Dermatitis ya Duhring herpetiformis: sababu za hila na matokeo mabaya. Ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis sugu unaosababishwa na Ugonjwa wa ngozi kwa watoto

Dermatitis herpetiformis Dühring ni ugonjwa wa ngozi wenye kozi sugu na kurudia mara kwa mara. Upele wa papular-erythematous, matangazo, malengelenge, vesicles hufanana na ishara za herpes, kwa hiyo jina.

Upele wa ngozi ya polymorphic mara nyingi hurekodiwa kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-60. Wanawake huwa wagonjwa mara chache sana. Upele unaambatana na kuchoma, kuwasha. Lishe isiyo na gluteni inahitajika.

Sababu

Masomo mengi bado hayajatoa matokeo - sababu halisi ya maendeleo ya ugonjwa wa muda mrefu haijaanzishwa. Kuna nadharia kadhaa.

Sababu zinazowezekana zaidi:

• unyeti kwa protini ya nafaka - gluten, ambayo hutengenezwa ndani ya matumbo kwa ajili ya kunyonya bora kwa virutubisho;
• usumbufu wa mfumo wa endocrine katika wanakuwa wamemaliza kuzaa;
• magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo;
• mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya, bidhaa zilizo na iodini;
• inawezekana kwamba ugonjwa huo unasababishwa na virusi wakati wa maambukizi ya herpes, SARS.

Sababu za kuchochea:

• shughuli nzito za kimwili;
• hali zenye mkazo za mara kwa mara;
• chanjo;
• toxemia - sumu ya seli, lymph, damu, secretions na sumu ya asili mbalimbali.

Maeneo ya ujanibishaji

Upele wa rangi nyekundu, mara nyingi nyekundu iko kwenye:

• nyuma ya chini;
• mabega
• viwiko;
• vile bega;
• matako;
• magoti.

Wakati mwingine papules, matangazo, malengelenge huonekana kwenye sehemu nyingine za mwili. Kipengele cha sifa ni kutokuwepo kwa matukio ya upele kwenye miguu na mitende.

Dalili na ishara

Ni vigumu kumtazama mgonjwa aliyegunduliwa na dermatitis ya Dühring herpetiformis bila huruma. Ishara za patholojia zinaonekana wazi.

Ugonjwa huo una hatua ya papo hapo na sugu. Ugonjwa wa dermatological unakuaje?

Hatua kuu:

• ishara ya kwanza ni kuonekana kwa upele wa tabia kwa namna ya malengelenge, matangazo, papules;
• upele ni nyekundu, nyekundu nyekundu, huathiri sehemu mbalimbali za mwili;
• matangazo ndani ya ngozi ya ngozi kubwa kuliko 3 mm mara nyingi huonekana kwenye mitende;
• mwili huwasha, kuna hisia inayowaka;
• joto huongezeka kwa maadili ya wastani;
• udhaifu huhisiwa, mtu anahisi "kuvunjika", lethargic;
• usingizi unazidi kuwa mbaya;
• Mgonjwa anaugua unyogovu.

Ugonjwa huo unajulikana na hali ya polymorphic ya upele. Wakati huo huo, aina kadhaa za malezi zipo kwenye mwili - matangazo, malengelenge, vesicles, papules. Mchanganyiko huu ni nadra.

Baada ya uponyaji, maeneo yenye ngozi nyepesi na matangazo ya giza hubakia kwenye maeneo yaliyoathiriwa hapo awali. Kesi kali husababisha kovu.

Aina za upele na dermatitis herpetiformis:

• matangazo ya erythematous. Sura ya mviringo ya uundaji, mipaka iliyo wazi. Juu inafunikwa na crusts za serous za umwagaji damu, itching inaongoza kwa scratching ya maeneo yaliyoathirika;
• malengelenge. Imeundwa kutoka kwa madoa ambayo polepole hujaza maji kutoka kwa vyombo vilivyopanuliwa. Hivi karibuni, eneo lililofunikwa na malengelenge huongezeka, fomu huunganishwa, hugeuka kuwa foci ya rangi ya hudhurungi-nyekundu. Juu ya malengelenge hufunikwa na scratches, Bubbles ndogo, crusts;
• vesicles ni mojawapo ya ishara za ugonjwa wa ngozi wa Dühring. Ukubwa wa uundaji wakati mwingine hufikia cm 2. Maambukizi yanafuatana na uchafu wa kioevu kikubwa, uwepo wa vifungo vya damu. Baada ya kufungua malengelenge, kuondoa crusts, uso wa mmomonyoko unafunuliwa;
• matangazo nyekundu mara nyingi hubadilika kuwa papules za ukubwa tofauti. rangi ya formations ni nyekundu-nyekundu;
• wakati mwingine malengelenge, Bubbles huonekana kwenye mwili mara moja, kupita hatua ya matangazo.

Kumbuka! Ushiriki wa mucosal haupo kwa wagonjwa wengi. Mara kwa mara, malengelenge hutokea kwenye cavity ya mdomo. Hivi karibuni mmomonyoko hutokea mahali pao.

Fomu za ugonjwa huo

Dermatitis yenye sifa ya upele wa polymorphic ni ugonjwa wa muda mrefu. Kipindi cha papo hapo hupishana na msamaha wa muda mrefu unaochukua miezi kadhaa au zaidi.

Kuzidisha kunaambatana na:

• kuzorota kwa ustawi;
• udhaifu wa jumla;
• hali ya huzuni.

Vipele:

• kuwasha, kuvimba;
• maambukizi ya tishu mara nyingi yanaendelea;
• kutoka kwa kukwangua mara kwa mara, ngozi inachukua sura ya kuchukiza.

Afya ya akili inateseka:

• mtu ana wasiwasi juu ya kuonekana;
• mgonjwa hupunguza mzunguko wa mawasiliano;
• vikwazo vya chakula huzidisha hali ya hewa;
• matokeo yake ni unyogovu wa muda mrefu.

Kesi kali zinahitaji kulazwa hospitalini. Upele wa polymorphic ni vigumu zaidi kutibu, inahitaji matumizi ya tiba tata.

Matibabu ya ugonjwa huo

Katika dalili za kwanza, tembelea dermatologist. Mapema ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring hugunduliwa, ni rahisi zaidi kufanikiwa, kupunguza mwendo wa ugonjwa huo.

Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na vipimo kadhaa. Picha halisi imeanzishwa kwa kutumia:

• mtihani wa iodini wa Yadasson;
• mtihani wa damu wa biochemical;
• kuangalia utendaji wa tezi ya tezi;
• uchunguzi wa cytological wa yaliyomo ya papules, malengelenge;
• uchambuzi wa histological wa ngozi kutoka kwa foci ya kuvimba.

Muhimu! Dermatitis yenye upele wa polymorphic ni ugonjwa wa paraoncological. Uzee ni sababu ya kuchunguzwa zaidi na oncologist, kufanya tomografia ya figo, uchunguzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo, na kufanya x-ray ya mapafu.

Tiba ni pamoja na:

• fedha za ndani;
• mlo
• uteuzi wa dawa za kikundi cha sulfonic;
• matumizi ya dawa za nyumbani;
• kuchukua vitamini complexes.

Dawa

Tiba hiyo inafanywa chini ya usimamizi wa dermatologist. Shughuli za lazima:

• kuchukua dawa za kikundi cha sulfonic: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Autosulfone. Kozi ni siku 5-6, mapumziko ya siku 1-3, basi matibabu hurudiwa mpaka ishara za ugonjwa wa ngozi zitatoweka;
• wakati mwingine tiba ya sulfone haifai. Daktari anaagiza corticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone. Vipimo vya wastani vya dawa zenye nguvu vinapendekezwa;
• antihistamines hupunguza dalili za mzio, kupunguza kuwasha. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin ni bora;
• ulaji wa vitamini wa vikundi mbalimbali. Athari nzuri hutolewa na complexes ya vitamini ya multicomponent.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa, kuondokana na upele itasaidia tiba za mitaa.

