Matatizo ya akili ya kikaboni. Matatizo ya hali ya kikaboni. Matatizo ya kuathiriwa katika vidonda vya kiwewe vya ubongo

Wengi wetu tumepitia hali ya kupanda na kushuka. Sababu ya hii inaweza kuwa hisia za kupendeza, matukio, au kufikiwa na huzuni, migogoro, nk. Lakini kuna hali ambayo tatizo hutokea bila mambo ya awali ambayo yanaweza kubadilisha hali ya kihisia. Haya ni matatizo ya kiafya. dalili ya kiakili inayohitaji masomo na matibabu.

Ugonjwa wa Affective - ugonjwa wa akili unaohusishwa na matatizo katika nyanja ya kihisia

Kwa aina fulani za shida ya akili ambayo maendeleo ya nguvu hisia za kihemko za mtu, husababisha mabadiliko ya ghafla ya mhemko. Ugonjwa wa ugonjwa ni wa kawaida sana, lakini si mara zote inawezekana kuamua mara moja ugonjwa huo. Inaweza kujificha nyuma ya aina mbalimbali za magonjwa, ikiwa ni pamoja na yale ya somatic. Kulingana na utafiti, takriban 25% ya idadi ya watu ulimwenguni wanakabiliwa na shida kama hizo, ambayo ni, kila mtu wa nne. Lakini, kwa bahati mbaya, anarudi kwa mtaalamu matibabu ya kutosha robo tu ya wale wanaosumbuliwa na mabadiliko ya hisia.

Matatizo ya tabia yamezingatiwa kwa wanadamu tangu nyakati za kale. Ilikuwa tu katika karne ya 20 ambapo wataalam wakuu walianza kusoma kwa karibu hali hiyo. Ikumbukwe mara moja kwamba uwanja wa dawa unaohusika na ugonjwa wa ugonjwa ni ugonjwa wa akili. Wanasayansi hugawanyika ugonjwa huu katika aina kadhaa:

• ugonjwa wa bipolar;
• hali ya unyogovu;
• wasiwasi ni mania.

Pointi hizi bado zinasisimua mawazo ya wanasayansi ambao hawaacha kubishana juu ya usahihi wa aina zilizochaguliwa. Tatizo liko katika uchangamano wa matatizo ya tabia, aina mbalimbali za dalili, sababu za kuchochea, na kiwango cha kutosha cha utafiti wa ugonjwa huo.

Wanasayansi hugawanya ugonjwa huu katika aina kadhaa: ugonjwa wa bipolar, unyogovu, wasiwasi-mania

Shida za mhemko zinazoathiri: sababu

Wataalamu hawajatambua sababu fulani zinazosababisha matatizo ya kihisia. Wengi huwa na kufikiri kwamba kuna ukiukwaji katika kamba ya ubongo, malfunction katika kazi za epiphysis, limbic, hypothalamus, nk. Kwa sababu ya kutolewa kwa vitu kama melatonin, liberins, kuna kutofaulu kwa mzunguko. Usingizi unafadhaika, nishati hupotea, libido na hamu ya chakula hupunguzwa.

utabiri wa maumbile.

Kulingana na takwimu, katika kila mgonjwa wa pili, mmoja wa wazazi au wote wawili pia walipata shida hii. Kwa hivyo, wataalamu wa maumbile walidhani kwamba shida hutokea kwa sababu ya jeni iliyobadilishwa kwenye chromosome ya 11, ambayo inawajibika kwa usanisi wa kimeng'enya ambacho hutoa katekesi - homoni za adrenal.

sababu ya kisaikolojia.

Matatizo yanaweza kusababishwa unyogovu wa muda mrefu, dhiki, tukio muhimu katika maisha, ambayo husababisha malfunction au uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Hizi ni pamoja na:

• hasara mpendwa;
• kupunguza hali ya kijamii;
• migogoro ya familia, talaka.

Muhimu: matatizo ya kihisia, matatizo ya kuathiriwa sio ugonjwa mdogo au tatizo la muda mfupi. Ugonjwa huo hupunguza mfumo wa neva wa mtu, huharibu psyche yake, kwa sababu ambayo familia huvunja, upweke huweka, kutojali kamili kwa maisha.

Matatizo yanayoathiri yanaweza kusababishwa na migogoro katika familia, kupoteza mpendwa, na mambo mengine.

Mifano ya kisaikolojia ya matatizo ya kuathiriwa

Ukiukaji katika hali ya kihisia ya mtu inaweza kuwa ushahidi wa mifano ifuatayo.

• Unyogovu kama ugonjwa wa kuathiriwa. KATIKA kesi hii sifa ya kukata tamaa kwa muda mrefu, hisia ya kukata tamaa. Hali haipaswi kuchanganyikiwa na ukosefu wa banal wa mhemko unaozingatiwa muda mfupi wakati. Sababu ya ugonjwa wa unyogovu ni ukiukwaji wa kazi za sehemu fulani za ubongo. Hisia zaweza kudumu kwa majuma, miezi, na kila siku inayofuata kwa mgonjwa ni sehemu nyingine ya mateso. Wakati fulani uliopita, mtu huyu alikuwa akifurahia maisha, akitumia muda kwa njia nzuri na kufikiri tu juu ya mambo mazuri. Lakini michakato fulani kwenye ubongo inailazimisha kufikiria ndani tu mwelekeo mbaya, fikiria kujiua. Mara nyingi, wagonjwa hutembelea mtaalamu kwa muda mrefu, na kwa bahati nzuri tu, wachache hupata daktari wa akili.
• Dysthymia - unyogovu, unaoonyeshwa kwa udhihirisho mdogo. Mood iliyopungua inasumbua kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka mingi, hisia na mhemko huwa wepesi, ambayo hutengeneza hali ya maisha duni.
• Mania. Aina hii ina sifa ya triad: hisia ya euphoria, harakati za msisimko, akili ya juu, hotuba ya haraka.
• Hypomania ni aina kali ya ugonjwa wa tabia na aina changamano ya wazimu.
• aina ya bipolar. Katika kesi hii, kuna ubadilishaji wa milipuko ya mania na unyogovu.
• Wasiwasi. Mgonjwa anahisi wasiwasi usio na msingi, wasiwasi, hofu, ambayo inaambatana na mvutano wa mara kwa mara na matarajio ya matukio mabaya. Katika hatua za juu, vitendo visivyo na utulivu, harakati hujiunga na serikali, ni vigumu kwa wagonjwa kupata mahali kwao wenyewe, hofu, wasiwasi hukua na kugeuka kuwa mashambulizi ya hofu.

Wasiwasi na hofu ni mojawapo ya mifano ya kisaikolojia ya matatizo ya kuathiriwa.

Dalili na syndromes ya matatizo ya kuathiriwa

Ishara za kuathiriwa katika mhemko ni tofauti na katika kila kisa, daktari anatumika mbinu ya mtu binafsi. Shida inaweza kutokea kwa sababu ya mafadhaiko, jeraha la kichwa, ugonjwa wa moyo, umri wa marehemu na kadhalika. Hebu fikiria kwa ufupi kila aina tofauti.

Umuhimu wa shida za kiafya katika psychopathy

Kwa psychopathy, kupotoka maalum katika tabia ya binadamu huzingatiwa.

• Vivutio na tabia. Mgonjwa hufanya vitendo ambavyo ni kinyume na masilahi yake ya kibinafsi na masilahi ya wengine:

Kamari - kamari

Kwa mgonjwa, kuna tamaa ya kamari, na hata kwa kushindwa, riba haipotei. Ukweli huu unaathiri vibaya uhusiano na familia, wenzake, marafiki.

Pyromania

Mwelekeo wa kuwasha moto, kucheza na moto. Mgonjwa ana hamu ya kuweka moto kwa mali yake au ya mtu mwingine, vitu, bila kuwa na nia yoyote.

Wizi (kleptomania)

Bila haja yoyote, kuna tamaa ya kuiba kitu cha mtu mwingine, hadi trinkets.

Kleptomania inajidhihirisha katika hamu ya kuiba kitu bila kulazimika kuifanya.

Kuvuta nywele - trichotillomania

Wagonjwa huvunja nywele zao, kwa sababu ambayo hasara inayoonekana inaonekana. Baada ya shreds kung'olewa, mgonjwa anahisi msamaha.

Transsexualism

Kwa ndani, mtu anahisi kama mwakilishi wa jinsia tofauti, anahisi usumbufu na anatafuta mabadiliko kwa njia ya upasuaji.

Transvestism

Katika kesi hiyo, kuna tamaa ya kutumia vitu vya usafi na kuvaa nguo za jinsia tofauti, wakati hakuna tamaa ya kubadili ngono kwa upasuaji.

Pia, orodha ya shida katika psychopathy ni pamoja na uchawi, ushoga, maonyesho, voyeurism, sadomasochism, pedophilia, mapokezi yasiyodhibitiwa. dawa isiyo ya kulevya.

Matatizo ya kuathiriwa katika ugonjwa wa moyo na mishipa

Takriban 30% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na matatizo, hali hiyo "hujifanya" kama ugonjwa wa somatic. Mtaalamu maalumu anaweza kutambua ugonjwa unaomtesa mtu kweli. Madaktari wanasema kuwa unyogovu unaweza kutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya moyo, mishipa ya damu, ambayo inaitwa dystonia ya neurocirculatory. Kwa mfano, unyogovu wa asili, unaoonyeshwa na uzito "katika nafsi", "hamu ya awali" ni vigumu kutofautisha na mashambulizi ya angina ya banal kutokana na kufanana kwa dalili:

• kuuma;
• kuuma, maumivu makali yanayotoka kwenye blade ya bega, mkono wa kushoto.

Pointi hizi ni asili kabisa katika unyogovu wa aina ya asili. Pia na athari ya wasiwasi, kuna shida kama vile arrhythmia, kutetemeka kwa miguu na mikono, mapigo ya haraka, usumbufu katika kazi ya misuli ya moyo, na kukosa hewa.

Aina hii ya ugonjwa inaweza kutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Matatizo ya kuathiriwa katika vidonda vya kiwewe vya ubongo

Kuumia kwa kichwa, na kwa sababu hiyo, ubongo ni ugonjwa wa kawaida. Ugumu wa shida ya akili inategemea ukali wa jeraha, shida. Kuna hatua tatu za shida zinazosababishwa na uharibifu wa ubongo:

• awali;
• papo hapo;
• marehemu;
• encephalopathy.

Katika hatua ya awali, usingizi, coma hutokea, ngozi inakuwa ya rangi, kuvimba, unyevu. Kuna mapigo ya moyo ya haraka, bradycardia, arrhythmia, wanafunzi hupanuliwa.

Ikiwa sehemu ya shina imeathiriwa, mzunguko wa damu, kupumua, na reflex ya kumeza hufadhaika.

Hatua ya papo hapo ina sifa ya uamsho wa ufahamu wa mgonjwa, ambayo mara nyingi hufadhaika na kushangaza kidogo, ambayo husababisha amnesia ya antero-, retro-, retro-anterograde. Pia inawezekana payo, mawingu ya akili, hallucinosis, psychosis.

Muhimu: mgonjwa lazima azingatiwe katika hospitali. Pekee mtaalamu mwenye uzoefu itakuwa na uwezo wa kuchunguza moriya - hali ya furaha, euphoria, ambayo mgonjwa hajisikii uzito wa hali yake.

Katika hatua ya marehemu michakato inakua, asthenia, uchovu, kutokuwa na utulivu wa akili hudhihirishwa, mimea inasumbuliwa.

Asthenia aina ya kiwewe. Mgonjwa ana maumivu ya kichwa, uzito, uchovu, kupoteza tahadhari, uratibu, kupoteza uzito, usumbufu wa usingizi, nk. Mara kwa mara, hali hiyo huongezewa na matatizo ya akili, yanayoonyeshwa katika mawazo yasiyofaa, hypochondriamu, na mlipuko.

Encephalopathy ya kiwewe. Tatizo linafuatana na ukiukwaji wa kazi ya kituo cha ubongo, uharibifu wa maeneo. Shida zinazoathiri zinaonyeshwa, zinaonyeshwa kwa huzuni, huzuni, wasiwasi, wasiwasi, uchokozi, hasira, mawazo ya kujiua.

Encephalopathy ya kiwewe inaambatana na wasiwasi, mashambulizi ya uchokozi, mawazo ya mara kwa mara ya kujiua

Matatizo ya kuathiriwa ya umri wa marehemu

Wanasaikolojia mara chache hushughulikia suala la shida ya tabia kwa wazee, ambayo inaweza kusababisha hatua ya juu ambayo itakuwa karibu haiwezekani kupigana na ugonjwa huo.

Kwa sababu ya magonjwa sugu, ya somatic "yaliyokusanyika" zaidi ya miaka iliyopita, kifo cha seli ya ubongo, homoni, dysfunction ya kijinsia na patholojia zingine, watu wanakabiliwa na unyogovu. Hali hiyo inaweza kuambatana na ndoto, udanganyifu, mawazo ya kujiua, na usumbufu mwingine wa tabia. Kuna sifa katika tabia ya mtu mzee ambazo hutofautiana na tabia na mambo mengine ya kuchochea:

• Wasiwasi hufikia kiwango ambacho harakati zisizo na fahamu hutokea, hali ya kufa ganzi, kukata tamaa, kujidai, kuonyesha.
• Maoni ya udanganyifu, kupunguzwa kwa hisia za hatia, kutoweza kupinga adhabu. Mgonjwa anaugua delirium ya hypochondriacal, kwa sababu hiyo, kuna vidonda viungo vya ndani: atrophy, kuoza, sumu.
• Kwa wakati, dhihirisho la kliniki huwa la kuchukiza, wasiwasi ni mbaya, unaambatana na harakati sawa; shughuli ya kiakili hupungua, unyogovu wa mara kwa mara, kiwango cha chini cha hisia.

Baada ya matukio ya matatizo, kuna kupungua mara kwa mara kwa nyuma, lakini kunaweza kuwa na usingizi, kupoteza hamu ya kula.

