Matibabu ya ugonjwa wa handaki ya Carpal. Ugonjwa wa handaki ya Carpal (syndrome ya handaki): dalili na matibabu. Infusion ya tango na rosemary mwitu

1
1 FGAOU VO Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov), Moscow
2 FGAOU HE "Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya A.I. WAO. Sechenov" wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov), Moscow; Kituo cha Neurological. B.M. Gekhta DZ Reli za Urusi, Moscow
3 FGAOU VO Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov)

Kwa nukuu: Golubev V.L., Merkulova D.M., Orlova O.R., Danilov A.B. Syndromes ya tunnel ya mkono // BC. 2009, ukurasa wa 7

Chini ya ugonjwa wa handaki (sawa: neuropathy ya compression-ischemic, neuropathy ya handaki, ugonjwa wa neuropathy, trapping syndrome) ni kawaida kuteua tata ya udhihirisho wa kliniki (hisia, motor na trophic) unaosababishwa na compression, kubana kwa ujasiri katika nyembamba. nafasi za anatomiki(handaki ya anatomiki). Kuta za handaki ya anatomiki ni miundo ya asili ya anatomiki (mifupa, tendons, misuli), na kawaida hupita kwenye handaki kwa uhuru. mishipa ya pembeni na vyombo. Lakini chini ya hali fulani za patholojia, chaneli hupungua, mzozo wa mfereji wa nyuro hutokea [Al-Zamil M.Kh., 2008].

Neuropathies ya tunnel akaunti ya 1/3 ya magonjwa ya mfumo wa neva wa pembeni. Zaidi ya aina 30 za neuropathies za handaki zimeelezewa katika fasihi [Levin O.S., 2005]. Fomu mbalimbali Neuropathies ya compression-ischemic ina sifa zao wenyewe. Kwanza tutazingatia sifa zao za jumla, kisha tutazingatia aina za kawaida za ugonjwa wa tunnel ya mkono (Jedwali 1).

Sababu

Maonyesho ya kliniki

Shida za harakati hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa matawi ya gari ya ujasiri na kujidhihirisha kwa njia ya kupungua kwa nguvu, uchovu. Katika baadhi ya matukio, maendeleo ya ugonjwa husababisha atrophy, maendeleo ya mikataba ("clawed paw", "monkey paw").

Kwa ukandamizaji wa mishipa na mishipa, maendeleo ya matatizo ya mishipa yanawezekana, ambayo yanaonyeshwa kwa blanching, kupungua kwa joto la ndani, au kuonekana kwa cyanosis na uvimbe katika eneo lililoathiriwa. Kwa uharibifu wa ujasiri wa pekee (kwa kukosekana kwa ukandamizaji wa mishipa na mishipa), mabadiliko ya trophic mara nyingi huonyeshwa kwa kiasi kikubwa.

Uchunguzi

Kanuni za matibabu

Acha athari ya sababu ya pathogenic. Immobilization

Badilisha mtindo wa kawaida wa locomotor na mtindo wa maisha

Tiba ya maumivu

Tiba ya kupambana na uchochezi. Kijadi, NSAID zilizo na athari inayojulikana zaidi ya analgesic na ya kupinga uchochezi (diclofenac, ibuprofen) hutumiwa kwa syndromes ya tunnel. Ikumbukwe kwamba wakati matumizi ya muda mrefu madawa ya kulevya katika kundi hili kuna hatari ya matatizo ya utumbo na moyo na mishipa. Katika suala hili, kwa maumivu ya wastani hadi makali, inashauriwa kutumia mchanganyiko wa kipimo cha chini cha tramadol ya analgesic ya opioid (37.5 mg) na paracetamol salama zaidi ya analgesic / antipyretic (325 mg). Shukrani kwa mchanganyiko huu, ongezeko nyingi la athari ya jumla ya analgesic hupatikana na hatari ndogo ya madhara.

Athari kwenye sehemu ya neuropathic ya maumivu. Mara nyingi, pamoja na syndromes ya tunnel, matumizi ya analgesics na NSAIDs haifai (tu katika kesi hizi, wagonjwa huenda kwa daktari). Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba jukumu kubwa katika malezi ya maumivu haifanyiki na nociceptive, lakini kwa utaratibu wa neuropathic. Wakati maumivu ni matokeo ya mabadiliko ya neuropathic, ni muhimu kuagiza dawa zinazopendekezwa kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya neuropathic: anticonvulsants (pregabalin, gabapentin), antidepressants (venlafaxine, duloxetine), sahani na lidocaine 5%. Uchaguzi wa dawa fulani unapaswa kufanywa kwa kuzingatia maonyesho ya kliniki na sifa za mtu binafsi mgonjwa (uwezekano wa kuendeleza madhara). Ni muhimu kumjulisha mgonjwa kuwa dawa zinazotumiwa kwa maumivu ya neuropathic, tofauti na "classical painkillers", usianze kuchukua hatua mara moja (ni muhimu kupunguza kipimo, athari hutokea baada ya siku chache au hata wiki baada ya kuanza kwa dawa. dawa).

Sindano za anesthetic + homoni. Matibabu yenye ufanisi sana na inayokubalika kwa aina nyingi za neuropathies ya handaki ni kizuizi na kuanzishwa kwa anesthetic (novocaine) na homoni (hydrocortisone) katika eneo la ukiukwaji. Miongozo maalum inaelezea mbinu na vipimo vya madawa ya kulevya kwa syndromes mbalimbali za handaki [Zhulev N.M., 2005]. Utaratibu huu kawaida hutumiwa ikiwa hatua zingine (compresses baridi, analgesics, NSAIDs) hazifanyi kazi, lakini katika hali nyingine, ikiwa mgonjwa anajidhihirisha katika hatua ya juu zaidi ya ugonjwa na uzoefu. maumivu makali, inashauriwa mara moja kumpa mgonjwa kama huyo udanganyifu huu.

Njia zingine za anesthesia. Hivi sasa kuna ripoti za ufanisi wa juu sindano ya meloxicam na haidrokotisoni kwenye eneo la handaki.
Njia ya ufanisi kupunguza maumivu na kuvimba ni electrophoresis, phonophoresis na dimexide na anesthetics nyingine. Wanaweza kufanywa katika mpangilio wa kliniki.
matibabu ya dalili. Katika syndromes ya tunnel, decongestants, antioxidants, relaxants misuli, madawa ya kulevya ambayo huboresha trophism na utendaji wa ujasiri (ipidacrine, vitamini, nk) pia hutumiwa.

