Kako se prave zubne krunice za prednje zube? Krunice na prednjim zubima - koje je bolje staviti? Kako napraviti protezu prednjih zuba

Anastasia Vorontsova

Staviti krunice za prednje zube mora se imati na umu da takvi zubi zahtijevaju visoku estetiku.

S obzirom na to, trenutno se pacijentima mogu ponuditi dvije opcije za krunice - to su bezmetalna keramika i metal-keramika.

Pokušajmo shvatiti koji su od njih najprikladniji za ugradnju na prednje zube.

Metalokeramička protetika

Metalokeramička krunica je izrađena od metala, koji služi kao okvir konstrukcije, a na nju se nanosi keramika.

Metal-keramika se najčešće koristi za restauraciju i restauraciju prednje grupe zuba.

Popularnost se ne objašnjava činjenicom da su keramičko-metalne krunice najbolje za protetiku zuba koji spadaju u zonu osmijeha, već činjenicom da imaju dobru estetiku uz relativno jeftinu cijenu.

Među prednostima metalokeramičkih krunica mogu se izdvojiti sljedeće prednosti:

• Dobre estetske performanse.
• Visoka čvrstoća i pouzdanost.
• S velikom preciznošću se uklapaju na površinu zuba.
• Dug radni vek.
• Cijena metalokeramičkih krunica je prosjek između njih i cijene metalnih krunica. Ova opcija protetike je idealan omjer cijene i kvalitete.

Metal-keramičke konstrukcije nisu bez nedostataka.

Ovo se može pripisati minusi:

• Prilikom preparacije zuba uklanja se debeli sloj tvrdog tkiva.
• U većini slučajeva, depulpacija zuba je indikacija za fiksaciju metalokeramičkih krunica.
• Nakon ugradnje krunice, nakon kratkog vremenskog perioda, pojavljuje se cijanoza u zoni kontakta strukture sa desnim. Ako su desni tokom osmijeha izložene, tada će cijanoza biti vidljiva drugima, što će negativno utjecati na estetiku.
• Zbog činjenice da kermetima nedostaje transparentnost, umjetni zubi će biti vidljivi na pozadini pravih. Stoga je bolje pribjeći protetici prednjih zuba metal-keramikom u slučaju zamjene grupe zuba, na primjer, sa očnjaka na očnjak. Ovom metodom restauracije, umjetne krune neće drugima privući oko pri razgovoru i osmijehu.
• Metal koji je dio krunice može izazvati alergijsku reakciju.

Video: "Metalno-keramička krunica"

Protetika bezmetalnom keramikom

Za izradu bezmetalnih keramičkih krunica najčešće se koriste materijali poput cirkonija i porculana.

U rijetkim slučajevima, krunice su izrađene od plastike. Ovo je najjeftinija, ali najnepouzdanija opcija, koja je podložna vrlo brzom trošenju.

Treba znati da se od porcelana prave samo pojedinačne krunice. Ako pacijentu treba most, onda je on izrađen od keramike na bazi cirkonija.

U estetskom smislu, porculan i cirkonijum dioksid se ne razlikuju.

Keramičke konstrukcije se izrađuju bez upotrebe metala.

Za prednje zube najčešće se koristi presovana keramika, koja nije dovoljno izdržljiva. Stoga se ne preporučuje postavljanje na žvačnu grupu zuba.

Prednosti

Prednosti bezmetalne keramike od porculana i cirkonija uključuju:

• Najviša estetika. Keramičke krunice u potpunosti ponavljaju boju i transparentnost pravih zuba. Svojstva keramičke konstrukcije čine da se krunisani zub ne razlikuje od ostalih zuba.
• Otpornost na agresivne faktore oralne sredine. Dizajni zadržavaju boju i transparentnost tokom cijelog vijeka trajanja.
• Trajanje upotrebe krunica.
• Biokompatibilnost i hipoalergenski dizajn.

Nedostaci keramičkih krunica uključuju vrlo visoku cijenu i ograničen izbor materijala.

Porculan je pogodan samo za izradu pojedinačnih struktura. Plastične krunice imaju ograničen vijek trajanja.

Indikacije

Protetiku prednjih zuba krunicama preporučljivo je izvršiti u sljedećim slučajevima:

• Ako želite zaštititi korijensko ispunu.
• Sa teškim oštećenjem zuba kao rezultatom traume.
• Ako je most naznačen.
• Za bolju estetiku.
• Ako je zub jako oslabljen zbog velikog ispuna.
• Nakon ugradnje igle ili panja jezičak sa očuvanim korijenom zuba.
• Nakon ugradnje implantata.

Kako instalirati

1. Prilikom prve posete stomatologu prikuplja se anamneza, vrši se pregled usne duplje pacijenta.
2. Po potrebi se vrši stomatološko liječenje, punjenje kanala korijena.
3. Zatim se odabire materijal za izradu krunica na prednjim zubima i u skladu s tim određuje se boja budućih krunica.

Ugradnja krunica na prednje zube odvija se u nekoliko faza:

• Izvodi se anestezija i zub se okreće na debljinu buduće krunice, što zavisi od odabranog materijala.
• Uzimanje otisaka iz čeljusti i slanje u zubotehnički laboratorij.
• Izrada konstrukcije u laboratoriji.
• Uzorak i prilagođavanje gotove konstrukcije.
• Fiksacija krunice na zub posebnim cementnim malterom.

Kod protetike prednjih zuba krunicama moraćete da posetite ordinaciju najmanje dva puta.

Koje je bolje

Koje su krunice bolje staviti na prednjim zubima: od cirkonija ili porculana, kermeta ili plastike?

• S obzirom na njihovu cijenu, najpovoljnije su plastične i metal-keramičke krunice. Ali treba napomenuti da se plastične proteze brzo troše, a keramičko-metalne mogu izazvati alergije.
• Sljedeće - porculanske konstrukcije, koje kombiniraju visoku estetiku i pouzdanost, ali su prilično skupe.
• Lider u pogledu funkcionalnosti su cirkonijske krunice, čija će cijena proizvodnje i ugradnje biti najveća.

