Счупен рекорд: какво е обсесивно-компулсивно разстройство. Социално-обществени и психологически фактори. Пълна коректност и организираност

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) не е лесно. С тази болест, там натрапчиви мислипричинявайки голямо безпокойство. За да се отърве от безпокойството, човек, страдащ от ОКР, често е принуден да извършва определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания OCD се класифицира като тревожно разстройство, а тревожността е позната на почти всеки. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира какво трябва да изпита един страдащ от ОКР. Главоболието също е познато на всеки, но това не означава, че всички знаем какво чувстват страдащите от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на способността на човек да работи, да живее и да общува с другите.

„Мозъкът е устроен по такъв начин, че винаги да ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ОКР тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са затрупани от цунами от неприятни преживявания и не могат да се съсредоточат върху нищо друго“, обяснява психологът Стивън Филипсън, клиничен директор на Центъра за когнитивно-поведенческа терапия в Ню Йорк.

ОКР не е свързано с някакъв конкретен страх. Някои мании са добре познати – например пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверяват дали котлонът е включен. Но ОКР може да се прояви и като натрупване, хипохондрия или страх да не навредиш на някого. Доста често срещан тип OCD, при който пациентите са измъчвани от парализиращ страх за тяхната сексуална ориентация.

Както при всяко друго психично заболяване, само професионален лекарможе да постави диагноза. Но все още има няколко симптома, които според експертите могат да показват наличието на OCD.

1. Пазарят се със себе си.

Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство често вярват, че ако проверят печката отново или потърсят в интернет симптоми на заболяването, от което твърдят, че страдат, най-накрая ще могат да се успокоят. Но ОКР често е измамно.

„В мозъка възникват биохимични асоциации с обекта на страха. Повтарянето на натрапчиви ритуали допълнително убеждава мозъка, че опасността наистина е реална и така се завършва порочният кръг.

2. Изпитват натрапчива нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да спрете да правите обичайните ритуали (например да не проверявате 20 пъти на ден дали Входна врата) ако са ви платили $10 или $100 или някаква друга значителна сума за вас? Ако тревожността ви е толкова лесно подкупна, тогава най-вероятно просто се страхувате повече от обирджии от обикновено, но нямате ОКР.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда е въпрос на живот и смърт и оцеляването трудно може да се оцени в пари.

3. Много е трудно да ги убедите, че страховете им са неоснователни.

Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство познават словесната конструкция „Да, но...“ („Да, последните три изследвания показаха, че нямам това или онова заболяване, но откъде да знам, че пробите не са объркани в лабораторията ?“).

Тъй като рядко е възможно да бъдете абсолютно сигурни в нещо, никаква вяра не помага на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да бъде измъчван от безпокойство.

4. Обикновено помнят кога са започнали симптомите.

„Не всеки с ОКР може да каже точно кога разстройството се е появило за първи път, но повечето си спомнят“, казва Филипсън. В началото просто се появява безпричинно безпокойство, който след това се оформя в по-специфичен страх – например вие, докато приготвяте вечеря, внезапно ще намушкате някого с нож. За повечето хора тези преживявания преминават без последствия. Но страдащите от ОКР изглежда падат в бездна.

„В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И не е лесно да го прекратиш, като всеки нещастен брак“, казва Филипсън.

5. Те са погълнати от безпокойство.

Почти всички страхове, които измъчват страдащите от ОКР, имат някаква основа. Пожари се случват, а ръцете наистина са пълни с бактерии. Всичко опира до интензивността на страха.

Ако можете да живеете нормален живот въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато безпокойството ви погълне напълно, пречейки ви да функционирате нормално.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това.

За щастие OCD може да се коригира. Важна роляМедикаментите играят роля в терапията, включително някои видове антидепресанти, но психотерапията – особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT) – е еднакво ефективна.

В рамките на CPT има ефективен метод Лечение на OCD- така наречената експозиция с предотвратяване на реакции. В хода на лечението пациентът, под наблюдението на терапевт, е специално поставен в ситуации, които причиняват всички по-голям страх, докато той трябва да устои на желанието да извърши обичайния ритуал.

Например, ако пациентът се страхува от замърсяване и постоянно мие ръцете си, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това. В следващите упражнения възприеманата опасност се засилва - например ще трябва да докоснете парапета в автобуса, след това крана в обществената тоалетна и т.н. В резултат на това страхът постепенно започва да намалява.

Любовта към реда и чистотата е част от живота на повечето хора. Но понякога тези навици преминават тънката граница, която разделя нормалното състояние на психиката от нейната патология. Такива хора страдат от Обсесивно-компулсивно разстройство или накратко OCD. Тази патология се нарича още обсесивно-компулсивното разстройство-това е психично заболяване. Какви са причините за тази патология? Какви методи на лечение се предлагат от лекарите, ще разгледаме по-нататък в статията?

OKR: дефиниция на термина

Обсесивно-компулсивното разстройство (компулсивно разстройство) се отнася към симптоматична група, чието наименование произлиза от две латински думи: obsession и compulsio. Първата дума се превежда от латински като среда или блокиране, а втората като „принуждавам“.

Натрапливите желания, които са вид натрапливи състояния (обсесии), се характеризират с появата на неустоими обсесивни нагони, които се появяват в мозъка на пациента, независимо от емоциите, волята и интелекта на болния. Самият пациент често възприема същността на своите обсесивни нагони като морално или религиозно неприемливи.

Компулсиите (това, което ги отличава от импулсивните нагони) никога не стават реалност, никога не се материализират. Самият пациент смята желанията си за погрешни, нечисти или противоречащи на неговата природа - и затова е много трудно да се изживеят. От своя страна фактът на появата на неестествени желания провокира появата на обсесивно чувствострах.

Терминът принуди често означава натрапчиви движенияили ритуали, изпълнявани от човек ден за ден.

Домашните психиатри определят обсесивно-компулсивните състояния като патологични явления на психиката, чиято същност е приблизително следната: в съзнанието на пациента възникват определени психопатологични явления, които неизменно са придружени от чувство на принуда. Обсесивните състояния се характеризират с появата на желания и стремежи, които противоречат на волята и разума, които човек ясно осъзнава, но не приема и не иска да реализира.

Горните обсесивни желания и мисли са дълбоко чужди на психиката на конкретен човек, но самият той не е в състояние да ги неутрализира. Тази ситуацияпровокира появата на депресия у пациента, непоносима тревожност, повишаване на емоционалността против всякаква логика.