Ngozi inatibiwa

• Fucorcin;
• rangi ya aniline;
• mafuta ya Dermatol;
• ufumbuzi wa kijani wa kipaji;
• dawa za kupambana na uchochezi;
• mafuta ya corticosteroid.

• bafu na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu;
• mapokezi ya mawakala wa kuimarisha kwa ujumla: tinctures ya aralia, echinacea, leuzea, eleutherococcus, ginseng. Kumbuka- tinctures nyingi ni kinyume chake kwa wagonjwa wa shinikizo la damu.

Tiba za watu na mapishi

Njia za nyumbani zitasaidia kupunguza maumivu, kupunguza kuwasha, kuharakisha uponyaji wa scratches, mmomonyoko. Mapishi ya dawa za jadi ni muhimu kwa kupambana na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring. Hakikisha kushauriana na dermatologist kuhusu tiba fulani za nyumbani.

Mapishi yaliyothibitishwa:

• infusion ya mitishamba. Chukua tbsp 1. l. knotweed, mizizi ya licorice, calendula, juniper, matunda ya bahari ya buckthorn, tricolor violet, highlander. Mimina mkusanyiko na lita moja ya maji ya moto, kuondoka kwa masaa 2. Chukua vijiko 2 kabla ya milo. Kunywa infusion kila siku. Unaweza kupika mimea tofauti;
• mafuta ya nyumbani. Kuyeyusha mafuta ya nguruwe ya ndani. Kusaga mimea ya belladonna (sehemu 1), changanya na mafuta (sehemu 2). Punguza mchanganyiko katika tanuri kwa joto la 90 C. Chuja, lubricate vidonda vya kuvimba kila siku;
• tincture ya mimea. Changanya kijiko cha tansy, juniper, calendula, nettle, yarrow, mimina lita 0.5 za vodka ya juu. Kusisitiza mahali pa giza kwa siku 10. Chuja, futa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Kumbuka! Tiba za watu hazibadilishi hatua za dawa, lakini huongeza tu athari nzuri ya matumizi yao.

Lishe kwa ugonjwa

Wagonjwa waliogunduliwa na ugonjwa wa ngozi ya vesicular herpetiformis lishe isiyo na gluteni inapendekezwa. Kutengwa kwa protini ya nafaka (ngano, shayiri, rye, oats, soya) itazuia athari ya mzio.

Kwa kuoka, tumia unga maalum usio na gluteni, chachu ya thermophilic. Tegemea:

• mboga mboga;
• kuku;
• mbegu;
• mayai;
• karanga;
• saladi za kijani;
• matunda;
• bidhaa za asidi ya lactic.

Kumbuka! Sausage, vyakula vya urahisi pia vina protini ya soya au ngano. Badilisha vyakula hivi na nyama nyekundu isiyo na mafuta.

Jambo muhimu- marufuku ya matumizi ya dagaa zenye iodini. Ondoa kwenye menyu:

• shrimps;
• samaki wa baharini, caviar;
• kome;
• kamba;
• mwani;
• kamba.

Watu wengi wanafahamu manufaa ya wazi ya dagaa yenye thamani kutokana na maudhui yake ya juu ya iodini. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ngozi wenye upele wa polymorphic, matumizi ya dagaa hubadilika kuwa ishara za tabia za mzio.

Karibu haiwezekani kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring. Wakati mwingine ugonjwa hujidhihirisha katika utoto. Wagonjwa kama hao mara nyingi hupona kwa muda bila matibabu maalum.

Ikiwa unashuku ugonjwa wa ugonjwa wa herpetic vesicular, acha kuchukua bidhaa zilizo na nafaka. Lishe isiyo na gluteni ni ghali, na vyakula ni vigumu kupata. Wagonjwa wengi huagiza mchanganyiko maalum na bidhaa nje ya nchi.

Ukiukaji wa kanuni za lishe hugeuka kuwa matokeo mabaya, upele ni vigumu kutibu. Fanya kila uwezalo ili kuepuka matatizo.

Je, umegunduliwa kuwa na dermatitis ya Dühring herpetiformis? Fuata lishe isiyo na gluteni, usila vyakula vyenye iodini, uimarishe mwili. Usikate tamaa! Kuna magonjwa mabaya zaidi!

Katika video ifuatayo, daktari aliyeidhinishwa katika kliniki ya Moskovsky Dvor atakuambia maelezo yote kuhusu ugonjwa wa ngozi wa Dühring:

Duhring ni ugonjwa wa ngozi wa muda mrefu na kurudia mara kwa mara, dalili ambazo husababisha usumbufu unaoonekana kwa wagonjwa - kimwili na kisaikolojia. Matibabu hufanyika kulingana na njia zilizothibitishwa, kuzuia hauhitaji jitihada kubwa, lakini tu ikiwa mgonjwa ana taarifa za kutosha kuhusu hali yake.

Maelezo ya dermatitis ya Duhring herpetiformis

Dermatitis herpetiformis Dühring ni hali ya kiafya iliyofafanuliwa kwa mara ya kwanza na profesa wa ngozi Louis A. Dühring mnamo 1884. Dalili za kawaida za ugonjwa huo, unaoitwa na mgunduzi Dermatitis dolorosa, au ugonjwa wa ngozi yenye uchungu, hatimaye ilijulikana na Louis Brock miaka minne baadaye.

Duhring's dermatitis herpetiformis pia inajulikana kama ugonjwa wa Duhring, dermatosis ya Duhring, ugonjwa wa ngozi wa Broca's polymorphic, ugonjwa wa ngozi wa Duhring-Brock, Fox's pruritic hydroa, Fox-Croker's hydroa herpetiformis, pemfigasi ya pruriginous ya Kaposi.

Picha ya kliniki, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya upele, malengelenge, matangazo kwenye ngozi, ni sawa na maambukizi ya herpes. Kulingana na kufanana huku, dermatitis herpetiformis ilipata jina lake la kisasa.

Fomu za ugonjwa huo

Uchunguzi wa kuona wa upele wa ngozi una jukumu kubwa katika utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring. Kulingana na aina iliyopo ya upele (vesicles, papules, malengelenge), aina zinazojulikana za ugonjwa huelezewa:

• vesicular - upele huwa na Bubbles (vesicles) ambayo hutoka kidogo juu ya uso wa ngozi;
• papular - kuna nodules nyingi (papules) ambazo hazina voids;
• bullous - malengelenge mengi (ng'ombe) huundwa, yamejaa kioevu;
• urticaria-kama - kutokana na exfoliation ya safu ya juu ya ngozi, malengelenge ya muda mfupi (urticae) hutokea.

Ikiwa maumbo yanaunganishwa na kila mmoja, kubadilisha, au kumomonyolewa, picha ya kliniki inaweza kuonyesha aina zisizo za kawaida za ugonjwa wa ngozi. Kati ya hizi, zinazojulikana zaidi ni:

• mimea - foci yenye matawi ya fomu mbaya huundwa;
• localized - dalili zinaonyeshwa katika eneo mdogo la ngozi;
• pemphigoid - malengelenge ni mazito kuliko kawaida, kupasuka kwa shida kubwa;
• strophuloid - Bubbles miniature huonekana kwenye sehemu za juu za vinundu;
• trichophytoid - upele una kingo za wavy, unakabiliwa na peeling, ambayo inafanana sana na maambukizi ya vimelea;
• eczematoid - vidonda vinafunikwa na vesicles nyingi na nodules, haraka kutengeneza mmomonyoko wa mvua.

Jamii tofauti ni pamoja na kinachojulikana kama dermatitis ya senile, inayosababishwa na mabadiliko yanayohusiana na uzee katika kimetaboliki, kizuizi cha kazi ya ini, kupungua kwa shughuli za mtiririko wa damu kwenye ngozi, na pia, pamoja na uwezekano fulani, ni ishara ya mchakato wa neoplastic. katika mwili. Aina hii ina sifa ya mabadiliko ya upele wa ukubwa mbalimbali, ambayo huunda aina ya ugonjwa wa atypical.