Dakle, izbor u korist jednog ili drugog dizajna treba napraviti, prije svega, iz dostupnosti određene količine novca za pacijenta, a tek onda razmotriti njihove prednosti i nedostatke.

Cijena

Glavni aspekt koji razlikuje krunice za prednje zube - cijena.

Zavisi od materijala, kvalifikacije stomatologa, kvaliteta opreme klinike.

U nekim slučajevima moguće je smanjiti troškove protetike.

Na primjer, u izradi mostovske konstrukcije, kada samo dio zuba padne u zonu osmijeha, preporučljivo je izraditi krunice za njih od keramike ili metal-keramike.

Ostatak krunica, koji se neće primijetiti kada se priča, može se napraviti od drugog jeftinijeg materijala.

Kao rezultat toga, cijena takve proteze bit će mnogo niža.

Tu je i još jedna prednost: prilikom okretanja ovakvih zuba neće biti potrebno uklanjati veliku količinu tvrdog tkiva, što će očuvati održivost takvih zuba na duže vrijeme.

Prije svega, želim razočarati one posjetitelje koji traže neke konkretnije informacije o zubnim krunicama, jer u ovom članku prenosim samo vlastito iskustvo. Međutim, ako ozbiljno razmišljate o ugradnji krunica na prednje zube, moje skice mogu vas donekle uputiti i upoznati sa ovim prilično zanimljivim procesom i trenucima kroz koje ćete morati proći.

S obzirom na to da su “metalno-keramičke krunice” prilično konkurentan zahtjev, odlučio sam da ne razbijam temu na nekoliko stranica i stavio sam sve lično istaknute napomene na jednu stranicu, nakon što sam ih podijelio na nekoliko dijelova spojenih pomoću malog navigacijskog menija. radi pogodnosti.

Navigacija:

I naravno, da bih pojačao interesovanje čitalaca, skrećem pažnju na rezultat obavljenog posla. Pa da kažem šta je bilo "prije" a šta je postalo "poslije" posjeta ortopedu.

Drugi je bio ozbiljno oštećen u djetinjstvu i dva puta je izgrađen. Vremenom je ovaj zub osjetno potamnio i s njega se odlomio mali komadić cakline. Postojala su 2 velika razmaka između zuba, što me je ozbiljno posramilo i stalno sputavalo širok osmeh. Zubi su neujednačeni i mogu čak biti blago iskrivljeni.

Na fotografijama na kojima nema dovoljno osvjetljenja, zub koji je metalnom kantom izbijen na kolektivnoj farmi osjetno je tamniji od drugog, i zaista, .

Konsultacije i tretman [Prva posjeta]

Poslali su me na rendgen.

U tu svrhu sam poslat kod ljekara opće prakse. Još dva gostovanja, kontrolni šut, a sada je situacija izgledala ovako.

Priprema [Druga posjeta]

Ugradnja metalnih inleja i obrada [Treća posjeta]

Kada su metalni ulošci prilagođeni obliku, zubni kanali su tretirani alkoholom i punjeni cementom, nakon čega su postavljeni ulošci.

U narednih sat vremena zubar me je stalno “pilao” i skoro mi je u potpunosti oslobodio gornju vilicu prednjih zuba, ostavljajući dva mala klina.

Neko vrijeme sam razmišljao kako će se odvijati brušenje gleđi koja se nalazi direktno na desni - mislila sam da je nemoguće izbrusiti ih stomatološkim aparatom, a da se desni ne ošteti. Bio sam u pravu, ali kako se pokazalo, nije sve bilo tako strašno.

Sve. Treća posjeta završena. Sljedeće sedmice ćemo odrediti boju i nijansu mojih novih zuba - tj. prednje krune.

Prva montaža [Četvrta posjeta]

Postavljanje krunice [Peta posjeta]

Na neka pitanja doktor mi je dao sasvim logične odgovore, na primjer, uvjeravao me da se razmak između zuba neće vidjeti kada desni potpuno "sjednu" na krunice, ali, naravno, ipak sam morao shvatiti van boje.

Boja je redefinirana. Krune su predate tehničaru. Poslali su me kući i rekli da dođem sutra.

Boja kruna se opet nije poklapala [Šesta posjeta]

PS: Generalno, očekivao sam da će krunice biti gotove juče, tako da sam za ova 2 dana dobio ogroman posao koji sada moram da trpim.

Izbor boje i otiska za krunice [Sedma posjeta]

presuda - krunice treba preraditi!
Jebeno sam šokiran.

Sjeo sam u stolicu i uz riječi “Moraću sve ponovo” doktor je počeo da pravi gips gornje vilice. Na kraju, prvi utisak nije napravljen kako treba - nije tu nešto završio, pa je zubar, bez opuštanja ni na minut, umesio još jednu porciju svojih reagensa da mi napravi drugi otisak mojih prednjih zuba.

U svakom slučaju, danas je četvrtak i sada su mi rekli da dođem u ponedjeljak. Umjesto obećane sedmice, ugradnja krunica je kasnila dvije, što naravno ne može zadovoljiti, međutim, ipak je bolje pričekati još nekoliko dana nego hodati s "pogrešnim" zubima dugi niz godina.

Privremeno postavljanje krunice [8. posjeta]

Za sada je planirana ugradnja krunica sa privremenim cementom, da tako kažem, za ispitivanje. Na moje pitanje šta treba paziti prilikom tzv. testiranja, doktorka je odgovorila - sve. Pogledajte boju, oblik, gdje smeta, gdje ne i tako dalje.

Što se ostalog tiče, mislim da je vrijedno naglasiti činjenicu da su se kod mojih prethodnih, domaćih zuba, prilikom zagriza, gornja i donja čeljust čvrsto zatvorile jedna uz drugu, a novi zubi su djelomično preklapali moje donje.

