Dalili na matibabu ya hepatitis ya dawa. Sababu, dalili na matibabu ya hepatitis inayosababishwa na dawa. Kanuni za msingi za matibabu na kuzuia

- uharibifu wa ini wa uchochezi unaosababishwa na matumizi ya dawa za hepatotoxic. Dalili za homa ya ini inayosababishwa na dawa inaweza kujumuisha kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, homa ya manjano, mkojo mweusi, na kinyesi chepesi. Utambuzi wa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya hufanywa kwa misingi ya anamnesis, uamuzi wa kiwango cha vipimo vya ini, ultrasound ya ini. Matibabu ya homa ya ini inayosababishwa na dawa inahitaji kukomeshwa kwa bidhaa ya dawa iliyosababisha uharibifu wa ini, tiba ya kuondoa sumu mwilini, na uteuzi wa hapatoprotectors.

Vikundi kuu vya dawa zinazosababisha hepatitis inayosababishwa na dawa ni pamoja na:

Dawa za kifua kikuu (rifampicin, isoniazid)
Antibiotics: tetracycline (tetracycline, chlortetracycline, dixycycline), penicillins (benzylpenicillin, amoxicillin, nk), macrolides (erythromycin)
Sulfonamides (sulfamethoxazole + trimethoprim, sulfadimethoxine, nk).
Homoni (homoni za steroid, uzazi wa mpango mdomo, nk).
NSAIDs (diclofenac, ibuprofen)
Anticonvulsants na antiepileptics (phenytoin, carbamazepine, clonazepam, nk).
Antifungal (amphotericin B, ketoconazole, fluorocytosine)
Diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide, nk).
Cytostatics (methotrexate)
Dawa kwa ajili ya matibabu ya arrhythmia, kisukari, kidonda cha peptic na wengine wengi. wengine

Orodha ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya hepatotoxic ni mbali na kuchoshwa na dawa zilizotajwa. Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inaweza kusababishwa na karibu dawa yoyote, na hasa kwa mchanganyiko wa madawa kadhaa.

Dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa

hepatitis inayosababishwa na dawa inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Hepatitis ya papo hapo ya madawa ya kulevya, kwa upande wake, imegawanywa katika cholestatic, cytolytic (inayotokea na necrosis na hepatosis ya mafuta) na mchanganyiko.

Dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa ni sawa na aina zingine za homa ya ini. Kubwa katika picha ya kliniki ni matatizo ya dyspeptic: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, uchungu wa kupiga, kutapika, kuhara au kuvimbiwa, kupoteza uzito. Maonyesho kuu ya kliniki yanaweza kuongozwa na kipindi cha prodromal na ugonjwa wa asthenic au mzio. Kwa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, maumivu ya wastani, uzito, usumbufu katika hypochondrium sahihi hufadhaika; palpation huamua hepatomegaly, upole wa ini. Wakati mwingine, dhidi ya historia ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, homa ya manjano, pruritus, homa, kuangaza kwa kinyesi na giza ya rangi ya mkojo kuendeleza.

Katika baadhi ya matukio, hepatitis ya madawa ya kulevya inaweza kugunduliwa tu kwa misingi ya mabadiliko katika vigezo vya biochemical damu. Hepatitis ya papo hapo inayosababishwa na madawa ya kulevya, ambayo inaendelea na kuundwa kwa necrosis ndogo, haraka husababisha cirrhosis ya ini. Kwa necrosis kubwa ya ini, kushindwa kwa ini kunakua.

Uchunguzi

Katika mchakato wa kuchunguza hepatitis ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuwatenga hepatitis ya virusi, cholelithiasis, tumors ya ini, na saratani ya kongosho. Wakati wa kuchukua anamnesis, ni muhimu kujua uhusiano wa sababu ya uharibifu wa ini na matumizi ya dawa za hepatotoxic.

Ikiwa hepatitis ya madawa ya kulevya inashukiwa, vipimo vya ini vya biochemical vinachunguzwa, ambapo shughuli za transaminases (AST, ALT) na phosphatase ya alkali, kiwango cha bilirubini, na sehemu za globulini huongezeka. Utafiti wa coagulogram unafanywa, uchambuzi wa jumla mkojo na damu, coprograms.

Ultrasound ya viungo cavity ya tumbo inaonyesha kueneza ukuzaji ini, hata hivyo, haituruhusu kuhukumu sababu ya hepatitis.

Matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya

Hatua ya kwanza ya kutibu homa ya ini inayosababishwa na dawa ni kuacha dawa inayoshukiwa kusababisha uharibifu wa ini na badala yake kuweka dawa mpya zaidi. analog salama. Ni marufuku kabisa kwa mgonjwa kubadilisha dawa peke yake. Ili kuondoa metabolites yenye sumu kutoka kwa mwili, tiba ya infusion ya detoxification, plasmapheresis, na, katika hali mbaya, hemodialysis inafanywa.

Ili kurejesha seli za ini zilizoharibiwa, dawa za hepatoprotective (phospholipids muhimu, ademethionine, methionine) zimewekwa. Wakati wa kuagiza madawa ya kulevya na uwezo unaojulikana wa hepatotoxic, inashauriwa kuchukua hepatoprotectors ya kuzuia, ambayo husaidia kuzuia maendeleo ya hepatitis ya madawa ya kulevya.

Utabiri na kuzuia

Katika hali mbaya, na maendeleo ya haraka ya hepatitis ya madawa ya kulevya au necrosis kubwa ya parenkaima ya ini, cirrhosis, kushindwa kwa ini, wakati mwingine coma ya hepatic na kifo hutokea. Kwa kufutwa kwa wakati kwa dawa ya hepatotoxic katika hali nyingi, ahueni kamili hutokea.

Kuzuia hepatitis inayosababishwa na dawa ni pamoja na matumizi ya busara ya dawa, ufuatiliaji madhara, kuchukua dawa tu kama ilivyoagizwa na daktari, ukiondoa ziada mvuto wa sumu. Kinyume na msingi wa tiba ya muda mrefu ya dawa, uteuzi wa hepatoprotectors unapendekezwa. Wagonjwa kulazimishwa muda mrefu kuchukua dawa, ni muhimu kuchunguza mara kwa mara kiwango cha transaminasi ili kutambua hepatitis ya madawa ya kulevya katika hatua ya awali.

Hepatitis inayosababishwa na dawa hufafanuliwa kama ugonjwa wa uchochezi ugonjwa tendaji ini, kuendeleza kama matokeo ya kuchukua dawa ambazo zina mali ya hepatotoxic.

Miongoni mwa dalili za ugonjwa huu ni ugonjwa mfumo wa utumbo njano ya ngozi na utando wa mucous, mabadiliko katika rangi ya mkojo na kinyesi, tabia ya aina ya hepatitis.

Kulingana na udhihirisho wake, hepatitis inayosababishwa na dawa imegawanywa katika papo hapo, ambayo, kwa upande wake, aina za cytolytic, cholestatic na mchanganyiko zinajulikana, na sugu.

Kulingana na uchunguzi mwingi, katika robo ya visa hivi, homa ya ini inayosababishwa na dawa hukua na kuwa cirrhosis ya ini. Pia, kwa mujibu wa takwimu, ugonjwa huu hutokea kwa wanawake mara tatu mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Miongoni mwa sababu zinazoathiri matukio ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, kama sheria, zifuatazo zinajulikana:

hepatitis ya muda mrefu;
hepatitis ya autoimmune;
utabiri wa urithi - uwepo wa ugonjwa wa ini katika mmoja wa wazazi;
mapokezi ya wakati huo huo ya aina kadhaa za dawa;
mimba;
matumizi ya pombe, nikotini, madawa ya kulevya.

Utaratibu wa asili

Inajulikana sana kuwa ini katika mwili hufanya kama aina ya chujio, kutenganisha vitu vyenye madhara vinavyoingia kwenye damu. Katika dozi ndogo, zisizo na madhara vitu vya sumu pia inapatikana katika dawa. Katika ini, mchakato wa kugawanyika kwa sumu unafanywa na enzymes maalum, na kusababisha kuundwa kwa metabolites, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili na usiri.

Walakini, katika kesi ya matumizi ya muda mrefu na yasiyodhibitiwa ya dawa, enzymes haziwezi kurekebisha kiwango cha kuongezeka kwa sumu na metabolites. Hii inasababisha kifo cha seli za ini, ambayo ni mchakato usioweza kurekebishwa. Miongoni mwa mambo mengine, athari hizo pia husababishwa na upinzani wa mtu binafsi wa mwili kwa dawa fulani.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya haina muda uliowekwa wazi wa incubation. Kulingana na sifa za mwili, dalili za ugonjwa zinaweza kuonekana ikiwa mgonjwa huchukua dawa fulani kwa muda mrefu wa kutosha, au majibu yanaweza kutokea saa kadhaa baada ya kuchukua dawa.

Katika hali mbaya zaidi ya hepatitis ya madawa ya kulevya, necrosis ya kina ya seli za ini huzingatiwa, na kusababisha ugonjwa wa cirrhosis ya ini, pamoja na kushindwa kwa ini.

Katika magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, kifafa, kifua kikuu, wagonjwa wana haja ya mara kwa mara ya kuchukua dawa zinazofaa. Katika hali kama hizo, hepatitis inayosababishwa na dawa inaweza kugeuka kuwa fomu sugu ambayo ni ngumu kutibu.

Sababu

Maendeleo ya hepatitis ya madawa ya kulevya yanaweza kutokana na ulaji wa dawa za karibu aina yoyote. Hadi sasa, orodha ya madawa ya kulevya ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa huu imeandika majina zaidi ya elfu ya madawa ya kulevya. Matumizi ya wakati huo huo ya hata dawa mbili au tatu huongeza tu sumu yao. mazoezi ya matibabu iligundua kuwa kuchukua dawa zaidi ya tano kwa wakati mmoja, mgonjwa huongeza uwezekano wa hepatitis ya madawa ya kulevya hadi 80%.