Sababu na sababu za maendeleo

Miongoni mwa dermatoses zote, mzunguko wa maonyesho ya ugonjwa wa ngozi ya Dühring ni duni, uhasibu kwa takriban 0.2-0.48% ya jumla ya idadi ya kesi. Kulingana na mahali pa kuishi, tabia ya chakula, asili, pamoja na mambo mengine mengi, takwimu hii inaweza kubadilika kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, imethibitishwa kuwa wazao wa wakazi wa kiasili wa Ulaya Kaskazini na Kaskazini mwa India, ambao wana jeni kwa kuongezeka kwa unyeti kwa gluteni, wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa herpetiformis kuliko watu wengine wote wa sayari.

Wanaohusika zaidi na ugonjwa huo ni wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Wanawake wanakabiliwa na ugonjwa wa ngozi wa Dühring mara chache sana. Kwa watoto na wazee, pamoja na matukio ya chini, kuna tofauti katika sababu za ugonjwa wa ngozi, na ukali wa dalili pia hutofautiana.

Etiolojia ya ugonjwa wa Dühring bado haijulikani hadi leo. Mojawapo ya dhana za kwanza zinazotaka kuelezea tukio la ugonjwa wa herpetiformis ilikuwa ya kuambukiza, ambayo baadaye ilikosolewa. Dhana za virusi, nyurojeni na endokrini pia zinaweza kujadiliwa.

Sambamba zaidi kutoka kwa mtazamo wa sayansi ya kisasa ni toleo la asili ya autoimmune, iliyoundwa katikati ya miaka ya 60 ya karne ya ishirini. Hypothesis ya mzio pia ina uzito mkubwa.

Asili ya autoimmune ya ugonjwa wa ngozi ya Dühring inathibitishwa na mabadiliko katika mucosa ya utumbo mdogo unaozingatiwa kwa wagonjwa. Uchunguzi wa kihistoria unaonyesha kudhoofika kwa villi ya matumbo ya viwango tofauti, kama matokeo ya ambayo matukio ya malabsorption ni ya mara kwa mara - shida katika unyonyaji wa virutubisho na elektroliti. Sensitivity kwa gluten - protini ya mimea ya nafaka. Katika seramu ya damu, mkusanyiko wa immunoglobulin A huongezeka, kiwango cha immunoglobulins nyingine hubadilika kwa kiasi kikubwa. Chini ya membrane ya chini ya epithelium ya matumbo, kuna mkusanyiko hai wa kingamwili kwa IgA. Mabadiliko katika tishu za utumbo mdogo hufanana na picha ya kliniki ya ugonjwa wa celiac na ugonjwa wa celiac, kama matokeo ambayo watafiti wanaoongoza huuliza swali, ikiwa sio juu ya utambulisho wa magonjwa haya, basi kuhusu asili yao ya kawaida.

Hypothesis ya mzio inategemea ongezeko la kiwango cha damu cha eosinophil - seli zinazohusika na athari za kupambana na mzio. Pia ijulikane ni kupungua kwa uwezo wa damu kuzima histamini (kinachojulikana index ya histamine-pexy), unyeti mkali wa mwili kwa bromini na iodini.

Katika hali nyingine, dermatitis ya Dühring hufanya kama hali ya paraoncological ambayo inaambatana na ukuaji wa tumor mbaya. Uangalifu hasa unahitajika ikiwa maendeleo ya ugonjwa hutokea katika uzee.

Jedwali la kulinganisha la hypotheses ya tukio la ugonjwa huo

Dalili na ishara

Dermatitis herpetiformis ina sifa ya mwanzo wa papo hapo, ambayo mara nyingi hutanguliwa na udhaifu mkuu na ongezeko kidogo la joto la mwili. Juu ya uso wa ngozi kuna hisia ya kuchochea na kuchochea, kisha maeneo yaliyoathirika yanafunikwa na rangi nyekundu au nyekundu nyekundu. Maeneo ya kawaida ya ujanibishaji wa upele ni bend ya goti na kiwiko, mabega, vile vya bega, nyuma ya chini, matako. Mara kwa mara, upele huzingatiwa kwenye cavity ya mdomo, juu ya kichwa, uso, shingo. Ishara ya kawaida ya ugonjwa wa Dühring ni kutokuwepo kwa upele kwenye nyayo na mitende, ingawa katika kesi ya mwisho, matangazo makubwa ya hemorrhages ya subcutaneous yanaweza kuunda.

Baada ya muda, dhidi ya historia ya upele wa edema, upele wa polymorphic na uongo wa polymorphic huundwa. Hapo awali, matangazo ya erythematous ya mviringo yenye kipenyo cha cm 0.2-0.5 yamefunikwa na ganda la serous, mikwaruzo, iliyojazwa na maji kutoka kwa vyombo vya karibu, na kubadilika kuwa papuli zilizounganishwa au kuwa fomu za urticaria-kama malengelenge. Vipengele vya upele pia vina uwezo wa kuchukua fomu ya upele mdogo wa vesicular, au kugeuka kuwa kubwa, zaidi ya 2 cm, fomu za bullous.

Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, upele huunganisha, hubadilisha sura, hutengeneza nodules mbalimbali na malengelenge, na kuanguka. Michubuko inayoundwa kama matokeo ya kukwangua huambukizwa. Rangi ya upele hubadilika kuwa hudhurungi-pink, mmomonyoko wa ardhi hufanyika chini ya malengelenge yaliyofunguliwa. Baada ya uponyaji, maeneo yenye rangi tofauti huzingatiwa kwenye uso wa ngozi, hasa kesi kali za ugonjwa huo husababisha kuundwa kwa makovu ya kina.

Uchunguzi

Kama mtihani wa haraka ambao unaweza kugundua ugonjwa wa herpetiformis, lakini sio maalum kabisa, mtihani wa Yadasson hutumiwa. Njia hii inajumuisha kutumia compress na mafuta ya 50% ya iodidi ya potasiamu kwenye ngozi ya mhusika. Kwa mmenyuko mzuri, kuwasiliana kwa saa 24 husababisha maendeleo ya urekundu na upele wa polymorphic.

Kuongezeka kwa idadi ya eosinophils katika uchunguzi wa cytological wa maji ya malengelenge pia ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa biochemical wa maji ya cystic unaonyesha maudhui yaliyoongezeka kwa kasi ya prostaglandini.

Thamani kuu ya uchunguzi ni uchunguzi wa histological wa integument iliyoathiriwa, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha ugonjwa wa ngozi wa Dühring na pemfigasi ya kweli na isiyo ya acantholic, dermatosis ya Sneddon-Wilkinson ya subcorneal pustular, na toxicoderma. Picha ya kawaida ya ugonjwa huo ni mashimo chini ya safu ya juu ya ngozi, mkusanyiko wa maji yaliyo na eosinofili nyingi zilizo hai na zilizokufa, kupungua kwa idadi ya nyuzi za collagen.

Kufanya mtihani wa damu wa immunochemical hukuruhusu kutofautisha ugonjwa wa Duhring na udhihirisho wa ngozi unaosababishwa na aina ya virusi vya herpes 1 na 2. Uchunguzi unaonyesha kuwepo kwa immunoglobulins A maalum kwa transglutaminase ya tishu, ambayo inaonyesha mchakato wa autoimmune, lakini hakuna antibodies ya darasa G na M tabia ya maambukizi ya herpes.

Matibabu

Tiba ya ugonjwa inahusisha mbinu jumuishi - mchanganyiko wa dawa, mabadiliko ya maisha na physiotherapy.

Maandalizi ya ndani

Matibabu ya mitaa ya maeneo yaliyoathirika ya ngozi hufanyika kwa kutumia bafu ya joto iliyo na permanganate ya potasiamu, ikifuatiwa na matibabu na ufumbuzi wa 1-2% wa rangi ya aniline, fucorcin. Mafuta ya kupambana na uchochezi na dawa zilizo na 2-5% ya naftalan, dermatol, ichthyol, pamoja na maandalizi ya corticosteroid, zinaonyesha ufanisi mkubwa.