Uingiliaji wa upasuaji. Matibabu ya upasuaji kwa kawaida hutumiwa wakati chaguzi zingine za kumsaidia mgonjwa zimechoka. Wakati huo huo, kwa mujibu wa dalili fulani, inashauriwa mara moja kutoa uingiliaji wa upasuaji wa mgonjwa. Uingiliaji wa upasuaji kawaida huwa na kutolewa kwa ujasiri kutoka kwa ukandamizaji, "ujenzi wa handaki."
Kulingana na takwimu, ufanisi wa matibabu ya upasuaji na kihafidhina hautofautiani sana mwaka mmoja baadaye (baada ya kuanza kwa matibabu au upasuaji). Kwa hivyo, baada ya kufanikiwa operesheni ya upasuaji ni muhimu kukumbuka kuhusu hatua nyingine ambazo zinapaswa kuchukuliwa ili kufikia urejesho kamili (kuzuia kurudi tena): kubadilisha stereotypes ya locomotor, kwa kutumia vifaa vinavyolinda dhidi ya matatizo (orthoses, splints, bandeji), kufanya mazoezi maalum.

ugonjwa wa handaki ya carpal

Maonyesho ya kliniki

Vipimo vifuatavyo vinatolewa ili kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa handaki ya carpal.
Mtihani wa Tinel: kugonga kwa nyundo ya neva kwenye mkono (juu ya kifungu cha ujasiri wa kati) husababisha hisia ya kupiga vidole au mionzi ya maumivu (lumbago ya umeme) kwenye vidole (Mchoro 2). Maumivu yanaweza pia kuhisiwa katika eneo la kugonga. Dalili nzuri ya Tinel inapatikana katika 26-73% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa handaki ya carpal [Al Zamil M.Kh., 2008].
Mtihani wa Durkan: compression ya mkono katika eneo la ujasiri wa kati husababisha ganzi na / au maumivu katika vidole I-III, nusu ya vidole vya IV (kama vile dalili ya Tinel).
Mtihani wa Phalen: Kubadilika (au upanuzi) wa mkono wa digrii 90 husababisha kufa ganzi, kutetemeka, au maumivu chini ya sekunde 60 (Mchoro 3). Mtu mwenye afya anaweza pia kukuza hisia kama hizo, lakini sio mapema kuliko baada ya dakika 1.
Mtihani wa kupinga: kwa udhaifu mkubwa wa thenar (ambayo hutokea katika hatua ya baadaye), mgonjwa hawezi kuunganisha kidole na kidole kidogo (Mchoro 4); au daktari (mtafiti) anaweza kutenganisha kwa urahisi kidole gumba na kidole kidogo cha mgonjwa.

Utambuzi wa Tofauti

Matibabu

Ugonjwa wa Pronator teres (ugonjwa wa Seyfarth)

Ugonjwa wa Pronator teres wakati mwingine hutokea kwa mama wauguzi. Wana ukandamizaji wa ujasiri katika eneo la mtangazaji wa pande zote wakati kichwa cha mtoto kiko kwenye mkono, ananyonyeshwa, ametulia na mtu anayelala huachwa katika nafasi hii kwa muda mrefu.

Maonyesho ya kliniki

Mtihani wa Pronator-flexor. Pronation ya forearm na ngumi tightly ngumi wakati kujenga upinzani dhidi ya harakati hii (upinzani) inaongoza kwa maumivu kuongezeka. Maumivu ya kuongezeka yanaweza pia kuzingatiwa wakati wa kuandika (mfano wa mtihani huu).
Katika utafiti wa unyeti, ukiukwaji wa unyeti hufunuliwa, kukamata uso wa mitende ya vidole vitatu na nusu vya kwanza na mitende. Tawi nyeti la neva ya wastani, ambayo huzuia uso wa kiganja cha mkono, kwa kawaida hupita juu ya ligament ya carpali inayopita. Tukio la ukiukwaji wa unyeti kwenye uso wa kiganja cha kidole cha 1, nyuso za nyuma na za mitende ya vidole vya 2-4, wakati wa kudumisha unyeti katika kiganja cha mkono, hutuwezesha kutofautisha kwa ujasiri ugonjwa huo. handaki ya carpal kutoka kwa ugonjwa wa pronator teres. Thenar atrophy katika ugonjwa wa pronator teres kwa kawaida si kali kama ilivyo katika hali zinazoendelea za handaki ya carpal.

Ugonjwa wa mchakato wa supracondylar wa mabega (ugonjwa wa utepe wa Strather, ugonjwa wa Coulomb, ugonjwa wa Lord na Bedosier)

Ugonjwa wa Mfereji wa Cubital

Maonyesho ya kliniki

Uchunguzi

Matibabu

Ikiwa ufanisi wa hatua hizi haukuwa wa kutosha, basi operesheni inafanywa. Kuna mbinu kadhaa za kutolewa kwa ujasiri wa upasuaji, lakini zote kwa njia moja au nyingine zinahusisha kusonga ujasiri wa mbele kutoka kwa epicondyle ya ndani. Baada ya operesheni, matibabu imeagizwa, inayolenga urejesho wa haraka wa uendeshaji pamoja na ujasiri.
ugonjwa wa handaki Mfereji wa Guyon
Ugonjwa wa handaki ya Guyon hukua kwa sababu ya mgandamizo wa tawi la kina la neva ya ulnar kwenye mfereji unaoundwa na mfupa wa pisiform, ndoano ya hamate, kano ya metacarpal ya mitende na misuli fupi ya kiganja. Kuna maumivu ya kuungua na matatizo ya unyeti katika vidole vya IV-V, ugumu wa harakati za kupiga, kuingizwa na kuenea kwa vidole.

Ugonjwa wa handaki ya Ulnar mara nyingi ni matokeo ya shinikizo la muda mrefu kutoka kwa zana za kufanya kazi, kama vile zana za kutetemeka, bisibisi, koleo, na kwa hivyo hutokea mara nyingi zaidi katika fani fulani (wakulima wa bustani, wachongaji wa ngozi, washonaji, wavunja sheria, wafanyikazi wa jackhammer). Wakati mwingine ugonjwa huendelea baada ya kutumia miwa au mkongojo. Sababu za kiafya zinazoweza kusababisha mgandamizo pia ni pamoja na kupanuka kwa ganglia ya limfu, fractures, arthrosis, arthritis, aneurysm ya ateri ya ulnar, uvimbe, na muundo wa anatomical karibu na mfereji wa Guyon.
utambuzi tofauti. Tofauti kati ya ugonjwa wa mfereji wa Guyon na ugonjwa wa mfereji wa cubital unaonyeshwa na ukweli kwamba wakati ujasiri umeharibiwa kwa mkono, maumivu hutokea katika eneo la hypothenar na msingi wa mkono, pamoja na kuimarisha na kuwasha katika mwelekeo wa mbali wakati wa kuchochea. vipimo. Matatizo ya unyeti katika kesi hii huchukua tu uso wa mitende ya vidole vya IV-V. Nyuma ya mkono, unyeti haufadhaiki, kwani hutolewa na tawi la dorsal la ujasiri wa ulnar, ambayo hutoka kwenye shina kuu kwenye ngazi ya tatu ya distal ya forearm.

Katika utambuzi tofauti na ugonjwa wa radicular (C8), inapaswa kuzingatiwa kuwa paresthesias na matatizo ya unyeti yanaweza pia kuonekana kando ya ukingo wa mkono. Paresis na hypotrophy ya misuli ya hypothenar inawezekana. Lakini saa ugonjwa wa radicular Eneo la C8 la matatizo ya hisi ni kubwa zaidi kuliko mfereji wa Guyon, na hakuna utapiamlo na paresis ya misuli ya kuingiliana. Ikiwa uchunguzi unafanywa mapema, basi kizuizi cha shughuli kinaweza kusaidia. Wagonjwa wanaweza kushauriwa kutumia fixators (orthoses, splints) usiku au wakati wa mchana ili kupunguza majeraha.
Katika kesi ya kushindwa kwa hatua za kihafidhina, matibabu ya upasuaji hufanyika, yenye lengo la kujenga upya mfereji ili kutolewa kwa ujasiri kutoka kwa ukandamizaji.