Video: Malokluzija

Štaviše, to nije sve! Razmak između kruna bio je toliki da je odmah bio evidentan. Doktor tvrdi da će ovo rastojanje biti potpuno sakriveno desnim kada potpuno "sjedne" na zub, ali me to iz nekog razloga nije nimalo smirilo.

Tri u jednom [Deveta posjeta doktoru]

Bio sam prvi na listi kod zubara. Došao sam, sjeo u stolicu i iznio sve svoje "tvrdnje". Strpljivo su me saslušali, pogledali moje fotografije koje sam snimio, da tako kažem, “prije” i “poslije”, i opet počeli da dočaravaju.

Iz nekog razloga sam mislio da će nakon brojnih nedostataka o kojima sam rekao doktoru, krunice morati ponovo da se prepravljaju, ali ne - počeo je da podsjeća na ono što je bilo.

bicu iskren - uklanjanje privremenih krunica Proces je daleko od prijatnog. Ako je tako nenamjerno, osjećam se kao udarci čekićem za višekratnu upotrebu po zubima, u mom slučaju oko 10-15 minuta.

Nakon toga se pokazalo da je sve jednostavno. Zadnja "grba" uklonjena je za nekoliko minuta, a smanjenje dužine kruna također nije bilo tako teško. Zatim sam svoju pažnju usmjerio na pukotinu ispod desni i, naravno, na veliku rupu između krunica u gornjem dijelu.

Odlučili smo da povećamo obim krune na ovom mestu - zubi su predati tehničkoj "radionici", a nas su poslali u šetnju na pola sata. O da, nisam rekao - ovaj put sam poveo suprugu sa sobom kao tim za podršku i, da tako kažem, nezavisnog konsultanta.

Generalno, za pola sata smo se vratili.

Probala sam nove krunice, pogledala se u ogledalo, posavjetovala se sa doktorom i on je odlučio da pokuša potpuno zatvoriti gornji razmak.

ćao krunice prednjih zuba su „pržene” u pećnici zamoljeni smo da sačekamo na recepciji. Prošlo je još pola sata i ponovo sam pozvan u kancelariju. Doktoru, mojoj supruzi i meni se nova verzija još više dopala, a kada se više nije imalo šta ispravljati, krunice su poslate u tehnički ured na završno spaljivanje i premazivanje nekom glazurom.

Opet smo izašli iz stomatologije na pola sata, otišli kući, jeli, presvukli se, uzeli kišobrane, pošto je počela padati kiša i malo oraspoloženi, ali ipak uzbuđeni, vratili se nazad.

Kada sam ponovo isprobao krunice, bio sam potpuno zadovoljan onim što sam vidio u ogledalu i ovaj put su već postavljene na trajni cement.

Pažljivije pogledavši, pretpostavio sam da je u pitanju metalna konstrukcija koja je vidljiva, koja je, po svemu sudeći, bila slabo pokrivena keramikom.

Ne stigavši ​​ni da se skinem, supruga me je poslala nazad, ali pošto je već bilo veče, odlučio sam da prvo pozovem zubara i saznam šta se dešava. Doktor je radio do 6 sati i, više ga nije bilo na radnom mjestu, a sutra je imao slobodan dan - rekli su, dođite u četvrtak (prekosutra).

Neću mirovati dok ne budem u potpunosti zadovoljan rezultatom, ali sramota je činjenica da su krunice već postavljene trajno i da je novac za njih uplaćen. konačno, u kancelariji mi niko nije pokazao naličje kruna- iako postoji još godina garancije.

Generalno, nastavak bi trebao biti, ali nadam se da će biti dobar.

Kontrolni posjet ortopeda [Deseta posjeta]

Prema rečima mog doktora, nema ništa loše u mestu koje sam pronašao na poleđini moje krune. Rekao je da je to bilo i prilikom ugradnje, rekao je da je kruna prednjeg zuba potpuno zastakljena, te da nema "rupe", tako da nema razloga za brigu.

Potom je ortoped pojasnio da su u nekim slučajevima, pogotovo kada nema dovoljno prostora, krunice u potpunosti prekrivene keramikom samo na prednjoj (vidljivoj) strani zuba, tako da ova mala mrlja ne bi trebala biti osnova za moje brige.

Video: Metalokeramičke krunice

Zadovoljivši svoje interesovanje i ugušivši paniku (doduše djelimično), zahvalila sam mu, izašla iz kancelarije i otišla kući sa osmehom na licu.

Kakav bi ishod

Kada su krunice bile na privremenom cementu, ovo zamračeno područje nije postojalo, a pojavilo se tek u završnoj fazi - kada je konstrukcija bila prekrivena glazurom tzv. Evo dvije fotografije koje to dokazuju.

S jedne strane, malo je vjerovatno da će mi neko pogledati u usta i ovaj nedostatak će biti poznat samo iz ovog članka, ali s druge strane, volio bih da sve bude savršeno i ispred i iza.

Eksterno Više sam nego zadovoljna izgledom svojih kruna a sada, tokom garantne godine, nameravam da im organizujem takozvanu "probnu vožnju" posle koje će biti jasno da li su dobro uradjeni ili ću morati ponovo kod lekara. I, na kraju krajeva, ništa ne traje vječno!

Oh, da, skoro sam zaboravio, možda će ova informacija nekome biti od koristi - ukupno sam dao dva miliona devetsto hiljada bjeloruskih rubalja (2.900.000 bjeloruskih rubalja) za sve o svemu, što je u ovom trenutku ekvivalentno skoro 300 dolara .

Krunice na prednjim zubima biraju se uzimajući u obzir posebne zahtjeve. Oni bi trebali pomoći vraćanju funkcionalnosti čeljusti i istovremeno imati visoku stopu estetike. To je širok blistav osmijeh i zdravi snježno bijeli zubi koji stvaraju sliku uspješne osobe. Napredne tehnologije, moderna stomatologija i visokokvalitetni materijali omogućit će vam da vratite izgubljene sjekutiće.

