Adenoza mliječne žlijezde: simptomi i znakovi, liječenje. Adenoza i fibroadenoza mliječne žlijezde Liječenje difuzne adenoze mliječne žlijezde

Anatomska i funkcionalna osnova mliječnih žlijezda su lobuli koji mogu proizvesti posebnu tajnu za hranjenje novorođenčeta: u postporođajnom periodu žljezdano tkivo u dojci osigurava proizvodnju mlijeka. Adenoza mliječne žlijezde je kod koje u strukturi tkiva preovlađuje povećan broj (hiperplazija) žljezdanih lobula u nedostatku laktacije. Bolest se češće javlja kod mladih žena koje odgađaju rađanje i odbijaju da doje.

Difuzna mastopatija s dominacijom žljezdane komponente

Bilo koja varijanta hiperplastičnog procesa može postati osnova za predkancer. , kod koje se javlja adenoza u dojci (povećanje žljezdanog dijela tkiva), faktor je rizika za difuzne oblike neoplazije mliječnih žlijezda.

Bilo koja od opcija za adenozu mliječnih žlijezda je granično stanje između norme i patologije koja se javlja kod mladih žena (dob od 16 do 30 godina). Važno je pravovremeno otkriti problem kako bi se spriječio razvoj opasnih stanja u grudima: najbolja prevencija adenoze i - trudnoća i dugotrajno dojenje.

Mjesto adenoze u mliječnoj žlijezdi - šta je to

Mastopatija s dominantnom adenozom je u većini slučajeva stanje ovisno o hormonima: hiperplazija mliječnih lobula nastaje u pozadini produženog djelovanja hormona estrogena. Patologija u dojci može biti lokalna: čvor u mliječnoj žlijezdi kod mlade žene je ograničeno područje obraslih lobula.

Adenoza može biti žarišna, što može postati osnova za nodularnu mastopatiju. Mnogo malih nodularnih žarišta se odnosi na, ali može uzrokovati stvaranje velikog tumora. Difuzne varijante povećavaju rizik od razvoja onkološke patologije, ali samo u nedostatku liječenja i odbijanju rađanja djece.

Opcije za adenozu mliječnih žlijezda

Hiperplazija žljezdanog tkiva može se pojaviti u bilo kojoj dobi i manifestira se različitim oblicima patologije. Postoje sljedeće vrste mastopatije s prevladavanjem adenoze:

difuzno;
skleroziranje;
fibroziranje;
focal;
lokalni;
mali čvor.

Bolest može biti obostrana, kada se promene javljaju u obe žlezde. Daleko od toga da žena samostalno otkriva promjene: tipični znakovi bolesti slični su uobičajenim manifestacijama predmenstrualnog stanja.

Zdravo. Dijagnostikovana mi je adenoza. Da li treba da se plašim raka dojke? Alevtina, 28 godina.

Zdravo Alevtina. FCM sa žlezdanom komponentom (adenoza) je česta bolest kod mladih žena. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, rizik od onkologije je minimalan. Optimalni oblik prevencije raka dojke je trudnoća, porođaj i dugotrajno dojenje.

Identifikacija patologije - znaci i dijagnoza prema ICD-10

Svaka žena treba mjesečno procjenjivati stanje svojih grudi, trošenje u prvim danima nakon završetka menstruacije. Važno je uočiti početne znakove patologije:

bolno napunjenost mliječnih žlijezda koja se javlja 7-10 dana prije očekivane menstruacije;
promjena osjetljivosti grudnog koša - dodir uzrokuje nelagodu ili bol;
bolna ili vučna bol 2-5 dana prije početka menstruacije;
težina i povećanje žlijezda;
određivanje malih nodularnih žarišta palpacijom;
tečni iscjedak iz bradavica prilikom pritiska na grudni koš.

Neke žene ove simptome doživljavaju kao manifestacije predmenstrualnog stanja, odbijajući da posjete ljekara. Prisutnost tipičnih znakova patologije zahtijeva sljedeće studije:

ultrazvučno skeniranje mliječnih žlijezda (za mlade žene mlađe od 35 godina);
(RTG se radi u dobi iznad 35 godina);
tomografija (CT ili MRI) pri najmanjoj sumnji na onkologiju;
aspiraciona biopsija (ako postoji čvor).

Mamolog će propisati dijagnostičke testove, na osnovu kojih će specijalist postaviti dijagnozu u obliku koda ICD-10. Mogući su sljedeći zaključci:

N1 difuzni oblik mastopatije
N2 fibroadenoza žljezdanog tkiva
N3 fibroskleroza u dojci
N9 nespecificirani oblik benigne mastopatije

Za bilo koju vrstu benignih promjena na mliječnim žlijezdama važno je striktno i dosljedno pridržavati se propisa ljekara. Najbolja opcija liječenja difuznih oblika mastopatije s adenozom je začeće željene bebe, rađanje i rođenje djeteta s produženom laktacijom najmanje 1 godinu.