Ugonjwa wa compression wa ujasiri wa radial

Matibabu ni pamoja na tiba ya etiotropic ya jumla na madhara ya ndani. Uunganisho unaowezekana wa ugonjwa wa handaki ya carpal na rheumatism, brucellosis, arthrosis ya asili ya kimetaboliki, matatizo ya homoni na hali nyingine zinazochangia ukandamizaji wa ujasiri na tishu zinazozunguka huzingatiwa. Ndani ya nchi, katika eneo la ukiukaji wa neva, anesthetics na glucocorticoids huingizwa. Matibabu tata inajumuisha physiotherapy, uteuzi wa vasoactive, decongestant na dawa za nootropiki, antihypoxants na antioxidants, relaxants misuli, blockers ganglioni, nk Upasuaji decompression na dissection ya tishu compressing ujasiri unahitajika wakati matibabu ya kihafidhina inashindwa.
Kwa hivyo, syndromes ya tunnel kwenye mkono ni aina ya uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni, unaosababishwa na ushawishi wa endogenous na wa nje. Matokeo hutegemea wakati na utoshelevu wa matibabu, mapendekezo sahihi ya kuzuia, mwelekeo wa mgonjwa katika kuchagua au kubadilisha taaluma ambayo inakabiliwa na maendeleo ya neuropathy ya tunnel.

Makala hutumia michoro kutoka kwa kitabu cha S. Waldman. Atlas ya syndromes ya maumivu ya kawaida. - Saunders Elsevier. - 2008.

Maumivu na dalili nyingine hutoka kwenye ujasiri wa kati, ambayo hutoa hisia katika vidole na kudhibiti kidole.

Sababu za Ugonjwa wa Tunnel ya Carpal

Sababu ya haraka ya ugonjwa wa handaki ya carpal ni mgandamizo wa ujasiri wa kati kwenye kifundo cha mkono, ambapo neva hupita kwenye handaki (handaki ya carpal) inayoundwa na mifupa ya carpal na ligament ya carpal transverse. Hali mbalimbali zinaweza kusababisha kuvimba na uvimbe ndani ya kiungo, tendons, na misuli ndani ya handaki ya carpal. Mara nyingi hii ni kazi ambayo inahitaji harakati za kurudia mara kwa mara. Kazi ya kompyuta, wapiga chapa, wapiga piano na vifungashio vya nyama hupangwa hasa. Masharti mengine ni pamoja na:

Au hali nyingine za rheumatic zinazoathiri eneo la mkono na mkono;
- kuumia kwa mkono;
- shughuli zinazohitaji mtego mkali au mtego;
- ujauzito au matumizi ya uzazi wa mpango (katika hali zote mbili, uhifadhi wa maji na uvimbe wa mikono inawezekana);
- tumor ya ujasiri wa kati;
- ugonjwa wa kisukari;
- magonjwa tezi ya tezi;
- (ugonjwa wa nadra unaojulikana na upanuzi wa pathological wa mikono).

Dalili za ugonjwa wa handaki ya carpal

Utambuzi unategemea uchambuzi wa mwendo, ambao husababisha dalili ikiwa kuna shinikizo kwenye ujasiri wa kati kwenye handaki ya carpal. Uwepo wa ugonjwa wa handaki ya carpal unathibitishwa na vipimo vyema vya Tinel (kugonga mwanga juu ya kifungu cha ujasiri wa kati katika eneo la mkono, ikifuatana na hisia za vidole na kiganja) na Phalen (pamoja na upeo wa juu katika eneo la mkono). kwa muda wa dakika 3, kuna uchungu kidogo na kuwasha kwenye mkono) uso wa kiganja cha kidole gumba, index, kati na sehemu - vidole vya pete).

Katika hatua ya awali, dalili zinaonekana na ni za asili ya uchungu kwa muda wa miezi kadhaa. Wanapoonekana kwa mara ya kwanza, hawana shaka, na tahadhari ya matibabu inahitajika tu wakati wanajulikana zaidi. Dalili huwa za kudumu na zinaonyeshwa na maumivu makali. Ikiwa haijatibiwa, kuna kudhoofika kwa taratibu na uchovu wa misuli ya kidole gumba.

Matatizo

Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, ugonjwa wa handaki ya carpal sio hatari kubwa ya afya, lakini inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa shughuli za kila siku na inaweza kuhitaji mabadiliko katika asili ya kazi. Matibabu ya mapema inashauriwa ili kuepuka uharibifu usioweza kurekebishwa wa neva.

Unaweza kufanya nini

Unapaswa kusambaza shughuli zako wakati wa mchana kwa njia ya kuzuia hali ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huo. Kwa mfano, ukiandika au kuchapisha, mkono utakuwa katika hali ya kuinama kwa muda mrefu, ambayo inajenga shinikizo la ziada kwenye ujasiri wa kati. Unahitaji kuchukua mapumziko ya mara kwa mara na kuweka eneo la mkono kwa kupumzika. Wakati wa kufanya kazi za nyumbani, ironing inapaswa kuepukwa.

Ikiwa uvimbe katika eneo la mkono unahusishwa na matumizi ya uzazi wa mpango mdomo, basi njia nyingine zinapaswa kuzingatiwa.
Ikiwa unapata dalili zinazoambatana na ugonjwa wa handaki ya carpal, ona daktari wako haraka iwezekanavyo. Kwa utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati, kuna uwezekano wa kupona kamili. Kuchelewesha matibabu, hata hivyo, huongeza hatari ya uharibifu wa kudumu wa neva.. aspirini au NSAID nyinginezo. Ikiwa dawa hizi hazifanyi kazi, basi sindano za cortisone zinaweza kutumika.
Ikiwa matibabu ya kihafidhina yatashindwa, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuepuka uharibifu wa ujasiri (upasuaji unahusisha kupanua handaki ya carpal na kuachilia ujasiri wa kati).

Ugonjwa wa Tunnel (neuropathy ya handaki) - jina la kawaida makundi ya hali ya neuropathic ambayo compression ya shina ya ujasiri hutokea. Ugonjwa huo ulipata jina lake kutoka kwa sura ya muundo wa mfupa-nyuzi - njia (handaki) ya viungo, tendons na mifupa inayozunguka ujasiri.

Sababu za ugonjwa huo

Mishipa, ambayo iko katika mfereji wa tishu ngumu, inalindwa kwa uaminifu kutoka mvuto wa nje. Lakini wakati huo huo, inaweza kuteseka kutokana na upungufu wa chaneli, ambayo kuta zake zinaizunguka. Overstrain ya mishipa na tendons husababisha deformations, na kusababisha kuzorota kwa muda katika utoaji wa damu kwa tishu na upungufu ndani yao. virutubisho. Kwa mizigo ya mara kwa mara kwenye eneo hili, mabadiliko yanarekebishwa na kuwa ya kudumu: tishu za handaki huongezeka, hupunguza au kuvimba. Matokeo yake, hakuna nafasi ya bure iliyobaki kwenye handaki na shinikizo kwenye shina la ujasiri huongezeka, baada ya hapo ukiukwaji wa kazi zake huanza kuendeleza - uendeshaji wa ishara za magari.

Mara nyingi sana, ugonjwa wa handaki ya carpal unaweza kusababishwa na uvimbe wa ujasiri yenyewe. Hali hii inaweza kuendeleza kutokana na ulevi wa jumla wa mwili na chumvi za metali nzito, derivatives ya arseniki na zebaki, na vitu vingine vya sumu. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wowote unaohitaji matumizi ya antibiotics, diuretics na vasodilators inaweza pia kusababisha maendeleo ya neuropathy ya tunnel.

Sababu za hatari

Ugonjwa wa tunnel, kama sheria, huendelea katika maeneo yaliyo chini ya dhiki ya mara kwa mara au ya mara kwa mara kwa namna ya harakati za monotonous, za kurudia. Lakini pamoja na hasira ya mitambo ya ujasiri na tishu zake zinazozunguka, mambo mengine yanaweza kusababisha ugonjwa huo.

