Utasa wa msingi ni nini, unatambuliwaje na inawezekana kupata ujauzito? Utasa wa msingi ni nini

Kulingana na takwimu za WHO, takriban familia moja kati ya saba inakabiliwa na tatizo la ugumba. Ugumba hurejelea kutoweza kuzaliana kwa wanandoa wanaofanya ngono katika umri wa kuzaa. Utambuzi huo unafanywa ikiwa mimba haitokei baada ya mwaka wa shughuli za ngono bila matumizi ya uzazi wa mpango wowote. Karibu nusu ya kesi hizi ni kutokana na utasa wa msingi, wakati mimba ya mwanamke haijawahi kutokea. Sekondari ni pamoja na shida na uzazi, ikiwa ujauzito tayari umekuwa, hata ikiwa ni ectopic, waliohifadhiwa, na kuharibika kwa mimba mapema.

Sababu kuu za utasa zinahusishwa na patholojia za homoni na za anatomiki za asili mbalimbali. Kwa mfano, kutokana na ukiukwaji wa kazi ya hedhi, ovulation haifanyiki, au maendeleo duni ya uterasi hufanya kuwa haiwezekani kuingiza kiinitete. Kuna sababu nyingi za hii, na zinaweza kuunganishwa na kila mmoja.

Utafiti wa kisasa katika gynecology umeonyesha kuwa aina za utasa zinaweza kuwekwa kulingana na vigezo tofauti. Kwanza kabisa, ni utasa wa msingi na wa sekondari. Kila mmoja wao amegawanywa katika aina kadhaa.

Kulingana na jinsia ya mwenzi ambaye ana shida na uzazi, kuna wanaume, wanawake, utasa wa pamoja.
Kulingana na uwezo wa kurekebisha sababu, utasa umegawanywa kuwa kamili na jamaa.
Kuhusiana na aina ya ukiukwaji wa mfumo wa uzazi, utasa hutokea:

endocrine;
bomba;
kuhusishwa na endometriosis
immunological,
kisaikolojia;
etiolojia isiyoelezeka.

Utasa wa kimsingi kwa wanawake na wanaume

Utasa wa kimsingi kwa wanaume ni kawaida kama kwa wanawake. Utambuzi kama huo unaweza kufanywa ikiwa mwenzi mmoja au zaidi ambao ngono isiyo salama haijawahi kuwa mjamzito. Sababu za hali hii inaweza kuwa tofauti, kuzaliwa na kupatikana. Kwa mfano, hii inaweza kujumuisha:

matatizo ya viungo vya uzazi (cryptorchidism, kutokuwepo, maendeleo duni ya testicles au ducts seminal, hypospadias);
patholojia za maumbile;
varicocele;
magonjwa ya kuambukiza (STD, epididymitis, parotitis);
matatizo ya endocrine.

Matibabu ya utasa wa msingi inapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu yake. Kawaida inawezekana kufikia mimba kwa njia ya asili ikiwa sababu ya kuambukiza imeondolewa, asili ya homoni inarekebishwa, na baadhi ya makosa yanarekebishwa na upasuaji.

Kwa bahati mbaya, hata kwa kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, sio patholojia zote zinaweza kuponywa, hasa linapokuja suala la kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa chombo, mabadiliko ya chromosomal. Katika hali hiyo, teknolojia za uzazi zilizosaidiwa zitakuja kuwaokoa.

Sababu za utasa wa msingi kwa wanawake, na pia kwa wanaume, zinahusishwa na sifa za kuzaliwa na zilizopatikana za anatomiki, usawa wa homoni, magonjwa ya zinaa. Orodha hiyo itakuwa pana kwa kiasi fulani, kutokana na muundo mgumu zaidi wa mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Mara chache, lakini kuna visa vya aina kama vile utasa wa pamoja, wakati wenzi wote wawili wakati huo huo wana shida na uzazi. Ikiwa inawezekana kuanzisha sababu, na matibabu ya utasa ulifanyika kwa wakati kwa ukamilifu, basi nafasi za mwanamke kuwa mama huongezeka kwa kasi.

Patholojia ya kuzaliwa ya muundo wa anatomiki

Utasa wa kimsingi kwa wanawake unaweza kuwa kamili kwa sababu ya ulemavu wa kuzaliwa wa eneo la uke unaohusishwa na kukosekana kwa:

uterasi;
ovari;
mirija ya uzazi.

Ugonjwa wa muundo wa uterasi (hypoplasia, septum ya intrauterine, uterasi ya bicornuate, mara mbili ya chombo) au mirija ya fallopian (kuongezeka kwao mara mbili, fusion, maendeleo duni) pia inaweza kuingilia kati na mimba. Kwa sababu ya hili, mkutano wa yai na manii hauwezekani, yaani, uwezekano wa mbolea ya asili ni kutengwa kabisa.

Utambuzi wa utasa wa msingi

Utambuzi wa utasa wa msingi unafanywa kwa mgonjwa ambaye analalamika juu ya kutokuwepo kwa mimba na shughuli za kawaida za ngono, baada ya mfululizo wa masomo ya uchunguzi. Daktari hufanya anamnesis, uchunguzi wa nje, kutathmini hali ya ngozi, nywele, safu ya mafuta ya subcutaneous, matiti, na viungo vya uzazi. Idadi ya uchunguzi wa maabara na ala hufanywa, ikiwa ni pamoja na shughuli za uchunguzi wa uvamizi mdogo.

Utasa wa sekondari kwa wanawake

Ikiwa mwanamke hawezi kupata mimba kwa zaidi ya mwaka mmoja, lakini hapo awali alikuwa na mimba, bila kujali kukamilika kwake, basi tunazungumzia juu ya utasa wa sekondari. Aina zake kwa wanawake zinahusishwa na mambo kama vile:

kizuizi cha mirija;
michakato ya uchochezi na ya kuambukiza;
shida ya homoni, haswa, ugonjwa wa ovari ya polycystic na wanakuwa wamemaliza kuzaa;
kutokubaliana kwa kibaolojia kwa washirika;
endometriosis;
matatizo ya kisaikolojia.

kizuizi cha mirija ya fallopian

Baada ya kufanyiwa upasuaji wa uzazi, ikiwa ni pamoja na utoaji mimba, kuvimba kwa uterasi na viambatisho, wambiso huonekana kwenye mirija ya fallopian. Uso wao wa ndani, kana kwamba, hushikamana, hukua pamoja. Nuru imefungwa. Kutokana na kizuizi cha zilizopo, spermatozoa haifikii yai, mimba haitoke. Mchakato wa wambiso unaweza kuenea kwa viungo vya pelvic, aina hii ya utasa inaitwa tubal-peritoneal.

Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic

Mwanzo na maendeleo ya kawaida ya ujauzito huzuiwa na maambukizi ambayo husababisha magonjwa ya uchochezi ya uterasi, kizazi cha uzazi, zilizopo au ovari. Inaweza kuwa magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na venereal, kifua kikuu na wengine. Wakala wa causative ni:

Maambukizi yanaweza kupata, kwa mfano, kwenye ovari kwa njia ya mawasiliano ya ngono, wakati wa kufanya taratibu za uzazi, wakati wa kujifungua, hedhi, na mtiririko wa damu kutoka kwa chombo kingine cha ugonjwa. Mara nyingi zaidi, wanawake walio na mafadhaiko sugu, kinga dhaifu, maisha machafu ya ngono wanakabiliwa na magonjwa ya sehemu ya siri.

Michakato ya kuambukiza inaweza kuwa sababu ya utasa. Kwa hiyo, kuvimba kwa kizazi hubadilisha mali ya kamasi ya mfereji wa kizazi, inakuwa nene sana, ambayo inazuia usafiri wa manii kwenye uzazi wa mwanamke. Kwa kuvimba kwa ovari, utendaji wao unasumbuliwa, matatizo na ovulation yanaonekana, na mzunguko wa hedhi hupotea. Kuvimba kwa uterasi huathiri utendaji wa kawaida wa endometriamu, ambayo yai ya mbolea inaunganishwa.

Hatari ya maambukizo ya uke ni kwamba katika karibu nusu ya kesi hawana dalili au dalili zilizofutwa. Maambukizi yaliyozinduliwa bila matibabu sahihi ya antibiotic hugeuka kuwa fomu ya muda mrefu, ya uvivu na kusababisha kushikamana kwa viungo vya pelvic, na kusababisha utasa.

utasa wa endocrine

Usumbufu wa homoni katika mwili ni sababu nyingine ya kawaida ya utasa. Wao husababishwa na kutofanya kazi kwa tezi za endocrine zinazohusika katika kazi ya mfumo wa uzazi na uzazi wa watoto: ovari, hypothalamus, tezi ya pituitary, tezi ya tezi na tezi za adrenal.