Difuzna adenoza

Hiperplazija žljezdanog tkiva mliječnih lobula u svim dijelovima dojke odnosi se na standardni oblik bolesti. Karakteristike ovog oblika bolesti uključuju:

difuzna distribucija u obje žlijezde;
nedostatak jasno razgraničenih čvorova (i na palpaciji i na ultrazvuku);
veza s menstruacijom - povećanje boli i nadimanja prije kritičnih dana.

Difuzna adenoza je tipična za mlade žene koje iz različitih razloga odgađaju rođenje djeteta, a manifestuje se tipičnim predmenstrualnim simptomima. Nedostatak liječenja ili potpuno odbacivanje trudnoće može uzrokovati prekancerozna stanja u žljezdanom tkivu dojke.

Sklerozirajuća adenoza

Fibroskleroza je tipična za žene starije od 35 godina. Glavni razlog su hormonski poremećaji uzrokovani promjenama u godinama. Skleroza je povećanje debljine interlobularnog fibroznog tkiva u prisustvu hiperplazije žljezdanih struktura mliječnih lobula. Simptomi bolesti uključuju:

vučuća ili bolna bol u grudima, povezana ili nepovezana s menstrualnim ciklusom;
palpacija malih pečata bez definiranja jasno razgraničenih čvorova;
nema iscjetka iz bradavica.

Sklerozirajuća varijanta adenoze jedna je od opcija za starosnu restrukturiranje mliječnih žlijezda, protiv koje je potrebno stalno pratiti stanje dojke kako ne bi propustili pojavu tumora.

Zdravo. Koliko je opasna sklerozirajuća adenoza mliječnih žlijezda s menopauzom? Da li je moguće da se pretvori u rak? Irina, 51 godina.

Zdravo Irina. Dolaskom menopauze dolazi do restrukturiranja mliječnih žlijezda vezano za starenje, u kojem se smanjuje broj žljezdanih lobula, a povećava masnoća i tkivo. Adenoza se odnosi na nepovoljne varijante bolesti u menopauzi, ali sklerozirajući i fibrozni tipovi, kao benigna patologija, izuzetno su rijetko maligni. Neophodan je nadzor kod mamologa kako bi se spriječilo pogoršanje situacije.

Fibrozirajuća adenoza

Zamjena žljezdanog i mišićnog tkiva fibroznim tkivom tipična je za starije žene. Fibrozirajuća adenoza je tipična situacija s menopauzom: nestaje potreba za žljezdanim lobulima, što dovodi do. Promjene vezane za dob manifestiraju se sljedećim znakovima:

lokalni i povremeni bol u grudima;
otkrivanje mekog elastičnog fokusa u mliječnoj žlijezdi male veličine;
palpacija malih čvorića u debljini obje žlijezde.

Tipična ultrazvučna slika (minimalna količina žljezdanog tkiva, prevladavanje fibroznih traka i otočića na pozadini masnog tkiva) ukazuje na standardne benigne promjene. Osim liječničkog nadzora, nisu potrebne nikakve terapijske radnje.

Fokalna adenoza

Izrasline žljezdanog tkiva mogu biti u obliku čvorova - pojedinačnih ili višestrukih. Nakon što ste pronašli formaciju nalik tumoru, morate se obratiti liječniku i provesti potpuni pregled kako biste potvrdili dobru kvalitetu procesa. Veliki adenozni fokus, dokazan rezultatom biopsije, poželjno je ukloniti, jer čvor može postati osnova za malignu degeneraciju. Mastopatija s fokalnim oblikom hiperplazije žljezdanog tkiva uključuje:

lokalizirana adenoza;
mala nodularna adenoza.

U oba slučaja, ženu mogu uznemiriti predmenstrualni bolovi, prisutnost pečata i težina mliječnih žlijezda. Liječenje i promatranje od strane mamologa pomoći će u prevenciji opasnih vrsta bolesti.

Liječenje adenoze mliječnih žlijezda

Korekcija patologije dojke za svaku ženu odabire se pojedinačno. Adenoza mliječnih žlijezda zahtijeva hiruršku intervenciju samo kod nodularnih oblika bolesti, kada postoji stvarni rizik od nastanka tumora. Kod difuznih oblika, mamolog će propisati sljedeće terapijske mjere:

promjene načina života uz obavezno odbacivanje loših navika i korekciju prehrane;
ciklična vitaminska terapija (optimalna za mlade djevojke ispod 20 godina) - uzimanje vitamina koje odredi liječnik u različitim fazama menstrualnog ciklusa;
hormonska terapija (korekcija endokrinog disbalansa koji izaziva promjene u tkivu žlijezda) upotrebom biljnih ili sintetičkih lijekova;
dugotrajna upotreba sedativnih biljnih preparata.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti narodne lijekove, od kojih sljedeće infuzije imaju dobar terapeutski učinak:

od divljeg kestena;
od pregrada od oraha;
na bazi borove materice;
od korijena čička.

Zdravo. Može li se ultrazvukom vidjeti adenoza mliječnih žlijezda? Ili je bolje uraditi? Inna, 35 godina.