Комплексът от изброени по-горе симптоми не засяга интелекта на пациента, не намалява производителността на мисленето му, като цяло е по-скоро дефект на подсъзнанието, отколкото на съзнанието. Въпреки това, появата на такива симптоми значително намалява работоспособността на човек и влияе негативно върху ефективността на неговата умствена дейност.

През цялото време, докато човек е подложен на разглежданата психична патология, се поддържа стабилна критична оценка на възникващите обсесивни мисли и идеи.

Какво представляват обсесивните състояния?

Фобии (интелектуално-афективни);
Компулсии (моторни);
Афективно безразличен (абстрактно).

Повечето от клинични случаикомбинират редица обсесивни явления. Доста често разпределението на абстрактни или афективно безразлични мании (които включват, например, аритмомания), се оказва нерелевантно за реалната картина на заболяването. Качествен анализ на психогенезата невротично състояниеобикновено ви позволява да видите основата на патологията в депресията.

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Най-честите причини за обсесивно-компулсивно разстройство са генетично обусловени особености на психоастеничната структура на личността, както и тежки проблеми в семейния кръг.

Най-простите обсесивно-компулсивни състояния, заедно с психогенните причини, имат криптогенни причини, криещи причината за появата на патология. Най-често маниите засягат хора с психоастенично мислене. В такива случаи най-важни са натрапливите страхове.

Други фактори за появата на обсесивно-компулсивни разстройства:

Неврозоподобни състояния при бавна шизофрения.
епилепсия
ендогенна депресия.
Периодът на възстановяване след соматични заболявания и черепно-мозъчни травми.
Нозофобичен или хипохондрично-фобичен синдром.

Повечето учени на този феномен смятат, че генезисът на OCD е вид тъжна пиеса, в която водеща роляпсихическа травма или игра на стимули условни рефлекси, съвпадаща с предизвикване на страхфактори и следователно стават патогенни. Обобщавайки гореизложеното, заслужава да се отбележи, че обсесивните състояния като цяло провокират ситуации на противоречие между околен святи идеите на хората за него. Но доста често обсесиите засягат психоастенични личности или хора с изключително противоречив характер.

Днес всички горепосочени обсесивни състояния са интегрирани в Международна класификацияЗаболявания под наименованието "ОКР (обсесивно-компулсивен синдром)".

ОКР се диагностицира многократно и има висок процентзаболеваемост, следователно, ако се появят симптоми, е необходимо спешно да се включат психиатри в лечението на патологията.

Към днешна дата експертите значително разшириха разбирането си за етиологията на заболяването. Най-важният фактор е насочването на терапията на обсесивно-компулсивните разстройства към серотонинергичната невротрансмисия. Това откритие е революция в лечението на въпросното заболяване, то дава възможност да бъдат излекувани милиони пациенти по света.

Как е възможно да се попълни дефицитът на серотонин в организма? Триптофанът, аминокиселина, намираща се само в храната, може да помогне по този въпрос. Веднъж попаднал в тялото, триптофанът се превръща в серотонин. Процес на трансформация на данни химически елементипредизвиква състояние на психическа релаксация в човека, преминаващо в усещане за емоционална стабилност и благополучие. По-нататъшната трансформация на серотонина го превръща в, което спомага за нормализиране Биологичният часовникорганизъм.

Откриването на интензивното инхибиране на обратното захващане на серотонина (SSRI) е първата стъпка към най-ефективната терапияобсесивно-компулсивни разстройства. Този факт беше първата стъпка в революционните преобразования в хода на клинични изследвания, по време на който учените отбелязаха ефективността на селективните инхибитори.

История на терапията на OCD

Обсесивните състояния и тяхното лечение са обект на интерес за учените от 17 век. Първото споменаване на изследвания на тази патология датира от 1617 г. Годината 1621 е белязана от работата на Е. Бартън, в която изследователят описва натрапчив страхумиращ. През 1829 г. са публикувани трудовете на Ф. Пинел, които са важни за по-нататъшни пробиви в изследването на темата. Терминът "натрапчиви идеи" е въведен в руската психиатрия от И. Балински. През 1871 г. Westphal за първи път изрази името "агорафобия", което означава страх от присъствието в човешкото общество.

M. Legrand de Sol през 1875 г., изследвайки динамиката на развитието на случаите на обсесивно-компулсивни разстройства, съчетани с лудост като "флуктуации плюс сензорен делириум", установи, че ходът на този вид заболяване е утежнен: симптоматична картиназаместването на обсесивното колебание от страха от докосване на околните предмети и мебели постепенно се допълва от ритуали на движение, които след това придружават пациентите през целия им живот.

Симптоми на OCD

Основните симптоми на заболяване, наречено "обсесивно-компулсивно разстройство", са постоянно появяващи се мисли и стремежи (обсесия), както и двигателни ритуали (компулсия), които болният не може да неутрализира сам.

Ядрото на всяка клинична картина на OCD е обсесивният синдром, който е комбинация от страхове, съмнения, чувства и спомени, които възникват независимо от желанието на пациента и противоречат на неговата картина за света. Пациентът осъзнава неправилността на възникналите мисли и чувства и е изключително критичен към тях. Осъзнавайки, че идеите, чувствата и желанията, които възникват в мозъка им, са нелогични и неестествени, болните са абсолютно безсилни в опитите си да ги преодолеят. Целият комплекс от натрапчиви идеи и стремежи се възприема от човек като нещо, което идва отвътре, но противоречи на самата му личност.

Доста често маниите при пациентите се превръщат в принудително изпълнениенякои ритуали за облекчаване състояния на тревожност(например неразумно често измиванеръце или смяна на бельото, за да се предотврати почти митична инфекция най-опасната болест, или носенето на марлена превръзка по същата причина). Опитвайки се да прогони натрапчивите желания, пациентът се въвежда в състояние на вътрешно противоречие, което значително повишава нивото на тревожност. Ето защо горното патологични състояниявключени в групата на невротичните разстройства.

Честотата на OCD сред населението на развитите страни е изключително висока. Хората, засегнати от обсесивно-компулсивно разстройство, според статистиката, съставляват около 1% от пациентите в психиатричните болници. Освен това тази патология е еднакво характерна както за мъжете, така и за жените от всички възрасти.