Ukoliko dođe do problema u zubnom redu, posebno u njegovom prednjem dijelu, ljudi se trude da što prije riješe problem. Sjekutići se nalaze tačno u sredini, imaju ravan oblik i rezne ivice. Keramičke krunice na prednje zube ugrađuju se u sljedećim slučajevima:

• odsustvo jednog ili više sjekutića;
• s povećanom abrazijom zubne cakline;
• s nekrotskim promjenama u pulpi;
• u slučaju hipoplazije;
• u kozmetičke svrhe, kada su zubi obojeni tetraciklinom, jer se ne mogu izbjeljivati.

Ova vrsta protetike nema kontraindikacija. Ugradnju je moguće izvesti čak i kod raznih zubnih patologija, u kom slučaju će uređaji pomoći u otklanjanju niza drugih postojećih nedostataka.

Što se tiče ograničenja, onda bi trudnice trebale odbiti protetiku, posebno u prvom i trećem trimestru. Najbolje je takve postupke provoditi usred trudnoće.

Odabir prednje krune

Zubne proteze se mogu izraditi sa ili bez metala. Materijali poput zlata i platine rijetko se koriste zbog niske estetike, iako je takav okvir izdržljiviji i ima duži vijek trajanja od ostalih.

Da biste razumjeli koju krunu je bolje staviti na prednji zub, vrijedi razmotriti karakteristike svakog materijala. Moderna stomatologija nudi nekoliko opcija: metalna keramika, cirkonijum dioksid i samo keramika.

Metalokeramičke krunice

Ovaj materijal se koristi češće od ostalih i preporučuju ga stomatolozi. To je zbog činjenice da kermet istovremeno kombinira kvalitete kao što su funkcionalnost, estetika i niska cijena. Prosječni vijek trajanja takvih proizvoda uz pravilnu njegu je oko 10-15 godina.

Dizajn izgleda kao metalni okvir debljine oko 0,5 milimetara, koji je prekriven s nekoliko slojeva keramike. Nakon toga, proteza se peče u posebnoj peći na vrlo visokoj temperaturi. Sve ove manipulacije čine krunu snažnom i čvrstom. Baza može biti zlatna ili napravljena od legure kobalta i hroma.

Glavni nedostaci kermeta su sljedeći:

• prilikom ugradnje potrebno je duboko okretanje, nerv se uklanja (izvodi se depulpacija);
• krunica može negativno utjecati na susjedna tkiva;
• rub desni je često istaknut, a to smanjuje estetski učinak;
• pri jakom svjetlu možete razlikovati protezu od pravih zuba. To je zato što materijal nije transparentan.

Osim toga, uz produženu upotrebu, desni dobivaju ružnu plavkastu boju i tonu. To se obično dešava nakon 3-5 godina upotrebe. Kao rezultat toga, može se pojaviti tamna pruga na vratu ispod desni - ovo je otkrivena proteza. Takve promjene nastaju zbog kontakta metala s tkivima. U osnovi, ovi faktori ne utiču na funkciju žvakanja, ali za frontalnu zonu ovaj problem je značajan.

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na metalne predmete, onda je najbolje ugraditi konstrukciju na ramenu, što će pomoći da se izbjegnu neugodne posljedice. Takve proteze su potpuno prekrivene keramičkom smjesom, tako da meka tkiva neće doći u kontakt s metalom. Ali vrijedi napomenuti da će cijena takvih proizvoda biti mnogo veća.

Metal-plastika

Kao što recenzije pokazuju, prednji zubi nisu toliko popularni. To je zbog činjenice da struktura ima malu čvrstoću. S tim u vezi proizvodi se izrađuju sa prilično debelim zidovima, što znači da se zub mora jako naoštriti. Osim toga, sam materijal se smatra alergenim, a kroz poroznu strukturu proteze prodiru različiti mikroorganizmi, što često uzrokuje upalu ispod krunice.

Što se estetike tiče, proizvodi su vrlo slični pravim zubima, iako su neprozirni. U osnovi, za njihovu proizvodnju koristi se najlon ili akril. Ali takvi uređaji imaju vijek trajanja ne više od 5 godina, jer brzo gube boju. Osim toga, nakon kratkog vremenskog perioda, na njima se uočavaju strugotine i mikropukotine.

Najčešće se koriste za proteze koje se ugrađuju na implantate. Prednosti plastičnih uređaja su niska cijena, brzina proizvodnje i ugradnje. Takva krunica se može postaviti u jednom posjetu stomatološkoj ordinaciji.

Cirkonijum dioksid

Ovaj materijal je tehnološki najnapredniji od svih predstavljenih. Cirkonijumske proteze su veoma izdržljive i pouzdane, hipoalergene su i visokog kvaliteta, što pacijenti posebno cene. Jedini nedostatak takvih proizvoda je njihova visoka cijena.

Obično se takve konstrukcije postavljaju u obliku jedne krune. Da bi bila izdržljivija i ljepša, bolje je napraviti protezu na cirkonijskom okviru, na koji se nanosi keramika. U ovom slučaju, metalna podloga neće blistati, što znači da će osmijeh izgledati snježnobijelo i prirodno.

Cirkonijumske krunice se izrađuju kompjuterskom simulacijom. Na samom početku se projektuje okvir konstrukcije, na nju se nanose slojevi porculana koji protezi daju prirodan izgled. Moderni materijali omogućuju vam da odaberete gotovo bilo koju nijansu koja će biti što bliža boji zuba pacijenta.

potpuno keramika

Popularne su i krunice od keramike, iako su prilično skupe. Pogodni su isključivo za prednje zube, jer su prilično krhki i ne mogu se nositi sa funkcijom žvakanja.

Prednosti takve proteze uključuju:

• dug radni vijek i pouzdanost, nakon deset godina rada, estetske karakteristike se neće pogoršati;
• čak i pri jakom svjetlu, bit će nemoguće razlikovati umjetne sjekutiće od pravih;
• ugradnja keramičkih proteza ne pogoršava stanje desni i usne šupljine.