Tiba ya jumla ya dawa

Kwa matibabu ya jumla, antihistamines (Zirtek, Claritin, Loratadin, Suprastin, Cetirizine, Erius) na corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) hutumiwa kupunguza dalili za uchungu. Dawa za kikundi cha sulfonate (Dapson, Diucifon) hutumiwa pamoja na corticosteroids. Matumizi yao hutoa kozi fupi za uandikishaji (siku 5-6) na mapumziko ya siku 1-3. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba sulfones inaweza kubadilisha hali ya damu, na matumizi yao yanahitaji vipimo vya kawaida vya biochemical.

Katika hali mbaya zaidi ya ugonjwa huo, matumizi ya dawa za detoxification (Unithiol), damu na uhamisho wa plasma hutolewa. Kozi za gamma globulin zinafaa kwa kiasi cha sindano 5-6 za 1.5 ml, zinazosimamiwa mara mbili kwa wiki.

Ili kuboresha hali ya jumla ya mwili, inashauriwa kuchukua vitamini (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP), ikiwezekana kama sehemu ya vitamini tata.

Tiba ya mwili

Njia ya kwanza inayojulikana ya physiotherapeutic yenye uwezo wa kuboresha hali ya mgonjwa wa ugonjwa wa ngozi ilikuwa tiba ya maji. Matumizi ya bafu na chemchemi ya moto yanaonyesha ufanisi mkubwa hadi leo.

Kuna dhana kwamba mmoja wa viongozi wa Mapinduzi ya Ufaransa, Jean-Paul Marat, aliugua aina kali ya ugonjwa wa Duhring. Msaada ulimletea bafu za joto tu na mchanganyiko wa mitishamba, ambayo mwanamapinduzi hakupumzika tu, bali pia alijishughulisha na kutunga kazi zake.

Muhimu kwa hali ya jumla ya mgonjwa ni kukaa kwake katika maeneo yenye hali ya hewa iliyoboreshwa (mlima, msitu wa coniferous). Kupumzika karibu na bahari inapaswa kutibiwa kwa tahadhari, kwani iodini ya asili iliyo katika mazingira inaweza kusababisha athari ya mzio.

Kwa matibabu ya ndani ni bora:

• electrophoresis na phonophoresis na mafuta ya kupambana na uchochezi;
• mionzi ya ultraviolet, ambayo hupunguza maumivu na kukuza uponyaji wa haraka;
• tiba ya laser ya wigo nyekundu na infrared, kuharakisha urejesho wa ngozi;

Matibabu mbadala

Matibabu ya watu, kutokana na shughuli za baadhi ya vipengele vya mimea, lazima itumike pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, na tu baada ya kushauriana na dermatologist mtaalamu.

Kwa matumizi ya nje, marashi yenye sehemu 1 ya mimea ya belladonna na sehemu 2 za mafuta ya ndani yaliyotolewa hutumiwa. Mchanganyiko uko tayari kutumika baada ya kudhoofika kwa muda mrefu kwa +90 ℃ na kuchujwa, inapaswa kutiwa mafuta kila siku na ngozi iliyoathirika. Ili kuifuta upele, mchanganyiko wa mitishamba unaoingizwa na lita moja ya vodka pia hutumiwa, yenye 2 tbsp iliyochukuliwa. l. mimea calendula, nettle, juniper, tansy na yarrow. Tincture inapaswa kuwekwa mahali pa giza kwa siku 10.

Kwa utawala wa mdomo, infusions ya maji ya mimea ya calendula, knotweed, violet, matunda ya juniper, bahari ya buckthorn, mizizi ya licorice inapendekezwa. Wanaweza kutengenezwa tofauti (kijiko 1 kwa lita moja ya maji ya moto), pamoja na sehemu ya ada. Inashauriwa kuchukua 1 tbsp. l. mara mbili kwa siku, nusu saa kabla ya milo.

Kabla ya kutumia tiba yoyote ya watu, unapaswa kushauriana na daktari wako, hasa ikiwa una magonjwa yanayofanana.

Ili kuongeza sauti ya jumla ya mwili, inawezekana kuchukua mawakala wa kuimarisha - tinctures ya aralia, ginseng, eleutherococcus, echinacea. Ikumbukwe kwamba matumizi ya dawa hizo pia huongeza mzigo kwenye mfumo wa moyo.

Vipengele vya Lishe

Katika maonyesho ya kwanza ya dermatitis ya vesicular herpetiformis, inashauriwa kubadili chakula. Bidhaa yoyote iliyo na gluteni, ambayo ni, kutoka kwa nafaka za oats, ngano, rye, soya, shayiri, ni marufuku. Jihadharini na sausage za ubora wa chini, ambazo mara nyingi zina protini ya mboga. Haipendekezi kutumia bidhaa zenye iodini (kelp, samaki ya bahari, samakigamba) ambayo inaweza kusababisha athari ya mzio.

Upungufu wa fiber katika chakula unapaswa kulipwa kwa kula saladi za kijani, mboga mboga, matunda, karanga. Nyama nyekundu ya mafuta ya chini, kuku, bidhaa za maziwa ni muhimu sana. Ili kufanya keki za nyumbani, unahitaji kutumia chachu ya thermophilic na unga usio na gluten.

Chakula ambacho kinapaswa kuepukwa

Chokoleti tamu mara nyingi huwa na athari za gluten. Gluten huongezwa kwa nyama iliyokatwa Ngano, rye, oats, shayiri sio muhimu kwa kila mtu Katika uzalishaji wa kiwanda, gluten hutumiwa kama kiimarishaji. Kiasi cha vichungi vya nafaka kwenye vijiti vya kaa mara nyingi huzidi kipimo kinachofaa Watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring wanahitaji uteuzi makini wa lishe Baadhi ya pombe huhifadhi kiasi kikubwa cha gluteni
Ngano ina gluten 10-15% kwa uzito Mwani una kiasi kikubwa cha iodini ya allergenic Kama dagaa wengine wengi, samakigamba hukusanya kiasi kikubwa cha iodini.

Uteuzi wa bidhaa kwa lishe isiyo na gluteni - video

Utabiri wa matibabu na matokeo iwezekanavyo

Utabiri huo ni mzuri kwa utambuzi wa wakati, matibabu iliyochaguliwa vizuri na kufuata lishe. Hatua za kina sio tu kupunguza dalili, lakini pia kupunguza hatari ya kurudia katika siku zijazo. Kwa yenyewe, dermatitis herpetiformis haina kusababisha matatizo makubwa. Athari zilizobaki kwenye ngozi baada ya uponyaji wa upele wa polymorphic kuna uwezekano mkubwa wa kasoro ya mapambo.

Kwa upande mwingine, ugonjwa wa Duhring mara nyingi ni udhihirisho wa michakato iliyofichwa inayotokea katika mwili - autoimmune, neoplastic, homoni. Kupuuza matatizo haya kunaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa zaidi katika siku zijazo: vitiligo, lupus, alopecia areata, sarcoidosis, syndrome ya Sjögren. Ukiukaji wa biochemistry ya damu unaweza kuanzisha matatizo na tezi ya tezi. Epithelium iliyoharibiwa ya utumbo mdogo inakuwa hatari kwa lymphoma ya matumbo.

Kuzuia

Njia ya kwanza na yenye ufanisi zaidi ya kuzuia ni mabadiliko ya chakula.. Katika tukio ambalo kuna urithi wa magonjwa ya autoimmune, uvumilivu wa gluten, au dalili za kwanza za ugonjwa wa Dühring zinaonekana, inashauriwa kubadili lishe isiyo na gluteni, kuwatenga vyakula vilivyo na iodini kutoka kwa lishe, na pia kulipa maalum. tahadhari kwa ulaji wa kutosha wa vitamini.