Това разстройство се характеризира с необяснима логична поява на болезнени мисли, които пациентът представя като образи и идеи, произведени от неговото съзнание. Такива мисли навлизат в съзнанието на човек насила, но той се опитва всячески да им се противопостави.

Именно усещането за вътрешно натрапчиво убеждение, съчетано с горещо желание да му се противодейства, говори за развитие на ОКР. Понякога натрапчивите мисли приемат формата на единични редове или фрази. За пациента те имат конотация на непристойност или дори са неестествени или богохулни.

Какви точно са образите, породени от натрапчиви идеи и стремежи? Обикновено това са невероятно оживени, обемни сцени на насилие или сексуални извращениякоито предизвикват страх или отвращение у пациента.

Обсесивните импулси са мисли, които карат човек да извършва потенциално опасни, срамни или разрушителни действия. Например, скачане на пътното платно пред движеща се кола или силно извикване на нецензурна фраза в учтиво общество.

Обсесивните ритуали са натрапчиво повтарящи се действия, които пациентът извършва, за да заглуши импулсите на тревожност и страх. Например, това може да бъде многократно измиване на ръцете (до няколко десетки пъти), повтаряне на определени фрази или думи, както и други действия, които нямат смисъл. Определен процент от заболелите са подложени на постоянни натрапчиви мисли за предстоящо заразяване със сериозно заболяване.

Доста често обсесивните ритуали включват постоянно подреждане на гардероба в сложна система. Също така пациентите могат да изпитат неустоимо желание да повторят ритуални действияопределен брой пъти. Ако това не успее, цикълът се повтаря отначало.

Самите пациенти, осъзнавайки нелогичността на действията си, страдат много от това и се опитват с всички сили да скрият навиците си. Някои дори смятат ритуалите си за симптоми на заблуда. Ето защо натрапчивите мисли и ритуали го правят непоносимо ежедневиетоболен.

Натрапчивите мисли са нещо подобно на безкрайния диалог на пациента със себе си. Темата му може да е най-обикновеното ежедневно действие, но обмислянето се проточва дълго време. Подвластни на натрапчиви мисли, хората безкрайно претеглят плюсовете и минусите, неспособни да вземат решение. Това е заза действия, които могат да бъдат извършени неправилно (например включване на микровълнова печка или компютър) или да не са завършени и също могат да представляват опасност за болния или други хора.

Натрапчивите мисли и компулсивните ритуали могат да се засилят в среда, в която пациентът е заобиколен от предмети и явления, които провокират такива мисли. Например в кухнята, където има вилици и ножове, мислите и вредата за себе си или за другите може да се засилят. В този случай симптомите на OCD са подобни на тези на фобийно тревожно разстройство. Като цяло безпокойството играе важна роля в клинична картинаОбсесивно-компулсивно разстройство: Някои мисли и действия го правят заглушено, други го карат да се разраства.

Обсесивните или обсесивните състояния могат да бъдат образно-сензорни (с развитието на болезнен ефект) или да бъдат афективно неутрални по природа. Чувствените обсесивни състояния обикновено включват компулсивно отвращение, запомняне, въображение, колебание и действие, неестествени желания и страх от извършване на прости, светски действия.

Обсесивните съмнения са немощта на пациента в собствените му действия и решения, които не се основават на разум и логика. У дома може да има притеснения относно затворена врата, решетъчен прозорец, изключена ютия или печка, затворен кран и т.н. На работа манията може да принуди човек да провери десет пъти правилността на писане на отчети и други документи, адреси и номера. Важно е многото проверки да не изчезват съмненията, а само да добавят безпокойство към човек.
Натрапчивите спомени са картини на ужасни или срамни събития, които са се случвали с него през цялото време, които човек се опитва да забрави, но не може по никакъв начин.
Обсесиите са "вътрешни импулси" за извършване на опасни или насилствени действия. Самите страдащи осъзнават неправилността на тези импулси, но не могат да се освободят от тях. Обсесиите могат да бъдат под формата на желание за брутално убийство на партньор или дете, блъскане на приятел под кола и т.н.
Обсесивните представи могат да приемат много форми. Понякога болните хора виждат много ясно резултата от реализацията на своите натрапчиви желания (те виждат в цветовете на жестокостта, за която са мечтали; нещо повече, виждат ги вече съвършени). Понякога страдащите от ОКР заменят реалността с измислени абсурдни ситуации (човекът е сигурен, че неговата починал роднинапогребан още приживе).

OCD терапия

Пълно облекчаване на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство медицинска практиканаблюдава изключително рядко. Изглежда по-реалистично да се стабилизират симптомите и да се облекчи състоянието на пациента чрез подобряване на качеството на живота му.

В процеса на диагностициране на ОКР е изключително трудно да се направи разлика между синдром на Турет и шизофрения. Ето защо диагнозата ОКР трябва да се постави от квалифициран психиатър.

Първото нещо, което трябва да направите, за да стабилизирате състоянието на пациент с ОКР, е да го освободите от всички възможни стресове. Допълнително се прилага лекарствена терапиянасочени към серотонинергична невротрансмисия.

Лекарството за обсесивно-компулсивно разстройство е най-надеждният начин за намаляване на симптомите на ОКР и подобряване на живота на пациента. Ето защо при най-малкото подозрение е необходимо да посетите психиатър и да се въздържате от самолечение - това може да причини още повече вреда на здравето.

Подвластни на натрапчиви идеи и мисли, хората често включват членове на семейството и роднини в своите ритуали. Последният в този случай трябва да бъде твърд, без да губи съчувствие.

Какви лекарства приемат хората с обсесивно-компулсивно разстройство?

Серотонинергични антидепресанти;
Малки антипсихотици;
анксиолитици;
МАО инхибитори;
бета блокери;
триазол бензодиазепини.

Основата на лечението на въпросното разстройство е атипични антипсихотици(оланзапин, респеридон, кретиапин) заедно с антидепресанти (тианептин, моклобемид) и бензодиазепинови производни (клоназепам, алпразолам).

Основното в успешна терапияна разглежданата патология е установяването на контакт с пациента и неговата твърда вяра във възможността за възстановяване. Също така е важно човек да преодолее своите предразсъдъци към психотропните лекарства. В този случай се изисква цялата морална подкрепа и вяра в успешния изход от лечението от близките на болния.

Видеоклипове за обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство е синдром, чиито причини рядко лежат на повърхността. Характеризира се с наличието на натрапливи мисли (обсесии), на които човек отговаря с определени действия (компулсии).