Ali odmah treba napomenuti da se takav materijal koristi samo ako je potrebno zamijeniti jedan zub. Mostovi se ne mogu praviti od keramike. Osim toga, samo keramičke igle ili igle od stakloplastike mogu se koristiti za inleje. Metalni elementi neće raditi, jer će se vidjeti kroz prozirni keramički sloj.

Priprema i montaža

Protetika počinje kompletnom dijagnozom usne šupljine. Tek nakon toga se bira akcijski plan i određuje materijal od kojeg će se izraditi proteza. Po potrebi se propisuje liječenje, otklanja karijes ili druga zubna oboljenja. Tada stručnjak izvodi sljedeće radnje:

• Buši zub, uklanja živac, čisti i plombira kanal;
• Provjerava stanje pečata;
• Ugrađuje iglu ili jezičak u depulpiranim zubima.

Takve manipulacije se nužno izvode pod rendgenskom kontrolom. U nekim situacijama sekutić se ne može izliječiti, pa se uklanja, tada je pacijentu potrebna dvonedjeljna rehabilitacija kako bi desni zacijelio.

Mnogi pacijenti se plaše protetike zbog bolova, štoviše, često ne mogu odlučiti koje su krunice na prednje zube bolje. Ali u stvari, postupak je apsolutno bezbolan, jer se izvodi u lokalnoj anesteziji, a ortopedski stomatolog će vam pomoći da odaberete idealan materijal.

Prije ugradnje proteze potrebno je lagano izbrusiti zube i po potrebi ih popuniti. Istovremeno se uklanjaju živci. Ako se to ne učini, pulpa će se oštetiti tijekom okretanja, a to može uzrokovati upalni proces ispod krune. Zatim specijalista uzima otisak i šalje ga u laboratoriju, gdje će tehničar napraviti potreban proizvod.

U nedostatku zuba ugrađuje se implantat, nakon čega se mora ukorijeniti. Ovo će trajati oko tri mjeseca. Tek nakon toga. U tom periodu mogu se ugraditi plastične krunice tako da osoba vodi normalan život i osjeća se ugodno.

Čim je proteza spremna, pacijent se poziva na ugradnju. Ako je potrebno, proizvod se prilagođava, a zatim se fiksira prvo privremenim cementom, a nakon mjesec dana - trajnim cementom.

Ove proteze trebate ugraditi u sljedećim slučajevima:

• kada je veći dio zuba zahvaćen karijesom;
• teško uništenje zubnog organa (više od 70%);
• zub je uništen nakon ozljede, a korijen mora biti netaknut;
• vanjski defekti zuba (nasljedni ili stečeni), promjena njihove boje kada naruši estetika;
• predispozicija cakline na patološku abraziju;
• labavljenje zuba, što je uzrok parodontalne bolesti (privremene proteze će ih učiniti stabilnijima);
• kada je most ugrađen, zahvaljujući krunicama, fiksira se na potporne zube;
• prisutnost neravnih rubova na zubu, koji ozljeđuju sluznicu.

Koji materijal odabrati?

Zahvaljujući novom razvoju, u modernoj stomatologiji postoji nekoliko vrsta materijala od kojih se izrađuju krunice. Razmotrimo glavne:

1. Metalne - klasične proteze koje se koriste dugi niz godina. Najčešće su izrađene od zlata. Prednosti takvih proizvoda su snaga, pouzdanost i izdržljivost. Ne oksidiraju, imaju koeficijent abrazije gotovo kao kod prirodne cakline i ne oštećuju suprotne zube. Glavni nedostatak je minimalna estetika, zbog čega se postavljaju na nevidljive dijelove vilice.
2. Keramika-metal, kombinujući prednosti metala i keramike. Imaju izdržljivost, snagu i visoke estetske performanse. Oni koštaju manje od potpuno keramičkih. Nedostatak ovih proteza je obavezna priprema velike količine živih tkiva prije njihove ugradnje, kao i mogućnost abrazije cakline na suprotnim zubnim organima. Traka od crnog metala u blizini žvake također može biti vidljiva ako je njena ivica spuštena ili proizvod nije precizno napravljen.
3. Krunice se izrađuju od keramike ili porculana, koji imaju najestetičniji izgled. Oni su maksimalno slični prirodnim zubima i dugo zadržavaju svoja svojstva. Međutim, keramika je znatno lomljiva i ne može uvijek izdržati stres žvakanja. Iz tog razloga se keramički proizvodi češće postavljaju na prednje zube. Glavni nedostatak ovih krunica je visoka cijena.

Manufacturing

Krunice se izrađuju od gipsa. Kao materijal za proizvodnju mogu se koristiti metal, kermet i keramika.

Izrada je prilično naporna i dugotrajna, pa dok zubni tehničar radi na njihovoj izradi, pacijent se stavlja na privremene plastične proizvode. Time se vraća estetski izgled okrenutih zuba, te su zaštićeni od vanjskih utjecaja i infekcija. Ove proteze, osim što štite zube, omogućavaju i da ih u potpunosti koristite prilikom žvakanja.

Brušenje zuba za ugradnju na njihove krunice

Škripanje zuba naziva se priprema. Ovaj postupak se izvodi pomoću bušilice u koju je umetnuta dijamantska burgija. Tako se zubu može dati željeni oblik.

Prilikom brušenja živih zuba zahvat je bolan, pa se pacijentu prije izvođenja daje anestezija. Ako trebate izbrusiti zub bez pulpe, anestezija se ne koristi uvijek, ali ako trebate povući desni, bolje je to učiniti.

Ortodont treba da izbrusi tkivo zubnog organa, čiji će sloj biti jednak debljini proteze. Ovisno o korištenoj krunici, 1,5-2,5 mm zubnog tkiva može se ukloniti sa svih strana zubnog organa. Prilikom pričvršćivanja livenih konstrukcija bit će potrebno manje okretanja, a ako se ugrađuju proizvodi od keramike ili kermeta, više.

Okrenuti zub je panj na koji će se naknadno fiksirati krunica.

Kako se obnavlja krunski dio zuba?