Muhimu: wazee wana sifa ya ugonjwa wa "unyogovu mara mbili" - hali ya kupungua inaambatana na awamu za unyogovu.

ugonjwa wa athari ya kikaboni

Usumbufu wa tabia mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa ya mfumo wa endocrine. Watu wanaotumia dawa za homoni wana uwezekano mkubwa wa kuteseka. Baada ya mwisho wa mapokezi, kuna matatizo. Sababu za ukiukwaji wa asili ya kikaboni ni:

• thyrotoxicosis;
• ugonjwa wa Cushing;
• kukoma hedhi;
• sumu na dawa za antihypertensive;
• neoplasms ya ubongo, nk.

Baada ya kuondolewa kwa sababu za causative, hali inarudi kwa kawaida, lakini inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kikaboni mara nyingi hutokea kwa wale wanaotumia dawa za homoni kwa muda mrefu.

Watoto na vijana: shida zinazohusika

Baada ya mjadala mrefu, wanasayansi wanaoongoza ambao hawakutambua utambuzi kama tabia ya kupendeza kwa watoto, hata hivyo waliweza kuacha juu ya ukweli kwamba psyche inayoibuka inaweza kuambatana na shida ya tabia. Dalili za patholojia katika ujana na ujana ni:

• mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko, milipuko ya uchokozi, kugeuka kuwa utulivu;
• hallucinations ya kuona ambayo inaambatana na watoto chini ya umri wa miaka 3;
• matatizo ya kuathiriwa kwa watoto hutokea kwa awamu - shambulio moja tu kwa muda mrefu au kurudia kila masaa machache.

Muhimu: kipindi muhimu zaidi ni kutoka miezi 12 hadi 20 ya maisha ya mtoto. Kuzingatia tabia yake, unaweza kuzingatia sifa ambazo "hutoa" ugonjwa huo.

Utambuzi wa shida za kiafya katika ulevi wa dawa za kulevya na ulevi

Ugonjwa wa bipolar ni mojawapo ya masahaba wakuu wa watumizi wa pombe na walevi wa madawa ya kulevya. Wanapata unyogovu na mania. Hata kama mlevi, mraibu wa dawa za kulevya mwenye uzoefu atapunguza kipimo au kuacha kabisa tabia mbaya, awamu za ugonjwa wa akili huwasumbua kwa muda mrefu au maisha yao yote.

Kulingana na takwimu, karibu 50% ya wanyanyasaji wanakabiliwa na matatizo ya akili. Katika hali hii, mgonjwa anahisi: kutokuwa na maana, kutokuwa na maana, kutokuwa na tumaini, mwisho wa kufa. Wanachukulia uwepo wao wote kama kosa, safu ya shida, kushindwa, misiba na nafasi zilizopotea.

Muhimu: mawazo mazito mara nyingi husababisha majaribio ya kujiua au tena kuendeshwa kwenye mtego wa pombe, heroin. Kuna "mduara mbaya" na bila uingiliaji wa kutosha wa matibabu ni vigumu kujiondoa.

Ugonjwa wa bipolar ni wa kawaida kwa watu wanaotumia pombe vibaya

Uhusiano kati ya vitendo hatari vya kijamii na shida za kiafya

Kwa mujibu wa sheria ya jinai, kitendo kilichofanywa katika ugonjwa wa hisia huitwa uhalifu uliofanywa katika hali ya shauku. Kuna aina mbili za hali:

Kisaikolojia - kushindwa kwa kihemko kwa muda mfupi ambayo iliibuka ghafla, na kusababisha shida ya akili. Katika kesi hii, kuna ufahamu wa kile kinachofanyika, lakini haiwezekani kuweka chini ya vitendo kwa udhibiti wa mtu mwenyewe.

Pathological - shambulio linafuatana na mawingu ya fahamu, kupoteza kwa muda mfupi au kamili ya kumbukumbu. Ni nadra sana katika dawa ya uchunguzi; kwa utambuzi sahihi, uchunguzi na ushiriki wa wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia, nk inahitajika. Wakati wa kufanya kitendo, mtu mgonjwa hutamka maneno yasiyo na maana, ishara wazi. Baada ya mashambulizi, kuna udhaifu, usingizi.

Ikiwa uhalifu unafanywa na athari ya pathological, mhalifu anachukuliwa kuwa ni mwendawazimu na anaachiliwa wajibu. Lakini wakati huo huo, lazima awekwe katika taasisi maalum ya aina ya akili.

Mtu aliyetangazwa kuwa mwendawazimu kwa matatizo ya kiafya lazima atibiwe katika hospitali ya magonjwa ya akili

Matatizo ya mhemko ni hali ambayo mtu yeyote anaweza kupata ikiwa anayo utabiri wa maumbile, kuna tabia mbaya, kumekuwa na majeraha, magonjwa, nk. Ili kuzuia ugonjwa wa akili kuhamia katika awamu ya kutishia maisha, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu maalumu kwa wakati ili kuondoa sababu za kuchochea na kutibu psyche. Ili kuepuka matatizo ya kihisia katika uzee, jaribu kufuatilia afya yako kutoka kwa umri mdogo, kuendeleza ujuzi mzuri wa magari na kulinda kichwa chako kutokana na majeraha.

MAGONJWA NA MASHARTI

F06.3 Matatizo ya hali ya kikaboni [inayoathiri]

Matatizo ya hali ya kikaboni [inayoathiri]

Menyu

Maelezo ya jumla Dalili Tiba Madawa Wataalamu Taasisi Maswali na majibu

Habari za jumla

Shida za mhemko - shida ambayo usumbufu kuu ni mabadiliko ya kuathiri au mhemko kuelekea kuongezeka (mania) au unyogovu (unyogovu), ikifuatana na mabadiliko katika kiwango cha jumla cha shughuli. Hali ya unyogovu na ya uchungu inaweza kutokea kwa somatic nyingi, karibu magonjwa yote ya akili, na pia inaweza kusababishwa na dawa (kwa mfano, analgesics ya narcotic, antihypertensive, antitumor, sedative, dawa za antiparkinsonian, antibiotics, neuroleptics, GC).

Kanuni kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ICD-10:

• F06.3

Mzunguko. Hatari ya kutokea aina mbalimbali matatizo ya kihisia wakati wa maisha ni 8-9%. Wanawake huwa wagonjwa mara 2 zaidi na aina nyingi za unyogovu. 20% tu ya wagonjwa huenda kwa taasisi za matibabu, nusu yao hawajui asili ya ugonjwa wao na malalamiko ya somatic ya sasa, na 30% tu wanatambuliwa na daktari. 25% ya wagonjwa wanapata tiba ya kutosha.
PICHA YA Kliniki
Picha ya kliniki ya matatizo ya kihisia ni pamoja na syndromes ya huzuni na ya manic.
Syndromes ya huzuni
Kulingana na idadi na ukali wa dalili, syndromes ya unyogovu imeainishwa kama mpole, wastani na kali.

• Ugonjwa wa unyogovu wa wastani:
  • Kupungua kwa mhemko na hisia ya unyogovu, kupungua kwa kasi ya kufikiria na kizuizi cha gari ni ishara kuu. ugonjwa wa huzuni
  • Kuonekana kwa wagonjwa ni tabia: usemi wa kusikitisha juu ya uso, mkunjo wa wima kati ya nyusi, mkao wa kunyongwa, kichwa kinashushwa, macho yanaelekezwa chini. Licha ya hali ngumu ya kiakili, wagonjwa wengine wanaweza kufanya utani na tabasamu ("unyogovu wa tabasamu").
  • Ulemavu wa magari ni dalili ya kawaida ya unyogovu (ingawa msisimko, kama ilivyoelezwa hapa chini katika unyogovu uliosababishwa, hauondolewi). Harakati za wagonjwa ni polepole, zinafanywa tu ikiwa ni lazima kabisa. Kwa kizuizi kikubwa cha magari, wagonjwa hutumia muda wao mwingi wamelala kitandani au wameketi, bila kuhisi haja ya hatua ya kazi. Kupungua kwa kasi ya kufikiri kunaonyeshwa katika hotuba ya wagonjwa: maswali yanajibiwa kwa kuchelewa kwa muda mrefu, baada ya pause ndefu.
  • Wagonjwa hasa hupata hali ya kupungua kwa uchungu na hisia ya huzuni. Wagonjwa mara chache huelezea hali yao kama hali ya huzuni. Mara nyingi zaidi wanalalamika juu ya huzuni, hisia ya huzuni, uchovu, kutojali, unyogovu, unyogovu. Tamaa inaelezewa na wagonjwa kuwa uzito wa akili katika kifua, katika kanda ya moyo, katika kichwa, wakati mwingine katika kanda ya shingo au tumbo; kueleza kwamba hii kiakili, "maadili" maumivu
  • Dalili zingine za kawaida za unyogovu ni wasiwasi (tazama Matatizo ya Wasiwasi) na kuwashwa. Kuongezeka kwa wasiwasi mara nyingi hutokea jioni. Kwa kuongezeka kwa unyogovu, wasiwasi hubadilika kuwa msisimko: wagonjwa katika hali hii hawawezi kukaa kimya, kukimbilia, kuugua, kunyoosha mikono yao; mara nyingi hujaribu kujiua mbele ya wafanyakazi wa matibabu au watu wengine. Kukasirika katika unyogovu kunaonyeshwa na kuwashwa mara kwa mara, giza, kutoridhika na wewe mwenyewe na wengine.
  • Kupoteza hamu na uwezo wa kufurahiya. Wagonjwa wanalalamika kwa kutokuwa na hisia zao, wanasema kuwa hisia za watu wengine hazipatikani kwao, kila kitu kinachozunguka kinapoteza thamani (hapa hali hii haipaswi kuchanganyikiwa na utupu wa kihisia kwa wagonjwa wenye schizophrenia). Katika hali mbaya, wagonjwa wanadai kwamba wamepoteza upendo kwa watu ambao hapo awali walikuwa wapenzi kwao, wameacha kujisikia uzuri wa asili, muziki, kwamba kwa ujumla wamekuwa wasio na hisia; Kuzungumza juu ya hili, wagonjwa wanashinikizwa sana na mabadiliko yao, kwa hivyo hali hii inaitwa kutokuwa na hisia kali ya kiakili (anesthesia psychica dolorosa)
  • Karibu wagonjwa wote wenye unyogovu wanalalamika kwa kupungua kwa nishati, ni vigumu kwao kuanza biashara fulani, kumaliza kile walichokianza; kupungua kwa utendaji na tija. Wagonjwa wengi wanahusisha ukosefu wao wa nishati kwa aina fulani ya ugonjwa wa kimwili.
  • Dalili za kibaiolojia mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa huzuni. Hizi ni pamoja na shida za kulala (kuamka mapema ndio kawaida zaidi: mgonjwa huamka masaa 2-3 kabla ya wakati wa kawaida wa kuamka na hawezi kulala tena, hupata wasiwasi, wasiwasi, anafikiria juu ya siku inayokuja), mabadiliko ya mhemko wa kila siku (hali mbaya zaidi katika siku zijazo). asubuhi), kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, kuvimbiwa, amenorrhea, kupungua kwa kazi ya ngono
  • Mawazo ya unyogovu (kufikiri unyogovu) ni dalili muhimu ya unyogovu. Utambuzi wa mawazo ya huzuni husaidia daktari kutabiri na kuzuia majaribio iwezekanavyo ya kujiua. Mawazo ya unyogovu yanaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:
    • Kundi la kwanza ni la sasa. Wagonjwa wanaona mazingira katika mwanga mbaya, unaozingatia mawazo ya kujidharau. Kwa mfano, mgonjwa anaamini kwamba hafanyi kazi yake vizuri, na wengine wanaona kuwa ni kushindwa, licha ya mafanikio ya wazi.
    • Kundi la pili linahusu wakati ujao. Wagonjwa hupoteza kabisa tumaini la kitu chochote kizuri katika siku zijazo, kamili ya hisia za kutokuwa na tumaini, kutokuwa na tumaini la hali yao na kutokuwa na malengo ya maisha yao ya baadaye. Kwa mfano, mgonjwa ana hakika kwamba katika siku zijazo atakuwa hana kazi, kupata saratani). Majaribio ya kujiua katika unyogovu mara nyingi husababishwa na kundi hili la mawazo ya huzuni.
    • Kundi la tatu linarejelea wakati uliopita. Wagonjwa hupata hisia kali ya hatia, kukumbuka makosa madogo kutoka kwa maisha ya zamani, kesi wakati walifanya vibaya kimaadili, walifanya makosa, nk.
  • Malalamiko kuhusu dalili za somatic mara nyingi hujulikana katika unyogovu. Wanaweza kuwa tofauti sana, lakini malalamiko ya kawaida ni kuvimbiwa na maumivu (au usumbufu) katika sehemu yoyote ya mwili.
  • Na ugonjwa wa unyogovu, shida zingine za kiakili huzingatiwa: ubinafsishaji, shida za kulazimishwa (tazama Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia), phobias (angalia Matatizo ya Phobic), nk.
  • Wagonjwa mara nyingi wanalalamika juu ya uharibifu wa kumbukumbu, ambayo inahusishwa na mkusanyiko usioharibika. Walakini, ikiwa mgonjwa anajitahidi mwenyewe, basi michakato ya kukariri na kuzaliana yenyewe inageuka kuwa sawa. Lakini wakati mwingine uharibifu huu wa kumbukumbu, hasa kwa wazee, hutamkwa sana kwamba picha ya kliniki ni sawa na shida ya akili.
• Unyogovu wa Masked:
  • Masked (larvated, siri) unyogovu ni hali ya unyogovu, pamoja na kubwa picha ya kliniki matatizo ya somatic ambayo hufunika hali ya chini. Mzunguko wa unyogovu uliofunikwa unazidi idadi ya unyogovu wa wazi kwa mara 10-20. Hapo awali, wagonjwa kama hao hutendewa na madaktari wa utaalam mbalimbali, mara nyingi na wataalam wa matibabu na neuropathologists. Unyogovu wa barakoa mara nyingi huzingatiwa na ugonjwa wa mfadhaiko mdogo na wa wastani, na ugonjwa wa huzuni kali - mara chache sana.
  • malalamiko ya mara kwa mara ya matatizo kutoka CCC (mashambulizi ya maumivu katika moyo) na viungo vya utumbo (kupoteza hamu ya kula, kuhara, kuvimbiwa, gesi tumboni, maumivu katika tumbo). Mara nyingi, matatizo mbalimbali ya usingizi yanajulikana. Wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya kupoteza nishati, udhaifu, kupoteza maslahi katika shughuli zinazopenda, hisia ya wasiwasi usio wazi, haraka kuendeleza uchovu wakati wa kusoma kitabu au kutazama televisheni.
  • Sio kawaida kwa hali ya unyogovu uliofunikwa na uso kuwa sababu ya matumizi mabaya ya pombe.

