Akakunja kiwiko chake kuelekea upande mwingine. Kutengana kwa kiwiko na matibabu yake. Utambuzi na matibabu

Pamoja ya kiwiko ni kazi iliyounganishwa ya viungo vitatu:

brachioradialis, inayohusika na kubadilika na upanuzi wa radius;
humeroulnar, inayohusika na kubadilika na ugani wa forearm;
ulnar, inayohusika na mzunguko wa radius na mzunguko wa forearm.

Kutengana kwa kiwewe katika pamoja ya bega

Sababu za kutengana kwa pamoja ya kiwiko

Jeraha la moja kwa moja, wakati mahali pa kutumia nguvu ni mbali na kiungo kilichojeruhiwa.
Kuumia moja kwa moja, inayojulikana na pigo kwa eneo la pamoja.
Kuvuta kwa ajali (dislocation katika kesi hii inawezekana tu kwa watoto wadogo chini ya umri wa miaka mitatu).

Kuhusiana na uainishaji huu, utengano ni wazi (pigo kwa kiwiko kilichoinama) na kufungwa (kuanguka kwa mkono uliopanuliwa).

Kuna uainishaji mwingine wa sababu za kutengana. Ni:

kuanguka kutoka urefu,
magari na aina nyingine za ajali,
majeraha yanayotokea kwa mwendo wa kasi.

Katika picha unaweza kuona jinsi kiungo kinaharibiwa vibaya.

X-ray na kutengana kwa pamoja ya kiwiko

Dalili za kutengana kwenye kiwiko

Dalili na udhihirisho wa kiwiko kilichotenganishwa kinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.

maumivu makali kwenye kiwiko
kutoweza kusonga kwa pamoja, maumivu makali wakati unataka kusonga mkono wako;
kuonekana kwa puffiness
ukosefu wa unyeti, kupoteza mapigo chini ya kiwiko;
kupasuka kwa capsule ya pamoja
kwenye palpation, unaweza kuhisi kichwa cha radius, ikiwa mfupa unasikika kutoka mbele, hii ni kutengwa kwa nyuma, ikiwa kutoka nyuma, basi kinyume chake;
ongezeko kubwa la joto la mwili,
baridi au homa
ganzi katika kiwiko.

Unapaswa kufanya nini ikiwa hali hiyo ya kutoelewana ilitokea kwako, na ukawa mwathirika wa aksidenti?

Katika kesi hiyo, misaada ya kwanza inapaswa kuwa mara moja ili kuepuka matatizo. Kwa hili unapaswa:

Omba barafu au compress baridi kwa eneo la kujeruhiwa.
Angalia mapigo.
Bonyeza kwa njia mbadala kwenye sahani za msumari. Katika hali ya kawaida, wanapaswa kuangaza baada ya kushinikiza, na baada ya sekunde chache wanapaswa kurudi rangi yao ya kawaida ya pink.
Angalia kazi ya neva.
- kuangalia ujasiri wa radial, piga mkono katika eneo la mkono;
- kuangalia ujasiri wa ulnar kuenea kwa vidole;
- kupima ujasiri wa kati, kuleta kidole kwenye kidole kidogo.
Angalia unyeti wa ngozi. Ili kufanya hivyo, gusa maeneo kutoka kwa mkono hadi kwenye kiwiko.
Lakini hatupaswi kusahau kuwa haiwezekani kuchelewesha katika kesi kama hizo. Hii inaweza kusababisha ukweli kwamba matokeo yatasumbua kwa muda mrefu sana. Kwa hiyo, uchunguzi na traumatologist ni muhimu.

Utambuzi na matibabu

Baada ya uchunguzi wa matibabu, daktari anaagiza uchunguzi, ambao unaweza kujumuisha yafuatayo:

Kufanya radiografia. Kutumika kuondoa uwezekano wa fracture.
Kufanya arteriogram (tofauti ya uchunguzi wa x-ray ya chombo) au ultrasound.
Uchunguzi na daktari wa neva. Ni muhimu kuamua uhamaji wa mkono.
Pulsometry.

Matibabu ya kutengana kwa pamoja ya kiwiko ni mchakato ngumu sana. Baada ya uchunguzi wa uchunguzi, daktari hufanya taratibu kadhaa.

Kwanza, ni uhamisho, kwa maneno mengine, kupunguza. Kiungo kilichoharibiwa kinarudi mahali pake. Kabla ya kuanza mchakato huu, anesthetic inasimamiwa ili kupunguza maumivu ya mwathirika.
- Kupunguzwa kwa uharibifu wa nyuma unafanywa kwa kutumia njia ya kubadilika na kutafakari. (Kwanza, kiungo kinaenea, na kisha kinapigwa).
- Kwa kutengana kwa mbele kwa kiwiko, kiunga hicho kinabadilishwa iwezekanavyo, na kisha hubadilishwa nyuma kwa kasi.
Pili, immobilization, kwa maneno mengine, urekebishaji wa kiungo kilichoharibiwa ili kuwatenga harakati yoyote ndani yake. Hii inaweza kufanyika kwa bandage tight au kutupwa.
Tatu, marejesho ya mishipa. Mchakato ngumu zaidi, ambao unaweza hata kuhitaji uingiliaji wa upasuaji.
Kwa kutenganisha wazi, kuunganishwa kunaweza kuagizwa.

Taratibu hizi zote zinaweza kuathiri maendeleo zaidi ya viungo na uhamaji wao. Kwa hivyo, ucheleweshaji katika kesi kama hizo haukubaliki kabisa.

Je, urejeshaji unaendeleaje?

Baada ya matibabu ya kwanza kufanyika, kuna muda mrefu wa kurejesha. Ukarabati unapaswa kufanyika tu chini ya usimamizi wa karibu wa daktari. Hii ni kutokana na ukweli kwamba daktari anaweza kufuta baadhi ya taratibu kwa wakati au kuagiza wengine. Mchakato wa ukarabati ni pamoja na:

Gymnastics ya matibabu, vinginevyo inaitwa tiba ya mazoezi.
Tiba ya mwili. Aina mbalimbali za kupokanzwa, pamoja na taratibu zinazohusiana na yatokanayo na eneo lililoathiriwa na sasa.
Massage. Kuna aina tofauti za massage: moja kwa moja, moja kwa moja, kwa msaada wa vifaa vinavyofaa. Daktari huamua kukubalika zaidi na kufaa kwako.
Lishe sahihi ya usawa ni muhimu.
Tiba ya vitamini. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa matumizi ya kalsiamu na magnesiamu.

Wakati wote wakati urejeshaji unaendelea, utalazimika kufanya bandeji. Wao ni:

kitambaa;
Bandeji;
tubular (kwa kutumia bandage ya tubular).

Wao ni muhimu ili kutoa mapumziko ya kutosha kwa kiungo kilichoharibiwa, ili kupunguza mzigo juu yake kwa kiwango cha chini. Hii imefanywa ili cartilage iliyojeruhiwa haipati uharibifu wa ziada wakati wa kurejesha.

Ya kawaida kutumika ni bandeji za kerchief.

Bandeji za scarf

Matibabu ya watu katika kipindi cha ukarabati

Wakati wa kurejesha kazi ya pamoja, mtu asipaswi kusahau kuhusu njia za dawa za jadi, ambazo zinafaa sana katika kipindi hiki.
Ikiwa ungependa kurejea katika safu ya watu wenye afya bora haraka iwezekanavyo, unaweza kutumia vidokezo hivi rahisi ili kufanya mchakato wa urejeshaji kufanikiwa zaidi.

