Asymmetry ya viungo vya hip katika watoto wachanga. Video: Mazoezi ya kuzuia na njia za massage kwa hatua za awali za dysplasia. Sababu na sababu zinazochangia maendeleo ya patholojia

Dysplasia ya Hip katika mtoto mchanga ni tatizo kubwa ambalo linahitaji mbinu iliyohitimu na ya kina. Ugunduzi wa mapema wa ugonjwa huongeza ufanisi wa tiba mara nyingi zaidi. Ni nini huamua ufanisi wa matibabu? Swaddling: faida au madhara? Jukumu la wazazi katika hatua ya utambuzi na matibabu. Utapata majibu ya maswali haya katika makala.

Kidogo cha jiometri

Kwanza, hebu tushughulike na swali kuu - uchunguzi wa dysplasia ya hip kwa watoto ulifanywa, ni nini?

Kiungo cha nyonga kina umbo la duara. Harakati zinafanywa katika ndege 3 (sagittal, mbele, wima). Kiunganishi kinajumuisha:

Kichwa cha articular. Huyu ndiye kichwa cha femur.
Cavity ya acetabular. Ina sura ya semilunar.
Mdomo wa mzunguko. Sahani ya cartilaginous ambayo hutumika kama kizuizi cha kinga dhidi ya kuhamishwa kwa kichwa kwenda juu zaidi ya kiungo.
capsule ya articular. Tissue zinazounganishwa huunda cavity isiyopitisha hewa kwa kuunganisha nyuzi zake kwenye miundo ya kiungo.
Ligaments na misuli. Weka vipengele vyote vya kiungo katika nafasi sahihi.

Kwa kawaida, kichwa cha articular kinachukua nafasi ya wastani katika capsule. Pembe inayoundwa na mistari 2 (mstari 1 - kando ya femur, 2 - sambamba na cavity) ni 90º. Hii inahakikisha usambazaji sawa wa shinikizo.

Katika picha upande wa kushoto - kawaida, kulia - dysplasia (dislocation) ya pamoja ya hip katika mtoto.

Kwa maendeleo sahihi ya vipengele vya mfumo huu tata, matatizo ya kazi haitoke. Lakini ikiwa kitu kinakwenda zaidi ya kawaida, dysplasia ya hip inakua kwa mtoto mchanga.

Kwa maneno mengine, dysplasia ni duni ya miundo.

Kwa tiba isiyofaa na ya kutosha, matatizo makubwa hutokea kwa njia ya subluxation, kutengana kwa pamoja. Matibabu ni ngumu na si mara zote 100% mafanikio.

Dalili za kwanza: nini cha kutafuta?

Kila mtu anamtazama mtoto wake aliyelala kwa huruma. Lakini mara nyingi nafasi ya mtoto wakati wa usingizi inaweza kusema mengi. Wakati mtoto analala, misuli yake imetuliwa, amelala nyuma yake na miguu yake kwa upana. Katika baadhi ya matukio, kwa sauti ya misuli iliyotamkwa () au kwa shida na pamoja, mikono na miguu ya mtoto imekandamizwa.

Mara nyingi wazazi wanashangaa na wasiwasi kwamba mtoto wao ana miguu isiyo sawa. Hata hivyo, tunaharakisha kuwahakikishia na kutambua kwamba sura hiyo ya miguu katika umri huu ni hali muhimu kwa maendeleo sahihi ya pamoja.

Jinsi ya kuamua dysplasia ya hip katika watoto wachanga? Kwa kusudi hili daktari wa mifupa hufanya mitihani ya lazima iliyopangwa kwa watoto. Mara ya kwanza katika hospitali, basi - mwezi, miezi 3, miezi sita na mwaka.

Ishara na utambuzi wa dysplasia ya hip kwa watoto

Mikunjo kwenye miguu haina ulinganifu

Kwa hili, mtoto amewekwa kwenye meza, kwanza nyuma. Vipande vya inguinal vinachunguzwa, ukali wao (kina) hujulikana na ulinganifu wa kiwango cha uwekaji kwenye miguu miwili.

Kisha kugeuka juu ya tumbo. Tathmini mikunjo ya gluteal na popliteal. Kwenye mguu, ambapo tatizo limewekwa, kuna folda zaidi na ni za kina zaidi. Wakati wa kugundua dysplasia ya hip katika mtoto mchanga, picha inaonyesha picha wazi ya eneo la folda. Njia hii ni taarifa kutoka miezi 2 ya umri.

Kuchukua mtihani huu kwa panacea sio thamani yake.. Kwa sababu kuna matukio ya watoto wenye afya kabisa na folds asymmetric. Ikiwa dysplasia ya hip ya nchi mbili hugunduliwa kwa mtoto mchanga, mikunjo, kinyume chake, ni ya ulinganifu.

Mguu mmoja ni mfupi kuliko mwingine

Mtoto amelazwa mgongoni. Daktari hupiga miguu katika hip na magoti pamoja. Ikiwa wakati huo huo kiwango cha patella moja ni cha chini, hii ni ishara mbaya ya ubashiri. Hutokea wakati wa kutenganisha.

Bofya dalili

Dalili ya uchunguzi wa kutengana. Mtoto amelala nyuma, mguu umeinama kwenye kiuno na magoti pamoja na kupelekwa kando.

Hii inafanywa bila shinikizo! Wakati fulani, daktari anahisi kubofya tabia. Sababu ni kuondoka kwa kichwa zaidi ya cavity. Kipimo hiki ni cha hiari, kwani watoto wachanga 4 kati ya 10 waliochunguzwa watakuwa wameambukizwa, ingawa watoto wana afya kabisa. Kwa umri, maudhui ya habari hupungua..

Kuvuta miguu kwa upande

Mtoto amelala nyuma yake, miguu imepigwa kwa njia sawa na ilivyoelezwa katika mtihani uliopita, huchukuliwa kwa pande. Kwa kawaida, upande wa nje wa mguu unapaswa kugusa meza. Hii inaweza kuwa sio kwa hypertonicity ya misuli.

Unaweza kugundua dysplasia hadi mwaka kwa mtoto mwenyewe nyumbani. Lakini kwa uthibitisho wa 100% wa utambuzi, ni muhimu kutembelea daktari wa watoto kwa uangalifu. ndani ya muda uliopangwa wa ukaguzi.

Uchunguzi wa X-ray wa pamoja wa hip ya mtoto hufunua zaidi baada ya mwaka

Ikiwa dalili za dysplasia ya hip kwa watoto hugunduliwa, katika kesi hii, uchunguzi wa ziada unafanywa ili kufafanua uchunguzi.

Kwa madhumuni haya, ultrasound, x-rays hutumiwa. Ultrasound imewekwa mara nyingi zaidi kwa watoto chini ya mwaka mmoja., kwa sababu katika umri huu, cartilage bado haionekani.

Sababu: maudhui mazuri ya habari katika umri mdogo, hakuna kitu kinachotishia afya ya mtoto, tofauti na yatokanayo na radiography.

Katika hali ngumu zaidi ya kliniki, uchunguzi wa x-ray unafanywa. Ili kuifafanua, mistari fulani hutolewa, pembe hupimwa.

Ni nini sababu za dysplasia ya hip kwa watoto wachanga?

Tunazingatia kesi kuu.

Kipindi cha ujauzito (intrauterine). Toxicosis. Kuchukua dawa.
Kuzaa. Uwasilishaji wa pelvic. Nafasi hii ya fetusi ni kazi ngumu, inayohitaji usimamizi wa kazi wenye ujuzi. Mara nyingi, ili kuepuka matatizo katika uwasilishaji wa pelvic ya fetusi, sehemu ya caasari inafanywa. Fetus kubwa (zaidi ya kilo 4) pia iko katika hatari.
utabiri wa maumbile. Katika 30% ya kesi, ugonjwa huu ni wa urithi.
Swaddling tight. Mtoto amefungwa, mikono na miguu imefungwa kwa diapers. Miguu imeunganishwa - hii haifai sana!

