Kuumia kwa tumbo. Michubuko kama matokeo ya athari za mwili - matibabu, kuzuia, msaada wa kwanza Dalili kuu za jeraha la jicho

Majeraha ya viungo vya ndani yanagawanywa katika uharibifu wa viungo vya kifua cha kifua (eneo la kifua) na viungo vya tumbo (tumbo, eneo la lumbar na perineum). Majeraha haya ni hatari sana ikiwa yanafuatana na fractures ya mbavu, sternum, mifupa ya pelvic, nk.

Majeruhi kwa viungo vya cavity ya kifua. Hizi ni pamoja na uharibifu wa moyo na mishipa ya damu, mapafu na pleura.

Uharibifu kwa moyo na mishipa ya damu. Majeraha ya moyo wakati wa michezo ni nadra. Wanaweza kuwa katika uzio kwa panga na vibaka, hasa katika mapigano kati ya mkono wa kulia na wa kushoto. Mshtuko wa moyo unasababishwa na pigo kali kwa kifua (katika eneo la moyo). Michubuko kama hiyo inaweza kutokea katika anuwai ya michezo. Wanaweza kusababisha kutokwa na damu kwenye pericardium na misuli ya moyo, necrosis ya kiwewe ya myocardial, machozi na kupasuka kwa vali za misuli na moyo.

Msaada wa kwanza kwa michubuko katika eneo la moyo, ikifuatana na kusimamishwa kwa shughuli zake, inajumuisha. kupumua kwa bandia "mdomo-kwa-mdomo" na "mdomo-kwa-pua".

Majeraha ya vyombo vikubwa huzingatiwa wakati wa riadha, skiing, skating takwimu. Wakati wa kukimbia katika viatu vya spiked, ateri ya mguu wa chini inaweza kuharibiwa, wakati wa skiing, ateri ya subclavia inaweza kujeruhiwa kwa ncha ya fimbo wakati wa kuzidi.

Msaada wa kwanza - kuacha damu kwenye viungo kwa kutumia tourniquet, na ujanibishaji mwingine - tamponade kali. Ifuatayo - huduma ya matibabu (uingiliaji wa upasuaji).

Uharibifu wa pleura na mapafu. Wanaweza kufungwa na kufunguliwa (majeraha) na ni matokeo ya michubuko ya kifua (kama matokeo ya kuanguka, kupiga maji), ukandamizaji wake, fractures ya mbavu na sternum, majeraha na silaha za uzio, kufuatilia na mikuki ya shamba. , na kadhalika.

Majeraha yaliyofungwa ya pleural (bila jeraha wazi) mara nyingi husababishwa na mwisho mkali wa mbavu iliyovunjika. Ikiwa wakati huo huo vyombo vikubwa vya kifua vinajeruhiwa, basi damu hutiwa kwenye cavity ya pleural (hemothorax). Katika kesi hiyo, kiasi cha damu ni kawaida kidogo na dysfunction muhimu ya kupumua haifanyiki. Ikiwa, pamoja na pleura, tishu na vyombo vya mapafu vinaharibiwa, basi hemoptysis inaonekana, na ikiwa chombo kikubwa kinaharibiwa, damu ya pulmona hutokea. Katika kesi hiyo, hemothorax inaweza kuwa muhimu (hadi 1000-1500 ml), na kisha mediastinamu inahamishwa, kupumua inakuwa vigumu na mzunguko wa damu unafadhaika.

Kwa jeraha la kupenya la kifua (silaha ya uzio, mkuki), hewa hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural, pneumothorax huundwa. Mapafu yanasisitizwa, kazi yake ya kupumua inafadhaika, wakati mwingine husababisha hali mbaya ya jumla.

Ikiwa mapafu yameharibiwa, hewa kutoka humo inaweza kuingia kwenye tishu za subcutaneous (subcutaneous emphysema) au kwenye tishu za mediastinamu (mediastinal emphysema). Subcutaneous emphysema inatambuliwa na mkusanyiko wa hewa kwenye shingo na kifua cha juu na kwa crepitus (crunching) ambayo inaonekana wakati shinikizo linatumika kwenye ngozi katika maeneo ya mkusanyiko wa hewa. Emphysema ya mediastinal, kufinya viungo vya mediastinal, husababisha usumbufu mkubwa wa kazi za kupumua na za mzunguko.

Ikiwa mapafu au pleura yameharibiwa, mwathirika huwa rangi sana, kupumua kwake ni duni, pigo ni mara kwa mara, kujaza dhaifu, fahamu ni mawingu au haipo; kikohozi, hemoptysis au damu ya pulmona (pamoja na majeraha ya mapafu) hujulikana.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya kifua - kuwekwa kwa bandage ya kuzaa ya jeraha na kulazwa hospitalini mara moja.

Hemothorax - mkusanyiko wa damu katika cavity pleural, i.e. katika nafasi kati ya uso wa ndani wa kifua, mapafu na diaphragm, iliyowekwa na membrane ya serous - pleura. Pneumothorax hutengenezwa wakati hewa inapoingia kwenye cavity ya pleural kutoka kwa tishu zilizoharibiwa za mapafu na bronchi. Kwa kupasuka kwa pleura, hewa wakati wa kupumua mara nyingi huingia chini ya ngozi na ndani ya tishu za mafuta. Mkusanyiko wa hewa katika safu ya mafuta ya subcutaneous inaitwa subcutaneous emphysema. Katika kesi hiyo, wakati wa kuhisi kifua, crunch imedhamiriwa, kukumbusha kupunguka kwa theluji. Kwa milipuko ndogo na ya juu juu ya ukingo wa mapafu ya jeraha lake, hushikamana peke yao, kutokwa na damu na kutolewa kwa hewa kwenye cavity ya pleural huacha, na hewa na damu iliyokusanywa kwenye cavity hii hufyonzwa. Ikiwa kupasuka kwa mapafu hutokea kwa kiasi kikubwa na kuenea kwa kina chake, basi vyombo vikubwa na bronchi vinaharibiwa. Jeraha kama hilo haliwezi kufungwa peke yake, na hewa huingia kwenye cavity ya pleural kwa kila pumzi. Hii huongeza shinikizo kwenye cavity ya pleural, huhamisha moyo kwa upande usioharibika, huchangia ukuaji wa emphysema ya subcutaneous, kuenea kwa shingo, kichwa, shina, viungo. Katika kesi hizi, kushindwa kwa moyo wa pulmona kunakua haraka. Katika mgonjwa, kifua kilicho upande wa jeraha hakifanyi kazi, nafasi za intercostal zimefungwa, sauti za kupumua hazisikiki, kupumua ni duni (pumzi 20-30 kwa dakika), mapigo huharakishwa hadi beats 110 kwa dakika, dhaifu. kujaza; ngozi ni rangi, unyevu, baridi. Ishara kuu ya uharibifu wa mapafu ni hemoptysis.

Mshtuko wa moyo hutokea kwa pigo la ghafla kwa ukuta wa kifua juu ya eneo la moyo au katika nusu ya kushoto ya ukuta wa kifua na, chini ya mara nyingi, na kuumia kwa nusu ya kulia ya ukuta wa kifua. Athari ya mitambo kwenye kifua husababisha kutokwa na damu ndani ya myocardiamu, chini ya epicardium au chini ya endocardium ya kiwango tofauti na kina, ikifuatiwa na maendeleo ya michakato ya kurejesha karibu na uharibifu. Kwa mshtuko wa moyo, kupasuka na kupungua kwa nyuzi za misuli, kutokwa na damu kutoka kwa matawi ya mishipa yaliyojeruhiwa kunawezekana. Mshtuko wa moyo unaweza kutokea wote kwa jeraha na fracture ya mbavu, na bila uharibifu wa mifupa ya mfupa wa kifua. Patholojia ya moyo kabla ya kuumia huchangia uharibifu mkubwa zaidi kwa moyo, na mbele yake, uharibifu wa moyo hutokea mara nyingi zaidi. Kama matokeo ya kutokwa na damu kwenye myocardiamu, ukandamizaji wa extravasate ya chombo cha moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial inaweza kutokea. Infarction ya myocardial inaweza pia kutokea katika tukio la malezi ya thrombus kwenye intima iliyoharibiwa ya ateri ya moyo. Jeraha la kifua butu linaweza kusababisha thrombosis hata katika mishipa ya moyo isiyo ya sclerotic, lakini mara chache sana. Kama sheria, hutokea kwenye ateri ya moyo iliyoathiriwa na sclerosis.

Mshtuko ni ugonjwa wa kazi ya moyo na mishipa na shida ya ubongo ambayo hutokea kwa papo hapo baada ya pigo kali kwa kifua juu ya eneo la moyo. Dalili za ubongo kwa namna ya mwanga, kudumu kwa pili, kizunguzungu au kukata tamaa. Ukiukaji wa mzunguko wa pembeni unaonyeshwa na ongezeko la venous na kupungua kwa shinikizo la damu. Maumivu katika eneo la moyo hutokea mara chache sana na ni katika hali ya mashambulizi ya nguvu ya muda mfupi. Mshtuko wa moyo, labda kuna mshtuko wa mishipa ya moyo ya moyo, unaosababishwa na wimbi la mshtuko wa aina ya vasospasm ya sehemu ya kiwewe inayojulikana kwa madaktari wa upasuaji na ischemia ya myocardial inayofuata. Mipasuko ya kiwewe ya moyo. Kuna njia 3 za kupasuka kwa kiwewe kwa moyo - kupasuka kutoka kwa kuponda kama matokeo ya kupunguzwa kwa kasi kwa kifua cha kifua, na kupasuka kwa sababu ya "kuvuta" kwa moyo (aina hizi 2 za milipuko hutokea kama matokeo ya kuhamishwa kwa moyo kwenda kushoto au kulia wakati unapigwa na kitu butu katika eneo la moyo), mpasuko kama matokeo ya athari ya hydrodynamic ya damu.

Vidonda vya moyo wakati wa amani kawaida hukatwa au kukatwa kwa kisu. Wakati wa vita, majeraha ya risasi ya moyo ni ya kawaida zaidi.

Wakati moyo umejeruhiwa, ventricle ya kushoto mara nyingi huharibiwa, kisha ya kulia, chini ya moja ya kulia, na hasa mara chache atriamu ya kushoto. Kama sheria, jeraha la pekee kwa moyo hutokea, chini ya mara nyingi, uharibifu wa moyo unajumuishwa na uharibifu wa mapafu, na majeraha ya thoracoabdominal hayazingatiwi sana. Hali ya wagonjwa walio na jeraha la moyo kawaida huwa mbaya. Ukali wa hali na vifo hutegemea hasa kiasi na kasi ya mkusanyiko wa damu kwenye pericardium, kiasi cha kupoteza damu kwa jumla, na ujanibishaji wa jeraha katika myocardiamu.

Kupigwa kwa ukuta wa tumbo kunafuatana na maumivu na uvimbe wa eneo la kujeruhiwa. Hemorrhages na abrasions inawezekana. Maumivu yanazidishwa na kitendo cha haja kubwa, kupiga chafya, kukohoa na kubadilisha msimamo wa mwili.

Kupasuka kwa misuli na fascia ya ukuta wa tumbo hudhihirishwa na dalili sawa, hata hivyo, maumivu katika kesi hii ni nguvu zaidi, kwa hiyo, maendeleo ya kizuizi cha matumbo ya nguvu kutokana na paresis ya intestinal reflex inawezekana. Uchunguzi wa ziada ni muhimu ili kuwatenga kupasuka kwa viungo vya parenchymal na mashimo. Kupasuka kwa utumbo mdogo kawaida hutokea kwa pigo moja kwa moja kwa tumbo. Inafuatana na kuongezeka na kuenea kwa maumivu ndani ya tumbo, mvutano katika misuli ya ukuta wa tumbo, kuongezeka kwa moyo na kutapika. Labda maendeleo ya mshtuko wa kiwewe.

Kupasuka kwa utumbo mkubwa kwa suala la dalili hufanana na kupasuka kwa utumbo mdogo, hata hivyo, mvutano wa ukuta wa tumbo na ishara za kutokwa damu ndani ya tumbo mara nyingi hugunduliwa. Mshtuko unakua mara nyingi zaidi kuliko kwa kupasuka kwa utumbo mdogo.

Uharibifu wa ini hutokea kwa majeraha ya tumbo mara nyingi kabisa. Vipande vyote vya subcapsular au kupasuka, na kikosi kamili cha sehemu za kibinafsi za ini zinawezekana. Jeraha kama hilo la ini katika idadi kubwa ya kesi hufuatana na kutokwa na damu nyingi ndani. Hali ya mgonjwa ni kali, kupoteza fahamu kunawezekana. Kwa ufahamu uliohifadhiwa, mgonjwa analalamika kwa maumivu katika hypochondrium sahihi, ambayo inaweza kuangaza kwenye eneo la supraclavicular sahihi. Ngozi ni rangi, mapigo na kupumua ni haraka, shinikizo la damu hupunguzwa. Jeraha la wengu ni jeraha la kawaida zaidi katika kiwewe butu cha tumbo, kinachochukua 30% ya jumla ya majeraha na ukiukaji wa uadilifu wa viungo vya tumbo. Inaweza kuwa ya msingi (dalili zinaonekana mara baada ya kuumia) au sekondari (dalili zinaonekana siku au hata wiki baadaye). Kupasuka kwa sekondari ya wengu huonekana kwa kawaida kwa watoto.

Kwa machozi madogo, damu huacha kutokana na kuundwa kwa kitambaa cha damu. Kwa majeraha makubwa, kutokwa na damu nyingi ndani hutokea kwa mkusanyiko wa damu katika cavity ya tumbo (hemoperitoneum). Hali mbaya, mshtuko, kushuka kwa shinikizo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu katika hypochondrium ya kushoto, irradiation kwa bega ya kushoto inawezekana. Maumivu hupungua katika nafasi ya upande wa kushoto na miguu iliyopigwa na kuvuta hadi tumbo.

