Подготовка за среща с гинеколог: общи препоръки. Болезнени движения на червата. Кога да вземете душ или да се измиете

1. Посещение – веднъж на шест месеца

Много сериозни гинекологични заболявания започват да се проявяват едва когато вече са налице напреднал стадий. Колкото по-рано ви бъде поставена диагнозата, толкова по-вероятноче лечението ще бъде лесно, краткотрайно и ефективно. Дори ако нищо не ви боли, нищо не ви притеснява и сте уверени в единствения си партньор, редовните посещения при лекар са необходими.

2. Изберете час

За планов прегледпри гинеколога е по-добре да изберете първите дни след менструацията. По това време имунитетът е леко намален и дори скрит хронични инфекции. Най-вероятно, лекарят ще ви предложи да вземете някои тестове: цитонамазка за PCR (полимераза верижна реакция, което ви позволява да идентифицирате редица заболявания), посевна микрофлора и, вероятно, някои други. Уверете се, че сте направили това, тъй като не всички проблеми могат да се усетят или видят, някои само се откриват лабораторен начин. Проверка на състоянието вътрешни органиМоже да Ви бъде предложен вагинален ултразвук. Изобщо не боли, няма да почувствате абсолютно нищо!

3. Трябва да се подготвите

Така че вашето посещение да премине гладко и резултатите от теста да са надеждни, подгответе се за посещение при лекар. По-добре е да не правите секс без презерватив 2-3 дни преди планирания преглед Ако отидете на лекар вечер след работа, използвайте мокри кърпички, за да интимна хигиена. Ако имате нередовни изпражнения и сте склонни към запек, препоръчително е да си направите клизма преди посещение при гинеколога.

Запушените черва значително усложняват изследването на матката и придатъците.

4. Избягвайте лекарства преди посещението

2-3 седмици преди посещение при лекар е по-добре да не приемате лекарства, с изключение на предписаните от специалист за продължителна употреба (напр. орални контрацептиви). Ако подозирате, че имате инфекция, по-добре е да организирате хранителна провокация преди посещението си - вечеря със солени и пушени храни ще ви помогне латентна инфекцияплувайте навън и ще бъде по-лесно за лекаря да го открие. Но в никакъв случай не се опитвайте да купувате лекарства от рекламата в аптеката и пийте всичко наведнъж, повярвайте ми, това няма да накара никого да се почувства по-добре.

5. Мъжът гинеколог в бяла престилка е преди всичко лекар

За някои момичета е психологически трудно да бъдат прегледани от лекари мъже. Но мъжкият гинеколог е преди всичко лекар и вашата откровеност в общуването с него ще помогне само. Никой няма да ви принуди да се оправдавате за броя на партньорите или да ви обвинява в пренебрегване на ситуацията. Основното, за което трябва да информирате лекаря, е времето последна менструация, време на цикъл, времето на началото на първата менструация и полова активност. Освен това, след посещение при лекарите, много момичета отбелязват, че мъжете гинеколози още по-внимателно провеждат прегледи и общуват с пациентите по-деликатно, тъй като те не могат да изпитат психологическа деформация „Страдах, какво не е наред с това“.

6. Чувствайте се свободни да задавате въпроси

Вие имате право да знаете всичко за целта, същността и значението на всяка манипулация, извършена по време на прегледа. Ако посещението ви е свързано с чувство на дискомфорт и подозрение за наличието на инфекции, разкажете за тях подробно и разберете какви стъпки да предприемете и какви изследвания трябва да се направят. Чувствайте се свободни да попитате как се извършва този или онзи анализ, колко бързо ще дойде резултатът, какви последствия ще имат определени диагнози. И в никакъв случай не заблуждавайте лекаря! Дори ако смятате, че отговорът на въпроса „дискредитира“ вашата репутация, помнете: вие не сте в публичен съд, лекарят няма да осъди никое ваше поведение и никое от вашите действия. Целта му е да ви помогне.