Kwa njia hii ya swaddling, hali muhimu kwa ajili ya maendeleo ya kawaida ya miundo ya pamoja hupunguzwa hadi sifuri, ambayo inakabiliwa na matokeo. Mikono inaweza kufungwa, miguu - bila kesi.

Je, takwimu zitasema nini?

Dysplasia ya Hip katika mtoto mchanga kawaida zaidi kwa wasichana. Katika kesi hii, kuna hypotheses kadhaa. Ya kuu kati yao: "Inahusu homoni ya relaxin, ambayo hutolewa katika mwili wa mama wakati wa kujifungua. Kazi yake ni kulainisha mishipa na mifupa muhimu kwa mtoto kupitia njia ya kuzaliwa. Inachukuliwa kuwa mwili wa wasichana pia ni nyeti kwa ushawishi wa homoni.
Kiungo cha kulia huathirika zaidi.
Katika wenyeji wa nchi za hari, kiwango cha matukio ni cha chini, katika Scandinavians, kinyume chake, cha juu zaidi.
Ikiwa wazazi hugunduliwa na ugonjwa, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa watoto huongezeka mara 10.

Aina kuu za ugonjwa huo

Ukiukaji wa maendeleo ya acetabulum. Inachukua sura iliyopangwa, iliyopigwa. Ipasavyo, kichwa cha kike, kwa sababu ya anatomy iliyobadilishwa, haiwezi kushikiliwa katika nafasi ya wastani (ambayo ni ya kawaida). Kwa kuongeza, kwa watoto, mishipa ni elastic sana. Hii inasababisha uundaji wa subluxation na shida hatari zaidi, kama vile kutengana.
Matatizo yanayohusiana na maendeleo ya kuharibika kwa femur ya karibu. Ili kutambua fomu hii, pembe ya kizazi-diaphyseal imedhamiriwa, thamani ambayo inatofautiana kulingana na umri.
Dysplasia kutokana na mabadiliko katika jiometri ya mifupa katika ndege ya usawa.

Matibabu

Uchunguzi na tiba (wakati dalili za kwanza zinagunduliwa) hufanywa na daktari wa watoto wa mifupa.

Massage kwa dysplasia ya hip katika watoto wachanga hufanywa ili kuboresha mzunguko wa damu, kuondoa hypertonicity ya misuli.

Kozi hiyo ina taratibu 10-15. Rudia baada ya miezi 1-1.5.

Mbinu ya utekelezaji

Mtoto amelala chali. Wanapiga uso wa nje wa paja na mguu wa chini, kisha kuendelea na kusugua maeneo haya. Fanya harakati za kukandamiza ond na kidole kikuu na cha mbele. Bila shinikizo nyingi, lakini unapaswa kushinikiza zaidi ili kuboresha trophism katika misuli na mishipa.
Mtoto hugeuka juu ya tumbo. Piga eneo la lumbar, uso wa nje wa paja. Sugua maeneo haya na harakati za ond.
Ifuatayo, punguza matako. Massage ya ndani inafanywa kwenye eneo la dysplastic. Kwa mkono mmoja wao hutengeneza pamoja, na mwingine huchukua mguu, wakizunguka paja ndani.

Baada ya kufanya harakati za kupiga, kusugua, kukandamiza zilizoelezewa hapo juu, mazoezi 3 ya kimsingi hufanywa kwa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga.

Mbinu ya utekelezaji

Mtoto amelala chali. Pindisha kwa njia mbadala na pindua kila mguu.
Chukua mguu ulioinama kwa goti kwa upande (bila shinikizo). Hadi marudio 10-15 kwa wakati mmoja na hadi marudio 300 / siku.
"Baiskeli". Iga miguu ya mtoto anayeendesha baiskeli.

Kumbuka hilo Tiba ya mazoezi ya dysplasia ya hip kwa watoto ni muhimu na kipengele cha ufanisi cha matibabu. Electrophoresis inachangia kueneza kwa mifupa na ioni za kalsiamu. Utaratibu hudumu hadi dakika 5. Inafanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa ajili ya matibabu ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga kwa kuweka miguu katika nafasi ya talaka, mara nyingi hutumika kwa Pavlik, panties ya Becker na mto wa Freik.

Kuchochea kwa Pavlik hutumiwa mara nyingi hadi miezi 3, kisha kwa kuchanganya na matairi ya Volkov.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, njia ya kupunguza makalio hutumiwa na matumizi ya plaster cast (inayofanywa kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5).

Vifaa kwa ajili ya matibabu ya kihafidhina ya dysplasia ya hip

Baada ya miaka 5, njia ya wazi ya kupunguza upasuaji hutumiwa.

Matokeo ya dysplasia ya hip kwa watoto

Uhamaji mdogo katika pamoja.
Mchakato wa uchochezi wenye nguvu.
Ugonjwa wa maumivu uliotamkwa.
Ulemavu.

Kutokuwepo kwa uchunguzi wa kutosha na matibabu ya busara, dysplasia inaweza kusababisha ulemavu.

Hatua 5 za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo

Kukataa kabisa swaddling. Mtoto amevaa nguo za kawaida.
Matumizi ya diapers. Wakati Yevgeny Olegovich aliulizwa ni kipimo gani cha kuzuia dysplasia ya hip katika mtoto mchanga, Komarovsky alijibu kuwa kuvaa diaper kila siku sio tu msaada kwa wazazi, bali pia ni kuzuia nzuri ya ugonjwa huo.
Matumizi ya mikoba ya kangaroo, slings.
Uvaaji sahihi wa mtoto. Wakati mdogo anaanza kushikilia kichwa chake kwa ujasiri, wazazi wanaweza kuivaa katika nafasi ya wima "mbali na wewe". Mkono mmoja unashikilia mdogo kwenye kiwango cha kifua, mwingine - miguu iliyopigwa kwa magoti na miguu kando.
Kuogelea kwenye tumbo. Hydrotherapy ni muhimu sana. Mtoto, kushinda upinzani wa maji, huendeleza vikundi tofauti vya misuli.

Ukomavu wa viungo vya hip hutokea kwa 20% ya watoto wachanga. Katika dawa, jambo hili pia huitwa dysplasia. Chini ya ugonjwa huu, wataalam wa mifupa na wataalam wanaohusiana wanamaanisha ukiukwaji wa kuzaliwa katika ukuzaji wa miundo ya pamoja na uduni wao (maendeleo duni). Aina ya Graf 2a (uainishaji wa ultrasound) ni kiungo kisichokomaa cha dysplastic. Hatua ya awali ni kabla ya kufutwa, na ikiwa hujibu kwa wakati na kuanza matibabu, basi kabla ya kufuta itakuwa na matokeo ya hatari: subluxation au dislocation ya kichwa cha hip kwa watoto.

Dysplasia ya Hip katika watoto wachanga ni uchunguzi wa kawaida katika ofisi ya mifupa

Hata katika watoto wenye afya kabisa ambao wamezaliwa tu, muundo wa ushirikiano wa hip sio muundo kamili (ukomavu), na matatizo iwezekanavyo yanahusishwa na hili.