Uharibifu wa kongosho. Kawaida hutokea kwa majeraha makubwa ya tumbo na mara nyingi huunganishwa na uharibifu wa viungo vingine (matumbo, ini, figo na wengu). Labda mtikiso wa kongosho, jeraha lake au kupasuka. Mgonjwa analalamika kwa maumivu makali katika mkoa wa epigastric. Hali ni kali, tumbo ni kuvimba, misuli ya ukuta wa tumbo la anterior ni ya wasiwasi, pigo huharakishwa, shinikizo la damu hupungua.

Jeraha la figo katika kiwewe butu la tumbo ni nadra. Hii ni kutokana na eneo la chombo, kilicho katika nafasi ya retroperitoneal na imezungukwa pande zote na viungo vingine na tishu. Kwa kupigwa au mshtuko, kuna maumivu katika eneo la lumbar, hematuria ya jumla (mkojo na damu) na homa. Uharibifu mkubwa zaidi kwa figo (kuponda au kupasuka) kwa kawaida hutokea kwa majeraha makubwa ya tumbo na huunganishwa na uharibifu wa viungo vingine. Hali ya mshtuko, maumivu, mvutano wa misuli katika eneo lumbar na hypochondrium upande wa figo iliyoharibiwa, kushuka kwa shinikizo la damu, na tachycardia ni tabia. Kupasuka kwa kibofu kunaweza kuwa nje ya peritoneal au intraperitoneal. Sababu ni kiwewe butu kwa tumbo na kibofu kilichojaa. Kupasuka kwa nje ya peritoneal kunaonyeshwa na hamu ya uwongo ya kukojoa, maumivu na uvimbe wa perineum. Inawezekana kutoa kiasi kidogo cha mkojo na damu.

Kupasuka kwa intraperitoneal ya kibofu cha kibofu kunafuatana na maumivu katika tumbo la chini na tamaa ya uongo ya mara kwa mara ya kukojoa. Kwa sababu ya mkojo hutiwa ndani ya cavity ya tumbo, peritonitis inakua. Tumbo ni laini, chungu kiasi kwenye palpation, kuna uvimbe na kudhoofika kwa motility ya matumbo.

Uharibifu unaoonekana unaweza kusababishwa na bunduki, silaha za melee, au makombora mengine. Majeraha yaliyokatwa yanafanywa kwa kisu. Wana umbo la mstari na urefu mzuri. Kingo ni sawa. Mara nyingi, majeraha hayo ya tumbo yanafuatana na damu kubwa ya nje kutokana na makutano ya idadi kubwa ya vyombo. Kwa uharibifu mkubwa, tukio linawezekana - hali ambayo chombo cha cavity ya tumbo huanguka kwenye jeraha. Majeraha ya kuchomwa yanaweza kufanywa kwa kisu nyembamba, bayonet, stylet nyembamba, mkasi, awl, au meza ya meza. Wanajulikana na njia nyembamba ya jeraha, kwa kawaida damu dhaifu. Katika kesi hiyo, kina kikubwa cha njia ya jeraha na uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani vinawezekana. Wana tishio kubwa, kwa sababu mgonjwa, akiona jeraha ndogo, anaweza kudharau hatari na kutafuta msaada kuchelewa.

Majeraha yaliyokatwa hutokea wakati wa kupigwa na shoka. Ni kubwa na kingo zisizo sawa, na kutokwa na damu nyingi na uharibifu mkubwa wa tishu laini. Lacerations hutengenezwa wakati wanyama hushambulia au kuharibu taratibu kutokana na jeraha la kazi (kwa mfano, kuwasiliana na blade ya shabiki). Majeraha ya risasi pia ni ya kikundi cha majeraha makubwa sana ya tumbo, kwani yanafuatana sio tu na malezi ya njia ya jeraha, lakini pia na mchanganyiko wa tishu kwa umbali wa karibu mara 30 ya kipenyo cha risasi au pellet. Kwa sababu ya mshtuko, tishu na viungo hunyooshwa, kukandamizwa, kunyooshwa, au kupasuka. Kwa kuongezea, jeraha la tumbo wakati wa jeraha la risasi linaweza kuwa wazi, kwani viingilio katika 50% ya kesi hazipo kwenye ukuta wa tumbo la nje, lakini katika maeneo mengine (kwa mfano, kando au eneo la lumbar). [

Mshtuko ni jeraha la tishu laini lililofungwa. Pengine hakuna hata mtu mmoja ambaye hajapata aina hii ya jeraha. Katika hali nyingi, michubuko haihitaji matibabu na kuponya peke yao. Kama sheria, na jeraha, hakuna ukiukaji wa uadilifu wa tishu, isipokuwa kwa kupasuka kwa vyombo vidogo (capillaries). Lakini wakati mwingine michubuko inaweza kusababisha uharibifu mkubwa, kama vile mchubuko wa kichwa. Kwa kuongezea, michubuko inaweza kuambatana na majeraha mengine, kama vile kupasuka. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya majeraha yaliyopigwa.

dalili za michubuko

Kila mtu anajua dalili za jeraha - hii ni maumivu makali katika eneo la uharibifu, uvimbe na uwekundu. Katika kesi ya kupigwa kwa upole, maumivu yanapungua baada ya dakika chache, na hematoma hutokea kwenye tovuti ya urekundu, ambayo inaitwa maarufu bruise. Hematoma hutokea kutokana na kutokwa na damu kutokana na kupasuka kwa capillaries ndogo. Ukubwa wa hematoma sio daima hutegemea nguvu ya jeraha. Upenyezaji wa capillaries ni muhimu, pamoja na mahali ambapo jeraha lilitokea. Kwa watu walio na upenyezaji ulioongezeka wa capillary, mchubuko mdogo au hata kugusa bila kujali kunaweza kusababisha hematoma kubwa, wakati mchubuko mkali hauwezi kujidhihirisha kama hematoma ya nje, wakati kutokwa na damu kwa ndani itakuwa muhimu sana.

Maumivu baada ya kupigwa kali ni dalili inayoendelea zaidi. Hali ya maumivu hubadilika kwa wakati, kutoka kwa mkali mwanzoni, wakati wa kuathiriwa na sababu ya kutisha, hadi kuuma baadaye. Maumivu ambayo yanaendelea baada ya kupigwa kwa muda mrefu ni dalili isiyofaa na sababu ya kutafuta msaada wa matibabu, kwani inaweza kuonyesha uharibifu wa miundo ya ndani (fracture, michubuko na kutokwa na damu ya chombo cha ndani, kupasuka kwa ligament, mshtuko wa ubongo, nk). . Mara nyingi, maumivu ya mbali baada ya kupigwa huhusishwa na malezi ya hematoma ambayo inasisitiza mwisho wa ujasiri, hasa wakati wa kugusa au kusonga sehemu iliyoharibiwa ya mwili.

Dalili ya kiungo kilichopondeka ni uvimbe wake mkubwa. Dalili ya kuumia kichwa ni maumivu ya kichwa kali. Inahitajika kujua kwamba ikiwa kupoteza fahamu kulitokea wakati wa jeraha la kichwa, hata ikiwa ni la muda mfupi, au mwathirika hawezi kukumbuka wakati wa kuumia, hii ni ishara ya mshtuko. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa matibabu ni muhimu, angalau uchunguzi kwa uwepo wa hematoma ya intracranial.

Ikiwa kumekuwa na michubuko kwenye kifua, tumbo, au tumbo, dalili za mchubuko zinaweza kuwa mbaya sana. Ishara kama hizo za uharibifu wa viungo vya ndani, kama vile kuonekana kwa damu kwenye mkojo, kudhoofika kwa kupumua, kuongezeka kwa maumivu, fahamu, kwa neno, yote yanaongezeka badala ya kupungua kwa dalili za michubuko, inapaswa kuwa sababu ya matibabu ya haraka. umakini.

Matokeo ya mchubuko

Katika hali nyingi, michubuko nyepesi na hata kali hupita bila matokeo, au matokeo ya michubuko hupotea bila kuwaeleza ndani ya wiki mbili hadi tatu. Walakini, kuna hali wakati matokeo ya jeraha yanaweza kuwa mbaya sana. Kwanza kabisa, inahusu michubuko iliyotajwa tayari ya kichwa. Ukweli ni kwamba cranium ni nafasi iliyofungwa, na hematoma, ambayo katika sehemu nyingine yoyote ya mwili ingetatua kwa muda, bila kusababisha wasiwasi mkubwa, katika fuvu husababisha kufinya kwa miundo muhimu ya ubongo. Katika kesi hiyo, matokeo ya mchubuko inaweza kuwa matatizo ya neva ya ukali tofauti na ujanibishaji, maumivu ya kichwa kali yanayoambatana na kichefuchefu na kutapika, na hata kifo.

Moja ya matokeo ya jeraha, ingawa ni nadra sana, inaweza kuwa hesabu ya hematoma. Katika kesi hiyo, muhuri hubakia katika tishu za laini, ambazo, wakati wa kusonga, zinaweza kusababisha maumivu makubwa kabisa. Katika hali nyingine, ukuaji wa tumor mbaya ya viungo hivi inaweza kuwa matokeo ya mbali ya jeraha la tishu laini za matiti kwa wanawake au testicles kwa wanaume.

Matokeo mabaya ya jeraha ni ukiukaji wa uadilifu wa chombo kikubwa. Katika kesi hiyo, kutokwa na damu kubwa na hata kutokwa damu ndani kunawezekana, thrombus inaweza kuunda, ikifuatiwa na matatizo makubwa - thromboembolism, wakati kitambaa cha damu na harakati za damu huingia kwenye chombo cha kipenyo kidogo na kuizuia. Thromboembolism inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, necrosis ya chombo cha ndani, na kifo.

Pia, matokeo ya michubuko ya viungo vya ndani, kwa mfano, mshtuko wa moyo, mshtuko wa figo, ini na wengu, husababisha hatari kubwa. Katika kesi hiyo, uharibifu wao mbalimbali, ukiukwaji wa kazi zao, ambazo ni hatari kwa maisha, zinawezekana.

Kwa kuzingatia yote yaliyo hapo juu, michubuko, haswa mbaya, haipaswi kupuuzwa.

Msaada kwa michubuko

Kila mtu anajua jinsi ya kusaidia na michubuko, lakini sio kila mtu anajua jinsi ya kusaidia na michubuko kwa usahihi. Msaada wa kwanza kwa bruise ni kuchunguza eneo lililoharibiwa, ikiwa ni kiungo, kisha uangalie kazi zake (flexion-extension, harakati nyingine). Ikiwa kuna dalili tu za kupigwa, na hakuna jeraha kubwa zaidi, baridi inapaswa kutumika kwa eneo la kujeruhiwa. Hii husababisha spasm ya vyombo vya microvasculature na husaidia kuacha damu ya ndani.

Ni bora kutotumia dawa za kutuliza maumivu, ili usikose kuzorota kwa hali hiyo, ikiwa kuna shida zinazohusiana. Hata hivyo, ikiwa kuna imani kwamba jeraha halikuharibu viungo vya ndani, anesthetic inaweza kutolewa, isipokuwa aspirini (acetylsalicylic acid). Aspirini haipaswi kutumiwa kutibu michubuko, kwani inachangia kuongezeka kwa damu.

Ikiwa kuna mchubuko mkali wa kichwa na kupoteza fahamu, mchubuko mkali wa nyuma ya chini, tumbo au kifua, pamoja na kutumia compress baridi, mwathirika lazima alazwe na ambulensi iitwe, au kupelekwa kwa dharura. chumba peke yake, kujaribu immobilize mahali uliopondeka na kuweka utulivu.

Ni lazima ikumbukwe kwamba baridi ni ya ufanisi tu wakati wa dakika thelathini za kwanza. Kisha hitaji la usaidizi na mchubuko ni kutoa pumziko kwa mahali palipojeruhiwa. Siku mbili baada ya jeraha, joto laini linahitajika kwenye eneo lililoharibiwa. Kuomba compress ya joto katika kipindi hiki hutoa mtiririko wa damu kwenye tovuti ya kuumia, ambayo huharakisha resorption ya hematoma bila hatari ya kurudia damu.

Matibabu ya michubuko

Matibabu ya michubuko inahitajika wakati michubuko ya nguvu kubwa imetokea. Michubuko ya kichwa, tumbo, mgongo wa chini na kifua huhitaji kulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji, ambapo, baada ya utambuzi sahihi, uamuzi unafanywa juu ya matibabu zaidi ya michubuko. Katika hali mbaya, matibabu ya upasuaji wa jeraha hufanywa. Upatikanaji wa eneo lililoharibiwa unafanywa ama endoscopically au kwa uwazi, kupasuka kwa vyombo vikubwa, kupasuka kwa viungo vya parenchymal ni sutured, na damu inayotoka hutolewa. Kisha jeraha hutolewa. Kwa sambamba, anti-inflammatory na painkillers imewekwa.

Matibabu ya jeraha katika hatua ya kuzaliwa upya ni pamoja na utumiaji wa physiotherapy ili kuharakisha resorption ya hematoma na urejesho wa haraka wa tishu zilizoharibiwa.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Mara nyingi, michubuko ya chombo cha ndani hutokea wakati wa kupigwa na kitu butu. Lakini pia inaweza kuwa:

kuumia kwa michezo(rugby, karate, mpira wa miguu);
matokeo ya ajali. Kwa sababu abiria kawaida huwekwa kando ya gari, ni ubavu, ini, na paja ambazo zinaathiriwa;
kuanguka. Kama sheria, kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa (angalau mita 2-3) husababisha kuumia kwa ini. Lakini kuna matukio wakati jeraha lilikuwa hata kutokana na ukweli kwamba mtu aliteleza kwenye barafu;
kupanda kwa kasi kwa uzito;
kubana kati ya vitu viwili. Kwa mfano, inaweza kuwa milango ya lifti au basi.

Kulingana na asili ya uharibifu, kuna:

hematoma ya ini. Hii ni mkusanyiko wa damu katika ini, ambayo ni mdogo kwa tabaka za misuli;
kupasuka - subcapsular (wakati kutokwa na damu hutokea chini ya capsule) na transcapsular (wakati utando wa fibrous wa ini umevunjika).