Kikundi cha hatari cha kupata ugonjwa wa handaki ya carpal ni pamoja na aina zifuatazo za idadi ya watu:

• watu ambao shughuli zao za kitaaluma au za kila siku ni pamoja na aina sawa za harakati za flexion-extensor (visusi, watayarishaji wa aina, wachezaji wa tenisi, wakalimani wa lugha ya ishara, wanamuziki - mara nyingi wapiga violin, gitaa, wachoraji, nk);
• watu zaidi ya umri wa miaka 50 (mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo hutokea katika mwili wote huathiri tishu za mfupa mara kwa mara);
• watu wanaoteseka magonjwa ya endocrine (kisukari, dysfunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi), ambayo kwa kiasi kikubwa huharibu uwezo wa tishu kupona;
• watu ambao wana historia ya familia magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal au wanaosumbuliwa na magonjwa haya (arthritis, osteochondrosis, nk);
• watu ambao mara nyingi wanakabiliwa na microtrauma ya viungo na mishipa (loaders, bodybuilders, masons, nk);
• watu wenye magonjwa ya autoimmune (systemic lupus erythematosus, VVU, nk).

Aina za syndrome ya tunnel

Ugonjwa wa handaki ya Carpal ndio aina ya kawaida ya handaki ya carpal na mara nyingi hukosewa kwa aina pekee ya ugonjwa huo.

Lakini hali hii inaweza kuendeleza wakati shina zifuatazo za ujasiri zimekiukwa:

Ukandamizaji wa yoyote ya neva hizi huainishwa kama ugonjwa wa handaki na una dalili zinazofanana.

Dalili

Ukandamizaji wa shina la ujasiri hukua hatua kwa hatua na ukali wa dalili huongezeka kwa kasi sawa. Katika hatua ya awali, ugonjwa huo haujidhihirisha yenyewe: mtu anaweza kupata hisia tu za usumbufu wakati wa mkazo wa muda mrefu kwa sehemu ya mwili ambayo ujasiri ulipigwa. Kadiri mfereji unavyopungua, usumbufu mkubwa zaidi na zaidi katika kazi za ujasiri hufanyika, ambao unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

1. maumivu katika eneo lililoathiriwa, huongezeka baada ya hapo shughuli za kimwili;
2. maumivu yanaweza kutokea wakati wa kupumzika (mara nyingi usiku);
3. katika eneo la pembeni la mwili (ile ambayo iko zaidi ya hatua ya ukiukaji wa ujasiri), kufa ganzi na kutetemeka huhisiwa;
4. wakati wa kujaribu "kunyoosha" kiungo kilichoathiriwa au ligament, au wakati wa kugonga eneo hili, maumivu yanaongezeka.
5. Kwa upungufu mkubwa wa handaki, waliotamkwa zaidi hujiunga na dalili zilizoorodheshwa:
6. ugumu wa pamoja walioathirika;
7. kuzorota kwa sauti ya misuli katika eneo la ukandamizaji wa ujasiri;
8. na mvutano wa wakati mmoja wa misuli ya ulinganifu (kwa mfano, wakati viganja vyote viwili vimeshikwa kwenye ngumi), misuli kwenye kiungo kilichoathiriwa haitamkwa kidogo, ambayo inaonyesha atrophy yao.

Moja ya vipengele vya kutofautisha vya ugonjwa wa neuropathy ya tunnel ni kwamba wakati ujasiri unapigwa kwenye kiungo kikubwa (scapula, kiwiko, paja), maumivu yanaweza kutokea kwa umbali mkubwa kutoka kwa eneo lililoathiriwa, ambayo inafanya uchunguzi kuwa mgumu. Kwa hivyo, kwa mfano, na maumivu kwenye bega, ikifuatana na ganzi ya bega, forearm, au mgongo wa juu, ukandamizaji wa ujasiri unaweza kuwa kwenye pamoja ya kiwiko na kwenye blade ya bega.

Matatizo

Mara nyingi, neuropathy ya handaki huendelea hali ya kudumu wakati kuzidisha kwa ugonjwa hubadilishana na vipindi vya kusamehewa (kozi isiyo ya dalili ya ugonjwa).

Habari njema kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa handaki ya carpal ni kwamba patholojia mara chache huenda zaidi ya eneo lililoathiriwa na mbaya zaidi ambayo inaweza kutokea ni ongezeko la dalili na maumivu.

Kwa hivyo, hali hii sio hatari kwa maisha. Lakini inaweza kuathiri sana ubora wake. Maumivu ambayo yanazidi kuwa mabaya zaidi kwa wakati yanaweza kusababisha shida ya kulala, hamu ya kula, kuwashwa sana, na hatimaye kusababisha shida zingine za mfumo wa neva kama vile. kukosa usingizi kwa muda mrefu, anorexia, bulimia, nk.

Uchunguzi

Awali ya yote, daktari anayechunguza mgonjwa huwatenga magonjwa mengine ambayo yana dalili zinazofanana na picha ya kliniki ya neuropathy ya tunnel. Miongoni mwa magonjwa hayo ni arthritis, arthrosis, neuralgia, myalgia, nk.

Baada ya hayo, vipimo vya neva hutumiwa kufafanua uchunguzi, iliyoundwa kuchunguza uharibifu katika shina la ujasiri. Kipimo kinachotumika sana huitwa "dalili ya Tinel," ambapo daktari hugonga ngozi kwenye mfereji unaoziba neva iliyojeruhiwa. Kwa ugonjwa wa handaki ya carpal, mgonjwa anahisi kufa ganzi, kutetemeka, kuwasha kwa uhakika (kinachojulikana kama "hisia ya kutambaa"). Ikiwa ugonjwa umeendelea katika eneo lisiloweza kufikiwa kwa mtihani wa Tinel, electromyography inaweza kuagizwa kuchunguza uwezo wa ujasiri kufanya msukumo.

Matibabu

Matibabu ya neuropathy ya tunnel inalenga kupunguza mchakato wa uchochezi na kuondoa edema katika eneo lililoathiriwa, kupunguza mgonjwa wa maumivu na kuzuia kupigwa kali zaidi kwa ujasiri.

Matibabu ya matibabu

Miongoni mwa maandalizi ya matibabu Vikundi vifuatavyo vimethibitisha ufanisi wao:

• (NSAIDs), kama vile Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide, nk, pamoja na kupunguza uchochezi, hutoa athari ya analgesic;
• maandalizi ya homoni(Hydrocortisone, Prednisolone) huingizwa kwenye eneo lililoathiriwa na / au kutumika kwa eneo hili kwa namna ya mafuta;
• kloridi ya kalsiamu injected, intravenously, ili kupunguza kuvimba na kuleta utulivu wa majibu mfumo wa kinga;
• maandalizi ya vitamini yamewekwa ili kuboresha upitishaji wa ishara za ujasiri na kuhalalisha mzunguko wa damu katika eneo la compression ya neva.

Tiba ya mwili

Zoezi la matibabu limewekwa kwa msingi wa mtu binafsi, kulingana na matokeo ya uchunguzi na kiwango cha ukandamizaji wa ujasiri - katika hali nyingine, na ugonjwa wa neuropathy ya tunnel, inashauriwa kuwatenga mzigo wowote kwenye kiungo kilichoathirika.

Upasuaji

Katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa wa handaki ya carpal imethibitishwa kuwa haifai, daktari anaweza kupendekeza matibabu ya upasuaji. Wakati wa operesheni, ambayo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na hudumu kama saa moja, daktari wa upasuaji aliondoa unene kwenye tishu zinazokandamiza ujasiri, ambayo hukuruhusu kurejesha kazi yake.

