Kako se postavljaju aparatići na zube? Direktna i indirektna fiksacija. Metode i karakteristike postavljanja proteza Direktna metoda ugradnje

Indirektna fiksacija bravica je relativno nova i preciznija metoda pozicioniranja bravice od klasičnih direktnih bravica. U Europi i SAD-u već se uspješno koristi svuda, dok u domaćim klinikama tehnika tek dobiva na popularnosti.

Kako se indirektno pozicioniranje zagrada razlikuje od direktnog pozicioniranja zagrada?

U ortodontskoj stomatologiji koriste se dvije metode pričvršćivanja aparatića: direktno i indirektno ili jednofazno.

Prvi se sastoji u postupnoj fiksaciji svake bravice (tijela ili nosača) na poseban zub. Iako je direktna fiksacija češća u ruskoj stomatologiji, ona je složenija. Ortodont treba izračunati položaj bravica direktno u ustima pacijenta. A to je teško, jer zbog mekih tkiva ne postoji potpuni pregled čeljusti. Stoga je rizik od greške visok, što utiče na ispravnost cjelokupnog tretmana.

Osim toga, direktno spajanje je dugotrajno i neugodno za pacijenta. Postupak traje 1-2 sata. Pacijent mora stalno držati usta otvorena.

Jednostepena fiksacija ortodontskih sistema eliminiše greške i nelagodu. Sve bravice se istovremeno prenose sa nosača na zube za nekoliko minuta.

Bitan! Bez obzira na način pričvršćivanja, obavezne su pripremne procedure: rendgenska dijagnostika, izbor dizajna za korekciju, sanacija usne šupljine. I neposredno prije nego što se caklina nagrize fosfornom kiselinom, izoluje se keramika ili metal od kojeg su napravljene spajalice, pristup se poboljšava pomoću retraktora (za podizanje usana) i posebnog graničnika za jezik.

Faze jednostepene fiksacije

Indirektna fiksacija bracket sistema sastoji se od nekoliko faza:

1. Uklanjanje otiska. Koristit će se za izradu dijagnostičkog modela od supergipsa.
2. Crtanje rezultirajućeg otiska. Konturiraju se vestibularne padine kutnjaka i pretkutnjaka, ocrtavaju se incizalne površine prednjih zuba i apliciraju uzdužne i vertikalne ose. Na mjestu njihovog sjecišta nalazi se središnji centar. Morate shvatiti da je to upravo mjesto na kojem će zagrade biti pričvršćene.
3. Pozicioniranje nosača. Pričvršćuju se na gipsane krunice posebnim ljepilom (bondom). U istom položaju, oni će biti na pravim zubima pacijenta.
4. Izrada prijenosnog silikonskog štitnika za usta. Poseban materijal se nanosi na model i ravnomjerno raspoređuje. Nakon stvrdnjavanja, rezultirajući oblik se uklanja zajedno sa nosačima, odrezan od viška silikona.
5. Prenošenje aparatića na zube. Kapa se stavlja na krunice nagrizane fosfornom kiselinom i suši. Predemajl i spajalice se tretiraju rastvorima lepka. Poklopac se ostavi 1 sat dok se fiksativ ne stvrdne. U tom trenutku pacijent može zatvoriti usta i odmoriti se.
6. Uklanjanje štitnika za zube i pričvršćivanje strujnog luka. Onleji se skidaju, zubi i aparatići se čiste od silikona i ostataka ljepila. U nosače se uvlači luk i fiksira ligaturama ili u prorezima-bravama.

Dodatne informacije! Budući da se potpuno lijepljenje ljepila odvija u roku od 24 sata, kliničar može odgoditi ugradnju električnog luka do sljedećeg dana.

Ugradnja proteza metodom indirektne fiksacije izgleda bolje na profesionalnim treninzima.

Prednosti indirektne fiksacije aparatića

Metoda indirektne fiksacije je poželjnija od direktne fiksacije zbog brojnih pluses:

• manje stresa za pacijenta i ortodonta zbog brzog postavljanja bravica;
• na dijagnostičkom modelu moguće je odrediti položaj svake bravice na djeliće milimetra i pravovremeno ga ispraviti, to je nemoguće direktnim vezivanjem, jer je nemoguće u potpunosti procijeniti veličinu i položaj krunica zbog na meka tkiva i nedostatak normalnog pogleda na unutrašnju površinu zuba;
• zbog visoke točnosti lokacije zagrada se smanjuje;
• Isključene su komplikacije povezane s pozicijskim pogreškama - otvaranje zagriza, stvaranje prekomjernih međuzubnih prostora i drugo.

Bitan! Jedini nedostatak tehnike je dugotrajna proizvodnja gipsa i štitnika za zube. Ali to je više nego nadoknađeno značajnim prednostima.

U ortodonciji se uspješno koriste obje metode fiksacije aparatića – direktna ili indirektna. Ali, ako je moguće, bolje je dati prednost drugom. Eliminira rizik od grešaka i povezanih komplikacija. Ako morate koristiti direktno pozicioniranje, morate odabrati stomatologa s više iskustva. Ova tehnika je složena, a njena implementacija je, u stvari, posao draguljara. Zbog toga može biti teško mladim doktorima sa nedovoljno prakse.

Fiksacija aparatića je najvažnija faza ortodontskog liječenja.

Pozicioniranje bravica na zubima određuje koliko će uspješno i brzo biti ispravljanje anomalije.

Čvrstoća proteza je takođe od velike važnosti. Odvojena brava će zahtijevati hitnu posjetu liječniku radi lijepljenja i, eventualno, korekcije tretmana.

Pripremne aktivnosti

Sve radnje za pripremu za fiksaciju aparatića mogu se podijeliti u tri grupe:

• osiguranje zdravog stanja usne šupljine (sanacija);
• doprinos kvalitativnoj korekciji (uklanjanje problematičnih elemenata);
• obavljanje preventivnih funkcija (profesionalno čišćenje).