Kwa kumbukumbu. Ukomavu wa kiungo cha hip katika mtoto mchanga (aina ya 2a) ni sehemu ya kisaikolojia, dhana ambayo inajumuisha kuchelewa kwa maendeleo ya pamoja kutokana na sababu mbalimbali. Dysplasia ni malezi sahihi ya awali ya pamoja ya hip. Dhana hizi zote mbili hapo awali ziliunganishwa kuwa moja, na matibabu yalikuwa sawa. Walakini, ikumbukwe kwamba mstari kati ya magonjwa haya mawili ni nyembamba sana, na ikiwa hautaanza kumtazama mtoto mchanga na utambuzi wa "maendeleo duni ya viungo vya kiuno (aina 2a)" kwa wakati, basi unaweza kupata "hirizi" za dysplasia na matokeo yote yanayofuata.

Mfumo wa ligament kwa watoto una tofauti zifuatazo kutoka kwa pamoja ya kiuno cha watu wazima:

Katika watoto wachanga, wima wa cavity ya articular ni kubwa kwa ukubwa.
Katika watoto wachanga, mishipa ni elastic zaidi.
Katika watoto wachanga, acetabulum ina muundo uliopangwa zaidi.

Femur haiendi juu kwa sababu ya limbus (sahani ya cartilaginous ya cavity ya articular). Ikiwa kuna matatizo ya kuzaliwa katika maendeleo ya pamoja (underdevelopment), cavity inakuwa gorofa. Elasticity kupita kiasi huzuia mishipa kushikilia kichwa cha pamoja ya hip katika nafasi moja. Kwa ukiukwaji katika maendeleo yake, sura, ukubwa na jiometri muhimu ya mifupa inaweza kubadilika.

Ikiwa hautaanza matibabu kwa wakati na usirekebishe dysplasia ya kuzaliwa (kutokomaa) kwa watoto, limbus inageuka na mabadiliko ya juu. Akiwa ameharibika sana, hawezi tena kushikilia kichwa ndani ya acetabulum. Harakati kidogo isiyojali ya mtoto inaweza kusababisha subluxation na hata dislocation.

Fomu za ugonjwa huo

Ukomavu wa HBS katika watoto wachanga una aina kadhaa:

Acetabular (patholojia ya kuzaliwa ya acetabulum).

Kiungo kisichokomaa cha dysplastic cha watoto wachanga (aina ya 2a kulingana na Graf) ni jambo la kawaida sana. Ikiwa elasticity ya mishipa na mabadiliko katika katikati ya kichwa katika acetabulum yana kupotoka kidogo, massage ya kawaida ya matibabu pamoja na mazoezi hurekebisha haraka kupotoka kama hiyo. Takriban watoto wote katika mwezi wa kwanza wa maisha wanaweza kupata shahada fulani (mara nyingi kuweka aina 2a) maendeleo duni (kutokomaa) ya pamoja ya nyonga. Kwa hiyo, uchunguzi wa watoto huanza kutoka mwezi wa pili, wakati tabia ya kuimarisha cartilage ya pamoja ya hip tayari inaonekana. Ikiwa wasiwasi mkubwa unaonekana mapema, uchunguzi wa ultrasound ambao haujapangwa unafanywa (kulingana na Graf - pamoja na dysplastic isiyo na maendeleo ya watoto wachanga - aina ya 2a).

Dysplasia ya karibu ya kike.

Matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo ya mfupa katika sehemu ya karibu (upungufu wa maendeleo) ni mabadiliko katika pembe ya shingo-diaphyseal. Kiashiria kinahesabiwa kando ya mstari unaounganisha vituo vya shingo na kichwa cha femur, na kando ya mstari wa diaphysis. X-ray ya mbele inaweza kutambua patholojia kwa watoto.

Dysplasia ya mzunguko (kutokomaa).

Kwa wasichana, maendeleo duni ya viungo vya hip ni mara 5 zaidi kuliko wavulana.

Ugonjwa huo wa maendeleo ambayo angle kati ya mhimili wa hip pamoja na mhimili wa magoti hubadilika (katika ndege ya usawa). Vipimo vya kijiometri vya anatomical katika mtu mwenye afya vina viashiria vifuatavyo: kwa watoto wachanga - karibu 35 °, kwa watoto kwa miaka mitatu - 25 °, kwa mtu mzima - 15 °. Kwa umri, angle hupungua kutokana na nafasi ya wima ya mwili. Kwa antetorsion nyingi (kubadilisha kiwango cha angle), katikati ya ushirikiano wa hip katika acetabulum inafadhaika.

Kanda za hatari

Ukuaji mdogo wa kuzaliwa (kutokomaa) kwa viungo kwa watoto inaweza kuwa matokeo ya jinsi ujauzito wa mama ulivyoendelea, kwa hivyo mambo yafuatayo yanaathiri tukio la patholojia:

Matibabu na madawa ya kulevya yenye nguvu wakati wa ujauzito.
Toxicosis ya papo hapo.
Lishe isiyofaa, avitaminosis.
Uwepo wa magonjwa sugu katika mwanamke mjamzito.
utabiri wa familia.
Kuzaliwa kwa kwanza.
Matunda makubwa sana.
Uwasilishaji wa breech ya fetusi.
Uzazi wa mapema (kutokomaa kwa mwili wa mama).
Kuzaliwa kabla ya wakati (prematurity ya fetusi).

Watoto wachanga walio katika hatari husajiliwa mara moja na daktari wa mifupa na matibabu huanza. Wanawake wajawazito katika kesi ya fetusi kubwa au uwasilishaji wake usio sahihi kawaida huagizwa sehemu ya caasari. Uzazi wa asili ni hatari kwa matokeo yake iwezekanavyo: wakati fetusi inapitia njia ya kuzaliwa, viungo vyake vya hip tayari dhaifu vinaweza kuvunjika.

Inathiri kwa kiasi kikubwa uwezekano wa dysplasia na jinsia ya mtoto. Takwimu zinabainisha kuwa kwa wasichana, ukomavu (upungufu) wa ushirikiano wa hip hutokea mara tano zaidi kuliko wavulana. Katika watoto wachanga wa kike, mishipa ina elasticity ya juu, ambayo inaongoza kwa hatari kubwa ya "kutokuwa na utulivu" wa kichwa cha pamoja cha hip katika acetabulum.

Hatua, utambuzi na kuondokana na ugonjwa huo

Hatua za dysplasia ni pamoja na predislocation na subluxation ya pamoja - maendeleo duni (immaturity) ya hip pamoja bila makazi yao au na makazi yao kidogo ya kichwa fupa la paja jamaa na acetabulum. Aina ngumu zaidi ya dysplasia ni dislocation ya mfupa. Uharibifu husababisha maumivu kwa watoto wakati wa kutembea na mabadiliko ya kutembea (clubfoot, lameness na kasoro nyingine).

Upungufu wa mbele, subluxation na uharibifu hugunduliwa kupitia ukaguzi wa kuona na matumizi ya teknolojia za kisasa. Maonyesho ya kliniki ya ukomavu wa pamoja ya hip yanaweza kutambuliwa na daktari wa mifupa au wazazi wenyewe.

Kwa matibabu ya ugonjwa huo, massage na matumizi ya vifaa mbalimbali vya mifupa vinatajwa.

Dalili na matibabu ya ukomavu wa hatua tofauti:

1. Kabla ya luxation.

Dalili za hatua ya awali ya ugonjwa wa ugonjwa kwa watoto wachanga ni mpole (angalia picha au video - watoto walio na predislocation ni karibu kutofautishwa na watoto bila ugonjwa wa viungo vya hip). Asymmetry ya ngozi ya ngozi kwenye miguu na matako haizingatiwi. Miguu ya mtoto mchanga haitofautiani kwa saizi kutoka kwa kila mmoja, zifuatazo zinaweza kuonyesha hatua ya awali ya ukomavu: ikiwa unaweka mtoto mchanga mgongoni mwake na kueneza miguu iliyoinama kidogo kwa upande, utahisi kushinikiza kidogo. labda crunch kidogo - hii ni kichwa cha kike kinachoingia kwenye acetabulum. Ikiwa dalili hii inapatikana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa utambuzi sahihi zaidi. Patholojia inaweza kurekebisha hata kwa njia rahisi za kihafidhina:

Massage.
Mazoezi ya matibabu (pamoja na mkufunzi au video maalum nyumbani).
Electrophoresis.
Swaddling pana ya watoto wachanga.