• Dalili kali ya unyogovu:
  • Katika maendeleo zaidi na kuzorota kwa ugonjwa wa unyogovu, dalili zake zote zilizoelezwa hapo juu zinaonekana kwa nguvu zaidi. Kipengele tofauti ugonjwa mkali wa unyogovu - nyongeza ya dalili za kisaikolojia: udanganyifu na maono (kwa hivyo, waandishi wengine huita shida hii neno "unyogovu wa kisaikolojia").
  • Udanganyifu katika ugonjwa mbaya wa unyogovu unawakilishwa na maoni ya kujidharau, hatia, uwepo wa magonjwa mazito ya somatic (udanganyifu wa hypochondriac)
  • Katika hali kali ya unyogovu, wagonjwa mara nyingi hupata hisia za ukaguzi, yaliyomo ambayo yanaonyesha hali ya uchungu ya wagonjwa. Kwa mfano, mgonjwa husikia sauti ikisema juu ya kutokuwa na tumaini na kutokuwa na maana kwa mateso yake, mapendekezo ya kujiua, au kuugua kwa wapendwa wanaokufa, wito wao wa msaada, nk. Mara chache sana, wagonjwa hupata hisia za kuona, pia zinaonyesha hali ya huzuni (kwa mfano, matukio ya kifo au kunyongwa).
• Unyogovu uliofadhaika - unyogovu na fadhaa. Fadhaa ni kutotulia kwa gari pamoja na wasiwasi na woga. Wagonjwa wana wasiwasi sana na hawapati mahali pao wenyewe: wanasugua mikono yao kwa kawaida, wanatengeneza nguo kwa mikono yao, wanatembea sana, wanageukia wafanyikazi na wengine kwa aina fulani ya ombi au maoni, wakati mwingine husimama mlangoni. wa idara kwa masaa, kuhama kutoka mguu hadi mguu na kunyakua nguo kupita.

• Unyogovu uliozuiliwa (adynamic). Katika unyogovu uliozuiliwa, dalili inayoongoza ni ucheleweshaji wa psychomotor. Katika baadhi ya matukio, ukali wa kuchelewa kwa psychomotor hufikia kiwango cha kusinzia (stress depressive). Pamoja na maendeleo ya nyuma ya dalili wakati wa matibabu, wakati unyogovu bado una nguvu, na kizuizi cha magari hupotea, hatari ya kujiua huongezeka kwa kasi!
• Ugonjwa wa unyogovu mdogo (unyogovu) - unyogovu shahada ya upole kujieleza. Athari ya melancholy ya kina, kizuizi cha gari haipo, tabia ya wagonjwa inaweza kubaki kuamuru, ingawa haina nguvu, shughuli. Katika hali ya wagonjwa, anhedonia, ukosefu wa hisia, wasiwasi, shaka ya kujitegemea hutawala. Wagonjwa wanaona kuwa asubuhi ni vigumu kujilazimisha kutoka kitandani, kuvaa, kuosha; kufanya kazi za kawaida nyumbani na kazini kunahitaji juhudi kubwa, hakuna tamaa, hakuna ujasiri katika mafanikio ya biashara yoyote. Baada ya kuamka, hakuna hisia za mabadiliko kutoka kwa usingizi hadi kuamka - kwa hivyo malalamiko yasiyo na msingi juu ya " usingizi kamili". Wasiwasi wa kawaida katika unyogovu mara nyingi hufuatana na hypochondriamu, mawazo ya obsessive, na phobias.

ugonjwa wa manic
Ugonjwa wa Manic ni mchanganyiko wa hali ya kuongezeka, kuongeza kasi ya kasi ya kufikiri na kuongezeka kwa shughuli za magari.

• Muonekano wa wagonjwa mara nyingi huonyesha hali ya juu. Wagonjwa, hasa wanawake, huwa na mavazi mkali na yenye kuchochea, hutumia vipodozi kwa kiasi kikubwa. Macho yanaangaza, uso ni hyperemic, wakati wa kuzungumza, mate mara nyingi hutoka kinywa. Ishara za uso ni za kusisimua, harakati ni za haraka na za haraka, ishara na mkao huonyeshwa kwa msisitizo.
• Mood iliyoinuliwa inaunganishwa na matumaini yasiyotikisika. Uzoefu wote wa wagonjwa ni rangi tu katika tani iridescent. Wagonjwa hawana shida, hawana shida. Shida za zamani na ubaya zimesahaulika, siku zijazo hutolewa tu kwa rangi angavu. Wagonjwa wanaelezea ustawi wao wa kimwili kama bora, hisia ya nishati nyingi ni jambo la mara kwa mara. Kwa mtazamo wa kwanza, wagonjwa kama hao wanaweza kumvutia mtazamaji wa nje kama watu ambao wana afya ya kiakili, lakini wenye furaha isiyo ya kawaida, wachangamfu na wenye urafiki. Wagonjwa wengine wanaona kuwashwa, athari za hasira, uadui huonekana kwa urahisi. Mwelekeo, kama sheria, haufadhaiki, lakini ufahamu wa ugonjwa mara nyingi haupo.
• Imeongezeka shughuli za kimwili- wagonjwa wanaendelea kusonga, hawawezi kukaa kimya, kutembea, kuingilia kati katika kila kitu, jaribu kuwaamuru wagonjwa, nk. Wagonjwa wakati wa mazungumzo na daktari, mara nyingi hubadilisha msimamo wao, kugeuka, kuruka kutoka viti vyao, kuanza kutembea na mara nyingi hata kukimbia karibu na ofisi. Wanachukua biashara yoyote, lakini huhamia tu kutoka kwa moja hadi nyingine, bila kuleta chochote hadi mwisho. Wagonjwa wenye ugonjwa wa manic wako tayari sana kuwasiliana na wengine na kuingilia kikamilifu mazungumzo ambayo hayawahusu.
• Kuongeza kasi ya kasi ya kufikiri - wagonjwa huzungumza sana, kwa sauti kubwa, haraka, mara nyingi bila kuacha. Kwa msisimko wa muda mrefu wa hotuba, sauti inakuwa ya sauti. Maudhui ya taarifa hayalingani. Hamisha mada moja hadi nyingine kwa urahisi. Kwa kuongezeka kwa msisimko wa hotuba, wazo ambalo halina wakati wa kumaliza tayari limebadilishwa na lingine, kama matokeo ya ambayo taarifa zinakuwa vipande vipande ("kuruka kwa maoni"). Hotuba hupishana na vicheshi, wititiki, maneno ya maneno ya kigeni, nukuu.

• Usumbufu wa usingizi unaonyeshwa kwa ukweli kwamba wagonjwa hulala kidogo (masaa 3-5 kwa siku), lakini wakati huo huo daima wanahisi furaha na kamili ya nishati.
• Kwa ugonjwa wa manic, ongezeko la hamu ya kula na ongezeko la hamu ya ngono ni karibu kila mara alibainisha.
• Mawazo ya kujitanua. Fursa za kutambua mipango na matamanio mengi yanaonekana kutokuwa na kikomo kwa wagonjwa, wagonjwa hawaoni vizuizi vyovyote vya utekelezaji wao. Kujistahi kila wakati hutiwa chumvi. Ni rahisi kukadiria uwezo wa mtu - kitaaluma, kimwili, ujasiriamali, nk. Kwa muda, wagonjwa wanaweza kuzuiwa kuzidisha kujistahi kwao. Mawazo mapana hubadilika kwa urahisi kuwa udanganyifu mpana, ambao hudhihirishwa mara nyingi na mawazo ya udanganyifu ya ukuu, uvumbuzi na mageuzi.
• Katika ugonjwa mkali wa manic, hallucinations hujulikana (mara chache). maono ya kusikia kwa kawaida maudhui ya kusifu (kwa mfano, sauti humwambia mgonjwa kwamba yeye ni mvumbuzi mkuu). Katika hallucinations ya kuona mgonjwa anaona matukio ya kidini.
• Hali ya Hypomania (hypomania) ina sifa ya sifa sawa na mania kali, lakini dalili zote zimepunguzwa, hakuna matatizo makubwa ya tabia ambayo husababisha maladaptation kamili ya kijamii. Wagonjwa ni wa rununu, wenye nguvu, wanapenda utani, wanazungumza kupita kiasi. Kuongezeka kwa mhemko wao hakufikii kiwango cha furaha isiyoweza kuepukika, lakini inadhihirishwa na uchangamfu na imani yenye matumaini katika mafanikio ya biashara yoyote iliyoanzishwa. Mipango na mawazo mengi hutokea, wakati mwingine muhimu na ya busara, wakati mwingine hatari sana na ya frivolous. Wanafanya marafiki wenye shaka, wanaongoza uasherati maisha ya ngono anza kutumia pombe vibaya, chukua njia ya kuvunja sheria kwa urahisi.

UTENGENEZAJI WA UKOSEFU WA MOOD
Uainishaji kulingana na etiolojia

• Unyogovu wa asili na tendaji. Maneno "endogenous" na "reactive" hayajajumuishwa katika uainishaji wa kisasa wa ugonjwa wa akili, lakini baadhi ya wataalamu wa akili bado wanatumia dhana hizi. Kwa unyogovu wa asili, dalili husababishwa na sababu zisizohusiana na utu wa mgonjwa na hazitegemei hali ya kiwewe. Katika unyogovu tendaji, dalili zinahusiana moja kwa moja na hali za kiwewe. Kwa mazoezi, unyogovu wa asili tu au tendaji tu ni nadra; unyogovu mchanganyiko ni kawaida zaidi.
• Syndromes ya msingi na ya sekondari ya unyogovu. Syndromes ya pili ya unyogovu husababishwa na ugonjwa mwingine wa akili (kwa mfano, skizophrenia, neurosis, ulevi), ugonjwa wa somatic au wa neva, au matumizi ya dawa fulani (kwa mfano, GC). Katika kesi ya ugonjwa wa msingi wa unyogovu, haiwezekani kupata sababu yoyote iliyosababisha unyogovu.

Uainishaji kulingana na dalili

• unyogovu wa neva na kisaikolojia. Kwa unyogovu wa neurotic, dalili za tabia ya unyogovu wa kisaikolojia (syndrome kali ya huzuni) ni laini, chini ya kutamkwa, na mara nyingi husababishwa na hali ya psychotraumatic. Unyogovu wa neurotic mara nyingi hufuatana na dalili za neurotic kama vile wasiwasi, phobias, obsessions na, chini ya kawaida, dalili dissociative. KATIKA uainishaji wa kisasa Unyogovu wa neva wa ICD-10 unaelezewa kama "dysthymia".

Uainishaji wa sasa wa msingi

• Ugonjwa wa Bipolar Mood:
  • Katika uainishaji uliopita wa ICD-10, matatizo haya yalielezwa chini ya neno "psychosis ya manic-depressive". Ugonjwa wa mhemko wa bipolar unaonyeshwa na mabadiliko ya awamu ya manic au huzuni (vipindi). Vipindi vinaweza kufuatana moja kwa moja (kwa mfano, hali ya unyogovu inabadilishwa mara moja na ugonjwa wa manic) au katika vipindi vya afya kamili ya akili (kwa mfano, mgonjwa ametoka nje. huzuni na ugonjwa wa manic hutokea baada ya miezi michache). Ugonjwa huo hauongoi kupungua kazi za kiakili hata lini idadi kubwa awamu zilizohamishwa na muda wowote wa ugonjwa huo
  • Ugonjwa wa bipolar kawaida huanza na unyogovu. Maendeleo ya angalau sehemu moja ya manic (au hypomanic) wakati wa ugonjwa inatosha kutambua ugonjwa wa bipolar.
  • Cyclothymia (ugonjwa wa cyclothymic) ina sifa ya kozi ya muda mrefu na matukio mengi na mafupi ya majimbo ya hypomanic na subdepressive. Cyclothymia inaweza kuzingatiwa kama toleo lisilo kali zaidi la ugonjwa wa bipolar. Maonyesho ya kimatibabu ni sawa na yale ya ugonjwa wa hali ya kubadilika-badilika, lakini hutamkwa kidogo au haiendelei sana. Muda wa awamu ni mfupi sana kuliko ugonjwa wa bipolar (siku 2-6). Vipindi vya hali ya kufadhaika hutokea kwa kawaida, mara nyingi ghafla. Katika hali mbaya, hakuna vipindi vya "mwanga" vya hali ya kawaida. Mwanzo wa ugonjwa huo ni kawaida polepole, hutokea kati ya umri wa miaka 15 na 25. 5-10% ya wagonjwa huendeleza uraibu wa dawa za kulevya. Katika anamnesis, mabadiliko ya mara kwa mara ya makazi, ushiriki katika madhehebu ya kidini na ya uchawi yanajulikana.
• Shida za unyogovu:
  • Ugonjwa wa hali ya unyogovu wa mara kwa mara (unyogovu wa unipolar, unipolar mood disorder) ni ugonjwa unaotokea kwa njia ya matukio kadhaa makubwa ya mfadhaiko katika maisha yote, ikitenganishwa na vipindi vya afya kamili ya akili. Kipindi cha kwanza kinaweza kutokea kwa umri wowote, kutoka utoto hadi uzee. Mwanzo unaweza kuwa wa papo hapo au wa siri, na muda unaweza kutofautiana kutoka kwa wiki chache hadi miezi mingi. Kamwe kamwe kutoweka kabisa hatari ambayo mgonjwa ana mara kwa mara ugonjwa wa unyogovu hakutakuwa na kipindi cha manic. Ikiwa hii itatokea, utambuzi hubadilishwa kuwa ugonjwa wa kuathiriwa wa bipolar. Shida za unyogovu hazisababishi kupungua kwa kazi za akili, hata kwa idadi kubwa ya awamu na muda wowote wa ugonjwa.
  • Ugonjwa wa kuathiriwa wa msimu - huzuni ambayo hutokea wakati wa baridi, na kupunguzwa kwa saa za mchana. Inapungua na kutoweka na mwanzo wa spring na majira ya joto. Inaonyeshwa na usingizi, hamu ya kuongezeka na ucheleweshaji wa psychomotor. Inahusishwa na kimetaboliki isiyo ya kawaida ya melatonin
  • Hivi sasa, unyogovu wa neurotic na aina zilizofutwa za ugonjwa wa huzuni wa mara kwa mara hujumuishwa katika ugonjwa wa dysthymic. Katika uainishaji wa ICD-10, ugonjwa wa dysthymic (dysthymia) unajumuisha unyogovu wa neurotic (neurosis ya huzuni). Dysthymia ni aina isiyo kali ya unyogovu, kawaida husababishwa na hali ya kiwewe ya muda mrefu. Ugonjwa huo huwa sugu. Kwa dysthymia, dalili za tabia ya ugonjwa wa unyogovu mkali hupunguzwa, hutamkwa kidogo.

