Клинични форми на хомосексуалност. Как да разпознаем гей? Външни и психологически характеристики на хората с нетрадиционна ориентация

Колко трудно е да забележиш гей човек в тълпата? Може би някой ще си помисли, че това е много просто: просто трябва да погледнете външния му вид и поведение. Това е отчасти вярно, но какво ще стане, ако той крие ориентацията си? Как тогава да разпознаем гей?

В крайна сметка, ако се замислите, тогава, в допълнение към нетрадиционния поглед върху нещата, те имат същите характеристики като обикновените момчета. А някои дори могат да минат за пламенни хомофоби. Има ли други признаци, които могат да разкрият истината?

Защо такъв интерес?

За някои подобни мисли са просто загуба на време. Но всичко може да се промени драматично, ако изведнъж се окаже, че любим човек е гей. Помислете за това, защото никой не е имунизиран от това и Бог да го благослови, ако това е само вашият приятел. Ситуацията е много по-лоша в случаите, когато такава истина излиза наяве в семейството.

Тогава всички започват да се чудят: как не съм забелязал това преди? Затова не пренебрегвайте информацията, която може да обясни как да разпознаете гей. В крайна сметка тя очевидно не може да навреди, но да отвори очите си за истината е напълно възможно.

Как се разпознават гейовете?

Трябва да започнете с това как точно се намират представителите на нетрадиционната ориентация. И честно казано, изразът „рибарят вижда рибар отдалеч“ би бил подходящ тук. И дори не става въпрос за интуиция, а за някои "трикове", които са често срещани сред гейовете.

На първо място, това е специален поздрав, който може да варира леко в различните региони, но винаги фино подсказва каква е истинската природа. този човек. Те също могат да забележат нотки на скрит флирт в речта, жестовете, изражението на лицето и т.н. Проблемът е, че ако не сте член на техния клуб, тогава най-вероятно няма да работи да идентифицирате гей по тези знаци.

Гейове, които прегърнаха скритите си желания

Най-общо всички хора с нетрадиционна ориентация могат да бъдат разделени на две големи групи: които са приели своята природа и скрити (латентни) гейове. Просто първата категория е много по-лесна за разкриване от втората, защото те практически не крият своето „Аз“ под черупката на лъжата. Следователно външният им вид може открито да намекне кои са те.

Ако обаче говорим за това как да разпознаем гей, тогава не бива да пренебрегваме още един важен момент. Има такава категория хора като метросексуални. Тоест тези, които са влюбени във външния си вид. Те също отделят много време на себе си и собствения си гардероб и винаги се обличат като игла. Това обаче не говори за тяхната нетрадиционна ориентация, а само подчертава любовта им към себе си.

Как да разпознаем "неподходящия" човек?

Как да разпознаем гей, ако той вече е приел истинската си същност? Ето няколко признака, че вашият приятел не е този, за когото се представя.

На първо място, трябва да обърнете внимание на външния вид. Почти всички гейове се грижат за себе си: идеална прическа, свеж тоалет, добре поддържани нокти и т.н.
Те винаги са в тенденция. Такива хора следват модата и се опитват да купуват само стилни неща. Освен това доста често те самостоятелно допълват образа си с различни аксесоари и дрънкулки.
Специален начин на говорене. Ако един гей не крие природата си, тогава той може открито да флиртува с мъже. Можете също така да следите за какви теми човек обича да говори. Например, ако той говори дълго време за това как е избрал парфюм за себе си или какви отстъпки има в търговски център, тогава трябва да помислите кой е той всъщност.
Трябва също така да се вгледате внимателно в тези мъже, които живеят дълго време без връзки с момичета. Естествено, причината за това може да са лични мотиви, но шансът той да е гей също е много голям.

Как да разпознаем латентен гей?

Много по-лошо е положението с тези, които крият природата си не само от другите, но и от себе си. В крайна сметка не всеки човек може да признае, че харесва представители на един и същи пол. Въпреки това, тревожни бележки могат да бъдат проследени дори тук, така че нека да разберем как да разпознаем затворен гей.

Първото нещо, което трябва да предизвика подозрение, е твърде бурната агресия към гейовете. Това се дължи на факта, че те искат да отклонят подозрението с всички сили. И най-добрата идея за това би била да се позиционирате като открит хомофоб.

Друга пикантна подробност може да ви отвори очите за истината - всички затворени гейове по някакъв начин са привлечени от мъжко внимание. Например, те много обичат да прегръщат момчета, винаги се опитват да седнат възможно най-близо и да държат ръката им твърде дълго, когато поздравяват. Освен това много гей момчета се записват във фитнес зали и секции по борба, тъй като има възможност да имат близък контакт с обектите на тяхното желание.

Дори такива хора доста често критикуват момичетата, защото ги виждат като конкуренти. Това важи особено за онези хора, които се срещат с момчета от близката гей среда. Затова трябва да бъдете особено внимателни с тези, които проявяват твърде открита агресия към женската.

Гаджето ми гей ли е?

Също така се случва гейовете да искат да скрият своите зависимости толкова много, че да започнат нормални връзки. В тази връзка би било много разумно да поговорим за това как да разпознаете дали гаджето ви е гей.

Първо правило: доверете се на интуицията си. Доста често нашето шесто чувство ни нашепва правилния отговор, но хората не винаги го слушат. Но напразно! В крайна сметка нашето подсъзнание забелязва опасността много по-рано, отколкото можем да си го представим.

Правило две: наблюдавайте поведението му в леглото. Не че гейовете се отвращават от секса с момиче, по-скоро не могат да получат пълно удоволствие от него. Ето защо, ако човек се държи твърде скован и безчувствен в леглото, тогава може би трябва да започнете да се паникьосвате.

Трето правило: неговият рафт в банята е много по-голям от вашия. Отново простата грижа за кожата и качествен крем за бръснене са норма, но ако той има цял набор от козметични продукти, тогава има вероятност той да е гей.

Въпреки това, най правилният начинразсейте подозренията си – говорете директно с него. Парадоксът е, че такива хора толкова се уморяват да се преструват, че понякога се отказват при първия въпрос.

Струва си да се спомене веднага, че е възможно да се идентифицират хомосексуалисти по външен вид само в редки случаи. Някои мъже, които се обличат очевидно провокативно, често просто искат да привлекат вниманието на другите или да копират стила на поп звездите, но те не са гейове.

Не трябва да обръщате специално внимание на сватбения пръстен на пръста на мъжа - често това изобщо не е истински показател за сексуална ориентация. Но пръстенът на малкия пръст е един от характерните знаци, използвани от гейовете.
Гейовете често се стремят да изглеждат възможно най-нормални и дори парадират с конформизма си, като носят типично мъжки и дори груби дрехи като кожени якета с метални декорации и изкуствено изпрани панталони. В същото време те често се грижат за себе си много внимателно: предпочитат моделна прическа, дори и да е къса, носят стилни неща, избират тоалети и комбинации от гардероб с вкус, опитват се да направят тялото си по-привлекателно с помощта на физически упражнения и специална козметика за грижа за кожата. Често мъжете с нетрадиционна сексуална ориентация предпочитат добрите неща от известни марки. Те могат да изглеждат груби и дори брутално мъжествени, но в същото време стилни и елегантни.

Характеристики на гей поведение с други мъже

Хомосексуалистите често се ръкуват малко по-дълго от хетеросексуалните и в същото време правят зрителен контакт с интерес. Заплашителен поглед и прекалено силно ръкостискане не е техният метод. Освен това гейовете обикновено се приближават достатъчно, за да поздравят, вместо да протегнат ръка. По подобен начин обаче действат възпитаните мъже, които не искат да покажат на събеседника си, че се опитват да се дистанцират от него.
Ако по време на ръкостискане човек сведе очи или погледне настрани смутено, това също може да се превърне в един от признаците на нетрадиционна ориентация. Смущението в такива случаи обаче не бива да се бърка с показното безразличие.
Един от характерни особеностигейове - навикът да се взирате в други мъже. Разбира се, това не се парадира, но ако гледате хомосексуалист, ще забележите, че той оценява момчетата. Той може да обърне внимание на дрехи, фигура, прическа. Освен това гей мъжете понякога споменават в разговор, че биха искали да носят същите дънки като мъжа, който стои наблизо, или че са възхитени от новата прическа на техния колега. Най-често те обръщат внимание на момчета на места, където има много привлекателни хора - например във фитнес залата или в модни мъжки бутици. Въпреки това, можете да разгледате други оценяващи както в метрото, така и на разходка.

Гей мъжете могат да използват класическите женски "стрелящи очи" и специални усмивки, предназначени да привлекат мъжете. Освен това е лесно да се забележи, особено ако хомосексуалистът говори с човек, когото наистина харесва.

Как да разпознаем гейовете по интонация и жестове

Не е необичайно хомосексуалистите да говорят с онези характерни нотки, които редовно се пародират във филми и предавания. Може да се подчертае гладка реч, удължено „а“, „ирисцент“, меки гласни. Разбира се, в обикновения разговор това далеч не е толкова забележимо, колкото в пародията, но все пак можете да уловите специални нотки в гласа на гей, ако си направите труда да слушате речта му.

Характерна черта на пасивните гейове може да бъде прекомерният маниеризъм. Това се забелязва в техните интензивни, плавни жестове, навика им да показват показни, пищни и дори театрални жестове. Някои гей мъже често наблюдават движенията си дори докато пушат или държат питие. Те могат да сгъват пръстите си по специален начин, да правят недвусмислени жестове, като ги подсилват с мимики и хвърлят специални погледи. Наблюдавайки поведението на човек в обикновения живот, това може лесно да се забележи.

Хомосексуалисти и жени

Както бе споменато по-горе, външно гей хората често искат да изглеждат много подобни на хетеросексуалните, така че може да бъде трудно да ги разпознаете, без да обръщате внимание на детайлите. Това се изразява и в техните разговори: често те самите повдигат темата „за жените“ в мъжка компания, опитвайки се да подчертаят своята мъжественост.

В същото време те могат да се откажат от неприлични шеги, да говорят за жените по подчертано груб начин, да говорят за техните подвизи на любовен фронт, изброяват имената на много момичета, с които са излизали. Това поведение обаче е характерно и за млади хора, които изобщо не са популярни сред дамите и се стремят да повишат самочувствието си и да омаловажат околните с подобни разговори.

Освен това някои гейове се характеризират с банални коментари за жените и отношенията с тях. Такива думи явно се чуват и се повтарят в много филми и разговори по форуми. Освен това хомосексуалистите могат да говорят за отношенията с жените като за нещо абстрактно, съществуващо само на теория, но неосъществимо на практика.

Клинични форми на хомосексуалност

От края на 19 век е обичайно да се разграничават активните и пасивните форми на мъжката хомосексуалност въз основа на това, че един от хомосексуалистите по време на сексуални отношения играе мъжка (активна) втора - женска (пасивна) роля. Това разделение на ролите се проявява ясно в случаите на педерастия.

При взаимна мастурбация, орално-генитален контакт и полов акт между бедрата беше трудно да се установи дали даден хомосексуалист играе мъжка или женска роля. Освен това, желаейки да се харесат един на друг, партньорите понякога могат да променят ролите си.

Изобщо не се прави разлика между формите на женската хомосексуалност, тъй като очевидно се предполага, че за разлика от мъжете и двете жени играят една и съща роля в хомосексуалния акт.

Авторът, заедно с колегата си Е. М. Деревински, изследва 96 хомосексуални жени. Повечето от тях са излежавали присъди за криминално престъпление. От прегледаните 9 са на възраст под 30 години, 70 са на възраст от 30 до 40 години, а 17 са над 40 години. Направените наблюдения показаха, че по аналогия с мъжката хомосексуалност могат да се разграничат две форми на женската хомосексуалност – активна и пасивна. Като критерий за разграничаване трябва да се приеме сексуалната самоидентификация на хомосексуалист - наличието или липсата на сексуални разстройства, чувството за принадлежност към един или друг пол - субективен пол. В същото време към активната форма трябва да се причислят хомосексуалистите, които се чувстват като мъже, а към пасивната - тези, които чувстват своята принадлежност към женски пол. Активната форма на хомосексуалността е отбелязана при 57, пасивната - при 39 изследвани.

Активна форма на женска хомосексуалност. Активните хомосексуални жени се характеризират с това, че както в сексуални, така и в несексуални отношения те са склонни да имитират поведението на мъжа, понякога в преувеличена форма. Те отбелязват, че се чувстват като мъже, че са сякаш родени мъже и изпитват сексуално влечение само към жени. Мъжете не им причиняват сексуална възбуда и се възприемат само като другари. Дори самата мисъл за мъжки ласки, да не говорим за полова близост, им е неприятна.

Във външния вид на 60% от активните хомосексуалисти се проявяват някои мъжествени черти - силно развита мускулатура, тесен таз, груби черти на лицето, широки рамене, мъжка походка, ъгловати движения, нисък груб глас, растителност по пубиса мъжки тип. В същото време млечните им жлези са били нормално развити. По-голямата част от активните хомосексуални жени от юношеството носеха мъжка прическа - къса коса. Почти половината бяха травестити, тоест носеха мъжки дрехи. Много активни хомосексуални жени имаха негативно отношение към дамските бижута - пръстени, обеци, гривни, брошки. Само една носеше медальон с портрет на половинката си на гърдите. Около 40% от активните хомосексуални жени по своята физика и външен вид не се различават по никакъв начин от хетеросексуалните жени.

На снимката на активен хомосексуалист, направена от автора, ясно се открояват мъжествените черти (фиг. 2). Трябва да се каже, че мъжките соматични и психични черти понякога се наблюдават при здрави хетеросексуални жени, така че сами по себе си те не могат да служат като основа за диагностициране на хомосексуалността, въпреки че са по-чести при активните хомосексуални жени, отколкото при хетеросексуалните жени.

Ориз. 2

По-голямата част от активните хомосексуални жени (35 от 57) отбелязват, че още от детството са открили интересите, присъщи на момчетата - катерят се по дърветата, стрелят с прашка, хвърлят камъни, играят футбол, хокей, казашки разбойници, война, знаят как да битка, при това В същото време те никога не са обичали да играят с кукли, да носят пигтейли, лъкове. Прояви интерес към мъжкото облекло. При 2/3 от активните хомосексуални жени сексуалното чувство се проявява рано - преди началото на пубертета. Установено е под формата на влюбване в момиче или жена. Имаше смътно влечение към интимност с нея, желание да я прегърне и целуне. Те обявиха любовта си, писаха писма. Детската или младежката любов към момчетата беше изключително рядка.

Менструацията е започнала на 12-15 години при 41%, на 16 години - при 12%, на 17 години и по-късно - при 47% от изследваните от нас активни хомосексуалисти. Така при повече от половината от тях времето на появата на менструацията е нормално. Повечето от тях пристигнаха със закъснение. При почти половината от анкетираните те са относително бедни. Много от активните хомосексуални жени отбелязват, че менструацията се възприема от тях като нещо чуждо, отбелязват, че са смутени от развитието на млечните си жлези.

Повече от половината активни хомосексуални жени са мастурбирали в пубертета или по време на пубертета. Някои от тях спаха в леглото с по-големи момичета, които ги учеха как да мастурбират един друг. Хомосексуалната активност започва в повечето случаи след продължителна мастурбация или след като момичетата са научили за интимната страна на сексуалния живот. Те насочват сексуалната си активност по-често към по-млади момичета или жени, по-рядко към жени на тяхната възраст. В същото време сексуалният интерес първоначално беше скрит. Те се държаха като предани, внимателни приятели: опитваха се да помогнат във всичко, често правеха подаръци. Постепенно, спечелили доверие и симпатия, те започнаха да проявяват все повече нежност. Те искаха разрешение да се милват, целуват, след което пристъпваха към полови действия. Само няколко от тях започнаха да проявяват хомосексуална активност без много подготовка. Те се стремяха на всяка цена да предизвикат оргазъм у партньора си, като в същото време показаха невероятно умение. Много от тях първо се опитаха да предизвикат психоеротично настроение у партньора си, след това преминаха към общи ласки на тялото, опитвайки се да идентифицират ерогенните зони. Впоследствие, в зависимост от конкретното местоположение на тези зони, по отношение на някои жени се използва стимулация на клитора с ръка или уста, по отношение на други, ръчна стимулация на влагалището. Последният като цяло се използва сравнително рядко. Сексуалният акт с партньор често се проточва до 20-30 минути или повече и в зависимост от нейния темперамент се повтаря многократно, докато партньорът изпадне в състояние на прострация. Едновременно с дразненето на половите органи, партньорът извършвал фрикции на гениталиите си по бедрата й и по този начин едновременно достигал до оргазъм с нея. По-рядко те позволяваха на партньора си да предизвика оргазъм в себе си чрез манипулиране на гениталиите. По-голямата част от активните хомосексуални жени са имали един пиков оргазъм 1-3 пъти през нощта.

Активните хомосексуалисти често проявяваха в една или друга степен садистични наклонности. Като цяло сексуалните отношения с партньор се характеризират с неравномерност. В несексуалните отношения с партньори, по време на формирането на хомосексуално "семейство", по-голямата част от активните хомосексуални жени също се стремят да имитират поведението на мъжкия глава на семейството. Те поискаха подчинение на волята им, разпореждаха се с пари. Работата, която се счита за традиционно женска (готвене, пране, шиене), не се извършва, като се възлага изцяло на техните "жени". Традиционно работата на мъжете се вършеше с удоволствие, понякога намираха високо умение в нея. Почти всички активни хомосексуалисти харесваха партньорките им да носят бижута, деколтирани рокли и да изглеждат женствени. Много от тях бяха много ревниви и ревнуваха партньора си както от жени, така и от мъже.

В допълнение към влиянието на възпитанието, вродените кодове и програми имат значение за сексуалното поведение. Един от тях е желанието за сближаване, за овладяване на противоположния пол, инстинктът за сексуална агресия. Този инстинкт е водещ при формирането на сексуалното поведение при животните, но може да играе роля и при възникването на нагони при хората. За разлика от хетеросексуалните жени, активните хомосексуалисти се характеризират с висока сексуална агресивност. С голяма упоритост и постоянство те преследват жената, която харесват, понякога не спират дори пред заплахи и директна агресия.

И така, Г., на 34 години, бивш полицейски лейтенант, се влюби в терапевтична болница в своя лекуващ лекар С. - жена на 26 години, която имаше съпруг и две деца. След изписването й от болницата тя започва да я преследва, чака пред дома й всеки ден въпреки протестите й, придружава я до работа, изпраща й цветя и парфюм, заплашва да се самоубие или да намушка съпруга й, ако тя не се съгласи да се „срещнат ” нея. След като получи категоричен отказ, тя дойде в дома си. Съпругът (здрав мъж, висок 1 м 85 см) отказал да се обади на съпругата си Г., като го избутал, нахлул в стаята и започнал да настоява за „разговор“, молил С. да бъде с нея, заплашвал я. и съпруга й. Необходима е намесата на властите, за да защити семейството от преследване.

Друг хомосексуалист, влязъл в доверието на момиче, което харесвала и останал с нея да прекара нощта, преодолял съпротивата й и ръчно я лишил от девствеността й; третият постигнал сексуално сближаване под заплаха от нож.

В повечето случаи обаче активните хомосексуални жени намират партньори, без да прибягват до насилие.

По природа 60% от хомосексуалистите, които изследвахме, бяха стенични, решителни, упорити, предприемчиви, 40% бяха в същото време безстрашни, 14% бяха измамни, егоистични, 20% бяха мили, общителни.

Въпреки че всички активни хомосексуални жени съобщават, че никога не са изпитвали сексуално влечение към мъже, повечето от тях някога са имали полов актс мъж. В същото време 3/4 от анкетираните отбелязват, че в хетеросексуалния си живот не са изпитвали сексуално удовлетворение и сексуалният контакт е бил неприятен. Никой от тях не започна полов животв резултат на изнасилване. Представяме едно типично наблюдение.

Пациент В., 47 години. Бащата страда от хроничен алкохолизъм, майката е тиха, скромна жена. Леля ми по бащина линия беше мъжествена, често носеше мъжки дрехи и не беше омъжена.

Тя израсна като здраво момиче. Завършила 4-ти клас, не искала да учи повече. Работила е като обущар. Излежавал е присъда за кражба. Като дете тя обичаше да играе само с момчета в техните игри, знаеше как да се бие добре, да хвърля камъни; катерят по дърветата. На 13 години тя си взе мъжки дрехи и оттогава спря да носи дамски рокли, чувстваше се мъж. Менструация от 14-годишна възраст, умерена, безболезнена, за 3-4 дни. Научих за сексуалния живот от приятелите си рано. Тя отбелязва, че никога не е изпитвала и най-малкото привличане към мъжки пол, и я привличаше само към жени. На 14-15 години тя се влюбва в приятелите си, с един от тях е разрешена взаимна ръчна стимулация. На 19 години тя имаше случайна сексуална връзка с мъж, но освен неприятни усещания, не изпита нищо.