Sanacija usne šupljine je obavezan događaj prije svakog ortodontskog tretmana.

Njegova implementacija uključuje:

• tretman vidljivog i skrivenog(pojavljuju se na rendgenskom snimku, ispoljavaju se kao promena boje zuba) karijesne šupljine;
• otklanjanje upalnih procesa u pulpi(vitalna ili devitalna depulpacija);
• restauracija polomljenih krunica(ovisno o prirodi lezije, ugrađuju se intrakanalni klinovi, postavljaju se umjetne krunice ili se restauracija izvodi kompozitnim materijalima);
• liječenje upalnih procesa na oralnoj sluznici(gingivitis, parodontitis).

Održavanje čiste usne šupljine je neophodno. Prije fiksiranja bracket sistema poželjno je izvršiti profesionalno čišćenje uz uklanjanje subgingivalnih i supragingivalnih naslaga.

Bolesni, neživi elementi i korijeni se uklanjaju prije ugradnje ortodontskog sistema.

Kirurška korekcija patoloških frenuluma i uklanjanje umnjaka provodi se samo ako uzrokuju funkcionalni poremećaj čeljusnog aparata.

Metode pozicioniranja

Prije nego što odete u kliniku radi ugradnje aparatića, morate jesti (za smanjenje salivacije) i oprati zube.

Brave sistema se lepkom pričvršćuju na spoljašnju ili unutrašnju površinu zuba. Pravilan vertikalni položaj dvorca ovisi o vrsti potonjeg (očnjak, sjekutić, slikar ili premolar), njegovoj anatomskoj građi i položaju.

Osim pojedinačnih zahtjeva, postoje i opća pravila za postavljanje proteza:

• Središte utora za zaključavanje mora odgovarati centru kliničke krune. vertikalno i horizontalno.
• Vrijednost kompenzacijske visine se mijenja od centralnih sjekutića ka bočnim, pa na očnjake, pretkutnjake i kutnjake.

Postoje dvije glavne metode pričvršćivanja:

• ravno;
• indirektno.

direktna metoda

Tehnika direktne metode uključuje pričvršćivanje svake brave zasebno. Koriste se sljedeći materijali i alati.

materijala

• Etching Gel ili 37% rastvor fosforne kiseline.
• Ljepilo za fiksiranje proteza. Mogu se koristiti različita ljepila - dvokomponentne kompozitne kompozicije (osnovni rastvor + katalizator), No-Mix materijali (aktivator + ljepilo), kompoziti i svjetlosno polimerizirani staklenojonomeri.

Alati i oprema

• Crescent scaler.
• Pamučne hvataljke.
• Ejektor pljuvačke.
• Reverzna pinceta.
• Retraktori za usne.

Redoslijed operacija

Fiksacija proteza ljepljivom kompozicijom No-Mix izvodi se sljedećim redoslijedom:

• markup(na površini zuba nacrtana je vertikalna i horizontalna os, čija se točka presjeka prilikom ugradnje mora poklapati sa središtem žlijeba nosača).

• Jetkanje emajla.
• Oprati "kiseljenje" vodom ili specijalni neutralizator.
• Sušenje upuhani zrak ili sušilica.
• Provjera kvaliteta jetkanja. Kod normalnog jetkanja, površina zuba postaje mat. Prisustvo sjaja ukazuje na loše jetkanje.

  Njegov uzrok mogu biti svojstva pacijentove gleđi (povećana otpornost na kiselinu), upotreba fluoridnih pasta, hiperplazija gleđi, pljuvačka ili vlaga koja je dospjela na zub prilikom nagrizanja, nedovoljno ispiranje ili sušenje.

• Primjena aktivatora na emajlu i bazi bravice.
• Nanošenje ljepila na potpornoj površini brave, pritiskanjem nosača na zub i držanjem pod opterećenjem 10 sekundi. Zatim se višak ljepila uklanja.

Prednosti direktne metode su ušteda vremena (nema potrebe za vađenjem otisaka, kalupljenjem gipsanog kalupa, izradom kapice za prenošenje proteza).

Nedostaci uključuju:

• greške u pozicioniranju ponekad dovodi do neuspjeha liječenja. Situacija sa položajem zuba može biti gora nego prije tretmana.
• Visoki zahtjevi za profesionalnost doktore.
• Značajan fizički i emocionalni stres zubar.

Video prikazuje proces direktne metode fiksiranja proteza.

indirektna metoda

Indirektna metoda uključuje ugradnju aparatića u dvije faze - prvo na gipsani model, a zatim ih prenosi na zubnu denticiju.

Koriste se različite tehnologije za prenošenje bravica sa gipsanog modela na zube - BEST, CLASS, TOP, Esipovich cap, itd.

Razlikuju se po nekim parametrima (upotreba 1 ili 2 kapice, prenošenje u 1 ili 2 koraka, itd.), ali njihov osnovni princip rada je isti i glasi:

• Nosači pričvršćeni na gipsani model su prekriveni silikonom ili drugim smjesom, koji se nakon stvrdnjavanja pretvara u kapu sa bravicama učvršćenim u položaju u kojem su bili na modelu.
• Nakon nagrizanja i premazanja zuba i baze bravica ljepilom, kapica se postavlja, čvrsto pritisne i ponovo uklanja.

Kao rezultat ove operacije, aparatići ostaju na zubima u istom položaju kao i na gipsanom modelu. Ponekad se štitnik za zube sa naramenicama reže na segmente koje je lakše staviti i skinuti.

Kod indirektne metode najveći dio posla se obavlja u laboratoriji.