7. Слушайте за отговори

Само лекар е в състояние да ви даде компетентни ценни указания. Ако предпише антибиотици - купете антибиотици в аптеката. Съвременни антибиотицитолкова разнообразни, че можете да избирате най-добър вариантдори за тези, които преди това са били алергични към тях. И легендите, че приемането на антибиотици със сигурност е придружено от маса странични ефекти- нищо повече от митове от миналото. Днес има лекарства, които не предизвикват никакви реакции, комбинират се с други лекарства и по никакъв начин не променят начина ви на живот. Важно е само да спазвате дозировката и инструкциите за прием: някои таблетки се приемат на празен стомах, други - през деня, някои изискват пиене голямо количествовода. Всичко е важно!

8. Не пестете здравето си

Не се опитвайте да вземете "по-евтин" аналог на лекарство, предписано от лекар. Някои компании произвеждат генерични лекарства - така наречените точни копия на оригиналните лекарства, но по-евтини. Замислете се как успяват да свалят цената? Това се дължи главно на използването на нискокачествени суровини или замяната на свързани компоненти с по-достъпни. Обикновено това намалява ефикасност на лекарствотои в някои случаи може да доведе до негативни последици.

9. Довършете започнатото

И не става въпрос само за това, че когато си уговорите час при лекар, изведнъж си спомняте по-важни неща за вечерта. Следвайте всички медицински предписания и пийте предписаните средства в посочения курс, не спирайте приема, "усещайки" краткотрайни подобрения. Факт е, че има такова нещо като развитие на бактериална резистентност към използваните лекарства. Казано по-просто, докато "предните редове" бактерии умират под атаката на антибиотик, "задните редове" се научават да му се противопоставят. И ако прекъснете курса по средата, чувствайки облекчение, тези „обучени“ бактерии отново ще влязат в битка. Само лекарството вече няма да им пречи и те ще трябва да изберат по-мощно лекарство.

10. Ако планирате дете, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на преглед.

витамини, здравословно храненеи отказването от лоши навици е добра мярка, но не е достатъчно. По-добре е да дадете всичко необходими тестовеза да се изключи наличието инфекциозни заболяваниятъй като те могат да повлияят на плода. Оптимално времелекарите считат 3 месеца преди планираното зачеване, така че ще имате време да преминете през всички прегледи и, ако е необходимо, курс на лечение.

Дори ако здравословното състояние не повдига никакви въпроси, това не е причина да отмените насрочена среща с гинеколог. В крайна сметка, ако имаше оплаквания, тогава рецепцията закъсня! Какво си струва да запомните, преди да отидете на гинеколог или как да се подготвите за пътуването?

„Не мога повече, ще бъда търпелив“

„Отивам до тоалетната, след като го взема“ е много сериозно погрешно схващане и определено не трябва да се толерира. От една страна, изпълнен пикочен мехурусложнява процеса на палпиране, така че е по-добре да дойдете в клиниката предварително, за да отидете до тоалетната. Но, от друга страна, за някои изследвания се препоръчва да не се уринира 2-3 часа, за да не се премахне бактерията. Гинекологът определено ще повдигне този въпрос сам.

Защо да спрете приема на лекарства

Дори ако симптомите показват, че причината за безпокойство е обикновена млечница, съветваме ви първо да се консултирате с гинеколог и едва след това да приемате определени лекарства. Противогъбични лекарстваи антибиотиците силно влияят на микрофлората на влагалището - резултатът от цитонамазката може да е фалшив.

Също така, 2-3 седмици преди посещението при гинеколога е по-добре да спрете приема на лекарства за повишаване на имунитета и хормонални лекарства. Не трябва да правите пауза в лекарствата, ако са предписани за постоянен приемпри хронични заболявания.

Повечето жени не обичат посещенията при гинеколог и затова го отлагат, докато нещо не ги заболи. Какво можем да кажем за неопитни момичета, които трябва да се окажат за първи път на среща с гинеколог.