Vipengele vya ugonjwa huo kwa watoto

Watoto wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis mara nyingi sana kuliko watu wazima, lakini kozi ya ugonjwa mara nyingi hutokea kwa fomu ya papo hapo zaidi. Ugonjwa hujidhihirisha hasa katika msimu wa baridi. Dalili kuu ni:

• ongezeko la polepole la joto hadi 39 ℃;
• maumivu katika viungo;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• dyspepsia;
• uchovu, au, kinyume chake, msisimko mwingi.

Kuwasha na upele inaweza kuwa iko kwenye sehemu yoyote ya mwili, isipokuwa kwa mitende na nyayo. Vidonda katika hali nyingi huunganishwa katika maumbo yasiyo ya kawaida: pete, arcs, taji, vipengele visivyo na sura. Malengelenge makubwa ya ukubwa wa cherry yaliyojaa yaliyomo giza kwenye ngozi ya watoto wachanga. Malengelenge yanayoanguka kwa urahisi huunda mmomonyoko wa kilio kirefu.

Uchunguzi wa damu unaonyesha eosinophilia, kuongezeka kwa leukocytosis, kuongezeka kwa viwango vya lipid na immunoglobulini isiyo ya kawaida, na kupungua kwa mkusanyiko wa albumin. Matatizo ya mara kwa mara kwa namna ya maambukizi ya pyococcal, lymph nodes katika hali nyingi huongezeka.

Licha ya kozi kali ya ugonjwa huo, ikifuatana na kurudi mara kwa mara, watoto wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis na matokeo mabaya machache kuliko watu wa umri wa kukomaa. Kawaida kurudi tena hupotea wakati wa kubalehe.

RCHD (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2017

Ugonjwa wa herpetiformis (L13.0)

Dermatovenereology

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Imeidhinishwa
Tume ya Pamoja ya ubora wa huduma za matibabu
Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan
tarehe 29 Juni, 2017
Itifaki #24

Ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis(ugonjwa wa ngozi herpetiformis Duhring ; ugonjwa wa Duhring) ugonjwa wa ngozi wa uchochezi unaohusishwa na ugonjwa wa celiac na unaojulikana na vipele vya polymorphic kuwasha, kozi ya kurudi tena kwa muda mrefu, utuaji wa punjepunje wa IgA kwenye papilae ya dermis.

UTANGULIZI

Misimbo ya ICD-10:

Tarehe ya maendeleo ya itifaki: 2017

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:

Uainishaji

Uainishaji:

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla.
Kulingana na aina kuu ya upele, aina kadhaa za kliniki za HD zinajulikana:
ng'ombe;
· herpes-kama;
· urticaria-kama;
trichophytoid;
· strophulose;
ukurutu.
Kumbuka: ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa herpetic unakua chini ya ushawishi wa tumors za kansa, basi mara nyingi huitwa dermatosis ya paraoncological.

Uchunguzi

NJIA, NJIA NA TARATIBU ZA UCHUNGUZI NA TIBA

Vigezo vya uchunguzi

Malalamiko na anamnesis:
Malalamiko kuhusu:
· upele wa ngozi;
Kuwasha kwa kiwango tofauti (kitamkwa, wastani);
hisia inayowaka.
Kutoka kwa anamnesis:
magonjwa ya ngozi katika familia ya zamani na ya sasa;
Mwanzo wa ugonjwa huo na kozi yake (muda, idadi ya kuzidisha);
Ufanisi wa tiba ya awali na mambo mengine.

Uchunguzi wa kimwili:
Hali ya jumla:
ukaguzi na tathmini ya mali ya jumla ya ngozi;
uchunguzi wa tonsils, auricles, pua, macho;
Tathmini ya hali ya lymph nodes za pembeni, mapafu, mfumo wa mzunguko, njia ya utumbo, figo, ini (palpation, percussion na auscultation).
Hali ya eneo:
Asili ya uharibifu wa ngozi (kwa morphology - exudative, kwa mwendo wa mchakato wa ngozi - sugu);
· ujanibishaji;
Vipengele vya upele (erythema, papule, malengelenge, malengelenge);
dermographism.

Dalili kuu za msingi na lengo:
Kozi ya muda mrefu, inayorudi tena
polymorphism ya upele (matangazo, malengelenge, papules, malengelenge);
tabia ya kikundi
Ulinganifu wa vipele;
Uharibifu mkubwa kwa nyuso za extensor za sehemu ya juu na ya chini, ngozi ya kichwa, magoti na viwiko, sakramu na matako;
Kipengele cha msingi cha kimofolojia cha upele ni Bubble ya ukubwa mbalimbali, kwa kawaida na kifuniko mnene, na serous au turbid, wakati mwingine yaliyomo ya hemorrhagic, ambayo hutokea dhidi ya historia ya edematous hyperemic. Baada ya kufunguliwa, mmomonyoko wa ardhi huundwa, ambayo haraka epithelializes, na kuacha hyperpigmentation;
Dalili mbaya ya Nikolsky.

Lmasomo ya maabara (LE-B):
Ili kufanya uchunguzi, vipimo vya maabara vifuatavyo vinahitajika.
Uchunguzi wa cytological: uamuzi wa idadi ya eosinophil katika yaliyomo ya malengelenge (eosinophilia);
· Uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi (iliyopatikana kutoka kwenye kidonda kipya kilicho na cavity - kibofu cha kibofu): kitambulisho cha eneo la subepidermal la cavity na uamuzi wa maudhui ya leukocytes ya fibrin, neutrophilic na eosinophilic ya ngozi ndani yake;
PIF: kugundua amana za punjepunje za immunoglobulini ya darasa A katika dermis ya papilari katika biopsy ya ngozi;
ELISA: uamuzi wa maudhui ya kingamwili za IgA kwa transglutaminase ya tishu na maudhui ya kingamwili za IgA kwa endomysium katika seramu ya damu.

Utafiti wa Ala: Hapana.

Dalili kwa ushauri wa wataalam:
mashauriano ya gastroenterologist - mbele ya magonjwa ya njia ya utumbo;
mashauriano ya neuropathologist - mbele ya magonjwa ya mfumo wa neva;
kushauriana na mtaalamu - mbele ya magonjwa yanayofanana;
mashauriano ya oncologist - ikiwa kuna tuhuma za magonjwa ya oncological.

Algorithm ya utambuzi:(mpango)

Algorithm ya utambuzi

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti na mantiki ya masomo ya ziada:
Utambuzi tofauti wa HD unafanywa na pemphigus vulgaris, Lever's bullous pemphigoid, bullous aina ya toxicoderma, linear IgA-dermatosis, pamoja na dermatitis ya atopic, scabies, urticaria ya papular kwa watoto.

Matibabu nje ya nchi

Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani

Matibabu nje ya nchi

Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu

Matibabu

Tahadhari!

• Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
• Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya matibabu ya kibinafsi. Hakikisha kuwasiliana na vituo vya matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua.
• Uchaguzi wa dawa na kipimo chao unapaswa kujadiliwa na mtaalamu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa.
• Tovuti ya MedElement ni nyenzo ya habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha kiholela maagizo ya daktari.
• Wahariri wa MedElement hawawajibikii uharibifu wowote wa afya au nyenzo kutokana na matumizi ya tovuti hii.

Ugonjwa wa ngozi wa herpetiform (ugonjwa wa herpetiformis Duhring; ugonjwa wa Duhring) ni ugonjwa wa ngozi wa uchochezi unaohusishwa na ugonjwa wa celiac na unaojulikana na vipele vya polymorphic kuwasha, kozi sugu ya kurudia, na uwekaji wa punjepunje wa IgA kwenye papila ya ngozi.

