Какво означава думата аутист? Аутизъм при деца: симптоми, признаци и лечение. Основните обекти и ситуации, които предизвикват страх

аутизъмизвестен също при деца като детски аутизъм, е разстройство от аутистичния спектър или резистентно разстройство на развитието. Аутизмът започва в детството, често продължава в зряла възраст.

Епидемиология.По различни данни честотата е от 2 до 6 деца на 1000.

„Класическият“ аутизъм представлява ¼ до ½ от всички аутистични разстройства. Съотношението мъже-жени сред аутистите е приблизително 3:1. Не е открита ясна връзка на разстройството със социално-икономическия статус, както се предполагаше по-рано.

Какво провокира / Причини за аутизъм при деца:

Приблизително 10-15% от децата с аутизъм имат определени медицински състояния. Има по-голям шанс да се открие причината за аутизма, ако детето има тежки или дълбоки генерализирани увреждания в ученето. Аутистичните разстройства при деца често се появяват при някои заболявания, които обикновено водят до генерализирани увреждания в обучението. Това, например, с гърчове.

Учените предполагат, че наследствените (генетични) причини играят роля в развитието на класическия аутизъм. Ролята се играе не от един ген, а от множество взаимодействащи си. Предполага се, че генетичните фактори играят по-малка роля в развитието на аутизъм, свързан с тежки и дълбоки генерализирани увреждания в обучението. Тези признаци могат да се обяснят най-вече с широко разпространено увреждане на мозъка.

Дисфункционалното раждане като причина за аутизъм е малко вероятно. Няма доказателства, че психосоциалната дисфункция играе някаква роля в етиологията на аутизма. Нито пък е доказано, че разстройството е свързано с ранно травматично събитие, родителска нечувствителност или липса на отзивчивост към детето им. Но някои учени все още поддържат обратното мнение.

Патогенеза (какво се случва?) по време на аутизъм при деца:

Много изследователи смятат, че причината за аутизма е първичен дефект в една неврологична система или една психологическа функция. Но има и мнение, че аутизмът възниква поради специфична комбинация от структурни или функционални аномалии.

Невробиологичните изследвания не показват фокален дефицит - практически всички части на мозъка са засегнати, нито една локализация не е систематично потвърдена.

Част от децата с аутизъм имат необичайно голяма обиколка на главата и големи мозъци, което предполага, че общите аномалии в неврологичното развитие - повече от фокалните - са важни.

Предполагаше се, че причината за аутизма при децата се крие в първичния психологически дефицит, но опитите да се докаже това не бяха много успешни. Две теории са получили признание. Първият смята, че първичният дефицит при аутизма е в "Теорията на ума", т.е. в способността да се приписват независими психични състояния на себе си и на другите, за да се предвидят и обяснят действията. Следователно за аутистите е трудно да представят гледната точка на друг човек (с всички произтичащи от това поведения и последствия). Но за тях е лесно да овладеят умения, които изискват механично или поведенческо разбиране на обекти и хора.

Друга теория е, че основният дефицит при аутизма е в изпълнителната функция и вида проблеми с планирането и организационните умения, които водят до лошо представяне на тестовете за "челен дял".

Други изследователи, които са изучавали темата за първичните психологически дефицити при аутизма, говорят за вродено увреждане на способността за емоционално приспособяване към другите и за нарушена способност да синтезират различна информация, да правят изводи от нея и да произвеждат свои собствени идеи.

Но никоя от тези теории не обяснява повтарящото се и стереотипно поведение на децата с аутизъм, както и ниското, което е типично за повечето от тези деца.

Симптоми на аутизъм при деца:

Социални нарушенияотносно взаимодействията с другите. Децата с аутизъм са дистанцирани, имат лош зрителен контакт, показват липса на интерес към човека като личност (могат да се отнасят към хората като към разпределители на бонбони, източник на забавление и т.н.). Аутистът не търси утеха от други хора, ако изпитва болка.

При половината от децата с аутизъм социалните интереси (интерес към други хора) се развиват с течение на времето, но все още има проблеми с реципрочността, социалната отзивчивост и способността за съчувствие. За такива деца е трудно да регулират поведението си в зависимост от социалния контекст. Социалният контекст се отнася до целта на събитието, както и до съществуващите взаимоотношения между участниците.

Аутистите са лоши в разпознаването на чувствата на другите хора, така че реагират лошо или изобщо не реагират. Най-често децата с аутизъм са привързани към родителите си, могат да бъдат нежни, дори много нежни. Но е по-вероятно детето с аутизъм да прегърне родителите си, да се приближи до тях, отколкото да приеме прегръдки и опити за комуникация от мама, татко и други, които са близо до него.

Дете с аутизъм общува с другите според собствените си правила, което може изобщо да не се хареса на децата на неговата възраст. Следователно, като правило, взаимодействията с връстниците са много ограничени.

Ако аутистът започне да говори (не в конкретни случаи, а по принцип), тогава речобикновено е не само забавено, но и ненормално. Сред възможните отклонения: "папагал" - повторение на думи или фрази (), което се случва веднага или със закъснение; инверсия на местоимения (например „ти“ вместо „аз“), използване на измислени от него фрази и думи, разчитане на клишета и повтарящи се въпроси.

Някои деца с аутизъм говорят само когато искат да поискат нещо от другите, те не са склонни да участват в диалог. Някои деца с аутизъм могат да говорят подробно за своите хобита или текущи дейности, без да обръщат внимание дали разговорът е интересен за събеседника (не разпознават подходящите социални знаци). Речта често се различава от тази на нормален човек по тон или интонация. Често е монотонно, детето "мърмори". Жестовете също са необичайни.

Ограничени и повтарящи се дейности и интересидете с аутизъм включва:

Устойчивост на промяна (например малко пренареждане на мебели причинява тежко),

Настоятелно изискване за спазване на установени процедури и ритуали,

усукване,

махане с ръка,

Игра с подреждане (подреждане на предмети според тяхната система), прикрепване към необичайни предмети (например към молив или опора за стайни растения),

Привличането на необичайни аспекти на света (например усещането за докосване на ципове или косите на хората),

Всепоглъщаща загриженост с ограничени теми (напр. цени на бензина, телевизионни програми).

Фентъзи игра за аутизъм при деца, като правило, отсъства (с изключение на юноши). Когато има символична игра, тя често се ограничава до просто възпроизвеждане на един или два епизода от любима история или телевизионна програма.

Ранното начало като признак на аутизъм при дете

През първата година от живота това разстройство рядко се открива. Но това, което в ранна детска възраст се счита за особеност на детето, се оказват признаци на ненормално развитие. Например, ако никога не е обичал да бъде прегръщан, дори в ранна детска възраст, или развитието на речта е значително забавено.

Но в около една трета от случаите, през 2-рата или 3-тата година от живота си, след някакъв период на нормално или почти нормално развитие, тези деца преминават през етап на регресия, губейки преди това придобити умения за социално взаимодействие, комуникация и игра.

Някои деца са диагностицирани с атипично или неуточнено разстройство на развитието, ако не отговарят на всички критерии за аутизъм.

Свързани функции

Генерализирани увреждания в обучението

Повечето имат. При децата с най-тежки форми на аутизъм разпределението на IQ е следното: 50% имат IQ под 50, 70% имат IQ под 70 и почти 100% имат IQ под 100.

По-леките аутистични разстройства, като синдрома на Аспергер, все повече се идентифицират при малки деца с нормален и висок интелект и често са придружени от генерализирани увреждания в ученето.

Коефициентът на интелигентност на хората с аутизъм се измерва най-удобно чрез невербални текстове. При тежък аутизъм вербалният коефициент на интелигентност почти винаги е по-нисък от невербалния коефициент на интелигентност поради свързани проблеми с речта. При синдрома на Аспергер и високофункционалния аутизъм невербалното IQ често е по-ниско от вербалното IQ.

гърчове

Среща се при ¼ от децата аутисти с генерализирани обучителни увреждания и около деца аутисти с нормален коефициент на интелигентност. Припадъците често започват в юношеска възраст. Ако гърчовете се появят при деца с генерализирани обучителни затруднения, но без аутистични проблеми, тогава те често не започват в юношеска възраст, а в ранна детска възраст.

Други психиатрични проблеми

В допълнение към вече описаните типични характеристики, много деца с аутистични разстройства имат допълнителни проблеми с хиперактивност, поведение и емоции. Постъпват оплаквания от възпитатели, учители и родители за лоша концентрация на вниманието и прекомерна активност на детето. От внимателно събрана анамнеза може да се разбере какво е незабавен отговор на задачи, наложени от възрастни. Това важи и за училищната работа. Но в същото време детето е добре съсредоточено върху задачите, които си е поставило, които са му интересни – например да нареди редица предмети. В други случаи вниманието на малък аутист е слабо концентрирано в абсолютно всякакъв вид дейност.

За децата с въпросната диагноза са характерни тежки и чести изблици на гняв. Те са причинени от факта, че самото дете не може да предаде идеята на възрастните за своите нужди или от факта, че някой нарушава обичайния ред и ритуали. Намесата на другите може да предизвика агресивни атаки.

Аутистите с генерализирани обучителни затруднения са склонни към самонараняващо се поведение. Те избождат очите си, хапят ръцете си и могат да си блъскат главите в стените. Сред ритуалите, на които са подложени, са и прекалените моди в хранителните навици.

Силните страхове могат да причинят фобично избягване. Освен това страховете могат да бъдат тези, които са присъщи на обикновените деца, и идиосинкратични - например страхът от бензиностанции. Аутизмът не е причина за делириум.