UTAMBUZI TOFAUTI WA MATUKIO YA MOOD

• Mwitikio wa huzuni. Shida za unyogovu lazima zitofautishwe mmenyuko wa kawaida huzuni kwa mkazo mkali wa kihemko (kwa mfano, kifo cha mtoto). Mmenyuko wa huzuni hutofautiana na ugonjwa wa unyogovu kwa kutokuwepo kwa mawazo ya kujiua, wagonjwa wanashawishiwa kwa urahisi, hali yao hupunguzwa wakati wa mawasiliano na watu wengine. Matibabu ya wagonjwa katika hali ya huzuni na antidepressants haifai. Wagonjwa wengine wenye huzuni baadaye hupata ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko.
• Ugonjwa wa wasiwasi unaweza kuwa mgumu kutofautisha kutoka kwa hali ya unyogovu, haswa kwani wasiwasi na unyogovu mara nyingi huishi pamoja. Kwa jukwaa utambuzi sahihi ni muhimu kutathmini ukali wa wasiwasi na unyogovu, pamoja na mlolongo wa matukio yao. Ikiwa mgonjwa ana dalili zilizotamkwa zaidi na za kwanza za unyogovu, na kisha tu wasiwasi umejiunga, basi utambuzi wa ugonjwa wa unyogovu unawezekana zaidi. Kinyume chake, ikiwa ugonjwa huanza na dalili za wasiwasi, ambayo ni maonyesho pekee ya picha ya kliniki, na kisha dalili za unyogovu zinaonekana, basi mgonjwa ana uwezekano mkubwa wa mgonjwa. ugonjwa wa wasiwasi. Kanuni hiyo hiyo hutumiwa katika utambuzi tofauti na matatizo ya obsessive-compulsive na phobic.
• Schizophrenia. Udanganyifu na ukumbi huzingatiwa katika matukio ya manic na huzuni. Matatizo ya hali ya hewa hayasababisha kupungua kwa kazi za akili, hata kwa idadi kubwa ya awamu zilizohamishwa na muda wowote wa ugonjwa huo. Wakati katika schizophrenia, dalili mbaya kusababisha mabadiliko ya kudumu ya utu.
• Ugonjwa wa Schizoaffective. Katika kesi wakati picha ya kliniki inadhihirisha dalili zilizotamkwa sawa za shida ya mhemko (ugonjwa wa akili au huzuni) na skizofrenia, utambuzi wa shida ya skizoaffective kuna uwezekano zaidi (tazama Ugonjwa wa Schizoaffective).
• Shida ya akili. Uharibifu wa kumbukumbu katika unyogovu una mwanzo wa papo hapo zaidi na ni kutokana na mkusanyiko usioharibika; dalili nyingine za unyogovu pia zipo katika picha ya kliniki, kwa mfano, mawazo ya huzuni. Wagonjwa walioshuka moyo ambao wanalalamika kuharibika kwa kumbukumbu kwa kawaida hawana aibu kujibu maswali ("Sijui"), huku wagonjwa wa shida ya akili wakijaribu kuepuka jibu la moja kwa moja. Katika wagonjwa wenye unyogovu, kumbukumbu kwa matukio ya sasa na ya zamani ni sawa na kuharibika; kwa wagonjwa wa shida ya akili, kumbukumbu kwa matukio ya sasa huathiriwa zaidi kuliko yale yaliyopita.
• Uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Wakati hali ya manic inaonekana katika uzee, pamoja na shida mbaya ya tabia (kwa mfano, kukojoa kwa umma) na haswa kukosekana kwa matukio ya manic na ya huzuni katika historia, mtu anapaswa kufikiria kwanza juu ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni (mara nyingi lobe ya mbele. - "ugonjwa wa lobe ya mbele"), kama vile tumor. Katika kesi hii, tafiti za ziada zinafanywa - MRI / CT, EEG.
• Matatizo ya hisia yanayosababishwa na matumizi mabaya ya dawa za kulevya (kwa mfano, heroini, amfetamini). Matumizi mabaya ya dawa na utegemezi huwa unaambatana na matatizo ya kihisia. Utambuzi tofauti huzingatia data ya anamnesis, matokeo ya vipimo vya mkojo kwa maudhui ya vitu vya kisaikolojia.
• Matatizo ya kihisia yanayosababishwa na matumizi ya madawa ya kulevya. Wakati wa kutathmini hali ya mgonjwa, inahitajika kujua ni dawa gani anachukua sasa, ambayo hapo awali, na ikiwa hapo awali alikuwa na mabadiliko katika ustawi wa akili wakati wa kuchukua dawa yoyote. Ni muhimu kuzingatia kanuni kwamba kila dawa ambayo mgonjwa huchukua inaweza kuwa sababu ya ugonjwa wa hisia.

Dalili za matatizo ya hali ya kikaboni [inayoathiri]

Utambuzi wa shida za kikaboni [inayofaa]

Mbinu za utafiti:

• Mbinu za maabara:
  • Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo
  • Mtihani wa kukandamiza Dexamethasone
  • Mtihani wa kazi ya tezi
  • Uamuzi wa maudhui ya vitamini B12, asidi folic
• Mbinu maalum:
  • ECG
  • CT/MRI
• Mbinu za kisaikolojia:
  • Kiwango cha Kujithamini cha Tsung
  • Kiwango cha Unyogovu cha Hamilton
  • Mtihani wa Rorschach
  • Mtihani wa utambuzi wa mada.
    Utambuzi wa Tofauti
• Shida za mfumo wa neva (kwa mfano, kifafa, hydrocephalus, migraine); sclerosis nyingi, narcolepsy, uvimbe wa ubongo)
• Shida za Endocrine (kwa mfano, ugonjwa wa adrenogenital, hyperaldosteronism)
• Ugonjwa wa akili (kwa mfano, shida ya akili, schizophrenia, shida ya utu, ugonjwa wa skizoaffective, shida ya kurekebisha na hali ya huzuni).
  UTABIRI WA SASA NA UTABIRI
  matatizo ya unyogovu. 15% ya watu walio na unyogovu hujiua. 10–15% hujaribu kujiua, 60% hupanga kujiua. Ikumbukwe kwamba uwezekano wa kujiua ni mkubwa zaidi wakati wa kupona wakati wa matibabu na dawamfadhaiko. Tukio la kawaida la mfadhaiko, ikiwa halijatibiwa, hudumu kama miezi 10. Angalau 75% ya wagonjwa hupata tukio la pili la unyogovu, kwa kawaida ndani ya miezi 6 ya kwanza baada ya kwanza. Idadi ya wastani ya matukio ya unyogovu wakati wa maisha ni 5. Ubashiri kwa ujumla ni mzuri: 50% ya wagonjwa hupona, 30% hawapona kikamilifu, na 20% ya ugonjwa huchukua. sugu. Takriban 20-30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa dysthymic kuendeleza (katika utaratibu wa kushuka kwa mzunguko) ugonjwa wa huzuni wa mara kwa mara (unyogovu mara mbili), ugonjwa wa bipolar.
  matatizo ya bipolar. Takriban theluthi moja ya wagonjwa walio na cyclothymia hupata ugonjwa wa hali ya kubadilika-badilika. Katika 45% ya kesi, matukio ya manic hurudia. Vipindi vya manic, vikiachwa bila kutibiwa, hudumu kwa miezi 3-6 na uwezekano mkubwa wa kurudia tena. Takriban 80-90% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa manic hupata tukio la huzuni kwa muda. Utabiri huo ni mzuri kabisa: 15% ya wagonjwa hupona, 50-60% hawapona kabisa (marudio mengi na urekebishaji mzuri kati ya vipindi), katika theluthi moja ya wagonjwa kuna uwezekano wa ugonjwa kuwa sugu na kutobadilika kwa kijamii na leba. .

Matibabu ya matatizo ya kikaboni [yanafaa]

Kanuni za msingi:

• Kuchanganya tiba ya dawa na psychotherapy
• Uteuzi wa mtu binafsi wa dawa kulingana na dalili zilizopo, ufanisi na uvumilivu wa dawa. Kuagiza dozi ndogo za madawa ya kulevya na ongezeko la taratibu
• Uteuzi wa kuzidisha kwa dawa ambazo hapo awali zilikuwa na ufanisi
• Marekebisho ya regimen ya matibabu ikiwa hakuna athari ndani ya wiki 4-6
  Matibabu ya matukio ya unyogovu
• TAD - amitriptyline na imipramine. Na mafadhaiko ya psychomotor, wasiwasi, kutokuwa na utulivu, kuwashwa au kukosa usingizi, amitriptyline imewekwa - 150-300 mg / siku; na ucheleweshaji wa psychomotor, kusinzia, kutojali - imipramine 150-300 mg / siku
• Vizuizi vya kuchagua uchukuaji upya wa serotonini. Ikiwa unyogovu ni sugu kwa matibabu na kipimo cha juu cha amitriptyline au imipramine, hii haimaanishi kuwa dawamfadhaiko za kisasa zaidi zitakuwa na ufanisi katika kesi hii. Maendeleo ya madhara ya kinzakolinajiki ndiyo sababu kuu ya kukomesha matibabu ya TAD bila ruhusa. Kwa kuongeza, amitriptyline na imipramini ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, glakoma, na hypertrophy ya prostatic. Ni vyema kwa wagonjwa vile kuagiza inhibitors ya kuchagua serotonin reuptake, kwa sababu. wao ni salama zaidi. Vizuizi teule vya kuchukua tena serotonini ni bora kama imipramini na amitriptyline, havisababishi athari za kinzacholinergic, na ni salama zaidi katika overdose. Dawa zinaagizwa mara moja asubuhi: fluoxetine 20-40 mg / siku, sertraline 50-100 mg / siku, paroxetine 10-30 mg / siku.
• Vizuizi vya MAO (kwa mfano, nialamide 200-350 mg/siku, ikiwezekana katika dozi 2 asubuhi na alasiri) kwa kawaida huwa na ufanisi mdogo kuliko TAD katika matatizo makubwa ya mfadhaiko, na huonyesha athari sawa katika matatizo madogo. Lakini kwa wagonjwa wengine wanaopinga matibabu ya TAD, vizuizi vya MAO vina athari ya matibabu. Kitendo cha dawa katika kundi hili hukua polepole na kufikia kiwango cha juu kwa wiki 6 tangu kuanza kwa matibabu. Vizuizi vya MAO huongeza hatua ya amini za vasoconstrictive (pamoja na tyramine, inayopatikana katika vyakula vingine - jibini, cream, kahawa, bia, divai, nyama ya kuvuta sigara, divai nyekundu) na amini za syntetisk, ambazo zinaweza kusababisha ukali mbaya. shinikizo la damu ya ateri.
• Tiba ya mshtuko wa umeme (ECT). Uchunguzi wa kimatibabu umeonyesha kuwa athari ya dawamfadhaiko ya ECT hukua haraka na inafaa zaidi kwa wagonjwa walio na shida kuu ya mfadhaiko na udanganyifu kuliko kwa TAD. Kwa hivyo, ECT ni njia ya chaguo katika matibabu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa mfadhaiko na ulemavu wa psychomotor na udanganyifu katika kesi ya matibabu yasiyofaa ya dawa.
  Sawe. matatizo ya kiafya
  Vifupisho. ECT - tiba ya electroconvulsive

Matatizo ya akili ya kikaboni (magonjwa ya kikaboni ya ubongo, uharibifu wa ubongo wa kikaboni) ni kundi la magonjwa ambayo matatizo fulani ya akili hutokea kutokana na uharibifu (uharibifu) wa ubongo.

Sababu za tukio na maendeleo

Aina mbalimbali

Kama matokeo ya uharibifu wa ubongo, shida kadhaa za kiakili polepole (kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa) hukua, ambayo, kulingana na ugonjwa unaoongoza, huwekwa kama ifuatavyo.
- Shida ya akili.
- Hallucinosis.
- Matatizo ya udanganyifu.
- Matatizo ya kisaikolojia.
- Matatizo yasiyo ya kisaikolojia ya kuathiriwa
- Matatizo ya wasiwasi.
- Matatizo ya kihisia (au asthenic).
- Upungufu mdogo wa utambuzi.
- Matatizo ya utu wa kikaboni.

Je, wagonjwa wote wenye matatizo ya kiakili wanafanana nini?

Wagonjwa wote walio na shida ya kiakili ya kikaboni ndani viwango tofauti shida za umakini, ugumu wa kukariri habari mpya, kupunguza kasi ya kufikiria, ugumu wa kuweka na kutatua kazi mpya, kuwashwa, "kukwama" juu ya mhemko hasi, ukali wa sifa za hapo awali za mtu huyu, tabia ya uchokozi (kwa maneno, ya mwili) iliyoonyeshwa.

Ni nini tabia ya aina fulani za shida za kiakili za kikaboni?