Hasara za njia hii ya matibabu ni pamoja na ukweli kwamba haiwezekani kutabiri mapema jinsi operesheni itakuwa na ufanisi. Katika asilimia ndogo ya kesi (kuhusu 2-3%) kwa wagonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji kuna ongezeko la dalili.

Marekebisho ya Mtindo wa Maisha

Watu wengi wanapendelea chaguo la matibabu "rahisi", ambalo daktari anaelezea dawa za ufanisi au taratibu, na hakuna hatua zinazohitajika kutoka kwa mgonjwa mwenyewe. Kwa bahati mbaya, neuropathy ya handaki inahusisha ushiriki hai wa mgonjwa katika mchakato wa matibabu.

Hali kuu ya kurejesha au kufikia msamaha wa muda mrefu ni kuondokana na harakati za stereotypical ambazo zilisababisha ukandamizaji wa ujasiri. Mara nyingi hii inakuwa kipimo pekee cha ufanisi ambacho kinapunguza dalili za ugonjwa wa handaki ya carpal.

Jaribu kufanya vitendo vya kawaida kwa mkono wenye afya na kiwiko, carpal au mtego wa ujasiri wa bega. Ikiwa hii haiwezekani, punguza mzigo kwenye mkono wa kidonda: fanya vitendo muhimu tu nayo, ukibadilisha sehemu kubwa ya kazi kwa afya.

Jijengee mazoea ya kulala upande wa pili wa mkono, mguu, au blade iliyoathiriwa. Hii itaruhusu eneo lililoathiriwa "kupumzika" wakati wa usingizi wako wa usiku na hivyo kulipa fidia kwa matatizo ya kila siku.

Tangu wakati huo katika maisha watu wa kisasa kompyuta zilionekana, magonjwa kadhaa ambayo hapo awali yalizingatiwa kuwa nadra sana yalienea.

Mmoja wao ni ugonjwa wa handaki ya carpal, ambayo huathiri wale wanaotumia muda mwingi mbele ya kufuatilia.

Tutazungumzia jinsi ya kutambua ugonjwa huo na jinsi ya kujiondoa chini.

Ugonjwa wa handaki ya Carpal, au ugonjwa wa handaki ya carpal, hutokea kutokana na uvimbe wa tishu ndani ya shimo linaloundwa na mifupa ya kifundo cha mkono katika sehemu ya chini na ligament inayopitika katika sehemu ya juu. Tishu hubana mshipa wa kati unaopita sehemu ya juu kituo, na kusababisha dalili zisizofurahi.

Mbali na kufanya kazi kwenye kompyuta, ugonjwa huo unaweza kusababisha hali yoyote ambayo inapunguza kiasi cha handaki ya carpal au kukuza ukuaji wa tishu, hizi ni pamoja na:

• majeraha na fractures ya mkono, ikifuatana na malezi ya hematomas;
• magonjwa ya uchochezi ya misuli;
• arthritis ya pamoja ya mkono;
• neoplasms katika handaki ya carpal;
• ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya pathologies ya mfumo wa neva wa pembeni;
• dysfunction ya tezi;
• tabia mbaya na njia mbaya ya maisha;
• mimba (mara nyingi wanawake wajawazito wana tabia ya edema);
• shughuli za kitaaluma ambazo zinahusishwa na kubadilika kwa monotonous na harakati za ugani za mikono: kukusanya magari, kucheza vyombo vya muziki, tafsiri ya lugha ya ishara, n.k.

Ili kuepuka ugonjwa wa handaki ya carpal kazi ya ofisi kushikilia panya kwa usahihi. Wrist inapaswa kuwa mstari wa moja kwa moja na hakuna kesi inapaswa "kuanguka" au kuinama, vinginevyo hatari ya ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Dalili

Ishara za awali za ugonjwa huo ni usumbufu katika maeneo hayo kwa ajili ya uhifadhi ambao ujasiri wa kati unawajibika (mkono, kiganja, vidole, hasa kidole na kidole).

Ugonjwa unapoendelea, kudhoofika, kufa ganzi na uzito mkononi huonekana, jambo ambalo humsumbua mtu siku nzima na kumfanya aamke katikati ya usiku.

ugonjwa wa handaki ya carpal

Baadaye, usumbufu huendelea wakati wa kuandika na kufanya harakati za kawaida (kufunga kamba za viatu, vifungo vya kufunga), na jaribio lolote la kuinua kitu chochote husababisha maumivu makali. Hisia zisizofurahia zinaweza kuenea kwa mkono mzima kwa forearm na kutoa kwa bega.

Mara ya kwanza, dalili za ugonjwa huo hazina maana na hupotea baada ya kutetemeka na kusugua mikono, lakini wakati ugonjwa unavyoendelea, huwa marafiki wa mara kwa mara wa mgonjwa.

Kwa nini ugonjwa wa handaki ya carpal ni hatari?

Wagonjwa wengi hawatambui ugonjwa wa carpal na kupuuza dalili zake au kujaribu kutibu peke yao.

Ni muhimu kutambua kwamba ukosefu wa matibabu husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika ujasiri wa kati, kupoteza kabisa kwa hisia na. kazi za magari mikono, kwa hiyo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kushauriana na daktari.

Uchunguzi

Ikiwa kuna dalili za ukandamizaji wa ujasiri wa kati, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa neva haraka iwezekanavyo. Utambuzi huanza na mkusanyiko wa malalamiko ya anamnesis na mgonjwa, baada ya hapo daktari hufanya vipimo vya kisaikolojia: wakati wa kuinua mikono, dalili za ugonjwa huongezeka kwa sababu ya shinikizo la kuongezeka kwenye mfereji, kufinya na kugonga kwa hatua fulani kwenye mkono husababisha maumivu ya mgongo. au kupiga vidole.

Kwa kuongezea, njia zifuatazo hutumiwa kufanya utambuzi sahihi:

• electrodiagnostics huamua utendaji wa mishipa mkononi;
• Ultrasound inaweza kuchunguza uharibifu wa tishu na mifupa;
• radiografia haijumuishi magonjwa mengine ya mikono.

Ishara ya tabia ya ugonjwa wa carpal ni ganzi ya vidole, isipokuwa kwa kidole kidogo. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, mgonjwa hawezi kuunganisha kidole kwenye kidole kidogo.

Ugonjwa wa handaki ya Carpal: matibabu

Dawa

Inalenga hasa kupunguza maumivu na kuvimba kwa tishu, ambazo hutumiwa dawa mbalimbali na mchanganyiko wao:

1. dawa zisizo za steroidal na steroidal za kuzuia uchochezi. Ili kuondokana na zisizofurahi dalili za uchungu katika ugonjwa wa handaki ya carpal, mfereji hutumiwa vile dawa kali kama vile "Ibuprofen", "Diclofenac", nk. Usisahau kwamba wanaweza kusababisha shida na njia ya utumbo, kwa hivyo kwa wagonjwa walio na magonjwa ya njia ya utumbo na moyo na mishipa, dawa hizi zimewekwa kwa njia ya sindano, au njia zingine za matibabu hutolewa (kwa mfano, Tramadol pamoja na Paracetamol);
2. anesthetics na homoni. Njia ya ufanisi katika kupambana na maumivu katika ugonjwa huu ni blockade ya novocaine na utawala wa wakati huo huo wa hydrocortisone;
3. madawa ya kulevya kwa maumivu ya neuropathic. Matokeo mazuri na maumivu ya neuropathic, hutoa matumizi ya anticonvulsants (Gabapentin, Pregabalin) na dawamfadhaiko. Ikumbukwe kwamba dawa zinazofanana, tofauti na anesthetics na madawa ya kupambana na uchochezi, usianza kutenda mara moja, lakini baada ya muda baada ya utawala.