Обсесия (лат. obsessio - "обсада") - мисъл или желание, които постоянно изникват в съзнанието. Тази мисъл е трудна за контролиране или отърваване от нея и причинява много стрес.

Често срещани мании (мании) с OCD са:

страх от инфекция (от мръсотия, вируси, микроби, биологични течности, екскременти или химикали);
страхове от възможни опасности (външни, например страхът от ограбване и вътрешни, например страх от загуба на контрол и нараняване на някой близък);
прекомерна загриженост за прецизност, ред или симетрия;
сексуални мисли или образи.

Почти всеки е изпитвал тези натрапчиви мисли. Въпреки това, за човек с OCD, нивото на тревожност от подобни мисли минава през покрива. И да се избягва също силна тревожност, човек често е принуден да прибягва до някои "защитни" действия - компулсии (лат. compello - "да принудя").

Компулсиите при ОКР са донякъде ритуални. Това са действия, които човек повтаря отново и отново в отговор на обсесия, за да намали риска от увреждане. Принудата може да бъде физическа (като многократна проверка дали вратата е заключена) или психическа (като произнасяне на определена фраза наум). Например, това може да бъде произношението на специална фраза за „защита на роднини от смърт“ (това се нарича „неутрализиране“).

Често срещани при обсесивно-компулсивното разстройство са принуди под формата на безкрайни проверки (например газови кранове), умствени ритуали (специални думи или молитви, повтаряни в своевременно), проверете.

Най-често срещаният е страхът от микроби в комбинация с натрапчиво миене и почистване. Поради страха от заразяване хората прекаляват: не докосвайте дръжките на вратите, тоалетните седалки, избягвайте ръкостискане. Какво е характерно за синдрома OCD човектой спира да мие ръцете си не когато са чисти, а когато най-накрая се почувства „освободен“ или „както трябва да бъде“.

Поведение на избягване - централна част OKR включва:

желание за избягване на ситуации емоционаленбезпокойство;
необходимостта от извършване на принудителни действия.

Обсесивно-компулсивното разстройство може да причини много проблеми и обикновено е придружено от срам, вина и депресия. Болестта създава хаос в човешките взаимоотношения и влияе върху работата. Според СЗО ОКР е едно от десетте най-чести заболявания, водещи до увреждане. Хората с ОКР не търсят професионална помощ, защото се срамуват, страхуват се или не знаят, че състоянието им е лечимо, вкл. нелекарствени.

Какво причинява OCD

Въпреки множеството проучвания върху OCD, все още не е ясно каква е основната причина за разстройството. Това състояние може да е отговорно за физиологични фактори(химичен дисбаланс в нервни клетки), както и психологически. Нека ги разгледаме подробно.

Генетика

Изследванията показват, че ОКР може да се предава от поколения на близки членове на семейството под формата на по-голяма склонност към развитие на болезнени обсесивно-компулсивни разстройства.

Проучване на проблема при възрастни близнаци показа, че разстройството е умерено наследствено, но не е идентифициран ген като причина за състоянието. въпреки това специално вниманиезаслужават гени, които биха могли да играят роля в развитието на OCD: hSERT и SLC1A1.

Задачата на гена hSERT е да събира "отпадъчния" серотонин в нервни влакна. Спомнете си, че невротрансмитерът серотонин е необходим за предаването на импулси в невроните. Има проучвания, които подкрепят необичайни hSERT мутации при някои пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство. В резултат на тези мутации генът започва да работи твърде бързо, събирайки целия серотонин, преди следващият нерв да "чуе" сигнала.

SLC1A1 е друг ген, който може да участва в OCD. Този ген е подобен на hSERT, но неговата задача е да транспортира друг невротрансмитер, глутамат.

автоимунна реакция

Някои случаи на бързо начало на OCD при деца може да бъдеследствие от стрептококова инфекция от група А, която причинява възпаление и дисфункция на базалните ганглии. Тези случаи са групирани в клинични състояниянаречени PANDAS (педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани с стрептококова инфекция).

Още едно изследване предложиче епизодичната поява на OCD не се дължи на стрептококова инфекция, а по-скоро на профилактични антибиотици, давани за лечение на инфекции. Състоянията на OCD могат също да бъдат свързани с имунологични реакции към други патогени.

неврологични проблеми

Техниките за изобразяване на мозъка позволиха на изследователите да изследват дейността специфични областимозък. Доказано е, че дейността на някои части на мозъка при страдащи от ОКР е необичайно активна. Включени в симптомите на OCD са:

орбитофронтален кортекс;
преден поясен извивка;
стриатум;
таламус;
опашато ядро;
базални ганглии.

Веригата, която включва горните области, регулира примитивни поведенчески аспекти като агресия, сексуалност и телесни секрети. Активирането на веригата предизвиква подходящо поведение, като например старателно измиване на ръцете след контакт с нещо неприятно. Обикновено след необходимото действие желанието намалява, тоест човек спира да мие ръцете си и преминава към друга дейност.

Въпреки това, при пациенти, диагностицирани с OCD, мозъкът изпитва известни трудности при изключването и игнорирането на импулсите от веригата, което създава комуникационни проблеми в тези области на мозъка. Обсесиите и компулсиите продължават, което води до повтаряне на определено поведение.

Природата на този проблем все още не е ясна, но вероятно е свързана с нарушение на биохимията на мозъка, за което говорихме по-рано (намалена активност на серотонин и глутамат).

Причини за OCD от гледна точка на поведенческата психология

Според един от основните закони на поведенческата психология, повторението на определен поведенчески акт улеснява възпроизвеждането му в бъдеще.

Хората с ОКР не правят нищо, освен да се опитват да избягват неща, които предизвикват страх, да се „борят“ с мисли или да изпълняват „ритуали“, за да намалят безпокойството. Такива действия временно намаляват страха, но парадоксално, според закона, изразен по-горе, увеличават вероятността от поява на обсесивно поведение в бъдеще.

Оказва се, че избягването е причината за обсесивно-компулсивното разстройство. Избягването на обекта на страх, вместо да го изтърпите, може да доведе до тъжни последици.

Най-податливи на появата на патология са хората, които са в стресово състояние: начало нова работа, прекратяват връзки, страдат от преумора. Например, човек, който винаги спокойно е използвал обществени тоалетни, внезапно, в състояние на стрес, започва да се „извива“, казвайки, че тоалетната седалка е мръсна и има опасност да хванете болестта ... Освен това, от асоциация, страхът може да се разпространи върху други подобни обекти: обществени мивки, душове и др.