От 20-годишна възраст хомосексуални връзки с жени. Продължителността на връзката с един партньор е до 4 години. Едно момиче наруши девствеността си с ръка. Твърди, че мисълта за сексуална близост с мъж е отвратителна. Тя е груба и взискателна към партньорите си. Той не пише домашни, оставяйки ги изцяло на „съпругата си“. Веднъж биела партньора си за неподчинение. По природа смели, сприхави, експлозивни, отмъстителни, решителни. Ефективността е висока.

Телосложението е мъжко. Стойката и походката са мъжки, движенията са ъгловати. Млечните жлези, външните и вътрешните полови органи са развити нормално, от страна на неврологията - без особености. Той отказва да се лекува от хомосексуалност, тъй като смята състоянието си за естествено.

В горния случай се развиха прояви на хомосексуалност психопатична личностот възбудимата група. В семейството, очевидно, е имало наследствена тежест на хомосексуалността от страна на бащата. Обръща се внимание на наличието от детството на някои характерни черти, характерни за момчетата, както и мъжествена физика и двигателни умения. Ориентацията на сексуалното влечение към лица от същия пол започва да се проявява в ранна юношеска възраст. Случайният сексуален контакт с мъж не беше придружен от сексуално удовлетворение и не доведе до отслабване на хомосексуалната ориентация на сексуалното желание, а по-скоро допринесе за нейното укрепване. Постепенно се формира сектантско отношение към обществото и неговите морални изисквания. В генезиса на появата на активна форма на женска хомосексуалност и трансвестизъм в този случай основната роля очевидно играе вродена аномалия в посока на сексуалното желание, докато ситуационните фактори са само от второстепенно значение, въпреки че допринасят за фиксирането инверсията.

Фигура 3. Активен хомосексуален травестист. Паспортът е посочен като мъж. Има отметка за регистриран брак с жена.

Феноменът на хомосексуалността може да се появи и при жени, които не откриват психопатични чертихарактер. Така една лекарка, активна, енергична, добра, уравновесена по природа, поддържа хомосексуални отношения с партньора си в продължение на две десетилетия. Тя не обичаше да използва козметика, не носеше дамски бижута, но не намираше мъжки черти във външния вид и маниерите.

Понякога активните хомосексуални трансвестисти се опитват да скрият женския си пол и да се представят за мъж.

Пациент А., на 35 години, е насочен към психиатрична клиника на медицински институт за консултация с лека раздразнителност, възбудимост, умора и безсъние. При постъпването се направила на мъж, поискала да я настанят в мъжкото отделение. Облечен в мъжки костюм (обр. 3).

Тя загуби баща си рано. Той отбелязва, че е бил ядосан, груб, страдал от хроничен алкохолизъм. Майката е мила, общителна жена. Пациентът расте и се развива нормално. Ходих на училище 8 години, завърших 4-ти клас. През ученическите си години тя обичаше да играе само с момчета, биеше се и винаги защитаваше момичетата. Тя обичаше само мъжката работа, беше товарач, а отскоро работи като охрана.

Пуши от 17-годишна възраст, а през последните 5 години злоупотребява с алкохол. По природа безстрашен, инициативен, решителен.

Тя твърди, че никога не е носила дамски рокли, „като дете ходеше само в бикини, гащи, след това започна да ходи в панталони“. Менструация от 16-годишна възраст, умерена, безболезнена, за 3-4 дни, по време на менструация настроението е понижено („Презрях себе си“).

Имаше случайна сексуална връзка с мъж, той не желае да говори за това. Тя никога не се чувстваше привлечена от хора от противоположния пол, не изпитваше удоволствие от интимността с мъж. По отношение на жените тя се чувстваше мъж, преструваше се на мъж и незаконно получи паспорт на мъжко име. Регистрирал брак с жена. В сексуалните отношения той играе мъжка роля.

В несексуалния живот той не извършва женска работа, той се занимава само с мъжки труд (цепене на дърва, ремонт на обувки, извършване на дограма и дърводелска работа). Изисква внимание, но към „съпругата“ е привързан, нежен, съжалява я. Често й прави подаръци. Децата на „съпругата“ от първия брак са топло, снизходително, наричат я „татко“, смятат я за мъж.

По едно време била влюбена в друга жена, започнала да я гледа и останала да преспива при нея. Първата "съпруга" я ревнуваше. И двете "съпруги" се караха заради нея. Тя остана с втората "съпруга" няколко месеца, след което се върна при първата.

В отделението е спокойна, общителна, срамува се да се съблича в присъствието на други пациенти. Гледа млади жени, прави им комплименти. Твърди, че сега не може да се влюби в другите, тъй като е безумно привързана към „жена си“. Държи се спокойно, в поведението има много преднамереност, склонност към показност.

Пациентът е среден на ръст, спортно телосложение. Мастната тъкан и млечните жлези са добре развити. От страна на вътрешните органи без особености. От страна на неврологията не се откриват симптоми на фокално увреждане на мозъка. Интелигентността съответства на полученото образование.

Поради резистентността на пациентката е извършен гинекологичен преглед под амитал-натриева анестезия. Според заключението на гинеколога малките и големите срамни устни са недоразвити. Входът на влагалището е свободен, лигавицата е навлажнена с бели в умерено количество. Шийката на матката е оформена, с цилиндрична форма, фаринкса е точков, затворен. Матката е малка, подвижна, с гладка повърхност, придатъците не са определени.

Скоро нейната „съпруга“ дойде в клиниката, за да види пациента. Тя отказа да даде каквато и да е информация. Пациентът с "съпругата" беше много нежен, прегръщаше я, целуваше я. Тя категорично отказа да се лекува от хомосексуалност. Изписан вкъщи.

В този случай А., като жена, винаги се е чувствала като мъж, дълги години е била в регистриран брак с жена, тоест образувано е хомосексуално семейство. Както в сексуалното поведение, така и в семейния живот А. играеше ролята на съпруг. Мъжете я смятаха (както колеги, така и други) за мъж. Самата тя, във външния си вид, облеклото, редица характерни черти, професионална дейност(товарач, охранител) изглеждаше като мъж. За разлика от това, нейният партньор („съпруга“) по външен вид, начин на обличане и поведение не се различаваше от обикновените жени; активните хомосексуалисти често имат отделни черти на характера, които са по-характерни за пасивните.

"Прочетох вашата книга" Женска сексопатология "(1-во издание - A.S.), пише М., 26 години, и се класифицирах като активна форма, въпреки че не всичко е толкова просто. Като дете обичах момчешки игри: хокей , футбол , война, но по някаква причина започнах да играя с кукли в първи клас. Мисля, че понятието мъжко и женско занимание в наше време е много условно. Ако имах еднополово "семейство", щях не ми пука: мийте чиниите или чукайте с чук "Само да й хареса. Моята професия е предимно женска, въпреки че не я харесвам. Почти винаги използвам козметика, нося удължени прически, нося по-често дамски дрехи, не Не изпитвам голяма любов към панталоните. Наистина харесвам дамски бижута (особено чешки). Като дете тя имаше мечти с явно еротично съдържание, където се държеше като мъж.

Менструация от 10-годишна възраст, тече нормално. Мастурбация от 13-годишна възраст. Нямаше особени угризения в това отношение. Някъде на 15 години започнах да се срещам с интересен млад мъж на 18 години. Разходки, кино, кафенета. Говореше ми пламенно за любовта, но го срещнах само защото повечето ми връстници също бяха приятели с някого. Някъде даже ми стана жал и затова му позволих да се гали. Изпитах оргазъм, но за наслада, за сливане на душите, не ставаше въпрос. Сякаш изпълнявах дълга си. Разделихме се.

Откакто се помня, винаги съм се влюбвал в жени и момичета. Влюбих се страстно, страдах, страдах. В училище тя винаги беше лидер и криеше хомосексуалната си ориентация по всякакъв възможен начин. Веднъж се влюби в нов учител, но след като научи, че обича съпруга си и той я обича, тя скри чувствата си.

По време на хомосексуални контакти често действах като съпруг. Сега около веднъж годишно се срещам с една жена. Тя е бисексуална и омъжена. Много я харесвам и мога да говоря с нея цяла нощ, без да забележа как лети времето. Дори не знам как се държи с мен. Устройва я, че има съпруг и аз. Тя си отива и отново копнеж и самота. И трябва да знам, че след работа те чакат вкъщи, че можеш да се грижиш ежедневно за любимия човек. Обичам да правя на жените комплименти, подаръци, ценя женствеността, беззащитността, тънкостта на душата. И ако моята приятелка играеше активна роля, дори и да имаше нещо мъжко в нея, но под всичко това проблясваше чувствителна женска душа и имаше желание да се създаде еднополово „семейство“, можех да играя пасивен роля. И така, къде можете да го намерите? Все пак нямаме такива клубове като в Швеция и Дания, където хората намират сродна душа, а след това и сексуален партньор. Може би хомосексуалността не е естествена, но тъй като природата е изиграла такава лоша шега- така да бъде! Не искам да сменям пола си или да се лекувам и няма да го направя."

Инверсията на сексуалното желание не изключва високото развитие на интелигентността, богатата емоционалност. Сред хомосексуалистите имаше блестящи художници, музиканти, изключителни писатели и учени.

Пасивна форма на женска хомосексуалност характеризира се с това, че при нея хомосексуалните не само в сексуалните, но и в несексуалните отношения играят женска роля. Те се идентифицират с жената. На външен вид те не се различават от жените от техния кръг. Чертите на лицето са меки, женствени. Вторичните полови белези са добре развити. Много от тях имаха дълги коси, сплетени на плитки, модна прическа.Всички изследвани от нас 39 пасивни хомосексуални жени се обличаха само в женски дрехи (нямаше случаи на трансвестизъм) и за разлика от активните обичаха да носят пръстени, обеци, гривни , брошки, рисуваха устните си, пуснаха вежди и т.н. Повече от половината бяха общителни, меки, спокойни, лесно се поддаваха на чуждо влияние, лесно се внушаваха. В 8 от 39 са изпъкнали черти като театралност и демонстративност. Почти всички пасивни хомосексуалисти имаха женски професии (шивачка, секретар-машинописка, медицинска сестра) или неутрални.

Пасивните хомосексуалисти се развиват като момичета. Те обичаха кукли, ръкоделие, пробваха рокли и тоалети, играеха с момичета, често изпитваха детска или младежка любов към момчета. Менструацията им дойде навреме (24 от 39 - на възраст 12-15 години и само 5 - на 17 години и по-късно, т.е. със закъснение). От 39 хомосексуални жени, 36 някога са имали хетеросексуален сексуален живот в миналото и половината от тях са били женени, някои са имали деца, но нито една не е имала щастлив брак. Повечето от тях не са получили сексуално удовлетворение по време на хетеросексуалния си живот. Малцина са изпитвали приятни сексуални усещания. Само малцина са мастурбирали (за разлика от активните хомосексуалисти).

Всички те са започнали хомосексуални връзки във време, когато не са живели хетеросексуален сексуален живот или когато не са били доволни от съществуващите семейни отношения. Много от тях изпитаха чувство на самота, нужда от нежност, обич и близък приятел. Почти всички от тях първоначално виждаха в своя бъдещ хомосексуален партньор внимателен, привързан, отдаден и любящ приятел, понякога силен човек, на когото може да се разчита. Скоро обаче еротичната любов става все по-видима във връзката и първоначалните прояви на нежност и привързаност прерастват в хомосексуални действия. Повечето пасивни хомосексуални жени изпитаха силен оргазъм за първи път в живота си под въздействието на хомосексуално влияние, много - оргазъм, много по-силен от преди по време на полов акт с мъже. Те имаха чувството, че се влюбват в партньора си, което прерасна в сексуална привързаност. Създава се хомосексуална двойка, в която един от партньорите играе ролята на съпруг (лидер), а вторият - ролята на съпруга. Има много редки случаи, когато по време на полов акт периодично пасивна хомосексуална жена поема активна („мъжка“) роля за известно време, но „лидерството“ в семейството все още остава за активния хомосексуалист. Хомосексуалните двойки понякога поддържаха връзката си през годините, маскирайки я като приятелство. Раздялата с партньор понякога беше изключително болезнена.

Пациент Н., на 28 години, се оплаква от неврастеничен характер, „в допълнение, тя отбеляза чувство на меланхолия и самота. Тези явления се появиха, както се оказа, малко след раздяла с близък приятел, с когото живееха заедно от 3 години. Никой в семейството не е страдал от нервно-психични заболявания. Майката е властна, егоистична. Бащата е общителен и мил. Растеше и се развиваше нормално. Като дете тя обичаше да играе с кукли и други игри за момичета. Интересуваше се от дамски тоалети, бижута, беше флиртуваща. Влюбваше се в момчета, ходеше на срещи. Характерът е мек, общителен, лесно внушаем.

Менструация от 12-годишна възраст, 3-4 дни, цикъл от 28 дни. Сексуален живот от 18-годишна възраст. Преди брака - три краткотрайни сексуални връзки с млади хора. Женен от 22, по любов. По време на сексуален живот с мъже тя никога не е изпитвала оргазъм, въпреки че половото сношение е продължило доста дълго време. Имаше само болезнена сексуална възбуда, постепенно сексуалната интимност стана отвратителна, опита се да я избегне по всякакъв възможен начин. Съпругът се оказа груб, невнимателен човек, често пиеше. Отношенията се влошиха. Разделиха се след 4 години.

Пациентът премина към нова работасе чувстваше самотен. По това време тя се запознава с Г., водещ инженер, 10 години по-възрастна, интелигентна, енергична жена, която започва да й обръща много внимание, кани я на кино и театър. Г. живеел сам на квартира и не бил женен. Н. започнал да остава при нея за дълго време вечер, а скоро останал и да нощува. Под натиск Г. влязъл в полов акт с нея. За първи път в живота си изпитах силен оргазъм. Всъщност тя се преместила в Г. и започнала да живее при нея. Г. е имал ежедневни полови контакти с нея, предизвиквал многократни, многократни оргазми, основно чрез мануална стимулация на клитора (интравагиналната стимулация не предизвиквала еротична възбуда и била отхвърлена). Постепенно се разви сексуална привързаност към G. Интересът към мъжете избледня. Вкъщи Г. се държала мъжки, не вършела „женска“ работа, била назначена при Н. Г. изглеждала някак мъжествено, не харесвала дамски тоалети, бижута. Напоследък тя стана груба, невнимателна, придирчива. възникна чести кавги. Оказало се, че Г. има друг съдружник. Това била причината за раздялата им.

Н. правилно телосложение, женствена. Дългата коса е вързана на възел. Устните и веждите са тонирани. Носи дамски дрехи, бижута. По време на психотерапията на пациентката се посочиха особеностите на сексуалната й конституция (клиторален тип възбудимост) и се обясни защо все още не е изпитала сексуално удовлетворение от мъже. Внушена инсталация за хетеросексуалния живот. Шест месеца по-късно тя влезе в близки отношения с мъж, който чрез допълнителна стимулация на клитора по време на полов акт й причини оргазъм. Към него се появи чувство на привързаност, интересът към Г. изчезна.

През целия си живот Н. винаги се е чувствала жена.

В цитирания случай младата жена в детството и юношеството се развива нормално сексуално и проявява хетеросексуална ориентация с доста силно сексуално желание. Винаги съм се чувствала жена. Въпреки това, по време на сексуален живот с мъже преди брака и със съпруга си по време на брака, тя не получи адекватна сексуална стимулация (имаше клиторален тип сексуална възбудимост), тя остана в състояние на фрустрация, сексуална неудовлетвореност. В резултат на това имаше негативно отношение към сексуалния живот. Нямаше привързаност към съпруга си и като приятел поради неговата грубост и пиянство. Бракът завърши с развод. Тя изпита чувство на самота. По това време тя стана обект на претенции от активен хомосексуалист, който показа топлина и внимание към нея. По време на сексуална близост с нея за първи път започна да изпитва силен оргазъм. Постепенно се разви сексуално влечение. Образува се хомосексуална двойка, в която Н. играе ролята на съпруга, т.е. тя разкрива явленията на пасивна форма на хомосексуалност. Хетеросексуалната ориентация на сексуалното желание беше заменена от хомосексуална нагласа. Разривът с партньора предизвика тежки чувства, невротична депресия. Под въздействието на психотерапия и обяснение на причините за провала на сексуалния й живот с мъже, тя успява да пренасочи сексуалното си желание в хетеросексуално русло. Сексуалният живот с мъж, който успя да я задоволи сексуално, доведе до консолидирането на тази ориентация. Така пасивната форма на хомосексуалност в случая е напълно ситуативно обусловена и се оказва обратима.

Понякога под влияние на активното желание на индивида да преодолее хомосексуалността е възможен преход към нормален хетеросексуален живот.

Пациент В., 38 години, с мъжествени соматични и психични особености, открити от детството, на възраст 18-23 години, поддържа активни хомосексуални връзки с трима партньори на свой ред. След това, под влияние на убеждението на роднини и психотерапевтично въздействие, тя започва хетеросексуален сексуален живот и се омъжва. Сексуалната интимност със съпруга й първоначално не предизвиква сексуално удовлетворение, въпреки добрите му сексуални способности. Тя стана лидер в семейството. В сексуалните отношения тя взе инициативата, въобрази си, че съпругът й е неин партньор и започна да изпитва оргазъм. Има син на 6г. Семейните отношения са добри. В рамките на три седмици има повторение на хомосексуална връзка по време на заминаването на съпруга й, след което се възобновява нормален сексуален живот.

Явленията на активна (вродена) форма на женска хомосексуалност, открити още в юношеството, могат да изчезнат под влиянието на благотворното въздействие на външната среда и активната ориентация на индивида да ги преодолее. Типично е следното наблюдение.

Пациент Р., на 16 години, ученик в 9 клас на интернат, е приет в психиатрична клиника след опит за самоубийство. Преди два месеца се влюбих в една млада учителка, започнах да й пиша любовни писма, да й подарявам цветя, да я придружавам вкъщи, да стоя до прозореца й с часове. Ревнува от другите си ученици. Скоро учителят започна да я избягва, наскоро тя уж започна да се отнася зле с нея, забрани й да показва признаци на внимание. В състояние на отчаяние Р. се опитала да се отрови със сяра от кибритени глави.

Р. рано загубила баща си и била отгледана от майка си и втория си баща. Последният се отнасяше добре с нея и между тях се развиха добри, приятелски отношения. Майката по природа е спокойна, общителна жена. Пациентът расте и се развива нормално. Ходих на училище 8 години, учех добре. Тя живееше в село, отдалечено от училището, така че от 8-годишна възраст започна да учи в интернат. Съвместно обучение с момчета. Беше лидер в класа, имаше добри отношения с учениците.

Р. е красива синеока кафява жена, среден на ръст, добре сложена, спортна фигура. Вторичните полови белези се проявяват нормално. Менструация от 15-годишна възраст, редовна, обилна, безболезнена. Не е имала полов живот. Момчетата имаха успех. Те многократно й предлагали приятелство, но тя реагирала негативно на предложенията им. Момчетата никога не са се интересували. На 15 години се влюбих в приятел. Тя я прегръщаше и страстно целуваше, често я виждаше насън. Беше сън, че се целуват, галят един друг, докато понякога възниква оргазъм. Влюбих се в учителя скоро след като приятелят ми си тръгна.

В психиатричната клиника в началото наистина ми липсваше учителката, често я виждах насън и я чаках да дойде. След това се успокоила, започнала да проявява все по-голям интерес към лекуващия лекар М. (младо момиче), започнала да проявява еротична привързаност към нея. Малко след изписването М. започва да изпраща любовни писма на М. и се притеснява, когато не получава отговор.

2 месеца след изписването тя отново е отведена в психиатрична клиника във връзка с опит за самоубийство (на училищна вечер тя „се разстрои и изпи живак от два термометъра“). В спешния кабинет на клиниката тя се интересува от лекаря М., който я е лекувал преди това.

Дежурният лекар, който знаел за специалното й отношение към М., се консултирал със старши другари и я настанил в районната психиатрична болница, където М. не работи. Пациентката поиска да бъде оставена в клиниката или да се обади на М.. По време на разговора тя каза, че обича М. и й липсва, че не е получавала писма от М. от 2 месеца и тогава реши да отиде в клиниката отново на всяка цена да я видя. За тази цел тя организира опит за самоубийство.

В болницата тя била предадена на млад лекар. Тя не му обърна внимание, всичките й чувства се насочиха към друг лекар - млада жена.

С пациентката са проведени психотерапевтични разговори, по време на които й е обяснено, че влюбването в приятел, учител, лекар е естествена реакция в юношеството. Истинското щастие обаче може да се постигне само в истинско семейство. Предполагаше се, че когато остарее, тя ще може да избере достоен партньор в живота, да се омъжи за него и да изпита радостта на любовта и майчинството.

Проследяване след 6 години показа, че успешният брак води до нормализиране на посоката на сексуалното желание.

