Huduma ya meno imepangwaje? Shirika la huduma ya meno na usaidizi kwa idadi ya watu

11.1 Shirika la huduma ya meno kwa wakazi wa mijini

Huduma ya meno kwa wakazi wa mijini hutolewa katika taasisi au idara mbalimbali, kuanzia na ofisi ya meno na kuishia na kliniki maalumu ya meno.

Mwanzo wa uongozi huu wa shirika ni ofisi ya meno - kitengo kikubwa zaidi cha kimuundo cha huduma. Kilele cha shirika na mkusanyiko wa aina zake zote ni kliniki maalumu ya meno inayojitegemea yenye idara za matibabu, upasuaji na meno ya mifupa, idara au ofisi ya daktari wa meno ya watoto, orthodontic, physiotherapy, vyumba vya eksirei na maabara.

Taasisi hiyo iliyobobea sana na kutosha wataalam waliohitimu sana huruhusu kusuluhisha kwa kina maswala ya utambuzi na matibabu ya wagonjwa, kutumia mali, vifaa, zana kikamilifu na kupata fursa ya kushauriana na wagonjwa na wataalam mbalimbali katika taasisi moja.

Uwezo wa kliniki za meno hutofautiana na imedhamiriwa na idadi ya nafasi za matibabu za wakati wote.

Jedwali nambari 3. Jamii za kliniki za meno huru na viwango vya wafanyikazi kwa wafanyikazi wa matibabu (takriban usambazaji na idara na ofisi)

Idadi kubwa ya wagonjwa inatibiwa katika idara ya matibabu, kwa hiyo, kutoka 30 hadi 15% ya wafanyakazi wote wa matibabu ya polyclinic wanahusika moja kwa moja katika matibabu ya magonjwa ya cavity ya mdomo na meno. Uwiano wa madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji ni 7-8%, madaktari wa meno-orthopedists - 16-18%.

harakahuduma ya meno wakati wa ufunguzi wa polyclinic ni daktari wa meno ya wajibu, na usiku - madaktari wa vituo maalum vya huduma za dharura za dharura zilizopangwa katika polyclinics kadhaa ya jiji.

Mbali na mtandao wa bajeti ya kliniki za meno, polyclinics ya kujitegemea inafunguliwa katika miji, ambayo hutoa huduma ya meno yenye ujuzi kwa wakazi wote, bila kujali umri, mahali pa kazi na makazi.

Daktari mkuu wa kliniki ya meno inasimamia shughuli zote za matibabu na kinga, shirika na mbinu, kiuchumi na kifedha, inadhibiti utekelezaji wa hatua zinazolenga kuboresha ubora na utamaduni wa matibabu. idadi ya huduma, inachambua utendaji wa taasisi na wataalam binafsi, kuteua na kufukuza wafanyikazi wa matibabu na utawala, inatoa adhabu za kinidhamu kwa wafanyikazi kwa ukiukaji. nidhamu ya kazi.

Kama meneja wa mikopo, anadhibiti matumizi sahihi ya bajeti, anajibika kwa hali ya usafi na utekelezaji wa hatua za kuzuia moto, nk.

Naibu wa kazi ya matibabu na kinga ni wajibu wa ubora wa uchunguzi na matibabu ya wagonjwa, utaalamu wa matibabu, matumizi ya busara ya madawa, vifaa, mafunzo ya juu ya wafanyakazi wa matibabu. Anasuluhisha maswala ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa pamoja na ofisi ya shirika na mbinu, anasoma uzoefu wa kliniki zingine za meno, na hufanya mikutano ya uzalishaji.

Kila idara inaongozwa Meneja, ambayo inahakikisha shirika la utambuzi sahihi na kwa wakati, matibabu ya hali ya juu na kuzuia magonjwa, utunzaji ufaao wa rekodi za matibabu, mafunzo ya juu ya madaktari na wahudumu wa afya, uhifadhi na matumizi ya vifaa, zana na madawa.

Viwango vya wafanyakazi kwa wafanyakazi wa matibabu wa kliniki za meno vinatambuliwa na amri ya Wizara ya Afya ya Ukraine Nambari 33 ya tarehe 23.02.2000. Kulingana na yeye, katika kliniki za meno za mijini kwa watu wazima ziko katika miji yenye idadi ya watu zaidi ya elfu 25, ni kama ifuatavyo.

Nafasi 1-4 za madaktari wa meno na madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji kwa kiasi cha watu elfu 10 wa idadi ya watu wazima wa jiji ambalo polyclinic iko;

Nafasi 2.5 kwa jumla kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

Nafasi 2.7 kwa jumla kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

Nafasi 2 za madaktari wa meno-orthopedists, ambazo zinajitegemea au njia maalum, zimewekwa kwa misingi ya:

Nafasi 1 kwa watu elfu 10 ya idadi ya watu wazima wa jiji ambalo polyclinic iko;

Nafasi 0.7 kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

Nafasi 0.8 kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini.

Nafasi za wakuu wa idara zimeanzishwa:

idara ya meno - nafasi 1 kwa kila nafasi 12 za madaktari wa meno na madaktari wa meno, lakini si zaidi ya nafasi 3 kwa kila kliniki;

idara ya meno (iliyodumishwa kwa ufadhili wa kibinafsi au kwa gharama ya njia maalum) - nafasi 1 kwa kila kliniki, ambayo, kulingana na viwango vya sasa vya wafanyikazi, angalau nafasi 4 za madaktari wa meno huanzishwa.

Msimamo wa naibu daktari mkuu kwa kitengo cha matibabu hutolewa katika hali ya polyclinic, ambapo kuna angalau nafasi 40 za matibabu, kwa kuzingatia nafasi ya daktari mkuu.

Nafasi za madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji katika idara upasuaji wa maxillofacial imewekwa kwa kiwango cha 1 kwa vitanda 25. Kulingana na viwango vya kutoa idadi ya watu vitanda vya hospitali kwa wasifu fulani, vitanda vya daktari wa meno hazijatolewa. Wametumwa katika miji mikubwa katika moja ya hospitali za jiji kwa makubaliano na mamlaka ya afya ya eneo hilo. Msimamo wa mkuu wa idara ya meno ya upasuaji huanzishwa badala ya 0.5 ya nafasi ya daktari ikiwa kuna vitanda chini ya 60 katika idara.

Kutumikia wagonjwa katika hospitali za mkoa, jiji kuu, hospitali za jiji, vitengo vya matibabu hupanga ofisi za meno kwa kiwango cha nafasi 1 kwa vitanda 600, katika hospitali za kifua kikuu - 0.5 kwa kila vitanda 250, lakini sio chini ya nafasi 0.5 katika hospitali.

Nafasi za wauguzi katika ofisi za matibabu zinaanzishwa kwa kiwango cha nafasi moja kwa:

1 nafasi ya daktari wa meno-upasuaji;

Nafasi 2 za madaktari wa meno na orthodontists;

Nafasi 3 za madaktari wa meno-othopedists.

Katika ofisi za meno, ambapo serikali hutoa nafasi 1 ya daktari wa meno, angalau nafasi 1 ya muuguzi inaletwa.

Katika maabara ya meno ambayo yanajitegemea, idadi ya wafundi wa meno imewekwa kulingana na kiasi cha kazi kwenye prosthetics kwa kiwango cha nafasi 2-3 kwa daktari wa meno. Nafasi ya fundi mkuu wa meno wa maabara ya meno hutolewa kwa kila nafasi 10 za mafundi wa meno, lakini sio chini ya nafasi 1 kwa mafundi 3 wa meno badala ya mmoja wao.

Nafasi za wauguzi wadogo huanzishwa kwa kiwango cha nafasi 1 kwa nafasi 1 ya daktari wa meno, au kwa nafasi 3 za madaktari wa meno wa utaalam mwingine.

Idara ya kimuundo ya lazima ya kliniki yoyote ya meno ni Usajili (iliyo na kumbukumbu ya matibabu), ambayo inadhibiti mtiririko wa wagonjwa, hufanya shughuli za uhasibu na takwimu na kumbukumbu na habari.

Dawati la mbele hufanya kazi kwa zamu mbili. Kazi yake inapaswa kuanza katika dakika 20-25. kabla ya kulazwa wagonjwa. Kulingana na uwezo wa polyclinic, wasajili kadhaa wanaweza kufanya kazi katika mabadiliko moja katika Usajili. Msajili anajaza pasipoti sehemu ya rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa meno, anaandika kuponi kwa miadi na daktari, ambapo tarehe na wakati wa kupokea, jina la daktari, nambari ya ofisi, sakafu. Kadi za matibabu huhamishiwa kwenye ofisi. Wasajili hudhibiti kujiandikisha kwa wagonjwa kwa miadi, kutoa habari kuhusu kazi ya wengine taasisi za matibabu miji.

Nafasi za msajili zinahesabiwa kulingana na kanuni ya msajili 1 kwa kila nafasi 5 za madaktari wanaopokea miadi, lakini sio chini ya nafasi 1 kwa kila zamu.