Maziwa ya compresses. Gauze hupandwa katika maziwa ya moto na kutumika kwa eneo lililoharibiwa. Maziwa yanajulikana kwa mali yake ya uponyaji wa haraka kutokana na kuwepo kwa casein ndani yake, ambayo ina uwezo wa kuzaliwa upya.
Uji wa vitunguu unaweza kutumika kama dawa nzuri ya kuondoa uvimbe. Vitunguu hupunjwa kwenye blender au kutumia grinder ya nyama, hii huongezwa kwa wingi wa sukari iliyokatwa. Gruel hutumiwa kwenye eneo la uchungu kwa saa sita, kisha utungaji hubadilika hadi mpya.
Dawa nzuri ya antiseptic ni mchungu. Waganga wa watu wanapendekeza kutumia uji kutoka kwa majani ya mnyoo kwenye eneo la shida. Inafanywa kwa kulinganisha na uji wa vitunguu.
Pia ni muhimu kutumia compresses iliyofanywa kwa namna ya tincture kwenye jani la bay.
Propolis compress pia ina athari nzuri ya uponyaji. Propolis inasisitizwa juu ya mwanga wa mwezi au vodka, kisha chachi iliyotiwa ndani ya infusion hii inatumika mahali pa kidonda.

Maendeleo ya kiungo kilichoharibiwa

Baada ya maumivu kuondolewa, unahitaji kujifunza jinsi ya kuendeleza mkono baada ya kufuta. Ikiwa hutaanza kufanya hivi mara moja, haitawezekana kurejesha uhamaji uliopita katika siku zijazo.

Kuna mazoezi kadhaa:

Ili kuamua ikiwa mkono umepoteza utii wake, unahitaji kuingiza mkono wako kwenye ngumi. Sasa chukua kipande cha plastiki na uanze kuikanda. Itakuwa ngumu sana mwanzoni. Zoezi linapaswa kurudiwa kila siku kwa mwezi, mara tatu kwa siku.
Unaweza kujaribu kurusha mpira wa tenisi dhidi ya ukuta na kuushika. Walakini, utunzaji lazima uchukuliwe ili usifanye harakati za ghafla kwa mkono.

Maendeleo ya kiwiko cha mkono kwenye kifaa

Nini cha kufanya ikiwa mtoto amenyoosha mkono wake

Bado, shida ya kutengana kwa kiwiko kwa watu wazima sio hatari kama kwa watoto. Baada ya yote, mwili wa mtoto bado haujaundwa kikamilifu na, bila shaka, kuwepo kwa kutengwa kunaweza kusababisha mabadiliko makubwa katika muundo wa mifupa na viungo.

Kuumia kwa pamoja kwa watoto haipaswi kupuuzwa kamwe. Algorithm ya matibabu na mchakato wa ukarabati utafanywa kwa mlinganisho na magumu ya taratibu za watu wazima, lakini zifuatazo zinapaswa kusema.

Wakati mwingine kwa watoto kuna subluxation ya pamoja ya kiwiko. Hii ni kweli hasa kwa watoto wenye umri wa miaka mitatu hadi minne. Kawaida jeraha kama hilo hufanyika wakati wa kuvuta mkono. Kichwa cha radial kinatoka kwenye fossa, ambayo inaambatana na maumivu makali na upungufu wa harakati katika pamoja.

Utaratibu wa tukio la subluxation unaonyeshwa kwenye takwimu.

Utaratibu wa asili

Msaada wa kwanza ni kuwekewa mkono wako kwenye kitambaa ili kuondoa mvutano mwingi kwenye misuli ya viungo, uhamaji wao na epuka matokeo mabaya katika siku zijazo. Kisha mtoto anapaswa kupelekwa hospitali.

Wanyama pia wanaweza kuteseka kutokana na kutengwa

Kwa kuzingatia jambo kama hilo kama kutengwa kwa kiwiko, lazima tukumbuke ndugu zetu wadogo. Kutengana kwa pamoja katika mbwa mara nyingi huonyeshwa kwa ulemavu kwenye paws moja au mbili mara moja.

Ugawanyiko wa kuzaliwa na subluxations hutokea kwa wanyama kutokana na kasoro za maumbile na muundo usiofaa wa pamoja. Mara nyingi hizi ni kutengana kwa patella, kiwiko na kiuno. Lakini wakati mwingine jeraha hutokea, kama kwa wanadamu, kama matokeo ya ajali.

Unapaswa kufanya nini ikiwa mnyama wako mpendwa anateleza ghafla?

Usijaribu kusahihisha kutengana mwenyewe. Hii inauma sana. Na ikiwa mtu bado anaweza kuelezea haja ya matendo yake, basi huwezi kuthibitisha hili kwa mnyama. Na matokeo yake, inaweza kukuuma tu, na kisha utalazimika kutibiwa, sio mbwa.
Kabla ya kuwasili kwa mifugo, mnyama anapaswa kuwa immobilized. Kumweka kwenye ngome, sanduku, kumtia kwenye kamba.
Kwa hali yoyote usiponda paw iliyoumiza, usivute, usihamishe mnyama.
Inashauriwa kuweka barafu kwenye eneo lililoharibiwa.
Usilishe mbwa wako kwani anesthesia inaweza kuhitajika.
Peleka mbwa wako kwa daktari wa mifugo haraka iwezekanavyo.

Njia kuu ya matibabu ni kupunguzwa, ikifuatiwa na kurekebisha.

Ikiwa hutaweka kiungo kilichotenganishwa ndani ya siku mbili, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha sana.

Pamoja itaanguka hatua kwa hatua, na voids kwenye tovuti ya kiungo cha zamani itajazwa na vifungo vya damu. Wiki moja baadaye, haitawezekana tena kufanya kupunguzwa kwa kawaida, upasuaji tu utahitajika.
Mara nyingi, arthrodesis inafanywa - mifupa ambayo huunda pamoja huvuka. Katika hali mbaya, ni muhimu kufuta, kwa maneno mengine, kuondoa kiungo. Ikiwa mnyama wako amejeruhiwa, usipoteze muda wako, mpeleke hospitali.

Kuzuia kutengana kwa watu ni tahadhari na tena tahadhari. Jihadharini na viungo vyako, uwatunze, na basi hutalazimika kwenda kwa daktari na kupata usumbufu.

Makala muhimu:

Je, ni matarajio gani kwa mwanariadha baada ya kuvunjika kwa ligament? Habari, nimekuwa na tatizo hili. Nilikuwa na shida wakati nikicheza mpira wa kikapu.
Mapendekezo ya matibabu ya cyst ya Baker Habari. Nilipokea ripoti ya ultrasound ya kiungo cha goti cha kushoto: Kano ya misuli ya quadriceps femoris haina usawa, uadilifu sio...
Je, nitaweza kucheza michezo baada ya jeraha kubwa la goti? Habari! Ningependa kufafanua kuhusu jeraha la goti! Februari hii, wiki 2 zilizopita...

Haijalishi jinsi maisha yetu yanavyopendeza, nyakati fulani hutokea hali zinazotusumbua. Hizi ni baadhi ya matatizo ya kisaikolojia, ukosefu wa fedha, tu hisia mbaya au kitu kingine. Lakini, bila shaka, matatizo ya afya yanaweza kuchukuliwa kuwa mabaya zaidi ya orodha hii ndefu, bila kujali ikiwa ilitokea kwetu au kwa wapendwa wetu. Mojawapo ya hali hizi zisizofurahi zaidi ni kuteguka kwa mkono kwenye kiwiko.

viungo

Kuna aina tatu za uhusiano wa mifupa:

mshono usiohamishika (kwa mfano, kwenye fuvu),
cartilage inayoweza kusongeshwa (kwa njia hii vertebrae imeunganishwa,
kiungo kinachoweza kusongeshwa ambacho kinamruhusu mtu kufanya safu kamili ya harakati mbali mbali.