Etiolojia na epidemiolojia

Ugonjwa wa ngozi ya herpetiformis (HD) – dermatosis ya nadra, inayojulikana zaidi katika Ulaya ya kaskazini.Kulingana na tafiti za epidemiological zilizofanywa katika Ulaya Kaskazini, katika nchi mbalimbali matukio ya HD ni kati ya kesi 0.4 hadi 3.5 kwa kila watu 100,000 kwa mwaka, kiwango cha maambukizi. – Kesi 1.2 hadi 75.3 kwa kila watu 100,000.Ugonjwa kawaida huanza katika umri wa miaka 30. – Miaka 40, lakini inaweza kuendeleza katika utoto na uzee.

Wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake; uwiano wa matukio ya wanaume na wanawake hutofautiana kutoka 1.1: 1 hadi 1.9: 1.Kulingana na uchunguzi rasmi wa takwimu za serikali, mnamo 2014 kiwango cha maambukizi ya HD katika Shirikisho la Urusi kilikuwa kesi 2.0 kwa watu elfu 100 wenye umri wa miaka 18 na zaidi, matukio yalikuwa kesi 0.8 kwa elfu 100 ya watu wenye umri wa miaka 18 na zaidi.Ugonjwa wa herpetiformis ya ngozi, kama vile ugonjwa wa gluteni unaohisiwa na gluteni, huhusishwa na haplotipi za HLA-DQ2 na HLA-DQ8. Takriban 5% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac hupata HD.

Njia zinazowezekana za ukuzaji wa HD katika ugonjwa wa celiac ni pamoja na zifuatazo:

• baada ya kula na kuchimba chakula kilicho na gluteni, gliadin huundwa, ambayo inafyonzwa kupitia utando wa mucous wa utumbo mdogo;
• gliadin imeharibiwa na transglutaminase ya tishu katika mucosa ya utumbo mdogo, viungo vya msalaba-covalent huundwa kati ya gliadin na transglutaminase;
• peptidi za gliadini zilizoharibiwa hufunga kwa molekuli za HLA DQ2 au HLA DQ8 kwenye seli zinazowasilisha antijeni, ambapo zinatambuliwa na Th-lymphocytes;
• Th-lymphocyte iliyoamilishwa huzalisha saitokini za uchochezi na metalloproteinase ya tumbo, ambayo huchochea uharibifu wa mucosa ya matumbo na uzalishaji wa kingamwili dhidi ya transglutaminase ya tishu na seli za B;
• malezi ya mwitikio wa kinga dhidi ya antijeni ya asili au antijeni nyingi za asili hua kwa sababu ya mfiduo wake wakati wa uharibifu wa tishu na utengenezaji wa antibodies za IgA zinazoweza kumfunga transglutaminase ya epidermal huanza;
• Kingamwili za IgA kwa transglutaminase ya epidermal huenea katika damu, kufikia ngozi, na kumfunga kwa transglutaminase ya epidermal katika papillae ya dermis;
• utuaji wa complexes ya kinga katika papilae ya dermis stimulates neutrofili kemotaksi, ambayo husababisha proteolytic cleavage ya membrane basement katika ngazi ya lamina lucida, na kusababisha malezi ya vilengelenge subepidermal.

Uainishaji

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla.

Dalili za ugonjwa wa Duhring

Wakati mwingine monomorphism inayoonekana ya vipele ilifanya iwezekane kutambua aina kadhaa za kliniki za HD:

• ng'ombe;
• herpes-kama;
• trichophytoid;
• strophulose.

Ugonjwa huu una sifa ya kurudi tena kwa muda mrefu na kurudi tena na kufuatiwa na vipindi vya msamaha kamili wa madawa ya kulevya au wa hiari unaoendelea kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka kadhaa. Rehema za moja kwa moja zinawezekana katika 10 – 25% ya wagonjwa.

GD ina sifa ya polymorphism, makundi na ulinganifu wa vidonda. Rashes ni localized hasa juu ya nyuso extensor ya viungo, ngozi ya kichwa, mabega, magoti, elbows, sacrum, matako, akifuatana na kuwasha. Upele huo unawakilishwa na matangazo, malengelenge, papules na malengelenge ya ukubwa tofauti. Bubbles wakati, na kifuniko mnene, kilichojaa uwazi au mawingu, wakati mwingine yaliyomo ya hemorrhagic, huundwa kwenye msingi wa hyperemic edematous. Malengelenge hufunguka, na kutengeneza mmomonyoko wa udongo ambao hutoka haraka, na kuacha hyperpigmentation. Wakati mwingine ngozi ya ngozi ni localized. Uharibifu wa mucosa ya mdomo ni nadra. Hali ya jumla ya wagonjwa ni ya kuridhisha.

Utambuzi wa ugonjwa wa Duhring

Utambuzi huo unategemea uchambuzi wa data ya anamnestic, kliniki na maabara.
Ili kufanya utambuzi, vipimo vifuatavyo vya maabara vinahitajika:

• uchunguzi wa yaliyomo ya malengelenge kwa eosinophilia;
• uchunguzi wa histological wa biopsy ya ngozi iliyopatikana kutoka kwenye kidonda kipya kilicho na cavity (Bubble) inaonyesha eneo la subepidermal la cavity iliyo na leukocytes ya fibrin, neutrophilic na eosinophilic;
• uchunguzi wa biopsy ya ngozi kwa immunofluorescence moja kwa moja inaonyesha amana za punjepunje za immunoglobulini ya darasa A katika dermis ya papilari;
• Utafiti wa seramu ya damu na ELISA:
  • uamuzi wa maudhui ya antibodies ya IgA kwa tishu transglutaminase katika damu;
  • uamuzi wa maudhui ya antibodies ya IgA kwa endomysium katika damu.

Ili kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kutambua magonjwa yanayohusiana na HD, inawezekana kufanya masomo ya ziada:

• biopsies ya utumbo mdogo (katika hali nadra, kwa pendekezo la gastroenterologist);
• uamuzi wa alama za malabsorption (kiwango cha chuma, vitamini B12, asidi folic katika seramu ya damu);
• uchunguzi wa magonjwa mengine ya autoimmune:
  • uamuzi wa maudhui ya antibodies zisizo maalum katika damu: antibodies kwa thyroperoxidase (kupatikana kwa takriban 20% ya wagonjwa wenye HD) na kwa seli za parietali za tumbo (katika 10-25% ya wagonjwa wenye HD), kingamwili za nyuklia;
  • kupima kugundua magonjwa ya tezi (kupima kiwango cha homoni ya kuchochea tezi (TSH), jumla ya triiodothyronine (T3) katika damu, jumla ya thyroxine (T4) katika serum ya damu);
  • kuandika kwa antijeni za aina ya 2 za utangamano wa histo (HLA II): DQ2, DQ

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti unafanywa na pemphigoid ya ng'ombe, pemphigus vulgaris, IgA-dermatosis ya mstari, erythema multiforme, na vile vile na ugonjwa wa atopic, scabies, urticaria ya papular kwa watoto.

Lever's bullous pemphigoid hutofautiana na dermatitis herpetiformis kwa kukosekana kwa kuwasha sana, kuunganishwa kwa malengelenge, na ujanibishaji wa vipele kwenye mikunjo ya mwili. Katika uchunguzi wa biopsies ya ngozi ya wagonjwa wenye pemphigoid ng'ombe, immunofluorescence moja kwa moja kando ya membrane ya chini inaonyesha immunoglobulins ya darasa G.