Dalili kuu inayoonyesha usawa wa endocrine itakuwa ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi hadi kutokuwepo kabisa kwa hedhi (amenorrhea), kama matokeo ambayo ovulation haitoke. Kushindwa katika mwili wa mpango kama huo husababisha:

kuumia kichwa;
uvimbe wa ubongo;
fetma;
kupoteza uzito mkubwa kwa muda mfupi;
hypo- na hyperfunction ya tezi ya tezi, tezi za adrenal;
neoplasms ya ovari;
mkazo;
upungufu wa maumbile;
magonjwa ya somatic.

Kwa mfano, tezi ya pituitari hutoa homoni ya prolactini. Wakati kiwango chake katika damu ya mwanamke kinaongezeka, mwanzo na maendeleo ya ujauzito haiwezekani. Kwa bahati nzuri, utasa wa endocrine unatibiwa na tiba ya uingizwaji. Baada ya kurekebisha asili ya homoni, wanawake 7-8 kati ya 10 wanaweza kupata mjamzito.

Ovari ya Polycystic

Aina ya ugonjwa wa endocrine ni ugonjwa wa ovari ya polycystic (polycystic, PCOS). Ugonjwa huo umeenea. Katika karibu robo ya wanawake ambao wana shida na mimba, hufanya kama sababu kuu ya utasa. Kwa utambuzi huu, ovari kuibua kuwa sawa na rundo la zabibu. Maumbo mengi madogo ya cystic yanaonekana ndani yao. Hizi ni follicles ambazo hazijakomaa. Kwa wagonjwa, pamoja na kushindwa kwa mzunguko, ukuaji wa nywele nyingi, chunusi nyingi, fetma, rangi ya ngozi, kuongezeka kwa viwango vya insulini, na matatizo ya kimetaboliki yanajulikana.

Utasa wa kinga ya mwili

Ikiwa mwanamke hawezi kuwa mjamzito kwa mwaka au zaidi, tofauti zote zinazojulikana za utasa hazijajumuishwa wakati wa uchunguzi, basi inashauriwa kufanya uchambuzi wa postcoital kwa uwepo wa antibodies ya antisperm katika damu ya wanandoa. Matokeo mazuri yanaweza kuonyesha kwamba spermatozoa huharibiwa katika mwili wa mwanamume (mara nyingi zaidi) au mwanamke, kama matokeo ambayo mbolea haitoke.

Pia kuna kutofautiana kwa maumbile kati ya wanaume na wanawake. Katika hali hiyo, mimba hutokea, lakini mwili wa mama huanza kukataa fetusi, na hufa. Kwa mimba ya kwanza, hatari ya kukataa ni ndogo, lakini huongezeka kwa kila baadae.

Kutopatana kwa kinga ni mojawapo ya aina adimu na ngumu zaidi kutibu aina za utasa.

endometriosis

Ukuaji wa patholojia wa membrane ya mucous ya ndani ya uterasi ni sababu ya utasa wa msingi au wa sekondari unaohusishwa. Endometriamu ina uwezo wa kuchukua mizizi, kuanguka kwenye viungo vingine na tishu. Inaweza kubebwa kwa mwili wote kwa mtiririko wa damu na limfu. Matatizo na mimba hutokea kwa sababu mbili.

Kushikamana kwenye mirija na uterasi, kutokana na kuvimba kwa muda mrefu katika maeneo ya vidonda vya endometriotic.
Matatizo na kukomaa kwa yai, ubora wake na ovulation mbele ya tishu za endometrial kwenye ovari.

mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa

Kukoma hedhi mapema, au ugonjwa wa ovari iliyodhoofika, ni sababu adimu ya utasa. Inatambuliwa ikiwa mwanamke aliye chini ya umri wa miaka 40 au zaidi ataacha kupata hedhi na kupata dalili za tabia kama vile kuwaka moto, kufifia kwa ghafla kwa ngozi, udhaifu, kuwashwa, kuongezeka kwa shinikizo, maumivu ya moyo.

Kati ya sababu za ukuaji wa ugonjwa, wanajinakolojia wanafautisha:

maandalizi ya maumbile;
uharibifu wa intrauterine kwa tishu za ovari;
matatizo ya autoimmune;
ukiukaji wa kazi ya hypothalamus;
magonjwa ya kuambukiza;
mkazo.

Kukoma hedhi mapema ni sifa ya kupungua kwa saizi ya ovari na kutokuwepo kabisa kwa follicles ndani yao. Ukosefu wa kukomaa kwa yai hufanya mimba isiwezekane. Kama njia ya matibabu, teknolojia ya usaidizi wa uzazi (ART) hutumiwa kwa kawaida.

Utasa wa kisaikolojia

Ikiwa wanandoa wamepitisha aina zote za mitihani, madaktari hawapati vikwazo vya kumzaa mtoto, na mimba inayotaka haifanyiki, basi unapaswa kufikiri juu ya utasa wa kisaikolojia. Utaratibu wa trigger unaweza kuwa hali ya kudumu ya shida. Kulikuwa na matukio wakati kuzingatia kupita kiasi kwa mawazo juu ya tamaa iliyopendekezwa hakuruhusu ndoto kutimia, na mara tu mwanamke alipoelekeza mawazo yake kwa kitu kingine, mtihani ulionyesha kupigwa mbili.

Sababu za utasa wa kisaikolojia zinaweza kuwa katika ufahamu mdogo. Kwa mfano, kutokuwa na nia ya kuzaa kutoka kwa mtu fulani, hofu ya kuzaa. Kwa matibabu, njia za ushawishi wa kisaikolojia hutumiwa.

Utasa wa sekondari wa kiume na sifa zake

Wanandoa wanapaswa kufikiria juu ya utasa wa sekondari wa kiume ikiwa mwanamume amepata kiwewe kwa sehemu za siri, ugonjwa wowote, mimba haitokei, lakini wakati huo huo, mwenzi hapo awali alikuwa na ujauzito na matokeo yoyote. Utambuzi huo unathibitishwa baada ya uchunguzi kamili, ambao uchambuzi wa shahawa, vipimo vya damu, ultrasound na doppler ya scrotum ni lazima.

Masharti ya kutokea kwa patholojia:

STD;
historia ya magonjwa ya virusi (mafua, herpes, nk);
patholojia za endocrine;
varicocele;
shughuli za upasuaji kwenye viungo vya uzazi;
ulaji wa mara kwa mara wa pombe, anabolics, vitu vya narcotic;
kuvuta sigara;
yatokanayo na joto la juu kwenye testicles (fanya kazi katika duka la moto, kutembelea bafu, sauna, maji ya moto sana wakati wa kuoga);
lishe kali na mafadhaiko.

Sababu hizi zote huathiri wingi, usafiri wa manii zinazozalishwa, na ubora wake. Spermatozoa haiingii ejaculate au haifai, ambayo inafanya mchakato wa mbolea kuwa haiwezekani.

Utambuzi wa utasa wa sekondari

Aina anuwai za utasa kwa wanawake zinaweza kuunganishwa na kila mmoja, na vile vile na utasa wa kiume katika mchanganyiko tofauti. Pathologies ya mara kwa mara ya asili ya uchochezi. Kwa hiyo, uchunguzi wa msingi ni lengo la kupata maambukizi na magonjwa yao.

Wanawake wanahitaji kuanza uchunguzi kwa ziara ya gynecologist, kushauriana na urolojia au andrologist - kwa wanaume. Idadi ya hatua za maabara na uchunguzi ni pamoja na ultrasound, vifaa, uchunguzi wa ala ya uterasi na viambatisho, vipimo vya damu kwa viwango vya homoni. Matokeo yaliyopatikana yatasaidia kupata sababu za ukosefu wa watoto kwa uteuzi wa tiba ya ufanisi zaidi.

Kanuni za jumla za matibabu ya utasa

Aina za utasa wa kike ni nyingi, kila mmoja wao anahitaji regimen maalum ya matibabu. Tiba inayolenga kurejesha afya ya uzazi huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na sababu zilizokiuka.

Matibabu inaweza kugawanywa kwa upana katika aina mbili.

Conservative - kuchukua dawa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na homoni, physiotherapy. Kwa hivyo, katika kesi ya maambukizo, mgonjwa ameagizwa antibiotics, na katika kesi ya usawa wa endocrine, tiba ya uingizwaji huchaguliwa.
Uendeshaji, ikiwa ni pamoja na upasuaji, uvamizi mdogo, laparoscopic, uingiliaji wa endoscopic. Kwa mfano, haina maana kutibu dalili za utasa wa tubal bila upasuaji.

Ni mantiki kugeuka kwa njia mbadala, kwa mfano, na kadhalika. Hivi sasa, Mtandao umejaa matangazo mengi ya virutubisho mbalimbali vya chakula vinavyosaidia kuondoa utasa. Mapitio yanazungumza juu ya athari nzuri ya fedha hizi, lakini hii haionyeshi athari ya kliniki iliyothibitishwa.

Mchanganyiko wa mbinu inawezekana. Kwa mfano, baada ya upasuaji, dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi zimewekwa. Au, kinyume chake, baada ya matibabu ya madawa ya kulevya ya maambukizi, operesheni inafanywa ili kuondokana na wambiso.