Sekvenciranje

• Uklanjanje otisaka sa čeljusti.
• Izrada gipsanih modela od otisaka.
• Ugradnja proteza na gipsani model.
• Prebacivanje ih na kapu.
• Priprema površine cakline (izvode se isti koraci kao i kod direktne fiksacije - nagrizanje i mazanje ljepilom zuba i baze bravica u kapici).
• Postavljanje štitnika za usta sa aparatićima na zube, presovanje.
• Uklanjanje kapice (zagrade ostaju na caklini).

Prednosti indirektne fiksacije:

• Predvidljivost rezultate.

• Udobnost pacijenta, osloboditi se potrebe da provodite mnogo vremena u stolici.
• Isključivanje medicinskih grešaka i njihove ispravke. U konačnici, vrijeme provedeno na liječenju indirektnom metodom često je manje nego direktnom.
• Komfor za doktora i tehnika koja može obaviti glavni posao u laboratoriji bez žurbe i psihičkog stresa.

Jedini, ali značajan nedostatak indirektne metode je povećani radni intenzitet povezan s potrebom izrade otisaka, gipsanih modela, kapa.

Pogledajte u videu kako se proteze postavljaju indirektno.

Stol Thomasa Pittsa

Jedna od glavnih poteškoća prilikom postavljanja aparatića je njihovo vertikalno postavljanje na zub. Mnogi protokoli su razvijeni da olakšaju ovaj posao ortodontu (MBT, Alexander, itd.).

Njihova suština je da se lokacija nosača na određenom zubu određuje dodavanjem ili oduzimanjem od osnovne vrijednosti kompenzacijske visine, čija je vrijednost različita za svaki element.

Osnovna vrijednost je visina bravice na premolarima. Vrijednosti kompenzacijskih visina za različite zube sažete su u tabelama koje stomatolozi koriste prilikom ugradnje ortodontskih sistema.

Stomatolog istraživač dr. Tom Pitts i njegov kolega dr. Thomas Castellanos razvili su svoj sto za vertikalno pozicioniranje bravica. Njegova razlika u odnosu na druge metode je u tome što pruža ne samo poravnavanje zuba i normalizaciju okluzije, već i estetsku komponentu, nazvanu “luk osmijeha”.

Još jedna karakteristika stola Tom Pitts je nedostatak kompenzacijske visine u njemu. Umjesto toga, sadrži apsolutne vrijednosti visina brava.

Referenca. Harmonija lica tokom osmeha ne zavisi samo od lepih ujednačenih zuba, već i od podudarnosti konture ivice gornjih frontalnih jedinica sa oblikom donje usne.

U idealnom slučaju, linija povučena kroz vrhove središnjih vrhova trebala bi biti paralelna s gornjom linijom donje usne.

Ispod je tabela Toma Pittsa, koja sadrži potrebnu visinu za pozicioniranje nosača na različitim jedinicama.

Koristeći Pittsovu tabelu

• Mjeri se dužina zuba- rastojanje od ruba (za sjekutiće je rezna ivica, za kutnjake i pretkutnjake - tuberkul) do ruba desni.
• Pittsova tabela sadrži vrijednost GPS-A odgovara izmjerenoj visini zuba.
• GPS-A u horizontalnim redovima tabele su visine pozicioniranja bravica za određene zube.

Da bi se dobio savršeni luk osmeha, ivice frontalnih jedinica se ponekad rekonturišu (šmirglaju) pre upotrebe Pitts grafikona.

Sistem ljepila otpornosti

Ljepilo za elastičnost je dizajnirano za fiksiranje proteza i tenisica od različitih materijala.

Karakteristike

• Svetlosno polimerizovano(ne stvrdnjava dok se ne ozrači svjetlošću, što vam omogućava da radite bez žurbe).
• tečnost(zbog niske viskoznosti i prisustva raznih mlaznica, moguća je upotreba na teško dostupnim mjestima).
• Sadrži fluor.
• Stvrdnjava se odmah nakon laganog tretmana, tako da nema potrebe za pauziranjem između ozračivanja svjetlom i postavljanja luka.

Svrha

• fiksacija lingvalnih i vestibularnih aparatića i retainera od metala, keramike i kompozita.
• Izrada preklopa u bočnim segmentima za otvaranje zagriza kada se koristi indirektna metoda pričvršćivanja bravica.

Oprema

Paket uključuje:

• Primer (1 pakovanje 7 ml);
• Ljepilo u špricu (4 kom. po 3,5 g);
• Gel za jetkanje (1 špric, 4 g);
• Zamjenjivi vrhovi, 5 kom.;
• Jastučić za miješanje, 2 kom.;
• Listovi za mešanje, 50 kom.
• Držač, 1 kom.;
• Rese dužine 20 mm (40 kom.) i dužine 50 mm (10 kom.).

Cijena jednog seta je od 10.000 rubalja. Probni set se takođe nudi po ceni od 2500 rubalja.

Cijena izdanja

Cijena ugradnje aparatića ovisi o njihovoj vrsti (lingvalni ili vestibularni), proizvođaču i marki, materijalu (metal, keramika, safir, plastika). Status ambulante i njena lokacija također utiču na cijenu.

Predviđene cijene za ugradnju proteza, ovisno o njihovoj vrsti i materijalu

• Pravilna higijena usnoj šupljini.
• selektivna ishrana. Isključivanje iz prehrane čvrste, previše hladne i vruće hrane.
• Redovne posjete stomatologu(odmah u slučaju skidanja proteza).

Da bi vaši zubi sa aparatićima bili u savršenoj čistoći, jedna četkica nije dovoljna. Preporučuje se kupovina dodatnih proizvoda - jednostruka, ortodontska i lingvalna četkica, konce, četkice, čačkalice, ispiranja, eliksiri, dezodoransi, irigatori.