Nini cha kufanya ikiwa wewe mwenyewe au wapendwa wako wanaelezea shida za akili?

Katika kesi hakuna unapaswa kupuuza matukio haya na, zaidi ya hayo, dawa ya kujitegemea! Ni muhimu kuwasiliana kwa kujitegemea na daktari wa akili wa wilaya katika dispensary ya neuropsychiatric mahali pa kuishi (maelekezo kutoka kwa polyclinic sio lazima). Utachunguzwa, utatambuliwa na kutibiwa. Tiba ya shida zote za akili zilizoelezewa hapo juu hufanywa mipangilio ya wagonjwa wa nje, daktari wa akili wa ndani au katika hospitali ya kutwa. Walakini, kuna nyakati ambapo mgonjwa anahitaji kutibiwa ndani hospitali ya magonjwa ya akili kukaa kila saa:
- na shida ya udanganyifu, hallucinosis, shida ya kisaikolojia, hali zinawezekana wakati mgonjwa anakataa kula kwa sababu zenye uchungu, ana tabia ya kuendelea ya kujiua, uchokozi kwa wengine (kama sheria, hii hufanyika ikiwa mgonjwa anakiuka regimen ya matibabu au kabisa. kukataa matibabu);
- na shida ya akili, ikiwa mgonjwa, akiwa hana msaada, aliachwa peke yake.
Lakini kawaida, ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo yote ya madaktari wa zahanati ya neuropsychiatric, hali yake ya akili ni thabiti sana kwamba hata na kuzorota kunawezekana hakuna haja ya kukaa katika hospitali ya saa-saa, daktari wa akili wa wilaya hutoa matibabu. rufaa kwa hospitali ya siku.
NB! Hakuna haja ya kuogopa kuwasiliana na zahanati ya neuropsychiatric: kwanza, shida za akili hupunguza sana ubora wa maisha ya mtu, na daktari wa akili tu ndiye anaye na haki ya kuwatibu; pili, hakuna mahali popote katika dawa ni sheria katika uwanja wa haki za binadamu hivyo kuzingatiwa kama katika magonjwa ya akili, wataalamu wa akili tu wana sheria yao wenyewe - Sheria ya Shirikisho la Urusi "Katika huduma ya akili na dhamana ya haki za raia katika utoaji wake."

Kanuni za jumla za matibabu ya shida za kiakili za kikaboni

1. Kujitahidi kwa urejesho wa juu wa utendaji wa tishu za ubongo zilizoharibiwa. Hii inafanikiwa kwa uteuzi wa dawa za mishipa (dawa zinazopanua mishipa ndogo ya ubongo, na, ipasavyo, kuboresha ugavi wake wa damu), madawa ya kulevya ambayo yanaboresha michakato ya metabolic katika ubongo (nootropics, neuroprotectors). Matibabu hufanyika katika kozi mara 2-3 kwa mwaka (sindano, kipimo cha juu cha dawa), wakati uliobaki, tiba ya matengenezo inayoendelea hufanywa.
2. Matibabu ya dalili, yaani, athari juu ya dalili inayoongoza au ugonjwa wa ugonjwa huo, imeagizwa madhubuti kulingana na dalili za daktari wa akili.

Je, kuna uzuiaji wa matatizo ya kiakili ya kikaboni?

Ekaterina DUBITSKAYA,
Naibu Mganga Mkuu wa Zahanati ya Saikolojia ya Samara
juu ya huduma ya wagonjwa wa ndani na kazi ya ukarabati,
mgombea wa sayansi ya matibabu, daktari wa akili kategoria ya juu zaidi

ugonjwa wa utu wa kikaboni Ni ugonjwa wa kudumu wa ubongo unaosababishwa na ugonjwa au jeraha ambalo husababisha mabadiliko makubwa katika tabia ya mgonjwa. Hali hii inaonyeshwa na uchovu wa akili na kupungua kwa kazi za akili. Matatizo hugunduliwa katika utoto na wanaweza kujikumbusha katika maisha yao yote. Kozi ya ugonjwa inategemea umri na inachukuliwa kuwa hatari vipindi muhimu: kubalehe na climacteric. Chini ya hali nzuri, fidia thabiti ya mtu binafsi inaweza kutokea kwa kuokoa uwezo wa kufanya kazi, na katika tukio la athari mbaya (matatizo ya kikaboni, magonjwa ya kuambukiza, mkazo wa kihemko), kuna uwezekano mkubwa wa kutengana na udhihirisho wazi wa kisaikolojia.

Kwa ujumla, ugonjwa huo una kozi ya muda mrefu, na katika baadhi ya matukio huendelea na husababisha maladaptation ya kijamii. Kwa matibabu sahihi, inawezekana kuboresha hali ya mgonjwa. Mara nyingi, wagonjwa huepuka matibabu bila kutambua ukweli wa ugonjwa huo.

Sababu za Ugonjwa wa Utu wa Kikaboni

matatizo ya kikaboni kutokana na kiasi kikubwa sababu za kiwewe ni za kawaida sana. Sababu kuu za shida ni pamoja na:

- majeraha (craniocerebral na uharibifu wa mbele au lobe ya muda vichwa;

- magonjwa ya ubongo (tumor, sclerosis nyingi);

- vidonda vya kuambukiza vya ubongo;

- magonjwa ya mishipa;

- encephalitis pamoja na matatizo ya somatic (parkinsonism);

- ya watoto ugonjwa wa kupooza kwa ubongo;

— sumu ya muda mrefu manganese;

- kifafa cha lobe ya muda;

- matumizi ya vitu vya kisaikolojia (vichocheo, pombe, hallucinogens, steroids).

Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kifafa kwa zaidi ya miaka kumi, ugonjwa wa utu wa kikaboni huundwa. Inakisiwa kuwa kuna uhusiano kati ya kiwango cha uharibifu na mzunguko wa kukamata. Licha ya ukweli kwamba matatizo ya kikaboni yamejifunza tangu mwisho wa karne kabla ya mwisho, vipengele vya maendeleo na uundaji wa dalili za ugonjwa huo hazijatambuliwa kikamilifu. Sivyo habari za kuaminika kuhusu ushawishi wa mambo ya kijamii na kibaolojia kwenye mchakato huu. Kiungo cha pathogenetic kinatokana na vidonda vya ubongo vya asili ya nje, ambayo husababisha kizuizi kisichoharibika na uunganisho sahihi wa michakato ya uchochezi katika ubongo. Kwa sasa, mbinu ya kuunganisha katika kuchunguza pathogenesis ya matatizo ya akili inachukuliwa kuwa njia sahihi zaidi.

Njia ya kuunganisha inahusisha ushawishi wa mambo yafuatayo: kijamii-kisaikolojia, maumbile, kikaboni.

Dalili za Ugonjwa wa Utu wa Kikaboni

Dalili zinajulikana na mabadiliko ya tabia, yaliyoonyeshwa kwa kuonekana kwa viscosity, bradyphrenia, torpidity, kuimarisha vipengele vya premorbid. Hali ya kihisia inajulikana ama, au isiyozalisha, lability ya kihisia pia ni tabia ya hatua za baadaye. Kizingiti cha wagonjwa kama hao ni cha chini, na kichocheo kisicho na maana kinaweza kusababisha kuzuka. Kwa ujumla, mgonjwa hupoteza udhibiti wa msukumo na msukumo. Mtu hana uwezo wa kutabiri tabia yake mwenyewe kuhusiana na wengine, ana sifa ya paranoia na tuhuma. Kauli zake zote ni za kiitikadi na zina alama za vicheshi tambarare na vya kuchukiza.

Katika hatua za baadaye, ugonjwa wa utu wa kikaboni unaonyeshwa na dysmnesia, ambayo inaweza kuendelea na kubadilika kuwa.

Utu wa kikaboni na shida za tabia

Matatizo yote ya tabia ya kikaboni hutokea baada ya kuumia kichwa, maambukizi (encephalitis) au kutokana na ugonjwa wa ubongo (multiple sclerosis). Kuna mabadiliko makubwa katika tabia ya mwanadamu. Mara nyingi nyanja ya kihisia huathiriwa, na uwezo wa kudhibiti msukumo katika tabia pia hupunguzwa kwa mtu. Tahadhari ya wataalamu wa magonjwa ya akili kwa ugonjwa wa kikaboni wa mtu katika tabia husababishwa na ukosefu wa taratibu za udhibiti, ongezeko la ubinafsi, pamoja na kupoteza kwa unyeti wa kawaida wa kijamii.

Bila kutarajiwa kwa kila mtu, watu wema hapo awali huanza kufanya uhalifu ambao hauendani na tabia zao. Baada ya muda, watu hawa huendeleza hali ya kikaboni ya ubongo. Mara nyingi picha hii inazingatiwa kwa wagonjwa walio na kiwewe kwa lobe ya mbele ya ubongo.

Ugonjwa wa utu wa kikaboni huzingatiwa na mahakama kama ugonjwa wa akili. Ugonjwa huu unakubaliwa kama hali ya kupunguza na ndio msingi wa rufaa kwa matibabu. Mara nyingi matatizo hutokea kwa watu wasio na kijamii walio na majeraha ya ubongo ambayo huzidisha tabia zao. Mgonjwa kama huyo, kwa sababu ya mtazamo thabiti wa kijamii kwa hali na watu, kutojali kwa matokeo na kuongezeka kwa msukumo, inaweza kuonekana kuwa ngumu sana kwa hospitali za magonjwa ya akili. Kesi hiyo pia inaweza kuwa ngumu na hasira ya somo, ambayo inahusishwa na ukweli wa ugonjwa huo.

Katika miaka ya 70 ya karne ya 20, neno "kupoteza episodic ya ugonjwa wa kudhibiti" lilipendekezwa na watafiti. Imependekezwa kuwa kuna watu ambao hawana shida na uharibifu wa ubongo, kifafa, lakini ambao ni wakali kutokana na ugonjwa wa kina wa haiba. Wakati huo huo, ukali ni dalili pekee ya ugonjwa huu. Wengi wa watu waliopewa utambuzi huu ni wanaume. Wana maonyesho ya muda mrefu ya fujo ambayo yanarudi utoto, na asili ya familia isiyofaa. Ushahidi pekee unaounga mkono ugonjwa kama huo ni upungufu wa EEG, haswa katika mahekalu.

Pia imependekezwa kuwa kuna hali isiyo ya kawaida katika uamilifu mfumo wa neva na kusababisha kuongezeka kwa uchokozi. Madaktari wamependekeza kuwa aina kali za hali hii zinatokana na uharibifu wa ubongo, na wanaweza kubaki watu wazima, na pia kujikuta katika matatizo yanayohusiana na kuwashwa, msukumo, lability, vurugu na mlipuko. Kulingana na takwimu, theluthi moja ya kitengo hiki kilikuwa na shida ya kijamii katika utoto, na katika watu wazima wengi wao wakawa wahalifu.

Utambuzi wa ugonjwa wa utu wa kikaboni

Utambuzi wa ugonjwa huo unategemea kitambulisho cha tabia, kihisia ya kawaida, pamoja na mabadiliko ya utambuzi katika utu.

hutumika kutambua ugonjwa wa haiba. mbinu zifuatazo: MRI, EEG, mbinu za kisaikolojia (mtihani wa Rorschach, MMPI, mtihani wa apperceptive wa mada).

Shida za kikaboni za miundo ya ubongo (kiwewe, ugonjwa au shida ya ubongo), ukosefu wa kumbukumbu na shida ya fahamu, udhihirisho wa mabadiliko ya kawaida katika tabia na hotuba.

Hata hivyo, kwa kuaminika kwa uchunguzi, muda mrefu, angalau miezi sita, uchunguzi wa mgonjwa ni muhimu. Katika kipindi hiki, mgonjwa anapaswa kuonyesha angalau ishara mbili katika ugonjwa wa utu wa kikaboni.

Utambuzi wa shida ya utu wa kikaboni huanzishwa kwa mujibu wa mahitaji ya ICD-10 mbele ya vigezo viwili vifuatavyo:

- kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kufanya shughuli zenye kusudi ambazo zinahitaji muda mrefu na sio haraka sana kusababisha mafanikio;

- kubadilishwa tabia ya kihisia, ambayo ina sifa ya lability ya kihisia, furaha isiyo na sababu (euphoria, kugeuka kwa urahisi kuwa dysphoria na mashambulizi ya muda mfupi na hasira, katika baadhi ya matukio udhihirisho wa kutojali);

- anatoa na mahitaji yanayotokea bila kuzingatia mikataba ya kijamii na matokeo (mwelekeo wa kupambana na kijamii - wizi, madai ya karibu, ulafi, kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi);

- mawazo ya paranoid, pamoja na tuhuma, wasiwasi mwingi kwa mada ya kufikirika, mara nyingi dini;

- mabadiliko katika tempo katika hotuba, hypergraphia, kuingizwa zaidi (kuingizwa kwa vyama vya upande);

- mabadiliko katika tabia ya ngono, ikiwa ni pamoja na kupungua kwa shughuli za ngono.

Ugonjwa wa utu wa kikaboni lazima utofautishwe na shida ya akili, ambayo shida za utu mara nyingi hujumuishwa na kuharibika kwa kumbukumbu, isipokuwa shida ya akili na. Kwa usahihi, ugonjwa huo hupatikana kwa misingi ya data ya neva, uchunguzi wa neuropsychological, CT na EEG.

Matibabu ya ugonjwa wa utu wa kikaboni

Ufanisi wa matibabu ya shida ya utu wa kikaboni inategemea mbinu iliyojumuishwa. Ni muhimu katika matibabu ya mchanganyiko wa madawa ya kulevya na madhara ya kisaikolojia, ambayo, wakati unatumiwa kwa usahihi, huongeza athari za kila mmoja.

Tiba ya madawa ya kulevya inategemea matumizi ya aina kadhaa za madawa ya kulevya:

- dawa za kupambana na wasiwasi (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepressants (clomipramine, amitriptyline) hutumiwa katika maendeleo ya hali ya unyogovu, pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa wa kulazimishwa;

- neuroleptics (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) hutumiwa kwa tabia ya ukatili, na vile vile wakati wa kuzidisha. ugonjwa wa paranoid na msisimko wa psychomotor;

- nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Lithium, homoni, anticonvulsants.