2. Subluxation.

Ishara kuu za subluxation ni kama ifuatavyo.

Asymmetry ya ngozi ya ngozi kwenye miguu na matako ya mtoto mchanga.
Kizuizi cha ugani wa mguu.
Urefu wa mguu tofauti au urefu tofauti wa magoti wakati wa kupiga miguu.
Bofya ya tabia wakati wa kuzaliana kwa miguu kwa pande (dalili ya kuteleza kulingana na Marx-Ortolani).
Ukosefu wa utulivu wa mtoto mchanga wakati wa kusonga, kupoteza usingizi na hamu ya kula.

Tuhuma za subluxation zilizopatikana wakati wa uchunguzi zinapaswa kuthibitishwa na ultrasound. Viashiria kamili hutolewa na ultrasound. X-rays hutumiwa tu wakati mtoto anafikia umri wa miezi mitatu. Kwa subluxation, kama sheria, matibabu imewekwa na njia za kihafidhina: massage, mazoezi, electrophoresis. Uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa hasa katika hali ngumu za kutengana.

Pamoja na maendeleo duni ya TBS katika mtoto, massage inatoa matokeo mazuri.

Ili kupunguza subluxation, watoto wachanga na watoto wakubwa wameagizwa vifaa vya mifupa:

Mito ya Freyka.
Suruali maalum ya Becker.
Vipindi vya Pavlik.
Matairi ya Vilensky au Volkov.
Bandage ya Coxite.

Kitendo cha vifaa hivi kinalenga kurekebisha msimamo thabiti ili kuondokana na subluxation, kuruhusu kiungo kuimarisha na kukua na mishipa.

Dalili za kutengana ni sawa na zile za subluxation, tu zaidi hutamkwa - mikunjo ya ngozi ya asymmetric, upeo mdogo wa mwendo katika pamoja, urefu tofauti wa miguu, nk Kwa ajili ya matibabu ya kutengana, kupunguzwa kwa wakati huo huo wa hip pamoja kunaweza kutumika. Katika hali nyingi, uingiliaji wa urekebishaji wa upasuaji umewekwa, ingawa hii ni kipimo kikubwa. Baada ya kupunguzwa kwa mafanikio ya kutengana, daktari anaagiza kozi ya taratibu za kurejesha, ikiwa ni pamoja na electrophoresis, massage ya matibabu na seti ya mazoezi ya kimwili ambayo mama wanaweza kufanya peke yao (tumia ushauri wa wataalam kutoka kwa video za mafunzo ambazo zitakuwezesha kuchagua. mazoezi sahihi).

Vipengele vya taratibu za ustawi

Taratibu za kawaida za matibabu ambazo hutumiwa sambamba na matibabu ya dysplasia kwa watoto wachanga ni:

Massage.
Gymnastics ya burudani.
Electrophoresis.

Ikiwa nakala nyingi na hakiki zimeandikwa juu ya taratibu mbili za kwanza, basi utaratibu wa mwisho umefunikwa vibaya - wacha tukae juu yake kwa undani zaidi.
Electrophoresis ni utaratibu wa physiotherapy, kama matokeo ambayo mapigo madogo ya sasa hutumiwa kwenye ngozi ya mgonjwa. Kwa kuwa sasa hupita kupitia chachi iliyotiwa ndani ya dawa, dawa huingia kwenye epidermis kupitia ngozi, na kisha, pamoja na damu, huingia sehemu inayotaka ya mwili. Utaratibu huo ni salama kabisa na kwa hiyo unafaa hata kwa watoto wachanga. Kwa matibabu ya dysplasia, sahani ya electrode hutumiwa kwenye misuli ya gluteal. Eufillin iliyoyeyushwa katika maji safi yaliyosafishwa au dimexide hutumiwa kama dawa. Electrophoresis hurekebisha mzunguko wa damu katika tishu zinazozunguka kiungo kilicho na ugonjwa, huwajaa na virutubisho. Katika matibabu ya dysplasia ya watoto wachanga, kozi ya taratibu 10 za electrophoresis zitatosha.

Ni muhimu kwamba kutokomaa (dysplasia) ya pamoja ya hip katika watoto wachanga kugunduliwe katika hatua za mwanzo. Haraka daktari wa mifupa anaagiza matibabu, itakuwa na ufanisi zaidi.

Hip dysplasia (HJD) ni ugonjwa wa kuzaliwa kwa watoto wachanga, wakati ambao malezi ya kawaida ya tishu za articular huvunjwa. Ikiwa ugonjwa huu haujagunduliwa na kutibiwa kwa wakati, basi watu wazima wanaweza kuendeleza arthrosis ya dysplastic - ugonjwa mbaya wa viungo vya hip, ambayo ulemavu hutolewa:

hatari kubwa ya ukuaji usio na usawa wa viungo;
miguu itakuwa dhaifu na haitaweza kuhimili mzigo,
hatari ya mara kwa mara ya kupasuka au kuvunjika;
kuna ukiukwaji wa gait, kupungua kwa amplitude ya harakati katika pamoja;
kutembea na kusimama bila msaada kutasababisha maumivu.

Dysplasia ya Hip ni kasoro ya kuzaliwa ya pamoja

Hizi ni pamoja na:

Urithi. Magonjwa ya uzazi katika mama. patholojia wakati wa ujauzito.
Kuzaliwa kabla ya muda. Katika watoto wa mapema, baadhi ya tishu na viungo hawana muda wa kuunda kikamilifu.
Msimamo usio sahihi wa fetusi wakati wa ujauzito. Vikwazo vyovyote juu ya uhamaji wa fetusi katika uterasi ni sababu za kuonekana kwa upungufu wa kuzaliwa kwa viungo vya mtoto.
Kukubalika kwa mama wa dawa mbalimbali wakati wa ujauzito, oligohydramnios, uzito mkubwa wa watoto wachanga.
Usawa wa homoni. Ikiwa progesterone nyingi hujulikana katika mwili wa mama kabla ya kuzaliwa, basi baadaye hii inaweza kusababisha udhaifu wa vifaa vya misuli.

Uhusiano umeanzishwa kati ya ikolojia duni na idadi ya magonjwa katika watoto wachanga. Kwa namna nyingi, sababu ya kuzidisha kwa dysplasia ni chaguo rigid kwa watoto swaddling. Dysplasia ya Hip haitamkiwi sana katika nchi ambazo sio kawaida kuwafunga watoto wachanga.

Uchunguzi

Wakati unaofaa zaidi wa kuamua ugonjwa wa mtoto mchanga ni hadi wiki 3. Baada ya haiwezekani kutambua dalili za dysplasia ya hip, kwa kuwa hakuna dalili za nje. Ishara za kwanza za dislocation ngumu huonekana kwa watoto wakubwa wakati wanaanza kujifunza kutembea.