Ikiwa mbinu za kitamaduni hazijaleta matokeo chanya, basi teknolojia za kisasa zilizosaidiwa za uzazi, kama vile IVF, ICSI na zingine, zinaweza kusaidia wanandoa wasio na watoto.

Ugumba ni kutoweza kwa kiumbe kilichokomaa kuzalisha watoto. Hivi sasa, madaktari wanainua swali la utasa wa wanandoa, wakati mimba haitokei baada ya mwaka 1 wa kujamiiana mara kwa mara bila uzazi wa mpango. Ikiwa kuna ishara za utasa, usichelewesha rufaa kwa daktari.

Utasa huitwa msingi ikiwa haijawahi kuwa na mimba moja hapo awali, na sekondari ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa mjamzito. Kwa jinsia, utasa wa kike, wa kiume na wa pande zote hutofautishwa. Kwa mujibu wa aina na sababu za kutokuwepo, utasa unaweza kuwa wa maumbile, mitambo, immunological, endocrine, psychogenic, na pia mchanganyiko.

Walakini, kwa sehemu kubwa, hii ni matokeo ya mwingiliano wa sio moja, lakini sababu kadhaa. Utasa wa msingi - mwanamke hakuwa na mimba yoyote. Ugumba wa pili - mwanamke amekuwa na angalau ujauzito mmoja, bila kujali jinsi ulivyoisha - kuzaa, muhula au kabla ya wakati, kuzaa mtoto aliyekufa, kutoa mimba kwa hiari au kwa kusababishwa, au upasuaji wa ujauzito wa ectopic.

Mzunguko wa utasa ni takriban sawa katika nchi tofauti na ni karibu 15-20% ya jumla ya idadi ya watu wa umri wa kuzaa. Inaaminika kuwa utasa wa kiume na wa kike hutokea kwa mzunguko sawa. Katika karibu theluthi ya kesi, kuna mchanganyiko wa utasa wa kike na wa kiume.

Sababu za utasa kwa wanawake

Matatizo na ovulation

Ikiwa mzunguko wa hedhi ni chini ya siku 21 au zaidi ya siku 35, basi kuna hatari kwamba yai haina kukomaa au haifai. Wakati huo huo, karibu nusu ya matukio ya kutokuwepo kwa ovulation, ovari haitoi follicles kukomaa, ambayo mayai yanaweza kuendeleza. Kwa hiyo, ovulation haiwezekani, mayai ya kukomaa haionekani, hakuna kitu cha spermatozoa kwa mbolea. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya utasa wa kike.

Uharibifu wa ovari

Dysfunction ya ovari katika 20% ya kesi ni matokeo ya ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni katika tezi ya hypothalamus-pituitary. Ikiwa shughuli za mfumo huu zinafadhaika, ishara zinazofanana haziingizii ovari, na kwa hiyo uzalishaji wa rhythmic wa homoni unafadhaika. LH na FSH huzalishwa kwa kiasi kikubwa au kidogo sana, au uwiano wao unafadhaika. Ipasavyo, kukomaa kwa follicle kunavurugika, yai ama haina kukomaa kabisa au haifai. Uharibifu wa mfumo wa hypothalamic-pituitary unaweza kutokea kutokana na jeraha la kichwa, kutokana na tumor, na matatizo ya kemikali katika tezi ya pituitari.

Matatizo ya homoni

Mara nyingi sababu ya utasa wa kike ni matatizo ya homoni. Hii inaweza kusababisha kutokuwepo kwa hedhi wakati wote, au kwa ukosefu wa kukomaa kwa yai. Katika kesi hii, ukiukwaji unaweza kuhusiana na homoni zote za ngono na wengine wowote, kwa mfano, tezi ya tezi, kongosho.

mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa

Kukoma hedhi mapema (au dysfunction ya ovari) ni mara chache sababu ya ukosefu wa ovulation. Umri wa kawaida wa kumaliza kwa wanawake ni miaka 50-55, lakini kwa wanawake wengine, akiba ya yai imechoka mapema kwa sababu zisizo wazi, hedhi huacha kwa miaka 40-45.

Sababu za ugonjwa wa kushindwa kwa ovari hazijafafanuliwa, ingawa nadharia kuu ni ya urithi, kwani wanakuwa wamemaliza kuzaa mara nyingi hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi.

Shida za maumbile husababisha ukosefu kamili wa upevushaji wa yai, kama vile ugonjwa wa Turner, ambapo wasichana huzaliwa na ovari ambazo hazijakua, au bila ovari kabisa (hii inaitwa agenesis ya ovari). Kwa bahati nzuri, hii hutokea mara chache.

Ovari ya Polycystic

Ovari ya polycystic husababisha usumbufu wote katika kimetaboliki ya homoni na mabadiliko katika ovari. Kwa nje, inaonyeshwa na kuongezeka kwa ukuaji wa nywele, matatizo ya mzunguko au hata amenorrhea, ukosefu wa ovulation, na utasa.

Kwa ugonjwa wa polycystic, uzalishaji wa (FSH) hupunguzwa, ingawa kiwango cha (LH), estrojeni na testosterone kiko ndani ya kiwango cha kawaida au hata kuinuliwa. Inaaminika kuwa viwango vya chini vya FSH husababisha maendeleo duni ya kudumu ya follicles zinazozalishwa na ovari, na kwa hiyo kutokuwepo kwa mayai kukomaa.

Katika kesi hiyo, cysts nyingi za follicular hadi 6-8 mm kwa ukubwa huundwa, ambazo zinaweza kuonekana kwa urahisi kwa kutumia ultrasound (ultrasound). Ovari iliyoathiriwa kawaida hupanuliwa kwa mara 2, uso wake umefunikwa na capsule nyeupe laini, ambayo hata yai ya kukomaa haiwezi kupita.

Matatizo ya kizazi

Ikiwa kamasi ya kizazi ni nene sana, basi spermatozoa haiwezi kuishinda. Ikiwa kamasi ni sumu kwa spermatozoa (kwa utungaji wa kemikali au kutokana na sifa za kinga), basi watakufa tu, bila hata kuanza njia ya kuwa mtu.

Mmomonyoko wa kizazi

Mmomonyoko wa kizazi, pamoja na polyps ya mfereji wa kizazi, inaweza kuwa sababu pekee ya utasa kutokana na mabadiliko katika kamasi, na kwa hiyo inahitaji kuondolewa kwa lazima kabla ya matibabu ya utasa.

Uharibifu wa bomba la fallopian

Mara nyingi, mirija huharibiwa kama matokeo ya kuvimba kwa ngono (au kutoka kwa njia ya uzazi). Wakati huo huo, ukiukwaji katika mirija inaweza kuwa tofauti sana - kutoka uharibifu wa cilia bitana mirija kutoka ndani hadi malezi ya hydrosalpinx (mkusanyiko wa maji katika fallopian tube, muhuri kama matokeo ya kuvimba. Juu ya x- ray, hydrosalpinx inaonekana kama mfuko mkubwa uliojaa umajimaji wa utofautishaji uliotoka kwenye uterasi kupitia sehemu ndogo ya bomba la kawaida.

Kwa kuongeza, mirija ya fallopian inaweza kuharibiwa wakati wa kuzaliwa awali, kuharibika kwa mimba au utoaji mimba (hasa uhalifu uliofanywa na mtu asiye mtaalamu katika hali isiyo ya usafi), magonjwa ya viungo vya ndani (kwa mfano, appendicitis ya muda mrefu au colitis).

Hatimaye, kuna hali hiyo ya kuzaliwa ya mfumo wa uzazi, ambayo maendeleo na muundo wa uterasi na zilizopo hufadhaika. Makovu juu ya bitana ya ovari inaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuzalisha follicles. Makovu huundwa kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji wa kina au unaorudiwa (kwa mfano, kwa cysts ya ovari).

Magonjwa ya kuambukiza pia yanaweza kusababisha kuundwa kwa kiasi kikubwa cha kovu kwenye ovari, ambayo huzuia maendeleo ya kawaida ya follicles na kusababisha ukosefu wa ovulation.

Ugonjwa wa follicle ambao haujalipuka

Katika baadhi ya wanawake, follicles ya kawaida na yai kukomaa kila mwezi. Lakini kwa sababu isiyojulikana, follicle haina kupasuka kwa wakati, yai inabaki ndani ya ovari na haiwezi kushiriki katika mbolea. Sababu za hali hii haijulikani, hakuna hata hypothesis zaidi au chini ya kukubalika kuhusu sababu za kile kinachotokea.

endometriosis

Kwa kawaida, seli za endometriamu huunda uso wa ndani wa uterasi, kusaidia kiinitete kulisha, na kwa kutokuwepo kwa ujauzito, wanashiriki katika hedhi. Kwa endometriosis, seli za endometriamu hukua, na kutengeneza kitu kama polyps au "mifuko" ya kina katika unene wa uterasi, zinaweza kupenya ndani ya mirija ya fallopian, ovari, na hata ndani ya cavity ya tumbo. Endometriosis inaingilia kukomaa kwa yai, inaingilia kati ya yai na manii, na pia huharibu kiambatisho cha yai ya mbolea kwenye ukuta wa uterasi.