Vikundi kuu vya dawa zinazochangia ukuaji wa hepatitis inayosababishwa na dawa ni pamoja na yafuatayo:

antibiotics ya penicillin, tetracycline na vikundi vya macrolide;
maandalizi ya homoni;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
dawa za kuzuia kifua kikuu;
dawa za antifungal;
sulfonamides;
anticonvulsants;
dawa za diuretiki;
dawa za antiarrhythmic;
dawa za cytotoxic;
dawa za antidiabetic;
mawakala kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa utando wa mucous.

Dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa

Kwa mujibu wa maonyesho yake ya kliniki, hepatitis kutoka kwa madawa ya kulevya karibu haina tofauti na aina nyingine za hepatitis. Hasa, na ugonjwa huu, dysfunction ya njia ya utumbo hutokea. Mgonjwa hupoteza hamu yake, kuna kichefuchefu, kutapika kunawezekana. Usumbufu mkubwa katika kazi ya matumbo (kuvimbiwa au kuhara) pia huzingatiwa. Kinyume na msingi huu, mgonjwa hupoteza uzito dhahiri.

Kabla ya kuanza kwa dalili kuu za hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, athari za mzio zinaweza kuonekana, pamoja na matatizo. asili ya kisaikolojia- kuongezeka kwa msisimko, usumbufu wa kulala, au, kinyume chake, kutojali, uchovu, nk.

Kwa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, wagonjwa kawaida hulalamika kwa maumivu kidogo, usumbufu na uzito katika eneo la ini.

Kwa njia ya palpation ya uchunguzi, papo hapo zaidi dalili za maumivu, na ongezeko la ukubwa wa ini pia linaweza kugunduliwa. Kwa kuongezea, ugonjwa huu unaweza kuambatana na athari ya icteric, kuwasha kwa ngozi, joto la juu mwili.

Uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi, kutokana na dalili zilizoelezwa hapo juu, ni muhimu kuamua sababu ya kweli ya ugonjwa huo, kuondoa uwezekano. fomu za virusi hepatitis, na kuanzisha uhusiano na ulaji wa dawa maalum.

Katika ishara za kwanza za shida ya ini, kama sheria, uchunguzi wa damu, mkojo na kinyesi umewekwa. maudhui ya juu bilirubini ya rangi ya bile, vimeng'enya vya kikundi cha aminotransferase na phosphatase ya alkali. Pia uliofanyika uchambuzi mgumu mifumo ya hemostasis.

Ili kuamua upanuzi ulioenea wa ini, wanaamua ultrasound, ingawa njia hii haitoi taarifa yoyote kuhusu asili ya ugonjwa huo.

Matibabu

Wakati wa kuthibitisha utambuzi, kwanza kabisa, mgonjwa lazima aache kuchukua madawa ya kulevya ambayo yalisababisha matatizo. Ikiwa ni lazima, mgonjwa ameagizwa dawa salama kwa madhumuni sawa.

Ni marufuku kabisa kufanya uteuzi wa kujitegemea wa dawa bila kushauriana na dawa ya daktari.

Ili kuondoa mwili wa bidhaa zinazoweza kuharibika za dawa, tiba ya kuondoa sumu na njia za utakaso wa damu kama vile plasmapheresis na hemodialysis (katika hali mbaya) hutumiwa.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hepatitis ya madawa ya kulevya pia ni pamoja na mgonjwa kuchukua mawakala wa hepatoprotective. Wakati mwingine, kama kipimo cha kuzuia, dawa kama hizo zimewekwa pamoja na dawa ambazo zinaweza kuathiri vibaya seli za ini.

Mlo

Lishe ya chakula pia ni muhimu katika matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya. Wagonjwa wanapendekezwa lishe ya sehemu - miadi ya mara kwa mara chakula (hadi mara tano kwa siku) kwa sehemu ndogo.

Vitu kuu vya lishe bora inapaswa kuwa vyakula vyenye protini na wanga, kama vile nyama konda (nyama ya ng'ombe, kuku, nyama ya sungura), samaki (cod, tuna, pike perch), nafaka na nafaka mbalimbali (mchele, Buckwheat, semolina), pamoja na mboga.

Walakini, unapaswa kukataa kutumia vyakula vya mafuta. Kwa bidhaa, uwepo wa ambayo katika chakula kutokana na maudhui ya cholesterol, mafuta muhimu na vitu vingine visivyofaa vinapaswa kuwa mdogo, ni pamoja na nyama ya mafuta na broths, mayai, vitunguu, vitunguu, kahawa, chai, kakao. Inashauriwa pia kutumia bidhaa za maziwa tu na maudhui ya chini mafuta.

Kwa kawaida, chakula cha hepatitis kilichosababishwa na madawa ya kulevya kinamaanisha kukataa kabisa matumizi ya pombe na tumbaku.

Utawala wa kunywa

Mbali na mlo maalum kwa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, itakuwa muhimu kutunza usawa wa maji katika mwili.

Kwa kupokea kiasi sahihi cha maji, mwili hurejesha kiwango bora asidi ya bile, kupunguza mnato wake, na hivyo kukatiza michakato ya uchochezi.

Ili kurekebisha malezi ya bile, mgonjwa anapendekezwa kutumia maji ya madini yenye sulfates. Vipengele vya chumvi vya maji ya madini vitachochea motility ya matumbo na kusaidia kuondoa bilirubini ya ziada na cholesterol kutoka kwa mwili. Hivyo, kiasi cha sumu katika ini kitapungua.

Utabiri

ahadi matibabu ya mafanikio hepatitis iliyosababishwa na dawa na kupona operesheni ya kawaida ini itakuwa:

Ziara ya wakati kwa daktari.
Kukataa kwa dawa zenye sumu.
Kuzingatia maagizo ya matibabu.

Vinginevyo, kuna uwezekano mkubwa wa kuzidisha kwa ugonjwa huo na mpito kwa hatua zisizoweza kupona za uharibifu wa ini, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Kuzuia

Hatua za kuzuia dhidi ya homa ya ini inayosababishwa na dawa inahusisha matumizi ya busara ya dawa.

Ni muhimu kukumbuka kwamba aina nyingi za dawa zinahitaji dawa ya daktari.

Pia ni lazima makini na orodha ya madhara ya dawa fulani.

Wakati wa kulazimishwa kuchukua madawa ya kulevya kwa muda mrefu, kutambua ishara za mapema hepatitis ya madawa ya kulevya, wagonjwa wanashauriwa kuangalia mara kwa mara kiwango cha transaminases.

Hepatitis inayotokana na madawa ya kulevya (ya madawa ya kulevya) ni ugonjwa wa uchochezi wa ini unaosababishwa na dawa fulani. Dalili kuu za ugonjwa huo ni pamoja na kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, uchungu wa belching, maumivu makali na usumbufu katika hypochondrium, jaundice.

Utambuzi wa hepatitis inayotokana na madawa ya kulevya inategemea uchambuzi wa biochemical wa damu na majibu ya jumla kukomesha dawa ambayo inashukiwa kusababisha uharibifu wa ini. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika chini ya usimamizi kamili wa daktari. Kanuni kuu za matibabu ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inaweza kuitwa: kukomesha dawa ambayo ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huo, tiba ya detoxification (kuondolewa kwa mabaki kutoka kwa damu. dawa hii na vitu vingine vyenye madhara), uteuzi wa hepatoprotectors (madawa ya kulevya ambayo yataharakisha kupona kwa ini).

Wanasayansi bado hawajaweza kujua ni kwa nini hepatitis inayosababishwa na dawa mara nyingi hua kwa wanawake. Kwa sababu fulani za hatari jeraha la dawa ini, kwanza kabisa, ni pamoja na umri (umri ulio katika mazingira magumu: fetusi katika trimester ya mwisho ya ujauzito, kipindi cha mtoto mchanga, uzee), hali ya trophological, ujauzito, pamoja na magonjwa ya asili ya ini, kazi ya figo, magonjwa ya utaratibu.

Ni nini husababisha hepatitis inayosababishwa na dawa?

Ini yetu hufanya kazi nyingi tofauti, kuu ambayo ni neutralization ya sumu na vitu vyenye madhara ambavyo vimeingia mwili. Dawa yoyote inayoingia ndani ya damu huingia ndani ya ini, ambapo inakabiliwa na excretion na ovyo. Ini inaweza kubadilisha vitu vya sumu kuwa vitu visivyo na madhara kwa mwili kutokana na seti kubwa ya protini za enzyme. Kama matokeo ya athari za kemikali, enzymes za ini hubadilisha vitu vyenye sumu (pamoja na dawa) kuwa metabolites (vitu vya kati).

Mara nyingi, metabolites zinazoundwa kutoka kwa madawa ya kulevya ni sumu zaidi kwa mwili kuliko vitu vya awali. Metaboli ya madawa ya kulevya huchakatwa zaidi na enzymes ya ini hadi itakapoondolewa kabisa, baada ya hapo huondolewa haraka. Kwa matumizi ya muda mrefu ya moja ya dawa, rasilimali za enzymes za ini hukauka haraka, kwa hivyo sumu huanza kuharibu hepatocytes (seli za ini). Kuvimba kwa ini hutokea, ambayo inaitwa hepatitis ya madawa ya kulevya.

Jukumu la kuamua katika maendeleo ya hepatitis inayosababishwa na dawa inachezwa na unyeti wa mgonjwa kwa dawa hii, ambayo imedhamiriwa na mambo kadhaa:

Vipengele vya maumbile ya mwili wa mwanadamu (kwa mfano, ikiwa mmoja wa wazazi alijibu na mwanzo wa hepatitis kwa dawa, basi mtoto atakuwa na majibu sawa);
Jimbo la jumla ini wakati wa kuchukua dawa (haswa kwa nguvu athari ya sumu madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye hepatitis ya muda mrefu);
Mchanganyiko wa dawa au dawa na vitu vyenye sumu. Athari ya sumu ya madawa ya kulevya itaongezeka ikiwa mgonjwa anatumia dawa mbili au zaidi kwa wakati mmoja, au ikiwa mgonjwa hupatikana kwa vitu mbalimbali vya sumu (vimumunyisho, pombe, gesi za sumu, nk) wakati wa matibabu.

Ni dawa gani zinazosababisha maendeleo ya hepatitis ya madawa ya kulevya?