Класификация

Синдром на Аспергернякои учени го смятат за лек вариант на аутизъм. Различава се от класическия аутизъм по това, че:

1. Има много малко или никакво забавяне в развитието на речника и граматиката, но се наблюдават аномалии в други аспекти на езика, както при аутизма. Често речта е педантична и надута, интонациите са необичайни. Жестикулацията може да е ограничена или прекомерна. Детето лесно започва монолози по всякакви теми, които е много трудно да се спре.
2. Ранното оттегляне е по-рядко, отколкото при аутизма. Дете със синдром на Аспергер често се интересува от други хора. Но взаимодействията с други хора са тромави.
3. Ограниченото и повтарящо се поведение е най-очевидно в хобитата или ограничените интереси. Например паркиране на кола играчка.
4. Тежката тромавост вероятно е по-често срещана при аутизма, отколкото при аутизма.

Генерализирани обучителни затруднения без признаци на аутизъм. Речта отсъства, както и символичната игра, ако умствената възраст на детето е под 12 месеца. Социалната отзивчивост при такива деца е на доста високо ниво, съответстващо на умствената възраст.

Генерализирани обучителни затруднения с признаци на аутизъм.Много деца, диагностицирани с генерализирани обучителни затруднения, имат увреждания, засягащи комуникацията, социалните взаимодействия и играта. Те също така проявяват различна степен на повтарящо се и ограничено поведение. Само малка част от тези деца имат всички основания да бъдат диагностицирани с детски аутизъм. Но повечето хора могат да бъдат диагностицирани с атипичен аутизъм.

Синдром на Рет -това Х-свързано доминантно разстройство се среща почти изключително при момичета и е много подобно на аутизма. Около 1-годишна възраст детето преживява глобална регресия в развитието. Той губи придобитите преди това способности, растежът на главата се забавя, появяват се характерни стереотипи под формата на „миене на ръце“ и ограничаване на способността да се използват ръце. Децата също понякога имат дълбоки въздишки и смях без причина. Нарушенията на подвижността прогресират.

Повечето деца, диагностицирани със синдром на Rett, имат разумно ниво на социална отзивчивост предвид ниската им умствена възраст и физически ограничения.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Аутизмът не може да бъде излекуван. С други думи, няма хапчета за аутизъм. Само ранната диагностика и дългосрочната квалифицирана педагогическа подкрепа могат да помогнат на дете с аутизъм.

Аутизмът като самостоятелно разстройство е описан за първи път от L. Kanner през 1942 г., през 1943 г. подобни нарушения при по-големи деца са описани от G. Asperger, а през 1947 г. от S. S. Mnukhin.

Аутизмът е тежко нарушение на умственото развитие, при което на първо място страда способността за общуване и социално взаимодействие. Поведението на децата с аутизъм също се характеризира с твърда стереотипност (от многократно повтаряне на елементарни движения, като ръкостискане или подскачане, до сложни ритуали) и често деструктивност (агресия, самонараняване, писъци, негативизъм и др.).

Нивото на интелектуално развитие при аутизъм може да бъде много различно: от дълбока умствена изостаналост до надареност в определени области на знанието и изкуството; в някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалните и други области на психиката. Над 80% от децата с аутизъм са с увреждания...

Изключителното разнообразие от разстройства и тяхната тежест позволява разумно да се разглежда образованието и възпитанието на деца с аутизъм като най-трудния раздел на корекционната педагогика.

През 2000 г. се смяташе, че разпространението на аутизма е между 5 и 26 на 10 000 деца. През 2005 г. е имало средно един случай на аутизъм на 250-300 новородени: това е по-често от изолирана глухота и слепота, взети заедно, синдром на Даун, захарен диабет или детски рак. Според Световната организация за аутизъм през 2008 г. 1 случай на аутизъм се среща на 150 деца. За десет години броят на децата с аутизъм се е увеличил 10 пъти. Смята се, че възходящата тенденция ще продължи и в бъдеще.

Съгласно международната класификация на болестите ICD-10, аутистичните разстройства включват:

• детски аутизъм (F84.0) (аутистично разстройство, инфантилен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер);
• атипичен аутизъм (с начало след 3 години) (F84.1);
• Синдром на Rett (F84.2);
• Синдром на Аспергер - аутистична психопатия (F84.5);

Какво е аутизъм?

През последните години аутистичните разстройства започнаха да се групират под съкращението ASD - "разстройства от аутистичния спектър".

Синдром на Канер

Синдромът на Канер в тесния смисъл на думата се характеризира с комбинация от следните основни симптоми:

1. невъзможността да се установят пълноценни взаимоотношения с хората от началото на живота;
2. крайна изолация от външния свят с игнориране на стимулите от околната среда, докато станат болезнени;
3. липса на комуникативно използване на речта;
4. липса или недостатъчност на контакт с очите;
5. страх от промени в околната среда ("феноменът на идентичността", според Канер);
6. незабавна и забавена ехолалия ("грамофонна или папагалска реч", според Канер);
7. забавено развитие на "аз";
8. стереотипни игри с неигрови предмети;
9. клинична проява на симптоми не по-късно от 2-3 години.

При използването на тези критерии е важно:

• не разширявайте съдържанието им (например, правете разлика между невъзможност за установяване на контакт с други хора и активно избягване на контакт);
• изграждане на диагностика на синдромологично ниво, а не въз основа на формална фиксация на наличието на определени симптоми;
• вземете предвид наличието или отсъствието на процедурна динамика на откритите симптоми;
• вземете предвид, че невъзможността за установяване на контакт с други хора създава условия за социална депривация, водеща от своя страна до появата в клиничната картина на симптоми на вторично изоставане в развитието и компенсаторни образувания.

Дете обикновено попада на вниманието на специалистите не по-рано от 2-3 години, когато нарушенията стават съвсем очевидни. Но дори и тогава на родителите често им е трудно да идентифицират нарушенията, прибягвайки до ценностни преценки: „Странно, не като всички останали“. Често истинският проблем се маскира от въображаеми или реални нарушения, които са по-разбираеми за родителите - например забавено развитие на речта или увреждане на слуха. Ретроспективно често е възможно да се установи, че още през първата година детето реагира зле на хората, не заема готова позиция, когато се вдига, а когато се взема, е необичайно пасивно. „Като торба с пясък“, понякога казват родителите. Той се страхуваше от домашни шумове (прахосмукачка, кафемелачка и др.), Не свикна с тях с течение на времето, откри изключителна селективност в храната, отказваше храна от определен цвят или вид. За някои родители тези видове нарушения стават очевидни само в ретроспекция в сравнение с поведението на второто дете.

Синдром на Аспергер

Както при синдрома на Канер, те се определят от комуникативни нарушения, подценяване на реалността, ограничен и особен, стереотипен кръг от интереси, които отличават такива деца от техните връстници. Поведението се определя от импулсивност, контрастни афекти, желания, идеи; често в поведението липсва вътрешна логика.

Някои деца рано разкриват способността за необичайно, нестандартно разбиране на себе си и другите. Логическото мислене е запазено или дори добре развито, но знанията са трудно възпроизводими и изключително неравномерни. Активното и пасивното внимание са нестабилни, но индивидуалните аутистични цели се постигат с голяма енергия.

За разлика от други случаи на аутизъм, няма значително забавяне в речта и когнитивното развитие. На външен вид привлича откъсната мимика, която му придава „хубавота“, мимиките са застинали, погледът е обърнат в празнота, фиксацията върху лицата е мимолетна. Има малко изразителни мимически движения, жестикулацията е обеднена. Понякога изражението на лицето е съсредоточено и интроспективно, погледът е насочен „навътре“. Моториката е ъглова, движенията са неритмични, със склонност към стереотипи. Комуникативните функции на речта са отслабени, а самата тя е необичайно модулирана, особена по мелодия, ритъм и темпо, гласът звучи или тихо, или реже ухото, и като цяло речта често е подобна на декламация. Налице е склонност към словотворчество, която понякога продължава и след пубертета, неспособност за автоматизиране на уменията и внедряването им навън, влечение към аутистични игри. Характерна е привързаността към къщата, а не към роднините.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett започва да се проявява на възраст 8-30 месеца. постепенно, без външни причини, на фона на нормално (в 80% от случаите) или леко забавено двигателно развитие.

Появява се откъсване, вече придобитите умения се губят, развитието на речта спира в рамките на 3-6 месеца. има пълно разпадане на придобитите преди това речеви запаси и умения. След това има бурни движения от типа "измиване" в ръцете. По-късно се губи способността за задържане на предмети, появяват се атаксия, дистония, мускулна атрофия, кифоза и сколиоза. Дъвченето се заменя със смучене, дишането е разстроено. В една трета от случаите се наблюдават епилептиформни припадъци.

До 5-6-годишна възраст тенденцията към прогресиране на нарушенията се смекчава, способността за асимилиране на отделни думи, примитивна игра се връща, но след това прогресията на заболяването се увеличава отново. Наблюдава се грубо прогресиращо влошаване на двигателните умения, понякога дори на ходене, което е характерно за крайните стадии на тежки органични заболявания на централната нервна система. При деца със синдром на Rett, на фона на пълния колапс на всички сфери на дейност, емоционалната адекватност и привързаностите, съответстващи на нивото на тяхното умствено развитие, продължават най-дълго. В бъдеще се развиват тежки двигателни нарушения, дълбоки статични нарушения, загуба на мускулен тонус и дълбока деменция.

За съжаление, съвременната медицина и педагогика не са в състояние да помогнат на децата със синдром на Rett. Принудени сме да кажем, че това е най-тежкото нарушение сред РАС, което не може да бъде коригирано.

