Protseduur tuleb läbi viia eranditult vastavalt reeglitele, et mitte kahjustada ohvrit. Žguti paigaldamiseks on kaks võimalust: arteriaalse ja venoosse verejooksu korral. Tasub neid eristada ja žgutt õigesti peale panna.

Mida on vaja teada arteriaalsest verejooksust, žguti paigaldamisest

Žguti paigaldamine on nii venoosse kui arteriaalse vere peatamise viis. Kuid tuleb mõista, et žguti pealekandmise idee tuleb ainult äärmuslikel juhtudel, kui varem rakendatud meetmed ei andnud positiivset tulemust. See on tingitud asjaolust, et selle operatsiooni ajal surutakse kokku mitte ainult arter, vaid ka kuded, veresooned, närvid, mis toob kaasa asjaolu, et hapnik ei satu jäsemesse. On teada, et enamasti kantakse žgutt inimkeha üla- ja alajäsemetele. Kuigi on juhtumeid, kui seda tuleks kanda kaelale ja reiele.

Arteriaalse verejooksu korral on žguti kasutamine vajalik järgmistel juhtudel:

• juhtudel, kui arteri tõsist verejooksu ei ole võimalik teiste võimalustega peatada;
• juhtudel, kui esineb jäseme rebend;
• olukordades, kus veresoone vajutamisel on haavas võõrkeha, mille tõttu veri ei seisku;
• kui verejooks on piisavalt tugev ja aega napib.

Sõltuvalt sellest, milline kehaosa on kahjustatud, saab hemostaatilist žgutti rakendada erineval viisil.

On kahte tüüpi verejooksu:

1. Arteriaalne. Tõsine vigastus, mis võib viivitamatu ravi puudumisel lõppeda surmaga. See on kõige kohutavam verejooksu tüüp, seda on lihtne ära tunda, kuna veri purskab kahjustuse kohast. Tema värv ei ole samuti sama, mis tavalisel venoossel, see on helepunane. Ja mis kõige huvitavam, see voolab südame rütmis. Sellise vigastuse oht on surmaga lõppev tulemus isegi pärast professionaali kvaliteetset abi. Tähtis on žgutt õigesti peale kanda, et mitte probleemi süvendada.
2. Venoosne verejooks. Sellises olukorras voolab veri ise välja ja samal ajal võib see paari minuti pärast lõppeda. Vere värvus on tumepruun. Hoolimata asjaolust, et veri võib iseenesest lakata voolamast, peate suutma selle peatada sideme ja žgutiga.

Arteriaalse verejooksu žguti kasutamise reeglid, mida peate mõistma, et patsienti mitte kahjustada:

1. Pidage meeles, et te ei saa sellist sidet kasutada luumurdude või liigeste jaoks, kuna see võib patsienti kahjustada.
2. On väga oluline, et kompressioonside (žgutt) oleks valmistatud laiast kangast, mis ei lõika nahka. Nii et näiteks võite võtta salli. Pidage meeles, et köit ei saa kasutada, samuti ärge kasutage vööd, traati. Peamine reegel on sellise sideme laius, žgutt peaks olema 4-5 cm.
3. Sidet ei kanta haavale endale, vaid selle kohale 4-5 sentimeetri võrra. Oluline on märkida, et koht, kus side peaks olema, peaks olema südame ja haava enda vahel.
4. Hoolimata asjaolust, et žguti saab panna igaüks, peaks selle eemaldama ainult arst. See on tingitud asjaolust, et kui žgutt ei eemaldata õigesti, võivad mikroobid tungida kannatanu verre. Siin on oluline spetsialisti õige lähenemine.
5. Žguti peale pannes pidage kindlasti meeles selle tegemise aeg. See on tingitud asjaolust, et žgutt ei tohiks olla kehal kauem kui poolteist tundi. Alates kudede surmast hakkavad närvilõpmed ja nii edasi.

Arteriaalse verejooksu peatamine žgutiga tuleks läbi viia sellise lihtsa skeemi järgi.

Kaaluge sellise sideme paigaldamist reiele:

• esimene asi, mida teha, on tõsta kahjustatud jäseme üles;
• siis tasub arterile vajutades ajutiselt veri peatada;
• voldi žgutt kiiresti kokku kahest väikesest, kuid laiast sallisidemest;
• siis peate reie ise mähkima ühe salli sidemega ja siduma selle sõlme;
• nüüd tuleb sõlme alla padi panna. See on lihtne marli side;
• peate panema pulga sõlme alla, tõstma seda veidi ja alustama pöörlemist, kuni see puudutab jäseme, käesolevas tekstis, jalga. Kui nägite, et veri lakkas voolamast, peate pulgale vajutama ja kinnitama selle kujunduse žguti teise osaga, salli sidemega.