Ili kuokoa muda, chumba cha uchunguzi kinapangwa katika kliniki, daktari wa meno ambaye hutoa rufaa ya busara ya wagonjwa kwa vyumba vingine, na ikiwa ni lazima, hutoa huduma ya dharura.

Idara ya matibabu ina vyumba kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya meno, periodontium na mucosa ya mdomo. Polyclinics kubwa inaweza kuwa na idara 2 za matibabu.

Nafasi ya ofisi matibabu ya meno wakati wa kufunga kiti kimoja ndani yake, lazima iwe na eneo la angalau mita 14 za mraba. m. Kwa kila kiti cha ziada unahitaji kutenga angalau mita 7 za mraba. m Madaktari wa idara ya meno ya matibabu hufanya kazi katika mabadiliko 2 kulingana na ratiba. Ufanisi zaidi ulikuwa utoaji wa huduma ya matibabu ya meno kwa msingi wa eneo la eneo.

Kwa kuzingatia haki ya mgonjwa kuchagua daktari, uteuzi wa wagonjwa wa nje unafanywa kulingana na kanuni ya uteuzi wa bure, na kwa mujibu wa kanuni ya eneo la wilaya, kazi ya zahanati pekee inafanywa.

Daktari wa meno huteuliwa na daktari mkuu wa kliniki. Kwake kazi ya kila siku chini ya idara, naibu daktari mkuu wa kitengo cha matibabu na daktari mkuu. Maagizo ya daktari ni ya lazima kwa wafanyikazi wa kati na wa chini wa idara ndani ya mipaka ya majukumu yao ya kazi.

Daktari wa meno lazima:

kuhakikisha utoaji mzuri na wa hali ya juu wa huduma ya meno kwa wagonjwa;

toa huduma ya dharura katika kesi mshtuko wa anaphylactic, kuanguka, kupoteza fahamu na hali nyingine za dharura;

kushiriki katika mitihani ya matibabu ya idadi ya watu;

kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda;

kufanya uchunguzi wa zahanati wa baadhi ya wagonjwa;

kwa utaratibu kuboresha kiwango chao cha kitaaluma, kwa kutumia kisasa njia za uchunguzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya meno;

kutunza kila wakati kuboresha ustadi wa kitaalam wa kinadharia wa wafanyikazi wa kati na wa chini;

kufanya kazi ya usafi na elimu kati ya idadi ya watu;

Kuzingatia sheria za usalama mahali pa kazi.

Daktari wa meno anajibika kwa:

kutotimizwa kwa mpango wa uzalishaji na matibabu duni ya wagonjwa;

tukio la matatizo baada ya matibabu kutokana na kosa lake;

ubora duni na utunzaji wa lazima wa lazima rekodi za matibabu;

matumizi yasiyo ya busara ya vifaa vya matibabu na uchunguzi vinavyopatikana, zana na vifaa vingine vya matibabu.

Matokeo ya uchunguzi wa matibabu, data ya uchunguzi wa wagonjwa wakati wa uteuzi wa wagonjwa wa nje huruhusu kutenga vikundi vya zahanati kwa usajili zaidi, uchunguzi na matibabu.

D1- watu wenye afya nzuri na wenye afya nzuri ambao hawana magonjwa ya meno, ugonjwa wa periodontal na malocclusion. Hii pia inajumuisha wagonjwa ambao wana fomu ya fidia ya caries, magonjwa ya mucosal yanayohusiana na matengenezo yasiyo ya usafi ya cavity ya mdomo na wagonjwa baada ya kuumia kwa kiwewe. meno mfumo wa taya. Wao husafishwa mara moja kwa mwaka.

D 2- watu ambao wamelipa fidia nyingi za caries, fluorosis ya meno, kuongezeka kwa udhaifu, gingivitis, periodontitis, leukoplakia, neuralgia. ujasiri wa trigeminal, baada ya uingiliaji wa upasuaji na majeraha ya dentoalveolar, wale ambao wana michakato ya uchochezi (osteomyelitis, lymphadenitis odontogenic, nk), ni juu ya matibabu ya orthodontic, nk. Wanakaguliwa na kusafishwa angalau mara 2 kwa mwaka.

D3- watu wenye aina ndogo na zilizopunguzwa za caries, periodontitis ya jumla na periodontitis, magonjwa ya periodontium ya pembeni yanayosababishwa na magonjwa ya viungo vya ndani (periodontal syndrome), pamoja na wale wanaohitaji matibabu magumu ya meno na kozi kali ya ugonjwa huo; na stomatitis ya muda mrefu ya aphthous, nk. d. Kikundi hiki huchunguzwa na kusafishwa mara 3 kwa mwaka au zaidi.

Idara ya meno ya upasuaji hutolewa tu katika kliniki kubwa za meno ikiwa kuna madaktari 6 au zaidi wa upasuaji wa meno katika wafanyikazi wa kliniki.

Muundo wa idara hiyo ni pamoja na: chumba cha upasuaji, chumba cha upasuaji, chumba cha sterilization na vyumba vya kukaa kwa muda kwa wagonjwa baada ya upasuaji. Eneo la idara ya upasuaji na mwenyekiti mmoja wa meno ni 23 sq.m. kwa kila mwenyekiti baadae - +7 sq.m.

Kliniki za meno za kitengo cha II-V zina chumba cha upasuaji tu.

KATIKA miaka iliyopita katika muundo idara za upasuaji kliniki za meno zilijumuisha ofisi matibabu ya ukarabati na ukarabati. Hii inafanya uwezekano wa kuhakikisha kuendelea katika matibabu ya wagonjwa wa nje na wagonjwa wa wagonjwa, kuongeza ufanisi wake na kupunguza muda wa ulemavu wa muda.

Majukumu makuu ya daktari wa upasuaji-stomatologist wa polyclinic ni:

mapokezi ya wagonjwa wa msingi na sekondari, utambuzi wa magonjwa, utoaji wa huduma ya dharura na iliyopangwa ya upasuaji;

msaada wa ushauri kwa wagonjwa;

rufaa ya wagonjwa kwa mashauriano na taasisi maalumu na matibabu ya hospitali;

kufanya uchunguzi katika cavity ya mdomo;

uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa kulingana na wasifu;

uchunguzi wa ulemavu wa muda;

ukarabati wa matibabu katika hatua ya baada ya matibabu ya wagonjwa walio na majeraha; michakato ya uchochezi vitambaa eneo la maxillofacial.

Utunzaji wa mifupa ya meno ni mojawapo ya misingi ya kuzuia elimu ya juu. Bila uingiliaji wa mifupa, haiwezekani kuzingatia wagonjwa wa meno walioponywa, kwa sababu. karibu wote wana uharibifu wa vifaa vya dentoalveolar.

Umuhimu wa huduma ya meno ya mifupa kwa mwili wa mtoto imethibitishwa uchunguzi wa kisayansi, ambayo inaonyesha kuwa kati ya watoto umri wa shule ya mapema 20-25% wana matatizo mbalimbali katika maendeleo ya mfumo wa taya, na 5-7% yao wanahitaji huduma ya dharura ya mifupa.

Utunzaji wa mifupa hutolewa katika idara au ofisi za kliniki za meno. Madaktari idara ya mifupa kutoa huduma ya matibabu kwa watu wazima na watoto kwa kutokuwepo kwa taasisi za meno za watoto.

Kwa matibabu ya mifupa, washiriki wa wagonjwa huundwa kwa rufaa ya kibinafsi kwa usaidizi, na pia kwa wagonjwa waliotumwa na madaktari wa meno wa utaalam mwingine.

Shughuli za idara ya mifupa zinasaidiwa na kujitegemea au njia maalum. Matibabu ya bure au ya upendeleo hutumiwa na washiriki katika kukomesha ajali ya Chernobyl, walemavu wa vita na kazi na watu ambao ni sawa nao, wastaafu, watoto.

Idara ya mifupa inajumuisha vyumba vya kupokea wagonjwa, maabara ya meno na msingi.

Daktari anayehusika anachunguza mgonjwa na kuchagua muundo wa prosthesis muhimu. Ikiwa mgonjwa anahitaji usafi wa mdomo, anapelekwa kwa mtaalamu au upasuaji ambaye anatibu na kujiandaa kwa ajili ya viungo bandia.

Daktari wa upasuaji wa mifupa huchukua hisia baada ya usindikaji wa meno chini ya bandia na kupitia muuguzi huipitisha kwa meneja wa uzalishaji. Meneja huamua kipindi cha hatua ya kati ya utengenezaji wa prosthesis na huteua mgonjwa kwa ziara inayofuata. Kulingana na shirika la kazi ya mafundi wa meno, huduma ya mifupa inaweza kutolewa kwa aina tatu:

mtu binafsi - wakati fundi wa meno anatengeneza meno bandia mwenyewe;

brigade - wakati kuna usambazaji kwa aina ya prosthesis;

awamu - wakati kuna usambazaji wa shughuli kwenye prosthesis moja.