Sababu za kisaikolojia

Sababu za kisaikolojia mara chache sio sababu ya utasa. Lakini, wakati huo huo, hali kama vile amenorrhea ya wakati wa vita, amenorrhea ya mkazo, hata amenorrhea ya uchunguzi, inajulikana, wakati kazi za asili za mwili wa kike zinafadhaika kwa sababu ya mafadhaiko. Kwa kuongeza, sababu za utasa wa idiopathic (utasa wa asili isiyojulikana) huitwa kisaikolojia.

Mwanamke (mara nyingi mwanamume) huendeleza mtazamo hasi kwa ujauzito unaowezekana, na kwa hivyo mwili wenyewe, moja kwa moja, hauruhusu michakato inayoongoza kwa mimba kufanyika.

Ukiukaji wa muundo wa uterasi

Miundo yoyote ambayo inaharibu cavity ya uterine hufanya kama kifaa cha intrauterine, kuzuia yai kushikamana na endometriamu. Magonjwa hayo ni pamoja na polyps ya mucosa ya uterine, myoma ya uterine, malezi ya endometrioid, pamoja na hali ya kuzaliwa - umbo la tandiko, uterasi ya bicornuate, uterasi yenye septum isiyo kamili, uterasi mara mbili, nk Sifa hizi za kimuundo hazirithiwi. hugunduliwa kwa urahisi na ultrasound, lakini matibabu mara nyingi huleta shida kubwa.

Kutokuwepo au kizuizi cha kudumu cha mirija ya uzazi

Hatimaye, utasa kabisa wa kike - kutokuwepo au kuziba kwa mirija ya uzazi ni dalili ya kurutubishwa kwa mfumo wa uzazi na uhamisho wa viinitete kwenye uterasi ya mama (IVF).

Utasa wa msingi na sekondari

Mbali na sababu ya madai ya utasa, madaktari pia wanavutiwa ikiwa ni ya msingi au ya sekondari.

Ikiwa mwanamke hajawahi kuwa na mimba, basi wanazungumzia juu ya utasa wa msingi.

Ikiwa kulikuwa na angalau mimba moja, basi utasa unaofuata unachukuliwa kuwa wa sekondari, bila kujali jinsi mimba iliisha - kuzaa, kuharibika kwa mimba, utoaji mimba.

Kwa bahati mbaya, moja ya sababu kuu za utasa wa sekondari ni utoaji mimba wa kwanza, yaani, utoaji mimba kabla ya kujifungua. Mfumo wa uzazi usiojitayarisha wa mwanamke mdogo humenyuka kwa uingiliaji huu kwa ukali zaidi kuliko baada ya kujifungua, na kwa hiyo kuvimba kwa appendages au uterasi, kizuizi cha mirija ya fallopian, na mabadiliko katika endometriamu hutokea kwa urahisi.

Matibabu ya utasa kwa wanawake

Mafanikio ya hivi karibuni katika uwanja wa matibabu ya madawa ya kulevya, upasuaji wa microsurgery na usaidizi wa teknolojia ya uzazi hufanya iwezekanavyo kuchagua njia ya matibabu ya utasa. Kuna idadi kubwa ya taratibu zisizo na uvamizi ambazo zinaweza kuondokana na kizuizi cha tubal, kuondoa tumors au hyperplasia.

Matibabu ya matibabu kwa utasa

Hali nyingi zinazosababisha ugumba zinaweza kutibiwa na daktari kwa dawa. Kwa mfano, kwa wanawake, dawa zinaweza kuongeza nafasi ya yai kutolewa na kuondokana na endometriosis.

Mbinu za kisasa za matibabu ya utasa

Mbolea inaweza kutokea ndani ya mwili wa mwanamke (uingizaji bandia) na nje yake na manii ya mwenzi au wafadhili. Miongoni mwa teknolojia hizo ni pamoja na IVF (pamoja na yai la mwanamke na manii ya mpenzi au ya wafadhili, mayai ya wafadhili au viinitete vya wafadhili), kupandikiza gametes au zygotes kwenye mirija ya fallopian, micromanipulation ya mayai na viinitete.

Katika anwani yako ya kwanza na tatizo la utasa mahali pa kuishi (kliniki ya wajawazito au idara ya magonjwa ya uzazi ya polyclinic), katika hali nyingi, matibabu kama hayo hayawezi kufuata. Upeo ambao wanaweza kukushauri ni kupitisha vipimo vya kawaida na kupendekeza kliniki maalumu kwa matibabu ya utasa.

Matibabu ya utasa na tiba za watu

Katika kesi ya utasa, ni muhimu kunywa decoction ya nyasi ya Adonis kama chai. Brew 1 kikombe cha maji ya moto 1 tbsp. mimea, kusisitiza, amefungwa, masaa 2 na matatizo. Kunywa mara 3 kwa siku.
Kunywa decoction ya mimea ya mizizi ya Adamu. Brew 1 kikombe cha maji ya moto 2 tsp. mimea, kusisitiza, amefungwa, masaa 2 na matatizo. Kunywa 1 tbsp. Mara 3-4 kwa siku.
Brew 1 kikombe cha maji ya moto 1 tsp. mimea ya sage na kuondoka kwa dakika 30. Kunywa kikombe 1/3 mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula. Njia nyingine: kunywa 1 des.l. Mara 2 kwa siku juu ya tumbo tupu na jioni juisi ya mmea safi wa sage. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa ndani ya siku 12 mara baada ya kukomesha kwa hedhi.
Brew 1 kikombe cha maji ya moto 1 tbsp. mbegu za ndizi, chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 5. na kusisitiza saa 1. Kunywa tbsp 1-2. Mara 3-4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula. Kichocheo sawa kinatumika kwa utasa wa kiume. Kozi ya miezi 1-2.
Brew 0.5 l ya maji ya moto 3-4 tbsp. knotweed, kusisitiza, amefungwa, masaa 4 na matatizo. Kunywa vikombe 1-2 mara 4 kwa siku dakika 20 kabla ya chakula.
Brew 0.5 l ya maji ya moto 3 tbsp. mimea ya ramishia ilipungua na kusisitiza katika thermos usiku mmoja. Kunywa 150 ml mara 3-4 kwa siku saa 1 baada ya chakula. Mmea huo husaidia na magonjwa mengi ya kike.
Waganga wa jadi wanasema: ili kuponya utasa, unahitaji kula vijana.
Kama ufukizo, vuta moshi kutoka kwa wort iliyochomwa ya St. John, ni muhimu kwa utasa.
Vuta moshi kutoka kwa mbegu za kirkazon zilizochomwa.

Maswali na majibu juu ya mada "Utasa kwa wanawake

Swali:Habari. Nina sababu ya neli, (tubectomy ya mirija miwili). Ninataka kupata mgawo wa IVF. Kliniki ya wajawazito ilisema kuwa bado hakuna nafasi za upendeleo. Niambie nielekee wapi ili kupata maelezo, na ni aina gani ya upendeleo katika kesi yangu inayoweza kupatikana (ya kikanda au shirikisho).

Jibu: Hello, LCD haiwezi kutoa majibu ya aina hii, kwa kuwa kukosekana kwa upendeleo sio msingi wa kukataa kutoa vocha ya huduma ya matibabu ya hali ya juu ikiwa kuna dalili za matibabu. Mgonjwa anajiandikisha tu kwenye "orodha ya kungojea" na kungojea zamu yake. Kwa kweli, unaweza kuomba kwa kujitegemea kwa Wizara ya Afya na nyaraka zote muhimu, na ni juu ya LCD kusaidia kukusanya (dondoo kutoka kwa kadi ya matibabu, nk).

Swali:Habari. Mzunguko wangu wa kila mwezi ni siku 43. Je, hii inaweza kuwa sababu ya utasa?

Jibu: Ikiwa hedhi ni ya kawaida, hii inaweza kumaanisha kuwa una ovulation. Wanawake wenye afya kabisa wanaweza kuwa na mzunguko wa hedhi wa hadi siku 40. Ipasavyo, idadi ya mizunguko ya hedhi kwa mwaka ni kidogo - siku chache zinazofaa kwa mimba. Unahitaji kufuatilia kwa karibu zaidi wakati wa ovulation, kwa sababu. na mzunguko wa siku 43, hutokea baadaye kuliko kwa mzunguko wa siku 28.

Swali:Habari. Nina uterasi "iliyopinda". Je, hii inaweza kuwa sababu ya utasa, kwani manii haiwezi kuingia kwenye uterasi?

Jibu: Takriban 20% ya wanawake wana uterasi "iliyopinda". Ikiwa uterasi ni ya simu, hii ni ya kawaida kabisa na haiwezi kuwa sababu ya utasa.

Swali:Daktari wangu wa magonjwa ya uzazi anasema kuwa kila kitu kiko sawa na mimi. Mume wangu na mimi hufanya ngono mara kwa mara na sisi wote ni wazima. Nina vipindi vya kawaida. Hata hivyo, bado sijaweza kupata mimba. Kushauri nini cha kufanya?