В този случай момиче по време на пубертета показа изразена ориентация на сексуалното желание към лица от същия пол. Възникна без външна причина или неблагоприятно въздействие на външната среда. Внушаването на пациента на идеалите за семейно щастие, основано на хетеросексуална любов и създаване на нормален сексуален живот, доведе до потискане на хомосексуалните наклонности и брака.

Така можем да заключим, че хомосексуалното отношение на пасивните хомосексуални жени е по-малко стабилно от това на активните. Когато попаднат в благоприятна ситуация, те често преживяват преход към хетеросексуален живот, особено ако имат запазено майчинство. Ако съпругът се окаже в състояние да й достави сексуално удовлетворение (чрез стимулиране на съответните ерогенни зони), тогава преходът към нормален сексуален живот може да се окаже стабилен.фригидните натури не показват хомосексуална активност.Опитите за хомосексуално съблазняване са обикновено неуспешен, ако от детството или от юношеството човек е формирал отношение към хетеросексуален живот и има етични и морални идеи за недопустимостта на сексуалните отношения между лица от един и същи пол, а също така е изразено чувство за майчинство.

Р., на 28 години, на 18 години, в състояние на алкохолно опиянение, била грубо разклещена от млад мъж, който я придружавал от парти. Беше й трудно с това. Впоследствие имаше още две краткосрочни връзки с млади хора, в които тя не изпита сексуално удовлетворение, остана в състояние на разочарование. Скоро половият акт стана като цяло неприятен. Веднъж спах в леглото с млада жена, на която симпатизирах. Тази жена през нощта, чрез галене на гениталната област, й причини за първи път в живота си силен оргазъм. Тогава тя започна да го преследва, търсейки интимност с нея. Р. категорично отхвърлила сближаването по морални причини, но оттогава започнала да мастурбира от време на време. След 2 години срещнах мъж, в когото се влюбих. Тя се омъжи за него. Има две деца. Тя е много привързана към съпруга си и смята брака си за щастлив.

Р. е женствена, по природа мека, общителна, емоционално лабилна.

В горния случай не е възникнало хомосексуално влечение (пасивна форма), въпреки факта, че сексуалният живот с мъж е започнал с психическа травма и не е бил придружен от сексуално удовлетворение. Оргазмът първо е бил причинен от жена, но съществуващите високи етични и морални идеи възпрепятстват установяването на хомосексуални връзки и цялото развитие върви по пътя на нормален сексуален живот.

В заключение трябва да се подчертае, че изследването на етиологията, патогенезата, клиниката и терапията на хомосексуалността както при жените, така и при мъжете преди това обикновено се извършваше, без да се вземат предвид клиничните форми. Например, беше посочено, че хомосексуалните мъже имат импотентност, но не беше посочено дали това е характерно за активните или пасивните, въпреки че е очевидно, че активните хомосексуални педерасти не могат да извършват действията си със слаба потентност. При описване на наследствеността, физиката и развитието на вторичните полови белези не са взети предвид формите на мъжката хомосексуалност.

Когато изследвахме мъжете хомосексуалисти, ние приехме сексуалната самоидентификация като критерий за класифицирането им като активни или пасивни. Оказа се, че активните хомосексуалисти не се различават от здравите хетеросексуални мъже по своята физика, характерни особености, интереси и общо поведение. Женствените черти в структурата на тялото и поведението, както и желанието да се носят дрехи от противоположния пол са характерни само за пасивните хомосексуалисти (Свядощ А.М., Антонов В.В., 1972).

Всичко казано по-горе показва, че генезисът на активната и пасивната форма както на женската, така и на мъжката хомосексуалност е различен. Основата на активната форма на женската и пасивната форма на мъжката хомосексуалност в повечето случаи е вродена инверсия на ориентацията на сексуалното желание. Това се подкрепя от честотата на соматични и психични черти на противоположния пол, които се срещат в тези групи пациенти още от детството. Такива форми на инверсия по всяка вероятност могат да бъдат причинени както генетично, така и екзогенно, причинени от нарушения в диференциацията на репродуктивните центрове на плода в критичния период и производството на полови хормони в майката или плода, прилагането на полови хормони на майката по време на бременност, а също и в резултат на патологична секреция на гонадотропини или полови хормони от плацентата, с наследствена или придобита намалена чувствителност на феталния хипоталамус към хормонални влияния (Dorner G., 1972). Интересно е да се отбележи, че според A. A. Ehrhardt и J. Money (1968) при момичета, чиито майки са получавали мъжки полови хормони по време на бременността, за да я запазят, изненадващо често се наблюдава „момчешко“ поведение, т.е. горните характерологични черти, които ние са наблюдавани при много активни хомосексуални жени. Много рядко се среща инверсия, придобита в резултат на органични мозъчни увреждания, ендокринни и други заболявания, претърпени в зряла възраст. Ситуационните фактори не играят решаваща роля за появата на активна форма на женска и пасивна форма на мъжка хомосексуалност.

В генезиса на пасивната форма на женската хомосексуалност, напротив, вродените особености на сексуалното желание, както и церебралните или ендокринните разстройства не играят роля. Тя се основава на формирането на силна условнорефлекторна връзка между преживяването на оргазъм и жената, която е причинила това преживяване. В същото време желанието да се преодолее самотата, да се намери приятел и т.н., допринася за установяването на редовни хомосексуални връзки. здрави женивлечението към сексуален контакт с мъж възниква едва след като започнат да изпитват оргазъм. В тази връзка сексуалният живот на жената с мъж, който не е придружен от сексуално удовлетворение, може да благоприятства фиксирането на сексуалното желание върху жена, която е успяла да предизвика нейното удовлетворение. Това може да бъде улеснено и от повишена склонност към образуване на много силни условни рефлексни връзки.

Така можем да кажем, че обикновено се раждат активни хомосексуалисти (по-точно те се раждат само със склонност към активна форма на хомосексуалност), а стават пасивни. Аналог на пасивната форма на женската хомосексуалност е активната форма на мъжката хомосексуалност. Генезисът на тази форма обаче е по-сложен. И в основата му, както и в основата на пасивната форма на женската хомосексуалност, лежи фиксирането на първите силни сексуални преживявания върху човека от същия пол, който е причинил тези преживявания. Още два фактора могат да допринесат за това (Svyadoshch A.M., Antonov V.V., 1972).

1. Наличието на много момчета или младежи от 7-8 до 15-16 години с недиференцирана ориентация на сексуалното желание (период на младежка хиперсексуалност, според A. Moll, 1908 г.). По това време сексуалната възбуда често възниква под въздействието на различни влияния, например по време на мускулно напрежение, докато се биете с приятел, докато се возите в кола, влак, когато изпитвате чувство на болка, страх и др. Сексуалните игри са също често се наблюдава на тази възраст както хетеросексуален, така и хомосексуален характер, състоящ се в палпиране на гениталиите на други хора, взаимното им възбуждане и т.н. лесно възникват и се фиксират.

2. Липсата на вродена реакция на сексуална възбуда, характерна за мъжете, при контакт с голи женски полови органи. Тези явления често са наблюдавани от нас при мъже хомосексуалисти, както активни, така и пасивни.

И така, вродената форма на хомосексуалност (активна при жените и пасивна при мъжете) се характеризира със следната триада от симптоми:

1. Чувството за принадлежност към пола (нарушаване на сексуалната самоидентификация на ролята на пола) и във връзка с това желанието да фигурира като човек от противоположния пол и да носи дрехите му (трансвестизъм).

2. Наличие от детството на определени соматични и характерологични особености на противоположния пол.

За реактивна (ситуационно) обусловена форма на хомосексуалност (активна при мъжете и пасивна при жените) е характерно присъствието само на третия член на триадата без първите два.

Трансвестизъм (от гръцки vestis - дрехи) - желанието да се носят дрехи и да се явяват в ролята на лице от противоположния пол. Трансвестизмът отдавна е осъждан от обществото. И така, в еврейската религия (5-та книга на Мойсей, 22.5) е обявено за грях мъжът да носи женска рокля и жената да носи мъжка рокля. Сред другите обвинения на Жана д'Арк беше и обвинението, че носи мъжки костюм.

В основата на трансвестизма лежи нарушение на сексуалната самоидентификация - чувство за принадлежност към противоположния пол. Оттук - желанието да носите дрехи и да фигурирате в ролята на човек от противоположния пол. Най-често се комбинира с инверсия на посоката на сексуалното желание и тогава се разглежда в рамките на хомосексуализма. Наред с това трансвестизмът може да действа и самостоятелно, като се наблюдава при хора, които не са хомосексуалисти и живеят нормален полов живот. Въпреки това, дори и в тези случаи, едни или други характерни черти на противоположния пол обикновено се отбелязват от детството, което цитирахме, когато описвахме вродените форми на хомосексуалността.

Ориз. 4 а, б. Мъжът е пасивен хомосексуален травестист. Работи като чистачка. Нарича се Василиса Андреевна (по паспорт - Василий Андреевич)

Под наше наблюдение беше пациент на 46 години. Той беше женен 24 години. Водеше нормален полов живот, имаше две възрастни деца. Телосложението се отличава с женствени черти (широки бедра), но мъжките полови органи са добре развити, без признаци на хермафродитизъм (фиг. 4 а, б).

От дете обичаше женските занимания. Обичаше да пробва дамски рокли и бижута. Имах чувството, че принадлежа към женския пол. В юношеството това усещане се засилва и все по-често се появява желание да се носят женски дрехи и да се превъплъщава в жена. Никога не съм изпитвал сексуално влечение към мъже, но момичетата предизвикват сексуално влечение. Особено вълнуваща беше гледката на голо женско тяло и докосването му. Сексуалният живот започва на 17 години с 3 години по-голямо момиче. След дипломирането си е призован в армията. Успешно напреднал в услугата. При всяка възможност, криейки го от другите, той обличаше женска рокля. След като се демобилизира от армията, той го носеше почти постоянно у дома. Съпругата на сина започна да протестира срещу факта, че той ходи в женска рокля, бродира, мете пода, готви вечеря. Тогава той подаде заявление в полицията с молба официално да го признаят за жена, за да може свободно да се разхожда по женски дрехи. знаци психично заболяванене откри.

Вярваме, че такива случаи на трансвестизъм са вродено състояние. В основата им, както и в основата на вродените форми на хомосексуализъм, най-вероятно са нарушенията на диференциацията на сексуалните центрове в диенцефалната област. Тези нарушения могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото при вродени форми на хомосексуалност, поради което ориентацията на сексуалното влечение към лица от противоположния пол остава.

При жените трансвестизмът е по-рядко срещан, отколкото при мъжете, и обикновено се комбинира с хомосексуална ориентация на сексуално желание.

Авторът, заедно с колегата си Е. М. Деревински, изследва 96 хомосексуални жени. Повечето от тях са излежавали присъди за криминално престъпление. От прегледаните 9 са на възраст под 30 години, 70 са на възраст от 30 до 40 години, а 17 са над 40 години. Направените наблюдения показаха, че по аналогия с мъжката хомосексуалност могат да се разграничат две форми на женската хомосексуалност – активна и пасивна. Като критерий за разграничаване трябва да се приеме сексуалната самоидентификация на хомосексуалист - наличието или липсата на сексуални разстройства, чувството за принадлежност към един или друг пол - субективен пол. В същото време хомосексуалистите, които се чувстват мъже, трябва да бъдат отнесени към активната форма, докато тези, които се чувстват принадлежащи към женския пол, трябва да бъдат класифицирани като пасивни. Активната форма на хомосексуалността е отбелязана при 57, пасивната - при 39 изследвани.

Активна форма на женска хомосексуалност.Активните хомосексуални жени се характеризират с това, че както в сексуалните, така и в несексуалните отношения те са склонни да имитират поведението на мъжа, понякога в преувеличена форма. Те отбелязват, че се чувстват като мъже, че са сякаш родени мъже и изпитват сексуално влечение само към жени. Мъжете не им причиняват сексуална възбуда и се възприемат само като другари. Дори самата мисъл за мъжки ласки, да не говорим за полова близост, им е неприятна.

Във външния вид на 60% от активните хомосексуалисти се проявяват определени мъжествени черти - силно развита мускулатура, тесен таз, груби черти на лицето, широки рамене, мъжка походка, ъгловати движения, нисък груб глас, пубисно окосмяване по мъжки тип. . В същото време млечните им жлези са били нормално развити. По-голямата част от активните хомосексуални жени от юношеството носеха мъжка прическа - къса коса. Почти половината бяха транс

Ориз. 2. Активен хомосексуалист с мъжки черти. Имената на партньорите са татуирани на ръцете.

новинарки, т.е. носеше мъжки дрехи. Много активни хомосексуални жени имаха негативно отношение към дамските бижута - пръстени, обеци, гривни, брошки. Само една носеше медальон с портрет на половинката си на гърдите. Около 40% от активните хомосексуални жени по своята физика и външен вид не се различават по никакъв начин от хетеросексуалните жени.

при хомосексуалните жени те са по-чести, отколкото при хетеросексуалните жени.

Повечето активни хомосексуални жени (35 от 57) отбелязват, че още от детството са открили интересите, присъщи на момчетата - катерят се по дърветата, стрелят с прашка, хвърлят камъни, играят футбол, хокей, казашки разбойници, война, знаят как да се бият, докато В същото време те никога не са обичали да играят с кукли, да носят пигтейли, лъкове. Прояви интерес към мъжкото облекло. При 2/3 от активните хомосексуални жени сексуалното чувство се проявява рано - преди началото на пубертета. Установено е под формата на влюбване в момиче или жена. Имаше смътно влечение към интимност с нея, желание да я прегърне и целуне. Те обявиха любовта си, писаха писма. Детската или младежката любов към момчетата беше изключително рядка.

обикновено се използва относително рядко. Сексуалният акт с партньор често се проточва до 20-30 минути или повече и в зависимост от нейния темперамент се повтаря многократно, докато партньорът изпадне в състояние на прострация. Едновременно с дразненето на половите органи, партньорът извършвал фрикции на гениталиите си по бедрата й и по този начин едновременно достигал до оргазъм с нея. По-рядко те позволяваха на партньора си да предизвика оргазъм в себе си чрез манипулиране на гениталиите. Повечето активни хомосексуални жени са имали един пиков оргазъм 1-3 пъти през нощта.

В повечето случаи обаче активните хомосексуални жени намират партньори, без да прибягват до насилие.

Въпреки че всички активни хомосексуални жени съобщават, че никога не са имали сексуално влечение към мъже, повечето от тях някога са имали сексуален контакт с мъж. В същото време 3/4 от анкетираните отбелязват, че в хетеросексуалния си живот не са изпитвали сексуално удовлетворение и сексуалният контакт е бил неприятен. Никой от тях не е започнал сексуална активност в резултат на изнасилване. Представяме едно типично наблюдение.

Тя израсна като здраво момиче. Завършила 4-ти клас, не искала да учи повече. Работила е като обущар. Излежавал е присъда за кражба. Като дете тя обичаше да играе само с момчета в техните игри, знаеше как да се бие добре, да хвърля камъни; катерят по дърветата. На 13 години тя си взе мъжки дрехи и оттогава спря да носи дамски рокли, чувстваше се мъж. Менструация от 14-годишна възраст, умерена, безболезнена, за 3-4 дни. Научих за сексуалния живот от приятелите си рано. Тя отбелязва, че никога не е изпитвала и най-малкото влечение към мъжкия пол, а само към жените. На 14-15 години тя се влюбва в свои приятели, с един от тях е разрешена взаимна мануална стимулация. На 19 години тя имаше случайна сексуална връзка с мъж, но освен неприятни усещания, не изпита нищо.

В горния случай проявите на хомосексуалност са се развили в психопатична личност от възбудимата група. В семейството, очевидно, е имало наследствена тежест на хомосексуалността от страна на бащата. Обръща се внимание на присъствието от детството на някои

Фигура 3. Активен хомосексуален травестист.

Паспортът е посочен като мъж. Има белег

за регистриран брак с жена. характер-

терологични характеристики, характерни за мал-

chicam, както и мъжествена физика и

подвижност. Ориентацията на сексуалното желание

лица от един и същи пол започват да се появяват в рано

негово юношество. случаен секс

с мъж не беше придружено от сексуално удовлетворение

рений и не доведе до отслабване на хомосексуалността

няма посока на сексуално желание, а по-скоро

допринесе за неговото консолидиране. Постепенно се развива-

имаше сектантско отношение към обществото и неговия морал

военни изисквания. В генезиса на възникване на актив

форма на женска хомосексуалност и трансвестизъм

тизъм в този случай, основната роля, очевидно,

изигра вродена аномалия на посоката

сексуално желание, ситуационни фактори

само от второстепенно значение, въпреки че допринася

инверсионни фиксиращи валове.

Феноменът на хомосексуалността може да се появи и при жени, които не показват психопатични черти на характера. Така една лекарка, активна, енергична, добра, уравновесена по природа, поддържа хомосексуални отношения с партньора си в продължение на две десетилетия. Тя не обичаше да използва козметика, не носеше дамски бижута, но не намираше мъжки черти във външния вид и маниерите.

играе само с момчетата, биеше се, винаги защитаваше момичетата. Тя обичаше само мъжката работа, беше товарач, а отскоро работи като охрана.

В случая А., бидейки жена, винаги се е чувствала мъж, дълги години е била в регистриран брак с жена, т.е. създадено е хомосексуално семейство. Както в сексуалното поведение, така и в семейния живот А. играеше ролята на съпруг. Мъжете я смятаха (както колеги, така и други) за мъж. Тя самата, в нейната външност

за него по външен вид, облекло, редица характерни черти, професионални дейности (товарач, охрана) приличаше на мъж. За разлика от това, нейният партньор („съпруга“) по външен вид, начин на обличане и поведение не се различаваше от обикновените жени; активните хомосексуалисти често имат отделни черти на характера, които са по-характерни за пасивните.

"Прочетох вашата книга" Женска сексопатология "(1-во издание - A.S.), пише М., 26 години, и се класифицирах като активна форма, въпреки че не всичко е толкова просто. Като дете обичах момчешки игри: хокей , футбол , война, но по някаква причина започнах да играя с кукли в първи клас. Мисля, че концепцията за мъжки и женски дейности в наше време е много произволна. Ако имах еднополово "семейство", щях не ми пука: мийте чиниите или чукайте с чук "Само да й хареса. Моята професия е предимно женска, въпреки че не я харесвам. Почти винаги използвам козметика, нося удължени прически, нося по-често дамски дрехи, не Не изпитвам голяма любов към панталоните. Наистина харесвам дамски бижута (особено чешки). Като дете тя имаше мечти с явно еротично съдържание, където се държеше като мъж.

По време на хомосексуални контакти често действах като съпруг. Сега около веднъж годишно се срещам с една жена. Тя е бисексуална и омъжена. Много я харесвам и мога да говоря с нея цяла нощ, без да забележа как лети времето. Дори не знам как се държи с мен. Устройва я, че има съпруг и аз. Тя си отива и отново копнеж и самота. И трябва да знам, че след работа те чакат вкъщи, че можеш да се грижиш ежедневно за любимия човек. Обичам да правя на жените комплименти, подаръци, ценя женствеността, беззащитността, тънкостта на душата. И ако моята приятелка играеше активна роля, дори и да имаше нещо мъжко в нея, но под всичко това проблясваше чувствителна женска душа и имаше желание да се създаде еднополово "семейство", можех да играя пасивен роля. И така, къде можете да го намерите? Все пак нямаме такива клубове като в Швеция и Дания, където хората намират сродна душа, а след това и сексуален партньор. Може би хомосексуалността не е естествена, но след като природата си е изиграла такава жестока шега, значи е така! Не искам да сменям пола си или да се лекувам и няма да го направя."

Пасивна форма на женска хомосексуалностхарактеризира се с това, че при нея хомосексуалните не само в сексуалните, но и в несексуалните отношения играят женска роля. Те се идентифицират с жената. На външен вид те не се различават от жените от техния кръг. Чертите на лицето са меки, женствени. Вторичните полови белези са добре развити. Много от тях имаха дълги коси, сплетени на плитки, модна прическа.Всички изследвани от нас 39 пасивни хомосексуални жени се обличаха само в женски дрехи (нямаше случаи на трансвестизъм) и за разлика от активните обичаха да носят пръстени, обеци, гривни , брошки, боядисани устни, пуснати вежди и т.н. Повече от половината бяха общителни, меки, спокойни, лесно се поддаваха на чуждо влияние, лесно се внушаваха. В 8 от 39 са изпъкнали черти като театралност и демонстративност. Почти всички пасивни хомосексуалисти имаха женски професии (шивачка, секретар-машинописка, медицинска сестра) или неутрални.

