Силно повдигната колумела след ринопластика. Специфични усложнения в областта на върха на носа. Усложнения, които е вероятно да възникнат

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Главна информация

Преди да вземете решение за цената на операцията, първо трябва да разберете: Какво е ринопластика и защо понякога струва повече от пластичните операции на други части на лицето и тялото?
Ринопластикае хирургическа интервенция пластична операцияза коригиране на формата или размера на носа. Такива интервенции са били известни на хората няколко века преди нашата ера и са били извършвани от лекари в древна Индия. През Средновековието методът се развива и дори се създават редица трактати за придаване на необходимата форма на носа. Най-широко разпространение обаче ринопластиката получава през ХХ век.

Видове

Въпреки че медицината напредва, същността на тази операция не се е променила много от времето на древна Индия. На пациента се поставя упойка, отстранява се кожата от носа, сменя се рамката, отново се поставя кожата и се зашива на необходимите места.

Всички начини за коригиране на формата и размера на носа са разделени на два вида:

  • отворен,
  • Затворено.
публичен метод
Този метод се използва, ако е необходимо да се работи с хрущяли или кости. Операцията се извършва само под обща анестезия. Продължителността на операцията е до 2 часа.
По време на тази операция се прави кожен разрез по моста на носа на нивото на ноздрите. При този метод на разрез кожата се отстранява на голяма площ и лекарят извършва всички манипулации под визуален контрол.
Понякога кожата се нарязва на колумелата ( разделител за ноздри). В някои случаи този метод може да постигне добри резултати. Що се отнася до белега, той е толкова тънък, че трудно се забелязва. Възстановяването след този вид операция отнема по-дълго време и отокът намалява по-бавно.

частен метод
При този метод тъканите се изрязват вътре в носната кухина. Следователно всички манипулации се извършват чрез докосване.

И двата метода имат право на живот и е невъзможно да се посочи някой от тях като по-ефективен или по-безопасен. Но след затворени операции тъканите зарастват по-бързо, подуването им е по-малко.

Сложността на всяка операция се определя от това какви тъкани участват в процедурата: някой трябва да промени формата на гърба на носа - това е работа с кост, а някой просто трябва да промени формата на върха или ноздри - това е работа с хрущялна тъкан.
Във всеки случай корекцията на носа е доста сложна интервенция.

Показания, противопоказания и на каква възраст е по-добре да го направите?

Повечето операции се извършват по желание на пациентите. Но в някои случаи има медицински показания: например, ако структурни дефекти или наранявания пречат на нормалното назално дишане. Освен това има вродени деформации, които пречат на нормалната социализация, например вълча уста или цепнатина на устната.

Противопоказания за ринопластика

  • Възпалителни процеси на кожата на лицето и носа,
  • Възпалителни заболявания на синусите,
  • Инфекции, опасни за други хора ( хепатит С, ХИВ),
  • Тежко чернодробно заболяване
  • Тежко сърдечно заболяване
  • Психични разстройства.
Най-оптималната възраст за ринопластика е от 18 до 40 години. Понякога се извършват операции на млади пациенти, ако според лекаря външният му вид вече е достатъчно оформен и не трябва да се очакват промени.
Що се отнася до горния праг, след 40 години кожата става по-отпусната, метаболизмът в тъканите се забавя, рехабилитацията на пациента се забавя и е по-трудна. И резултатът може да не е това, което сте очаквали. Ето защо в повечето случаи компетентен лекар ще посъветва да не се прави операция за промяна на формата на носа на пациент над 40 години, въпреки че случаите са различни.

Преглед преди операция

Преди първото посещение при лекаря си струва внимателно да формулирате в ума си или писмено: какво точно не ви харесва във формата на носа и какво бихте искали да получите в резултат на операцията. Лекарят обикновено помага на пациента да формулира своите оплаквания. Тази помощ обаче трябва да бъде много правилна, така че пациентът при никакви обстоятелства да не установява идеята за собствената си грозота или несъвършенство. При първия прием се извършва изследване на общото здравословно състояние на клиента. Предвидени са някои тестове. Често като допълнителен преглед се използва риноманометрия или томография.
При първия преглед лекарят обяснява на пациента какви са рисковете от операцията, усложненията и какъв е вероятният краен резултат.
Ако няма противопоказания за операцията, започва предоперативният период: времето между прегледа и операцията. По това време клиентът преминава всички необходими тестове, сключва споразумение с клиниката и се определят условията на операцията.

Подготовка за операцията

В деня преди операцията трябва да вземете душ и да изплакнете носната кухина с топла вода. Косата в носната кухина се подстригва. В деня, когато е планирана операцията, трябва да откажете вода и храна.

Ринопластика на ноздрите

При някои хора ноздрите са оформени твърде широки или с много дълги крила. В такива случаи операцията може да промени формата на носа. Такива операции се извършват както под местна, така и под обща анестезия. Продължителността на процедурата може да надвишава 2 часа.

За да се намали обемът или дължината на крилата на носа, излишната тъкан се отстранява отвън с много дълго крило. Ако е необходимо да се намали ширината на крилата, тъканта в областта на носния проход се отстранява. Понякога тъканта се отстранява и от двете зони наведнъж.
След отстраняване на излишната тъкан лекарят затяга раните със специален конец с повишена финост. Конецът се отстранява пет дни след операцията. Но за да преминете напълно следите от шевовете, ви трябват поне 6 седмици. През този период трябва да предпазите тялото от стрес и носа от ултравиолетова радиация.

Понякога е необходимо да добавите хрущялна тъкан към крилата на носа. Това се случва след нараняване или неуспешна пластична операция. За целта се вземат парчета хрущял от ушите или носната преграда на пациента.

Подравняване на преградата (септоринопластика)

Поради появата на цялата кривина на преградата се разделят на следните групи:
  • физиологичен,
  • травматичен,
  • Компенсаторно.
Физиологичен изкривяването възниква, защото носната преграда включва различни тъкани, които понякога се развиват с различна скорост. И тогава формата на преградата може да бъде нарушена, върху нея могат да се образуват израстъци или тя да се премести настрани. Това разстройство обикновено се появява по време на юношеството.

травматичен нарушението се развива на фона на синини и фрактури. Дори новородено бебе може да има такава форма на кривина, получена по време на раждането. В бъдеще развитието на дяла ще върви в грешна посока.

компенсаторни кривина на преградата се развива, ако формата на турбинатите е нарушена и за да може носът да изпълнява функцията си, преградата започва да се издува.
В някои случаи изкривяването пречи на нормалното дишане, а понякога не пречи. Може да се открие само при изследване на пациента със специални устройства.

Случаи, в които е необходимо да се провери състоянието на дяла:

  • Хъркане в съня
  • Затруднено дишане през носа
  • Сухота на носната лигавица,
  • алергични прояви,
  • Възпалителни процеси на параназалните синуси в хронична форма,
  • Явна деформация на носа.