Ako elementi bracket sistema ozlijede sluznicu, potrebno je koristiti ortodontski vosak.

Jedan od najčešćih i najefikasnijih načina za ispravljanje defekata ugriza su aparatići.

Ovi dizajni se pričvršćuju na svaki zub i nose tokom cijelog perioda liječenja. Važnu ulogu u toku liječenja igra ispravnost i pouzdanost fiksiranja brava proteza.

Priprema za pozicioniranje

Ugradnja proteza zahtijeva pripremnu fazu. Nakon inicijalne konsultacije sa ortodontom, pacijent će morati pažljivo pripremiti usnu šupljinu.

Proteze se postavljaju samo na zdrave elemente viličnog luka.

Osnovni koraci pripreme:

1. Liječenje karijesnih lezija. Potrebno je otkriti i tretirati sva raspoloživa mjesta za nastanak karijesa, pa i ona najmanja;
2. Provjera starih ispuna. Ako postoje brtve koje su postavljene duže vrijeme, morate provjeriti njihovu čvrstoću i po potrebi zamijeniti;
3. Parodontalne bolesti. Sluzokoža usne duplje mora biti apsolutno zdrava. Čak i najmanja upala može se pogoršati nakon postavljanja aparatića;
4. Remineralizacija. Ako na zubima postoje mjesta stanjivanja cakline, preosjetljivosti ili pukotina, potrebno je izvršiti proceduru remineralizacije. Pomoći će jačanju zubne cakline i izbjegavanju razvoja određenih bolesti u periodu ortodontskog liječenja.

Potpuna sanacija usne šupljine je preduvjet koji se prije postavljanja aparatića mora obaviti prije svega.

U zavisnosti od početnog stanja usne šupljine, faza pripreme može trajati nekoliko mjeseci.

U toku lečenja potrebno je da uradite panoramski rendgenski snimci čeljusti. Na osnovu njih, liječnik izrađuje plan liječenja i određuje mjesta za učvršćivanje brava.

Neposredno prije fiksacije aparatića potrebno profesionalno čišćenje zuba. Tokom ovog postupka čisti se površina zuba, uklanja kamenac i plak.

To se radi kako bi površina zuba bila apsolutno čista, a prilikom lijepljenja konstrukcije ništa ne ometa snažno prianjanje površina.

direktna metoda

Nakon provođenja svih pripremnih postupaka, liječnik može početi popravljati bravice sistem. Postoje dva glavna načina pričvršćivanja aparatića na zube - direktan i indirektan.

Direktna metoda uključuje ručno lijepljenje bravica na svaki zub. Ovaj posao je prilično mukotrpan, zahtijeva puno pažnje i iskustva stručnjaka.

Takav rad se donekle može uporediti sa nakitom. Svi zubi imaju različite veličine, a brave moraju biti precizno usklađene i zalijepljene.

Prilikom ugradnje konstrukcije, doktor koristi pincetu, stezaljku, držač i pozicioner. Uz njihovu pomoć ortodont drži brave, mjeri njihov tačan položaj u skladu sa oznakama na panoramskim slikama i fiksira ih na zube.

Direktni koraci instalacije:

• Retraktor je instaliran;
• Na caklinu se nanosi posebna kompozicija na bazi fosforne kiseline. Pomaže hrapaviti površinu cakline, što stvara najpouzdanije prianjanje;
• Nakon 30 sekundi, sastav se ispere vodom;
• Na caklinu se nanosi ljekoviti kompozit koji stvara zaštitni sloj;
• Priprema se ljepljiva kompozicija (u pravilu se sastoji od dvije komponente);
• Ljepilo se nanosi na stražnju stranu brava;
• Brava se fiksira na svaki zub redom;
• Višak ljepila se uklanja;
• Nakon što se ljepilo stvrdne, ubacuje se metalni luk i pričvršćuju ligature.

Cijela procedura za ugradnju sistema nosača traje otprilike 1-1,5 sati. Potpuno stvrdnjavanje ljepila dolazi za otprilike jedan dan.

Tokom ovog perioda pacijent treba da uzima samo meku i tečnu hranu.

Prednosti ove metode su:

1. Precizna ugradnja brava, prema planu;
2. Mogućnost podešavanja tokom instalacije;
3. Pouzdano pričvršćivanje brava;
4. Isključenje prodiranja hrane između brave i cakline.

Nedostaci se mogu nazvati:

• Traje dugo;
• Pacijent mora ostati miran tokom cijele instalacije;
• Doktoru je potrebno mnogo truda i pažnje.

Video prikazuje proces direktne metode fiksiranja proteza.

Indirektna instalacija

Nedavno je indirektna metoda fiksiranja proteza postala popularna. Ova metoda vam omogućava da zalijepite proizvode na sve zube istovremeno pomoću posebne kapice.

Indirektna metoda fiksiranja nosača skraćuje vrijeme direktne ugradnje, ali zahtijeva dužu preliminarnu pripremu u laboratoriju.

Šta je priprema:

1. Otisci se uzimaju sa pacijentovih čeljusti, na osnovu koje se izrađuje tačan gipsani model;
2. Na modelu su označena mjesta ugradnje brava korištenjem vodećih linija
3. Uz pomoć spaljenog šećera ili zagrijavanja modela, vrši se fiksacija brave na modelu vilice;
4. Izrađuje se posebna kapa, precizno ponavljajući konture zuba;
5. Poklopac je pritisnut uz model, čime se na njega prenose brave.

Ugradnja konstrukcije pacijentu se izvodi na sljedeći način:

• Retraktor je instaliran;
• Zubna caklina je urezana ortofosfornim jedinjenjem;
• Nakon 30 sekundi, otopina se ispere;
• Površina zuba je osušena;
• Nanosi se zaštitni kompozit;
• Ljepilo se nanosi na poleđinu brave;
• Na čeljusti se nosi kapa sa naramenicama;
• Nakon sat vremena, poklopac se uklanja;
• Ugradite metalni luk i ligature.