Kulingana na udhihirisho wa asili ya nje na malezi ya dalili zingine zinazohusiana na ustawi na hali ya jumla ya mgonjwa, vigezo nyembamba vinatofautishwa ambavyo hugawanya majeraha ya ini katika vikundi kadhaa.

Kulingana na sababu ya kuonekana kwa damu kwenye cavity ya tumbo:

Jeraha la mfereji wa bile.
Vyombo vinavyopita ndani ya ini.
Vyombo vya nje ya ini.

Kulingana na majeraha katika mkoa wa ndani au kwa ukiukwaji wa uadilifu wa membrane ya nyuzi, majeraha yanagawanywa katika vikundi viwili.

Ikiwa utando wa nyuzi wa chombo cha tumbo haukuharibiwa, majeraha yanagawanywa katika vikundi:

kutokwa na damu ni chini ya capsule ya ini;
hematomas na kutokwa damu hutengenezwa katika eneo la kati la chombo.

Ikiwa utando wa nyuzi wa chombo cha tumbo umeharibiwa, majeraha yanagawanywa katika vikundi:

malezi ya nyufa moja au zaidi;
kusagwa kwa ini;
mgawanyiko wa chombo katika makundi ambayo ni duni katika kazi;
malezi ya uharibifu mkubwa kwa ducts bile;
uharibifu wa gallbladder;
uharibifu wa gallbladder na mfumo wa biliary wa asili ya mtu binafsi (bila majeraha kwa sehemu ya ini).

Ishara ambazo zilionekana katika masaa ya kwanza baada ya kuumia zinaonyesha kiwango na ukali wa jeraha, kwani, pamoja na uainishaji na ujanibishaji, majeraha yanagawanywa kulingana na ukali wa jeraha:

majeraha yaliyofungwa ya chombo cha ndani, kina ambacho hauzidi 2 cm;
kina cha uharibifu hufikia nusu ya unene mzima wa chombo;
kina cha uharibifu kinazidi nusu ya unene wa chombo;
kuna mgawanyiko wa ini katika vipande kutokana na mtu kupata nyufa nyingi.

Matibabu ya wakati wa mgonjwa aliyejeruhiwa kwa taasisi ya matibabu kwa uchunguzi au kupiga gari la wagonjwa ni hatua muhimu zaidi ya kupona na hata kuokoa maisha ya mtu. Majeraha ndani ya tumbo ni hatari hasa kutokana na ukosefu wa miundo ya mifupa ya kinga na kuwepo kwa mishipa kubwa ya damu.

Nambari ya jeraha ya ICD 10

ICD 10 ni uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya kuambukiza, majeraha na patholojia za kuzaliwa za mwili wa binadamu. Mabadiliko ya mwisho kwa sifa za uainishaji yalifanywa mnamo 2016.

Kwa mujibu wa ICD 10, majeraha ya ini ni ya kuzuia "Jeraha la viungo vya tumbo (S36)", na ina sehemu yake "S36.1 - Kuumiza kwa ini au gallbladder".

Aina zifuatazo za michubuko ya viungo vya ndani zinawezekana (jina la pili ni kiwewe cha tumbo au kiwewe cha kifua):

bila kukiuka uadilifu wa chombo cha parenchymal au mashimo; kama sheria, kutokwa na damu kunakua ndani ya chombo;

Katika dawa, ni desturi ya kuamua ukali wa kuumia kwa digrii, kuanzia na ya kwanza, shahada ya upole, na hadi mbaya zaidi - ya nne.

Kuna aina kadhaa za michubuko. Baadhi yao hupita haraka, wengine polepole. Kila jeraha linahitaji matibabu maalum. Kwa hivyo, kulingana na ujanibishaji, michubuko ni ya aina zifuatazo:

bila kukiuka uadilifu wa chombo cha parenchymal au mashimo; kama sheria, kutokwa na damu kunakua kwenye chombo;
na ukiukaji wa uadilifu, ikiwa ni pamoja na machozi ya capsule, kupasuka kwa parenchyma, kuponda katika hali mbaya.

Sababu

Mwili wa mwanadamu ni utaratibu dhaifu na dhaifu, ambao hufanya mambo mengi yanayoathiri ulimwengu wa nje kuwa hatari kwa afya na hali ya jumla ya watu. Kwa hivyo, jeraha la ini linawezekana kama jambo la kujitegemea, na kama jeraha linalofuatana.

Sababu za kuumia kwa ini:

athari ya kuanguka;
pigo na kitu kisicho na tumbo (pigo kwa tumbo bila uharibifu wa nje wa ngozi);
kufinya mwili wa mwanadamu kati ya vitu viwili;
mvutano mkubwa katika misuli ya tumbo kwa watoto wachanga;
kuinua uzito mwingi;
fracture ya mbavu;
matatizo ya ndani ya muundo wa chombo na ugonjwa wa ini.

Katika kesi wakati, wakati wa uharibifu, hematomas (michubuko) ya ukubwa tofauti huunda kwenye ini na tishu za jirani - maonyesho hayo yanahusishwa na majeraha kwa mishipa ya damu na sehemu za kazi za chombo cha ndani.

Magonjwa ya ODS (mfumo wa musculoskeletal) husababisha maendeleo ya udhaifu wa mfupa, magonjwa ya mifupa ni sababu ya kawaida ya ukiukwaji wa uadilifu wa viungo vya ndani wakati wa fractures.

Ubavu uliopondeka hukua ndani ya mtu baada ya kuumia kifua. Sababu za uharibifu zinaweza kuwa tofauti:

uzembe wakati wa kucheza michezo;
uharibifu wa kuanguka;
ajali ya barabarani;
kupigana.

Sababu ya jeraha mara nyingi ni kuanguka kwa mtu au pigo. Pigo hutokea kwa usahihi na kitu kisicho wazi, hivyo ngozi haina machozi, lakini ni tishu za laini zinazoteseka. Ni muhimu kwamba pigo kwanza huanguka kwenye sehemu moja. Na kisha damu huanza kuenea zaidi. Unene wa tishu na hematoma inaweza kuzingatiwa.

Matibabu

Kama tulivyokwisha sema, wazo la jeraha linaweza kutumika kwa sehemu yoyote ya mwili wa mwanadamu na kwa viungo vyovyote, ambayo huamua hatua zaidi za wafanyikazi wa matibabu. Kulingana na chombo gani kimeteseka kwa kiwango cha juu, suala hilo linatatuliwa na idara maalum ambapo mgonjwa kama huyo anapaswa kuzingatiwa (ikimaanisha digrii kali ambazo zina tishio kwa maisha).

Kisha, tutazingatia michubuko ya viungo au sehemu mbalimbali za mwili, na misaada ya kwanza ambayo, ikiwezekana, inapaswa kutolewa kwa mhasiriwa kabla ya kulazwa kwa taasisi ya matibabu iliyohitimu au iliyobobea sana.

Wakati mgonjwa anachukuliwa kwenye chumba cha dharura, daktari anachunguza rangi ya ngozi, hupima shinikizo la damu na joto. Kisha hufanya palpation kamili ya cavity ya tumbo. Hatua ya mwisho ya utambuzi ni ultrasound. Itaonyesha eneo la hematoma na ukubwa wake.

Mara nyingi x-rays pia hutolewa. Picha inaonyesha: ikiwa contours ni wazi, basi kila kitu ni kwa utaratibu. Ikiwa diaphragm imehamishwa, koloni na tumbo vimeharibika, na mtaro wa ini ni blurry, kuna uwezekano mkubwa wa hematoma.

Moja ya chaguzi za uchunguzi ni laparoscopy. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia: mchoro mdogo unafanywa kwenye cavity ya tumbo, kwa njia ambayo endoscope inaingizwa.

Kulingana na ukali wa jeraha, daktari anachagua moja ya njia tatu za ukarabati:

uingiliaji wa upasuaji. Kutokwa na damu kwa muda mrefu kunaweza kusimamishwa tu kwa upasuaji. Katika mazoezi ya matibabu, kuunganisha vyombo vilivyoharibiwa na suturing ya nyufa ndogo hutumiwa sana. Katika hali ambapo chombo kiliharibiwa sana, tutazungumzia juu ya resection yake (kuondolewa kwa sehemu);
matibabu ya dawa. Ikiwa hakuna hasara kubwa ya damu, daktari ataagiza matibabu ya kihafidhina na matumizi ya dawa za hemostatic, uponyaji na utakaso. Inawezekana kuagiza taratibu za physiotherapeutic ambayo itaharakisha kupona kwa tishu za laini: tiba ya magnetic, UHF, electrophoresis;
ahueni ya kisaikolojia. Ikiwa uharibifu ni mdogo sana na hakuna michubuko ya ndani, daktari anaweza tu kuagiza kupumzika nyumbani na kupumzika kwa kitanda kwa siku chache. Vitamini complexes na hepatoprotectors hazitaingilia kati.

Katika hali ya hospitali, baada ya upasuaji wa ini, uingizaji wa damu au reinfusion (infusion ya mtu mwenyewe, lakini kuchujwa) mara nyingi huwekwa. Pia ni lazima kufuata chakula kali na kutengwa kwa pombe, mafuta na vyakula vya kukaanga, pipi, matunda ya machungwa.

Matibabu na tiba za watu kwa kuumia kwa ini huongeza tu tatizo. Baada ya yote, kila saa inahesabu! Na kadiri mwathiriwa anavyojitibu mwenyewe, kuna uwezekano mdogo kwamba madaktari wataweza kumrudisha kwa maisha kamili.

Msaada wa kwanza baada ya kuumia ni hatua muhimu katika kuokoa maisha na afya ya mhasiriwa.

Mara nyingi hutokea kwamba baada ya kupokea kuumia kwa ini, mgonjwa yuko katika hali ya mshtuko wa maumivu makali, au kupoteza fahamu - katika kesi hii, hatua ya kwanza ni kurudi mgonjwa kwa ufahamu.

Nini cha kufanya na jeraha la ini:

Weka mwathirika chini ili iwe vizuri, lakini bila shinikizo kwenye tumbo.
Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia.
Omba sindano za kupunguza maumivu (usichukue dawa na vinywaji ndani, kwani zinaweza kuongeza mzigo kwenye tumbo).
Baada ya kuumia katika cavity ya tumbo ya mhasiriwa, damu huanza kujilimbikiza, kwa hiyo, ili kutoa msaada na kutambua kupasuka iwezekanavyo, ni muhimu kupigia ambulensi au kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Hospitali ni muhimu kutokana na matumizi ya mask ya oksijeni na njia nyingine za ufufuo. Katika tukio la ucheleweshaji ambao huchukua siku kadhaa (kulingana na ukali wa uharibifu uliopokelewa, wakati umepunguzwa), matokeo mabaya kwa mwathirika yanawezekana.

Jeraha la ini na uharibifu wa kibofu cha nduru hugunduliwa katika kituo cha matibabu kwa kutumia:

uchunguzi wa ultrasound (ultrasound);
tomography ya kompyuta;
laparoscopy.

Matibabu ya kuumia kwa ini imedhamiriwa baada ya kuamua kiwango cha uharibifu.

Baada ya utambuzi, daktari anaagiza njia za matibabu:

Utawala wa maji ndani ya mwili kwa njia ya mishipa.
Msaada wa maumivu.
Upasuaji unafanywa. Wakati wa majeraha makubwa ya ini iliyofungwa, kumwagika kwa damu ndani ya tumbo la tumbo kunawezekana, katika hali ambayo kusimamishwa kwa uendeshaji wa damu kunafanywa na, katika hali nyingine, hata kuondolewa kwa sehemu ya chombo. Uingizaji upya unafanywa (kuongezewa kwa mgonjwa wa damu yake iliyosafishwa).
Tiba na dawa (pamoja na kuchukua antibiotics).
Kozi ya ukarabati (uangalizi katika zahanati kwa mwezi).

Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na:

malezi ya jeraha lililofungwa na kutokwa na damu kali;
maendeleo ya upungufu wa damu ndani ya siku 3 baada ya kuumia;
hemobolia;
bilihemia;
jipu la ini;
kujitenga kwa sehemu ya chombo cha ndani.

Kufuatilia hali ya mgonjwa katika hospitali inakuwezesha kutoa msaada wa haraka katika kesi ya matatizo katika hatua za baadaye za ukarabati.

Katika hali
huduma ya kwanza inawezekana tu
kuacha kwa muda au awali
kutokwa na damu kwa kipindi kinachohitajika
kumpeleka mwathirika hospitali
taasisi.

Kwa
kuacha dharura ya arterial
kutokwa na damu njia inayotumika sana
kushinikiza mishipa kote. Hii
njia inategemea ukweli kwamba idadi ya mishipa
kupatikana kwa urahisi kwa palpation na mtiririko wa damu
juu yao mo-on kwamba idadi ya mishipa ni rahisi
inapatikana kwa palpation na mtiririko wa damu kupitia
inaweza kufunikwa kabisa
kuzikandamiza kwa mfupa wa chini
malezi.

Njia
kuacha damu kwa muda:
shinikizo kwenye chombo cha damu
msaada wa bandeji, vidole, kukunja
goti na kushinikiza kwa tumbo, compression
viungo na tourniquet, kufunika kawaida
au bandeji ya shinikizo, nk. Imebanwa
kwa bandage, vyombo vinapigwa haraka.

Katika
kutokwa na damu kwa mgonjwa
kupanda, kuweka pakiti ya barafu
(baridi) nyuma ya kichwa na kwenye pua na bana zote mbili
nusu ya pua. Ikiwa hiyo haisaidii, basi
kufanya tamponade ya vifungu vya pua (kiharusi)
bandage iliyotiwa na peroxide ya hidrojeni.

Utumbo
kutokwa na damu kunaweza kupunguzwa kwa kuunda
pumzisha mgonjwa kwa kumlaza chali. Juu ya
tumbo linapaswa kuwekwa kwenye pakiti ya barafu,
kupiga marufuku kabisa chakula, vinywaji
na kuandaa utoaji wake kwa matibabu
taasisi.