Karibu dawa yoyote inaweza kusababisha hepatitis inayosababishwa na dawa. Ukuaji wa hepatitis inayosababishwa na dawa itategemea mali ya dawa, sifa za mwili, kipimo cha dawa, muda wa utawala, na idadi ya dawa ambazo mtu huchukua kwa wakati mmoja. Hatari ya kupata jeraha la ini linalosababishwa na dawa ni kubwa kwa wanawake wajawazito, kwa watu ambao hawali vyakula vya kutosha vya protini (watu mboga mboga, watu walio na uwezo wa kifedha wa kawaida), katika mchakato huo. mkazo wa muda mrefu, na pia katika kesi ya kozi kali ya magonjwa ya viungo vingine (kushindwa kwa figo, kushindwa kwa moyo, nk).

Vikundi vingine vya dawa vinaweza kusababisha hepatitis inayosababishwa na dawa mara nyingi zaidi kuliko zingine. Hizi ni pamoja na:

Antibiotics-tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Chlortetracycline, nk), Penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin, nk), Macrolides (Erythromycin);
Dawa za kupambana na kifua kikuu (Rifampicin, Isoniazid);
maandalizi ya homoni (homoni za ngono, uzazi wa mpango mdomo, Retabolil, nk);
Dawa za antiulcer (kwa mfano, omeprazole);
mawakala wa kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal (Diclofenac, Aspirin, nk);
Anticonvulsants, antiepileptics (Phenytoin, Carbamazepine, Clonazepam, nk);
Sulfonamides (Biseptol, Sulfadimetoksin, Cotrimoxazole, nk);
Diuretics (Hypothiazide, Furosemide, nk);
Dawa za antiarrhythmic (Amiodarone);
Cytostatics (Cyclosporine, nk);
Dawa za antidiabetic.

Imeelezwa hapo juu kwamba karibu dawa yoyote inaweza kusababisha hepatitis, hivyo kabla ya kuanza kuchukua dawa yoyote, unahitaji kusoma kwa makini maelekezo ya matumizi yake na. umakini maalum kutibu mwanzo wa dalili za hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya.

Je, homa ya ini inayosababishwa na dawa inaweza kukua kwa haraka vipi?

Karibu haiwezekani kuamua wakati wa kuanza kwa hepatitis inayosababishwa na dawa kwa usahihi kabisa. Katika baadhi ya matukio, ini huathiriwa baada ya matumizi ya utaratibu wa dawa fulani, katika hali nyingine, hepatitis ya madawa ya kulevya hutokea ndani ya siku chache baada ya kuanza kwa matibabu.

Aina kali zaidi ya uharibifu wa ini unaosababishwa na dawa inaweza kuitwa necrosis kubwa ya ini - kifo cha tishu za ini kutokana na hatua ya dutu yenye sumu. Necrosis ya ini ya papo hapo inakua haraka sana na inaweza kusababisha mapema kushindwa kwa ini na cirrhosis ya ini.

Ugonjwa wa Reye unachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya sawa na hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, ambayo hutokea kwa watoto ambao walichukua aspirini katika tukio la papo hapo. maambukizi ya virusi. Kuacha dawa, mara nyingi, husababisha kurejeshwa kwa kazi ya ini na kupona kwa mgonjwa.
Hepatitis ya muda mrefu inayotokana na madawa ya kulevya hutokea kwa wagonjwa ambao wanalazimika kuchukua dawa fulani kwa muda mrefu (kupambana na kifua kikuu, anticonvulsants, antidiabetic na madawa ya kulevya).

Ishara na dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa

Hepatitis inayosababishwa na dawa ina sifa ya dalili ambazo ni tabia ya aina yoyote ya hepatitis:

Kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvuta na ladha kali, kupoteza uzito, kinyesi kilichokasirika;
Maumivu, usumbufu, uzito katika hypochondrium sahihi;
Njano ya ngozi, utando wa mucous wa kinywa, sclera ya macho;
Kuangaza kwa kinyesi, giza ya mkojo.

Kutokana na ukweli kwamba aina zote za hepatitis zina dalili zinazofanana, haiwezekani kuzungumza juu ya asili ya hepatitis kulingana nao. Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinaonekana, basi unahitaji kushauriana na daktari ambaye anaweza kuagiza uchunguzi muhimu na kufanya uchunguzi.

Utambuzi wa hepatitis ya madawa ya kulevya

Ya umuhimu hasa ni utambuzi wa mapema uharibifu wa ini unaosababishwa na dawa kwa sababu ya hatari kubwa ya kuendelea kwa ugonjwa bila kusimamishwa zaidi kwa dawa. Uwezekano wa uharibifu wa aina hii huzingatiwa kwa kukiuka kazi ya ini kwa wagonjwa wanaopokea dawa fulani, pamoja na dawa. dawa mbadala na phytotherapy. Kwa sababu ya ukweli kwamba chini ya ushawishi wa dawa, viungo vya ndani vya seli, haswa mitochondria, huathiriwa mara nyingi, kwa suala la utambuzi tofauti na hepatitis ya virusi, usajili wa ongezeko la kiwango cha ACAT, lactate dehydrogenase na gamma-glutomyl transpeptidase inaweza kusaidia, ingawa ishara hizi sio za pathognomonic.

Utambuzi pia unasaidiwa na historia iliyokusanywa kwa uangalifu. Kutengwa kwa pombe, virusi, ischemic, hepatitis ya autoimmune na aina zingine za ugonjwa huhitaji njia kadhaa za utambuzi wa ala na maabara. Kuna seti ya kanuni utambuzi wa haraka ugonjwa. Daktari anapaswa kuzingatia malalamiko na dalili kidogo, labda zinaonyesha uharibifu wa ini: anorexia, kichefuchefu, udhaifu, malaise, maumivu katika roboduara ya juu ya haki ya tumbo, jaundi, pruritus.

Ikiwa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inashukiwa, vipimo vya utendaji wa ini vinapaswa kuchunguzwa. Kwa kuongeza, uwezekano wa hepatotoxicity ya madawa ya kulevya na dawa zinazotumiwa inapaswa kuchambuliwa. Kukomesha dawa, katika hali nyingi, kutachangia urekebishaji wa haraka wa kazi ya ini, lakini katika hali nyingine mwelekeo mbaya unaruhusiwa ndani ya siku chache au wiki baada ya kukomesha dawa. Katika kesi ya utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya, ini itaathirika kwa kasi na kwa fomu kali. Hata hivyo, uvumilivu wa kukabiliana wakati mwingine huendelea, hivyo uharibifu wa ini hauwezi kutokea kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya.

Utambuzi tofauti na utambuzi wa hepatitis inayosababishwa na dawa mara nyingi huhitaji biopsy ya sindano. tabia vipengele vya kimofolojia hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya ni pamoja na: mchanganyiko mkubwa wa eosinofili katika infiltrate iliyowaka, granulomas, eneo la wazi la utengano kati ya parenkaima isiyoharibika na tovuti ya necrosis. Mabadiliko maalum ya kihistoria katika kuumia kwa ini kwa sababu ya dawa hayazingatiwi.

Sana hatua muhimu utambuzi wa ugonjwa - utambuzi tofauti na magonjwa mengine ya ini. Ili kuwatenga hepatitis ya virusi, inahitaji uchunguzi wa PCR na masomo ya serolojia. Inahitajika pia kufanya utambuzi tofauti na biliary cirrhosis ya msingi ini, sclerosing cholangitis ya msingi na patholojia nyingine ya biliary, mafuta uingizaji usio wa pombe ini. Inahitajika kuwatenga uharibifu wa pombe, etiolojia ya maumbile na kimetaboliki, sababu za ischemic (hemodynamic) za uharibifu wa ini (kushindwa kwa moyo, kuziba kwa mishipa, mshtuko, hypotension, nk).

KATIKA hali tofauti utabiri wa ugonjwa hutofautiana, lakini katika kesi ya jaundi, vifo hufikia 10% au zaidi.

Matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya

hepatitis inayosababishwa na dawa ugonjwa hatari, ambayo bila matibabu ya kutosha hugeuka kuwa cirrhosis ya ini na kusababisha kushindwa kwa ini. Matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari.

Matibabu ya hepatitis inayosababishwa na dawa inategemea kanuni za msingi:

Uondoaji kamili wa madawa ya kulevya ambayo yalisababisha maendeleo ya hepatitis ya madawa ya kulevya. Haiwezi kusema kuwa uondoaji wa madawa ya kulevya lazima ukubaliwe na daktari anayehudhuria, ambaye lazima atathmini kiwango cha hatari wakati wa kufuta dawa fulani na, ikiwa ni lazima, kuagiza dawa nyingine;
Tiba ya detoxification ni kuondolewa kutoka kwa damu ya vipengele vya vitu vya sumu vinavyoharibu ini. Tiba, mara nyingi, inajumuisha uteuzi wa droppers na madawa ya kulevya ambayo hutakasa damu;
Kuchukua hepatoprotectors - madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha seli za ini (hepatocytes). Hepatoprotectors ni dawa zifuatazo: Methionine, Essentiale forte, Heptral Heptral inaweza kuongeza upinzani wa hepatocytes kwa vitu vya sumu, kuongeza kasi ya kurejesha seli zilizoharibiwa, na pia kusaidia seli kutekeleza kazi zao. Dawa hiyo inapendekezwa kuchukua kibao mara 2-3 kwa siku kwa wiki kadhaa. Forte muhimu ina vizuizi vya ujenzi wa seli za ini, pamoja na vitamini muhimu kwa urejesho wa ini. Dawa hiyo inashauriwa kuchukua vidonge viwili mara tatu kwa siku kwa wiki 2-3.

Wakati wa kutumia dawa ambazo zina uwezo wa kutamka wa hepatotoxic, hepatoprotectors imewekwa wakati huo huo na dawa yenye sumu na hadi mwisho wa matumizi ya dawa hii. Regimen hiyo ya matibabu itazuia tukio la hepatitis ya madawa ya kulevya na itawezesha matibabu ya kutosha.

Kuzuia hepatitis ya madawa ya kulevya

Kuzuia magonjwa ni msingi wa matumizi ya busara dawa na ufuatiliaji wa athari zinazowezekana, kupunguza athari za ziada za hepatotoxic. Watafiti wengi wanapendekeza matumizi ya hepatoprotectors dhidi ya msingi wa tiba kubwa ya muda mrefu ya dawa.