Отстраняване на носната лигавица (конхотомия)

Показания за операция:
  • Нарушение на назалното дишане с хипертрофия на носната лигавица.
Често тази процедура се извършва едновременно с операцията за промяна на формата или размера на носа.
Процедурата се извършва само под обща анестезия и се извършва по различни методи: разрязване на носната бримка, електрокоагулация и лазерна деструкция.

Отстраняването на носната лигавица с режеща носна бримка е доста травматична процедура, по време на която е вероятно обилно кървене. В тази връзка пациентът се възстановява след него доста дълго време. Задължително е предписването на антибиотици за предотвратяване на инфекция на повърхността на раната. След операцията често се образуват сраствания и белези. Такава процедура днес се извършва само по специално предписание на лекар.

Лазерна конхотомия - тази процедура е хуманна по отношение на тялото на пациента. Анестезията е местна. Не е необходимо пациентът да остава в болница след него. Тъй като след лазерната процедура няма открита повърхност на раната, възстановяването на лигавицата е доста бързо, рядко се срещат и тежки възпаления.

Електрокоагулация - Това е въздействие върху носната лигавица с електрически ток. Този метод се използва в случаите, когато хипертрофията на лигавичните тъкани не е силна. Ходът на операцията е подобен на лазерната коагулация. Операцията се извършва под обща анестезия, но продължителността й не е голяма. Възстановяването става за кратко време.

корекция на колумела

Колумелата е долната част на моста между ноздрите. Външният вид на носа често се разваля именно поради неправилната форма на колумелата. За да бъде носът красиво оформен, крилата на носа трябва да са по-високи от колумела. Ако е твърде къс, крив или твърде дълъг, формата на носа може да бъде значително подобрена чрез промяна на колумелата.
За да се увеличи колумелата, се присажда част от хрущялна тъкан. И за да се намали, долните части на крилата на носа се изрязват. Понякога корекцията на колумела се извършва заедно с корекция на върха на носа.
Интервенцията се извършва под обща анестезия, продължителността й е от 30 до 40 минути. След операцията пациентът трябва да остане в болницата в продължение на 5 дни. В продължение на 4-8 седмици може да се наблюдава подуване на тъканите, което не е толкова забележимо две седмици след операцията.
След интервенцията пациентът трябва да се въздържа от физическо пренапрежение, горещи храни и напитки и горещи бани. Спането на ваша страна също не е препоръчително.

Корекция на формата на носа

По време на операцията за промяна на твърде широки ноздри кожата в долната част на ноздрите се дисектира, излишъкът се отстранява. Дисектираните тъкани се съединяват с конци, които се задържат от 5 до 7 дни. Такава интервенция винаги оставя почти незабележими белези.
В случай, че носът е сплескан, освен намаляване на ширината на ноздрите се извършва и аугментационна ринопластика - повдигане на носа. Подобна операция се извършва за уголемяване на твърде малък и къс нос. Нарича се "присаждане". Като рамка за носа се използват хрущяли и кости, взети от други части на тялото на пациента. Най-често се вземат кости от ребро, череп или лакът, а хрущял от ухо.
В редки случаи се използват синтетични материали, но те могат да се вкоренят по-лошо. Такива операции се считат за почти най-трудните от всички пластични, така че трябва да се доверите на лицето си само на хирурзи от висока категория.

Ринопластика

По време на операцията се подобрява формата на върха на носа. Операцията често се извършва по затворен начин, интервенцията засяга както хрущяла, така и меките тъкани на носа, а често и колумелата. Хрущялът се изрязва или излишъкът се отстранява от едно място и се присажда на друго място. Най-често по време на операцията мястото над върха на носа се изтънява, докато върхът на носа се прави по-изпъкнал. Понякога, напротив, е необходимо да се намали дължината на върха на носа, но такива искания са по-рядко срещани. Често в същото време се променят формата на ноздрите, колумела, а също и контурът на носа.
В случай, че по време на операцията се промени само върхът на носа, тя не е трудна и възстановяването след нея е доста бързо.

Неоперативна ринопластика

Нехирургичната технология е добра за тези, които искат да променят формата на носа, но ужасно се страхуват от операция. Този метод е подходящ и за тези, на които по здравословни причини операцията не се препоръчва.
Нехирургичната техника е най-показана за тези, чиято форма и дължина на носа като цяло са приемливи, но има малки недостатъци: например асиметрия или твърде остър връх на носа, вдлъбнатини на крилата на носа.


Това е много удобен метод за коригиране на някои неточности след операция. Но в някои случаи след операцията е забранено да се използва методът на инжектиране.

Нехирургичната технология позволява:

  • Запълнете дупките
  • Променете леко формата на върха на носа,
  • Премахнете гърбицата на моста на носа и изгладете острите ъгли,
  • Направете носа симетричен.
Технологични предимства:
  • Продължителността на тази процедура е не повече от половин час,
  • Без болка
  • Няма синини или отоци
  • Резултатът ще бъде видим след 2-3 дни.
Минуси на технологията:
  • Ефектът продължава от 6 месеца до 3 години в зависимост от използваното лекарство,
  • Има възможност за "миграция" на гела. Това се случва, ако процедурата е извършена от не много професионален лекар.

Инжекционна ринопластика (използване на филъри)

Тази техника се използва, когато общата форма на носа е доста приемлива, но има малки недостатъци: например асиметрия, твърде остри ъгли или твърде остър връх на носа. В такива случаи се използват инжекции с филъри. След такава операция пациентът се възстановява бързо, а цената на процедурите е много по-ниска.

Като пълнители използвайте:

  • временни вещества,
  • междинни вещества.
Хиалуроновата киселина е предимно временно вещество. Влива се интрадермално. Преди инжектирането кожата се третира с анестетик. Такава инжекция ще помогне да се промени формата на носа за доста дълго време.

Междинните вещества включват мазнините на самия пациент. Взима се от колената, корема или бедрата. Отстраняването се извършва под обща анестезия. Преди да се въведе мазнина в носа, тя се филтрира и преминава през центрофуга. Тази процедура има недостатъци - тъй като мазнините могат да се абсорбират в тъканите, в пет от десет случая е необходимо да се правят повторни процедури.

Контурна пластика

Контурната пластика е ювелирна процедура, при която леко се променя контурът на носа. Под кожата на носа се правят "джобове", в които се поставят импланти или присадки.
Днес тази техника не се използва много често, тъй като е много по-лесно да се използват инжекциите с биогел, описани по-горе.

Лазерна ринопластика

При лазерната ринопластика лазерът се използва като скалпел. Тази технология ви позволява да намалите загубата на кръв, да ускорите заздравяването след операция. В допълнение, лазерът е по-лесен за работа с хрущял. Загрят от лазера, хрущялът става по-малко твърд и по-гъвкав.