Ако човек избягва обществени тоалетниили започне да изпълнява сложни почистващи ритуали (почистване на седалката, дръжките на вратите, последвано от щателна процедура за измиване на ръцете), вместо да се справи със страха, тогава това може да доведе до развитие на истинска фобия.

Когнитивни причини за OCD

Поведенческата теория, описана по-горе, обяснява появата на патология с "погрешно" поведение, докато когнитивната теория обяснява появата на OCD с невъзможността за правилно тълкуване на мислите.

Повечето хора имат нежелани или натрапчиви мисли няколко пъти на ден, но всички страдащи от разстройството силно преувеличават важността на тези мисли.

Например, на фона на умората, жена, която отглежда дете, може периодично да има мисли за увреждане на бебето. Мнозинството, разбира се, отхвърля подобни мании, игнорира ги. Хората с ОКР преувеличават важността на мислите и реагират на тях като на заплаха: „Ами ако наистина съм способен на това?!”

Една жена започва да мисли, че може да се превърне в заплаха за детето и това предизвиква у нея безпокойство и други негативни емоции, като отвращение, вина и срам.

Страхът от собствените мисли може да доведе до опити за неутрализиране негативни чувствапроизтичащи от мании, като избягване на провокиращи мисли ситуации или участие в "ритуали" на прекомерно самопочистване или молитва.

Както отбелязахме по-рано, повтарящите се поведения на избягване могат да блокират, склонни да се повтарят. Оказва се, че причината за обсесивно-компулсивното разстройство е тълкуването на натрапливите мисли като катастрофални и верни.

Изследователите предполагат, че страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство придават преувеличено значение на мислите поради фалшиви вярвания, придобити през детството. Между тях:

преувеличена отговорност: убеждението, че дадено лице е единствено отговорно за безопасността на другите или за причинената им вреда;
вяра в материалността на мислите: вярата, че негативните мисли могат да се "сбъднат" или да засегнат други хора и трябва да бъдат контролирани;
преувеличено чувство за опасност: склонност към надценяване на вероятността от опасност;
преувеличен перфекционизъм: вярата, че всичко трябва да е перфектно и грешките са недопустими.

Околна среда, бедствие

Стресът и психологическата травма могат да предизвикат процеса на OCD при хора, които имат склонност към развитие дадено състояние. Изследванията на възрастни близнаци показват, че обсесивно-компулсивната невроза в 53-73% от случаите е възникнала поради неблагоприятното въздействие на околната среда.

Статистиката потвърждава факта, че по-голямата част от хората с Симптоми на OCDпреживели стресиращо или травматично житейско събитие точно преди началото на заболяването. Такива събития могат също така да причинят обостряне на вече съществуващи прояви на разстройството. Ето списък на най-травматичните фактори на околната среда:

малтретиране и насилие;
смяна на жилище;
заболяване;
смърт на член на семейството или приятел;
промени или проблеми в училище или на работа;
проблеми в отношенията.

Какво допринася за прогресията на OCD

За ефективно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство познаването на причините за патологията не е толкова важно. Много по-важно е да разберем механизмите, които поддържат OCD. Това е ключът към преодоляването на проблема.

Избягване и натрапчиви ритуали

Обсесивно-компулсивното разстройство се поддържа в порочен кръг: обсебване, тревожност и реакция на тревожност.

Всеки път, когато човек избягва ситуация или действие, поведението му се „подсилва“ под формата на съответна невронна верига в мозъка. Следващия път в подобна ситуация той ще действа по подобен начин, което означава, че отново ще пропусне възможността да намали интензивността на неврозата си.

Принудите също са фиксирани. Човекът се чувства по-малко тревожен, след като провери дали светлините са изключени. Следователно ще продължи да прави същото и в бъдеще.

Избягването и импулсивните действия първоначално "работят": пациентът смята, че е предотвратил вреда и това спира чувството на безпокойство. Но в дългосрочен план те ще създадат още повече безпокойство и страх, защото подхранват манията.

Преувеличаване на собствените способности и "магическо" мислене

Човек с ОКР преувеличава своите способности и способност да влияе на света. Той вярва в силата си да причинява или предотвратява лоши събития с ума си. „Магическото“ мислене включва вярата, че извършването на определени специални действия, ритуали ще предотврати нещо нежелано (подобно на суеверието).

Това позволява на човек да почувства илюзията за комфорт, сякаш има повече влияние върху събитията и контрол върху случващото се. По правило пациентът, който иска да се чувства по-спокоен, все по-често извършва ритуали, което води до прогресиране на неврозата.

Прекомерна концентрация върху мислите

Това се отнася до степента на важност, която човек придава на натрапчиви мисли или образи. Тук е важно да се разбере, че натрапчиви мисли и съмнения – често абсурдни и противоположни на това, което човек иска или прави – се появяват у всеки! През 70-те години на миналия век изследователи проведоха експерименти, в които помолиха хора със и без ОКР да изброят своите натрапчиви мисли. Не е открита разлика между мислите, които са записани от двете групи субекти - със и без заболяването.

Действителното съдържание на натрапливите мисли идва от ценностите на човека: нещата, които са най-важни за него. Мислите представляват най-много най-дълбоките страховеличност. Така например всяка майка винаги се тревожи за здравето на детето, защото той е най-много страхотна ценав живота и тя щеше да бъде отчаяна, ако нещо лошо му се случи. Ето защо натрапчивите мисли за нараняване на бебето са толкова често срещани сред майките.

Разликата е, че хората с обсесивно-компулсивно разстройство имат по-болезнени мисли от останалите. Но това се дължи на твърде голямото значение, което пациентите приписват на тези мисли. Не е тайна: колкото повече внимание обръщате на натрапчивите си мисли, толкова по-лоши изглеждат те. Здрави хорамогат просто да игнорират мании и да не фокусират вниманието си върху тях.

Надценяване на опасността и непоносимост към несигурността

Друг важен аспект е надценяването на опасността от ситуацията и подценяването на способността за справяне с нея. Много пациенти с ОКР смятат, че трябва да знаят със сигурност, че лошите неща няма да се случат. За тях OCD е един вид абсолютна застраховка. Те смятат, че ако се стараят и правят повече ритуали и по-добра застраховка, ще получат повече сигурност. Всъщност полагането на повече усилия само води до повече съмнения и повече несигурност.