Katika kila kliniki ya meno ya mkoa, jiji na wilaya (idara), daktari wa meno hupangwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia malocclusion na ulemavu wa taya kwa watoto. Nafasi za madaktari wa meno zinatofautishwa na nafasi za madaktari wa meno ya watoto. Kwa kiwango cha madaktari 5.0 kwa elfu 10 ya idadi ya watoto, nafasi 0.5 zimetengwa kwa orthodontics.

Nafasi za mafundi wa meno kwa ajili ya kuhudumia kazi ya orthodontists zimewekwa kwa kiwango cha 1: 1.

Idara za wagonjwa wa upasuaji wa meno hupangwa katika hospitali za mikoa na miji mikubwa. Idadi ya vitanda ndani yao inategemea idadi ya watu wanaoishi huko na juu ya matumizi ya hospitali kama msingi wa kliniki kwa vyuo vikuu.

Idara ya kujitegemea imeundwa ikiwa ina vitanda 40 hadi 60. Kwa matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa mkoa wa maxillofacial katika makazi madogo, vitanda maalum huwekwa katika moja ya idara za upasuaji za hospitali ya jiji au wilaya kwa idhini ya mamlaka ya afya ya eneo hilo. Kulingana na viwango vya kawaida, kuna vitanda 25 kwa daktari wa meno-upasuaji katika hospitali.

Shirika la huduma ya meno kwa wakazi wa mijini

Huduma ya meno kwa wakazi wa mijini hutolewa katika taasisi au idara mbalimbali, kuanzia na ofisi ya meno na kuishia na kliniki maalumu ya meno.

Mwanzo wa uongozi huu wa shirika ni ofisi ya meno - kitengo kikubwa zaidi cha kimuundo cha huduma. Kilele cha shirika na mkusanyiko wa aina zake zote ni kliniki ya meno ya kujitegemea na idara za matibabu, upasuaji na daktari wa meno ya mifupa, idara au ofisi ya daktari wa meno ya watoto, orthodontic, physiotherapy, vyumba vya x-ray na maabara.

Taasisi kama hiyo iliyobobea sana yenye idadi ya kutosha ya wataalam waliohitimu sana inafanya uwezekano wa kushughulikia kwa kina maswala ya utambuzi na matibabu ya wagonjwa, kutumia vizuri mali, vifaa, zana, na kupata fursa ya kushauriana na wagonjwa na wataalam mbali mbali. taasisi moja.

Uwezo wa kliniki za meno hutofautiana na imedhamiriwa na idadi ya machapisho ya matibabu ya wakati wote.

Jedwali nambari 3. Jamii za kliniki za meno huru na viwango vya wafanyikazi kwa wafanyikazi wa matibabu (takriban usambazaji na idara na ofisi)

Idadi kubwa ya wagonjwa inatibiwa katika idara ya matibabu, kwa hiyo, kutoka 30 hadi 15% ya wafanyakazi wote wa matibabu ya polyclinic wanahusika moja kwa moja katika matibabu ya magonjwa ya cavity ya mdomo na meno. Uwiano wa madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji ni 7-8%, madaktari wa meno-orthopedists - 16-18%.

Huduma ya Dharura ya Meno wakati wa ufunguzi wa polyclinic ni daktari wa meno ya wajibu, na usiku - madaktari wa vituo maalum vya huduma za dharura za dharura zilizopangwa katika polyclinics kadhaa ya jiji.

Mbali na mtandao wa bajeti ya kliniki za meno, polyclinics ya kujitegemea inafunguliwa katika miji, ambayo hutoa huduma ya meno yenye ujuzi kwa wakazi wote, bila kujali umri, mahali pa kazi na makazi.

Daktari mkuu wa kliniki ya meno inasimamia shughuli zote za matibabu na kuzuia, shirika na mbinu, kiuchumi na kifedha, kudhibiti utekelezaji wa hatua zinazolenga kuboresha ubora na utamaduni wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu, kuchambua utendaji wa taasisi na wataalam binafsi, kuteua na kufukuza matibabu na utawala. wafanyakazi, inaweka adhabu za kinidhamu kwa wafanyakazi kwa kukiuka nidhamu ya kazi.

Kama meneja wa mikopo, anadhibiti matumizi sahihi ya bajeti, anajibika kwa hali ya usafi na utekelezaji wa hatua za kuzuia moto, nk.

Naibu wa kazi ya matibabu na kinga ni wajibu wa ubora wa uchunguzi na matibabu ya wagonjwa, utaalamu wa matibabu, matumizi ya busara ya madawa, vifaa, mafunzo ya juu ya wafanyakazi wa matibabu. Anasuluhisha maswala ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa pamoja na ofisi ya shirika na mbinu, anasoma uzoefu wa kliniki zingine za meno, na hufanya mikutano ya uzalishaji.

Kila idara inaongozwa Meneja, ambayo inahakikisha shirika la utambuzi sahihi na kwa wakati unaofaa, matibabu ya hali ya juu na kuzuia magonjwa, utunzaji sahihi wa rekodi za matibabu, mafunzo ya hali ya juu ya madaktari na wafanyikazi wa matibabu, uhifadhi na utumiaji wa vifaa, zana na dawa.

Viwango vya wafanyakazi kwa wafanyakazi wa matibabu wa kliniki za meno ni kuamua na amri ya Wizara ya Afya ya Ukraine No 33 tarehe 23.02.2000. Kulingana na yeye, katika kliniki za meno za mijini kwa watu wazima ziko katika miji yenye idadi ya watu zaidi ya elfu 25, ni kama ifuatavyo.

· Nafasi 1-4 za madaktari wa meno na madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji kwa kiasi cha watu elfu 10 wa idadi ya watu wazima wa jiji ambalo polyclinic iko;

· Nafasi 2.5 kwa jumla kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

· Nafasi 2.7 kwa jumla kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

Nafasi 2 za madaktari wa meno-orthopedists, ambazo zinajitegemea au kwa pesa maalum, zimeanzishwa kwa msingi wa:

· Nafasi 1 kwa watu wazima 10,000 katika jiji ambalo polyclinic iko;

· Nafasi 0.7 kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini;

· Nafasi 0.8 kwa kila watu elfu 10 wa watu wazima wa vijijini.

Nafasi za wakuu wa idara zimeanzishwa:

idara ya meno - nafasi 1 kwa kila nafasi 12 za madaktari wa meno na madaktari wa meno, lakini si zaidi ya nafasi 3 kwa kila kliniki;

· Idara ya Prosthodontics (iliyodumishwa kwa ufadhili wa kibinafsi au kwa gharama ya njia maalum) - nafasi 1 kwa kila kliniki, ambayo, kulingana na viwango vya sasa vya wafanyikazi, angalau nafasi 4 za madaktari wa meno wa mifupa huanzishwa.

Msimamo wa naibu daktari mkuu kwa kitengo cha matibabu hutolewa katika hali ya polyclinic, ambapo kuna angalau nafasi 40 za matibabu, kwa kuzingatia nafasi ya daktari mkuu.

Nafasi za madaktari wa meno-madaktari wa upasuaji katika idara za upasuaji wa maxillofacial huanzishwa kwa kiwango cha 1 kwa vitanda 25. Kulingana na viwango vya kutoa idadi ya watu vitanda vya hospitali kwa wasifu fulani, vitanda vya daktari wa meno hazijatolewa. Wametumwa katika miji mikubwa katika moja ya hospitali za jiji kwa makubaliano na mamlaka ya afya ya eneo hilo. Msimamo wa mkuu wa idara ya meno ya upasuaji huanzishwa badala ya 0.5 ya nafasi ya daktari ikiwa kuna vitanda chini ya 60 katika idara.

Kutumikia wagonjwa katika hospitali za mkoa, jiji kuu, hospitali za jiji, vitengo vya matibabu hupanga ofisi za meno kwa kiwango cha nafasi 1 kwa vitanda 600, katika hospitali za kifua kikuu - 0.5 kwa kila vitanda 250, lakini sio chini ya nafasi 0.5 katika hospitali.

Nafasi za wauguzi katika ofisi za matibabu zinaanzishwa kwa kiwango cha nafasi moja kwa:

1 nafasi ya daktari wa meno-upasuaji;

Nafasi 2 za madaktari wa meno na orthodontists;

· Nafasi 3 za madaktari wa meno na mifupa.

Katika ofisi za meno, ambapo serikali hutoa nafasi 1 ya daktari wa meno, angalau nafasi 1 ya muuguzi inaletwa.

Katika maabara ya meno ambayo yanajitegemea, idadi ya wafundi wa meno imewekwa kulingana na kiasi cha kazi kwenye prosthetics kwa kiwango cha nafasi 2-3 kwa daktari wa meno. Nafasi ya fundi mkuu wa meno wa maabara ya meno hutolewa kwa kila nafasi 10 za mafundi wa meno, lakini sio chini ya nafasi 1 kwa mafundi 3 wa meno badala ya mmoja wao.