Пасивните хомосексуалисти се развиват като момичета. Те обичаха кукли, ръкоделие, пробваха рокли и тоалети, играеха с момичета, често изпитваха детска или младежка любов към момчета. Менструацията им дойде навреме (24 от 39 - на 12-15 години и само 5 - на 17 години и по-късно, т.е. със закъснение). От 39 хомосексуални жени, 36 някога са имали хетеросексуален сексуален живот в миналото и половината от тях са били женени, някои са имали деца, но нито една не е имала щастлив брак. Повечето от тях не са получили сексуално удовлетворение по време на хетеросексуалния си живот. Малцина са изпитвали приятни сексуални усещания. Само малцина са мастурбирали (за разлика от активните хомосексуалисти).

Всички те са започнали хомосексуални връзки във време, когато не са живели хетеросексуален сексуален живот или когато не са били доволни от съществуващите семейни отношения. Много от тях изпитаха чувство на самота, нужда от нежност, обич и близък приятел. Почти всички от тях първоначално виждаха в своя бъдещ хомосексуален партньор внимателен, привързан, отдаден и любящ приятел, понякога силен човек, на когото може да се разчита. Скоро обаче еротичната любов става все по-видима във връзката и първоначалните прояви на нежност и привързаност прерастват в хомосексуални действия. Повечето пасивни хомосексуални жени изпитаха силен оргазъм за първи път в живота си под въздействието на хомосексуално влияние, много - оргазъм, много по-силен от преди по време на полов акт с мъже. Те имаха чувството, че се влюбват в партньора си, което прерасна в сексуална привързаност. Създава се хомосексуална двойка, в която един от партньорите играе ролята на съпруг (лидер), а вторият - ролята на съпруга. Много рядко имаше случаи, когато по време на полов акт периодично преминават

активният хомосексуалист за известно време поема активна („мъжка”) роля, но „лидерството” в семейството все още остава за активния хомосексуалист. Хомосексуалните двойки понякога поддържаха връзката си през годините, маскирайки я като приятелство. Раздялата с партньор понякога беше изключително болезнена.

Пациентът се премести на нова работа, почувства се самотен. По това време тя се запознава с Г., водещ инженер, 10 години по-възрастна, интелигентна, енергична жена, която започва да й обръща много внимание, кани я на кино и театър. Г. живеел сам на квартира и не бил женен. Н. започнал да остава при нея за дълго време вечер, а скоро останал и да нощува. Под натиск Г. влязъл в полов акт с нея. За първи път в живота си изпитах силен оргазъм. Всъщност тя се преместила в Г. и започнала да живее при нея. Г. е имал ежедневни полови контакти с нея, предизвиквал многократни, многократни оргазми, основно чрез мануална стимулация на клитора (интравагиналната стимулация не предизвиквала еротична възбуда и била отхвърлена). Постепенно се разви сексуална привързаност към G. Интересът към мъжете избледня. Вкъщи Г. се държала мъжки, не вършела „женска“ работа, била назначена при Н. Г. изглеждала някак мъжествено, не харесвала дамски тоалети, бижута. Напоследък тя стана груба, невнимателна, придирчива. Имаше чести кавги. Оказало се, че Г. има друг съдружник. Това била причината за раздялата им.

През целия си живот Н. винаги се е чувствала жена.

В горния случай млада жена в детството и юношеството се развива сексуално нормално, намира хетеросексуален

посоката на доста силно сексуално желание. Винаги съм се чувствала жена. Въпреки това, по време на сексуален живот с мъже преди брака и със съпруга си по време на брака, тя не получи адекватна сексуална стимулация (имаше клиторален тип сексуална възбудимост), тя остана в състояние на фрустрация, сексуална неудовлетвореност. В резултат на това имаше негативно отношение към сексуалния живот. Нямаше привързаност към съпруга си и като приятел поради неговата грубост и пиянство. Бракът завърши с развод. Тя изпита чувство на самота. По това време тя стана обект на претенции от активен хомосексуалист, който показа топлина и внимание към нея. По време на сексуална близост с нея за първи път започна да изпитва силен оргазъм. Постепенно се разви сексуално влечение. Образува се хомосексуална двойка, в която Н. играе ролята на съпруга, т.е. откри феномена на пасивната форма на хомосексуалността. Хетеросексуалната ориентация на сексуалното желание беше заменена от хомосексуална нагласа. Разривът с партньора предизвика тежки чувства, невротична депресия. Под въздействието на психотерапия и обяснение на причините за провала на сексуалния й живот с мъже, тя успява да пренасочи сексуалното си желание в хетеросексуално русло. Сексуалният живот с мъж, който успя да я задоволи сексуално, доведе до консолидирането на тази ориентация. Така пасивната форма на хомосексуалност в случая е напълно ситуативно обусловена и се оказва обратима.

Пациент В., 38 години, с мъжествени соматични и психически характеристики, открити от детството, на възраст 18-23 години, поддържа активни хомосексуални връзки с трима партньори на свой ред. След това, под влияние на убеждението на роднини и психотерапевтично въздействие, тя започва хетеросексуален сексуален живот и се омъжва. Сексуалната интимност със съпруга й първоначално не предизвиква сексуално удовлетворение, въпреки добрите му сексуални способности. Тя стана лидер в семейството. В сексуалните отношения тя взе инициативата, въобрази си, че съпругът й е неин партньор и започна да изпитва оргазъм. Има син на 6г. Семейните отношения са добри. В рамките на три седмици има повторение на хомосексуална връзка по време на заминаването на съпруга й, след което се възобновява нормален сексуален живот.

Пациент Р., на 16 години, ученик в 9 клас на интернат, е приет в психиатрична клиника след опит за самоубийство. Преди два месеца се влюбих в моя

мързелива учителка, започна да й пише любовни писма, да й подарява цветя, да я вижда вкъщи, да стои до прозореца й с часове. Ревнува от другите си ученици. Скоро учителят започна да я избягва, наскоро тя уж започна да се отнася зле с нея, забрани й да показва признаци на внимание. В състояние на отчаяние Р. се опитала да се отрови със сяра от кибритени глави.

В този случай момиче по време на пубертета показа изразена ориентация на сексуално желание към лица със същото име.

пол. Възникна без външна причина или неблагоприятно въздействие на външната среда. Внушаването на пациента на идеалите за семейно щастие, основано на хетеросексуална любов и създаване на нормален сексуален живот, доведе до потискане на хомосексуалните наклонности и брака.

Р. е женствена, по природа мека, общителна, емоционално лабилна.

беше посочено, че хомосексуалните мъже имат импотентност, но не беше посочено дали това е характерно за активните или пасивните, въпреки че е очевидно, че активните хомосексуални педерасти не могат да извършват действията си със слаба потентност. При описване на наследствеността, физиката и развитието на вторичните полови белези не са взети предвид формите на мъжката хомосексуалност.

Когато изследвахме мъжете хомосексуалисти, ние приехме сексуалната самоидентификация като критерий за класифицирането им като активни или пасивни. Оказа се, че активните хомосексуалисти не се различават от здравите хетеросексуални мъже по своята физика, характерни особености, интереси и общо поведение. Женствените черти в структурата и поведението на тялото, както и желанието да се носят дрехи от противоположния пол са характерни само за пасивните хомосексуалисти (Свядощ А. М., Антонов В. В., 1972).

Всичко казано по-горе показва, че генезисът на активната и пасивната форма както на женската, така и на мъжката хомосексуалност е различен. Основата на активната форма на женската и пасивната форма на мъжката хомосексуалност в повечето случаи е вродена инверсия на ориентацията на сексуалното желание. Това се подкрепя от честотата на соматични и психични черти на противоположния пол, които се срещат в тези групи пациенти още от детството. Такива форми на инверсия по всяка вероятност могат да бъдат причинени както генетично, така и екзогенно, причинени от нарушения в диференциацията на репродуктивните центрове на плода в критичния период и производството на полови хормони в майката или плода, прилагането на полови хормони на майката по време на бременност, а също и в резултат на патологична секреция на гонадотропини или полови хормони от плацентата, с наследствена или придобита намалена чувствителност на феталния хипоталамус към хормонални влияния (Dorner G., 1972). Интересно е да се отбележи, че според A. A. Ehrhardt и J. Money (1968) момичетата, чиито майки са получавали мъжки полови хормони по време на бременността, за да я поддържат, изненадващо често наблюдават "момчешко" поведение, т.е. горните характерологични характеристики, които сме виждали при много активни хомосексуалисти. Много рядко се среща инверсия, придобита в резултат на органични мозъчни увреждания, ендокринни и други заболявания, претърпени в зряла възраст. Ситуационните фактори не играят решаваща роля за появата на активна форма на женска и пасивна форма на мъжка хомосексуалност.

формирането на силна условна рефлексна връзка между опита на оргазъм и жената, която е причинила това преживяване. В същото време желанието за преодоляване на самотата, за придобиване на приятел и т.н. допринася за установяването на редовни хомосексуални връзки. Както споменахме, при много здрави жени влечението към сексуален контакт с мъж възниква едва след като започнат да изпитват оргазъм. В тази връзка сексуалният живот на жената с мъж, който не е придружен от сексуално удовлетворение, може да благоприятства фиксирането на сексуалното желание върху жена, която е успяла да предизвика нейното удовлетворение. Това може да бъде улеснено и от повишена склонност към образуване на много силни условни рефлексни връзки.

1. Наличието на много момчета или млади мъже от 7-8 до 15-16 години на период на недиференцирана ориентация на сексуалното желание (период на младежка хиперсексуалност, според A. Moll, 1908). По това време сексуалната възбуда често възниква под въздействието на различни влияния, например с мускулно напрежение по време на битка с другар, докато се возите в кола, влак, когато изпитвате чувство на болка, страх и др. На тази възраст също често се наблюдават сексуални игри както от хетеросексуален, така и от хомосексуален характер, състоящи се в усещане на гениталиите на други хора, тяхното взаимно възбуждане и др. Тъй като на тази възраст ориентацията на сексуалното желание все още не е строго хетеросексуална по природа, нейната хомосексуална ориентация може лесно да възникне и да бъде фиксирана.

2. Наличие от детството на определени соматични и характерологични особености на противоположния пол.

Трансвестизъм(от гръцки vestis - дрехи) - желанието да се носят дрехи и да се явяват в ролята на лице от противоположния пол. Трансвестизмът отдавна е осъждан от обществото. И така, в еврейската религия (5-та книга на Мойсей, 22.5) е обявено за грях мъжът да носи женска рокля и жената да носи мъжка рокля. Сред другите обвинения на Жана д'Арк беше и обвинението, че носи мъжки костюм.

В основата на трансвестизма е нарушение на сексуалната самоидентификация - чувство за принадлежност към противоположния пол. Оттук - желанието да носите дрехи и да фигурирате в ролята на човек от противоположния пол. Най-често се комбинира с инверсия на посоката на сексуалното желание и тогава се разглежда в рамките на хомосексуализма. Наред с това трансвестизмът може да действа и самостоятелно, като се наблюдава при хора, които не са хомосексуалисти и живеят нормален полов живот. Въпреки това, дори и в тези случаи, едни или други характерни черти на противоположния пол обикновено се отбелязват от детството, което цитирахме, когато описвахме вродените форми на хомосексуалността.

От дете обичаше женските занимания. Обичаше да пробва дамски рокли и бижута. Имах чувството, че принадлежа към женския пол. В юношеството това усещане се засилва и все по-често се появява желание да се носят женски дрехи и да се превъплъщава в жена. Никога не съм изпитвал сексуално влечение към мъже, но момичетата предизвикват сексуално влечение. Особено вълнуваща беше гледката на голо женско тяло и докосването му. Сексуалният живот започва на 17 години с 3 години по-голямо момиче. След дипломирането си е призован в армията. Успешно напреднал в услугата. При всяка възможност, криейки го от другите, той обличаше женска рокля. След демобилизация. От армията го нося вкъщи почти постоянно. Съпругата на сина започна да протестира срещу факта, че той ходи в женска рокля, бродира, мете пода, готви вечеря. Тогава той подаде заявление в полицията с молба официално да го признаят за жена, за да може свободно да се разхожда по женски дрехи. Не показваше признаци на психично заболяване.

Вярваме, че такива случаи на трансвестизъм са вродено състояние. В основата им, както и в основата на вродените форми

хомосексуалност, лъжа, по всяка вероятност, нарушения на диференциацията на сексуалните центрове в диенцефалната област. Тези нарушения могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото при вродени форми на хомосексуалност, поради което ориентацията на сексуалното влечение към лица от противоположния пол остава.

Фетишизъм

От трансвестизма трябва да се разграничи фетишизма на облеклото (бельото) на противоположния пол. Той няма чувство за принадлежност.

към противоположния пол. Бельото първоначално се използва само като фетиш по време на полов акт или мастурбация и едва по-късно понякога може да възникне желание да го носите по-дълго време.

Фетиш (от френски fetiche - обект на поклонение) е обект, който според суеверните хора е надарен със свръхестествени, магически сили. Във връзка с това фетишизмът се отнася до форма на сексуална психопатология, при която сексуалната възбуда възниква само при наличие на неадекватен физически стимул - фетиш.

Фетишът е най-често неодушевени предмети, например отрязана плитка, бельо (сутиени, чорапи), обувки, носни кърпи, гумирани дъждобрани, но винаги използвани или пробвани от лице от противоположния пол. Такива предмети обаче не трябва да принадлежат на близки роднини или на лице, с което фетишистът има сексуален живот. Оттук и честото желание да откраднете тези предмети от непознати или да ги откраднете от магазина веднага след като ги пробвате (например обувки). По този начин фетишът е като че ли символ на човека, на когото принадлежи. Тъй като близките роднини обикновено не са причинителите на сексуалното желание, техните неща не придобиват свойствата на фетиш. Картина или статуя, определена миризма, като миризмата на гумиран дъждобран (macintosh), както и звуци (тембър на глас и т.н.) също могат да станат фетиш.

Придобитият фетиш обикновено се прилага върху гениталиите или се обмисля. Предизвиква полова възбуда, която се задоволява най-често чрез мастурбация, по-рядко чрез нормален полов акт.

Човек среща стотици хора на улицата. По-голямата част от тях се възприемат от него като сексуално безразлични обекти и само няколко привличат вниманието, предизвикват сексуална реакция. Тази реакция 1 не възниква в резултат на недвусмисленото и еднообразно влияние на всички елементи, които съставляват възприятието на човек като цяло, а в резултат на по-подчертано влияние на всякакви отделни свойства на обекта. За един това е стройността на фигурата, за друг - определени черти на лицето или формата на крака, за трети - характеристиките на тоалета. Пълнотата на женската фигура или светъл цвяткосата може да има привлекателна сила за някои и да не засяга други. Вкусовете се формират в процеса индивидуално развитие, докато общественото мнение оказва голямо влияние върху тях. Да, в Древен Китайпривлекателната сила на жената до голяма степен зависеше от размера на краката. От времето на император Та-Ки (1100 г.) на краката на момичетата се поставят специални блокчета, за да се предотврати растежа им. Идеали женска красотадори през последния век в европейските страни са се променили значително.

Има хора, за които определено качество на човек или характеристика на която и да е част от тялото му е от голямо значение. В този случай други качества може да не се вземат предвид. Някои автори приписват такива случаи на фетишизъм (фетишисти на ръката, крака и др.). Границите между нормата и патологията в тези случаи са неясни.

Фетишизмът се среща почти изключително при мъжете и е изключително рядък при жените.

Под наше наблюдение беше момиче с обсебен страх от зачервяване. На 9-годишна възраст веднъж изпита приятна сексуална възбуда, напрягайки и отпускайки мускулите на бедрата, и периодично повтаряше тези действия. На 15-годишна възраст тя беше силно влюбена в млад мъж. Заедно с него беше в Ермитажа. Спряха се на скулптурната група на Антонио Канова „Целувката на Купидон“. Младият мъж стисна силно ръцете й и се вкопчи в нея. Те стояха мълчаливи. Тя започна да свива и отпуска бедрата си и тогава за първи път получи оргазъм. Тя усети топлината в лицето си, смути се и си помисли, че другите забелязват как се изчервява. Скоро тя беше принудена да се раздели с младия мъж. Веднъж, когато тя извади снимка на тази скулптура и вечерта започна да я разглежда, отново се появи силна сексуална възбуда, която тя доведе до оргазъм чрез свиване и отпускане на мускулите на бедрата. Оттогава се установява обсесивната мастурбация, пред която тя съзерцава тази снимка, превърнала се в сексуален фетиш за нея. Оттогава има страх от зачервяване.

По природа тревожни и мнителни, лесно се смущават, със силно развито чувство за дълг.

Очевидно в този случай фетишизмът се основава на появата в момичето на условна рефлекторна връзка между силна сексуална възбуда и съзерцание на статуята "Целувката на Купидон". Страхът от изчервяване символизираше страха, че другите ще разпознаят по лицето й за нейното сексуално желание и как го задоволява. Връзката между фетишизма и неврозата обсесивни състояниясе откроява ясно тук.

Според психоаналитиците фетишът винаги отразява един или друг неосъзнат сексуален обект. Най-често за мъжете те са уж части от тялото на майката (козина като символ на срамното окосмяване и др.), а за жените - предмети, символизиращи мъжките полови органи. S. Freud вярва, че основата на фетишизма на краката и косата е потиснато влечение към обекти на потиснати копрофилни преживявания (краката и косата обикновено имат специфична миризма). За разлика от това, ние вярваме, че в основата на фетишизма, както и на някои други аномалии на сексуалното желание, е формирането на патологично силни условни връзки по време на сексуални преживявания в детството или юношеството.

СЪДЪРЖАНИЕ

Въведение 3
Анатомия и физиология на хомосексуалността 4
Хомосексуалността: за какво говорят сексолозите и сексолозите 14
Хомосексуалността от гледна точка на уролозите 24
Хомосексуалността (хермафродитизъм) от гледна точка на педиатрите и ендокринолозите 43
Заключение 46
Спомен! 49
Нашият бюлетин

ВЪВЕДЕНИЕ
Доскоро у нас публикуването на информация за биологията на човешкия полов живот беше под негласна забрана. Широк кръг читатели не са имали възможност да получат елементарни познания в тази област.
Думата секс на руски се превежда като "секс". Има мъжко сексуално поведение и женско сексуално поведение. Външният вид, облеклото и бижутата са различни както при мъжете, така и при жените. Това, между другото, също е елемент от сексуалното поведение. Мъжкото и женското сексуално поведение са, така да се каже, противоположни, алтернативни. Но има и бисексуално (двуполово) поведение, при което човек се държи или като мъж, или като жена. Това състояние се нарича още периодичен секс. Нормално за човек е хетеросексуалното поведение, тоест привличането към противоположния (контралатерален) пол. Хомосексуалността е сексуално влечение към същия пол.
Понастоящем в нашето общество хомосексуалността се счита за промискуитет, разврат, сексуална перверзия и се наказва като престъпление с лишаване от свобода (лишаване от свобода). В много страни от Европа и Америка хомосексуалността не се счита за престъпление, но в някои страни от арабския изток хомосексуалистите се наказват със смърт.
Междувременно хомосексуалността е клинична проява на аномалии (малформации, деформации) на гениталните органи и пола. Следователно това е болест, а лишаването от свобода и убиването на болни (с дефекти в развитието) хора е доказателство за медицинската неграмотност на обществото.
Във връзка с премахването на ограниченията за публикуване на някои предварително затворени теми, статии за хомосексуалността се появяват в Медицинския вестник от 2 септември 1988 г. (Ф. Подколодни „Содомският грях“), в Литературния вестник от 29 март 1989 г. (О. Мороз „Справедливо ли е наказанието?“) и от 20.09.1989 г. (Т. Фаст „13 стъпки. Историята на поредица от уникални операции, в резултат на които една жена стана мъж“) и др. Тези публикации оставят мнозина в недоумение въпроси, на които няма отговор. В предлаганата на читателя брошура ще се опитам да отговоря на много от тях.
С хомосексуалността трябва да се занимават лекари от много специалности: психиатри, сексолози, съдебни лекари, венеролози и дори детски хирурзи и педиатри. В момента лекарите (специализирани специалисти) тълкуват и тълкуват природата на едни и същи заболявания по различни начини. Това важи и за хомосексуализма. Ето защо лекарите от различни специалности лекуват пациенти, страдащи от хомосексуалност, по различни начини, при които те напълно различни резултатинеговата терапия.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХОМОСЕКСУАЛИЗМА
Ние не смятаме за срамно и неприлично да знаем, че човек има сърце, стомах, бели дробове, далак и други органи, но да се интересуваме от особеностите на органите, които служат за размножаване, тоест половите органи, е някак счита за неприлично. Това говори за невежество и лицемерие, уви, на значителна част от нашите съграждани.
И така, по ред.
Женски полови органи: клитор, малки и големи срамни устни (по две), влагалищно предверие, вагина, шийка на матката, матка, маточни (или фалопиеви) тръби (две), два яйчника (фиг. 1). Обикновено се делят на външни и вътрешни. Външните полови органи на жената: клиторът, малките и големите срамни устни, преддверието на влагалището. Вътрешни: вагина, шийка на матката, фалопиеви тръби, яйчници.
Генитални органи на мъж: пенис, скротум, гонади (тестиси - те са два), епидидимис, семепровод, семенни мехурчета, простатна жлеза (фиг. 2).