Viungo huunganisha humerus na collarbone, ambayo inafanya uwezekano wa kuinua na kupunguza mkono; femur na pelvis (kinachojulikana hip pamoja), shukrani ambayo sisi kutembea na kuinua miguu yetu. Na hii ni sehemu tu ya idadi kubwa ya viungo muhimu vinavyomruhusu mtu kufanya mambo ambayo anapenda, iwe ni kucheza au michezo, kushona au hobby nyingine.

Lakini moja ya viungo muhimu zaidi, shukrani ambayo tunafanya harakati za mikono, ni, bila shaka, kiwiko. Kwa msaada wake, mtu anaweza kuinama au kunyoosha mkono kwenye kiwiko kwa digrii mia na arobaini! Kwa hiyo, pamoja na majeraha ya kiungo hiki, maisha ya mtu huacha kuwa kamili hadi kurejeshwa kikamilifu. Kutengwa ni shida isiyofurahisha ambayo inamtishia kila wakati.

Muundo na kazi za pamoja ya kiwiko

Ili kujua nini cha kufanya na kiwiko kilichotengwa, unahitaji kuelewa muundo wake. Kiungo huunganisha mifupa mitatu mara moja. Mbili kati yao ziko kwenye eneo la mkono wa mbele: radius (mwisho wake mwembamba huenda kwa kiwiko, na mwisho mpana kwa mkono) na ulna (kinyume chake, sehemu nyembamba inakwenda kwa mkono, na sehemu pana inakwenda. kwa kiwiko, kwa hivyo jina). Na moja katika eneo la bega - humerus.

Sababu

Sababu ya kutengana kwa kiwiko cha mkono ni matumizi mabaya ya nguvu. Ushawishi unaweza kuwa wa moja kwa moja, yaani, moja kwa moja kwenye (jeraha la moja kwa moja), au moja kwa moja (jeraha la moja kwa moja). Kwa mfano, athari ya kwanza inaweza kuhusishwa na pigo la ajali na nyundo kwenye kiwiko, na pili - kuanguka kwenye kiganja na uhamisho wa nguvu kupitia forearm. Wakati mwingine dislocation hutokea kwa harakati kali ya mkono.

Lakini kesi ya mwisho ni nadra sana na ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu ambao wamepangwa kwa jeraha kama hilo. Kwa mfano, mahitaji kama haya ni pamoja na udhaifu wa vifaa vya ligamentous ya pamoja ya kiwiko, gorofa ya notch ya semilunar ya ulna. Kwa kuongezea, watu ambao mara chache hucheza michezo wana uwezekano mkubwa wa kupata mtengano kuliko watu waliofunzwa.

Kutengwa kwa watoto

Kutengwa kwa kiwiko kwa mtoto kunafuatana na dalili sawa na kwa mtu mzima. Ni kwa watoto tu kuna hali moja zaidi ambayo anaweza kujeruhiwa. Hali hii, ambayo inajulikana kwa wengi, kwa kawaida huitwa "kiwiko cha yaya." Wakati mtoto akitembea barabarani na mtu mzima anajikwaa na kuanza kuanguka, mzazi au mtu mwingine anayeandamana anaweza kushika kiwiko. Kukubaliana, kwa watu wazima hii hutokea ... mara nyingi. Lakini hii imejaa matokeo mabaya, kwa hivyo huwezi kuifanya!

Dalili

Kwa ujumla, hakuna uwezekano kwamba mtu aliye na mgawanyiko atasimama (ikiwa alianguka), akipunga mkono wake na, kwa mfano, kwenda kukamata vipepeo. Kutambua jeraha ni rahisi sana. Lakini hata ikiwa utafanya makosa na dalili za kiwiko kilichotenganishwa zitafuatana na jeraha lingine, haitakuwa mbaya sana kushauriana na daktari. Kwa sababu ishara hizi zote hazitazungumza juu ya kiungo cha afya kabisa. Sasa kwa dalili za elbow dislocated.

Pembe ya mkono isiyo ya asili. Kwa mfano, kiganja kimepotoshwa sana, lakini ni wazi hakuna jeraha kwenye mkono. Walakini, hapa maelezo marefu yatakuwa ya juu sana, yanaonekana. Sura ya kiwiko yenyewe inaweza pia kuwa isiyo ya asili. Kwa mfano, kichwa cha pamoja kinajitokeza au mwisho wa juu wa forearm umekwenda juu ya mahali ambapo inapaswa kuwa.
na/au mkono mzima. Kupoteza uwezo wa magari ya mkono (au mara kadhaa maumivu mabaya zaidi wakati wa kukunja, kupanua kwenye kiwiko, kusonga vidole, kuinua mkono, kuinua na kutamkwa). Katika pamoja ya kiwiko (kama ilivyo kwa nyingine yoyote) kuna idadi kubwa ya miisho ya ujasiri, kwa hivyo jeraha haliwezekani kwenda bila kutambuliwa na mfumo wa neva. Yeye, akigundua kuwa kuna kitu kibaya, atajaribu haraka kusambaza ishara juu ya ukiukwaji huo kwa ubongo, na mtu ambaye "ana bahati ya kupata" mgawanyiko wa kiwiko atagundua juu yake kwa njia ya maumivu, uwezekano mkubwa. .
Mbali na maumivu, kupoteza hisia na kufa ganzi katika eneo la jeraha pia kunawezekana.
Wakati huo huo, homa, baridi haitakuwa ya kawaida.

Första hjälpen

Wacha tufikirie hali ambayo tuna mtu amelala mbele yetu, ambaye, kwa dalili zote, ana kutengwa kwa kiwiko. Nini cha kufanya? Kwanza kabisa, unapaswa kutuliza, kusukuma hisia zako kando na kutenda kulingana na sheria zifuatazo (tahadhari, sheria ni mapendekezo, sio maagizo kamili).

Ni haramu! Kwa hali yoyote, huwezi kujitegemea kurekebisha mkono! Hii inapaswa kufanyika tu na mtaalamu na baada ya utafiti wa makini.

Kwa kuongeza, ikiwa uharibifu unaambatana na kutokwa na damu (kwa mfano, unasababishwa na fracture wazi inayoongozana na uharibifu), hatua zinapaswa pia kuchukuliwa ili kuacha damu. Na arterial (damu nyekundu, mkondo wa kusukuma) - tourniquet juu ya mahali pa kumwaga damu na bandeji kwenye jeraha. Kwa venous (damu ya giza, iliyomwagika vibaya) - tourniquet chini ya damu, pia bandage. Hakikisha kusaini wakati na tarehe ya kutumia tourniquet katika matukio yote mawili na kuiweka chini ya tourniquet yenyewe! Katika kesi ya kutokwa na damu, hakikisha kuwasiliana na ambulensi.