Zdravo Inna. Iskusni ultrazvučni doktor će otkriti bolest u grudima prema tipičnim znacima (povećanje debljine žljezdanog tkiva, proširenje kanala, pojava malih cista u grudima). Ultrazvuk mliječnih žlijezda se radi za žene mlađe od 35 godina u 1. fazi ciklusa (od 7 do 11 dana). Mamografija pomaže u postavljanju tačne dijagnoze pacijentima nakon 35 godina. Bolje ti je, Inna, da uradiš ultrazvuk, ali ako sumnjaš u dijagnozu, možeš dodatno uraditi mamografiju.

Svoje pitanje možete postaviti našem autoru:

Adenoza i fibroadenomatoza mliječne žlijezde su oblici fibrocistične mastopatije, koja je kompleks dishormonalnih procesa s abnormalnim omjerom fibroznog, vezivnog i žljezdanog tkiva u mliječnoj žlijezdi. Mliječna žlijezda je fiziološki dinamična struktura u kojoj se tokom života žene ciklički izmjenjuju procesi proliferacije (rast tkiva putem diobe stanica) i involucije (obrnuti razvoj organa).

Bolesti uključuju najizraženije oblike takvih odstupanja. Njihov uzrok je kršenje hormonske ravnoteže u ženskom tijelu. To jest, mastopatija je reakcija tkiva žlijezde na hormonalne promjene, a ne neovisna bolest mliječnih žlijezda.

Obično su glavni uzroci hormonske neravnoteže:

Povećanje nivoa estrogena
Smanjen nivo progesterona
Višak prolaktina

Osim promjene kvantitativnih i kvalitativnih odnosa različitih hormona tokom menstrualnog ciklusa, važno je i kršenje biološkog ritma njihovog oslobađanja. Ako se naruši ovaj ritam i odnos između hormona, dolazi do dužeg izlaganja jednima, a nedovoljnog kod drugih, što dovodi do promjena u normalnim cikličkim procesima u mliječnoj žlijezdi. Promjena nivoa hormona može biti posljedica različitih patoloških stanja uzrokovanih bolestima štitne žlijezde, jajnika, jetre, nervnim stresom itd.

Povećanje nivoa estrogena dovodi do razvoja cističnih formacija i nakupljanja tečnosti u tkivima.
Kršenje proizvodnje progestina izaziva razvoj adenoznih struktura (hiperplazija žlijezda).

Zbog brojnih faktora koji utiču na stanje dojke, teško je otkriti koja kombinacija hormona ima vodeću ulogu u nastanku bolesti.

Unatoč raširenom i dugogodišnjem mišljenju o odnosu mastopatije i raka, u ovom trenutku, povećan rizik od raka dojke bilježi se samo u prisustvu atipične hiperplazije, otkrivene kao rezultat biopsije. Uobičajeni oblici mastopatije nisu prekancerozna stanja.

Adenoza i fibroadenomatoza su difuzni oblici fibrocistične mastopatije.

adenoza

Adenoza mliječne žlijezde je proliferacija žljezdanog tkiva i njegovih lobula. Morfološki, tkivo dojke se gotovo ne mijenja, zadržavajući svoju strukturu. Manifestacije adenoze variraju od prihvatljive norme (kod mladih djevojaka) do izraženih promjena - sklerozirajuće adenoze sa prisustvom mikrokalcifikacija rasutih po tkivu dojke. Ovaj oblik mastopatije karakteriziraju višestruki funkcionalni poremećaji.

Adenoza je najčešći oblik fibrocistične mastopatije. Često zahvaća kanale mliječne žlijezde, u kom slučaju je moguće stvaranje intraduktalnih papiloma.

Uzroci adenoze:

Menstrualni poremećaji (dismenoreja, anovulacijski ciklusi);
Nema trudnoće;
Mnogo abortusa;
Seksualna disfunkcija.

Simptomi adenoze

Simptomi adenoze su bol i napunjenost mliječnih žlijezda prije početka menstrualnog ciklusa, dok se bol pojačava dodirom. Često je bol povezana sa mentalnim stanjem žene. Pri palpaciji nalaze se različita elastična pečata, nejasnih granica i granularne površine, koja se spajaju s normalnim tkivom dojke. Mogu biti jedva primjetne ili prilično izražene. Ove pečate mogu zauzeti do polovine cijele žlijezde, ponekad je cijela žlijezda difuzno otečena.

Boja kože preko pečata i oblik mliječne žlijezde se ne mijenjaju, nema iscjetka iz bradavice. Limfni čvorovi nisu uvećani i bezbolni.

Najčešće se adenoza uočava kod mladih djevojaka na kraju puberteta i kod trudnica u ranim fazama trudnoće. Napetost tkiva žlezde i jačina sindroma boli se uvek menjaju u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa.

Fibroadenomatoza

Fibroadenomatoza je prekomjerni rast vezivnog tkiva mliječne žlijezde sa stvaranjem cista. Najčešće fibroadenomatoza zahvaća gornji vanjski kvadrant mliječnih žlijezda.