Nafasi za wauguzi wadogo huanzishwa kwa kiwango cha nafasi 1 kwa nafasi 1 ya daktari wa meno, au kwa nafasi 3 za madaktari wa meno wa utaalam mwingine.

Idara ya kimuundo ya lazima ya kliniki yoyote ya meno ni Usajili (iliyo na kumbukumbu ya matibabu), ambayo inadhibiti mtiririko wa wagonjwa, hufanya shughuli za uhasibu na takwimu na kumbukumbu na habari.

Dawati la mbele hufanya kazi kwa zamu mbili. Kazi yake inapaswa kuanza katika dakika 20-25. kabla ya kulazwa wagonjwa. Kulingana na uwezo wa polyclinic, wasajili kadhaa wanaweza kufanya kazi katika mabadiliko moja katika Usajili. Msajili hujaza pasipoti sehemu ya rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa meno, anaandika kuponi kwa miadi na daktari, ambayo inaonyesha tarehe na wakati wa uteuzi, jina la daktari, namba ya chumba, sakafu. Kadi za matibabu huhamishiwa kwenye ofisi. Wasajili wanasimamia kujiandikisha kwa wagonjwa kwa ajili ya kulazwa, kutoa taarifa kuhusu kazi ya taasisi nyingine za matibabu za jiji.

Nafasi za msajili zinahesabiwa kulingana na kanuni ya msajili 1 kwa kila nafasi 5 za madaktari wanaopokea miadi, lakini sio chini ya nafasi 1 kwa kila zamu.

Ili kuokoa muda, chumba cha uchunguzi kinapangwa katika kliniki, daktari wa meno ambaye hutoa rufaa ya busara ya wagonjwa kwa vyumba vingine, na ikiwa ni lazima, hutoa huduma ya dharura.

Idara ya matibabu ina vyumba kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya meno, periodontium na mucosa ya mdomo. Polyclinics kubwa inaweza kuwa na idara 2 za matibabu.

Chumba cha baraza la mawaziri la meno ya matibabu, wakati wa kufunga kiti kimoja ndani yake, lazima iwe na eneo la angalau mita 14 za mraba. m. Kwa kila kiti cha ziada unahitaji kutenga angalau mita 7 za mraba. m Madaktari wa idara ya meno ya matibabu hufanya kazi katika mabadiliko 2 kulingana na ratiba. Ufanisi zaidi ulikuwa utoaji wa huduma ya matibabu ya meno kwa msingi wa eneo la eneo.

Kwa kuzingatia haki ya mgonjwa kuchagua daktari, miadi ya wagonjwa wa nje hufanyika kulingana na kanuni ya usajili wa bure, na kwa mujibu wa kanuni ya eneo la eneo, kazi ya zahanati pekee inafanywa.

Daktari wa meno huteuliwa na daktari mkuu wa kliniki. Katika kazi yake ya kila siku, anaripoti kwa mkuu. idara, naibu daktari mkuu wa kitengo cha matibabu na daktari mkuu. Maagizo ya daktari ni ya lazima kwa wafanyikazi wa kati na wa chini wa idara ndani ya mipaka ya majukumu yao ya kazi.

Daktari wa meno lazima:

Kutoa huduma ya meno yenye ufanisi na ya hali ya juu kwa wagonjwa;

kutoa huduma ya dharura katika kesi ya mshtuko wa anaphylactic, kuanguka, kupoteza fahamu na hali nyingine za dharura;

kushiriki katika mitihani ya matibabu ya idadi ya watu;

Kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda;

Kufanya uchunguzi wa zahanati kwa baadhi ya wagonjwa;

kwa utaratibu kuboresha kiwango chao cha kitaaluma, kwa kutumia mbinu za kisasa za uchunguzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya meno;

· kutunza daima kuboresha ujuzi wa kitaaluma wa kinadharia wa wafanyakazi wa kati na wa chini;

kufanya kazi ya usafi na elimu kati ya idadi ya watu;

Kuzingatia kanuni za usalama mahali pa kazi.

Daktari wa meno anajibika kwa:

Kushindwa kutimiza mpango wa uzalishaji matibabu duni mgonjwa;

tukio la matatizo baada ya matibabu kutokana na kosa lake;

Ubora duni na matengenezo ya wakati usiofaa wa nyaraka muhimu za matibabu;

· matumizi yasiyo ya busara ya vifaa vya matibabu na uchunguzi vinavyopatikana, zana na vifaa vingine vya matibabu.

Matokeo ya uchunguzi wa matibabu, data ya uchunguzi wa wagonjwa wakati wa uteuzi wa wagonjwa wa nje huruhusu kutenga vikundi vya zahanati kwa usajili zaidi, uchunguzi na matibabu.

D1- watu wenye afya nzuri na wenye afya nzuri ambao hawana magonjwa ya meno, ugonjwa wa periodontal na malocclusion. Hii pia inajumuisha wagonjwa ambao wana fomu ya fidia ya caries, magonjwa ya mucosal yanayohusiana na matengenezo yasiyo ya usafi ya cavity ya mdomo na wagonjwa baada ya. jeraha la kiwewe mfumo wa meno. Wao husafishwa mara moja kwa mwaka.

D 2- watu ambao wamelipa fidia ya caries nyingi, fluorosis ya meno, kuongezeka kwa udhaifu, gingivitis, periodontitis, leukoplakia, neuralgia ya trijemia, baada ya uingiliaji wa upasuaji na majeraha ya dentoalveolar, wale ambao wana michakato ya uchochezi (osteomyelitis, lymphadenitis odontogenic, nk), ni juu ya matibabu ya orthodontic, nk. Wanakaguliwa na kusafishwa angalau mara 2 kwa mwaka.

D3- watu walio na aina ndogo na zilizopunguzwa za caries, ugonjwa wa periodontal wa jumla na periodontitis, magonjwa ya periodontium ya pembeni yanayosababishwa na magonjwa ya viungo vya ndani (periodontal syndrome), pamoja na wale wanaohitaji matibabu ya kina. matibabu ya meno na kozi kali ya ugonjwa huo, na kurudi tena kwa muda mrefu stomatitis ya aphthous na kadhalika. Kikundi hiki huchunguzwa na kusafishwa mara 3 kwa mwaka au zaidi.

Idara ya meno ya upasuaji hutolewa tu katika kliniki kubwa za meno ikiwa kuna madaktari 6 au zaidi wa upasuaji wa meno katika wafanyikazi wa kliniki.

Muundo wa idara hiyo ni pamoja na: chumba cha upasuaji, chumba cha upasuaji, chumba cha sterilization na vyumba vya kukaa kwa muda kwa wagonjwa baada ya upasuaji. Eneo la idara ya upasuaji na mwenyekiti mmoja wa meno ni 23 sq.m. kwa kila mwenyekiti baadae - +7 sq.m.

Kliniki za meno za kitengo cha II-V zina chumba cha upasuaji tu.

Katika miaka ya hivi karibuni, muundo wa idara za upasuaji wa kliniki za meno umejumuisha vyumba vya matibabu ya kurejesha na ukarabati. Hii inafanya uwezekano wa kuhakikisha kuendelea katika matibabu ya wagonjwa wa nje na wagonjwa wa wagonjwa, kuongeza ufanisi wake na kupunguza muda wa ulemavu wa muda.

Majukumu makuu ya daktari wa upasuaji-stomatologist wa polyclinic ni:

mapokezi ya wagonjwa wa msingi na sekondari, uchunguzi wa magonjwa, utoaji wa dharura na iliyopangwa huduma ya upasuaji;

msaada wa mashauriano kwa wagonjwa;

rufaa ya wagonjwa kwa kushauriana na taasisi maalum na kwa matibabu ya wagonjwa;

kufanya mitihani katika cavity ya mdomo;

Uchunguzi wa matibabu wa prophylactic wa wagonjwa kulingana na wasifu;

uchunguzi wa ulemavu wa muda;

· Kufanya ukarabati wa matibabu katika hatua ya baada ya matibabu ya wagonjwa walio na majeraha, michakato ya uchochezi katika tishu za mkoa wa maxillofacial.

Utunzaji wa mifupa ya meno ni mojawapo ya misingi ya kuzuia elimu ya juu. Bila uingiliaji wa mifupa, haiwezekani kuzingatia wagonjwa wa meno walioponywa, kwa sababu. karibu wote wana uharibifu wa vifaa vya dentoalveolar.

Umuhimu wa utunzaji wa meno kwa mwili wa mtoto unathibitishwa na uchunguzi wa kisayansi, ambao unaonyesha kuwa kati ya watoto wa shule ya mapema, 20-25% wana. ukiukwaji mbalimbali katika maendeleo ya mfumo wa taya, na 5-7% yao wanaohitaji huduma ya dharura ya mifupa.

Utunzaji wa mifupa hutolewa katika idara au ofisi za kliniki za meno. Madaktari wa idara ya mifupa hutoa huduma ya matibabu kwa watu wazima na watoto katika hali ambapo hakuna taasisi za meno za watoto.

Kwa matibabu ya mifupa contingents ya wagonjwa huundwa kwa sababu ya rufaa ya kibinafsi kwa usaidizi, na pia kwa sababu ya wagonjwa waliotumwa na madaktari wa meno wa utaalam mwingine.

Shughuli za idara ya mifupa zinasaidiwa na kujitegemea au njia maalum. Matibabu ya bure au ya upendeleo hutumiwa na washiriki katika kukomesha ajali ya Chernobyl, walemavu wa vita na kazi na watu ambao ni sawa nao, wastaafu, watoto.

Idara ya mifupa inajumuisha vyumba vya kupokea wagonjwa, maabara ya meno na msingi.

Daktari anayehusika anachunguza mgonjwa na kuchagua muundo wa prosthesis muhimu. Ikiwa mgonjwa anahitaji usafi wa mdomo, anapelekwa kwa mtaalamu au upasuaji ambaye anatibu na kujiandaa kwa ajili ya viungo bandia.

Daktari wa mifupa huchukua hisia baada ya kusindika meno kwa bandia na hupitisha kupitia muuguzi kwa meneja wa uzalishaji. Meneja huamua kipindi cha hatua ya kati ya utengenezaji wa prosthesis na huteua mgonjwa kwa ziara inayofuata. Kulingana na shirika la kazi ya mafundi wa meno, huduma ya mifupa inaweza kutolewa kwa aina tatu:

mtu binafsi - wakati fundi wa meno anatengeneza meno bandia mwenyewe;

Brigadier - wakati kuna usambazaji kulingana na aina ya prosthesis;

Iliyopangwa - wakati kuna usambazaji wa shughuli kwenye prosthesis moja.

Katika kila kliniki ya meno ya mkoa, jiji na wilaya (idara), daktari wa meno hupangwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia malocclusion na ulemavu wa taya kwa watoto. Nafasi za madaktari wa meno zinatofautishwa na nafasi za madaktari wa meno ya watoto. Kwa kiwango cha madaktari 5.0 kwa elfu 10 ya idadi ya watoto, nafasi 0.5 zimetengwa kwa orthodontics.

Nafasi za mafundi wa meno kwa ajili ya kuhudumia kazi ya orthodontists zimewekwa kwa kiwango cha 1: 1.

Idara za wagonjwa wa upasuaji wa meno hupangwa katika hospitali za mikoa na miji mikubwa. Idadi ya vitanda ndani yao inategemea idadi ya watu wanaoishi huko na juu ya matumizi ya hospitali kama msingi wa kliniki kwa vyuo vikuu.

Idara ya kujitegemea imeundwa ikiwa ina vitanda 40 hadi 60. Kwa matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa mkoa wa maxillofacial katika makazi madogo, vitanda maalum huwekwa katika moja ya idara za upasuaji za hospitali ya jiji au wilaya kwa idhini ya mamlaka ya afya ya eneo hilo. Kulingana na viwango vya kawaida, kuna vitanda 25 kwa daktari wa meno-upasuaji katika hospitali.

Sifa kuu za shirika la utunzaji wa meno kwa wakaazi wa kijiji ni pamoja na:
. hatua katika utoaji wa huduma ya meno;
. hitaji la kukuza aina za rununu za utunzaji wa meno (matibabu, mifupa, upasuaji, orthodontic, nk);
. asili ya msimu wa njia ya maisha ya wanakijiji na ugumu wa viungo vya usafiri kati ya makazi.

Utunzaji wa meno kwa wakazi wa maeneo ya vijijini, kama sheria, hupangwa kwa misingi ya vituo vya matibabu vinavyofanya kazi katika hatua zote za utoaji. huduma ya matibabu wanakijiji.

Katika hatua ya kwanza ya kuandaa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini, huduma ya meno hutolewa kwa wagonjwa katika FAPs, ambayo lazima iwe na vifaa muhimu, madawa na matumizi. Kutumia dawa za analgesic na kupambana na uchochezi, msaidizi wa FAP anapaswa kuacha au kupunguza maumivu ya meno ya papo hapo, kuondoa jino la daraja la tatu la uhamaji, na hivyo kuzuia kuvimba kwa odontogenic.

Katika wilaya, hospitali za wilaya, kliniki za wagonjwa wa nje, vituo vya mazoezi ya jumla ya matibabu (familia), ofisi ya stomatological (meno) imeandaliwa. Kazi za ofisi kama hiyo ni pamoja na kuwapa idadi ya watu huduma ya meno iliyohitimu katika matibabu na kuzuia magonjwa ya cavity ya mdomo, meno, na vile vile utunzaji wa kawaida wa afya ya mdomo kwa watoto wanaohudhuria shule za mapema na shule, usafi wa mazingira wa wanawake wajawazito, wagonjwa. ambao wamesajiliwa na zahanati zenye magonjwa muhimu kijamii.

Daktari wa meno (daktari wa meno) mara kwa mara (kulingana na ratiba) hutembelea FAPs, ambazo ni sehemu ya eneo changamano la matibabu, kwa matibabu. kazi ya kuzuia miongoni mwa watu walioambatanishwa.

Shirika la kazi ya ofisi za meno (meno) kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na hali ya msimu wa njia ya maisha ya wanakijiji, matatizo ya mawasiliano ya usafiri kati ya makazi. Kwa kuzingatia vipengele hivi, ratiba za kazi za ofisi za meno (daktari wa meno) zinaundwa, ambazo zinawasilishwa kwa idadi ya watu kwa wakati.

Usimamizi wa shirika na mbinu za ofisi hizi unafanywa na daktari wa meno wa wilaya, ambaye huteuliwa kutoka kwa wakuu wa kliniki za meno za wilaya (idara za meno za hospitali za wilaya kuu).

Katika masomo ya mtu binafsi Shirikisho la Urusi Njia za uhamasishaji za kutoa huduma ya meno kwa wakaazi wa makazi ya vijijini zimeenea. Wao hupangwa kwa misingi ya magari yenye vifaa maalum (nchi ya msalaba), iliyopewa hospitali za wilaya ya kati au wilaya. Matumizi ya vitengo vile vya meno ya simu hufanya iwezekanavyo kutoa huduma ya meno kwa wakazi wa vijiji vya mbali.

Katika hatua ya pili ya kuandaa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini, kliniki ya meno ya wilaya ya kujitegemea au idara ya meno imeundwa katika muundo wa Hospitali ya Wilaya ya Kati, kazi ambazo kwa namna nyingi zinafanana na kliniki ya meno ya jiji.

Katika hatua ya tatu, huduma ya meno hutolewa kwa wakaazi wa vijijini, pamoja na kliniki ya meno ya mkoa (mkoa, wilaya, jamhuri), kazi kuu ambazo ni:
. utoaji wa huduma ya meno iliyohitimu sana kwa wakaazi wilaya za manispaa mikoa (wilaya, wilaya, jamhuri);
. mwongozo wa shirika na mbinu za kliniki za meno (idara, ofisi) zinazofanya kazi katika hatua mbili za kwanza za kuandaa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini;
. udhibiti wa maendeleo na utekelezaji programu zinazolengwa juu ya kuzuia magonjwa ya meno katika idadi ya watu wa mkoa (wilaya, wilaya, jamhuri);

Shirika na udhibiti wa uhasibu wa takwimu na taarifa ya shughuli za kliniki za meno (idara, ofisi);
. utafiti na usambazaji teknolojia za kisasa kuzuia, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya meno;
. shirika la mafunzo ya juu ya madaktari wa meno na wafanyakazi wa matibabu.

Kiashiria cha idadi ya wastani ya meno ya kutibiwa kwa siku kwa daktari wa meno 1 (daktari wa meno) ni sifa ya mzigo kwenye uteuzi wa meno mchanganyiko. Thamani iliyopendekezwa ya kiashiria hiki ni meno 7-8 yaliyoponywa kwa siku.

Kiashiria cha idadi ya wastani ya meno yaliyotolewa kwa siku kwa kila daktari wa meno 1 pia hutumika kama tabia ya mzigo katika uteuzi wa meno mchanganyiko. Thamani iliyopendekezwa ya kiashiria hiki ni 2-3 jino lililotolewa(kuumwa kwa muda na kudumu) kwa siku.

Viashiria viwili vya mwisho pia hutumiwa kuhesabu kiashiria kinachoashiria ubora wa huduma ya meno - uwiano wa idadi ya meno yaliyotibiwa na yale yaliyoondolewa.

Viashiria vya ubora wa huduma ya meno

Kiashiria cha uwiano wa idadi ya meno yaliyoponywa kwa yale yaliyoondolewa ni sifa ya kiwango cha utamaduni wa usafi wa idadi ya watu, kuanzishwa kwa teknolojia za kisasa za matibabu na ina. vipengele maalum kwa watoto na watu wazima. Kiashiria hiki kinahesabiwa kama uwiano wa meno yaliyoponywa na idadi ya meno yaliyoondolewa. Thamani iliyopendekezwa ya kiashirio hiki kwa idadi ya watoto ni 800:1 (kwa meno ya kudumu), idadi ya watu wazima - 3:1.

Kiashiria cha uwiano wa caries ngumu ni sifa ya kiwango cha utamaduni wa usafi wa idadi ya watu, upatikanaji wa huduma ya meno, sifa za wataalam na utoaji wa mashirika ya meno na rasilimali muhimu za nyenzo. Kiashiria hiki kinahesabiwa kama asilimia ya idadi ya meno yaliyotibiwa kwa pulpitis, periodontitis hadi jumla ya nambari meno yaliyoponywa, na thamani yake haipaswi kuzidi 15%.

Kiashiria cha sehemu ya shida baada ya uchimbaji wa jino ni sifa ya kiwango cha mafunzo ya kitaalam ya madaktari wa meno (madaktari wa meno), utoaji wa mashirika ya meno na mahitaji muhimu. dawa na matumizi. Katika kazi zao, madaktari wa meno (madaktari wa meno) hawapaswi kuruhusu matatizo hayo, hata hivyo, katika mazoezi ya sasa, uwiano wa matatizo baada ya uchimbaji wa jino hubakia katika kiwango cha 1.0%.

Mchele. 13.2. Mienendo ya viashiria vya utoaji wa idadi ya watu na madaktari wa meno na meno katika Shirikisho la Urusi (1998-2008)

Viashiria vya uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wenye wasifu wa meno

Kiashiria cha idadi ya watu waliosafishwa ni sifa ya ukamilifu wa usafi wa wagonjwa wenye magonjwa ya cavity ya mdomo, yaliyotambuliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu, wakati ambao ni muhimu kujitahidi kwa usafi wa 100% wa wagonjwa wanaohitaji huduma ya meno.

Ripoti ya Kollegov ina sifa ya kiwango cha kazi juu ya kuzuia na matibabu ya watoto katika makundi yaliyopangwa ya magonjwa ya mdomo. Kwa kuzingatia hitaji la usafi wa mazingira wa watoto wote katika vikundi vilivyopangwa wanaohitaji huduma ya meno, thamani ya kiashiria hiki inapaswa kuwa 1.0.

O.P. Shchepin, V.A. Madaktari

KUSUDI LA SOMO: kujua ya kisasa zaidi huduma ya meno, muundo, kazi na shirika la kliniki ya meno ya jiji, bwana mbinu ya kuhesabu na kutathmini viashiria vya jumla na maalum vya kliniki, kutumia taarifa iliyopokelewa kuchambua na kupanga shughuli za taasisi.

MBINU YA SOMO: Wanafunzi hujitayarisha kwa kujitegemea kwa somo la vitendo kwa kutumia fasihi iliyopendekezwa na kufanya kazi ya nyumbani ya kibinafsi. Mwalimu huangalia usahihi wa utekelezaji ndani ya dakika 10. kazi ya nyumbani na inaonyesha makosa yaliyofanywa, hukagua kiwango cha maandalizi kwa kutumia upimaji na maswali ya mdomo. Kisha wanafunzi kwa kujitegemea, kulingana na ripoti ya kila mwaka ya taasisi ya matibabu, kuhesabu viashiria kuu vya shughuli za polyclinic. Kuchambua data iliyopatikana na kuunda hitimisho. Mwishoni mwa somo, mwalimu huangalia kazi ya kujitegemea wanafunzi.

MASWALI YA JARIBU:

1. Ni aina gani za taasisi za matibabu hutoa huduma ya meno ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu?

2. Je, ni kazi gani kuu za kliniki ya meno.

3. Je, muundo na shirika la kazi ya kliniki ya meno ya jiji ni nini?

4. Je, ni shirika gani la kazi ya Usajili wa polyclinic?

5. Je! majukumu ya kiutendaji daktari wa meno?

6. Je, uchunguzi wa zahanati ya wagonjwa wa kliniki ya meno ya jiji umepangwaje?

7. Ni kazi gani ya kupambana na janga katika kliniki ya meno?

8. Ni aina gani kuu za nyaraka zinazotumiwa na madaktari wa meno?

9. Je, ni jumla na viashiria maalum shughuli za kliniki ya meno. Je! ni njia gani ya hesabu na tathmini yao?

Huduma ya meno ni aina ya huduma maalum ya matibabu inayotolewa kwa magonjwa na majeraha ya meno, taya na viungo vingine vya cavity ya mdomo na eneo la maxillofacial. Huduma ya meno inajumuisha matibabu, mifupa na upasuaji wa meno na ni mojawapo ya aina maarufu zaidi za huduma za matibabu maalum. Sehemu kubwa ya huduma ya meno (zaidi ya 90%) hutolewa katika mazingira ya wagonjwa wa nje. Huduma ya meno kwa wagonjwa wa nje hutolewa na:

Katika kliniki za meno za serikali na manispaa (kwa watu wazima na watoto);

Katika idara za meno (ofisi) ambazo ni sehemu ya nyingine taasisi za umma huduma ya afya: polyclinics ya eneo, vitengo vya matibabu, zahanati, kliniki za wanawake;

Katika ofisi za meno zinazotumiwa katika mashirika yasiyo ya matibabu: taasisi za shule za mapema na shule, taasisi za elimu za juu na za sekondari;

Katika mashirika ya kibinafsi ya meno, taasisi, ofisi.

Kliniki ya meno ndio taasisi kuu ya matibabu na ya kuzuia katika mfumo wa utunzaji wa meno ya wagonjwa wa nje, ambao shughuli zao zinalenga kuzuia magonjwa ya meno, utambuzi kwa wakati na matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya mkoa wa maxillofacial. Kazi hapa inategemea hasa kanuni ya precinct, na kiongozi anapaswa kuwa njia ya zahanati.

Kulingana na idadi ya nafasi za matibabu, polyclinics imegawanywa katika makundi.

Kama sehemu ya kliniki ya meno katika idara ya mifupa na daktari wa meno ya orthodontic Kama sheria, maabara ya meno (denture) hutumwa, ambayo michakato ngumu ya kiteknolojia inayohusishwa na utengenezaji wa meno ya bandia hufanywa, ambayo hutofautiana sana kati yao wenyewe: kutupwa, kukanyaga, kuuza, kusaga, polishing, upolimishaji na modeli ya kisanii. Kwa kuongeza, ofisi za meno za simu zilizo na magari maalum zinaweza kuundwa katika kliniki ya meno ya kikanda (ya kikanda).

Kazi kuu za kliniki ya meno ya jiji:

Kutoa huduma ya meno iliyohitimu sana na maalum katika kliniki na nyumbani.

Shirika na utekelezaji wa hatua za kuzuia magonjwa ya mkoa wa maxillofacial - uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu, kazi ya usafi na elimu, propaganda. maisha ya afya maisha, hatua za kupambana na janga.

Kushikilia matibabu ya ukarabati pathologies ya mkoa wa maxillofacial na, juu ya yote, prosthetics ya meno na matibabu ya orthodontic.

Utendaji wa ubora wa kazi ya kliniki na mtaalam - uchunguzi wa ulemavu wa muda na kugundua kwa wakati dalili za ulemavu wa kudumu.

Kulazwa hospitalini kwa wakati kwa watu wanaohitaji matibabu ya wagonjwa.

Kuzingatia mahusiano mfululizo na vituo vingine vya afya.

Kazi kuu za daktari wa meno ni kutoa huduma ya matibabu na uchunguzi unaohitimu kwa msingi wa wagonjwa wa nje kwa wagonjwa wenye magonjwa ya meno na cavity ya mdomo, wanaoishi katika eneo la kliniki, pamoja na wafanyakazi na wafanyakazi wa makampuni ya biashara. . Daktari wa meno katika kazi yake anaripoti moja kwa moja kwa naibu daktari mkuu kwa masuala ya matibabu, na bila kutokuwepo, kwa daktari mkuu wa polyclinic.

Majukumu ya kazi ya daktari wa meno:

1. Kufanya uteuzi wa wagonjwa wa nje kulingana na ratiba iliyoidhinishwa na utawala wa polyclinic, kudhibiti mtiririko wa wageni kupitia usambazaji wa busara wa wagonjwa wa kurudia.

2. Kutoa uchunguzi uliohitimu na wa wakati na matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya meno na cavity ya mdomo.

3. Kufanya uchunguzi wa kuzuia na usafi wa cavity ya mdomo kati ya wagonjwa ambao wako chini ya uchunguzi wa zahanati katika kliniki.

4. Kutoa nje ya zamu msaada wa dharura wagonjwa wenye maumivu makali ya meno, pamoja na maveterani wa vita na kazi.

5. Kutoa mwenendo sahihi uchunguzi wa ulemavu wa muda.

6. Wape rufaa wagonjwa, ikiwa imeonyeshwa, kwa aina za ziada masomo (maabara, x-ray, kazi, nk).

7. Wagonjwa waliopo kwa wakati walio na aina zisizojulikana za magonjwa au wale ambao ni wagonjwa kwa muda mrefu kwa kushauriana na madaktari wengine wa kitaaluma wa polyclinic na CEC.

8. Kushauri wagonjwa juu ya rufaa ya wataalamu wengine wa taasisi, ikiwa ni pamoja na nyumbani.

9. Fanya, kwa mujibu wa dalili, hospitali ya wakati wa wagonjwa.

10. Fuata kanuni za deontolojia katika kazi yako.

11. Kufuatilia na kusimamia kazi ya wafanyakazi wa afya ya ofisi ya meno.

12. Kuboresha ujuzi wao wa kitaaluma kwa utaratibu kwa kusoma maandiko husika, kushiriki katika mikutano na semina.

13. Kushiriki katika kukuza ujuzi wa usafi na usafi kati ya idadi ya watu juu ya kuzuia magonjwa ya meno na cavity ya mdomo.

14. Habari rekodi za matibabu wagonjwa wa meno, diary ya kazi ya daktari wa meno, karatasi ya rekodi za kila siku za kazi ya daktari wa meno, jarida la kumbukumbu mitihani ya kuzuia cavity ya mdomo, nk.

Daktari wa meno ana haki:

Kufanya mapendekezo kwa utawala wa polyclinic juu ya kuboresha shirika la kuzuia meno ya kuzuia kwa idadi ya watu, shirika na masharti ya kazi zao na kazi ya wafanyakazi wa huduma ya matibabu ya ofisi ya meno;

Kushiriki katika mikutano juu ya shirika la huduma ya meno;

Kuagiza na kufuta matibabu yoyote vitendo vya kuzuia kwa kuzingatia hali ya mgonjwa;

Kupokea habari muhimu kwa utekelezaji wa majukumu rasmi;

Boresha ujuzi wako na kozi za elimu zinazoendelea kwa wakati wake.

Daktari wa meno anawajibika kwa kazi duni na vitendo vibaya, na vile vile kutochukua hatua na kutoweza kufanya maamuzi ambayo yanaanguka ndani ya wigo wa majukumu na uwezo wake, kwa mujibu wa sheria inayotumika.

Sehemu muhimu ya kazi ya daktari wa meno ni shughuli za kuzuia. Kuzuia magonjwa ni mfumo wa hatua za matibabu na zisizo za matibabu zinazolenga kuzuia kupotoka kwa hali ya afya, kupunguza kasi ya maendeleo ya magonjwa na kupunguza yao. athari mbaya. Katika daktari wa meno, ni desturi ya kugawanya hatua za kuzuia katika kuzuia msingi, sekondari na elimu ya juu.

Kinga ya msingi: ngumu matukio ya jumla kuboresha afya ya binadamu pamoja na maalum zinazolenga kuzuia caries ya meno, magonjwa ya periodontal, matatizo ya meno (kazi ya usafi na elimu, chakula bora, fluoridation ya maji, kuondokana na hatari za kazi).

Kuzuia Sekondari - seti ya hatua za matibabu ya wakati caries na matatizo yake, ugonjwa wa periodontal na anomalies ya dentoalveolar. Njia kuu ya shirika kuzuia sekondari ni utoaji uliopangwa wa huduma ya meno (usafi uliopangwa).

Uzuiaji wa kiwango cha juu ni urejesho wa kazi iliyopotea ya meno kama matokeo ya upotezaji wa jino.

Kwa lengo la kuzuia kazi caries ya meno na magonjwa mengine ya kawaida ya meno, kliniki hufanya ukarabati uliopangwa meno na uso wa mdomo kwa vikundi vilivyoamriwa vya idadi ya watu (watoto na vijana katika vikundi vilivyopangwa, wanafunzi, wafanyikazi wa viwandani, wanawake wajawazito, n.k.)

Njia za ukarabati zilizopangwa:

Kati - hutoa uchunguzi, utambuzi wa magonjwa na aina zote za matibabu katika kliniki ya meno. Njia hii hukuruhusu kufanya kazi ya hali ya juu ya matibabu na ya kuzuia, kwani kliniki ina kisasa vifaa maalum, vifaa na madawa, uwezo bora wa uchunguzi.

Udhibiti - usafi wa mazingira uliopangwa unafanywa katika ofisi za meno zilizopo katika makampuni ya biashara, mashirika na taasisi za elimu ikiwa idadi ya wafanyikazi sio chini ya watu 2000 na ikiwa idadi ya wanafunzi sio chini ya watu 1500.

Brigadier (kutembelea) - timu ya madaktari 3-4, muuguzi 1 na muuguzi 1 huundwa katika kliniki ya meno ili kutoa huduma ya meno kwa wakazi wa vijijini, watoto katika taasisi za shule ya mapema, na wazee. Njia hii hutumia usafiri wa vifaa maalum.

Tathmini ya kazi ya daktari wa meno inafanywa na naibu daktari mkuu wa polyclinic kwa kitengo cha matibabu kulingana na matokeo ya kazi kwa robo (mwaka) kwa misingi ya kuzingatia viashiria vya ubora na kiasi cha kazi yake. , kufuata kwake mahitaji ya hati rasmi za kimsingi, sheria za nidhamu ya kazi, viwango vya maadili na maadili, shughuli za kijamii. Kurekodi kazi ya madaktari wasifu wa meno mfumo hutumiwa kulingana na kupima kiasi cha kazi katika vitengo vya kawaida vya pembejeo ya kazi (UET). Uhasibu wa kazi kulingana na UET unalenga kuinua maslahi ya madaktari katika matokeo ya mwisho ya kazi zao wenyewe, kuchochea ukuaji wao wa tija na kuendeleza lengo la kuzuia katika kazi zao. Kwa 1 UET, kiasi cha kazi ya daktari kinachukuliwa, ambayo ni muhimu kwa kutumia kujaza kwa caries wastani. Gharama za kazi huongezeka wakati wa kufanya aina ngumu zaidi za kazi. Kwa hivyo, wakati wa kutumia kujaza na caries ya kina daktari hufanya 1.5 UET, katika matibabu ya pulpitis ya jino moja ya mizizi katika ziara moja 4.0 UET (jino la mizizi miwili - 5.0 UET, jino la mizizi mitatu - 6.0). Matibabu ya periodontitis ya jino moja yenye mizizi katika ziara moja inakadiriwa 3.5 UET, jino la mizizi miwili - 4.5 UET, jino la mizizi mitatu - 5.5 UET.

Daktari aliye na wiki ya kazi ya siku sita lazima afanye vitengo 21 vya kawaida vya nguvu ya kazi kwa siku ya kazi, na wiki ya kazi ya siku tano - 25 UET. Kawaida ya mzigo wa kazi wa kila mwaka kwa daktari 1 ni 5500 UET.

Matumizi ya kanuni ya vitengo vya kawaida vya nguvu ya kazi (LUT) hutoa fursa zifuatazo za kuimarisha shughuli za taasisi za meno, kwa kuzingatia ufadhili wa bajeti na ufadhili chini ya mipango ya bima ya matibabu ya lazima:

1. kupunguza idadi ya ziara kwa mgonjwa kwa ajili ya utoaji wa huduma ya meno, ambayo, kwa upande wake, hutoa kila mgonjwa akiba katika muda wake wa kibinafsi na wa kazi unaotumiwa kupokea huduma hii, kwa kiasi cha 30% hadi 60% kwa kupunguza muda wa kusafiri, usajili , kusubiri mapokezi; kutoa msaada zaidi katika ziara moja: matibabu ya meno 2-3 kwa caries katika ziara moja, matibabu ya pulpitis - katika ziara moja, nk;

2. kuokoa muda wa kufanya kazi wa daktari kwa kupunguza muda unaotumika kwa vipengele visivyozalisha vya mchakato wa kazi (kumwita mgonjwa, kuandaa mahali pa kazi, kuandaa. uwanja wa uendeshaji, kazi na nyaraka, nk);

3. kupunguza idadi ya vipengele vya msaidizi wa mchakato wa kazi kama uteuzi wa zana muhimu kwa ajili ya utendaji wa kazi, sterilization yake (kupunguzwa kwa idadi ya maelekezo ya zana za sterilization kutoka mara 2-5, kulingana na idadi ya ziara, kwa 1);

4. ongezeko la idadi ya mihuri inayotumika kwa zamu, kutoka 6 (kulingana na viwango vinavyoelekezwa kwa tathmini ya matembezi) hadi 10-12 kutokana na matumizi ya busara wakati halisi wa kufanya kazi wa madaktari wa meno.

5. kuongezeka kwa tija ya jumla ya kazi ya madaktari wa meno kwa 15-20%, na katika baadhi ya mikoa kwa 25%.

Viashiria vya utendaji wa kliniki ya meno

1. Usalama wa watu walio na huduma ya wagonjwa wa nje wa meno:

Idadi ya nafasi za matibabu zilizochukuliwa za madaktari wa meno katika kliniki? 10000

Idadi ya watu katika eneo la operesheni ya polyclinic

Kiwango ni 5.0 kwa watu wazima 10,000 na 5.0 kwa watoto 10,000

2. Utumishi wa madaktari - madaktari wa meno

Idadi ya nafasi za kazi za madaktari wa meno? 100

Idadi ya nafasi za matibabu za wakati wote za madaktari wa meno

Kawaida - 100%

3. Wastani wa idadi ya kutembelea madaktari wa meno kwa kila mkaaji kwa mwaka:

Idadi ya ziara zote za wakazi wa wilaya kwa madaktari wa meno

Idadi ya watu katika eneo la operesheni ya polyclinic

Wastani wa idadi ya ziara kwa kila mtu mzima 1 kwa madaktari wa meno ni 1.9; kwa mtoto 1 - 1.4; kwa jumla - 1.79.

4. Idadi ya wastani ya UL zinazozalishwa na daktari mmoja kwa siku:

Jumla ya idadi ya vitengo vya kawaida vya nguvu ya kazi vilivyotolewa kwa kipindi cha kuripoti

Idadi ya siku za kazi katika kipindi? idadi ya nafasi za matibabu zilizochukuliwa

Daktari aliye na wiki ya kufanya kazi ya siku sita lazima afanye vitengo 21 vya kawaida vya nguvu ya kazi kwa siku ya kazi, na wiki ya kazi ya siku tano - 25 UET.

5. Sehemu ya ziara za awali

Idadi ya ziara za kwanza kwa kliniki ya meno? 100

Idadi ya ziara zote zilizofanywa kwa kliniki ya meno

Wastani wa idadi ya waliotembelea mara ya kwanza ni takriban 45%

6. Uwiano wa meno yaliyoponywa na kuondolewa

Jumla ya meno yaliyojaa

Kuondolewa kwa meno ya kudumu ya kuziba

Katika mazingira ya matumizi ya teknolojia ya kisasa ni

7. Uwiano wa wale ambao walitakaswa nje ya wale walioomba kwenye polyclinic

Idadi ya waliosafishwa na mazungumzo? 100

Jumla ya idadi ya wagonjwa wa msingi waliolazwa

Lazima iwe angalau 55-60%

8. Uwiano wa wale wanaohitaji usafi wa mazingira, kati ya wale waliochunguzwa katika iliyopangwa

Idadi ya wanaohitaji usafi wa mazingira kati ya waliochunguzwa? 100

Jumla ya idadi ya waliochunguzwa kwa njia iliyopangwa

Kwa wastani hufikia 70%

9. Uwiano wa usafi wa mazingira kwa kazi ya kuzuia

Idadi ya waliosafishwa kati ya wale waliotambuliwa wakati wa usafi uliopangwa? 100

Idadi ya wanaohitaji usafi wa mazingira miongoni mwa waliochunguzwa

Takwimu hii inapaswa kuwa karibu 100%.

KAZI KWA KAZI HURU:

Nambari ya kazi 1.

Kulingana na ripoti ya kila mwaka ya taasisi ya matibabu, hesabu viashiria vya utendaji wa kliniki ya meno. Kuchambua data zilizopatikana na kuteka hitimisho kuhusu vipengele vya shirika la kazi ya kliniki ya meno.

Lisitsyn Yu.P. Afya ya umma na huduma ya afya. M, 2002.

Lisitsyn Yu.P. Usafi wa kijamii (dawa) na shirika la afya. Kazan, 1999. -p. 321-339

Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Afya ya umma na huduma ya afya. S-P, 2000. - p. 399-415.

Afya ya umma na huduma ya afya. Mh. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform", 2002. - p. 296-312.

Vipengele vya shirika la utunzaji wa meno kwa idadi ya watoto imedhamiriwa, kwanza kabisa, ngazi ya juu ugonjwa wa meno katika utoto na ujana: zaidi ya 80% ya watoto wanakabiliwa na caries ya meno, 95% - ugonjwa wa periodontal.

Huduma ya meno kwa watoto hutolewa na taasisi zifuatazo za meno:
. kliniki ya meno ya watoto;
. ya watoto idara za meno(ofisi) za taasisi za mtandao wa jumla wa matibabu;
. ofisi za meno za taasisi za elimu.

Kliniki za meno za watoto kama vituo vya kujitegemea vya huduma ya afya hupangwa katika miji mikubwa na idadi ya watoto ya angalau watu 60-70 elfu. Katika miji yenye idadi ya watoto hadi elfu 20, huduma ya meno hutolewa katika idara za watoto (ofisi) za kliniki za meno kwa watu wazima.

Kazi kuu za kliniki ya meno ya watoto ni pamoja na:
. kuhakikisha mchakato wa uchunguzi na matibabu wa hali ya juu kwa kuzingatia viwango vya huduma ya matibabu kwa watoto wanaougua magonjwa ya meno;
. kuandaa na kutekeleza kwa njia iliyopangwa mitihani ya kuzuia na usafi wa mazingira ya uso wa mdomo wa watoto katika taasisi za shule ya mapema, msingi mkuu, msingi wa jumla, sekondari (kamili) jumla, elimu maalum, elimu ya ufundi ya msingi na sekondari;

Kutoa huduma ya dharura ya meno (upasuaji) kwa watoto wagonjwa na magonjwa ya papo hapo na majeraha ya eneo la maxillofacial;
. kufanya uchunguzi wa zahanati ya watoto walio na ugonjwa wa mfumo wa dentoalveolar na tathmini ya kiwango cha afya ya meno ya watoto;
. rufaa kwa njia iliyowekwa ya watoto wagonjwa kwa matibabu ya wagonjwa katika idara maalum za meno;

Kufanya matibabu magumu ya orthodontic ya watoto wenye dentoalveolar na matatizo ya uso;
. uchambuzi wa ugonjwa wa meno kwa watoto na maendeleo ya hatua za kupunguza na kuondoa sababu zinazochangia tukio la magonjwa na matatizo yao;
. kuanzishwa kwa njia za kisasa za kuzuia, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya meno ya mkoa wa maxillofacial kwa watoto;

Kufanya kazi za usafi na elimu kati ya idadi ya watu, pamoja na ushiriki wa wafanyikazi wauguzi wa taasisi za matibabu, wafanyikazi wa kufundisha wa shule na taasisi za shule ya mapema, wazazi, kwa kutumia vyombo vya habari vyote (machapisho, televisheni, utangazaji wa redio, fadhaa ya kuona, nk);

Kuandaa mgawanyiko wa miundo ya polyclinic na vifaa vya matibabu, zana, pamoja na madawa na matumizi kwa mujibu wa orodha ya vifaa na zana;
. kutunza kumbukumbu na kuandaa taarifa za matibabu kwa utaratibu uliowekwa.

Kuna mahitaji fulani ya muundo wa kliniki ya meno ya watoto; uwepo wa angalau ofisi 2-3 za orthodontist, ofisi ya mwanasaikolojia, chumba cha mchezo. Katika tukio ambalo huduma ya meno kwa watoto hutolewa katika idara ambayo ni sehemu ya muundo wa kliniki ya meno kwa watu wazima, basi. masharti ya lazima ni pamoja na kuwepo kwa mlango tofauti kwa watoto na angalau vyumba viwili (upasuaji, matibabu).

Moja ya vipengele vya shirika la kazi ya kliniki ya meno ya watoto ni matumizi makubwa ya njia ya usafi wa mazingira iliyopangwa.

Takwimu kuu katika kliniki ya meno ya watoto ni daktari wa meno wa watoto ambaye alipata elimu ya juu ya kitaaluma katika "daktari wa meno" maalum na kukamilisha mafunzo katika "stomatologist" maalum. mazoezi ya jumla” au ukaaji wa kimatibabu katika "daktari wa meno ya watoto" maalum.

Usaidizi maalum hutolewa na madaktari wa meno-wataalamu (mtaalamu, daktari wa upasuaji, daktari wa mifupa, daktari wa meno) ambao wamepitia mafunzo ya kitaaluma katika daktari wa meno ya watoto kulingana na mahitaji ya kiwango cha elimu, mpango wa kawaida na mtaala kupitishwa kwa namna iliyoagizwa na kupokea cheti cha mtaalamu katika utaalam husika. Aidha, huduma ya meno kwa watoto inaweza kutolewa na madaktari wa meno.

Kazi kuu ya daktari wa meno ya watoto ni kufanya kazi ya kuzuia, uchunguzi, matibabu na usafi-elimu inayolenga maendeleo bora ya mfumo wa meno ya watoto. Kwa kufanya hivyo, hufanya usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo wa watoto, mitihani ya matibabu inayohitaji ufuatiliaji wa nguvu wa mara kwa mara.

KATIKA kesi muhimu hutoa huduma ya dharura ya meno kwa watoto kwa msingi wa nje, kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa, inaongoza watoto wenye ugonjwa wa mkoa wa maxillofacial kwa matibabu ya wagonjwa katika idara maalum za meno, nk.

O.P. Shchepin, V.A. Madaktari