Katika kiwewe

Hapa kuna mtu aliyejeruhiwa, akapelekwa hospitali na kuingia katika ofisi ya traumatologist. Awali ya yote, daktari hufanya uchunguzi wa nje, ikiwa ni lazima, huangalia unyeti wa mkono. Baada ya hayo, mgonjwa lazima apelekwe kwa x-rays (picha mbili zinachukuliwa - kutoka upande na kutoka mbele) ili daktari aweze kuamua aina ya kutengana, ikiwa inaambatana na majeraha mengine yoyote na habari nyingine muhimu. matibabu. Wakati mwingine, wakati wa radiografia, wakala wa kutofautisha hudungwa kwenye kifusi cha pamoja, ambayo hukuruhusu kufanya hitimisho sahihi zaidi juu ya hali ya kiwiko na mkono kwa ujumla.

Chini kwenye picha ni kutengwa kwa kiwiko (X-ray, mtazamo wa upande) unaweza kusomwa.

Baada ya X-ray, mtaalamu wa traumatologist anaamua nini cha kufanya baadaye. Katika tukio ambalo kutengana tu kunazingatiwa, kiungo kitawekwa tena chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla (ya ndani - kuanzishwa kwa anesthetic, kwa mfano, novocaine, ili kuondoa maumivu katika eneo fulani; kwa ujumla - kuweka mtu. kulala kwa muda fulani). Baada ya hayo, hutumwa kwa x-ray ya kudhibiti, kiungo (ikiwa ni kupunguzwa kwa mafanikio) kinawekwa na plasta kwa pembe ya digrii 90 na imara na bandage kupitia shingo.

Pia huchukua x-rays kutoka pembe tofauti. Mtazamo wa mbele unaweza kuonekana kwenye picha hapa chini.

Lakini katika hali nyingine, upasuaji unahitajika. Mara nyingi hii hutokea ikiwa utengano unaambatana, kwa mfano, na fracture wazi. Katika baadhi ya shughuli, vipengele vya kurekebisha pia hutumiwa - spokes za titani, sahani. Baada ya operesheni, mkono pia hauwezekani. Ifuatayo, unahitaji kuvaa kutupwa kwenye mkono wako kwa muda (bila kujali ikiwa kulikuwa na upasuaji au la). Kawaida wakati huu ni wiki 2-4. Katika kipindi hiki, kiungo kinapaswa kupandwa na tishu mpya katika maeneo hayo ambapo zamani zilivunjwa.

Ahueni

Tayari nyuma ya mateso yote - plasta iliondolewa. Lakini haijalishi ni jinsi gani ... Baada ya kutengana kwa kiwiko, kupona ni muhimu. Ukweli ni kwamba hata baada ya kuzidisha kwa mafanikio ya jeraha, kiungo hakiwezi kurejesha kazi zote za gari mara moja. Kwa hiyo, unahitaji kumsaidia katika hili. Kwanza kabisa, hii, bila shaka, ni tiba ya mazoezi - mazoezi ya physiotherapy. Katika kesi hiyo, mtu hufanya yote muhimu hatua kwa hatua kuongeza mzigo. Kwa kawaida, yote haya yanafanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Taratibu za msaidizi ni massage na physiotherapy nyingine (magnetic, laser therapy, ultrasound). Kipindi chote cha kupona kinaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje au wa kulazwa. Wakati wa matibabu ya wagonjwa, mgonjwa hulala hospitalini, ambapo hupitia kipindi cha kupona. Na wakati mgonjwa wa nje - humtembelea mara kwa mara.

Matokeo ya kiwiko kilichoteguka

Baada ya kuumia, patholojia nyingine zinaweza kuendeleza. Kwa mfano, osteoma ni tumor ya benign ya tishu mfupa, kuvimba kwa ujasiri wa ulnar. Kwa kuongeza, si mara zote inawezekana kurudisha uhamaji wa zamani kwa viungo ambavyo vimepata jeraha kama hilo, haswa ikiwa ilitokea pamoja na wengine. Inawezekana pia kwa pamoja kuguswa na mabadiliko makali katika shinikizo la anga - maumivu maumivu, udhaifu.

Hitimisho

Kujitenga ni jeraha hatari. Ni bora, bila shaka, kutoipokea kabisa, lakini huwezi kujikinga na kila kitu. Kwa hiyo, daima ni bora kujua jinsi hii inatokea na nini cha kufanya katika kesi hii, ili usidhuru, na hata bora kumsaidia mtu ambaye amepata jeraha hili.

Kiwiko kinapanuliwa kwa pembe ya karibu 140 °, na eneo la pamoja linapanuliwa kutoka mbele hadi nyuma. Mchakato wa ulnar (olecranon) unasimama kwa kasi nyuma; juu yake ni groove na mvutano wa misuli ya triceps (triceps); wakati wa kushinikiza kidole kwenye groove, kidole kinaingia ndani, lakini haichunguzi mifupa ya bega. Kichwa cha boriti mara nyingi huonekana hata kwa jicho na huhisiwa kwa urahisi chini ya ngozi wakati wa harakati za mzunguko wa forearm, nyuma ya makadirio ya humerus. Uso laini wa articular wa block mara nyingi huonekana vizuri mbele. Uhusiano wa vidokezo vya kawaida kwenye kiwiko kutoka kwa nyuma na pande za mitende umekiukwa ikilinganishwa na upande wa afya: badala ya pembetatu ya isosceles (kwa pembe ya 140 °), pointi 3 ziko karibu katika mstari mmoja wa moja kwa moja, na, kulingana na urefu wa olecranon (olecranoni) , kilele chake kinaweza hata kusimama juu ya mstari wa kuunganisha condyles. Wakati huo huo, umbali wa mwisho hadi juu huongezeka. Upinzani wa chemchemi hubakia hata katika ganzi, kwa sababu mchakato wa coronoid hutumika kama kikwazo cha kukunja, kupumzika dhidi ya fossa ya nyuma juu ya kizuizi na kutengeneza fulcrum kwa lever ya mikono miwili, mwisho wake wa juu ambao hunyoosha misuli ya triceps.

Kupunguzwa kwa kutengana kwa kiwiko (kiwiko cha pamoja) kinatokana na kanuni ya hyperextension katika aina za kutolewa kwa mchakato wa coronoid. Akiegemeza kiwiko kwenye goti lake, daktari mpasuaji anakifungua kiungo kilichojeruhiwa, anakinyoosha kwa urefu wake kisha anajikunja kwenye kiwiko. Utengano wa nyuma wa kiwiko (kiwiko cha pamoja) wakati mwingine huruhusu kuweka upya kwa mafanikio hata baada ya muda mrefu kabisa (miezi kadhaa).

Mitengano ya kando ya kiwiko (kiwiko cha kiwiko) kawaida huwakilisha tofauti ya sehemu ya nyuma kulingana na utaratibu wa msingi. Ikiwa, wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa, sehemu ya mwisho ya mkono inapotoka kwa upande wa nyuma au wa kati, basi mwisho wake wa juu hutoka nyuma na ndani au nyuma na nje; ya kwanza hutokea mara nyingi zaidi kwa mtazamo wa valgus ya kawaida ya pamoja ya kiwiko. Utengano huu, ngumu zaidi katika udhihirisho wa kliniki, hutoa mabadiliko na uhusiano usio sahihi wa pointi za utambuzi, unaambatana na kupasuka kwa mishipa na mgawanyiko wa protrusions ya mfupa. Utambuzi sahihi wao mwanzoni unazuiwa na kutokwa na damu nyingi, kufunika eneo la jeraha. X-rays ni muhimu sana hapa. Kupunguza hutoka kwa hyperextension kuu na shinikizo la upande kwenye protrusions zilizohamishwa kutoka upande mmoja au nyingine.

Utaratibu wa kupunguza kiwiko kilichotenganishwa (kiwiko cha pamoja) hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa.