Ikumbukwe hasa ni uwezo wa antioxidants mbalimbali katika kupunguza uharibifu wa ini unaosababishwa na madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na. maandalizi ya mitishamba. Ina maana kutoka kwa nguruwe ya maziwa iliyoonekana (siliverin, silymarin), saltwort ya kilima, nk hutumiwa. Itakuwa vyema kutumia madawa ya kulevya kutoka kwa jamii ya phospholipids muhimu, ambayo, uwezekano mkubwa, itapunguza uwezekano wa peroxidation ya lipid na italinda utando wa hepatocyte kutokana na uharibifu. Kwa wagonjwa walio na kifua kikuu katika matibabu ya uharibifu wa ini, piracetam na riboxin hutumiwa, ambayo inaonyesha athari ya kliniki kutokana na athari yao ya antihypoxic. Kwa upande mwingine, piracetam hupunguza sana mzunguko wa hepatopathy katika kesi ya uteuzi wa rifampicin na isoniazid.

Ikiwa ndani tiba tata EPL itajumuishwa, hii itapunguza athari ya uharibifu ya dawa za kuzuia kifua kikuu kwenye ini. Kuna athari chanya ya kuagiza EPL kwa wagonjwa wa kifua kikuu ambao hapo awali hawakuwa na ugonjwa wa ini na walitibiwa hapo awali na rifampicin (transamiasis haikuwepo kwa wagonjwa 210 kati ya 238), wakati hypertransaminasemia ilibainika baada ya mwezi wa tiba ya kupambana na kifua kikuu. Wagonjwa 150 ambao hawakutumia EPL. > 50 IU/l.

Inabadilika kuwa mzunguko wa hepatopathy inayosababishwa na madawa ya kulevya inakua, lakini matumizi mazuri ya madawa ya kulevya, ufuatiliaji wa mgonjwa na utambuzi wa mapema wa hepatotoxicity, uondoaji wa haraka wa madawa ya kulevya na matibabu ya uharibifu wa ini pamoja inaweza kupunguza mzunguko wa uharibifu mkubwa wa chombo.

Katika karne ya 20, tasnia ya dawa ilichukua hatua kubwa mbele. Misombo mbalimbali ya kemikali iliundwa, data ya kimatibabu juu ya ufanisi na usalama wa dawa zilizotumiwa zilikusanywa. Wakati huo huo, ilionekana kuwa baadhi ya makundi ya madawa ya kulevya yalikuwa na athari nzuri kwenye chombo cha lengo, huku ikisababisha kuvimba kwa seli za ini. Kesi ya kwanza ilielezewa baada ya matibabu na oxyphenisatin, laxative. Ugonjwa huu unaitwa hepatitis inayosababishwa na dawa.

Nambari ya ICD 10 - K71 vidonda vya sumu ini.

Hepatitis inayosababishwa na dawa ni nini?

Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya ni uharibifu wa ini ambao hutokea kutokana na hatua ya misombo ya sumu ya madawa ya kulevya kwenye hepatocytes na maendeleo ya baadaye ndani yao. majibu ya uchochezi na hata necrosis.
Ni kawaida kutofautisha aina 2: papo hapo na sugu. Papo hapo imegawanywa katika cholestatic, cytolytic na mchanganyiko.
Kulingana na takwimu, dalili za homa ya ini inayosababishwa na dawa inaweza kugumu tiba katika 28% ya wagonjwa, 25% ya kesi zinaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.

Wanawake wanakabiliwa na uharibifu huo wa ini na wanakabiliwa nayo mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Mbali na jinsia, matukio yanaweza kuathiriwa na:

maandalizi ya maumbile - ikiwa mmoja wa wazazi alipata hepatitis ya madawa ya kulevya baada ya kuchukua dawa, basi mtoto anaweza pia kupata uharibifu wa ini kutoka kwa dutu hii;
uwepo wa hepatitis sugu katika historia;
mchanganyiko wa dawa. Imethibitishwa kuwa saa mapokezi ya wakati mmoja madawa sita au zaidi, uwezekano wa kuendeleza hepatitis ya madawa ya kulevya inaweza kufikia 80%;
matumizi ya pombe;
mimba.

Utaratibu wa tukio la hepatitis ya madawa ya kulevya.

Kwa nini kuvimba hutokea kwenye seli za ini? Hii ni kutokana na kazi ya detoxification ya chombo. Katika hepatocytes, misombo ya sumu hubadilishwa na kutolewa kwa ushiriki wa enzymes - protini maalum zinazobadilisha. vitu hatari ndani ya metabolites tayari kuondoka kwenye mwili wetu. Mara nyingi, metabolites hizi zina athari ya uharibifu zaidi kwenye ini kuliko vitu vya awali vya kemikali.

Kozi ya muda mrefu ya tiba, kipimo cha juu, mchanganyiko wa madawa ya kulevya ni mambo ambayo hupunguza shughuli za enzymatic ya hepatocytes. Ini huacha kufanya kazi yake, vitu vya sumu hupenya seli, kuharibu miundo ya miundo kusababisha kuvimba.

Ni dawa gani zinaweza kusababisha uharibifu wa ini?

Hepatitis inayosababishwa na dawa inaweza kusababisha dawa yoyote, lakini kuna vikundi vya dawa za hepatotoxic:

antibiotics - sumu zaidi ni misombo ya tetracyclic (tetracycline, chlortetracycline, dixycycline), macrolides (erythromycin), penicillins (amoxicillin);
dawa za kuzuia kifua kikuu (isoniazid, rifampicin). Dutu hizi, zinapotumiwa wakati huo huo, zinaweza kusababisha necrosis ya ini, labda kutokana na athari za autoimmune;
dawa za cytotoxic (cyclosporine, methotrexate);
mawakala wa antifungal (ketoconazole, fluconazole). Uharibifu wa ini unaweza kutokea na matumizi ya muda mrefu dawa (zaidi ya wiki 4), mara nyingi zaidi kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60;
vitu visivyo vya steroidal vya kupambana na uchochezi (diclofenac, aspirini);
diuretics (furosemide, hypothiazide);
dawa za homoni (uzazi wa mpango mdomo, steroids);
misombo ya antiarrhythmic (amidarone);
dawa za antidiabetic;
vizuizi pampu ya protoni(omeprazole);
madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kifafa na kifafa (clonazepam, carbamazepine).

Dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa

Ugonjwa huu hauna ishara maalum, maalum. Maonyesho ya kliniki ni sawa na hepatitis ya etiolojia ya virusi.

Dalili za kawaida zaidi:

kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, mabadiliko katika asili ya kinyesi (kuhara, kuvimbiwa), kupoteza uzito;
malaise ya jumla, udhaifu;
uzito au maumivu nguvu tofauti katika upande wa kulia;
kubadilika kwa rangi ya ngozi ya mwili na utando wa mucous unaoonekana (njano, kijivu);
kubadilika rangi ya mkojo na kinyesi (kubadilika rangi ya kinyesi, kilichojaa rangi nyeusi mkojo);
kuwasha ngozi, mishipa ya buibui, vipele.

Kwa kuwa dalili si taarifa ya kutosha, kwa staging utambuzi sahihi haja ya mapumziko kwa maabara na mbinu za vyombo utafiti.

Utambuzi wa hepatitis ya madawa ya kulevya

Kuna kanuni kadhaa za utambuzi wa kisasa wa ugonjwa huu. Ikiwa kuna dalili ndogo za uharibifu wa ini, ni muhimu kutekeleza uchambuzi wa biochemical damu, ambayo shughuli za transaminases, phosphatase ya alkali, bilirubin huongezeka.

Ultrasound ya viungo vya tumbo inaweza kuonyesha upanuzi ulioenea wa ini. Biopsy inaweza kutumika kugundua hepatitis inayosababishwa na dawa, lakini hakuna mabadiliko maalum ya kihistoria. Inahitajika kuchambua dawa zinazotumiwa kwa hepatotoxicity. Kama sheria, kukomesha dawa kama hizo husababisha kuhalalisha kazi ya ini.

Mlo

Kwa hepatitis, ni muhimu sana kula vizuri, huku ukiondoa kabisa pombe, kupunguza ulaji iwezekanavyo.

cholesterol (yai ya yai, offal);
mafuta muhimu (vitunguu, vitunguu);
purines (broths kali);
asidi oxalic (kakao, chokoleti, chai kali, kahawa).

Mahitaji haya yanakidhiwa na lishe maalum ya nambari - nambari ya meza 5, iliyoandaliwa na mwanasayansi wa ndani M.I. Pevzner.

Sahani zote zinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa.
Unahitaji kuchukua chakula kwa sehemu sawa, umegawanywa katika dozi 5.
Lishe hiyo inajumuisha muundo wa kemikali ufuatao:

protini 90-100 gramu (ambayo gramu 60 ni wanyama);
mafuta 80-90 gramu (ambayo gramu 30 ni mboga);
wanga 350-400 gramu (sukari hadi gramu 80).

Usawaziko kama huo unawezaje kupatikana? virutubisho? Je, mlo huu unaruhusu vyakula gani? Kutoka kwa bidhaa za nyama, unaweza kutumia nyama konda au chini ya mafuta kwa chakula: nyama ya ng'ombe, sungura, kuku, Uturuki. Ni muhimu kuingiza samaki katika mlo wako kwa sababu ya juu thamani ya lishe protini: pike perch, hake, cod, pollock, tuna. Unaweza kubadilisha nyama na chakula cha samaki. Punguza kiasi cha bidhaa za maziwa hadi gramu 200, ukitumia mtindi, kefir, jibini la chini la mafuta. Mlo unahusisha matumizi ya supu: mboga, maziwa, matunda, nafaka, mashed. Hali kuu ni kutokuwepo kwa mchuzi wenye nguvu.

Sehemu ya wanga inajazwa tena na nafaka (buckwheat, oatmeal, mchele, semolina), pasta, mkate (bran, rye, ngano kavu ya daraja la 1 au la 2), mboga mboga (viazi, karoti, beets, cauliflower, zukini, malenge).