Simptomi fibroadenomatoze

Simptomi fibroadenomatoze su ponavljajući probadajući bolovi prije početka menstrualnog ciklusa; osjećaj punoće i peckanja u mliječnim žlijezdama; iscjedak iz bradavica, spontan ili nastao pod pritiskom, različite boje (providan, ćilibar, ružičast). Uzrok boli može biti kompresija nervnih završetaka vezivnim tkivom mliječnih žlijezda. Paralelno sa pojavom bola dolazi do oticanja i stvrdnjavanja mliječnih žlijezda kao posljedica oticanja vezivnog tkiva. Dolazi i do povećanja limfnih čvorova u pazuhu.

Bol se može pojačati zbog nervnog stresa, nakon fizičkog napora. U principu, svi oblici mastopatije imaju slične simptome.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode za dijagnosticiranje različitih oblika mastopatije su palpacija (može se provesti kao samopregled), ultrazvuk (izvodi se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa), mamografija (rendgenski snimak dojke u direktnoj i bočnoj projekciji.

Prilikom početnog pregleda vrši se palpacija mliječnih žlijezda. Posjetu mamologu je bolje zakazati na 7. - 10. dan menstrualnog ciklusa kako bi se isključile moguće dijagnostičke greške. Osim mliječnih žlijezda, pregledavaju se aksilarni i klavikularni limfni čvorovi.

Mamografija je vodeća metoda za dijagnosticiranje bolesti dojke. Ima visok sadržaj informacija, omogućava vam da identifikujete male neoplazme, razlikujete oblik i stadij bolesti i analizirate njegovu dinamiku. Adenoza na rendgenskom snimku ima izgled nepravilnih senki sa nejasnim ivicama koje odgovaraju oblastima rasta tkiva.

Glavni principi lečenja:

dovođenje hormonske pozadine (odnos polnih hormona u ženskom tijelu) u skladu s normama;
lokalni tretman tkiva dojke;
eliminisanje faktora stresa i smanjenje osetljivosti organizma na njih.

Liječenje žena s adenozom i fibroadenomatozom treba biti isključivo individualno. Ženu bi prethodno trebali pažljivo pregledati svi srodni specijalisti (ginekolog, endokrinolog, psihoterapeut). Da bi se odredio ispravan režim liječenja, treba pokušati utjecati na sve moguće uzroke hormonalnih promjena: identificirati i eliminirati bolesti koje dovode do pojave proliferativnih promjena u mliječnim žlijezdama; vratiti ravnotežu u endokrini sistem.

Izbor metode liječenja ovisi o mnogim pokazateljima: starosti, stadijumu bolesti, hormonalnim i metaboličkim karakteristikama organizma, prisutnosti drugih bolesti u anamnezi žene. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti.

Hirurško liječenje (uklanjanje cista) je neučinkovito, jer će faktori koji su izazvali hormonalne poremećaje i kao rezultat toga stvaranje cista, ostati. Osim toga, ožiljci koji nastaju nakon kirurškog liječenja otežavaju kasniju dijagnozu.

Do danas se terapija u liječenju adenoze svodi na imenovanje vitaminske terapije, sedativa, diuretika, adaptogena, hormonskih i homeopatskih lijekova. Potonji su efikasni kada se koriste pravilno i dugo vremena. Ciklične manifestacije mastopatije mogu se zaustaviti prirodnim diureticima: biljnim dekocijama, biljnim čajevima, a također ograničiti potrošnju kuhinjske soli tijekom egzacerbacije.

Dobra prevencija adenoze je fizička aktivnost, plivanje, jutarnje trčanje.

Za smanjenje boli tijekom egzacerbacija mastopatije, dopušteno je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove nekoliko dana prije početka menstruacije. Međutim, ova metoda se ne može koristiti kao trajno liječenje.

Adenoza mliječne žlijezde jedna je od varijanti (promjene u žlijezdi koje se javljaju u pozadini hormonske neravnoteže), u kojoj raste žljezdano tkivo.

Patologija može izazvati karcinofobiju - pacijentovu sumnju i strah da ima malignu neoplazmu, jer se adenoza dojke, između ostalih znakova, manifestira stvaranjem gustih brtvila u njoj i pojavom sumnjivog iscjetka iz bradavice. Adenoza mliječne žlijezde spada u kategoriju onih bolesti koje se liječe i konzervativnom metodom (naime, imenovanjem hormona) i kirurškom intervencijom.

Patologija ima i druga imena - to je fibrozirajuća adenoza, mioepitelna hiperplazija i lobularna skleroza.

Sadržaj:

Totalne informacije

Adenoza mliječne žlijezde je njezina dobroćudna tvorba koja je hormonski zavisna, o čemu svjedoči ispoljavanje kliničkih simptoma u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Patologija se javlja kod žena reproduktivnog (reproduktivnog) doba. Najčešće se otkriva kod pacijenata u dobi od 30-40 godina - do 70% svih pacijenata s ovom dijagnozom spada u ovu dobnu kategoriju.