Kutengwa kwa mbele kwa kiwiko

Kuteguka kwa nadra mbele ya kiwiko (kiwiko cha pamoja) kawaida hufanyika wakati wa kuanguka kwenye kiwiko na kujikunja kupita kiasi. Tofautisha kati ya kutengana bila kukamilika, wakati olecranon inasimama dhidi ya kizuizi cha humerus, na kutengana kabisa, inaposimama mbele ya kizuizi cha humerus. Mara nyingi wakati huo huo pia kuna fracture ya olecranon. Kuwaweka upya mbele ya kupasuka kubwa kwa capsule sio ngumu sana wakati wa kunyoosha na shinikizo kutoka mbele hadi nyuma kwenye forearm iliyopigwa.

Kutengana kwa njia tofauti (lux. cubiti divergent), na kusababisha kiwiko (kiwiko cha pamoja) kwa jitihada kubwa kutokana na kuingizwa kwa umbo la kabari kati ya mifupa ya forearm baada ya kupasuka kwa mishipa ya interosseous na annular, ni nadra sana. Kupunguza kutokana na kupasuka kubwa kwa mfuko ni rahisi. Katika hali ngumu, kila mfupa wa forearm inahitaji kupunguzwa tofauti: ugani na traction - ulna, shinikizo la moja kwa moja na mzunguko - radius.

Utengano wa pekee au tofauti wa kiwiko (kiwiko cha kiwiko) nyuma hutokea kutokana na kuanguka kwa mkono uliopanuliwa na kutekwa nyara. Imedhamiriwa na karibu ishara sawa za kliniki kama utengano wa nyuma wa mifupa yote miwili. Lakini, kwa sababu ya kuhamishwa kwa mfupa wa kati wakati mfupa wa upande unabaki mahali, mkono huunda ufupisho wa kati na pembe iliyo wazi ndani (cubitus varus). Mzunguko wa forearm ndani (matamshi) na nje (supination) inawezekana.

Kutengana kwa ulna hupunguzwa nyuma kwa kunyoosha mkono uliopinduliwa (uliowekwa juu) na kunyoosha kwa wakati mmoja wa pembe ya upande na upanuzi wa kiwiko. Mitengano yote mitatu ya mwisho ya kiwiko (kiwiko cha pamoja) ni nadra sana. Uamuzi wao halisi unawezeshwa na fluoroscopy. Ya kutengana kwa pekee ya kiwiko (kiwiko cha pamoja), kutenganisha tofauti ya kichwa cha boriti, ambayo hutokea kwa pigo la moja kwa moja kutoka nyuma kwenda mbele au kutoka nje, ni muhimu zaidi. Lakini inaweza pia kutokea kwa juhudi zisizo za moja kwa moja - kwa sababu ya matamshi yenye nguvu ya mkono (kusokota mkono), na ligament ya annular imepasuka. Mara nyingi, kutengwa kwa boriti hupatikana mbele na nje, wakati kichwa chake kiko juu ya condyle ya nje ya bega. Kliniki, forearm iko katika nafasi ya kukunja na kutamkwa na huunda pembe na bega, wazi nje - cubitus valgus. Kichwa kinasikika kwenye kiwiko cha kiwiko - mbele au juu ya kondomu ya nje ya bega - na inatambulika kwa umbo lake na kuzunguka wakati wa kutamka na kuinamisha. Sehemu za utambuzi wa nyuma za kiwiko hazijahamishwa. Kutengana huku kwa kiwiko (kiwiko cha pamoja) mara nyingi hutanguliwa na kuvunjika kwa theluthi ya juu ya ulna. Kupunguza kiwiko kwa kawaida hupatikana kwa urahisi na upanuzi, mzunguko wa nje (supination), na kupanua kwa forearm na kwa shinikizo la moja kwa moja juu ya kichwa. Lakini kwa urahisi huo huo, kichwa kinajitokeza tena wakati wa kusonga. Sehemu zilizopasuka za mfuko na ligament ya annular huzuia kushikiliwa kwa nguvu. Kushikilia kichwa mahali pake ni bora kusaidiwa na bandeji ya kurekebisha wakati wa kuzunguka kwa ndani (matamshi) na kukunja kwa mkono kwa pembe ya papo hapo kwenye kiwiko. Kwa utengano usioweza kurekebishwa wa kiwiko (kiwiko cha pamoja), kikwazo kinapaswa kuondolewa mara moja - wakati mwingine hata kwa kukatwa kwa kichwa.

Kutenguka kwa kiwiko- hii ni jeraha kwa kiwiko kama matokeo ya ambayo kiwiko kimepanuliwa. Uso wa articular wa forearm ni makazi yao kuhusiana na humerus.

Uundaji wa jambo hili ni moja kwa moja kuhusiana na shinikizo la uzito wa mwili wa mtu mwenyewe kwenye mkono, kwa mfano, wakati wa kuanguka.

Pamoja ya kiwiko imeunganishwa na viungo vitatu vya articular, humerus, ulna na radius.

Mifupa huunganishwa na mishipa maalum ya kuunganishwa ambayo inahakikisha uhamaji wa mkono, na kuingiliwa kwa nje husababisha kufutwa kwao ngumu.

Utengano wa pamoja wa kiwiko umegawanywa katika anterior, posterior na lateral katika mwelekeo wa bend. Tukio la kawaida lilikuwa kutengana kwa sehemu ya nyuma, mara chache kwa upande, na kutengana kwa sehemu ya nje ya mbele kunachukuliwa kuwa jeraha nadra zaidi kwa kiwiko cha kiwiko.

Bend ya pamoja inahusiana moja kwa moja na shinikizo kali la uzito wake wakati wa kuanguka kwenye mkono ulionyooshwa nyuma au mbele. Utengano wa mbele hutokea wakati mtu anaanguka kwenye kiwiko kilichoinama, lakini hii ni nadra sana.

Sio tu uzito wako mwenyewe unaweza kusababisha kutengana, inaweza kuwa pigo kali kwa pamoja.

Kutengana kwa kiwiko cha mkono, kama jeraha lolote kali, hujidhihirisha mara moja katika dalili kadhaa:

Maumivu makali katika eneo la kiwiko, na kwa mchubuko mkali, ugonjwa wa maumivu huenea kwa mkono mzima.
Maumivu kwenye harakati
Uvimbe na uwekundu, hata ikiwa tishu laini haziathiriwa
Ganzi ya mikono au kuwashwa kwa kiungo kilichoathirika
Deformation na mabadiliko katika sura ya pamoja
Bend isiyo ya kawaida ya mkono

Hizi ni ishara zinazoonekana kwa jicho la uchi, lakini daktari kwa picha sahihi wakati wa uchunguzi wa kina lazima atambue kuwepo kwa kupasuka kwa capsule ya pamoja, palpate pamoja, na kuamua nafasi ya kichwa cha pamoja. Kwa kutengana, mapigo ya ateri ya radial pia hupungua, hii inaweza kuonyesha kupigwa kwake.

Uharibifu wa tishu laini hudhihirishwa na dalili sawa, lakini maumivu hupotea baada ya siku chache, na kwa kufuta bila kurekebisha pamoja, maumivu hayatapotea kabisa.

Sababu

Kuna sababu chache na zote zinahusiana moja kwa moja na athari kubwa ya mazingira.

Viungo ni maeneo yenye nguvu sana na hatua kali tu inaweza kusababisha kutengwa na kuumia.