Mlo huruhusu matumizi ya creamy, mafuta ya mboga iliyosafishwa. Unapaswa kupunguza matumizi yako chumvi ya meza hadi gramu 4.

Jedwali nambari 5 ni lishe ya muda mrefu ambayo inaweza kutumika kwa muda mrefu, kwa sababu hii ni tofauti ya lishe yenye afya.

Regimen ya kunywa kwa hepatitis inayosababishwa na dawa

Mbali na kufuata sheria za lishe, ni muhimu kudumisha usawa wa maji na electrolyte katika mwili.

Kwa sababu ya kiasi cha kutosha cha maji, mnato wa bile hupungua, asidi yake hurekebisha, ambayo inachangia kupunguza mchakato wa uchochezi.

Maji ya madini ya sulfate yanaweza kutumika kusaidia kurejesha uundaji wa bile na kuondoa cholesterol na bilirubini kutoka kwa mwili. Mchanganyiko kama huo wa kemikali huchochea motility ya matumbo, na hivyo kupunguza mzigo wa sumu kwenye ini. Maji ya madini na maudhui ya juu magnesiamu huondoa sehemu ya spastic katika mfumo wa biliary, kurekebisha utokaji wa bile, mnato wake na muundo wa kemikali, ambayo husaidia kuboresha kazi ya ini. Tiba ya kunywa fanya kipimo, 200 ml mara 3 kwa siku kwenye tumbo tupu, joto la maji linapaswa kuwa katika anuwai ya digrii 40-45. Kiasi cha kila siku cha kioevu haipaswi kuzidi lita 2.

Maji ya madini yanaweza kutumika kwa njia ya bafu wakati wa mfiduo inakera kemikali juu ya ngozi na utando wa mucous husababisha majibu, kinachojulikana majibu ya neuro-reflex kutoka upande viungo vya ndani na mifumo. Kozi kawaida hauzidi taratibu 12, joto la maji ni digrii 35-36, muda ni dakika 10-12. Imethibitishwa kuwa microelements hupenya kupitia ngozi kwenye kitanda cha mishipa, huingia kwenye ini, ambapo wana athari ya kupinga uchochezi, huchangia kuhalalisha mnato na utungaji wa kemikali ya bile.
Walakini, kwa kuhalalisha kazi ya ini, sio lishe tu na regimen ya kunywa lakini pia wastani mazoezi ya viungo, mapumziko mema, usingizi wa kawaida, kukataliwa tabia mbaya.

Matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya

Kipaumbele cha kwanza wakati dalili za ugonjwa wa ini zinaonekana ni kugundua na kuondolewa kwa dawa ya hepatotoxic. Kama sheria, baada ya hayo, kwa muda fulani, kuna uboreshaji wa vipimo vya ini na hali ya mgonjwa. Hata hivyo, kemikali hatari huharibu utando na organelles ya hepatocytes, hivyo hepatoprotectors lazima kutumika kurejesha yao na kuongeza upinzani dhidi ya madhara ya sumu.

Inashauriwa kutumia dawa hizo, hatua ambayo imethibitishwa kliniki, na usalama umethibitishwa katika majaribio ya randomized. Dawa hizi ni pamoja na phospholipids muhimu (Essentiale, Enerliv), ambazo zinaunganishwa moja kwa moja kwenye kuta za seli za ini, kurejesha shughuli za hepatocytes. Amino asidi ademitionine (Heptral) inakuza usanisi wa phospholipids yake mwenyewe, ya ndani. Matibabu inaweza kuongezewa na maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan), ambayo hupunguza athari ya sumu ya asidi ya bile kwenye ini.

Kwa matibabu ya muda mrefu na dawa za hepatotoxic, ni muhimu kutumia tiba ya kifuniko - mara moja kutumia madawa ya kulevya ambayo yana athari nzuri kwenye ini, bila kusubiri maendeleo ya matatizo iwezekanavyo.

Ni muhimu kutekeleza enterosorption - mchakato wa kumfunga, inactivating na kuondoa hatari misombo ya kemikali. Matibabu hufanywa kwa kutumia sorbents: kaboni iliyoamilishwa, Enterosorb, Polysorb. Ili kuongeza athari ya detoxification, tumia tiba ya infusion – utawala wa mishipa kloridi ya sodiamu, suluhisho la sukari, sorbitol.

Kuzuia hepatitis ya madawa ya kulevya

Ukuaji wa ugonjwa huu moja kwa moja inategemea utumiaji wa dawa na athari inayowezekana ya hepatotoxic, kwa hivyo matumizi ya busara dawa, ufuatiliaji na udhibiti wa hesabu za damu, ufuatiliaji wa athari zinazowezekana huchangia kuzuia na utambuzi wa mapema magonjwa. Kukataa tabia mbaya, chakula, kozi za kuzuia hepatoprotectors hupunguza uwezekano wa hepatitis ya madawa ya kulevya.

Utabiri

Kukataa kwa wakati kwa dawa yenye sumu, lishe iliyowekwa vizuri na matibabu huchangia kupona kamili kazi za seli za ini. Hata hivyo, kesi kali za ugonjwa huo zimeelezwa, ambazo zilifuatana na cirrhosis, maendeleo ya kushindwa kwa ini na kifo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa hepatitis inayosababishwa na dawa ni uharibifu wa ini ambao unaweza kuepukwa kwa kuchukua dawa zilizothibitishwa na angalau athari mbaya, fuata wazi maagizo ya uteuzi wa kipimo na muda wa kozi ya matibabu. Ikiwa unahisi dalili za tabia ya uharibifu wa ini, usijaribu kutibu ugonjwa huu nyumbani, wasiliana na mtaalamu.

moyapechen.ru

Sababu za Hepatitis

Ini inaweza kuitwa chujio bora katika asili yote. Ni wajibu wa neutralizing na kuondoa vitu vya sumu vinavyoingia ndani yake na damu. Wakati damu ina kiasi kikubwa cha metabolites ya madawa ya kulevya kwa muda mrefu, seli za ini huanza kuvunja. Kuondolewa kwa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili hutokea katika hatua kadhaa. Katika mchakato wa hili, malezi ya metabolites (bidhaa za kati za mabadiliko ya kibiolojia) hutokea. Maandalizi ya dawa yana vipengele vingi vya hepatotoxic ambavyo vina athari mbaya kwa seli na ini kwa ujumla.

Ikiwa mtu huchukua kwa muda mrefu dawa hizo, kuna upungufu wa mfumo wa enzymatic wa neutralizing, uharibifu wa hepatocytes. Matokeo yake, hepatitis ya madawa ya kulevya au ya madawa ya kulevya huanza kuendeleza. Leo, karibu dawa 1000 zinajulikana ambazo zinaweza kusababisha hepatitis. Hatari ya kuvimba kwa seli za ini huongezeka mara kumi ikiwa dawa kadhaa zinachukuliwa mara moja. Ulaji wa wakati huo huo wa dawa 8-9 huongeza uharibifu wa hepatocytes kwa 93%. Mchakato wa ukuaji wa ugonjwa unaweza kuchukua kutoka siku 2 hadi mwaka 1. Pia, sababu zinaweza kuwa:

sababu za urithi;
hepatitis ya muda mrefu ya madawa ya kulevya;
mchanganyiko usio sahihi wa dawa;
baadhi ya vikundi vya antibiotics;
madawa ya kulevya kutumika kutibu kifua kikuu;
dawa za homoni;
aina zisizo za steroidal za dawa;
dawa zinazotumiwa kutibu kifafa, kifafa;
dawa za sulfa;
dawa za moyo;
dawa za diuretiki;
dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa sukari;
magonjwa ya figo, ini;
ugonjwa wa yabisi;
uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa;
autoimmune, hepatitis ya virusi;
viwango vya chini vya protini katika mwili;
pombe, nikotini, madawa ya kulevya;
mimba;
mkazo;
ascites

Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya hutokea hasa ikiwa kipimo cha dawa kinakiukwa au mchanganyiko usio sahihi wa ulaji wao hufanywa.

Hepatitis inayosababishwa na dawa: dalili na ishara

Kwa hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya, dalili sawa hutokea kama aina zote zinazojulikana za ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na:

uchovu;
udhaifu;
matatizo ya usingizi;
maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
njano ya ngozi na wazungu wa macho;
maumivu na uzito katika ini (hypochondrium ya kulia);
ladha kali katika kinywa;
kupoteza hamu ya kula;
kuhara;
kichefuchefu, kutapika;
kupoteza uzito mkali.

Kwa kuwa hepatitis ina dalili sawa na hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, matibabu inaweza tu kuagizwa na daktari baada ya uchunguzi kamili. Kwa hali yoyote unapaswa kujitibu mwenyewe au kujaribu kurekebisha hali hiyo na dawa, hata dawa hizo za miujiza ambazo matangazo ya biashara huzungumza. Hii inaweza tu kuzidisha hali hiyo na kibinafsi kuchangia ukuaji mkubwa zaidi wa ugonjwa huo.

Matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya (medicated).

Matibabu ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya huanza na uchunguzi wa uchunguzi na utoaji wa uchambuzi. Ni muhimu sana kuelewa kwamba mtu kweli ana hepatitis ya madawa ya kulevya, kwa sababu kozi ya matibabu inategemea. Utambuzi unafanywa na njia kama vile:

uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
mtihani wa damu wa biochemical (uamuzi wa kiwango cha bilirubini katika damu, bilirubin na sehemu za protini);
utafiti wa mfumo wa kuchanganya damu (coagulogram);
palpation;
Ultrasound ya ini.

Katika tukio ambalo ugonjwa huo umethibitishwa, madaktari hufuta madawa ya kulevya, ambayo ni sumu kwa seli za ini. Katika siku zijazo, seti ya hatua za matibabu imewekwa ambayo itasaidia kuondoa sumu na kupunguza mwili. Katika dawa, taratibu hizo huitwa tiba ya detoxification. Ili kusafisha mwili, maandalizi maalum hutumiwa.

Ili kurejesha ini, kuna vitu vinavyochangia kuzaliwa upya kwa haraka na kwa ufanisi wa seli za ini, mgawanyiko wao.