Поради своята скромност момичетата се срамуват да говорят откровено с лекар за проблемите си и след това все още трябва да преминат гинекологичен преглед. Причината за това е, че момичетата просто не знаят какво точно ще се случи на срещата с гинеколога. В нашата статия ще ви разкажем какво очаква пациентката при първата среща с гинеколог.

Къде да отида за среща?

Всяка жена има право на безплатно обслужване в, което е във всеки квартал на града. Или можете да изберете този, който ви подхожда, където вниманието на персонала често е по-високо, отколкото при обикновените консултации.

Кога да отидете на гинеколог за първи път?

Няма точна възраст, когато трябва да отидете на гинеколог. Най-често за първи път момичетата стигат до Лекаркаостарял 14 до 16 годиниили веднага след началото на сексуалната активност.

Как да се подготвим за посещение при гинеколог?

На първо място е необходимо настройте се психологически

• винаги помнете, че не трябва да се оправдавате за никакви обстоятелства в живота си,
• няма нужда да се срамувате - не сте първият човек, който лекарят вижда без дрехи,
• Ако не харесвате лекаря, винаги можете да го смените.

В допълнение към психологическата настройка, имате нужда подгответе се за проверката:

• вземете душ преди срещата, облечете свежи дрехи.
• Обръснете косата интимна зонаизобщо не е необходимо, но ако тази процедура е обичайна за вас, тогава е по-добре да я направите ден или два преди посещението при лекар.
• Не правете душ - това може да доведе до неправилни резултати от теста и да усложни правилната диагноза.
• Ако сте приемали антибиотици, най-добре е да планирате посещение при лекар седмица и половина до две след края на курса.
• Не трябва да ходите на гинеколог по време на менструация без специална причина, тъй като през този период е невъзможно да се вземат тестове.

Какво трябва да носите със себе си на прегледа?

Зависи къде точно отивате за среща. Ако сте си записали час при лекар на частно медицински център, тогава не е необходимо да вземате нищо със себе си, освен паспорта си - там ще ви бъдат предоставени калъфи за обувки за еднократна употреба и пелени. Ако планирате посещение в ж.к женска консултациятогава трябва да имате със себе си:

• паспорта,
• медицинска политика,
• пенсионна политика,
• покривала за обувки,
• смяна на обувки и чорапи,
• пелена.

Как протича първият гинекологичен преглед?

Първата среща с гинеколог се състои от няколко точки.

Разговор с лекар

Лекарят започва отделно медицинска карта. В хода на попълването му той ще Ви зададе основни въпроси относно настъпването на менструацията, нейното протичане и редовност, дали сте полов животкак се предпазвате, попитайте за вашите оплаквания, ако има такива.

Преглед в гинекологичния стол

Проверката се извършва в специален стол, легнал. Преди да легнете на стол, поставете специална пелена. Приемайки желаната поза, опитайте се да се успокоите и да се отпуснете. Ако момичето все още не е започнало полов живот, тогава се извършва само преглед на външните полови органи. При момичетата, които водят полов живот, прегледът с две ръце е задължителен. Два пръста на едната ръка се вкарват във влагалището, а с другата ръка лекарят опипва корема. Така се определя състоянието на матката и яйчниците. Освен това се извършва интравагинален преглед с помощта на специално огледало.

По време на прегледа лекарят, използвайки специални инструменти, взема намазки за изследване на бактериалната флора. В някои случаи гинекологът може да предпише ултразвук.

Профилактиката на репродуктивните заболявания е много по-ефективна от лечението. Не изисква Голям бройпари, време и усилия, не причинява неудобства и не причинява болка.

Между предпазни мерки, с които можете да наблюдавате здравето си, се откроява срещата с гинеколог - въпреки факта, че трябва да го преминете веднъж годишно, много жени пренебрегват това правило.

въпреки това редовен прегледспециалист ще помогне да се открие патологията навреме и да започне адекватно лечение. В тази статия ще разгледаме как да се подготвим за прегледа, какво да вземем със себе си на срещата.