Među prednostima ove metode su:

• Brza ugradnja zahvaljujući istovremenom lijepljenju na sve zube;
• Udobnost za pacijenta;
• Preciznost instalacije pomaže u izbjegavanju nepotrebne boli i ubrzava proces liječenja.

Nedostaci su:

• Teško je odrediti željenu tačku instalacije;
• Nemogućnost kontrole procesa fiksacije na svakom zubu;
• Teško je ukloniti višak ljepila;
• Dug proces pripreme.

Pogledajte u videu kako se proteze postavljaju indirektno.

Stol Thomasa Pittsa

Gore navedene metode postavljanja aparatića temelje se na ličnom pristupu ljekara koji prisustvuje. Uz ovaj pristup razvijen je i poseban protokol za fiksiranje ortodontskih sistema.

Ovaj pristup je razvio i predložio američki doktor Thomas Pitts. Pitts pozicija osigurava da se defekti zagriza brzo ispravljaju.

Radi lakšeg razumijevanja i korištenja, ova pravila je dr. T. Castellanos preveo u numeričke parametre, uzimajući u obzir dužinu zuba.

Pitts sistem se sastoji od dva dijela i ima sljedeću shemu.

gornja vilica

Donja vilica

Mjesto ugradnje nosača određuje se prema sljedećoj shemi:

1. Mjeri se dužina krune zuba;
2. Dobijeni broj se traži u koloni GPS-A;
3. Sljedeća je visina ugradnje prema normi zuba.

Ovaj sistem pomaže da se brzo odredi željena pozicija za fiksiranje proteza, skraćuje vrijeme ugradnje i smanjuje vjerovatnoću subjektivnih grešaka.

Sistem ljepila otpornosti

Najpopularniji ljepilo za fiksiranje proteza je sistem Resilience. Njegovo ljepilo je vrlo mekano i ljepljivo, idealno za lijepljenje proteza. Uz pomoć kompozicije možete popraviti i metalne i safirne i keramičke proizvode.

Ljepilo se stvrdnjava pod djelovanjem svjetlosnog toka. Do trenutka isticanja ostaje mekan, što omogućava preciznu ugradnju brave.

Ljepilo se potpuno stvrdnjava pod djelovanjem svjetlosti. Metalni luk se može ugraditi odmah nakon fiksiranja brava.

Resildines sistem se sastoji od nekoliko lijekova. Trošak jednog seta može varirati između 10-15 hiljada rubalja.

Komplet uključuje:

• Ljepilo (u špricu);
• Gel za jetkanje (u špricu);
• prajmer;
• Različiti vrhovi za špriceve;
• Paleta za miješanje komponenti;
• Holder;
• Četka sa tri mlaznice različitih dužina.

Cijena izdanja

U mnogim stomatološkim klinikama trošak za ugradnju aparatića je poseban red.

Ali postoje i takve klinike u kojima je iznos za popravku ortodontskog sistema uključen u ukupne troškove izrade sistema. U prosjeku, ova usluga se procjenjuje na oko 30% ukupne cijene aparatića.

Cijena ugradnje proizvoda od različitih materijala će varirati. Što je sam sistem skuplji, to će više koštati njegova instalacija.

Direktna metoda je najčešća metoda instalacije. Indirektna metoda se još uvijek koristi u ograničenom broju klinika. To je zbog njegove novosti i malog iskustva stručnjaka.

Zbog potrebe za proizvodnjom gipsanog modela i posebnih kapa indirektnom metodom, njegova cijena će se povećati za oko 6-9 tisuća rubalja, u usporedbi s direktnom metodom za svaku vrstu materijala proizvoda.

Ispravljanje prekomjernog zagriza protezom može potrajati dugo. Brzina i rezultat korekcije defekta zavisi od toga koliko tačno pacijent ispunjava sve preporuke lekara.

Prvi put nakon fiksiranja ortodontskog sistema pacijentu treba isključiti čvrstu hranu i povećan stres na vilicu. Prednost treba dati mekoj ili tečnoj hrani.

Nakon toga treba slijediti sljedeće preporuke:

1. Posjećujte svog ljekara redovno. To je potrebno za procjenu stanja, podešavanje pritiska na zube, promjenu ligatura i potrebne prilagodbe;
2. Temeljna oralna higijena. Trebalo bi da perete zube nekoliko puta dnevno nakon jela. Ako nema uslova za pranje zuba, morate dobro isprati usta;
3. Nanesite dodatne higijenske proizvode(irigator, konac, četka, itd.);
4. Pridržavajte se posebne dijete. Pacijenta treba isključiti iz prehrane pretvrdu, ljepljivu ili tvrdu hranu;
5. Vršite periodično profesionalno čišćenje zubi;
6. Uklonite loše navike.

Apsolutno svako sada može postati vlasnik prekrasnog osmijeha. U stomatološkoj ordinaciji će vam biti ponuđeni različiti ortodontski dizajni na izbor u zavisnosti od problema i finansijskih mogućnosti. U većini slučajeva, za postizanje željenog rezultata, potrebno je koristiti aparatić za zube. Uz njihovu pomoć možete ukloniti gotovo svaku patologiju ugriza. Danas ćemo detaljno analizirati kako ide ugradnja proteza, šta očekivati ​​od ovog postupka.

Prilikom prvog pregleda, ortodont će obaviti vizualni pregled i postaviti preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili i razvili plan liječenja, morat ćete provesti dodatne procedure - napraviti rendgenske snimke, uzeti gips. Osim toga, potrebna je posebna priprema za ugradnju proteza.