атипичен аутизъм

Разстройството е подобно на синдрома на Канер, но липсва поне един от задължителните диагностични критерии. Атипичният аутизъм се характеризира с:

1. доста отчетливи нарушения на социалното взаимодействие,
2. ограничено, стереотипно, повтарящо се поведение,
3. един или друг признак на анормално и/или нарушено развитие се появява след 3-годишна възраст.

По-често се среща при деца с тежко специфично нарушение в развитието на рецептивната реч или с умствена изостаналост.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е аутизъм?

статистика за аутизма

Днес в Съединените американски щати тази патология се диагностицира при всяко 88 дете. Ако сравним ситуацията в Америка с тази от 2000 г., тогава броят на хората с аутизъм се е увеличил със 78 процента.

Няма надеждни данни за разпространението на това заболяване в Руската федерация. Според съществуващата информация в Русия едно дете на 200 000 деца страда от аутизъм и е очевидно, че тази статистика е далеч от реалността. Липсата на обективна информация за пациентите с това заболяване предполага, че има голям процент деца, при които то не е диагностицирано.

Представители на Световната здравна организация декларират, че аутизмът е заболяване, чието разпространение не зависи от пол, раса, социален статус и материално благополучие. Въпреки това, според съществуващите данни в Руската федерация, около 80 процента от хората с аутизъм живеят в семейства с ниско ниво на доходи. Това се обяснява с факта, че лечението и подкрепата на дете с аутизъм изисква големи финансови разходи. Освен това отглеждането на такъв член на семейството изисква много свободно време, така че най-често един от родителите е принуден да се откаже от работа, което се отразява негативно на нивото на доходите.

Много пациенти с аутистично разстройство се отглеждат в разбити семейства. Големи разходи на пари и физически усилия, емоционален стрес и безпокойство - всички тези фактори са причина за голям брой разводи в семейства, в които се отглежда дете с аутизъм.

Причини за развитие на аутизъм

Теориите за развитието на аутизма са:

• биологични;
• генетични;
• след ваксинация;
• теория на метаболизма;
• опиоид;
• неврохимичен.

Биологична теория за аутизма

Функционални характеристики на мозъка
Мозъчната дисфункция се потвърждава от електроенцефалограма (тест, който записва електрическата активност на мозъка).

Характеристиките на електрическата активност на мозъка при деца с аутизъм са:

• намаляване на конвулсивния праг и понякога огнища на епилептиформна активност в асоциативните области на мозъка;
• засилване на бавно вълнови форми на активност (главно тета ритъм), което е характеристика на изчерпването на кортикалната система;
• повишаване на функционалната активност на подлежащите структури;
• забавено узряване на модела на ЕЕГ;
• слабо изразяване на алфа ритъма;
• наличието на остатъчни органични центрове, най-често в дясното полукълбо.

Морфофункционалните промени в мозъка при аутизъм са:

• намален метаболизъм в темпоралните и париеталните дялове на мозъка;
• повишен метаболизъм в левия фронтален лоб и левия хипокампус (мозъчни структури).

Генетична теория на аутизма

На изследването са подложени и близки роднини на дете с аутизъм. И така, конкордантът при братята и сестрите на пациента е от 2 до 3 процента. Това означава, че братът или сестрата на дете с аутизъм са 50 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото други деца. Всички тези проучвания са подкрепени от друго проучване на Лаксън през 1986 г. В него са включени 122 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генетичен анализ. Оказало се, че 19 процента от изследваните деца са носители на крехката хромозома Х. Синдромът на крехката (или крехката) Х е генетична аномалия, при която единият край на хромозомата е стеснен. Това се дължи на разширяването на някои единични нуклеотиди, което от своя страна води до дефицит на протеина FMR1. Тъй като този протеин е необходим за пълното развитие на нервната система, неговият дефицит е придружен от различни патологии на умственото развитие.

Хипотезата, че развитието на аутизъм се дължи на генетична аномалия, се потвърждава и от многоцентрово международно изследване през 2012 г. В него са включени 400 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генотипиране на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). Проучването разкрива висока честота на мутации и висока степен на генен полиморфизъм при децата. По този начин бяха открити множество хромозомни аберации - делеции, дупликации и транслокации.

Постваксинална теория за аутизма

В същото време, въпреки факта, че всички предишни проучвания отричат ​​връзката между ваксините и аутизма, родителите на болни деца отбелязват, че първите признаци на заболяването се отбелязват след ваксинацията. Може би причината за това е възрастта на детето, когато се прави ваксинацията. MMR ваксината се прилага на една година, което съвпада с появата на първите признаци на аутизъм. Това предполага, че ваксинацията в този случай действа като стресов фактор, който предизвиква патологично развитие.

Теория на метаболизма

Опиоидната теория за аутизма

Неврохимична теория за аутизма

Изследване на аутизма

Ваксината не само облекчава симптомите (които засягат повече от 90 процента от децата с аутизъм), изследователите казват, че може също така да контролира прогресията на заболяването. Ваксината е тествана в лаборатория и според канадски учени стимулира производството на специфични антитела. Същите учени публикуват доклад за въздействието на различни токсини върху чревната лигавица. Канадски учени заключиха, че широкото разпространение на аутизма през последните десетилетия се дължи на ефекта на бактериалните токсини върху стомашно-чревния тракт. Също така, токсините и метаболитите на тези бактерии могат да определят тежестта на симптомите на аутизма и да контролират развитието му.

Друго интересно изследване е проведено съвместно от американски и швейцарски учени. Това проучване се отнася до вероятността от развитие на аутизъм и при двата пола. Според статистиката броят на момчетата с аутизъм е 4 пъти по-голям от броя на момичетата, страдащи от това заболяване. Този факт беше в основата на теорията за несправедливостта на пола във връзка с аутизма. Изследователите заключават, че женското тяло има по-надеждна защитна система срещу светлинни мутации. Следователно мъжете са с 50 процента по-склонни да развият интелектуални и умствени увреждания, отколкото жените.

Развитие на аутизъм

Вариантите за развитие на аутизъм са:

• Злокачествено развитие на аутизъм- характеризира се с това, че симптомите се появяват в ранна детска възраст. Клиничната картина се характеризира с бързо и ранно разпадане на психичните функции. Степента на социална дезинтеграция нараства с възрастта и някои разстройства от аутистичния спектър могат да се превърнат в шизофрения.
• Вълнообразният ход на аутизма- характеризира се с периодични екзацербации, които често са сезонни. Тежестта на тези обостряния може да бъде различна всеки път.
• Регресивен ход на аутизмасе характеризира с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бързото начало на заболяването, симптомите на аутизма постепенно регресират. Въпреки това, признаците на психична дизонтогенеза продължават.

Фактори, влияещи върху протичането на аутизма са:

• развитието на речта до 6 години е знак за благоприятен ход на аутизма;
• посещението на специални образователни институции е благоприятен фактор и играе важна роля в адаптацията на детето;
• овладяването на „занаят“ ви позволява да се реализирате професионално в бъдеще - според изследванията всяко пето дете с аутизъм е в състояние да овладее професия, но не го прави;
• посещението на логопедични класове или детски градини с логопедичен профил има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на детето, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

Симптоми на аутизъм

Симптомите на аутизма са:

• речева патология;
• характеристики на развитието на интелигентността;

• патология на поведението;
• хиперактивен синдром;
• емоционални разстройства.

Реч при аутизъм

Много често детето спира да говори след формирането на речта. Въпреки че речникът на детето може да се увеличи с възрастта, речта рядко се използва за комуникация. Децата могат да водят диалози, монолози, да декларират стихове, но не използват думи за комуникация.

Характеристиките на речта при деца с аутизъм са:

• ехолалия - повторения;
• шепот или, обратно, силен говор;
• метафоричен език;
• игра на думи;
• неологизми;
• необичайна интонация;
• пермутация на местоимения;
• нарушение на мимическата експресия;
• липса на реакция към речта на другите.

Основното разстройство при аутизма е проблемът с разбирането на адресираната реч. Дори със запазен интелект децата почти не реагират на речта, отправена към тях.
В допълнение към проблемите с разбирането на речта и трудността при използването й, децата аутисти често имат говорни дефекти. Това може да бъде дизартрия, дислалия и други нарушения на развитието на речта. Децата често изтеглят думи, поставят ударение върху последните срички, като същевременно поддържат бърбореща интонация. Следователно часовете по логопедия са много важен момент в рехабилитацията на такива деца.

Интелигентност при аутизъм

Способността за абстрахиране също е ограничена. Спадът в училищните резултати до голяма степен се дължи на поведенчески аномалии. Децата трудно се концентрират и често проявяват хиперактивно поведение. Особено трудно е там, където са необходими пространствени концепции и гъвкавост на мисленето. В същото време 3-5 процента от децата с разстройства от аутистичния спектър демонстрират едно или две "специални умения". Това могат да бъдат изключителни математически способности, пресъздаване на сложни геометрични форми, виртуозно свирене на музикален инструмент. Освен това децата могат да имат изключителна памет за числа, дати, имена. Такива деца се наричат ​​още „гении аутисти“. Въпреки наличието на една или две от тези способности, всички други признаци на аутизъм продължават. На първо място, доминиран от социална изолация, нарушаване на комуникацията, трудности в адаптацията. Пример за такъв случай е филмът "Rain Man", който разказва за вече възрастен гений с аутизъм.