Wakati kuna vidonda vikali vya necrotic na cirrhotic ya seli za ini, organotherapy hutumiwa, ambayo inachangia kupona haraka tishu za ini.

Lishe ya hepatitis inayosababishwa na dawa

Kikundi cha hatari ni watu ambao tayari wamepata kesi katika familia zao magonjwa sugu ini au hepatitis. Wale ambao wana shida na pombe au ambao wanatumia dawa mara kwa mara ili kurejesha chombo kimoja au kingine wako katika hatari.

Watu walio katika hatari, na wale ambao hawataki kuwa na matatizo ya ini, wanapaswa kuchukua zaidi dawa bora kwa ajili ya kuzuia. Ni kuhusu kuhusu mbigili ya maziwa ya mimea (mbigili). Ikumbukwe kwamba madawa yote ambayo hurejesha kazi ya ini huundwa kwa misingi ya dawa hii ya asili.

Ili kuandaa decoction, unahitaji 2 tbsp. l. mbegu zilizopigwa kumwaga lita 0.5 za maji ya moto na kuondoka kwa masaa 10-12.

Baada ya hayo, chuja mchuzi. Chukua 100 ml mara 5 kwa siku.

Kwa kuongeza, mtu aliyeambukizwa na hepatitis ya madawa ya kulevya (medicated) lazima lazima kuzingatia mlo fulani. Ini sio "rafiki" na:

pombe na nikotini;
mkazo;
uzito kupita kiasi;
pipi na keki kwa idadi kubwa;
vyakula vya spicy na viungo;
kondoo, nguruwe ya mafuta, mafuta ya nguruwe;
bidhaa za kuvuta sigara, mboga mboga na matunda;
chakula cha makopo;
uyoga.

Lishe inapaswa kutegemea bidhaa zilizo na:

upeo kiwango kilichopunguzwa cholesterol na mafuta;
nyuzinyuzi nyingi, mboga mboga na matunda.

Katika hepatitis sugu (ya dawa), madaktari wanapendekeza:

epuka mafuta ya trans (margarine, mafuta, chakula cha haraka, crackers, chakula cha makopo);
kupunguza iwezekanavyo matumizi ya vyakula vyenye mafuta yaliyojaa (siagi, ice cream, maziwa ya nyumbani, vyakula vya kukaanga);
jaribu kula kadri uwezavyo mboga safi matunda (lakini haipendekezi kuchukua nafasi yao kwa juisi au matunda yaliyokaushwa);
kula nafaka nzima, protini za mboga, kunde;
kula kuku, njiwa, sungura, veal, konda na samaki wasio na chumvi;
hutumia sukari kidogo, chumvi;
kunywa angalau lita 2 za kioevu kwa siku;
sio kufa njaa;
kula vyakula vya kuchemsha au kuoka.

Takriban dawa zote zinaweza kusababisha homa ya ini inayosababishwa na madawa ya kulevya (ya madawa ya kulevya). Mara nyingi hii ni kutokana na dawa binafsi na matumizi idadi kubwa dawa. Watu wengine wana hakika kuwa kadiri unavyochukua vidonge vingi, ndivyo athari itakuwa haraka, lakini hii ni maoni potofu. Sio bure kwamba katika maagizo yoyote kuna kipimo cha madawa ya kulevya.

www.ogepatite.ru

Kwa nini ugonjwa huu unaonekana?

Ini ya binadamu ni chombo kikuu ambacho kimetaboliki hufanyika. aina mbalimbali vitu.

Kuna aina tatu kuu za ushawishi wa pande zote na mwingiliano kati ya dutu ya dawa na ini:

mabadiliko ya kimetaboliki na mabadiliko (biotransformation) ya madawa ya kulevya kwenye ini;
ushawishi wa ugonjwa wa ini yenyewe juu ya mchakato wa kimetaboliki na matumizi ya vitu vya dawa;
madhara ya uharibifu wa aina mbalimbali za kipimo kwenye ini.

Aina hizi za mwingiliano lazima zizingatiwe wakati wa kuagiza aina tofauti za dawa. Katika hali nyingi, dawa hubadilishwa na ini.

Katika ini ya mwanadamu, pia kuna michakato mingi ngumu ya kemikali ambayo inakuwezesha kuvunja vipengele mbalimbali vya kufuatilia. Moja ya kazi muhimu Mwili huu ni neutralization ya sumu na vitu vya sumu vinavyoingia mwili. Dawa yoyote inayoingia ndani ya damu ya binadamu pia inapita kupitia cavity ya ini. Katika chombo hiki, kwa sababu ya mabadiliko magumu na athari za kemikali, hubadilishwa na hatimaye kutolewa kutoka kwa mwili.

Ini yenyewe ina uwezo wa kubadilisha vitu vingi vya sumu kuwa misombo isiyo na madhara. Hii hutokea kwa shukrani mbalimbali protini maalum zinazozalishwa ndani yake - enzymes. Nio ambao, wakitenda kwa madawa ya kulevya na sumu, huwageuza kuwa fomu ya kati ya dutu - metabolites (bidhaa za kati za biotransformation).

Mara nyingi sana, sio dawa yenyewe ambayo ina mali ya hepatotoxic, lakini metabolite yake, ambayo huundwa wakati wa usindikaji wake na enzymes ya ini. Metaboli kama hizo hugunduliwa na vitu vyenye sumu, na sumu zaidi kuliko fomu zao za asili za mzazi. Vipengele hivi huwa sumu sio tu kwa ini, bali kwa viumbe vyote. Katika siku zijazo, ini inaendelea kusindika metabolites yenyewe na inajaribu kuzibadilisha na kuziondoa kutoka kwa mwili.

Matumizi ya muda mrefu ya aina yoyote ya dawa inaweza kupunguza hatua kwa hatua rasilimali za kinga za ini. Wakati huo huo, kiasi cha enzymes za kinga kinatumiwa kabisa na hawana muda wa kufanywa upya, na vitu vyenye sumu na madhara vinavyotolewa na madawa ya kulevya huanza mchakato wa uharibifu wa ini. Katika kesi hiyo, mchakato wa uchochezi hutokea, unaoitwa hepatitis ya madawa ya kulevya.
Rudi kwa yaliyomo

Ni mambo gani yanayochangia maendeleo ya ugonjwa huo?

Kwa maendeleo fomu ya kipimo hepatitis, jukumu la msingi linachezwa na unyeti wa mtu binafsi kwa aina moja au nyingine ya dawa.

Uvumilivu huu unaonyeshwa kwa sababu ya sababu kadhaa nzuri:

Tabia za maumbile ya kiumbe. Kwa mfano, ikiwa mmoja wa wazazi alipata hepatitis kwa sababu ya kuchukua aina yoyote ya dawa, basi kuna asilimia kubwa sana ya uwezekano kwamba majibu sawa yatafuata wakati wa kutumia dawa sawa kwa mtoto.
Hali ya kimwili ya ini wakati wa kozi ya muda mrefu ya dawa. Athari ya sumu ya kuchukua aina fulani za dawa kwa watu walio na aina sugu za hepatitis hutamkwa haswa.
Mchanganyiko wa dawa zisizokubaliana au vitu vingine vya sumu. Athari ya sumu ya madawa mengi huimarishwa wakati hutumiwa na aina nyingine za madawa ya kulevya. Pia, vitu vingine visivyo na sumu, vinapounganishwa, vinaweza kuunda sumu kali. Ushawishi wa pombe, vimumunyisho, gesi zenye sumu, mafusho yenye sumu yanaweza kuchangia kuimarisha mali ya sumu ya madawa ya kulevya.

Rudi kwa yaliyomo

Nani ana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu?

Kipengele cha aina hii ya ugonjwa ni kwamba kivitendo yoyote ya aina zinazojulikana fomu za kipimo zinaweza kuchochea maendeleo ya hepatitis halisi ya madawa ya kulevya. Asili na tukio la mchakato wa uchochezi hutegemea sana mali na kiwango cha athari za dawa fulani kwenye kiumbe fulani.

Uwezekano wa ugonjwa huo pia inategemea mambo yafuatayo ambayo yanaambatana na dawa:

unyeti wa mtu binafsi wa viumbe;
muda wa kuingia;
kiasi cha kipimo kilichotumiwa;
aina nyingine za dawa zinazotumika sambamba.

Zaidi katika hatari ya uharibifu wa ini kutokana na hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya:

Mjamzito.
Watu ambao hawala kiasi sahihi cha protini (mboga, watu wanaohusika katika mbinu za kupoteza uzito, pamoja na watu wenye uwezo mdogo wa kifedha).
Watu ambao wako ndani kila wakati hali ya mkazo(kutokana na majukumu ya kikazi au sababu za kifamilia).
Watu wenye magonjwa kali au ya muda mrefu ya viungo vingine, pamoja na vidonda mifumo ya kazi viumbe (na kushindwa kwa moyo, vidonda vikali vya mfumo wa endocrine, na kushindwa kwa figo).

Aina hii ya hepatitis haiwezi kuambukizwa kwa watu wengine, kwa kuwa inasababishwa na mambo ya ndani, aina hii ya ugonjwa inaweza kuhusishwa zaidi na wale wanaofanya kazi.
Rudi kwa yaliyomo

Ni dawa gani zinaweza kusababisha ugonjwa huo?

Vikundi vingine vya madawa ya kulevya vina uwezekano mkubwa zaidi kuliko wengine kusababisha maendeleo ya aina ya kipimo cha hepatitis.

Dawa hizi ni pamoja na antibiotics zinazohusiana na:

kikundi cha tetracycline (Tetracycline, Chlortetracycline, Doxycycline);
penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin);
macrolides (erythromycin).

Wanaweza pia kusababisha ugonjwa kama huo wa uchochezi:

dawa za kuzuia kifua kikuu (rifampicin na isoniazid);
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Diclofenac, Aspirin);
sulfonamides (Biseptol, Sulfadimetoksin, Co-trimoxazole);
mawakala wa homoni (homoni za ngono, uzazi wa mpango mdomo, homoni za steroid, Retabolil);
anticonvulsants au antiepileptics (phenytoin, carbamazepine, clonazepam);
dawa za antiarrhythmic (Amiodarone);
mawakala wa antifungal (Amphotericin B, Fluorocytosine, Ketoconazole,)
vitu vya diuretic (Hypothiazide, Furosemide);
dawa za cytostatic (Cyclosporin A, Methotrexate);
dawa za antidiabetic;
dawa za kidonda cha peptic.