Как се приготвя?

Жените имат следните въпроси: правилно ли е да не правите секс, необходимо ли е да изпразните пикочния мехур преди да влезете в кабинета?

ВАЖНО! Самолечението никога не е правилната стратегия и може да затрудни работата на лекаря. Ако няма реална нужда, по-добре е да изчакате рецепцията и след това да закупите лекарствата, предписани от специалиста.

Какво да донеса?

Това е първият и несъмнено обезпокоителен въпрос, който възниква при пациент, който за първи път отива на гинеколог. В зависимост от клиниката списъкът с изисквания може да варира. Комплектът за проверка може да включва:

В частните клиники се предоставя всичко според нуждите. В безплатните клиники, преди да отидете на гинеколог, трябва да попитате рецепциониста какво точно ще ви е необходимо и дали в квартала има аптека, където можете да закупите всичко необходимо. След приемането използваните еднократни материали могат да се изхвърлят в специална кофа.

Как да подготвим интимната зона?

Този въпрос обикновено идва на второ място. Каква подготовка е необходима? Трябва ли да се обръснеш? Трябва ли да се измиете? Може би обливане? Ако това е първото посещение на момичето при лекар, това може сериозно да я обезпокои. Нека разгледаме всеки въпрос по-подробно.

Твърде агресивната хигиена никога не е добра.

Винаги трябва да спазвате златната среда, не само преди да отидете на гинеколог - мийте се не много често и не много рядко, не използвайте антибактериални сапуни, не се мийте на всеки половин час по време на менструация и за предпочитане се ограничете до специални продукти за грижа за интимната зона.

Как да се държим в лекарския кабинет?

Момичетата и жените могат да имат известна нервност поради несигурност - какво да кажат, как да седнат, дали лекарят ще ви осъди. Разсейва се, трябва само да разберете как протича един стандартен гинекологичен преглед.

Когато всички необходими манипулации са завършени, лекарят прави запис в картата, записва резултатите от изследването и датата на последната менструация и, ако е необходимо, изписва допълнителни тестовеи се сбогува с пациентката до момента, в който тя отново идва с планирано посещение.

При първото посещение на гинеколог по време на бременност лекарят започва индивидуална картабременна жена, в която през целия период на очакване на дете се записват данни за здравословното състояние на бъдещата майка и нейното бебе.

В началото на срещата акушер-гинекологът пита пациента за предишни заболяванияоперации, травми, лоши навици, условия на труд, за да ги определи възможно въздействиеза хода на бременността. Ако бъдещата майка има хронични заболявания на сърцето, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, бъбреци, кръв по време на бременност изисква внимателно наблюдение на терапевт или тесни специалисти.

След това лекарят събира гинекологична история. Установява естеството на менструацията (възраст на началото на първата менструация, редовност на цикъла, продължителност, обилност, болезнена менструация). Нарушаването на цикъла може да показва недостатъчна функция на яйчниците и ще изисква назначаването на специални лекарства по време на бременност. Лекарят винаги пита бъдещата майка за възрастта на началото на сексуалната активност, прехвърлена гинекологични заболявания. След това научава за хода и изхода на предишни бременности: как са протекли, дали е имало усложнения (прееклампсия, хронична плацентарна недостатъчност и др.). Ако бременността е завършила с раждане, лекарят ще трябва да предостави данни за теглото родено дете, начин на раждане (раждане по естествен път родовия каналили Цезарово сечение), наличието на усложнения в следродилен период(кървене, разминаване на шевовете на перинеума и др.).

При първата среща с акушер-гинеколог по време на бременност лекарят установява и здравословното състояние на бъдещия татко: възрастта му, наличието на сериозни хронични и наследствени заболявания, професионалните вредности, кръвна група и Rh фактор. Освен това лекарят трябва да попита за здравословното състояние на близките роднини, Специално вниманиекато се обръща внимание на наследствени и тежки хронични болести. Всички тези данни трябва да се вземат предвид при проследяване на бременността, за да се предвидят възможни усложнения.