Mara nyingi, dawa huathiri tu dalili za ugonjwa huo, na baada ya kukomesha madawa ya kulevya, ugonjwa unaendelea tena.

Kusudi kuu katika utumiaji wa njia za matibabu ya kisaikolojia ni kupunguza hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, kusaidia katika kushinda. matatizo ya karibu, unyogovu, na , uigaji wa tabia mpya.

Msaada hutolewa wote mbele ya matatizo ya kimwili na ya akili kwa namna ya mfululizo wa mazoezi au mazungumzo. Athari za kisaikolojia kwa kutumia mtu binafsi, kikundi, tiba ya familia itamruhusu mgonjwa kujenga uhusiano mzuri na wanafamilia, ambayo itampatia. msaada wa kihisia jamaa. Kuweka mgonjwa katika hospitali ya magonjwa ya akili sio lazima kila wakati, lakini tu katika hali ambapo anajihatarisha mwenyewe au kwa wengine.

Kuzuia matatizo ya kikaboni ni pamoja na utunzaji wa kutosha wa uzazi na urekebishaji katika kipindi cha baada ya kuzaa. Malezi sahihi katika familia na shuleni ni muhimu sana.

Unavutiwa na swali hili. Je, ugonjwa wa utu wa kikaboni unaotamkwa kwa wastani unaweza kutambuliwaje kuhusiana na ugonjwa wa kabla ya kuzaa katika umri wa miaka 18 kwenye uchunguzi kutoka kwa usajili wa jeshi na ofisi ya uandikishaji katika wiki, ikiwa, kulingana na data ya matibabu. kadi kutoka kwa polyclinic ya watoto mtoto alizaliwa kwa muda kamili, kipindi cha neonatal hakuwa na patholojia, alama ya Apgar ilikuwa pointi 8/9, katika mwaka wa kwanza alikua na maendeleo kulingana na umri, uchunguzi na daktari wa neva katika miezi 2 ni. afya? Au ni utambuzi wa ulimwengu kwa waandikishaji wote ambao angalau mara moja waligeukia kwa daktari wa akili katika utoto na daktari wa akili hataki kuhatarisha kuwapeleka kwa jeshi? Kwa kuzingatia maoni, utambuzi huu wa ulimwengu wote unaweza kufanywa kwa mtu yeyote, kwa hiari ya daktari wa akili. Na kwa hili, unapoandika, huna haja ya kuzingatiwa kwa nusu mwaka.

Habari! Nilikuwa na tatizo wakati wa kuomba kazi (utumishi wa umma) katika cheti, daktari wa magonjwa ya akili alinionyesha kuwa niliomba rufaa kwa mtaalamu wa kupita ITU juu ya ugonjwa kuu wa kisukari mellitus na kutambuliwa F07.09. Sikujua juu ya utambuzi huu, sikupitia mitihani, sina malalamiko na ukiukwaji unaolingana na ugonjwa huu, ninafanya kazi kama mhandisi, nina tabia nzuri, ninaendesha gari. Mwaka 2013 Nilipatwa na kiharusi, nikapona haraka na kwenda kazini, muda huohuo nikafika tume ya ITU, nikilalamikia shida ya kuongea, shida ya akili, kumbukumbu mbaya, hakukuwa na usingizi, kulikuwa na ganzi kidogo katika mkono wa kushoto na maumivu ya kichwa, ambayo baada ya muda kupita, haikuzingatiwa na mtaalamu wa akili na hakutafuta msaada, hakuna mitihani inayothibitisha uchunguzi huo ulifanyika. Tafadhali niambie ni nani anayeweza kuondoa uchunguzi, au ni muhimu kwenda mahakamani, kwa sababu tume ya matibabu ilipendekeza kwenda wote mitihani muhimu na wataalamu wa kulipwa.

• Habari Julia. Ili kuondoa utambuzi, unahitaji kuzungumza na daktari wako wa akili. Kawaida, ili kuondoa utambuzi, mgonjwa hupelekwa hospitali ya magonjwa ya akili kwa uchunguzi wa kiakili wa kiakili; wataalamu wa magonjwa ya akili peke yao hawafanyi maamuzi kama hayo. Kabla ya mwanzo kitendo amilifu dhidi ya PND, ni bora kuwapita madaktari wote wa akili na ikiwa utapata huruma kutoka kwa mtu, jaribu kwenda kwake. Madaktari wa akili vijana ni msikivu zaidi.
  Katika PND, kuna mwanasheria, unaweza kuwasiliana naye, lakini lazima ukumbuke kwamba anatetea PND, sio wewe. Lakini kwa hali yoyote, atatoa habari na atakumbuka sheria.
  Kutoka kwa kichwa. Ilikuwa rahisi kwa PND kupata lugha ya kawaida, unaweza kumjulisha mara moja uamuzi wako wa kwenda hadi mwisho, kwa mahakama, ambayo utakata rufaa, ikiwa ni pamoja na. na matendo yake au kasoro zake. Unahitaji tu kutenda kwa busara: kwa utulivu, kwa kuendelea, lakini bila uchokozi na hisia. Jaribu kuzingatia maslahi ya pamoja- wala PND, wala huhitaji matatizo na matatizo ya ziada. Wakati huo huo, lazima ufuate sheria: lazima usionyeshe tabia ambayo itasababisha mtaalamu wa akili kwa mlinganisho na dalili za uchunguzi wa magonjwa ya akili, vinginevyo wataalamu wa akili wanaweza kukuchochea pale pale. Kwanza unaweza kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya akili anayelipwa ili kupata cheti cha afya ya akili. Hati hii hailazimishi mtu yeyote kwa chochote, lakini itasaidia wataalamu wa magonjwa ya akili wa PND kujiondoa wajibu na kuonyesha kwamba utakuwa na hoja nzito mahakamani. Ikiwa suala halijatatuliwa, basi unaweza kwenda mahakamani au ofisi ya mwendesha mashitaka. Ni nyaraka gani ambazo ofisi ya mwendesha mashitaka itahitaji, wataamua wenyewe na kuziomba kutoka kwa MHP. Kwa korti, unahitaji kuandaa dai kwa ustadi na kutoa ushahidi wa kutokuwa na hatia kwako. Ili kufanya hivyo, unahitaji ushauri wa mwanasheria au mwanasheria. Wakili anatoa taarifa ya madai ya kutambua utambuzi wa ugonjwa wa akili kuwa hauna msingi. Kwa hali yoyote, korti huteua uchunguzi wa uwongo wa kiakili wa akili ili kudhibitisha au kukataa utambuzi wa uwongo.
  Katika sehemu ya maombi ya taarifa ya madai, ni muhimu kuiomba mahakama sio tu kutambua utambuzi wa uwongo wa kiakili uliofanywa kuwa hauna msingi, lakini pia kuiomba mahakama kulazimisha PND "kuondoa" (kufuta) uwongo uliofanywa hapo awali. utambuzi.

Halo, nikiwa na umri wa miaka 22 niligunduliwa na shida ya utu ya etiolojia ya kikaboni, nilikuwa kwenye hospitali ya siku. Sasa kwangu swali la kazi ni gumu sana, ukweli ni kwamba tofauti ya mhemko wangu ni ya mara kwa mara na imekithiri katika maxims yake. Euphoria kisha unyogovu, haya yote yanaweza kutokea siku baada ya siku, kwa hivyo, siwezi kufanya kazi hata kidogo, kwa sababu sio tu usumbufu wa kiakili kufanya shughuli yoyote, lakini pia mateso ya mwili yanasumbua sana wakati wa vitendo. Na ni nani anayejua kuwa katika vipindi vya unyogovu, kufanya kitu sio kweli kabisa, kila kitu kinatoka mikononi, kila mtu anakasirika kwako, yuko tayari kukukasirisha, kupiga kelele, kukutukana na kukudhalilisha. Ilikuwa ikifanya kazi kama hii hapo awali. Wakati niko kwenye euphoria, kila kitu kiko sawa, ninaonyesha matokeo bora, mauzo mengi, watu wanapenda kila kitu, mara tu historia ya kihemko imebadilika, kwa hivyo kwa wenzangu mimi ni adui namba moja, watu wanalaumu. kila kitu na katika hali hii ni vigumu kufanya kitu na kile kinachotokea, unaweza kusema tu kwamba hebu tuzungumze kesho au wakati ninahisi vizuri. Nilimwambia daktari kuwa siwezi kufanya kazi, nilikuwa nikitafuta kazi kwa miezi mitatu, bila mafanikio. Niliambiwa kwamba ni muhimu kulala katika hospitali kwa muda wa miezi 2-4 kabla ya kuandika rufaa kwa ITU. Siwezi kwenda huko bado. Lakini daktari pia aliniongezea kuwa mimi si mgonjwa sana na nilikuwa na uwezekano mkubwa wa kukataliwa kuanzishwa kwa kikundi cha walemavu. Inafurahisha sana, siwezi kufanya kazi, na siwezi hata kuhesabu kundi la tatu la ulemavu. Kwa hiyo ninaishi kwa utoaji wa mpenzi wangu na siwezi kufanya chochote. Niambie, inafaa kwenda kliniki kwa uchunguzi?

• Habari Daniel. Kwa ajili yako mwenyewe, unaweza kupitia uchunguzi kwenye kliniki, kupata mapendekezo juu ya hali yako na matibabu ya dawa. Kuhusiana na kikundi: Ulipewa jibu maalum, chini ya masharti gani wanaandika rufaa kwa ITU na kuanzisha kikundi cha walemavu.

Habari. Mnamo 2008 alipitisha rasimu ya bodi, ilitambuliwa kama "B" - inafaa kabisa huduma ya kijeshi, kulingana na kifungu cha 14-b (matatizo ya akili na wastani matatizo ya akili), iliyotolewa kutoka kwa kujiandikisha kwa huduma ya kijeshi na kuandikishwa katika hifadhi ya Kikosi cha Wanajeshi wa Shirikisho la Urusi. Utambuzi huo ulifanyika katika kituo cha kuajiri wakati wa kupitisha tume ya matibabu ya kijeshi (baada ya uchunguzi wa dakika 2-3 na daktari wa akili), lakini hakupelekwa hospitali kwa uchunguzi. Wakati wa kufanya hitimisho juu ya kufaa kwa utumishi wa kijeshi, daktari hakuwa na habari kwamba nilikuwa na magonjwa yaliyoonyeshwa (kwa sababu siugui), kama vile tume ya kabla ya kujiandikisha haikuwa na malalamiko juu ya afya yangu. Kwa sababu ya utoto wangu mchanga na ujinga, sikujua ni ugumu gani ningeweza kukabiliana nao katika siku zijazo katika kutafuta kazi baada ya kupata elimu ya utambuzi huu. Ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji inakataa kunichunguza tena, wanasema kwamba hawalazimiki. (kuogopa kupata "kwenye kofia") Hawawaweke katika kliniki ya magonjwa ya akili ya kikanda bila rufaa kutoka kwa ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji ili kupitia uchunguzi. Sio mkwepaji kutoka kwa jeshi kwa makusudi "hakupunguza", wakati wa simu ambayo alisoma bila kuwepo. Tafadhali ushauri nini kifanyike katika hali hii, miaka 3 ya majaribio ya kubadilisha kategoria ya uhalali yalikuwa bure.

• Habari, Alexander. Kinadharia, uchunguzi unaweza kuondolewa baada ya miaka mitano, ambayo mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu kwa mwaka. Katika kesi hiyo, mwisho lazima kufuta tiba. Kwa uchunguzi wako, unaweza kuzingatiwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili mahali pa kuishi, ambayo itakusaidia katika kutatua tatizo lako.

  Habari za mchana. Nenda kwenye zahanati ya eneo lako. Utapelekwa kwa uchunguzi wa kimatibabu. Mwanasaikolojia, au unahitaji kwenda hospitali kwa uchunguzi. Wacha wathibitishe. Wakusanye tume itakayoongozwa na mganga mkuu. Kwa ujumla, kila kitu kinahitaji kuamuliwa katika zahanati ya ndani ya magonjwa ya akili

  • Asante kwa jibu, lakini hospitali ilisema kwamba tunakungojea kwa rufaa kutoka kwa ofisi ya uandikishaji ya jeshi (kama nilivyosema hapo awali, ofisi ya uandikishaji jeshi haitoi rufaa) au kwa uamuzi wa mahakama juu ya uteuzi wa askari. uchunguzi wa kimatibabu wa mahakama. Sasa kesi inaandaliwa. Ninakuomba ujibu swali moja zaidi: Katika ngazi ya kutunga sheria, je, walilazimika kunichunguza katika hospitali chini ya Kifungu cha 14-b (matatizo ya kiakili yaliyo na matatizo ya kiakili ya wastani) au uchunguzi kama huo unaweza kufanywa wakati wa kuchunguzwa na daktari wa akili ( kama katika kesi yangu). Tunahitaji utawala wa sheria.

Habari za mchana. Mume wangu alikuwa na jeraha la kichwa wakati wa kuzaliwa (alikuwa na fuvu lake nyuma). Kulingana na mama yake, hakuwahi kugunduliwa. Nilipokuwa mtoto, nilikuwa mtoto mtulivu sana. Lakini dhidi ya msingi wa msiba wa familia katika miaka ya shule akatoka mkononi, akaondoka nyumbani. Mahusiano na mama yake yaliharibika sana. Kulikuwa na maisha ya ngono ya uasherati, magonjwa ya kuambukiza. Pia kulikuwa na madawa ya kulevya. Lakini mwisho, kila kitu kiko katika siku za nyuma. Hata hivyo, yeye ni mkali sana kwa wanawake. kupigwa sana dhihaka mpenzi wa zamani hali sawa na mimi. Och mara nyingi huahidi kuapa kuwa atakuwa na mimi kisha huchukua maneno yake kwa ukali. Anasema kwamba familia yake inamrudisha nyuma, kwamba yeye ni mbwa mwitu pekee na wakati ujao mzuri na tajiri unamngoja, na akamfuata. Kisha hufanya shida, anarudi na anauliza kusamehe kila kitu. Och anapenda kuzungumza juu ya dini, lakini yeye mwenyewe haoni chochote. kimsingi hataki watoto. Niliona muundo kwamba kuzidisha haya yote ya uchokozi, kuwashwa na kuondoka hufanyika mara mbili kwa mwaka kama saa ya saa: kutoka kipindi cha Februari-Machi, na kisha Agosti-Novemba. wakati mwingine kuna mlipuko mnamo Julai, lakini sio nguvu. Nimekuwa nikitazama hii kwa miaka sita. Alijaribu kutoa sedatives, ikiwa ni pamoja na phenozipam. Kwa wakati huu, alikuwa mtulivu, na mtu wa familia. Hakukuwa na usingizi. Je, unaweza kuniambia kwa dalili ikiwa kinachompata kinaweza kuhusishwa na shida ya akili na haswa kwa kikaboni?