Kwa kuwa hepatitis ya madawa ya kulevya inaweza kutokea kutokana na dawa yoyote, kabla ya kuchukua dawa yoyote, unapaswa kujifunza kwa makini maelekezo na kushauriana na wataalamu. Wakati wa kufanya tiba ya muda mrefu na dutu yoyote ya dawa, mtu anapaswa kufuatilia kwa uangalifu udhihirisho wowote usio na wasiwasi katika mwili na kufuatilia ikiwa dalili za aina hii ya ugonjwa zimeonekana.
Rudi kwa yaliyomo

Je, ugonjwa huu unaweza kukua kwa kasi gani?

Wakati wa asili na tukio la fomu ya kipimo cha hepatitis haiwezi kuamua kwa usahihi. Kwa wagonjwa wengine, uharibifu kama huo wa ini unaweza kugunduliwa baada ya kozi ndefu ya kuchukua dawa. Kwa watu wengine, uharibifu huo wa ini hutokea mara moja baada ya masaa machache tangu wakati dawa inapoanza.

Mzito zaidi na kushindwa kubwa ini kutokana na madawa ya kulevya ni kubwa papo hapo ini necrosis. Kama matokeo ya mchakato huu, kifo kamili na kifo cha tishu za ini hutokea kwa sababu ya yatokanayo na dutu yenye sumu. Necrosis kama hiyo inakua haraka sana na haraka husababisha maendeleo ya kushindwa kwa ini na cirrhosis ya ini.

Aina kali ya ugonjwa, sawa na dalili za aina ya kipimo cha hepatitis, ni ugonjwa wa Reye, ambao hutokea kwa watoto. Inaweza kuchochewa na aspirini ya kawaida inayotolewa kwa watoto kutibu maambukizo makali ya virusi.

Kugundua kwa wakati dalili za ugonjwa husaidia kutambua sababu yake na kuacha kuchukua dawa inakera. Kukomesha aina hii ya dawa, mara nyingi, inakuwezesha kurejesha utendaji wa ini na hufanya iwezekanavyo kwa mgonjwa kupona.
Rudi kwa yaliyomo

Kozi ya kawaida ya ugonjwa huo

Kulingana na asili ya kozi, ugonjwa huu unaweza kuwa wa papo hapo na wazi kama kozi sugu.

Hepatitis ya papo hapo inayosababishwa na madawa ya kulevya inakua karibu wiki baada ya kuanza kwa madawa ya kulevya yenye kuchochea na ya uchochezi. Aina hii ya kozi ya ugonjwa huo ni nadra kabisa, na inajidhihirisha tu na uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa yoyote au sehemu yake.

Aina ya muda mrefu ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inakua hatua kwa hatua, wakati wake picha ya kliniki inaweza isionekane mwanzoni. Wakati wa malezi na maendeleo ya aina hii ya hepatitis ya madawa ya kulevya inaweza kuwa miezi kadhaa. Katika hali nyingine, ugonjwa unaweza kuendeleza kwa miaka kadhaa.

Aina ya muda mrefu ya hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya hutokea kwa watu ambao, kutokana na ugonjwa, wanalazimika kuchukua aina fulani za dawa ambazo haziwezi kufutwa (kupambana na kifua kikuu, anticonvulsant, au antidiabetic) kwa muda mrefu.
Rudi kwa yaliyomo

Ishara za hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya

Aina ya dawa ya hepatitis katika udhihirisho wake wa dalili ni sawa na kozi ya kawaida ya aina yoyote ya hepatitis:

udhihirisho wa icteric - njano ya sclera ya macho, utando wa mucous mdomoni, na ngozi ya njano.
belching na ladha kali;
kichefuchefu au kutapika;
matatizo mbalimbali ya kinyesi (kuhara au kuvimbiwa);
ufafanuzi wa kinyesi;
kupungua kwa hamu ya kula na kupoteza uzito;
usumbufu katika upande wa kulia;
hisia ya uzito na maumivu chini ya mbavu upande wa kulia;
giza la mkojo.

Kuu maonyesho ya kliniki aina ya kipimo cha hepatitis ni kipindi cha prodromal (ambayo hutokea kati ya kipindi cha kuatema na ugonjwa wenyewe), pamoja na maonyesho athari za mzio upele au kuwasha, na ugonjwa wa asthenic (uchovu na udhaifu).

Kutokana na ukweli kwamba dalili nyingi za aina tofauti za hepatitis ni sawa na kila mmoja, ni kwa misingi yao tu kwamba haiwezekani kuamua kwa usahihi asili ya mwanzo wa hepatitis. Katika baadhi ya matukio, inaweza kusababishwa na maambukizi. Ikiwa dalili zinazofanana zinagunduliwa, mgonjwa anapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu kukusanya vipimo, kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu.
Rudi kwa yaliyomo

Katika tukio la tuhuma za sababu ya matibabu tukio la hepatitis, mtihani wa damu wa biochemical unafanywa. Utafiti huo unaonyesha ongezeko la kiwango cha transaminases (aina ya asAT na ALT) - enzymes maalum za ini zinazoonyesha uharibifu wa chombo hiki. Ongezeko hili la viwango vya transaminase ndilo kubwa zaidi njia ya mapema kugundua michakato ya uchochezi ambayo hutoka kwenye tishu za ini. Uchambuzi huu hufanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa bila udhihirisho wa dalili nyingine zinazofanana zinazojulisha kuhusu lesion ya uchochezi ya chombo hiki.

Kwa watu ambao huchukua dawa yoyote mara kwa mara, unapaswa kuchukua vipimo mara kwa mara ili kugundua kiwango cha transaminases katika damu. Hatua hizi zitatambua hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya katika hatua za mwanzo na kuzuia maendeleo yake.

Katika baadhi ya matukio, sababu ya kweli ya hepatitis, hata kwa udhihirisho dalili za tabia ni ngumu sana. Katika baadhi ya matukio, kukomesha kuchukua dawa fulani husaidia kufafanua hali hiyo na kutambua sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa hali ya mgonjwa inaboresha, basi dawa imeagizwa tena (ikiwa haiwezi kufutwa au kubadilishwa) na hali ya ini inafuatiliwa kwa uangalifu na mara kwa mara. Ikiwa hali inaanza kuwa mbaya tena, basi kwa ujasiri unaweza kuamua sababu inayosababisha maendeleo ya hepatitis na kujaribu kuchukua nafasi ya aina ya tiba ya madawa ya kulevya.
Rudi kwa yaliyomo

Mkakati wa matibabu ya dawa ya hepatitis

Homa ya ini inayosababishwa na dawa ni ugonjwa hatari; bila matibabu sahihi, inaweza kubadilika haraka kuwa ugonjwa wa ini na kusababisha kushindwa kwa ini.

Matibabu ya aina hii ya ugonjwa hufanyika tu chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu.

Njia ya matibabu ya ugonjwa huu inategemea kanuni kadhaa:

Kughairi dutu ya dawa ambayo ilichochea aina hii ya hepatitis. Hatua kama hiyo inafanywa tu baada ya kushauriana na mtaalamu aliyeagiza. Ni daktari tu anayeweza kutathmini kiwango cha hatari kwa mgonjwa wakati wa kufuta dawa hii na, ikiwa ni lazima, kuagiza dawa nyingine yenye mali na sifa sawa na kozi.
tiba ya kuondoa sumu mwilini. Inasaidia kuondoa mabaki ya vitu vya sumu au sumu kutoka kwa damu ambayo itasaidia kuharibu ini au kumfanya kuvimba. Tiba hiyo inafanywa kwa kutumia droppers, ambayo ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo husafisha damu (kwa mfano, Hemodez).
Uteuzi wa kozi ya hepatoprotectors. Dawa hizo huchangia kurejesha na matibabu ya tishu zilizoharibiwa kwenye ini.
Ili kuongeza ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya ini, lishe isiyofaa pia inahitajika, ambayo itapunguza athari za kuwasha (spicy, spicy, too fat) kwenye chombo kilichowaka.

Rudi kwa yaliyomo

Aina za matibabu ya dawa kwa ajili ya matibabu ya hepatitis

Kimsingi, kwa ajili ya matibabu ya hepatitis ya madawa ya kulevya, aina zifuatazo za ufanisi za hepatoprotectors hutumiwa: Essentiale, Heptral, Methionine.

Essentiale

Katika muundo wake, Essentiale ina vitu maalum vya kufuatilia "jengo" vya seli za ini. Pia inajumuisha vitamini vinavyokuwezesha kurejesha haraka kazi ya ini. Dawa hizi zinapendekezwa kuchukuliwa mara tatu kwa siku kwa vidonge kadhaa. Kozi ya matibabu inapaswa kuchukua angalau wiki 2-3.

Heptral

Dawa hizo huchangia kupona haraka kwa seli za ini na kuongeza upinzani wao kwa vitu vya sumu na sumu. Dawa hii husaidia seli za ini kufanya kazi zao kwa mafanikio kazi za kinga. Dawa hii inashauriwa kuchukuliwa mara nne kwa siku, kibao kimoja. Muda wa matibabu na dawa hii ni hadi wiki 3.

Methionine.

Dawa hii husaidia kimetaboliki katika tishu za ini na kuamsha hatua ya enzymes yake. Dawa hii inapaswa kuchukuliwa hadi mara 4 kwa siku kwa siku 10.
Rudi kwa yaliyomo

Hatua za kuzuia zinategemea matumizi ya busara dawa na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa athari zao kwenye mwili na kubaini athari. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wagonjwa ambao wameagizwa kozi ndefu za tiba ya madawa ya kulevya. Kwa hali hiyo, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kupunguza uteuzi wa vitu vya hepatotoxic.