Степента на интелектуално забавяне зависи от вида на аутизма. Така че, със синдрома на Аспергер, интелигентността се запазва, което е благоприятен фактор за социална интеграция. Децата в този случай са в състояние да завършат училище и да получат образование.
Но в повече от половината от случаите аутизмът е придружен от намаляване на интелигентността. Нивото на намаляване може да бъде различно - от дълбоко до леко забавяне. По-често (60 процента) има умерени форми на изоставане, в 20 процента - леки, в 17 процента - интелигентността е нормална, а в 3 процента от случаите - интелигентността е над средната.

Поведение при аутизъм

Характеристики на поведението на децата с аутизъм са:

• автоагресия и хетероагресия;
• ангажимент за постоянство;
• стереотипи - двигателни, сензорни, вокални;
• ритуали.

Най-голямата трудност при отглеждането на дете аутист е посещението на обществено място. Дори ако детето не проявява никакви признаци на аутистично поведение у дома, тогава „излизането на хора“ е стресиращ фактор, който провокира неадекватно поведение. В същото време децата могат да извършват неадекватни действия - да се хвърлят на пода, да се бият и хапят, да пищят. Изключително рядко (почти изключителни случаи) е децата с аутизъм да реагират спокойно на промяната. Ето защо, преди да отидат на ново място, родителите се съветват да запознаят детето си с предстоящия маршрут. Всяка промяна на обстановката трябва да се извършва на етапи. Това на първо място се отнася за интеграцията в детска градина или училище. Първо детето трябва да се запознае с маршрута, след това с мястото, където ще прекарва времето си. Адаптацията в детската градина се извършва от два часа на ден, като часовете постепенно се увеличават.

Ритуали в поведението на деца аутисти
Този ангажимент за постоянство се отнася не само за околната среда, но и за други аспекти - храна, облекло, игра. Смяната на храненията може да бъде стресираща. Така че, ако детето е свикнало да яде каша за закуска, тогава омлетът, сервиран внезапно, може да предизвика атака на агресия. Храненето, обличането, играта и всякаква друга дейност често е придружена от особени ритуали. Ритуалът може да се състои в определен ред на сервиране на ястия, измиване на ръцете, ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат напълно неразбираеми и необясними. Например, докоснете печката, преди да седнете на масата, скочете преди лягане, отидете на верандата на магазина, докато се разхождате и т.н.

Стереотипи в поведението на децата аутисти
Поведението на децата с аутизъм, независимо от формата на заболяването, е стереотипно. Има двигателни стереотипи под формата на люлеене, обикаляне около оста си, скачане, кимане, движения на пръстите. Повечето хора с аутизъм се характеризират с подобни на атетоза движения на пръстите под формата на пръсти, флексия и разширение, сгъване. Не по-малко характерни са такива движения като треперене, подскачане, започвайки от върха на пръстите, ходене на пръсти. Повечето двигателни стереотипи се разрешават с възрастта и рядко се наблюдават при юноши. Гласовите стереотипи се проявяват в повторението на думи в отговор на въпрос (ехолалия), в декларацията на стихове. Има стереотипна сметка.

Синдром на хиперактивност при аутизъм

Емоционални разстройства при аутизъм

Липсата на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето. Тъй като е невъзможно да се преживее емоционално преживяване в живота, за детето е невъзможно да разбере по-нататък тези емоции.
Нарушенията на емоционалната сфера се изразяват и в липсата на възприемане на околния свят. Така че за детето е трудно да си представи стаята си, дори да знае наизуст всички предмети, които са в нея. Без да има представа за собствената си стая, детето също не може да си представи вътрешния свят на друг човек.

Характеристики на развитието на деца с аутизъм

Също така асимилацията на жестовете е забавена - практически липсва сочещ жест, трудности при поздрав-сбогом, утвърждение-отричане. Изражението на лицето на децата с аутизъм се отличава с бездействие и бедност. Често има сериозни лица, с проследени черти („лицето на принц“ според Канер).

Инвалидност при аутизъм

Ползите за деца с аутизъм с увреждане включват:

• безплатни посещения в специализирани учебни заведения;
• записване в логопедична градина или в логопедична група;
• данъчни облекчения за лечение;
• ползи за санаториално лечение;
• възможност за обучение по индивидуална програма;
• съдействие за психологическа, социална и професионална рехабилитация.

Видове аутизъм

• ранен детски аутизъм;
• атипичен аутизъм;
• Синдром на Rett;
• Синдром на Аспергер.

ранен детски аутизъм

Признаците на ранен детски аутизъм могат да започнат да се появяват от първите дни от живота на бебето. При такива деца майките отбелязват нарушение на реакцията към слухови стимули и инхибиране на реакцията към различни визуални контакти. През първите години от живота децата трудно разбират речта. Те също имат забавяне в развитието на речта. До петгодишна възраст дете с ранен детски аутизъм има затруднения в социалните взаимоотношения и постоянни поведенчески проблеми.

Основните прояви на ранен детски аутизъм са:

• самият аутизъм;
• наличието на страхове и фобии;
• липса на стабилно чувство за самосъхранение;
• стереотипи;
• специална реч;
• нарушени когнитивни и интелектуални способности;
• специална игра;
• характеристики на двигателните функции.

Появата на нов човек може да предизвика изразени негативни емоции - безпокойство, страх, агресия. Общуването с други деца е много трудно и е съпроводено с негативни импулсивни действия (съпротива, бягство). Но понякога детето просто напълно игнорира всеки, който е близо до него. Реакцията и отговорът на устно обжалване също липсват или са силно инхибирани. Детето може дори да не отговаря на собственото си име.

Наличие на страхове и фобии
В повече от 80 на сто от случаите ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии.

Основните видове страхове и фобии при ранен детски аутизъм

стереотипи
При ранен детски аутизъм повече от 65 процента от пациентите развиват различни стереотипи - чести повторения на определени движения и манипулации.

Стереотипи за ранен детски аутизъм

Нарушени когнитивни и интелектуални способности
При аутизъм в ранна детска възраст когнитивните и интелектуални способности изостават или се ускоряват в развитието си. Приблизително 15 процента от пациентите развиват тези способности в рамките на нормалния диапазон.

Нарушаване на когнитивните и интелектуални способности

Специална игра
Някои деца с ранен аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други играта е ограничена до прости манипулации от същия тип с една и съща играчка. Често в играта участват чужди предмети, които не са свързани с играчки. В същото време функционалните свойства на тези обекти не се използват по никакъв начин. Игрите обикновено се провеждат на уединено място в самота.

Характеристики на двигателните функции
Повече от половината пациенти с ранен детски аутизъм имат хипервъзбудимост (повишена двигателна активност). Различни външни стимули могат да провокират изразена двигателна активност - детето започва да тропа с крака, да маха с ръце, да отвръща. Събуждането често е придружено от плач, писъци или хаотични движения. При 40 процента от болните деца се наблюдават противоположни прояви. Намаленият мускулен тонус е придружен от ниска подвижност. Бебетата сучат бавно. Децата реагират слабо на физически дискомфорт (студ, влага, глад). Външните стимули не са в състояние да предизвикат адекватни реакции.

атипичен аутизъм

Типични групи от симптоми на атипичен аутизъм са:

• говорни нарушения;
• признаци на емоционална недостатъчност;
• признаци на социална дезадаптация и неуспех;
• разстройство на мисълта;
• раздразнителност.

Признаци на емоционална недостатъчност
Друг важен признак на атипичния аутизъм е неспособността за изразяване на емоциите. Дори когато пациентът има вътрешни преживявания, той не е в състояние да обясни и изрази това, което чувства. На другите може да изглежда, че той е просто безразличен и неемоционален.

Признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност
Във всеки отделен случай признаците на социална неприспособимост и несъстоятелност имат различна степен на тежест и свой собствен характер.

Основните признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност включват:

• склонност към самота;
• избягване на всякакъв контакт;
• липса на комуникация;
• Трудности при установяване на контакт с непознати;
• невъзможност за създаване на приятели;
• Трудност при установяване на зрителен контакт с противник.

раздразнителност
При атипичния аутизъм нервната система е по-чувствителна към различни външни стимули. От ярка светлина или силна музика пациентът става нервен, раздразнителен и дори агресивен.

Синдром на Rett

Първите признаци на заболяването започват да се появяват 6 до 18 месеца след раждането на детето. До този момент растежът и развитието на бебето не се различават от нормата. Психоневрологичните разстройства се развиват през четири етапа на заболяването.

Етапи на синдром на Rett

Синдром на Аспергер

Основните характеристики на синдрома на Аспергер са:

• нарушения от социален характер;
• характеристики на интелектуалното развитие;
• нарушения на сетивността (чувствителността) и двигателните умения.

Когато общуват с връстници, децата с Аспергер са склонни да налагат свои собствени правила, като не приемат идеите на другите и не желаят да правят компромиси. В отговор на това околните вече не желаят да контактуват с такива деца, което задълбочава социалната им изолация. Това води до депресия, склонност към самоубийство и различни видове зависимости по време на юношеството.

Характеристики на интелектуалното развитие
Синдромът на Аспергер се характеризира с относително непокътната интелигентност. Не се характеризира с грубо изоставане в развитието. Децата със синдром на Аспергер могат да завършат образователни институции.

Характеристиките на интелектуалното развитие на деца със синдром на Аспергер включват:

• нормална или над средната интелигентност;
• отлична памет;
• липса на абстрактно мислене;
• преждевременна реч.

Друга особеност на интелектуалното развитие при синдрома на Аспергер е бързото развитие на речта. До 5 - 6-годишна възраст речта на детето е вече добре развита и граматически правилна. Темпото на речта е бавно или бързо. Детето говори монотонно и с неестествен тембър на гласа, използвайки много речеви модели в книжен стил. Разказът за обекта на интерес може да бъде дълъг и много подробен, независимо от реакцията на събеседника. Но децата със синдром на Аспергер не могат да поддържат разговор на тема извън сферата на техните интереси.