Ukiukaji
uadilifu wa ngozi, tishu na
viungo kama matokeo ya mitambo
madhara huitwa uharibifu.
au majeraha. Uharibifu wa kawaida zaidi
unaosababishwa na hatua za moja kwa moja
nguvu ya mitambo (athari, compression,
kunyoosha, nk) kwenye tishu za mwili.

Uharibifu wa mitambo unaweza kuwa
kufungwa na kufunguliwa. Mara nyingi zaidi
kukutana wakati wa michezo
majeraha yaliyofungwa (michubuko, sprains,
kupasuka kwa subcutaneous ya tishu laini-misuli,
tendons, vyombo, nk).

Ikiwa una dalili zote za tumbo lililopigwa, unapaswa kwenda kwa daktari. Wala jamaa wa mhasiriwa au mgonjwa mwenyewe hutambua kwa usahihi vidonda na kuagiza matibabu, hasa ikiwa jeraha la tumbo linalosababishwa ni kubwa.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, na majeraha madogo, misaada ya kwanza hutolewa kwa tumbo iliyopigwa. Inaruhusiwa tu katika kesi ya majeraha ya kufungwa.

Ili kupunguza dalili, mgonjwa hupewa hatua zifuatazo:

Bila harakati za aina kali, weka mwathirika kwa usawa;
Shikilia mgonjwa ili asipoteze fahamu;
Omba baridi kwa eneo lililoharibiwa ili kupunguza mvutano na maumivu ya papo hapo.

Kama compress ya baridi, unaweza kuchukua pedi ya joto na kumwaga maji baridi, au kipande cha kitambaa kilichowekwa kwenye maji ya barafu. Unahitaji kuomba baridi kwa dakika 10 au 20, baada ya hapo mapumziko hufanywa kwa dakika tano, na utaratibu unarudiwa tena.

Kwa jumla, misaada ya kwanza haipaswi kudumu zaidi ya saa mbili na nusu. Ikiwa hatua zilizochukuliwa hazipunguza hali ya mgonjwa, basi madaktari pekee wanaweza kuondokana na hisia hasi. Kutokwa na damu, pallor ya mgonjwa, kupoteza fahamu na kuongezeka kwa maumivu - hizi ni dalili ambazo wataalam tu katika ambulensi wanaweza kufanya.

Baada ya pigo au mchubuko, ni marufuku kumpa mgonjwa chakula, painkillers au maji.

Msaada wa kwanza kwa tumbo iliyopigwa ni muhimu sana, kwa sababu kabla ya kuwasili kwa madaktari, hematoma ya viungo vya ndani inakua na kuchanganya hali tayari ngumu.

Ili mtaalamu wa traumatologist aweze kusema jinsi ya kutibu mbavu iliyopigwa, lazima atambue jeraha, na sio majeraha makubwa zaidi. Daktari hufanya uchunguzi wa awali, ambapo anatathmini kuibua uaminifu wa mifupa, ukubwa wa hematoma, na hali ya ngozi.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaagiza tiba ya ufanisi zaidi. Matibabu ya mbavu iliyopigwa inategemea hali maalum (dalili na ukali wa jeraha).

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya analgesics na madawa ya kulevya (mara nyingi marashi) na athari ya analgesic. Katika kesi ya hyperemia, dawa za antipyretic zimewekwa.
Gymnastics ya kupumua inakuza mbavu zilizojeruhiwa na hupunguza maumivu.
Physiotherapy inapendekezwa baada ya hali ya mgonjwa kuboreshwa kidogo. Inasaidia kurejesha asili ya harakati za mwili. Taratibu za physiotherapeutic ni pamoja na: electrophoresis, tiba ya ultra-high frequency, pamoja na joto na taa ya bluu au pedi ya joto ya umeme.

Wakati mbavu au mbavu kadhaa zimejeruhiwa, dalili zifuatazo huonekana:

maumivu, usumbufu, ambayo inaweza kuchochewa na kuvuta pumzi;
maumivu wakati wa palpation ya mbavu zilizoharibiwa;
ubavu huumiza wakati wa kusonga, haswa, wakati wa kugeuza mwili;
uvimbe wa ngozi, hematoma juu ya eneo la mbavu zilizoharibiwa.

Kwa mchubuko, dalili zile zile hukua kama kwa ufa na kupasuka. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua kwa usahihi patholojia. Kwa utambuzi sahihi, x-ray ya kifua inahitajika.

Si vigumu kuamua jeraha la mbavu, lakini ili kuwatenga fracture na uharibifu wa viungo vya ndani, uchunguzi wa X-ray utahitajika. Inaruhusu daktari kutathmini hali ya mifupa na uadilifu wao, kuona uharibifu wa viungo vya ndani.

Kabla ya kuanza matibabu, daktari hukusanya anamnesis ya ugonjwa huo. Je, inapaswa kufanywaje?

Jua jinsi jeraha lilivyotokea. Kwanza, daktari anauliza mgonjwa. Anagundua jinsi mgonjwa alivyojeruhiwa mbavu. Ikiwa mtu ameumizwa na mashambulizi, ni muhimu kujua nguvu ya pigo. Alianguka - lazima akumbuke kutoka kwa urefu gani.

Uchunguzi wa mgonjwa. Daktari lazima afanye uchunguzi, palpation inahitajika kutoka nyuma na kifua. Anahitaji kuhakikisha kuwa hakuna kelele za nje kwenye mapafu au moyo.

Chukua x-ray ya kifua au x-ray. Inafanywa katika makadirio mawili: ya baadaye na ya moja kwa moja. Hii ni lazima, kwa sababu kabla ya kuanza kutibu mgonjwa, daktari lazima ahakikishe kuwa hakuna fracture ya mbavu. Mara ya kwanza, inaweza kuwa vigumu hata kwa mtaalamu kufanya uchunguzi, kwa sababu ikiwa fracture ilikuwa bila kuhama, dalili ni sawa sana.

Uchunguzi wa ziada wa kutofautisha mbavu zilizopigwa na fractures. Si mara zote inawezekana kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa X-ray. Nini cha kufanya katika hali hii? Kuna mbinu maalum ambayo michubuko na fracture hutofautishwa.

Daktari anapaswa kushinikiza kifua kutoka pande na mbele. Ikiwa ni fracture ya mbavu, mgonjwa atasikia maumivu makali mahali hapa. Kwa michubuko, maumivu kama haya haipo.

Baada ya hayo, daktari anaweza kugonga kifua. Ikiwa kulikuwa na fracture, basi mgonjwa ataanza kukohoa, atakuwa na sputum na damu. Dalili hizi zinaonyesha kuwa mapafu huathirika. Wakati hawapo wakati wa uchunguzi, basi tunazungumza juu ya jeraha.

Utambuzi wa msingi wa kutofautisha wa mbavu zilizopigwa hufanywa kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na data ya uchunguzi. Kwa kutengwa kwa mwisho kwa majeraha makubwa, x-ray ya kifua imewekwa.

Na michubuko ya mapafu, foci ya kukatika hugunduliwa ambayo hailingani na mipaka ya lobes na sehemu; kupigwa kama utepe wa giza kunaweza kuonekana kwenye bronchi fulani. Pamoja na hemothorax katika sehemu za chini, giza inayoonekana wazi, tofauti ya homogeneous inaonekana na mpaka wa juu ulio usawa.

Kwa pneumothorax, hakuna muundo wa mapafu katika maeneo ya kuanguka kwa mapafu, kivuli cha mediastinamu kinahamishwa kwa upande wa afya, wakati mwingine tabaka za hewa zinaonekana chini ya ngozi. Katika matukio ya shaka, pamoja na radiography, MRI ya mapafu inaweza kuagizwa, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua maeneo madogo ya kuanguka kwa mapafu, foci ndogo ya damu, nk. Katika hali ya matatizo ya moyo, daktari wa moyo anaalikwa kwa mashauriano, katika kesi ya matatizo makubwa ya kupumua, daktari wa pulmonologist au upasuaji wa thoracic anaalikwa.

Ikiwa hakuna udhihirisho wa patholojia wa mbavu na viungo vya ndani, mbavu iliyopigwa hugunduliwa.

Ikiwa unahisi kuwa eneo lililopigwa karibu na mbavu ni chungu sana kwako, unahitaji kufanya uchunguzi sahihi haraka iwezekanavyo. Njia za kisasa za uchunguzi zitakusaidia kwa hili, na iwe rahisi kutofautisha fracture kutoka kwa jeraha. Ya kuu ni uchunguzi wa X-ray na ultrasound.

Lakini unapokuja kwenye uteuzi, daktari atafanya uchunguzi wa awali, kuuliza ni wapi hasa huumiza na kuchunguza mahali pa kuumia kwa madai. Wakati mwingine, kwa sababu ya ishara zinazofanana, inaweza kuwa ngumu kutofautisha kati ya fracture na michubuko, kwa hivyo utalazimika kutembelea chumba cha x-ray.

Uchunguzi wa picha au ultrasound itawawezesha kuagiza matibabu sahihi, ambayo unaweza kurudi haraka kwa maisha yako ya kawaida.

Kwa sababu ya hisia za juu za maumivu wakati mbavu imejeruhiwa, uharibifu huu hauwezi kupuuzwa. Mbali na uchunguzi wa kuona wa uadilifu wa mbavu, udhihirisho wa bulges uncharacteristic na dents katika eneo la kifua, kuna binadamu, ufanisi mbinu za uchunguzi. Hizi ni:

uchunguzi wa x-ray wa viungo vya kifua katika makadirio yake mbalimbali - itatoa picha kamili ya hali ya mbavu na viungo vya ndani;
tomography ya kompyuta - itawawezesha kujua uwepo wa kasoro yoyote katika eneo lililoathiriwa;
MRI - itaonyesha hali ya mbavu zote mbili na viungo vya ndani katika ndege na sehemu zote.

Dalili za uchunguzi wa x-ray zinahitajika ili kupata picha ya jumla ya wasiwasi, na kwa uchunguzi wa kina zaidi, imaging ya computed na magnetic resonance imewekwa.

Katika majeraha magumu, uchunguzi wa ziada wa viungo vya ndani umewekwa, kutoka kwa kupima kiwango cha moyo hadi ultrasound. Utambuzi wa wakati utakuokoa kutokana na jeraha kubwa na kifo.

Ni muhimu kushauriana na mtaalamu katika kesi ya maumivu ya kudumu, ya papo hapo kwenye mbavu, wakati wa kupumua, kukohoa, shughuli yoyote ya kimwili na kupumzika. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu utakusaidia kupona.

Första hjälpen

Ili kupunguza maumivu na kuepuka matatizo, unahitaji kujua nini cha kufanya mara baada ya kuumia.

Chunguza eneo lililojeruhiwa na uhakikishe kuwa hakuna tundu au uvimbe. Ikiwa zipo, unahitaji kushauriana na daktari haraka, fracture ya mbavu inawezekana.
Angalia mapumziko ya kitanda. Punguza shughuli za magari, harakati za ghafla katika kesi ya mbavu zilizopigwa ni marufuku madhubuti.
Kunywa painkillers kwa maumivu makali. Kwa mfano, Ibuprofen au Diclofenac.
Uongo upande uliojeruhiwa. Hii itafanya kupumua iwe rahisi.
Omba baridi kwa eneo lililojeruhiwa. Itapunguza maumivu na uvimbe. Kwanza, weka bandeji ya shinikizo kwenye mbavu, kisha uifunika kwa kitambaa kilichowekwa kwenye maji baridi au kuweka pakiti ya barafu juu.

Ikiwa, baada ya kuumia, kizunguzungu, kukohoa damu, uratibu wa harakati unafadhaika, rhythm ya moyo imebadilika, unahitaji haraka kutafuta msaada wa matibabu.

Tiba ya Kazini

Daktari anaagiza matibabu kulingana na ukali wa michubuko na dalili:

Matibabu ya madawa ya kulevya: matumizi ya analgesics na mafuta ya anesthetic, pamoja na ongezeko la joto, dawa za antipyretic zimewekwa.
Mazoezi ya kupumua yatasaidia kukuza mbavu zilizopigwa na kuondoa maumivu.
Taratibu za physiotherapy zimeagizwa baada ya hali ya mgonjwa kuboresha na itamrudisha kwenye shughuli zake za kawaida za kimwili.
UHF, amplipulse, electrophoresis, pedi ya joto ya umeme na taa ya bluu.

Tiba za watu

Matibabu ya michubuko ni kupunguza mvutano katika eneo lililoathiriwa. Hii lazima ifanyike kwanza.

Kwa kusudi hili, compresses mbalimbali za baridi hutumiwa. Kisha, dawa kwa namna ya gel na marashi, pamoja na tiba za watu, ambazo ni pamoja na viungo vya asili pekee, vinaweza kutumika.

Fikiria kila moja ya njia za matibabu tofauti.

Dawa

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kwanza unahitaji kushikamana na kitu baridi kwenye eneo la kidonda, kwa mfano, barafu, nyama iliyohifadhiwa, na kadhalika. Hakikisha kuifunga kwa kitambaa ili usipate baridi kwa kuongeza kuponda. Inashauriwa kutumia compress za baridi kwa si zaidi ya dakika 15.

Pia hutumiwa mara nyingi ni tiba za ndani zinazozalishwa kwa namna ya gel au marashi, kwa mfano, Indomethacin. Kipindi cha kupona ni wakati maalum ambao mgonjwa lazima azingatie regimen ya kuokoa.

Wakati wa siku 2-3 za kwanza, haifai kutoka kitandani kabisa, isipokuwa, bila shaka, uharibifu ulikuwa mkubwa. Jaribu kuzuia mizigo mikubwa na harakati za ghafla na jeraha kali, kwani hii itazidisha hali hiyo, na kipindi cha kupona kitachelewa sana.

Ikiwa mpendwa wako amejeruhiwa, wanahitaji msaada. Nini cha kufanya?

Inashauriwa mara moja kumpeleka hospitali ili daktari aweze kutambua na kuagiza matibabu.

Kwa kweli, daktari pekee ndiye anayeweza kutoa utambuzi wa mwisho, lakini ishara zingine zitasaidia kushuku kuvunjika:

vipengele vya ubavu vinatoka chini ya ngozi;
uvimbe wenye nguvu na dents huonekana kwenye kifua;
mbavu "hupiga" kidogo wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi;
maumivu baada ya kuumia ni kali sana.