Лазерът дисектира тъкан, запечатва кръвоносните съдове и елиминира патогените. Под въздействието на лазера се ускоряват възстановителните процеси в тъканите. С помощта на специално лазерно устройство можете да коригирате носната преграда.

Има техники, които позволяват едновременно отстраняване на естетически дефекти и подобряване на функцията на носа.
Ходът на операциите с лазер обикновено е същият като при класическата хирургия. Операцията също може да бъде затворена или отворена. Обикновено се правят разрези по моста на носа и в долната част на ноздрите.

Много често по време на операцията лазерът се комбинира с конвенционален хирургически скалпел. Такива интервенции са най-предпочитани, тъй като не във всички случаи лазерът може да свърши деликатната работа, подчинена на старите изпитани методи. Но, ако кожата се дисектира с лазер, тя заздравява без белези и белези. Разрезът е много тънък, кръвта не тече и клетките са готови за възстановяване.

По този начин лазерните технологии се използват успешно в пластичната хирургия, включително операциите за корекция на носа в комбинация с конвенционалните хирургични методи.

Реконструктивна ринопластика

Реконструктивната ринопластика е корекция на формата на носа след нараняване или вродена малформация. Такива операции изискват повече умения от лекаря, отколкото първичните. В крайна сметка е невъзможно да се предскаже предварително в какво състояние е рамката на носа.

Често по време на реконструктивни операции хрущялът от ребрата, ушите или носната преграда се използва за възстановяване на рамката. Тъканните срезове се отстраняват от тялото на пациента, като вземането на тъканни проби не вреди на общото състояние и външен вид.
Реконструктивната хирургия е необходима за възстановяване на нормалния външен вид в случай на цепнато небце или устна. Понякога са необходими редица операции.
Реконструктивни операции се извършват и след наранявания, довели до увреждане на костта или хрущяла. В тежки случаи пациенти, които са напълно загубили носа си, попадат на масата на хирурзите.

По време на операциите се използва микрохирургична технология, която позволява да се придаде здрав вид на лицето на пациента.
Една от най-често срещаните деформации на носа, с които трябва да се справи реконструктивният хирург, е седловиден или боксерски нос. Както силно натъртване по моста на носа, така и инфекциозно заболяване на носната кухина може да доведе до такава лезия. При този тип деформация хрущялът, който образува преградата, може да бъде напълно унищожен и лекарят напълно възстановява хрущялната преграда и рамката на носа.

Продължителността на такава операция може да бъде до шест часа. Пациентът получава обща анестезия. Отвън кожата се дисектира само в областта на колумела, останалите разрези се правят вътре в носната кухина. Поради това следоперативните белези са почти невидими. Операцията засяга всички видове носни тъкани: меки, костни и хрущялни.
След операцията, за фиксиране на новата форма на носа, в ноздрите се поставят тампони, които се държат от три до шест дни. Гипсовата превръзка се отстранява след пет до дванадесет дни, в зависимост от сложността на операцията. Но ден след интервенцията пациентът може да се прибере у дома. И след седмица ще дойде да махне конците.
На пациентите не се препоръчва да носят очила в продължение на 8 седмици и да правят упражнения в продължение на 2 седмици. След три седмици формата на носа се доближава до окончателния вариант и по-нататъшните промени са визуално почти невидими. Но следите от операцията заздравяват напълно едва след шест до дванадесет месеца.

Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар за достатъчно дълъг период от време.

Рехабилитация в следоперативния период

След като операцията приключи, трябва внимателно да следвате съветите на лекарите. В противен случай заздравяването на носа изобщо няма да върви според плановете на лекаря.

Най-важните съвети за предотвратяване на подуване:

  • През първите няколко дни след операцията се въздържайте от накланяне на главата си надолу,
  • Не спете по корем
  • Яжте мека храна, не гореща
  • За най-бързо елиминиране на синини и отоци трябва да се правят лосиони с воден разтвор на фурацилин,
  • Изплакнете носната кухина с всякакви специални разтвори ( продава се в аптека), впръсквайки във всяка ноздра 2 впръсквания седем пъти на ден, след което внимателно издухайте носа,
  • Антибиотик за предотвратяване на инфекция на раната Зинат 250 mg два пъти дневно в продължение на пет дни,
  • За да се предотврати развитието на гъбична инфекция Fluconazole 150 mg приема една капсула през устата на 3-ия ден от лечението Зинат,
  • Входовете на ноздрите трябва да се почистват ежедневно с памучен тампон и водороден прекис 3%,
  • Два дни след интервенцията можете да вземете душ,
  • Когато плувате, пазете областта на носа от намокряне,
  • Разрешено е прилагането на козметика 14 дни след интервенцията.
Забранен:
  • 7 дни след интервенцията правете упражнения, носете деца на ръце и вдигайте други тежки предмети,
  • 14 дни след интервенцията посещение на басейн и сауна,
  • Носете очила и правете слънчеви бани 30 дни след интервенцията.
Възстановяването се извършва със следната скорост:
  • Отокът намалява с около две трети след 4 седмици,
  • След 12 месеца отокът спада напълно,
  • При някои пациенти отокът намалява асиметрично,
  • След 14 дни синините изчезват напълно,
  • 7 дни след интервенцията назалното дишане може да се влоши, тъй като в носа се появяват корички от кръв.

Оток, калус и други усложнения

Според медицинската статистика усложнения след ринопластика се наблюдават средно в 12% от случаите. В три от десет случая трябва да направите допълнителна операция. За да се намали вероятността от усложнения, преди интервенцията се извършва обстоен преглед, а по време на операцията хирургичното въздействие е сведено до минимум. Усложненията могат да се появят веднага след операцията и могат да бъдат открити след известно време.

Усложненията могат да бъдат два вида:

  • функционален,
  • Естетичен.
Но в повечето случаи се наблюдават и двата вида усложнения.
Естетичен: увисване на върха на носа, твърде повдигнат връх на носа, увисване на моста на носа, клюновиден нос, изкривяване на моста на носа. Много често има асиметрия на носа след операции. Ако асиметрията е причинена от факта, че лекарят „не е получил“ малко тъкан, тогава изобщо не е трудно да се реши такъв проблем. Но ако, напротив, е оттеглено повече от необходимото, ще трябва да направите трансплантация на тъкан. Известно време след операцията може да откриете, че кожата на носа е твърде тънка или цветът й е различен от цвета на кожата на лицето.

Функционални усложнения: септална перфорация, етмоидна авулзия и изтичане на цереброспинална течност ( възрастните хора са по-разположени), абсцес, токсичен шок, хематом, респираторно увреждане, възпаление на тъканите.
В идеалния случай след операцията дихателната функция трябва да остане на същото ниво или дори да се подобри. Ако дишането се влоши, лекарят трябва да открие причината и да я отстрани.
Прекомерното излагане на носната лигавица може да провокира развитието на атрофичен ринит.
Твърде голямото стесняване на костната структура на носа може да доведе до лоша функция на носната клапа и запушване на носа.
Прекомерното подрязване на страничните крака понякога нарушава работата на носната клапа.