Двигателни и сензорни нарушения
Сензорното увреждане при синдрома на Аспергер включва повишена чувствителност към звуци, визуални стимули и тактилни стимули. Децата избягват чужди докосвания, силни улични звуци, ярка светлина. Имат натрапчиви страхове от стихиите (сняг, вятър, дъжд).

Основните двигателни нарушения при деца със синдром на Аспергер включват:

• липса на координация;
• тромава походка;
• трудности при връзване на връзки на обувки и закопчаване на копчета;
• небрежен почерк;
• стереотипи за движение.

синдром на аутизъм

Аутизъм при шизофрения

Аутизмът при шизофрения се проявява предимно в поведенческите характеристики на пациента. Това се изразява в трудностите на адаптацията, в изолацията, в оставането "в своя свят". При децата аутизмът може да се прояви като синдром на "свръхсоциалност". Родителите отбелязват, че детето винаги е било тихо, послушно, никога не е безпокоило родителите. Често такива деца се смятат за "примерни". В същото време те практически не реагират на коментари. Примерното им поведение не подлежи на промяна, децата не показват гъвкавост. Те са затворени и напълно погълнати от преживяванията на собствения си свят. Рядко успяват да се заинтересуват от нещо, да ги въвлекат в някаква игра. Според Кречмер подобна примерност е аутистична бариера от външния свят.

Разлики между аутизъм и шизофрения

Ключов критерий при шизофренията е нарушеното мислене и възприятие. Първите се проявяват като прекъсване и непоследователност, вторите като халюцинации и заблуди.

Основни симптоми при шизофрения и аутизъм

Аутизъм при възрастни

Личен живот
Взаимоотношенията с противоположния пол са област, която създава големи трудности за хората с аутизъм. Романтичното ухажване е необичайно за хората с аутизъм, тъй като те не виждат смисъл в тях. Целувките се възприемат от тях като безполезни движения, а прегръдките като опит за ограничаване на движението. В същото време те могат да изпитват сексуално желание, но най-често остават сами с чувствата си, тъй като те не са взаимни.
При липса на приятели много информация за романтичните връзки се взема от филми на възрастни аутисти. Мъжете, след като гледат порнографски филми, се опитват да приложат на практика това знание, което плаши и отблъсква техните партньори. Жените с аутизъм са по-информирани чрез сериалите и поради своята наивност често стават жертви на сексуално насилие.

Според статистиката хората с разстройства от аутистичния спектър са много по-малко склонни да създадат пълноценни семейства от останалите. Трябва да се отбележи, че през последните години способността на възрастен аутист да организира личния си живот се е увеличила значително. С развитието на интернет започнаха да се появяват различни специализирани форуми, където човек с диагноза аутизъм може да намери половинка с подобно разстройство. Информационните технологии, които позволяват установяването на контакт чрез кореспонденция, допринасят за факта, че много хора с аутизъм опознават и развиват приятелства или лични отношения със себеподобни.

Професионална дейност
Развитието на компютърните технологии значително увеличи възможностите за професионална самореализация на хората с аутизъм. Едно решение, което набира популярност, е дистанционната работа. При много пациенти с това заболяване нивото на интелигентност им позволява да се справят със задачи с висока степен на сложност. Липсата на необходимост от напускане на зоната на комфорт и общуване на живо с колеги от работата позволява на възрастните аутисти не само да работят, но и да се развиват професионално.

Ако уменията или обстоятелствата не позволяват дистанционна работа чрез интернет, тогава стандартните форми на дейност (работа в офис, магазин, фабрика) създават големи трудности за аутист. Най-често професионалният им успех е много по-нисък от реалните им способности. Такива хора постигат най-голям успех в онези области, където е необходимо повишено внимание към детайлите.

Условия на живот
В зависимост от формата на заболяването, някои възрастни с аутизъм могат да водят независим живот в собствения си апартамент или къща. Ако в детството пациентът е претърпял подходяща коригираща терапия, тогава като възрастен той може да се справя с ежедневните задачи без външна помощ. Но най-често възрастните аутисти се нуждаят от подкрепа, която получават от своите роднини, близки хора, медицински или социални работници. В зависимост от формата на заболяването, човек с аутизъм може да получи финансова помощ, информация за която трябва да бъде получена от съответния орган.

В много икономически развити страни има къщи за хора с аутизъм, където са създадени специални условия за техния комфортен живот. В повечето случаи такива къщи са не само жилища, но и място за работа. Например в Люксембург жителите на такива къщи правят пощенски картички и сувенири, отглеждат зеленчуци.

Социални общности
Много възрастни аутисти са на мнение, че аутизмът не е болест, а уникална житейска концепция и следователно не изисква лечение. За да защитят правата си и да подобрят качеството на живот, хората с аутизъм се обединяват в различни социални групи. През 1996 г. е създадена онлайн общност, наречена IJAS (Независим живот в аутистичния спектър). Основната цел на организацията е да предостави емоционална подкрепа и практическа помощ на възрастни с аутизъм. Участниците споделяха истории и житейски съвети и за мнозина тази информация беше много ценна. Днес има голям брой подобни общности в Интернет.

Днес, както разбирате, разговорът ще бъде за руските аутисти. Кои са аутистите? Колко аутисти има в света и в Русия? Какво ги очаква? Какви са прогнозите на такива деца и хора?

Един факт е безспорен – аутистите стават все повече. И е невъзможно да не ги забележите, благодарение на въвеждането на приобщаващо образование, те започват да учат заедно с обикновените деца, вече не можете да ги скриете в четири стени, интернати.

Темата е интересна и колкото и някой да се опитва да си мисли, че това не го засяга, това също е проблем за него, защото в двора на къщата с неговите деца един ден ще играе такова необичайно дете, в автобус на седалката отсреща ще има мъж, който маха стереотипно с ръце, но в същото време пее красиво, в училището, където учат децата му, ще учи дете с аутизъм.

Нека поговорим и за митовете около аутизма, за това какво всъщност е аутизмът.

Митове и истина (един и друг един до друг):

Митове: Сега почти всяко четвърто дете е аутист, в света има епидемия от аутизъм.

Вярно: има повече такива деца - това е факт, но всъщност има много малко "чисти" деца с официално потвърдена диагноза, тези, за които неофициално се подозира, че имат - много от тях имат забавяне на говора, умствено развитие, а не аутизъм.

Митове: Тези деца са брилянтни.

Вярно: според статистиката сред тях има максимум 10% надарени деца, най-вече аутизмът се комбинира с умерена и тежка умствена изостаналост.

Митове: причините за аутизъм при: 1) ваксинации, 2) утежнена психопатологична наследственост, 3) тератогенност в ранните етапи, 4) силен стрес по време на бременност, 5) генетично модифицирани храни, екология.

Истина: няма надеждно известна причина за развитието на аутизъм, има само предположения.

Митове: има много аутисти сред известни математици, програмисти, гении.

Истина: Имаше слухове, че Бил Гейтс, Стив Джобс са аутисти, например - Бил Гейтс има синдром на Аспергер. Но това са само слухове, няма доказателства за това. Това са само предположения. Да, много от тези хора са, меко казано, ексцентрици, но те не страдат от официално потвърдено психично разстройство или тази информация не се предоставя на обществеността. Има специален тип личност, особено сред математиците, физиците - шизоид, който предполага изолация, изолация от света, склонност към научни експерименти, точните науки.

Шизоидният тип личност е един от рисковите фактори за развитие на шизотипно разстройство (което в някои страни се класифицира като вид аутизъм) и шизофрения. Според проучване на Института по психиатрия в Томск, наличието сред роднини, особено по мъжка линия, на такива психични заболявания като шизотипно разстройство на личността и шизофрения повишава риска от раждане на дете с аутизъм. Но учените отдавна казват, че шизофренията и аутизмът са различни заболявания, напълно различни механизми на развитие.

Накратко за аутизма от сайта "Аутизъм в Русия" (www.autisminrussia.ru):

„Аутизмът не е болест, а нарушение на развитието.

Аутизмът не може да бъде излекуван. С други думи, няма хапчета за аутизъм.

Само ранната диагностика и дългосрочната квалифицирана педагогическа подкрепа могат да помогнат на дете с аутизъм.

Аутизмът е тежко нарушение на умственото развитие, при което на първо място страда способността за общуване и социално взаимодействие. Поведението на децата с аутизъм също се характеризира с твърда стереотипност (от многократно повтаряне на елементарни движения, като ръкостискане или подскачане, до сложни ритуали) и често деструктивност (агресия, самонараняване, писъци, негативизъм и др.).

Нивото на интелектуално развитие при аутизъм може да бъде много различно: от дълбока умствена изостаналост до надареност в определени области на знанието и изкуството; в някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалните и други области на психиката. Повече от 80% от децата с аутизъм са с увреждания.

Изключителното разнообразие от разстройства и тяхната тежест позволява разумно да се разглежда образованието и възпитанието на деца с аутизъм като най-трудния раздел на корекционната педагогика.

детски аутизъм (F84.0) (аутистично разстройство, инфантилен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер);

атипичен аутизъм (с начало след 3 години) (F84.1);

Синдром на Rett (F84.2);

Синдром на Аспергер - аутистична психопатия (F84.5);

повече за МКБ-10

През последните години аутистичните разстройства са групирани под акронима ASD - разстройства от аутистичния спектър. Сред аутистичните разстройства има строго аутизъм (Канер, Аспергер, Рет, атипично), както и аутистично поведение. Има причина да се смята, че в МКБ-11 синдромът на Рет ще бъде превърнат в самостоятелно разстройство и аутистичното поведение все още не е аутизъм като такъв.