Ориз. 1. Схематично представяне на женските полови органи (матката и част от влагалището са показани в разрез; пикочният мехур също показва прозорец, който ви позволява да видите устията на уретерите, които се вливат в пикочния мехур): 1 - клитор, 2 - срамни устни, 3 - влагалищен вестибюл, 4 - вагина, 5 - шийка на матката, 6 - матка, 7 - фалопиеви тръби, 8 - яйчници, 9 - бъбреци, 10 - уретери, 11 - пикочен мехур, 12 - уретра

Ориз. 2. Схематично представяне на мъжките полови органи (скротумът не е показан на фигурата): 1 - пенис, 2 - тестиси, 3 - епидидимис, 4 - семенни канали, 5 - семенни мехурчета, 6 - простатна жлеза, 7 - бъбреци , 8 - уретери, 9 - пикочен мехур, 10 - уретра

При мъжете и жените анатомията на бъбреците, уретерите и пикочния мехур не се различава по никакъв начин, но анатомията на уретрата, през която се отделя урината „от пикочния мехур, се различава рязко.
При жените уретрата е къса, широка и права. Външният му отвор се отваря
между малките срамни устни, под клитора и над входа на вагината. При мъжете уретрата е дълга, тясна и извита. Първоначалният му участък обхваща като съединител простатната жлеза. Уретрата при мъжете минава през целия пенис и се отваря в полюса на главичката на пениса.
Пикочните и гениталните органи се развиват от един и същ ембрионален (ембрионален) зародиш и често деформациите на пикочните и гениталните органи се комбинират. Известно е, че приблизително 10% от хората страдат от аномалии пикочно-половата системаоргани. Този процент далеч надхвърля този на аномалиите на всички други органи и системи на човешкото тяло.
Човешкото сексуално поведение зависи от ефекта върху мозъка на половите хормони, които се произвеждат в гонадите (половите жлези). Жените имат яйчници, те произвеждат както яйцеклетки (зародишни клетки), така и женски полови хормони, наречени естрогени. Тези хормони се освобождават от яйчниците в кръвта. С кръвта естрогените влизат в мозъка и осигуряват както женското сексуално поведение, така и външния вид на жена (така наречените вторични полови белези). Мъжете имат тестиси, които произвеждат както сперма, така и мъжки полови хормони (андрогени). Тези хормони се движат от тестисите в кръвния поток и се транспортират от кръвния поток до мозъка, което определя мъжкото сексуално поведение и външния вид на мъжа.
Сред хората, които нямат медицинско образование, има широко разпространено схващане, че хората са само от два пола: мъжки и женски. Всъщност има четири полови разновидности: 1) мъжки;
2) женски; 3) бисексуалност или хермафродитизъм; 4) демонична кухина или евнухоидизъм.
Бисексуалността или истинският хермафродитизъм се изразява в това, че човек има един яйчник и един тестис. При хермафродитизма едната или и двете полови жлези могат да бъдат изградени така, че половината от жлезата да се състои от тестикуларна тъкан, а другата половина от същата жлеза да е от яйчникова тъкан. И накрая, също се наблюдава мозаицизъм на едната или двете гонади, когато тъканта на яйчника е мозаично включена в тъканта, например на тестиса, и обратно. Ако в една жлеза има тъкани както на женски, така и на мъжки полови жлези, жлезата се нарича ovotestis, или ovotesticle (ovarnum - яйчник, тестис, тестис, - тестис). Както вече споменахме, едната или двете полови жлези могат да имат такава структура. Такива хора могат да произвеждат както яйцеклетки, така и сперма, те произвеждат както мъжки (андрогени), така и женски (естрогени) полови хормони. Такива хора могат да изглеждат като мъже или като жени. Техният външен вид може да бъде различен: те могат да имат мъжки и женски вторични полови белези. Тъй като в кръвта циркулират както мъжки, така и женски полови хормони, тези хора се държат и като мъже, и като жени, което се обозначава с термините „прекъснат секс“, „бисексуализъм“, „транссексуализъм“ и др.
Някои хора имат рязко недоразвити или дори липсващи полови жлези. Те не могат да имат потомство, полово (полово) поведение не се наблюдава. Тези хора нямат нито женски, нито мъжки вторични полови белези. Тази деформация се нарича евнухоидизъм. Същото състояние се среща и при човек след кастрация (отстраняване на половите жлези).
Хомосексуалността е медицински проблем. Всяка наука има обект и методи за изучаване, някои методи са универсални и се използват в други науки, като статистика, математика и др. Но всяка наука има и свои специфични методи.
Въз основа на симптомите на заболяването, изследванията на кръвта и урината, лекарят може само да локализира заболяването, тоест грубо да определи кой орган или система от органи е засегнат. И за да установите диагноза, трябва да видите този орган (пряко и косвено), за който се използват рентгенови, радиоизотопни, ултразвукови, термографски, ендоскопски и много други инструментални обективни методи за изследване на пациент.
Различните клонове на медицината изучават заболяванията само на една система от органи. Кардиология - сърдечни заболявания, гастроентерология - стомашно-чревен тракт, пулмология - бели дробове, проктология - ректум и др. Освен това проктологът не лекува например заболявания на женските полови органи. Но с хомосексуалността се занимават психолози, психиатри, невропатолози, сексолози, ендокринолози, гинеколози, уролози.
Психиатри и сексолози (и те също са психиатри, но с повече тясна специализация) смятат, че хомосексуалността е комплекс от симптоми на мозъчно заболяване. Уролозите, гинеколозите и ендокринолозите считат хомосексуалността за клинична проява на различни аномалии (деформации, малформации) на вътрешните или външните полови органи.
Така се случи, че представители на три терапевтични профила (психиатри, сексолози, ендокринолози) и две хирургични специалности (уролози и гинеколози) сега се занимават с проблемите на хомосексуалността.
(Психиатрите и сексолозите са сигурни, че хомосексуалното поведение на човек е резултат от перверсна мозъчна функция и следователно, за да се лекува хомосексуалността, е необходимо да се повлияе. Следователно психиатрите и сексолозите лекуват хомосексуалността с т.нар. психотерапия (разговори , внушения, убеждаване, хипноза и др. .).Виждайки честата неефективност на подобно лечение, те дори предполагат възможността за хирургическа интервенция върху половите центрове на мозъка.В същото време експертите по някаква причина забравят, че самият мозък никога не произвежда никакво поведение (включително сексуално поведение).мозъкът получава различни сигнали (стимули) и в отговор на тях се формира поведението на човек, което е отговор (реакция) на тези стимули.Например, усещането за болка. Това не е продукт на самия мозък, а отговор на нараняване, възпаление, тумор или някое или друго заболяване, което води до кървене и разрушаване на тъкани и органи. В нервната система, чрез която те изпращат сигнали до мозъка, няма да има реакция на стимула. Например, всяка хирургична операция е придружена от разрушаване на тъканите, но анестезията, която е блокада на нервната система, ви позволява да извършите хирургическа интервенция, без да изпитвате болка.
Психиатрите и сексолозите често пренебрегват мозъчните стимули, които причиняват хомосексуално поведение. Междувременно тези причини за хомосексуалността отдавна са добре известни на ендокринолозите, уролозите и гинеколозите. Говорим за полови хормони.
Ако в тялото се произвеждат само женски полови хормони, този човек ще се държи сексуално като жена. Но има такива аномалии на външните женски полови органи, когато изглеждат като мъжки. Записвам ли такива хора по рождение? като мъже, като по този начин създава несъответствие между биологичния (гонаден, хормонален) и метричния (паспортен, социален, правен) пол. Такъв човек има мъжки паспорт, но се държи в. сексуална връзкакато жена, а за обществото е хомосексуалист.
Ако в човешкото тяло се произвеждат само мъжки полови хормони, неговото сексуално поведение е мъжко. Но понякога се наблюдават аномалии на външните мъжки полови органи, когато на външен вид приличат на жени. Сексуално такъв притежател на женски паспорт се държи като мъж и ухажва жените. Такъв човек се държи биологично правилно, но за обществото е хомосексуалист.
Заболяването, когато човек има полови жлези от един и същи пол, а външните полови органи, в резултат на малформация, приличат на органи на противоположния пол, се нарича фалшив хермафродитизъм или псевдохермафродитизъм. Необходимо е да се прави разлика между мъжки и женски псевдохермафродитизъм. Лъжлив мъжки хермафродит - мъж, но с женски външни полови органи. Фалшив женски хермафродит - жена, но с мъжки външни полови органи. Принципът на лечение на фалшивия хермафродитизъм е промяна на юридическия, юридическия пол и хирургическа корекциявъншни полови органи в съответствие с гонадния, хормонален пол. За съжаление, социалният, правният или гражданският пол преобладават в съзнанието на хората толкова много, че често се налага да се жертва биологичният пол и да се трансформира хормоналният пол в посока на юридическия пол. Такива пациенти се кастрират, след което се зареждат с полови хормони, съответстващи на пола по паспорт. Тези хормони се инжектират в тялото до края на живота ви.
При истинския хермафродитизъм тялото има мъжки и женски полови жлези (тъкани както на яйчника, така и на тестисите). В такива случаи се произвеждат както мъжки, така и женски полови хормони. Сексуалното поведение на човек ще бъде както мъжко, така и женско - бисексуално, интерсексуално, транссексуално и т.н. Клинично истинският хермафродитизъм се проявява чрез хомосексуалност или бисексуалност. Лечението на истинския хермафродитизъм е само хирургично. Необходимо е да се премахнат всички органи на единия пол и да се оставят, а също и да се коригират органите на другия пол. Принципът на лечение на всяка форма на хермафродитизъм е да се избере биологичният пол и след това да се елиминира "запушването" на тялото от органите на противоположния, противоположния пол.
Истинският хермафродитизъм изглежда е удивителен биологичен феномен. Но в крайна сметка целият живот на земята произлиза от хермафродитизма. Вирусите, бактериите и протозоите нямат пол. За размножаване е достатъчен един индивид. Не само при примитивните организми се наблюдава хермафродитизъм. Например, червеите имат пълен набор от женски и мъжки полови органи и един индивид е достатъчен за възпроизвеждане. Хермафродитизмът е широко разпространен сред насекомите и флората. Хермафродитизмът като норма се наблюдава при рибите и дори при лишерите. Цялата тази информация е достъпна в учебниците по биология, но често във вестниците случаите на хермафродитизъм се представят като сензационни. Например във вестник "Известия" от 19 февруари 1987 г. И. Ковальов публикува статия, озаглавена "Странно явление". Тук дословен текст: „Според вестник Jakarta Post, цитирайки новозеландския министър на земите, горското стопанство и оценката на поземлената собственост Коро Уетири, правителството на Нова Зеландия възнамерява да създаде природен резерват на островите Кермандак, за да запази редките риби, които живеят в водите на тези острови. Тази риба - петниста черна групера в процеса на живот променя пола си. Женските се трансформират в мъжки. Бележката е неточна. Въпросните риби се раждат като мъжки и след това (след няколко години) се превръщат в женски.
Ж.-И. Кусто и И. Пакале в книгата си „Изненадите на морето” пишат, че някои видове риби имат способността да променят пола си през живота си. Тази особеност е характерна за две семейства риби: шаран или каракуда и каменни костури, които включват риба, наречена merou. Някои от тези риби имат двуполови полови жлези, състоящи се от две части и произвеждащи както мъжки полови клетки (сперма), така и женски (хайвер). Хермафродитните риби, които имат полови органи както на мъжки, така и на женски, могат да се оплождат. Но обикновено една от частите на половите жлези узрява по-рано от другата и за да продължи съществуването на вида по време на хвърляне на хайвера, всеки индивид трябва да намери такъв, чието времево развитие е хормонално изместено в сравнение с него. Рибите Merou имат различна сексуална организация от повечето риби. Половите жлези функционират по такъв начин, че полът на индивида се променя в хода на живота. Рибите се раждат като мъжки. Това състояние се поддържа от няколко години. След това се превръщат в женски. През преходния период, който продължава около година, рибите имат смесени полови жлези, наречени яйцевидни жлези. Рибите Merow (подсемейство групери) достигат впечатляващи размери. Гигантът от тази група риби е австралийската риба, наречена Cays rock perch. Достига дължина до 4 м и тегло до 500 кг.
Тъй като човек в процес на ембрионално, вътреутробно развитие повтаря целия процес на еволюционното развитие на животинския свят на нашата планета за около един-два месеца, хората винаги са имали, има и ще имат хермафродитизъм като аномалия (деформация) в една или друга форма. Тази деформация трябва да бъде позната, идентифицирана, диагностицирана и лекувана. Освен това лечението на хермафродитизма е много ефективно и се състои в отстраняване на гонадите на единия пол и оставяне на гонадите на другия пол. Посоката на корекция на пола към мъжката или женската страна зависи от развитието и аномалиите на други полови органи (с изключение на половите жлези). Полово зрелите пациенти обикновено сами избират посоката на корекция на пола. Самите те се чувстват или мъже, или жени. Освен това това сексуално самосъзнание зависи само от това дали мъжките или женските полови хормони преобладават в тялото. Хората, които имат пълен набор както от мъжки, така и от женски полови органи, са много редки. Други многобройни варианти на фалшив и истински хермафродитизъм са доста типични (според литературните данни, 2 - 6%). Най-често хермафродитите имат пълен набор от органи на единия пол и някои полови органи на другия пол.
Сексуалният акт е единственият физиологичен акт при хората, който изисква партньор. По някаква причина хората не крият дишането и храненето и не виждат нищо срамно в тази физиология. Освен това хората обикновено се хранят в компанията на други, а в ресторанта има и музика и цветя. Между другото, символиката на цветята се използва широко в човешкото сексуално поведение. Ако мъж подарява цветя на жена или жена подарява цветя на мъж, това е нормално сексуално поведение.
Дефекацията и уринирането често се считат за неприлични физически действия и затова се извършват без свидетели. Половият акт (съвкупление, сношение) също обикновено се извършва без свидетели и е дълбока тайна.
В медицината има термин - либидо. Означава сексуално желание. Либидото винаги е налице, ако човек има полови хормони, които циркулират в разреза. Няма либидо, ако в кръвта няма полови хормони.
Има огромен брой дефиниции на понятието "любов" и повечето от тях принадлежат на поети и писатели. Те носят много малък дял информация, но винаги подчертават възвишеността, величието и неразбираемостта на това чувство. За поетите и писателите анатомичната локализация на любовта е в сърцето. Наскоро се появиха дефиниции на понятието любов, формулирани не от поети, а от сексолози, които смятат, че любовта възниква в мозъка. Техните формулировки на любовта съдържат следните етични концепции: взаимна привързаност, хармония, уважение, благородство, дълг и т.н. От биологична, медицинска гледна точка любовта е просто сексуално поведение, което се определя от половите хормони. Схематично сме изобразили рода на любовта във възгледите на поети и писатели, психиатри и сексолози, уролози, гинеколози и ендокринолози (вижте диаграмата).
Един от симптомите на хомосексуалността е трансвестизмът. Това се нарича желание да носиш дрехи от противоположния пол, за да изглеждаш като човек от този пол. Много е важно, че в същото време сексуалното поведение също се променя според облеклото.Трансвестизъм се наблюдава при активни хомосексуални жени и пасивни хомосексуални мъже.При двойка жени активен хомосексуалист се нарича партньор, който играе ролята на човек Пасивният хомосексуалист в двойка мъже е този, който играе ролята на жената.
Активните хомосексуални жени се обличат в мъжки дрехи, те гравитират към мъжките бижута и мъжката работа. Те носят колани, колани, кинжали, ножове и пр. Пасивните мъже хомосексуалисти рисуват лицата, устните, веждите, миглите, носят дамски дрехи, бижута.
Трансвестизмът често се представя като мистериозен феномен. Всъщност всичко се обяснява много просто. За такива хора законният (метричен, паспортен, социален, юридически) пол не съответства на биологичния (гонаден, хормонален) и те са склонни да се обличат и украсяват в съответствие с биологичния си, а не паспортен пол.
В старите времена не само хомосексуализмът беше много строго преследван, но и трансвестизмът, тоест желанието на мъжете да се обличат в женски дрехи, а на жените - в мъжки. Сред другите обвинения Жана д'Арк включва и обвинението, че носи мъжки костюм. Известно е, че през 1431 г. Жана д'Арк (Орлеанската дева) е осъдена да бъде изгорена на клада и изгорена. В момента, за щастие, те не се изгарят на клада за носене на атрибути на противоположния пол на кладата. Но меко казано, те често не са много насърчавани. Например, вестник Известия (07.09.1989 г.) съобщава, че по заповед на областния изпълнителен комитет на една национална автономна област полицията не пуска жени в панталони в сградата на областния изпълнителен комитет, дори ако тези панталони не са мъжки, а женски. (Но това, разбира се, е любопитство.)