Ni muhimu kufanya matibabu ya wakati wa pamoja ya hip

Wataalamu pekee wanaweza kutambua ugonjwa huo - hata katika hospitali ya uzazi. Dysplasia ya Hip kwa watoto ina dalili zifuatazo za nje:

Eneo la asymmetric la ngozi ya inguinal, gluteal na popliteal inaonekana wazi kwa watoto kutoka miezi miwili hadi mitatu.
Dalili ya hip iliyofupishwa.
Dalili ya "bonyeza" - kichwa cha kike kinaweza kutoka nje ya acetabulum kwa sauti kubwa na kisha kurudi tena.
Uwezo mdogo wa kusonga viuno au maumivu wakati wa kujaribu kueneza miguu ya nusu-bent ya watoto kwa pande (kwa watoto, nafasi ya kawaida ya miguu wakati wa kuzaliana ni hadi digrii 90).
Kuongezeka kwa uhamaji wa hip - miguu inaweza kuchukua nafasi isiyo ya kawaida, kugeuka ndani au nje.

Kwa watoto wakubwa, dysplasia ya hip inaweza kuwa na dalili zifuatazo: "bata" kuyumbayumba, ulemavu, kuumiza kisigino.

Ikiwa una shaka yoyote, hakikisha kushauriana na daktari. Haraka dysplasia ya hip hugunduliwa kwa watoto wachanga, kuna uwezekano mkubwa wa kuponywa haraka. Ili kudhibitisha utambuzi, uchunguzi wa X-ray na ultrasound hufanywa, ambayo inaweza kugundua uwepo wa ugonjwa:

Deformation ya acetabulum (acetabular dysplasia), maendeleo yasiyo ya kawaida ya kichwa cha mfupa na cartilage.
Mishipa iliyonyooshwa sana au capsule.
Kutengwa kwa mfupa wa hip.
Uhamisho wa sehemu au kamili wa mfupa kutoka kwa acetabulum.

Dalili hizi zote ni sababu nzuri za utambuzi wa dysplasia ya hip (HJD).

Maendeleo ya patholojia

Kuna digrii tatu za maendeleo ya dysplasia ya hip

Kwa uchunguzi wa marehemu na bila matibabu sahihi, dysplasia ya hip inaweza kusababisha matatizo makubwa na hata ulemavu. Kwa hiyo, ishara za ugonjwa wa pamoja wa hip lazima zitambuliwe na kutibiwa katika hatua ya awali ya maendeleo. Kwa utambuzi wa mapema na matibabu sahihi, utabiri unaweza kuwa mzuri.

Kuna digrii tatu za ugonjwa - preluxation, subluxation na dislocation:

Predislocation ya pamoja: usumbufu mdogo katika maendeleo ya pamoja katika acetabulum. Kama sheria, mchakato kama huo hugunduliwa kwa watoto wachanga.
Subluxation ya pamoja: katika shahada hii, kuna uhamisho wa kichwa cha kike, lakini bado ni angalau sehemu iko katika acetabulum. Ukiukaji katika utendaji wa kawaida na maendeleo huonekana sio tu katika eneo la acetabulum, lakini pia katika femur.
Kutengwa kwa pamoja: katika hatua hii, kichwa cha kike kinahamishwa kabisa zaidi ya mipaka ya acetabulum. Utupu ulioundwa wakati wa kuhama hujazwa haraka na tishu zinazojumuisha. Kutengwa ni hatua ngumu zaidi, ngumu kusahihisha. Mara nyingi, upasuaji unahitajika ili kutengeneza dislocation.

Ugumu wa hatua za matibabu

Ikiwa kuna mashaka kidogo ya kuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na traumatologist ya watoto au mifupa. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, basi matibabu huanza mara moja. Muda wake, hatua zilizochukuliwa na ubashiri hutegemea kiwango cha ukuaji wa ugonjwa katika mtoto.

Kazi ya kozi ya kuondoa dysplasia ya hip kwa watoto wachanga ni kurekebisha kwa usalama kichwa cha mfupa kwenye acetabulum. Hatua ya kwanza katika mwelekeo huu ni kurekebisha viungo katika nafasi fulani (kwa hili, kuchochea, splints, suruali maalum, swaddling pana hutumiwa). Kwa kuwa mishipa na mifupa ni ya simu sana wakati wa dysplasia, hatua inayofuata ni uimarishaji wa jumla wa tishu za cartilage na vifaa vya musculo-ligamentous.

Katika matibabu ya viungo na dysplasia ya acetabular, njia zifuatazo hutumiwa kawaida:

Seti ya mazoezi inahitajika kuimarisha misuli na kurejesha aina ya kawaida ya mwendo. Katika hatua tofauti za maendeleo ya watoto, aina tofauti za gymnastics hutumiwa. Matokeo ya juu yanaonyesha madarasa katika maji.
Massotherapy. Massage hufanyika katika nafasi mbili: watoto huwekwa kwenye migongo yao, kisha kwenye tumbo. Utaratibu huanza na kupiga na kukanda viungo, mwili, tumbo, ikifuatiwa na massage kubwa zaidi ya eneo la pamoja la wagonjwa.
Taratibu za joto na matumizi ya ozocerite au matumizi ya parafini.
Physiotherapy: electrophoresis na kalsiamu na klorini, matumizi ya maombi ya ozocerite ili kuimarisha pamoja.

Matibabu ya wakati katika 95% ya kesi husababisha urejesho kamili wa mtoto.

Makini! Gymnastics, massage na joto up hawezi kufanyika nyumbani. Lazima zifanyike tu na wafanyikazi waliohitimu. Bila ujuzi na ujuzi fulani, unaweza tu kuwadhuru watoto.

Matibabu ya mifupa

Mpaka dalili za kwanza za kupona zinaonekana, ni muhimu kumsaidia mtoto kwa urahisi zaidi kuvumilia maagizo ya madaktari. Kwa mfano, ili kusaidia kuweka miguu katika nafasi ya kutekwa nyara kwa muda mrefu, vifaa vingi vya usaidizi vya kurekebisha vimevumbuliwa. Mto wa sura, suruali ngumu ya Pavlik na viboko vinastahili tahadhari maalum:

Mto wa Frejka ni bidhaa maalum ambayo unaweza kurekebisha viuno katika nafasi inayotaka. Tumia mto kwa watoto kutoka mwezi na mapema. Saizi inapaswa kuchaguliwa na mtaalamu.
Panti za Becker ni mbadala kwa mto wa Frejk na pia hukuruhusu kuunga mkono miguu ya mtoto wako katika nafasi ya "chura". Ikilinganishwa na matairi magumu, hayasababishi usumbufu kwa watoto.
Vipindi vya Pavlik. Vipuli vinajumuisha sehemu kadhaa - brace ya kurekebisha kifua na kamba ambazo zinashikilia miguu na viuno katika nafasi inayotaka. Inahitajika kuhakikisha kuwa ukanda wa kuchochea unafaa kwa mwili, lakini ni vizuri.

Katika miezi ya kwanza ya maisha, kuzaliana kwa miguu ya watoto kunahakikishwa na swaddling pana na usafi wa laini. Miundo imara na imara katika umri huu haitumiwi. Inashauriwa kutumia sling, ambayo hufanya athari sawa na kuchochea matibabu.

Mbinu za upasuaji

Matibabu ya upasuaji kwa watoto hutumiwa mara chache sana, tu katika hali ya kutengana (dysplasia ya juu ya hip). Au wakati njia zingine zote zinashindwa.

Massage ni mojawapo ya njia bora zaidi za kuimarisha misuli ya matako na mapaja.

Upasuaji wa nyonga unaweza kufanywa kwa njia mbalimbali:

Osteotomy katika mkoa wa pelvic au kwenye femur: mfupa umegawanywa katika nusu mbili ili kuhakikisha fusion sahihi zaidi.
Hatua za suluhu kusawazisha urefu wa viungo visivyolingana.
Endoprosthetics - uingizwaji wa kiungo kilicho na ugonjwa na kuingiza.

