Syndromes ya tunnel ya mkono. Ugonjwa wa tunnel: ishara, kuzuia, matibabu

Umeona kwamba mara nyingi hupata (au usiondoke) kupigwa na ganzi mikononi mwako wakati wa ujauzito? Uwezekano mkubwa zaidi, hisia hizi husababishwa ugonjwa wa handaki ya carpal(TSZ).

Kwa kawaida, TSM huathiri watu ambao kazi zao zinahitaji kusogezwa kwa mikono mara kwa mara (kama vile watengeneza programu za kompyuta au wafanyakazi wa kuunganisha), lakini wanawake wajawazito pia huathirika sana.

Dalili za ugonjwa wa handaki ya carpal zinaweza kujumuisha kufa ganzi, kutetemeka, maumivu, au maumivu makali kwenye vidole, mkono, au kifundo cha mkono. Dalili hizi huwa zinakuja na kwenda na mara nyingi huwa mbaya zaidi usiku. Wakati mwingine usumbufu unaweza kuenea kwa forearm na eneo la bega, na hata kabisa kwa mkono mzima! Katika hali mbaya au sugu, mkono unakuwa dhaifu na dhaifu, na wagonjwa wanalalamika kwa kutoweka kwa vidole kwa hiari.

Dalili zinaweza kuonekana kwenye mkono mmoja au wote wawili, na zinaweza kuonekana wakati wowote, lakini zina uwezekano mkubwa wa kuonekana kwanza katika nusu ya pili ya ujauzito, wakati wanawake wengi wanakabiliwa. Dalili za TSZ kawaida hupotea polepole baada ya kuzaa, pamoja na uvimbe.

Ni nini husababisha ugonjwa wa handaki ya carpal kwa wanawake wajawazito?

Vifundo vya mikono ni njia za mifupa zilizoundwa pande tatu na mifupa ya kifundo cha mkono na kano inayopita kwenye kifundo cha mkono. Uhifadhi wa maji na uvimbe, kawaida kwa wanawake wajawazito, huongeza shinikizo katika nafasi hii nyembamba na isiyoweza kubadilika, na kusababisha mgandamizo wa ujasiri wa kati unaopita kwenye kifundo cha mkono.

Neva ya wastani hutuma msukumo wa neva kwa kidole gumba, index, katikati na vidole vya pete, na inawajibika kwa harakati za misuli chini ya kidole gumba. Shinikizo lililowekwa kwenye ujasiri huu ndio husababisha dalili.

Jinsi ya kupunguza maumivu katika ugonjwa wa handaki ya carpal?

Jaribu kutambua ni shughuli gani zinazosababisha (au kuzidisha) tatizo lako, na epuka shughuli hizo iwezekanavyo.

Wakati mwingine unaweza kufanya mabadiliko kwenye shughuli zako za kila siku ili kulinda mikono yako. Kwa mfano, ikiwa, rekebisha urefu wa kiti ili mikono yako iwe gorofa kwenye meza, sio kunyongwa chini. Jaribu kununua kibodi cha ergonomic, ambacho kwa watu wengi hupunguza dalili za TSD. Na hakikisha kuchukua mapumziko mafupi ili kusonga mikono yako na kunyoosha.

Ikiwa dalili zako zinakusumbua usiku, jaribu kuweka mkono wako katika hali ya upande wowote (ili usipinde), ambayo inaweza kufanywa kwa banzi. Epuka kulala juu ya mikono yako. Ikiwa unaamka kwa maumivu, jaribu kufinya na kufinya mkono wako hadi maumivu au kufa ganzi kuisha.

Katika hali gani unapaswa kumwita daktari?

Angalia na daktari wako ikiwa maumivu na kufa ganzi vinaendelea kukusumbua, kuingilia usingizi na shughuli za kila siku. Usianze kuchukua dawa za kutuliza maumivu bila agizo la daktari! Badala ya vidonge, daktari wako anaweza kupendekeza kwamba uvae kitambaa kwenye mkono wako au kwenye mkono wako wa chini, matibabu ambayo yamesaidia watu wengi wenye handaki ya carpal. Ikiwa dalili zako ni za kudumu na kali (kufa ganzi mara kwa mara, udhaifu wa misuli, au kupoteza hisia), basi utatumwa kwa mtaalamu.

TSZ katika hali nyingi hutatua yenyewe miezi michache baada ya kujifungua. Ikiwa dalili haziendi baada ya miezi mitatu hadi minne baada ya kuzaliwa kwa mtoto, nenda kwa mashauriano na upasuaji wa mifupa. Daktari wa upasuaji atapendekeza kuunganishwa na NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi), kama vile ibuprofen.

Kwa kukosekana kwa matokeo mazuri kutoka kwa njia za kihafidhina za matibabu ugonjwa wa handaki ya carpal, hatua inayofuata ni kozi ya sindano za cortisone. Katika hali mbaya, upasuaji rahisi unaweza kuhitajika ili kupunguza shinikizo kwenye ujasiri wa kati.

VKontakte Facebook Odnoklassniki

Jinsi ya kutambua na kuzuia ugonjwa huu wa kitaaluma wa wachapaji, waandaaji wa programu na wanamuziki

Kwa hisia zisizofurahi katika mkono wa "kufanya kazi", kila mtu ambaye analazimika kufanya kazi ya mwongozo kwa muda mrefu, anayehitaji harakati za vidole vidogo, anakabiliwa. Mvutano wa mara kwa mara wa mikono, haswa mkono wa kulia katika mkono wa kulia na mkono wa kushoto kwa mkono wa kushoto, huharibu mzunguko wa damu kwenye mikono, huchangia kutokea kwa osteochondrosis, ulemavu wa mgongo, viungo vya mikono - kutoka bega kwa vidole.

Matokeo yake - uvimbe, maumivu, goosebumps, spasms na udhaifu katika misuli. Katika hali ya juu, kunaweza kupoteza unyeti katika mitende na vidole, kupungua kwa uhamaji wa pamoja.

Katika karne ya 20, ugonjwa huu uliitwa "mkono wa mpiga chapa" - viungo vya mikono viliteseka zaidi kutokana na vibration mara kwa mara wakati wa kuandika kwenye mashine ya kuandika, na kusababisha hali mbaya kwa ulemavu na haja ya kubadili taaluma. Katika karne ya 21, ugonjwa huo umehamia ofisi na vilabu vya michezo ya kubahatisha - hatari ya kupata ugonjwa wa handaki ni kubwa sana kwa kila mtu ambaye hutumia zaidi ya masaa 3-4 kwa siku kwenye kompyuta, kuandika kwa bidii au kusonga panya. Mbali na wafanyikazi wa kola nyeupe, madereva, watengeneza nywele, watunza fedha, wanamuziki wengine (wapiga violin, wapiga piano) na wapiga picha wanahusika na ugonjwa wa handaki. Umri wa wastani wa mwanzo wa ugonjwa huo ni miaka 40-60, lakini ugonjwa huo, ole, unazidi kuwa mdogo, na kwa kutojali kwa afya ya mtu, mtu anaweza kuanza kulalamika kwa maumivu mikononi akiwa na umri wa miaka 25.

Utambuzi: Kufanya kazi kupita kiasi!

Ugonjwa hutokea kama matokeo ya kazi ya mara kwa mara ya monotonous, bila kupumzika na gymnastics ya viwanda. Mkao usio na wasiwasi, ukosefu wa msaada kwa viwiko au mikono, masaa ya kazi ya zaidi ya masaa 6-8, uzoefu wa kazi wa zaidi ya miaka 5 huchangia kuundwa kwa mabadiliko ya pathological. Kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, ujauzito, majeraha madogo yanayoendelea (kutoka kwa kucheza mpira wa kikapu, nk) au kupasuka vibaya kwa radius, ugonjwa wa kisukari, gout, arthritis, rheumatism, nafasi ya kupata ugonjwa huongezeka.

Ishara za kengele ambazo unapaswa kuzingatia kwanza ni kudhoofika kwa nguvu ya misuli mwishoni mwa siku ya kufanya kazi, hisia ya kufa ganzi katika mkono mmoja au wote wawili, kutoka kwa vidole hadi kiwiko na bega, ugumu wa harakati. Baada ya kupumzika, dalili haziendi, hutokea kwamba hisia zisizofurahi haziruhusu kulala na kuamka usiku. Ikiwa hutachukua matibabu, au angalau usichukue likizo ndefu, matatizo yanaongezeka:
maumivu yanaonekana, kwa mwanga wa kwanza, kisha chungu, pingu. Hadi kufikia hatua ambayo mgonjwa hawezi kushikilia kijiko au penseli, kushikilia kwenye handrail, kufanya kazi ya mwongozo kwa zaidi ya dakika 10-15.

Dalili muhimu za kutofautisha ugonjwa wa handaki ya carpal na magonjwa mengine:

* Kiganja kinaathiriwa, vidole 1-4, chini ya mara nyingi mkono hadi kwenye kiwiko. Ikiwa kidole kidogo au nyuma ya mkono huumiza, sababu ni tofauti.

* Mikono yote miwili inateseka, lakini ile inayofanya kazi ni kubwa zaidi.

* Kuzidisha hutokea usiku, kuamsha mgonjwa, huondolewa kwa massage, kutetemeka kwa nguvu kwa mikono.

* Kuna udhaifu wa vidole, uratibu mbaya wa harakati - mabadiliko ya maandishi, ni vigumu kwa mgonjwa kupiga sindano, kuinua kettle kamili kwa mkono mmoja, nk.

* Kuna mabadiliko katika unyeti (kupiga, kuungua, kupoteza unyeti kwenye vidole), mabadiliko katika thermoregulation ya mikono (mikono ya moto au baridi mara kwa mara).

* Kuna uchovu mkali hadi mwisho wa siku ya kufanya kazi, mikono huacha kutii.