перфекционизъм

Някои разновидности на ОКР включват убеждението, че винаги има идеално решение, че всичко трябва да бъде направено перфектно и че най-малката грешка ще има сериозни последствия. Това е често срещано при хора с ОКР, които се стремят към ред и е особено често при тези, които страдат от анорексия нервоза.

зацикляне

Както се казва страхът има големи очи. Има типични начини да се „навиете“, да увеличите безпокойството със собствените си ръце:

„Всичко е ужасно! - отнася се до тенденцията да се описва нещо като "ужасно", "кошмарно" или "краят на света". Това само прави събитието да изглежда по-страшно.
"Катастрофа!" - означава очакване на катастрофа като единствен възможен изход. Мисълта, че нещо катастрофално ще се случи, ако не бъде предотвратено.
Ниска толерантност към разочарование - когато всяко вълнение се възприема като "непоносимо" или "нетърпимо".

При обсесивно-компулсивното разстройство човек първо неволно се потапя в състояние на крайна тревожност поради своите мании, след което се опитва да избяга от тях, като ги потиска или извършва натрапчиви действия. Както вече знаем, именно това поведение увеличава честотата на поява на маниите.

Лечение на OCD

Проучванията показват, че психотерапията значително помага на 75% от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство. Има два основни начина за лечение на невроза: лекарства и психотерапия. Могат да се използват и заедно.

Все пак нелекарственото лечение е за предпочитане, тъй като ОКР се повлиява добре и без лекарства. Психотерапията не осигурява странични ефективърху тялото и има по-стабилен ефект. Лекарствата могат да бъдат препоръчани като лечение, ако неврозата е тежка, или като краткосрочна мярка за облекчаване на симптомите, докато тепърва започвате психотерапия.

За лечение на обсесивно-компулсивно разстройство се използва когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), краткосрочна стратегическа психотерапия, както и.

Експозицията - контролирана конфронтация със страха - също се използва при лечението на OCD.

Първи ефективен психологически методБорбата с обсесивно-компулсивното разстройство беше призната за техника на конфронтация с паралелно потискане на тревожната реакция. Същността му се състои в внимателно дозиран сблъсък със страхове и натрапчиви мисли, но без обичайната реакция на избягване. В резултат на това пациентът постепенно свиква с тях и страховете започват да изчезват.

Въпреки това, не всеки се чувства способен да премине през такова лечение, така че техниката е усъвършенствана с CBT, която се фокусира върху промяната на значението на натрапчивите мисли и пориви (когнитивната част), както и промяна на отговора на желанието (поведенческа част) .

Обсесивно-компулсивно разстройство: причини

4.8 (96%) 5 гласа

Какво е OCD, как се проявява, кой е предразположен към обсесивно-компулсивно разстройство и защо, какво придружава OCD. Причините

Здравейте! Обикновено в статиите се опитвам да дам полезни съвети, но този ще има по-скоро образователен характер, за да разберем най-общо пред какво са изправени хората. Ще анализираме как най-често се проявява разстройството, кой е най-предразположен към него. Това ще ви даде известна представа на какво да обърнете внимание и откъде да започнете да вървите към възстановяване.

Какво е OCD (обсесия и принуда)

И така, какво е обсесивно-компулсивно разстройство и по-специално обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Мания – обсебване, повтаряща се досадна, нежелана мисъл. Хората са обезпокоени от повтарящи се мисли и мисловни образи. Например около възможни грешки, пропуски, неадекватно поведение, възможност за заразяване, загуба на контрол и др.

Принуда- това е натрапчиво поведение, което изглежда, че човек е принуден да направи, за да предотврати нещо лошо, тоест действия, насочени към избягване на възприемана опасност.

Обсесивно-компулсивното разстройство не толкова отдавна се смяташе за болест, но сега в международен план медицинска класификация(ICD-10) OCD се класифицира като невротично разстройство, което успешно и трайно се поддава на отърваване от съвременните психотерапевтични методи, по-специално CBT (когнитивно-поведенческа терапия), основана от известния психотерапевт Арън Бек (въпреки че според мен и опит, на този метод му липсват някои важни точки).

Това е много вискозно, упорито и тежко състояние, което е в състояние да поглъща почти цялото време, изпълвайки го с безсмислени действия и повтарящи се мисли и образи. На този фон хората започват да изпитват трудности в общуването, в ежедневните дела, ученето и работата.

Обсесивно-компулсивното разстройство се разделя на две форми:

маниикогато човек има само натрапчиви мисли и образи, независимо дали са контрастни (единични) или многобройни мисли, заместващи се една друга по различни причини, от които се страхува, опитвайки се да се отърве от тях и да отвлече вниманието от тях.
Обсесии-компулсиикогато има натрапчиви мисли и действия (ритуали). Ако човек не е в състояние да контролира своите тревожни мислии чувства, той може да се опита да направи нещо, да приложи някои действия, за да потуши безпокойството и да се отърве от досадните мисли и страхове.

С течение на времето самите тези действия стават натрапчиви и сякаш се залепват за човешката психика, тогава възниква непреодолимо чувство да продължите да изпълнявате ритуали и в бъдеще, дори ако човек реши да не ги прави, просто не се получава.

Компулсивното разстройство е компулсивно поведение.

Най-често ритуалите са свързани с повторна проверка, измиване, почистване, броене, симетрия, трупане и понякога необходимостта от изповед.

Такива действия включват например броене на прозорци, гасене и включване на осветлението, постоянна проверка на врати, печки, подреждане на нещата в определен ред, често миене на ръце (апартаменти) и т.н.

Има и много хора, които използват мисловни ритуали, свързани с произношението на определени думи, самоубеждаване или изграждане на образи по определена схема. Хората правят такива ритуали, защото им се струва, че ако всичко е направено точно (както трябва), тогава ужасните мисли ще ги пуснат и в първите моменти на прилагане това наистина им помага.

Както писах по-рано, основната причина за обсесивно-компулсивното разстройство са вредните вярвания на хората, които често се придобиват в детството, а след това всичко се фиксира от емоционална зависимост.

Такива вярвания и вярвания включват предимно:

Мисълта е материална – когато в главата ви идват нежелани мисли, има страх, че ще се сбъднат, например „ами ако навредя на някого, ако си помисля за това“.