Alipokuwa akitumikia jeshi, alikuwa na mshtuko wa shell. Iligunduliwa mnamo 1992: uharibifu wa kikaboni ya mfumo mkuu wa neva wa asili ya kiwewe, ugonjwa wa astheno-depressive na migogoro ya mimea, wastani - mchanganyiko wa hydrocephalus. Alikuwa katika kundi la tatu la ulemavu. Kundi hilo liliondolewa mwaka huu. Hali yangu ni kwamba siwezi kufanya kazi. Hapo awali alifanya kazi kama mbuni wa picha. Aliwasilisha rufaa kwa MREK ya mkoa wa kati. Kweli, katika kliniki yetu ya wilaya walisema kuwa ulemavu hautarejeshwa na hii ilikuwa ni kupoteza muda. sijui nifanye nini. Kuzirai na unyogovu mkali ulianza. Unaweza kuniambia jinsi ninaweza kurejesha kikundi cha walemavu. Asante mapema.

• Habari Nikolay. Ili kurejesha kikundi cha walemavu, unapaswa kukusanya matokeo ya tafiti zote. Ni muhimu kuchukua rufaa kwa ITU kutoka kwa daktari aliyehudhuria, na uamuzi wa tume, kwa sababu ambayo ulemavu uliondolewa, pia utakuja kwa manufaa. Kuwa na kila kitu alisema nyaraka, unapaswa kuandika barua kwa ofisi iliyofanya uchunguzi wa mwisho (au mara moja kwa kuu Ofisi ya ITU) Ni muhimu kuwa na muda wa kutuma maombi ndani ya mwezi mmoja tangu wakati kikundi kilipoondolewa au kuhamishiwa kwa mwingine. Rufaa inapaswa kuonyesha kutokubaliana kwako na matokeo ya ITU. Sio zaidi ya siku 3 tangu tarehe ya kupokea barua yako, ofisi ya ITU lazima itume maombi yako na nyaraka zinazohitajika kwa ofisi kuu. Kwa msingi wa ombi lako, ITU inayorudiwa katika muundo tofauti inapaswa kuteuliwa ndani ya mwezi mmoja. Tume hii inaweza kukataa uamuzi wa uliopita (yaani, kuondoka kwenye kikundi) au kukubaliana kwamba kikundi hakiruhusiwi kwa mgonjwa (au ni, lakini tofauti).

Habari! Nina umri wa miaka 39. Yatima tangu 33. Ninaishi peke yangu. Kwa muda mrefu, jamaa zangu wenyewe walinifunga kutoka barabarani, walinifuata kila mahali. Watu wakacheka. Kutoka shule ya kawaida, walihamishwa kwa miaka 5 hadi shule ya bweni ya ZPR. Kuanzia umri wa miaka 11 nilisoma na kuimba katika kanisa la Orthodox. Nina shahada ya maktaba. Nilisoma kwa bidii. Hazikubaliwi katika taasisi za kidini. Ilikuwa katika nyumba za watawa, lakini wanasema ya kidunia na katika roho ya familia. Na nina msiba. Katika umri wa miaka 12, walinibaka, kisha wakakataa kila kitu, hata hekaluni. Hakuwa mpumbavu, wala si mpumbavu mtakatifu. Nilijaribu kuonyesha kila mtu kuwa mimi ni wa kawaida na ninatafuta marafiki. Lakini walichukua tu pensheni yangu. Niko kwenye kundi la 3 maishani. Aliachiliwa kutoka jeshi mwaka 1998 kutokana na viumbe hai, lakini ni wa matumizi mdogo. Tangu utotoni, nimekuwa nikikua mchangamfu, waziwazi, mwenye kutumaini, nia ya kusaidia watu, na watu huniepuka. Tangu 2008, alianza kunywa bia na divai ya bandari, mnamo 2010 aliingia polisi. Wakati huo huo, mama yangu alikuwa mgonjwa sana. Alikufa mwaka wa 2011. Kisha alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Sanaa cha Jimbo la Moscow na kuanza kusafiri kwa monasteri. Niliona maisha mengine bado yanawezekana. Alirudi nyumbani, akabakwa tena, akakimbilia nyumba za watawa tena. Wakati mwingine alifanya kazi. Kuanzia 2015 hadi leo, wakati mwingine ninakutana na mwanamke, ana ugonjwa wa akili, ana mtoto. Ninateseka sana na yeye, basi atakuja, basi hatafika. Anaandika SMS zaidi. Mnamo Machi 2015, daktari wetu wa magonjwa ya akili alinigundua (Tatizo la Utu wa Kikaboni, Hatua ya 1). Mara moja niliulizwa kutoka kazini. Msichana pia aligeuka, na pia nina msisimko wa kijinsia wa kuzaliwa, mara nyingi inahitajika, mara nyingi mimi hupiga punyeto. Ninataka kutafuta mwingine, lakini wahudumu wa kanisa ama wanaidhinisha, au wanakataza, hawana imani kwamba familia itafanya kazi na kunishawishi tena kwa monasteri. Lakini tayari ninajijua kuwa serikali za monasteri ziko nje ya uwezo wangu na, niliona, mahali mpya, yangu. tamaa mpotevu. Hakuna wakati wa sala na monasteri. Nifanye nini? Sasa ninasoma na kuimba katika kanisa la jiji, ninajaribu kutafuta rafiki katika imani, lakini kwa namna fulani wanajitenga, na nina furaha. Hata kuhani anaona mtoto ndani yangu, kwamba inatisha kila mtu, kwamba mimi sijakomaa. Lakini moyoni mwangu nimekuwa tayari kwa lolote kwa muda mrefu, lakini huwezi kuthibitisha kwa watu. Ninahitaji familia na kila kitu kuwa pamoja, katika imani na upendo. Nilijaribu kutafuta tovuti, lakini kuna wanawake wanatafuta usaidizi wa nyenzo, hawahitaji mtu kama mimi. Nifanye nini?

Halo, tafadhali niambie, wakati wa kugundua ugonjwa wa utu wa kikaboni, unaweza kuunda kikundi, shida ya kikaboni iliibuka dhidi ya asili ya kifafa, na cyst ya cerebrospinal fluid pia ilipatikana kwenye MRI.

mwanangu ana miaka 22. Hadi 2009, alizingatiwa na daktari wa magonjwa ya akili, alihitimu kutoka shule ya upili. shule ya ufundi, aliwahi katika vikosi vya kombora. Sasa niliamua kupata kazi katika polisi, nilipitia uchunguzi mzima wa matibabu, kila kitu kiko sawa kila mahali. Lakini katika hospitali ya magonjwa ya akili ya mkoa, daktari wa magonjwa ya akili aliandika uchunguzi wa "shida ya utu hai" na kwamba ilizingatiwa hadi 2009. daktari hakumchunguza, muuguzi alitoa tu cheti na utambuzi huu. Je, utambuzi ni wa mwisho na wa maisha yote? Je, inawezekana kupata kazi na polisi? asante mapema. Kwa dhati, Balatskaya Irina Viktorovna.

Habari! Tunatoka Kazakhstan. Mji wa Almaty. Ndugu yangu amegunduliwa na ugonjwa wa haiba. Hatujui la kufanya ... anapokunywa pombe, anakimbilia kila mtu. Tunaogopa. Mara walimfanyia kitu kichwani alipokuwa anatumia madawa ya kulevya... au walimtoboa kichwani, kana kwamba wanataka kumchomoa mshipa wa fahamu ili asitumie madawa ya kulevya... kwa ujumla ndiyo kwanza tunaishi. wanakabiliwa na hali kama hiyo. Niambie cha kufanya Je, tunaweza kuponya?

• Habari Erkegali. Inahitajika kumshawishi kaka kutafuta msaada kutoka kwa mwanasaikolojia. Familia, kwa upande wake, lazima itoe msaada wa kisaikolojia na kuamini katika uponyaji wa wagonjwa.

Wakati wa kupitisha tume katika ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji, mwanasaikolojia baada ya ziara 1 hufanya uchunguzi, alihitimu shuleni, chuo kikuu, alipokea diploma, haki, haijawahi kuzingatiwa na mtaalamu wa kisaikolojia, hakusajiliwa popote, mwanariadha, medali, vyeti, vikombe. Je, hii ni njia ya kupata pesa kutoka kwa wazazi wako kulipa katika ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji, au vipi! Ni ujinga fulani tu. Nini cha kufanya, wapi kukimbia ili kuokoa guy, unyanyapaa kwa maisha, hakuna syndromes.

• Habari, Elena.
  Tunapendekeza kukata rufaa dhidi ya uamuzi wa uchunguzi na kusimamisha utekelezaji wa uamuzi huu. Ili kufanya hivyo, lazima upeleke malalamiko, kwanza kabisa, dhidi ya uamuzi wa bodi ya rasimu. Ikiwa hukubaliani na hitimisho la madaktari wa wataalam, lazima uonyeshe madai yako katika malalamiko dhidi ya uamuzi wa bodi ya rasimu.
  Maombi (malalamiko) ya kutokubaliana na uamuzi wa bodi ya rasimu hutolewa kwa mwenyekiti wa bodi ya rasimu ya somo.
  Ni muhimu kuonyesha data zifuatazo: jina kamili, tarehe ya kuzaliwa, anwani ya usajili; tarehe ya takriban ya uchunguzi wa matibabu na mkutano wa bodi ya rasimu, madai na mahitaji.
  Katika malalamiko, mahitaji: kufuta uamuzi wa bodi ya rasimu juu ya uchunguzi wa daktari wa akili na kufanya uchunguzi wa matibabu wa udhibiti kuhusiana na mwana.

Nilibakwa nikiwa na umri wa miaka 5. Nilipoanza kutambua kilichotokea, kila kitu kilianguka. Katika 12 alianza kupumua petroli, gundi (hadi 18), na saa 13 tayari madawa ya kulevya mishipa. Katika psychotropics 24 (screw). Chini ya umri wa miaka 17, majaribio 2 ya kujiua. Katika 18 koloni ilianza. Aliandika kwa mwelekeo wa F 18-26. Rasmi nina 117 B na alama ya uwezo mdogo. Hisia ya mara kwa mara ya adhabu, kutotaka kuishi, kutostahili kijamii. Lakini huwezi kusema kutoka nje. Mapigo ya kilio yasiyoelezewa (viziwi - machozi tu, kutokuwa na tumaini). Matatizo na jinsia tofauti. Nina umri wa miaka 35 na sitaki kuishi tena. Iko kichwani mwangu na siwezi kupigana. Ninaenda kwa dawa za kulevya, lakini ninazidisha hali hiyo.

• Karibu na Artem. Tunakuhurumia kwa shida yako. Ni muhimu kutafuta na kutafuta usaidizi kutoka kwa vituo vya kurekebisha tabia ya madawa ya kulevya, vituo vya ukarabati wa kijamii; vituo vya kujitolea na misingi ya hisani kukabiliana na tatizo la matibabu ya madawa ya kulevya. Hii itakuruhusu kurudi kwenye maisha kamili, kuzoea na kujitimiza katika jamii.
  Matibabu katika maeneo hayo haijulikani, taarifa zote zitajulikana kwako tu na madaktari wanaohudhuria (mtaalamu wa kisaikolojia, narcologist, mwanasaikolojia wa kliniki, mshauri wa madawa ya kulevya), hivyo taarifa zote nyeti zilizopokelewa kutoka kwako zitawekwa siri.

Nilikuwa chuoni, nilipigwa vibaya sana. Kabla ya chuo kikuu, kulikuwa na majeraha ya kichwa, dhidi ya historia ya majeraha, nilikwenda kufanya kazi katika mgahawa, nilikunywa sana. Sasa umri wa miaka 35 - hakuna taaluma, hakuna kumbukumbu, hakuna akili, ninaishi na wazazi wangu, sivutii watu wa jinsia tofauti. Nimekuwa nikichukua dawamfadhaiko kwa miaka mitano, Velaxin, nootropics, Cerebralysin, kwa MRI ya Verge cyst na septum ya uwazi, lakini wanaandika chaguo la maendeleo. Siwezi kuamini, nadhani cysts zilizopatikana. Madaktari walisema ni sugu. Nilisema mengi ambayo nilikunywa sana. Alikuja daktari mpya vijana, hakuanguka kwa upendo naye kwa sababu alikunywa, yeye hajali majeraha ambayo yalikuwa. Kwangu - wanakulipa pesa kwa kikundi kama hivyo, lakini haizingatii ukweli kwamba siwezi kufanya kazi. Nilikuwa na shida - nilivutiwa na jinsia yangu (paraphilias), niliwaambia hivi, hawakunipenda. Nilimwambia daktari mpya leo kwamba nilivutiwa na sakafu yangu, nilitaka kukaa karibu naye na kulia. Alinichukia kwa ujumla leo, vizuri, hii sio kawaida - hii pia ni ugonjwa, sio tu haivutiwi na jinsia tofauti, kwa zaidi ya miaka kumi nimekuwa nikitaka kulia na kukumbatia na jinsia yangu mwenyewe. Tatu, nina diploma ya mawasiliano kutoka Taasisi ya Utamaduni na Mafunzo upya ya Meneja-Mchumi, lakini siwezi kukabiliana nayo. Wakati situmii dawa za unyogovu, sina hata nia ya utambuzi, ninalala gorofa kwenye EEG, nilikuwa mdogo, sasa rhythm ya cortical haijapangwa. Nilienda mji mkuu, nikazungumzia suala la matibabu ya seli za shina, kwa hivyo hawa wenyeji hawakupenda kabisa. Utambuzi unasema ugonjwa wa haiba wenye ulemavu wa wastani wa utambuzi wa aina mchanganyiko, na ugonjwa wa degedege, lakini kwenye EEG petit mal umepita kwa muda mrefu, ni kuharibika kwa mdundo wa gamba. Sikuweza kulala bila chlorproxen kwa nusu mwaka, nilifikiri wangeniweka ili kufanya uchunguzi kuwa mbaya zaidi, lakini wanasema kwamba walinipa theluthi moja tu kwa mwaka. Ili angalau ya tatu haijaondolewa.