1. Proteze predstavljaju veliki stres na vaše zube, pa se prije postavljanja morate uvjeriti da nema karijesnih lezija. Zubi moraju biti savršeno zdravi. Prije postavljanja aparatića vrši se temeljna sanacija usne šupljine. Sve stare slabe plombe se nužno zamjenjuju, eliminiraju se karijesna oštećenja cakline.
2. Prije postavljanja aparatića potrebno je izliječiti sve parodontalne bolesti. Ako postoje čak i manji upalni procesi, oni se mogu pogoršati povećanim opterećenjem tijekom nošenja ortodontskih konstrukcija. Stoga se prvo preporučuje izliječenje i jačanje desni.
3. Još jedan važan uslov je da proteze moraju biti postavljene na apsolutno čistu površinu. Stoga se prethodno obavlja profesionalno čišćenje, uklanja kamenac i plak. Sada postoji nekoliko metoda profesionalnog čišćenja zuba. Na primjer, ultrazvuk ili posebni preparati koji sadrže fluor.

Prije postavljanja aparatića na zube, ortodont će Vas upozoriti na važnost dobre oralne higijene tokom liječenja. Liječnik će dati preporuke o korištenju različitih alata koji će vam pomoći da održite besprijekornu čistoću zuba i pružite pouzdanu zaštitu od karijesa.

Koraci instalacije

Sada pogledajmo koje faze uključuje postupak ugradnje ortodontskih konstrukcija, koliko dugo traje i kakve ćete senzacije doživjeti.

1. Radi praktičnosti, ortodont ugrađuje poseban ekspander koji omogućava slobodan pristup svim zubima. Izvode se pripremni zahvati - caklina se polira i prekriva restorativnim sastavom. Zatim se ispere, a zubi se dobro osuše.
2. Svaki element koji se ugrađuje fiksira se na površinu zuba posebnim ljepilom. Ovo je najkritičniji dio procesa postavljanja proteza. Greška od samo jednog milimetra dovest će do pogrešne raspodjele opterećenja.
3. Proteze su međusobno povezane u integralni sistem uz pomoć luka, koji će biti odgovoran za kretanje zuba. Ovisno o vrsti konstrukcije, njegovo pričvršćivanje se vrši posebnim bravama ili ligaturama.
4. Nakon ugradnje i tokom cijelog perioda korekcije, aktivaciju proteza treba provoditi periodično. Ovo je uobičajena procedura za ortodontske sisteme. Da bi se stvorio odgovarajući nivo pritiska na zube, aparatići se moraju periodično aktivirati. To se sastoji u zamjeni lukova i ligatura, kao i nametanju šipki, opruga i drugih elemenata sistema dizajniranih za stvaranje stalnog pritiska. Procedura za aktiviranje bracket sistema se sprovodi u vreme koje odredi ortodont.

Postoje opšte tačke za ugradnju bilo koje vrste proteza. U svakom slučaju, dizajn se prvo ugrađuje na gornju, a tek onda na donju čeljust. Prosječno vrijeme za sve manipulacije može biti 1,5-2 sata. Ali postoje i razlike. Na primjer, kako se postavljaju lingvalni i vestibularni aparatići. Zbog fiksacije na unutrašnjoj strani zuba, lingvalne strukture se mnogo teže postavljaju.

Metode fiksiranja proteza

Ako ne znate kako se postavljaju aparatići, onda će vam biti novo da postoje dva potpuno različita načina ugradnje ovih ortodontskih konstrukcija.

1. Direktna metoda uključuje ručnu ugradnju svakog elementa po komadu. Budući da se to mora učiniti s najvećom preciznošću, ortodont provjerava panoramsku sliku tokom ugradnje. Tek nakon što zalijepi bravicu na jedan zub, specijalist prelazi na sljedeći. U modernoj ortodontskoj praksi ova metoda je i dalje najčešća.
2. Indirektna fiksacija aparatića je prilično nova tehnika, koja se još ne koristi u svim stomatološkim klinikama. Ali to je preciznije, skraćuje vrijeme ugradnje, a neugodnost je minimizirana. Tehnika uključuje istovremeno lijepljenje svih proteza pomoću kapice. Kako se to radi? Precizan gipsani model izrađuje se prema izlivu zubnog tkiva pacijenta. Na njega se postavljaju proteze i u tom obliku se prenose na posebnu kapu. Stavljajući kapicu na zubni zub pacijenta, ortodont istovremeno popravlja sve proteze.

Mnogi ortodonti smatraju da je tehnika indirektne fiksacije naprednija i efikasnija. Kao što je već spomenuto, trajanje postupka je skraćeno, postoje garancije da će proteze ispravno stajati. Vremenom je ova tehnika postala sve traženija u praksi kvalificiranih ortodonta.

Period adaptacije na sistem

Prvih dana nakon postavljanja aparatića pacijent neizbježno doživljava neugodne ili bolne senzacije. Ne pojavljuju se odmah - sama instalacija se odvija potpuno bezbolno. Ali bukvalno nakon nekoliko sati javlja se bol u predjelu čeljusti, osjeća se da su zubi lagano labavi. To je sasvim normalno i samo ukazuje da je proces korekcije zagriza bezbedno započeo..

Bolni osjećaji se obično javljaju tek na samom početku korekcije. Bukvalno nakon nekoliko dana, u rijetkim slučajevima u roku od dvije do tri sedmice, oslabe, a zatim potpuno nestanu. Ako prvog dana osjetite takvu bol koju je nemoguće izdržati, tada je dopušteno uzeti tabletu protiv analgetika. Period prilagođavanja je različit za svakoga.

Koliko košta ugradnja proteza?