Ikiwa dalili hizi zote zipo, ni muhimu kumpeleka mwathirika kwa daktari haraka iwezekanavyo ili kuanza matibabu haraka iwezekanavyo.

Mhasiriwa anapaswa kupewa analgesic, baridi inapaswa kutumika kwa eneo la jeraha - hii itasaidia kupunguza uvimbe, hemorrhages na hematomas. Hata ikiwa hali ni ya kuridhisha na hakuna dalili za majeraha makubwa ya kifua, mgonjwa lazima apelekwe haraka kwenye chumba cha dharura au hospitali ya majeraha, kwani majeraha makubwa yanaweza kuwa ya dalili katika hatua za mwanzo.

Utoaji ni bora kufanyika katika nafasi ya kukaa au nusu-kuketi - hii itasaidia mwathirika kupumua rahisi.

Bandage ya kifua inapaswa kutumika kwa tahadhari, tu kwa maumivu makali na kwa muda mfupi, kwani bandage sio tu kupunguza maumivu, lakini pia hupunguza safari za kifua.

Hii inahusisha kuzorota kwa uingizaji hewa wa mapafu na huongeza uwezekano wa kuendeleza bronchitis baada ya kiwewe na nimonia, hasa kwa watu wazee na wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya mfumo wa kupumua.

Kwa maumivu makali, analgesics imewekwa. Wagonjwa wanajulikana kwa UHF, na kisha kwa electrophoresis.

Mazoezi ya kupumua yanashauriwa kuzuia hypoventilation. Wakati wa kukohoa, expectorants yenye athari ya bronchodilator imewekwa.

Uchunguzi unaorudiwa unafanywa mara kwa mara ili kugundua matatizo kwa wakati. Kwa hematoma ya tishu laini ya muda mrefu isiyoweza kufyonzwa, autopsy na mifereji ya maji hufanyika.

Kupona kawaida hufanyika ndani ya mwezi 1.

Wengi wanavutiwa na swali, matibabu huchukua muda gani? Kwa ujumla, kupona baada ya uharibifu kunafanikiwa, na hakuna madhara. Hata hivyo, haiwezekani kusema hasa muda gani ukarabati utaendelea.

Inategemea asili ya kuumia na sifa za kibinafsi za mwili. Ni muhimu kutibu ugonjwa huo nyumbani kwa muda mrefu mpaka dalili za kuumia zipite na mtu apate uhamaji kamili.

Kwa wastani, matibabu huchukua wiki 2-3.

Andika katika maoni kuhusu uzoefu wako katika matibabu ya magonjwa, wasaidie wasomaji wengine wa tovuti! Shiriki nyenzo kwenye mitandao ya kijamii na usaidie marafiki na familia yako!

Ili mbavu iliyovunjika au iliyojeruhiwa iwe haraka kuwa kumbukumbu isiyofurahi kwako, lazima ufuate madhubuti mapendekezo yote ya mtaalamu. Ikiwa kuna michubuko tu, fanya taratibu zifuatazo:

Kuomba compress baridi au pakiti ya barafu kwa kuumia itasaidia kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu.
Haupaswi kufanya chochote katika hali kama hiyo: unahitaji tu amani na kupumzika kwa kitanda. Vinginevyo, italazimika kutibu jeraha kwa muda mrefu, na maumivu hayatakuacha kwa wiki kadhaa.
Jaribu kupunguza ukali wa usumbufu, ukitumia marashi yenye athari za kupinga uchochezi na analgesic.

Ikiwa una fracture ya mbavu ambayo huumiza sana, traumatologists kawaida hutumia anesthesia ya ndani, ambayo hupunguza hali ya mgonjwa. Inapaswa kufanyika tu katika mazingira ya hospitali.

Bandeji ya kurekebisha inahitajika tu kwa majeraha mengi makubwa ya mbavu. Pia, mbinu maalum ni muhimu kwa pneumothorax na hemothorax.

Matibabu ya kihafidhina, kwa mfano, matumizi ya marashi hayafanyi kazi, hivyo mtaalamu hufanya punctures ili kuondoa damu au hewa kutoka kwenye cavity ya pleural.

Matibabu ya michubuko inapaswa kuwa ya haraka, jeraha kali linahitaji umakini maalum. Kimsingi, maumivu ya kimwili ya mbavu zilizopigwa hayawezi kuvumilika.

Kwa hiyo, kila jitihada zinafanywa ili kupunguza usumbufu wa uchungu wa harakati yoyote. Majeraha yanafuatana na michubuko, hematomas, michubuko, nyufa na fractures.

Katika kesi hizi, jitihada zote zinaelekezwa ili kupunguza uvimbe, urekundu, uchungu wa eneo lililoharibiwa. Ngumu zaidi ni kesi na kuvunjika kwa mbavu au hata mbavu kadhaa.

Katika hali hiyo, fixation rigid ya nafasi ya makali ni muhimu. Hii inawezekana kwa msaada wa corsets mbalimbali, lakini wakati mwingine bandage tight kifua hutumiwa, ambayo inakabiliwa na matokeo.

Kutibu mbavu zilizochubuliwa peke yako ni kutishia maisha. Tiba ya kazi ni muhimu sana katika kesi hii.

Matibabu hutumiwa kulingana na ukali wa jeraha. Kwa hivyo, matibabu ya ndani na nje ya wagonjwa yanawezekana.

Baada ya kupokea picha za x-ray, kutafuta picha ya jumla ya ugonjwa huo, mtaalamu wa traumatologist anaelezea matibabu sahihi. Matumizi ya matibabu ya madawa ya kulevya yanafuatana na idadi ya taratibu za physiotherapy na gymnastics.

Kwa mfano, jitihada zote za matibabu zinalenga kuondoa uchungu wa kupumua, uhamaji wa mwili. Painkillers, anti-inflammatory, antipyretic, decongestant dawa hutumiwa, wote kwa namna ya vidonge na kwa namna ya syrups mbalimbali na marashi.

Hizi zinaweza kuwa:

paracetamol;
ibuprofen;
heparini;
emulgel ya voltaren;
vidonge vingine na marashi ya anesthetic.

Katika uwepo wa nyufa, fractures ya mbavu, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa kwa njia ya electrophoresis, tiba ya UHF na tiba ya amplipulse, pamoja na pedi ya joto ya umeme.

Electrophoresis kama njia ya physiotherapy ni muhimu sana katika kesi hii, kwani ina uwezo wa kuongeza kazi za kinga za mwili, kupeleka dawa kwenye maeneo magumu kufikia.

Tiba ya frequency ya Ultrahigh ina athari za kupinga uchochezi na analgesic. Inaweza kuwa na athari ya manufaa juu ya ukarabati wa tishu na huongeza kazi za kinga za mwili.

Tiba ya amplipulse imewekwa kwa athari ya kina kwenye tishu, kupunguza uvimbe na uchungu wa eneo lililoathiriwa la mwili, na pia kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu. Kwa hili, pedi ya joto ya umeme hutumiwa pia, lakini tayari katika hatua ya mwisho ya kupona.

Mbali na uteuzi wote wa matibabu, ni muhimu kuchunguza utulivu wa kimwili, kupumzika kwa kitanda. Kupunguza shughuli za kimwili itapunguza maumivu, kuzuia hatari zinazowezekana za matatizo.

Kuvaa corsets ya ziada au bandaging tight inapaswa kufanyika tu na mtaalamu ambaye anaweza kutathmini kitaaluma nguvu ya mvutano na kiwango kinachohitajika cha kurekebisha nafasi ya ubavu.

Unapaswa kujiepusha na harakati za kazi, shughuli zozote za mwili, haswa katika siku za mwanzo za jeraha. Isipokuwa ni mazoezi ya matibabu ya kurejesha corset ya misuli ya mkoa wa thoracic, kunyoosha.

Hatua kwa hatua, shughuli za kimwili zinazofanana huchangia kurudi haraka kwa rhythm ya kawaida ya maisha.

Ili kuzuia malezi ya adhesions ya mifupa, ni muhimu kuzingatia tiba iliyokusudiwa. Maumbo haya husababisha kasoro zote za uzuri wa nje na pleurisy ya ndani.

Usipuuze njia za jadi za matibabu. Unapaswa kukumbuka utangamano wa dawa zingine na mimea, soma kwa uangalifu kifurushi, wasiliana na daktari wako.

Msaada wa kwanza wa kibinafsi ni kupoza eneo lililoharibiwa la mwili na kupunguza shughuli za mwili. Ikumbukwe kwamba sio michubuko yote inayoambatana na hematomas na michubuko.

Yote inategemea ukali wa jeraha. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa michubuko katika moyo na mapafu ili kuzuia uharibifu wa viungo vya ndani na maendeleo zaidi ya magonjwa.

Miongoni mwa matatizo iwezekanavyo ni pneumonia, maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza, maumivu ya muda mrefu, njaa ya oksijeni, mkusanyiko wa hewa na damu katika eneo la pleural.

Ili kujilinda kutokana na maendeleo iwezekanavyo ya matatizo, unapaswa kutembelea mtaalamu wa traumatologist mara moja, ufanyike uchunguzi na kuanza tiba. Inahitajika kusoma kwa uangalifu maagizo ya dawa, kwani zingine husababisha usingizi mwingi na usumbufu wa mzunguko wa kumengenya.

Kuzingatia maagizo yote ya matibabu, athari tata ya dawa na physiotherapy, na kisha kwa gymnastics ya kimwili, dawa za jadi - inaweza kuongeza kasi ya mchakato wa uponyaji wa mwili.

Matibabu ya kibinafsi ya mbavu iliyopigwa na tiba za nyumbani inawezekana tu na jeraha ndogo. Ikiwa jeraha ni kali, basi huwezi kufanya bila mtaalamu wa traumatologist. Ili kupunguza hali yako kabla ya kutembelea daktari, unahitaji kujua nini cha kufanya na mbavu zilizopigwa.

Chunguza upande uliopondeka kwa uvimbe na dents;
Chukua nafasi nzuri zaidi na usiende;
Ili kuwezesha kupumua, lala upande uliojeruhiwa;
Kuchukua dawa ya anesthetic;
Badala ya mto, fanya roller kutoka kwa nyenzo mnene na kuiweka chini ya kichwa chako;
Lubricate tovuti ya kuumia na mafuta ya kutatua au cream yenye athari sawa;
Banda kifua na bandage ya elastic;
Omba kitu baridi kwenye mbavu (kwenye bandage ya shinikizo).

Mbele ya kizunguzungu, kuchanganyikiwa (kufikiri incoherent, kawaida pamoja na kupungua kwa makini na kuchanganyikiwa), kukohoa damu, udhaifu, maumivu ya moyo, mabadiliko ya mapigo ya moyo na dalili nyingine muhimu, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo.

Matibabu ya uharibifu lazima kuanza na misaada ya kwanza. Mtu lazima awe amepumzika na asisogee. Bandage tight inapaswa kutumika kwa kifua. Baridi hutumiwa kwenye tovuti ya kuumia: barafu, theluji, chupa ya maji baridi, au compresses tu hufanywa kwa kitambaa kilichowekwa kwenye maji baridi.

Mgonjwa anahitaji X-ray ili kuhakikisha hakuna kuvunjika kwa mbavu. Ni hapo tu ndipo jeraha linaweza kutibiwa.

Matibabu ya michubuko nyumbani

Matibabu inaweza kufanyika nyumbani. Kwa matibabu ya mbavu zilizopigwa, dawa za jadi hutumiwa. Njia za matumizi ya nje huchangia mtiririko wa damu kwenye tovuti ya jeraha na kupona haraka baada ya kuumia. Kwa matumizi yao, jeraha litapita haraka.

Ni muhimu kufanya maombi na tiba za watu kila siku. Compress ni bora kufanyika jioni kabla ya kwenda kulala.

Mavazi na majani ya mimea ya dawa huachwa kwa siku nzima, majani yenyewe hubadilishwa mara mbili kwa siku. Ni bora kutibu kuumia na tiba mbalimbali za watu, katika kesi hiyo tiba itakuwa yenye ufanisi zaidi na dalili zitaondoka kwa kasi.

Michubuko inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya majeraha yote na hutokea mara nyingi katika hali ya nyumbani kwa sababu ya uzembe wa kimsingi wa kibinadamu.

Tu tishu laini za nje na za ndani (ngozi, mishipa ya damu, mwisho wa ujasiri, misuli, tishu za subcutaneous na mishipa) huharibiwa katika jeraha kama hilo, hii ndiyo tofauti kuu kati ya jeraha na fracture.

Kesi ya kawaida sana katika mazoezi ya matibabu na takwimu ni jeraha la mgongo.

Matokeo ya tafiti za kimatibabu yamethibitisha kuwa wanawake, wazee, wanariadha na watoto wanaofanya kazi kupita kiasi mara nyingi hupata michubuko mikali ya mgongo.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za jeraha la mgongo:

na jeraha la uti wa mgongo;
bila kukiuka uadilifu wa uti wa mgongo;
na kuumia kwa tishu laini za ndani na nje;
bila kuundwa kwa majeraha;
ikifuatana na kutengwa kwa vertebrae;
na ukiukaji wa uadilifu wa mifupa ya vertebrae.

Kama unavyojua, hakuna mtu aliye salama kutokana na jeraha. Kwa upande wa ukali, michubuko ya nyuma baada ya kuanguka inachukuliwa kuwa moja ya majeraha rahisi.

Hata hivyo, matokeo ya jeraha hili inaweza kuwa mbaya sana.

Jeraha la mgongo linachukuliwa kuwa moja ya majeraha hatari zaidi, kwa sababu jeraha hili linahusishwa na michubuko mingi ya tishu laini.

Moja ya majeraha hatari zaidi ni jeraha la mgongo. Mshtuko wa mitambo, ajali, ajali, maporomoko, athari juu ya uso wa maji ni sababu kuu za kuumia nyuma.