ХОМОСЕКСУАЛИЗЪМ: ЗА КАКВО ГОВОРЯТ СЕКСОЛОЗИТЕ И СЕКСОПАТОЛОЗИТЕ
Известният сексолог и сексотерапевт К. Имелински твърди, че сексуалността е вродена потребност и функция на човешкото тяло. Разбира се, най-висшият етап в развитието на човешката сексуалност е еротичната любов. Еротичната любов е типично човешки продукт, свързан с човешкото развитие като цяло. По-нататък Имелински пише: „Етиология
хомосексуалността все още е малко проучена. Но дори етиологията и патогенезата да бъдат изяснени, същността им остава загадъчна и неразбираема.
Авторът отнася хомосексуалността към "нетипичните сексуални отклонения" и веднага посочва, че тя се среща във всички култури и епохи. „Разликата между двете посоки на човешкото сексуално желание според доминиращите нужди показва, че хетеросексуалността и хомосексуалността могат да бъдат представени като два полюса на биологична поредица от разновидности, като мнозинството от хората са групирани на хетеросексуалния полюс, малцинството на хомосексуалния полюс , и определен брой лица, разпределени между тези два полюса. Последната група хора се характеризират като бисексуални. Така К. Имелински подчертава, че хомосексуалността не е болест, която трябва да се лекува. Това е нормално явление в биологичния диапазон на сортовете. Многобройни наблюдения и изследвания показват, че толерантното или нетолерантното отношение в обществото не се отразява на броя на хомосексуалистите в това общество.
Първото споменаване на хомосексуалността се намира в египетските папируси, според които боговете Фет и Хор са били в хомосексуална връзка. Хомосексуалността е съществувала в древна Индия, Вавилон, Египет, Гърция и Римската империя. В Древна Гърция мъжката хомосексуалност се е наричала уранизъм по името на богинята Урания, която е родена не от жена, а от бог Уран. Женската хомосексуалност се нарича лесбийска любов или сапфизъм по името на древногръцката поетеса Сафо, живяла на остров Лесбос (VII - VI век пр. н. е.) и била активна хомосексуалистка. Женската хомосексуалност се нарича още трибадия (от гръцката дума "трибеин", което означава "търкам"). Този термин показва начин за задоволяване на сексуалното желание.
Педерастията (содомия) е форма на мъжка хомосексуалност, при която полов акт се извършва през ануса. Хомосексуалността (както мъжка, така и женска) се среща в около 1 - 2% от случаите от общ бройпопулация и е най-честата форма на сексуална психопатология. Хомосексуалността винаги е съществувала и съществува във всички страни.
При нормално хетеросексуално сношение пенисът на мъжа се вкарва във влагалището на жената, мъжът играе активната роля, а жената е пасивен сексуален партньор. При хомосексуалистите, както в мъжката, така и в женската двойка сексуални партньори, единият партньор винаги играе активна мъжка роля, а другият - пасивна женска. Но двойка хомосексуални мъже и двойка хомосексуални жени имат едни и същи полови органи и следователно не могат да имат нормален сексуален контакт. Хомосексуалистите прибягват до различни техникии трикове за постигане на оргазъм. Ако хетеросексуалните хора са студени (фригидни), то хомосексуалните винаги имат оргазъм и никога фригидност.
Аномалии на половите органи могат да се открият и при фригидни хора. При двойка хомосексуални мъже сексуалният контакт може да се извърши чрез вкарване на пениса в ануса (ректума). Пенисът може да се вкара между бедрата. Орално-гениталния контакт (кръстосана или френска любов) е много често срещан сред хомосексуалистите, както мъже, така и жени. Всеки партньор или партньор дразни гениталиите на друг партньор или партньор с устни, език.
Сексуалният контакт на жените хомосексуалисти се осъществява чрез триене на гениталиите или взаимна мастурбация. Хомосексуалните жени използват различни имитации на изкуствения пенис, който активният партньор, действащ като съпруг или любовник, прикрепя към гениталиите си. Другият партньор играе ролята на съпруга или любовница.
Често хомосексуалистите са семейни жени. Те водят сексуален живот едновременно със съпруга си и с хомосексуалния си партньор. Важно е да се отбележи, че такива активни хомосексуални жени винаги са студени към съпрузите си и мъжете като цяло, което показва наличието на андрогени - мъжки полови хормони - в телата им. Пасивните хомосексуални жени могат да получат сексуално удовлетворение както от мъжки партньори, така и от активни хомосексуални партньори. Такива състояния се обозначават с термина бисексуализъм. Някои активни хомосексуални жени имат клитор, който е толкова голям, че могат да го вкарат в преддверието на вагината на партньора си.
Някои сексолози смятат активната женска хомосексуалност за нелечимо мозъчно заболяване. Перфектно е погрешно схващане. Просто активните лесбийки имат андрогени, които, действайки върху мозъка, променят поведението на мъжа. Те са или мъже с женски паспорт (фалшиви хермафродити), или истински хермафродити. Всички сексолози смятат активната женска хомосексуалност за лечима.
Активната лесбийка се характеризира с мъжествен външен вид и мъжествено поведение не само в сексуалния живот. Пасивният хомосексуалист винаги има нормален женски външен вид и женско сексуално поведение. При пасивните лесбийки няма аномалии на гениталиите, при хомосексуалните мъже всичко е обратното. Активният партньор има нормален мъжки външен вид, нормално мъжко поведение и няма генитални аномалии. Активен. хомосексуалният мъж получава сексуално удовлетворение както с жени, така и с мъже - пасивни хомосексуалисти (бисексуализъм).Пасивният мъжки партньор често е женствен, което означава, че в тялото му има естрогени (женски полови хормони). Пасивният хомосексуалист е или жена с мъжки паспорт (фалшив женски хермафродит), или истински хермафродит Сексолозите смятат пасивната мъжка хомосексуалност за нелечима
Сексолозите смятат, че разпространението и устойчивостта на хомосексуалността може да се обясни само с биологични фактори, но какви са тези фактори, не е напълно разбрано:
А. М. Овядош и Е. М. Деревинская изследваха хомосексуални жени. Повечето от тях са излежавали присъди за криминално престъпление.Всички пациенти са разделени на две категории: активни хомосексуалисти и пасивни.Като критерий за това разделение авторите са използвали сексуалната самоидентификация на хомосексуалист (чувство за принадлежност към един или друг пол). Авторите отнасят хомосексуалистите, които се чувстват като мъже, към активната форма, а тези, които се чувстват като жени, към пасивната форма. Активната форма е отбелязана при 57 изследвани, пасивната - при 39. Активните хомосексуални жени изпитват сексуално влечение само към жени. Във външния вид на 60% от активните хомосексуални жени се наблюдава маскулинизация, тоест мъжествени черти, силно развита мускулатура, тесен таз, широки рамене, мъжествена походка, нисък груб глас, мъжка коса. Почти половината от активните хомосексуалисти са били травестити, т.е. носели са мъжки коси и дрехи. Всички активни хомосексуални жени имаха негативно отношение към дамските бижута.
Повечето активни хомосексуални жени са се чувствали като момчета в детството си. Много менструация дойде късно и беше оскъдна, някои менструация изобщо не беше. Повече от половината активни хомосексуални жени са мастурбирали. По време на сексуален контакт с пасивни хомосексуални жени, активните хомосексуални жени се опитват да идентифицират ерогенни зони - места, които при докосване предизвикват сексуална възбуда у партньора. В зависимост от местоположението на тези зони се прилага дразнене на клитора с ръка или уста или вагинално дразнене с пръсти. Активните хомосексуални жени се опитват да забавят половия акт с партньор до 20-30 минути или повече, след което го повтарят многократно, докато партньорът изпадне в състояние на прострация. Едновременно с дразненето на гениталиите на партньора те търкат гениталиите си.
бедрата си и по този начин достига оргазъм едновременно с нея. Понякога те позволяват на партньора си да предизвика оргазъм в себе си чрез манипулиране на гениталиите. Когато формират хомосексуално „семейство“, повечето активни хомосексуални жени се опитват да имитират поведението на мъжа, главата на семейството. Те ревнуват партньорите си както към жените, така и към мъжете, от ревност нападат съперниците си. Понякога активна хомосексуална жена прибягва до насилие срещу жена, която харесва. Въпреки факта, че активните хомосексуални жени не са привлечени от мъже, повечето от тях някога са имали сексуален контакт с тях. Освен това половият акт им беше неприятен.
Пасивните хомосексуалисти имат женствено поведение и женственост външен вид. Считат се за жени. Всичките 39 пасивни хомосексуалисти, изследвани от А. М. Свядощ и Е. М. Деревнская, не се различават по нищо от нормалните жени. В миналото те са живели нормален хетеросексуален живот. Половината от тях бяха женени, някои имаха деца. Мнозинството по време на хетеросексуален живот не са изпитвали сексуално удовлетворение. Много малко са мастурбирали преди. Всички те са започнали хомосексуални връзки във време, когато не са живели хетеросексуален живот или когато не са били доволни от установените семейни отношения. Мнозина изпитаха чувство на самота и нужда от нежност, обич и близък приятел. Всички те първоначално виждаха в своя бъдещ хомосексуален партньор внимателен, привързан, отдаден и любящ приятел, понякога силен човек, на който може да се разчита. Повечето пасивни хомосексуални жени са изпитали оргазъм за първи път в живота си по време на хомосексуален контакт.
AM Svyadoshch описва случай, при който пасивна хомосексуална жена след психотерапия се връща към хетеросексуален живот и се омъжва. И беше много доволна от съпруга си. Основната точка в лечението беше обяснението на причините за неуспеха на сексуалния й живот с мъже.
A. M. Svyadoshch също изследва хомосексуални мъже. Като критерий за класифицирането им на активни и пасивни форми е възприета половата самоидентификация ( собствено усещанемъж или жена). Активните хомосексуални мъже не се различават от здравите хетеросексуални мъже. Пасивните мъже хомосексуалисти се характеризират с феминизация.
Характерно е, че мъжете, които са пасивни хомосексуалисти, активно търсят сексуални партньори.
Така активните хомосексуалисти съблазняват нормалните жени в хомосексуален живот, които стават пасивни хомосексуалисти. Пасивните хомосексуални мъже съблазняват нормални мъже (наричани по-долу активни хомосексуалисти). Както можете да видите, причините за активните и пасивните форми на женската и мъжката хомосексуалност са различни.
Отдавна е известно, че нормалните полови хормони са причина както за доброкачествените, така и за злокачествените тумори. Женските полови хормони (естрогени) причиняват фиброаденоми ( доброкачествен тумор) и рак на гърдата. Преди това, когато ракът на гърдата се лекуваше чрез отстраняването му и излагане на радиация, почти всички жени умираха от 3 до 7 години след операцията. Днес след отстраняването на млечната жлеза се отстраняват и яйчниците (за да се спре производството на женски полови хормони в организма). На една жена се предписват мъжки полови хормони, които й се прилагат дълго време. С това лечение почти всички жени се възстановяват от рак на гърдата, но се маскулинизират (мъжествен вид и поведение). Това е резултат от действието на мъжките полови хормони върху мозъка и върху цялото тяло на жената.
Ако възрастните мъже поддържат високи нива на мъжки полови хормони в кръвта, те често развиват аденом (доброкачествен тумор) и рак простатата. Ракът на простатата обикновено се диагностицира късно, когато операцията вече не е възможна и има туморни метастази в белите дробове и костите. При такива пациенти простатната жлеза не се отстранява, предписват се женски полови хормони (синестрол и други естрогенни препарати). Раков туморв простатната жлеза се заменя с белег, метастазите в белите дробове и костите често отшумяват. Ако пациентът не се инжектира повече с женски полови хормони, ракът се появява отново в простатната жлеза. Получавайки полови хормони, пациентите живеят дълго време, но изпитват феминизация: появяват се женски млечни жлези и др.
Ако човек страда от евнухоидизъм, тоест от раждането няма гонади (полови жлези) или ако човек е кастриран (половите му жлези са отстранени), чрез въвеждане на полови хормони в тялото можете да го превърнете в мъж ( ако се прилагат андрогени) или при жена (ако се прилага естроген). Такъв човек ще изглежда като мъж или жена, въпреки че не може да даде потомство. В момента има възможност за по-радикално формиране на пола. За да направите това, пациентът или пациентът трябва да трансплантират в тялото тестис или яйчник от жив донор или от починал човек.
Хомосексуалното поведение може да се появи в здрав хетеросексуален човек под влияние на принуда, личен интерес, имитация, съблазняване и други социални обстоятелства. Сексолозите наричат това явление псевдо-хомосексуалност (фалшива хомосексуалност). Но те не добавят, че това се отнася само за пасивните хомосексуалисти и активните мъже хомосексуалисти.
Така се раждат активни хомосексуалисти и пасивни хомосексуалисти и се създават пасивни хомосексуалисти и активни хомосексуалисти.
Сексолозите също разделят хомосексуалистите на първични и вторични. Основно хомосексуалните индивиди не показват опити за хетеросексуални контакти. Групата на вторичните хомосексуалисти е разнородна. Тя включва всички прояви и форми на хомосексуалност, възникнали по различни начини, с изключение на първичната, истинска, вродена хомосексуалност.
К. Имелински разделя хомосексуалистите на 4 групи:
1) псевдохомосексуалисти (те извършват хомосексуални действия не по хомосексуални мотиви, а въз основа на други съображения, като материални облаги);
2) хомосексуалността на периода на развитие (авторът пише за някаква детска фаза на развитие на сексуалното желание). Тук идва въпросът. В детството няма сексуално влечение. сексуално желаниевъзниква под влияние на половите хормони само при зрели хора;
3) хомосексуалност поради различни умствени изостаналости. И пак противоречие. Умствената изостаналост не може да бъде причина за хомосексуалността. Дори при олигофрените (вродена деменция) няма хомосексуалност, ако няма аномалии на половите органи;
4) хомосексуалността поради хомосексуални наклонности е истинска хомосексуалност. Много сексолози описват така наречения транссексуализъм. Този термин се отнася до несъответствието между психическото усещане за собствения пол и морфобиологичната структура на тялото. Човек се чувства като мъж, затворен в женско тяло (активни хомосексуалисти), или обратното, той се чувства като жена, затворена в мъжко тяло (пасивни хомосексуалисти). Терминът "морфобиологична структура на тялото" подчертава неразбирането и непознаването на аномалиите на вътрешните и външните полови органи. Психическото усещане за секс зависи от влиянието на половите хормони върху мозъка и следователно в тези случаи умственият и биологичният (хормонален) пол съвпадат, но този пол не съответства на външния вид на човек и социалния (паспорт) пол. Сексуалното влечение на транссексуалните не съответства на пола в паспорта, следователно те са хомосексуални. Транссексуалните лица се обличат според умственото си усещане за техния пол, което не съвпада с пола им по паспорт. Те показват желание да променят структурата на тялото си, без да спират дори преди сложни хирургични интервенции.
Това са доста сложни хирургични интервенции. И въпреки това мнозина отиват при него и след отказ да извършат тези операции често сами слагат край на живота си? убийство.
A. M. Svyadoshch описва няколко теории за произхода на хомосексуалността (терминът „теория“ означава, може би, съществуващ, но не доказан).
Генетична теория на хомосексуалността. Ориентацията на сексуалното желание както при животните, така и при хората е генетично обусловена (вродена), тоест записана е в генния код и се предава по наследство (според нас тази теория не издържа на критика и
какво обяснява той; тя не може да обясни бисексуалността; ембриолозите, уролозите, гинеколозите и ендокринолозите отдавна знаят, че хромозомният (генетичен) пол може да не съвпада с биологичния (гонаден) хахахахаха ти; какво е хромозомен (генетичен) пол ще бъде обяснено в следващите глави).
неврогенна теория. Смята се, че в мозъка има сексуални мозъчни центрове (в темпоралната и хипоталамусната област). Нарушаването на процеса на диференциация на женските и мъжките мозъчни центрове на сексуалното поведение е причината за хомосексуалността. И така, повтарям: според тази теория за увреждане на мозъка причината е хомосексуалността (тази теория, според мен, също не издържа на критика: в мозъка няма центрове за мъжко и женско сексуално поведение; мозъкът може да осигури както женски, така и мъжки (поведение на един и същи човек, в зависимост от въздействието върху него на женски или мъжки полови хормони).
ендокринна теория. Според нея хомосексуалността се основава на дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, които произвеждат различни хормони и ги секретират в кръвта. Половите жлези са жлезите с вътрешна секреция. Като оправдание на тази теория се посочва, че при лекуваните жени се наблюдава хомосексуалност големи дозимъжки полови хормони, например за рак на гърдата. (Мисля, че теорията за етиологията на хомосексуалността е вярна, но много психиатри и сексолози смятат, че ендокринните фактори не играят съществена роля в генезата на хомосексуалността.)
Теория на условния рефлекс. Всички форми на хомосексуалност са придобити и възникват под влияние на неблагоприятни условия. външни влияния. Липсата на достъп до представители на противоположния пол допринася за развитието на хомосексуалността. Някои сексолози обаче смятат, че липсата на достъп до представители на противоположния пол води по-скоро до мастурбация, отколкото до хомосексуалност.
Самите хомосексуалисти оценяват състоянието си по различен начин. Приблизително 60% от хомосексуалистите не смятат състоянието си за неестествено и не желаят да се лекуват. Дори са готови заради склонността си да влязат в затвора. Ако за активна хомосексуална жена е доста трудно да си намери партньор в обикновения живот, то в женското отделение на затвора (затворнически лагер) тя има много сексуални партньори. Един мъж - пасивен хомосексуалист намира партньор много трудно, но в мъжкия затвор той има такъв избор, който е повече от достатъчен.
Приблизително 25% от хомосексуалистите изпитват трудности със статуса си, което се изразява в несъответствието между биологичния и паспортния пол. Приблизително 3% от хомосексуалистите се самоубиват. Това са предимно млади хора.
Преди това кастрацията беше предложена като лечение на хомосексуалността. Но това не води до лечение на хомосексуалността, а до унищожаване на сексуалността като цяло.
Както вече споменахме, сексолозите-бихиатри смятат, че в мозъка има центрове, които определят сексуалното поведение на човек. Правени са опити хирургични интервенциивърху мозъка. Такива операции (области на мозъка бяха унищожени или дисектирани на мястото на предполагаемите сексуални центрове) не дадоха резултат. Хомосексуалността не е излекувана.
Сексолозите-психиатри са добри в лечението на ситуативно обусловени форми на хомосексуалност, които се основават на условен рефлексен механизъм. Психотерапията е ефективна при пасивната форма на женската и активната форма на мъжката хомосексуалност. Много сексолози смятат, че активната форма на женската и пасивната форма на мъжката хомосексуалност са по принцип нелечими.
Терапията за вродени форми на хомосексуалност все още не е разработена. За неговия успех може да се установи хормонален дисбаланс в плода в пренаталния период от живота и да се отстранят. В. И. Здравомислов, З. Е. Анисимова и С. С. Либих (1985) смятат, че в бъдеще науката ще позволи да се диагностицират и елиминират хормонални нарушения в плода и тогава ще се отворят нови възможности за предотвратяване на вродени форми на хомосексуалност.
Независимо от това, вродената хомосексуалност все още може да бъде лекувана много ефективно днес. За да направите това, трябва да можете да диагностицирате гонаден (хормонален, биологичен) под, фалшив4 и истински хермафродитизъм, да можете да извършвате хирургична корекция или трансформация
Macia на пода. Веднага след като умственият, биологичният и паспортният секс се комбинират, хомосексуалността ще изчезне. Сега има всички възможности за промяна на биологичния, психическия и юридическия пол. Акушер-гинеколозите и педиатрите трябва да могат да диагностицират гениталните аномалии в ранна детска възраст.
Децата нямат прояви на хомосексуалност преди пубертета. И все пак предотвратяването на хомосексуалността в детска възраст е възможно, но само когато има някакви деформации на външните полови органи. За съжаление, родителите на такива деца се обръщат към педиатрите, а детските лекари често нямат елементарна представа за аномалии на половите органи, което се обяснява с несъвършенството на нашето медицинско образование. В медицинските училища и медицинските факултети на университетите в учебните планове и програми, както и в учебниците, няма раздели за аномалии на половите жлези, истински и лъжлив хермафродитизъм, хирургична корекция и трансформация на пола.
Така психиатри, сексолози, невропсихиатри и психолози изучават сексуалното поведение на човека изолирано от физиологията и вродената патология на гениталните органи. Затова те не виждат причините за хомосексуализма и пишат за някакви "мистериозни" биологични фактори.