Jibu: Habari za mchana. Uchunguzi wa kawaida wa daktari wa uzazi katika kliniki ya wilaya hauwezi kuanzisha sababu nyingi zinazowezekana za utasa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupitia masomo yote muhimu ili kujua ikiwa manii ya mume wako ni ya kawaida, ikiwa mirija yako ya fallopian na uterasi ni ya kawaida, na ikiwa mayai yako yanakomaa. Ni hapo tu ndipo daktari ataweza kuamua kwa nini huwezi kupata mjamzito.

Swali:Habari za mchana! Nina utasa wa sekondari (mimi na mume wangu tayari tumefanya kila aina ya vipimo) - sababu ya ovari ya polycystic na prolactini iliyoinuliwa, kwa miezi 2. alichukua bromkreptin - sasa yeye ni kawaida, daktari alisema si kufanya chochote bado, na sasa wakati wa miezi 2 hii. na mwezi 1 baada ya kuchukua dawa, ninajaribu kupata mjamzito, lakini haifanyi kazi, ingawa kujamiiana hutokea siku ya 13, 14, 16 ya mzunguko (kila mwezi ni tofauti). Kwa nini mbolea haitokei? Je, prolactini itakaa kawaida kwa muda gani peke yake?

Jibu: Ugonjwa wa ovari ya polycystic ni ugonjwa mgumu na viwango vya prolactini huzidisha. Utasa na mchanganyiko huu mara nyingi bado ni kwa sababu ya ugonjwa wa ovari, na wakati wa kuchagua tiba, hii ndio wanayozingatia. Jaribu kuwasiliana na taasisi nyingine. Unahitaji mashauriano yenye uwezo wa gynecologist-endocrinologist.

Swali:Habari! Nina miaka 32. Intrauterine fibroids 2.5 cm Je IVF inawezekana?

Jibu: Habari. "Intrauterine" ni node ya submucosal katika cavity ya uterine. Eco haifanyiki na hili, kwa vile node inaweza kuingilia kati na kuingizwa, fibroid vile lazima kuondolewa. Ikiwa nodi ni ya kuingiliana, au ndogo, sio kuharibika kwa cavity, IVF inaweza kufanywa.

Swali:Habari za mchana. Mimi ni 30. Mnamo Februari, kifaa cha intrauterine kiliondolewa. Mimba haijatokea kwa miezi 3. Uchambuzi na ultrasound ni kawaida. Tayari nina mtoto wa miaka 10. Mtoto wa kwanza alijifungua kwa upasuaji. Hakujawahi kuwa na utoaji mimba wowote. Sababu inaweza kuwa nini na inapaswa kuchukua muda gani kwa mimba baada ya kuondolewa kwa ond? Na inawezaje kuharakishwa?

Jibu: Mimba kawaida hutokea ndani ya miaka 2 na shughuli za wazi za ngono katika wanandoa wenye afya. Hakuna mtu bado amejifunza jinsi ya kupata mimba "kwa hiari yao wenyewe", haiwezekani kuharakisha mchakato.

Tunaweza kuzungumza juu ya utasa ikiwa mwanamke hana mimba wakati wa mwaka na kujamiiana mara kwa mara bila kutumia uzazi wa mpango. Katika 40% ya kesi, inahusishwa na magonjwa kwa wanaume, katika 45% kwa wanawake. Katika kesi 15 zilizobaki kati ya 100 za utasa, washirika wote wana sababu yake.

Hii ni hali ambapo mwanamke hajawahi kuwa mjamzito katika maisha yake, chini ya mawasiliano ya mara kwa mara ya ngono na kwa kutokuwepo kwa uzazi wa mpango. Kwa utasa wa sekondari, mwanamke hapo awali alikuwa na ujauzito, lakini baadaye, kama matokeo ya magonjwa yoyote, uwezo wa kuzaa mtoto ulipotea. Miongoni mwa wanawake wote wasio na uzazi, fomu ya msingi inazingatiwa katika 60%, sekondari - katika 40%.

Utasa wa msingi wa kike unaweza kuwa jamaa na kabisa. Katika kesi ya kwanza, mimba inawezekana; katika pili, mimba na ujauzito haufanyiki katika hali ya asili. Mfano wa kawaida wa utasa wa msingi wa jamaa kwa mwanamke ni kutokuwepo kwa watoto katika ndoa na mwanaume tasa.

Ni nini husababisha ugumba kwa wanawake?

Sababu kuu za utasa wa msingi zinahusishwa na shida ya anatomiki katika muundo wa viungo vya uzazi:

watoto wachanga (upungufu wa maendeleo);
matatizo ya maendeleo ya kuzaliwa;
nafasi isiyo sahihi ya uterasi;
magonjwa ya zinaa.

Aidha, aina hii ya patholojia ya ujauzito inaweza kuhusishwa na usumbufu wa ovari, mabadiliko katika ovulation na mzunguko wa hedhi.

Michakato ya uchochezi katika njia ya uzazi, tumors, ulevi, endocrine na magonjwa mengine makubwa mara nyingi husababisha utasa wa sekondari.

Utasa wa kimsingi ni ugonjwa ambao unaweza kutokea kama matokeo ya mabadiliko ya kisaikolojia-kihemko. , ambayo yai haina uwezo wa mbolea, inaonekana kutokana na matatizo ya muda mrefu, migogoro katika familia, kutoridhika na maisha ya karibu. Wanaweza kuchochewa na hofu ya ujauzito au, kinyume chake, na hamu ya shauku ya kupata mtoto.

Mbali na kukandamiza ovulation, mambo haya huchangia kutolewa kwa homoni za shida na kubadilisha shughuli za mfumo wa neva wa uhuru. Matokeo yake, shughuli za mikataba ya zilizopo za fallopian huvunjika na kizuizi cha kazi cha tubal kinaundwa. Mchanganyiko huu wa matatizo ya ovulation na utendaji wa uterasi ni vigumu kutambua.

Tamaa isiyotimizwa ya kuwa mama husababisha mvutano wa muda mrefu wa neva na kupunguza zaidi uwezekano wa mbolea. Kwa hivyo, mzunguko mbaya wa ndoa isiyo na matunda huundwa.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha utasa wa kimsingi kwa wanawake:

magonjwa ya tezi za endocrine;
uharibifu wa mirija ya fallopian au peritoneum;
magonjwa ya uzazi;
kutopatana kwa kinga.

Matatizo ya Endocrine yanaweza kusababisha utasa wa msingi ikiwa yanaonekana katika umri mdogo kabla ya mimba ya kwanza. Wanahusishwa na ukiukaji wa mzunguko wa ovulatory, ambayo hutokea kwa moja ya sababu zifuatazo:

ukosefu wa awamu ya luteal wakati wa mzunguko wa hedhi;
luteinization ya follicle bila ovulation.

Anovulation ni kutokuwepo kwa kukomaa kwa yai, ambayo inaweza kusababishwa na patholojia ya tezi ya tezi, hypothalamus, ovari, tezi za adrenal. Kutokuwepo kwa ovulation husababisha kuongezeka kwa maudhui ya homoni za ngono za kiume katika damu - androjeni, prolactini; ukosefu wa homoni za ngono za kike - estrogens; uzito kupita kiasi au kupoteza. Utasa wa anovulatory unaweza kusababishwa na ugonjwa au ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pamoja na magonjwa ya tezi na kuharibika kwa uzalishaji wa homoni za tezi (hypo- au hyperthyroidism).

Matatizo ya homoni mara nyingi huhusishwa na jeraha la kiwewe la ubongo, encephalitis, na mkazo wa muda mrefu. Mbali na anovulation, wanaweza kusababisha upungufu wa awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi. Wakati huo huo, ovari haitoi uzalishaji wa homoni zinazohusika na kuandaa endometriamu ya uterasi kwa ujauzito. Utando wa mucous wa uterasi hauzidi, kwa sababu hiyo, kiinitete kilichoundwa wakati wa mimba haiwezi kushikamana nayo. Utoaji mimba wa papo hapo hutokea hata kabla ya kuchelewa kutarajiwa kwa hedhi.

Wakati mwingine follicle ambayo yai hukomaa mapema hugeuka kuwa mwili wa njano, na ovulation haitoke. Sababu za hali hii hazijulikani.

Uharibifu wa mirija ya uzazi au peritoneum ni tabia zaidi ya utasa wa sekondari. Inaweza kusababisha kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito ikiwa ugonjwa unakua kwa msichana au kijana.

Ukiukaji wa kazi ya mirija ya fallopian, bila kuambatana na mabadiliko ya kimuundo katika viungo hivi, inaweza kutokea dhidi ya msingi wa mafadhaiko, kuongezeka kwa mkusanyiko wa androjeni katika damu, na pia katika michakato sugu ya uchochezi katika mwili. maudhui ya prostacyclins huongezeka.