Pemphigus vulgaris. Upele wa kwanza mara nyingi huonekana kwenye utando wa mdomo, pua, pharynx na / au mpaka nyekundu wa midomo. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu wakati wa kula, kuzungumza, kumeza mate. Ishara za tabia ni hypersalivation na harufu maalum kutoka kinywa. Baada ya miezi 3-12, mchakato huo unaenea zaidi na uharibifu wa ngozi. Bubbles huendelea kwa muda mfupi (kutoka saa kadhaa hadi siku). Juu ya utando wa mucous, kuonekana kwao wakati mwingine huenda bila kutambuliwa, kwa kuwa vifuniko vya Bubbles ni nyembamba, hufunguliwa haraka, na kutengeneza mmomonyoko wa muda mrefu wa uchungu ambao hauponya. Baadhi ya malengelenge kwenye ngozi yanaweza kusinyaa na kuwa maganda. Mmomonyoko katika pemphigus vulgaris kawaida huwa na rangi ya pinki yenye kung'aa, yenye unyevunyevu, huwa inakua pembeni, ujumuishaji wa mchakato wa ngozi unawezekana na malezi ya vidonda vikubwa, kuzorota kwa hali ya jumla, kuongezwa kwa maambukizo ya sekondari, maendeleo ya ulevi na kifo. Moja ya ishara za tabia za pemfigasi ya acantholytic ni dalili ya Nikolsky - dhihirisho la kliniki la acantholysis, ambayo katika pemphigus vulgaris inaweza kuwa chanya kwenye kidonda na karibu nayo, na pia kwenye ngozi inayoonekana yenye afya mbali na kidonda.

Pamoja na erithema multiforme exudative, pamoja na matangazo na papules, vesicles, malengelenge, na malengelenge yanaweza kutokea. Bubbles huunda kwenye utando wa mucous, unaofungua na kuundwa kwa mmomonyoko wa uchungu. Kando ya pembezoni ya matangazo na / au papuli za edema, roller ya edematous huundwa, na katikati ya kitu hicho, ikizama polepole, hupata hue ya cyanotic (dalili ya "lengo", au "iris", au "jicho la ng'ombe" ) Kwa kweli, upele hufuatana na kuwasha. Rashes huwa na kuunganisha, kutengeneza taji za maua, arcs. Rashes huonekana ndani ya siku 10-15 na inaweza kuongozana na kuzorota kwa hali ya jumla: malaise, maumivu ya kichwa, homa. Kisha, ndani ya wiki 2-3, wao hupungua hatua kwa hatua bila kuacha makovu; rangi inaweza kuonekana mahali pao.

Matibabu ya ugonjwa wa Duhring

Malengo ya matibabu:

• kuacha kuonekana kwa upele mpya;
• epithelialization ya mmomonyoko;
• kufikia na kudumisha msamaha;
• kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.

Maelezo ya jumla juu ya matibabu

Msingi wa tiba ni mlo usio na gluteni, ambayo inaongoza kwa azimio la mchakato wa ngozi, kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kutoweka kwa antibodies za IgA kwa gliadin, endomysium na transglutaminase ya tishu.

Dapsone ni dawa ya chaguo kwa matibabu ya wagonjwa wa HD. Tiba ya Dapsone inahitaji ufuatiliaji makini wa maabara, hasa wa ini na figo. Madhara makubwa, hasa hemolysis, yanaweza kuendeleza. Dalili kali ya hypersensitivity inaweza pia kuendeleza.

Ikiwa matukio mabaya yanatokea wakati wa tiba ya dapsone au ikiwa itashindwa, sulfasalazine inaweza kutolewa. Wakati wa matibabu na sulfasalazine, athari za hypersensitivity, anemia ya hemolytic, proteinuria na crystalluria inaweza kutokea. Ili kudhibiti athari mbaya za tiba ya dawa, mtihani wa damu wa kliniki na mtihani wa jumla wa mkojo umewekwa, ambao hufanywa kabla ya kuanza kwa matibabu na kila mwezi kwa miezi 3 ya kwanza, kisha mara 1 katika miezi 6. Matukio mabaya ya kawaida ya tiba ya sulfasalazine - kichefuchefu, kutapika na ukosefu wa hamu ya chakula huzuiwa na uteuzi wa aina za enteric za madawa ya kulevya.

Dawa za kimfumo za glucocorticosteroid hazifanyi kazi.

Lishe ya ugonjwa wa Duhring

Ngano, shayiri, rye, oats na nafaka nyingine zinapaswa kuondolewa kabisa kutoka kwa chakula. Pia ni lazima kuwatenga bidhaa zenye iodini (bidhaa za bahari, feijoa, persimmon, nk).

Lishe isiyo na gluteni husababisha kupungua kwa vidonda baada ya miaka 1-2, lakini ugonjwa wa herpetiformis mara kwa mara hujirudia ndani ya wiki 12 baada ya kuingizwa tena kwa gluteni kwenye lishe, na kwa hivyo wagonjwa lazima wabaki kwenye lishe maisha yao yote. 10-20% tu ya wagonjwa huendeleza uvumilivu wa kinga na wanaweza kudumisha chakula cha kawaida baada ya miaka kadhaa ya mlo mkali usio na gluten; hii inaonekana zaidi katika mwanzo wa utoto na kwa wagonjwa wanaotibiwa na dapsone.

Kuzingatia sana lishe isiyo na gluteni kwa muda mrefu husababisha kupungua kwa hitaji la dawa, kupungua kwa hatari ya kukuza lymphoma ya matumbo, azimio la upele wa ngozi na dalili za ugonjwa wa enteropathy / malabsorption.

Njia za matibabu ya ugonjwa wa Duhring:

Tiba ya kimfumo

• dapsone
• sulfasalazine

Antihistamines

Antihistamines inaweza kutumika kudhibiti kuwasha, ikibadilisha kila siku 10 kama inahitajika:

• Clemastine 1 mg
• kloropyramine 25 mg
• loratadine 10 mg
• mebhydrolin 50-200 mg

Kwa kuwasha kali, utawala wa parenteral wa antihistamines unaonyeshwa:

• Clemastine 2 mg
• kloropyramine 20-40 mg

Tiba ya Nje

Dawa za Glucocorticosteroid

Dawa za glucocorticosteroid za juu zinaweza kutumika kwa kuwasha kali ili kuipunguza:

• clobetasol propionate 0.05% marashi, cream
• mafuta ya triamcinolone 0.1%.
• mafuta ya betamethasone 0.01%.

Matibabu ya Bubbles na mmomonyoko:

Eneo la malengelenge, mmomonyoko wa ardhi hutibiwa na suluhisho la rangi ya aniline, mbele ya maambukizo ya sekondari - na erosoli zilizo na glucocorticosteroids na dawa za antibacterial. Suluhisho za antiseptic kwa suuza hutumiwa kwa mmomonyoko wa udongo katika eneo la mucosa ya mdomo.

Hali maalum

Ugonjwa wa Duhring - matibabu ya watoto

Dalili za kulazwa hospitalini

• ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu yaliyofanywa kwa msingi wa nje;
• kuonekana kwa upele mpya;
• uwepo wa maambukizi ya sekondari katika vidonda.

Mahitaji ya matokeo ya matibabu

• kurudi kwa upele;
• epithelialization ya mmomonyoko;
• kutoweka kwa kuwasha.

Mbinu kwa kutokuwepo kwa athari za matibabu

Ikiwa dapsone 1 mg/kg/siku itashindwa kujibu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 150 hadi 200 mg/siku kwa muda mfupi, au kunywe sulfasalazine.

Kuzuia ugonjwa wa Duhring

Kinga ya msingi ya ugonjwa wa herpetiformis haijatengenezwa. Kipimo cha uzuiaji wa pili ni utunzaji wa lishe isiyo na gluteni na wagonjwa walio na ugonjwa wa herpetiformis na ugonjwa wa celiac (ugonjwa wa celiac).

IKIWA UNA MASWALI YOYOTE KUHUSU UGONJWA HUU, TAFADHALI WASILIANA NA DAEV KH.M DAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Barua pepe: [barua pepe imelindwa]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Magonjwa ya ngozi ambayo ni autoimmune katika asili na yanafuatana na upele kwenye epidermis ni sababu ya kuongezeka kwa usumbufu. kusababisha usumbufu wa mwili, na katika hali nyingine, tukio la ugonjwa linajumuisha ukuaji wa hali ngumu au hata phobia ya kijamii. Dermatitis ya Dühring ni moja ya aina ya ugonjwa wa ngozi, uchunguzi wa sifa zake ulifanywa na daktari wa Philadelphia L.A. Dühring mwishoni mwa karne ya 19, ambayo ilihalalisha jina la ugonjwa huo.