* Viungo vingine na mifumo haiathiriwa - haibadilika, kwa mfano, gait, hisia ya harufu, shinikizo, kasi ya athari.

Magonjwa yote kutoka kwa ujasiri

Sababu ya ugonjwa wa handaki ya carpal ni ujasiri uliopigwa kwenye handaki ya carpal (jina kamili la ugonjwa huo ni ugonjwa wa handaki ya carpal, Ugonjwa wa Tunnel ya Carpal - CTS). Kwa kawaida, neva hubanwa kwenye kifundo cha mkono, na kushinikizwa dhidi ya kano ya kapali iliyovimba au kano. Au inavimba yenyewe kwa sababu ya sehemu ya juu zaidi. Patency ya ishara za ujasiri inafadhaika, ujasiri unaowaka kwanza husababisha maumivu, na kisha hufa, na matokeo yote yanayofuata.

Kuondolewa kwa ugonjwa wa tunnel katika hatua iliyoelezwa inapaswa kushughulikiwa na madaktari wa kitaaluma. Matibabu ni kupunguza uvimbe na maumivu, ambayo husaidia ujasiri kurejesha unyeti na kuchukua nafasi yake katika handaki ya carpal. Kama sheria, dawa za kuzuia uchochezi, homoni na painkillers hutumiwa. Katika hali mbaya, upasuaji ni muhimu - daktari wa upasuaji hufungua mfereji ulioathiriwa, kuitakasa kutoka kwa tishu zilizo na nyuzi na kurejesha hali ya kawaida ya ujasiri. Operesheni hiyo inazidi kufanywa kwa njia ya mkato wa endoscopic na haileti madhara makubwa kwa mgonjwa. Lakini, bila shaka, ni bora si kuleta jambo kwenye meza ya uendeshaji na kutibu handaki ya carpal katika hatua za mwanzo.

Mgonjwa, jiponye!

Matibabu ya nyumbani, bila shaka, haiwezi kuchukua nafasi ya tiba ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, tiba za nyumbani ni za kutosha kurejesha afya na utendaji. Chombo rahisi zaidi kinachotumiwa na babu-bibi zetu ni mitts, yaani, kinga na vidole vilivyokatwa, vilivyounganishwa kutoka pamba ya asili, bora zaidi ya mbwa wote. Joto kutoka kwa glavu litaondoa maumivu, pamba ya prickly itatoa massage ya mara kwa mara, na cuff elastic kwenye mkono itafanya kazi kama bandeji ya kurekebisha na kupunguza mzigo kutoka kwa pamoja. Inasisitiza na kusugua na mafuta ya joto au ya baridi - camphor, eucalyptus, mint - itatoa athari nzuri. Bafu ya mikono ya chumvi ya bahari ya moto inaweza kusaidia kupunguza uvimbe, kupumzika misuli, na kupunguza kuvimba. Katika majira ya joto kwenye pwani, kwa madhumuni sawa, ni muhimu sana kutumia mchanga wenye joto na kupotosha kokoto za joto na mbaya kwenye vidole vyako.

Massage na binafsi massage ya forearms na mikono ni sehemu ya lazima ya matibabu ya carpal tunnel syndrome. Inahitajika kusugua vidole, mitende na mikono kila siku na cream ya massage au mafuta ya watoto, na kuchukua kozi ya massage ya jumla ya kuzuia nyuma mara mbili au tatu kwa mwaka - maumivu mikononi yanaweza kuwa matokeo ya osteochondrosis au kunyoosha kwa misuli. mshipi wa bega.

Usafi wa kazi na hali ya kazi iliyofikiriwa vizuri ni muhimu sana kwa kuzuia ugonjwa huo. Kila saa unapaswa kuchukua pumziko, angalau kwa dakika 3-5, inua mikono yako juu na ufanye mazoezi kidogo - pindua mikono yako na pindua mikono yako kwa mwelekeo tofauti, punguza na uondoe vidole vyako, vikunja kwa kufuli au shabiki, ukipotosha. , kama katika mchezo wa watoto.

Uzuiaji bora wa ugonjwa wa handaki ya carpal ni vifaa vya kuchezea laini na vya elastic vya "anti-stress" ambavyo vinaweza kusagwa mahali pa kazi. Jukumu kama hilo linachezwa na mipira ya chuma na rozari za kawaida - ni muhimu sana kugusa shanga kubwa na vidole vyako. Wapanuzi wa Carpal ni muhimu kwa kuzuia ugonjwa huo, hata hivyo, na ugonjwa wa tunnel ulioendelea, ni bora kuepuka matatizo yasiyo ya lazima.

Fuatilia kwa uangalifu mahali pa kazi yako - ni vizuri kwako kukaa, kuna mikono yoyote kwenye dawati, kifua kikuu cha anatomiki chini ya kiganja kwenye pedi ya panya (hii hukuruhusu kupumzika mkono wako). Ni muhimu sana kuhakikisha kwamba chumba sio baridi sana au unyevu, huwezi kukaa katika rasimu - baridi na hewa baridi hazina athari bora kwa magonjwa hayo.

Kutoka kwa shughuli za michezo na ugonjwa wa tunnel, kuogelea kwa umbali mfupi, tenisi ya meza na kila aina ya michezo ya watoto na kamba, inayoitwa "putanki", ni muhimu. Njia ya kuvutia ya kuzuia ni kucheza, ambayo ishara za mkono zinahusika kikamilifu - Hindi, gypsy, "ngoma ya tumbo". Ni bora kujiepusha na michezo inayohusisha mkazo mwingi kwenye mikono na mikono, haswa michezo ya mpira wa mikono, mazoezi ya michezo ya riadha, risasi, michezo ya nguvu. Kubeba vitu vizito, mifuko, vifurushi mikononi mwako pia haipendekezi.

Wakati mwingine madaktari wanashauri wagonjwa kubadili kazi za nyumbani, kubadilisha aina ya shughuli. Kuosha vyombo na kuosha katika maji ya moto, kushona na kuunganisha, kukusanya mosaics na puzzles husaidia kupumzika mikono yako. Unaweza kutumia "kichocheo cha Cinderella" - changanya, sema, mbaazi na maharagwe, na kisha usambaze polepole, ukisonga nafaka mikononi mwako.

Lakini jambo muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa handaki ya carpal sio kuanza. Epuka matatizo ya saa ya ziada na ya muda, siku za kazi za saa 12, kibodi zilizolegea sana au zinazobana, madawati na panya za kompyuta zisizofaa. Nenda likizo kwa wakati, pumzika mikono yako wikendi. Na muone daktari mara tu unapoona dalili zisizofurahi. Haraka unapoanza kupigana na ugonjwa huo, kwa kasi na rahisi ni kuiondoa.

1
1 FGAOU VO Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. WAO. Sechenov wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov), Moscow
2 FGAOU HE "Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya A.I. WAO. Sechenov" wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov), Moscow; Kituo cha Neurological. B.M. Gekhta DZ Reli za Urusi, Moscow
3 FGAOU VO Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov wa Wizara ya Afya ya Urusi (Chuo Kikuu cha Sechenov)

Kwa nukuu: Golubev V.L., Merkulova D.M., Orlova O.R., Danilov A.B. Syndromes ya tunnel ya mkono // BC. 2009, ukurasa wa 7

Chini ya ugonjwa wa handaki (sawe: neuropathy ya compression-ischemic, neuropathy ya handaki, ugonjwa wa neuropathy, trapping syndrome) ni kawaida kuteua udhihirisho wa kliniki (hisia, motor na trophic) unaosababishwa na kushinikiza, kubana kwa ujasiri katika nafasi nyembamba za anatomiki. (handaki ya anatomiki). Kuta za handaki ya anatomiki ni miundo ya asili ya anatomiki (mifupa, tendons, misuli), na kwa kawaida mishipa ya pembeni na vyombo hupita kwa uhuru kupitia handaki. Lakini chini ya hali fulani za patholojia, chaneli hupungua, mzozo wa mfereji wa nyuro hutokea [Al-Zamil M.Kh., 2008].

Neuropathies ya tunnel akaunti ya 1/3 ya magonjwa ya mfumo wa neva wa pembeni. Zaidi ya aina 30 za neuropathies za handaki zimeelezewa katika fasihi [Levin O.S., 2005]. Aina mbalimbali za neuropathy ya compression-ischemic zina sifa zao wenyewe. Kwanza tutazingatia sifa zao za jumla, kisha tutazingatia aina za kawaida za ugonjwa wa tunnel ya mkono (Jedwali 1).

Sababu

Upungufu wa anatomical wa mfereji ni sababu tu ya awali katika maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal. Katika miaka ya hivi karibuni, data imekusanywa inayoonyesha kwamba kipengele hiki cha anatomical kinaamuliwa kwa vinasaba. Sababu nyingine ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal ni kuwepo kwa uharibifu wa kuzaliwa kwa namna ya kamba za ziada za nyuzi, misuli na tendons, na spurs ya mfupa ya rudimentary.
Walakini, sababu tu za utabiri wa ukuaji wa ugonjwa huu, kama sheria, hazitoshi. Baadhi ya magonjwa ya kimetaboliki, endokrini (kisukari mellitus, acromegaly, hypothyroidism), magonjwa yanayoambatana na mabadiliko katika viungo, tishu za mfupa na tendons (arthritis ya rheumatoid, rheumatism, gout), hali zinazoambatana na mabadiliko ya homoni (ujauzito), malezi ya volumetric yanaweza kuchangia. maendeleo ya syndrome ya tunnel ujasiri yenyewe (schwanomma, neuroma) na nje ya ujasiri (hemangioma, lipoma). Maendeleo ya syndromes ya tunnel huwezeshwa na harakati za mara kwa mara za ubaguzi na majeraha. Kwa hiyo, kuenea kwa syndromes ya handaki ni kubwa zaidi kwa watu wanaohusika katika shughuli fulani, katika wawakilishi wa fani fulani (kwa mfano, wapiga picha wa stenographers wana uwezekano wa mara 3 zaidi kuwa na ugonjwa wa handaki ya carpal).