ХОМОСЕКСУАЛИЗЪМ ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА УРОЛОЗИТЕ
Съкрушителни медицински науки и медицински специалностина тесни участъци по принципа на заболяванията на органната система - много прогресивно явление. Но всяко прогресивно и целесъобразно начинание може да бъде доведено до абсурд, до крайност. Горното се отнася за урологията като наука и медицинска специалност.
Уролозите изучават хирургични заболявания на бъбреците, пикочните пътища и мъжките репродуктивни органи. Това е голям, но доста изолиран кръг от заболявания. Сега има тенденция урологията да се разделя на тесни раздели. Детска урология, онкоурология (тумори пикочните органи), фтизиоурология (туберкулоза пикочните органи), урологична некология (съпътстващи заболявания на пикочните пътища в женските полови органи), алидарология (заболявания на мъжките полови органи), оперативна нефрология (хирургично лечение на бъбреците). Има и нефрология, която се занимава с т.нар терапевтични заболяваниябъбреци.
За да може специалист уролог да разбере състоянието на конкретен хомосексуалист, трябва да познавате детската урология, андрологията, гинекологията, а също и ембриологията (науката за развитието на ембрион-ембрион).
Във всяка клетка на всяка човешка тъкан (и други животни и растения) има запис на програмата за развитие на организма. Този код за развитие се намира на хромозомите. Обикновено човек съдържа 22 двойки хромозоми, които присъстват във всички клетки на индивид от всеки пол. Има две полови хромозоми. Половите хромозоми на жените се означават с XX. Двете полови хромозоми при мъжете са маркирани с XY. Половите клетки-гамети имат половин набор от хромозоми, който включва само една полова хромозома. Яйцеклетките, които се произвеждат в женската полова жлеза (яйчника), съдържат 22 хромозоми и винаги само една полова Х хромозома. Сперматозоидите, които се произвеждат в мъжката полова жлеза (тестис), съдържат 22 хромозоми и само една полова хромозома - X хромозомата или Y хромозомата. Ако в резултат на оплождане на яйцеклетка от сперматозоид се получи набор от XX полови хромозоми, ембрионът развива женски полови органи. Ако получите набор от XY полови хромозоми, мъжките репродуктивни органи се формират в ембриона.
В процеса на ембрионално развитие човешкият плод преминава през хермафродитната фаза на развитие. На 5-та седмица от вътрематочното развитие на плода се образува гениталната туберкулоза и на този етап от развитието на женския и мъжкия плод не се различава по никакъв начин. Този хермафродитен стадий на развитие продължава до 6-8-та седмица от живота на плода. Очертанията на зачатъците на външните гениталии са такива, че им позволяват да се развиват както в женската, така и в мъжката посока.
Приблизително до 12-та седмица от вътрематочното развитие типът на външните полови органи (мъжки или женски) започва да се формира в плода. Но преди това се образуват половите жлези. Образуването на външните полови органи зависи изцяло от техните нормални влияния. Ако тестисите са се образували в ембриона, тогава те произвеждат андрогени, които осигуряват развитието на мъжките външни полови органи. Ако ембрионът има образувани яйчници, те произвеждат естрогени и осигуряват развитието на женските полови органи. В хермафродитния стадий на развитие на ембриона се образуват скротолабилни (скротално-лабиални) гънки. От тях при мъжкия ембрион се образува скротумът, а при женските - срамните устни. Образуването на половите органи завършва до края на 4-ия месец от бременността.
Ако в ембриона в половите жлези се образуват както тестикуларна, така и яйчникова тъкан (или се образуват един яйчник и един тестис), възникват различни аномалии в структурата на външните полови органи. Такива хермафродити могат да развият нормални женски или мъжки външни полови органи. По-често обаче има деформации както на мъжки, така и на женски външни полови органи. Понякога е много трудно или дори невъзможно да се определи пола на новородено по структурата на външните полови органи.
Така при такъв плод първо възникват смущения в развитието на половите жлези и едва на второ място се появяват деформации в структурата на външните полови органи. Има много клинични и експериментални наблюдения, които показват зависимостта на структурата на външните полови органи от колебанията в баланса на половите хормони на плода или майката. Понякога след интензивна употреба на полови хормони от жените (с цел прекъсване на бременността) се раждат момчета и момичета с различни аномалии на половите органи.
Във всеки човек има четири форми на секс:
1) хромозомен или генетичен пол;
2i гонаден или хормонален пол;
3) психологически пол, тоест сексуална (сексуална) психоориентация;
4) метрика, паспорт, правен, социален, правен или граждански, пол.
Освен това е необходимо да се прави разлика между две категории сексуална психоориентация. Сексуалната психоориентация на децата се определя изцяло от информацията, получена от родители или други лица за това дали е момче или
момиче. При децата половите хормони не се произвеждат от половите жлези (за разлика от ембрионите). Ако едно дете се облече в женски дрехи и му се дадат момичешки играчки (кукли и др.), тогава детето се възпитава като момиче, тогава това дете ще се смята за момиче до определена възраст. И обратното: ако детето бъде облечено в дрехи за момче и му се дадат определени играчки (пистолети, пистолети и т.н.), то ще се смята за момче.
Ако при раждането полът на детето е определен неправилно, тогава при достигане на пубертета сексуалната психоориентация се променя. Момичето започва да се чувства като момче и се държи като мъж, защото андрогените се произвеждат в тялото. Ето как често се проявява хомосексуалността. Полът на паспорта е женски, така че за обществото това е активен хомосексуалист. Или обратното: момчето започва да се чувства като момиче, защото в тялото се произвеждат естрогени. Държи се като жена. За обществото той ще стане пасивен хомосексуалист.
Следователно е необходимо да се прави разлика между две категории сексуална психоориентация: сексуална психоориентация, вдъхновена от детството, когато човек не е имал полови органи (това е сексуална психоориентация, приета от детето от другите) и сексуална психо-ориентация, която се появява в пубертета поради въздействието върху мозъка на гениталиите, хормони.
Ако при раждането на детето полът е определен неправилно, тогава тези две сексуални психоориентации се оказват противоположни. Това е тежка драма за човек.
Някои гинеколози разграничават не четири, а пет форми на секс във всеки човек:
1) пол на генотипа (хромозомен);
2) пол на половата жлеза (хормонален);
3J пол на фенотипа или соматичен пол (в зависимост от външния вид: мъжки или женски);
4) психологически пол (сексуална психоориентация);
5 правен, метричен, паспортен, граждански, социален, правен пол.
При здравия нормален човек всички тези форми на пола трябва да съвпадат. При пациенти (фалшиви и истински хермафродити) те не съвпадат.
Диагнозата на соматичния пол (фенотип) не е трудна. Това е външният вид на структурата на тялото според мъжкия или женския тип. Диагностиката на психологическия пол (сексуална психоориентация) също не е трудна. Пациентът сам казва за кого се смята - мъж или жена. Юридическият пол се определя от записа в паспорта. Необходими са комплексни изследвания за диагностициране на генетичен (хромозомен) и гонаден (хормонален) пол.
Хромозомният пол може да се определи чрез изследване на хромозомите на клетките. Можете също така да използвате метода за определяне на половия хроматин на клетъчните ядра. Взема се разрез на кожата или изстъргване от лигавицата на устата (можете - кръвна натривка). Лекарството се подлага на специално оцветяване. Разположението на оцветяващите части в ядрата на клетките е различно при мъжете и жените.
Методът за определяне е несъвършен само защото местоположението на половия хроматин, характерно за женския пол, се открива при жените само в 70 - 90% от всички клетки. Тази подредба на хроматина се среща в 5-6% от клетките мъжко тяло. При пациенти с истински хермафродитизъм половият хроматин в клетките от едната страна на тялото е разположен според женския тип, от другата страна - според мъжкия тип.
Напоследък се появиха данни, че дерматоглификата, моделът на кожата на пръстите, дланите и краката, може да се използва за определяне на пола на хромозомата. Такъв модел може да бъде мъжки или женски. Хромозомният пол сам по себе си не е определящ фактор за пола.
Гонадният (хормонален) пол е точна детерминанта на биологичния пол. Изразява се в сексуалното поведение. Биологичният пол винаги съвпада със сексуалната психоориентация (но може да не съвпада с хромозомния и юридическия пол).
Има четири гонадални пола, както беше споменато по-горе: женски (има яйчници в тялото), мъжки (има тестиси), бисексуалност (истински хермафродитизъм: има както яйчникова тъкан, така и тестикуларна тъкан), асексуалност или евнухоидизъм (няма полови жлези).
Изглежда, че определянето на истинския биологичен пол4 е възможно чрез изследване на наличието на определени полови хормони в кръвта. Но все още не съществуват точни и общодостъпни методи за определяне на биологичния пол чрез изследване на половите хормони в кръвта. Ето защо биологичният пол се определя чрез хистологично изследване. Хистологията е наука за структурата на живите тъкани на хора и животни. Взема се парче тъкан от панкреаса. От парче жлеза се правят тънки срезове, които се оцветяват и след това се изследват под микроскоп. При изследване на тези участъци се определя точно от каква тъкан (тестис или яйчник) се състои изследваната тъкан. полова жлеза. Освен това е необходимо да се изследват и двете полови жлези, тъй като едната от тях може да се окаже яйчник, а другата - тестис.
Може да се наблюдава и мозаечна структура на жлезата. В тъканта, например на яйчника, има участъци от тестиса. Или обратното.
За да вземете парче от жлезата за изследване, трябва да го оголите. Половите жлези при човек обикновено трябва да бъдат: при мъжете - в скротума, при жените - в коремната кухина, между пикочния мехур и ректума. При хермафродитизъм тестисът може да бъде в коремната кухина, а яйчникът в скротума (между другото, матката също може да бъде в скротума). Половите жлези понякога се намират в големите срамни устни, в ингвиналните канали и в ингвиналната херния.
За да се определи наличието на жлези в коремната кухина, се извършва лапароскопия. През малък разрез на коремната стена в коремната кухина се въвежда оптичен инструмент, с помощта на който се изследва пространството между пикочния мехур и ректума.
Соматичен (сома - тяло) пол или пол на фенотипа е видът на външните гениталии, вторичните полови белези, общият външен вид на пациента. Тези признаци зависят от влиянието на половите хормони и могат да варират в зависимост от възрастта и появата на тумори от тъканта на половите жлези. Промените във фенотипната картина винаги се дължат на влиянието на хормоналната активност на половите жлези.
Нашите закони, регулиращи положението на човек в обществото, не предвиждат възможността за съществуване на човек, който няма пол - бисексуален.
В първите дни след раждането на детето полът е официално регистриран. Възможно е обаче да е неправилно дефиниран.
Фалшивият мъжки хермафродитизъм е състояние, при което мъжът има деформации на външните полови органи. Те са подобни на външните гениталии на жената. Тези аномалии се срещат при едно на 300 до 400 новородени момчета. Обикновено има комбинация от две аномалии. Единият от тях е ненормалното развитие на мъжката уретра, а другият е неправилното разположение на тестисите.
Тестисите "в ембриона са положени лумбална област, а след това (в ембрионалния период на живот) се спускат надолу, преминават през ингвиналните канали и се спускат в скротума. В резултат на неправилно развитие тестисите могат да останат в корема или ингвиналните канали и да не се спускат в скротума. Тази аномалия се нарича крипторхизъм.
Има две форми на крипторхизъм: коремен и ингвинален. При тази аномалия скротумът е празен или изобщо не съществува.
Друга аномалия се нарича хипоспадия и представлява недоразвитие на мъжката уретра с заместване на липсващия участък от този канал с плътна цикатрична връв. Недоразвити периферни части на уретрата. Формите на тази аномалия се класифицират според местоположението на външния отвор на уретрата.
Хипоспадия на главичката на пениса. Външният отвор на уретрата се отваря в основата на главичката на пениса. Самите пациенти не забелязват тази форма на деформация и смятат, че при всички хора външният отвор на уретрата се намира не на полюса на главичката на пениса, а в основата му. Тази форма на аномалия не нарушава нито акта на уриниране, нито полов акт и не изисква лечение.
Стволовата форма на хипоспадията е, че външният отвор на уретрата се отваря на задната повърхност на ствола на пениса. От този отвор до главата на пениса има къса цикатрична ивица, която издърпва главата към външния отвор на уретрата.
канал по този начин извива пениса под формата на кука. Тази форма на деформация създава проблеми на болните. Когато детето уринира, се пръска струя урина. При възрастни половото сношение е невъзможно; пенис, който е извит и фиксиран надолу, не може да бъде вкаран във влагалището.
Скроталната форма на хипоспадия. Външният отвор на уретрата се отваря в основата на пениса, където започва скротумът. Пенисът обикновено е слабо развит и закачен. Актът на уриниране се извършва по женски тип, клякайки. Не е възможен полов акт.
Скротална хипоспадия. Скротумът е разделен на две половини, които приличат на големите срамни устни при жените. Външният отвор на уретрата се отваря между половините на разцепения скротум. Пенисът е недоразвит и прилича на женски клитор. Актът на уриниране според женския тип.
Перинеална хипоспадия. Уретрата е къса, както при жените, и се отваря в перинеума. Скротумът е разцепен или напълно липсва. Пенисът е изтеглен до външния отвор на уретрата и прилича на клитор. По правило при скротална и перинеална хипоспадия се наблюдава и крипторхизъм, т.е. тестисите се намират или в коремната кухина, или в ингвиналните канали.
Новородените момчета, страдащи от скротална и перинеална хипоспадия, често се регистрират в родилните домове като момичета. Външните полови органи приличат на женски. Има срамни устни (разцепен скротум), както и клитор (слабо развит и извит пенис). Доста често при такива пациенти остава така нареченият пикочно-полов синус. Това е кухината, в която уретрата се влива в ембриона и се отваря вагината. Отворът на този урогенитален синус прилича на входа на влагалището. Понякога при такива пациенти урогениталния синус преминава в рудимента на вагината. Такова "момиче" уринира по женски (клекнало) и се възпитава като момиче. Когато дойде пубертет, съществува конфликт между биологична и социална природа. Животът на болните се превръща в мъчение. Рядко ходят на лекари, а ако ходят - на сексолози. И те не получават никаква помощ.Изненадващо, акушер-гинеколозите, които правят грешка при определянето на пола, като правило, упорстват в диагнозата си.
Трябваше да видя новородено, което беше регистрирано като момиче. На третия ден след раждането извикаха уролог в родилния дом, за да потвърди, че бебето е женско, приличаше на голям клитор.В разцепения скротум нямаше тестиси. Те са палпирани в ингвиналните канали. Урологът записва, че е момче със скротална хипоспадия и крипторхизъм. Акушер-гинеколозите обаче не промениха метричния пол. Прегледали детето с пръст през ректума и уж открили матка в детето. Ясно се виждаше желанието на акушер-гинеколозите да не поправят пропуските си. На седмия ден след раждането на детето е свикан консилиум от акушер-гинеколози, уролози, педиатри и ендокринолози. Консилиумът установи мъжкия пол на детето и диагнозата хипоспадия с крипторхизъм. Едва след това законният пол на детето е сменен
Пациентите, страдащи от мъжки псевдохермафродитизъм, трябва да се подложат на хирургична корекция на гениталиите и да променят законния пол, ако той е бил неправилно определен при раждането.
В много страни (Англия, Франция, Германия и др.) законодателството предвижда възможност за коригиране на юридическия пол в случай на грешка. В законодателството на нашата страна няма специални разпоредби за промяна на пола на паспорта. Но правните бариери пред смяната на пола (според медицински показания) обикновено не се намира.
Н. Е. Савченко през 1962 г. пише, че от 88 пациенти, страдащи от хипоспадия, в четири случая е имало неправилно определяне на пола при раждането. Болните момчета са записани като момичета. През 1974 г. Н. Е. Савченко съобщава, че е намерил в медицинска литератураописание на 96 пациенти с хипоспадия, чийто пол е определен неправилно при раждането. Особено често такива грешки се наблюдават при скротална и перинеална хипоспадия с двустранен крилторхизъм.При тези пациенти разцепеният скротум прилича на срамните устни. Те често имат запазен урогенитален синус, което създава впечатление за наличие на влагалище.Според литературата, събрана от Н. Е. Савченко, при 30 от 76 такива пациенти полът при раждане е определен неправилно. Н. Е. Савченко намери в литературата описание на 30 такива пациенти, които бяха посочени като жени и женени, но се оказаха мъже
NE Savchenko пише, че е изненадан от упоритостта на лекарите, с които те защитават грешката си при определяне на пола, оставяйки пациентите с неподходящ социален пол за дълго време. Само при 3 пациенти (от 18) е коригирана преди 5-годишна възраст. В други случаи лекарите ориентираха близките на пациентите към естествено решение на проблема. „Те ще пораснат и ще решат сами дали са мъже или жени. Такива тактики са много опасни и могат да доведат до трагедия.
При болни мъже, страдащи от хипоспадия, с женски законен пол се наблюдава хомосексуалност. Те са активни лесбийки. С такива вродени аномалииСмяната на пола в детството е естествена превенция на хомосексуалността.
Принципът на операцията при хипоспадия е изправяне на пениса и създаване на мъжка уретра, чийто външен отвор да се отваря към главичката на пениса. Ако пациентът има и крипторхизъм, тестисите се спускат от ингвиналните канали в скротума (ако има такъв).
Хирургичните операции трябва да започнат през първите 2-3 години от живота и да завършат до 4-5 години. Разбира се, тези операции са възможни по-късно и дори при възрастни, но резултатите от тях в такива случаи ще бъдат по-лоши.
Невъзможно е да се премахне хипоспадията наведнъж (с помощта на една операция). Първата операция цели изправяне на пениса. Изправянето му се постига чрез изрязване на плътна цикатрична връв, която се намира под кожата на пениса и представлява недоразвит скъсен рудимент на периферната част на мъжката уретра. След изрязване на тази нишка пенисът става прав. Но в същото време външният отвор на уретрата се приближава още повече
перинеум. След изправяне на пениса (ако операцията се извършва на възрастен) става възможен полов акт, тъй като правият пенис свободно влиза във влагалището на жената. Но актът на уриниране остава по женски модел (клякане). За някои възрастни тази първа стъпка от операцията е доста задоволителна, защото прави възможен полов акт. Децата не могат да бъдат доволни само от първия етап на операцията, защото ако едно момче уринира в училищната тоалетна не изправено, а клекнало (като момиче), тогава това често е достатъчно за неговите приятели от училище, за да го докарат до самоубийство.
Няколко месеца след изправянето на пениса се извършва втора операция, чиято цел е оформяне на уретрата (с външен отвор на главичката на пениса).
Фалшив женски хермафродитизъм. Това са хора с женски генетичен (хромозомен) пол. Новородените момичета могат да имат аномалии на външните полови органи, които ги правят да изглеждат като мъжки полови органи. При такива момичета полът е неправилно определен при раждането.
Наблюдавахме дете, страдащо от фалшив женски хермафродитизъм. При раждането му е определен мъжки пол. Детето е отгледано като момче. От 12-годишна възраст пациентът придобива женствен вид и започва да се държи като момиче. Педиатрите се съмняват за тумор на надбъбречната жлеза, която произвежда и отделя женски полови хормони в кръвта. Детето беше откарано в нашата урологична клиника за комплексно инструментално и рентгеново изследване. При прегледа на детето се установява, че има добре оформен мъжки член с мъжка уретра, има и недоразвит празен скротум. Тя нямаше тестиси. Между корена на пениса и скротума е открит вход към влагалището. Инжектирана е рентгеноконтрастна субстанция и са направени снимки, на които се виждат матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Така се оказва момиче, чийто пол е погрешно определен при раждането. Това положение се запазва до периода на съзряване, когато се появява истинският биологичен пол. Ако истинският пол не беше диагностициран навреме, то след пубертета този "мъж" щеше да е пасивен хомосексуалист.
Истински хермафродитизъм. Истински хермафродитизъм. нормалното явление е широко, повтарям, разпространено в животните и флора. Истинският хермафродитизъм при хората се наблюдава като аномалия (деформация) и се състои в това, че мъжките и женските полови жлези функционират в един индивид. Истински хермафродитизъм може да се наблюдава при правилно развити мъжки и женски външни полови органи. Но по-често при истински хермафродитизъм се наблюдават малформации на външните полови органи.
Н. Е. Савченко събра 112 наблюдения на истински хермафродитизъм, диагностициран чрез хистологично изследване. От тези 112 случая 109 пациенти са имали хипоспадия. Пациентите могат да получат менструация (мензис), което показва, че имат функциониращи яйчници, матка и вагина. При такива пациенти яйчникът и матката, заедно с фалопиевата тръба, могат да бъдат разположени в коремната кухина, в ингвиналния канал, в херниалния сак (ако има ингвинална херния). И в една от половините на сплита. скротум. Описани са случаи, когато овотестикулите (полови жлези, състоящи се от тъкани на тестисите и яйчниците) са разположени в двете половини на разцепен скротум или дори в големите срамни устни, когато външните полови органи са женски.
Всички истински хермафродити са двуполови и изискват операция за смяна на пола, която включва отстраняване на органите на единия пол и оставяне на тези на другия. От истински хермафродит можете да направите както мъж, така и жена. Изборът на биологичен пол е продиктуван от най-добрите или най-лошото развитиемъжки или женски полови органи. Ако човек има по-развит набор от мъжки полови органи, по-целесъобразно е да се направи мъж от него. Ако наборът от женски полови органи е по-добре развит, по-добре е да се премахнат мъжките полови органи. При пациенти, страдащи от хипоспадия, е по-целесъобразно да се извърши корекция на пола в мъжка посока. Но изборът на пол при хермафродити зависи и от желанието на самия пациент.
Радикалното лечение на истинските хермафродити при мозаечна структура на гонадите е тяхната кастрация - отстраняване на гонадите с последваща трансплантация на гонади от желания пол. Но трансплантацията на половите жлези от донори към реципиенти в момента е недостъпна практическа медицина. Много е трудно да се намери донорна гонада, която съвпада по тъканния спектър с тъканите на реципиента (ако тъканните спектри не съвпадат, трансплантираната гонада се отхвърля). За да се намали имунната реакция на отхвърляне, Д. Л. Горбатюк предлага да се използват половите жлези на незрели донори. В момента се извършва много обещаваща работа за създаване в тялото на фокус за производство на полови хормони без трансплантация на гонада. М. Е. Басмаджан, И. Д. Кирпатовски, В. И. Геворкян, М. Л. Овсенян разработиха метод за трансплантация (трансплантация) на култивирани извън тялото човешки яйчни клетки, които произвеждат мъжки полови хормони - андрогени. Тези клетки се наричат интерстициални ендокриноцити. Те се извличат от тестисите на човешки фетуси на възраст 14 - 24 седмици от вътрематочното развитие (не по-късно от 5 часа след смъртта на плода). Култивирането на клетките се извършва върху хранителни среди във флакони. Тези култури от ембрионални интерстициални ендокриноцити лесно се вкореняват в тялото на пациента и произвеждат полови хормони. Трансплантираната клетъчна култура не се отхвърля от тялото на реципиента. Това се дължи на факта, че ембрионът е в условия на тъканна несъвместимост между него и майката, в чиято утроба се намира. Следователно вече е изграден някакъв биологичен механизъм за преодоляване на бариерата на тъканната несъвместимост между клетките на ембриона и организма, в който са трансплантирани. Н. А. Лопаткин и А. А. Гайбулаев разработват техника за трансплантация на женската полова жлеза (яйчник) в тялото на мъж за хормонално лечениерак на простатата. Тази техника може да се използва и за трансплантация на яйчник на кастриран хермафродит в случаи на смяна на пола към женската страна.
Корекцията на пола към мъжката страна се извършва от уролози. Корекцията на пола от женската страна се извършва от гинеколози. Освен това гинеколозите често извършват трансформация на пола и мъжът се превръща в жена. Как и защо се прави това ще бъде описано в следващата глава.
У нас работят много педиатри, но те не могат да извършват профилактика на хомосексуалността поради недостатъчно познаване на въпросите на половите и гениталните аномалии. Има много малко детски уролози и детски урологични отделения. Поради това детските хирурзи и уролозите, лекуващи възрастни, са принудени да се занимават с проблемите на превенцията и лечението на хомосексуализма.
Н. Л. Кущ, В. П. Слепцов пишат, че познанията на педиатрите и акушер-гинеколозите за установяване на пола са много повърхностни и явно недостатъчни. Сред 62 пациенти, наблюдавани от тези автори с малформации на външните гениталии, полът е неправилно установен при 29,8%.
Определянето на пола в детството при истинските хермафродити може да бъде много сложно и трудно. L. Kushch и V. P. Sleptsov (1973) описват такъв случай.
Дете на 14 години с мъжка полова психоориентация е отглеждано като момче. Коса от женски тип, висок тембър на гласа. Млечните жлези с диаметър до 7 см се издигат над повърхността гръден кошс 3 - 4 см. Членът е дълъг до b см, рязко извит с кука. Има перинеална хипоспадия. Външният отвор на уретрата се намира в перинеума. Уриниране, женски модел. Скротумът е недоразвит, разцепен и прилича на големи срамни устни. Десният тестис липсва. Левият тестис е с нормални размери и консистенция, разположен в ингвиналния канал. Установена е диагноза перинеална хипоспадия и гинекомастия (наличие на млечни жлези при мъжа). Пациентът направи изправяне на пениса. Шест месеца по-късно в пениса се образува мъжка уретра. След това млечните жлези на пациентката са отстранени. На 16-годишна възраст тази пациентка развива циклично кървене от менструален тип от уретрата с продължителност 4-5 дни.Във връзка с появата на менструация се подозира истински хермафродитизъм. Коремната кухина беше отворена. В него между пикочния мехур и ректума е открита матка с дясна тръба и десен яйчник. Левият яйчник отсъстваше. Така пациентът страда от истински хермафродитизъм. Лявата му полова жлеза беше тестис и се намираше в ингвиналния канал. Дясната гонада, разположена в коремната кухина, беше яйчник. Като се има предвид мъжката психоориентация на пациента и предишната корекция на външните полови органи, матката на пациента с десния яйчник е отстранена и ляв тестисот ингвиналния канал надолу към скротума. Пациентът е прегледан след 7 години. Живее сексуално като мъж. Психиката е в норма. Чувствам се добре.
N. L. Kushch, V. P. Sleptsov, T. I. Kushch, A. D. Timchenko, A. G. Momotov наблюдаваха 79 пациенти с аномалии на гениталните органи в продължение на 2 години, 6 от тях страдаха от истински хермафродитизъм. Диагнозата се поставя чрез изследване на коремната кухина и хистологично изследване на половите жлези. При 9 пациенти (от 79) е установен истинският пол, регистриран преди това неправилно. Има 13 деца с фалшив мъжки хермафродитизъм, при 3 от тях полът е определен неправилно. Едно дете на 15 години (момче), възпитавано в женска психоориентация, по категоричното настояване на "болната" и нейните родители, трябваше да бъде кастрирано (отстраняване на тестисите) и подготвено за формиране на вагината.
Горните автори наблюдават истински хермафродитизъм при 5 деца и 1 възрастен. Четирима пациенти са с мъжка психоориентация, двама с женска. При пет хермафродита са открити гонади и на двата пола, тоест тестис от едната страна и яйчник от другата. При един хермафродит са открити смесени жлези от типа ovotestis. Четири деца претърпяха хирургична смяна на мъжки пол. Един възрастен пациент претърпя корекция на пола и в мъжка посока. Един възрастен пациент претърпя смяна на пола към женска страна. Авторите на цитираната работа смятат, че при истински хермафродитизъм, ако половите жлези са еднакво пълни в морфологичната структура, изборът на пол зависи само от това кои външни полови органи са по-развити (мъжки или женски). В случаите, когато една от гонадите в морфологичната структура е дефектна, полът се коригира за пълноценна гонада.
При истински хермафродитизъм в половите жлези (както мъжки, така и женски) често се появяват доброкачествени и злокачествени тумори. Освен това, характерна особеност на тези тумори е тяхната хормонална активност. Те произвеждат полови хормони. Туморите от тъканта на тестисите произвеждат мъжки полови хормони, а от тъканта на яйчника - женски.
Хормонално активните тумори на половите жлези причиняват тумори и в други полови органи - в млечните и простатните жлези, а много истински хермафродити умират от рак.
Истинските хермафродити, както в образа на мъжете, така и в образа на жените, могат да имат деца.
A. A. Zaraiskaya (1975) описва случай с 49-годишен пациент. Роден е само с един десен тестис. От дете страда от дясностранна ингвинална херния. От 18-годишна възраст той отбелязва периодични болки в сакрума на интервали от 3-4 седмици, които продължават 5-6 дни. През тези периоди се появи болка по време на уриниране, изтръпване в уретрата, пациентът забеляза на изпражнениясвежи тъмна кръвв малко количество. Млечните жлези се подуха, зърната станаха болезнени. Пациентът се жени на 19 години, съпругата му не е бременна. Пенисът и простатната жлеза са нормално развити. При операция на херния е открита матка в херниалния сак с фалопиевите тръби. Вляво от матката се откри яйчник. Матката е добре развита и преминава във влагалището, което се свързва с ректума с малък отвор. Пациентката има менструация от 18-годишна възраст и може да забременее, ако сперматозоидите попаднат в ректума при полов акт през ректума, както правят мъжете” - пасивни хомосексуалисти.
Често има истински хермафродити в женска форма и те раждат деца.
R. Klueak, лекар от Чехословакия, през 1968 г. наблюдава 25-годишна жена с нормално физическо развитие. Отгледана е като момиче. По време на пубертета тя започва да се чувства мъж. Записан на военни курсове. Имала е сексуални отношения с момичета (активен хомосексуалист). По настояване на семейството си и в опит да се отърве от необичайното си сексуално поведение, тя се омъжи. Брачното сношение е извършено само в нетрезво състояние и е-аа неустоимо отвращение към съпруга си. Но тя роди дете. Скоро бракът е анулиран. Детето, родено в този брак, е отгледано от болни родители. След разпадането на брака тя започна да се обръща към лекарите с молба да я преработят от жена в мъж. След като получи отказ от лекари за хирургическа трансформация на пола, тя направи няколко опита да се самоубие. В крайна сметка авторът на описаното наблюдение пристъпи към хирургическата трансформация на пола. Първият етап е отстраняването на млечните жлези; Операцията донесе на пациента „огромно удовлетворение“. Следващият етап: пенисът се формира от ламбо на кожата, взето с подкожна тъкан в илио-ингвиналната област. Този дермален мек пенис имаше основа точно над клитора. След 2 месеца от пациента е взето ребро (разрез с дължина 17 см), костта е вкарана в кожата на пениса, за да се придаде плътна консистенция, необходима за възможността за въвеждане на пениса във влагалището. Подобно протезиране не е изобретение на чехословашките хирурзи. Факт е, че плътната консистенция на пениса по време на ерекция се постига чрез запълване с кръв на три така наречени кавернозни тела, от които се състои пенисът. Някои животни (например кучета) ги нямат в пениса, а плътността му се постига от факта, че в пениса има кост. И при хората в пениса, освен пещеристите тела, понякога се намира и кост. Уролозите често трябва да прибягват до протезиране на пениса при мъжете. Това са пациенти, които нямат ерекция, но поддържат сексуално желание и нормално производство на сперма. За вътрешно протезиране на пениса при такива пациенти в момента се използват пластмасови пръти вместо ребрена кост (тъй като тя е резорбируема).
За козметична имитация на скротума при описаната пациентка в двете големи срамни устни са пришити силастични протези, които по размер и форма имитират тестисите. Мъжката уретра не е оформена в изкуствения пенис. Имаше къса женска уретра. Актът на уриниране остава по женски тип. Вагината, матката и придатъците не са отстранени. Наред с описаното хирургични операциие проведена хормонална терапия с андрогени, довела до образуване на
мъжествен вид. По лицето се появи коса, гласът стана по-нисък и груб. Общите очертания на тялото придобиха мъжествен вид.
След това юридическият пол беше сменен. Легализирана смяна на лична карта женско имена мъжкия, след което е извършена последната операция. Коремната кухина е отворена, матката е отстранена, но половите жлези са оставени.
Според нас е допусната грешка при корекцията на пола. Съвсем очевидно е, че в този случай е налице истински хермафродитизъм с пълен набор от женски полови органи (което се доказва от факта, че пациентката е родила дете). Но пациентът имаше източник на андрогени (яйчникова тъкан) и затова се чувстваше като мъж. Възможно е пациентката да е имала един яйчник, а на мястото на другия - развита мъжка полова жлеза. Може би една от жлезите е била ово-тестис (т.е. в една жлеза е имало тъкан от яйчник и тестикула), но най-вероятно при пациента и двете гонади са били овотестикули. Следователно, по време на отстраняването на матката е необходимо да се направи хистологично изследване на парчета гонади, взети от горния и долния полюс на жлезите, и да се отстрани тъканта на яйчника, оставяйки тъканта на тестисите. Това не беше направено.
И така, пациентът претърпя полова трансформация и в крайна сметка тя (сега той) се омъжи. Преди брака пациентът завел годеницата си при хирург, който извършил трансформация на пола. Докторът обясни на булката (обикновено младо момиче) много подробно какъв е нейният годеник. Но това не разстрои брака, беше сключено. Хирургът наблюдава този брак в продължение на две години. И двамата съпрузи бяха щастливи...
Р. Клузак нарече този случай транссексуализъм. Този сексологичен термин означава, че анатомично нормално развита жена по някаква неизвестна причина се смята за мъж и е активен хомосексуалист. Причините за това явление не са напълно изяснени. Съвсем очевидно е, че в такива случаи има истински хермафродитизъм. Има и мъжки транссексуализъм, когато привидно нормално развит мъж се чувства като жена и е пасивен хомосексуалист.
Медицинската литература описва много наблюдения
нов транссексуализъм. Сега такива описания се появяват във вестниците. Например в "Литературная газета" (20.09.1989 г.) Татяна Фаст в статията "13 стъпки" говори за поредица от уникални операции, в резултат на които една жена става мъж. Тя пише, че през 1969 г. латвийският хирург Виктор Калибере извършва операция за превръщане на жена в мъж. Нещо повече, това беше последвано от заповед на министъра на здравеопазването на СССР този хирург да бъде строго наказан за извършване на операция, която не беше приета в СССР и беше извършена без разрешението на министерството. В статията се казва, че е крайно време да се премине към нов начин на мислене в медицината, да се премахнат много бюрократични ключалки от нея.
За какви 13 операции, извършени в Рига през 1969 г., В. К. Калиберц (сега академик травматолог-ортопед) е строго наказан?
Пациентка, страдаща от транссексуалност, т.е. истински хермафродитизъм, която се чувстваше като мъж и беше готова да се самоубие, ако полът й не се промени, имаше корекция на пола в мъжка посока. Авторът на статия във вестника противопоставя понятията "хермафродитизъм" и "транссексуализъм", въпреки че по принцип те са едно и също (само транссексуалният има нормално развити женски репродуктивни органи). Пациентката страда от истинска женска хомосексуалност (активна лесбийка). „За да не се изгарят мостове“, беше решено: ако пациентът внезапно откаже да промени пола и реши да остане жена, „излишното“ ще бъде премахнато и предишният й пол ще бъде възстановен. Под „излишен“ авторът на публикацията има предвид изкуствено образуван пенис. А под „неизгаряне на мостове“ се има предвид изоставянето на всички женски полови органи. Очевидно 12 операции са били етапи на образуване на пениса от кожно ламбо с дръжки с вътрешна протеза на този пенис с кост или пластмасова пръчка. Яйчниците, или по-скоро двуполовите полови жлези, не са отстранени от пациентката. Хистологично изследване на половите жлези, очевидно, не е извършено, но пациентът е бил „засаден“ с консервирани мъжки полови жлези (тестиси), взети, очевидно, от труп. Трябва да е била 13-та операция.
Авторът на статията съобщава, че няма нарушение от правна страна. Има специално бюро за съдебно-медицинска експертиза към Министерството на здравеопазването, което се занимава с правната регистрация на смяна на пола в случай на хермафродитизъм.
Така че всичко по-горе ни позволява да заключим, че активните хомосексуалисти и пасивните хомосексуалисти най-често са фалшиви или истински хермафродити. За медицинска помощ не трябва да се обръщат към сексолози, а към уролози (ако искат да станат мъже) или гинеколози (ако са жени). Не е задължително всички уролози и гинеколози да имат фини методидиагностика на истинския биологичен пол и методи за корекция и трансформация на пола. Въпреки това, всеки уролог и гинеколог трябва да изпраща такива пациенти навреме в специални урологични или гинекологични отделения, където да диагностицира и лекува фалшив и истински хермафродитизъм.
Пасивните хомосексуални жени и активните хомосексуални мъже не се нуждаят от хирургично лечение и могат да бъдат успешно лекувани от психиатри и сексолози.