Необходими измервания при първия преглед при гинеколог по време на бременност

След разговор на първия преглед по време на бременност, гинекологът измерва растежа и теглото на бъдещата майка. Съотношението на теглото и височината ви позволява да определите индекса на телесна маса (ИТМ), въз основа на който се изчислява правилното наддаване на тегло по време на бременност. Динамиката на този показател има голямо значение, тъй като при някои усложнения (например прееклампсия), наддаването на тегло надвишава нормални стойности(средно при нормална бременност жената наддава с 10–12 кг).

При първата среща е необходимо да се измери размерът на таза на бременната жена. специално устройство- тазометър. Получените данни позволяват да се предвиди възможността за раждане през естествения родов канал. Наличието на тесен таз в бъдещата майка, деформации на костите му са възможна индикациядо цезарово сечение.

С помощта на сантиметрова лента акушер-гинеколог измерва обиколката на корема. И ако бременната е регистрирана след 12 седмици, лекарят измерва височината на фундуса на матката (разстояние от пубисна симфизапрез целия път горна точкаматка). Благодарение на тези параметри, в динамиката, можете да забележите нарушение на растежа на плода, да подозирате олигохидрамнион или полихидрамнион и непосредствено преди раждането да изчислите приблизителното тегло на нероденото бебе.

При първото посещение и след това при всеки преглед се измерва нивото кръвно наляганебъдеща майка. Важно е да знаете точно първоначалните стойности на налягането, тъй като докато чакате бебето, нивото му може да се промени. Намаляването на кръвното налягане често се случва през първия триместър на бременността и това се дължи на хормонални променитяло, а увеличението показва наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертонична болест), изисква допълнителен прегледи при необходимост предписване на лечение. Повишаването на налягането през втория и третия триместър може да е признак на прееклампсия (усложнение на бременността, характеризиращо се със стесняване на всички съдове в тялото и проявяващо се с оток и поява на белтък в урината).

Преглед от гинеколог по време на бременност

След това лекарят задължително изследва млечните жлези на пациента: оценява тяхното развитие, състоянието на зърната, наличието на коластра (появата й по време на бременност - нормално явление, което показва подготовката на гърдите за предстоящата лактация). След това опипва жлезите, за да изключи патологични образуванияпри тях, тъй като появата на уплътнения в гръдния кош може да сигнализира за наличието на тумор.

Следващият етап е преглед на гинекологичен стол. Много бъдещи майки се страхуват от тази процедура, тъй като смятат, че може да доведе до прекъсване на бременността. Тези опасения обаче са неоснователни. Лекарят винаги внимателно преглежда пациента и не може да навреди на бебето. Преди да посети акушер-гинеколог, бъдещата майка трябва да направи хигиенни процедурии изпразнете пикочния мехур (пълният пикочен мехур може да попречи на изследването).

Първо, лекарят изследва външните гениталии. Лекарят обръща внимание на състоянието на перинеума, наличието на белези след разкъсвания при предишни раждания, разкрива кондиломи (израстъци на лигавицата), обриви и др. патологични промени. Район, който трябва да се види анус, наличието на повишена хемороиди. След това с помощта на гинекологично огледало се изследват стените на вагината и шийката на матката. Такова изследване ви позволява да идентифицирате заболявания на шийката на матката (ерозия, полип). При преглед в огледалата със специален инструмент акушер-гинекологът взема намазки за степента на чистота на влагалището (за откриване на възпалителен процес) и онкоцитология (за изключване онкологични заболяванияматочна шийка).

След това бъдещата майка очаква бимануален вагинален преглед (с две ръце). Състоянието на шийката на матката задължително се наблюдава: нейната плътност, дължина, местоположение. При нормална бременност шийката на матката е наклонена назад, плътна, дълга, цервикален каналзатворен. При заплаха от прекъсване шийката на матката омекотява, скъсява се, цервикалният канал се отваря леко. В този случай пациентът трябва да се подложи на лечение, насочено към поддържане на бременността. В зависимост от ситуацията се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката или хормонални лекарства.