Kada planirate započeti korekciju zagriza protezom, sve zanima koliko košta ova procedura. Postoji priličan broj faktora koji formiraju konačnu cijenu korekcije zagriza sa brack sistemima. Prije svega, ovo je cijena samih proteza. Ovisno o tome koji je tip dizajna odabran, njihov trošak varira od 20.000 do 100.000 rubalja po čeljusti. Najjeftiniji su klasični vestibularni metalni aparatić, a najskuplji lingvalni aparatić koji se postavlja na unutrašnju stranu zuba.

U cijenu je uključen i sam proces ugradnje, dodatni pregledi kod ortodonta tokom cijelog perioda korekcije, zamjena luka. Potreba za liječenjem zuba prije ugradnje konstrukcije je još jedna stavka troškova. Zbog toga je vrlo problematično izračunati neke prosječne brojke za troškove ortodontskog liječenja – previše je individualnih faktora koji se moraju uzeti u obzir.

Sada znate kako se instaliraju bracket sistemi, na šta morate biti spremni kada kontaktirate ortodonta i koliko dugo traje period adaptacije. U zaključku, pozivamo vas da pogledate video koji shematski prikazuje proces ugradnje metalnih nosača.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• šta su aparatići za zube: fotografije, koji su bolji,
• keramičke proteze, metalne proteze - recenzije,
• koliko koštaju aparatići za zube - cijena 2020 u Moskvi.

Proteze se koriste za ispravljanje iskrivljenih zuba od 1955. godine. Pojam "proteza" odnosi se samo na jedan element bravice sistema - to su metalne ili keramičke ploče koje se lijepe na zube. Pored samih proteza, takav sistem uključuje metalni luk, ligature, opruge i mnoge druge elemente...

Koliko nosi proteze -
prosječno trajanje korekcije zagriza protezom je otprilike 2-3 godine. Ali uz male promjene u zagrizu, može trajati oko 1 godinu. Optimalni period za početak korekcije malokluzije je od 8 do 14 godina (u ovoj dobi još uvijek rastu kosti lica, što odgovara kretanju zuba). Kod odraslih pomicanje zuba traje duže nego kod djece.

Keramičke, lingvalne i metalne proteze: fotografije

Kako rade proteze

Standardni sistem nosača sastoji se od 3 glavne komponente –

1. proteze (specijalne pločice koje se lijepe na zube),
2. metalni luk (uz njegovu pomoć proteze su međusobno povezane),
3. mehanizam za pričvršćivanje luka u utor nosača (uz pomoć ligatura ili zatvarača).

Proteze rade tako što se konstantno, lagano pritiskaju na zube. Pritisak stvara metalna žica koja prolazi kroz svaki nosač i povezuje ih jedan s drugim. U procesu liječenja ortodont će koristiti metalne lukove različitih oblika i debljina, više će olabaviti ili zategnuti ligature - sve to vam omogućava da promijenite stupanj pritiska na zube, postižući njihov željeni položaj.

Mora se reći da pritisak ne doživljavaju samo zubi, već, što je najvažnije, koštano tkivo oko njih. Pod pritiskom koji se doživljava u koštanom tkivu, pokreću se procesi koštanog remodeliranja (paralelna resorpcija kosti u pravcu kretanja zuba, a njeno formiranje iza pravca kretanja zuba). Ovaj proces je veoma spor i zbog toga tretman traje dugo.

Vrste proteza -

Sve vrste proteza mogu se klasificirati prema nekoliko parametara, na primjer, prema vrsti materijala i karakteristikama dizajna. Prednosti i nedostaci svake vrste su detaljno opisani u nastavku.

Sistem nosača: vrste (tabela 1)

Proteze: foto

Na fotografiji možete vidjeti različite vrste proteza koje su navedene u tabeli 1

Kako odabrati prave proteze

Nudimo vam model za odabir proteza na osnovu nekoliko tačaka:

• prvo, utvrditi prihvatljiv nivo estetike,
• drugo, nivoom udobnosti, pouzdanosti i brzinom tretmana,
• treće - sa dizajnom (ligaturnim ili neligaturnim),
• četvrti kriterij je cijena aparatića.

1. Prvo procijenite prihvatljiv nivo estetike

Da biste odabrali prave proteze, prvo morate odlučiti o razini estetike koju očekujete od njih (web stranica). Ako vas nije nimalo neugodno što će ih ljudi vidjeti, slobodno odaberite metalne aparatiće koje se fiksiraju na prednjoj površini zuba. Takve proteze su najpouzdanije i najefikasnije.

Ako želite da aparatić bude manje vidljiv, morat ćete birati između safirnih i keramičkih aparatića s jedne strane i lingvalnih aparatića s druge strane. Proteze koje se fiksiraju sa unutrašnje strane denticije nazivaju se lingvalne proteze (ovi se aparatići uopće ne vide).

Praktično nema razlike između safirnih i keramičkih aparatića. Prvi su napravljeni od monokristalne glinice, a drugi od polikristalne glinice. Razlikuju se jedni od drugih samo po stepenu transparentnosti. Keramičke - bijele neprozirne (pogodne su za osobe sa tamnijom nijansom zuba). Safir - proziran (prikladniji su za zube svijetle boje).

2. Uporedite različite vrste aparatića međusobno u smislu udobnosti, pouzdanosti i brzine tretmana -

tabela 2

Da biste saznali više o svakoj vrsti aparatića (njihove prednosti i nedostatke), da biste saznali koji proizvođači proizvode ovu vrstu aparatića i koje je proizvođače bolje odabrati - možete pročitati u najdetaljnijim recenzijama...

3. Ligaturne i neligaturne proteze - koje su bolje?

Ligaturne proteze - imaju posebne elastične trake ili tanku ortodontsku žicu kao mehanizam za fiksiranje luka u žljebu bravice (sl. 1-5,11,13). Neligirajući aparatić se naziva i samoligirajućim aparatićima; na njihovoj površini se nalazi specijalna bravica koja sigurno drži metalni luk u žljebu nosača (sl. 12,14, gif).