Sababu kuu za kutengana kwa pamoja ya kiwiko ni pamoja na:

Kuumia kwa kiwiko
Uharibifu wa asili isiyo ya moja kwa moja, ujanibishaji ambao ni mbali na tovuti ya pamoja iliyoharibiwa
Upanuzi wa silaha, tu kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu

Mara nyingi kwa watu wazima, jeraha la kiwiko cha kiwiko huhusishwa na kuanguka kutoka kwa urefu, ajali ya gari, au athari ya mwendo wa kasi.

Aina

Sababu ya jeraha, kuhamishwa kwa mfupa, na sababu zingine kadhaa hufanya iwezekanavyo kugawanya utengano wa kiwiko katika aina kadhaa.

Uainishaji wa uhamishaji umegawanywa katika aina kulingana na uhamishaji wa mfupa:

1) Nyuma - kiungo kinahamishwa nyuma. Jeraha kama hilo linawezekana wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyoshwa au bend yenye nguvu.

2) Mbele - mabadiliko hutokea mbele. Hii hutokea unapopiga au kuanguka kwenye mkono ulioinama.

3) Mbele - mfupa na kiungo cha karibu hugeuka upande. Kwa hiyo, wakati wa kuanguka, si rahisi kwa mkono ulionyoshwa, lakini pia kuweka kando kwa wakati mmoja.

4) Ugawanyiko uliovunjika - kuna kutengwa kwa pamoja na fracture kubwa ya radius.

Kwa kuongeza, uharibifu hauwezi kupatikana tu kwa ushawishi wa nje, lakini pia kuzaliwa. Pathologies ya maendeleo ya intrauterine ni nadra sana. Kulingana na ugumu na majeraha yanayohusiana, wamegawanywa kuwa kiwewe na sio kiwewe.

Upungufu wa kiwewe hufuatana na ukiukwaji wa uadilifu wa tishu laini na tendons, uharibifu wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu.

Kulingana na wakati uliopita tangu jeraha, uhamishaji umegawanywa kuwa safi, mbaya na sugu.

Pia, pamoja na uharibifu wa msingi, uharibifu wa muda mrefu wa pathologically huzingatiwa baada ya majeraha kadhaa ya ujanibishaji mmoja.

Mgawanyiko mkuu wa aina za kufuta huchukuliwa kuwa majeruhi kulingana na hali ya uharibifu.

Kutengana kwa nyuma kwa kiwiko- bend ya pamoja ya kiwiko hutokea kwa digrii 140, ambayo hupunguza uhamaji katika harakati yoyote. Maumivu na jeraha kama hilo husikika kwa kugusa yoyote. Juu ya palpation ya eneo lililoharibiwa, kichwa cha radius kinaonekana wazi, ambacho katika hali nyingi kinaweza kuonekana hata kwa uchunguzi wa kuona.

Kuteguka kwa kawaida kwa kiwiko Jeraha hili ni la kudumu. Mishipa iliyo dhaifu na tishu zinazojumuisha haziwezi kuhimili mizigo, na kutengwa hurudiwa mara kwa mara. Patholojia hii huzingatiwa mara chache sana.

Mbali na kasoro ya kuzaliwa, mabadiliko ya baada ya kiwewe katika tishu za pamoja na periarticular husababisha kutengwa kwa kawaida. Kuimarisha mfupa tu na kuondoa sababu ya mizizi ya udhaifu husababisha kupona.

Kutengana kwa muda mrefu kwa kiwiko cha pamoja- Ni kawaida kuzingatia jeraha lililopokelewa wiki 2 au zaidi kabla ya kuwasiliana na mtaalamu kama mzee. Uharibifu huo umepunguzwa chini ya anesthesia, na, kwa bahati mbaya, imejaa madhara makubwa kwa mwili na uhamaji wa mkono wa baadaye.

Fungua kutengana kwa kiwiko cha pamoja- kupigwa kwa kiwiko kilichoinama husababisha kutengana wazi, wakati uharibifu wa tishu laini hutokea kwa kufichua kichwa cha mfupa. Uharibifu huo unatibiwa tu upasuaji.

Je, kiwiko kilichoteguka kinatibiwaje?

Njia kuu za matibabu ni pamoja na tiba ya kihafidhina na uingiliaji wa upasuaji. Kanuni ya matibabu inategemea dalili na sifa za mtu binafsi za viumbe.

Njia ya kuokoa ni kupunguzwa kwa kiwiko cha kiwiko chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Wakati wa matibabu ya upasuaji, kuwa na upatikanaji wa vyombo, mishipa na tishu za laini, sio tu kiungo kilichotengwa kinawekwa, lakini pia uharibifu wa tishu za periarticular huondolewa.

Kwa matibabu ya ubora wa juu na mchakato mzuri wa kurejesha, mgonjwa aliye na uharibifu wa viungo huonyeshwa tata ya vitendo vya matibabu, bila kujali njia ya matibabu.

Awali ya yote, ushirikiano ulioharibiwa umewekwa mahali, na mkono umewekwa na plasta ya plasta.

Mkono usioweza kusonga unapaswa kupumzika kwa siku 10. Hii ndiyo hasa inahitajika kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa asili ya tishu za mfupa na mishipa ya kuunganisha.

Baada ya kuondoa fixation, ili kurejesha uhamaji na utendaji kamili wa mkono, ukarabati wa muda mrefu ni muhimu. Hata kwa kuunganishwa kwa kurekebisha, harakati rahisi na vidole vya mkono ulioathiriwa huruhusiwa ili usisumbue mzunguko wa damu na kuwatenga necrosis ya tishu laini.

Wakati wa ukarabati, pamoja na seti ya mazoezi ya ukuaji wa viungo, taratibu mbalimbali za physiotherapy zinapendekezwa:

Massage
Ultrasound
Magnetotherapy
Matibabu ya laser

Ni muhimu kujua kwamba massage katika eneo lililoathiriwa haifai sana. Katika kesi hii, massage ya mkono na bega ya mkono itakuwa yenye ufanisi.

Kama vile majeraha mengi, uhamishaji hauwezi kuwashwa. Joto linaweza kusababisha matatizo au kuzidisha hali ya tishu laini zinazozunguka kiungo.

Katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, baridi huonyeshwa, itaondoa kuvimba na kupunguza maumivu. Lakini hata kwa baridi, unapaswa kuwa makini na usitumie compressor baridi kwa zaidi ya dakika 30-40.

Hakuna matibabu ya madawa ya kulevya kwa uharibifu kama vile, maandalizi ya msaidizi tu ya kuimarisha mwili, complexes ya vitamini na maandalizi ya kalsiamu ili kuimarisha mifupa.

Katika siku tatu za kwanza baada ya kuumia, analgesics na dawa za kupinga uchochezi zinaruhusiwa.

Mara nyingi, kutengana kwa kiwiko cha mkono kunatibiwa na njia za watu. Baada ya kupunguzwa, kuna muda mrefu wa kurejesha, na tiba za watu ni muhimu katika kipindi hiki.

Njia za msaidizi maarufu na bora ni pamoja na compresses kwenye mimea na bidhaa zinazojulikana:

1. Gruel ya vitunguu. Vitunguu vilivyochapwa vinachanganywa na sukari iliyokatwa na kutumika kwa eneo lililoharibiwa kwa masaa 5-6. Dawa hii inaweza kupunguza kuvimba kali na uvimbe mkubwa kwa siku.

2. Machungu-nyasi. Gruel ya mmea wa dawa hutumiwa kwa eneo lililoharibiwa ili kupunguza maumivu na kuvimba.

3. Compress ya maziwa. Maziwa ya moto, ingawa hayaondoi uvimbe, husaidia kurejesha tishu zinazojumuisha na kukuza uponyaji wa haraka.