Sababu kuu ya utasa wa msingi wa mirija ni kifua kikuu cha mfumo wa uzazi.

Utasa wa peritoneal unaweza kuonekana kama matokeo ya mchakato wa wambiso uliotamkwa kwenye cavity ya tumbo. Kushikamana vile hutengenezwa baada ya shughuli nyingi kwenye viungo vya tumbo.

Magonjwa ya uzazi mara nyingi husababisha utasa wa sekondari, aina ya msingi ya ugonjwa husababishwa na kutofautiana katika maendeleo ya uterasi.

Katika hali nadra, sababu ya utasa ni utengenezaji wa antibodies katika mwili wa kike ambayo huharibu manii ya mwenzi wa ngono (). Hata hivyo, imeonekana kuwa immunoglobulins vile pia inaweza kupatikana katika wanandoa sambamba. Kwa hiyo, uamuzi wa antibodies ya antisperm katika mazoezi ya kliniki haitumiwi.

Sababu moja ya ugonjwa hugunduliwa tu katika 48% ya wanawake, katika hali nyingine, utasa wa msingi wa genesis ya pamoja ni kumbukumbu. Hii lazima izingatiwe wakati wa kupanga ujauzito. Baadaye mwanamke anaamua kuwa mjamzito, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa "kukusanya" sababu kadhaa za hatari kwa utasa.

Uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi wa "utasa wa msingi", daktari lazima amuulize na kumchunguza mgonjwa.

Maswali yafuatayo yanafafanuliwa:

Je, hedhi ilianza katika umri gani?
muda gani mzunguko unaendelea, ikiwa hedhi huanza mara kwa mara;
Je, kuna doa kati ya hedhi?
hedhi yenye uchungu;
ikiwa mwanamke huyo alikuwa na ujauzito hapo awali;
uzazi wa mpango uliotumiwa na muda wa matumizi yake;
muda wa utasa;
kawaida ya shughuli za ngono.

Daktari anaangalia ishara za magonjwa ya viungo vingine: ugonjwa wa kisukari, kifua kikuu, magonjwa ya tezi za adrenal na tezi ya tezi. Mgonjwa anaulizwa kuhusu sababu zinazowezekana za kisaikolojia.

Wakati wa uchunguzi wa nje, tahadhari hulipwa kwa uzito wa ziada wa mwili, hali ya ngozi, uwepo wa acne, nywele za uso.

Viungo vilivyofanywa na vya uzazi. Ndani ya miezi 3, mwanamke anapaswa kupima joto la basal. Utafiti wa smears kutoka kwa uke, kutoka kwa uso wa kizazi. Ikiwa ni lazima, kupanda kwenye microflora, mmenyuko wa mnyororo wa polymerase umewekwa ili kutambua sababu zinazowezekana za kuambukiza.

Ikiwa utasa wa endocrine unashukiwa, ni muhimu kupata kiungo kilichoathiriwa katika mfumo wa "hypothalamus - tezi ya pituitary - ovari". Kwa kusudi hili, x-rays imewekwa, picha ya kompyuta au magnetic resonance ya fuvu na kitambaa cha Kituruki, fundus inachunguzwa, ultrasound ya tezi ya tezi, ovari na tezi za adrenal hufanyika.

Chambua asili ya homoni kwa undani:

homoni ya kuchochea follicle;
homoni ya luteinizing;
prolactini;
homoni ya kuchochea tezi;
homoni ya adrenocorticotropic;
estradiol;
progesterone;
thyroxine na triiodothyronine;
cortisol;
testosterone;
DHEA-S.

Kwa ugonjwa wa kunona sana, mtihani wa uvumilivu wa sukari umewekwa ili kugundua ugonjwa wa sukari.

Ukosefu wa awamu ya luteal hugunduliwa kulingana na kipimo cha joto la basal. Kwa ugonjwa huu, awamu ya pili ya mzunguko imefupishwa hadi siku 10, na tofauti ya joto kabla na baada ya ovulation haizidi 0.6 ° C. Utambuzi huo unathibitishwa kwa kugundua kiwango cha kupunguzwa cha progesterone wiki moja baada ya ovulation (siku ya 21 ya mzunguko).

Luteinization ya follicle isiyo ya ovulated inatambuliwa na ultrasounds mara kwa mara. Kwa mujibu wa utafiti huu, follicle kwanza huongezeka kwa ukubwa, basi ukuaji wake huacha. Ovulation haina kutokea, follicle hupungua.

Utasa wa Tubal-peritoneal na gynecological mara nyingi ni wa sekondari. Kwa utambuzi wake, tumia:

hysterosonografia;

Kutumia njia hizi, inawezekana kupata mabadiliko ya kimuundo ambayo yanazuia maendeleo ya ujauzito. Masomo sawa mara nyingi huwekwa kwa utasa wa msingi.

Mojawapo ya mbinu bora za utafiti za kuchunguza ukiukwaji wa muundo wa viungo vya uzazi ni tomography ya computed ya ond ya viungo vya pelvic. Imaging resonance magnetic ya eneo hili pia hutumiwa, lakini thamani yake ya uchunguzi ni ya chini.

Kwa uchunguzi wa utasa wa immunological, mtihani wa postcoital unafanywa. Ili kufanya hivyo, tambua idadi na asili ya harakati za spermatozoa katika kamasi ya kizazi siku ya 12-14 ya mzunguko. Ikiwa spermatozoa ni immobile au haipatikani, hii inaweza kuwa ishara ya kutofautiana kwa kinga ya washirika wa ngono.

Katika matukio machache, maudhui ya antibodies ya antisperm imedhamiriwa katika damu au kamasi ya kizazi; Walakini, jaribio hili sio maalum na halipaswi kutumiwa.

Wakati huo huo na uchunguzi, wanawake huchukua uchambuzi wa shahawa kutoka kwa mpenzi wake ili kuondokana na utasa wa kiume.

Matibabu

Tiba huanza na majaribio ya kurekebisha hali ya kihemko ya mgonjwa. Ushauri wa mwanasaikolojia wa matibabu, mwanasaikolojia huteuliwa. Katika baadhi ya matukio, kuona daktari wa akili na kuagiza sedative au tranquilizers ni muhimu. Wakati mwingine hatua hizi husaidia kutatua tatizo la utasa bila kuchochea ovulation.

Ni muhimu kurekebisha uzito wa mwili. Katika baadhi ya matukio, kupoteza uzito huchangia mwanzo wa ujauzito, kwa kuwa hii hurekebisha uzalishaji wa homoni za gonadotropic kutoka kwa tezi ya pituitary.

Ikiwa magonjwa ya zinaa yanagunduliwa, mwanamke ameagizwa antibiotics sahihi.

Ikiwa sababu ya utasa ni tumor ya pituitary, mwanamke anajulikana kwa neurosurgeon. Matatizo ya kazi ya homoni yanahitaji uteuzi wa dawa zinazofaa.

Ikiwa sababu ya utasa ni infantilism, mgonjwa ameagizwa physiotherapy na massage ya uzazi. Katika awamu ya kwanza ya mzunguko, vitamini B inapaswa kuchukuliwa, asidi ya folic katika utasa wa msingi ni muhimu ili kuzuia patholojia ya kuzaliwa katika fetusi. Katika awamu ya pili, vitamini A na E vinaonyeshwa. Kwa kuongeza, kozi ya uzazi wa mpango ya mdomo imewekwa. Ikiwa hatua hizi hazikusaidia, ovulation huchochewa, na ikiwa haifai, teknolojia za uzazi zilizosaidiwa hutumiwa.

Kwa kutokuwa na utasa wa endocrine, uhamasishaji wa ovulation hutumiwa mara nyingi. Matibabu kama haya ya utasa wa msingi hufanywa kwa kutumia dawa zifuatazo:

uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic kwa mizunguko 3;
Clomiphene kutoka siku 5 hadi 9 za mzunguko;
maandalizi ya gonadotropini (follicle-kuchochea, homoni ya luteinizing, ikifuatiwa na kuanzishwa kwa gonadotropini ya chorionic).

Kuchochea ovulation ni utaratibu mgumu, mpango wake huundwa kwa kila mgonjwa kwa kila mgonjwa. Nini husaidia mwanamke mmoja anaweza tu kuumiza mwingine. Kwa hiyo, kwa maswali yote yanayohusiana na njia hii ya matibabu, unahitaji binafsi kushauriana na gynecologist mwenye ujuzi.

Ikiwa mimba haijatokea ndani ya mwaka wa matibabu, mgonjwa hutumwa kwa laparoscopy.

Kutibu kwa uingiliaji wa laparoscopic, kwa mfano, tenga adhesions kwenye cavity ya tumbo. Katika kesi ya kizuizi kikubwa cha zilizopo, hufanyika, na IVF hutumiwa kwa ujauzito.

Ikiwa utasa wa immunological hugunduliwa, wanandoa wanashauriwa kutumia uzazi wa mpango kwa kondomu kwa miezi sita. Ndani ya siku 3 kabla ya ovulation, mgonjwa ameagizwa madawa ya estrogenic. Baada ya kukomesha uzazi wa mpango wa kizuizi, mimba inayotaka mara nyingi hutokea.