Katika orodha ya majeraha, aina hii inachukua nafasi maalum kutokana na ukali wa matokeo. Baada ya kuanguka, tishu laini, misuli, na uti wa mgongo mara nyingi huharibiwa.

Matibabu na muda wake hutegemea idara ambayo imeathirika zaidi, na kwa ukali wa jeraha hilo. Mengi katika matibabu huamua kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo yote ya matibabu.

Kiwango cha uharibifu: nini unahitaji kujiandaa

Mchubuko katika sehemu yoyote ya mgongo unaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi ya kiafya, kama inavyothibitishwa na sehemu kadhaa maalum zilizoundwa katika ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10), ambapo kila aina ya jeraha hupewa nambari tofauti.

ICD-10 inaelezea dalili na sifa za ziada za hali kwa kila idara, misaada ya kwanza na matibabu ya utaratibu. Kwa hiyo, wakati wa kuamua ukali wa kuumia kwa kanda ya kizazi, nyuma ya chini, kiwango cha uharibifu wa tishu za laini au mfupa, wataalam wanaongozwa na ICD-10.

Jeraha la mgongo limefunikwa katika S00-T98, ambapo kila aina ya jeraha la wazi na lililofungwa limewekwa, mapendekezo na ubashiri hutolewa.

Katika kesi ya majeraha ya viungo vya ndani, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya haraka. Inahitajika kuchukua hatua za utunzaji mkubwa haraka iwezekanavyo.

Kawaida wagonjwa kama hao wanapaswa kufanyiwa upasuaji wa haraka ili kuzuia kutokwa na damu kwa ndani. Aidha, tu wakati wa operesheni, daktari anaweza kuchunguza kwa makini na kuamua kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani.

Kuacha damu kunategemea kiwango cha uharibifu na eneo lake; kwa mfano, mishipa ya damu iliyoharibika inaweza kuchomwa kwa njia ya umeme, kuvutwa pamoja, au kuunganishwa pamoja na nyuzi.

Acha damu

Kutokwa na damu (na eneo kubwa la jeraha) kunaweza kusimamishwa na dawa, kama gundi ya fibrin, au cauterization kwa kutumia umeme. Ikiwa tishu zimeathiriwa sana kwamba hawana uwezo wa kuzaliwa upya, basi chombo lazima kiondolewe haraka bila kusubiri kifo cha tishu (necrosis) na sumu ya viumbe vyote na bidhaa za kuoza.

Katika kesi ya uharibifu wa viungo vya ndani, mgonjwa karibu kila wakati anapaswa kuingiza damu iliyohifadhiwa kwa njia ya matone na kuamua kuchukua hatua za kuleta utulivu wa mzunguko wa damu. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuhakikisha kazi muhimu za mwili (kupumua, kazi ya moyo).

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya viungo vya ndani

Mtu anayetoa msaada wa kwanza anaweza kutoa mwili wa mhasiriwa nafasi ya "kisu cha kukunja" (kuweka mhasiriwa mgongoni mwake, akiinua kidogo miguu yake). Ikiwa mgonjwa ana msisimko na hofu, basi ni muhimu kujaribu kumtuliza.

Katika kesi ya uharibifu wa mapafu, mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake ili mwili wa juu umeinuliwa kidogo. Hatua nyingine zote za matibabu zinaweza kutumika tu na daktari.

Kwa kukosekana kwa dalili za matibabu ya upasuaji, michubuko ya viungo vya ndani inatibiwa kihafidhina. Kanuni za msingi za matibabu ni kama ifuatavyo.

lishe hufanywa kwa sehemu, lakini mara nyingi; chakula cha mboga na nyuzi zinapendekezwa, ukiondoa kuvimbiwa; uteuzi wa laxatives unaonyeshwa;

Tunatibu gastritis, vidonda, colitis nyumbani. MILELE! Ili kutibu TUMBO, unahitaji ...

Unaweza kupata michubuko popote, na madaktari hawawezi kukufuata mchana na usiku. Katika kesi hii, msaada wa kwanza hutumiwa. Sheria za msaada wa kwanza ni rahisi sana, lakini lazima zifuatwe kwa uangalifu.

Kwanza, na jeraha kali, mahali pake panapaswa kuzuiwa na mwathirika apelekwe hospitalini, ambapo atapigwa x-ray. Vile vile vinapaswa kufanywa na ishara za mshtuko (michubuko chini ya macho, kichefuchefu na kutapika, kizunguzungu, kutokwa na damu ya pua), pamoja nao msaada wowote usio wa kitaalamu unaweza kuwa mbaya.

Pili, kitu baridi kinapaswa kutumika kwa eneo lililoharibiwa, hii itasaidia kupunguza uvimbe na maumivu kutokana na vasoconstriction. Kawaida, bandeji ya shinikizo hutumiwa kwa madhumuni haya, lakini ikiwa unajua kidogo juu yake, haifai - unaweza kuumiza.

Katika hali hiyo, Bubble rahisi au pakiti ya barafu, dawa maalum ya baridi, au theluji kutoka mitaani itafanya kazi vizuri.

Inafaa kumkumbusha mgonjwa au yeye mwenyewe kwamba sasa kwa siku 3-4 bafu yoyote ya moto au massage ni kinyume chake na ni marufuku. Ikiwa jeraha au abrasion imeundwa wakati wa athari, lazima ioshwe na maji ya bomba na peroxide ya hidrojeni, na kisha kutibiwa na kijani kibichi au iodini, lakini tu katika hali ambapo jeraha ni ndogo.

Kwa majeraha makubwa, msaada huo unaweza kusababisha mshtuko wa maumivu makali. Ili kupunguza maumivu, unaweza kuchukua dawa ya kupunguza maumivu, kama vile aspirini.

Wakati misaada ya kwanza inatolewa, mgonjwa anapaswa kupelekwa kwenye chumba cha dharura, ambako atadungwa na toxoid ya tetanasi na kuchunguzwa kwa jeraha, kutambua kwa usahihi, kwa sababu dalili hizo pia ni tabia ya majeraha makubwa.

Baada ya shughuli zote, inafaa kumpa mgonjwa mapumziko kamili ya kitanda, madaktari wanapaswa kutumia bandeji kwenye kiungo kilichojeruhiwa, ambacho kinapunguza uhamaji wake.

Michubuko ni ya aina nyingi, na baada ya misaada ya kwanza, ambayo ni sawa kwa wote, huanza matibabu ya jadi, ambayo hutofautiana kwa majeraha tofauti. Wakati kidole kinapopigwa, ni lazima kuchukua painkillers, wakati mwingine sedatives pia hutumiwa, hasa ikiwa jeraha hili linazingatiwa kwa mtoto.

Ikiwa michubuko kama hiyo sio mbaya, kawaida mgonjwa hutumwa nyumbani na aina fulani ya marashi ya kuzuia uchochezi. Wakati hematoma na maumivu huanza kupungua kidogo, ni muhimu kupiga kidole, huku usijidhuru.

Kiungo kilichovunjika ni hatari sana na kwa hivyo mara nyingi hutibiwa chini ya usimamizi wa wataalam. Ili kupunguza maumivu, tumia mafuta ya camphor, marashi kwa michubuko na njia zingine.

Katika hali hiyo, bandeji za kurekebisha ni lazima kutumika, pamoja na physiotherapy, mazoezi ya matibabu na magnetotherapy imewekwa, ambayo huondoa uwezekano wa matatizo.

Wakati wa kuponda uso, hakuna chochote isipokuwa msaada wa kwanza hutumiwa. Jambo lingine ni ikiwa inaambatana na mchubuko wa pua. Pamoja nayo, siku 2 kila masaa 2 unahitaji kutumia compresses baridi kwa robo ya dakika. Baada ya hayo, baridi hubadilishwa na joto, kwa mfano, mchanga wa joto katika mfuko au pedi ya joto hutumiwa kwenye pua. Pamoja na hili, physiotherapy imewekwa.

Wakati mwingine matone ya vasoconstrictor yanatajwa, hasa ikiwa pua imefungwa. Ikiwa hematoma haiendi, hii ina maana kwamba damu hupungua ndani, na katika kesi hii huondolewa kwa bandia. Hata kwa kiwango kidogo, cha kwanza, mapumziko ya kitanda huzingatiwa kwa angalau siku 7.

Michubuko ya viungo vya ndani inahitaji kulazwa hospitalini mara moja. Regimen ya matibabu ya michubuko kama hiyo ni ngumu sana na haielewiki kwa watu wa kawaida, pamoja na tofauti kwa viungo tofauti.

Msaada wowote kutoka kwa mtu ambaye sio daktari katika hali kama hizi inamaanisha kucheleweshwa bila kusamehewa, kwa sababu michubuko hii mara nyingi hujumuisha kutokwa na damu kwa ndani ambayo haionekani kwa macho, ambayo itamuua mwathirika.

Wakati mwingine dawa mbadala ni nzuri tu na inakuja kwenye vita na michubuko kwa wakati. Lakini inafaa kukumbuka: njia zote za watu na tiba hutumiwa tu baada na pamoja na regimen ya matibabu iliyowekwa na daktari.

Mara nyingi, michubuko inatibiwa na mafuta ya kujitayarisha. Kwa njia hii unahitaji kuchukua:

75 g mizizi mpya ya burdock iliyokatwa, nikanawa na kukaushwa
200 ml mafuta ya alizeti au alizeti.

Matumizi ya marashi yanategemea ufanisi wao uliothibitishwa, na pia kwa ukweli kwamba haya ni maandalizi ya juu ambayo hutoa msaada wa ndani, ambayo ina maana kwamba madhara yao kwa mwili ni ndogo.

Aina za kawaida za jeraha ni jeraha la goti na kiwiko na jeraha la bega.

Aina hizi za jeraha sio kali. Mara nyingi hupatikana kwa watoto wanaohusika katika michezo ya kazi: kukimbia, baiskeli, skiing, nk. Katika hali nyingi, matokeo ni mazuri - ahueni kamili.

Kuumia kwa goti: nini cha kufanya?

Kwanza kabisa, dalili kuu ni maumivu mahali unapopiga. Baada ya masaa machache, hemorrhages ya subcutaneous inaonekana, na fomu ya hematoma na edema.

Ukubwa wa michubuko hauwezi kuonyesha kiwango cha jeraha la tishu laini. Kwa watu wazee, kwa pigo kidogo, jeraha kubwa na uchungu huonekana mara moja, kwani mwili hauna nguvu tena kama hapo awali: udhaifu wa mishipa ya damu na kupungua kwa malezi ya thrombus huzingatiwa.

Daktari kwanza kabisa anachunguza mahali ambapo pigo lilianguka. Kisha, kulingana na aina, x-rays inaweza kuagizwa. Ikiwa kuna mashaka kwamba chombo fulani kimeteseka, basi ultrasound imeagizwa.

Ikiwa kuna mashaka kwamba ilikuwa tumbo lililojeruhiwa, basi mgonjwa anahitaji kuchukua mtihani wa damu, mkojo, mkojo wa amylase. Mbali na ultrasound na x-rays, tomography inaweza kuagizwa. Ultrasound husaidia kuamua haraka na bila uchungu ikiwa mtu anahitaji upasuaji. Inaonyesha uwepo wa kutokwa na damu na uharibifu.

Laparoscopy pia inaweza kutumika. Endoscope inaingizwa kwa njia ya mkato mdogo. Utaratibu huu unakuwezesha kuamua uwepo wa kutokwa na damu na kuhitimisha ikiwa ufanyie operesheni au la.

Kila mtu anahitaji kujua nini cha kufanya anapoumia. Kwanza unahitaji kutumia pakiti ya barafu kwenye jeraha.

Hii itasaidia kupunguza mtiririko wa damu kwenye eneo hilo na kupunguza ugumu, na jeraha litakuwa ndogo katika siku zijazo. Barafu hutumiwa kwa dakika 15-20 mara kadhaa kwa siku.

Usiweke barafu moja kwa moja kwenye ngozi, weka kitambaa chochote chini yake. Vinginevyo, unaweza kupata baridi.

Ikiwa jeraha husababisha maumivu, unahitaji kuchukua paracetamol. Baada ya uvimbe kupungua, unaweza kuendelea na compresses joto.

Wao hutumiwa kwa dakika 10 si zaidi ya mara 3 kwa siku. Hii ni muhimu ili kupumzika misuli, na hivyo kwamba damu hutolewa kwa kasi.

Michubuko inaweza kutibiwa na massage, ambayo itachochea mfumo wa mzunguko. Hematoma ya kawaida hutatua katika siku 7-10.

Lakini kuna majeraha makubwa zaidi pia. Katika hali kama hizo, mtu anahitaji kupiga gari la wagonjwa na kutoa msaada wa kwanza.

Matibabu ya jeraha la jicho

Ikiwa una jeraha la jicho, unapaswa kushauriana na ophthalmologist mara moja. Wakati wa kulazwa hospitalini kwa mtu, anahitaji, ikiwezekana, kupunguza harakati za macho, sio kusonga shingo na kichwa kwa mwelekeo tofauti.

Pia hawezi kuinua uzito. Baada ya athari, macho lazima yamefungwa na bandage ya kuzaa, ambayo inaunganishwa na kichwa na chachi.

Daktari atatambua kwa kujitegemea na kuagiza matibabu ya michubuko.

Msaada kwa viungo vya ndani vilivyovunjika

Ikiwa kuna dalili tu za kupigwa, na hakuna jeraha kubwa zaidi, baridi inapaswa kutumika kwa eneo la kujeruhiwa. Hii husababisha spasm ya vyombo vya microvasculature na husaidia kuacha damu ya ndani.

Aspirini haipaswi kutumiwa kutibu michubuko, kwani inachangia kuongezeka kwa damu.

Ikiwa kuna mchubuko mkali wa kichwa na kupoteza fahamu, mchubuko mkali wa nyuma ya chini, tumbo au kifua, pamoja na kutumia compress baridi, mwathirika lazima alazwe na ambulensi iitwe, au kupelekwa kwa dharura. chumba peke yake, kujaribu immobilize mahali uliopondeka na kuweka utulivu.