Taarifa za ziada! Sababu halisi za dermatosis ya Dühring hazijulikani kwa sasa na sayansi, hata hivyo, kulingana na takwimu, wanaume wenye umri wa miaka 16 hadi 60 wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Dermatitis ya Dühring herpetiformis, katika kesi ya matibabu ya wakati na uteuzi wa kozi inayofaa ya matibabu, inaweza kutibiwa; zaidi ya hayo, muda wa msamaha unaweza kufikia miezi kadhaa au hata mwaka.

Nakala hiyo inatoa habari juu ya sababu za ugonjwa wa herpetiformis, ishara na dalili zake, ujanibishaji wa ugonjwa huo, aina za ugonjwa. Baada ya kukagua nyenzo, utapokea habari kamili juu ya njia za kugundua dermatitis ya herpes, njia bora za matibabu ya jadi na mbadala.

Kwa kuongezea, utagundua ni lishe gani ya ugonjwa wa ngozi ya Dühring inapendekezwa na wataalamu wa lishe na dermatologists, na vile vile utumiaji wa vyakula ambavyo ni muhimu kuwatenga kutoka kwa lishe ikiwa kuna udhihirisho wa ugonjwa na ili kuizuia.

Dermatitis herpetiformis Duhring: picha, vipengele, picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Dermatitis herpetiformis (picha) hutokea kwa namna ya upele kwenye ngozi ya mgonjwa, kuonekana ambayo inaambatana na kuchoma na kuwasha kwenye tovuti za uharibifu. Kwa ishara za nje, upele ni sawa na herpes, hivyo ugonjwa mara nyingi hutafsiriwa kama ugonjwa wa ugonjwa wa herpes (picha).

Kuna aina kadhaa kuu za ugonjwa huo:

• ugonjwa wa ugonjwa wa vesicular;
• papular;
• urticariform;
• ng'ombe.

Dermatosis ya Duhring (picha) ni moja ya magonjwa sugu ambayo yanaonyeshwa na kuzidisha kwa msimu na kushuka kwa uchumi. Patholojia inajirudia. Upele kawaida huunda vitambaa vya kipekee, pete za nusu na pete kwenye ngozi.

Sababu za dermatitis ya vesicular

Kwa bahati mbaya, karibu haiwezekani kuanzisha sababu halisi ya ukuaji wa ugonjwa, hata hivyo, kwa kuzingatia asili ya ugonjwa huo, tunaweza kusema kwamba, kama sheria, msukumo wa udhihirisho wa ugonjwa ni kutofanya kazi kwa kinga. mfumo. Sababu ya pili muhimu zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis ni maandalizi ya maumbile ya mwili kwa urahisi wa ugonjwa huo.

Kumbuka! Kulingana na takwimu, wagonjwa ambao wazazi wao wanakabiliwa au wanakabiliwa na maonyesho ya ugonjwa huo wako katika hatari.

Mbali na sifa za maumbile na shida katika mfumo wa kinga, kuna sababu zingine kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa:

Dalili za Dermatitis ya Duhring:

1. kuzorota kwa ujumla kwa ustawi wa mgonjwa;
2. ongezeko la viashiria vya joto;
3. udhaifu, kuwasha kwa ngozi;
4. kuonekana kwa upele kwa namna ya malengelenge yaliyojaa maji kwenye epidermis;
5. kuchoma katika eneo lililoathiriwa, kuwasha.

Mara nyingi, upele (vesicle) huonekana katika maeneo kama haya:

• eneo la blade;
• mabega;
• eneo lumbar;
• matako;
• mikunjo kwenye mikono na miguu.

Karibu kamwe vesicle inaonekana kwenye miguu na mitende.

Hatua za maendeleo ya ugonjwa:

1. kuonekana kwenye ngozi ya vesicles ya uwazi iliyojaa kioevu;
2. turbidity ya maji katika vesicles, ikifuatiwa na ufunguzi wa formations papular;
3. kuonekana kwa kulia.

Jinsi ya kutambua kwa usahihi dermatitis ya vesicular?

Unaweza kutambua ugonjwa huo mwenyewe, lakini ili kupunguza dalili na kufikia msamaha, unahitaji kuwasiliana na dermatologist mwenye ujuzi. Daktari atasaidia kuamua sababu ya ugonjwa huo, na pia kuagiza matibabu sahihi.

Utambuzi wa dermatitis ya Dühring unafanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

1. uchunguzi wa mgonjwa;
2. mtihani wa iodini wa Yadasson. Njia hii inahusisha kuwekwa kwa compress iliyotiwa na iodini kwenye eneo lililoathiriwa kwa siku. Ikiwa papules huonekana kwenye tovuti ya mtihani, uchunguzi umethibitishwa;
3. mtihani wa damu kwa eosinophils;
4. uchunguzi wa histological wa epidermis iliyoathiriwa na ugonjwa wa ngozi;
5. kutekeleza shughuli, madhumuni ya ambayo ni kutambua ukiukwaji katika kazi ya tezi ya tezi.

Ili kuwatenga uwezekano wa kuundwa kwa tumor ya saratani, wagonjwa wazee wanaagizwa hatua za ziada za uchunguzi, hasa ultrasound, X-ray na CT.

Dermatitis herpetiformis Matibabu ya Duhring

Dawa ya jadi

Mbinu za jadi ni pamoja na matumizi ya:

• dawa za kikundi cha sulfonic, haswa Dapsone, Diucifon, Avlosulfon (katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa);
• corticosteroids katika aina kali za ugonjwa (Prednisolone na Dexamethasone);
• antihistamines ili kupunguza kuchoma na kuwasha (Claritin);
• njia za nje (marashi, erosoli, creams, kijani kibichi);
• bafu ya joto kulingana na permanganate ya potasiamu. Njia hii husaidia kuzuia maendeleo ya maambukizi, huondoa kuvimba.

Jinsi ya kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa herpetic kwa msaada wa njia mbadala za matibabu?

Mapishi ya watu:

• marashi kulingana na mafuta ya nguruwe ya ndani (2/3) na mimea ya dawa ya belladonna (1/3). Mafuta yanapaswa kuyeyuka na kuchanganywa na nyasi zilizokatwa hapo awali vipande vidogo. Mchanganyiko unaosababishwa hupungua katika tanuri, baada ya hapo huchujwa. Omba marashi kwa maeneo yaliyoathirika kila siku;
• infusion ya mimea ya calendula, juniper, nettle, yarrow na tansy. Msingi wa infusion ni vodka (nusu lita); Inashauriwa kusisitiza juu ya utungaji wa uponyaji kwa siku 10, baada ya hapo vidonda vinapaswa kufutwa nayo.

Vidokezo vya lishe, orodha ya vyakula visivyofaa

Ili kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa herpetic kwa watoto na watu wazima, chakula cha matibabu kinapaswa kufuatiwa. Ili kufanya hivyo, ondoa vyakula vifuatavyo kutoka kwa lishe:

1. unga, pamoja na sahani zilizo na malt, haswa bia na kvass;
2. maharagwe;
3. kabichi;
4. pipi kama vile ice cream na bidhaa za chokoleti;
5. mbadala wa kahawa;
6. soseji kadhaa zilizo na sehemu za mkate.

Matatizo ya picha ya dermatitis ya Dühring

Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati na ya kitaaluma, kuna uwezekano wa kuendeleza matatizo, ambayo kwa kawaida yana maonyesho ya kuambukiza.

Ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring sio moja ya magonjwa magumu, kwa hiyo, ikiwa unafuata mapendekezo ya dermatologist na kufuata chakula, inawezekana kabisa kujiondoa dalili zake. Hii inawezeshwa na matumizi ya bidhaa za asili ya asili, matunda, mboga mboga, mimea, chai ya asili na maji ya madini bila iodini. Hasa mapendekezo haya lazima yafuatwe ikiwa mtoto ameathirika.

Video kuhusu ugonjwa wa ngozi wa Dühring