Mpwa wangu ana umri wa miaka 5, alipewa ulemavu, utambuzi ni: ugonjwa wa haiba, kuchelewa kwa kisaikolojia - MTOTO ANAWEZA KUHUDHURIA? AU WAPI NITAHITAJI KUOMBA OMBI ILI MTOTO AHUDHURIE OU? Nilikwenda shule ya chekechea, lakini kuna matatizo, wanasema anapigana, anapiga watoto, nk.

• Karibu na Bairm. Katika Idara ya Elimu, unahitaji kujua ni nyaraka gani unahitaji kukusanya, wapi kupitia tume ili kupanga mtoto katika kikundi cha marekebisho katika shule ya chekechea, kutokana na uchunguzi wake.

Habari. Nilihukumiwa miaka 12 ya ugonjwa wa kikaboni! Hivi sasa nina umri wa miaka 19. Hivi sasa, kwa hitimisho hili, siwezi kwenda kutumikia jeshi, siwezi kupata! Ndiyo, na kazi ya kawaida haitafanya kazi !!! Nifanye nini ili hukumu hii iondolewe kwangu!? Na kwa ujumla, inawezekana kuondoa hitimisho kama hilo kutoka kwako mwenyewe au la?

• Karibu na Vladislav. Unahitaji kuomba kwa PND na kuandika maombi yaliyoelekezwa kwa daktari mkuu, ambayo, kwa fomu ya kiholela, ilitoa ombi la uchunguzi wa pili wa akili kwa ajili ya uondoaji iwezekanavyo wa uchunguzi wa akili. Ikiwa matokeo ya uchunguzi yanaruhusu, basi uchunguzi utaondolewa kwako.

Niambie tafadhali, nina mtoto wa miaka 7, nilianza kuchora na kinyesi kwenye choo na kuwapaka chini ya carpet, nilichukua miadi na mwanasaikolojia kusaidia?
Au mara moja kwa daktari wa akili na shida kama hiyo?

• Habari Anna. Ulifanya kila kitu sawa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mtoto na matokeo ya mazungumzo ya ana kwa ana na wewe, mwanasaikolojia wa mtoto atafanya mawazo juu ya asili ya kisaikolojia (uwepo wa hali zenye mkazo) au asili ya kikaboni (kwa sababu ya kikaboni cha intracerebral). michakato) ya shida hizi za tabia. Na tayari kulingana na matokeo ya mashauriano, mtaalamu, ikiwa anaona ni muhimu, atapendekeza kutembelea daktari wa watoto wa neuropsychiatrist.

Habari! Tafadhali niambie! Utambuzi kama huo ni ndugu mume wangu. Mama wa mwenzi anadai kuwa hii ni matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa. Pia, kuna utambuzi wa PEP, na kuchelewa kwa mwili. maendeleo katika umri wa miaka 9, mvulana hawezi kufikia vigezo 5 mtoto wa majira ya joto. Nina mimba - ugonjwa huu unaweza kurithi? Na ni lazima niogope mtoto wangu? Kutoka kwa ndoa ya kwanza, watoto wawili wenye afya.

• Habari Olga. Kwa kuzingatia msimamo wako, huwezi kabisa kuwa na wasiwasi. Fuata mapendekezo yote ya daktari unayemwona wakati wa ujauzito.
  Kuhusiana na utambuzi wa shida ya utu wa kikaboni na encephalopathy ya perinatal, basi tukio lao linahusishwa na sababu nyingi, ambazo pia ni pamoja na kutofautiana kwa tabia, yenye mchanganyiko wa mali za maumbile na zilizopatikana.

Halo, nimekuwa "mgonjwa" wa hii tangu utoto - katika umri huo (kutoka umri wa miaka 4) nilikuwa na wasiwasi, nilivaa "tabasamu" bandia, kisha ikakua, na nilikuwa mzaha katika kampuni zaidi. Alipata drama nyingi, katika shule ya chekechea tofali lilianguka juu ya kichwa chake, kisha alianguka mara kwa mara mahali fulani, au yeye mwenyewe, katika psychosis, aligonga kichwa chake kwenye kuta. Kwa kifupi, maisha yangu yalikuwa ya kihemko, tofauti, na nilitembelea "majukumu" mengi - yote haya yalisababisha kujitenga kabisa, nililala nyumbani kwa mwaka mmoja na nusu katika hali ya huzuni ya kina baada ya "marafiki" kunisaliti. na "msichana" akaondoka. Nimekuwa nikienda kwa wataalamu wa magonjwa ya akili kwa muda mrefu kama ninaweza kukumbuka. Katika umri wa miaka 16 kulikuwa na aina ya msisimko ya ugonjwa. Sasa kutojali kunaongezeka. Nataka kuwa mbunifu. Umepata rafiki wa kike. Lakini sibaki kazini, nilibadilisha takriban dazeni katika miaka michache. Nataka - lakini najua matokeo, mwanzoni kila kitu ni laini - halafu mimi ni mtumwa. Kwanza najifungia kwenye chumba cha nyuma na kulia, kisha ninapiga nyuso na kuwapeleka wakubwa kuzimu. Nilikunywa sana - kila siku, bahari ya dawa za kulevya. Imefungwa - miaka 2 safi. Saikolojia kali hata hutoa kuridhika. Nitauliza swali moja kwa moja, tafadhali jibu - inawezekana kuweka ulemavu bila kulala katika zahanati? Ninajua kuwa hii ni sugu, na sioni sababu ya kupoteza wakati kwa kitu ambacho hakitaleta matokeo yoyote (ikiwa ni ya muda tu - na ikiwa unatumia vidonge, basi unahitaji pesa ambazo hazipo). Asante kwa umakini wako. Kitu ambacho nilienda mbali sana na wingi wa ujumbe - kiini chake kiko katika ulemavu na angalau pesa kwa maisha yangu. Mimi ni 22.

• Habari Ivan. Unahitaji kuwasiliana na daktari wako wa akili na malalamiko yako kuhusu ugonjwa na tamaa ya kupata ulemavu, ambaye atakuambia jinsi bora ya kutenda katika hali yako.

Habari, nina hadithi ifuatayo:
Nilifukuzwa shule nikiwa darasa la 3 kwa utoro na ufaulu duni. Baada ya hapo kukawa na tume na hapo ikaamuliwa nipelekwe shule ya bweni ya aina ya 8 (kwa wenye ulemavu wa akili), nilisoma hapo kwa miaka 6 na kuhitimu baada ya tisa. (Niligunduliwa na ulemavu wa akili)
Nilipopitisha tume kwenye ofisi ya usajili na uandikishaji jeshini, nilitumwa kwa uchunguzi wa ziada. Alipitisha mfululizo wa mitihani na maswali.
Kwa ujumla, madaktari wengine waliondoa uchunguzi huu kutoka kwangu na kuweka mwingine.
Hawakunipeleka jeshini, nilipouliza waliniweka ndani, walisema "Organic disorder." Akauliza: "Hii ina maana gani?" Wakasema: "Hakuna - ishi kama ulivyoishi."
Nilisoma kwenye maoni kwamba ulemavu unafanywa na utambuzi huu? Kwa nini hawakuniweka? Sijawahi kusikia habari zake hata kidogo.
Nilisoma nakala nzima kuhusu utambuzi huu. Naam, uchunguzi huu haunihusu kabisa, jambo pekee nililokuwa nalo lilikuwa mshtuko, nilipiga kichwa changu kwenye barafu, sikupoteza fahamu, nilitumia siku 10 katika hospitali na kuondoka. Isipokuwa inaweza kutumika kama sababu ya utambuzi?

• Mchana mzuri, Igor. Jeraha la kiwewe la ubongo (mshtuko) linaweza kutumika kama mwanzo wa ugonjwa na utambuzi. Ikiwa hukubaliani na uchunguzi wako, unaweza kuwasiliana na daktari mkuu wa taasisi ya matibabu kwa miadi. utafiti wa ziada. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuwasiliana naye kwa maandishi, kwa namna ya taarifa ambayo utahalalisha haki yako na mahitaji ya uchunguzi na utafiti na madaktari wengine.

Binti yangu aligunduliwa na hii akiwa na umri wa miaka 8. Elimu ya nyumbani tu iliruhusiwa, lakini cheti kutoka kwa daktari wa neva inahitajika, lakini hajui chochote, na katika Hospitali ya 9 ya Jiji la Moscow walisema kuwa hakuna mitihani nchini. Hawakutoa dondoo na hakuna uchunguzi. Sasa ana umri wa miaka 16: hakuna mazungumzo kuhusu shule hata kidogo. Wapi kwenda ijayo na dawa kama hiyo? Sema. Jamaa hawawezi kumstahimili, kwa hivyo hatuna makazi.

• Marina, tafuta msaada wa tatizo lako kwa madaktari wengine. Mmoja, mwingine atakataa, na wa tatu atasaidia. Inaweza kuwa neuropsychiatrist, psychiatrist, psychotherapist ambaye atatambua na kuagiza matibabu muhimu. Usikate tamaa na kila kitu kitafanya kazi kwako.

Mchana mzuri, nina umri wa miaka 33, mratibu wa huduma za afya kwa elimu, alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Novosibirsk - "biashara ya matibabu" alitetea thesis yake ya Ph.D. PhD,
Urithi sio mzigo wa kiakili, waligundua ugonjwa wa kuathiriwa wa Organic (encephalopathy ya genesis mchanganyiko), miaka 2 iliyopita, ghafla, dhidi ya historia ya kunywa miaka mingi ya pombe kali, usingizi ulipotea kabisa, haukulala kwa karibu mwezi, kupoteza kilo 20. , mtazamo wa ulimwengu ulisumbuliwa, kulingana na aina ya ugonjwa wa kukata tamaa ya kukata tamaa, ilikuwa kana kwamba mawazo ya kujiua yalionekana chini ya dawa nzito, ilichukua seroquel, olanzapine, mirtazapine, valdoxan, velaxin, fluoxetine, rexetine, rispolept hakuna kitu kilichosaidia. aina za kuzimu kwa miaka 2, kila kitu kilikuwa hakifanyi kazi, chemchemi ya mwisho ilichukua kipimo kikubwa cha 10 mg ya phenazepam, hali iliboresha, lakini baada ya miezi michache kulikuwa na uchokozi, kuwashwa, migogoro, kuendesha gari kwa kutosha, kasi ya juu, kutofuatana na sheria, uhaba, kupita lithiamu katika plasma ya damu, ilikuwa 0.4, sedalitis iliwekwa, hali imeboreshwa, sasa mwezi juu ya melipramine, hali imekuwa bora , lakini mimi hulala daima na wakati wa mchana. na usiku, na kwa kweli, haifai kwangu kunywa pombe, ninapokunywa vizuri, lakini mara tu ninapokuwa na akili, mara moja huanguka katika unyogovu na machozi. lability kihisia machozi, mawazo ya kujiua .. Ninatazamia sana wakati hydroxynorketamine mpya ya kuzimu (glyx-13) itatoka, wanaahidi kuanza kuifungua mwaka wa 2016, nina matumaini makubwa kwa hilo, kwa kuwa huzuni ni kali sana na hakuna kuzimu husaidia. Tayari mmoja wa marafiki zangu, daktari wa magonjwa ya akili ambaye ana kliniki yake ya kibinafsi ya magonjwa ya akili, alinishauri niende kwa rafiki yake huko Odessa, ambako hutumia. vifaa vya kisasa na vikao vya anesthesia est! Nikawa na mawazo japo nakuhakikishia kuwa kila kitu hakitakuwa na madhara!!ninaendelea na kozi kali za parenteral nootropic therapy.Nilitaka kusikia maoni yako? Madaktari wote wa Saikolojia wanasema hapana ugonjwa wa endogenous Nina, lakini kikaboni (kulingana na tomogram, kichwa cha ubongo na EEG-kuwasha kwa miundo ya kati na gamba la ubongo) na wakati hakuna mania au unyogovu, siji. hali ya kawaida, yaani, matukio ya mabaki yanaendelea - anhedonia, kutojali, ugumu wa kufanya maamuzi, kazi ngumu, ukosefu wa mpango, hali ya fahamu kana kwamba chini ya aina fulani ya dawa, mnato wa akili, ni vigumu kuwasiliana na watu, kila kitu kinapaswa kufanywa kwa nguvu, ninaendesha gari kwa kawaida .. kitu pekee ambacho kilinileta kwa hali ya kawaida, ya ugonjwa ilikuwa phenamine, lakini kwa kuwa ni addictive na madhara, Siwezi kumudu kuchukua zaidi ... Hatuna wellbutrin nchini Urusi, nilileta pakiti tatu za 150mg ya vidonge 60 kutoka Ulaya! Nilianza kuichukua mwenyewe, kwanza kwa siku tano za kwanza, kibao kimoja asubuhi, siku ya sita, vidonge 2 kwa siku, saa 5-6 asubuhi na alasiri baada ya masaa 8! Kabla ya hapo, nilikuwa natumia cipralex kwa mwezi mmoja bila athari sifuri! Sasa natumia bupropion kwa siku 7 pekee! Niligundua shughuli fulani, ndoto zilionekana, kwa miaka 2 karibu sioni ndoto, hakuna shida ya ngono kama kutoka kwa SSRIs SSRIs. , kama daktari mwenyewe. Asante mapema! Kwa dhati! Edgar