Krunski dio zuba u različitim slučajevima može biti uništen na različite načine, pa se stoga obnavlja na različite načine. Da biste to učinili, u zub se ugrađuje ili patrljak, ili se postavlja igla, a to ni na koji način ne utiče na izgled zuba.

Igla je šipka visoke čvrstoće koja se uvrće u korijenski kanal nakon što se napuni. Igra ulogu osnove za pričvršćivanje materijala za punjenje. Zatim se zub gradi i okreće ispod proteze.

Uz pomoć jezička za panj možete napraviti vrlo pouzdanu restauraciju zubnog organa, koja će trajati dugo. Izrađuje se u laboratoriju od posebnog metala koji nije toksičan. Jezičak se sastoji od dijela krune i korijena. Korijen je fiksiran u kanal korijena zuba, a krunica ima izgled koji je već spreman za pričvršćivanje krunice na njega.

Prva faza instalacije - pripremna

Prije ugradnje krunice, stomatolog mora pažljivo pregledati usnu šupljinu pacijenta, ako je potrebno, može se napraviti rendgenski snimak. Na osnovu rezultata pregleda izrađuje se plan liječenja i preporučuju potrebne procedure. Također je važno ispitati pacijenta da li ima kontraindikacija i alergija na bilo koji materijal.

Doktor, zajedno sa pacijentom, bira prikladniju vrstu krune. Oni preciziraju termine kada će proteze biti izrađene i postavljene, kao i cenu lečenja.

U prisustvu bolesti desni i zuba u usnoj šupljini, oni se izliječe.

1. Uklanja nerv iz zuba i brusi ga. Važno je izbrusiti takav sloj zuba koji će odgovarati debljini proteze. Kod pričvršćivanja krunice na prednje jedinice jednim korijenom obavezno je uklanjanje živca, jer prilikom mljevenja može doći do opekotina pulpe. Depulpacija višekorijenskog zuba nije potrebna, jer je rizik od opekotina u takvoj situaciji minimalan.
2. Tretira zube zahvaćene karijesom. Vrši punjenje korijenskog kanala. Čisti zube od kamenca i naslaga.
3. Ako je zubni organ ozbiljno uništen, vrši se depulpiranost, plombiranje kanala i rekreacija dijela krune sa ispunom.
4. Prilikom postavljanja krunice na živi zub potrebna je anestezija.
5. Ako na potpornom zubu postoji plomba, ona se zamjenjuje novom.

Nakon pripreme zuba za fiksiranje proteze, sa njih se uzimaju otisci prema kojima će se u laboratoriji izraditi krunice.

Laboratorijska (druga) faza instalacije

Prema odljevcima uzetim iz pripremljenih zubnih jedinica, u laboratoriju se izrađuju modeli zubnih organa od gipsa. Tako zubni tehničar dobija tačnu gipsanu kopiju zuba pacijenta, koja maksimalno odražava sve njihove karakteristike. Uz pomoć ovih modela vrši se dalja proizvodnja.

Montaža i pričvršćivanje - treća faza ugradnje

Prije ugradnje krunice, pa čak i prije završetka proizvodnih radova, vrši se prva montaža proteze. Provjeravaju da li točno i čvrsto stoji na panju.

Dalje, ako je potrebno, vrši se prilagođavanje proizvoda i dalje se formira u laboratoriji. Ako se kao materijal za proizvodnju koristi kermet, metalni okvir mora biti premazan estetski ugodnom keramičkom smjesom.

Nakon završetka, proteza se fiksira privremenim sastavom, koji omogućava procjenu udobnosti prilikom nošenja proteze, mogućnost alergijskih reakcija, te eliminiše mogućnost da interferira pri spajanju na suprotne zube. Provjerite reakciju zubnih jedinica i susjednih tkiva na prisustvo novog elementa u usnoj šupljini.

U tom trenutku mogu se pojaviti defekti u punjenju zubnih kanala, upala ili jak bol.

Najčešći nedostatak je sljedeći: prekomjerni zagriz, zbog kojeg se ispostavlja da proteza ne pristaje čvrsto na vratu zuba, povređuje desni i uzrokuje krvarenje.

Ako postoje takve komplikacije, potrebno je poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.

Privremene proteze se nose od dvije sedmice do mjesec dana. Ukoliko pacijent nema tegobe, one se uklanjaju, zubna jedinica se čisti i trajni proizvod se fiksira trajnim cementom. Zatim se krunica ozrači posebnom lampom, koja pomaže u stvrdnjavanju cementa. Sav višak cementa pažljivo se uklanja.

napomena: Zub na koji je postavljena krunica možete žvakati nakon par sati, a maksimalno opterećenje možete mu dati nakon jednog dana.

Slučajevi u kojima je potrebno uklanjanje krunica

Potreba za uklanjanjem krunice može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Zub je bio loše pripremljen za ugradnju proteze. Statistike pokazuju da se 60% ispuna korijenskog kanala radi s greškama. To je preduvjet za razvoj upale, a liječenje zuba dovodi do potrebe uklanjanja strukture.
2. Građevinska greška. Ako proizvod izobliči ugriz, labavo pokriva vrat ili uzrokuje fizičke ili estetske probleme, uklanja se.
3. Planirana zamjena. Na kraju radnog vijeka (obično 10-15 godina), proteza se mijenja.
4. Oštećenje konstrukcije, pojava pukotina na njoj ili rupa od ispranog cementa zahtijevaju hitnu zamjenu proizvoda.
5. Pojava komplikacija.

Metode uklanjanja

Uklanjanje proizvoda je prilično teško, posebno ako ga morate zadržati netaknutim da biste ga ponovo instalirali.

Ako je uklanjanje uzrokovano kvarom konstrukcije, bolje ga je piliti posebnim alatima.

Ako je potrebno sačuvati protezu, za uklanjanje je koristite:

1. Crown lifters (Kopp kuke su najčešće) su specijalni alati u obliku ravnih kuka koji mogu biti automatski ili ručni. Uz njihovu pomoć uklanja se proteza u dijelu njene veze sa zubom.
2. Pincete čvrsto hvataju protezu čeljustima i uklanjaju je iz baze.
3. Ultrazvučne instalacije. Ultrazvučni valovi mogu uništiti adhezivni cement, nakon čega se proteza može lako ukloniti.
4. Pneumatski alati, čija upotreba također doprinosi uništavanju cementa i olakšava uklanjanje krune.