Baada ya upasuaji, miguu itakuwa fasta na bango rigid. Kwa kweli, mtoto hawezi kupenda hii, na atakuwa asiye na maana, lakini, niamini, viunga vinahitajika - vitakuruhusu kufikia uunganisho wa kawaida wa pamoja na usawa wa mifupa (mtoto anaweza kupiga miguu kwa magoti). , lakini wakati huo huo angle kati ya viboko inabakia fasta). Katika siku zijazo, ili kuzuia udhihirisho wa mabaki ya ugonjwa huo, mito ya matibabu au mito inaweza kutumika.

Makala ya kutunza mtoto mgonjwa na ubashiri

Mbali na matibabu ya kitaaluma, watoto wenye dysplasia wanahitaji huduma nzuri, ambayo ni tofauti kidogo na watoto wenye afya. Inafaa kukumbuka sheria kadhaa:

Ikiwa mtoto amelala nyuma yake, basi miguu yake inapaswa kunyongwa kidogo - hii itaondoa matatizo mengi kutoka kwa viungo.
Wakati wa kubeba, unahitaji kuchukua watoto ili wanakabiliwa nawe, na miguu inakuzunguka.
Usijaribu kuweka mtoto kwa miguu yake - hata mizigo ndogo ya wima ni marufuku kabisa hadi mwisho wa matibabu.
Wakati wa kusafirisha watoto kwenye gari, tumia viti vya gari ambavyo miguu yao haitapunguza. Wakati wa kukaa kwenye kiti (kwa mfano, wakati wa kulisha), tumia safu za kitambaa au mto ili miguu iko kando kidogo.

Ikiwa dysplasia ya hip haijagunduliwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja, basi hatari ya matatizo zaidi huongezeka, matibabu na kupona huwa ngumu zaidi. Ikiwa tata ya matibabu ilianza kutumika katika wiki za kwanza za maisha, basi ubashiri wa kuondoa dysplasia ya hip kwa watoto ni 100%. Hadi mwaka wa kwanza wa maisha, mbinu za kisasa za matibabu ya kihafidhina (kuchochea, massage, mazoezi, nk) husaidia kuponya karibu 95% ya wagonjwa.

Dysplasia ya nyonga ya utotoni (DHD) ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao mifupa na misuli hazikua vizuri. Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Dysplasia ya Hip kwa watoto huathiri na kuharibu malezi ya vipengele vyote vya pamoja: mishipa, cartilage, misuli, mifupa na mwisho wa ujasiri. Katika dawa, ugonjwa huu pia huitwa dislocation ya kuzaliwa ya hip. Kuna digrii tatu kuu za ukali wa dysplasia ya hip katika watoto wachanga:

Ya kwanza (kabla ya dislocation) ina sifa ya maendeleo ya kutosha ya mifupa na cartilage, lakini bila pathologies ya mfumo wa musculoskeletal. Kichwa cha kike hakipotoka.
Ya pili (subluxation): kuhamishwa kwa kichwa cha kike kwa nje na kwenda juu hujiunga na dalili za hatua ya kwanza.
Ya tatu (dislocation) inaambatana na ukosefu wa mawasiliano kati ya femur na acetabulum.

Sababu

Madaktari wamegundua matoleo kadhaa ambayo yanaelezea sababu za dysplasia ya hip:

utabiri wa maumbile;
Viwango vya juu vya progesterone katika wiki za mwisho za ujauzito, ambayo husababisha udhaifu wa misuli na ligament na kusababisha kukosekana kwa utulivu wa hip pamoja;
Mfiduo wa sumu, ikiwa ni pamoja na dawa, ambayo kuna ukiukwaji katika malezi ya mfumo wa musculoskeletal;
Nadharia ya mambo mengi inamaanisha ushawishi wa wakati mmoja wa vikundi kadhaa vya mambo.

Kwa kuongeza, kuna hali fulani ambazo zinaweza kuongeza hatari ya dysplasia ya hip kwa watoto wachanga. Hizi ni pamoja na uwasilishaji wa breech ya fetusi, maendeleo duni ya acetabulum, na madini (fosforasi, kalsiamu, chuma na vitamini E), pamoja na shughuli ndogo ya motor ya fetusi ndani ya tumbo.

Idadi iliyoongezeka ya watoto wenye dysplasia inahusiana moja kwa moja na njia ya swaddling. Kwa mfano, katika Afrika na Asia, ambapo watoto wachanga hubebwa migongoni mwao, hakuna matukio ya dysplasia. Ukweli huu ulilazimisha Wajapani kufanya jaribio maalum: watoto walio na dysplasia hawakufungwa tena, na kwa sababu hiyo, idadi ya watoto wagonjwa ilipungua kwa karibu mara kumi.

Ishara za patholojia

Daktari aliyestahili ataweza kuamua dysplasia hata wakati wa uchunguzi wa kawaida, kuchunguza nafasi na ukubwa wa miguu, ngozi ya ngozi kwenye mapaja, kuamua sauti ya misuli na idadi ya harakati.

Walakini, kuna dalili za tabia za dysplasia ya hip, ambayo ni pamoja na:

Mikunjo ya kike na ya gluteal iko asymmetrically.
Slip au bonyeza dalili. Wakati mtoto amelala nyuma yake, daktari hupiga miguu yake kwa magoti na viuno na kushinikiza kwenye trochanter kubwa zaidi. Katika kesi hiyo, kichwa cha kike huanguka mahali, ambacho kinafuatana na kubofya tabia.
Mzunguko wa nje wa miguu (paja lilizunguka nje). Ishara hii hutokea si tu kwa watoto wenye DTS, lakini pia kwa watoto wenye afya kabisa.
Mtoto hawezi kuteka kikamilifu kiboko kwa upande.
Ikiwa dislocation iko juu, mtoto anaweza kupata ufupisho wa jamaa wa mguu wa ugonjwa.

Ishara ndogo za dysplasia ni pamoja na atrophy ya tishu laini kwenye upande ulioathirika na kupunguzwa kwa pulsation ya ateri ya kike. Mara chache sana, DTS haiambatani na dalili yoyote.

Njia za kuamua ugonjwa na utambuzi tofauti

Ili kugundua dysplasia, mtoto atahitaji kupitia seti ya mitihani ili kutathmini kiwango cha uharibifu na kuagiza matibabu sahihi. Udanganyifu wa utambuzi ni pamoja na:

X-ray. Mtoto amewekwa kwa ulinganifu na picha inachukuliwa haraka kwa kutumia pedi za kinga. Wakati wa utaratibu, wazazi au wafanyakazi wa matibabu lazima wawepo ili mtoto amelala. X-ray yenye dysplasia itaonyesha kwa uwazi upungufu wa acetabular, kuhamishwa kwa femur au kupanuka kwa kichwa cha kike, na ukubwa usio wa kawaida wa kichwa cha kike na tundu.

Arthrography inakuwezesha kutathmini hali ya mishipa na vidonge. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuamua hata dysplasia ya shahada ya kwanza. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla: ngozi, capsule na cavity ya pamoja hupigwa na sindano nyembamba. Kisha wakala wa kulinganisha hudungwa kupitia shimo na picha chache huchukuliwa.

Arthroscopy ni utaratibu ambao chombo kilicho na kamera mwishoni kinaingizwa kwenye cavity ya pamoja, na daktari anachunguza hali ya mifupa, cartilage na mishipa kwenye skrini.

Ultrasound ndiyo njia salama zaidi na ya kiwewe ambayo inaruhusu sio tu kugundua DTS kwa wakati, lakini pia udhibiti wa mchakato wa matibabu. Ultrasound inafanywa kwa watoto walio na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, na kuzaa kwa ukali na ujauzito kwa mama, na pia kwa sauti ya chini ya misuli kwenye miguu.