Можете дълго време да си представяте какво е аутизъм и аутисти, но никога няма да го разберете отстрани - докато не общувате лично с такива хора и деца.

Аутизмът не се лекува с хапче, аутизмът изобщо не може да се „излекува“, възможно е само максимално социализиране на детето, доколкото позволява първоначалното ниво на неговата интелигентност и запазването на умствените функции. Някои деца, особено ако има изблици на агресия, автоагресия, гняв (повече от половината аутисти показват това поведение в една или друга степен) или бягат от дома, опити за скок от височина, са показани да приемат антипсихотици.

Някой се опитва да се справи без тях до последно ... Но основно, рано или късно, родителите прибягват до лекарствена терапия с антипсихотични лекарства. Антипсихотиците предизвикват много странични ефекти, като наддаване на тегло, неумерен апетит, значителна регресия в развитието, проблеми със сърцето и други органи.

Аутизмът се среща 4 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

„Според експерти от Световната здравна организация до 1% от населението на света страда от разстройство от аутистичния спектър, докато броят на хората с аутизъм се увеличава през последните десетилетия.“

„През последните години броят на децата с аутизъм започна да расте рязко. Всяка година такива пациенти стават със 7-10% повече.”

Точно този 1% от 7 милиарда души е 70 милиона ... 70 милиона души в света страдат от аутизъм и ASD (разстройства от аутистичния спектър). Има още неофициална информация.

Например, в сибирски град с население малко над един милион души, официално има около 160 деца с аутизъм (официално диагностицирани с аутизъм, увреждане), неофициално, според различни организации, около 5 хиляди са деца, които не са „чисти“ аутизъм и с говорни и психични разстройства, забавяне на развитието - всъщност днес "аутизмът" се е превърнал в "сметище", където изхвърлят както проблеми с речта, така и психиката. Ако детето не говори, вече се подозира аутизъм... Но аутизмът в чист вид, проявяващ се в психични разстройства, без други тежки неврологични и соматични заболявания, не е толкова често срещан.

Искам да кажа, че има доста официално диагностициран аутизъм ... Това е рядко заболяване (нарушение на развитието). Освен това аутизмът е различен от аутизма. Има по-леки форми на аутизъм: Синдром на Аспергер, Разстройство на дезинтеграцията в детството и PDD-NOS са официално обединени в едно разстройство - Разстройство от аутистичния спектър. Синдромът на Savant (повече за това по-късно) се среща при някои форми на синдрома на Аспергер.

Значителна част от хората с леки форми на аутизъм успешно контактуват със света, самоактуализират се, социализират се.

Атипичният аутизъм, аутизмът в комбинация с ADHD, умствената изостаналост, като правило, са тежки форми на разстройство, някои случаи са трудни за коригиране.

Сред аутистите, разбира се, има гении, но този процент е много нисък: само 0,5% до 10% от хората с разстройства от аутистичния спектър демонстрират необичайни способности и таланти.

„Синдромът на савант, понякога съкратен като савантизъм (от френски savant - „учен“) е рядко състояние, при което хората с увреждания в развитието (включително тези с аутизъм) имат „остров на гения“ - изключителни способности в едно или повече области на познанието, контрастиращи с общите ограничения на индивида.

Например, има случаи, когато човек, страдащ от аутизъм в комбинация с умствена изостаналост, има феноменална памет, съхранява библиотеки от книги и информация в паметта си и може да произвежда глава по глава. Някой рисува красиво и необичайно. Същият Антон (от филма на Любов Аркус „Антон е точно тук“ за млад мъж с аутизъм) написа есе, което докосна много хора със своята проницателност, чистота, точност и финес. Вярно, искам да кажа, че не всички аутисти са като Антон: Антон има умствена изостаналост в допълнение към аутизма, има деца с лека форма на умствена изостаналост. Като цяло не може да се приравняват всички един по един, има по-сложни, има по-лесни случаи.

„Човек със синдром на савант може да е в състояние да повтори няколко страници от текст, който е чул само веднъж, безпогрешно да назове резултата от умножението на многоцифрени числа, сякаш знае резултата предварително, или да каже кой ден от седмицата е 1 януари, 3001 ще падне. Има учени, които могат да изпеят всички арии, които чуват, когато излязат от операта, или да начертаят карта на района на Лондон, след като прелетят над града, както направи 29-годишният учений Стивън Уилтшър.

Така се случи, че мнението, изразено от мен в статията, в никакъв случай не е откъснато: синът ми има аутизъм, в най-чистата му форма, с увреждане. Разбира се, всяка майка на болно дете рисува в съзнанието си картини, че всичко е или ще бъде много по-добре, отколкото е в действителност. Така че дълго време вярвах, че той е просто гений, трябва да сте търпеливи и всичко ще се прояви, пеперудата ще се възстанови от пашкула ... Въпреки това, когато видите такива деца отвън, това е отрезвяващо и разбирате, че има само няколко процента гении - в най-добрия случай.

Той е един от няколкото хиляди аутисти в Русия, които са официално диагностицирани.

Не разбирам този всеобщ романтичен воал над такива деца и хора. Да, това е едно от най-мистериозните заболявания, което дори не може да се нарече болест. Такива деца често са много красиви външно, само с някаква психическа лезия, вътрематочна или следродилна, и чертите им не се виждат веднага, външно, особено ако мълчат и се държат тихо, създават впечатление за красиви, умни. Но това е подвеждащо впечатление. Такива деца трябва да се възстановяват, да се борят за достоен живот. Но да рисуваш това, което го няма, за да улесни живота, е самоизмама.

На 8 години синът ми може да чете и пише (но не разбира смисъла на това, което чете, пише, пише и чете всичко на различни езици), знае азбуките на десет езика ... ние сме писали всичко на китайски йероглифи и иврит. Пее песни, които е чул веднъж, с тънък, красив глас, улучващ точно нотите. Той рисува прекрасно .. Може да нарисува серия от карикатури за памет за няколко минути. И показва много други способности и таланти. Това обаче няма нищо общо с реалния живот: детето може да бъде абсолютно неадекватно в поведението, неконтролируемо, не разбира опасността - опитва се да скочи от високо, да се хвърли под кола, да не знае как да се храни нормално, не се облича, не говори и т.н. Тоест всъщност това е вечно 9-месечно дете, само че пет пъти по-голямо, физически нормално, тичащо бързо, хиперактивно, понякога опасно за другите и за себе си. Всъщност това са много трудни деца ...

Обществото, за съжаление, все още не разбира кои са тези деца, често се възприемат просто като разглезени. в това отношение, с физически увреждания (имам предвид не тежки форми на заболявания) - по-лесно е: децата, като правило, имат непокътната интелигентност, външно веднага става ясно какво не е наред ... А в случай на аутизъм всеки трябва да обясни и докажете, че не е така с дете или просто слушайте вълна от недоволство.

И на мен, както, мисля, на много майки на такива деца, всичко, което беше предложено в държавните структури, беше да предам сина ми в интернат ...

Когато такива деца бяха крити в интернати и у дома, обществото нямаше никакви оплаквания, но днес майките и техните деца (аутисти) излизат по света, „помпят” правата си – в началото беше изключително трудно, а днес ледът се счупи, вече е по-лесно.

Синът ми, придружен от мен (предвижда се учител в бъдеще), учи в приобщаващ формат в редовно училище, учители и специалисти работят с него индивидуално. Имаме това приобщаващо образование само от година. Непрекъснато говорим с родители и деца какво е това дете, защо трябва да бъде прието, така че поведението му да не стане шокиращо за никого.

В нашия град бяха открити няколко ресурсни паралелки (за втора година), където учат само аутисти, по системата ABA-терапия, създадени са специални условия за адаптиране на децата. Но всички тези училища са много далеч от нас.

Аз лично За целодневно посещение на училище такова дете се нуждае от общество, дисциплина, нормални деца наблизо. В противен случай това е деградация и десоциализация, оттегляне в стереотипи и примитивно поведение.

Какво може да предложи медицината и системата като цяло на такива деца в другите градове на страната ни?Общувам с няколко майки на деца аутисти, живеещи в отдалечени райони на страната, в работещо село и в малък град, където има едно училище за целия район. И няма дори близо тези условия, които имаме. Но нашите условия, меко казано, далеч не са прогресивни.

В пустошта, където живеят тези майки, такива деца често стават обект на подигравки... парадокс - не само от страна на децата, но и на възрастните. Те не предоставят никаква квалифицирана помощ, само понякога учител идва в къщата. И това не е проблем на майката, а на обществото, което по същество е изгнило майката.

И на ниво високи теми в пряка линия с президента или в името на червена дума в някое интервю, сега е модерно да се говори за аутисти, да ги съжалявам, да ги наричаме надарени, да предлагаме да вдигнем знамето на помощта - всъщност такива деца и майки не са нужни на никого.

Ако в големите градове все още има възможност да се обединят в екипи от едни и същи майки, да се създадат правозащитни организации - какво ще прави една самотна, потъпкана майка в пустошта, където е сама с такова дете срещу тълпата?

В Германия например са създадени най-благоприятните условия за такива деца, те ходят в детски градини, където обикновените деца се приемат с разбиране, държавата много помага на семействата, които отглеждат такова дете.

В Израел прогрес с ABA терапия.. В Америка също.