Костният калус след пластична хирургия се появява рядко. Това обаче анулира целия резултат от операцията. Царевица се появява, ако тялото се предприеме много активно за възстановяване на парчета тъкан, отстранени по време на интервенцията. В този случай възстановената тъкан често е по-голяма по обем от отстранената. Най-често калусът се развива при отстраняване на гърбицата на моста на носа и при тези, които напълно са променили формата на носа.

Причини за появата на калус:
1. индивидуална реакция на тялото. Това е една от основните причини. При някои хора тялото има висока степен на самолечение.
2. Лекарски опит. Това е голяма част от успеха на операцията. Лекар с богат опит има достатъчно тайни и практики, за да предотврати растежа на мазоли. Ако операцията е извършена от лекар с опит в пластичната хирургия, подуването и синините са често срещани усложнения и нищо повече.

Белези след ринопластика

Наличието на белези след операцията зависи преди всичко от това какъв тип операция ще бъде избрана: отворена или затворена. При втория вид интервенция по принцип не могат да се появят белези отвън, тъй като всички разрези се правят вътре в носната кухина. Ако операцията не се извършва от много квалифициран лекар, тогава такива белези могат да попречат на дишането, но в никакъв случай няма да бъдат забележими.
При отворена операция тънки белези, при по-внимателно изследване, могат да бъдат открити в продължение на няколко години. След това изчезват напълно. Но тук всичко отново зависи от умението на хирурга.

Ревизионна ринопластика

Втора операция се назначава, ако след първата има недостатъци или ако първата операция не е извършена достатъчно успешно. При сложната ринопластика често е трудно да се предвиди дали една операция ще бъде достатъчна. Между първата и втората, както и всички следващи операции, трябва да минат поне шест месеца, по-добре е да изчакате една година.

Според медицинската статистика повечето непланирани повторни операции се дължат на недостатъчен професионализъм на лекарите. Ако втората операция е направена от добър лекар, тогава той ще може напълно да коригира всички грешки на колега. Въпреки това, в особено трудни случаи, трябва да направите няколко операции. В такъв случай е необходим специалист с богат опит и добре проведена тъканна трансплантация.
Понякога първата операция е направена правилно, но резултатите не удовлетворяват пациента. В този случай повторната операция е по-лесна за извършване, продължителността й е по-кратка.

Емисионна цена

Общата цена за ринопластика включва разходите за работа, лекарства, анестезия, както и разходите за престой на пациента в болницата. Цената зависи преди всичко от сложността на операцията, както и от това колко работа ще трябва да свърши лекарят и по какъв метод ще бъде извършена операцията.

Например най-евтината операция е корекцията на ноздрите. Тази операция е проста и следователно цената за нея е ниска, от 20 000 рубли, но може да достигне до 40 000 в зависимост от обема на работата. Освен това те няма да таксуват много за корекция на моста на носа след фрактура - в някои клиники само 30 000 рубли. За корекция на върха на носа те таксуват от 50 000 до 80 000 рубли. Въпреки че тази операция не е много обемна, но работата трябва да се извърши от бижута, поради което цената е по-висока.

Най-скъпите операции са тези, които обхващат не само меките тъкани на носа, но и костните структури. Такива операции могат да струват 90 000 рубли или повече. Пълната ринопластика днес струва от 120 000 рубли. Въпреки това можете да намерите клиники, където се провеждат промоции, а пълната промяна на носа ще струва 100 000 рубли.

За компютърно моделиране на носа те вземат около 2000 рубли.
Един ден в болницата ще струва приблизително 3500 рубли. Освен това в някои клиники цената на превръзките не е включена в общата цена на услугата.
За всяка превръзка ще трябва да платите няколкостотин рубли.
Трябва да сте особено внимателни, ако добрата клиника предлага услуги по-евтини от колегите си. Най-често много необходими и доста скъпи услуги ще бъдат добавени към първоначалната цена, например те могат да таксуват отделна такса за анестезия по време на операция.

Безплатна ринопластика

Безплатно сирене има само в капан за мишки! Всички отдавна сме свикнали с това твърдение и смятаме всички безплатни оферти само за трикове на измамници. Но това не винаги е вярно. Дори в съвременния свят такава скъпа и елитна услуга като ринопластика може да се направи безплатно и дори в добра клиника.
Не всеки знае, че някои клиники провеждат промоции: безплатна пластична хирургия. Освен това те не се правят от студенти - стажанти, а от опитни и изтъкнати хирурзи.
Такива промоции се обявяват предварително на уебсайтовете на клиниките или на тематични уебсайтове. Всички желаещи изпращат своите данни. Обикновено се изисква снимка и няколко реда за себе си. В някои сайтове състезателите получават точки за броя на участниците в процеса. И на други сайтове се провежда конкурс за блогове между участниците. Победителят получава безплатна ринопластика.

Определен брой кандидати се избират и канят в клиниката за кастинг. И тук лекарят избира най-нуждаещия се кандидат.
Като поощрителни награди на други двама или трима участници може да бъде предложена операция на половината от цената.
Много често такива промоции се провеждат през лятото, тъй като по това време напливът от клиенти към клиниките за естетична хирургия намалява.

Веднага нека да определим какво е колумела. Колумела или, както се нарича още, колоната на носа, е гънка, разположена между ноздрите. Образува се от кожния компонент и краката на големите аларни хрущяли. От колумелата зависи естетичният вид на носа, очертанията на ноздрите му и тяхната симетрия. Според съвременните канони за красота е общоприето тя да е малко под нивото на ноздрите.

В допълнение към естетическата функция, на колумела се възлага и анатомично натоварване - тя трябва да поддържа върха на носа в повдигнато състояние и да образува подходящ лумен на ноздрите, осигурявайки безпрепятствено навлизане на въздух в носната кухина.

Кога се извършва пластика на колумела:

  • Твърде обърнат връх на носа поради висока колумела.
  • Спускане на върха на носа.
  • Твърде остър или твърде тъп назолабиален ъгъл.
  • "Висяща колумела" е анатомична особеност, когато колумела е спусната твърде ниско спрямо нивото на ноздрите.

Колумелата се увеличава чрез трансплантация на собствени тъкани на пациента или биосъвместими трансплантанти. При намаляване, напротив, е необходимо частичното му изрязване. Промените във външния вид на колумела обаче не винаги предполагат хирургическа работа с нея, най-често се изисква сложна пластична хирургия на върха на носа, включително крилата му. Нека разгледаме операциите малко по-подробно.

Можете да увеличите носовата колона по един от следните начини:

  • Инсталирайте хрущялни присадки.
  • Зашийте медиалната крура на аларните хрущяли.
  • Въведете пълнители или собствена мастна тъкан на пациента в областта на колумела.