Koje su komplikacije?

Razmotrite komplikacije koje se mogu pojaviti nakon ugradnje krunica:

1. Snažan pritisak proizvoda na meka tkiva remeti cirkulaciju krvi, doprinosi stvaranju dekubitusa. U isto vrijeme, meka sluzokoža može odumrijeti na mjestu kontakta između desni i krunice. Tako se može razviti protetski stomatitis.
2. Poraz potpornih zubnih jedinica karijesom. Loše čišćenje usne šupljine ili loša priprema zubnih organa za ugradnju proteze dovode do nakupljanja čestica hrane ispod krunice, gdje se razvijaju bakterije koje uzrokuju bolest.
3. Alergija na metale koji čine protezu možda se neće pojaviti odmah nakon ugradnje konstrukcije, već nakon nekog vremena. U ustima se osjeća peckanje, suhoća, stvara se upala.
4. Galvanski sindrom može biti uzrokovan prisustvom različitih metala u ustima. Rezultat je stvaranje električne struje koja pojačava oksidativne reakcije. Istovremeno, pacijent osjeća metalni okus u ustima, može se javiti opšta slabost, glavobolja, struktura i susjedni zubni organi mogu promijeniti boju.

Svaka od ovih komplikacija zahtijeva brzu reakciju i posjet liječniku, inače možete izgubiti uporni zub. Doktor će najvjerovatnije ukloniti krunicu, liječiti je i staviti novu.

Najzanimljivija pitanja za pacijente

Pitanje

Da li boli postavljanje krunice?

Odgovori

Postavljanje proteze može biti neugodno, baš kao i svaki drugi stomatološki zahvat. Najveća nelagoda javlja se u fazi pripreme, koja uključuje bušenje, okretanje zubnih organa, čišćenje i punjenje kanala. Ali činjenica da je krunica uglavnom fiksirana na zubima bez pulpe smanjuje vjerojatnost boli. Ako škrguću žive zube, koristi se anestezija. I samo pričvršćivanje krunice na panj je potpuno bezbolno.

Pitanje

Koliko traje postupak?

Odgovori

Instalacija ima nekoliko koraka. Za pripremu zuba - potrebno je jednom do dva puta posjetiti stomatologa, a ponekad i više. Trajanje svake posete zavisi od toga koji zubi se planiraju za krunisanje i kakvog su stanja. Za izradu krune može biti potrebno nekoliko sedmica. Proteza se postavlja na privremeni cement na period od 2 do 4 nedelje. Onda je konačno popravljeno. U ovom slučaju, ukupno vrijeme utrošeno na ugradnju krunice može biti od 1 do 2 mjeseca, a ponekad i više.

Pitanje

Stavljaju li se krunice na žive zube?

Odgovori

Za žive zube sa više korena, čije stanje ne zahteva depulpaciju, dozvoljeno je postavljanje krunice. Možete ih postaviti i prilikom ugradnje mosta, kada se krunice pričvršćuju na izvrćene zdrave zube.

Različiti faktori dovode do trošenja zuba. Uništeni su. Tome dovode i banalni karijes i sve vrste ozljeda. Neke bolesti provociraju i karijes. I šta da radim? Srećom, moderne tehnologije i materijali omogućavaju potpuno vraćanje izgubljenih funkcija. Kako bi se ojačala oštećena jedinica, na zube se postavljaju krunice. Kako su postavljeni? kakvi su? Koje odabrati? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u ovom članku.

Šta su krune i mostovi?

Struktura koja pokriva potpuno pokvareni zub naziva se kruna. Fiksira se posebnim cementom. Njegova funkcija nije samo jačanje i zaštita jedinice viličnog luka. Uz pomoć krunica mijenja se čak i oblik zuba. Ali danas je estetski aspekt vrlo važan za mnoge pacijente.

Most je konstrukcija koja zamjenjuje nedostajuće zube u viličnom luku. Ako pacijentu nedostaje barem jedna jedinica, ona se može obnoviti implantacijom. Ali ova metoda se relativno nedavno koristila na postsovjetskom prostoru i smatra se skupom. Ali protetika uz pomoć mostovskih konstrukcija koristi se već duže vrijeme. I ova metoda je dostupna svakom pacijentu. Cijena usluge ovisit će o materijalima korištenim u izradi mosta. Zatim ćemo govoriti o tome koje se krunice postavljaju na zube.

Vrste

Krune se dijele prema nekoliko principa.

Prvi je kada se proizvodi razlikuju ovisno o namjeni dizajna. Oni podržavaju i obnavljaju.

Drugi princip dijeli ortodontske proizvode prema vrsti materijala od kojeg su izrađeni (metalni, nemetalni, mješoviti).

Proizvodi se razlikuju po principu dizajna. Postoje pune krunice koje pokrivaju cijeli zub. Postoje i takozvane polukrune. Ovi proizvodi ne pokrivaju stražnji dio jedinice čeljusti.

Za postupak udvajanja izrađuju se ekvatorijalne strukture. Ovo je neka vrsta trake koja pokriva zub u krug.

Za obnavljanje teško oštećenih jedinica na zubima se izrađuju krunice panjeva. Kako su postavljeni? Doktor ih izvodi tako da se rubovi proizvoda produbljuju ispod ruba desni.

Također, u slučajevima kada je jedinica značajno uništena, ugrađuju se krunice sa iglom. Ovo vam omogućava da kreirate dodatnu podršku.

Za odabir visine proizvoda direktno na samom zubu stvorene su teleskopske strukture.

Proces instalacije

Dakle, šta trebate znati ako namjeravate obnoviti jedinicu s krunom? Kako se postavljaju na zube? Hajde da razmotrimo ceo proces.