4. Infusions. Tinctures kwenye majani ya laureli na propolis kwenye pombe husaidia kurejesha mishipa iliyoathiriwa. Majambazi hutiwa ndani ya kioevu na, bila kukaza, funga kiwiko.

Ukarabati baada ya kutengana kwa pamoja ya kiwiko

Kipindi cha ukarabati kinachukuliwa kuwa hatua ngumu zaidi na kuu katika uponyaji wa pamoja ya kiwiko.

Urejeshaji lazima usimamiwe na mtaalamu ili kuagiza taratibu za ziada kwa wakati unaofaa au kufuta njia zisizofaa ambazo zinaweza kuwa na athari tofauti.

Ili kurejesha kiwiko kilichoharibiwa hutumiwa sana:

Massage - inaweza kuwa mwongozo, massage ya moja kwa moja na ya moja kwa moja kwa kutumia vifaa vya ziada.
Zoezi la matibabu linajumuisha mpango wa kuimarisha kwa ujumla na mbinu za kurejesha uhamaji baada ya kutengana kwa pamoja.
Taratibu za physiotherapy - matibabu ya magnetic na laser, vikao vya ultrasound. Yote hii husaidia uponyaji wa haraka na kuzaliwa upya haraka.
Lishe sahihi - katika kesi ya kutengana, chakula cha usawa kilicho na vitamini na microelements kinapendekezwa.
Kalsiamu - kuimarisha mifupa na tishu zinazojumuisha, maandalizi ya kalsiamu na magnesiamu yanapendekezwa, pamoja na vyakula vilivyo matajiri katika kipengele hiki.
Nguo za kuzuia - baada ya kuondoa kitambaa cha plasta, ni hatari kuacha mkono usiowekwa.

Kwa kuongeza, kiungo cha uponyaji kinahitaji kupumzika.

Kutumia bandeji ya elastic au bandeji inaweza kupunguza mkazo usio wa lazima kwenye kiwiko kilichojeruhiwa. Ondoa bandage tu wakati wa usingizi.

Matokeo ya kiwiko kilichoteguka

Inawezekana kuepuka matokeo na matatizo baada ya kutengana kwa kiwiko cha mkono katika kesi ya ziara ya wakati kwa daktari na kutoa msaada wa kwanza kwa usahihi.

Matokeo mazuri ya jeraha yanawezekana kwa kutokuwepo kwa uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu. Majeraha madogo ya tishu laini hayatakuwa kikwazo kwa kupona kamili.

Kuna hatari ya matatizo ya uhamaji wa pamoja ikiwa regimen iliyowekwa haizingatiwi au hakuna kipindi sahihi cha ukarabati. Pia kuna hatari ya kuendeleza osteoarthritis, ambayo kiungo kilichoharibiwa huvaa kwa kasi zaidi kuliko kuzeeka kwa asili.

Kwa ukarabati sahihi, mtu hivi karibuni atarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha, hii haitaathiri utendaji wake, na nguvu za zamani zitarudi kwa mkono.

Katika dawa, kiunga cha kiwiko kinaitwa unganisho unaohamishika wa mfupa wa bega na radius na mifupa ya ulna ya forearm. Kuhamishwa kwa viungo vya kiungo kinachoweza kusongeshwa hutokea kwa sababu ya kutengana kwa kiwiko cha kiwiko. Kulingana na takwimu, kuhamishwa kwa kiwiko cha kiwiko ndio michubuko ya kawaida ya kiwewe. Hii ni kutokana na miundo ngumu ya miundo na aina mbalimbali za uwezekano wa harakati za mikono.

Radi, humerus na ulna, zinazoingiliana ndani ya muundo mmoja, huunda pamoja ya kiwiko. Sura ya spherical ya clutch ya bega-boriti inakuwezesha kufanya maelekezo ya mbele na ya wima ya harakati. Ligament ya trochlear ya bega-ulnar hutoa kubadilika kwa kiwiko, na mzunguko na kupelekwa kwa ligament ya radioulnar hutokea kutokana na pamoja ya bega-ulnar cylindrical.

Kwa kutengana, sehemu za radial na ulnar za pamoja ya mifupa hubadilishwa kuhusiana na bega. Kwa kuwa wameunganishwa na ligament ya interosseous, maeneo yote mawili yanaharibiwa, kwa hiyo, katika mazoezi ya matibabu, jeraha kama hilo linaitwa kuhamishwa kwa pamoja ya forearm.

Utengano wa kiwiko umegawanywa katika aina mbili kuu za jeraha:

subluxation, au dislocation sehemu: kujitoa ni iimarishwe kati ya mifupa;
dislocation kamili: viungo vyote vinatenganishwa kutoka kwa kila mmoja.

Sababu za Kawaida za Upendeleo

Pamoja inaweza kutengana baada ya pigo lisilo la moja kwa moja: tovuti ya athari ya mwili iko mbali na waliojeruhiwa (kuanguka kwenye kiganja cha mkono ulionyooshwa hutenganisha kiwiko).

Uhamisho wa moja kwa moja wa pamoja huundwa kutoka kwa jeraha moja kwa moja hadi kwenye pamoja, uhamishaji kama huo hufanyika mara chache sana kuliko isiyo ya moja kwa moja.

Kutengana kwa kawaida kwa kiwiko kwa watoto ni kuhamishwa kwa mifupa kutoka kwa jerk, ambayo hufanyika haswa kwa sababu ya upanuzi mkali wa mkono. Mtoto hufanya zamu kali ya mkono, na kiungo kinahamishwa.

Uhamisho daima hutokea kwa kupasuka kwa capsule, deformation ya tendons, miundo ya misuli, njia za damu, plexuses ya perivasal ya nyuzi za ujasiri na inaweza kuwa ngumu na uharibifu wa mfupa.

Uhamisho umefunguliwa na umefungwa:

wazi - uhamishaji wa tovuti za kutamka na deformation ya ngozi na malezi ya jeraha;
imefungwa - ngozi haijaharibiwa.

Pia, mgawanyiko wa kiwiko cha mkono huonekana wakati wa sprains ndogo na mifuko ya pamoja. Hii ni "kutengwa kwa kawaida", ni hali ngumu ya kuhamishwa kwa mfupa bila kuponywa au kuponywa vibaya: viungo havijaimarishwa kwa nguvu kwenye cavity ya pamoja, na uhamishaji huanza na harakati kali au zisizofurahi za mkono.

Kulingana na mwelekeo wa harakati, uhamishaji umeainishwa:

lateral - epiphyses ni folded kwa upande. Uhamisho huu unaundwa baada ya kuanguka kwenye kiganja kilichowekwa kando;
mbele - kichwa cha eneo la articular kinarudi nyuma, hutokea kama matokeo ya shinikizo la kimwili kwenye mkono uliopigwa kwenye kiwiko;
nyuma - aina ya kawaida, inayojulikana na harakati ya kichwa cha articular mbele. Inatokea wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooka.

Dalili kuu

Dalili ya msingi zaidi ya kiwiko kilichoteguka ni msukumo mkali wa maumivu kwenye clutch ya kiwiko. Dalili zifuatazo za uharibifu huongezwa kwa hisia za uchungu:

immobility mdogo au kamili ya mkono;
ishara ya maumivu huongezeka wakati wa mvutano wa mkono;
uvimbe mkubwa katika eneo lililoharibiwa;
deformation ya eneo la elbow;
kupungua kwa unyeti kwa palpation, kufa ganzi kwa vidole;
kwa uharibifu wa nyuzi za ujasiri, kupooza kwa vidole au mkono mzima kunaweza kutokea;
homa, baridi, homa.