Maonyesho ya kliniki

Picha kamili ya ugonjwa wa tunnel ni pamoja na hisia (maumivu, paresthesia, kufa ganzi), motor (kupungua kwa kazi, udhaifu, atrophy) na matatizo ya trophic. Tofauti tofauti za kozi ya kliniki zinawezekana. Mara nyingi - kwanza na maumivu au matatizo mengine ya hisia. Chini mara nyingi - mwanzo na matatizo ya motor. Mabadiliko ya Trophic kawaida huonyeshwa kidogo na tu katika hali ya juu.
Tabia kuu ya ugonjwa wa handaki ya carpal ni maumivu. Kawaida maumivu yanaonekana wakati wa harakati (mzigo), kisha hutokea wakati wa kupumzika. Wakati mwingine maumivu humfufua mgonjwa usiku, ambayo humchosha mgonjwa na kumfanya amuone daktari. Maumivu katika syndromes ya handaki yanaweza kujumuisha sehemu ya nociceptive (maumivu yanayosababishwa na mabadiliko ya uchochezi yanayotokea katika eneo la mgongano wa mfereji wa ujasiri) na neuropathic (kwa sababu kuna uharibifu wa ujasiri). Syndromes ya tunnel ina sifa ya udhihirisho wa maumivu ya neuropathic kama allodynia na hyperpathia, hisia za kifungu cha mkondo wa umeme (lumbago ya umeme), maumivu ya moto. Katika hatua za baadaye, maumivu yanaweza kuwa kutokana na spasm ya misuli. Kwa hiyo, wakati wa kuchagua tiba ya maumivu, ni muhimu kuongozwa na matokeo ya uchambuzi wa kina wa kliniki wa sifa za ugonjwa wa maumivu.

Matatizo ya harakati hutokea kutokana na uharibifu wa matawi ya magari ya ujasiri na kujidhihirisha wenyewe kwa namna ya kupungua kwa nguvu, uchovu haraka. Katika baadhi ya matukio, maendeleo ya ugonjwa husababisha atrophy, maendeleo ya mikataba ("clawed paw", "monkey paw").

Kwa ukandamizaji wa mishipa na mishipa, maendeleo ya matatizo ya mishipa yanawezekana, ambayo yanaonyeshwa kwa blanching, kupungua kwa joto la ndani, au kuonekana kwa cyanosis na uvimbe katika eneo lililoathiriwa. Kwa uharibifu wa ujasiri wa pekee (kwa kukosekana kwa ukandamizaji wa mishipa na mishipa), mabadiliko ya trophic mara nyingi huonyeshwa kwa kiasi kikubwa.

Uchunguzi

Kama sheria, utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa udhihirisho wa kliniki wa tabia ulioelezewa hapo juu. Rahisi kwa daktari ni matumizi ya idadi ya vipimo vya kliniki vinavyoruhusu kutofautisha aina tofauti za syndromes za handaki ya carpal. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kufanya electroneuromyography (kasi ya msukumo kando ya ujasiri) ili kufafanua kiwango cha uharibifu wa ujasiri. Uharibifu wa ujasiri, uundaji wa volumetric au mabadiliko mengine ya pathological ambayo husababisha ugonjwa wa tunnel ya carpal pia inaweza kuamua kwa kutumia ultrasound, imaging ya joto, MRI.

Kanuni za matibabu

Kawaida, wagonjwa hawageuki kwa daktari kuhusu ugonjwa wa handaki ya carpal mara baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Sababu ya matibabu mara nyingi ni maumivu ambayo wagonjwa hawawezi kukabiliana nao peke yao. Ili matibabu yawe na ufanisi, ni muhimu kuelewa sababu na taratibu za compression.
Inawezekana kutaja kanuni za jumla (au kazi ambazo daktari anajiweka) kwa ajili ya matibabu ya syndromes ya tunnel.

Acha athari ya sababu ya pathogenic. Immobilization

Kitu cha kwanza cha kufanya ni kuacha athari ya kimwili katika eneo lililoathiriwa. Kwa hiyo, immobilization katika eneo lililoathiriwa ni muhimu. Hivi karibuni, vifaa maalum vimeonekana katika nchi yetu - orthoses, bandeji, splints, ambayo inafanya iwezekanavyo kufikia immobilization katika eneo la uharibifu. Wakati huo huo, ni rahisi sana kutumia, zinaweza kuwekwa na kuchukuliwa kwa urahisi sana, ambayo inaruhusu mgonjwa kudumisha shughuli zake za kijamii (Mchoro 1).
Nje ya nchi, fedha hizi hutumiwa sana na kwa mafanikio. Uchunguzi umeonekana juu ya ufanisi wa kuunganisha, unaonyesha kwa hakika kwamba ni sawa kabisa na ufanisi wa sindano za homoni na shughuli za upasuaji. Katika nchi yetu, vifaa hivi tayari vinatumiwa na traumatologists; bado hawajaingizwa katika mazoezi ya neva kwa uwazi wa kutosha.

Badilisha mtindo wa kawaida wa locomotor na mtindo wa maisha

Syndromes ya tunnel mara nyingi ni matokeo ya shughuli za monotonous tu, lakini pia ukiukwaji wa ergonomic (mkao mbaya, nafasi isiyofaa ya kiungo wakati wa kazi). Mazoezi maalum na mapendekezo ya shirika bora la mahali pa kazi yameandaliwa. Ili kupunguza maumivu na kuzuia kurudia tena, orthoses na viungo hutumiwa, kwa kutumia kanuni ya kuunganisha. Katika hali nadra, lazima ubadilishe taaluma.
Mafunzo katika mazoezi maalum na mazoezi ya physiotherapy ni sehemu muhimu ya matibabu ya neuropathies ya tunnel katika hatua ya mwisho ya tiba.

Tiba ya maumivu

Ushawishi wa kimwili (baridi, joto). Katika hali mbaya, compresses ya barafu, wakati mwingine "moto" compresses, inaweza kusaidia kupunguza maumivu. Daktari kawaida hushauriwa wakati njia hizi au nyingine za "nyumbani" "hazisaidii."

Tiba ya kupambana na uchochezi. Kijadi, NSAID zilizo na athari inayojulikana zaidi ya analgesic na ya kupinga uchochezi (diclofenac, ibuprofen) hutumiwa kwa syndromes ya tunnel. Ikumbukwe kwamba kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya katika kundi hili kuna hatari ya matatizo ya utumbo na moyo na mishipa. Katika suala hili, kwa maumivu ya wastani hadi makali, inashauriwa kutumia mchanganyiko wa kipimo cha chini cha tramadol ya analgesic ya opioid (37.5 mg) na paracetamol salama zaidi ya analgesic / antipyretic (325 mg). Shukrani kwa mchanganyiko huu, ongezeko nyingi la athari ya jumla ya analgesic hupatikana na hatari ndogo ya madhara.

Athari kwenye sehemu ya neuropathic ya maumivu. Mara nyingi, pamoja na syndromes ya tunnel, matumizi ya analgesics na NSAIDs haifai (tu katika kesi hizi, wagonjwa huenda kwa daktari). Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba jukumu kubwa katika malezi ya maumivu haifanyiki na nociceptive, lakini kwa utaratibu wa neuropathic. Wakati maumivu ni matokeo ya mabadiliko ya neuropathic, ni muhimu kuagiza dawa zinazopendekezwa kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya neuropathic: anticonvulsants (pregabalin, gabapentin), antidepressants (venlafaxine, duloxetine), sahani na lidocaine 5%. Uchaguzi wa dawa fulani unapaswa kufanywa kwa kuzingatia udhihirisho wa kliniki na sifa za mtu binafsi za mgonjwa (uwezekano wa kuendeleza madhara). Ni muhimu kumjulisha mgonjwa kuwa dawa zinazotumiwa kwa maumivu ya neuropathic, tofauti na "classical painkillers", usianze kuchukua hatua mara moja (ni muhimu kupunguza kipimo, athari hutokea baada ya siku chache au hata wiki baada ya kuanza kwa dawa. dawa).

Sindano za anesthetic + homoni. Tiba nzuri sana na inayokubalika kwa aina nyingi za neuropathies ya handaki ni kizuizi na kuanzishwa kwa anesthetic (novocaine) na homoni (hydrocortisone) katika eneo la ukiukwaji. Miongozo maalum inaelezea mbinu na vipimo vya madawa ya kulevya kwa syndromes mbalimbali za handaki [Zhulev N.M., 2005]. Utaratibu huu kawaida hutumiwa ikiwa hatua zingine (compresses baridi, matumizi ya analgesics, NSAIDs) hazifanyi kazi, lakini katika hali nyingine, ikiwa mgonjwa anatajwa katika hatua ya juu zaidi ya ugonjwa huo na anapata maumivu makali, inashauriwa. mara moja kumpa mgonjwa kama huyo udanganyifu huu.

Njia zingine za anesthesia. Hivi sasa, kuna ripoti za ufanisi wa juu wa kuingiza meloxicam na hydrocortisone kwenye eneo la handaki.
Njia ya ufanisi ya kupunguza maumivu na kuvimba ni electrophoresis, phonophoresis na dimexide na anesthetics nyingine. Wanaweza kufanywa katika mpangilio wa kliniki.
matibabu ya dalili. Katika syndromes ya tunnel, decongestants, antioxidants, relaxants misuli, madawa ya kulevya ambayo huboresha trophism na utendaji wa ujasiri (ipidacrine, vitamini, nk) pia hutumiwa.

Uingiliaji wa upasuaji. Matibabu ya upasuaji kwa kawaida hutumiwa wakati chaguzi zingine za kumsaidia mgonjwa zimechoka. Wakati huo huo, kwa mujibu wa dalili fulani, inashauriwa mara moja kutoa uingiliaji wa upasuaji wa mgonjwa. Uingiliaji wa upasuaji kawaida huwa na kutolewa kwa ujasiri kutoka kwa ukandamizaji, "ujenzi wa handaki."
Kulingana na takwimu, ufanisi wa matibabu ya upasuaji na kihafidhina hautofautiani sana mwaka mmoja baadaye (baada ya kuanza kwa matibabu au upasuaji). Kwa hivyo, baada ya operesheni ya upasuaji iliyofanikiwa, ni muhimu kukumbuka hatua zingine ambazo lazima zichukuliwe ili kufikia urejesho kamili (kuzuia kurudi tena): kubadilisha mitindo ya locomotor, kwa kutumia vifaa vinavyolinda dhidi ya mafadhaiko (orthoses, splints, bandeji), kufanya maalum. mazoezi.

ugonjwa wa handaki ya carpal

Ugonjwa wa handaki ya Carpal (ugonjwa wa handaki ya carpal) ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa neva wa compression-ischemic unaopatikana katika mazoezi ya kliniki. Katika idadi ya watu, ugonjwa wa handaki ya carpal hutokea kwa 3% ya wanawake na 2% ya wanaume [Berzins Yu.E., 1989]. Ugonjwa huu husababishwa na mgandamizo wa neva wa kati ambapo hupitia handaki ya carpal chini ya ligament ya carpal transverse. Sababu halisi ya ugonjwa wa handaki ya carpal haijulikani. Sababu zifuatazo mara nyingi huchangia kushinikiza kwa ujasiri wa kati katika eneo la hifadhi:
Trauma (ikifuatana na edema ya ndani, sprain ya tendon).
Sababu za ergonomic. Microtraumatization ya muda mrefu (mara nyingi hupatikana kwa wafanyakazi wa ujenzi), microtraumatization inayohusishwa na harakati za mara kwa mara (katika wachapaji, na kazi ya kudumu ya muda mrefu na kompyuta).
Magonjwa na hali akifuatana na matatizo ya kimetaboliki, uvimbe, ulemavu wa tendons, mifupa (rheumatoid arthritis, kisukari mellitus, hypothyroidism, akromegali, amyloidosis, mimba).
Uundaji wa volumetric ya ujasiri wa kati yenyewe (neurofibroma, schwannoma) au nje yake katika eneo la mkono (hemangioma, lipoma).

Maonyesho ya kliniki

Ugonjwa wa handaki ya Carpal unaonyeshwa na maumivu, ganzi, paresthesia na udhaifu katika mkono na mkono. Maumivu na kufa ganzi huenea kwenye uso wa kiganja cha kidole gumba, index, katikati na 1/2 ya vidole vya pete, na vile vile nyuma ya index na vidole vya kati. Hapo awali, dalili hutokea wakati wa kufanya vitendo vyovyote kwa kutumia brashi (kufanya kazi kwenye kompyuta, kuchora, kuendesha gari), kisha ganzi na maumivu huonekana wakati wa kupumzika, wakati mwingine hutokea usiku.

Vipimo vifuatavyo vinatolewa ili kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa handaki ya carpal.
Mtihani wa Tinel: kugonga kwa nyundo ya neva kwenye mkono (juu ya kifungu cha ujasiri wa kati) husababisha hisia ya kupiga vidole au mionzi ya maumivu (lumbago ya umeme) kwenye vidole (Mchoro 2). Maumivu yanaweza pia kuhisiwa katika eneo la kugonga. Dalili nzuri ya Tinel inapatikana katika 26-73% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa handaki ya carpal [Al Zamil M.Kh., 2008].
Mtihani wa Durkan: compression ya mkono katika eneo la ujasiri wa kati husababisha ganzi na / au maumivu katika vidole I-III, nusu ya vidole vya IV (kama vile dalili ya Tinel).
Mtihani wa Phalen: Kubadilika (au upanuzi) wa mkono wa digrii 90 husababisha kufa ganzi, kutetemeka, au maumivu chini ya sekunde 60 (Mchoro 3). Mtu mwenye afya anaweza pia kukuza hisia kama hizo, lakini sio mapema kuliko baada ya dakika 1.
Mtihani wa kupinga: kwa udhaifu mkubwa wa thenar (ambayo hutokea katika hatua ya baadaye), mgonjwa hawezi kuunganisha kidole na kidole kidogo (Mchoro 4); au daktari (mtafiti) anaweza kutenganisha kwa urahisi kidole gumba na kidole kidogo cha mgonjwa.

Utambuzi wa Tofauti

Ugonjwa wa handaki ya Carpal unapaswa kutofautishwa na ugonjwa wa arthritis wa pamoja wa carpo-metacarpal ya kidole gumba, radiculopathy ya seviksi, ugonjwa wa kisukari polyneuropathy.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis wataonyesha mabadiliko ya mfupa kwenye x-rays. Katika radiculopathy ya kizazi, mabadiliko ya reflex, hisia, na motor yatahusishwa na maumivu ya shingo, wakati katika ugonjwa wa tunnel ya carpal, mabadiliko haya yamepunguzwa kwa maonyesho ya mbali. Ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ni kawaida ya nchi mbili, mchakato wa ulinganifu unaohusisha mishipa mingine (sio tu ya wastani). Wakati huo huo, mchanganyiko wa polyneuropathy na ugonjwa wa tunnel ya carpal katika ugonjwa wa kisukari haujatengwa.

Matibabu

Katika hali mbaya, na ugonjwa wa handaki ya carpal, compresses kwa msaada wa barafu, kupunguza mzigo. Ikiwa hii haisaidii, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:
1. Immobilization ya mkono. Kuna vifaa maalum (splints, orthoses) ambazo huzuia mkono na ni vizuri kutumia (Mchoro 1). Immobilization inapaswa kufanywa angalau usiku mmoja, na ikiwezekana kwa masaa 24 (angalau katika kipindi cha papo hapo).
2. NSAIDs. Dawa za kulevya kutoka kwa kundi la NSAID zitakuwa na ufanisi ikiwa mchakato wa uchochezi unatawala utaratibu wa maumivu.
3. Ikiwa matumizi ya NSAID hayakuwa na ufanisi, ni vyema kuingiza novocaine na hydrocortisone kwenye eneo la mkono. Kama sheria, utaratibu huu ni mzuri sana.
4. Katika hali ya polyclinic, electrophoresis na anesthetics na corticosteroids inaweza kufanywa.
5. Matibabu ya upasuaji. Kwa ugonjwa mdogo au wa wastani wa handaki ya carpal, matibabu ya kihafidhina yanafaa zaidi. Katika kesi wakati njia zote za utunzaji wa kihafidhina zimechoka, matibabu ya upasuaji hutumiwa. Matibabu ya upasuaji ni pamoja na kukatwa kwa sehemu au kamili ya ligament ya transverse na kutolewa kwa ujasiri wa kati kutoka kwa ukandamizaji. Hivi karibuni, njia za upasuaji za endoscopic zimetumika kwa mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa carpal.

Ugonjwa wa Pronator teres (ugonjwa wa Seyfarth)

Ukiukaji wa ujasiri wa kati katika sehemu ya karibu ya forearm kati ya vifungu vya pronator ya pande zote inaitwa syndrome ya pronator. Ugonjwa huu kwa kawaida huanza baada ya upakiaji mkubwa wa misuli kwa saa nyingi ikihusisha pronata na kinyumbuo cha dijiti. Shughuli kama hizo mara nyingi hupatikana kati ya wanamuziki (wapiga piano, wapiga violin, wapiga filimbi, na haswa wapiga gitaa), madaktari wa meno, wanariadha [Zhulev N.M., 2005].
Ukandamizaji wa tishu kwa muda mrefu ni muhimu sana katika maendeleo ya ugonjwa wa pronator teres. Hii inaweza kutokea, kwa mfano, wakati wa usingizi wa kina na nafasi ya muda mrefu ya kichwa cha walioolewa hivi karibuni kwenye mkono wa mpenzi au bega. Katika hali hii, neva ya wastani imebanwa kwenye kisanduku cha ugoro cha mtangazaji, au neva ya radial imebanwa kwenye mfereji wa ond wakati kichwa cha mwenzi kiko kwenye uso wa nje wa bega (tazama dalili za ukandamizaji wa ujasiri wa radial katika kiwango cha theluthi ya kati. ya bega). Katika suala hili, maneno "kupooza kwa asali" (kupooza kwa asali, kupooza kwa waliooa hivi karibuni) na "kupooza kwa wapenzi" (kupooza kwa wapenzi) yanakubaliwa kutaja ugonjwa huu katika fasihi ya kigeni.

Ugonjwa wa Pronator teres wakati mwingine hutokea kwa mama wauguzi. Wana ukandamizaji wa ujasiri katika eneo la mtangazaji wa pande zote wakati kichwa cha mtoto kiko kwenye mkono, ananyonyeshwa, ametulia na mtu anayelala huachwa katika nafasi hii kwa muda mrefu.

Maonyesho ya kliniki

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa pronator teres, mgonjwa hulalamika kwa maumivu na kuungua kwa cm 4-5 chini ya kiwiko cha kiwiko, kando ya uso wa mbele wa mkono, na maumivu yanayotoka kwa vidole vya I-IV na kiganja.
Ugonjwa wa Tinel. Na ugonjwa wa pronator teres, dalili ya Tinel itakuwa nzuri wakati wa kugonga na nyundo ya neva katika eneo la kisanduku cha ugoro cha pronator (ndani ya mkono).

Mtihani wa Pronator-flexor. Pronation ya forearm na ngumi tightly ngumi wakati kujenga upinzani dhidi ya harakati hii (upinzani) inaongoza kwa maumivu kuongezeka. Maumivu ya kuongezeka yanaweza pia kuzingatiwa wakati wa kuandika (mfano wa mtihani huu).
Katika utafiti wa unyeti, ukiukwaji wa unyeti hufunuliwa, kukamata uso wa mitende ya vidole vitatu na nusu vya kwanza na mitende. Tawi nyeti la neva ya wastani, ambayo huzuia uso wa kiganja cha mkono, kwa kawaida hupita juu ya ligament ya carpali inayopita. Tukio la ukiukaji wa unyeti juu ya uso wa kiganja cha kidole cha kwanza, nyuso za nyuma na za mitende ya vidole vya II-IV, wakati wa kudumisha unyeti katika mitende, inatuwezesha kutofautisha kwa ujasiri ugonjwa wa handaki ya carpal kutoka kwa ugonjwa wa pronator teres. Thenar atrophy katika ugonjwa wa pronator teres kwa kawaida si kali kama ilivyo katika hali zinazoendelea za handaki ya carpal.

Ugonjwa wa mchakato wa supracondylar wa mabega (ugonjwa wa utepe wa Strather, ugonjwa wa Coulomb, ugonjwa wa Lord na Bedosier)

Katika idadi ya watu, katika 0.5-1% ya kesi, tofauti ya maendeleo ya humerus huzingatiwa, ambayo mchakato wa "spur" au supracondylar (apophysis) hupatikana kwenye uso wake wa mbali wa anteromedial. Kwa sababu ya mchakato wa nyongeza, ujasiri wa wastani huhamishwa na kunyooshwa (kama kamba ya upinde). Hii inamfanya ashindwe kushindwa.
Ugonjwa huu wa handaki, ulioelezewa mnamo 1963 na Coulomb, Lord na Bedosier, una karibu kufanana kabisa na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa pronator teres: maumivu, paresthesia, na kupungua kwa nguvu ya kukunja kwa mkono na vidole imedhamiriwa katika ukanda wa neva wa wastani. Tofauti na ugonjwa wa pronator teres, ikiwa ujasiri wa kati umeharibiwa chini ya ligament ya Strather, ukandamizaji wa mitambo ya ateri ya brachial na matatizo yanayofanana ya mishipa inawezekana, pamoja na udhaifu wa kutamka wa watangazaji (pande zote na ndogo).
Mtihani ufuatao ni muhimu katika kugundua ugonjwa wa mchakato wa supracondylar. Kwa upanuzi wa mkono na matamshi pamoja na kubadilika kwa vidole, hisia za uchungu hukasirishwa na tabia ya ujanibishaji wa kukandamiza kwa ujasiri wa kati. Ikiwa inashukiwa kuwa ukandamizaji unasababishwa na "spur" ya humerus, uchunguzi wa X-ray unaonyeshwa.
Matibabu ina resection ya mchakato wa supracondylar ("spur") ya humerus na ligament.

Ugonjwa wa Mfereji wa Cubital

Ugonjwa wa handaki ya Cubital (Sulcus Ulnaris Syndrome) ni mgandamizo wa neva ya ulnar kwenye mfereji wa cubital (mfereji wa Mouchet) kwenye kiwiko cha kiwiko kati ya epicondyle ya ndani ya bega na ulna na inachukua nafasi ya pili kwa mzunguko wa kutokea baada ya ugonjwa wa handaki ya carpal.
Ugonjwa wa handaki ya Cubital hukua kwa sababu kadhaa. Kujikunja kwa kiwiko mara kwa mara kunaweza kusababisha ugonjwa wa handaki ya cubital. Kwa hiyo, ugonjwa wa handaki ya cubital hujulikana kama ugonjwa unaoitwa kusanyiko la kiwewe la kiwewe (syndrome ya kupindukia). Wale. Uharibifu huo unaweza kutokea kwa harakati za kawaida, za kurudia (mara nyingi za kazi) kwa kukosekana kwa jeraha dhahiri la kiwewe. Jeraha la moja kwa moja linaweza pia kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa handaki ya cubital, kwa mfano, wakati wa kuegemea kiwiko wakati umekaa. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ulevi wako katika hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa cubital duct.

Maonyesho ya kliniki

Maonyesho makuu ya ugonjwa wa handaki ya cubital ni maumivu, kufa ganzi, na/au kuwashwa. Maumivu na paresthesia huhisiwa katika sehemu ya nyuma ya bega na kuangaza kwa kidole kidogo na nusu ya kidole cha nne. Hapo awali, usumbufu na maumivu hutokea tu kwa shinikizo kwenye kiwiko au baada ya kubadilika kwa muda mrefu. Katika hatua iliyotamkwa zaidi, maumivu na kufa ganzi huhisiwa kila wakati. Dalili nyingine ya ugonjwa huo ni udhaifu katika mkono. Inaonyeshwa kwa upotezaji wa "ujasiri" mikononi: ghafla vitu vinaanza kutoka ndani yake wakati wa vitendo vya kawaida. Kwa mfano, inakuwa vigumu kwa mtu kumwaga maji kutoka kwenye kettle. Katika hatua za juu, mkono juu ya mkono wa ugonjwa huanza kupoteza uzito, mashimo yanaonekana kati ya mifupa kutokana na atrophy ya misuli.

Uchunguzi

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, udhihirisho pekee (mbali na udhaifu wa misuli ya forearm) inaweza kupoteza hisia kwenye upande wa ulnar wa kidole kidogo.
Kwa picha ya kliniki iliyofutwa, vipimo vifuatavyo vinaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa Ugonjwa wa Cubital Canal:
Mtihani wa Tinel - tukio la maumivu katika sehemu ya nyuma ya bega, inayoangaza kwa kidole cha pete na kidole kidogo wakati wa kugonga kwa nyundo juu ya eneo la kifungu cha ujasiri katika eneo la epicondyle ya kati.
Sawa na dalili ya Phalen - kukunja kwa makali ya kiwiko kutasababisha paresthesias kwenye kidole cha pete na kidole kidogo.
Mtihani wa Fromen. Kutokana na udhaifu wa mtekaji policis brevis na flexor policis brevis, kujikunja kupita kiasi kwenye kiungo cha kati cha kidole gumba kwenye mkono ulioathiriwa kunaweza kupatikana kwa kujibu ombi la kushikilia karatasi kati ya kidole gumba na kidole cha mbele (Mchoro 5).
Mtihani wa Wartenberg. Wagonjwa wenye udhaifu mkubwa zaidi wa misuli wanaweza kulalamika kwamba wakati wa kuweka mkono wao ndani ya mfukoni, kidole kidogo hutolewa kwa upande (haiingii mfukoni) (Mchoro 6).

Matibabu

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, matibabu ya kihafidhina hufanywa. Kubadilisha mzigo kwenye kiwiko, uondoaji wa juu wa kukunja kwenye kiwiko cha pamoja unaweza kupunguza shinikizo kwenye ujasiri. Inashauriwa kurekebisha kiwiko cha mkono katika nafasi ya kuinua kwa usiku kwa msaada wa orthoses, kuweka usukani wa gari na mikono iliyopanuliwa kwenye viwiko, kunyoosha kiwiko wakati wa kutumia panya ya kompyuta, nk.
Ikiwa matumizi ya njia za jadi (NSAIDs, inhibitors COX-2, splinting) kwa wiki 1 hakuwa na athari nzuri, sindano ya anesthetic na hydrocortisone inapendekezwa.

Ikiwa ufanisi wa hatua hizi haukuwa wa kutosha, basi operesheni inafanywa. Kuna mbinu kadhaa za kutolewa kwa ujasiri wa upasuaji, lakini zote kwa njia moja au nyingine zinahusisha kusonga ujasiri wa mbele kutoka kwa epicondyle ya ndani. Baada ya operesheni, matibabu imeagizwa, inayolenga urejesho wa haraka wa uendeshaji pamoja na ujasiri.
Ugonjwa wa handaki ya Guyon
Ugonjwa wa handaki ya Guyon hukua kwa sababu ya mgandamizo wa tawi la kina la neva ya ulnar kwenye mfereji unaoundwa na mfupa wa pisiform, ndoano ya hamate, kano ya metacarpal ya mitende na misuli fupi ya mitende. Kuna maumivu ya kuungua na matatizo ya unyeti katika vidole vya IV-V, ugumu katika harakati za kupiga, kuingizwa na kuenea kwa vidole.

Ugonjwa wa handaki ya Ulnar mara nyingi ni matokeo ya shinikizo la muda mrefu kutoka kwa zana za kufanya kazi, kama vile zana za kutetemeka, bisibisi, koleo, na kwa hivyo hutokea mara nyingi zaidi katika fani fulani (wakulima wa bustani, wachongaji wa ngozi, washonaji, wavunja sheria, wafanyikazi wa jackhammer). Wakati mwingine ugonjwa huendelea baada ya kutumia miwa au mkongojo. Sababu za kiafya zinazoweza kusababisha mgandamizo pia ni pamoja na kupanuka kwa ganglia ya limfu, fractures, arthrosis, arthritis, aneurysm ya ateri ya ulnar, uvimbe, na muundo wa anatomical karibu na mfereji wa Guyon.
utambuzi tofauti. Tofauti kati ya ugonjwa wa mfereji wa Guyon na ugonjwa wa mfereji wa cubital unaonyeshwa na ukweli kwamba wakati ujasiri umeharibiwa kwa mkono, maumivu hutokea katika eneo la hypothenar na msingi wa mkono, pamoja na kuimarisha na kuwasha katika mwelekeo wa mbali wakati wa kuchochea. vipimo. Matatizo ya unyeti katika kesi hii huchukua tu uso wa mitende ya vidole vya IV-V. Nyuma ya mkono, unyeti haufadhaiki, kwa vile hutolewa na tawi la dorsal la ujasiri wa ulnar, ambayo hutoka kwenye shina kuu kwenye ngazi ya tatu ya distal ya forearm.

Katika utambuzi tofauti na ugonjwa wa radicular (C8), inapaswa kuzingatiwa kuwa paresthesias na matatizo ya unyeti yanaweza pia kuonekana kando ya ukingo wa mkono. Paresis na hypotrophy ya misuli ya hypothenar inawezekana. Lakini kwa ugonjwa wa radicular wa C8, eneo la matatizo nyeti ni kubwa zaidi kuliko mfereji wa Guyon, na hakuna hypotrophy na paresis ya misuli ya interosseous. Ikiwa uchunguzi unafanywa mapema, basi kizuizi cha shughuli kinaweza kusaidia. Wagonjwa wanaweza kushauriwa kutumia fixators (orthoses, splints) usiku au wakati wa mchana ili kupunguza majeraha.
Katika kesi ya kushindwa kwa hatua za kihafidhina, matibabu ya upasuaji hufanyika, yenye lengo la kujenga upya mfereji ili kutolewa kwa ujasiri kutoka kwa ukandamizaji.

Ugonjwa wa compression wa ujasiri wa radial

Kuna aina tatu za lesion ya compression ya ujasiri wa radial:
1. Mgandamizo kwenye kwapa. Hutokea mara chache. Inatokea kama matokeo ya utumiaji wa mkongojo ("kupooza kwa mkongojo"), wakati kupooza kwa viboreshaji vya mkono, mkono, phalanges kuu za vidole, misuli inayoondoa kidole gumba, na usaidizi wa arch unakua. Kubadilika kwa mkono wa mbele ni dhaifu, reflex kutoka kwa misuli ya triceps huisha. Usikivu hushuka kwenye uso wa mgongo wa bega, forearm, sehemu ya mkono na vidole.
2. Ukandamizaji katika ngazi ya kati ya tatu ya bega (syndrome ya mfereji wa ond, syndrome ya "kupooza kwa Jumamosi usiku", "benchi ya hifadhi", "maduka"). Inatokea mara nyingi zaidi. Mishipa ya radial, inayojitokeza kutoka kwa eneo la axillary, inakwenda karibu na humerus, ambako iko kwenye groove ya ond ya mfupa (groove), ambayo inakuwa handaki ya musculoskeletal, kwa kuwa vichwa viwili vya misuli ya triceps vimeunganishwa kwenye groove hii. Katika kipindi cha mkazo wa misuli hii, ujasiri huhamishwa kando ya humerus na kwa sababu ya hii inaweza kujeruhiwa wakati wa harakati za kulazimishwa za mara kwa mara kwenye viungo vya bega na kiwiko. Lakini mara nyingi, ukandamizaji hutokea kwa sababu ya ukandamizaji wa ujasiri kwenye uso wa nje wa nyuma wa bega. Hii kawaida hutokea wakati wa usingizi wa kina (mara nyingi usingizi mkubwa hutokea baada ya kunywa pombe, kwa hiyo jina "Saturday Night Syndrome"), kwa kutokuwepo kwa kitanda laini ("Park Bench Syndrome"). Ukandamizaji wa neva unaweza kuwa kutokana na eneo la kichwa cha mpenzi kwenye uso wa nje wa bega.
3. Ukandamizaji wa neva wa tawi la kina (nyuma) la ujasiri wa radial katika eneo la subulnar (syndrome ya usaidizi wa arch, Froze syndrome, Thomson-Kopell syndrome, ugonjwa wa tenisi elbow).
Kiwiko cha tenisi, kiwiko cha tenisi au epicondylitis ya epicondyle ya nyuma ya humerus ni ugonjwa sugu unaosababishwa na mchakato wa dystrophic katika eneo la kushikamana kwa misuli kwa epicondyle ya nyuma ya humerus. Dalili ya mgandamizo wa tawi la nyuma (za kina) la ujasiri wa radial chini ya makali ya aponeurotic ya extensor fupi ya radial ya mkono au kwenye handaki kati ya vifurushi vya juu na vya kina vya misuli ya usaidizi wa arch ya forearm inaweza kuwa kutokana na kuzidiwa kwa misuli. maendeleo ya myofasciopathies au mabadiliko ya pathological katika tishu za perineural. Inaonyeshwa na maumivu katika misuli ya extensor ya forearm, udhaifu wao na utapiamlo. Kukunja kwa mgongo na kuinua mkono, upanuzi hai wa vidole dhidi ya upinzani husababisha maumivu. Upanuzi amilifu wa kidole cha III wakati wa kushinikizwa na wakati huo huo kunyoosha mkono katika sehemu ya kiwiko husababisha maumivu makali kwenye kiwiko na mkono wa juu.

Matibabu ni pamoja na tiba ya etiotropic ya jumla na madhara ya ndani. Uunganisho unaowezekana wa ugonjwa wa handaki ya carpal na rheumatism, brucellosis, arthrosis ya asili ya kimetaboliki, matatizo ya homoni na hali nyingine zinazochangia ukandamizaji wa ujasiri na tishu zinazozunguka huzingatiwa. Ndani ya nchi, katika eneo la ukiukaji wa neva, anesthetics na glucocorticoids huingizwa. Matibabu ya kina ni pamoja na physiotherapy, uteuzi wa dawa za vasoactive, decongestant na nootropic, antihypoxants na antioxidants, relaxants misuli, blockers ganglioni, nk Upasuaji decompression na dissection ya tishu compressing ujasiri unahitajika wakati matibabu ya kihafidhina inashindwa.
Kwa hivyo, syndromes ya tunnel kwenye mkono ni aina ya uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni, unaosababishwa na ushawishi wa endogenous na wa nje. Matokeo hutegemea wakati na utoshelevu wa matibabu, mapendekezo sahihi ya kuzuia, mwelekeo wa mgonjwa katika kuchagua au kubadilisha taaluma ambayo inakabiliwa na maendeleo ya neuropathy ya tunnel.

Makala hutumia michoro kutoka kwa kitabu cha S. Waldman. Atlas ya syndromes ya maumivu ya kawaida. - Saunders Elsevier. - 2008.

Neno "syndrome ya tunnel" (compression-ischemic neuropathy) inachanganya kundi la magonjwa ya neva ya pembeni ambayo hayahusiani na maambukizi na mambo ya vertebrogenic. Patholojia hii sio nadra kama inavyotambuliwa mara chache. Syndromes za tunnel hazieleweki vizuri, hazitambuliki vizuri na zimegunduliwa. Mara nyingi hutafsiriwa kimakosa kama magonjwa ya mishipa na kadhalika. Ndiyo maana masuala yanayohusiana na magonjwa haya yanafaa katika wakati wetu. Fikiria aina kuu za syndromes ya tunnel ya vigogo vya ujasiri wa mwisho.

Sababu

Ugonjwa wa tunnel unaweza kusababishwa na kupungua kwa njia za mfupa au misuli ambayo nyuzi za ujasiri hupita. Hali hii inaweza kuendeleza:

katika magonjwa ya tishu zinazojumuisha kutokana na ukuaji wake mkubwa;
kwa sababu ya urekebishaji unaohusiana na umri wa tishu zinazojumuisha (na);
na matatizo ya kimetaboliki katika mwili (, myxedema);
kama matokeo ya edema ya tishu laini katika kesi ya kuumia;
kwa sababu ya unene wa ujasiri (amyloidosis, ukoma);
na mkazo wa muda mrefu wa monotonous wa misuli na mishipa.

Wakati mwingine mifereji ya mfupa ina upungufu wa kuzaliwa.

Aina fulani za shughuli za leba zinaweza kusababisha mgandamizo wa mishipa ya pembeni. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wachimbaji madini, wrappers, masons, wanariadha, wafanyakazi wa kilimo, madereva, madaktari wa meno, nk.

Ikiwa compression-ischemic neuropathy (CIN) husababishwa na mambo ya kawaida, basi uharibifu wa ujasiri ni kawaida nchi mbili. Ikiwa sababu ni hatari za kazi, basi kwa watu wa mkono wa kulia ugonjwa huu unakua upande wa kulia, na kwa watu wa kushoto huendelea upande wa kushoto.

ugonjwa wa handaki ya carpal

Mfereji wa carpal ni njia nyembamba inayoundwa na mifupa ya mkono na ligament ya transverse, ambayo ujasiri wa kati hupita pamoja na vyombo na tendons ya flexors ya vidole. Kwa kupungua kwa njia hii au ongezeko la kiasi cha yaliyomo (tendovaginitis, collagenoses), ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri wa kati na mishipa inayolisha hutokea.

Kliniki, ugonjwa huu unaonyeshwa na maumivu na paresthesia katika eneo la vidole vya I, II, III. Dalili hizi kawaida huonekana usiku au mapema asubuhi. Kupungua kwa unyeti kwa mkono katika ukanda wa uhifadhi wa ujasiri, hypotrophy ya misuli ya thenar ni tabia. Mara nyingi kuna matatizo ya trophic ya aina.

Kwa utambuzi tofauti, vipimo vifuatavyo vinafanywa. Mgonjwa hutolewa kukunja ngumi yake, piga kidole cha pili kwenye meza, funika chupa, anza saa, funga vifungo. Ikiwa ujasiri wa kati umeharibiwa, vitendo hivi haviwezi kufanywa. Ni vigumu kupinga kidole cha kwanza cha mkono. Jaribio la mikono iliyoinuliwa, kukunja mkono kwa kulazimishwa kwenye kiungo cha mkono, kunyoosha mkono na vidole hutumiwa. Kwa kuchelewa kwa moja ya nafasi kwa dakika, dalili za ischemia zinaonekana. Mtihani hutumiwa kwa kufinya bega na cuff tonometer mpaka pigo kwenye ateri ya radial kutoweka, ambayo pia husababisha ischemia.

ugonjwa wa pronator wa pande zote

Ugonjwa huu hutokea kama matokeo ya ukandamizaji wa ujasiri wa wastani kwenye mkono kwenye handaki ya misuli-fascial inayoundwa na vifungu viwili vya misuli - pronator ya forearm (matamshi - kugeuka ndani). Wanamuziki wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu katika sehemu ya tatu ya juu ya mkono, mkono, vidole vitatu vya kwanza. Wakati wa kufinya misuli maalum kwa mikono, maumivu huongezeka. Uchunguzi wa uchunguzi ni kuanzishwa kwa novocaine, hydrocortisone katika hatua ya maumivu.

Ugonjwa wa handaki ya carpal ya Ulnar

Huu ni ugonjwa ambao hutokea kwa sababu ya ukandamizaji wa ujasiri wa ulnar na mishipa ya damu kwenye mfereji wa mfupa ulio kwenye ngazi ya mstari wa kwanza wa mifupa ya carpal. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya paresthesia na maumivu katika mkono, hadi vidole vya nne na tano vya mkono. Maumivu huongezeka kwa harakati au usiku, hupungua baada ya utawala wa ndani wa hydrocortisone. Kwa madhumuni ya uchunguzi, uchochezi wa dalili kwa kugonga kwenye eneo la mfereji hutumiwa.

Ugonjwa wa Mfereji wa Cubital

Katika baadhi ya matukio, ujasiri wa ulnar unaweza kubanwa juu ya kifundo cha mkono kwa kiwango cha kiwiko, na kusababisha maumivu kwenye uso wa ndani wa mkono na mkono. Katika eneo hili, ujasiri unakabiliwa na aina mbalimbali za uharibifu. Inakabiliwa na ukandamizaji wakati wa kazi ya muda mrefu kwenye meza, kupumzika kwenye viwiko, kushinikiza mkono dhidi ya vitu vigumu. Sababu ya ugonjwa huu pia inaweza kuwa stenosis ya mfereji wa cubital kutokana na arthritis, ukuaji wa tumor. Ni tabia kwamba katika ukanda wa innervation (uso wa ndani wa forearm na mkono, vidole vya nne na tano), unyeti hupungua na atrophy ya misuli. Kwa mabadiliko yaliyotamkwa, mkono unachukua kuonekana kwa paw iliyopigwa.

ugonjwa wa njia ya ond

Mishipa ya radial kwenye bega hupita kwenye groove ya jina moja na, chini ya hali fulani, inaweza kushinikizwa chini katika eneo hili na kujeruhiwa. Hii inawezekana wakati wa usingizi wa muda mrefu juu ya kitanda ngumu (baada ya overstrain ya kimwili, katika hali ya ulevi au ulevi wa madawa ya kulevya), na fracture ya humerus. Dalili ni sifa ya kupungua kwa unyeti nyuma ya bega, ugumu wa kukunja kiwiko cha mkono, kupooza kwa supinator ya forearm (supination - kugeuka nje), pamoja na kupooza kwa misuli ya extensor ya mkono na forearm.

Ugonjwa wa msaada wa Arch

Hii ni ugonjwa unaosababishwa na ukandamizaji wa ujasiri wa radial kati ya vifungu vya misuli ya supinator ya forearm. Inaonyeshwa kliniki na maumivu katika eneo la kiwiko cha mkono na uso wa nyuma wa mkono chini ya kiwiko. Unyeti hauathiriwi. Inahitajika kutofautisha ugonjwa huu na ugonjwa wa arthritis na arthrosis ya pamoja ya kiwiko. Tofauti na magonjwa haya, na ukandamizaji wa ujasiri wa radial, baadhi ya harakati, yaani, upanuzi wa forearm, pamoja na utekaji nyara wa mkono na upanuzi wa vidole, huongeza maumivu kwa kasi.

Ugonjwa wa Roth

Mishipa ya nje ya ngozi ya paja inaweza kuharibiwa katika hatua ya kuondoka kwa paja (kwa kiwango cha mgongo wa juu wa iliac). Hii inaweza kuwa matokeo ya majeraha na ukanda mkali, kushinikiza kwenye makali ya meza, nk. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea wakati wa ujauzito au fetma. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kudumu na paresthesia kwenye uso wa nje wa paja. Hali inazidi kuwa mbaya wakati wa kutembea, kusimama.

ugonjwa wa handaki ya tarsal

Katika mfereji wa tarsal, ulio kwenye uso wa ndani wa kifundo cha mguu, ujasiri wa tibia hupita na vyombo na tendons. Wakati wa kufinya ujasiri wa tibia katika mfereji huu, wagonjwa huendeleza maumivu na unyeti usioharibika katika upande wa mimea ya mguu na vidole, ambayo inaweza kuenea juu hadi mguu wa chini. Maumivu yanazidishwa na shinikizo au kugonga kwenye kifundo cha mguu.

CIN ya ujasiri wa kawaida wa peroneal

Inatokea kama matokeo ya ukandamizaji wa ujasiri wa peroneal kwenye kiwango cha kichwa cha fibula (sehemu ya juu ya nje ya mguu wa chini) wakati wa kufanya kazi kwa msaada kwenye goti lililoinama, kuchuchumaa kwa muda mrefu au kutupa mguu juu ya mguu. Inaweza pia kutokea wakati wa usingizi mzito baada ya anesthesia. Mishipa inaweza kushinikizwa chini na tumor iliyowekwa vizuri na plaster. Wagonjwa huendeleza hypesthesia (kupungua kwa unyeti) na maumivu kando ya uso wa upande wa mguu wa chini na mguu.

Hatua za matibabu

Kuondoa sababu ya ukandamizaji (ikiwa ni lazima, upasuaji).
Uzuiaji wa viungo.
Taratibu za physiotherapy.
Kupambana na uchochezi na painkillers (nimesulide, diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
Diuretics (furosemide).
Kuanzishwa kwa corticosteroids (hydrocortisone) na anesthetics (novocaine) mahali pa kukandamiza.
Vitamini vya kikundi B.

Matibabu na mambo ya kimwili

Massage ya matibabu inaboresha microcirculation na lishe ya tishu katika eneo lililoathiriwa.

Imewekwa ili kupunguza dalili za ugonjwa huo, kuharakisha taratibu za kurejesha na kurejesha kwa ujumla.

Wakati wa maisha yake, karibu kila mtu anakabiliwa na patholojia fulani. Mtu anaugua mzio, mwingine analalamika magonjwa sugu zaidi.

Ugonjwa wa Tunnel ni mojawapo ya magonjwa yasiyopendeza ambayo yanaanguka katika jamii ya nephropathy. Ugonjwa huu una sifa ya maumivu ya muda mrefu na ganzi kali ya vidole. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi sifa za ugonjwa huu, mbinu za matibabu yake, dalili na hatua za kuzuia.

Sababu za kuonekana

Inapaswa kusema mara moja kwamba leo hakuna orodha iliyopangwa wazi, ambayo inajumuisha sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa huu. Hata hivyo, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha compression ya neva katika vichuguu carpal. Kwa mfano, kunyoosha au uvimbe unaosababishwa na majeraha inaweza kusababisha ugonjwa huo.

Kwa kuongeza, ugonjwa wa handaki ya carpal inaweza kuonekana kwa watu hao ambao hufanya manipulations sawa ya kimwili kila siku. Kwa mfano, wale wanaofanya kazi mara kwa mara katika ofisi, kwenye kompyuta au kwa wajenzi. Ugonjwa kama huo unaweza pia kusababishwa na hali maalum ya mwili katika tukio la kutofaulu katika michakato ya metabolic au mabadiliko ya deformation katika tishu za njia au tendons.

Mara nyingi, ugonjwa wa tunnel ya carpal hutokea kwa wanawake wajawazito, watu wenye ugonjwa wa kisukari, arthritis ya rheumatoid na patholojia nyingine. Ikiwa tumors zimeundwa kwenye mishipa ambayo hupenya mfereji, basi hii inaweza pia kusababisha ugonjwa kama huo.

Kwa kuongeza, wataalam wengine wanasema kuwa kutokana na sigara ya muda mrefu, utoaji wa damu wa mtu unaweza kuvuruga, ambayo pia ni sababu ya ugonjwa wa tunnel ya carpal. Na wengine wanapendekeza kwamba ugonjwa huu unaweza kuendeleza hata dhidi ya historia ya fetma. Bila kujali sababu, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Tunnel hatua ya awali

Kwanza kabisa, dalili zisizofurahi zinaanza kuonekana tu wakati wa kazi, ambayo ni, wakati mikono imejaa sana. Katika kesi hii, ganzi ya vidole hutokea. Pia, wagonjwa wengine wanalalamika kuwa usiku wakati wa usingizi wanapata matatizo na vidole 3, 2, 1 na nusu 4. Katika kesi hiyo, sio tu hisia za maumivu zisizofurahi zinazingatiwa, lakini pia kupigwa, pamoja na kuonekana kwa goosebumps. Pia, wengi wanaona kuwa mikono yao imedhoofika sana.

Dalili zinazofuata

Ikiwa katika hatua za awali matibabu ya wakati haujaanza, basi katika kesi hii vidonda vinapita kwenye misuli. Utendaji wao unafanywa kwa sababu ya tukio la ugonjwa, wataalam wanaona udhaifu, atrophy na shida zingine za harakati. Na katika hali zingine, ugonjwa unaweza kuenea kwa sehemu zingine za mkono, kama vile paji la uso, bega na zaidi. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa handaki ya cubital itabidi kutibiwa.

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, wataalam hufanya vipimo kadhaa tofauti. Awali ya yote, wao hupiga kwenye mikono kwa hatua fulani na kujaribu kuchunguza kupiga au risasi za uchungu.

Daktari pia anauliza mgonjwa kufinya mikono yake na kuzungumza kwa undani kuhusu hisia zake. Ikiwa kuna kuchochea au maumivu, hii inaweza kuwa ishara ya kwanza ya kuendeleza ugonjwa wa handaki ya carpal.