1. Najvažniji korak je priprema zuba za protetiku. Po potrebi stomatolog vrši plombiranje, uklanjanje zubnog kamenca, depulpaciju. Zatim se zub mora brusiti. Ovisno o odabranom materijalu za konstrukciju, uklanja se gornji sloj određene debljine (1,5-2 mm). Ako živac nije uklonjen u jedinici, tada doktor koristi anesteziju tokom pripreme. Omogućit će vam da izvršite sve manipulacije bez nanošenja veće nelagode pacijentu.

2. Kada je brušenje završeno, dolazi trenutak za uzimanje odljevaka vilice. Specijalista to radi sa gipsom.

3. Gipsi se predaju zubnom tehničaru. I već pravi krunu.

4. Zatim se pacijent poziva da isproba dizajn. Doktor označava područja koja treba ispraviti.

5. Nakon što je krunica konačno gotova, specijalist je posebnim ljepilom stavlja na izvrnuti zub.

U slučajevima kada se planira ugradnja konstrukcija od keramike, cirkonijum dioksida, stručnjak nudi plastičnu krunu za vrijeme proizvodnje (proces može trajati nekoliko tjedana). Dakle, osoba može voditi pun život.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Da li je moguće staviti krunu - zub je gotovo uništen?" Do danas, tehnologija vam omogućava da vratite bilo koju jedinicu. Ako je stanje korena zadovoljavajuće, lekar stavlja krunicu na igle koje služe kao dodatna potpora. Ili koristite posebne jezičke koji oponašaju izgubljeni dio zuba.

Krunice od metala

Unatoč činjenici da se danas stomatologija vrlo brzo razvija, ortopedi primjećuju da su metalne krunice još uvijek tražene među pacijentima. Kada se postavi pitanje koje krunice staviti na zube za žvakanje, doktor može preporučiti dizajn od legure zlata.

Nisu prikladni za frontalni dio, jer će narušiti estetiku osmijeha. Ali na bočne jedinice koje se ne vide, mogu se ugraditi. Prednost materijala je relativna mekoća. To omogućava savršeno pristajanje zidova krunice na tokovani zub. Također, ovaj faktor povoljno utječe na očuvanje cakline susjednih jedinica. Zlato se troši skoro istom brzinom kao i emajl. To ga štiti od preranog brisanja. Pa, krunica od metala savršeno se nosi s opterećenjem pri žvakanju hrane. Takvi proizvodi se ne čipiraju. Retko se uopšte lome.

Recenzije specijalista i pacijenata

Mišljenje ljekara ovdje je dvosmisleno. Neki vjeruju da će metalne krunice biti tražene dugo vremena. Stručnjaci napominju da su dizajni svoju popularnost zaslužili kvalitetima kao što su snaga i pristupačnost.

Drugi stručnjaci tvrde da treba koristiti samo moderne materijale i tehnologije za protetiku. Do danas pacijenti dvosmisleno reaguju i na metalne krunice. Mnogi ljudi ih uklanjaju kako bi ih zamijenili proizvodima koji će odgovarati boji njihovih prirodnih zuba.

Plastični proizvodi

Obično su takve strukture napravljene za privremenu upotrebu. Ali pogodni su i za trajnu upotrebu. Plastične krunice dobro oponašaju prirodne zube. Mogu se brzo napraviti, što je prilično zgodno. Obično se postavljaju na prednji dio vilice. Nisu u stanju da izdrže veliko opterećenje. Stoga se na bočne dijelove postavljaju samo na neko vrijeme, dok se izrađuje trajna proteza.

Recenzije

Plastične krune odlikuju se demokratskom cijenom. To ih čini dostupnim svim segmentima stanovništva. Međutim, oni imaju niz nedostataka.

1. Vremenom mijenjaju boju.

2. Nije dovoljno jak.

3. Zahtevaju više održavanja od ostalih dizajna. To je zbog porozne strukture plastike. Patogene bakterije se brzo nakupljaju u materijalu.

4. Kod nekih pacijenata plastika izaziva alergijske reakcije.

5. Kratak vijek trajanja.

Istovremeno, stručnjaci primjećuju prednosti materijala. Kada pacijent pita koje krunice staviti na prednje zube kako bi bile jeftine, specijalist će preporučiti plastične konstrukcije. Ako nema kontraindikacija i pacijent nije alergičan, savršeno će se uklopiti u osmijeh. Uz pravilnu njegu, krunice bi trebale trajati 5 godina. A prema recenzijama pacijenata, takve strukture mogu stajati mnogo duže.

Keramika

Kako bi se postigla sličnost krunica s prirodnim zubima, počele su se izrađivati ​​od porculana i drugih keramičkih materijala. Ovi proizvodi su visoko estetski. Materijal ima svojstvo prozirnosti. A to vam omogućava da napravite dizajn koji se, čak i na bliskoj udaljenosti, ne može razlikovati od izvornih zuba pacijenta.

Međutim, keramika ima i svojih nedostataka. Materijal je inferiorniji u čvrstoći od metalnih legura. Stoga, na pitanje koje se krunice postavljaju na zube ispred, stručnjak može preporučiti potpuno keramičke proizvode. Neće pokvariti, au nekim slučajevima čak i značajno poboljšati estetiku osmijeha pacijenta. Istovremeno, opterećenje tokom žvakanja se raspoređuje na takav način da prednje zone dobijaju "nježan način". Ovdje keramika može trajati i do 15 godina uz pravilnu njegu.

Koje su najbolje krunice za zube? Recenzije o keramici

Bez sumnje, materijal se smatra progresivnim u području stomatologije. Presovane porculanske krunice izgledaju odlično. U tom pogledu, mišljenje stručnjaka se ne razlikuje od pregleda pacijenata. Estetika osmeha - na vrhu. Međutim, porculan je inferiorniji u odnosu na cirkonijum dioksid. Stoga se koristi samo za izradu pojedinačnih krunica za prednje zube. U isto vrijeme, cijena proizvoda je prilično visoka. Ne može svaki pacijent priuštiti ugradnju keramičke krunice.