Ако пациентът има изгладен назолабиален ъгъл, се извършва частична ексцизия на колумела или резекция на ръба на четириъгълния хрущял.

При заострен назолабиален ъгъл се извършва увеличаване на носната преграда с помощта на биосъвместими разширяващи се присадки или се използва зашиване на сдвоени аларни хрущяли.

Операцията на колумела се извършва под анестезия или с локална анестезия, в зависимост от обема на интервенцията, чиято продължителност е 20-40 минути. Не е необходима дългосрочна хоспитализация.

Противопоказания за пластична хирургия на колумела

Противопоказанията са стандартни, както при повечето пластични операции:

  • Хронични заболявания в стадия на декомпенсация.
  • Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.
  • Наличието на кожни заболявания в областта на интервенцията.
  • Остри респираторни заболявания.

Следоперативен период

Възстановяването след пластична операция на колумела е много по-лесно, отколкото при ринопластика, т.к. при тази операция не се засягат костните структури на носа. Не се наблюдават затруднения в назалното дишане. През първите 1,5-2 месеца е възможно подуване и пастозност на оперираните тъкани, но визуално това се забелязва само през първите седмици.

В следоперативния период също няма специални ограничения. Препоръчва се разумно въздържание от прекомерни физически натоварвания, изключване на действието на топлинни процедури - бани, сауни, горещи бани. Също така трябва да предпазите носа от физическо нараняване, по-специално,
За да не повредите случайно върха на носа по време на сън, по-добре е да спите по гръб.

Носът е най-силно изразената част от лицето, благодарение на която лицето може да се промени до неузнаваемост. Частта от кожата, разположена между ноздрите, се нарича колумела и влияе значително върху външния вид на носа. Освен това тази малка част от носа е много важна за нормалния процес на дишане и за това изпълнява важни функционални задачи. При ринопластика колумела често се коригира, за да се премахне естетически недостатък и да се създаде хармоничен нос.

Колумела - какво е това?

Между ноздрите на човека има уникална част от кожата, която се нарича колумела. Анатомично, колумела на носа се състои от медиалната крура на аларните хрущяли, но те не могат да се видят. Има друго име за този анатомичен термин: колона или колона на носа.

Огромната роля на колумела е във възприемането на носа на човек като нещо нормално, което не пречи на съществуването. Тези качества са присъщи на красивата колумела:

  • ширина - не повече от пет до седем mm;
  • при жените ъгълът между носа и устната е около сто градуса, при мъжете деветдесет и пет;
  • не трябва да има провисване на колоната;
  • местоположението на колумела не може да бъде по-високо от крилата на носа, когато се гледа отпред.
  • симетрия на ноздрите.

Успехът на ринопластиката зависи пряко от тези правила. Ако не ги вземете предвид, изображението на носа ще бъде много грешно, в резултат на което е възможно назначаването на втора пластична операция. В други случаи отлични резултати могат да се постигнат с проста операция за подобряване на носа.

В някои случаи хората могат да имат проблеми с колумела на носа, за решаването на които е необходимо да се извърши ринопластика на носа в Москва. Пациентите на пластичния хирург, въз основа на това как трябва да изглежда идеалната колумела на носа по размер и форма, най-често се сблъскват със следните проблеми:

  • увисване на носната колона;
  • много високо разположение на колумелата;
  • много малък или обратно голям ъгъл между носа и устната.

В някои случаи човек смята, че носът му е голям, с извит връх, чипсет. За коригиране на външния вид като цяло не са необходими тежки и травматични операции, насочени към промяна на формата на гърба или неговия връх. Промяната на носната колона също е достатъчна. За тази цел препоръчваме да обърнете внимание на ринопластиката на носа, чиято цена ще ви изненада приятно.

Корекция на колумела по време на ринопластика

Поддържането на перфектна комбинация от нос и лице е целта на пластичния хирург при коригиране на определен недостатък. Това също трябва да стане по най-простия начин. При неправилна форма на колумела, резултатът от работата с нея няма да направи лицето красиво, но ще разкрие други черти.

Понякога при коригиране на носната колона лекарят върши много работа. Това зависи от структурата на носа на човек, който е изразил желание да предоставя услуги по пластична хирургия. В такива случаи върхът на носа може да бъде сменен от лекаря, повдигнат по-високо, а с него и носната колумела.

Случва се, че ефектът може да се постигне с пластична хирургия на колумела. В тази ситуация хирургът ги прехвърля по-високо, без да докосва колоната. В резултат на това тя става, така да се каже, по-ниска. Лекарят и пациентът трябва да работят в тясно сътрудничество при подготовката за операция. На пациента трябва да се обясни какво би искал да види в края на операцията и лекарят, познавайки всички тънкости на този процес, структурата на носа, трябва да каже какви методи е най-добре да се използват за постигане на желания резултат.

Обемът на работата зависи от това колко анестезия е необходима по време на операциите на хирурга. В случаите, когато лекарят трябва да премахне ненужните тъкани, за да повдигне носната колона до желаната височина, достатъчно е да се използва локална анестезия. Ако трябва да направите повече, общата анестезия е незаменима.

Предимствата на анестезията са следните:

  • благодарение на медикаментозния сън, пациентът не осъзнава вълнението, физически не може да се движи и пречи на хирурга в работата му;
  • общата анестезия позволява почти да не се използват местни анестетици и в резултат на това лекарят работи с онези тъкани, които не са били изложени на различни лекарства.

Важността на анестезията в конкретен случай се обсъжда с лекаря. След като прецени колко обем и колко време е необходима работата, заедно със степента на болезненост, той трябва да посъветва пациента да използва най-подходящия вариант в конкретен случай.

Много фактори влияят върху времето за възстановяване след пластика на колумела. По-специално те включват:

  • лекарски опит;
  • колко тежка е била интервенцията;
  • колко точно са спазени инструкциите на хирурга.

Две седмици след ринопластиката в Москва е оптимално рехабилитационен период след ринопластика . Но има едно изключение. След два дни можете да се върнете към нормалния живот, ако само колумела е била коригирана от лекаря.

Хората от всички възрасти и от всякакъв пол се обръщат към ринопластиката, чудейки се: колко струва ринопластиката на носа? Причината за това е ясна - носът е тази част от лицето, която украсява човека повече от останалите части на лицето. Достатъчно е да поръчате ринопластика на носа в Москва и отличен резултат е гарантиран.

Тази глава обяснява първия етап от ринопластиката. На този етап се правят необходимите разрези на носа, които ви позволяват да видите основата му - кости и хрущяли.

Вижте изображенията по-горе. Прави се външен разрез по пунктираната линия под формата на обърната V, други разрези се правят в носната кухина върху лигавицата. Операцията, по време на която се изрязва кожата, се нарича отворена ринопластика. При достъп само откъм носната лигавица - затворена ринопластика.