Перфекционистичното убеждение, че всичко трябва да е перфектно, не можете да правите грешки.

Подозрителност - вяра в амулети и зло око, склонност към преувеличаване (катастрофизиране) на всяка повече или по-малко възможна опасност.

Свръхотговорност (трябва да контролирам всичко) - когато човек вярва, че е отговорен не само за себе си, но и за появата на мисли и образи в главата му, както и за действията на другите хора.

Убеждения, свързани с вътрешна оценка на всякакви явления и ситуации: „добро - лошо“, „правилно - грешно“ и други.

Прояви на обсесивно-компулсивно разстройство.

И така, нека да разгледаме всички най-чести прояви на OCD в живота.

1. Постоянно миене на ръцете

Натрапчиви мисли и желание за често (продължително) миене на ръцете (баня, апартамент), използване на защитни хигиенни продукти навсякъде, носене на ръкавици поради страх от инфекция (замърсяване).

Реален пример. Една жена в детството си беше уплашена от разтревожена майка от добро намерение - да предупреди дъщеря си - с червеи. В резултат на това страхът се заби в психиката на детето толкова много, че след като узря, жената научи всичко възможно за червеите: от етапите на възпроизвеждане, как и къде можете да го хванете, до симптомите на инфекция. Тя се опита да се предпази от най-малката възможностзаразявам се. Знанието обаче не й помогнало да прихване заразата, а напротив, страхът ескалирал и прераснал в постоянно и тревожно подозрение.

Имайте предвид, че рискът от инфекция в съвременния живот с чести прегледи, хигиена и добри условияживотът е малък, но именно този страх като риск за живота, а не други възможни заплахи, дори по-вероятно, е станал постоянен и основен за жената.

Това може да включва и мания за почистване около къщата, където се проявява страх от микроби или обезпокоително чувство за „нечистота“.

Като цяло, можете да научите детето да се страхува от всичко, дори и от Бога, ако го възпитавате в религия и често казвате: „Не прави това и това, иначе Бог ще те накаже“. Често се случва децата да се учат да живеят в страх, срам и пред Бог (живот, хора), а не в свобода и любов към Бога и целия свят (вселена).

3. Обсесивна проверка на действията (контрол)

Това също е често срещана проява на обсесивно-компулсивно разстройство. Тук хората многократно проверяват дали вратите са заключени, дали печката е изключена и т.н. Такива многократни проверки, за да се убедят, че всичко е наред, възникват поради безпокойство за безопасността на себе си или близките.

И често човек е воден от тревожно чувство, че съм направил нещо нередно, пропуснал съм го, не съм го завършил и не го контролирам, може да възникне мисълта: „ами ако направих нещо ужасно, но не си спомням и не знам как да го проверя. Фоновата (хронична) тревожност просто потиска волята на човек.

4. Натрапчиво броене

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство броят всичко, което хваща окото им: колко пъти са изключили светлините, броя на стъпките или преминаващите сини (червени) коли и т.н. Основните причини за това поведение са суеверия (мнителност), свързани със страх, че ако не направя точно или не преброя точно определен брой пъти, тогава може да се случи нещо лошо. Това също включва - опит за отвличане на вниманието от някои смущаващи, досадни мисли.

Хората „съответно“, без да го осъзнават, преследват основната цел - да потушат належащата тревога, но в съзнанието им изглежда, че извършвайки ритуала, те ще се предпазят от всякакви последствия. Повечето са наясно, че всичко това едва ли ще им помогне по някакъв начин, но опитвайки се да не направят ритуала, тревожността се засилва и те отново започват да броят, да мият ръцете си, да палят и гасят лампите и т.н.

5. Пълна коректност и организираност

Същото е често срещана форма на обсесивно-компулсивно разстройство. Хората с тази мания са в състояние да доведат организацията и реда до съвършенство. Например, в кухнята всичко трябва да е симетрично и по рафтовете, иначе изпитвам вътрешен, емоционален дискомфорт. Същото важи и за всеки бизнес или дори за хранене.

В състояние на тежка тревожност човек престава да взема предвид интересите на другите, подобно на други негативни емоции, те изострят егоизма на човека, следователно близките хора също го получават.

6. Обсесивно-компулсивно недоволство от външния си вид

Дисморфофобия, когато човек вярва, че има някакво сериозно заболяване външен недостатък(грозота) - също се отнасят до обсесивно-компулсивно разстройство.

Хората, например, могат да гледат с часове, докато харесат изражението на лицето си или някоя част от тялото си, сякаш животът им зависи пряко от това, и едва след като се харесат, могат да се успокоят малко.

В друг случай това е избягването на гледане в огледалото от страх да не види своите „недостатъци“.

7. Убеденост в грешност и чувство за непълнота.

Случва се някои хора да бъдат смазани от чувство за непълнота, когато изглежда, че нещо не е достатъчно добро или нещо не е завършено, в такава ситуация те могат да преместват нещата от място на място много пъти, докато накрая останат доволни. с резултата.

И вярващите (макар и не само те) много често се сблъскват с „погрешността” и „безобразието” на своите мисли. Хрумва им нещо, според тях, неприлично (богохулно) и те са абсолютно убедени, че е грях да се мисли (въобразява) така, не трябва да имам такива хора. И щом започнат да мислят така, веднага проблемът нараства. Други може дори да развият страх, свързан с думи, като черно, дявол, кръв.

8. Компулсивно преяждане (за кратко)

Най-честите причини за компулсивното преяждане са психологически факторисвързани с обществото, когато човек се срамува от своята фигура, преживявания негативни емоции, а храната, често сладка, несъзнателно се опитва да потуши неприятните усещания и това работи до известна степен, но се отразява на външния вид.

Психологически (лични) проблеми - депресия, безпокойство, скука, неудовлетвореност от някои области от живота ви, несигурност, постоянна нервности неспособността да се контролират емоциите често водят до натрапчиво преяждане.

С уважение, Андрей Руских

Не се разделяте с дезинфектант за ръце? Вашият гардероб е подреден в килера "на рафтовете" във всеки смисъл? Такива навици може просто да са отражение на характер или вярвания, но понякога преминават невидима граница и се превръщат в обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР, научно казано), което засяга почти 1% от американците.

Как да различим навик от медицинска диагноза, която изисква помощта на специалист? Задачата не е лесна, според проф. Джеф Зимански. Но някои симптоми говорят открито за проблема.