Proteze bez ligature: foto

Neligaturne proteze mogu biti izrađene od metala, keramike ili kombinacije materijala (na primjer, tijelo bravice je izrađeno od keramike, a žljeb ili brava nosača je od metala, kao na slici 9).

Vrste neligaturnih aparatića –

• "Victory", "SmartClip" i "Clarity SL" (Njemačka),
• "In-ovation- R", "In-Ovation- OD", "In-Ovation- L"(SAD),
• "Damon clear" (Sl. 14), "Damon Q", "Damon 3-MX" (SAD).

Ako vaš doktor kaže da su samo ne-ligaturne proteze prikladne za vas, onda je očigledno neiskren. Činjenica je da obično koštaju 2-3 puta više da bi se ispravio zagriz s takvim aparatićima. A takva cijena se pojavljuje ne toliko zbog malo povećane cijene, već prvenstveno zbog činjenice da se samoligirajuće proteze u oglašavanju pozicioniraju kao najmodernije i najefikasnije.

Poređenje ligaturnih i neligaturnih aparatića -

• Lakoća promjene vrste ligacije(univerzalnost) –
  postoji aktivna i pasivna fiksacija metalnog luka u prorezu bravice (tip ligacije). Aktivna fiksacija znači da će lučna žica biti čvrsto stegnuta u žljeb nosača i neće moći slobodno kliziti u njemu (Sl. 15). Kod pasivne fiksacije, neće biti čvrstog kontakta između žice i utora nosača, a žica će slobodno kliziti u prorezu (Sl. 16).

  Jedini nedostatak metalnih aparatića je što su jasno vidljivi na zubima. Ali možete im dati osobnost i učiniti ih šarenim korištenjem višebojnih gumenih ligatura. A za one najmodernije moguće je ugraditi aparatić u obliku srca, cvijeća, fudbalskih lopti ili zvijezda. Pogledajte tabelu 2 za sve prednosti i nedostatke metalnih proteza.

  Koliko koštaju proteze: cijena u Moskvi 2020

  1) Konsultacije sa ortodontom - obično besplatne,
  2) Dijagnoza (uzimanje i izrada gipsa, analiza kontrolnih dijagnostičkih modela, proračun TRG, analiza OPTG, priprema plana liječenja) - 1.600 rubalja.

  Cijena proteza s ugradnjom i retainerom −

  Proteza - cijena je u prosjeku naznačena u Moskvi za 2 čeljusti. U cijenu je uključeno i: držač žice + ugradnja proteza + skidanje proteza. Preciznost ±10.000 rub.:

  3) Ligaturne metalne proteze - cijena od 35.000 do 45.000 rubalja.

  4) Neligirajuće (samoligirajuće) metalne proteze −

  • proteze "Victory" - 110.000 rubalja.
  • proteze "Smart Clip" - 120.000 rubalja.
  • proteze "Damon Q" - 115.000 rubalja.
  • proteze "Damon 3 MX" - 160.000 rubalja.

  5) Keramičke proteze −

  • ligatura - cijena od 40.000 do 50.000 rubalja.
  • neligatura (samoligirajuća) - cijena od 130.000 do 175.000 rubalja.

  6) Proteze od umjetnog safira −

  • ligatura "Inspire-ICE" - cijena 150.000 rubalja.
  • bez ligature "Damon clear" - cijena je 160.000 rubalja.
  • proteze Stb - cijena od 190.000 do 230.000 rubalja.
  • proteze In-Ovation-L - cijena je oko 250.000 rubalja.
  • proteza marke "Incognito" - cijena od 300.000 do 400.000 rubalja.

  8) Sesija korekcije proteza (obavlja se jednom mjesečno) - oko 2-2,5 hiljada rubalja.

  Informacije o zagradi: najčešća pitanja

  Koliko su protezi sigurni za zube?

  Općenito, nošenje aparatića je siguran postupak. Međutim, njihovo nošenje otežava oralnu higijenu, što može dovesti do nakupljanja plaka i tvrdog kamenca. Ako se plak i kamenac ne uklone na vrijeme, to je zdravo za razvoj karijesa i upale desni.

  Drugo, proces pomicanja zuba dovodi do činjenice da korijeni zuba postaju malo kraći (vrhovi korijena su djelomično otopljeni). Gubitak dužine korijena može dovesti do manje stabilnosti zuba, posebno kod ljudi koji u početku imaju kratke fiziološke dužine korijena.

  Koje su prednosti ranog liječenja?

  Prilikom ispravljanja pregriznog zagriza, u većini slučajeva pacijent će proći kroz fazu u kojoj će mu gornji sjekutići (privremeno) stršiti naprijed. Takvi izbočeni zubi, posebno kod djece, su najosjetljiviji na ozljede od padova i modrica; osim toga, nije baš estetski ugodan. Rano liječenje izbjegava ovu situaciju.

  Također, rana korekcija zagriza omogućava ortodontu da pozitivno utiče na rast vilice, širinu zubnih lukova, poboljša estetiku i samopoštovanje djeteta, te iskorijeni loše navike. Poboljšava se i proces nicanja stalnih zuba stvaranjem mjesta za nicanje (sa njegovim nedostatkom), smanjuje se ukupno vrijeme ortodontskog tretmana i njegova cijena, a dikcija se poboljšava. Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Recenzije pacijenata i liječnika o aparatićima pokazao korisnim!

  Izvori:

  1. „Ortodoncija. Udžbenik za stomatologe "(Kutsevlyak V.I.),
  2. Američko udruženje ortodonta (SAD),
  3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
  4. "Konceptualna ortodoncija" (Stefan Williams),
  5. "Fiksna ortodontska oprema" (Gerasimov S.N.),
  6. https://www.realself.com/.