Ili kuzuia tukio la hepatitis ya madawa ya kulevya wakati wa kutumia kozi za muda mrefu za fomu za kipimo cha sumu, kozi ya dawa za hepatoprotective inahitajika. Wanapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu kama matibabu ya dawa yenye sumu yanaendelea. Mpango huu wa matibabu ya ugonjwa husaidia kuzuia kuibuka na maendeleo ya aina ya kipimo cha hepatitis. Inafanya uwezekano wa kufanya tiba muhimu ya madawa ya kulevya na kutibu kwa mafanikio aina mbalimbali za magonjwa.

Pia muhimu ni matumizi ya uwezo wa aina mbalimbali za antioxidants kupunguza uharibifu wa madawa ya kulevya kwenye ini. Fanya kazi vizuri kwa kuzuia na tiba za mitishamba. Programu pana kupatikana maandalizi kutoka kwa mbigili ya maziwa (Siliverin, na Silymarin), na pia kutoka kwa hodgepodge ya kilima. Kwa kuzuia, na hepatitis hiyo, pia ni haki ya kuagiza aina mbalimbali za madawa ya kulevya na UDCA (asidi ya ursodeoxycholic), ambayo pia hulinda ini.

Ili kupunguza uwezekano wa peroxidation ya lipid na uharibifu wa utando wa hepatocytes (seli za ini), madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la phospholipids muhimu (kwa mfano, Essentiale) hutumiwa pia.

Kwa matibabu ya wagonjwa walio na kifua kikuu cha ini iliyoathiriwa, Piracetam au Riboxin hutumiwa, ambayo, kwa sababu ya athari ya antihypoxic, inaonyesha athari nzuri ya kliniki. Hasa

Piracetam, inapoagizwa kwa wagonjwa kama hao, mara kadhaa hupunguza uwezekano wa uharibifu wa ini na mchakato wa uchochezi na inapunguza athari ya uharibifu kwenye ini ya dawa zinazohitajika kwa matibabu ya kifua kikuu.

Ili kuelewa jinsi hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya hutokea, unahitaji kuwa na wazo kuhusu kazi ya ini. Dawa ambazo tunachukua au kuingiza mwilini, kama vitu vingine, huingia kwenye ini na mtiririko wa damu. Mfumo wa enzymatic wa seli za ini - hepatocytes - huharibu dawa hizi kwa metabolites (vitu vya kati), ambayo wakati mwingine ni sumu zaidi kuliko madawa wenyewe. Metaboli zinaharibiwa zaidi kuwa zisizo na madhara vitu rahisi na hutolewa kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, ini hutambua kazi yake ya kusafisha damu kutoka kwa misombo yenye sumu na isiyo ya lazima kwa mwili.

Hepatitis inayosababishwa na dawa ni nini?

Baadhi ya madawa ya kulevya ni sumu ndani na yenyewe, lakini bidhaa zao za uharibifu ni salama na hutolewa kwenye mkojo au kinyesi bila matatizo yoyote. Ikiwa metabolites ni sumu, hepatocytes inakabiliwa na hili. Ikiwa unachukua dawa hizi dozi kubwa au kwa muda mrefu, wakati baada ya muda, mfumo wa enzymatic wa seli za ini hupungua, kuvimba huanza, na baadhi ya hepatocytes inaweza kufa. Hivi ndivyo homa ya ini inayosababishwa na dawa inavyokua. Kulingana na takwimu, hepatitis ya madawa ya kulevya hutokea katika 1-28% ya kesi za tiba ya madawa ya kulevya. Kwa sababu zisizojulikana, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka.

Kulingana na sumu ya madawa ya kulevya na muda wa kuambukizwa, hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis ya ini na, katika hali mbaya, kushindwa kwa ini. Sumu kwa ini pia huongezeka wakati wa kuchukua dawa kadhaa mara moja. Kwa hiyo, ikiwa unywa dawa sita kwa wakati mmoja, uwezekano wa kuendeleza hepatitis ya madawa ya kulevya ni 80%. Katika baadhi ya matukio, inakua tu baada ya miaka mingi ya kuchukua dawa ya hepatotoxic, kwa wengine, siku kadhaa ni za kutosha kwa ajili ya maendeleo ya hepatitis ya madawa ya kulevya.

Sio dawa zote zinazosababisha uharibifu wa ini, lakini orodha yao sio ndogo sana - ina vitu zaidi ya elfu. Bila shaka, hatutawaorodhesha wote, lakini tutataja makundi machache tu. Hasa, madawa hatari ni pamoja na madawa ya kulevya dhidi ya kifua kikuu, antibiotics fulani, sulfonamides, dawa za kupambana na uchochezi na homoni, madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya vimelea, na. anticonvulsants. Diuretics, madawa ya kulevya dhidi ya kifafa na arrhythmia, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya vidonda vya tumbo na ugonjwa wa kisukari, pamoja na cytostatics inaweza kuwa na athari ya sumu.

Uwezo wa uharibifu wa dawa kwenye ini huimarishwa dhidi ya asili ya magonjwa ya ini yaliyopo, kama vile hepatitis sugu, cirrhosis, wakati wa kuchukua pombe, inayoathiri mwili. vitu vya kemikali, mimba, kwa watoto wachanga, kwa wazee, na kushindwa kwa figo na moyo, ukosefu wa protini katika chakula, magonjwa ya utaratibu, matatizo, kuongezeka kwa uwezekano wa dawa fulani, utabiri wa urithi.

Ishara za hepatitis: kichefuchefu na hepatomegaly

Kama magonjwa mengi ya uchochezi, hepatitis inayosababishwa na dawa ina ugonjwa wa papo hapo na lahaja sugu mikondo. Kulingana na asili ya uharibifu, fomu zilizo na cholestasis (vilio vya bile), fomu za cytolytic (wakati hepatocytes hufa) na aina zilizochanganywa zinajulikana. Njia ambayo hepatocytes nyingi hufa haraka ni hatari sana. Wakati huo huo, cirrhosis na kushindwa kwa ini kuendeleza mapema. Hepatitis ya muda mrefu ya madawa ya kulevya inaweza kutokea kwa watu ambao wamelazimika kuchukua madawa ya kulevya ambayo yana athari ya sumu kwenye ini kwa miaka, kwa mfano, katika matibabu ya kifua kikuu.

Dalili za hepatitis inayosababishwa na dawa ni sawa na aina zingine za homa ya ini. Hamu ya chakula hupotea, kichefuchefu na kutapika, kuhara au kuvimbiwa, belching ya uchungu na ladha kali katika kinywa hutokea, kupoteza uzito hutokea. Kunaweza kuwa na usumbufu, uzito, maumivu makali katika tumbo la juu la kulia. Uchunguzi unaonyesha upanuzi na upole wa ini. sifa homa ya ini A. Hepatitis inayotokana na madawa ya kulevya inaweza kuambatana na kuwasha na homa ya manjano, homa, mkojo inaweza kuwa giza, na kinyesi, kinyume chake, mwanga. Mara nyingine dalili za wazi haifanyiki, na mabadiliko tu katika mtihani wa damu ya biochemical yanaonyesha hepatitis ya madawa ya kulevya.

Ikiwa utafanya mtihani wa damu wa biochemical kwa mgonjwa, itaonyesha ongezeko la shughuli za enzymes za ini - aminotransferases, phosphatase ya alkali, na kiwango cha bilirubini, pamoja na baadhi ya globulins, pia huongezeka. Mbali na uchambuzi wa biochemical, vipimo vya damu ya damu, vipimo vya kinyesi na mkojo hufanyika. Ultrasound itaonyesha ongezeko la ukubwa wa ini, ambayo yenyewe hairuhusu uchunguzi wa hepatitis ya madawa ya kulevya. Utambuzi husaidiwa na kuchukua historia kamili, pamoja na kutengwa kwa virusi, autoimmune, hepatitis ya pombe, cirrhosis na magonjwa mengine ya ini. Mara nyingi, uondoaji wa majaribio ya dawa zilizochukuliwa husaidia: ikiwa hali ya mgonjwa inaboresha, hii inathibitisha kuwa ana hepatitis ya madawa ya kulevya.

Jinsi ya kutibu hepatitis inayosababishwa na dawa

Kwanza kabisa, wanagundua mgonjwa anachotumia, kufuta dawa au dawa zinazodaiwa kusababisha hali hii, na kuzibadilisha na zingine ambazo ni salama kwa ini. Mara nyingi hii ni ya kutosha kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mgonjwa. Ili kuondoa haraka vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili, maji yanasimamiwa kwa njia ya ndani kwa mgonjwa, plasmapheresis inafanywa. Katika hepatitis kali ya madawa ya kulevya, hemodialysis, yaani, utakaso wa damu ya bandia nje ya mwili, inaweza kuhitajika. Aidha, wagonjwa wanaonyeshwa madawa ya kulevya ambayo yana hepatoprotective, yaani, kinga, athari kwenye ini. Inashauriwa kufuata lishe na kutosha protini, wanga, vitamini, maudhui ya chini ya mafuta; pombe, kukaanga, spicy, vyakula vya mafuta ni kutengwa.

Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya ni ugonjwa wa kutisha. Ikiwa dawa na sumu ya juu haijafutwa kwa wakati, inaweza kusababisha necrosis kubwa (kifo) cha hepatocytes na kifo cha mgonjwa kutokana na kushindwa kwa ini. Kwa hiyo, kuzuia hepatitis ina jukumu muhimu sana. jukumu muhimu. Ikiwa hatua zinachukuliwa kwa wakati na prophylaxis ya hepatitis ilifanyika, ubashiri wa hepatitis ya madawa ya kulevya ni nzuri kabisa.

Kama hatua ya kuzuia, inashauriwa kuchukua hepatoprotectors kabla ya kuanza kuchukua dawa za hepatotoxic. Ikiwa inajulikana kuhusu mali ya hepatoxic ya madawa ya kulevya au madawa ya kulevya yaliyochukuliwa na mtu, ili kuzuia hepatitis, ni muhimu kuchukua damu kutoka kwake kwa uchambuzi wa biochemical mara kwa mara, kufuatilia shughuli za enzymes. Naam, bila shaka, ni hatari sana kuchukua dawa yoyote bila dawa ya daktari - mgonjwa hawezi kudhani kuwa dawa hizi zina mali ya sumu kwa ini.