CT hutumiwa tu ikiwa mtoto anaonyeshwa kwa upasuaji.

Hata hivyo, uchunguzi ni ngumu na ukweli kwamba kuna idadi ya magonjwa ambayo yanaonyesha dalili zinazofanana. Kwa hiyo, ni muhimu kwa makini kufanya uchunguzi tofauti ili kutofautisha DTS kutoka kwa ugonjwa wa ugonjwa au kupooza kwa hip, arthrogryposis, au fracture ya metaphyseal.

Takwimu zinasema kwamba matibabu ya mapema (hadi miezi mitatu) inaruhusu sio tu kuponya kabisa dysplasia, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa kozi ya tiba (muda wa wastani ni miezi miwili). Kuchelewa kuanza kwa matibabu kunaweza kusababisha mtu kuhangaika na DTS kwa maisha yake yote. Hata hivyo, ugumu ni kwamba karibu nusu ya kesi haiwezekani kutambua dysplasia kabla ya miezi sita.

Matibabu ya dysplasia ya hip ni muhimu wakati ishara za kwanza za ugonjwa hugunduliwa na matokeo ya x-ray yanathibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo. Kwa kuongeza, ikiwa mimba ilikuwa ngumu, na mtoto mchanga ana asymmetry ya folda za kike au za gluteal, hatua za matibabu zinapaswa kuanza mara moja.

Kwanza kabisa, njia za kihafidhina hutumiwa kutibu dysplasia kwa mtoto. Hizi ni pamoja na:

Mtoto amefungwa kwa uhuru ili asizuie harakati zake. KATIKA kesi hii dislocation inaweza kujiondoa yenyewe.
Mtoto hupewa spacers maalum au matairi (kwa mfano, Pavlik's stirrups), ambayo humpa mtoto fursa ya kusonga mguu kwa upande na kuinama kwa uhuru na kuifungua.
Tumia bandeji maalum za plasta na mfumo wa kuvuruga.
Tumia kikamilifu njia za physiotherapy ambazo hupunguza maumivu, kuvimba na kupinga malezi ya matatizo. Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye ushirikiano wa hip, electrophoresis hutumiwa. Tiba ya matope, tiba ya laser magnetic, massage, acupuncture na ultrasound pia hutumiwa.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo mazuri, matibabu ya upasuaji ya dysplasia ya pamoja yanapendekezwa. Kutengana kunaweza kupunguzwa kwa uwazi au matibabu ya endoscopic.

Wazazi ambao wana mtoto aliye na DTS wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu utaratibu wa kila siku wa mtoto. Mtoto anapaswa kufanya mazoezi maalum mara kwa mara na kuvaa viatu maalum vinavyotengeneza kifundo cha mguu. Haipendekezi kufundisha mtoto kutembea mapema au kutumia mtembezi kwa kusudi hili.

Kwa ukarabati baada ya dysplasia, watoto wachanga wameagizwa hatua zinazolenga kuimarisha misuli ya pamoja ya hip na seti ya mazoezi maalum ili kuamsha mchakato wa kurejesha na kurekebisha kiungo kwa nafasi mpya.

Ili kuzuia maendeleo ya DTS, huwezi kumfunga mtoto kwa ukali. Unapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wa mifupa na daktari wa neva, kufanya mazoezi na mara kwa mara kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya hip.

Dysplasia ya utotoni sio hatari kama ukomavu wa viungo vya hip, hali hizi mbili lazima ziweze kutofautisha. Ikiwa dalili ni sawa, daktari pekee anaweza kutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine, hivyo mtoto mchanga lazima aonyeshwe kwa mifupa ili kuwatenga ugonjwa. Matibabu ya wakati inakuwezesha kujiondoa kabisa ugonjwa huo.

Sababu za ugonjwa huo

Dhana yenyewe ya "dysplasia" ina maana ukiukaji wa maendeleo ya sehemu yoyote ya mwili. Ikiwa ugonjwa huu uligusa viungo vya kiuno, basi hii mara nyingi hujidhihirisha katika:

maendeleo yasiyofaa ya cavity ya articular;
ukomavu wa kichwa cha kike;
kuharibika kwa uhamaji wa pamoja wa hip.

Hali hizi zinaweza kusababisha predislocation (predisposition to dislocation), subluxation na dislocation kwa watoto wachanga.

Sababu kwa nini viungo vya hip havikua kawaida bado hazijafafanuliwa. Lakini baadhi ya vipengele vya tabia ya ugonjwa huo vimepatikana. Kwanza, ugonjwa kama huo ni wa kawaida zaidi kwa wasichana kuliko wavulana. Pili, tabia ya ugonjwa huu imedhamiriwa na vinasaba na hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Na tatu, swaddling isiyofaa ya mtoto mchanga inaweza kusababisha dysplasia.

Imeonekana kuwa ambapo ni desturi ya kuwafunga watoto kwa uhuru, ugonjwa huu ni mdogo sana. Kwa mfano, mara tu swaddling tight ya watoto ilipoachwa nchini Japani, mzunguko wa kutengana kwa viungo vya hip kwa watoto ulipungua kwa mara 10.

Kwa hivyo, katika hali gani watoto wana hatari zaidi ya dysplasia:

ikiwa familia tayari imekuwa na matukio ya subluxation ya kuzaliwa ya viungo vya articular ya kike;
ikiwa watoto wanazaliwa katika uwasilishaji wa breech;
mbele ya miguu iliyoharibika;
na uzito mkubwa wakati wa kuzaliwa;
na pathologies ya ujauzito.

Dalili za kliniki

Ishara za subluxation au kutengana kwa hip kwa watoto wachanga huonekana juu ya uchunguzi wa kuona. Ni:

folda za ngozi zisizo na usawa katika mkoa wa inguinal, kwenye matako na magoti;
paja lililofupishwa;
uhamaji mdogo wa hip.

Ishara bora za ugonjwa huonekana kwa watoto wenye umri wa miezi 3. Kwa hali yoyote, ikiwa unaona dalili za ugonjwa huo, usipaswi hofu, wasiliana na daktari na kuanza tiba ya wakati. Kuchunguza mtoto, daktari hulipa kipaumbele maalum kwa ngozi za ngozi kwenye groin, eneo la gluteal na chini ya magoti - katika maeneo yaliyoathirika ni kubwa na ya kina zaidi kuliko kawaida. Hata hivyo, kwa dysplasia ya nchi mbili, asymmetry inaweza kuwa wazi.

Walakini, mikunjo ya hip inaweza kuwa ya asymmetrical kwa watoto wenye afya, kwa hivyo unahitaji kulipa kipaumbele kwa viashiria vichache zaidi.
Mlaze mtoto mgongoni mwake na uinamishe kwa upole miguu yake kwa magoti na viuno. Ikiwa unaona kwamba magoti yana viwango tofauti, hii tayari ni sababu kubwa ya kutosha kuchukua mtoto mchanga kwa daktari.

Daktari wa mifupa katika uchunguzi anapaswa kuangalia dalili za kuteleza na uhamaji mdogo wa viungo vya hip. Uwepo wa kipengele cha mwisho ni muhimu zaidi katika kufanya uchunguzi sahihi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa utambuzi wa mapema wa dysplasia, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa upasuaji wa mifupa karibu mara baada ya kuzaliwa - kwa mwezi 1. na katika umri wa zaidi kidogo - katika miezi 3. Utambuzi hufanywa na ultrasound na X-ray. X-ray hutumiwa kwa watoto wakubwa - kutoka miezi 6. Matibabu yenyewe, mbinu zake na kasi hutegemea jinsi ugonjwa huo unavyogunduliwa mapema.