Žgutt arteriaalse verejooksu jaoks, kantakse õlale:

• nagu esimeses variandis, on vaja vigastatud jäse üles tõsta;
• eelmise skeemi kohaselt peate kõigepealt arterit vajutama;
• peate kiiresti salli sideme kokku voltima:
• oluline on žgutt kokku voltida aasa kujul (voldi pooleks);
• silmus tuleks kanda õlale;
• kui õlg on aasas, hakake žgutti sabadest tõmbama (erinevates suundades), kuni veri täielikult peatub;
• kui silmus on tihkeks läinud, seo sabad sõlme, aga samas pole kõigil vaja pinget lõdvendada;
• seejärel kandke steriilne side;
• jätke kindlasti märge žguti pealekandmise aja kohta.

Tuleb mõista, et žgutiga valesti blokeeritud arter võib põhjustada kohutavaid tagajärgi. Seetõttu tasub enne sellise sideme paigaldamist proovida muid verejooksu peatamise meetodeid.
Samuti tasub mõista, et kindlasti tuleb jätta arstile märge, kuhu märgitakse žguti enda pealekandmise kellaaeg ning kirjutada ka selle tegija nimi. See peaks hõlbustama arstil kahjustuse olemust kindlaks teha.

Venoosne verejooks

Venoosset tüüpi verejooksu iseloomustab asjaolu, et vigastuskohast voolab välja tume veri, mis võib iseenesest peatuda. Kuid te ei tohiks sellega arvestada, kuna on juhtumeid, kui veri ei peatu iseenesest, ja siin on oluline võtta drastilisi meetmeid.

Venoosse verejooksu žguti paigaldamine peaks toimuma õigesti ja hoolikalt, võttes arvesse kõiki reegleid ja soovitusi. Sellise žguti õigest rakendamisest sõltuvad selle probleemiga seotud edasised meetmed. Arst suudab õige diagnoosi panna ja abi osutada.Sellist žgutti kasutatakse suvel poolteist kuni kaks tundi, talvel maksimaalselt poolteist tundi. Väga oluline on žgutt iga poole tunni tagant korraks lõdvendada.

Kuidas kasutada žgutti venoosse verejooksu korral:

1. Sellisel juhul tuleks sideme asetada vigastuse enda alla.
2. Kui hakkate haavale sellist sidet kandma, pange sellele kindlasti mingi riie (marli), et mitte kahjustada pehmeid kudesid.
3. Lisaks on peamine asi žgutt väga kiiresti venitada ja ümber jäseme mähkida.
4. Tuleb märkida, et kimbu pöörded peaksid olema kattunud, kuid väga väikesed. Sideme mähised ei tohiks kahjustatud kehaosa nahka pigistada.
5. Žguti paigaldamisel on sellisel juhul kõige olulisem, et esimesed kolm pööret oleksid üsna tihedad ja ülejäänud saaks veidi lahti.
6. Kirjutage kindlasti arstile märge, kui paberit pole, jätke patsiendi käele jälg. See on kogu protseduuri väga oluline element, mis mängib edasises ravis olulist rolli.
7. Pidage meeles, et žgutt ei tohi kunagi olla riietega kaetud. On oluline, et see oleks silmatorkav.

Kui esineb süvaveenide verejooks, siis on oluline meeles pidada, et jäsemetele tuleb anda kõrgendatud asend, misjärel tuleb žgutt ise peale panna. Arstid soovitavad ka kahjustatud alale määrida jääd või pudeli külma vett. Seejärel saatke kannatanu kiiresti haiglasse.

Loogiline, et õigesti peale pandud žgutt peatab vere, kuid samal ajal säilib pulsatsioon arterites kõigil. Sideme paigaldamisel, olgu arterile või veeni, on kõige olulisem mitte segadusse sattuda. Sest paanika toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab tegema palju kaootilisi liigutusi, mis võivad hiljem mõjutada asjaolu, et žgutt tehakse valesti, mis lõpuks toob kaasa kohutavad tagajärjed.

Oluline on meeles pidada, et kõik peaksid teadma esmaabi põhitõdesid. Ja kui te kardate verd, siis on parem lasta sidemega panna keegi teine, kuna saate probleemi ainult süvendada. Verejooksu peatamise võime mängib inimese elus olulist rolli, sest keegi pole õnnetuste eest kaitstud.