Информация на уебсайта "Аутизъм в Русия" гласи: нормалната рехабилитация на аутисти изисква поне 30-70 хиляди рубли на месец, докато 80% от семействата са с ниски доходи, много самотни майки, които дори не са в състояние да извадят такива деца на слабо ниво и или ги предават на интернати, или просто прекарват живота си между четири стени, 80% от аутистите са с увреждания.

Всичко, което можем да направим засега, е след 8-10 години да „лепим“ шизофренията на дете с аутизъм, за да не оказваме никаква конкретна помощ и да приписваме всичко на ендогенно психично заболяване ... Само когато имаше много такива деца в пъти майките започнаха да говорят. Днес аутизмът дори фигурира в МКБ-10 като "поведенческо разстройство", но практиката да се "рисува" шизофрения за такива деца е повече от жива. Ако аутистът все още има право на рехабилитация, санаториум-курорт, тогава шизофреничното дете е просто изолирано по всякакъв начин.

Отдавна е известно, че шизофренията и аутизмът са напълно различни заболявания. В основата на шизофренията е неправилна, изкривена интерпретация на сигнали, идващи от външния свят (например подозрението, че те се наблюдават), при аутизъм - пълната или частична невъзможност за тълкуване на сигнали (детето понякога дори не разбира къде е той). Това е огромен проблем на съвременната руска медицина, психиатрия, че на децата с аутизъм се дава шизофрения, отричайки ги по този начин! Необходим е повече от един революционер, за да разбие системата.

Според изследвания има много причини за развитието на аутизъм ... Нито един компетентен лекар няма да може да назове точната причина. Има руски изследвания, според които по-възрастните бащи и родители (особено по мъжка линия), които имат случаи на психични заболявания в семействата си - аутисти се раждат няколко пъти по-често, отколкото в противоположните категории.

Има проучвания, че хранителните добавки с префикс Е- допринасят за развитието и засилването на симптомите на аутизъм. Има доказателства, че живакът, оловото, солите на тежките метали, съдържащи се във ваксинациите, причиняват развитието на аутизъм. Същото важи и за вътрематочна инфекция, до грип.

Но ето още една интересна версия, която чух от един психолог: lХората станаха различни, животът стана друг. Хората раждат в движение, без да имат време да разберат защо имат нужда от деца, семейства, всичко се случва набързо, с бясна скорост, има много шум наоколо, безполезно движение ... , разединение в обществото. Растеж на градове, небостъргачи, самоубийства.

И във всичко това се раждат нови хора, които дори в утробата не разбират защо им е нужно всичко това (смятате ли, че децата в утробата са абсолютно безсъзнателни ембриони? Отдавна е установено, че състоянието на майката по време на бременността и атмосферата около нея силно влияе на бебето).Те се затварят от този свят, още преди да са се родили, затварят се в себе си от прекалено активен шум, суетене, страх, това е вид защитна реакция.

Веднъж прочетох в книга за емоционални разстройства при деца за експеримент с птици: че в моменти на стрес претоварване - твърде силен провокиращ фактор, който влияе на психиката - птици (чайки) - вместо да бягат, например, топовен изстрел много пъти те започваха да се държат, сякаш нищо не се случва, беше безсмислено да се разхождат напред-назад, сякаш зашеметени, оправяйки пера, пазейки пиленцата.

В същото време - при по-слаб провокиращ фактор поведението им е било по-адекватно - бягали са от опасност, крещели са, афектирали са се. И с усилване, все едно бушоните са се спукали.. Същото се случва и с нашите деца в утробата - бушоните вече са изгорели от света, в който всички сме на шумов конвейер.

Аутизъм - какво е това? Причини за аутизъм, симптоми и ранни признаци

Синдромът се развива през първите години от живота на детето, когато има липса или неадекватна реакция на слухови или зрителни стимули, странни страхове и повтарящо се поведение. Ако подобни симптоми се наблюдават при тийнейджър, тази диагноза е съмнителна.

Нивото на интелектуално развитие при това заболяване може да бъде много различно: от дълбока умствена изостаналост до надареност в определени области на знанието и изкуството; в някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалните и други области на психиката. Повече от 80% от децата с аутизъм са с увреждания.

Какво е?

Аутизмът е психиатрично разстройство, произтичащо от различни мозъчни нарушения и характеризиращо се с широкообхватен, изразен комуникационен дефицит, както и ограничено социално взаимодействие, второстепенни интереси и повтарящи се дейности.

Тези признаци на аутизъм обикновено се появяват на тригодишна възраст. Ако се появят подобни състояния, но с по-слабо изразени признаци и симптоми, тогава те се класифицират като разстройства от аутистичния спектър.

Причини за аутизъм

Най-често децата с РДА са физически абсолютно здрави, нямат видими външни дефекти. При майките бременността протича без особености. При болните бебета структурата на мозъка практически не се различава от нормата. Мнозина дори забелязват особената привлекателност на лицевата част на бебе с аутизъм.

Въпреки това, в някои случаи все още се появяват други признаци на заболяването:

• инфекция на майката с рубеола по време на бременност;
• хромозомни аномалии;
• туберозна склероза;
• нарушения на мастната обмяна - жените със затлъстяване имат висок риск да родят дете с вроден аутизъм.

Всички горепосочени състояния влияят негативно на мозъка на детето и могат да доведат до развитие на аутизъм. Според изследвания генетичната предразположеност играе роля: ако в семейството има аутист, рискът от развитие на заболяването се увеличава. Все още обаче не са посочени надеждни причини.

Как едно дете с аутизъм възприема света?

Смята се, че човек с аутизъм не може да комбинира детайли в едно изображение. Тоест, той вижда човек като несвързани уши, нос, ръце и други части на тялото. Болното дете практически не различава неодушевени предмети от анимирани. Освен това всички външни влияния (звуци, цветове, светлина, допир) причиняват дискомфорт. Детето се опитва да избяга от света около него.

Симптоми на аутизъм при дете

При някои деца симптомите на аутизъм могат да бъдат открити още в ранна детска възраст. Най-често аутизмът се проявява до тригодишна възраст. Признаците на аутизъм могат да варират в зависимост от нивото на развитие и възрастта на детето (вижте снимката).

Поведенчески характеристики, използвани за описание на синдрома на аутизма:

Развитието на невербалната и вербалната комуникация е нарушено. Характеристика:

1. Речта е нормална, но детето не може да говори с другите;
2. Речта е необичайна по съдържание и форма, тоест детето повтаря фрази, чути някъде, които не се отнасят за тази ситуация;
3. Липса на мимики и жестове. Речта също може да отсъства;
4. Детето никога не се усмихва на събеседника, не го гледа в очите;
5. Речта е необичайна фонетично (проблеми с интонацията, ритъма, монотонност на речта).

Развитието на въображението е нарушено, което води до ограничен кръг от интереси. Характеристика:

1. Предпочитание се дава на самотата, игрите със себе си;
2. Липса на въображение и интерес към въображаеми събития;
3. Жажда за определен предмет и изпитва обсесивно желание постоянно да го държи в ръцете си;
4. Неестествено, нервно, отчуждено поведение;
5. Дете с аутизъм избухва при промяна на средата;
6. Чувства необходимостта да повтаря абсолютно същите действия;
7. Фокусира се върху едно нещо.

Нарушено развитие на социални умения. Характеристика:

1. Игнориране на чувствата и съществуването на други хора (дори родители);
2. Не споделят проблемите си с близките си, защото не виждат нужда от това;
3. Децата не искат да общуват и да бъдат приятели с връстници;
4. Те никога не имитират нито изражението на лицето, нито жестовете на други хора или повтарят тези действия несъзнателно, без да ги свързват по никакъв начин със ситуацията.

Хората с аутизъм се характеризират с неравномерно развитие, което им дава възможност да бъдат талантливи в някоя тясна област (музика, математика). Аутизмът се характеризира с нарушение на развитието на социални, умствени, речеви умения.

Аутизъм при дете над 11 години

Овладяват се прости комуникативни умения, но детето предпочита да прекарва времето си в пуста стая. Има и други признаци:

• интересът е насочен само към една област, играчка, анимационен филм, трансфер;
• дефицит на вниманието;
• безцелни сложни движения;
• спазване на техните собствени, често нелепи отвън правила;
• възникват и неразбираеми страхове;
• хиперактивност;
• необходимостта от еднакво подреждане на мебелите и нещата в къщата - ако се премести, детето може да има избухване или паническа атака;
• детето трябва да спазва определена последователност при обличане, събуждане, лягане;
• самонасочена агресия.

Обучението на деца с аутизъм е трудно, но това не означава, че всички аутисти имат нисък коефициент на интелигентност - за тях е трудно бързо да сменят професията си и да разпръснат вниманието си еднакво върху няколко предмета. Възпитанието изисква големи усилия от страна на родителите: в крайна сметка, ако бебето се е научило да ходи на гърне или да се преоблича у дома, това не означава, че може да го направи на парти или в детската градина.

Симптоми на заболяването на възраст между 2 и 11 години

Децата с аутизъм на тази възраст все още изпитват симптоми, свързани с предходния период. Детето не отговаря на собственото си име, не гледа в очите, обича да е само, няма интерес към други деца. Освен това се отбелязват други характерни симптоми на заболяването:

1. Може би, отново, повтарянето на същия тип действия (особени ритуали), когато промяната в познатата среда, той развива тежка тревожност.
2. Детето знае само няколко думи, може изобщо да не говори.
3. Възможно е детето постоянно да повтаря една и съща дума, да не поддържа разговора.
4. В по-голямата си част децата с аутизъм с много усилия придобиват умения, които са нови за тях, в училищна възраст им липсва способността да четат или пишат.