Ako žena pati od bilo koje bolesti ginekološke sfere, onda je incidencija adenoze dojke, prema različitim izvorima, od 90 do 100%. Drugim riječima, sve bolesnice sa oboljenjima genitalnog područja treba pregledati na prisustvo adenoze mliječne žlijezde.

Ovo stanje se razvija ne samo kao patološko, već i kao fiziološko. Adenoza mliječne žlijezde se obično opaža kod:

djevojčice tokom uspostavljanja menstruacije;
žene u prvom tromjesečju trudnoće.

U oba ova slučaja, manifestacije adenoze regresiraju i nestaju same od sebe nakon izjednačavanja hormonske pozadine. Međutim, u ovom je stanju neophodna kontrola ginekologa, jer se patološka adenoza mliječnih žlijezda može razviti na fiziološkoj pozadini.

Uzroci

Neposredni uzrok opisanog stanja je disbalans ženskih polnih hormona - dok postoje:

nedostatak .

Identificirani su etiološki faktori koji uzrokuju hormonski zastoj, a samim tim i indirektni uzroci adenoze dojke. Ovo:

metabolički poremećaji;
opterećena ginekološka i akušerska anamneza;
uzimanje određenih lijekova;
ginekološka patologija;
neke somatske bolesti - one koje nisu povezane sa seksualnom sferom žene;
nepovoljna ekološka situacija;
loše navike.

Od svih vrsta metaboličkih poremećaja u razvoju hormonske neravnoteže, ona je od najveće važnosti. Veza leži u činjenici da je masno tkivo sposobno proizvoditi estrogene. Sa svakim dodatnim kilogramom s gojaznošću, sinteza estrogena se povećava gotovo proporcionalno. Istovremeno se razvija relativni (ne uvijek izražen) hiperestrogenizam - ali to je dovoljno da izazove razvoj adenoze mliječne žlijezde. Istovremeno, količina progesterona u krvi ostaje na normalnom nivou.

Faktori opterećene ginekološko-akušerske anamneze, nasuprot kojih se razvija hormonska neravnoteža, što dovodi do razvoja adenoze mliječne žlijezde, su:

pobačaji;
kasna trudnoća;
odbijanje dojenja.

I spontani pobačaji () i umjetni (izvršeni u klinici iz medicinskih razloga) dovode do hormonske neravnoteže. Posebno izražen provocirajući faktor je prekid trudnoće u kasnijim fazama (15-22 sedmice). To dovodi do vrlo oštrog hormonskog restrukturiranja tijela, dok se kompenzacijski mehanizmi ne pokrenu, tijelo nije u stanju odmah ispraviti nastali kvar. Nivo polnih hormona se postepeno vraća u normalu, a za to vrijeme endokrini problemi imaju vremena da se razviju - u ovom slučaju, s takvom posljedicom kao što je adenoza mliječnih žlijezda.

Opisana patologija se razvija u kasnoj trudnoći, jer kod žena starijih od 35 godina funkcija jajnika počinje blijedjeti, a povećava se vjerojatnost hormonske neravnoteže. Kada dođe do trudnoće, aktivira se rad jajnika - to dovodi do postporođajnog neuspjeha u proizvodnji estrogena i progesterona, kao rezultat toga, razvija se hormonski slom.

Bilješka

Ako odbijete dojiti, koncentracija se povećava, zbog čega dolazi do stagnacije mlijeka u mliječnim kanalima. Zbog takve stagnacije, kanali su začepljeni i prošireni, a to, zauzvrat, dovodi do stvaranja cista i dalje do kršenja unutarnje strukture mliječnih žlijezda s formiranjem adenoze.

Često se navodi da uzrok adenoze može biti postporođajna agalakcija - potpuno odsustvo proizvodnje mlijeka. Zapravo, adenoza mliječnih žlijezda može se jednostavno pojaviti na pozadini agalaktije - ali to nije njen neposredni uzrok, već samo "svjetionik" o mogućnosti njegovog razvoja. Adenoza i agalakcija su dvije posljedice hormonskog neuspjeha. Agalaktija se razvija zbog nedostatka progesterona koji reguliše razvoj i „specijalizaciju“ ćelija parenhima dojke, a takođe i zbog viška estrogena. U njenom slučaju, kod hiperestrogenizma, raste stroma (baza vezivnog tkiva) žlijezda, a nedostatak progesterona izaziva nekontrolirani rast žljezdanog epitela.

Nekontrolirana upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) - lijekova koji sprječavaju razvoj neželjene trudnoće može dovesti do razvoja adenoze mliječne žlijezde. Razlog je taj što se prilikom uzimanja COC-a ne uzimaju u obzir individualne karakteristike ženskog tijela i nepridržavanje režima. To dovodi do hormonske neravnoteže i razvoja displastičnih procesa u mliječnim žlijezdama.