ХОМОСЕКСУАЛИЗЪМ (ХЕРМАФРОДИТИЗЪМ) ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА ПЕДИАТРИ И ЕНДОКРИНОЛОЗИ
Педиатрите разграничават голям брой синдроми на нарушение на половата диференциация. Терминът "синдром" се отнася до комбинация от няколко симптома, наблюдавани при различни заболявания. Например педиатрите имат синдром на микропенис (малък пенис). Но малък и слабо развит пенис може да бъде с фалшив мъж, и с фалшива жена, и с истински хермафродитизъм, и с липса или недоразвитие на тестисите.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989) описват вирилния синдром при момичетата, който се състои във факта, че момичетата имат мъжки вторични полови белези. Освен това авторите смятат, че този синдром се обяснява с наличието на мъжки полови хормони в кръвта на пациентите. Следователно трябва да се приеме, че това са деца, страдащи или от фалшив мъжки, или от истински хермафродитизъм. Както пишат авторите, в детската клиника на един от институтите на Академията на медицинските науки на СССР в продължение на 25 години са наблюдавани 350 деца с различни нарушения на половата диференциация. Педиатрите смятат, че е много трудно да се оцени развитието на външните и вътрешните полови органи при малки деца. И затова трябва да изчакаме в каква посока ще върви формирането на гениталните органи. Това не е вярно, тъй като след раждането на детето не настъпват промени във формирането на гениталните органи и ясно познавайки формите на аномалии, наблюдавани при фалшив и истински хермафродитизъм, тези аномалии са лесни за диагностициране. Освен това при деца може да се определи както хромозомният, така и гонадният пол, но това изисква специални методи на изследване.
Педиатрите и ендокринолозите считат агенезията (липса) на половите жлези за най-честата форма на патология на половото образуване. Наричат тази аномалия синдром на Шерешевски-Търнър. Между другото, назоваването на болести по фамилни имена е доста вредна тенденция. Оказва се пълно криптиране на същността на болестта. Освен това много и много различни заболявания често се появяват под едно фамилно име. Нещата стигат дотам, че трябва да издаваме дешифриращи таблици, справочници, където да се отбелязва кои болести под какви имена са посочени.
В продължение на около 20 години И. Р. Лазовски събира и систематизира синдромите, симптомите и заболяванията, кръстени на имената на авторите. През 1981 г. излиза второто издание на неговия наръчник, в който се съобщава кои заболявания са кръстени на имената на лекарите. За да се обозначи заболяване, е необходим термин, който носи информация за същността на тази патология (например недоразвитие или пълно отсъствиеполови жлези, а не синдром на Шерешевски-Търнър).
Педиатрите и ендокринолозите също описват синдрома на гонадалната бисексуалност или истинския хермафродитизъм, когато в ембриона се образуват и двата елемента на тестисите и елементите на яйчника. Педиатрите също използват термина вулварна бисексуалност. Те смятат, че при женския плод диференциацията на външните полови органи се извършва независимо от състоянието на половите жлези, поради автономна тенденция за развитие на гениталните органи според женския тип. Външните полови органи на мъжкия плод се формират под
влияние на мъжките полови хормони. Непълноценността на ембрионалния тестис в този период допринася за нарушаване на сексуалната диференциация и води до синдром на непълна маскулинизация, който се състои в разцепване на скротума, хипоспадия и недоразвитие на пениса. Под недоразвитие на пениса педиатрите разбират неговата кривина. Наблюдава се при недоразвитие на мъжката уретра (хипоспадия).
Детските ендокринолози ясно разграничават фалшивия мъжки хермафродитизъм и синдрома на тестикуларна феминизация (в превод тестикуларна женственост), въпреки че по принцип те са едно и също.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989), говорейки за истински хермафродитизъм, посочват, че той е описан за първи път през 1876 г. Освен това те погрешно заявяват, че домашна литератураса описани около 40 наблюдения, а в световната литература малко повече от 200 случая на истински хермафродитизъм. Малкият брой на тези числа е удивителен. Очевидно те характеризират ниската компетентност на педиатрите по въпросите на детската урология, както и по въпросите на хомосексуалността и бисексуалността. Много стотици хиляди хора живеят на земното кълбо - истински хермафродити. Така че, при наличие на скротална и перинеална хипоспадия, в 30-40% от случаите се наблюдава истински хермафродитизъм. Освен това един пациент с хипоспадия представлява 200-400 от всички раждания. Ако всички пациенти, страдащи от хипоспадия, с помощта на ехография и лапароскопия потърсят гонада в коремната кухина и извършат хистологично изследване на тази гонада, тогава във всяко детско урологично отделение могат да бъдат намерени много истински хермафродити. Известно е, че във всички страни има голям брой пасивни хомосексуални мъже. Всички те са истински хермафродити. Във всички страни има голям брой несексуални, тоест хора с редуващ се пол. Ако имаха биопсия на половите жлези, винаги се откриваше истински хермафродитизъм.
Педиатрите вярват диагностичен знакистински хермафродитизъм - наличие на големи срамни устни от едната страна и наличие на скротум с тестис от другата страна. Но в такива случаи без хистологично изследване на половите жлези не може да се установи диагнозата истински хермафродитизъм.
Ендокринолозите съвсем правилно смятат, че тези изследвания на половите хормони в кръвта не позволяват да се диагностицира истински хермафродитизъм.
Както педиатрите, така и ендокринолозите съвсем правилно смятат, че лечението на истинския хермафродитизъм може да бъде само хирургично и трябва да се състои в отстраняване на гениталиите на единия пол и корекция на останалите полови органи на другия. След хирургична корекция се счита за подходящо по-нататъшно лечение с полови хормони.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Има две категории хомосексуалисти. Така наречените псевдо-хомосексуалисти и истинските хомосексуалисти. Фалшиви хомосексуалисти - пасивен партньор при жените хомосексуална двойкаи активен партньор в мъжка хомосексуална двойка. Нямат аномалии на половите и половите органи. Това е така наречената ситуационна хомосексуалност и тя може да бъде ефективно излекувана с помощта на психотерапия.
Истинските хомосексуалисти са активният партньор в женската хомосексуална двойка и пасивният партньор в мъжката хомосексуална двойка. Те страдат от аномалии на половите и половите органи, фалшиви или истински хермафродити и изискват оперативно лечение.
В момента, когато се отварят възможностите за трансплантация на половите жлези или културата на техните клетки, е възможно да се манипулира хормоналният пол във всяка посока.
За да могат хомосексуалистите да потърсят медицинска помощ, е необходим нов подход към този проблем както сред самите пациенти, така и сред лекарите, юристите и цялото общество. Необходимо е да се премахне тайната на болестта, да се изостави прекомерната скромност и лицемерието, лицемерието във възгледите за нормален и ненормален сексуален живот. И, разбира се, е абсолютно необходимо да се премахнат членовете в наказателния кодекс, които предвиждат лишаване от свобода за хомосексуализъм.
В природата само определен период от време е програмиран за полов живот и размножаване. При хората възможността за възпроизводство отнема много дълго време - 30 - 35 години или повече. Именно в този период са актуални въпросите за хомосексуализма и хермафродитизма.
Периодът на изчезване на сексуалния живот се нарича климактеричен. След настъпването на менопаузата въпросите на сексуалния живот за всеки човек губят своята актуалност. И ако през този период на угасване на половия живот половите жлези продължат да отделят голямо количество полови хормони в кръвта, възникват туморни заболявания и то в строго определени органи.
Оказва се, че причината са напълно нормалните полови хормони, произвеждани в организма рак. Кастрирани жени (ако са им отстранени яйчниците) никога не боледуват от рак на гърдата. Ако вече се е случило, хирургическа кастрация и химическа кастрация(който се състои във въвеждането на мъжки полови хормони в тялото на жените) са много ефективни в лечебния комплекс.
Кастрираните мъже никога нямат аденом (доброкачествен тумор) и рак на простатата. Тези тумори се причиняват от мъжки полови хормони. Така природата е програмирала смъртта от половите хормони, но след изчезването на сексуалния живот, тоест след края на репродуктивния период.
При всички жени сексуалната функция изчезва след спиране на менструацията. Обикновено това се случва на възраст 45 - 55 години.
При мъжете половата функция продължава по-дълго - до 60 години. Но това избледняване се наблюдава само при 30% от мъжете. В 70% от случаите при мъжете тестисите продължават да функционират активно на възраст над 70 години. Именно тези мъже са по-склонни да развият аденом и рак на простатата. Повтарям: само 30% от мъжете имат менопауза. А при 70% от мъжете възниква състояние, противоположно на менопаузата, което води до появата на тумори в простатната жлеза, които се лекуват много ефективно от женските полови хормони.
И последната необходима забележка.Предполагам, че след публикуването на тази брошура и аз като автор, и редакцията ще получим много писма, в които възмутени читатели ще кажат нещо от рода на следното: защо ни тъпчете с подробности за тая хомосексуалност, защо ни е да знаем разни "мръсотии"?
Веднага ще кажа: това, което беше обсъдено в брошурата, е много сериозен проблем. Това засяга живота на десетки хиляди хора. От факта, че много лекари (и не само) си затварят очите за нея, проблемът няма да изчезне. Всички ние, цялото общество трябва да направи крачка към нещастните хора, да ги разбере и приеме като пълноправни членове в многомилионното семейство на нашите съграждани.

|||||||||||||||||||||||||||||||||
Разпознаване на текст на книга от изображения (OCR) - творческо студио BK-MTGC.