Kwa hivyo, ikiwa unashuku uwepo wa dysplasia kwa mtoto mchanga kwa ishara za nje na kwenda kwa daktari, basi uchunguzi wa ultrasound utahitajika kufafanua utambuzi. Utafiti utaonyesha picha kamili ya ugonjwa huo.

Ultrasound ni utaratibu usio na uchungu na usio na madhara kabisa kwa watoto wachanga, unaopatikana karibu na kliniki yoyote. Uchunguzi husaidia kuamua ukali wa ugonjwa huo.

Kwa kiwango, ugonjwa umegawanywa katika:

mwanga, wakati misuli na mishipa haifai vizuri kwa pamoja, kwa sababu ya hili, mfupa wa hip unapatikana kwa usahihi kwenye fossa ya articular;
kabla ya dislocation - hali ya mpaka ambayo kichwa cha femur ni sehemu iko kwenye cavity ya articular, na sehemu huenda nje;
dislocation - katika hali hii, kichwa cha mfupa ni nje ya cavity articular, katika nafasi hii, si tu deformation ya taratibu ya pamoja hutokea, lakini pia uhamaji wa mguu katika paja ni kuharibika.

Aina ya ugonjwa inaweza kuwa upande mmoja na nchi mbili. Chaguo la pili ni dysplasia ya hip katika mtoto mchanga.

Baada ya ultrasound, ni muhimu kufanya uchunguzi wa x-ray, hii inafanywa katika umri mkubwa, wakati mtoto ana umri wa miezi sita.

Matibabu ya ugonjwa huo

Dysplasia inatibiwa kwa muda mrefu, kwa hivyo haupaswi kutarajia matokeo ya kwanza mara baada ya kuanza kwa matibabu. Ugonjwa huo haujatibiwa na dawa.

Kwanza, miguu ya mtoto lazima iwe daima fasta katika nafasi ya talaka na magoti yaliyopigwa, na pili, mtoto lazima aende katika nafasi hii.

Ili kuweka miguu ya mtoto katika nafasi nzuri, kuna vifaa mbalimbali - viungo, bandeji, mto wa Freik, Pavlik's stirrups, nk Mara ya kwanza, wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, mtoto lazima awe ndani yao wakati wote. .

Mtoto lazima abaki katika vifaa vya mifupa kwa angalau miezi 3, lakini daktari wa mifupa pekee ndiye anayeweka kipindi halisi. Kutabiri zaidi kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi matibabu ya mapema yalianza. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo katika tarehe ya mapema iwezekanavyo hutoa nafasi ya 90-95% ya kupona. Ikiwa subluxations na kutengana kwa viungo vya hip hazijatibiwa kwa wakati, mtoto anaweza kubaki kilema.

Kwa watoto wadogo sana, usafi wa laini na swaddling pana hutumiwa, wakati miundo ya mifupa imara hutumiwa kutibu watoto wakubwa. Tu katika hali mbaya inawezekana kutibu kwa njia za upasuaji, kwa kawaida tiba inaweza kupatikana kwa vifaa vilivyoorodheshwa hapo juu.

Mbali na vifaa mbalimbali kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo, mazoezi ya matibabu pia yanaonyeshwa. Daktari anaweza pia kukuelekeza kwenye tiba ya mwili, kwa mfano, au tiba ya mafuta ya taa.

Jinsi ya kufanya massage na mazoezi

Matibabu iliyopendekezwa na Dk Komarovsky ni rahisi sana. Hii ni massage ambayo huongeza sana ufanisi wa tiba, pia ni muhimu kwa watoto wenye afya, na katika kesi ya maendeleo ya pathological ya viungo vya hip, inaonyeshwa 100%. Utaratibu unaweza kufanywa na mtaalamu wa massage mtaalamu na wazazi wenyewe.

Mchakato yenyewe ni rahisi sana, ni muhimu tu kushauriana na daktari wa mifupa kabla yake - atakuambia jinsi ya kufanya massage vizuri.

Hatua ya 1

Weka mtoto mchanga nyuma yake na uanze massage na viboko nyepesi kwenye mikono, miguu na tumbo, na kisha ugeuze mtoto uso chini. Hakikisha kuwa katika nafasi hii miguu imewekwa kando.

Piga kwa upole na kusugua viuno vya mtoto kutoka ndani, kisha ufanyie kazi ya nyuma ya chini ya mtoto mchanga na harakati zinazofanana. Baada ya hayo, unaweza kuendelea na matako, massage inafanywa na harakati za kugonga mwanga na kupigwa kwa upole.

Hatua ya 2

Baada ya kumkandamiza mgongo na matako, mgeuze mtoto tena na uendelee kumfanyia masaji, tengeneza uso wa mbele wa mapaja, ukiinamisha kwa upole na kumfungulia miguu ya mtoto. Usifanye harakati za ghafla na uangalie majibu ya mtoto mchanga - haipaswi kuwa na uchungu. Vinginevyo, mtoto ataanza kutenda wakati wa taratibu za massage zinazofuata.

Hatua ya 3

Kisha anza kuzungusha nyonga ya mtoto ndani. Fanya hili lingine kwa kila mguu - kwa mkono mmoja ushikilie pelvis ya mtoto, na kwa mkono mwingine polepole kuleta goti karibu na mwili na upole mzunguko wa paja ndani. Massage kama hiyo itachangia malezi sahihi ya mashimo ya pamoja ya hip. Ruhusu mtoto wako apumzike kwa kumpapasa mwili mzima taratibu.

Mwishoni, tunza miguu yako - weka mpira mdogo chini yao na uifanye.

Hatua ya mwisho ni massage ya kifua.

Gymnastics ya ustawi

Mazoezi ni rahisi sana na hauitaji kifaa chochote. Gymnastics inapaswa kufanyika mara nyingi - angalau mara 5 kwa siku kabla ya kulisha. Ndani ya miezi 3-4, unapaswa kufanya mazoezi mara 15-20.

Zoezi la kwanza: zungusha mguu wa mtoto mchanga ulioinama kwenye kiuno na goti kwenye mduara kando ya mhimili wa paja.
Zoezi la pili: kuinama na kuifungua miguu kwenye viuno na magoti kuelekea tumbo, wakati viuno vinapaswa kuwa katika nafasi ya usawa.

Pamoja na physiotherapy, massage, gymnastics na vifaa vya mifupa itatoa matokeo bora.

Kuzuia magonjwa

Kwa watoto wote wachanga, kwa madhumuni ya kugundua mapema ugonjwa wa ukuaji wa viungo vya kiuno katika hospitali ya uzazi au kliniki kwa mwezi 1. kufanya ultrasound ya pelvic.

Moja ya hatua za kuzuia, kulingana na Dk Komarovsky, ni kuvaa mtoto katika sling inakabiliwa na mama.

Kama kipimo cha kuzuia, swaddling pana ni maarufu, kinyume na njia ya kizamani ya kurekebisha miguu kwa usawa. Iliaminika kuwa swaddling vile hunyoosha miguu, lakini kwa kweli inadhuru tu mtoto na, kama ilivyotokea, huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza dysplasia ya hip kwa mtoto mchanga.

Katika baadhi ya nchi, ni desturi kwa watoto wachanga kutopigwa, lakini kubeba migongo yao, wakati miguu ya mtoto huzunguka nyuma ya mama, kuwa katika nafasi sahihi.

Kwa swaddling pana, tumia kitambaa laini lakini mnene. Ikunje katika tabaka kadhaa na uweke kati ya miguu iliyoenea ya mtoto ili kingo za upande ziwe kwenye eneo la magoti, na zile za juu zifunika kabisa pelvis. Inageuka kitu kama diaper, lakini pana zaidi na sura thabiti zaidi.