Ni lazima ikumbukwe kwamba baridi ni ya ufanisi tu wakati wa dakika thelathini za kwanza. Kisha hitaji la usaidizi na mchubuko ni kutoa pumziko kwa mahali palipojeruhiwa.

Siku mbili baada ya jeraha, joto laini linahitajika kwenye eneo lililoharibiwa. Kuomba compress ya joto katika kipindi hiki hutoa mtiririko wa damu kwenye tovuti ya kuumia, ambayo huharakisha resorption ya hematoma bila hatari ya kurudia damu.

Katika hali mbaya, matibabu ya upasuaji wa jeraha hufanywa. Upatikanaji wa eneo lililoharibiwa unafanywa ama endoscopically au kwa uwazi, kupasuka kwa vyombo vikubwa, kupasuka kwa viungo vya parenchymal ni sutured, na damu inayotoka hutolewa.

Kisha jeraha hutolewa. Kwa sambamba, anti-inflammatory na painkillers imewekwa.

Matibabu ya jeraha katika hatua ya kuzaliwa upya ni pamoja na utumiaji wa physiotherapy ili kuharakisha resorption ya hematoma na urejesho wa haraka wa tishu zilizoharibiwa.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

siku ya kwanza, inawezekana kutumia baridi, kwa namna ya Bubble na barafu;
ni muhimu kutoa mapumziko kwa chombo kilichoathirika;
anesthesia inafanywa tu kwa kutengwa kabisa kwa peritonitis na maendeleo ya kizuizi cha matumbo;
kulingana na dalili, infusions hufanywa na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha ugandishaji wa damu (Vikasol, Aminocaproic acid);
milo hufanywa kwa sehemu, lakini mara nyingi; vyakula vya mmea vilivyopendekezwa na nyuzinyuzi, ukiondoa kuvimbiwa; uteuzi wa laxatives unaonyeshwa;
katika kipindi cha subacute, matumizi ya physiotherapy inashauriwa.

Daktari wa kiwewe hugundua michubuko ya mbavu, michubuko ya mikono, au michubuko ya nje, lakini baada ya uchunguzi, lazima aangalie uadilifu wa viungo vya ndani na kutokuwepo kwa fractures. Hii ni muhimu hasa kwa kuumia kwa ubongo.

Mara nyingi, mwathirika anaweza kuchukua fracture kwa kupigwa, hasa mara nyingi hii hutokea kwa kupigwa kwa mbavu au bega. Katika kesi hiyo, mgonjwa haiponya fracture, ambayo inaweza kusababisha matatizo.

Ni daktari tu anayepaswa kutibu viharusi na majeraha, isipokuwa aina za nadra, kali zaidi. Hata na majeraha rahisi kama vile kifua kilichopondeka, mkia uliopondeka na goti lililovunjika, mkono au bega, kupuuza shida kunaweza kusababisha athari mbaya. Mara nyingi, fracture inachanganyikiwa na kupigwa mara kwa mara kwa vidole, kwa sababu hiyo, mwathirika atapata matatizo.

Matibabu huanza na uchunguzi. Katika kesi ya kupigwa kwa kiwiko, mkono au kidole kidogo, pamoja na viungo vingine, kutokuwepo kwa fracture kunaangaliwa, yaani, kazi ya kiungo.

Baada ya kuondolewa kwa ishara za jeraha, jeraha limetatuliwa, matokeo yanapaswa kutibiwa na marashi maalum, compresses na gymnastics. Kisigino kilichopigwa, pua iliyopigwa, na hata mkia uliopigwa au mkono hautasababisha madhara makubwa, hata hivyo, ni lazima kutibiwa kwa uangalifu kama majeraha ya jicho na ubongo.

Dalili

Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na chombo gani kilichoathirika. Lakini dalili kuu za uharibifu ni:

maumivu makali katika eneo la jeraha;
Kuonekana kwa hematoma (mara nyingi ina ukubwa wa kuvutia);
Edema. Katika hali nyingi, inaonyesha kuwepo kwa damu ya ndani;
Uharibifu wa utendaji wa chombo kilichoathirika.

Mara nyingi sana, na kidonda kama hicho, wagonjwa pia wanakabiliwa na kichefuchefu na kupunguza shinikizo la damu.

Kwa kuwa mwisho wa ujasiri katika eneo la ini haupatikani kwa usawa, ugonjwa wa maumivu unaweza kutamkwa na kwa kweli haupo. Katika hali nyingi, kuna maumivu ya ndani kwenye tovuti ya kuumia, ikiwa ni pamoja na.

masaa kutoka kwa uharibifu wa misuli ya kina.

Inawezekana kueneza usumbufu katika eneo lumbar na inguinal. Mara nyingi, madaktari wanaona upungufu wa pumzi wa mgonjwa, mvutano wakati wa palpation, dalili ya Kulenkampf, kuongezeka kwa shinikizo la damu, na ngozi ya ngozi.

Mchanganyiko wa ini unaonyeshwa na dalili zinazoonekana, ufafanuzi wa ambayo inakuwezesha kuokoa maisha ya mtu.

Maumivu makali na makali juu ya kuumia

Ni dalili gani zinaonyesha kuwa mgonjwa ana mbavu iliyopigwa? Jinsi ya kuelewa nini cha kufanya?

Dalili kuu

Ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana baada ya kuumia, unapaswa kutembelea daktari:

Maumivu makali.
Mkazo wa ukuta wa tumbo la mbele.
Hisia ya kujaa ndani ya tumbo.
Hemoptysis.
Dalili za mshtuko.

Viungo vya kifua au tumbo vinaweza kujeruhiwa na kitu chochote mkali au butu wakati wa ajali ya trafiki, kwa mfano, wakati dereva anapiga usukani na kifua chake au tumbo, au wakati mtu anaanguka kwenye kifua chake au nyuma. Kwa kuongeza, majeraha ya risasi au kisu yanawezekana.

Malalamiko ya kawaida na michubuko ya mapafu hupunguzwa hadi maumivu ya kifua, kupumua kwa pumzi, na uwezekano wa hemoptysis. Katika kesi ya fractures ya mbavu, kuna maumivu makali wakati wa kupumua, ambayo yanasimamishwa na blockades ya novocaine.

Kwa kuonekana kwa pneumothorax ya hiari au mshtuko wa mapafu, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kunakua. Pamoja na cyanosis, blanching, cyanosis ya ngozi, wasiwasi wa mgonjwa huongezeka, na kushuka kwa shinikizo la damu kunawezekana.

Mara nyingi, michubuko ya mapafu hufanyika wakati wa kugonga usukani, na vile vile wakati wa kuanguka kwenye uso mgumu.

Matokeo ya mchubuko

Bila kujali chombo gani cha ndani kiliharibiwa, mara baada ya kuumia, ni muhimu kuona daktari ambaye, baada ya kufanya uchunguzi, atatambua kile ambacho mgonjwa amekutana nacho.

Takriban 40% ya vidonda hivi vinahitaji upasuaji. Ikiwa kutokwa na damu au kupasuka kwa tishu haziondolewa kwa wakati, matokeo kwa mgonjwa yanaweza kuwa mabaya zaidi, hadi kifo.

Jeraha la ini lina madhara makubwa ikiwa sheria za matibabu hazifuatwi au ikiwa usaidizi hautolewa kwa wakati.

Shida zinazowezekana:

Necrosis ya tishu, sepsis.
Hemobilia, bilihemia.
Ukuaji wa jipu (kuongeza katika eneo la hematoma).
Uundaji wa cyst katika tishu za ini.
Jipu la subdiaphragmatic.
Kushindwa kwa ini, jipu la intrahepatic, kutokwa na damu kwa vyombo vya ini.
Kutokwa na damu katika siku 3 za kwanza baada ya upasuaji au utambuzi.
fibrinolysis.
Ugonjwa wa Peritonitis.
Kupungua kwa uhamaji wa dome ya diaphragm katika eneo la kulia.
Badilisha katika nafasi ya koloni na tumbo.

Sababu ya matokeo mabaya pia inaweza kuwa matibabu ya nyumbani na kutokuwa na nia ya kushauriana na mtaalamu. Ni muhimu kukumbuka kwamba matatizo ya kuumia kwa ini lazima kutibiwa mara moja baada ya ishara za kwanza kuonekana, vinginevyo matokeo mabaya yanawezekana.

Jeraha la ini haisababishi saratani.

Baada ya michubuko ya mkoa wa tumbo, matibabu mara nyingi huwekwa na daktari wa upasuaji. Kwa utambuzi sahihi, mgonjwa ataulizwa kupitia X-ray na uchunguzi kwenye mashine ya ultrasound, tomography kwenye kompyuta au laparoscopy.

Hii inafanywa ili kuamua ikiwa mgonjwa anahitaji uingiliaji wa uendeshaji. Jeraha mbaya sana limejaa kupumzika kwa kitanda, matibabu ya baridi, na tiba ya mwili ili kuondoa uvimbe, michubuko na michubuko.

Usisahau kwamba matatizo yanaweza kuendeleza baada ya kuumia kwa tumbo. Moja ya kawaida ni hernia inayoundwa baada ya kupasuka kwa misuli. Matokeo hatari zaidi ya michubuko ni kutokwa damu kwa ndani. Daima inachukuliwa kuwa tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa.

Baada ya upasuaji, matatizo kama vile peritonitis ni ya kawaida. Uvimbe huu unaweza kusababisha sumu ya damu na inaweza kuwa mbaya kwa mgonjwa.

Kwanza kabisa, inahusu michubuko iliyotajwa tayari ya kichwa. Ukweli ni kwamba cranium ni nafasi iliyofungwa, na hematoma, ambayo katika sehemu nyingine yoyote ya mwili ingetatua kwa muda, bila kusababisha wasiwasi mkubwa, katika fuvu husababisha kufinya kwa miundo muhimu ya ubongo.

Katika kesi hiyo, matokeo ya mchubuko inaweza kuwa matatizo ya neva ya ukali tofauti na ujanibishaji, maumivu ya kichwa kali yanayoambatana na kichefuchefu na kutapika, na hata kifo.

Katika hali nyingine, ukuaji wa tumor mbaya ya viungo hivi inaweza kuwa matokeo ya mbali ya jeraha la tishu laini za matiti kwa wanawake au testicles kwa wanaume.

Thromboembolism inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, necrosis ya chombo cha ndani, na kifo.

Kwa kuzingatia yote yaliyo hapo juu, michubuko, haswa mbaya, haipaswi kupuuzwa.

Mshtuko wa ubongo ni matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo tishu za ubongo huharibiwa. Ikiwa kidole kilichopigwa au mkono husababisha matokeo ya nje tu, basi kila kitu ni mbaya zaidi.

Mshtuko wa ubongo ni tatizo kubwa ambalo linahitaji matibabu na ufuatiliaji maalum. Tofauti, kwa mfano, kidole kilichopigwa, jeraha hilo linaweza kusababisha madhara makubwa.

Hatua za kuzuia

Njia ya kwanza ya kuzuia kuonekana kwa maumivu makali katika mbavu ni kizuizi cha shughuli za kimwili za mtu. Kisha unapaswa kupitia taratibu fulani za physiotherapy.

Haitakuwa mbaya sana kununua ubavu wa kurekebisha kwa namna ya vest maalum. Ni muhimu si tu kuvaa kubuni vile, lakini pia kufunga kwa usahihi.

Hii itapunguza mzigo wa kimwili kwenye mbavu zilizoumiza.

Usipuuze ongezeko la joto la mwili na udhihirisho wa athari za mzio, kwani matukio haya yanaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mwili.

Kwa matibabu, tumia painkillers mbalimbali na mafuta ya kupambana na uchochezi. Wanasaidia kikamilifu kama prophylactic, kwa kuongeza, unaweza kununua dawa kama hizo sio tu kwa agizo la daktari, lakini pia bila hiyo.

Kuumiza kwa kifua, na hasa kwa mbavu, haitoi hatari kubwa kwa afya ya binadamu na mara chache husababisha matatizo makubwa.

Lakini mtazamo usio sahihi au wa kutojali kwa jeraha ni hatua nyingine kuelekea matokeo yasiyofurahisha kwa afya ya mgonjwa. Usiache majeraha kama haya bila kutunzwa.

Jeraha lililofungwa (blunt) la tumbo ni jeraha ambalo haliambatani na ukiukaji wa uadilifu wa ukuta wa tumbo. Majeraha haya pia huitwa "isiyo ya kupenya". Hata hivyo, kutokuwepo kwa patholojia za kuona sio ushahidi wa uhifadhi wa viungo vya ndani. Majeraha ya tumbo yaliyofungwa yanafuatana na uharibifu wa kongosho, wengu, ini, njia ya utumbo, kibofu na figo, ambayo huathiri afya ya mgonjwa na inaweza kuwa mbaya.

Etiolojia

Pigo kwa tumbo inachukuliwa kuwa sababu kuu ya uharibifu wa viungo vya ndani. Wagonjwa wengi walioathiriwa kwa njia hii walipumzika wakati wa jeraha. Misuli imepumzika, ambayo husababisha kupenya kwa nguvu ya athari ndani ya tishu. Utaratibu huu wa uharibifu ni wa kawaida kwa kesi zifuatazo:

matukio ya uhalifu (pigo kwa tumbo na ngumi au mateke);
kuanguka kutoka urefu;
ajali za gari;
majeraha ya michezo;
reflex kikohozi indomitable, ikifuatana na contraction mkali wa misuli ya tumbo;
majanga ya viwanda;
majanga ya asili au ya kijeshi.

Wakati wa kufichuliwa na sababu mbaya ambayo husababisha kupigwa kwa ukuta wa tumbo, uwepo wa fetma na, kinyume chake, kupungua au udhaifu wa vifaa vya misuli huongeza hatari ya uharibifu wa viungo vya ndani.

Kesi za kliniki za mara kwa mara ni kuunganisha majeraha ya tumbo na fractures ya mifupa ya viungo, pelvis, mbavu, mgongo, kiwewe cha craniocerebral. Utaratibu huu husababisha maendeleo ya kupoteza damu kubwa, huzidisha hali ya mgonjwa na kuharakisha mwanzo wa mshtuko wa kutisha.