Utunzaji wa haraka

Mara baada ya kuumia, ni muhimu kuimarisha eneo lililoharibiwa na bande au bandage (itundika shingoni). Msaada wa kwanza kwa kutengwa kwa kiwiko cha pamoja - baridi ya tovuti, compress ya barafu. Pia inahitajika haraka kuchukua dawa ambayo inapunguza ishara za maumivu ili kuzuia maendeleo ya mshtuko wa maumivu.

Katika hali ya utengano usio ngumu, kupunguzwa kwa kiungo kunaweza kufanywa kwa kujitegemea: kupunguzwa kwa uhamishaji kunafanywa kwa mwelekeo tofauti na utaratibu wa uharibifu, ambayo ni, ikiwa kiungo kimerudishwa nyuma, basi ni muhimu kusonga. mbele na ugani kidogo wa mkono mpaka mfupa umewekwa kabisa.

Ni rahisi kuweka maeneo ya mfupa ikiwa ni ndogo kuliko pamoja iliyopunguzwa. Mbinu zote za kupunguza zinalenga kurejesha muundo wa mifupa kutokana na kurudia kwa vitendo vilivyosababisha kutengana.

Ikiwa uhamishaji ulitokea kama matokeo ya kuanguka kwa mkono ulio sawa (kutengwa kwa nyuma), basi kiwiko huhamishwa katikati na juu, ili kurekebisha pamoja, mtaalamu wa traumatologist hutumia nguvu ili mfupa ushuke chini chini. Vipumziko vya misuli hutumiwa kupunguza vizuri zaidi.

Shida zinazowezekana na uhamishaji

Muundo wa anatomiki wa kiwiko cha pamoja ni ngumu sana. Katika cavity ya ulnar (mbele) na njia (nyuma) ni nyuzi za ujasiri za magari, mishipa ya venous na arterial na mishipa. Kuumiza kwa tovuti kunaweza kusababisha kupigwa kwa mishipa ya damu, uharibifu wa ateri ya venous, na matokeo yake, kukamilisha immobilization ya mkono na kupoteza damu.

Muhimu! Ikiwa hatua za haraka za ukarabati hazitachukuliwa, uharibifu wa tishu unaweza kuwa usioweza kurekebishwa. Aina hii ya kuumia ni ngumu na gangrene, kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu na unyeti. Katika kesi hii, urejesho ni mrefu sana na sio mafanikio kila wakati.

Utambuzi wa jeraha

Utambuzi unafanywa na mtaalamu wa traumatologist kwa palpation, uchunguzi wa kuona na njia kadhaa za uchunguzi:

kugundua uhamishaji wa kichwa cha articular;
kuangalia mapigo kwenye mishipa ya ulnar na radial;
tathmini ya kibinafsi na ya lengo la unyeti wa ngozi;
uamuzi wa kiwango cha kuharibika kwa mzunguko wa pembeni (iliyoangaliwa kwa kushinikiza sahani za msumari).

Njia maarufu zaidi za utambuzi wa chombo:

Uchunguzi wa X-ray. Picha zinachukuliwa katika makadirio mawili.
CT scan. Uchunguzi wa panoramic wa eneo lililoharibiwa.
Electromyography. Angalia ulemavu wa patholojia wa tishu za misuli.
Uchunguzi wa Ultrasound. Capsule ya pamoja na uwepo wa hemarthrosis ni checked.
Ateriografia. Kuangalia mabadiliko yanayotokana na mapigo ya ateri.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na daktari wa neva ili kuamua kiwango cha uharibifu wa mishipa ya neva na miisho:

kukandamiza na kusafisha eneo la carpal ili kupima utendaji wa ujasiri wa radial;
clutch ya kidole gumba na kidole kidogo - ujasiri wa kati;
upanuzi wa vidole vyote ili kugundua ulemavu wa ujasiri wa ulnar.

Mbinu za matibabu

Upyaji wa kiungo kilichoharibiwa kinaweza kufanywa kwa njia tofauti, uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea kiwango cha uharibifu, hali ya mgonjwa na matokeo ya uchunguzi wa jumla wa kliniki.

Jinsi ya kutibu kiwiko kilichotenganishwa:

njia ya kihafidhina: uhamisho umepunguzwa bila kuingilia kati kwa uendeshaji;
njia ya upasuaji: kutumika kwa uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa, tendons, uharibifu wa kiwewe kwa tishu za mfupa.

Pamoja iliyoharibiwa huingizwa kwenye cavity ya ulnar; wakati wa uingiliaji wa upasuaji, mishipa ya damu, mifupa na nyuzi za ujasiri hurejeshwa.

Baada ya kuweka upya mfupa, plasta ya plasta hutumiwa kwenye eneo lililoharibiwa. Eneo la utumiaji wa bango la plasta liko kutoka kiwango cha humerus hadi vichwa vinavyojitokeza vya mifupa ya carpal.

Katika hali ngumu, kutupwa huondolewa baada ya siku 14. Katika tukio la matatizo, matibabu yanaendelea kulingana na dalili za kliniki.

Baada ya kuondoa plasta, mchakato wa kurejesha kazi za magari ya mkono uliojeruhiwa huanza.

Tiba ya matibabu

Uharibifu wa kiwiko daima unaambatana na kuvimba kwa tishu za misuli, kupasuka kwa nyuzi, hivyo dawa ni muhimu. Katika kipindi cha kwanza, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, antihistamines na diuretics zinawekwa. Baada ya kuondoa plaster iliyopigwa, utungaji huongezewa na maandalizi ya ukarabati wa ndani.

Dawa za kuzuia uchochezi:

Pirocam;
Meloxicam;
Nimesil.

Dawa hizi zitapunguza mchakato wa kuvimba, kupunguza uvimbe wa tishu, na kupunguza athari za maumivu.

Taratibu za kurejesha

Ili kurejesha kazi za magari, kurejesha unyeti na kuzuia maendeleo ya matatizo, ni muhimu kupitia mpango wa ukarabati wa mtu binafsi baada ya kuondoa plaster kutupwa. Inajumuisha:

taratibu za physiotherapy: cryotherapy, magnetotherapy, tiba ya laser ya chini-frequency, tiba ya diadynamic, kusisimua umeme;
electrophoresis;
phonophoresis;
physiotherapy;
sehemu ya massage ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Pamoja na kutengana kwa kiwiko, urejesho wa tishu za mfupa na cartilage unahitaji virutubisho fulani. Kwa hili, chakula cha usawa na maudhui ya protini ya juu kinasimamiwa, complexes ya multivitamin, maandalizi kulingana na asidi ya hyaluronic, na mawakala wa rheological huchukuliwa.

Nguo za kurejesha (kerchief, tubular, bandage) hutumiwa kwa mkono uliojeruhiwa wakati wa kipindi chote cha ukarabati ili kuchochea mzunguko wa damu na kurekebisha viungo vilivyo dhaifu. Hii ni hatua ya lazima ili kuhakikisha kupumzika katika eneo la kujeruhiwa na kuzuia uharibifu wa ziada kwa cartilage ya articular.

Muhimu! Kama njia ya msaidizi ya ukarabati, unaweza kutumia matibabu kwa msaada wa dawa mbadala: compress kwa kutumia majani ya kabichi, asali, propolis, maziwa, machungu na maua ya yarrow.