Od svih ginekoloških bolesti, najčešća pozadina za nastanak adenoze mliječne žlijezde je:

- rast unutrašnjeg sloja materice;
– i dobre i maligne;
- benigni tumor koji se razvija u mišićnom sloju materice;
- pojava ćelija endometrijuma na atipičnim mestima u celom telu.

Somatske bolesti mogu djelovati kao okidači za adenozu mliječne žlijezde (doslovno, okidači) - to su patologije koje same po sebi nisu uzrok opisane bolesti, ali mogu pokrenuti patološki proces. Najčešće su takve početne patologije:

- izraženo uporno povećanje krvnog pritiska;
bolesti pankreasa;
patologija jetre;
hronični;
seksualni poremećaji.

Najčešće, od svih faktora nepovoljne ekološke situacije, razvoj adenoze mliječne žlijezde izaziva povećanje količine štetnih tvari u atmosferi i vodi.

Loše navike koje mogu izazvati razvoj opisane bolesti su ne samo pušenje, zloupotreba alkohola i upotreba opojnih droga, već i uporni hronični poremećaji sna (konstantna deprivacija sna zbog kućnih i radnih okolnosti, nedostatak zadovoljstva spavanjem), kao i kao redovni poremećaji u ishrani (posebno konzumiranje nezdrave hrane).

Razvoj bolesti

Ciklične promjene koje se javljaju u mliječnim žlijezdama regulirane su aktivnim biološkim tvarima kao što su:

faktori oslobađanja hipotalamusa;
folikul stimulirajući hormon (FSH);
luteotropni hormon (LH);
prolaktin;
korionski gonadotropin;
glukokortikoidi;
progesteron;
hormoni štitnjače;
hormoni pankreasa.

Glavni faktori za razvoj bolesti su:

hiperestrogenemija - višak estrogena;
nedostatak progesterona.

U ovom slučaju hiperestrogenizam može biti:

apsolutni;
relativno.

Izloženost estrogenima dovodi do činjenice da mliječni putevi rastu, kako se povećava reprodukcija njihovih stanica. Posljedice nedostatka progesterona su sljedeće: on inače inhibira aktivnost estrogena, što znači da se zbog nedostatka progesterona dodatno pojačava prekomjerno djelovanje estrogena na mliječne žlijezde. U stvari, ćelije se množe nekontrolisano i nekontrolisano. Sa stanovišta strukture tkiva dojke, to izgleda ovako:

vezivno tkivo raste i bubri unutar lobula mliječne žlijezde;
ćelije žlijezda u mliječnim kanalima se brzo razvijaju – zbog toga dolazi do njihovog začepljenja i širenja opisanog gore, a potom i rasta žljezdanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta adenoze mliječne žlijezde - razlikuju se po:

područje oštećenja tkiva žlijezde;
histološka (tkivna) struktura.

Prema učestalosti patološkog formiranja, postoje 2 oblika opisane patologije, kao što su:

žarišne (ili lokalne). Istovremeno se u mliječnoj žlijezdi formira mobilna velika formacija u obliku lopte ili diska. Sam čvor se sastoji od zasebnih lobula i prekriven je fibroznom kapsulom;
difuzno. Karakterizira ga činjenica da se u mliječnoj žlijezdi odjednom formira nekoliko područja pečata, dok su njihov oblik i granice nejasne, mutne. Takve brtve rastu na različitim mjestima mliječne žlijezde, neravnomjerno su smještene u tkivima.

Prema strukturi tkiva (vrsta stanica koje su narasle), razlikuju se takve vrste adenoza kao:

Simptomi adenoze mliječne žlijezde

Klinička slika adenoze mliječne žlijezde manifestira se sličnim znakovima kao i kod drugih vrsta mastopatije. Simptomi mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

Uobičajeni znakovi opisane patologije su:

mastodinija - bol i napunjenost žlijezda, kao i povećana osjetljivost njihove kože;
iscjedak iz bradavice.

Karakteristike bola:

po lokalizaciji - u području razvoja patološkog fokusa;
distribucijom - cijela mliječna žlijezda može povrijediti;
po intenzitetu - umjeren, pojačati se uoči menstruacije;
po pojavi - može se razviti sa zakašnjenjem.

Ako se formira lokalni oblik adenoze mliječne žlijezde, tada se u njemu otkriva formacija. Njegove karakteristike su sljedeće:

u obliku - zaobljenog ili nepravilnog oblika;
u veličini - od 1 cm u prečniku i više;
po konzistenciji - gusta;
po strukturi - režnjeva struktura;
po mobilnosti - mobilni;
u odnosu na okolna tkiva - ne lemljena na njih.

Bilješka

Kod lokalnog oblika adenoze nema znakova kao što su lučenje sluzi ili mlijeka iz bradavice, deformacija kože i povećanje aksilarnih limfnih čvorova. Takođe nema bolova pri palpaciji.

U slučaju razvoja difuznog oblika pojavljuju se sljedeći simptomi:

bol;
oticanje mliječne žlijezde prije menstruacije;
iscjedak iz bradavice;
formacije u žlijezdi u obliku čvorića.