Частта от носа, където се прави разрезът, се нарича колумела или колона. На фигурата колумела е оцветена в синьо. Разрезът се прави в най-тясната му част (посочена с червени стрелки). Нарича се "trans-collumer" разрез. Колумелата има най-голяма ширина над и под това място.

Разрезът се прави в най-тясната част на колумелата, така че белегът, оставащ след операцията, да е минимален. Въпреки че след пълно заздравяване на раната, тя става почти невидима.

По правило операцията не започва с външен разрез, а с един от вътрешните. С лявата ръка (операцията на снимките се извършва от хирург с дясна ръка) върхът на носа се завърта наляво, като по този начин се фиксира позицията на самия нос. Освен това отваря достъп до мястото на бъдещия разрез. Изображенията по-горе показват описания процес. Лявата фигура показва началото му, дясната показва готов разрез, който се нарича медиално-маргинален разрез. По време на тази част от операцията се използва конвенционален медицински скалпел.

След това се извършва страничната част ("странична" - отдалечена от средата, т.е. в този случай това е страничната част) на маргиналния разрез. Разрезът се нарича маргинален разрез, защото се прави по ръба на носния хрущял (показан в синьо в горното изображение), който придава формата на върха на носа. След като се направи разрезът, хрущялът може да се види в неговата цялост.

В горното ляво изображение малка червена линия показва страничната част на разреза. Малка червена ивица до колумелата е медиалната част на разреза (разрезът по колумелата). След това двете части на разреза са свързани.

Обърнете внимание на работата на ръцете на хирурга. Лявата ръка фиксира носа в желаната позиция, издърпва хрущяла настрани, което е необходимо за извършване на точни разфасовки, а също така изпълнява много други функции. В този случай лявата ръка държи ретрактор, който отваря достъп до дясната ноздра. Пръстът на ръката натиска носа, отваря място за разреза и дава посока на скалпела, който се държи съответно от дясната ръка.

Връщаме се към външния разрез (обозначен с червената линия).

Следващият етап от операцията е да се отдели кожата на върха на носа от хрущяла, разположен под него. Ножиците (задължително с тъпи краища) се навиват от вътрешната страна на колумела (фигура по-горе). След това те се отварят внимателно и кожата се отделя от хрущяла. Това действие трябва да се извърши с най-голямо внимание, за да не се повредят плътно свързаните кожа и хрущял.

Обърнете внимание на изображението. Не забравяйте, че боядисаната в синьо част от носа се нарича колумела, в зелено - върхът на носа, а основата е оградена с червен триъгълник.

След като сме отделили кожата от хрущяла на върха на носа, трябва да направим същото и върху колоната. За да направите това, ножицата се вкарва в медиално-маргиналния разрез и внимателно се придвижва напред, докато се появи от другата страна (вижте изображението по-долу).

Основното предимство на външната ринопластика пред вътрешната е, че хирургът получава по-добър изглед на носния хрущял, което от своя страна позволява операцията да се извърши под пълен визуален контрол.

Също така използването на външна ринопластика е оправдано в случай на повторна операция. По правило такава необходимост възниква след неуспешен предишен.

И така пристъпваме към дисекцията на колумелата. Необходимо е да започнете разреза от върха на обърнатата V. В същото време лявата ръка издърпва върха на носа, а малкият пръст на дясната ръка измества колумелата надолу, разтягайки кожата, която в обръщането улеснява разреза. От върха разрезът се прави към основата последователно в двете посоки.

За да се гарантира успешното завършване на етапа на операцията, е необходимо леко да се избута кожата по краищата на раната. Ако колумела се отвори леко, тогава разрезът е направен правилно.

Дебелината на кожата на колумела е минимална, така че разрезът трябва да се направи изключително внимателно, за да не се повреди хрущялът, разположен директно под кожата.

Въпреки че външен разрез води до белег, в много случаи използването му е необходимо. В същото време трябва да се отбележи, че ако операцията се извършва от квалифициран хирург, тогава белегът е почти невъзможно да се види. Особено след като е заздравял (погледнете изображенията по-горе, червената линия показва местоположението на белега).

Тук си струва да се докоснем малко до темата за неквалифицираните лекари. Въпреки че това изисква отделна дискусия, а не в обхвата на тази статия.

Помислете за пример. Хирургът, извършил операцията (виж изображението), е направил много неправилни разрези в основата на носа. В този случай той е направил следните грешки: неправилно е направил напречен колонен разрез (посочен в зелено), който, ако е направен правилно, не оставя никакви следи. Следващата грешка са грешните разрези, направени от него за намаляване на размера и дебелината на кожата на ноздрите (обозначени съответно в червено и синьо).

Затова внимателно подхождайте към въпроса за избора на пластичен хирург. В крайна сметка следоперативните грешки не винаги могат да бъдат коригирани.

Да се ​​върнем на операцията. След дисекция на колумелата със скалпел, кожата се изрязва с ножица до пълна дебелина. Това ще разкрие върха на носа и ще стигне до десния хрущял.

Кожата над мястото на разреза се повдига нагоре с двузъбен ретрактор. И долната част остава на мястото си (в дясната фигура червената линия показва мястото на разреза).

С върха на ножица меките тъкани на колумелата се отделят от хрущяла. Хрущялите, разположени на върха на носа, се наричат ​​долни странични хрущяли (десният хрущял е оцветен в синьо на фигурата).

Розовият цвят в горната фигура показва повърхността на кожата, съседна на хрущялите на върха на носа.

Така се получава достъп до долните странични хрущяли. Освен това, с помощта на ножици, меките тъкани на върха на носа са напълно отделени от тях.

Всички знаем, че традиционната употреба на ножиците е да поставите предмет между остриетата и да го отрежете. През повечето време хирургът по ринопластика използва този инструмент по малко по-различен начин. Най-често той извършва плъзгащи движения, а не режещи. За да разкрие долния страничен хрущял, хирургът затваря ножицата, поставя краищата на ножицата върху повърхността на хрущяла и след това отваря ножицата, разпространявайки тъканта с остриетата на ножицата.

Сега хрущялът на върха на носа е напълно отворен и можете да видите хрущяла, образуващ гърба на носа (маркиран в розово на фигурата, десният долен хрущял е обозначен в синьо).

За да може кожата, отделена от хрущяла, да не пречи на по-нататъшната операция, за задържането й се използва ретрактор.

Сега са налични долните и горните хрущяли (на снимката горният хрущял е означен в зелено, а долните са съответно сини и червени).

Трябва да се отбележи, че на показаните снимки почти няма кървене. Това се обяснява по следния начин. Носът, както всяка друга част на тялото, има както места с обилно кръвоснабдяване, така и области, в които броят на кръвоносните съдове е минимален. Квалифицираният хирург оставя непокътнати места с голям брой кръвоносни съдове, което избягва голямо кървене и не пречи на операцията.