Често миене на ръцете

Натрапчивото желание да се мият ръцете или да се използва дезинфектант за ръце е често срещано сред страдащите от ОКР, дотолкова, че те дори са категоризирани като „чистачи“. главната причина натрапчиво измиванеръцете е страхът от бактерии, по-рядко - желанието да предпазят другите от собствената си "нечистота".

Кога да потърсите помощ:Ако не можете да се отървете от микробите дори след като сте измили ръцете си, страхувате се, че не сте ги измили достатъчно старателно или може да сте взели СПИН от количката в супермаркета, има вероятност вие да сте един от миячите. Друг ясен знак- ритуалът на измиване: смятате, че трябва да насапунисвате и изплакнете ръцете си пет пъти, като насапунисвате всеки отделен нокът.

Мания за почистване

Хората с ОКР и страстта към миенето на ръцете често изпадат в друга крайност: те са обсебени от почистването на къщата. Причината за това обсесивно състояние също се крие в гермофобията или чувството за „нечист“. Въпреки че почистването облекчава страха от микроби, ефектът не трае дълго и нуждата от ново почистване става по-силна от преди.

Кога да потърсите помощ:Ако прекарвате няколко часа всеки ден в почистване на дома си, има вероятност да имате обсесивно-компулсивно разстройство. Ако удовлетворението от почистването се появи след 1 час, ще бъде по-трудно да се постави диагноза.

Обсесивна проверка на действието

Ако трябва да се уверите, че печката е изключена и входната врата е затворена 3-4 или дори 20 пъти, това е друга често срещана (около 30%) проява на синдрома на обсесивно-компулсивно разстройство. Подобно на други принуди, многократните проверки възникват от страх за собствената безопасност или дълбоко чувство за безотговорност.

Кога да потърсите помощ:Напълно разумно е да проверите отново нещо важно. Но ако натрапчивите проверки пречат на живота ви (започнете да закъснявате за работа например) или придобият ритуална форма, която не можете да нарушите, може да сте жертва на ОКР.

Необяснимо желание за броене

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство отдават голямо значение на броенето и броенето на всичко, което виждат: броя на стъпките, броя на минаващите червени коли и т.н. Често причината за броенето е суеверие, страх от провал, ако дадено действие не се извърши определен „магически“ брой пъти.

Кога да потърсите помощ:„Всичко зависи от контекста“, обяснява Шимански. Това поведение има ли смисъл за вас? Можете да броите стъпките от вратата до колата, например, от скука. Но ако не можете да се отървете от числата в главата си и непрекъснатото броене, време е да се свържете със специалист.

Пълна организация

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство са в състояние да усъвършенстват изкуството на организация. Нещата на масата трябва да лежат равномерно, ясно и симетрично. Е винаги.

Кога да потърсите помощ:Ако искате бюрото ви да е чисто, подредено и организирано, може да ви е по-лесно да работите и го правите поради съвсем нормална нужда от ред. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство, от друга страна, може да нямат нужда от това, но все пак организират заобикалящата ги действителност, която иначе започва да ги плаши.

Страх от неприятности

Всеки има тревожни мисли за евентуален неприятен инцидент или насилие. И колкото повече се опитваме да не мислим за тях, толкова по-настойчиво те се появяват в главата, но при хората с ОКР страхът достига крайност и случилите се неприятности предизвикват твърде силна реакция.

Кога да потърсите помощ:Важно е да се постави граница между периодичните неприятни мисли и страхове и прекомерните преживявания. OCD е възможно, ако избягвате например да се разхождате в парка от страх да не ви ограбят или да се обаждате по няколко пъти на ден скъп човекда се поинтересуват за безопасността му.

Натрапчиви мисли от сексуален характер

Освен мисли за насилие, обсесивно-компулсивното разстройство често има обсесивни мисли за неприлично поведение или желания табу. Страдащите от обсесивно-компулсивно разстройство могат несъзнателно да си представят, че се заяждат с колеги или непознати, или да започнат да се съмняват в сексуалната си ориентация.

Кога да потърсите помощ:„Повечето хора ще ви кажат: Не, изобщо не искам да правя това и това изобщо не отразява вътрешните ми убеждения“, коментира Шимански. „Но човек с обсесивно-компулсивно разстройство ще каже различно: Тези мисли са отвратителни, те не идват при никого освен при мен и какво ще си помислят сега за мен?!” Ако поведението на човек се промени поради тези мисли: той започва да избягва запознанства с гейили хора, които се появяват във фантазиите му - това вече е тревожен знак.

Анализ на нездравословни взаимоотношения

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство са известни със своята обсесивна склонност да анализират взаимоотношенията с приятели, колеги, партньори и членове на семейството. Например, те могат да се тревожат и анализират особено дълго време дали неправилната фраза, която казаха, е станала причина за откъсването на колега или недоразумение - причина за раздяла с любим човек. Това състояние може изключително да повиши чувството за отговорност и сложността на възприемането на неясни ситуации.

Кога да потърсите помощ:Раздялата с любим човек може да се „върти“ в главата ви, което е нормално, но ако тези мисли се увеличават като снежна топка с времето, прераствайки в пълно подкопаване на самочувствието и негативно отношение към себе си, струва си да потърсите помощ .

Намиране на подкрепа

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство често се опитват да облекчат подкрепата си от приятели и близки. Ако например се страхуват да се подиграят на парти, тогава молят приятелите си да „репетират“ възможна ситуация предварително и повече от веднъж.

Кога да потърсите помощ:Моленето на приятели за помощ е напълно нормална част от приятелството, но ако откриете, че задавате един и същ въпрос редовно - или вашите приятели ви кажат - това може да е признак на OCD. По-лошо от това, получаването на одобрение и подкрепа от близките може да влоши проявата на това обсесивно състояние. Време е да се обърнете към професионалистите.

Недоволство от външния си вид

Дисморфофобията - убеждението, че има някакъв недостатък във външния вид, често придружава ОКР и кара хората да оценяват обсесивно частите на тялото си, които им се струват грозни - нос, кожа, коса (между другото, за разлика от недохранването, дисморфофобите не се фокусират тяхното внимание върху теглото или диетите).

Кога да потърсите помощ:Съвсем нормално е да не се радвате на някоя част от тялото си. Друго нещо е, когато прекарвате часове пред огледалото, гледайки и критикувайки това място.