Karakteristike bola:

po lokalizaciji - izlivena, po cijeloj mliječnoj žlijezdi;
distribucijom - mogu dati u tkiva grudnog zida uz mliječnu žlijezdu;
po prirodi - bolan, pritiskajući;
intenzitet - umjeren;
po porijeklu se uglavnom kasno razvijaju.

Karakteristike pražnjenja:

po boji - žuti ili bezbojni;
po konzistenciji - tečno;
u količini - nije u izobilju.

Karakteristike formacija:

Dijagnostika

Dijagnoza adenoze dojke postavlja se na osnovu pritužbi pacijentice, anamneze (anamneze bolesti) i rezultata dodatnih metoda ispitivanja - fizikalnih, instrumentalnih i laboratorijskih.

Fizikalnim pregledom se utvrđuje:

na pregledu - veličina i oblik mliječne žlijezde, stanje kože, bradavice i areole, prisustvo ili odsustvo iscjetka iz bradavice;
pri palpaciji - konzistencija, prisutnost formacija, bol.

Instrumentalne dijagnostičke metode koje se propisuju za sumnju na pojavu adenoze mliječne žlijezde su:

- sveobuhvatna studija dojke;
- uzimanje uzoraka tkiva dojke sa njihovim naknadnim proučavanjem pod mikroskopom.

Tokom mamografije koriste se dijagnostičke metode kao što su:

rendgenska mamografija - rendgenski pregled dojke (slikati u dvije ili tri projekcije);
ultrazvučna mamografija - uz pomoć ultrazvuka u tkivima mliječne žlijezde otkrivaju se, procjenjuju žarišta zbijanja;
tomosinteza - metoda se temelji na stvaranju dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde, prema kojoj se procjenjuje njena unutrašnja struktura;
(MRI-) mamografija - metoda tomografskog pregleda dojke;
optička mamografija - pomoću optičke opreme proučava se stanje tkiva dojke.

U dijagnostičkom procesu važne su i sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

Ako postoje neke somatske bolesti, da bi se identifikovale, propisuju se takve metode ispitivanja kao što su:

Komplikacije

Najčešće komplikacije adenoze dojke su:

upalne bolesti mliječne žlijezde;
njegova deformacija;
formiranje cista;
stvaranje papiloma u mliječnim kanalima - kratki izrasline benigne prirode;
rak dojke - vjerojatnost njegove pojave u prisutnosti opisane patologije povećava se za 5 puta. Učestalost maligne transformacije zavisi od intenziteta reprodukcije ćelije. Dakle, neproliferativni oblici (kod njih ćelije praktički ne rastu) su maligni u 0,86%, ako se primijeti umjerena proliferacija, rak dojke se javlja u 2,5%, sa teškim stepenom proliferacije, kancerogen tumor se razvija u 32% slučajeva .

Liječenje adenoze mliječne žlijezde

Izbor metode liječenja adenoze (konzervativno ili kirurško) ovisi o obliku i prirodi toka opisane bolesti.

S razvojem difuznog oblika, uključuje se konzervativno liječenje. Zasniva se na sljedećim ciljevima:

Ako se razvio blagi oblik bolesti, propisuju se monofazni kombinirani oralni kontraceptivi, tijek liječenja je 6 mjeseci. Ako se razvije izraženiji oblik bolesti, tok liječenja je najmanje 3 mjeseca.

S razvojem fokalnog oblika adenoze mliječne žlijezde, uključuje se kirurška metoda liječenja. Istovremeno se radi i sektorska resekcija žlijezde - ekscizija formacije unutar zdravih tkiva.

Benigna neoplazma, koja je vrsta fibrocistične mastopatije, nastala kao rezultat rasta žljezdanog tkiva, naziva se adenoza dojke. Karakteristična manifestacija patološkog procesa je pojava gustih nodularnih formacija, u većini slučajeva praćenih bolom. Glavni razlog za razvoj adenokarcinoma mliječnih žlijezda su hormonski poremećaji i neuspjesi u restrukturiranju ženskog tijela. Doktori identifikuju starosne rizične grupe, među njima su devojčice od dvanaest do četrnaest godina i lepši pol stariji od trideset pet godina.

Hormonski neuspjeh, koji je uzrok razvoja adenoze mliječne žlijezde, karakterizira nedostatak progesterona i višak estrogena u tijelu žene. Pored starosnih perioda restrukturiranja ženskog tijela, sljedeći faktori mogu dovesti do hormonskog neuspjeha: kasni prekid trudnoće, kasna trudnoća, odbijanje hranjenja, što dovodi do stagnacije mlijeka, nekontrolirano uzimanje hormonskih lijekova, bolesti, bolesti, česte stresne situacije, agresivni uticaj životne sredine, imunološke bolesti, tumor jajnika, fibroidi, zavisnosti (alkoholizam, narkomanija, pušenje). Ovisno o lokalizaciji tumora, adenoza mliječne žlijezde dijeli se na fokalnu i difuznu. Fokalna adenoza se javlja u mliječnim kanalima, a difuzna raste neravnomjerno i može predstavljati višestruke formacije nodularnih pečata i cista. Podjela patološkog procesa također se provodi prema vrsti proliferirajućih epitelnih stanica. Glavne vrste patologije su apokrina adenoza, duktalna adenoza, sklerozirajuća adenoza, mikroglandularna adenoza, adenomioepitelna, fibrozirajuća adenoza.