Kwa hali yoyote, dawa na kipimo kinapaswa kuchaguliwa na mtaalamu kulingana na ukali wa dalili na sifa za mwili wa mgonjwa.

Tiba za watu

Kutibu ugonjwa wa handaki ya carpal tiba za watu inawezekana katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, wakati maumivu hayajatamkwa sana - katika kesi ya maumivu ya papo hapo, ya moto, ni bora kushauriana na daktari:

1. amonia na pombe ya camphor. Katika lita moja ya maji, punguza 10 g ya pombe ya camphor na 50 g ya amonia (10%). Suuza mchanganyiko kwenye maeneo yaliyoathirika. Chombo hicho huondoa kuungua na kufa ganzi kwa mikono;
2. bearberry. Mimea inayoitwa bearberry ina athari ya kupambana na uchochezi na diuretic, shukrani ambayo huondoa uvimbe vizuri na kupunguza udhihirisho wa ugonjwa huo. Kuchukua kijiko cha bearberry, kumwaga glasi ya maji ya moto, kusisitiza kwa saa kadhaa. Kunywa kijiko mara 2-3 kwa siku;
3. pilipili nyeusi. Chukua 100 g ya pilipili nyeusi ya kawaida, uimimine na lita moja mafuta ya mboga, kisha ushikilie moto mdogo kwa nusu saa. Paka mafuta ya joto kwenye maeneo yenye uchungu mara mbili kwa siku;
4. bahari buckthorn. Berry za bahari ya buckthorn ni mojawapo ya dawa za kawaida za kutuliza maumivu kati ya watu. Wanahitaji kusuguliwa vizuri, ongeza maji kidogo, joto kidogo (joto la digrii 37) na weka mikono yako kwenye mchanganyiko kwa dakika 30. Baada ya utaratibu, futa mikono yako vizuri na uvae glavu za joto. Kozi ya matibabu ni mwezi, baada ya hapo mapumziko ya wiki mbili inapaswa kuchukuliwa;
5. kabichi. Majani ya kabichi pia huchukuliwa kuwa wakala wa decongestant na anti-uchochezi, ambayo inaweza pia kutumika ugonjwa wa handaki. Majani yanaweza kutumika kwa maeneo yaliyoathirika kwa ujumla au kusagwa kwenye gruel na kufanya compresses.

Watu ambao wanapaswa kukaa kwenye kompyuta au kunyoosha mikono yao wakati wa kufanya kazi wanashauriwa kuanzisha cherries za kawaida kwa namna yoyote kwenye mlo wao. matunda kavu, jamu, juisi ya asili) Dutu zilizomo katika berries hupunguza kuvimba kwa mwili, na hivyo kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa wa handaki ya carpal.

Uingiliaji wa upasuaji

Uingiliaji kati unafanywa anesthesia ya ndani(wakati mwingine kwa njia ya endoscopy), wakati wa operesheni, daktari hupunguza ligament ya transverse ya mkono, hivyo kupunguza shinikizo kwenye ujasiri wa kati.

Kipindi cha kurejesha huchukua miezi kadhaa na inahusisha seti ya hatua za ukarabati ili kurejesha kazi za mkono.

Kuzuia

Hatua kuu ya kuzuia kuzuia ugonjwa huo ni shirika linalofaa la mahali pa kazi. Wakati wa kufanya kazi na panya, unahitaji kutumia msaada maalum na kufuatilia nafasi sahihi ya mkono, na mwenyekiti wa dawati anapaswa kuwa na silaha.

Sahihi na msimamo mbaya brashi unapofanya kazi na panya ya kompyuta au mpira wa nyimbo

Wakati wa kufanya kazi yoyote inayohusiana na mvutano wa mkono, unahitaji kutoa mikono yako mara kwa mara, ukipunguza chini na kuitingisha vizuri. Inasaidia vizuri gymnastics maalum kwa mikono (mzunguko na brashi, ngumi za kukunja na zisizo wazi) na massage nyepesi.

Hatimaye, ili kuzuia ugonjwa huo, mtu anapaswa kukataa tabia mbaya, msaada uzito wa kawaida mwili na kutibu kwa wakati magonjwa ya uchochezi.

Video muhimu

Ugonjwa wa handaki ya carpal ni nini na jinsi ya kukabiliana nayo, angalia video:

Jiandikishe kwa chaneli yetu ya Telegraph @zdorovievnorme

Ugonjwa wa handaki ya Carpal (ugonjwa wa handaki ya carpal au carpal) ni ugonjwa unaotokea kwa sababu ya ukandamizaji wa ujasiri wa kati.

Matokeo yake, utendaji wa katikati, index na kidole gumba(І-ІІІ), unyeti wa forearm na mkono hupotea.

Je, ni hatari gani ya ugonjwa wa handaki ya carpal katika aina za juu za ugonjwa huo?

Ugonjwa wa handaki ya Carpal huanza na usumbufu mdogo, hatua kwa hatua hukua kuwa maumivu ya kimfumo, kizuizi cha uhamaji wa mkono, hadi kutofanya kazi vizuri na kudhoofika kwa misuli . Yote hii inawezekana na aina za juu za ugonjwa huo.

Brashi inaweza kuvuta kwa miaka kadhaa. Kwa kuongeza, kesi kali ziko katika hatari ya kutoweza kupona kikamilifu.

Sababu

handaki ya carpal hutokea kwa sababu ya uvimbe wa utando wa synovial unaozunguka kano kwenye mkono, ambayo husababisha shinikizo (compression) kwenye ujasiri wa kati wa kiganja.

Sababu za uzushi huu zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

Anatomia. Kikundi hiki ni pamoja na upungufu wa kuzaliwa katika eneo la mkono, upungufu wa anatomiki wa handaki ya carpal, fractures ya mifupa ya mkono au mifupa iliyounganishwa vibaya, nk.

Kifiziolojia. Sababu ya msingi katika kundi hili, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal, ni mchakato wa uchochezi. Patholojia inaweza pia kutokea dhidi ya msingi wa hali zingine au magonjwa:

• Kunenepa kupita kiasi;
• Arthritis ya damu;
• Gout;
• Hypothyroidism;
• Kisukari;
• Mimba au kukoma kwa hedhi;
• Dysfunction ya tezi;
• Tumors au fomu zingine ziko katika eneo la mfereji wa carpal.

Aidha, mambo ya urithi, jinsia na umri huathiri tukio la ugonjwa huo. Wanawake zaidi ya 50 wanakabiliwa zaidi na ugonjwa wa handaki ya carpal.

Imepatikana. Kundi hili ni pamoja na mtindo wa maisha, taaluma. Katika hatari ni wafanyakazi ambao hufanya kazi kwa utaratibu monotonous na monotonous harakati za mkono:

• Mshonaji nguo;
• Kazi ya kompyuta;
• Mtengeneza nywele;
• wafanyakazi wa conveyor;
• Wanamuziki;
• Wajenzi.

Watu wanaotumia vibaya vinywaji vya pombe na uvutaji sigara pia uko hatarini. Hii ni kutokana na kuzorota kwa mzunguko wa damu kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na katika eneo la mkono.