След това лекарят изследва матката. Започвайки от 5-та седмица на бременността, матката се увеличава по размер, променя формата си от крушовидна до сферична. характерна особеностбременността е промяна в консистенцията на матката: тя става по-плътна, което се определя от лекаря по време на прегледа.

След това се прави оценка на състоянието фалопиевите тръбии яйчниците. На този етапизследването може да разкрие кисти, образувания, адхезивен процесв придатъци. На ранни датикогато се открият болезнени, разширени придатъци, е важно да се изключат извънматочна бременност, а при откриване на кисти в яйчниците е необходимо динамично наблюдение.

Определяне на гестационната възраст и ДД

На финален етаппосещение на акушер-гинеколог определя гестационната възраст и очакваната дата на раждане (ПДР). Гестационната възраст се определя от първия ден на последната менструация на бъдещата майка, както и въз основа на данни вагинален преглед. EDD се изчислява по формулата: първият ден от последната менструация минус 3 месеца плюс 7 дни.

Първите изследвания и прегледи по време на бременност

При първото посещение бъдещата майка винаги получава направления за следните тестоведа бъдат представени:

Общ кръвен анализви позволява да определите съдържанието на нивото на хемоглобина, еритроцитите (с намаляване на тези показатели се развива анемия), левкоцитите (увеличаването на броя им показва възпалителни процесив тялото), тромбоцити (с отклонение от нормата има проблеми със системата за коагулация на кръвта).

Химия на кръвтавключва определяне на нивото на глюкоза, билирубин, общ протеин, холестерол и др. Познаването на тези показатели ви позволява да получите представа за работата на всички органи на бременна жена.

Определяне на кръвна група и Rh фактор.По време на раждането може да се наложи кръвопреливане, а тези показатели са изключително важни. Ако бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, тогава по време на бременност задължително се определя титърът на антителата, чийто външен вид показва наличието на Rh конфликт между тялото на майката и плода и изисква предприемането на определени мерки.

Изследване за HIV инфекция, хепатит B и C, сифилис.При откриване на HIV инфекция на бъдещата майка се предписва антивирусна терапия, за да се намали рискът от предаване на инфекцията на детето. При положителни резултатиизследването за сифилис може да изисква лечение със специални лекарства. Ако в кръвта на бременна жена се открият вируси на хепатит В или С, трябва да се определи степента на прогресия на заболяването, от която зависи тактиката за лечение на пациента.

Общ анализ на уринатави позволява да оцените работата на бъбреците, тъй като по време на бременност натоварването върху тях се увеличава.

Освен това бременната получава насочване към тесни специалисти(окулист, оториноларинголог, зъболекар) и терапевт.

При първата среща акушер-гинекологът задължително дава на бъдещата майка препоръки за начина на живот, храненето и, ако е необходимо, предписва лекарства.

Благодарение на информацията, събрана по време на първото посещение, както и резултатите от получените изследвания, лекарят оценява здравословното състояние на пациента и идентифицира рисковите фактори, които могат да усложнят процеса на носене, който има важностза запазване здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Първото посещение при гинеколог: какво да предвидите

Преди да посетите акушер-гинеколог, помислете внимателно за въпросите, които искате да зададете на лекаря. Препоръчително е да ги запишете, за да не забравите нещо. Ако имате някакви здравословни оплаквания, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тях. Не забравяйте да вземете паспорта си със себе си, политиката е задължителна здравна осигуровка, SNILS (осигурителен сертификат за задължително пенсионно осигуряване), пелена или кърпа. Желателно е да носите медицинска карта на час. В него са изброени всички болести, които една бременна жена е имала през живота си. Бъдеща майканеобходимо е да се установи наличието на наследствени заболявания от страна на най-близките роднини, собствения и съпруга. Не забравяйте да запомните първия ден от последната си менструация.