Kwa jeraha lolote dogo, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu nawe. Kufanya kazi kote saa, wafanyakazi watatoa msaada wa kwanza, kuamua juu ya hospitali zaidi na kuwepo kwa majeraha ya ndani. Kumbuka! Katika kesi ya hali mbaya ya mhasiriwa au kwa mashaka yoyote ya kupasuka kwa chombo cha ndani, harakati ya kujitegemea ya mgonjwa ni kinyume chake. Hakikisha kupiga gari la wagonjwa.

Uainishaji

Majeraha ya tumbo ya wazi yanagawanywa kulingana na kanuni zifuatazo:

Bila uwepo wa uharibifu wa viungo vya tumbo (michubuko, kupasuka kwa vikundi vya misuli na fascia).
Kwa uwepo wa uharibifu wa viungo vya ndani vilivyo kwenye nafasi ya peritoneal ya wengu, sehemu za njia ya matumbo, kibofu cha kibofu).
Kwa uharibifu wa viungo vya retroperitoneal (kupasuka kwa kongosho, figo).
Patholojia na kutokwa na damu ndani ya tumbo.
Majeraha yanayofuatana na tishio la peritonitis (kiwewe cha viungo vya mashimo).
Uharibifu wa pamoja kwa viungo vya parenchymal na mashimo.

Ugonjwa wa maumivu

Jeraha la tumbo lililofungwa lina sifa ya malalamiko ya kwanza na kuu kutoka kwa mwathirika - kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo. Ni muhimu kukumbuka kuwa awamu ya erectile ya mshtuko inaweza kuongozana na ukandamizaji wa ugonjwa wa maumivu, ambayo inachanganya utambuzi wa ugonjwa. Katika kesi ya majeraha ya pamoja, maumivu kutoka kwa kuvunjika kwa mbavu au mifupa ya viungo, pelvis inaweza kusukuma dalili zinazosababishwa na kiwewe cha tumbo kwa nyuma.

Hatua ya dhoruba ya hali ya mshtuko hupunguza mwangaza wa hali zenye uchungu kwa sababu ya ukweli kwamba mgonjwa amechanganyikiwa au hana fahamu.

Hali ya ugonjwa wa maumivu, ukali wake na mionzi ya hisia hutegemea eneo la uharibifu na chombo kinachohusika katika mchakato. Kwa mfano, jeraha la ini linafuatana na maumivu ya kuumiza ambayo yanaenea kwenye eneo la mkono wa kulia. Kupasuka kwa wengu hudhihirishwa na mionzi ya maumivu kwenye mkono wa kushoto. Uharibifu wa kongosho una sifa ya maumivu ya ukanda, ambayo hujibu katika kanda ya collarbones zote mbili, nyuma ya chini, na bega la kushoto.

Kupasuka kwa wengu, matokeo ambayo ni kali kwa mgonjwa kutokana na kupoteza damu nyingi, hufuatana na theluthi ya majeraha yote ya tumbo yaliyofungwa. Matukio ya mara kwa mara ni uharibifu wa wengu na figo za kushoto. Mara nyingi daktari anapaswa kufanya kazi tena kwa mgonjwa ikiwa hakuona picha ya kliniki ya moja ya viungo kadhaa vilivyojeruhiwa.

Traumatization ya sehemu ya juu ya njia ya matumbo, ikifuatana na kupasuka kwa kuta, inaonyeshwa na maumivu makali ya dagger ambayo yanaonekana kwa sababu ya kupenya kwa yaliyomo ya matumbo ndani ya cavity ya tumbo. Kutoka kwa mwangaza wa ugonjwa wa maumivu, wagonjwa wanaweza kupoteza fahamu. Majeraha kwenye koloni hayana ukali sana katika udhihirisho kwa sababu yaliyomo hayana mazingira yenye asidi kali.

Ishara zingine za kliniki

Jeraha lisilo la kawaida la tumbo linaonyeshwa na kutapika kwa reflex. Katika matukio ya kupasuka kwa kuta za utumbo mdogo au tumbo, kutapika kutakuwa na vifungo vya damu au kuwa na rangi ya kahawa. Kutokwa sawa na kinyesi kunaonyesha kiwewe kwa koloni. Majeraha ya rectum yanafuatana na kuonekana kwa damu nyekundu au vifungo vyake.

Kutokwa na damu ndani ya tumbo kunaambatana na dalili zifuatazo:

udhaifu na usingizi;
kizunguzungu;
kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho;
ngozi na utando wa mucous hupata tint ya hudhurungi;
kupungua kwa shinikizo la damu;
mapigo dhaifu na ya mara kwa mara;
kupumua kwa kina mara kwa mara;
kuonekana kwa jasho baridi.

Uharibifu wa viungo vya mashimo husababisha maendeleo ya peritonitis. Mwili wa mhasiriwa hujibu kwa ugonjwa kama huo na kuongezeka kwa joto la mwili (na upotezaji mkubwa wa damu - hypothermia), kutapika kwa nguvu, na kusimamisha peristalsis ya njia ya matumbo. Hali ya hisia za uchungu hubadilika mara kwa mara, maumivu makali hubadilishana na kutoweka kwake kwa muda.

Uharibifu wa mfumo wa mkojo unaambatana na kutokuwepo au ukiukaji wa pato la mkojo, hematuria ya jumla, maumivu katika eneo lumbar. Baadaye, uvimbe huendelea kwenye perineum.

Majeraha bila majeraha kwa viungo vya ndani

Mshtuko wa ukuta wa tumbo la nje unaonyeshwa na mabadiliko ya ndani ya kuona:

uvimbe;
hyperemia;
maumivu;
uwepo wa michubuko na michubuko;
hematoma.

Maumivu yanayoambatana na mchubuko yanazidishwa na mabadiliko yoyote katika nafasi ya mwili, kupiga chafya, kukohoa, kujisaidia.

Maumivu ya tumbo ya tumbo yanaweza kuambatana na kupasuka kwa fascia. Mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, hisia ya bloating. Kuna paresis yenye nguvu ya njia ya matumbo, na, ipasavyo, asili ya nguvu ya kizuizi. Kupasuka kwa vikundi vya misuli kunafuatana na udhihirisho wa ndani kwa namna ya kutokwa damu kwa kiwango kidogo au hematomas kubwa, ambayo inaweza kuwekwa sio tu kwenye tovuti ya kuumia, lakini pia mbali zaidi yake.

Utambuzi wa mwisho wa "uharibifu wa ukuta wa tumbo la nje" unafanywa katika kesi ya uthibitisho wa kutokuwepo kwa patholojia za ndani.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi tofauti wa hali ya mgonjwa huanza na mkusanyiko wa anamnesis na majeraha. Zaidi ya hayo, uamuzi wa hali ya mwathirika ni pamoja na njia zifuatazo za uchunguzi:

Uchunguzi wa jumla wa damu ya pembeni unaonyesha ishara zote za kupoteza kwa papo hapo kwa damu: kupungua kwa erythrocytes na hemoglobin, hematocrit, leukocytosis mbele ya mchakato wa uchochezi.
Uchunguzi wa jumla wa mkojo huamua hematuria ya jumla, na ikiwa kongosho imeharibiwa, uwepo wa amylase kwenye mkojo.
Kwa njia za uchunguzi wa chombo, catheterization ya kibofu cha kibofu na kuanzishwa kwa uchunguzi ndani ya tumbo hutumiwa.
Uchunguzi wa Ultrasound.
kwa utawala wa mishipa ya wakala wa kulinganisha.
Radiografia.
Uchunguzi mwingine ikiwa ni lazima (cystography, rheovasography, ERCP).

Tofauti ya patholojia

Utafiti wa viungo vilivyopo unapaswa kuwa wa pande nyingi, kwani majeraha yanayofuata yanaweza kukandamiza dalili za jeraha moja, na kuleta kliniki ya jeraha lingine.

Utambuzi tofauti wa majeraha ya tumbo

Kiungo	Ishara za kliniki	Vipimo vya Tofauti
Ukuta wa tumbo la mbele	Maumivu na mvutano wa misuli kwenye palpation, wakati wa kuamua malezi ya volumetric, uwepo wa hematoma unapaswa kuchunguzwa.	Unaweza kutofautisha hematoma kutoka kwa neoplasm kwa kutumia mtihani: mgonjwa amelala nyuma yake na hupunguza misuli yake. Hematoma itahisiwa katika hali ya wasiwasi na ya utulivu.
Ini	Maumivu katika makadirio ya chombo, mara nyingi wakati huo huo na fractures ya mbavu za chini upande huo huo. Kuongezeka kwa kiasi cha tumbo, hypovolemia.	CT: kupasuka kwa chombo na kutokwa na damu. KLA huamua anemia, hematocrit ya chini. Ultrasound - hematoma ya ndani ya tumbo. Retrograde cholangiography inaonyesha uharibifu wa njia ya biliary. DPL - damu inapatikana.
Wengu	Maumivu katika makadirio, pamoja na kuvunjika kwa mbavu. Maumivu hutoka kwa bega la kushoto.	CT: kupasuka kwa wengu, damu hai. KLA - kupungua kwa hematocrit na hemoglobin. DPL hugundua damu. Juu ya ultrasound, kuna picha ya hematoma ya ndani ya tumbo au intracapsular.
figo	Maumivu katika upande na nyuma ya chini, damu katika mkojo, fractures ya mbavu za chini.	OAM - macrohematuria. CT Scan ya pelvis: kujaza polepole na wakala wa kutofautisha, hematoma, kutokwa na damu kwa viungo vya ndani vilivyo karibu na eneo la jeraha.
Kongosho	Maumivu ya tumbo yanayotoka nyuma. Baadaye, mvutano wa misuli na dalili za peritonitis zinaonekana.	CT: mabadiliko ya uchochezi karibu na gland. Kuongezeka kwa shughuli za amylase na lipase katika seramu ya damu.
Tumbo	Maumivu ya dagger kwenye tumbo kwa sababu ya kutolewa kwa yaliyomo ya asidi ya chombo kwenye cavity ya tumbo.	X-ray: gesi ya bure iko chini ya diaphragm. Utangulizi huamua uwepo wa damu.
sehemu nyembamba ya njia ya utumbo	Tumbo la umbo la bodi, linalofuatana na ugonjwa wa uchungu wa asili ya kuenea.	X-ray: uwepo wa gesi ya bure chini ya diaphragm. DPL - vipimo vyema kwa viashiria kama vile hemoperitoneum, uwepo wa bakteria, bile au chakula. CT: uwepo wa maji ya bure.
Koloni	Maumivu na tumbo la mkazo, uwepo wa damu kwenye uchunguzi wa rectal. Katika kipindi cha mapema, bila kliniki ya peritonitis, basi tumbo la umbo la bodi na uchungu ulioenea.	X-ray inaonyesha gesi ya bure chini ya diaphragm. CT: gesi ya bure au hematoma ya mesentery, exit ya tofauti katika cavity ya tumbo.
Kibofu cha mkojo	Ukiukaji wa mkojo na damu katika mkojo, maumivu katika tumbo la chini.	CT huamua maji ya bure. Katika KLA, ongezeko la viwango vya urea na creatinine. Cystography: kutolewa kwa tofauti nje ya chombo.

Chumba cha dharura, kutoa huduma ya matibabu ya saa-saa, haiwezi kutekeleza njia hizi zote za uchunguzi, kwa hiyo, baada ya uchunguzi wa awali, mwathirika hupelekwa hospitali ya idara ya upasuaji.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo

Ikiwa uharibifu wa viungo vya ndani unashukiwa, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatiwa:

Mgonjwa amewekwa kwenye uso mgumu, kutoa hali ya kupumzika.
Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia.
Usimpe maji au chakula mwathirika.
Usichukue dawa hadi ambulensi ifike, haswa analgesics.
Ikiwezekana, toa usafiri kwa kituo cha matibabu.
Katika uwepo wa kutapika, pindua kichwa cha mgonjwa kwa upande ili hamu ya kutapika haitoke.

Kanuni za utunzaji wa matibabu

Jeraha la tumbo la tumbo linahitaji uingiliaji wa haraka wa wataalam, kwani matokeo mazuri yanawezekana tu kwa utambuzi wa wakati na kuanza kwa matibabu. Baada ya utulivu wa hali ya mhasiriwa na hatua za kupambana na mshtuko, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa wagonjwa. Majeraha yaliyofungwa yanahitaji kufuata masharti yafuatayo wakati wa operesheni:

anesthesia ya jumla na utulivu wa kutosha wa misuli;
kuruhusu upatikanaji wa maeneo yote ya cavity ya tumbo;
rahisi katika mbinu, lakini ya kuaminika katika suala la matokeo ya tukio;
uingiliaji kati ni mfupi kwa wakati;
damu isiyoambukizwa iliyomwagika ndani ya cavity ya tumbo inapaswa kutumika kwa reinfusion.

Ikiwa ini imeharibiwa, kuacha damu, kukatwa kwa tishu zisizo na uwezo, na suturing ni muhimu. Kupasuka kwa wengu, matokeo ambayo yanaweza kusababisha kuondolewa kwa chombo, inahitaji marekebisho ya kina. Katika kesi ya jeraha ndogo, kuacha damu kwa suturing kunaonyeshwa. Kwa uharibifu mkubwa wa chombo, splenectomy hutumiwa.

Njia hiyo inaongozana na kuondolewa kwa tishu zisizo na uwezo, kuacha damu, marekebisho ya loops zote, ikiwa ni lazima, upasuaji wa matumbo unafanywa.

Uharibifu wa figo unahitaji uingiliaji wa kuhifadhi chombo, lakini kwa kuponda kali au kutenganishwa kwa chombo kutoka kwa vyombo vya usambazaji, nephrectomy inafanywa.

Hitimisho

Utabiri wa kiwewe wa viungo vya tumbo hutegemea kasi ya kutafuta msaada, utaratibu wa uharibifu, utambuzi sahihi wa tofauti, na taaluma ya wafanyikazi wa matibabu wa taasisi ya matibabu inayotoa msaada kwa mwathirika.