Нека да изясним някои точки от анатомията и терминологията (вижте снимката по-горе).

Върхът на носа е частта, маркирана в розово на дясната снимка и оградена в червено на лявата снимка.

Мостът на носа е частта между върха на носа и горната му точка, разположена между очите. На изображението мостът на носа е маркиран в синьо.

Гърбица - част от носа, разположена, като правило, в средата на гърба на носа. Често на това място носът има завой (на фигурата гърбицата е обозначена със зелена стрелка).

Горната част на носа, разположена по-близо до очите, е образувана от носните кости, а долната част е образувана от хрущял. На изображението границата на разделянето на костите и хрущяла е показана като черна вълнообразна линия.

Носните кости са здраво свързани с костите на черепа. Долната част на носа, образувана от хрущял, е много по-подвижна (затова, например, при боксьорите носът винаги е счупен в долната част).

Границата, разделяща носните кости и хрущяла, се намира в самия връх на гърбицата на носа (освен ако, разбира се, не е забележима, в противен случай това място може да се определи чрез допир).

Снимката не показва костната част на моста на носа, въпреки факта, че кожата е издърпана нагоре с ретрактор (хрущялът, който образува моста на носа, е оцветен в зелено).

Десният долен страничен хрущял е показан в два цвята на снимката. Долната част на хрущяла, която образува колумелата, е означена с червено, а горната част, която се намира над ноздрите, е означена с жълто. На кръстовището на тези зони (обозначено със синята стрелка) се образува най-изпъкналата част на върха на носа.

На снимката по-горе е лесно да различите двете области. На кръстовището хрущялът образува лек завой, който е обозначен с бяла линия.

Също така синята стрелка сочи към мястото на прехода на колумеларната част на хрущяла към страничната част. Именно тази област възприемаме като върха на носа. Този преход се нарича купол на долния страничен хрущял. На фигурата куполът е маркиран в зелено.

Горното изображение показва нормално разположени, преди това неоперирани хрущяли. Десният назален хрущял е оцветен в синьо. Кожата над него се издърпва нагоре с ретрактор, така че да се вижда малка част от хрущяла на гърба на носа, оцветена в зелено.

Снимката по-горе показва двата хрущяла от един и същи пациент. Това е рядък случай, когато хрущялите са напълно симетрични. Обикновено те леко варират по размер и форма, което затруднява извършването на ринопластика.

Когато хрущялите на върха на носа са достатъчно здрави и кожата, която ги покрива, е тънка, между хрущялите се образува малка видима бразда (показана в синьо на снимката).

Може лесно да се открие чрез натискане на нокът върху върха на носа (купола).

Ако жлебът между хрущялите е ясно видим, тогава върхът на носа се нарича разцепен.

Картината по-горе показва типичен изглед на върха на носа след отварянето му. Долният десен хрущял е огънат надолу със специална метална кука, която позволява добър преглед на зоната на отделяне на хрущяла (левият хрущял е подчертан в синьо, хрущялът на гърба на носа е подчертан в зелено).

Необходимо е още веднъж да се обърне внимание на факта, че формата и размерът на хрущялите са ясно видими само когато са внимателно почистени от меките тъкани.

Вижте горните снимки. Вляво е неопериран пациент с нормален долен хрущял. Вдясно е резултатът от лошо извършена ринопластика. В този случай хрущялът е покрит с дебел слой съединителна тъкан, така че е доста трудно да ги видите. Втора операция, която трябва да се извърши поради незадоволителните резултати от предишната интервенция, ще бъде донякъде трудна, тъй като. в този случай не е лесно да се изолира хрущял без да се повреди.

Ето още един пациентски нос след неуспешна ринопластика.

Вместо нормален хрущял, който бих искал да видя, в този случай има големи израстъци от белег.

РинопластикаНе напразно се смята за една от най-търсените и най-сложните пластични операции.
Факт е, че структурата на носа по своята същност е много сложни хрущяли и кости и операцията на носа се състои в промяна на всеки компонент.
Работата е старателна, дълга, изискваща специални умения и способности.
Освен това хирургът, извършващ ринопластика, трябва да бъде естет в този труден въпрос, тъй като хармонията на лицето след операцията е много важен момент.
Той трябва да има определен вкус и разбиране до какъв резултат ще доведат неговите манипулации, защото носът трябва да се вписва в цялостната картина на лицето, а не да бъде отделна част от лицето и не трябва да забравяме за неговата функционалност - носа трябва да диша.
Често ринопластиката се комбинира с корекция на носната преграда, т.е. възстановяване на правилното дишане - това вече се нарича риносептопластика, но ще говорим за това в отделна глава на нашия сайт.

Носът е сложна система, пред вас е анатомичната структура на външния нос.
Формата на външния нос много напомня на тристенна пирамида, която е разположена с основата надолу.

От трите повърхности на тази пирамида задната част практически липсва, тъй като е обърната към носната кухина (вътрешната част на носа), а другите две образуват страничните стени на носа.
Линията на свързване на страничните стени на носа е задната част на носа.

Хрущялите на носа са остатъците от носната капсула и образуват по двойки страничните стени (страничните хрущяли), крилата на носа, ноздрите и подвижната част на носната преграда, както и нечифтния хрущял на носа преграда.
Оформят се костите и хрущялите на носа, покрити с кожа външен нос.

Има два вида ринопластика:

  • отворен;
  • затворен.

Отворена ринопластикапо-често се използва в случаите, когато е необходимо да се работи директно с носната кост или хрущял.
Операцията се извършва под обща анестезия и отнема средно 3 часа. Разрезът с този достъп се намира в областта на колумелата. По време на операцията хирургът вижда всички структури на носа без проблем, всичко е в пълен изглед.


Да, рехабилитацията отнема малко по-дълъг процес, подуването и синини са по-изразени, отколкото след затворена ринопластика, но несъмненият и голям плюс е предвидимостта на резултата.

Затворена ринопластикахубавото е, че белезите са разположени вътре, по протежение на носната лигавица, конците, които са вътре, са склонни да се разтварят и не е необходимо да се махат.
Затворената техника е по-малко травматична, няма временно нарушение на кръвообращението от увредени колумеларни артерии. Затворената техника има и своите недостатъци: зашиването на хрущялните сводове е трудно, което затруднява постигането на симетрия.