Simptomi adenoze

Uobičajeni simptomi svih vrsta adenoza dojke su bol u grudima, osjećaj neprirodne težine, povećanje veličine mliječnih žlijezda, preosjetljivost, karakterističan iscjedak iz bradavica, izražene nodularne pečate, upala obližnjih limfnih čvorova, pojačan bol. u predmenstrualnom periodu. Najveća opasnost od patološkog procesa leži u mogućoj transformaciji u maligni, karakteriziran ireverzibilnošću procesa i velikom vjerojatnošću smrti.

Dijagnoza i liječenje adenoze dojke kod žena

Ako se pojave gore navedeni simptomi, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć. Lekar iz oblasti dijagnostike i lečenja adenoze dojke je. Pri tome vrši inicijalni pregled pacijentkinje i upoznaje se sa istorijom njenih bolesti, pri čemu posebnu pažnju posvećuje ginekološkim oboljenjima. Da bi se dobila što informativnija klinička slika, provodi se niz posebnih dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga. Među instrumentalnim metodama dijagnostike potrebno je izdvojiti mamografski i ultrazvučni pregled. Među laboratorijskim studijama, obavezni su citološki i histološki iscjedak iz bradavica i biopsija tkiva. Potrebno je laboratorijskim putem proučavati hormonsku ravnotežu u tijelu žene. Pored navedenih studija, provode se opće i biohemijske studije.

Ovisno o rezultatima dijagnoze, odabire se metoda liječenja patologije. Liječenje lijekovima usmjereno je na obnavljanje hormonske pozadine, ublažavanje boli, korištenje protuupalnih i antibakterijskih lijekova, imunostimulirajućih sredstava. Uz nedovoljnu efikasnost lijeka, pribjegavajte metodama liječenja.

Mnogi nikada nisu čuli za takvo patološko stanje kao što je "adenoza mliječnih žlijezda". Šta je to i kako liječiti bolest reći će liječnik. Nažalost, mnoge žene u različitim životnim dobima morale su se suočiti sa ovim problemom.

Sklerozirajuća adenoza mliječne žlijezde, u pravilu, pogađa dojke žena starijih od 35-40 godina. Međutim, bilo je slučajeva kada je patologija dijagnosticirana kod prilično mladih djevojaka. Povremeno, promjene počinju u vrijeme rađanja (prvi trimestar trudnoće).

Svaki proces rasta ili razvoja žlijezda po tipu hiperplazije naziva se adenoza. Neki stručnjaci koriste sličan izraz za označavanje patoloških stanja bilo kojeg tkiva koje podsjeća na žljezdane formacije.

Difuzna ili fokalna adenoza mliječnih žlijezda uvijek je povezana s patološkim transformacijama mioepitela. Razvijaju se kriške ili žljezdano tkivo raste kao cistično-fibrozne promjene.

Mjesto lokalizacije i oblici patologije

Ovisno o tome gdje se uoče upalne reakcije, razlikuju se dvije vrste adenoza:

Lokalno (zahvaćeno je samo jedno specifično područje);
Difuzno (neoplazme su nasumično locirane po cijeloj žlijezdi).

Postoje i oblici bolesti, od kojih će svaki na svoj način uticati na dobrobit pacijenta, kao i na pojavu ključnih simptoma:

Tip tumora. Postoji jedan pečat, prilično pokretljiv, male veličine. Struktura je obično režnjeva ili diskasta. Nema podjela. Koža nije hiperemična, limfni čvorovi nisu uvećani ili oteknuti u granicama normale;
Oštećenje terminalnih kanala, koje se izražava grupama lobula koje nisu formirane u skladu s anatomskom normom. Kanali se postepeno počinju širiti, epitelne formacije ispunjavaju prostor. Često je moguće identificirati unutrašnje papilome. Apokrini epitel također prolazi kroz niz patoloških transformacija. Patologija se manifestuje bolno. Adenoza sklerotičnog tipa ili fokalna, koju predstavljaju patološke formacije tokova bez lobula, također se odnosi na ovaj oblik;
Apokrina adenoza. Uočava se pojava čvorova koji se nalaze duž svakog lobula. Epitelni sloj sadrži stanične formacije s velikim jezgrama ili nukleola, koje su dopunjene granulama s eozinofilima;
tubularna adenoza. Potoci su bogati mikrokalcifikacijama i dva sloja epitela;
Adenomioepitelni tip. Izuzetno rijedak oblik patologije. Duktalne strukture različitih oblika obložene su stupastim epitelom. Formacije se nalaze nasumično. Epitel raste. Mesta uspevaju da identifikuju metaplaziju.