Някои деца развиват интерес към определен вид дейност, като математика, музика, рисуване и др.

Признаци на ранен детски аутизъм преди 2-годишна възраст

В повечето случаи проявите на заболяването се наблюдават при деца през първата година от живота им. Може да има характерни разлики в поведението на болно дете от поведението на връстниците. Отбелязват се и следните симптоми:

1. Детето рядко се усмихва;
2. Няма привързаност към майката. И така, детето не плаче като другите деца, когато тръгне някъде, то не й се усмихва и не я хваща за ръцете;
3. Дете с аутизъм не гледа лицето на родителите, в очите им;
4. Може би неадекватна реакция на детето към стимули, за други незначителни (светлина, приглушени звуци и др.), В допълнение, той може да изпита страх от тях.
5. Забелязва се агресивността на детето към други деца, той не се стреми да общува с тях и да играе общи игри;
6. Болното дете предпочита само една играчка (или отделна част от нея) в играта, няма интерес към други играчки;
7. Има изоставане в развитието на речта. И така, до 12 месеца детето не бърбори, не използва най-простите думи до 16-месечна възраст, до 24-месечна възраст не възпроизвежда прости фрази.

Междувременно е важно да се отбележи, че подобни симптоми в никакъв случай не са изключителни показатели за значимостта на аутизма, въпреки че изискват известно безпокойство. Следователно, избягването на детето от обществото, неговото мълчание, самовглъбяване - всички тези прояви трябва да бъдат обсъдени с педиатъра.

IQ при аутизъм

Повечето деца с аутизъм имат лека до умерена умствена изостаналост. Това се дължи на мозъчни дефекти и затруднения в ученето. Ако заболяването се комбинира с микроцефалия, епилепсия и хромозомни аномалии, тогава нивото на интелигентност съответства на дълбока умствена изостаналост. При леки форми на заболяването и динамично развитие на речта интелигентността може да бъде нормална или дори над средната.

Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. Тоест децата могат да бъдат силни в математиката, музиката, рисуването, но в същото време да изостават много от връстниците си по други параметри. Феноменът на човек с аутизъм, който е изключително надарен във всяка област, се нарича савантизъм. Savants могат да изсвирят мелодия, след като я чуят само веднъж. Или нарисувайте картина, видяна веднъж, с точност до полутонове. Или пазете колони от числа в главата си, извършвайки най-сложните изчислителни операции без допълнителни средства.

Тежест

Има няколко степени на тежест, според които е още по-ясно какво е аутизъм:

Диагностика на аутизма

Външни клинични признаци на аутизъм при дете от първата година от живота практически липсват и само опитни родители с повече от 1 бебе в семейството успяват да забележат някакви аномалии в развитието, с които отиват на лекар.

Ако вече има случаи на аутизъм в семейството или в семейството, тогава е изключително важно внимателно да наблюдавате детето и да потърсите медицинска помощ навреме, ако е необходимо. Колкото по-рано се диагностицира детето, толкова по-лесно ще бъде за него да се адаптира към света около него и обществото.

Основните методи за диагностициране на аутизъм при деца са:

• преглед на детето от отоларинголог и изследване на слуха - това е необходимо, за да се изключи забавяне на развитието на речта поради загуба на слуха;
• ЕЕГ - провежда се за откриване на епилепсия, тъй като понякога аутизмът може да се прояви с епилептични припадъци;
• Ултразвук на мозъка - ви позволява да идентифицирате или изключите увреждане и аномалии в структурата на мозъка, които могат да провокират симптоми на заболяването;
• провеждане на тестове със специални въпросници.

Самите родители трябва правилно да оценят промените в поведението на дете, което може да има аутизъм.

Лечение на аутизъм

Отговорът на основния въпрос: лекува ли се аутизъм? -Не. Няма лек за тази болест. Няма такова хапче, след изпиването на което детето с аутизъм да излезе от "черупката" си и да се социализира. Единственият начин да се адаптира човек с аутизъм към живота в обществото е чрез постоянни ежедневни дейности и създаване на подкрепяща среда. Това е страхотна работа на родители и учители, която почти винаги дава плодове.

Принципи за отглеждане на дете с аутизъм:

1. Създайте благоприятна среда за живот, развитие и обучение на детето. Плашещата среда и нестабилната ежедневна рутина възпрепятстват уменията на човек с аутизъм и го принуждават да навлезе по-дълбоко в себе си.
2. Разберете, че аутизмът е начин на съществуване. Дете с това състояние вижда, чува, мисли и чувства различно от повечето хора.
3. Свържете психолог, психиатър, логопед и други специалисти, ако е необходимо, за работа с детето.

На настоящия етап само коригираща програма, съставена от компетентен специалист, може да помогне на болните деца - последователност от действия, които се извършват не за да се излекува аутизъм (той не се лекува), а за да се постигне максимална адаптация на детето към околната среда условия.

За изпълнението на тази програма помощта на родителите е много важна, защото за бебето целият свят е неразбираем и враждебен.

Корекцията се извършва в специални рехабилитационни центрове (например Нашият слънчев свят или Детство). Коригиращата програма зависи от формата и тежестта на заболяването. Включва:

• лечение с лекарства;
• диета без глутен;
• хипотерапия;
• поведенческа терапия;
• музикална терапия;
• игрова терапия;
• делфинотерапия;
• масаж.

Занятията по различни видове терапия могат да се провеждат в различни центрове. И така, хипотерапията обикновено се провежда в специално оборудвана арена, музикалното лечение - в специални стаи. Лечебната физкултура и масажът обикновено се провеждат в една и съща клиника.

Какво да правя?

Да, аутизмът е разстройство на развитието през целия живот. Но благодарение на навременната диагноза и ранната коригираща помощ може да се постигне много: адаптиране на детето към живота в обществото; научете го да се справя със собствените си страхове; контролирайте емоциите.

1. Най-важното е диагнозата да не се прикрива зад уж „по-благозвучна“ и „социално приемлива“. Не бягайте от проблема и не фокусирайте цялото си внимание върху негативните аспекти на диагнозата, като: увреждане, неразбиране на другите, конфликти в семейството и т.н. Хипертрофираната представа за детето като гений е също толкова вредна, колкото и депресивното състояние на неговия провал.
2. Необходимо е без колебание да се откажете от мъчителните илюзии и предварително планираните планове за живота. Приемете детето такова, каквото е в действителност. Да действа на базата на интересите на детето, създавайки около него атмосфера на любов и добронамереност, организирайки неговия свят, докато то се научи да го прави само.

Не забравяйте, че без вашата подкрепа едно дете с аутизъм няма да оцелее.

Обучение на дете с аутизъм

Дете с аутизъм по правило не може да учи в редовно училище. По-често домашното обучение се извършва от родители или гостуващ специалист. В големите градове са открити специални училища. Обучението в тях се извършва по специални методики.

Най-често срещаните програми за обучение:

• „Време на пода“: техниката предлага лечение и обучение на комуникационни умения, които да се провеждат по игрив начин (родител или учител играе с дете на пода в продължение на няколко часа).
• „Приложен поведенчески анализ“: стъпка по стъпка обучение под ръководството на психолог от прости умения до формиране на разговорна реч.
• Методът на програмата "Повече от думи" учи родителите да разбират невербалния начин на общуване с детето с помощта на жестове, изражения на лицето, неговия поглед и т.н. Психологът (или родителите) помага на детето да развие нови методи за общуване с други хора, които са по-разбираеми за тях.
• Техника за обучение с обмен на карти: използва се при тежък аутизъм и дете, което не може да говори. В процеса на обучение детето се помага да запомни значението на различни карти и да ги използва за комуникация. Това дава възможност на детето да поеме инициативата и улеснява комуникацията.
• „Социални истории“ са оригинални приказки, написани от учители или родители. Те трябва да описват ситуации, които предизвикват страхове и безпокойство у детето, а мислите и емоциите на героите от приказките да подсказват желаното поведение на детето в такава ситуация.
• Програмата TEACCH: методиката препоръчва индивидуален подход към всяко дете, като се вземат предвид неговите характеристики, целта на обучението. Тази техника може да се комбинира с други технологии за обучение.

Строгата дневна рутина, постоянните и не винаги успешни занимания с дете с аутизъм оставят отпечатък върху живота на цялото семейство. Такива условия изискват необичайно търпение и толерантност от членовете на семейството. Но само любовта и търпението ще ви помогнат да постигнете и най-малкия напредък.

Прогноза за аутизъм

Малък е броят на британските изследвания, които говорят за качествени промени и са посветени на дългосрочното прогнозиране. Някои възрастни с аутизъм получават незначителни подобрения в комуникативните умения, но при повече, тези умения само се влошават.

Прогнозите за развитието на аутисти са както следва: 10% от възрастните пациенти имат няколко приятели, изискват известна подкрепа; 19% имат относителна степен на независимост, но остават вкъщи и се нуждаят от ежедневно наблюдение, както и от значителна подкрепа; 46% се нуждаят от грижите на специалист по аутистични разстройства; а 12% от пациентите се нуждаят от високо организирана болнична помощ.

Шведските данни от 2005 г. в група от 78 възрастни с аутизъм показват още по-лоши резултати. От общия брой само 4% са живели самостоятелен живот. От 90-те години на миналия век, а също и от началото на 2000-те, броят на докладваните случаи на аутизъм се е увеличил значително. От 2011-2012 г. разстройство от аутистичния спектър се наблюдава при едно на всеки 50 ученици в Съединените щати, както и при едно на всеки 38 ученици в Южна Корея.