Utasa wa kimsingi kwa wanaume unahitaji, kwanza kabisa, kuacha sigara, kunywa pombe, kurekebisha regimen na shughuli za mwili. Mgonjwa anachunguzwa na andrologist, baada ya hapo tiba inayofaa imewekwa. Katika kesi ya ugonjwa wa vas deferens, inashauriwa kuchukua manii moja kwa moja kutoka kwa epididymis au testicle yenyewe, ikifuatiwa na uingizaji wa bandia (kuanzishwa kwa uterasi wa mwanamke).

Ikiwa tiba haina ufanisi kwa miaka 2, teknolojia za uzazi zilizosaidiwa hutumiwa - uingizaji wa bandia au. Ikiwa wakati wa uchunguzi wa "utasa wa msingi" mwanamke tayari ana umri wa miaka 35, mbinu za kihafidhina za matibabu hazipaswi kutumiwa kabisa. Katika kesi hizi, ni muhimu kutumia teknolojia za uzazi zilizosaidiwa haraka iwezekanavyo.

Mafanikio ya matibabu inategemea mambo mengi na hawezi kutabiri mapema. Ni lazima ikumbukwe kwamba hali ya kisaikolojia ya mwanamke ni muhimu sana katika uzazi wake. Kwa wastani, kama matokeo ya matibabu na kichocheo cha ovulation, mimba hutokea ndani ya mwaka katika karibu nusu ya wagonjwa wenye utasa wa msingi. Utabiri ni mbaya zaidi kwa magonjwa kama yale yanayoambatana na ukosefu wa kukomaa kwa yai na hedhi. Katika kesi hii, teknolojia za kisasa za matibabu husaidia.

utasa wa kiume

Ikiwa wanandoa hawana watoto, wenzi wote wawili wanapaswa kuchunguzwa.

Utasa wa kimsingi wa kiume unaweza kusababishwa na sababu kama hizi:

varicocele;
orchitis iliyohamishwa katika utoto, kwa mfano, na mumps (mumps);
matatizo katika maendeleo ya mfumo wa uzazi;
magonjwa ya endocrine katika mtoto au kijana.

Njia kuu ya kugundua hali kama hiyo ni. Maji haya ya kibaolojia huchunguzwa kulingana na itifaki iliyoidhinishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Daktari wa andrologist au urolojia anapaswa kutafsiri matokeo.

Ikiwa spermogram iko ndani ya aina ya kawaida, mwanamume anachukuliwa kuwa mwenye afya. Ikiwa hali isiyo ya kawaida hugunduliwa, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa urolojia. Wakati mwingine ni muhimu kushauriana na endocrinologist au geneticist.

Janga halisi la gynecology ni utasa. Dalili za utambuzi huu zinaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito ndani ya mwaka 1 wa shughuli za ngono na mwanaume mwenye afya bila kutumia uzazi wa mpango. Ugumba wa kimsingi ni kutokuwa na uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito tangu mwanzo wa miaka yake ya uzazi. Hiyo ni, mimba haijawahi kutokea. Kwa bahati mbaya, utambuzi huu sio nadra kwa wanandoa wa kisasa. Mwanamke aliye na utasa wa shahada ya 1 hana uzoefu wa ujauzito au mtoto mmoja bado. Hisia iliyokandamizwa ya kutowezekana kwa kuwa mama husababisha kutojali tu kwa kila kitu kinachotokea karibu. Lakini usikate tamaa. Leo, hakuna magonjwa mengi yaliyoachwa ambayo yanamnyima mwanamke fursa ya kupata furaha ya wazazi. Nakala hii inatoa sababu kuu na njia za matibabu ya utasa wa kimsingi.

Sababu za utasa wa shahada ya 1. Matibabu

Mwanamke hana uwezo wa kupata mtoto baadaye kwa sababu ya ugonjwa wa kuzaliwa au kupatikana, na pia kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya ndani vya uke. Kwa mfano, kati ya patholojia zinazoendelea kwa wanawake ni fibroids ya uterini, mmomonyoko wa kizazi, cysts na magonjwa mengine ya uzazi. Pathologies ya ovari pia ni ya kawaida sana. Wakati follicles ya ovari haifanyi kazi vizuri, kunaweza kuwa na matatizo na kukomaa kwa yai. Magonjwa hayo yanaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa muda mrefu kwa hedhi na kutokwa damu kwa muda mrefu wakati wanaonekana.

Infertility ya shahada ya 1 inaweza kutokea baada ya kumaliza mimba ya kwanza kwa mwanamke. Kama matokeo ya utoaji mimba, homoni za kike zinazozalishwa wakati wa mchakato wa mimba na malezi ya fetusi yaligeuka kuwa ya lazima na kusababisha kushindwa kwa homoni katika mwili.

Sababu nyingine ya utasa wa msingi katika kesi hii ni kiwewe kinachowezekana cha viungo vya ndani vya uke kutokana na utoaji mimba. Mshikamano unaosababisha kuziba kwa mirija ya uzazi inawezekana. Kwa sababu ya hili, yai haiwezi kupita kwenye cavity ya uterine na kuwa mbolea. Soma zaidi juu ya sababu zote za utasa hapa chini.

Ovulation haina kutokea. Kushindwa kwa homoni ambayo hutokea katika mwili wa mwanamke huzuia kutolewa kwa yai yenye afya. Hii inaonyeshwa kwa kushindwa kwa hedhi, kiasi cha kawaida cha kutokwa damu. Matibabu inajumuisha tiba na dawa zinazochochea ovulation.
Yai yenye ubora duni. Mwanamke mzee, ubora wa yai unakuwa mbaya zaidi. Katika wanawake ambao wanataka kuwa mjamzito baada ya miaka 40, yai inayotolewa inaweza kuwa isiyo ya kawaida. Njia ya kutoka kwa hali hiyo: mama mbadala au kupandikizwa kwa yai kutoka kwa wafadhili.
Endometriosis. Ugonjwa huo unajumuisha ukuaji wa tishu za endometriamu nje ya uterasi. Endometriosis inaonyeshwa na hisia za uchungu badala ya hedhi. Imejaa kuharibika kwa mimba. Matibabu ni upasuaji tu. Tishu iliyokua huondolewa na patency ya mirija ya uzazi hurejeshwa.
. Kizuizi kinasemekana kuwa wakati yai haliwezi kufikia uterasi. Kwa njia hii, manii haitafikia yai. Infertility ya shahada ya 1 kwa wanawake wa asili hii inaweza kuwa sababu ya michakato ya uchochezi katika viungo vya uzazi, pamoja na magonjwa ya zinaa.
Ovari ya Polycystic. Cysts nyingi katika ovari husababisha usawa wa homoni, kuchelewa kwa hedhi, na, kwa hiyo, ovulation. Ugonjwa wa polycystic unaonyeshwa na ongezeko lisilotarajiwa la uzito wa mwili, ukuaji wa haraka wa nywele za mwili, na acne. Matibabu inajumuisha kuchukua madawa ya kulevya ambayo huchochea ovulation.

Utambuzi uliofanywa na mtaalamu utasaidia kujua sababu na kuanza kuamua njia ya matibabu. Utasa wa msingi unaweza kushinda. Dawa ya kisasa ina uwezo wa kufanya miujiza kwa maana halisi ya neno. Suluhisho kali kwa tatizo la utasa wa shahada ya 1 inaweza kuwa IVF au surrogacy. Mood nzuri, imani kwamba kila kitu kitafanya kazi na utimilifu wa mahitaji yote ya daktari anayehudhuria - haya ni vipengele vya mafanikio kwenye njia ya mama.

Daktari wa uzazi-gynecologist Andreeva O.V. inazungumzia msingi na.

Utambuzi wa "utasa" unafanywa ikiwa ndani ya mwaka 1, na majaribio ya mara kwa mara ya kumzaa mtoto, mimba haijatokea. Kuna aina 2 za utasa: digrii 1 na 2.

Utasa wa kimsingi ni kutokuwa na uwezo wa kupata mtoto mwanzoni mwa umri wa uzazi (kutoka miaka 20 hadi 27). Tatizo ni ngumu na kuzorota kwa hali ya akili ya mwanamke, na wakati wa kujaribu kupata mjamzito, matatizo yoyote yanazidisha hali hiyo.

Utasa wa kimsingi kwa wanawake ni jambo la kawaida sana. Kwa utambuzi sahihi wa ugonjwa ambao ulisababisha utasa, matibabu yenye uwezo na urejesho wa mfumo wa uzazi inawezekana.

Aina na ishara

Kuna aina na spishi ndogo za utasa. Aina mbili kuu: msingi na sekondari (zinazopatikana, zinazotokana na majeraha au michakato ya uchochezi).