Miongoni mwa wingi wa sababu zinazosababisha kuonekana kwa ugonjwa wa handaki ya carpal, uongozi unafanya kazi kwenye kompyuta. Kutumia kibodi na kipanya kunahusisha kukunja mkono kwenye kifundo cha mkono na idadi kubwa ya harakati ndogo za mikono. Hii inasababisha mvutano wa muda mrefu, kuharibika kwa mzunguko na lishe ya misuli ya mkono, uvimbe na, hatimaye, ukandamizaji wa ujasiri wa kati. Katika suala hili, ugonjwa wa handaki ya carpal umepata jina lingine - syndrome ya panya ya kompyuta.

Uchunguzi

Mara nyingi watu hawajali afya zao na hawazingatii mabadiliko yoyote katika utendaji wa mifumo ya mwili.

Kama sheria, kupuuza hali ya mtu hutokea mpaka inakuwa vigumu kufanya kazi za kawaida za nyumbani.

Kutembelea daktari kwa wakati kwa kiasi kikubwa huongeza muda wa matibabu na kupona.

Dalili za ugonjwa wa handaki ya carpal katika hatua ya awali ni nyepesi (ikiwa hazijakasirishwa na kiwewe). Hata hivyo, bado inawezekana kuwatambua.

Nini unahitaji kufanya kwa uchunguzi wa haraka nyumbani

Ili kutambua ugonjwa wa handaki ya carpal nyumbani, inatosha kufanya mfululizo wa vipimo rahisi: cuff, upinzani, mikono iliyoinuliwa, kutetemeka, mtihani wa Tinel, Phalen na Durkan. Njia hizi pia hutumiwa katika uchunguzi wa matibabu.

Vipimo hivi vyote hufanywa ili kujua ikiwa hii au hiyo ghiliba itasababisha kufa ganzi kwenye vidole au. maumivu katika mkono na maeneo ya karibu, ambayo ni ya kawaida kwa ugonjwa wa mkono.

1. Mtihani wa Tinel. KATIKA hali ya kiafya mtihani unafanywa kwa kutumia nyundo ya neva. Nyumbani, chombo hiki kinaweza kubadilishwa na kidole kilichoinama. Ni muhimu kugonga kiungo cha interphalangeal cha kidole ndani ya mkono. Matokeo ya mtihani yatakuwa chanya ikiwa mgonjwa atapata uzoefu kufa ganzi(kuuma) au maumivu risasi katika vidole I-III.
2. Mtihani wa Durkan. Unahitaji kufinya mkono wako kwa mkono mwingine. Kipimo chanya kitakuwa katika kesi sawa na katika jaribio la Tinel.
3. Mtihani wa Phalen. Kukunja au kupanua mkono kwa 90 ° husababisha usumbufu wa tabia. Walakini, kwa watu wenye afya, hii haifanyiki mapema kuliko dakika moja baadaye. Ikiwa usumbufu ulikuja mapema, hii ni mashaka ya ugonjwa wa handaki ya carpal. Ni rahisi zaidi kufanya mtihani huu wakati huo huo kwa mikono yote miwili: weka mikono yote miwili dhidi ya kila mmoja na upande wa nyuma au wa mitende, wakati mikono ya mikono inapaswa kuwa wazi kwao (kwa pembe ya 90 °). Kufanya mtihani kwa mikono miwili kwa wakati mmoja itawawezesha kulinganisha hisia kati yao.
4. mtihani wa cuff. Ili kufanya njia hii, utahitaji kifaa cha kupima shinikizo. Kofi inawekwa kwenye mkono takriban katikati ya mkono (kati kiungo cha kiwiko na kifundo cha mkono), na shinikizo kidogo juu ya wastani wa shinikizo la ateri husukumwa. Unahitaji kushikilia hali hii kwa dakika. Mtihani mzuri ni wakati dalili za ugonjwa wa mkono zinaonekana wakati huu. Kwa hatua za juu na kali za ugonjwa huo, dalili za ugonjwa huo zitatokea hata kwa eneo la kawaida cuffs - juu ya kiwiko.
5. Mtihani wa mikono iliyoinuliwa. Ikiwa unashuku patholojia hii, unahitaji kuinua mikono yako juu, na kushikilia nafasi kwa dakika. Katika uwepo wa ugonjwa huo, baada ya upeo wa sekunde 30-40, hisia za tabia zitaonekana.
6. Mtihani wa upinzani. Unganisha kidole kidogo na kidole gumba. Ikiwa kuna ugonjwa, hii itakuwa ngumu.
7. kutetemeka. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, lakini mbele ya dalili, kutetereka brashi kutapunguza hali hiyo.

Katika matokeo chanya yoyote ya vipimo hatua ifuatayo inapaswa kupelekwa kwa mtaalamu aliyehitimu.

MUHIMU: uchunguzi wa nyumbani hauwezi kuchukua nafasi ya mashauriano ya daktari. Kwa mashaka kidogo ya maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal, unahitaji kushauriana na daktari. Ikiwa majaribio haya yanarudi kuwa hasi, unaweza kuwa nayo.

Dalili

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa handaki ya carpal, kulingana na hatua na aina ya ugonjwa huo, itatofautiana. Dalili ni pamoja na:

• Ganzi, kuchochea, kuchoma, kuwasha kwenye kiganja, mkono wa mbele na vidole І-ІІІ;
• Kupungua kwa unyeti;
• Hisia za uchungu za aina ya lumbago;
• Maumivu katika mkono;
• Ugumu wa kushikilia vitu, kukunja mitende ndani ya ngumi;
• Hisia ya udhaifu katika mkono;
• Unyogovu na udhaifu wa vidole;
• uvimbe wa vidole;
• Atrophy ya misuli (katika hatua kali za ugonjwa huo).

Mara nyingi, dalili huzidi usiku, wakati mkono umepumzika na hauwezi kusonga. kwa muda mrefu. Hii ni kutokana na uingizaji wa maji ya lymphatic kwenye eneo lililoharibiwa.

MUHIMU: dalili zinaweza kuwa za kawaida, lakini baada ya muda, bila tahadhari ya matibabu, zitakuwa za kudumu.

Matatizo

Ugonjwa wa Wrist sio ugonjwa unaotishia maisha. Hata hivyo, baada ya muda, inaonekana kuwa haina madhara, dalili za ugonjwa huo zitaendelea: maumivu yatakuwa mara kwa mara na kuimarisha, upotevu wa unyeti utaanza kuenea katika kiungo, nk.

Michakato ya uharibifu itasababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika ujasiri. Matokeo ya kukatisha tamaa zaidi ya kutokuchukua hatua katika suala la matibabu ni atrophy ya misuli na kupoteza kazi ya mikono. Ambayo, kwa upande wake, itaathiri sana ubora wa maisha.

Kwa tiba iliyohitimu na ya wakati, matokeo ya ugonjwa huo ni mazuri.

MUHIMU: dawa za kibinafsi zinaweza kuzidisha hali hiyo na kuzidisha utabiri wa kupona.

Shida za baada ya upasuaji zinaweza kujumuisha:

• maambukizi
• Kukauka kwa tishu za mitende
• Uharibifu wa neva

Matibabu ya mikono

Matibabu ya ugonjwa wa tunnel ya carpal ni pamoja na maelekezo 2 kuu: mbinu za kihafidhina au uingiliaji wa upasuaji.

mbinu za kihafidhina

Tiba mbadala inaweza kutumika kama njia pekee au kama nyongeza.

Hatua za mwanzo za ugonjwa huo katika hali nyingi zinaweza kuponywa tu na tiba ya kihafidhina.

Ya kawaida kutumika ni kadhaa mbinu za kihafidhina katika tata.

Matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa wa handaki ya carpal:

1. Immobilization na kizuizi cha harakati. Bandeji iliyounganishwa au ngumu huwekwa karibu na kifundo cha mkono ili kushikilia mahali pake na kupunguza shinikizo kwenye ujasiri wa kati. Ni sahihi hasa kutumia njia usiku. Epuka mafadhaiko na shughuli zinazosababisha maumivu. Ikiwa ni lazima, unahitaji kubadilisha hali ya kitaaluma, angalau kwa muda.
2. Kuomba baridi. Halisi mwanzoni mwa ugonjwa na uvimbe wa kiungo.
3. Maandalizi ya kifamasia. Dawa za kuzuia uchochezi hutumiwa. Wanaweza kuwa katika vidonge, kwa namna ya sindano au marashi. Kawaida huwekwa: aspirini, prednisone, prednisolone, nimesil, ibuprofen, nurofen, nimesulide, hydrocortisone, nk.
4. Tiba ya mwili. Ili kupunguza hali hiyo, hufanya: massage, mazoezi ya kunyoosha, acupuncture, electrophoresis, joto juu.
5. ethnoscience. Punguza dalili kwa sehemu majani ya kabichi au ndizi, linganisha bafu za mikono, kusugua kifundo cha mkono na mchanganyiko wa mafuta ya mboga na pilipili nyeusi, kunywa vinywaji vya diuretiki.

Upasuaji

Katika kesi ya kupuuza ugonjwa au kutofaulu kwa njia za kihafidhina za matibabu ndani ya miezi sita, upasuaji huanza.

Lengo la upasuaji ni kuondoa tishu, kutokana na ambayo compression hutokea kwenye ujasiri wa kati.

Upasuaji wa ugonjwa wa carpal unafanywa na moja ya chaguzi mbili: incision wazi au endoscopic.

Katika wazi operesheni, chale hufanywa kwenye mkono (urefu wa 5 cm) na mishipa kando ya handaki ya carpal. Ifuatayo, mgawanyiko wa sehemu au kamili wa ligament ya carpal hufanywa.

Endoscopic shughuli zinajulikana na eneo ndogo la incision: 2 incisions ya cm 1. Kamera imeingizwa katikati, ambayo inaonyesha utaratibu mzima kwenye skrini. Njia hii hutoa muda mfupi baada ya kazi.

Operesheni zote mbili zinafanywa chini ya anesthesia ya ndani na mara nyingi hufanywa kwa msingi wa nje.

MUHIMU: sehemu ya simba ya mafanikio ni huduma ya baada ya kazi na kufuata mapendekezo yote ya matibabu.

Muda wa kipindi cha kupona hutofautiana kulingana na uangalifu wa mgonjwa katika kipindi cha baada ya kazi.

Kigezo cha kupona sio tu upyaji shughuli za kimwili, lakini pia kurudi kwa fursa ya kufanya shughuli sawa ambayo ilisababisha ugonjwa huo. Jumla ya muda kupona kutoka kwa ugonjwa wa mkono kutoka mwezi 1 hadi mwaka 1.

Utafiti wa hivi karibuni katika uwanja wa matibabu

Kulingana na tovuti ya kuokoa afya Polismed, kuenea kwa ugonjwa wa handaki ya carpal ni karibu 1.5-3% duniani, 50% ambayo ni watumiaji wa kompyuta hai.

Shukrani kwa utafiti katika uwanja wa kuzuia na kuzuia, majukwaa maalum yameandaliwa kwa kufanya kazi na keyboard na panya, pamoja na panya ya kompyuta ya kuruka yenye pete ya magnetic.

Uvumbuzi huu huondoa mzigo kwenye mkono na ni ergonomic.

Kulingana na matokeo ya utafiti wa Chuo Kikuu cha Amerika cha Maryland Medical Center, matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa handaki ya carpal hushinda matibabu ya kihafidhina.

Utafiti wa tatizo nchini Uingereza ulisababisha hitimisho hilo operesheni na ugonjwa wa handaki ya carpal katika hali nyingi (takriban 75% ya waliohojiwa) huhifadhi kazi ya mikono.

Mwanasayansi Gwyn Jones aligundua uhusiano kati ya umri wa mgonjwa na ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji.

Mienendo nzuri baada ya upasuaji kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 huzingatiwa kwa muda mfupi.

Kuhusu kulinganisha kwa ufanisi wa njia za upasuaji, hakuna maoni ya umoja. Walakini, kulingana na Kirusi Kituo cha Sayansi neurology, mbinu ya upasuaji yenye uvamizi mdogo iliruhusu mgonjwa kupata kazi haraka.

Kuzuia

Hatua za kuzuia ugonjwa wa handaki ya carpal itazuia tukio la ugonjwa huu. Kanuni kuu ni shirika la busara mahali pa kazi na shughuli muhimu za mwili.

Mazoezi

Hali ya kwanza juu ya njia ya kuepuka ugonjwa wa mkono na patholojia zinazofanana ni kuongeza uzito. Uzito kupita kiasi mwili husababisha uvimbe na kuongezeka kwa compression kwenye viungo kwa ujumla na mishipa hasa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya mara kwa mara maendeleo ya jumla mazoezi ya kimwili na kuongoza njia ya afya maisha.

Kuna mazoezi ambayo yatasaidia kuzuia mazingira magumu ya kifundo cha mkono na handaki ya carpal. Zote zinalenga kunyoosha na kuimarisha kiungo cha mkono na mkono.

Changamano mazoezi ya kuzuia ugonjwa wa handaki ya carpal:

1. Kuunganisha vidole kwenye lock: 6-8 mwendo wa mviringo brashi kila upande.
2. Inyoosha na ueneze vidole vyako iwezekanavyo: ushikilie nafasi kwa sekunde 10-15, kurudia mara 2-3.
3. Vile vile, lakini piga vidole vyote kwenye viungo vyote.
4. Mikono mbele, mikono juu (nyuma kwako): shikilia msimamo kwa sekunde 10-15, kurudia mara 2-3.
5. Vivyo hivyo, lakini brashi chini (upande wa nyuma mbali na wewe)
6. Harakati za mviringo kwa kila kidole kwa pande zote mbili, fanya kwa msaada wa mkono mwingine, kurudia mara 4-6 kwa kila kidole.
7. Vile vile, vuta kila kidole tu kwa sekunde 2-4
8. Mikono mbele, mikono kwenye ngumi, zamu za juu za mikono ndani pande tofauti(wote wawili ngumi): shikilia nafasi kwa sekunde 10-15
9. Mikono mbele yako, mikono ikigusa: bila kutenganisha mikono yako, punguza mikono yako hadi uhisi mvutano, shikilia msimamo kwa sekunde 10-15.
10. Vivyo hivyo, lakini pindua brashi mbele, mbadala kwa pande

Shirika la mahali pa kazi

Shirika sahihi la mahali pa kazi halitatoa nafasi kwa ugonjwa wa mkono kuonekana. Hii ni pamoja na:

• Kizuizi cha kazi na mikono iliyoinama wakati wa kufanya harakati, kushikilia vitu, kuandika kwenye kompyuta, nk.
• Mazingira ya Desktop, kwa kuzingatia sheria za ergonomics: uwiano sahihi wa urefu wa kiti kwenye meza, umbali kutoka kwa macho hadi kufuatilia, eneo la panya ya kompyuta, nk..
• Wakati wa mapumziko ya kazi, badala ya mapumziko ya kuvuta sigara, fanya pause za mwili, ambazo ni pamoja na mazoezi ya kunyoosha kwa vifaa vya musculoskeletal vya mikono.
• Shika mikono mara kwa mara

Video kuhusu ugonjwa wa handaki

Hakikisha kutazama vidokezo vya matibabu ya Dk. Karpinsky: