Periodontitis pus. Dalili na njia za matibabu ya periodontitis ya purulent. Mpango wa maendeleo ya ugonjwa huo

Purulent periodontitis ni aina ya periodontitis ambayo mchakato wa uchochezi hutokea kwenye shell ya mizizi ya jino na tishu zilizo karibu, na tishu zinazojumuisha zinazozunguka mzizi wa jino huwaka.

Purulent periodontitis imegawanywa katika kuambukiza, kiwewe na madawa ya kulevya, na ugonjwa huo umegawanywa katika hatua nne za maendeleo: periodontal, endosseous, subperiosteal na submucosal. Kwanza, microabscess inakua, kisha kupenya hutokea - pus huingia ndani ya tishu za mfupa, kama matokeo ya ambayo flux hutengenezwa (pus hujilimbikiza chini ya periosteum) na katika hatua ya mwisho, pus hupita kwenye tishu laini, ikifuatana na uvimbe wa uso na. maumivu. Purulent periodontitis inatibiwa kwa ziara tatu kwa daktari. Katika ziara ya kwanza, jino linafunguliwa ili kuondoa pus; mchakato na kufungua mizizi ya mizizi, ingiza turunda na antiseptic ndani ya mfereji na kuweka kujaza kwa muda; katika ziara ya mwisho, mizizi ya mizizi inatibiwa na dawa na kujaza kudumu imewekwa.

Inahitajika pia kutoa jino wakati:

uharibifu wake mkubwa;
uwepo wa miili ya kigeni kwenye njia;
kizuizi cha mfereji.

Lakini mbinu kali hazitumiki sana. Katika hali nyingi, dawa zinaweza kuweka jino.

31) kwa maumivu ya kupigwa mara kwa mara yanayotiririka kando ya matawi ya ujasiri wa trijemia, maumivu huongezeka wakati wa kugusa jino, udhaifu wa jumla.

mgonjwa halalamiki

maumivu makali ya paroxysmal yanayotoka kwenye matawi ya ujasiri wa trijemia, maumivu wakati wa kuuma

101. Malalamiko ya mgonjwa mwenye periodontitis ya muda mrefu ya nyuzi

kwa maumivu kutoka kwa uchochezi wa baridi

kwa maumivu ya mara kwa mara

kwa hisia ya usumbufu

4) kama sheria, wagonjwa hawalalamiki

5) kwa maumivu ya papo hapo ya muda mfupi

102. Malalamiko ya wagonjwa wenye periodontitis ya muda mrefu ya granulating

kwa maumivu kutoka kwa baridi, moto

kwa maumivu ya mara kwa mara

kwa maumivu ya muda mfupi ya kupiga

4) kwa usumbufu katika jino, hisia ya usumbufu

5) kwa maumivu makali wakati wa kuuma

103. Eleza hali ya utando wa mucous wa ufizi katika periodontitis ya purulent ya papo hapo

1) utando wa mucous wa ufizi ni rangi ya pink

2) utando wa mucous wa ufizi ni hyperemic, edema, folda ya mpito ni laini.

gingival mucosa ni hyperemic, kuna fistula na kutokwa kwa purulent

gingival mucosa ni cyanotic, kuna kovu kwenye gum

gingival mucosa ni cyanotic, mfuko wa patholojia na kutokwa kwa purulent hutamkwa.

104. Eleza hali ya mucosa ya gingival katika periodontitis ya papo hapo ya serous

gingival mucosa bila mabadiliko ya pathological

rangi ya mucosa haibadilishwa, fistula au kovu hugunduliwa 3) mucosa ni hyperemic kidogo na edematous.

4) mucosa ni hyperemic, fistula iliyo na kutokwa kwa purulent imedhamiriwa 5) mucosa ni hyperemic, edematous, laini kando ya zizi la mpito.

105. Hali ya lymph nodes katika papo hapo purulent periodontitis 1) lymph nodes hazipanuliwa, chungu, simu

2) lymph nodes ni kupanua, chungu, simu

nodi za lymph hupanuliwa, zisizo na uchungu, zisizohamishika

node za lymph hupanuliwa, laini, zisizo na uchungu

nodi za limfu hazionekani

Sehemu ya 6 ya vidonda visivyo na carious

106. Vidonda visivyo na carious vya meno vinajumuisha

periodontitis
abrasion ya pathological
hypoplasia ya enamel

107. Hypoplasia ya enamel ya jino, ambayo inakua dhidi ya historia ya magonjwa ya viungo vya ndani, ina sifa ya

kimfumo

108. Kuzuia hypoplasia ya msingi ya meno ya kudumu

tiba ya kumbukumbu

lishe kamili ya mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha

matibabu ya wakati wa meno ya muda

109. Ni aina gani ya fluorosis bila kupoteza tishu

mmomonyoko wa udongo

dashed

chaki-madoa

uharibifu

imeonekana

110. Kuzuia fluorosis ni pamoja na

tiba ya kumbukumbu

matumizi ya sealants

uingizwaji wa chanzo cha maji

111. Katika kesi ya aina ya mmomonyoko wa fluorosis, ni vyema kutekeleza

kujaza na composites

tiba ya kumbukumbu

112. Katika kesi ya aina ya madoadoa ya fluorosis, ni vyema kutekeleza

mipako ya mchanganyiko

uweupe wa enamel ikifuatiwa na tiba ya kurejesha madini

113. Vidonda vya meno moja katika fluorosis

kukosa

inawezekana

kukutana daima

114. Mmomonyoko wa tishu ngumu za meno iko

tu juu ya uso wa vestibular

kwenye nyuso zote za meno

tu juu ya uso wa kutafuna

115. Mmomonyoko wa tishu ngumu za jino una fomu

Sehemu ya 7 MAGONJWA YA MUDA

116. Periodontium ni

jino, gum, periodontium

gum, periodontium. mfupa wa alveolar

jino, gum, periodontium, mfupa wa alveolar, saruji ya mizizi

gingiva, periodontium, saruji ya mizizi

periodontium, mfupa wa alveolar

117. Kwa kawaida, epitheliamu haina keratinize

gingival sulcus

gingiva ya papilari

gingiva ya alveolar

gingiva ya pembeni

118. Katika periodontium isiyoharibika, sulcus ya gingival ina 1) vyama vya microbial

exudate

maji ya ufizi

tishu za granulation

119. Periodontitis ni ugonjwa

uchochezi

uchochezi-kuharibu

ugonjwa wa dystrophic

uvimbe

atrophic

120. Periodontitis ni ugonjwa

uchochezi

uchochezi-dystrophic

ugonjwa wa dystrophic

uvimbe

idiopathic

121. Ugonjwa wa Periodontal unajulikana 1) iliyojanibishwa

2) ya jumla

maendeleo

katika msamaha

haipatrofiki

122. Periodontomas ni pamoja na

fibromatosis
lipomatosis
hyperkeratosis

123. Periodontitis kulingana na kozi ya kliniki inajulikana

ugonjwa wa catarrha

haipatrofiki

sugu katika hatua ya papo hapo

katika msamaha

vidonda

124. Mabadiliko kwenye radiograph katika gingivitis ya hypertrophic

osteoporosis

osteosclerosis

resorption
hakuna mabadiliko

125. Mabadiliko kwenye radiograph katika gingivitis ya necrotic ya ulcerative

osteoporosis

osteosclerosis

resorption
hakuna mabadiliko

126. Katika matibabu ya gingivitis ya muda mrefu ya catarrhal,

matibabu ya ufizi na resorcinol

mafunzo ya kusafisha meno

kuondolewa kwa calculus ya supragingival

matumizi ya enzymes ya protini

gingivectomy

gingivitis

periodontitis

ugonjwa wa periodontal

cyst periodontal

128. Mtihani wa Kulazhenko huamua

1) upinzani usio maalum

2) upinzani wa capillaries ya gum kwa utupu

kuvimba kwa ufizi

kushuka kwa uchumi wa fizi

usafi wa mdomo

129. Mtihani wa Schiller-Pisarev huamua

upinzani usio maalum

upinzani wa capillaries ya gum 3) kuvimba kwa ufizi

kushuka kwa uchumi wa fizi

usafi wa mdomo

130. Rheoparodontography hutumiwa kuamua

1) microcirculation

2) shinikizo la sehemu ya oksijeni

shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni

wiani wa mfupa

pH ya maji ya mdomo

131. Ishara ya awali ya kliniki ya kuvimba kwa gingival ni

ulemavu wa papillae ya gingival

mfukoni hadi 3 mm

3) kutokwa na damu wakati wa kuchunguza sulcus ya gingival

kushuka kwa uchumi wa fizi

subgingival amana za meno

132. Catarrhal gingivitis - ugonjwa

1) uchochezi

ugonjwa wa dystrophic

uchochezi-dystrophic

uvimbe

atrophic

133. Ishara za kliniki za gingivitis ya muda mrefu ya catarrhal

1) kutokwa na damu wakati wa kuchunguza sulcus ya gingival

2) hypertrophy ya papillae interdental

3) plaque laini

calculus subgingival

mifuko hadi 5 mm

134. Ishara za kliniki za aina ya nyuzi za gingivitis ya hypertrophic ni

kutokwa na damu wakati wa kupiga mswaki na kuuma chakula

kuzidi kwa ufizi usio na rangi

hyperemia kali na uvimbe wa papillae ya gingival

maumivu wakati wa kutafuna

hakuna damu

135. Katika aina ya nyuzinyuzi ya gingivitis ya hypertrophic,

gingivotomy

gingivectomy

operesheni ya viraka

5) gingivoplasty

136. Ulcerative-necrotic gingivitis inaongozwa na

staphylococci na spirochetes

spirochetes na fusobacteria

fusobacteria na lactobacilli

137. Gingivitis ya necrotic ya kidonda hutokea ndani

Maambukizi ya VVU

Stomatitis ya Vincent

kaswende

homa ya ini

sumu na chumvi za metali nzito

138. Uwepo wa mfuko wa periodontal ni wa kawaida kwa

periodontitis

ugonjwa wa periodontal

gingivitis ya hypertrophic

fibromatosis

gingivitis ya catarrha

139. Uwepo wa kushuka kwa fizi ni kawaida kwa

periodontitis

ugonjwa wa periodontal

gingivitis ya hypertrophic

gingiwig ya catarrha

fibromatosis

140. Mfukoni na periodontitis kidogo

5) zaidi ya 7 mm

141. Mfukoni na periodontitis wastani

zaidi ya 5 mm

kukosa

142. Malalamiko ya mgonjwa mwenye gingivitis ya necrotic ya ulcerative

kutokwa na damu wakati wa kusaga meno

ukuaji wa fizi

uhamaji wa meno

kukatwa kwa meno

maumivu wakati wa kula

143. ESR ya kasi hutokea wakati

gingivitis ya muda mrefu ya catarrha

jipu la periodontal

gingivitis ya necrotic ya vidonda

ugonjwa wa periodontal

gingivitis ya hypertrophic

144. Katika kesi ya gingivitis ya ulcerative necrotizing, ni muhimu kufanya mtihani wa damu.

kliniki ya jumla

biochemical

kwa maambukizi ya VVU

kwa sukari

H antijeni

145. Usafi wa kitaalamu unajumuisha

kuondolewa kwa amana za meno
maombi ya dawa
mafunzo ya usafi wa mdomo

5) kuchagua kusaga meno

146. Kwenye radiograph na gingivitis ya catarrhal, resorption ya septamu ya interalveolar

kukosa

147. Uwekaji upya wa septamu ya interalveolar kwenye radiografu katika gingivitis ya hypertrophic.

kukosa

148. Uwekaji upya wa septamu ya interalveolar kwenye radiografu na periodontitis kidogo.

1) kukosa

5) Zaidi ya 2/3

149. Kwenye radiograph yenye periodontitis ya wastani, resorption ya septum interalveolar

1) kukosa

5) Zaidi ya 2/3

150. Resorption ya septa interalveolar ni tabia ya magonjwa ya kipindi

gingivitis

ugonjwa wa periodontal

periodontitis

fibromatosis

cyst periodontal

151. Katika periodontitis ya wastani, uhamaji wa jino

Mimi shahada

II shahada

III shahada

kukosa

152. Kigezo cha kuchagua uingiliaji wa upasuaji katika matibabu ya periodontitis ni

malalamiko ya mgonjwa

uwepo wa mifuko

muda wa ugonjwa

hali ya jumla ya mgonjwa

uhamaji wa meno

153. Fahirisi hutumiwa kuamua hali ya usafi

Green Vermilion

Fedorova-Volodkina

154. Mifuko ya periodontal katika ugonjwa wa periodontal

3 hadi 5 mm
zaidi ya 5 mm
kukosa
5 hadi 7 mm

155. Mbinu za ziada za uchunguzi ni pamoja na

radiografia
rheoparodontografia
mtihani wa malengelenge

5) Madoa muhimu ya meno

156. Husababisha periodontitis ya ndani

hakuna sehemu ya mawasiliano

kupindukia makali ya kiwewe ya kujaza

kuchukua anticonvulsants

uwepo wa shida ya neva

uwepo wa patholojia ya endocrine

157. Ugonjwa wa periodontitis ni tofauti

na gingivitis ya catarrha

na gingivitis ya necrotic ya ulcerative

na periodontitis ya wastani

na periodontitis kali

na ugonjwa wa periodontal

158. Curettage ya mifuko hutoa kuondolewa

hesabu ya supragingival

calculus subgingival, chembechembe, epitheliamu ingrown

calculus supragingival na subgingival

gingiva ya pembeni

epithelium iliyoingia

159. Wakala wa epithelizing ni pamoja na

mafuta ya heparini

mafuta ya aspirini

mafuta ya butadiene

mafuta ya solcoseryl

suluhisho la mafuta ya vitamini A

160. Vimeng'enya vya proteolytic hutumiwa katika

ufizi unaotoka damu

upuuzi

necrosis ya ufizi

uondoaji wa fizi

5) kuzuia kuvimba

161. Metronidazole hutumiwa katika matibabu

gingivitis ya catarrha

gingivitis ya necrotic ya vidonda

ugonjwa wa periodontal

hypertrophic fibrous gingivitis

gingivitis ya atrophic

162. Dalili kwa ajili ya curettage

gingivitis ya necrotizing ya vidonda

kina cha mfuko wa periodontal hadi 3-5 mm

malezi ya jipu

uhamaji wa meno III shahada

ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo wa membrane ya mucous

163. Maandalizi ya upasuaji yanajumuisha

elimu ya usafi wa kinywa na usimamizi

kuondolewa kwa amana za meno ya subgingival 3) kuchagua kusaga meno

kuondolewa kwa granulations

kuondolewa kwa epithelium iliyoingia

164. Katika matibabu ya periodontitis, tumia

matibabu ya mifuko ya periodontal

tiba ya kupambana na uchochezi

alignment ya occlusal nyuso za meno

remotherapy

gingivotomy

165. Dawa za meno zinapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya hyperesthesia ya tishu ngumu za meno katika ugonjwa wa periodontal.

kupambana na uchochezi

usafi

Sehemu H MAGONJWA YA MUCOSA WA SHINGO LA MDOMO

166. Baada ya uponyaji, aphtha itabaki

kovu ni laini

ulemavu wa kovu

atrophy ya cicatricial

utando wa mucous utabaki bila kubadilika

yote hapo juu

167. Uainishaji wa magonjwa ya kibofu unategemea

kanuni ya etiolojia

kanuni ya pathogenic

kanuni ya kimofolojia

kanuni ya anamnestic

kanuni ya urithi

168. Erythema multiforme exudative kawaida inajulikana kwa kundi la magonjwa yafuatayo

kuambukiza

mzio

kuambukiza-mzio

etiolojia isiyojulikana

dawa

169. Je, asili ya kozi ya exudative erythema multiforme inategemea muda wa ugonjwa huo?

ndiyo, kwa sababu maonyesho ya ugonjwa huwa chini ya muda

ndio, kwa sababu dalili za magonjwa zinazidishwa

hapana, kwa sababu kurudi tena kwa ugonjwa kuna sifa ya aina moja ya dalili

baada ya muda, ugonjwa hugeuka kuwa mzio

hapana, ugonjwa unapita monotonously

170. Ni desturi ya kutofautisha kati ya aina za leukoplakia

171. Dalili inayoongoza ya stomatitis ya matibabu ni 1) kutokuwepo kwa matukio ya prodromal

2) kuonekana kwa dalili katika kinywa baada ya kuchukua madawa ya kulevya, uwepo wa hyperemia, mmomonyoko wa udongo au malengelenge, uwepo wa hyperemia na edema.

mmomonyoko wa udongo au malengelenge

uwepo wa hyperemia na edema

5) mtihani mzuri wa ngozi

172. Vitendo vyema zaidi vya daktari katika kesi ya stomatitis ya matibabu

uondoaji wa madawa ya kulevya

utawala wa mdomo wa nystatin

uteuzi wa antiseptic kwa namna ya maombi au rinses

utawala wa homoni za steroid

173. Madawa ya kulevya kutumika kutibu "kweli" paresthesia

khelepin, amitriptyline, tincture ya valerian

nozepam, methyluracil, meprobamate

glutamevit, trichopolum, festal

ferroplex, colibacterin, novocaine

GNL, hirudotherapy, relanium

174. Muundo wa safu ya epithelial ya membrane ya mucous

basal na stratum corneum

safu ya msingi, punjepunje na miiba

basal, spiny na stratum corneum

spiny na stratum corneum

5) basal, punjepunje, corneum stratum

175. Mambo ya sekondari ya morphological ya magonjwa ya mucosa ya mdomo

papule, mmomonyoko wa udongo, fissure

doa, vesicle, papule

kidonda, mmomonyoko wa udongo, aphtha

ufa, Bubble, doa

mmomonyoko, Bubble, tubercle

176. Dawa ya meno ya antifungal

"Lulu", "Bambi", "Nevskaya"

"Boro-glycerin", "Berry"

"Neopomorin", "Fitopomorin", "Balm"

"Msitu", "Ziada", "Leningradskaya"

177. Mambo ya msingi ya morphological ya magonjwa ya mucosa ya mdomo

doa, Bubble, Bubble, mmomonyoko

aphtha, kidonda, papule

ufa, aphtha, jipu

doa, vesicle, papule

papule, mmomonyoko wa udongo, fissure

178. Dalili za kitabibu za kaswende ya pili ni

malengelenge katika cavity ya mdomo, lymphadenitis ya kikanda, homa

papuli za mmomonyoko na nyeupe kwenye membrane ya mucous ya mdomo na koo, lymphadenitis ya kikanda, upele wa ngozi.

vesicles, mmomonyoko wa hatua ndogo kwenye cavity ya mdomo;

papuli za rangi ya samawati-nyeupe zilizounganishwa kwenye mucosa ya mdomo isiyoharibika

179. Maandalizi ya matibabu ya jumla ya lichen planus katika mazingira ya nje

presacil, tavegil, delagil

multivitamini, nozepam

histaglobulini, ferroplex, iruksol

bonafton, dimexide, mafuta ya oxalin

5) prodigiosan, tavegil, olazol

180. Istilahi inayotumika kwa "ugonjwa wa mdomo unaowaka"

paresthesia, glossalgia, glossitis

glossitis ya neva, glossodynia, ganglionitis

neurosis ya lugha, glossitis ya desquamative

paresthesia, stomalgia, neuralgia

paresthesia, glossodynia, glossalgia

181. Kundi la madawa ya kulevya ambayo huharakisha epithelization ya mucosa ya mdomo

antibiotics, ufumbuzi wa mafuta ya vitamini

marashi ya homoni, antibiotics

antiseptics kali, maandalizi ya alkali

decoctions ya mimea ya dawa, maandalizi ya alkali

decoctions ya mimea ya dawa, ufumbuzi wa mafuta ya vitamini

182. Ishara za kliniki za lichen planus ya mucosa ya mdomo ni

vinundu vidogo, vya duara, vya rangi ya samawati-lulu ambavyo huunda gridi ya taifa kwenye utando wa mucous usio na kuvimba au unaowaka wa mashavu na ulimi.

hyperemia iliyofafanuliwa wazi na kupenya, hyperkeratosis ya bluu-lulu na atrophy

foci ya rangi ya kijivu-nyeupe iliyo na ubao unaoweza kutolewa kwa sehemu kwenye mandharinyuma yenye hali ya juu kidogo yenye matukio ya maceration

Imefafanuliwa sana, maeneo yaliyoinuliwa kidogo ya rangi ya kijivu-nyeupe, iliyozungukwa na halo nyembamba ya hyperemia dhidi ya msingi wa mucosa isiyo na kuvimba.

maeneo yaliyofafanuliwa sana ya membrane ya mucous ya rangi ya kijivu-nyeupe, iko kwenye historia isiyobadilika katika sehemu za mbele za mashavu.

Ugonjwa huo ni hatua inayofuata katika maendeleo ya aina ya serous ya periodontitis. Inawakilisha mkusanyiko wa maji ya purulent katika periodontium. Bakteria kutoka eneo lililoambukizwa huingia kwenye damu na kusisimua ulevi wa jumla wa mwili.

Ujanibishaji wa kuvimba iko katika eneo la apical la mizizi ya jino, lakini inaweza kupita kando ya gum. Wakati mwingine mchakato huo unakamata periodontium nzima.

Takwimu zinaonyesha kwamba periodontitis inashika nafasi ya tatu kwa suala la kuenea kati ya wagonjwa, ikitoa msingi tu kwa pulpitis na caries. Kijadi, periodontitis ya papo hapo huathiri vijana chini ya umri wa miaka 40; katika kikundi cha umri wa watu, ugonjwa huo huwa sugu.

Mtazamo wa kuvimba katika tishu za ufizi hufanya iwe vigumu kutafuna chakula, kwa kuongeza, inasisimua tukio la ugonjwa wa maumivu ya papo hapo. Kupuuza kutembelea hospitali kunaweza kusababisha maambukizo sio tu ya tishu za karibu, bali ya viumbe vyote.

Sababu za periodontitis ya purulent

Ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:

kiwewe;
matibabu;
kuambukiza.

Aina ya mwisho ya ugonjwa huo kwa sasa inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Ni matokeo ya caries iliyopuuzwa, gingivitis, nk. Katika hali ya maabara, iligundulika kuwa katika hali nyingi tishu zilizoathiriwa za cavity ya mdomo huambukizwa na staphylococci na streptococci (hemolytic, saprophytic) na idadi ndogo tu ya wagonjwa waliopatikana wasio na damu. - bakteria ya hemolytic.

Microorganisms huharibu enamel ya jino, kukamata mifuko ya gum, mizizi ya mizizi, na kisha, katika mazingira mazuri, huanza kuzidisha kwa nguvu na kuambukiza mwili.

Inatokea kwamba tishu za gum huambukizwa kwa njia ya damu na lymph nodes. Mwisho ni wa kawaida kwa magonjwa ya bakteria, haswa osteomyelitis, otitis, nk. Sababu ya aina ya kiwewe ya ugonjwa huo, periodontitis ya papo hapo, inaweza kuwa pigo, michubuko au uharibifu karibu na tishu za meno wakati wa kutafuna, kuuma kitu ngumu au kali. , kwa mfano, mifupa, kioo.

Kuna jeraha la muda mrefu kama matokeo ya matibabu yasiyofaa katika kliniki, mabadiliko ya kuuma, gharama za taaluma (mwanamuziki anayecheza ala ya upepo), tabia ya kutafuna kitu (mwandishi wa penseli). Upimaji wa matokeo ya kuumia katika mpito wa mchakato wa fidia katika kuvimba.

Ukuaji wa aina ya matibabu ya periodontitis ya purulent kawaida huhusishwa na uchaguzi mbaya wa dawa kama matokeo ya mapambano dhidi ya fomu yake ya zamani, serous, mara chache na pulpitis. Formalin, arsenic na maandalizi mengine makubwa ya madhumuni sawa yanaweza kusababisha kuvimba kali wakati wanaingia periodontium.

Ya sababu za ziada za hatari kwa tukio la ugonjwa unaohusika, mtu anaweza kutaja usafi wa kutosha wa mdomo, upungufu katika mwili wa microelements na vitamini. Kuna magonjwa kadhaa ya somatic ambayo yanaweza kusababisha periodontitis ya purulent. Hizi ni magonjwa ya njia ya utumbo, ugonjwa wa kisukari mellitus, pathologies ya mifumo ya endocrine na pulmonary-bronchial katika fomu ya muda mrefu.

Dalili za ugonjwa huo

Kozi ya ugonjwa huo ni papo hapo purulent periodontitis, kliniki ni tabia. Kwa watu wagonjwa, hisia za uchungu za kupiga mkali zinajulikana, zinazidishwa na hatua ya mitambo kwenye jino la causative.

Harufu mbaya kutoka kinywani. Maumivu ya kinywa huwafanya wagonjwa kujizuia kula vyakula laini pekee, kutafuna upande wa pili wa taya, na wengine hata kuweka midomo wazi nusu wakati wote.

Mgonjwa kimsingi hawezi kuainisha chanzo cha maumivu kulingana na hisia. Anaweza kutoa popote, katika masikio, macho, mahekalu. Wakati wa kuchukua nafasi ya uongo, inakuwa na nguvu. Maji yaliyoambukizwa yaliyokusanywa kwenye fizi hubonyeza kwenye jino, ambayo husababisha hisia ya kibinafsi kana kwamba imekua na haiingii ndani ya shimo.

Wagonjwa wote wana ishara za ulevi, mabadiliko ya haraka katika hali ya jumla, uchovu, mabadiliko ya joto la mwili.

Uchunguzi wa kuona na daktari wa meno mara moja unaonyesha jino lililotiwa giza, linalowezekana, la causative ambalo limeharibiwa sana na caries. Kupapasa kwa mkunjo wa mpito na kugonga hudhihirisha maumivu makali katika tishu zinazozunguka mzizi wa jino la kisababishi. Uvimbe wa tishu laini, deformation ya lymph nodes ni alibainisha.

Wakati mwingine daktari hawezi kufanya uchunguzi kamili kutokana na ukweli kwamba mgonjwa hawezi kufungua kinywa chake kwa kawaida. Hapa, hata bila uchunguzi, ni wazi kwamba mgonjwa pengine ana papo hapo purulent periodontitis, historia ya matibabu ya mgonjwa uwezekano mkubwa mwisho na uchimbaji jino.

Je, periodontitis ya papo hapo ya purulent hugunduliwaje?

Wakati mwingine uthibitishaji wa uchunguzi unaweza kuhitaji uchunguzi wa ziada. Hasa, kwa electroodontometry, thamani ya chini ya nguvu ya sasa ni 100 mKa. Mimba tayari imekufa na jino halihisi chochote.

X-ray inaonyesha mabadiliko ya mpasuko wa periodontal uliojaa maji. Katika damu ya mgonjwa aliye na aina ya purulent ya periodontitis, leukocytosis (wote hutamkwa na isiyo na maana) hugunduliwa, kwa kuongeza, ongezeko la ESR litajulikana.

Muhimu kwa wale ambao ni wagonjwa na ugonjwa - papo hapo purulent periodontitis, utambuzi tofauti na magonjwa mengine makubwa ya meno (otolaryngological). Hasa, maumivu wakati wa pulpitis ya juu ni sifa ya mashambulizi ya mara kwa mara, na muda mfupi kati ya "mashambulizi".

Kwa sinusitis ya odontogenic, pua imefungwa kwa upande mmoja, kutokwa kwa pus huonekana, picha ya x-ray inaonyesha kupunguzwa kwa pneumatization ya sinus. Periostitis inayoendesha ina sifa ya kushuka kwa thamani, filtrate ya uchochezi, ambayo huchukua meno kadhaa mara moja, na ulaini wa zizi la mpito. Kwa wagonjwa walio na osteomyelitis ya papo hapo ya odontogenic maxillary, ugonjwa mbaya wa ulevi hujulikana. Athari ya mitambo inaonyesha uhamaji wa meno ya causative.

Matibabu na ubashiri wa periodontitis

Kazi kuu ambayo daktari anajiweka wakati wa matibabu ni uokoaji wa maji ya purulent na kusafisha tishu zilizoambukizwa. Yote hii inafanywa na njia za endodontic.

Kwanza unahitaji kuanzisha utokaji wa yaliyomo hasidi kutoka kwa ufizi. Kwa kufanya hivyo, kwa njia ya mtoaji wa massa, mashimo ya meno yanasafishwa na chembe za tishu zilizoambukizwa. Ikiwa ni muhimu kuongeza outflow kutoka kwa mfereji, periosteum inasambazwa. Ikiwa jino limeharibiwa sana na huru, na ufungaji wa vifaa vya mifupa hauwezekani, daktari wa meno atakuwa na uwezekano mkubwa wa kuondoa jino. Walakini, teknolojia za kisasa za matibabu hupunguza uwezekano huu.

Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, basi utabiri wa matokeo mafanikio ni mzuri, hautalazimika kukaa bila jino. Vinginevyo, maendeleo ya matatizo makubwa, kama vile osteomyelitis na phlegmon ya taya, inawezekana.

Mara moja katika damu, microorganisms kutoka kwa lengo la kuvimba huenea katika mwili wote, huambukiza tishu nyingine, huathiri viungo vya ndani, ambayo husisimua magonjwa kama vile arthritis, endocarditis, na katika hali mbaya zaidi, mwanzo wa sepsis.

Kwa hiyo, ni muhimu kutunza kuzuia periodontitis ya purulent kwa wakati, matibabu ambayo inaweza hata kuhitajika, kwa kuwa kwa vitendo sahihi vya kuzuia haitaonekana tu. Kuzuia katika kesi hii kunamaanisha mtazamo mbaya kwa caries (pia inatumika kwa pulpitis), ziara za mara kwa mara kwa kliniki ya meno (angalau kila baada ya miezi 6) na usafi wa mdomo.

Mfumo wa meno wa Periodontal, au katika mikono ya upole, lakini yenye nguvu

Ili kuelewa ni nini periodontitis ya papo hapo na kwa nini inakua, mtu anapaswa kutambua kwamba jino haliingiziwi ndani ya ufizi na taya kwa nguvu, sio kuendeshwa kama msumari kwenye ubao, lakini ina uhuru wa kutosha wa harakati katika miundo iliyoonyeshwa kwa sababu ya uwepo. ya mishipa kati ya tundu taya na uso wa jino.

Kano zina nguvu zinazohitajika ili kushikilia jino mahali pake, kulizuia lisiyumbe kupita kiasi na kurudi, kushoto na kulia, au kugeuza mhimili wima. Wakati huo huo, kutoa jino na uwezekano wa "squats za spring" - harakati za juu na chini zilizopunguzwa na elasticity ya mishipa kwenye shimo, hairuhusu kushinikizwa sana ndani wakati wa kutafuna, kuhifadhi taya kutoka. uharibifu na malezi haya magumu.

Mbali na jukumu la kunyonya na kurekebisha mshtuko, miundo ya periodontal pia hufanya kazi zifuatazo:

kinga, kwa sababu wanawakilisha kizuizi cha histohematic;
trophic - kuhakikisha mawasiliano na mwili wa mifumo ya mishipa na neva;
plastiki - kuchangia ukarabati wa tishu;
hisia - utekelezaji wa aina zote za unyeti.

Katika kesi ya uharibifu wa kipindi cha papo hapo, kazi hizi zote zinavunjwa, ambayo inaongoza mgonjwa kwenye mlango wa ofisi ya daktari wa meno wakati wowote wa siku. Dalili ni kali sana hata hata mawazo haitoke juu ya "kuvumilia" na "kusubiri" (tofauti na wakati hisia zinavumiliwa kabisa).

Juu ya mechanics ya mchakato wa uharibifu, hatua zake

Kwa tukio la periodontitis ya papo hapo, ama athari ya dawa kwenye tishu za periodontal ni muhimu, kama katika matibabu ya pulpitis, au yenyewe - kupenya kwa maambukizi ndani ya matumbo ya jino - ndani ya massa. Kwa hili kutokea, mlango unahitajika kwa maambukizi kuingia kwenye cavity ya jino, jukumu ambalo linafanywa na:

mfereji wa apical;
cavity, machined, au sumu njiani si ya ubora wa kutosha;
mstari wa uharibifu unaotokana na kupasuka kwa mishipa.

Inawezekana pia kupata maambukizi kwa njia ya mifuko ya periodontal ya pathologically.

Kutoka kwenye massa iliyoharibiwa, sumu ya microbial (au madawa ya kulevya yenye genesis ya "arseniki" ya hali hiyo) huingia kwenye tubules ya meno kwenye fissure ya kipindi, kwanza husababisha hasira ya miundo yake, na kisha kuvimba kwao.

Mchakato wa uchochezi unajidhihirisha:

maumivu kutokana na mmenyuko wa mwisho wa ujasiri;
ugonjwa wa microcirculation, unaoonyeshwa na msongamano katika tishu, kuangalia kwa nje kama hyperemia yao na uvimbe;
mmenyuko wa jumla wa mwili kwa ulevi na mabadiliko mengine katika biochemistry yake.

Mchakato wa uharibifu unapitia safu ya kubadilisha kila hatua kwa mpangilio:

Juu ya hatua ya periodontal kuna mwelekeo uliotengwa kutoka kwa kanda za periodontal zisizobadilika (au kadhaa). Mtazamo hupanuka au kuunganishwa katika moja ndogo, na ushiriki wa kiasi kikubwa cha tishu za periodontal katika mchakato. Kwa sababu ya kuongezeka kwa mvutano wa kiasi kilichofungwa, exudate, ikitafuta njia ya kutoka, inapita kupitia ukanda wa pembezoni wa periodontium ndani ya cavity ya mdomo, au, baada ya kuyeyusha sahani iliyounganishwa ya alveoli ya meno, ndani ya matumbo. ya taya. Katika hatua hii, kutokana na kupungua kwa kasi kwa shinikizo lililotolewa na exudate, maumivu hutolewa kwa kiasi kikubwa. Mchakato huingia katika awamu inayofuata - huenea chini ya periosteum.
Subperiosteal (subperiosteal) awamu ambayo dalili zinaonekana ni pamoja na kupasuka kwa periosteum ndani ya cavity ya mdomo, ambayo, kutokana na wiani wa muundo wake, huzuia shinikizo la exudate ya purulent iliyokusanywa chini yake. Kisha, baada ya kuyeyuka periosteum, pus inaonekana chini ya membrane ya mucous, ambayo sio kikwazo kikubwa kwa mafanikio yake kwenye cavity ya mdomo.
Katika hatua ya tatu, kutokana na tukio- fistula ya eneo la apical na cavity ya mdomo, maumivu yanaweza karibu kutoweka kabisa, au kuwa yasiyo na maana, wakati uvimbe wa uchungu katika makadirio ya kilele hupotea. Hatari ya awamu hii ni kwamba kuvimba hakuishii hapo, lakini inaendelea kuenea, kukamata kanda mpya, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na maendeleo. Wakati mwingine malezi ya fistula inamaanisha mabadiliko ya hali ya papo hapo kuwa sugu.

Dalili za kliniki za fomu kuu

Periodontitis ya papo hapo kulingana na muundo wa exudate ni serous na purulent, na kulingana na utaratibu wa tukio:

kuambukiza;
kiwewe;
matibabu.

awamu ya serous

Serous periodontitis inalingana na hatua ya awali ya mchakato - mmenyuko mkali zaidi wa neva wa miundo ya kipindi kwa hasira yao na kuonekana kwa mabadiliko ya awali ya hila, lakini inazidi kuongezeka.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za capillary, utaftaji wa serous huundwa, ambayo ni pamoja na leukocytes hai na iliyokufa, bidhaa za shughuli muhimu za vijidudu, na mabaki ya seli zilizokufa. Ugumu huu wote wa vijidudu, unaofanya kazi kwa kemikali na kwa enzyme, hufanya kazi kwa utambuzi wa mwisho wa ujasiri, na kusababisha kuwasha kwao, kutambulika kama maumivu.

Ni ya kudumu, mwanzoni haina ncha kali, lakini hatua kwa hatua na kwa utaratibu inaongezeka, inakuwa isiyoweza kuvumilika wakati wa kugonga kwenye jino. Katika hali nyingine, kushinikiza kwa muda mrefu na kwa nguvu kwa jino kwa kufunga taya kunaweza kusababisha kupungua kwa udhihirisho wa maumivu (lakini bila kutoweka kabisa). Hakuna maonyesho ya nje katika mazingira ya jino lililoathiriwa, kwa sababu kuvimba katika kesi hii haina kufikia kilele chake.

Awamu ya purulent

Ikiwezekana kuondokana na maumivu ya awali bila kutafuta huduma ya meno, mchakato hupita katika awamu inayofuata ya kuyeyuka kwa purulent, kwa mtiririko huo, periodontitis inakuwa purulent.

Foci ya microabscesses huunda pus moja, iliyokusanywa hujenga ziada ya mvutano katika kiasi kilichofungwa, na kuleta maisha ya hisia zisizokumbukwa na zisizoweza kuhimili.

Dalili za tabia ni maumivu makali zaidi ya asili ya kupasuka, ambayo hutoka kwa meno ya karibu na zaidi, hadi taya kinyume. Hata kugusa kidogo kwenye jino husababisha mlipuko wa maumivu, kufungwa kwa mdomo kwa utulivu kunatoa athari ya shinikizo kubwa kwenye eneo la ugonjwa, dalili nzuri ya "jino lililokua" kwa kukosekana kwa ukweli wa kutokea kwake kutoka. shimo. Kiwango cha fixation katika shimo hupungua, kwa muda na kuongezeka kwa kurudi nyuma.

Katika lahaja, wakati mifuko ya gingival haitoshi hutumika kama mlango wa kuambukizwa kwenye tishu za periodontal, zinazungumza juu ya aina ya kando ya periodontitis (kama uharibifu mkubwa wa periodontium ya kando). , mara kwa mara, mchakato huo unaambatana na kutokwa kwa wingi kwa usaha hadi kuzidisha na harufu yake ya asili inayolingana ya mtengano.

Kwa sababu ya mifereji ya maji, maumivu katika dalili za jumla hufifia nyuma kuliko na.
periodontitis ya papo hapo chini ya X-ray:

Fomu ya kiwewe

Katika kesi ya hatua ya muda mfupi ya nguvu kubwa ya uharibifu (kama katika athari ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa ligament juu ya eneo kubwa), periodontitis ya kiwewe inaweza kuendeleza. Nguvu ya maumivu inategemea kiwango cha uharibifu wa miundo ya periodontal, kuongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa kugusa eneo la chungu.

sifa ya kuongezeka kwa uhamaji. Kwa athari mbaya ya muda mrefu, tishu za periodontal zina uwezo wa kujenga upya, upyaji wa kuta za mfupa wa alveoli huanza, mishipa ya kurekebisha huharibiwa, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa pengo la periodontal na kufunguliwa kwa jino.

Fomu ya dawa

Kipengele tofauti cha aina ya madawa ya kulevya ya ugonjwa huo ni tukio lake kutokana na athari kwenye miundo ya periodontal ya dawa iliyoletwa kwenye mifereji ya mizizi kwa makosa, au kutokana na ukiukwaji katika matumizi ya tiba ya matibabu.

Mara nyingi, maendeleo ya periodontitis ya arseniki hugunduliwa, ambayo hukua wakati kipimo kinachohitajika cha arseniki kinazidi, na inapokaa kwenye cavity ya jino kwa muda mrefu sana. "Matukio" maarufu zaidi kwa ajili ya maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni upungufu wa kutosha - dawa ya sumu lazima iondolewe mara moja, na tishu zinatibiwa na antidote (Unithiol).

Kuhusu utambuzi na kutofautisha kutoka kwa magonjwa mengine

Ili kufanya uchunguzi, ni kawaida ya kutosha kuhoji mgonjwa (muhimu hasa kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi ni ishara za zamani na maumivu makubwa katika jino, ambayo huongezeka kwa kasi kutoka kwa kugusa, kwa sasa), pamoja na data ya uchunguzi wa lengo. (uchunguzi usio na uchungu na muundo maalum wa uharibifu wa taji).

Ni muhimu kutofautisha periodontitis ya papo hapo na:

katika hali ya kuzidisha;

Ishara ya pulpitis ni maumivu ya kuumiza ya asili ya paroxysmal, tabia na nguvu yake haibadilika na kugonga kwa sauti, lakini kwa tabia ya kuongezeka usiku, wakati periodontitis inajidhihirisha kama maumivu ambayo hayapiti na hayawezi kuvumiliwa, yanayorarua asili. na kuongezeka kwa kasi kutoka kwa kugusa tishu.

Tofauti na periodontitis ya muda mrefu, mabadiliko haya katika mchakato wa kipindi cha papo hapo hayaonyeshi.

Na osteomyelitis, picha inaonyesha ukubwa wa lesion na kukamata mizizi ya meno ya karibu. Inathibitisha kuegemea kwa utambuzi wa uchungu wa meno kadhaa ya karibu mara moja wakati wa kugonga.

Makala ya matibabu

Mkakati wa matibabu ya awamu ya papo hapo ya periodontitis ni pamoja na chaguzi mbili: urejeshaji kamili wa mashimo yote ya meno na utakaso wao kutoka kwa maambukizo na bidhaa za kuoza, au, kama suluhisho la mwisho, kuondolewa kwake pamoja na yaliyomo yote ya ugonjwa.

Baada ya kuthibitisha utambuzi, periodontitis ya papo hapo inafanywa, ambayo anesthesia ya ubora wa juu inafanywa kutokana na uwezekano mkubwa wa tishu zilizowaka kugusa na vibration.

Ziara ya kwanza

Katika ziara ya kwanza ya kliniki, kasoro ya taji ya jino huondolewa kwa maandalizi kwa tishu zenye afya, ikiwa tayari kuna vijazo vilivyowekwa, huondolewa.

Hatua inayofuata ni ugunduzi na ufunguzi wa midomo ya mizizi ya mizizi. Katika kesi ya nyenzo zao za awali za kujaza huondolewa, na wakati wa ufunguzi wa awali wa mifereji, uondoaji wa kina zaidi wa detritus unafanywa, kuta zinasindika kwa njia ya mitambo na kukatwa kwa tishu zote zisizo na faida. Kwa sambamba, lumen ya mifereji hupanuliwa hadi kipenyo cha kutosha kwa kifungu zaidi na kuziba.

Taratibu zote zinafanywa kwa kutumia suluhisho la antiseptic (hypochlorite ya sodiamu au).

Mara tu mifereji ya maji ya kutosha imeanzishwa, matibabu ya eneo la apical inahusisha kazi tatu:

uharibifu wa mimea yenye ugonjwa katika cavities kuu ya mizizi;
kukomesha maambukizi katika matawi yote ya mizizi ya mizizi hadi tubules ya meno;
ukandamizaji wa kuvimba kwa periodontal.

Mafanikio ya shughuli hizi huwezeshwa na matumizi ya:

electrophoresis na mojawapo ya ufumbuzi wa antiseptic;
njia ya kuimarisha kuenea kwenye mizizi ya mawakala wa matibabu kwa kutumia mbinu za ultrasonic;
matibabu ya mifereji ya mizizi na mionzi ya laser (athari hupatikana kwa kuchanganya mionzi na hatua ya bakteria ya oksijeni ya atomiki au klorini iliyotolewa kutoka kwa ufumbuzi maalum uliotumiwa chini ya ushawishi wa laser).

Hatua ya matibabu ya mitambo na etching ya antiseptic ya mifereji ya jino imekamilika kwa kuiacha bila kufunikwa kwa siku 2-3. Daktari anatoa mapendekezo kwa mgonjwa juu ya mpango wa kulazwa na matumizi ya suuza na ufumbuzi wa matibabu.

Kwa ishara, cavity inafunguliwa na mgawanyiko wa lazima wa periosteum kando ya zizi la mpito katika eneo la makadirio ya kilele cha mizizi, na kuosha ndege ya lazima na suluhisho la antiseptic na kufunga jeraha linalosababishwa na mifereji ya maji ya elastic.

Ziara ya pili kwenye kliniki

Katika ziara ya pili ya kliniki ya meno, kwa kutokuwepo kwa mgonjwa, ama kudumu au kwa muda wa siku 5-7 hufanyika kwa kutumia nafasi ya postapical kwa usindikaji. Katika kesi hiyo, ufungaji wa kujaza mizizi ya kudumu na ujenzi wa taji umeahirishwa hadi ziara ya tatu.

Katika kesi ya matatizo

Katika kesi ya kizuizi cha mizizi ya mizizi au katika kesi ya kushindwa kwa matibabu ya endodontic, jino hutolewa na matibabu zaidi ya alveoli nyumbani kulingana na mbinu za mgonjwa.

Katika uchunguzi siku iliyofuata (ikiwa ni lazima), kisima husafishwa kwa vifungo vya damu vilivyobaki na tamponade huru iliyonyunyizwa na bandeji ya Iodoform, na kurudia kwa kudanganywa baada ya siku 1-2. Kwa kukosekana kwa dalili, hakuna haja ya udanganyifu wa ziada.

Tukio la "arsenic periodontitis" inahitaji kuondolewa mara moja kwa wakala wa sumu na matibabu ya tishu zilizowaka na antidote.

Matokeo yanayowezekana kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa meno.

Kuzuia maendeleo ya caries na rafiki yake asiyebadilika wa pulpitis inawezekana tu kwa kufuata kanuni za akili ya kawaida katika mchakato wa kutafuna, kwa sababu tu periodontium yenye afya inafanikiwa kupinga mizigo iliyotengenezwa na makundi yote ya misuli ya kutafuna.

Ili kuepuka maendeleo ya periodontitis ya madawa ya kulevya, kufuata kali kwa kanuni na mbinu katika matibabu ya magonjwa ya cavity ya mdomo ni muhimu, pamoja na, inapaswa kufanyika bila mzigo mkubwa kwenye periodontium.

Operesheni yoyote ya endodontic inapaswa kukamilika kwa urefu wake wote. Katika kesi ya mifereji isiyopitika kabisa au kujazwa kwao kwa ubora duni, maendeleo ya pulpitis yanafuata, ikifuatiwa na periodontitis.

Mara nyingi watu wanapendelea kuvumilia maumivu ya meno kuliko kwenda kwa daktari wa meno - hofu yao ya taratibu zinazokuja ni kubwa sana. Ili kupunguza mateso yao, wao hutia sumu mwili wao kwa miezi na analgesics ambayo hupunguza maumivu. Hata hivyo, maumivu sio matokeo mabaya zaidi ya kukimbia na pulpitis, kwani mchakato wa uchochezi hausimama kamwe.

Bakteria zinazoingia kwenye massa ya meno hatimaye huharibu ujasiri wa meno. Na kwa hiyo, kwa muda fulani, maumivu huacha kumsumbua mtu. Hata hivyo, hii ni mwanzo tu wa matatizo makubwa ambayo bila shaka yanangojea mtu mbele ikiwa anaendelea kuahirisha matibabu kwa muda usiojulikana "baadaye".

Baada ya uharibifu wa ujasiri, microorganisms kupitia mfereji wa meno huingia ndani ya tishu zinazozunguka mzizi wa jino, na kusababisha mchakato wa uchochezi ndani yao. Hii ndio jinsi ugonjwa unaoitwa periodontitis huanza, ambayo inaweza kusababisha mgonjwa sio tu, bali pia kwa matokeo mabaya zaidi. Periodontitis mara nyingi huendelea kwa ukali - kwa maumivu makali, malezi ya pus na mmenyuko wa jumla wa mwili. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya periodontitis ya papo hapo ya purulent. Ugonjwa huu unaendeleaje, unatambuliwaje, na ni hatua gani za matibabu zinahitaji?

Je, ni periodontitis ya purulent

Ugonjwa huu ni mchakato wa uchochezi unaoendelea katika utando wa tishu unaojumuisha wa mizizi ya jino na hupita kwenye taya ya karibu. Ganda hili la mzizi wa jino, linaloitwa periodontium, linajaza nafasi kati ya mzizi na dutu ya mfupa ya mchakato wa alveolar (pengo la muda). Inaundwa wakati huo huo na mzizi wa jino na ina nyuzi za collagen, nafasi kati ya ambayo imejazwa na tishu zisizo huru, zinazojumuisha seli za aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na seli za mabaki za epitheliamu zinazohusika katika malezi ya jino. Pamoja na maendeleo ya kuvimba, seli za periodontal zinaonyesha shughuli na tabia ya kugawanyika.

Utando wa tishu unaojumuisha wa mizizi hulinda taya kutoka kwa bakteria ya pathogenic na athari mbaya za vitu vya sumu na madawa ya kulevya. Kwa kuongeza, periodontium hufanya kazi kama vile:

kuhakikisha usambazaji sare wa shinikizo kwenye kuta za pengo la periodontal wakati wa kutafuna;
ushiriki katika malezi ya saruji ya sekondari na tishu za mfupa;
kutoa mizizi ya jino na tishu za mfupa zinazozunguka na virutubisho.

Kuvimba kwa periodontium kunaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu. Aina tofauti ya kliniki ya ugonjwa inatajwa. Mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika periodontium inaweza kuwa serous au purulent.

Papo hapo purulent periodontitis katika mtoto

Kama sheria, aina ya papo hapo ya periodontitis inakua kwa wagonjwa wenye umri wa miaka kumi na nane hadi arobaini. Watu wazee kawaida wanakabiliwa na periodontitis sugu.

Periodontitis ni ugonjwa wa tatu wa kawaida wa meno baada ya caries na pulpitis. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, mgonjwa hupata maumivu makali, hasa yameongezeka kwa kutafuna. Hii inaleta shida nyingi wakati wa kula.

Periodontitis ya papo hapo inahitaji matibabu ya haraka, kwani maambukizi yanaweza kuenea kwa taya na mwili mzima kwa ujumla.

Kwa nini periodontitis ya papo hapo ya purulent inakua?

Katika hali nyingi, aina ya papo hapo ya purulent ya periodontitis ni ugonjwa wa odontogenic - ambayo ni, imekua kama shida ya mchakato wa carious unaosababishwa na maambukizi ya periodontium kupitia mfereji wa mizizi. Kama kanuni, mawakala wa causative ya kuvimba ni staphylococci.

Katika baadhi ya matukio, bakteria zisizo za pathogenic pia zinaweza kusababisha mmenyuko wa uchochezi. Hii hutokea wakati, baada ya kupenya kwa microorganisms vile kwenye massa ya meno, mwili hufanya majibu ya kinga kwa bidhaa za shughuli zao muhimu. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya kuvimba kwa mzio.

Ugonjwa unaotangulia periodontitis hauwezi tu caries, lakini pia gingivitis (kuvimba kwa ufizi). Mchakato wa uchochezi katika periodontium pia unaweza kuendeleza na kupenya kwa maambukizi kutoka kwa cavity maxillary na sinusitis. Wakati mwingine ugonjwa unaotangulia periodontitis ni kuvimba kwa sikio - katika kesi hii, maambukizi ya tishu karibu na mizizi ya jino hutokea kwa njia ya damu au mishipa ya lymphatic.

Sababu nyingine za maendeleo ya periodontitis ya purulent ni majeraha na hatua ya kemikali fulani. Ugonjwa wa periodontitis unaweza kuanza baada ya mchubuko au kwa sababu ya athari ya mitambo ya mwili wa kigeni ambao umeanguka kwenye pengo la kati ya meno (kwa mfano, kipande cha mfupa). Matibabu ya meno yasiyofaa pia wakati mwingine husababisha kuumia kwa muda mrefu. Matatizo ya bite pia yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo, kwa mfano, kutokana na kuumwa mara kwa mara kwa mifupa, karanga, nk.

Matatizo ya kula pia yanaweza kuwa ya asili ya kitaaluma. Kwa hivyo, mara nyingi huundwa kwa wanamuziki wanaocheza vyombo vya upepo kutokana na athari ya mara kwa mara ya mdomo.

Athari ya kiwewe ya mara kwa mara kwa muda inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Sababu ya periodontitis ya kemikali ya purulent mara nyingi ni hatua ya dawa zenye nguvu, zilizochaguliwa vibaya kwa matibabu ya magonjwa kama vile pulpitis au periodontitis katika fomu ya serous. Kuvimba sana hukasirishwa na vitu vinavyotumiwa katika matibabu ya meno, kama vile asidi ya carbolic, formaldehyde, arsenic. Pia, mchakato wa uchochezi unaweza kusababishwa na kutovumilia kwa baadhi ya vifaa vinavyotumiwa katika matibabu na prosthetics ya meno (saruji, chuma).

Uwezekano wa kuendeleza periodontitis ya purulent huongezeka mbele ya mambo kama vile:

ukosefu wa vitamini na madini fulani;
kisukari mellitus na baadhi ya magonjwa ya utaratibu.

Je, periodontitis ya papo hapo ya purulent inaendeleaje?

Kawaida, maendeleo ya kuvimba kwa kipindi cha purulent hutanguliwa na aina ya serous ya ugonjwa huo, ambayo ni mchakato wa uchochezi unaoendelea, unafuatana na malezi ya exudate ambayo hujilimbikiza kwenye tishu. Kutokuwepo kwa matibabu ya kitaaluma ya wakati, mpito wa kuvimba kwa serous kwa fomu ya purulent inaweza kutokea, ambayo pus hukusanya karibu na sehemu ya apical ya mizizi ya jino.

Maendeleo ya ugonjwa huo ni pamoja na hatua zifuatazo:

Hatua ya ujanibishaji wa kipindi cha mchakato wa uchochezi, mipaka ambayo inaelezewa wazi. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi kama jino lake lenye ugonjwa limekuwa refu kuliko meno mengine kwenye safu, na akaanza kuingilia kati na kufungwa kwa taya.
Hatua ya endosseous ya ugonjwa huo, inayojulikana na kupenya kwa raia wa purulent kwenye tishu za mfupa.
Hatua ya subperiosteal ya ugonjwa huo, ambayo pus huingia chini ya periosteum na hujilimbikiza huko. Mgonjwa wakati huo huo anahisi hisia kali za maumivu ya asili ya pulsating. Katika hatua hii, ugonjwa unaambatana na uvimbe wa ufizi. Katika baadhi ya matukio, edema hata husababisha ukiukwaji wa ulinganifu wa uso.
Hatua ya submucosal, inayojulikana na kupenya kwa raia wa purulent kwenye tishu za laini. Hii inaambatana na kudhoofika kwa maumivu dhidi ya asili ya kuongezeka kwa edema.

Wakati wa kufanya uchunguzi kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa purulent wa papo hapo, ni muhimu kutofautisha ugonjwa huu na magonjwa ambayo yana picha ya dalili sawa, kama vile:

sinusitis;
fomu ya papo hapo ya pulpitis;
kuvimba kwa papo hapo kwa periosteum.

Dalili za periodontitis ya papo hapo

Pamoja na maendeleo ya aina ya purulent ya papo hapo ya kuvimba kwa kipindi, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

Hisia kali za uchungu za asili ya kusukuma. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa maumivu unazidishwa na ushawishi wa mitambo kwenye jino la ugonjwa wakati wa kutafuna au hata kufunga taya tu. Wagonjwa mara nyingi hawawezi kula chakula kigumu au kutumia upande mmoja tu wa meno kutafuna.
Kuongezeka kwa maumivu wakati wa kugonga jino lenye ugonjwa au wakati vidole vinatumiwa kwenye folda ya mpito karibu na mizizi yake.
Hisia ya ongezeko la ukubwa wa jino la ugonjwa, unaosababishwa na mkusanyiko wa pus chini ya periosteum.
Kuenea kwa maumivu kwa jicho, eneo la muda, na wakati mwingine hadi nusu nzima ya kichwa.
Giza la jino lenye ugonjwa, na wakati mwingine kupoteza utulivu wake.
Kuvimba kwa tishu laini, pamoja na nodi za lymph zilizo karibu, ambazo zinaweza kuumiza wakati unaguswa.
Maumivu wakati wa kufungua kinywa, ambayo inaweza kuwa magumu ya uchunguzi wa cavity ya mdomo.
Ishara za ulevi wa jumla wa mwili - hyperthermia, udhaifu, afya mbaya ya jumla, maumivu ya kichwa.

Utambuzi na matibabu ya periodontitis ya purulent

Picha ya nje ya dalili na kuvimba kwa kipindi haiwezi kuonyesha bila usawa kuwa mgonjwa ana ugonjwa huu - dalili zinazofanana zinaweza kuzingatiwa katika magonjwa mengine. Kwa hiyo, ikiwa mgonjwa ana ishara zinazofaa, ufafanuzi wa uchunguzi unahitajika. Njia zifuatazo hutumiwa kwa hili:

Hesabu kamili ya damu - ishara ya tabia ya periodontitis ya purulent katika kesi hii ni kiwango cha wastani au kali cha leukocytosis, pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte.
X-ray - picha inaonyesha upanuzi wa pengo kati ya eneo la apical la mizizi ya jino na taya, ambayo imejaa pus.
Electroodontometry - thamani ya chini ya nguvu ya sasa ambayo jino la mgonjwa huhisi athari za umeme ni microamperes mia moja.

Wakati wa kufanya utambuzi na periodontitis ya purulent, ni muhimu kuwatenga magonjwa kama vile:

pulpitis ya purulent - na ugonjwa huu, ugonjwa wa maumivu una tabia ya paroxysmal;
odontogenic sinusitis - katika kesi hii, mgonjwa ana pua iliyojaa upande mmoja, kutokwa kwa pua ni purulent kwa asili, na x-ray inaonyesha kupungua kwa nafasi iliyojaa hewa kwenye cavity ya maxillary;
kuvimba kwa purulent ya periosteum - ugonjwa huu unaonyeshwa na ulaini wa zizi la mpito na kushuka kwa thamani yake, na exudate hupatikana chini ya meno mawili au hata manne yaliyo karibu;
- ugonjwa huu unaambatana na ishara zilizotamkwa za ulevi wa jumla, jino la ugonjwa halina msimamo, na maumivu huenea kwa meno ya karibu.

Matibabu ya periodontitis ya purulent

Kazi kuu ya taratibu za matibabu katika fomu ya purulent ya periodontitis ya papo hapo ni kusafisha lengo la kuvimba kutoka kwa pus na tishu zilizoathiriwa na maambukizi.

Hatua za matibabu ya periodontitis ya papo hapo ni pamoja na:

Kuhakikisha utokaji wa raia wa purulent kutoka kwa pengo la periodontal. Kwa kufanya hivyo, kusafisha mitambo ya cavity ya meno na mizizi ya mizizi kutoka kwa massa iliyoharibika na dentini iliyoambukizwa hufanywa. Kwa hili, chombo kinachoitwa mtoaji wa massa hutumiwa.
Matibabu ya antiseptic ya jino na matumizi ya disinfectants.
Msaada wa mchakato wa uchochezi katika periodontium na uhamasishaji wa michakato ya kuzaliwa upya. Kwa hili, madawa ya kulevya hutumiwa na.
Kujaza mizizi ya mizizi.

Kuondolewa kwa ujasiri wa jino na dondoo ya massa ni hatua ya kwanza katika matibabu ya periodontitis ya papo hapo ya purulent.

Katika baadhi ya matukio, kiasi cha pus ni kubwa sana kwamba operesheni yake ya juu inahitaji ufunguzi wa upasuaji wa periosteum.

Ikiwa matibabu ya periodontitis imeanza kwa wakati, basi nafasi za kuokoa jino ni kubwa. Hata hivyo, ikiwa jino limepata uharibifu mkubwa na limepoteza utulivu, basi ikiwa haiwezekani kufunga vifaa vya orthodontic, njia pekee ya nje ni kuondoa jino.

Matibabu ya periodontitis ya purulent na bwawa la mpira

Kwa kukosekana kwa hatua za matibabu kwa wakati, periodontitis ya papo hapo inatishia na shida hatari - kama vile phlegmon na osteomyelitis ya taya. Aidha, maambukizi yanaweza kuingia kwenye damu na, kwa sasa, kupenya ndani ya viungo vya mbali, na kusababisha uharibifu wao. Aidha, maambukizi ya damu yanaweza kusababisha sepsis ya jumla, na kutishia kifo.

Katika tuhuma za kwanza za periodontitis, ni muhimu kushauriana na daktari wa meno haraka. Matibabu ya kitaaluma tu katika ofisi ya daktari wa meno yanaweza kushinda ugonjwa huu kabisa, bila matokeo yoyote yasiyoweza kurekebishwa.