Kuna aina nyingine 2: kabisa na jamaa. Utasa kabisa ni kutokuwa na uwezo kamili wa kupata mjamzito kwa sababu ya kutokuwepo kwa uterasi na ovari kwa mwanamke. Kwa nafasi ya jamaa ya kupata mtoto, kuna mengi, kwa hili unahitaji tu kufanya shughuli fulani. Ugumba wa msingi unaweza kugawanywa katika aina 5:

Normogonadotropic anovulatory au endocrine infertility hutokea kutokana na magonjwa ya tezi ya tezi na tezi za ngono. Kazi yao ni udhibiti wa mzunguko wa hedhi, hivyo kupotoka yoyote kunaweza kusababisha usumbufu mkubwa wa homoni. Utasa wa anovulatory normagonadotropic hauruhusu ovulation kutokea au hufanya mchakato huu kuwa nadra na duni. Kuna sababu 3 kwa nini utasa wa anovulatory hutokea:

Ukiukaji katika kazi ya hypothalamus na tezi ya pituitary: kupoteza uzito, dhiki, kutokwa na damu huzingatiwa. Ikiwa sababu ni prolactinoma (tumor), kwa matibabu sahihi, uzazi utarejeshwa.
Ugonjwa wa ovari ya polycystic: kuna ziada ya estrojeni. Ikiwa aina ya ugonjwa huo ni kali, basi uwezekano wa kurejesha mfumo wa uzazi ni mdogo.
Uchovu wa ovari ni hatua ngumu zaidi ambayo nafasi za kupata mimba hupunguzwa hadi karibu sifuri.

Tubal-peritoneal - husababishwa na kuziba kwa mirija ya uzazi. Mshikamano huunda kwenye mirija ya uzazi na ovari, hivyo mimba haitokei hadi njia zitakapoondolewa. Utaratibu huu kawaida hufanywa kwa njia ya upasuaji inayoitwa laparoscopy. Chombo cha microscopic katika cavity ya mabomba hupanua njia na kuzisafisha kutoka kwa wambiso. Ikiwa aina ya ugonjwa huo ni kali na zilizopo hazipitiki, madaktari wanapendekeza kukataa laparoscopy na kujaribu kumzaa mtoto kwa kutumia IVF, ikiwa ni pamoja na surrogacy.
Jenetiki - husababishwa na upungufu wa kromosomu. Inaonyeshwa na kuharibika kwa mimba mara kwa mara. Madaktari wanapendekeza kupima maumbile ikiwa kumekuwa na mimba 2 mfululizo.
Immunological - kuzingatiwa na shughuli maalum ya antibodies ya antisperm ambayo huharibu uwezo wa manii kuwa na rutuba. Mara nyingi, utasa wa immunological wa shahada ya 1 hutokea kwa sababu ya kutokubaliana kwa kamasi ya kizazi na maji ya seminal. Wakati wa ovulation, ovari huzalisha vitu maalum vinavyofunika kizazi na kamasi. Kwa sababu hiyo, manii haiwezi kukaribia uterasi na kufa, na yai haipatikani kamwe. Ili kuanzisha fomu ya immunological, wanawake hufanya mtihani wa postcoital mara baada ya kujamiiana. Mtihani husaidia kuamua kamasi ya kizazi na kuamua sababu ya mimba ngumu.
Ugumba unaosababishwa na uondoaji bandia wa ujauzito. Utoaji mimba huathiri vibaya hali ya michakato ya homoni na mara nyingi husababisha kushikamana kwenye mirija ya fallopian. Hata utoaji mimba mdogo unaweza kuingilia kati mimba iliyopangwa. Ikiwa endometriamu imeharibiwa, yai haitaweza kushikamana na uterasi. Mimba haitatokea mpaka endometriamu irejeshwe kikamilifu.

Pia inajulikana ni dhana ya utasa wa idiopathic. Neno hili madaktari huita kutokuwa na uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito kwa sababu zisizojulikana. Washirika wote wawili hupitia uchunguzi kamili, lakini hakuna upungufu katika mwili unaopatikana.

Hii ndiyo fomu ngumu zaidi, kwa sababu madaktari hawawezi kuamua nini kinachohitajika kutibiwa ili kurejesha mfumo wa uzazi.

Sababu za utasa

Unaweza kuamua kwa nini mimba haitokei kwa ishara kadhaa:

harufu mbaya kutoka kwa uke;
kutokwa kwa kijivu;
maumivu ya kukamata mara kwa mara kwenye tumbo la chini;
itching katika eneo la uzazi;
usumbufu wakati wa kujamiiana, maumivu;
usumbufu wa mzunguko wa hedhi;
hedhi hudumu chini ya siku 3 au zaidi ya 7;
kuchelewa kwa hedhi (pia sio daima zinaonyesha mimba).

Ishara hizi zote zinaonyesha sababu fulani ambayo inazuia mwanamke kuwa mjamzito. Sababu kuu za utasa wa shahada ya 1 ni pamoja na:

Endometriosis.
Kuziba kwa mirija ya uzazi.
Kuongezeka kwa secretion ya prolactini.
Amenorrhea.
Spikes.
Kasoro katika viungo vya mfumo wa uzazi.
Matatizo ya kijinsia.
Kuvimba kwa viungo vya pelvic.
Usawa wa homoni.

Kwa kando, inafaa kutaja dawa ambayo mara nyingi huwa kichochezi cha utasa - Postinor.

Postinor

Hii ni dawa yenye nguvu ambayo inapaswa kutumika tu katika hali mbaya: kondomu iliyopasuka wakati wa kujamiiana, ubakaji, ngono isiyo salama, nk. Dawa hii hutumiwa katika hali za dharura, lakini wasichana wengi huitumia kama uzazi wa mpango wa kawaida. Njia hii inaongoza kwa utasa.

Postinor - mchochezi wa utasa

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa mara moja baada ya kujamiiana bila kinga, ndani ya masaa 72. Pakiti moja ina vidonge 2 vya kuchukuliwa mfululizo. Kibao cha kwanza - katika saa ijayo au mbili, pili - saa 12 baada ya kwanza. Mapema dawa inachukuliwa, hupunguza hatari ya kuwa mjamzito. Ikiwa inatumiwa vibaya, utasa unaweza kutokea baada ya postinor.

Dawa hutoa pigo kali zaidi kwa mwili na hupunguza kazi za ovari. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, mfumo wa uzazi hufa kabisa. Postinor na utasa ni kweli kushikamana, lakini ikiwa unatumia madhubuti kulingana na maagizo, mwili hautaharibiwa.

Postinor baada ya ovulation kupunguza kasi ya harakati ya yai na manii.

Utasa wa sababu ya kizazi

Ukosefu wa sababu ya kizazi ni ukiukwaji katika kizazi, kutokana na ambayo mbolea haitoke. Kuna aina 2 za kupotoka:

Ubora mbaya wa utungaji wa kamasi ya kizazi.
Mfereji wa kizazi uliopunguzwa.

Matibabu ya sababu ya kizazi inahusiana na sababu ya udhihirisho wake. Ya kawaida: kushindwa kwa homoni, microflora duni ya kizazi, michakato ya uchochezi. Baada ya kuanzisha uchunguzi, daktari anaelezea tiba tata, ambayo ni pamoja na kuchukua dawa za kurejesha na chakula maalum.

Matibabu na kuzuia

Kabla ya kuagiza matibabu, daktari hufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa kwa aina zote za utasa. Njia zote zinalenga kurejesha kazi za uzazi wa mwili. Dawa zote mbili na vyombo vya upasuaji vinaweza kutumika hapa. Kulingana na aina ya utasa, tiba imeanzishwa:

Kwa endocrine, marekebisho ya homoni yamewekwa, na kuchochea kazi ya ovari. Ikiwa kuna ukiukwaji wa kisaikolojia, huondolewa: kuhalalisha uzito, kudumisha lishe sahihi. Tiba ya homoni husaidia follicles kukomaa vizuri, wakati kiwango cha homoni katika damu kinadhibitiwa.
Ikiwa shida iko kwenye mirija ya fallopian, matibabu inalenga kuboresha patency yao (njia ya laparoscopy).
Endometriosis huondolewa kwa njia ile ile. Uwezekano wa mimba ni 40%.
Kwa utasa wa immunological, upendeleo hutolewa kwa njia ya kuingizwa kwa bandia. Katika kesi hiyo, manii ya baba huingizwa kwenye cavity ya uterine kwa kutumia tube maalum. Chaguo hili huruhusu manii kupitisha kizuizi cha kinga na kuingia kwenye yai haraka.
Ni ngumu zaidi kuunda matibabu kwa sababu isiyojulikana ya utasa. Katika kesi hiyo, mgonjwa ameagizwa taratibu mbalimbali, uchunguzi kwa sababu zote zinazojulikana za kutokuwepo.

Ili kudumisha mfumo wa uzazi, kila mwanamke anahitaji kuzuia utasa.

Kama sheria, ni pamoja na kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa watoto (mara 1-2 kwa mwaka), kwenda kwa daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa wowote, lishe sahihi, usafi wa kibinafsi, matumizi ya uzazi wa mpango tu kwa ushauri wa daktari.