Ринопластиката е разделена на няколко вида:

  • Ринопластика на ноздрите. Целта на операцията е намаляване на ноздрите, промяна на формата им.
  • Септоринопластика. Операция за коригиране на носната преграда, възстановяване на дишането. Кривината на преградата може да бъде травматична (получена в резултат на нараняване), физиологична (измествания или израстъци), компенсаторна (формата на черупките, която предотвратява нормалното дишане).
  • Конхотомия. Хирургия за хипертрофия на лигавицата, насочена към възстановяване на дихателната функция.
  • корекция на колумела. Тази манипулация включва промяна на моста между ноздрите.
  • Автентична ринопластика. Насочен към случаите, когато е необходимо повдигане на гърба на носа.
  • Присаждане. Операция за уголемяване на малък или много къс нос.
  • Корекция на върха на носа.
  • Контурна ринопластика. Представлява козметична корекция на формата на носа с помощта на филъри (гелове).
  • Вторична ринопластика (повторна). Това е по-трудна задача в хирургията. Тя предполага корекция на формата на носа след неуспешна операция. В този случай за хирурга е по-трудно да работи, особено когато става въпрос за коригиране на грешки на други хора, тъй като хирургът първоначално вижда само външния нос, не си представя какво го очаква вътре. Понякога един на пръв поглед не толкова сложен нос, когато се „отвори“, може да се окаже най-труден, като къща тухла по тухла, първо трябва да разглобите носа, след това да го сглобите отново.

Показания за ринопластика:

  • "седловидна" форма на носа;
  • удебеляване на върха на носа;
  • прекомерна дължина на носа;
  • широки или големи ноздри;
  • проблеми с дишането;
  • широк гръб на носа;
  • деформации (след наранявания);
  • вродена деформация;
  • изкривяване на носната преграда (с "цепнатина на небцето", "цепнатина на устната");
  • гърбица.

Противопоказания

  • инфекциозни заболявания;
  • злокачествени новообразувания;
  • захарен диабет (говорим за некомпенсиран);
  • психологически заболявания;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • възраст под 18 години;
  • атрофичен ринит;
  • забранено е извършването на операции по време на менструация;
  • бременност
  • период на кърмене;
  • възпалителни процеси в устната кухина;
  1. Две седмици преди операцията пациентът трябва да спре приема на лекарства, съдържащи аспирин;
  2. Един ден преди операцията; необходимо е да се откажат мазни храни;
  3. Пациентът не трябва да яде и пие шест часа преди операцията;
  4. В деня на операцията е по-добре да се въздържате от пушене.

Операция.

След приключване на подготвителния етап за ринопластика, който включва предоперативна консултация, изследвания, разговор с анестезиолог.
Време е за операцията. На първо място, пациентът не трябва да се тревожи, да се настройва за добър резултат.
Преди операцията е необходимо:

  • измийте грима;
  • премахнете всички бижута;
  • премахване на лак или друго покритие от ноктите.

Операцията отново се извършва под обща анестезия, която се доставя чрез капково вливане.
Пациентът спи по време на операцията, в безсъзнание е в интубирано състояние. Анестезиологът по време на операцията е в операционната зала и внимателно наблюдава всички устройства.

В зависимост от техниката на операцията и желания резултат, лекарят извършва разрези и отделяне на тъкан (във вътрешния ръб на лигавицата или в областта на колумела).


Ноздра пластика. Възниква без намеса в костните структури на носа. Корекцията се извършва чрез изрязване на кожно-лигавични и кожни фрагменти по контура на ноздрите в основата на носа. В окончателния вариант остават малки белези, които стават невидими до годината.

Септоринопластика. Това предполага корекция не само на естетически моменти, но и възстановяване на носното дишане - корекция на кривината на носната преграда. По време на операцията се отстраняват изкривените хрущялни и костни части на носната преграда, които затрудняват дишането на пациента.

Конхотомия. Състои се в резекция (частично или пълно отстраняване) на патологично разширени турбинати. Носите са костни издатини в страничната стена на носа, покрити с лигавица. Тази операция е един от видовете операции за възстановяване на носното дишане.

корекция на колумела. Операцията включва присаждане на хрущялна тъкан (при необходимост от увеличение) и ексцизия (при намаляване на обема). Най-често се комбинира с ринопластика.

Автентична ринопластика. Представлява манипулация, насочена към повдигане на височината на гърба на носа. Това може да стане чрез поставяне на присадка от хрущялната част на носната преграда и ушната мида или остеохондрална присадка от ребро.

Присаждане. Това предполага увеличаване на дължината на носа. Изборът на хирургична техника зависи от първоначалната форма на носа. В някои случаи завъртането на върха на носа надолу ще помогне, в друг случай, намаляването на опората на медиалните крака след резекция на четириъгълния хрущял.

Корекция на върха на носа. Операцията включва промяна на формата на върха на носа, техниката също зависи от оригиналния нос.

Контурна ринопластика. Оформяне на нос с гелове. В зависимост от желания резултат, специалистът въвежда гела в коригираните зони.

Вторична ринопластика. Най-трудното при ринопластиката. Естетична хирургия с цел промяна на носа след неуспешна първоначална интервенция. Последствията от лоша пластична хирургия могат да бъдат много различни. Техниката за извършване на вторична ринопластика вече зависи от това.

След извършване на операцията - отворена или затворена, лекарят поставя пластир и запушва носните проходи, за да предотврати кървене.

Тампоните се отстраняват от носа най-малко след 6 часа. Всичко зависи от индивида и се извършва по преценка на хирурга.
Гипсът обикновено се носи 8-9 дни, след което се отстранява безопасно заедно с конци (при отворена ринопластика).

  • първите дни е по-добре да не сте активни, да водите спокоен начин на живот, да почивате повече;
  • физическа активност забранена за един месец;
  • сауни, бани, горещи бани и солариум са забранени за 3 месеца;
  • първата седмица е по-добре да ядете топла храна и да пиете топли напитки (не студени и не горещи);
  • забранено е да носите очила в продължение на 3 месеца, използвайте лещи.

Странични ефекти, от които не трябва да се страхувате след операцията:

  • хематоми около очите;
  • обширен оток на лицето и носа;
  • затруднено дишане (задръстване поради подуване на лигавицата);
  • след операция са възможни слабост и гадене;
  • изтръпване на носа, както и нарушение на обичайните изражения на лицето;
  • изпускане от носа (кръв, слуз);
  • покачване на температурата;

Да поговорим и за усложненията от по-сериозен характер.В крайна сметка предупреденият е предвъоръжен.

Усложнения, които може да срещнете:

  • Естетическо недоволство (външно);
  • форма "седло";
  • изкривяване на носа;
  • увиснал връх на носа;
  • коракоидна деформация;
  • белези и сраствания;
  • разминаване на шевовете.
  • перфорация на преградата;
  • токсичен шок;
  • абсцес (възпаление);
  • проблеми с дишането, причинени от неправилно извършена операция.

Ринопластикадава отличен резултат, прави пациента по-щастлив, помага на мнозина да се отърват от комплексите, да станат по-уверени в себе си. Но решението за операцията трябва да бъде претеглено, обмислено. Ако не знаете точно какво искате, не разбирате какво не ви подхожда и какво очаквате от пластичната хирургия на носа, по-добре изчакайте и не бързайте.

© PlasticRussia, 2018. Всички права запазени. Пълното или частично копиране на материалите на сайта без съгласието на администрацията на портала е забранено.

Подобни публикации