Unaweza pia kuangalia uwepo wa ugonjwa huo kwa kuinua mikono yako. Ikiwa shinikizo katika vichuguu vya carpal huongezeka na dalili zisizofurahi zinaongezeka, basi kuna nafasi ndogo kwamba mgonjwa anaumia sana ugonjwa huu.

Utambuzi wa Tofauti

Mara nyingi, ugonjwa huu unaonekana dhidi ya asili ya magonjwa mengine. Katika hatari ni wale watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari polyneuropathy, arthritis na sciatica ya kizazi. Pia katika mazoezi ya matibabu kuna kitu kama kifafa cha ulevi. Ugonjwa huu unaweza pia kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal inayofuata.

Chaguzi za matibabu

Baada ya kushauriana, daktari anaweza kuagiza tiba ya kujitegemea kwa mgonjwa. Walakini, ni wale tu ambao ugonjwa wao bado uko katika hatua ya mapema wanaweza kutegemea matokeo kama haya. Katika kesi hii, kama sheria, marashi maalum ya joto hutumiwa katika matibabu, katika hali zingine - bandeji kwa mikono. Shukrani kwa mambo haya, inakuwa inawezekana kupunguza hisia za uchungu, hasa wakati mtu anapumzika.

Pia, daktari anaweza kuagiza dawa kwa kutumia dawa rahisi zaidi za kupambana na uchochezi ambazo zina athari nzuri kwa mwili, kupunguza maumivu na kuondoa usumbufu. Katika hali zingine, sindano za steroid zimewekwa, lakini hutumiwa tu kama suluhisho la muda, na kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Itasaidia pia kuzungumza na mtaalamu wa kimwili. Daktari huyu atakusaidia kuchagua kozi sahihi ya mazoezi, ushauri juu ya jinsi ya kukaa vizuri au kujiweka mahali pa kazi wakati wa mchana.

Ikiwa mgonjwa ana dalili za wazi zaidi za ugonjwa wa handaki ya carpal, matibabu inaweza kuhitaji upasuaji. Njia hii ya kardinali ya tiba imeagizwa tu katika hali wakati mgonjwa hawezi kusonga mkono. Upasuaji wa wazi unafanywa, wakati ambapo chale ndogo hufanywa kwenye ligament ya carpal transverse.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba kuna idadi ya taratibu za vitendo ambazo zinaweza kupunguza hali ya mgonjwa. Kwa mfano, wataalam wanashauri kutumia baridi mahali pa kidonda. Kwa kiwango cha awali cha maendeleo ya ugonjwa wa handaki ya carpal, kupungua kwa matatizo ya kila siku husaidia. Katika hali nyingine, matibabu mengine yanaweza kuagizwa kwa kutumia dawa mbalimbali. Yote inategemea hali maalum, umri wa mgonjwa na sifa za kibinafsi za mwili wake.

Matibabu mbadala ya ugonjwa wa handaki ya carpal

Kama sheria, ugonjwa huu hukua kwa muda mrefu, kwa hivyo wagonjwa wana wakati wa kutafuta msaada hata kabla ya ugonjwa kupita katika hatua sugu. Katika kesi hiyo, baadhi ya watendaji binafsi hutoa mazoezi rahisi ya mikono, massages na mbinu za uhamasishaji. Walakini, madaktari wengine wanakubali kuwa njia hizi sio nzuri kama matibabu ya dawa.

Dawa

Shukrani kwa zana maalum, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu na kuondokana na uvimbe. Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, chaneli iliyoshinikizwa inachukua vipimo vya kawaida, kwa sababu ambayo dalili mbaya huondolewa. Katika kesi hii, tunazungumzia kuhusu madawa ya kulevya ambayo huacha kuvimba. Ipasavyo, katika kesi hii, daktari anaagiza dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Zaidi ya hayo, unaweza kutumia mafuta ya juu na gel, ambayo itapunguza haraka uvimbe na anesthetize maeneo yenye shida zaidi. Ikiwa tunazungumza juu ya njia bora, basi, kama sheria, wataalam wanapendekeza "Nise", "Diclofenac", "Indomethacin" au "Movalis". Pia, athari nzuri huzingatiwa baada ya matumizi ya "Ibuprofen", "Naprofen" na asidi acetylsalicylic.

Walakini, kabla ya kutibu ugonjwa wa handaki ya carpal, ni muhimu kushauriana na daktari. Dawa hizi zote zina contraindication fulani. Unapaswa pia kuwa makini wakati wa kutumia madawa ya kupambana na uchochezi. Mara nyingi huathiri vibaya kazi ya matumbo na viungo vingine vya ndani. Pia katika hali hii, mawakala wa homoni wameagizwa ambayo inakuwezesha kujiondoa ugonjwa wa maumivu. Pia haipendekezi kuzitumia bila agizo la daktari. Ikiwa mgonjwa anaanza kuchukua homoni mbaya kwa bahati mbaya, basi katika kesi hii ana hatari ya kusababisha malfunction katika mwili. Hii inakabiliwa na usawa wa homoni na mengine yanayofuata na sio matokeo mazuri zaidi.

Ikiwa ugonjwa wa tunnel wa mkono haujafikia hatua ya muda mrefu, basi katika kesi hii unaweza kutumia tiba za watu. Kuna mapishi kadhaa muhimu ambayo yatasaidia kujikwamua ugonjwa usio na furaha. Walakini, kabla ya kuanza matibabu ya kibinafsi, inafaa kuuliza maoni ya daktari kuhusu mimea iliyochaguliwa au mapishi.

Hadi sasa, ufanisi zaidi na usio na madhara ni chaguo kadhaa kwa matibabu ya nyumbani.

Bafu tofauti

Katika kesi hiyo, inashauriwa kuandaa utungaji maalum wa decoction ya chamomile au infusion ya sage. Vipengele hivi vyote vina athari nzuri na yenye kupendeza kwa hali ya mikono. Aidha, vitu vya asili hupunguza uvimbe na hupunguza maeneo yaliyowaka.

Ili kuandaa umwagaji wa matibabu, unahitaji kumwaga kijiko moja cha mchanganyiko kavu na lita moja ya maji ya moto na kuondoka kwa saa. Baada ya hayo, unahitaji kuchuja kioevu na kuzama mikono yako ndani yake. Muda wa utaratibu haupaswi kuwa zaidi ya dakika 15.

Unaweza pia kuandaa umwagaji na chumvi bahari. Kwa kufanya hivyo, sehemu lazima ichanganyike na lita mbili za maji ya joto. Katika kesi hii, vijiko 2 vya chumvi ni vya kutosha.

Compress na majani ya horseradish

Ili kupunguza uchungu, ni muhimu kuosha majani yaliyotayarishwa. Baada ya hayo, karatasi za horseradish huwekwa ndani ya maji ya moto kwa sekunde 60 (hakuna zaidi). Katika hatua inayofuata, inatosha kutikisa kioevu kutoka kwa majani na kufunika maeneo yaliyoathirika ya mikono nayo. Horseradish lazima iachwe katika nafasi hii kwa dakika 45. Baada ya utaratibu, ni vyema kutumia cream yenye lishe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba horseradish hukausha ngozi kwa nguvu kabisa.

chai ya diuretiki

Ugonjwa huo unasababishwa na shinikizo nyingi, hivyo ni muhimu kuondoa dalili hii. Chai na decoctions ya mimea, ambayo huchangia kuondolewa kwa haraka kwa maji ya ziada kutoka kwa mwili, hufanya kazi nzuri na kazi hii. Dill, lingonberries na parsley zinafaa zaidi. Pia, unyanyapaa wa mahindi na jordgubbar mwitu hutofautishwa na mali zinazofanana.

Kuzuia

Inafaa kumbuka kuwa leo watu wengi hutumia kompyuta. Kulingana na hili, njia rahisi zaidi za kuzuia zitakuwa zile ambazo zinalenga eneo sahihi la mtu mwenyewe na shirika la mahali pa kazi, ambako anatumia muda mwingi. Shukrani kwa mpangilio sahihi wa mambo, kuonekana kwa ugonjwa wa handaki ya carpal inaweza kuzuiwa.

Ni muhimu kurekebisha vizuri urefu wa mwenyekiti na desktop. Vigezo hivi hutegemea urefu na uzito wa mtu. Inashauriwa pia kununua kiti cha kazi, ambacho kitakuwa na vifaa vya kupumzika. Kwa kuongeza, unaweza kusanikisha mapumziko ya mikono ya kibinafsi au tayari.

Kwa kuongeza, ndani ya saa moja ni muhimu kutoa mikono yako kupumzika kwa dakika chache. Inafaa pia kufanya mazoezi kadhaa ya gymnastic, yanaweza kufanywa moja kwa moja wakati umekaa kwenye kompyuta. Wataalam wanapendekeza yafuatayo:

Kwa nguvu, kunja mikono yako kwenye ngumi na kwa nguvu ile ile safisha mikono yako haraka iwezekanavyo.
Zungusha kila kidole kwa zamu ya saa, na kisha dhidi ya harakati zake.
Inyoosha mikono yako kwenye ngumi kwa nguvu na ufanye harakati za mviringo kwa mikono yako.
Punguza kwa nguvu mikono ya mikono katika eneo la kifua na polepole ueneze kando.

Hatimaye

Inahitajika kutunza afya yako na ikiwa kuna dalili zisizofurahi, wasiliana na mtaalamu haraka iwezekanavyo. Shida zozote na harakati za miguu zinaweza kukuza kuwa magonjwa sugu zaidi.

Ni bora kuzuia hili na kuanza matibabu katika hatua za mwanzo. Pia, usifikiri kwamba ugonjwa wa handaki ya carpal unaweza kuendeleza pekee kwa watu wazee. Leo, ugonjwa huu pia hupatikana na mzunguko wa wivu katika wawakilishi wa kizazi kipya. Kwa hiyo, ni bora si kuleta hali kwa hatua muhimu na kutafuta msaada kwa wakati kutoka kwa wataalamu wenye ujuzi.